चेहरे का केंद्रीय और परिधीय पैरेसिस। चेहरे का पक्षाघात, या चेहरे की मांसपेशियों का अचानक कमजोर होना

हम न्यूरोलॉजिकल रोगों से परिचित होना जारी रखते हैं। और आज, चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस के बारे में बात करते हैं। यह रोग कुछ ही दिनों में विकसित हो जाता है। चेहरे के एक तरफ परिणामी विषमता किसी व्यक्ति की उपस्थिति को बेहतर के लिए नहीं बदलती है। समय पर किए गए उपचार के उपाय बीमारी से जल्दी निपटने में मदद करेंगे। आइए इसे क्रम से सुलझाएं।

फेशियल पैरेसिस क्या है?

चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस तंत्रिका तंत्र की एक बीमारी है, जो चेहरे की मांसपेशियों के खराब कामकाज की विशेषता है। एक नियम के रूप में, एकतरफा घाव मनाया जाता है, लेकिन कुल पैरेसिस को बाहर नहीं किया जाता है। रोग का रोगजनन ट्राइजेमिनल तंत्रिका को आघात के कारण तंत्रिका आवेग के संचरण के उल्लंघन पर आधारित है।

चेहरे की तंत्रिका पैरेसिस की प्रगति का संकेत देने वाला मुख्य लक्षण चेहरे की विषमता या घाव की तरफ से मांसपेशियों की संरचनाओं की मोटर गतिविधि की पूर्ण अनुपस्थिति है।

अक्सर, पैरेसिस ऊपरी श्वसन पथ की सर्दी के कारण होता है, लेकिन इस बीमारी को भड़काने वाले कई अन्य कारक हैं, जिनके बारे में हम बाद में बात करेंगे।

इस रोग से ग्रस्त एक न्यूरोलॉजिस्ट के रोगियों की औसत आयु लगभग 40 वर्ष है, पुरुष और महिला दोनों समान रूप से अक्सर इस रोग से पीड़ित होते हैं, रोग का विकास बचपन में भी नोट किया जाता है।

चेहरे की तंत्रिका चेहरे में मांसपेशियों के मोटर और संवेदी कार्य के लिए जिम्मेदार तंत्रिकाओं को संदर्भित करती है। इसकी हार के परिणामस्वरूप, तंत्रिका आवेग उचित मात्रा में नहीं गुजरते हैं, मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं और आवश्यक मात्रा में अपना मुख्य कार्य नहीं कर पाती हैं।

चेहरे की तंत्रिका लैक्रिमल और लार ग्रंथियों, जीभ पर स्वाद कलियों, चेहरे की ऊपरी परत के संवेदी तंतुओं के संक्रमण के लिए भी जिम्मेदार है। न्यूरिटिस के साथ, एक नियम के रूप में, इसकी एक शाखा रोग प्रक्रिया में शामिल होती है, इसलिए रोग के लक्षण केवल एक तरफ ध्यान देने योग्य होते हैं।

चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस के लक्षण क्या हैं

चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस के लक्षण बुनियादी और अतिरिक्त में विभाजित हैं।

मुख्य लक्षण हैं: चेहरे का एक तरफ मुड़ जाना, चेहरे के किसी हिस्से में आंशिक गतिहीनता, ऐसी स्थिति जिसमें व्यक्ति एक आंख बंद नहीं कर सकता। इसके अलावा, भौंहों, गालों की पूरी गतिहीनता या मुंह के नीचे के कोनों को अक्सर देखा जाता है, अक्सर चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस वाले व्यक्ति को कठिन भाषण से पहचाना जा सकता है।

चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस की उपस्थिति के अतिरिक्त संकेतों के रूप में, आंखों की निरंतर सूखापन या, इसके विपरीत, बिना माप के लैक्रिमेशन को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। स्वाद संवेदनाओं का लगभग पूर्ण नुकसान, साथ ही लार में वृद्धि। एक व्यक्ति चिड़चिड़ा हो सकता है, उसकी नसों पर तेज आवाजें आएंगी और उसके मुंह के कोने अनायास ही गिर जाएंगे।

कहाँ हैं सारी बीमारियों की जड़

हमारी दुनिया कुछ के लिए विविध और जटिल है, लेकिन दूसरों के लिए सरल और महान है। व्यवहार करने की क्षमता, अपनी इच्छा के अधीन विचारों को, विभिन्न स्थितियों में किसी की स्थिति का प्रबंधन करने के लिए, सही जैव रासायनिक प्रक्रियाओं को शुरू करने के लिए, एक व्यक्ति को मजबूत ऊर्जा और मजबूत प्रतिरक्षा, और इसलिए किसी भी बीमारी का प्रतिरोध करने की अनुमति देता है।

शरीर की अखंडता उन मनो-भावनात्मक कारकों से ढहने लगती है जो हमें प्रतिदिन प्रभावित करते हैं। यदि कोई व्यक्ति जानता है कि उनके साथ कैसे सामना करना है, अपने लिए सकारात्मक बदलाव की दिशा में किसी भी भावनात्मक छलांग को संसाधित करना, वह आसानी से किसी भी असहज स्थिति का जवाब देने, अच्छे स्वास्थ्य में रहने और इसके अलावा, अपनी ऊर्जा क्षमता विकसित करने में सक्षम होगा।

अन्यथा, जीवन की पागल गति, काम पर तनावपूर्ण स्थितियों के प्रभाव में, घर पर या सड़क पर, एक नकारात्मक ऊर्जा चार्ज जमा होने लगता है, धीरे-धीरे एक व्यक्ति के ऊर्जा खोल को नष्ट कर देता है।

सबसे पहले, यह किसी व्यक्ति के मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य को प्रभावित करता है, भविष्य में, विनाश भौतिक स्तर पर चला जाता है, जहां आंतरिक अंग पीड़ित होने लगते हैं और विभिन्न घाव निकलते हैं।

चेहरे के पैरेसिस का कारण क्या है और इसके विकास में कौन से कारक योगदान करते हैं?

चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस दो तरह से कार्य कर सकता है - एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल यूनिट, और एक विकृति का लक्षण जो पहले से ही मानव शरीर में प्रगति कर रहा है। रोग के बढ़ने के कारण अलग-अलग होते हैं, इसलिए, उनके आधार पर, इसे एक अज्ञातहेतुक घाव और एक माध्यमिक घाव में वर्गीकृत किया जाता है, जो आघात या सूजन के कारण बढ़ता है।

चेहरे के क्षेत्र में तंत्रिका फाइबर पैरेसिस का सबसे आम कारण सिर और पैरोटिड क्षेत्र का गंभीर हाइपोथर्मिया है। लेकिन निम्नलिखित कारण भी बीमारी को भड़का सकते हैं:

• पोलियो
• हरपीज वायरस की रोगजनक गतिविधि
• कण्ठमाला का रोग
• ऊपरी वायुमार्ग की श्वसन विकृति
• अलग-अलग गंभीरता की सिर की चोटें
• ओटिटिस मीडिया में तंत्रिका फाइबर की क्षति
• चेहरे के क्षेत्र में सर्जरी के दौरान तंत्रिका फाइबर को नुकसान
• उपदंश
• यक्ष्मा

एक अन्य कारण जो पैरेसिस को भड़का सकता है वह है चेहरे के क्षेत्र में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन। इस तरह के उल्लंघन को अक्सर ऐसी बीमारियों में देखा जाता है जैसे:

• मल्टीपल स्क्लेरोसिस
• इस्कीमिक आघात
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट
• मधुमेह।

अक्सर, विभिन्न दंत प्रक्रियाओं के दौरान ट्राइजेमिनल तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है। उदाहरण के लिए, दांत निकालना, रूट एपेक्स का उच्छेदन, फोड़े का खुलना, रूट कैनाल उपचार।

निम्नलिखित प्रकार के पैरेसिस हैं:

परिधीय पैरेसिस

एक नियम के रूप में, इस प्रकार की पैरेसिस कान के पीछे या पैरोटिड क्षेत्र में गंभीर दर्द से शुरू होती है। एक पक्ष प्रभावित होता है, पैल्पेशन पर मांसपेशियां ढीली होती हैं, उनकी हाइपोटोनिटी नोट की जाती है।

रोग सूजन के प्रभाव में विकसित होता है, जिससे तंत्रिका तंतुओं की सूजन और संकीर्ण चैनल में उनका संपीड़न होता है जिससे वे गुजरते हैं। इस एटियलजि के अनुसार विकसित होने वाले पेरिफेरल पैरेसिस को बेल्स पाल्सी कहा जाता है।

सेंट्रल पैरेसिस

रोग के इस रूप के साथ, चेहरे के निचले हिस्से में स्थित मांसपेशियां प्रभावित होती हैं, माथे और आंखें सामान्य शारीरिक स्थिति में रहती हैं, यानी रोगी आसानी से ललाट की सिलवटों को झुर्रीदार कर देता है, आंख पूरी तरह से काम करती है, बिना बंद हो जाती है अंतर, स्वाद में कोई बदलाव नहीं है।

पैल्पेशन पर, चेहरे के निचले हिस्से की मांसपेशियां तनावग्रस्त होती हैं, कुछ रोगियों में द्विपक्षीय घाव होता है। चेहरे की तंत्रिका के केंद्रीय पैरेसिस का कारण मस्तिष्क के न्यूरॉन्स को लगातार होने वाली क्षति है।

जन्मजात पैरेसिस

इस विकृति के साथ पहचाने गए रोगियों की कुल संख्या के लगभग 10% मामलों में चेहरे की तंत्रिका का यह घाव होता है। हल्के और मध्यम रूप के साथ, रोग का निदान अनुकूल है, गंभीर के साथ, सर्जरी के प्रकारों में से एक निर्धारित किया जा सकता है।

चेहरे की तंत्रिका की जन्मजात विसंगति को मोबियस सिंड्रोम से अलग किया जाना चाहिए, इस विकृति के साथ, शरीर की अन्य तंत्रिका शाखाओं के घाव भी दर्ज किए जाते हैं।

तिब्बती चिकित्सा के साथ चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस से कैसे उबरें?

तिब्बती तरीकों से शरीर की तेजी से रिकवरी बाहरी और आंतरिक प्रभाव के तरीकों के कारण होती है। जल्दी ठीक होने में योगदान देने वाली हर चीज को ध्यान में रखा जाता है। जीवनशैली और पोषण भी यहां एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

हम पहले से ही जानते हैं कि "पवन" संविधान तंत्रिका तंत्र के लिए जिम्मेदार है। और चूंकि इस बीमारी की घटना तंत्रिका आवेगों के पारित होने के उल्लंघन से निकटता से संबंधित है, इसका मतलब है कि रोग को शांत करने के लिए, शरीर में हवा के सामंजस्य को बहाल करना आवश्यक है। यह सिर्फ बाहरी और आंतरिक प्रभावों की मदद से हासिल किया जाता है।

पैरेसिस में उपयोग किए जाने वाले बाहरी प्रभाव के तरीकों का उद्देश्य तंत्रिका आवेगों को मांसपेशियों की संरचनाओं में फिर से शुरू करना, मनो-भावनात्मक स्थिति को सामान्य करना, भीड़ को खत्म करना और रोग का विरोध करने के लिए शरीर की अपनी प्रतिरक्षा बलों को उत्तेजित करना है। प्रक्रियाओं की नियुक्ति चिकित्सक द्वारा रोगी की मानसिक स्थिति के इतिहास और विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए की जाती है।

मुख्य बाहरी प्रभावों में निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

• मोक्सीबस्टन
• स्टोन थेरेपी
• तिब्बती मालिश
• वैक्यूम थेरेपी
• हिरुडोथेरेपी
• और दूसरे।

फाइटोथेरेपी के संयोजन में, ये प्रक्रियाएं एक जबरदस्त उपचार प्रभाव देती हैं और आपको दर्द को जल्दी से दूर करने और स्थिति को कम करने की अनुमति देती हैं।

उचित रूप से चयनित हर्बल उपचार में एक इम्युनोमोडायलेटरी, जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, जो शरीर की आंतरिक प्रणालियों की स्थिति के अनुरूप होता है।

एक एकीकृत दृष्टिकोण तिब्बती चिकित्सा का आधार है। उपरोक्त प्रक्रियाओं द्वारा बाहरी प्रभाव इस तथ्य की ओर ले जाता है कि:

• सूजन और सूजन को कम करता है
• दर्द से जल्द राहत
• क्षतिग्रस्त तंत्रिका बंडल का कम संपीड़न
• रक्त की आपूर्ति सामान्य
• ठहराव दूर होता है
• तंत्रिका ऊतक बहाल हो जाते हैं
• सामान्य मांसपेशी गतिविधि की वापसी
• बहाल चेहरे के भाव
• रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ती है

तिब्बती चिकित्सा ने कई रोगियों को अपना खोया स्वास्थ्य वापस पाने में मदद की है। उन मामलों में भी जब साधारण डॉक्टरों ने मरीज को यह कहते हुए मना कर दिया कि अब उसकी मदद नहीं की जा सकती, तिब्बती चिकित्सा ने मदद की।

इसलिए नहीं कि उसके पास किसी तरह की जादू की गोली है, बल्कि इसलिए कि उसे मानव स्वभाव और इस दुनिया के साथ उसकी बातचीत के बारे में जबरदस्त जानकारी है। यह अनुभव हजारों वर्षों से संचित है और अब अपने आश्चर्यजनक परिणामों के कारण बहुत तेजी से लोकप्रियता प्राप्त कर रहा है।

रसायनों, एंटीबायोटिक दवाओं, दर्दनाक प्रक्रियाओं और संचालन के बिना, हम लोगों को उनके पैरों पर उठाने और रखने का प्रबंधन करते हैं, उनकी स्थिति में काफी सुधार करते हैं।

वे हमारे पास बीमारियों की रोकथाम के लिए भी आते हैं। आराम करें, अपनी भावनात्मक स्थिति को उतारें, अपनी जीवन शक्ति बढ़ाएं और ऊर्जा बहाल करें।

जटिल प्रक्रियाओं के बाद, एक व्यक्ति लंबे समय तक अपने और बाहरी दुनिया के साथ सामंजस्य स्थापित करता है। यह सिर्फ प्यार, ऊर्जा और जीवन से चमकता है।

इसलिए अगर आपको कोई स्वास्थ्य समस्या है तो आइए, हम आपकी मदद करेंगे।

आपको और आपके प्रियजनों को स्वास्थ्य!

चेहरे की तंत्रिका के पक्षाघात से चेहरे की मांसपेशियों के विकार होते हैं। क्षति की डिग्री के आधार पर, चेहरे के प्रभावित हिस्से की गति या सामान्य मांसपेशी छूट में थोड़ी कमी होती है। लकवा किसी भी उम्र में हो सकता है, लिंग की परवाह किए बिना, बहुत बार बिना किसी स्पष्ट कारण के। हालांकि, ऐसा भी होता है कि यह रोग प्रक्रियाओं की जटिलता है (उदाहरण के लिए, संक्रामक रोग, कैंसर, सर्जरी के बाद की जटिलताएं)। अधिकांश मामलों में रोग का निदान अच्छा है, और उपचार पूरी तरह से ठीक होने के साथ समाप्त होता है।

चेहरे की तंत्रिका एक VII कपाल तंत्रिका है जिसे मिश्रित तंत्रिका के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, जिसका अर्थ है कि इसमें तीन प्रकार के मांसपेशी फाइबर होते हैं:

• ग्रहणशील
• ट्रैफ़िक
• तंत्रिका

चेहरे और गर्दन की मांसपेशियों के साथ-साथ कान की आंतरिक मांसपेशियों को खिलाने वाले स्नायु तंतु प्रबल होते हैं। दूसरी ओर, संवेदी तंतु जीभ के सामने के 2/3 भाग की आपूर्ति करते हैं, और पैरासिम्पेथेटिक फाइबर ग्रंथियों के समुचित कार्य के लिए जिम्मेदार होते हैं:

• अश्रु - ग्रन्थि
• सबलिंगुअल और सबमांडिबुलर ग्रंथि
• नाक गुहा, नरम तालू और मौखिक गुहा की ग्रंथियां

चेहरे का पक्षाघात विभिन्न स्तरों पर हो सकता है, और इसलिए आप इनमें अंतर कर सकते हैं:

• केंद्रीय चेहरे का पक्षाघात - क्षति में मस्तिष्क की संरचना शामिल होती है
• चेहरे की तंत्रिका का परिधीय पक्षाघात - तंत्रिका पर क्षति होती है। यह केंद्रीय पक्षाघात की तुलना में बहुत अधिक बार होता है।

बेल्स पाल्सी सभी एकपक्षीय मामलों में लगभग 60-70% के लिए जिम्मेदार है। लिंग और उम्र की परवाह किए बिना पक्षाघात होता है। यह भी नहीं कहा गया है कि चेहरे के किसी भी पक्ष के लकवाग्रस्त होने की अधिक संभावना है।

चेहरे के पक्षाघात के अन्य कारणों में शामिल हैं: चेहरे के पक्षाघात का सबसे आम रूप चेहरे की तंत्रिका का एक सहज घाव है, जिसे बेल्स पाल्सी कहा जाता है।

• कान की चोट
• जीवाण्विक संक्रमण
• इंट्राक्रैनील ट्यूमर
• कान क्षेत्र का ठंडा होना
• वायरल संक्रमण - एचआईवी, चिकन पॉक्स, दाद, कण्ठमाला, दाद
• मस्तिष्कावरण शोथ
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस
• पैरोटिड ग्रंथि ट्यूमर
• मधुमेह
• यांत्रिक तंत्रिका चोट, जैसे सिर और गर्दन की सर्जरी के दौरान
• मध्यकर्णशोथ
• गुइलेन-बैरे सिंड्रोम एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसमें परिधीय तंत्रिका तंत्र हमला करता है।

चेहरे की तंत्रिका के विकार की घटना की संभावना वाले कारकों में, शरीर की सामान्य कमजोरी, थकान और पुराने तनाव का उल्लेख किया गया है।

रोग का निदान

प्रभावी उपचार के लिए, सहज पक्षाघात और बीमारी के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है, और क्या पक्षाघात परिधीय या केंद्रीय प्रणाली को प्रभावित करता है।

रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ सहज पक्षाघात और पक्षाघात का भेद भी लक्षणों में वृद्धि के अवलोकन का उपयोग करता है। लक्षणों की अचानक और तेजी से शुरुआत सहज पक्षाघात की विशेषता है, जबकि चल रही बीमारी के मामले में, लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं (कई हफ्तों से कई महीनों तक)।

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली छवियां चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) हैं और कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) निदान रोगी के साथ एक साक्षात्कार और एक नैदानिक ​​​​परीक्षा पर आधारित है जो लक्षणों की गंभीरता का आकलन करता है। अधिक सटीक परीक्षण के लिए, अतिरिक्त परीक्षणों का उपयोग किया जाता है:

• इलेक्ट्रोमोग्राफी - आपको विद्युत क्षमता के आधार पर मांसपेशियों के मोटर तंत्र की विद्युत गतिविधि का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है
• इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी - विद्युत उत्तेजना के साथ उत्तेजना के बाद तंत्रिका के कार्य का मूल्यांकन करता है

रोग का प्रकार और गंभीरता तंत्रिका क्षति के स्थान और तंत्रिका में प्रक्रिया की सीमा पर निर्भर करती है।

अधिकांश मामले एकतरफा तंत्रिका पक्षाघात हैं, और द्विपक्षीय पक्षाघात दुर्लभ हैं।

चेहरे के पक्षाघात को प्रकट करने वाले लक्षणों में संवेदी, मोटर और ग्रंथियों के कार्य जैसे क्षेत्र शामिल हैं:

• आधे से चेहरे के भावों का पूर्ण रद्दीकरण (पक्षाघात) या उल्लंघन (पैरेसिस):
• झुर्रीदार माथा
• भौंहें चढ़ाना
• पलकों का कसना
• मुंह का गिरना
• मुसकान
• कान का दर्द और उसके आसपास का दर्द - दर्द आमतौर पर कान के पीछे स्थित होता है
• चेहरे के प्रभावित हिस्से पर सुन्नता और झुनझुनी
• जीभ की अतिसंवेदनशीलता और स्वाद विकार (मुख्य रूप से पूर्वकाल भागों के 2/3 के भीतर)
• आँसुओं का बिगड़ा हुआ स्राव
• श्रवण उत्तेजनाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता
• कमी हुई लार
• कॉर्नियल रिफ्लेक्टर को हटाना, जो आंख का सुरक्षात्मक तंत्र है, और आंख को छूते समय पलक को बंद करना होता है।
• चेहरे के क्षेत्र से परेशान गहरी भावना

चेहरे के पक्षाघात का फिजियोथेरेपी उपचार

तीव्र चरण में उपचार का लक्ष्य वसूली में तेजी लाना और संभावित जटिलताओं को रोकना है। इसके विपरीत, पुराने चरण में, गतिविधि तंत्रिका तंतुओं के पुनर्जनन को तेज करने और मांसपेशी शोष को रोकने और चेहरे की समरूपता के लिए प्रयास करने पर केंद्रित है।

प्रभावी चिकित्सा पुनर्वास के लिए, एक एकीकृत दृष्टिकोण में फार्माकोथेरेपी, भौतिक चिकित्सा, किनेसिथेरेपी और मालिश शामिल हैं।

उपचार में पहला कदम रोकथाम होना चाहिए, जिसे दैनिक देखभाल में रोगियों को शिक्षित करने और प्रतिकूल जटिलताओं का मुकाबला करने के रूप में समझा जाना चाहिए। ध्यान दें अगर पलक बंद करने से काम नहीं चलता है। फिर आंख को नम किया जाना चाहिए और बॉन्डिंग द्वारा कॉर्निया के दूषित होने से बचाया जाना चाहिए। अन्य निवारक उपाय:

• चिपकने वाली टेप या रेल के साथ मुंह के गिरने वाले कोने का समर्थन करना
• अचानक ठंडा होने और ड्राफ्ट से बचना
• अत्यधिक दबाव से बचना और प्रभावित पक्ष की मांसपेशियों में खिंचाव से बचना

चेहरे के भाव, मालिश और न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना सहित रिकवरी प्रक्रिया में किनेसिथेरेपी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। पहले के व्यायाम और चिकित्सा की जाती है, जितनी तेजी से खोए हुए कार्य वापस आते हैं।

चेहरे की मांसपेशियों का व्यायाम आईने के सामने और किसी फिजियोथेरेपिस्ट की देखरेख में किया जाना चाहिए। निम्नलिखित आंदोलनों को करने की सिफारिश की जाती है:

• झुर्रीदार माथा - क्षैतिज और लंबवत दोनों
• बारी-बारी से आँख बंद करना
• अधिकतम दबाव के साथ आंख बंद करना
• नाक की तह
• भौहें कम करना
• भीगे हुए दांतों के साथ मुस्कुराते हुए
• खुले दांतों से मुस्कुराते हुए
• मुसकान
• होठों के कोनों को किनारों पर खींचना
• कोनों को कम करना - घृणा का इशारा
• बाएं और दाएं गालों की जीभ का बाहर निकलना
• आगे और निचले जबड़े को हटाना
• जबड़े की ओर गति
• होठों का चौड़ा खुलना
• जीभ को ट्यूब में बदलना
• सीटी
• एक गिलास पानी में भूसे को फूंकना
• होठों को फैलाते हुए होठों को शुद्ध करना
• मुंह के कोनों पर स्थित उंगलियों के प्रतिरोध के साथ "आर" का उच्चारण करना
• स्वर उच्चारण: I, O, U, S, E, A

कमजोर मांसपेशियों में खिंचाव से बचने के लिए, सही पैटर्न सीखने के लिए व्यायाम समर्थन के साथ किया जाना चाहिए।

काइन्सियोलॉजी, चेहरे के पक्षाघात को छूना - दर्द को कम करता है और मांसपेशियों की टोन को नियंत्रित करता है। यह भाषण और चेहरे की समरूपता के सुधार में परिलक्षित होता है।

चेहरे की तंत्रिका के पक्षाघात के मामले में मालिश एक तरफ या दोनों तरफ की जा सकती है। इसमें क्लासिक मालिश विधियां शामिल हैं - पथपाकर, घर्षण, पथपाकर, कंपन, जिसका उद्देश्य सही मांसपेशी टोन प्राप्त करना, मांसपेशी फाइबर के लचीलेपन में सुधार और रक्त परिसंचरण में सुधार करना है।

विकास के स्थान: *ऊपरी और निचले होंठों का क्षेत्र, *दाढ़ी, *नाक का पुल, *भौहें, *गाल, *मुंह की गोल पेशी, *आंख की आंख की पेशी,* माथे पर।

फिजियोथेरेपी का अंतिम लेकिन बहुत महत्वपूर्ण तत्व न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना है। उत्तेजना विधियों का उद्देश्य प्रोप्रियोसेप्टिव सनसनी को सक्रिय करना है। चिकित्सा में, अक्सर मजबूत मांसपेशियों का उपयोग किया जाता है, जो विकिरण (मांसपेशियों की टोन का विकिरण) द्वारा संक्रमित क्षेत्रों को उत्तेजित करते हैं। प्रत्येक चिकित्सा को समन्वय और सचेत मांसपेशियों को कसने और ढीला करने के उद्देश्य से काम करने के विभिन्न तरीकों की विशेषता है। चिकित्सीय तत्वों के उदाहरण:

• दबाव, बाधित कंपन
• खिंचाव - संकुचन
• आंदोलन की लयबद्ध उत्तेजना - चिकित्सक की निष्क्रियता, सहायता और प्रतिरोध
• आइसोटोनिक संकुचन का संयोजन - सभी प्रकार के संकुचन का उपयोग करता है (एकाग्र, विलक्षण, स्थिर)

शारीरिक प्रक्रियाएं

लेजर बायोस्टिम्यूलेशन	लेजर बायोस्टिम्यूलेशन तंत्रिका तंतुओं के पुनर्जनन को तेज करता है, जो सीधे मांसपेशियों के कार्य की वापसी को प्रभावित करता है। व्यक्तिगत चेहरे की नसों की उत्तेजना उत्तेजित होती है। उपचार पैरामीटर: बीम लंबाई: 800-950 एनएम, उपचार खुराक 2-9 जे / सेमी²
सोलर लैंप लाइटिंग	सोलक्स लैंप एक्सपोजर (लाल फिल्टर) का उपयोग मुख्य रूप से तीव्र बीमारी में किया जाता है। उत्पन्न गर्मी एक स्थिर प्रभाव की अनुमति देती है और तंत्रिका पुनर्जनन का भी समर्थन करती है।
विद्युत उत्तेजना	विद्युत उत्तेजना एक त्रिकोणीय आकार के साथ एक स्पंदित धारा का उपयोग करती है। सक्रिय इलेक्ट्रोड कैथोड है, जो प्रभावित मांसपेशियों के मोटर बिंदुओं को उत्तेजित करता है। विद्युत उत्तेजना लगभग 10-20 दालों की दोहराव वाली पंक्तियों में की जानी चाहिए।
मैग्नेटोथैरेपी	धीरे-धीरे बदलते चुंबकीय क्षेत्र और उच्च आवृत्ति वाले विद्युत चुम्बकीय स्पंदित क्षेत्र (शॉर्ट-वेव डायथर्मी) दोनों का उपयोग किया जाता है। धीमी चुंबकीय क्षेत्र के पैरामीटर इंडक्शन 5-20 हर्ट्ज, पल्स फ्रीक्वेंसी 10-20 हर्ट्ज, साइनसॉइडल पल्स हैं। आवृत्ति में धीरे-धीरे वृद्धि के रूप में चिकित्सा 20 और 50 हर्ट्ज तक बढ़ती है। विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र प्रसंस्करण पैरामीटर आवृत्ति 80 और 160 हर्ट्ज, आयताकार नाड़ी आकार, पल्स समय 60 μs हैं। आवृत्ति में धीरे-धीरे वृद्धि के रूप में चिकित्सा 160 और 300 हर्ट्ज तक बढ़ती है। चुंबकीय और विद्युत चुम्बकीय क्षेत्रों का उपयोग करके उपचार एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ, वासोडिलेटिंग और एंजियोजेनिक प्रभावों की विशेषता है, और पुनर्जनन प्रक्रियाओं को भी बढ़ाता है।
अल्ट्रासोनिक	उन्हें एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभावों की विशेषता है, और "माइक्रोमसाज" के लिए धन्यवाद एक स्थिर प्रभाव प्राप्त किया जाता है। चेहरे की तंत्रिका की व्यक्तिगत शाखाओं का उपचार। एक बेहतर विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्राप्त करने के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह की दवाओं का उपयोग किया जाता है। उपचार पैरामीटर: खुराक 0.1-0.3 डब्ल्यू / सेमी²।
गैल्वनाइजिंग / आयनटोफोरेसिस	विद्युत उत्तेजना के अलावा, बर्गोनी इलेक्ट्रोड का उपयोग करके इलेक्ट्रोप्लेटिंग (कैथोड करंट) का भी उपयोग किया जाता है। चेहरे के ऊतकों की उच्च संवेदनशीलता के कारण, कम खुराक का उपयोग किया जाता है। गैल्वनाइजेशन को विटामिन बी 1 (नकारात्मक इलेक्ट्रोड से पेश किया गया) या 1-2% कैल्शियम क्लोराइड (सकारात्मक इलेक्ट्रोड सहित) से समृद्ध किया जा सकता है।

उपचार के आँकड़े।

उपचार जल्द से जल्द किया जाना चाहिए, क्योंकि यह प्रक्रिया के परिणामों को प्रभावित करता है। ज्यादातर मामलों में, उपचार प्रभावी होता है और रोगी सामान्य कामकाज पर लौट आता है। हालांकि, उपचार का एक प्रमुख तत्व दीक्षा और रोगी की भागीदारी का समय है, और सहयोग की कमी विफलता का कारण हो सकती है।

इस समय के दौरान चिकित्सा की औसत अवधि लगभग 6 महीने है:

• 70% रोगी - कार्य की पूर्ण वसूली दर्ज की जाती है
• 15% रोगी - थोड़ी सी कमी ध्यान देने योग्य है
• 15% रोगियों - स्थायी तंत्रिका क्षति पाई गई

रूढ़िवादी चिकित्सीय प्रभावों की अनुपस्थिति सर्जिकल उपचार के लिए एक संकेतक है।

वीडियो: चेहरे की तंत्रिका के उपचार का तीव्र न्यूरिटिस। लक्षण, कारण, दर्द दूर करने के 8 उपाय

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चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस तंत्रिका तंत्र की एक बीमारी है जो कुछ दिनों में रोगी के लिए काफी अप्रत्याशित रूप से विकसित होती है। रोग तुरंत ध्यान देने योग्य है - चेहरे के एक आधे हिस्से पर मांसपेशियों की विषमता होती है, जो किसी व्यक्ति की उपस्थिति को बेहतर के लिए नहीं बदलती है। अक्सर, पैरेसिस ऊपरी श्वसन पथ की सर्दी के कारण होता है, लेकिन कई अन्य कारक भी हैं जो इस बीमारी को भड़काते हैं। चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस को पूरी तरह से समाप्त किया जा सकता है, बशर्ते कि बीमार व्यक्ति समय पर चिकित्सा सहायता मांगे और चिकित्सा का कोर्स पूरा करे।

चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस

रोग तंत्रिका तंत्र के दुर्लभ रोगों से संबंधित नहीं है, प्रत्येक एक लाख आबादी के लिए लगभग 20 लोगों का पता लगाया जाता है।

इस रोग से ग्रस्त एक न्यूरोलॉजिस्ट के रोगियों की औसत आयु लगभग 40 वर्ष है, पुरुष और महिला दोनों समान रूप से अक्सर इस रोग से पीड़ित होते हैं, रोग का विकास बचपन में भी नोट किया जाता है।

चेहरे की तंत्रिका चेहरे में मांसपेशियों के मोटर और संवेदी कार्य के लिए जिम्मेदार तंत्रिकाओं को संदर्भित करती है। इसकी हार के परिणामस्वरूप, तंत्रिका आवेग उचित मात्रा में नहीं गुजरते हैं, मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं और आवश्यक मात्रा में अपना मुख्य कार्य नहीं कर पाती हैं।

चेहरे की तंत्रिका लैक्रिमल और लार ग्रंथियों, जीभ पर स्वाद कलियों, चेहरे की ऊपरी परत के संवेदी तंतुओं के संक्रमण के लिए भी जिम्मेदार है। न्यूरिटिस के साथ, एक नियम के रूप में, इसकी एक शाखा रोग प्रक्रिया में शामिल होती है, इसलिए रोग के लक्षण केवल एक तरफ ध्यान देने योग्य होते हैं।

वयस्कों में, चेहरे की तंत्रिका पैरेसिस असुविधा का कारण बन सकती है, आत्म-सम्मान में कमी, एक दीर्घकालिक विकासशील बीमारी अक्सर एक परिणाम होती है। मध्य कान और जबड़े पर की गई सर्जरी के बाद भी रोग के लक्षण हो सकते हैं।

चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस भी बच्चों में दर्ज किया जाता है, खासकर अक्सर यह रोग स्कूली बच्चों में होता है। बचपन में पैरेसिस का कारण स्थानांतरित इन्फ्लूएंजा, ओटिटिस मीडिया है, दाद वायरस इसकी घटना को प्रभावित कर सकता है।

बच्चे का समय पर इलाज शुरू होने से चेहरे के भाव पूरी तरह से बहाल हो जाते हैं, वहीं अगर इलाज न हो तो बच्चों को और भी ज्यादा परेशानी होती है। उनमें से सबसे गंभीर में सुनवाई हानि शामिल है, कुछ मामलों में, दृश्य समारोह में कमी का पता चला है।

नवजात बच्चे पहले से ही चेहरे की तंत्रिका की शाखा के पैरेसिस के साथ पैदा हो सकते हैं। इस मामले में पैथोलॉजी के कई कारण हैं - जन्म का आघात, खोपड़ी पर संदंश लगाना, गर्भकाल के दौरान मां के संक्रामक रोग।

स्तनपान की प्रक्रिया में उल्लंघन से, एक तरफ होंठ के निचले कोने से नवजात बच्चे में चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस पर संदेह करना संभव है। रोग के हल्के रूपों में, पेशेवर मालिश सत्रों के बाद विकृति को ठीक करना संभव है।

- विशिष्ट स्थितियां जो किसी व्यक्ति में नींद के दौरान हो सकती हैं। वे विभिन्न व्यवहारिक हमलों से प्रकट होते हैं और एक नए दिन के लिए ताकत बहाल करने के लिए सामान्य नींद में हस्तक्षेप करते हैं। इस विकृति के लिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है।

इसकी अभिव्यक्तियों में से एक अज्ञातहेतुक बेचैन पैर सिंड्रोम है, जो अनैच्छिक मरोड़ और मांसपेशियों के संकुचन की विशेषता है। रोग के बारे में।

चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस के प्रकार

चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस को आमतौर पर परिधीय और केंद्रीय में विभाजित किया जाता है, पहले का अधिक बार पता लगाया जाता है।

परिधीय पैरेसिस

अधिकांश प्रभावित लोग कान के पीछे या पैरोटिड क्षेत्र में तेज दर्द से शुरू होते हैं। एक पक्ष प्रभावित होता है, पैल्पेशन पर मांसपेशियां ढीली होती हैं, उनकी हाइपोटोनिटी नोट की जाती है।

रोग सूजन के प्रभाव में विकसित होता है, जिससे तंत्रिका तंतुओं की सूजन और संकीर्ण चैनल में उनका संपीड़न होता है जिससे वे गुजरते हैं। इस एटियलजि के अनुसार विकसित होने वाले पेरिफेरल पैरेसिस को बेल्स पाल्सी कहा जाता है।

सेंट्रल पैरेसिस

यह बहुत कम बार पता चला है, रोग के इस रूप के साथ, चेहरे के निचले हिस्से में स्थित मांसपेशियां प्रभावित होती हैं, माथे और आंखें सामान्य शारीरिक स्थिति में रहती हैं, यानी रोगी आसानी से ललाट की सिलवटों को झुर्रीदार कर देता है, आंख पूरी तरह से काम करती है, बिना अंतराल के बंद हो जाती है, स्वाद में कोई बदलाव नहीं देखा जाता है।

पैल्पेशन पर, चेहरे के निचले हिस्से की मांसपेशियां तनावग्रस्त होती हैं, कुछ रोगियों में द्विपक्षीय घाव होता है। चेहरे की तंत्रिका के केंद्रीय पैरेसिस का कारण मस्तिष्क के न्यूरॉन्स को लगातार होने वाली क्षति है।

योजनाबद्ध फोटो चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस के साथ विभिन्न मांसपेशियों के घावों को दर्शाता है:

जन्मजात पैरेसिस

इस विकृति के साथ पहचाने गए रोगियों की कुल संख्या के लगभग 10% मामलों में चेहरे की तंत्रिका का यह घाव होता है। हल्के और मध्यम रूप के साथ, रोग का निदान अनुकूल है, गंभीर के साथ, सर्जरी के प्रकारों में से एक निर्धारित किया जा सकता है।

चेहरे की तंत्रिका की जन्मजात विसंगति को मोबियस सिंड्रोम से अलग किया जाना चाहिए; इस विकृति के साथ, शरीर की अन्य तंत्रिका शाखाओं के घाव भी दर्ज किए जाते हैं।

पैथोलॉजी के कारण

चेहरे की तंत्रिका की शाखाओं का पैरेसिस विभिन्न कारणों से नकारात्मक प्रभाव में होता है।

• सबसे पहले इडियोपैथिक है, यानी प्राथमिक पैरेसिस, यह सिर या पैरोटिड क्षेत्र के एक हिस्से के गंभीर हाइपोथर्मिया के बाद विकसित होता है।

  न्यूरिटिस के इस रूप का कारण ऊपरी श्वसन पथ के स्थानांतरित श्वसन रोग भी हैं। खुली खिड़की के साथ परिवहन में यात्रा करते समय, एयर कंडीशनर के नीचे बैठकर सिर का हाइपोथर्मिया प्राप्त किया जा सकता है।

• पैरेसिस के कारणों में दूसरे स्थान पर ओटोजेनिक न्यूरोपैथी है - ओटिटिस मीडिया के दौरान और ऑपरेशन के दौरान तंत्रिका प्रभावित होती है।
• सबसे दुर्लभ कारण दाद वायरस का नकारात्मक प्रभाव है, तपेदिक, उपदंश, कण्ठमाला और पोलियोमाइलाइटिस के साथ पैरेसिस विकसित करना संभव है।

इन सभी कारणों से, एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है, और चेहरे पर रक्त की आपूर्ति में उल्लंघन के प्रभाव में पैरेसिस भी विकसित हो सकता है। यह इस्केमिक के साथ होता है, रक्तचाप में तेज वृद्धि, मधुमेह मेलेटस के साथ, फैलता है।

दंत प्रक्रियाओं और चोटों के दौरान चेहरे की तंत्रिका का मोटर और संवेदी कार्य बिगड़ा हो सकता है।

लक्षण और अभिव्यक्तियाँ

चेहरे की तंत्रिका की शाखाओं का सबसे बुनियादी कार्य मोटर माना जाता है, अर्थात तंत्रिका चेहरे के भावों के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों की गतिशीलता प्रदान करती है।

आवश्यक तंत्रिका आवेग की अनुपस्थिति में, लक्षण मुख्य रूप से चेहरे की गतिविधियों को करने की असंभवता में प्रकट होते हैं।

चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस को एक तीव्र चरण में विभाजित किया जाता है, जो 2 सप्ताह तक चलता है, सबस्यूट चरण एक महीने तक रहता है।

यदि रोग एक महीने में ठीक नहीं होता है, तो वे पहले से ही रोग के पुराने चरण के बारे में बात कर रहे हैं।

घाव के पक्ष में, निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ ध्यान देने योग्य हैं:

• नासोलैबियल फोल्ड को चिकना करना।
• मुंह का कोना नीचे होता है।
• पलकें चौड़ी खुली होती हैं, जब वे बंद होती हैं, तो लैगोफथाल्मोस मनाया जाता है - श्वेतपटल की एक हल्की, दृश्यमान पट्टी बनी रहती है।
• जीभ की सतह के पहले तीसरे भाग पर स्वाद संवेदना कम हो जाती है या पूरी तरह से बंद हो जाती है।
• आंखों का कार्य बिगड़ा हुआ है - सूखापन प्रकट होता है या, इसके विपरीत, लैक्रिमेशन। भोजन करते और चबाते समय आँसू की एक ध्यान देने योग्य रिहाई होती है।
• रोगी अपने होठों को फैला नहीं सकता, आधा मुंह के आधे खुले आधे हिस्से से भोजन निकल सकता है।
• रोग के पहले दिनों में, सुनवाई की तीव्रता नोट की जाती है - तेज आवाज के साथ दर्द प्रकट होता है।
• सभी लक्षणों के विकसित होने से पहले, कान के पीछे तेज दर्द होता है।
• माथे पर झुर्रियां डालने का प्रयास विफल हो जाता है - इस क्षेत्र की त्वचा पूरी तरह से चिकनी रहती है।

इसके अलावा, चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस को आमतौर पर कई डिग्री में विभाजित किया जाता है।

• आसान डिग्री।चेहरे की विषमता बहुत स्पष्ट नहीं है - प्रभावित पक्ष पर मुंह की थोड़ी विकृति संभव है, रोगी कठिनाई के साथ, लेकिन भौं की मांसपेशियों को पूरी तरह से बंद कर सकता है।
• मध्यम गंभीरता का पैरेसिसपहले से ही लैगोफथाल्मोस द्वारा प्रकट, चेहरे के ऊपरी आधे हिस्से में हल्की हलचल होती है। जब होंठों की हरकत करने या गाल को फुलाने के लिए कहा जाता है, तो उनका अधूरा कार्यान्वयन नोट किया जाता है।
• पैरेसिस की गंभीर डिग्रीस्पष्ट विषमता द्वारा प्रकट - मुंह काफ़ी तिरछा है, प्रभावित पक्ष की आंख लगभग बंद नहीं होती है। सरल आंदोलनों का प्रदर्शन नहीं किया जाता है, जिसमें चेहरे की मांसपेशियों को भाग लेना चाहिए।

न्यूरोलॉजी में, कई प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक के अपने लक्षण, अभिव्यक्तियों की गंभीरता और रोग का निदान होता है। आप उनके बारे में लेख में अधिक पढ़ सकते हैं।

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निदान

निदान करते समय एक अनुभवी चिकित्सक में पैरेसिस के नैदानिक ​​लक्षण संदेह में नहीं हैं। इसके अतिरिक्त, कान विभागों की विकृति को बाहर करने के लिए एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा एक परीक्षा आवश्यक है। रोग का निर्धारण करने वाले कारणों की पहचान करने और उन्हें बाहर करने के लिए विश्लेषण और परीक्षा निर्धारित की जाती है।

यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि पैरेसिस चेहरे के चेहरे के हिस्से और फोड़े के ट्यूमर का परिणाम नहीं है। यदि संभव हो, तो इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी का उपयोग किया जाता है - तकनीक का उद्देश्य परिधीय तंतुओं से गुजरने वाले तंत्रिका आवेग की गति को मापना है।

यह परीक्षा आपको परिणामी क्षति के स्थानीयकरण, इसकी डिग्री और चल रही रोग प्रक्रिया की गंभीरता की पहचान करने की अनुमति देती है।

इलाज

फेशियल नर्व का पैरेसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें पूरी तरह से बीमारी से छुटकारा पाने की संभावना इस बात पर निर्भर करती है कि मरीज ने कब योग्य मदद मांगी।

प्रक्रिया के एक पुराने पाठ्यक्रम के साथ, तंत्रिका के संक्रमण को बहाल करना लगभग पूरी तरह से असंभव है, और एक व्यक्ति हमेशा चेहरे की ध्यान देने योग्य विषमता के साथ रह सकता है।

तंत्रिका तंतुओं की संरचना का पूर्ण सामान्यीकरण लगभग छह महीनों में होता है, जिस समय रोगी को उपचार के एक चिकित्सा पाठ्यक्रम, फिजियोथेरेपी के सत्र, मालिश और जिमनास्टिक करना होगा।

एक या किसी अन्य मामले में चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस का इलाज कैसे करें, यह उपस्थित चिकित्सक द्वारा तय किया जाता है।

चिकित्सा उपचार

तीव्र अवधि में, डॉक्टर को रोग के कारण की पहचान करने, सूजन और सूजन से राहत देने और तंत्रिका कोशिकाओं को पुनर्जीवित करने के उद्देश्य से उपाय करने की आवश्यकता होती है।

• दर्द निवारक और एंटीस्पास्मोडिक्स के इंजेक्शन या टैबलेट के सेवन से दर्द से राहत मिलती है। केटोरोल, बरालगिन, स्पाज़गन का प्रयोग करें।
• डिकॉन्गेस्टेंट - ट्रायमपुर, फ़्यूरोसेमाइड।
• मध्यम से गंभीर पैरेसिस के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित हैं। एडिमा और सूजन को तेजी से हटाने के लिए प्रेडनिसोलोन का उपयोग आवश्यक है।
• वासोडिलेटिंग दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है - शिकायत, निकोटिनिक एसिड की तैयारी।
• रोगी की चिंता के उच्च स्तर के साथ, शामक की नियुक्ति के बाद एक सकारात्मक प्रभाव तेजी से प्राप्त होता है - रिलेनियम, सिबज़ोन। इन दवाओं के प्रभाव में, रोगी शांत हो जाता है और साथ ही मांसपेशियों की ऐंठन आंशिक रूप से दूर हो जाती है।
• विटामिन के पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से समूह बी।
• आंखों की क्षति के मामले में, कृत्रिम आँसू की बूंदों को निर्धारित किया जाता है - उनका उपयोग श्लेष्म झिल्ली को मॉइस्चराइज़ करता है और एक माध्यमिक संक्रमण को जोड़ने से रोकता है जो सूखने पर विकसित होता है।
• रोग के द्वितीयक लक्षणों के आधार पर रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाता है।

परिचालन उपचार

सर्जिकल उपचार तंत्रिका के पूर्ण टूटने के लिए संकेत दिया जाता है, जो अक्सर चोटों के साथ होता है, और जन्मजात विसंगतियों के साथ होता है। ऑपरेशन की प्रभावशीलता केवल तभी देखी जाती है जब यह रोग के पहले वर्ष के दौरान किया जाता है, भविष्य में चेहरे की मांसपेशियां पूरी तरह से शोष और बहाल तंत्रिका अब उन्हें नियंत्रित करने में सक्षम नहीं होंगी।

टूटने के मामले में, नसों को सुखाया जाता है, और पैथोलॉजी के मामले में, ऑटोट्रांसप्लांटेशन संभव है। रोगी के पैर से ग्राफ्ट लिया जाता है, चेहरे पर आवश्यक स्थान पर ले जाया जाता है, और तंत्रिका शाखाओं को स्वस्थ, अप्रभावित पक्ष से इसमें लगाया जाता है।

इस प्रकार, चेहरे के भावों को एक चेहरे की तंत्रिका द्वारा नियंत्रित किया जाता है, ऑपरेशन के बाद, चेहरे की त्वचा पर कोई ध्यान देने योग्य परिवर्तन नहीं होते हैं - केवल कान के पीछे एक निशान रहता है।

भौतिक चिकित्सा

पहले सप्ताह के लिए, चेहरे की तंत्रिका की शाखाओं के पैरेसिस का इलाज सोलक्स की मदद से किया जा सकता है, जो कि फोटोथेरेपी के लिए एक विशेष दीपक है। भविष्य में, यूएचएफ, दवाओं के साथ फोनोफोरेसिस निर्धारित हैं, पैराफिन थेरेपी का संकेत दिया गया है।

फिजियोथेरेपी प्रक्रिया के चरण और इसके उपचार के दौरान रोग के दौरान चल रहे परिवर्तनों के आधार पर भिन्न हो सकती है।

मनोचिकित्सा

चेहरे की परिणामी विकृति का रोगी के मानस पर सबसे अच्छा प्रभाव नहीं पड़ता है, उच्च आत्म-सम्मान वाले लोगों में मनोदशा में गिरावट विशेष रूप से ध्यान देने योग्य, अवसादग्रस्तता के लक्षण हैं। यदि शामक सामान्य मनोदशा को वापस करने में मदद नहीं करते हैं, तो आपको एक मनोचिकित्सक से परामर्श करने की आवश्यकता है।

रोग के लंबे पाठ्यक्रम को रोकने के लिए, उपस्थिति में पहले ध्यान देने योग्य परिवर्तनों पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। रोग की तीव्र अवधि के लिए एक बीमार अवकाश जारी किया जाता है, और प्रारंभिक अवस्था में रोग बहुत जल्दी समाप्त हो जाता है।

होम्योपैथी और एक्यूपंक्चर

होम्योपैथिक उपचार के साथ उपचार सावधानी के साथ किया जाना चाहिए - अधिक प्रभावी चिकित्सा में देरी करने से व्यक्ति का चेहरा स्थायी रूप से खराब हो सकता है।

होम्योपैथी में कई दवाएं जहरीले पौधों के आधार पर बनाई जाती हैं, इसलिए उनकी खुराक का सख्ती से पालन करना चाहिए।

यदि आप इस समूह से किसी दवा का उपयोग करने का निर्णय लेते हैं, तो आपको एक योग्य विशेषज्ञ को खोजने की आवश्यकता है और रोग के तीव्र लक्षणों को दूर करने के बाद ही ऐसा करें। लकवा, पैरेसिस और न्यूरोसिस में उपयोग के लिए संकेतित होम्योपैथिक उपचारों में से एक जेल्सियम है।

उपचार के लिए एक्यूपंक्चर का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

लोक उपचार

रोग के मुख्य उपचार के साथ, लोक उपचार का उपयोग मांसपेशियों की गतिविधि को बहाल करने में मदद के लिए किया जा सकता है।

• मदरवॉर्ट, कैलेंडुला, नागफनी और peony टिंचर का मिश्रण आपको तंत्रिका तंत्र की स्थिति को सामान्य करने की अनुमति देता है। 50 मिलीलीटर टिंचर लिया जाता है, मिश्रित होता है, 25 मिलीलीटर कोरवालोल और तीन बड़े चम्मच तरल शहद को परिणामस्वरूप तरल में मिलाया जाता है। तीन महीने के लिए एक चम्मच में बिस्तर पर जाने से पहले हीलिंग टिंचर पिया जाता है। फिर वे दो महीने का ब्रेक लेते हैं और इलाज का दूसरा कोर्स करते हैं।
• गर्मी से गर्म करना - घने कपड़े की थैलियों में रेत या खाने योग्य नमक रखा जाता है। उपयोग करने से पहले, उन्हें एक आरामदायक तापमान पर गर्म करें और चेहरे के प्रभावित हिस्से पर लगाएं, ठंडा होने तक पकड़ें।
• फ़िर तेल, जिसमें वार्मिंग प्रभाव होता है, चेहरे के प्रभावित हिस्से में रगड़ा जा सकता है।

वयस्कों और बच्चों दोनों में हो सकता है। श्रवण न्यूरिटिस की उपस्थिति के लिए आवश्यक शर्तें कई कारक हैं। अक्सर हार एक तरफ होती है।

कसरत

चेहरे की तंत्रिका के कामकाज को बहाल करने के लिए चेहरे के लिए जिम्नास्टिक व्यायाम एक महत्वपूर्ण कदम है।

घर पर, आप व्यायाम के निम्नलिखित सेटों का उपयोग कर सकते हैं:

• भौहें विकसित करना आवश्यक है, इसके लिए उन्हें उठाया जाता है, भौंहें। व्यायाम किसी भी खाली समय में किया जाता है।
• गाल को प्रभावित हिस्से पर हवा से फुलाएं। अपनी उंगलियों से गाल क्षेत्र पर दबाकर बाहरी प्रतिरोध बनाना वांछनीय है।
• होठों को एक ट्यूब में मोड़ा जाता है और उन्हें आगे की ओर खींचने की कोशिश की जाती है।
• आंखें कई बार खुलती हैं और कसकर बंद हो जाती हैं।

उपस्थित चिकित्सक पहचाने गए विकृति के आधार पर जिमनास्टिक अभ्यास के एक सेट की सलाह दे सकता है। जिमनास्टिक को मालिश के साथ संयोजित करने की सिफारिश की जाती है - दो प्रक्रियाओं का प्रभाव अधिक स्पष्ट होगा।

परिणाम और पूर्वानुमान

रोग का अनुकूल परिणाम उन रोगियों में देखा जाता है जिन्होंने समय पर उपचार का कोर्स पूरा किया। रोग का निदान पैरेसिस के कारण पर भी निर्भर करता है, यदि यह चोट या ऑन्कोजेनिक ट्यूमर है, तो मांसपेशी शोष विकसित हो सकता है।

मांसपेशियों में संकुचन उन मामलों में देखा जाता है जहां रोगी ने बीमारी की शुरुआत से 2-3 महीने बाद मदद मांगी। जो सिकुड़न पैदा हो गई है, उसके साथ चेहरा एक मुखौटा जैसा दिखता है, स्वस्थ आधे हिस्से में भी विषमता देखी जाती है।

यदि समय पर इस तरह का उपचार किया जाए तो मांसपेशियों के संक्रमण को बहाल करने के लिए सर्जिकल ऑपरेशन सफल होते हैं। मांसपेशी शोष के साथ, नकल आंदोलनों को पूरी तरह से बहाल करना संभव नहीं है। ध्यान देने योग्य दोष के साथ, कॉस्मेटिक सर्जरी की जाती है।

निवारण

चूंकि चेहरे पर नसों का पैरेसिस अक्सर हाइपोथर्मिया के साथ विकसित होता है, ठंड और ड्राफ्ट के प्रभाव को रोकने के लिए एकमात्र निवारक उपाय है। वे पैरेसिस के विकास और ओटिटिस मीडिया, श्वसन रोगों के समय पर उपचार को रोकेंगे।

वीडियो पर - चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस के बारे में अतिरिक्त दृश्य जानकारी:

G51 चेहरे की तंत्रिका संबंधी विकार

महामारी विज्ञान

चेहरे का पक्षाघात अपेक्षाकृत आम है। यह इसकी शारीरिक विशेषताओं के कारण हो सकता है: तंत्रिका खोपड़ी के चेहरे के हिस्से की हड्डियों के संकुचित उद्घाटन से गुजरती है। यह इसके क्लैम्पिंग और बाद में पक्षाघात का कारण बनता है।

सबसे अधिक बार, चेहरे की तंत्रिका की एक शाखा प्रभावित होती है, लेकिन 2% रोगियों में द्विपक्षीय पक्षाघात का निदान किया जाता है।

हर साल, दुनिया में प्रति 100,000 लोगों पर इस बीमारी के 25 मामले सामने आते हैं, और पुरुष और महिला दोनों समान रूप से प्रभावित होते हैं।

सबसे अधिक घटना दर ऑफ-सीजन में देखी जाती है - शरद ऋतु से सर्दियों तक, साथ ही सर्दियों में भी।

पूर्वानुमान संबंधी आंकड़ों के अनुसार, ज्यादातर मामलों में चेहरे की मांसपेशियों का काम पूरी तरह से बहाल हो जाता है। यह 3-6 महीने में होता है। 5% रोगियों में, संक्रमण बहाल नहीं होता है, और 10% में, एक निश्चित अवधि के बाद तंत्रिका को फिर से नुकसान संभव है।

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चेहरे के पक्षाघात के कारण

विशेषज्ञ अभी तक चेहरे के पक्षाघात के सटीक कारण का नाम नहीं दे सकते हैं, हालांकि, रोग अक्सर संक्रामक वायरल विकृति के कारण होता है:

• हर्पेटिक संक्रमण;
• चिकनपॉक्स और हर्पीज ज़ोस्टर वायरस;
• एडेनोवायरस संक्रमण, सार्स, इन्फ्लूएंजा;
• एपस्टीन-बार वायरस (मोनोन्यूक्लिओसिस) द्वारा हार;
• साइटोमेगालोवायरस द्वारा हार;
• कॉक्ससेकी वायरस से हार;
• रूबेला

इसके अलावा, हाइपोथर्मिया, शराब का दुरुपयोग, उच्च रक्तचाप, सिर की चोटें (चेहरे, कान), मस्तिष्क में ट्यूमर प्रक्रियाएं, दंत रोग, मधुमेह मेलेटस, रक्त वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन, गंभीर तनावपूर्ण स्थिति, ओटिटिस या साइनसिसिस।

जोखिम

रोगजनन

चेहरे की तंत्रिका VII युग्मित कपाल तंत्रिकाएं हैं, जो चेहरे की मांसपेशियों के अधीन होती हैं जो भाषण प्रजनन, चेहरे के भाव और चबाने के लिए जिम्मेदार होती हैं। इस तंत्रिका का पक्षाघात एक भड़काऊ प्रक्रिया के परिणामस्वरूप हो सकता है, जो केशिका नेटवर्क में रक्त प्रवाह के ठहराव के साथ धमनी वाहिकाओं की ऐंठन की ओर जाता है। केशिकाएं पारगम्य हो जाती हैं, उनके आसपास के ऊतक सूज जाते हैं, शिरापरक और लसीका वाहिकाओं को निचोड़ दिया जाता है। यह रक्त और लसीका प्रवाह के उल्लंघन को भड़काता है।

इन सभी प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, चेहरे की तंत्रिका का पोषण, जो ऑक्सीजन भुखमरी के प्रति बहुत संवेदनशील है, बिगड़ जाता है। तंत्रिका की सूंड आकार में बढ़ जाती है, इसके साथ तंत्रिका आवेगों का संचरण बिगड़ जाता है। जब मस्तिष्क एक निश्चित क्रिया के लिए मांसपेशियों को आदेश भेजता है, तो वे इसे प्राप्त नहीं करते हैं और प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। यह रोग की विशिष्ट अभिव्यक्तियों की व्याख्या करता है - चेहरे की कुछ मांसपेशियों की निष्क्रियता।

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चेहरे के पक्षाघात के लक्षण

किसी भी मामले में चेहरे की तंत्रिका का पक्षाघात स्थिति में तेज गिरावट के साथ तीव्र रूप से शुरू होता है।

हालांकि, पहले लक्षण लकवा के प्रारंभिक चरण में भी देखे जा सकते हैं, दृश्य अभिव्यक्तियों से 1-2 दिन पहले। ये निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• टखने के पीछे की व्यथा, पश्चकपाल क्षेत्र या सामने के भाग को विकीर्ण करना;
• घाव के किनारे आंख में दर्द।

पहले लक्षण तंत्रिका स्तंभ की बढ़ती सूजन और इसके क्रमिक संपीड़न से जुड़े होते हैं।

निम्नलिखित लक्षण अधिक स्पष्ट हैं:

• चेहरे की समरूपता टूट गई है;
• भावनात्मकता और चेहरे के भाव की कमी से प्रभावित पक्ष अपनी ओर ध्यान आकर्षित करता है;
• प्रभावित पक्ष पर, कोई मुंह के निचले कोने, एक चिकना नासोलैबियल फोल्ड, और फ्रंटल फोल्ड की अनुपस्थिति देख सकता है;
• रोगी के बोलने, मुस्कुराने, रोने के प्रयासों के दौरान चेहरे की समरूपता का उल्लंघन बढ़ जाता है;
• प्रभावित पक्ष की ऊपरी पलक पूरी तरह से बंद नहीं होती है, और आंख ऊपर की ओर देखती है;
• तरल भोजन और पेय मुंह में नहीं रखे जाते हैं और मौखिक गुहा के प्रभावित हिस्से से बाहर निकलते हैं; चबाने और निगलने के कार्य का उल्लंघन नहीं होता है;
• चबाने के दौरान, रोगी अपने गाल को महसूस नहीं कर रहा है, उसे अंदर से काट सकता है;
• श्लेष्म झिल्ली सूख जाती है, लार अक्सर कम हो जाती है (कभी-कभी इसके विपरीत होता है);
• होंठ और मौखिक गुहा के कुछ हिस्सों की निष्क्रियता के कारण भाषण समारोह परेशान है;
• प्रभावित पक्ष की आंख आधी खुली या पूरी तरह से खुली है, पलक झपकने का कार्य बिगड़ा हुआ है, श्लेष्मा झिल्ली सूख जाती है (कम अक्सर, और इसके विपरीत - विपुल फाड़);
• जीभ के प्रभावित हिस्से पर स्वाद संवेदनाओं का उल्लंघन होता है;
• प्रभावित पक्ष पर सुनवाई बढ़ जाती है, ध्वनि सामान्य से अधिक तेज होती है।

रोग के नैदानिक ​​लक्षणों का मूल्यांकन करके, चिकित्सक यह निर्धारित कर सकता है कि चेहरे की तंत्रिका का कौन सा भाग क्षतिग्रस्त है। इसके आधार पर, निम्नलिखित प्रकार के चेहरे के पक्षाघात को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• चेहरे की तंत्रिका के कार्य के लिए जिम्मेदार सेरेब्रल कॉर्टेक्स के क्षेत्र में क्षति चेहरे के निचले हिस्से, तंत्रिका और मांसपेशियों की मरोड़ की नकल की मांसपेशियों के पक्षाघात से प्रकट होती है। उसी समय, एक मुस्कान के दौरान, समरूपता नेत्रहीन रूप से बहाल हो जाती है।
• चेहरे की तंत्रिका के नाभिक की हार निस्टागमस के साथ होती है, माथे पर त्वचा को झुर्रीदार करने में असमर्थता, प्रभावित पक्ष पर त्वचा की सुन्नता, तालु और ग्रसनी क्षेत्र की मांसपेशियों की मरोड़। कभी-कभी पूरे शरीर के समन्वय का एकतरफा विकार होता है।
• कपाल के अंदर चेहरे की तंत्रिका की हार और अस्थायी हड्डी के अंदरूनी हिस्से को चेहरे के भाव, लार ग्रंथियों के पक्षाघात की विशेषता है। आप प्यास, श्रवण क्रिया में परिवर्तन, आंख के श्लेष्म का सूखना जैसे लक्षण देख सकते हैं।

फार्म

• जन्मजात चेहरे का पक्षाघात भ्रूण के निर्माण के दौरान मस्तिष्क के गलत तरीके से बिछाने से जुड़ा होता है। इस प्रकार के पक्षाघात की विशेषता घाव के किनारे पर एक या दो तरफा मुखौटा जैसी चेहरे की अभिव्यक्ति, मुंह के निचले कोने और एक खुली और नम तालुमूल विदर की विशेषता है। गाल पर त्वचा चिकनी होती है, और साँस छोड़ने के दौरान, प्रभावित गाल सूज जाता है ("पाल" का संकेत)। मोबियस सिंड्रोम जन्मजात चेहरे के पक्षाघात का सबसे गंभीर रूप है।
• चेहरे की तंत्रिका का परिधीय पक्षाघात तंत्रिका ट्रंक के मोटर फ़ंक्शन के उल्लंघन का परिणाम है। पैथोलॉजी विषमता के साथ है, चेहरे के प्रभावित हिस्से की मांसपेशियों की पूरी गतिहीनता। एक रोगी में प्रभावित आंख अक्सर बंद नहीं होती है, सिवाय ऑर्बिक्युलर मांसपेशियों को नुकसान के मामलों में, जब आंखों का सममित बंद होना संभव है।
• चेहरे की तंत्रिका का केंद्रीय पक्षाघात सेरेब्रल कॉर्टेक्स में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का परिणाम है। कारण चेहरे की तंत्रिका से सटे कॉर्टिकोन्यूक्लियर मार्ग को प्रभावित करने वाले रोग हो सकते हैं। केंद्रीय पक्षाघात का सबसे आम स्थानीयकरण चेहरे का निचला हिस्सा है। रोग अनैच्छिक मांसपेशी आंदोलनों द्वारा प्रकट होता है - एक प्रकार का टिक, साथ ही साथ ऐंठन।

जटिलताओं और परिणाम

चेहरे की तंत्रिका के पक्षाघात के बाद तंत्रिका तंतुओं की बहाली धीरे-धीरे होती है, तनाव, नशा और हाइपोथर्मिया की अवधि के दौरान काफी धीमी हो जाती है। यह उपचार में कुछ कठिनाइयाँ पैदा करता है: उदाहरण के लिए, कई रोगी बस धैर्य और आशा खो देते हैं और आगे के पुनर्वास से इनकार कर देते हैं। यदि पक्षाघात ठीक नहीं होता है, तो बहुत अप्रिय जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।

1. लंबे समय तक शिथिलता और बिगड़ा हुआ ऊतक ट्राफिज्म के कारण मांसपेशियों का शोष मांसपेशियों का पतला होना और कमजोरी है। इस प्रक्रिया को अपरिवर्तनीय माना जाता है: एट्रोफाइड मांसपेशियों को बहाल नहीं किया जाता है।
2. मिमिक सिकुड़न - प्रभावित पक्ष पर मांसपेशियों की लोच का नुकसान, मांसपेशियों में ऐंठन, मांसपेशियों के तंतुओं का स्पास्टिक छोटा होना। चेहरे का प्रभावित भाग खिंचने लगता है, आंखें छिल जाती हैं।
3. चेहरे की मांसपेशियों की टिक, स्पास्टिक मरोड़ - तंत्रिका के साथ आवेगों के प्रवाहकत्त्व का उल्लंघन। इस स्थिति को हेमिस्पास्म या ब्लेफेरोस्पाज्म भी कहा जाता है।
4. एसोसिएटेड मूवमेंट्स - सिनकिनेसिस - तंत्रिका ट्रंक में बायोक्यूरेंट्स के अलगाव के उल्लंघन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। नतीजतन, उत्तेजना संक्रमण के अन्य क्षेत्रों में फैल जाती है। संबंधित आंदोलनों का एक उदाहरण: भोजन चबाते समय, रोगी आँसू छोड़ता है, या जब आँख को निचोड़ता है, तो होठों का किनारा ऊपर उठता है।
5. आंख के कंजंक्टिवा या कॉर्निया की सूजन इस तथ्य के कारण होती है कि रोगी लंबे समय तक आंख को पूरी तरह से बंद नहीं कर सकता है, जिससे यह सूख जाता है।

चेहरे की तंत्रिका के पक्षाघात का निदान

चेहरे की तंत्रिका के पक्षाघात का निदान एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा स्थापित किया जाता है। आमतौर पर यह पहले से ही रोगी की पहली परीक्षा में होता है, लेकिन कुछ मामलों में अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता हो सकती है। अक्सर, निदान का उपयोग पक्षाघात के कारणों को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है।

• सबसे पहले, रोगी को परीक्षण निर्धारित किया जाता है - उदाहरण के लिए, एक सामान्य रक्त परीक्षण सूजन की उपस्थिति का संकेत देगा। भड़काऊ प्रक्रिया के संकेत होंगे: ईएसआर में वृद्धि, ल्यूकोसाइटोसिस, लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी।
• वाद्य निदान में निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हो सकती हैं:

1. एमआरआई चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करके और स्तरित छवियों को प्राप्त करने का एक प्रकार है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के लिए धन्यवाद, ट्यूमर प्रक्रियाओं, संवहनी विकारों, मेनिन्जेस में भड़काऊ परिवर्तन, मस्तिष्क रोधगलन का पता लगाना संभव है।
2. सीटी एक प्रकार की एक्स-रे परीक्षा है, जो ट्यूमर, स्ट्रोक के बाद की स्थिति, पेरिन्यूक्लियर रक्त प्रवाह के विकार और मस्तिष्क को यांत्रिक क्षति के परिणामों जैसे रोग के संभावित कारणों का भी पता लगा सकती है।
3. इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी की विधि तंत्रिका आवेग के पारित होने की गति को निर्धारित करने में मदद करती है। इस अध्ययन के परिणाम भड़काऊ प्रक्रिया, तंत्रिका शाखा को नुकसान और मांसपेशी शोष को निर्धारित करने में मदद करते हैं।
4. इलेक्ट्रोमोग्राफी विधि को आमतौर पर न्यूरोग्राफी प्रक्रिया के साथ जोड़ा जाता है, जो इंट्रामस्क्युलर आवेगों की गुणवत्ता निर्धारित करता है। यह आपको मांसपेशी शोष और संकुचन का पता लगाने की अनुमति देता है।

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क्रमानुसार रोग का निदान

विभेदक निदान एक स्ट्रोक के साथ किया जा सकता है, रैमसे-हंट सिंड्रोम, मध्य कान या मास्टॉयड प्रक्रिया में भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ, लाइम रोग के साथ, अस्थायी हड्डी के फ्रैक्चर के साथ, कार्सिनोमैटोसिस या ल्यूकेमिया द्वारा तंत्रिका ट्रंक को नुकसान के साथ, क्रोनिक के साथ मेनिनजाइटिस, ट्यूमर प्रक्रियाओं के साथ, ऑस्टियोमाइलाइटिस, प्रसार काठिन्य, साथ ही गुइलेन-बैरे सिंड्रोम।

परिधीय से केंद्रीय चेहरे का पक्षाघात भेद

चेहरे की तंत्रिका के केंद्रीय और परिधीय पक्षाघात के भेदभाव में कभी-कभी कुछ कठिनाइयां उत्पन्न होती हैं।

सबसे पहले, चेहरे के भावों के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों की ललाट पंक्ति की स्थिति पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। यदि वे परिवर्तन के बिना कार्य करते हैं, और चेहरे की अन्य मांसपेशियां गतिहीन होती हैं, तो पक्षाघात का केंद्रीय स्थानीयकरण माना जाता है।

इस स्थिति में, हम आंतरिक कैप्सूल में रक्तस्राव के साथ एक प्रकार के बारे में बात कर सकते हैं: प्रक्रिया तंत्रिका के निचले हिस्से के आंशिक पक्षाघात और अंगों में कमजोरी की एक साथ एकतरफा भावना के साथ आगे बढ़ती है। स्वाद की अनुभूति, आँसू और लार का स्राव - बिना किसी व्यवधान के।

अभ्यास से, एक अनुभवी चिकित्सक के लिए भी, चेहरे की तंत्रिका के केंद्रीय और परिधीय पक्षाघात के बीच अंतर करना काफी मुश्किल है। इसलिए, निदान के लिए रोगी और उसकी बीमारी के बारे में अधिकतम संभव जानकारी का उपयोग किया जाना चाहिए।

चेहरे के पक्षाघात का उपचार

रोगी द्वारा चिकित्सा सहायता लेने के तुरंत बाद दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यह जटिल दवा चिकित्सा के साथ है कि चेहरे के पक्षाघात का मुख्य उपचार शुरू होता है।

ग्लुकोकोर्तिकोइद
	आवेदन का तरीका	दुष्प्रभाव	विशेष निर्देश
प्रेडनिसोलोन	औसत खुराक प्रति दिन 5-60 मिलीग्राम है। दवा प्रति दिन 1 बार सुबह में ली जाती है।	मांसपेशियों में कमजोरी, अपच, पेप्टिक अल्सर, चक्कर आना, रक्तचाप में वृद्धि।	प्रणालीगत फंगल संक्रमण के लिए दवा निर्धारित नहीं है।
डेक्सामेथासोन	रोग की शुरुआत में, 4-20 मिलीग्राम दवा को दिन में 4 बार तक इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।	मतली, आक्षेप, सिरदर्द, वजन बढ़ना, एलर्जी, चेहरे का लाल होना।	"वापसी" सिंड्रोम के जोखिम के कारण दवा को धीरे-धीरे रद्द कर दिया जाता है।

दवाएं केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं। सबसे अधिक बार, उपचार एक अस्पताल में किया जाता है, क्योंकि घर पर चेहरे के पक्षाघात का गुणात्मक रूप से इलाज करना बहुत मुश्किल है। इसके अलावा, यह विभिन्न नकारात्मक परिणामों को जन्म दे सकता है।

फिजियोथेरेपी उपचार

फिजियोथेरेपी का उपयोग चेहरे की तंत्रिका के पक्षाघात के लिए एक सहायक, लेकिन अनिवार्य चिकित्सीय पद्धति के रूप में किया जाता है। शायद ऐसी फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं की नियुक्ति:

• यूएचएफ एक विद्युत क्षेत्र का उपयोग करके ऊतकों का ताप है, जिससे ट्राफिक प्रक्रियाओं में सुधार होता है, एडिमा और सूजन को दूर किया जाता है। एक यूएचएफ सत्र की अवधि लगभग 10 मिनट है। उपचार पाठ्यक्रम में आमतौर पर लगभग 10 सत्र होते हैं, जो हर दिन या सप्ताह में 3-4 बार किए जाते हैं।
• चेहरे के प्रभावित हिस्से का यूवीआर रोग की शुरुआत से लगभग 6 दिनों से शुरू होकर लगाया जा सकता है। पराबैंगनी हार्मोन के संश्लेषण को सक्रिय करता है, प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में सुधार करता है, जिसका वसूली पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। उपचार पाठ्यक्रम में 7-15 सत्र शामिल हो सकते हैं।
• यूएचएफ थेरेपी चेहरे के प्रभावित ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करने के लिए विद्युत चुम्बकीय डेसीमीटर तरंगों का उपयोग है। प्रक्रिया में लगभग 10 मिनट लगते हैं। पाठ्यक्रम छोटा (3-5 प्रक्रियाएं) या मानक (10-15 प्रक्रियाएं) हो सकता है।
• डिबाज़ोल, विटामिन, प्रोजेरिन के साथ वैद्युतकणसंचलन विद्युत प्रवाह की कुछ खुराक का प्रभाव है, जिसकी मदद से दवा प्रभावित ऊतकों में घुसने का प्रबंधन करती है। वैद्युतकणसंचलन के एक सत्र की अवधि लगभग 20 मिनट है। उपचार की अवधि 10 से 20 सत्रों तक है।
• डायडायनामिक धाराएं मांसपेशियों के कार्य को बहाल करने में मदद करती हैं, जिससे उनका स्पास्टिक संकुचन होता है। उसी समय, एडिमा को हटा दिया जाता है और तंत्रिका तंतुओं को बहाल किया जाता है। उपचार आमतौर पर दीर्घकालिक होता है: पुनर्प्राप्ति के लिए 10 से 30 उपचारों की आवश्यकता हो सकती है।
• पैराफिन या ओज़ोसेराइट के साथ अनुप्रयोग पुनर्जनन प्रक्रिया को तेज करते हैं और शीघ्र स्वस्थ होने में योगदान करते हैं। आवेदन 30-40 मिनट के लिए किया जाता है। चेहरे के पक्षाघात में संक्रमण को बहाल करने में लगभग 15 प्रक्रियाएं लग सकती हैं।

फिजियोथेरेपी के प्रत्येक सत्र के बाद, चेहरे को ड्राफ्ट और ठंड से बचाना महत्वपूर्ण है, क्योंकि तापमान में तेज गिरावट सूजन प्रक्रिया को बढ़ा सकती है।

चेहरे की तंत्रिका के पक्षाघात के लिए मालिश प्रक्रियाएं

चेहरे की तंत्रिका के पक्षाघात के लिए मालिश को बहुत प्रभावी माना जाता है, हालांकि, यह रोग की तीव्र अवधि को दरकिनार करते हुए किया जाता है। पहले मालिश सत्र रोग की शुरुआत के एक सप्ताह से पहले नहीं निर्धारित किए जाते हैं। चेहरे के पक्षाघात के लिए चिकित्सीय मालिश क्या है?

• मालिश प्रक्रिया गर्दन की धीमी झुकाव और घुमाव का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों को गर्म करने और घुटने टेकने से शुरू होती है;
• फिर पश्चकपाल क्षेत्र की मालिश करें, जिससे लसीका प्रवाह बढ़ जाए;
• खोपड़ी की मालिश करें;
• चेहरे और मंदिरों की मालिश करने के लिए आगे बढ़ें;
• महत्वपूर्ण: मालिश आंदोलनों को हल्का, उथला होना चाहिए, ताकि मांसपेशियों में ऐंठन को भड़काने के लिए नहीं;
• पथपाकर और आराम करने वाले आंदोलनों का उपयोग करना अच्छा है;
• पथपाकर लसीका वाहिकाओं के साथ किया जाता है;
• केंद्र रेखा से परिधि तक चेहरे की मालिश की जाती है;
• लिम्फ नोड्स के स्थानीयकरण की मालिश से बचा जाना चाहिए;
• अंगूठे से गाल के अंदर की मालिश करें;
• प्रक्रिया के अंत में, गर्दन की मांसपेशियों की फिर से मालिश की जाती है।

मालिश प्रक्रिया 15 मिनट से अधिक नहीं चलनी चाहिए। पाठ्यक्रम की कुल अवधि रोगी के पूरी तरह से ठीक होने तक है।

विशेष जिम्नास्टिक

चेहरे की तंत्रिका के पक्षाघात के लिए जिम्नास्टिक में ग्रीवा और कंधे के क्षेत्रों को गर्म करने के लिए व्यायाम का एक सेट होता है। रोगी को दर्पण के सामने बैठाया जाता है ताकि वह अपना प्रतिबिंब देख सके। यह प्रदर्शन किए गए अभ्यासों की गुणवत्ता की गारंटी देता है।

पाठ के दौरान, चेहरे को आराम देना चाहिए। निम्नलिखित में से प्रत्येक अभ्यास के 5 दोहराव करें:

• रोगी भौहें उठाता है और कम करता है;
• भ्रूभंग;
• अपनी आँखें बंद करते हुए जितना संभव हो उतना नीचे देखता है;
• भेंगापन;
• नेत्रगोलक को एक घेरे में घुमाता है;
• मुरझाए हुए होठों से मुस्कान;
• दांतों की ऊपरी पंक्ति दिखाते हुए, ऊपरी होंठ को ऊपर उठाता है और नीचे करता है;
• निचले दांत को दिखाते हुए, निचले होंठ को कम करता है और ऊपर उठाता है;
• खुले मुंह से मुस्कुराता है;
• अपनी ठुड्डी को अपनी छाती से दबाता है और सूंघता है;
• नथुने हिलाता है;
• बारी-बारी से और एक साथ अपने गालों को फुलाने की कोशिश करता है;
• हवा में लेता है और उसे उड़ा देता है, अपने होंठों को "ट्यूब" से मोड़ता है;
• सीटी बजाने की कोशिश करता है;
• गाल वापस लेता है;
• होंठों के कोनों को नीचे और ऊपर उठाता है;
• निचले होंठ को ऊपर उठाता है, फिर ऊपरी होंठ को नीचे रखता है;
• बंद और खुले होठों से जीभ की गति करता है।

आमतौर पर अभ्यास की प्रस्तावित श्रृंखला दिन में 3 बार तक दोहराई जाती है।

चेहरे के पक्षाघात के लिए होम्योपैथिक उपचार

होम्योपैथी चेहरे के पक्षाघात की वसूली में तेजी लाने में मदद करने के लिए कई उपचार भी प्रदान करता है। होम्योपैथिक उपचार चिकित्सा का मुख्य आधार नहीं होना चाहिए, लेकिन वे अन्य उपचारों के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। इसके अलावा - उन दवाओं के बारे में अधिक विस्तार से जो होम्योपैथ चेहरे की तंत्रिका के पक्षाघात के साथ स्थिति को कम करने की पेशकश करते हैं।

• Traumeel C ampoules में इंजेक्ट की जाने वाली एक दवा है। आमतौर पर 1-2 ampoules को सप्ताह में 1 से 3 बार इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में निर्धारित किया जाता है। चिकित्सा की अवधि कम से कम 1 महीने है। Traumeel मरहम और गोलियों के साथ संयुक्त उपयोग संभव है।

दवा शायद ही कभी एलर्जी का कारण बनती है, लेकिन इंजेक्शन स्थल पर लालिमा और हल्की सूजन दिखाई दे सकती है। ऐसी स्थिति में डॉक्टर से सलाह लेने की सलाह दी जाती है।

• नर्वोहील एक होम्योपैथिक उपचार है जो तंत्रिका तंत्र के कामकाज में सुधार करता है, तंत्रिका तंतुओं के कार्यात्मक नवीनीकरण को बढ़ावा देता है, और तनाव और अधिक काम के प्रभाव को समाप्त करता है। दवा को भोजन से आधे घंटे पहले जीभ के नीचे घोलकर दिन में तीन बार 1 गोली ली जाती है। उपचार लगभग 3 सप्ताह तक जारी रहता है। दवा के उपयोग की विशेषताएं: नर्वोहील लेने के पहले सप्ताह के दौरान, स्थिति में एक अस्थायी गिरावट संभव है, जिसे आदर्श का एक प्रकार माना जाता है।
• गिरेल एक दवा है जिसका उपयोग चेहरे की तंत्रिका के पक्षाघात के लिए किया जाता है, जो वायरल संक्रामक रोगों का परिणाम है। जिरेल 1 गोली दिन में तीन बार लें, जीभ के नीचे घुलकर। नियुक्ति की अवधि की गणना डॉक्टर द्वारा की जाती है।
• Valerianacheel एक शामक है जिसका उपयोग न्यूरोसिस, न्यूरोपैथी और न्यूरस्थेनिया के लिए किया जा सकता है। इस दवा को लेना चेहरे के पक्षाघात की पुनरावृत्ति की एक उत्कृष्ट रोकथाम के रूप में काम कर सकता है। भोजन से पहले आधे घंटे के लिए दवा को ½ कप शुद्ध पानी से 15 बूंदों को दिन में तीन बार निर्धारित किया जाता है। 20-30 दिन लेते रहें।

शल्य चिकित्सा

यदि 9 महीने तक दवा उपचार का अपेक्षित प्रभाव नहीं होता है तो डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा ले सकता है। इस अवधि से पहले, यह एक ऑपरेशन निर्धारित करने के लायक नहीं है, क्योंकि दवाओं का अभी भी सकारात्मक प्रभाव हो सकता है। यदि 1 वर्ष से अधिक समय बीत जाता है, तो सर्जिकल उपचार पहले से ही व्यर्थ है, क्योंकि इस समय तक मांसपेशियों के ऊतकों में एट्रोफिक परिवर्तन पहले ही हो चुके हैं, जिन्हें बहाल नहीं किया जा सकता है।

ज्यादातर मामलों में, तंत्रिका इस्किमिया के लिए सर्जरी का उपयोग किया जाता है, जो पुरानी ओटिटिस मीडिया के परिणामस्वरूप या सिर की चोटों के बाद विकसित होता है। इसके अलावा, तंत्रिका शाखा के यांत्रिक टूटना के लिए ऑपरेशन उपयुक्त है।

संक्षेप में, हम निम्नलिखित स्थितियों को चेहरे के पक्षाघात से अलग कर सकते हैं, जिसमें एक सर्जन की मदद की आवश्यकता हो सकती है:

• तंत्रिका ट्रंक का दर्दनाक टूटना;
• लगभग 9 महीनों के लिए चल रहे दवा उपचार की अप्रभावीता;
• ट्यूमर प्रक्रियाएं।

ऑपरेशन कैसे किया जाता है?

• चेहरे की तंत्रिका को निचोड़ते समय, हस्तक्षेप निम्नानुसार किया जाता है:

1. कान के पीछे एक चीरा लगाया जाता है;
2. स्टाइलोमैस्टॉइड फोरामेन से तंत्रिका का निकास बिंदु आवंटित किया जाता है;
3. छेद की बाहरी दीवार को विशेष उपकरणों के साथ विस्तारित किया जाता है;
4. टांके लगाए जाते हैं।

ऑपरेशन के लिए जनरल एनेस्थीसिया का इस्तेमाल किया जाता है।

• क्षतिग्रस्त तंत्रिका ट्रंक को सीवन करने के लिए, निम्नलिखित सर्जिकल प्रक्रियाएं की जाती हैं:

1. कान के पीछे एक चीरा लगाया जाता है;
2. त्वचा के नीचे, फटे हुए तंत्रिका ट्रंक के सिरे पाए जाते हैं, जिन्हें सबसे अच्छे संघ के लिए साफ किया जाता है;
3. सिरों को तुरंत एक साथ सिल दिया जाता है या पहले एक अलग, छोटे रास्ते पर छोड़ दिया जाता है;
4. कुछ मामलों में, शरीर के किसी अन्य भाग से तंत्रिका भ्रष्टाचार की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि निचला अंग।

ऑपरेशन काफी जटिल है, लेकिन पुनर्वास अवधि, एक नियम के रूप में, लंबी नहीं है।

वैकल्पिक उपचार

1. बड़बेरी के आधार पर मैश किए हुए आलू से सेक डालना उपयोगी है। बेरीज को स्टीम्ड और ग्राउंड किया जाता है, एक साफ ऊतक की सतह पर वितरित किया जाता है और आधे घंटे के लिए चेहरे के प्रभावित हिस्से पर एक सेक के रूप में लगाया जाता है। प्रक्रिया दिन में दो बार की जाती है।
2. दूध के साथ खजूर के नियमित उपयोग से अच्छे प्रभाव की उम्मीद की जाती है, जिसे दिन में तीन बार, 6 पीसी खाया जाता है। उपचार की अवधि 1 महीने है।
3. गर्म पानी को मौखिक गुहा में ले जाया जाता है, जिसमें वेलेरियन टिंचर की कुछ बूंदें डाली जाती हैं। दवा को बिना निगले 3-4 मिनट तक मुंह में रखें।
4. मुमियो को सुबह, दोपहर और रात में 0.2 ग्राम प्रत्येक 10 दिनों के लिए लिया जाता है। एक और 10 दिनों के बाद, रिसेप्शन दोहराया जाता है। आमतौर पर ऐसे तीन कोर्स इलाज के लिए काफी होते हैं।

इसके अलावा, आप निम्न व्यंजनों के अनुसार हर्बल उपचार का उपयोग कर सकते हैं।

1. 100 ग्राम सेज हर्ब लें, 1 गिलास गर्म पानी डालें और रात भर जोर दें। 1 चम्मच पिएं। दूध के साथ भोजन के बीच।
2. वेलेरियन प्रकंद, अजवायन की जड़ी-बूटियों, यारो और मिलेटलेट से एक समान मिश्रण तैयार किया जाता है। 1 बड़ा चम्मच की दर से एक आसव तैयार करें। एल एक गिलास पानी में मिश्रण। भोजन से 20 मिनट पहले दिन में तीन बार 100 मिलीलीटर दवा पिएं।
3. पुदीना, नींबू बाम, अजवायन, अजवायन के फूल, मिस्टलेटो, मदरवॉर्ट का एक समान मिश्रण तैयार करें। 1 बड़ा चम्मच डालें। एल 200 मिलीलीटर उबलते पानी का मिश्रण, एक घंटे के लिए आग्रह करें और भोजन के बीच दिन में दो बार 100 मिलीलीटर लें।
4. सही खाएं, सख्त आहार से बचें, पर्याप्त पौधे वाले खाद्य पदार्थ खाएं;
5. वर्ष में दो बार, बी विटामिन के साथ मल्टीविटामिन की तैयारी का कोर्स करें, जो तंत्रिका कोशिकाओं के सामान्य कामकाज और फाइबर चालकता के लिए बहुत आवश्यक हैं;
6. प्रतिरक्षा बनाए रखें, कठोर करें, वायु स्नान करें;
7. समय-समय पर अपने चेहरे की सुबह और रात में हल्की पथपाकर हरकतों से मालिश करें।

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फेशियल पैरेसिस क्या है? हम 41 साल के अनुभव के साथ एक न्यूरोलॉजिस्ट डॉ वी एन एफिमेंको के लेख में घटना, निदान और उपचार विधियों के कारणों का विश्लेषण करेंगे।

बीमारी की परिभाषा. रोग के कारण

चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस- यह एक पॉलीटियोलॉजिकल पैथोलॉजिकल स्थिति है, जो चेहरे की तंत्रिका द्वारा संक्रमित चेहरे की मांसपेशियों की कमजोरी से प्रकट होती है। यह वयस्कों और बच्चों दोनों में विभिन्न उम्र में होता है।

चेहरे की मांसपेशियों की कमजोरी के कारण:

1. केंद्रीय मोटर न्यूरॉन को नुकसान के कारण:

• स्ट्रोक (इस्केमिक - 85%, रक्तस्रावी - 15%);
• ब्रेन ट्यूमर (मेटास्टेटिक या प्राथमिक, मस्तिष्क के गोलार्द्धों या उसके ट्रंक में स्थानीयकृत);
• मस्तिष्क फोड़ा;

2. परिधीय मोटर न्यूरॉन को नुकसान के कारण:

• बेल की पक्षाघात;
• (एचआईवी से जुड़ा हो सकता है);
• दाद सिंप्लेक्स वायरस के कारण संक्रमण;
• वाहिकाशोथ;
• सारकॉइडोसिस, बेहेट की बीमारी, पेरिआर्थराइटिस नोडोसा, सोजग्रेन सिंड्रोम;
• : बैक्टीरियल (न्यूमोकोकस, मेनिंगोकोकस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, तपेदिक, बोरेलिओसिस, सिफलिस, फंगल संक्रमण);
• अस्थायी हड्डी का फ्रैक्चर;
• टेम्पोरल बोन ट्यूमर: मेटास्टेटिक, इनवेसिव मेनिंगियोमा;
• मध्य कान के संक्रमण और ट्यूमर;
• पैरोटिड ग्रंथि के ट्यूमर या संक्रमण;
• चेहरे की दर्दनाक चोटें;
• कैरोटिड धमनी का आंतरिक टूटना;
• दवाओं का प्रभाव (कीमोथेराप्यूटिक एजेंट);
• कर्णावत प्रत्यारोपण स्थापित करने के परिणाम;

3. रोग जिनमें न्यूरोमस्कुलर सिनैप्स प्रभावित होते हैं:

• मियासथीनिया ग्रेविस;
• वनस्पतिवाद;

4. चेहरे की मांसपेशियों को प्रभावित करने वाले रोग:

• मांसपेशीय दुर्विकास;
• मायोपैथी

सबसे आम कारणों में से, चेहरे की मांसपेशियों के पैरेसिस के 2/3 मामलों में, चेहरे की तंत्रिका (बेल्स पाल्सी) के अज्ञातहेतुक न्यूरोपैथी का पता लगाया जाता है। हर्पीस ज़ोस्टर वायरस के साथ तंत्रिका के संक्रामक घाव रामसे हंट सिंड्रोम के साथ हो सकते हैं। अन्य संक्रमणों में, चेहरे की तंत्रिका की न्यूरोपैथी लाइम बोरेलिओसिस और कण्ठमाला के साथ हो सकती है। पोलियोमाइलाइटिस के पोंटीन रूप में, चेहरे की तंत्रिका का मोटर नाभिक प्रभावित हो सकता है। इसके अलावा, चेहरे की तंत्रिका को नुकसान कई प्रणालीगत संक्रमणों (सिफलिस, तपेदिक, एचआईवी संक्रमण, और अन्य) के साथ हो सकता है। गुइलेन-बैरे सिंड्रोम के साथ, चेहरे की मांसपेशियों के पैरेसिस को रोग की नैदानिक ​​तस्वीर में शामिल किया जाता है। चेहरे की तंत्रिका के द्विपक्षीय न्यूरोपैथी को कई लेखकों द्वारा इस सिंड्रोम के मिटाए गए रूप के रूप में माना जाता है। चेहरे की तंत्रिका की भागीदारी प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों (गांठदार पेरिआर्टराइटिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सोजोग्रेन सिंड्रोम, और अन्य) के साथ-साथ सारकॉइडोसिस, एमाइलॉयडोसिस, आदि में भी हो सकती है।

मध्य कान में भड़काऊ प्रक्रियाएं चेहरे की तंत्रिका तक फैल सकती हैं। युवा व्यक्तियों में चेहरे की तंत्रिका की आवर्तक न्यूरोपैथी मेलकर्सन-रॉसोलिमो-रोसेन्थल सिंड्रोम की अभिव्यक्ति हो सकती है, जो 9p14 जीन में स्थानीयकरण के साथ प्रकृति में वंशानुगत है।

अन्य कारणों में, कोई ट्यूमर प्रक्रिया का नाम दे सकता है, उदाहरण के लिए, ध्वनिक न्यूरोमा के साथ चेहरे की तंत्रिका को नुकसान, मेनिन्जेस के कार्सिनोमैटोसिस, खोपड़ी के आधार के अरचनोइड एपिथेलियोमा, और अन्य। दर्दनाक घाव खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर के साथ होते हैं। इसके अलावा, मध्य कान, अस्थायी हड्डी के पिरामिड, लार ग्रंथि पर ऑपरेशन के बाद तंत्रिका क्षति हो सकती है।

मधुमेह मेलेटस में चयापचय संबंधी विकार भी चेहरे की तंत्रिका की भागीदारी से प्रकट हो सकते हैं जिसमें मधुमेह न्यूरोपैथी की एक जटिल तंत्र विशेषता होती है। वृद्ध रोगियों में, चेहरे की तंत्रिका को नुकसान उच्च रक्तचाप, सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस और अन्य एंजियोपैथी के साथ हो सकता है, जब तंत्रिकाओं को खिलाने वाले छोटे पोत प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

चेहरे की मांसपेशियों के पैरेसिस भी गोलार्ध में फोकल प्रक्रियाओं में कॉर्टिकोन्यूक्लियर पथ के सुपरन्यूक्लियर घावों के साथ विकसित हो सकते हैं और चेहरे की तंत्रिका के नाभिक के ऊपर ब्रेनस्टेम हो सकते हैं। एक तथाकथित "चेहरे की तंत्रिका का केंद्रीय पैरेसिस" है। दुर्लभ मामलों में, चेहरे की मांसपेशियों के पैरेसिस के अन्य कारण संभव हैं (उदाहरण के लिए, मायस्थेनिया ग्रेविस, मायोपैथी के चेहरे के रूप, और बहुत कुछ)।

चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस के लक्षण

एक चिकित्सक के लिए न केवल चेहरे की तंत्रिका को नुकसान के लक्षणों की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है, बल्कि इसके नुकसान के सामयिक (स्थानीय) स्तर को भी निर्धारित करना है, जो रोग की शुरुआत के कारणों और तंत्र को स्थापित करने के लिए महत्वपूर्ण है। एटियोपैथोजेनेसिस) और लक्षित उपचार।

चेहरे की तंत्रिका के केंद्रीय और परिधीय पैरेसिस आवंटित करें। सेंट्रल पैरेसिस इस मायने में अलग है कि यह केवल चेहरे के निचले हिस्से (नासोलैबियल फोल्ड की चिकनाई, मुंह के कोने का गिरना, और अन्य) की मांसपेशियों की कमजोरी का कारण बनता है, जबकि ऊपरी वाला बरकरार (बरकरार) रहता है। यह इस तथ्य के कारण है कि तंत्रिका नाभिक के ऊपरी हिस्से में द्विपक्षीय कॉर्टिकल प्रतिनिधित्व होता है। इसके अलावा, पैरेसिस की ओर, हाथ और पैर में पिरामिड पथ को नुकसान के लक्षण हो सकते हैं (केंद्रीय हेमीपैरेसिस, हाइपररिफ्लेक्सिया, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस, और अन्य)।

परिधीय घावों के सभी मामलों में, चेहरे की नकल की मांसपेशियों को नुकसान होता है: प्रोसोपेरेसिस या प्रोसोप्लेजिया होता है (चेहरे की चेहरे की मांसपेशियों की ताकत में कमी या हानि)। घाव के किनारे के रोगी के माथे पर सिलवटों की संख्या कम होती है, भौं की गतिशीलता सीमित होती है, आंख पूरी तरह से बंद नहीं होती है, और जब नेत्रगोलक बंद हो जाता है (बेल का लक्षण), नासोलैबियल फोल्ड चिकना हो जाता है, फुलाए जाने पर गाल "तैरता है", सीटी बजाना असंभव है, तरल मुंह से बाहर निकलता है, गर्दन के चमड़े के नीचे की मांसपेशियों की गति में भाग नहीं लेता है।

तंत्रिका क्षति का स्तर साथ के लक्षणों को स्थापित करने में मदद करता है। सबसे अधिक बार, अस्थायी हड्डी के पिरामिड के चेहरे की तंत्रिका की नहर में तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है। इसी समय, मध्यवर्ती तंत्रिका (एन। इंटरमीडियस) को नुकसान के लक्षण प्रोसोपेरेसिस में शामिल हो जाते हैं।

चेहरे और मध्यवर्ती नसों की योजना (एन। इंटरमीडियस)। 1-5 - तंत्रिका क्षति के स्तर

क्षति के स्तर के आधार पर तंत्रिका क्षति के लक्षण इस प्रकार हैं:

• जब अनुमस्तिष्क कोण में तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो प्रोसोपेरेसिस (VII जोड़ी) और श्रवण हानि (VIII जोड़ी) के लक्षण होते हैं;
• नहर से निकलने से पहले एक उच्च तंत्रिका घाव के साथ एन। पेट्रोसस मेजररोगी को सूखी आंखों, हाइपरकेसिस (किसी भी आवाज की बहुत तेज आवाज) और जीभ के उसी आधे हिस्से के पूर्वकाल 2/3 में स्वाद में कमी के साथ संयोजन में प्रोसोपैरेसिस होता है;
• जब बड़े स्टोनी तंत्रिका की उत्पत्ति के नीचे तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो प्रोसोपेरेसिस, लैक्रिमेशन, हाइपरैक्यूसिस और जीभ के आधे हिस्से में स्वाद में कमी का पता चलता है;
• निर्वहन के नीचे तंत्रिका को नुकसान के साथ एन। Stapediusलैक्रिमेशन के साथ संयोजन में प्रोसोपेरेसिस होगा और जीभ के उसी आधे हिस्से के पूर्वकाल 2/3 में स्वाद में कमी होगी;
• निर्वहन के बाद नहर से बाहर निकलने पर तंत्रिका को नुकसान के साथ कोर्डा थिंपानीकेवल प्रोसोपेरेसिस और लैक्रिमेशन होगा।

चेहरे की तंत्रिका के घावों के साथ लैक्रिमेशन को कई कारणों से समझाया जा सकता है। एक ओर, आंख के अधूरे बंद होने से, श्लेष्मा झिल्ली लगातार चिड़चिड़ी हो जाती है, जो लैक्रिमल इंफेक्शन को बनाए रखते हुए, आंसू के गठन को बढ़ाती है। दूसरी ओर, जब आंख की वृत्ताकार पेशी को शिथिल किया जाता है, तो निचली पलक कुछ नीचे की ओर होती है, और अश्रु नलिका में गिरे बिना आंसू, पलक से बाहर निकल जाता है।

रैम्सी हंट की नसों का दर्द, जो जीनिक्यूलेट नोड के हर्पेटिक घाव के परिणामस्वरूप होता है, चेहरे की चेहरे की मांसपेशियों के पैरेसिस के संयोजन से प्रकट होता है, साथ ही टाइम्पेनिक झिल्ली पर हर्पेटिक विस्फोट, ऑरिकल की त्वचा और / या बाहरी श्रवण नहर। कभी-कभी टिनिटस और सुनवाई हानि होती है।

मेलकर्सन-रॉसोलिमो-रोसेन्थल सिंड्रोम की विशेषता एक त्रय है: चेहरे की आवर्तक एंजियोएडेमा, मुड़ी हुई ("भौगोलिक") जीभ, और चेहरे की मांसपेशियों का परिधीय (कभी-कभी आवर्तक) पक्षाघात।

चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस का रोगजनन

चेहरे की तंत्रिका का केंद्रीय पैरेसिस गोलार्ध या मस्तिष्क स्टेम (स्ट्रोक, ट्यूमर, फोड़ा या आघात) में प्रक्रियाओं के दौरान कॉर्टिकोन्यूक्लियर मार्ग के तंतुओं को नुकसान के कारण होता है।

जब अस्थायी हड्डी के पिरामिड की नहर में एक तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो रोगजनक तंत्र इस्किमिया, एडिमा और चेहरे के क्षेत्र का संपीड़न और नहर में मध्यवर्ती नसों की संरचनाएं हो सकती हैं। यह संपीड़न-इस्केमिक न्यूरोपैथी के मॉडलों में से एक है। गुइलेन-बैरे सिंड्रोम और मल्टीपल स्केलेरोसिस में, रोगजनन में ऑटोइम्यून तंत्र शामिल हैं। हंट सिंड्रोम में, हर्पीस-ज़ोस्टर वायरस द्वारा तंत्रिका की संरचनाओं को सीधे नुकसान हो सकता है, जो तंत्रिका कार्य की खराब वसूली का कारण हो सकता है।

चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस के रोगजनन में, क्रानियोसेरेब्रल चोटों में दर्दनाक चोटों को एक विशेष स्थान दिया जाता है, जो अस्थायी हड्डी के पिरामिड के फ्रैक्चर के साथ होते हैं, और सर्जिकल हस्तक्षेप, उदाहरण के लिए, ध्वनिक न्यूरोमा के न्यूरोसर्जिकल हटाने या पैरोटिड ग्रंथि पर संचालन।

तंत्रिका को खिलाने वाले छोटे जहाजों को संभावित नुकसान ( वासा नर्वोरम) मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, वास्कुलिटिस और वास्कुलोपैथी में। पोलियोमाइलाइटिस में, चेहरे की तंत्रिका के केंद्रक के मोटर मोटर न्यूरॉन्स क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस के विकास का वर्गीकरण और चरण

चेहरे की तंत्रिका के केंद्रीय और परिधीय पैरेसिस आवंटित करें।

इसके अलावा, रोग को चेहरे की तंत्रिका के प्राथमिक न्यूरोपैथी (चेहरे की तंत्रिका के अज्ञातहेतुक न्यूरोपैथी, बेल्स पाल्सी) और माध्यमिक न्यूरोपैथी (दाद संक्रमण, ट्यूमर, मेसोटिम्पैनाइटिस, आघात और अन्य प्रक्रियाओं के साथ) में विभाजित किया गया है।

• तीव्र अवधि - रोग की शुरुआत से पहला महीना;
• सबस्यूट अवधि - वसूली में 1-1.5 महीने से अधिक की देरी हो रही है;
• अवशिष्ट प्रभाव और जटिलताओं।

उपचार और पुनर्वास की विधि चुनते समय बीमारी का चयनित पाठ्यक्रम महत्वपूर्ण है (उदाहरण के लिए, रिफ्लेक्सोलॉजी, विद्युत उत्तेजना, और अन्य)।

चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस की जटिलताएं

तीव्र अवधि में जटिलताओं में आंख के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान, विशेष रूप से नहर में उच्च तंत्रिका क्षति के साथ, आंसू फाइबर के निर्वहन से पहले और केराटोकोनजिक्टिवाइटिस के विकास में शामिल हैं।

देर से होने वाली जटिलताओं में चेहरे की मांसपेशियों की ऐंठन, पैथोलॉजिकल सिनकिनेसिस (अनैच्छिक मांसपेशियों के संकुचन) का विकास और "मगरमच्छ के आँसू" सिंड्रोम (भोजन के दौरान लैक्रिमेशन) शामिल हैं।

चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस का निदान

इतिहास का अध्ययन किया जाता है और संभावित जोखिम कारकों और संदिग्ध कारणों की पहचान की जाती है। उदाहरण के लिए, धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलिटस (लगभग 4 गुना) और गर्भवती महिलाओं में विशेष रूप से तीसरी तिमाही (लगभग 3.3 गुना) से पीड़ित व्यक्तियों में चेहरे की न्यूरोपैथी की घटना अधिक होती है। चेहरे की तंत्रिका के अज्ञातहेतुक न्यूरोपैथी के साथ, हाइपोथर्मिया (खुली खिड़की, एयर कंडीशनिंग, आदि के साथ परिवहन में सवारी) के संकेत हो सकते हैं। इसके अलावा, सहवर्ती लक्षणों की पहचान करना महत्वपूर्ण है, जैसे कि बुखार और अन्य संक्रामक अभिव्यक्तियाँ, अन्य अंगों और ऊतकों को नुकसान, साथ ही प्रयोगशाला परीक्षणों में परिवर्तन।

रोग की शुरुआत आमतौर पर तीव्र होती है, लक्षणों का धीमा विकास एक ट्यूमर प्रक्रिया का संकेत दे सकता है। रोग की शुरुआत में रामसे हंट सिंड्रोम या मास्टोइडाइटिस के साथ, कान के पीछे के क्षेत्र में दर्द की शिकायत हो सकती है।

एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा परिधीय मांसपेशियों (मुख्य रूप से चेहरे के निचले हिस्से में पीड़ित) के केंद्रीय पैरेसिस के बीच अंतर करना संभव बनाती है, और तंत्रिका क्षति के स्तर को स्पष्ट करने के लिए भी। ऐसा करने के लिए, सहवर्ती लक्षणों की पहचान करना आवश्यक है, जैसे कि लैक्रिमेशन या सूखी आंखें, हाइपरैक्यूसिस, जीभ के पूर्वकाल 2/3 में स्वाद में कमी।

कान या अस्थायी हड्डी के पिरामिड में भड़काऊ प्रक्रियाओं को बाहर करने के लिए एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है, साथ ही साथ ईयरड्रम पर या कान नहर में हर्पेटिक विस्फोट। यदि लाइम बोरेलिओसिस या किसी अन्य संक्रामक रोग का संदेह है, तो एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श का संकेत दिया जाता है, यदि सारकॉइडोसिस या तपेदिक का संदेह है, तो एक चिकित्सक के साथ परामर्श का संकेत दिया जाता है।

प्रयोगशाला विधियों में से, एक सामान्य रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है, साथ ही चीनी के लिए एक रक्त परीक्षण भी होता है। कुछ देशों में लाइम बोरेलिओसिस पर शोध मोनो- और पोलीन्यूरोपैथियों के लिए अनिवार्य है। इसके अलावा, उपदंश और एचआईवी संक्रमण के लिए जांच की जाती है।

ब्रेन एमआरआई विशेष रूप से ब्रेन स्टेम या मस्तिष्क के आधार को संदिग्ध क्षति के लिए संकेत दिया जाता है (उदाहरण के लिए, कोक्लीओ-वेस्टिबुलर तंत्रिका का न्यूरिनोमा)। कंप्यूटेड टोमोग्राफी, खोपड़ी के आधार फ्रैक्चर की कल्पना करने में एमआरआई से नैदानिक ​​मूल्य में बेहतर है। मस्तिष्कमेरु द्रव का अध्ययन मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, वास्कुलिटिस और अन्य बीमारियों की संभावना का संकेत देने वाले लक्षणों के लिए संकेत दिया गया है।

इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी (सुई और उत्तेजना), निदान की पुष्टि के अलावा, चेहरे की मांसपेशियों में पुनर्जीवन प्रक्रिया की गतिशीलता का आकलन करने के लिए आवश्यक है।

चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस का उपचार

उपचार के उद्देश्य तंत्रिका और पेरेटिक मांसपेशियों के कार्य की शीघ्र बहाली के साथ-साथ जटिलताओं की रोकथाम के उद्देश्य से हैं। उपचार जल्द से जल्द शुरू होना चाहिए।

इडियोपैथिक न्यूरोपैथी के लिए उपचार पारंपरिक रूप से उच्च खुराक वाले ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का एक छोटा कोर्स रहा है, जैसे मौखिक प्रेडनिसोलोन 1 मिलीग्राम / किग्रा प्रतिदिन सात दिनों के लिए तेजी से वापसी के बाद। ग्लूकोकार्टिकोइड्स के साथ समय पर उपचार से पूर्ण कार्यात्मक वसूली की आवृत्ति 17% बढ़ जाती है।

यदि हंट सिंड्रोम सहित एक दाद संक्रमण का संदेह है, तो एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं: 200 मिलीग्राम एसाइक्लोविर दिन में 5 बार, या 500 मिलीग्राम वैलासिक्लोविर दिन में 3 बार, या 500 मिलीग्राम फैमासाइक्लोविर दिन में 3 बार। प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया और मास्टोइडाइटिस के साथ, एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित है।

गुइलेन-बैरे सिंड्रोम या मल्टीपल स्केलेरोसिस में चेहरे की मांसपेशियों के पैरेसिस का उपचार इन रोगों के उपचार के लिए सिफारिशों के अनुसार किया जाता है। मधुमेह मेलेटस में, कार्बोहाइड्रेट चयापचय और माइक्रोकिरकुलेशन का नियमन महत्वपूर्ण है।

गैर-दवा उपचार से, मिमिक जिम्नास्टिक का उपयोग किया जाता है। फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों और रिफ्लेक्सोलॉजी की प्रभावशीलता सिद्ध नहीं हुई है। लेकिन कुछ मामलों में, धीमी गति से ठीक होने के साथ, ठीक से निष्पादित रिफ्लेक्सोलॉजी पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को गति देती है।

जब स्पैस्मोपेरेसिस या सिनकिनेसिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं और फिजियोथेरेपी के उत्तेजक तरीकों को रद्द करना आवश्यक है। इस स्थिति में, थर्मल फेशियल ट्रीटमेंट और मसल रिलैक्सेशन एक्सरसाइज का इस्तेमाल किया जाता है, जिसमें पोस्ट-आइसोमेट्रिक मसल रिलैक्सेशन (PRM) और बायोफीडबैक (BFB) शामिल हैं।

सर्जिकल उपचार का उपयोग फैलोपियन नहर की जन्मजात संकीर्णता और तीव्र अवधि में चेहरे की नकली मांसपेशियों की गहरी पैरेसिस के लिए किया जा सकता है। ऑपरेशन की प्रभावशीलता तब अधिक होती है जब इसे बीमारी के पहले दो हफ्तों में किया जाता है। इस तरह के ऑपरेशन विशेष केंद्रों में बहुत कम ही किए जाते हैं। आठवीं जोड़ी या प्युलुलेंट मास्टोइडाइटिस के न्यूरिनोमा के साथ सर्जिकल उपचार भी किया जाता है।

भविष्यवाणी। निवारण

जीवन के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। लगभग 2/3 मामलों में, विशेष रूप से कम उम्र में, कार्यों की पूरी वसूली होती है। 13% मामलों में, न्यूनतम अवशिष्ट लक्षण बने रहते हैं, 16% रोगियों में, स्पैस्मोपेरेसिस और सिनकिनेसिस के विकास के साथ वसूली अधूरी होती है। क्रैंकशाफ्ट (रैम्सी हंट सिंड्रोम) के हर्पेटिक घावों के साथ-साथ बुजुर्गों में, मधुमेह मेलेटस, धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, तीव्र अवधि में गंभीर मिमिक मांसपेशी पक्षाघात वाले व्यक्तियों में, संचालन के कारण तंत्रिका क्षति के मामलों में रोग का निदान बदतर है। . चेहरे की तंत्रिका के आवर्तक न्यूरोपैथी के लिए रोग का निदान भी बदतर है (उदाहरण के लिए, तंत्रिका नहर की जन्मजात संकीर्णता के साथ या मेलकर्सन-रॉसोलिमो-रोसेन्थल सिंड्रोम के साथ)।

रोग की प्राथमिक रोकथाम मौजूद नहीं है। नहर की जन्मजात संकीर्णता का पता लगाने के मामलों में, शल्य चिकित्सा उपचार संभव है। मेलकर्सन-रॉसोलिमो-रोसेन्थल सिंड्रोम में प्रोसोपेरेसिस की शुरुआत में पर्याप्त एंटी-एडेमेटस थेरेपी को निर्धारित करना भी उचित है।

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