गॉलब्लैडर एडिनोमायमैटोसिस के कारण, लक्षण और उपचार। महिलाओं में पित्ताशय की थैली के लक्षण और उपचार के एडेनोमायोमैटोसिस
पित्ताशय की थैली के एडिनोमायोमैटोसिस अंग की दीवारों का मोटा होना है, जो मांसपेशियों और श्लेष्म परतों के सौम्य विकास के कारण होता है। एडेनोमायमैटोसिस को आमतौर पर डायवर्टीकुलोसिस या पॉलीपोसिस के रूप में जाना जाता है। दीवारों का मोटा होना दो सेंटीमीटर तक हो सकता है, वृद्धि की प्रकृति ग्रंथि या पैपिलरी है। इस मामले में, कोई भड़काऊ प्रतिक्रिया नहीं होती है, अंग के कार्य प्रभावित नहीं होते हैं, रोगी लंबे समय तक शिकायत नहीं करते हैं। पित्ताशय की थैली की पेशी और श्लेष्मा झिल्ली मुख्य रूप से रोग प्रक्रिया में शामिल होती है, जबकि श्लेष्म झिल्ली मांसपेशियों की परत में बढ़ती है, गुहाओं का निर्माण करती है। म्यूकोसा का बाहरी उपकला चिकनी मांसपेशियों में बढ़ता है, नोड्स और कसना बनाता है, जो पित्ताशय की थैली की सिकुड़न को कम करता है। आमतौर पर, वृद्धि पित्ताशय की थैली के नीचे के क्षेत्र में दर्ज की जाती है, लेकिन वे अंग की पूरी सतह पर भी फैल सकती हैं। यह विकृति अपने आप में अत्यंत दुर्लभ है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में यह स्वयं प्रकट नहीं होता है। puzyr.info/adenomiomatoz/
इसकी कम व्यापकता और निदान के कम प्रतिशत के कारण आधुनिक वैज्ञानिकों द्वारा एडेनोमायोमैटोसिस का बहुत कम अध्ययन किया गया है।
रोग का आधुनिक वर्गीकरण रोग प्रक्रिया की व्यापकता और वृद्धि के ऊतक विज्ञान पर आधारित है।
रोग प्रक्रिया की व्यापकता प्रतिष्ठित है:
- सामान्यीकृत रूप - पेशी झिल्ली के पूरे क्षेत्र में परिवर्तनों के एक समान वितरण द्वारा विशेषता। पित्ताशय की थैली के नीचे, शरीर और गर्दन के क्षेत्र में मांसपेशियों की परत में सिस्टिक गुहाएं दर्ज की जाती हैं। यह रूप पित्ताशय की थैली के सिकुड़ा कार्य में कमी की विशेषता है, जो अंततः क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस या पित्त पथरी रोग की ओर जाता है।
- स्थानीय रूप - यह पित्ताशय की थैली के नीचे के क्षेत्र में केवल मांसपेशियों की परत की प्रक्रिया में शामिल होने की विशेषता है। इसी समय, 2 सेमी से अधिक नहीं के हाइपोप्लासिया के रूप में मांसपेशियों की दीवार का फोकल मोटा होना दर्ज किया जाता है।
- खंडीय रूप सामान्यीकृत और स्थानीय रूप के बीच एक मध्यवर्ती विकल्प है। एक खंडीय संस्करण के साथ, पित्ताशय की थैली के एक निश्चित क्षेत्र में हाइपरप्लासिया होता है, अलग सिस्टिक गुहा दिखाई देते हैं, या थोड़ा सा छिद्र होता है।
हिस्टोलॉजिकल तस्वीर के अनुसार:
- एडेनोमास के गठन के साथ - म्यूकोसा पर विकृति के विकास के साथ, एडेनोमा बढ़ता है - ग्रंथियों के उपकला से सौम्य ट्यूमर। जटिलता बहुत खतरनाक है, क्योंकि एडेनोमा अक्सर एक घातक ट्यूमर में बदल जाता है।
- पेपिलोमा के गठन के साथ - पैर पर बढ़ने वाले श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं से नियोप्लाज्म। पैपिलोमा शायद ही कभी घातक हो जाते हैं।
- सिस्टेडेनोमा के विकास के साथ - सौम्य नियोप्लाज्म, जो द्रव से भरे सिस्ट होते हैं।
- एडेनोमायोसिस पित्ताशय की थैली के उपकला का एक रोग संबंधी मोटा होना है। यह एडेनोमा, पॉलीप्स और सिस्टेडेनोमा के विकास के लिए एक जोखिम कारक है।
रोग के सटीक कारणों को आज तक स्थापित नहीं किया गया है।
वैज्ञानिकों की परिकल्पना के अनुसार, ऐसी कई स्थितियाँ हैं जिनके तहत यह विकृति विकसित होती है।
एडिनोमायमैटोसिस के विकास के लिए, निम्नलिखित शर्तें आवश्यक हैं:
- अंग की गुहा में दबाव में वृद्धि - श्लेष्म झिल्ली पर दबाव के प्रभाव से, उपकला कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, ऊतक अखंडता को बहाल करने के लिए पुनर्जनन प्रक्रियाएं शुरू की जाती हैं। अंग की गुहा में पत्थरों की उपस्थिति में, झिल्ली को नुकसान की डिग्री बढ़ जाती है, और संभावित दर्द सिंड्रोम के कारण, चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन हो सकती है, जिससे पित्ताशय की थैली में दबाव में और भी अधिक वृद्धि होगी। . नतीजतन, कई ऊतक क्षति और निरंतर कोशिका विभाजन के कारण, श्लेष्म और मांसपेशियों की परतों का एक रोग प्रसार होता है, जिससे पित्ताशय की दीवारों का मोटा होना होता है;
- पित्त ठहराव - पित्ताशय की थैली में जमाव के साथ, एक अवक्षेप बनता है, जिसके मुख्य घटक कोलेस्ट्रॉल और बिलीरुबिन होते हैं, जो सतह उपकला की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं, और गंभीर मामलों में, चिकनी पेशी मायोसाइट्स।
पित्ताशय की थैली के एडिनोमायमैटोसिस के विकास के लिए जोखिम कारक:
ज्यादातर मामलों में, रोग बिना किसी लक्षण के आगे बढ़ता है। यह एडेनोमायोमैटोसिस में भड़काऊ परिवर्तनों की अनुपस्थिति से समझाया गया है।
सामान्यीकृत रूप के साथ या पॉलीप्स के मजबूत विकास के साथ, बेचैनी का उल्लेख किया जाता है, जो दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की भावना से प्रकट होता है, पेट के दाहिने हिस्से में सुस्त और दर्द होता है। अपच संबंधी विकारों की उपस्थिति भी संभव है - मतली, उल्टी, मुंह में कड़वा स्वाद की भावना। यदि यह विकृति स्वयं कोलेलिथियसिस या कोलेसिस्टिटिस की जटिलता के रूप में प्रकट होती है, तो इन रोगों के लक्षण क्लिनिक में मौजूद हैं: पेट के दाहिने हिस्से में गंभीर दर्द, नशा के लक्षण, मल विकार, उल्टी जो राहत नहीं लाती है, मलिनकिरण मल और मूत्र की मैलापन। गंभीर मामलों में, पित्त संबंधी शूल का हमला विकसित हो सकता है।
चूंकि रोग अव्यक्त है, इसलिए अक्सर संयोग से एडिनोमायोमैटोसिस का पता लगाया जाता है।
प्रयोगशाला परीक्षण प्रासंगिक नहीं हैं, क्योंकि शरीर में सूजन के कोई संकेत नहीं हैं, और पित्त का बहिर्वाह हमेशा परेशान नहीं होता है।
इस बीमारी के निदान में अग्रणी भूमिका वाद्य विधियों की है:
- एडिनोमायमैटोसिस के निदान के लिए एक्स-रे परीक्षा को लंबे समय से मुख्य तरीकों में से एक माना जाता है। आज तक, इस विकृति विज्ञान में कंट्रास्ट रेडियोग्राफी केवल बीमारी के बाद के चरणों में प्रासंगिक है, क्योंकि एक्स-रे पर रोग के बाद के चरणों में विकसित होने वाले अंग की संरचना में केवल सकल परिवर्तन का पता लगाया जा सकता है।
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग अल्ट्रासाउंड का एक विकल्प है। अल्ट्रासाउंड की सूचना सामग्री के बावजूद, कई चिकित्सक एमआरआई पसंद करते हैं। इस तकनीक का उपयोग करके, बाद में एक चिकनी समोच्च के साथ सौम्य लोगों से घातक नवोप्लाज्म का विभेदक निदान करना संभव है। इसके अलावा, एमआरआई का लाभ एडिनोमायमैटोसिस के एक और विशिष्ट संकेत का पता लगाने की क्षमता है - चित्र में एक "मोती का हार" की उपस्थिति, जो अंग को घेरने वाले पॉलीप्स का क्रमिक रूप से चलने वाला सेट है।
- निदान करने में अल्ट्रासाउंड परीक्षा सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है, क्योंकि यह आपको वास्तविक समय में सभी आंतरिक परिवर्तनों की कल्पना करने की अनुमति देती है। अल्ट्रासाउंड की मदद से कोलेलिथियसिस या कोलेसिस्टिटिस के रूप में सहवर्ती रोगों का निदान करना संभव है। अल्ट्रासाउंड के दौरान एडिनोमायमैटोसिस के कई मुख्य लक्षण हैं। पहला अंग की दीवार का मोटा होना है। (पित्ताशय की थैली की दीवार 1-2 सेंटीमीटर या उससे अधिक मोटी हो सकती है; मोटा होना पूरे अंग को कवर कर सकता है, जो एक सामान्यीकृत रूप को इंगित करता है, या अलग-अलग क्षेत्रों पर कब्जा कर लेता है - एक खंडीय रूप के साथ। यदि मोटाई के एक खंडीय रूप का पता लगाया जाता है, तो यह हो सकता है नीचे, शरीर या गर्दन में दर्ज किया जाना यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि पित्ताशय की थैली के नीचे के क्षेत्र में एक मोटा होना के साथ, एक घातक ट्यूमर के संक्रमण पर संदेह करना संभव है। के क्षेत्र में विकृति शरीर या गर्दन एडिनोमायमैटोसिस के विशिष्ट लक्षणों में से एक है और इसे "ऑवरग्लास" या "डम्बल" सिंड्रोम कहा जाता है)। अगला लक्षण फैला हुआ रोकिटांस्की-एशॉफ साइनस है, जो पित्त, माइक्रोलिथ या फ्लेक्स से भरी गुहाएं हैं। एक और संकेत है सिस्ट - संरचनाएं जो एक्सयूडेट से भरी गुहाएं हैं।
- एंडोस्कोपिक प्रतिगामी कोलेजनोपचारोग्राफी - सामान्य यकृत वाहिनी में एक विपरीत एजेंट की शुरूआत के साथ, पित्ताशय की थैली का दोषपूर्ण भरना मनाया जाता है।
- कभी-कभी, कोलेलिथियसिस या कोलेसिस्टिटिस के कारण पित्ताशय की थैली पर सर्जिकल हस्तक्षेप करते समय, चिकित्सक इस विकृति का बेतरतीब ढंग से पता लगाते हैं।
पित्ताशय की थैली एक खोखला अंग है जो पित्त के भंडारण के लिए जिम्मेदार होता है। अल्ट्रासाउंड द्वारा इसका अध्ययन पाचन तंत्र के संदिग्ध रोगों के लिए परीक्षणों के अनिवार्य सेट में शामिल है। दीवार की मोटाई को मापना और उसकी स्थिति का आकलन करना शामिल है। तो, पित्ताशय की थैली की दीवार का मोटा होना पित्त प्रणाली के किसी भी विकृति में इसकी सूजन या विकृति का संकेत है। यह घटना अंतिम निदान करने का आधार नहीं हो सकती है - इसके लिए अतिरिक्त नैदानिक विधियों (रक्त परीक्षण, अन्य अंगों का अल्ट्रासाउंड, संकेतों के अनुसार अन्य अध्ययन) की आवश्यकता होगी।
पित्ताशय की थैली की दीवार की संरचना
अंग एक नाशपाती के आकार का मूत्राशय है। इसकी संरचना में, एक दीवार और एक गुहा प्रतिष्ठित हैं। पित्ताशय की थैली की झिल्ली मजबूत और लोचदार होती है, जो द्रव के संचय के साथ इसका विस्तार सुनिश्चित करती है। इसमें कई परतें होती हैं, जिनमें से प्रत्येक अपना कार्य करती है:
- श्लेष्मा (आंतरिक) - अंगों की आक्रामक सामग्री से ऊतकों की रक्षा के लिए द्रव अवशोषण प्रदान करता है, एंजाइम और गाढ़ा बलगम स्रावित करता है;
- पेशी (मध्य) - इसके संकुचन के साथ, पित्त को पित्त नलिकाओं में छोड़ा जाता है, इसमें पित्त स्राव की प्रक्रियाओं को विनियमित करने के लिए एक दबानेवाला यंत्र होता है;
- सीरस (बाहरी) - सभी आंतरिक अंगों पर मौजूद, एक सुरक्षात्मक कार्य भी करता है।
संदर्भ! आम तौर पर, दीवार की मोटाई 3 मिमी तक होनी चाहिए। इस पैरामीटर में 4 मिमी या उससे अधिक की वृद्धि संभावित विकृति को इंगित करती है। यह एक समान है, बिना गाढ़ा और सूजन के लक्षण के। उसकी स्थिति सभी मापों के अनिवार्य निर्धारण के साथ अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित की जाती है।
अंग की दीवार का मोटा होना क्या संकेत कर सकता है?
पित्ताशय की थैली की दीवारों का मोटा होना कोई बीमारी नहीं है, बल्कि विभिन्न रोगों का लक्षण है। उनकी प्रकृति से, परिवर्तन भिन्न हो सकते हैं, और पैथोलॉजी के विकास के लिए तंत्र को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। किसी अंग की दीवार कई मुख्य कारणों से मोटी हो सकती है, जिनमें शामिल हैं:
- घने संयोजी ऊतक का प्रसार जो एक निशान बनाता है;
- पित्ताशय की थैली के श्लेष्म झिल्ली की मात्रा में वृद्धि;
- भड़काऊ प्रतिक्रियाएं और सूजन की घटनाएं;
- शरीर की चर्बी;
- ट्यूमर और ट्यूमर जैसी संरचनाएं;
- अंग की संरचना और विकृति की विसंगतियाँ।
ये रोग प्रक्रियाएं पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं के कई रोगों से गुजरती हैं। विशिष्ट नैदानिक संकेतों द्वारा अल्ट्रासाउंड पर उनका निदान किया जा सकता है, और अंतिम निदान पेट के अंगों और रक्त परीक्षणों की एक परीक्षा के परिणामों पर आधारित होता है।
पित्ताशय
पित्ताशय की थैली की सबसे आम बीमारी कोलेसिस्टिटिस है, या इसकी दीवारों की सूजन है। यह तीव्र या जीर्ण हो सकता है। दूसरे मामले में, यह छूट और उत्तेजना की बारी-बारी से अवधि के साथ आगे बढ़ता है। सूजन के तीव्र चरण में, दीवार का मोटा होना इसकी सूजन से जुड़ा होता है, और उन्नत मामलों में, मांसपेशी झिल्ली की मोटाई में रेशेदार ऊतक की वृद्धि के साथ। कोलेसिस्टिटिस के भी दो मुख्य रूप हैं:
- पथरीली - पत्थरों के निर्माण के दौरान विकसित होती है;
- गैर-गणना - कोई अन्य मूल है।
पित्ताशय की थैली की दीवारों के मोटा होने के लक्षण इसकी सामग्री के अध्ययन के साथ संयोजन में नैदानिक मूल्य के हैं। पित्त आमतौर पर तरल होता है, बिना बाहरी निलंबन और अशुद्धियों के।
सबसे खतरनाक घटनाओं में से एक, जो तीव्र दर्द सिंड्रोम के साथ है, पित्त नलिकाओं के रुकावट के साथ कोलेलिथियसिस है।
पित्ताश्मरता
अनुचित आहार, आहार में पशु वसा की प्रचुरता, चयापचय संबंधी विकार - ये कारक पित्त पथरी के निर्माण का कारण बनते हैं। वे आकार और आकार में भिन्न हो सकते हैं, गंभीर मामलों में वे पूरी तरह से अंग की गुहा पर कब्जा कर लेते हैं और उत्सर्जन नलिकाओं के लुमेन को अवरुद्ध कर देते हैं। ये संरचनाएं श्लेष्म झिल्ली को उनके किनारों से घायल करती हैं, जिससे सूजन प्रक्रियाएं, सूजन और निशान ऊतक की वृद्धि होती है।
पित्ताशय की बीमारी (जीएसडी) किसी भी लिंग और उम्र के लोगों में एक आम बीमारी है। पत्थरों के प्रकट होने का मुख्य कारण कोलेस्ट्रॉल चयापचय की विकृति है। यह इस पदार्थ से है कि अधिकांश पत्थरों का निर्माण होता है। कुछ मामलों में, वे चिकित्सा उपचार के लिए उत्तरदायी होते हैं, लेकिन अधिक बार, पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए एक नियोजित ऑपरेशन किया जाता है।
कोलेस्ट्रॉल
वसा चयापचय के उल्लंघन के कारण रोग विकसित होता है। इसका मतलब यह है कि कोलेस्ट्रॉल सहित विभिन्न ग्लिसराइड जमा हो जाते हैं और अंग की आंतरिक सतह पर जमा हो जाते हैं। इस संबंध में, दीवार असमान रूप से मोटी हो जाती है, कमजोर और कम लोचदार हो जाती है। मांसपेशियों के संकुचन के तंत्र भी बाधित होते हैं, और पित्ताशय की थैली को मॉनिटर पर पित्त ठहराव के लक्षणों के साथ देखा जाता है।
अंग की संरचना में विकृतियाँ और विसंगतियाँ
पित्ताशय की थैली के संघनन का एक अन्य कारण इसकी शारीरिक असामान्यताएं हैं। वे जन्मजात या अधिग्रहित हो सकते हैं। इनमें अंग का झुकना और आसंजनों का निर्माण शामिल है। पहली घटना, अन्य बातों के अलावा, शारीरिक परिश्रम से उकसाया जा सकता है। यदि पित्त के बहिर्वाह को बाधित नहीं किया जाता है, तो इन विकृति का पता केवल एक नियमित परीक्षा के दौरान लगाया जाता है और यह जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। हालांकि, अंग के लुमेन का ओवरलैप और उसमें तरल पदार्थ का संचय इसके मुक्त निष्कासन की असंभवता के साथ सर्जरी के लिए एक सीधा संकेत है।
अर्बुद
खतरनाक घटनाओं में से एक जो पित्ताशय की थैली की दीवार को मोटा करने का कारण बनती है, वह है पैथोलॉजिकल ग्रोथ और नियोप्लाज्म। वे सौम्य या घातक ट्यूमर हैं, साथ ही ट्यूमर जैसी वृद्धि भी हैं। पॉलीप्स अपेक्षाकृत सुरक्षित होते हैं, क्योंकि वे एक डंठल पर स्थित होते हैं और दीवार की मोटाई में नहीं बढ़ते हैं। एडेनोमास (पित्ताशय की थैली का एडेनोमाटोसिस) सौम्य हैं और ग्रंथियों के उपकला की कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं। कैंसर ट्यूमर सबसे खतरनाक होते हैं, क्योंकि उनमें घुसपैठ की वृद्धि (रक्त वाहिकाओं और ऊतकों में गहराई से बढ़ने) और मेटास्टेस बनाने की प्रवृत्ति होती है।
संदर्भ! उपचार की रणनीति को नियोप्लाज्म के प्रकार, इसके स्थानीयकरण और प्रगति की प्रवृत्ति को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है। तो, पित्ताशय की थैली के स्पर्शोन्मुख एडेनोमाटोसिस को रोगी की भलाई की निरंतर निगरानी के साथ हस्तक्षेप के बिना छोड़ दिया जाता है।
अन्य अंगों और प्रणालियों के रोग
यह समझने के लिए कि पित्ताशय की थैली क्या है और इसकी प्रकृति क्या है, सभी अंगों की स्थिति का आकलन करना महत्वपूर्ण है। यह लक्षण द्वितीयक हो सकता है, इसलिए अंतर्निहित बीमारी के उन्मूलन के साथ उपचार शुरू होना चाहिए। तो, पित्ताशय की थैली की दीवार को कई विकृति के कारण संकुचित किया जा सकता है:
- जलोदर (उदर गुहा की जलोदर) - इसके लक्षणों में, पेट के अंगों की सूजन प्रतिष्ठित है;
- यकृत रोग: हेपेटाइटिस, वसायुक्त अध: पतन, सिरोसिस;
- दिल की विफलता - अंगों की सूजन भी होती है।
इस तरह के रोग सभी शरीर प्रणालियों के कार्यों को प्रभावित करते हैं। उनके निदान के दौरान, संचार और हृदय संबंधी विकार, पाचन तंत्र और श्वसन अंग निर्धारित किए जाते हैं। पित्ताशय की थैली का घाव द्वितीयक होता है, इसलिए रोगी की स्थिति स्थिर होने पर इसकी सूजन गायब हो जाती है।
अल्ट्रासाउंड पित्ताशय की थैली की दीवार और उसकी सामग्री की स्थिति की कल्पना करता है
लक्षण और निदान के तरीके
कुछ मामलों में, नियमित जांच के दौरान या सहवर्ती रोगों के निदान के दौरान पित्ताशय की थैली की मोटी दीवार का पता लगाया जाता है। यदि पित्त का बहिर्वाह बाधित नहीं होता है, और श्लेष्म झिल्ली क्षतिग्रस्त नहीं होती है, तो रोगी की स्वास्थ्य स्थिति अपरिवर्तित रहती है। हालांकि, कुछ रोग लक्षणों के एक विशिष्ट परिसर द्वारा प्रकट होते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द (पैरॉक्सिस्मल तीव्र दर्द - पित्त पथरी का संकेत);
- मतली और उल्टी, अपच;
- शरीर के तापमान में वृद्धि;
- पीलिया - तब होता है जब नलिकाओं के रुकावट या अंग की गतिशीलता में कमी के कारण पित्त के निर्वहन का उल्लंघन होता है।
पित्ताशय की थैली की स्थिति के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी अल्ट्रासाउंड द्वारा प्राप्त की जा सकती है। अंग दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थित है और यकृत से सटा हुआ है। इसकी दीवार सजातीय है, बिना मोटाई और सिलवटों के, संकुचित नहीं है। कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके रेडियोग्राफी भी एक सूचनात्मक निदान पद्धति है।
उपचार आहार
विशिष्ट निदान और रोगी की सामान्य स्थिति के आधार पर उपचार के पाठ्यक्रम को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। इसमें आवश्यक रूप से दवाएं लेना और पोषण और जीवन शैली के बारे में सिफारिशें शामिल हैं। कुछ मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
आहार और जीवन शैली
पित्ताशय की थैली के कार्य को बहाल करने और पित्त के बहिर्वाह को सामान्य करने के लिए उचित पोषण आवश्यक है। अंग की पेशीय झिल्ली विशिष्ट रिसेप्टर्स के प्रति प्रतिक्रिया करती है और केवल तभी अनुबंध करना शुरू करती है जब भोजन पेट में प्रवेश करता है। मूत्राशय की गुहा में पित्त स्थिर न हो और इसकी दीवार लोचदार बनी रहे, इसके लिए कई सिफारिशों का पालन करना उपयोगी है:
- दिन में कम से कम 5-6 बार छोटा भोजन करें;
- पशु मूल के वसा को बाहर करें (खराब कोलेस्ट्रॉल का एक स्रोत जिससे पथरी बनती है);
- भोजन को कच्चा खाएं या उबालकर या भाप में पकाएं;
- प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट की मात्रा के संदर्भ में आहार को अधिक से अधिक संतुलित करें;
- दिन में खूब पानी पीने से पित्त को गाढ़ा होने से रोकता है।
महत्वपूर्ण! किसी भी उपचार के लिए स्वस्थ पोषण मुख्य शर्त है। निषिद्ध खाद्य पदार्थों का अधिक भोजन और अत्यधिक सेवन पित्त पथरी रोग या कोलेसिस्टिटिस के एक और हमले का कारण हो सकता है।
चिकित्सा उपचार
औषधीय तैयारी सिंथेटिक या प्राकृतिक मूल की हो सकती है। पित्ताशय की थैली के रोगों के लिए निर्धारित साधन विभिन्न औषधीय समूहों से संबंधित हैं। वे संयोजन में कार्य करते हैं, रोग के कारणों और लक्षणों दोनों को समाप्त करते हैं:
- एंटीबायोटिक्स - एक जीवाणु संक्रमण को नष्ट करें और अंग गुहा में इसके प्रजनन को रोकें;
- कोलेरेटिक दवाएं - कोलेलिथियसिस में contraindicated;
- विरोधी भड़काऊ दवाएं;
- एंटीस्पास्मोडिक्स (संकेतों के अनुसार)।
पत्थरों को भंग करने के लिए, चोलिक एसिड पर आधारित गोलियों का उपयोग किया जाता है। वे कोलेस्ट्रॉल के साथ वसा चयापचय में शामिल होते हैं, जो पत्थरों का हिस्सा है। धीरे-धीरे वे नरम हो जाते हैं और आकार में कम हो जाते हैं। उपचार लंबा है (कम से कम 2 वर्ष) और हमेशा प्रभावी नहीं होता है।
लोक उपचार
जिगर और पित्त प्रणाली के रोगों का इलाज हर्बल तैयारियों से किया जा सकता है। उनके पास एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, पित्त के बहिर्वाह में सुधार और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है। तानसी, कलैंडिन, सेंटॉरी और अन्य जड़ी-बूटियों पर आधारित काढ़े और जलसेक उपयोगी होंगे। आप कॉर्न स्टिग्मास, मिल्क थीस्ल, सेज और ताजे निचोड़े हुए फलों और सब्जियों के रस का काढ़ा भी ले सकते हैं।
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान
यदि पित्ताशय की थैली के कार्य को बहाल करना असंभव है तो एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है। तो, इसके हटाने के संकेत ऐसे पत्थर हो सकते हैं जो दवा उपचार, विसंगतियों और अंग की विकृति (गुत्थी, कसना) के लिए उत्तरदायी नहीं हैं। इसके अलावा, पित्ताशय की थैली के एडिनोमायोसिस, पॉलीप्स और अन्य नियोप्लाज्म के घातक होने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। अंग को हटाने के बाद, एक व्यक्ति धीरे-धीरे अपने सामान्य जीवन में वापस आ सकता है - वसूली की अवधि 1-2 महीने से अधिक नहीं लगेगी।
पित्ताशय की थैली रोग का निदान अल्ट्रासाउंड द्वारा किया जा सकता है। वे सभी अंग की दीवार के मोटे होने से प्रकट होते हैं, लेकिन उनकी अपनी विशेषताएं हैं। उपचार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, ज्यादातर मामलों में यह आहार को सही करने और दवाएं लेने के लिए पर्याप्त है।
संबंधित वीडियो
पित्ताशय की थैली के एडेनोमाटोसिस के लक्षण बहुत स्पष्ट नहीं हैं, और अक्सर पेट की गुहा के अल्ट्रासाउंड के दौरान श्लेष्म और मांसपेशियों की परतों में परिवर्तन के लक्षण पाए जाते हैं।
पित्ताशय की थैली की बीमारी, जो इसकी दीवारों के सौम्य विकास की विशेषता है, को एक दुर्लभ विकृति माना जाता है। ऐसा गठन अंग की दीवारों की सभी परतों को प्रभावित करता है और आकार में 2 सेंटीमीटर तक होता है। पित्ताशय की थैली के एडेनोमायोमैटोसिस को एडेनोमा या डायवर्टीकुलर रोग भी कहा जाता है। वृद्धि ग्रंथि या पैपिलरी हो सकती है और यह एक भड़काऊ प्रक्रिया नहीं है। मांसपेशी ऊतक मोटा हो जाता है, डायवर्टिकुला बनता है, अंग की सभी परतें प्रभावित होती हैं।
यह रोग वयस्कों में सबसे आम है, बचपन में इसका निदान बहुत कम होता है। अब एडेनोमाटोसिस वाले रोगियों का अधिक बार पता लगाया जाता है - नैदानिक विधियों में सुधार हुआ है और प्रारंभिक अवस्था में विकृति का पता चला है। रोग को स्थानीयकृत, खंडीय और फैलाना रूपों में विभाजित किया गया है। एडेनोमा, पेपिलोमा और सिस्टोएडेनोमा एक प्रकार की बीमारी है।
डायवर्टीकुलर रोग के विकास की प्रक्रिया में, मांसपेशियों के ऊतकों, श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन होता है, छोटे सिस्टिक परिवर्तन देखे जाते हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया अंग के नीचे या पूरे मूत्राशय की दीवार के साथ एक स्थान पर स्थानीयकृत होती है।
ज्यादातर मामलों में, रोग के कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन कभी-कभी पित्ताशय की थैली क्षेत्र में दर्द और थोड़ी सी असुविधा दिखाई दे सकती है।
अल्ट्रासाउंड पर देखे जा सकने वाले मुख्य लक्षण अंग की दीवारों का एक स्पष्ट संकुचन और उनका महत्वपूर्ण मोटा होना है।
श्लेष्म झिल्ली के उपकला की ऊपरी परत का प्रसार (विकास) होता है और मांसपेशियों की परत में अंतःक्षेपण (परिचय) होता है। फिर अंग के तल पर दीवारों, गांठों और कसनाओं के अंदर गुहाएं बनती हैं। निदान के दौरान, श्लेष्म झिल्ली पर गहरापन दिखाई देता है, जिसे रोकिटांस्की-एशोफ साइनस कहा जाता है। इस तथ्य के कारण कि दीवारों में सूजन हो जाती है और डायवर्टिकुला होता है, मांसपेशियों के ऊतक धीरे-धीरे नष्ट हो जाते हैं, जो पित्ताशय की थैली के कामकाज को प्रभावित करता है।
आधुनिक नैदानिक तरीके
अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स को परीक्षा का मुख्य तरीका माना जाता है। आज, अल्ट्रासाउंड आपको रोगी की अधिक विस्तार से जांच करने और रोग के प्रारंभिक चरण में परिवर्तनों की पहचान करने की अनुमति देता है। सर्जरी से पहले एडेनोमा का लगभग हमेशा पता नहीं चलता है। 1 सेमी तक की दीवार का मोटा होना और पॉलीप्स का निदान करना मुश्किल है क्योंकि उन्हें देखना मुश्किल है। इस मामले में, अल्ट्रासाउंड अंग में पॉलीप्स की संख्या को स्पष्ट करने में मदद करता है। 
अल्ट्रासाउंड के उपयोग से पहले, कोलेसिस्टोग्राफी का उपयोग तब किया जाता था जब गुहाओं को एक विपरीत एजेंट से भर दिया जाता था। इस पद्धति ने भरे हुए स्थान और उसमें संभावित परिवर्तनों को देखना संभव बना दिया। रोकिटान्स्की-एशोफ़ के साइनस को फैलाया गया था, और पित्ताशय की थैली में कोलेसिस्टोग्राफी का उपयोग करके विभिन्न दोष देखे गए थे। अल्ट्रासाउंड के अलावा, हाल के वर्षों में, आधुनिक और सटीक का तेजी से उपयोग किया जा रहा है।
संभावित कारण
दीवार के मोटा होने के गठन को प्रभावित करने वाले कारकों को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। अक्सर इसका कारण मूत्राशय के विभिन्न जन्मजात विकृति है। एडेनोमैटोसिस को एक सौम्य गठन माना जाता है, लेकिन अंग की दीवारें अपनी संरचना बदलती हैं, मोटी होती हैं, और सिस्टिक गुहाएं दिखाई देती हैं। बीमारी की पूरी तरह से जांच नहीं की गई है, और आधे मामलों में इसकी उपस्थिति कोलेलिथियसिस से जुड़ी है। महिलाओं में, यह विकृति अधिक आम है।
चिकत्सीय संकेत
रोग लगभग स्पर्शोन्मुख है, कभी-कभी एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है, जिसका पता अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स द्वारा लगाया जाता है। कमजोर दर्द केवल सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में हो सकता है और सभी मामलों में नहीं। कोलेसीस्टोलिथियासिस के विकास के साथ तीव्र दर्द प्रकट होता है, जब। साइनस का बढ़ना भी बीमारी का संकेत है। विकास एकल और एकाधिक, ग्रंथि या पैपिलरी हो सकता है। मूत्राशय का निचला भाग मोटा हो सकता है, गुहा या डायवर्टिकुला बन सकता है, और अंग की सरंध्रता बढ़ जाती है। 
आधुनिक उपचार
उपचार के तरीके रोग के पाठ्यक्रम, मूत्राशय में पॉलीप्स और नोड्स की संख्या और आकार पर निर्भर करते हैं। एडेनोमायोसिस को अक्सर एक पूर्व कैंसर रोग के रूप में जाना जाता है। सभी मामलों में सर्जरी का संकेत नहीं दिया जाता है, लेकिन एडिनोमायमैटोसिस वाले रोगियों को एक सर्जन या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाना चाहिए। कभी-कभी 15 मिमी से अधिक की एकल संरचनाएं भी रोगी की गहन जांच और अंग को हटाने का कारण बन जाती हैं, इस तथ्य के बावजूद कि ऐसी संरचनाएं सौम्य हैं।
यदि रोग लक्षणों के बिना आगे बढ़ता है, तो विशेष चिकित्सा नहीं की जाती है।
एडेनोकार्सिनोमा को पित्ताशय की थैली विकृति का एक घातक रूप माना जाता है - सहवर्ती भड़काऊ प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ नियोप्लाज्म में एक कोशिका उत्परिवर्तन होता है। उपचार में आवश्यक रूप से कोलेसिस्टेक्टोमी (पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए सर्जरी) शामिल है। बुलबुले को पूरी तरह से हटा दिया जाता है ताकि घातक प्रक्रिया को रोकने का मौका मिले। पेट की गुहा में पहली दर्दनाक संवेदनाओं पर समय पर डॉक्टर से संपर्क करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि ऑपरेशन करना और किसी व्यक्ति को बचाना हमेशा संभव नहीं होता है। पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की जाती है।
पित्ताशय की थैली एडेनोमा एक दुर्लभ विकृति है, और प्रत्येक रोगी में एक सौम्य गठन के विभिन्न रूप और लक्षण होते हैं। पॉलीपॉइड ट्यूमर संरचनाओं को सर्जरी द्वारा हटा दिया जाता है। समय पर कोलेसिस्टेक्टोमी पूर्ण वसूली की ओर जाता है। डायवर्टीकुलर बीमारी वाले लोगों को निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है, क्योंकि कभी-कभी यह रोग एक घातक रूप में बदल सकता है।
- एडिनोमायमैटोसिस की व्यापकता 2-5% है।
- बच्चों में नहीं होता है।
- पित्ताशय की थैली के एडेनोमायोमैटोसिस - अज्ञातहेतुक गैर-भड़काऊ गैर-ट्यूमर पित्ताशय की थैली की दीवार का मोटा होना।
- आमतौर पर, 40-50 वर्ष की आयु के लोगों में संयोग से एडिनोमायोमैटोसिस की खोज की जाती है।
- पुरुषों और महिलाओं में समान रूप से आम है।
- संभवतः बढ़े हुए इंट्रावेसिकल दबाव से पित्ताशय की दीवारों का मोटा होना उसी तरह होता है जैसे बड़ी आंत के डायवर्टीकुलोसिस से आंत की भीतरी दीवार मोटी हो जाती है;
- हाइपरप्लास्टिक कोलेसिस्टोसिस के एक प्रकार के रूप में वर्गीकृत;
- श्लेष्म झिल्ली का हाइपरप्लासिया, मांसपेशियों की परत का मोटा होना और डायवर्टिकुला (रोकिटांस्की-एशोफ साइनस का विस्तार);
- पित्ताशय की थैली के एडेनोमाटोसिस के तीन रूप हैं: सामान्यीकृत एडेनोमैटोसिस (फैलाना), खंडीय (कुंडलाकार) और स्थानीयकृत (एडेनोमायोमा, आमतौर पर नीचे)।
पित्ताशय की थैली के एडिनोमायोमैटोसिस के लिए कौन सी नैदानिक विधि का चयन करना है: सीटी, एमआरआई, अल्ट्रासाउंड
चयन के तरीके
- अल्ट्रासाउंड, एमआरसीपी।
पैथोग्नोमोनिक संकेत
- चिकना बाहरी समोच्च
- छोटे सिस्टिक इंट्राम्यूरल परिवर्तन
- मूत्राशय की सिकुड़न क्षमता बनी रहती है या बढ़ जाती है।
अल्ट्रासाउंड पर पित्ताशय की थैली के एडेनोमायोमैटोसिस के मुख्य लक्षण
- हाइपो- या हाइपरेचोइक समावेशन के साथ पित्ताशय की थैली की दीवार का गोलाकार या कुल मोटा होना;
- कोलेसीस्टोकिनिन के एनालॉग्स की नियुक्ति से दीवारों का एक स्पष्ट संकुचन होता है।
एडिनोमायमैटोसिस में एमआर-कोलेंजियोग्राफी छवियां क्या दिखाएंगी
- पित्ताशय की थैली की मोटी दीवार में कई डायवर्टिकुला "मोतियों की स्ट्रिंग" (सामान्यीकृत रूप) बनाते हैं;
- दीवार के एक गोलाकार मोटा होना और लुमेन (खंडीय रूप) के संकुचन के साथ "घड़ी के चश्मे" के रूप में पित्ताशय की थैली;
- पित्ताशय की थैली (स्थानीयकृत रूप) के नीचे के क्षेत्र में पॉलीपस भरने का दोष;
- कंट्रास्ट की शुरुआत के बाद, प्रारंभिक धमनी चरण में म्यूकोसा में इसका स्पष्ट संचय नोट किया जाता है।
पित्ताशय की थैली का सीटी एडिनोमायमैटोसिस में किया जाता है
- पित्ताशय की थैली की दीवार का गोलाकार या कुल मोटा होना
- चिकना बाहरी समोच्च
- आप दीवार परतों को परिभाषित कर सकते हैं।
एडिनोमायमैटोसिस की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ
विशिष्ट लक्षण:
- पित्ताशय की थैली के एडिनोमायमैटोसिस के लक्षण आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं।
- उदर गुहा के ऊपरी भाग में दाईं ओर अस्पष्ट दर्द
- कभी-कभी मांसपेशियों की अतिवृद्धि के कारण शूल के प्रकार का लगातार दर्द।
पित्ताशय की थैली का एडेनोमैटोसिस। आरकेएचपीजी। रोकिटान्स्की-एशोफ़ साइनस के विपरीत भरने और पित्ताशय की थैली के लुमेन के संकुचन के साथ लक्षण "मोतियों की स्ट्रिंग"।
उपचार के सिद्धांत
- यदि लक्षण हैंएडिनोमायोमैटोसिस पित्ताशय की थैली कोलेसिस्टेक्टोमी दिखाती है।
पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान
- एडिनोमायोमैटोसिस पित्ताशय की थैली एक सौम्य रोग है।
पित्ताशय की थैली के नीचे का एडेनोमायोमा। सीटी. चिकनी आकृति (लंबा तीर)। छोटे पित्त पथरी (छोटा तीर)।
चिकित्सक क्या जानना चाहता है
- क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस और पित्ताशय की थैली के कैंसर से बाहर निकलें;
- पित्ताशय की थैली की सिकुड़न का आकलन करें।
पित्ताशय की थैली के एडेनोमायोमैटोसिस के समान लक्षण किन बीमारियों में होते हैं
पित्ताशय की थैली का कैंसर
असमान बाहरी आकृति के साथ पित्ताशय की दीवारों का असमान मोटा होना
प्रारंभिक जिगर घुसपैठ
क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस
एक नियम के रूप में, कोलेलिथियसिस की उपस्थिति से जुड़े विशिष्ट नैदानिक लक्षण
डायवर्टीकुलम की अनुपस्थिति
पित्ताशय की थैली के कैंसर का गलत निदान संभव है।
