नवजात शिशुओं को हेपेटाइटिस के खिलाफ टीका कहाँ लगाया जाता है? हेपेटाइटिस बी के विरुद्ध बच्चों का टीकाकरण: जटिलताएँ और नकारात्मक परिणाम
अधिक से अधिक माता-पिता अपने बच्चों की अस्थिर प्रतिरक्षा प्रणाली का हवाला देते हुए टीकाकरण की छूट पर हस्ताक्षर कर रहे हैं। ऐसे फैसलों के प्रति डॉक्टरों का रवैया बेहद नकारात्मक होता है। क्या हेपेटाइटिस बी का टीकाकरण बच्चों के लिए महत्वपूर्ण है? या क्या शीघ्र टीकाकरण आवश्यक नहीं है? क्या कोई मतभेद हैं? हेरफेर पर क्या प्रतिक्रिया संभव है?
दो दिनों में बच्चे के स्वास्थ्य पर कोई प्रभाव डाले बिना लक्षण दूर हो जाएंगे। हालाँकि, अक्सर टीकाकरण के बाद युवा मरीज़ संतोषजनक महसूस करते हैं। यदि प्रक्रिया के बाद बच्चा अधिक देर तक सोता है, तो माता-पिता को चिंता करने की ज़रूरत नहीं है। टीकाकरण एक छोटे जीव के लिए तनावपूर्ण है।
टीकाकरण कार्यक्रम
सामान्य संक्रमण योजना में सूत्र 0 - 1 - 6 के अनुसार तीन टीकाकरण शामिल हैं:
- पहला इंजेक्शन जीवन के पहले 12 घंटों में दिया जाता है।
- दूसरे टीकाकरण को पहले से 30 दिन अलग रखें।
- पहले इंजेक्शन के छह महीने बाद ही अगले टीकाकरण की आवश्यकता होती है।
यदि ऐसा होता है कि नवजात शिशु को शेड्यूल (बीमारी, क्लिनिक में वैक्सीन की कमी) के अनुसार सख्ती से हेपेटाइटिस टीकाकरण से बचाना संभव नहीं है, तो इंजेक्शन के बीच का अंतर बढ़ जाएगा, लेकिन इससे दवाओं की प्रभावशीलता प्रभावित नहीं होगी। मुख्य बात यह है कि अंतराल एक महीने से अधिक, लेकिन तीन से कम हो, अन्यथा बार-बार टीकाकरण की आवश्यकता होगी।
प्रसूति अस्पताल में पहला टीकाकरण
हेपेटाइटिस के खिलाफ निवारक टीकाकरण की शुरुआत के लिए दो कार्यक्रम विकसित किए गए हैं: संक्रमण के बढ़ते जोखिम वाले बच्चों के लिए और अन्य सभी बच्चों के लिए। बच्चों को खतरा है अगर:
- माँ हेपेटाइटिस वायरस की वाहक है;
- गर्भावस्था के दूसरे या तीसरे तिमाही में बच्चे की माँ बीमार पड़ गई;
- गर्भावस्था के दौरान, रक्त में हेपेटाइटिस बी वायरस की उपस्थिति के लिए गर्भवती मां की जांच नहीं की गई थी;
- माता-पिता नशीली दवाओं का उपयोग करते हैं;
- रिश्तेदारों में बीमार लोग या वायरस के वाहक हैं।
जिन बच्चों को संक्रमण का खतरा है, उन्हें 0-1-2-12 योजना के अनुसार टीका लगाया जाता है:
- पहला टीका जन्म के 12 घंटे के भीतर एक नर्स द्वारा लगाया जाता है;
- दूसरा टीकाकरण तब लगाया जाता है जब बच्चा एक महीने का हो जाता है;
- 2 महीने में दूसरे टीके के 30 दिन बाद तीसरे टीकाकरण की आवश्यकता होती है;
- चौथा टीकाकरण तब किया जाता है जब बच्चा 1 वर्ष का हो जाता है।
बच्चे की त्वचा के पीलेपन के कारण युवा माताएँ प्रसूति अस्पताल में टीकाकरण से इनकार कर देती हैं। यह सही नहीं है। नवजात शिशुओं का शारीरिक पीलिया टीकाकरण के लिए मतभेद नहीं बनता है, क्योंकि यह यकृत विकृति से जुड़ा नहीं है, लेकिन सीधे रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा पर निर्भर करता है।
मतभेद
किसी बच्चे को हेपेटाइटिस बी टीकाकरण के लिए रेफर करते समय, बाल रोग विशेषज्ञ रोगी की जांच करते हैं, टीकाकरण के लिए मतभेदों की पहचान करते हैं:
- त्वचा रोग - डायथेसिस। दाने के आवश्यक उपचार के बाद टीकाकरण दिया जाता है;
- सर्दी (उदाहरण के लिए, तीव्र श्वसन संक्रमण)। ठीक होने के बाद टीकाकरण की अनुमति है;
- पिछले टीके पर गंभीर प्रतिक्रिया;
- मस्तिष्कावरण शोथ। ठीक होने के छह महीने बाद ही टीका दिया जाता है;
- यदि बच्चे का वजन 2 किलोग्राम से कम है, तो नवजात शिशुओं के लिए हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण सामान्य होने तक स्थगित कर दिया जाता है;
- स्व - प्रतिरक्षित रोग;
- पुरानी बीमारियों का बढ़ना. स्थिति सामान्य होने पर इंजेक्शन संभव है;
- किसी बच्चे या माँ में पके हुए माल से एलर्जी;
- एक बच्चे में इम्युनोडेफिशिएंसी के लक्षण।
इस तथ्य के बावजूद कि डॉक्टर टीकाकरण की आवश्यकता, रहने की स्थिति और बीमार लोगों और वाहकों की संख्या को देखते हुए आश्वस्त हैं, माता-पिता को इंजेक्शन से इनकार करने का अधिकार है।
माता-पिता को टीकाकरण के मतभेदों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।
टीके
जेनेटिक इंजीनियरिंग ने सुरक्षित और प्रभावी पुनः संयोजक टीके बनाना संभव बना दिया है जो रूस में उपयोग किए जाने वाले हेपेटाइटिस बी वायरस के प्रति स्थायी प्रतिरक्षा विकसित करने में मदद करते हैं:
- "रेगेवैक बी" एक टीका है जो विशेष रूप से एवाई प्रकार के वायरस के खिलाफ बनाया गया है, जो रूसी संघ में आम है;
- "एबरबियोवाक", निर्माता क्यूबा;
- बेल्जियम एनालॉग "एंजेरिक्स";
- अमेरिकी निर्माता एच-बी-वैक्स II से दवा;
- भारतीय दवा "बायोवैक"।
रूसी निर्माताओं के संयुक्त उत्पादों का उपयोग बहुत कम बार किया जाता है:
- हेपेटाइटिस बी, टेटनस, डिप्थीरिया के खिलाफ टीके को "बुबो-एम" कहा जाता है;
- हेपेटाइटिस बी, टेटनस, डिप्थीरिया और काली खांसी के खिलाफ टीके को "बुबो-कोक" कहा जाता है।
जो लोग बच्चों को हेपेटाइटिस ए और बी से बचाना चाहते हैं, उनके लिए स्मिथ क्लाइन का एक आयातित टीका उपलब्ध है।
टीका कहाँ लगाया जाता है?
हेपेटाइटिस बी का टीकाकरण मांसपेशियों में इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है। चमड़े के नीचे का प्रशासन दवा की प्रभावशीलता की गारंटी नहीं देता है और इंजेक्शन साइट को सख्त कर देता है। दवा का केवल इंट्रामस्क्युलर प्रशासन यह सुनिश्चित करता है कि यह रक्त में पूरी तरह से प्रवेश कर जाए, जो आवश्यक प्रतिरक्षा प्रभाव देता है।
नवजात शिशुओं और तीन साल से कम उम्र के बच्चों के लिए, जांघ में टीका लगाना अधिक सुविधाजनक होता है, क्योंकि मांसपेशियां त्वचा के करीब स्थित होती हैं। बड़े बच्चों को कंधे में एक इंजेक्शन दिया जाता है। इस स्थान की मांसपेशी विकसित मानी जाती है। वैक्सीन की खुराक सीधे खून में जाती है.
वैक्सीन को ग्लूटल मांसपेशी में इंजेक्ट नहीं किया जाता है, जो बहुत पीछे होती है। दवा के चमड़े के नीचे की वसा परत में जाने की उच्च संभावना है, जो इंजेक्शन स्थल पर लालिमा और गाढ़ापन पैदा करती है। नसों और रक्त वाहिकाओं के क्षतिग्रस्त होने का खतरा बढ़ जाता है। यह संकुचन एक सूजन प्रक्रिया के कारण होता है और इसे ठीक होने में एक महीने तक का लंबा समय लगता है।
नवजात शिशुओं को कूल्हे क्षेत्र में टीका लगाया जाता है
माता-पिता के लिए मेमो
टीकाकरण से पहले, अपने डॉक्टर से मिलें, जो आपको सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण के लिए रेफरल देगा। यदि परिणाम खराब हों तो टीका नहीं दिया जाता है। टीकाकरण से तुरंत पहले, डॉक्टर परीक्षाओं की एक श्रृंखला आयोजित करता है:
- शरीर का तापमान मापना;
- फेफड़ों और हृदय की सुनना;
- गले, लिम्फ नोड्स की दृश्य परीक्षा;
- बच्चे के शरीर पर लालिमा और चकत्ते का पता लगाना।
चिकित्सीय परीक्षण के दौरान, बच्चे की स्थिति के बारे में आवाज़ में शिकायतें आती हैं, भले ही आपको इसका कारण महत्वहीन लगे, उदाहरण के लिए, अल्पकालिक पेट दर्द। शिशु के स्वास्थ्य के लिए टीकाकरण कितना सुरक्षित है इसका आकलन केवल एक डॉक्टर ही करेगा। बाल रोग विशेषज्ञ तय करेंगे कि टीकाकरण में एक या दो दिन की देरी की जाए या नहीं।
टीकाकरण से तीन दिन पहले, खुदरा दुकानों, थिएटरों, सिनेमाघरों, बच्चों के केंद्रों और स्विमिंग पूल में जाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह अनुशंसा की जाती है कि आप अपने बच्चे को किंडरगार्टन न भेजें। एक तीव्र वायरल बीमारी से पीड़ित होने के बाद, कमजोर प्रतिरक्षा को बहाल करने में समय लगता है। टीकाकरण से एक सप्ताह पहले और बाद में शिशुओं को कोई नया उत्पाद नहीं देना चाहिए। पूरक खाद्य पदार्थों के प्रति एलर्जी की प्रतिक्रिया बच्चे के शरीर की टीके के प्रति प्रतिक्रिया की वास्तविक तस्वीर नहीं देगी।
टीकाकरण के बाद
माता-पिता पूछते हैं कि क्या वे टीकाकरण के तुरंत बाद अपने बच्चे को नहला सकते हैं। आपको धोने की जरूरत है: गंदगी और पसीने के कारण इंजेक्शन वाली जगह पर खुजली होती है, लेकिन आपको स्पंज या तौलिये से नहीं रगड़ना चाहिए। आपके बच्चे की सामान्य गतिविधियाँ रद्द करने से उसकी भावनात्मक स्थिति प्रभावित हो सकती है।
क्या टीकाकरण के बाद टहलने की अनुमति है? ताजी हवा में चलना उपयोगी है, और टीकाकरण कोई निषेध नहीं होगा। मौसम के हिसाब से कपड़ों का चयन सावधानी से करें। ठंड, बरसात के दिन, घर पर रहना बेहतर है। इंजेक्शन के बाद बीमार पड़ना बेहद अवांछनीय है।
प्रक्रिया के बाद, आपको 15 से 30 मिनट तक चिकित्सा पेशेवरों की देखरेख में रहना होगा। दुष्प्रभाव के मामले में, क्लिनिक में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाएगी। यदि घर के रास्ते में प्रतिक्रिया होती है, तो आपातकालीन सहायता प्रदान नहीं की जाएगी।
संघनन का गठन
क्या इंजेक्शन वाली जगह पर कोई गांठ है? ऐसा दवा के मांसपेशियों में नहीं, बल्कि चमड़े के नीचे की वसा परत में प्रवेश करने के कारण हुआ। टीके का कुछ भाग रक्त में प्रवेश नहीं करता था, बल्कि त्वचा के नीचे घनी गांठ के रूप में जमा हो जाता था। किसी विदेशी पदार्थ की उपस्थिति से जुड़ी संभावित सूजन प्रतिक्रियाओं से डरो मत। दवा पूरी तरह से रक्त में अवशोषित होने के बाद, गांठ गायब हो जाएगी।
लालिमा कुछ ही दिनों में दूर हो जाती है, त्वचा पर सीलन अधिक समय तक बनी रहती है। यदि आपको इंजेक्शन क्षेत्र में कोई असुविधा महसूस होती है, तो डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है। बाल रोग विशेषज्ञ एक एंटीसेप्टिक, सूजन-रोधी दवा लिखेंगे। आप इंजेक्शन वाली जगह पर मालिश नहीं कर सकते।
यदि कोई गांठ बन गई है, तो आपको अपने बाल रोग विशेषज्ञ से दोबारा संपर्क करने की आवश्यकता है, क्योंकि टीकाकरण गलत तरीके से किया गया था और आवश्यक प्रतिरक्षा नहीं बनी है। आपको दोबारा टीका लगवाने की जरूरत है.
टीकाकरण की लागत
देश और निर्माता की परवाह किए बिना बच्चों में हेपेटाइटिस टीकाकरण अच्छी तरह से सहन किया जाता है। माता-पिता की प्रतिक्रिया यह बताती है। कुछ दुष्प्रभावों के बावजूद, मुख्य बात व्यापक हेपेटाइटिस बी वायरस से सुरक्षा है, घरेलू दवाओं की तुलना में आयातित दवाओं पर अधिक भरोसा किया जाता है।
स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित कार्यक्रम के आधार पर, शहर के क्लीनिकों में बच्चों को नि:शुल्क टीका लगाया जाता है। नर्स विशेष प्रमाणपत्र में दवा का नाम दर्ज करती है। यदि माता-पिता अपने बच्चे को किसी अन्य निर्माता का टीका देना चाहते हैं, तो यह विशेष टीकाकरण केंद्रों पर किया जाएगा। मुख्य बात यह है कि स्वच्छ मानकों के अनुपालन में सक्षम स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं द्वारा बच्चों के स्वास्थ्य का ध्यान रखा जाता है। प्रक्रिया से पहले, निश्चित रूप से, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।
सारांश
बच्चों का स्वास्थ्य माता-पिता पर निर्भर करता है। निवारक टीकाकरण से इनकार केवल मतभेदों की उपस्थिति से निर्धारित होता है। अन्य मामलों में, बच्चे को हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए। बेहतर दवाओं से बचाव से गंभीर संक्रमण होने का जोखिम न्यूनतम हो जाता है। यदि माता-पिता संभावित दुष्प्रभावों से डरते हैं, तो बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने से संदेह दूर हो जाएगा। आधुनिक जीवन स्थितियों में, बच्चे हेपेटाइटिस बी वायरस के संपर्क से प्रतिरक्षित नहीं हैं, बाल रोग विशेषज्ञ की अनुसूची और सिफारिशों के अनुसार किया गया टीकाकरण, उनकी रक्षा करने में मदद करेगा।
बच्चों का टीकाकरण जन्म से ही शुरू हो जाता है। नवजात शिशुओं के लिए हेपेटाइटिस के खिलाफ पहला टीकाकरण प्रसूति अस्पताल में किया जाता है। लेकिन आपको इतनी जल्दी दवा का इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता क्यों है? क्या यह शिशु के लिए सुरक्षित है? ये और कई अन्य प्रश्न माता-पिता को चिंतित करते हैं। हम अपने पाठकों के साथ चर्चा करेंगे कि नवजात शिशुओं के लिए हेपेटाइटिस टीकाकरण की क्या विशेषताएं हैं और यह कितना आवश्यक है।
सावधानी-खतरा!
हेपेटाइटिस बी का संक्रमण न सिर्फ एक साल के बाद, बल्कि नवजात बच्चों में भी हो सकता है। वायरस लीवर को प्रभावित करता है और खुले तौर पर या गुप्त रूप में हो सकता है, जिससे लीवर सिरोसिस हो सकता है। अव्यक्त रूप में, रोग यकृत कैंसर को भड़काता है। कई माताएँ पूछती हैं कि नवजात शिशु पीलिया से कहाँ संक्रमित हो सकता है?
यह रोग कई तरीकों से फैलता है:
- माँ से प्रसव के दौरान;
- रक्त के माध्यम से, आधान के दौरान;
- पुन: प्रयोज्य सीरिंज या चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करते समय जिन्हें ठीक से संसाधित नहीं किया गया है;
- रोजमर्रा की जिंदगी में किसी संक्रमित व्यक्ति के निकट संपर्क में।
एक बच्चा अस्पताल में या किसी छिपी हुई वाहक माँ से संक्रमित हो सकता है। यदि माँ ने जन्म देने से पहले टीकाकरण नहीं कराया है, तो वह संक्रमित हो सकती है।
गर्भावस्था के दौरान, इस बीमारी का परीक्षण सभी क्षेत्रों में नहीं किया जाता है। इसलिए, ऐसे बहुत से बच्चे हैं जो पहले से ही संक्रमित पैदा होते हैं और बाद में उनके जीवन की गुणवत्ता बहुत कम हो जाती है।
हेपेटाइटिस बी, ए रूप की तुलना में तेजी से फैलता है, जो केवल रक्त आधान के माध्यम से ही बच्चे तक पहुंच सकता है। ऐसा माना जाता है कि नवजात शिशु मां के दूध के माध्यम से संक्रमित हो सकता है, लेकिन यह तथ्य सिद्ध नहीं हुआ है। बाहरी दुनिया के संपर्क में आने से पहले, प्रसूति अस्पताल में एक बच्चे का टीकाकरण करने का मतलब जीवन के पहले वर्ष में उसके जीवन को बचाना है।
रोग की विशेषताएं
हेपेटाइटिस बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है और लीवर में बस जाता है। यह यकृत कोशिकाओं में प्रवेश करके उनमें अपना केन्द्रक छोड़ देता है। प्रतिरक्षा प्रणाली यकृत कोशिकाओं को कुछ विदेशी चीज़ के रूप में समझना शुरू कर देती है और उनके खिलाफ लड़ेगी।
बच्चा जितना छोटा होता है, बैक्टीरिया और वायरस से उसका इम्यून सिस्टम उतना ही ख़राब होता है। यह अच्छा है अगर बच्चे का हेपेटाइटिस खुले रूप (पीलिया) में होता है, लेकिन यह तब और भी बुरा होता है जब यह छिपे हुए रूप में होता है। जीवन के पहले वर्ष में एक बच्चे के संक्रमित होने की संभावना अधिक होती है, और इस बीमारी को केवल टीकाकरण से ही रोका जा सकता है।
शिशु को टीका लगाने के लिए कौन से टीके का उपयोग किया जाता है?
हेपेटाइटिस बी के खिलाफ नवजात शिशु का टीकाकरण निःशुल्क है। पहला इंजेक्शन प्रसूति अस्पताल में बच्चे को दिया जाएगा, दूसरा 3 महीने में और आखिरी 6 महीने में लगाया जाएगा। यह स्वस्थ बच्चे को बीमारी से बचाव का टीका लगाने की एक पारंपरिक योजना है।
आयातित और घरेलू दवाओं का उपयोग करके टीकाकरण किया जाता है। मुख्य बात यह है कि टीकाकरण उस क्षेत्र के राष्ट्रीय कैलेंडर के रजिस्टर में शामिल है जहां बच्चे का जन्म हुआ था।
सबसे लोकप्रिय में दवाओं के साथ टीकाकरण हैं:
- हेपेटाइटिस बी के खिलाफ पुनः संयोजक तरल टीका सबसे लोकप्रिय घरेलू टीका है। रूस में अस्पतालों और प्रसूति अस्पतालों में इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
- एन्जेरिक्स बी एक बेल्जियन दवा है। 10 और 20 एमसीजी की खुराक में उपलब्ध है। 18 वर्ष की आयु तक बच्चों को कम इंजेक्शन मिलते हैं।
- एबिरबियोवाक - वैक्सीन का उत्पादन क्यूबा ने रूस के साथ मिलकर किया है। हमारे क्लीनिकों में अक्सर इस दवा से टीकाकरण का उपयोग किया जाता है।
- यूवैक्स बी का उत्पादन कोरिया और फ्रांस द्वारा संयुक्त रूप से किया जाता है। इसमें कम दुष्प्रभाव होते हैं। क्लीनिकों में इनका उपयोग बहुत ही कम किया जाता है।
- बुबो-एम एक अमेरिकी संयुक्त टीका है, जो रूस में निजी क्लीनिकों में लोकप्रिय है। यह शुल्क लेकर बच्चों के लिए किया जाता है।
बच्चों के लिए हेपेटाइटिस का टीका संयुक्त या मोनोकंपोनेंट हो सकता है। बच्चे को आमतौर पर क्षेत्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा खरीदा गया सामान दिया जाता है। परंपरागत रूप से, ये घरेलू दवाएं हैं, क्योंकि इनकी कीमतें कम हैं। और सभी टीकों की संरचना और प्रशासन का तरीका बहुत अलग नहीं है। इसलिए, प्रसूति अस्पताल में बच्चे को दिया गया कोई भी इंजेक्शन सुरक्षित है और इससे बच्चे को 20 साल तक प्रतिरक्षा हासिल करने में मदद मिलेगी। मुख्य बात यह है कि शेड्यूल का पालन करें और दूसरे और तीसरे इंजेक्शन में देरी न करें।
अप्रत्याशित मामले
जोखिम वाले बच्चों के लिए टीकाकरण कार्यक्रम अलग-अलग होता है। ऐसे बच्चों को 4 चरणों में हेपेटाइटिस का टीका लगाना जरूरी है। पहला जन्म के 12 घंटे बाद, दूसरा 1 महीने पर, फिर दो और एक साल पर। इस प्रकार, कार्यक्षमता बढ़ती है और शिशु सुरक्षित रहेगा।
ऐसी स्थितियाँ होती हैं, जब प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, एक बच्चा अपने माता-पिता के साथ दूसरे क्षेत्र में चला जाता है। माताएँ इस बात को लेकर चिंतित हैं कि क्या विभिन्न टीकों वाले बच्चों के लिए आहार जारी रखना संभव है? सभी दवाएं समान हैं और इसलिए विनिमेय हैं। लेकिन अगर कोई विशेष आवश्यकता नहीं है, तो एक दवा के साथ आहार को पूरा करना उचित है।
हेपेटाइटिस बी को अन्य टीकों के साथ मिलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। अपवाद जटिल डीटीपी और पोलियो हैं। उन्हें परंपरागत रूप से क्लीनिकों में एक साथ रखा जाता है। इंजेक्शन को बीसीजी टीकाकरण के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है। और यदि आवश्यकता उत्पन्न होती है, तो चिकित्सा कारणों या व्यक्तिगत कारकों के लिए, संयुक्त बुबो-एम वैक्सीन का उपयोग करना बेहतर होता है। बड़े शहरों में एक इंजेक्शन की कीमत 13,000 रूबल से शुरू होती है।
ऐसे मामले हैं जब एक मां अपने बच्चे को जन्म के तुरंत बाद हेपेटाइटिस का इंजेक्शन नहीं दे पाती थी और घर पहुंचने पर पता चलता था कि बच्चा खतरे में है। दवा को त्वरित आहार 0-1-2-12 के अनुसार लिया जाना चाहिए, और दक्षता बढ़ाने के लिए इम्युनोग्लोबुलिन अतिरिक्त दिया जाता है। यह आपके बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाएगा और संभावित संक्रमण से निपटने में मदद करेगा।
दवा देने के बाद क्या अपेक्षा करें?
माताएं अक्सर हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण से इनकार कर देती हैं क्योंकि उन्हें डर होता है कि इसके दुष्प्रभाव बहुत खतरनाक होंगे। समीक्षाओं को देखते हुए, हेपेटाइटिस के खिलाफ टीकाकरण के बाद, बच्चे को जटिलताओं का अनुभव होता है जो विभिन्न पुरानी बीमारियों में विकसित होती हैं। दरअसल, यदि कोई बच्चा विकलांगता के साथ पैदा हुआ है और उसे कोई छिपी हुई बीमारी है, तो विभिन्न जटिलताएँ संभव हैं। लेकिन उनका संबंध टीकाकरण से नहीं, बल्कि शिशु की व्यक्तिगत विशेषताओं से है।
किसी भी प्रसूति अस्पताल में एक सक्षम बाल रोग विशेषज्ञ होता है। टीकाकरण से पहले शिशु की जांच की जाएगी और सभी आवश्यक परीक्षण किए जाएंगे। यदि चिकित्सा वापसी का कोई कारण है, तो कोई भी बच्चे को नुकसान पहुंचाने वाली दवा का इंजेक्शन नहीं लगाएगा।
अंतर्विरोधों में शामिल हैं:
- समयपूर्वता, जब नवजात शिशु का वजन 1.5 किलोग्राम से कम हो। इस मामले में, 2 किलो वजन बढ़ने तक मेडिकल निकासी दी जाती है।
- तापमान 37.5 डिग्री से ऊपर.
- बच्चा जन्मजात बीमारी के साथ पैदा हुआ था: कैंसर, हृदय दोष।
प्रसूति अस्पताल में हेपेटाइटिस के खिलाफ टीकाकरण से कोई विशेष जटिलताएं नहीं होती हैं, इसलिए चरम मामलों में चिकित्सा छूट दी जाती है।
शरीर की ज्ञात प्रतिक्रियाओं में से, दुष्प्रभावों की पहचान की गई है:
- पित्ती. शिशु की एलर्जी प्रतिक्रिया के कारण प्रकट होता है। 30 में से 1 बच्चे में टीके के घटकों से एलर्जी देखी गई, इसलिए प्रतिक्रिया दुर्लभ है। पित्ती अपने आप ठीक हो जाती है, किसी डॉक्टर के हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।
- तापमान में मामूली बढ़ोतरी. शिशु की प्रतिरक्षा प्रणाली की प्राकृतिक कार्यप्रणाली से संबद्ध।
अन्य दुष्प्रभाव: मतली, तेज़ बुखार, टीके से नहीं, बल्कि संभावित वायरल संक्रमण से जुड़े हैं। इंजेक्शन स्थल पर गांठ और हल्की लालिमा एक सामान्य घटना है। यह दवा के घटकों के प्रति एक शारीरिक प्रतिक्रिया है।
आपको गांठ को निचोड़ने या विभिन्न मलहमों से चिकना करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। प्रतिक्रिया अपने आप दूर हो जाएगी और इससे बच्चे को कोई असुविधा नहीं होगी।
वैक्सीन के बारे में डॉ. कोमारोव्स्की क्या कहते हैं, यह वीडियो में देखा जा सकता है:
जब सवाल उठता है कि क्या बच्चे को हेपेटाइटिस बी का टीका लगाना चाहिए और इतनी जल्दी क्यों, तो सोचें कि हेपेटाइटिस बी के संक्रमण से कितने परिणाम जुड़े हैं। इस बीमारी के लिए कोई दवा नहीं है, और मौजूदा दवाएं केवल एक स्थिर छूट दे सकती हैं। बच्चा जीवन भर वाहक रहेगा, और दवाओं की लगातार बढ़ती कीमतों की कीमत 100 हजार रूबल से है। प्रति कोर्स.
हमने देखा कि हेपेटाइटिस बी टीकाकरण क्या है और यदि आप अभी भी संदेह में हैं कि इसे अपने बच्चे को दें या नहीं, तो आपके बच्चे का स्वास्थ्य आपके लिए लॉटरी टिकट की तरह है। जीतना या न होना आप पर निर्भर नहीं है!
अनिवार्य टीकाकरण - आवश्यक टीकों की सूची शिशु के लिए रोटावायरस संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण गर्भावस्था के दौरान एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन: पक्ष और विपक्ष
हेपेटाइटिस एक खतरनाक वायरल बीमारी है जो लीवर और पित्त नलिकाओं को प्रभावित करती है। संक्रमण विभिन्न तरीकों से होता है (घरेलू, यौन, कृत्रिम, आदि), क्योंकि एक बहुत ही स्थिर वायरस विभिन्न परिस्थितियों में और हर जगह जीवित रह सकता है - रक्त, मूत्र, लार, वीर्य, योनि स्राव और अन्य जैविक तरल पदार्थों में।
यह बीमारी बहुत गंभीर है और इससे लीवर के विषहरण कार्य में कमी, कोलेस्टेसिस (पित्त का बहिर्वाह बाधित होना), नींद में कमी, थकान में वृद्धि, भ्रम, हेपेटिक कोमा, व्यापक फाइब्रोसिस, सिरोसिस, पॉलीआर्थराइटिस और लीवर कैंसर हो सकता है।
ऐसे गंभीर परिणामों और उपचार की कठिनाई को देखते हुए, संक्रमण को रोकने के लिए टीकाकरण का दुनिया भर में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण बच्चे के जीवन के पहले दिनों में किया जाना चाहिए। हालाँकि, कई माता-पिता जागरूकता की कमी के कारण सहमति देने पर संदेह करते हैं।
आज, हर किसी की तरह, बच्चों के लिए हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण अनिवार्य नहीं है, इसलिए माता-पिता को संदेह है कि क्या इसकी आवश्यकता है। छूट पर हस्ताक्षर करने से पहले, उन्हें पेशेवरों और विपक्षों पर विचार करना चाहिए और एकमात्र सही निर्णय लेना चाहिए। ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से सभी डॉक्टर कम उम्र से ही बच्चों को हेपेटाइटिस बी के खिलाफ अनिवार्य टीकाकरण की सलाह देते हैं:
- संक्रमण के प्रसार ने हाल ही में एक महामारी का रूप धारण कर लिया है, इसलिए संक्रमित होने का जोखिम बहुत अधिक है, और इसे केवल टीकाकरण के माध्यम से ही कम किया जा सकता है;
- हेपेटाइटिस बी क्रोनिक हो सकता है, यानी, यह कैंसर या यकृत के सिरोसिस के रूप में दीर्घकालिक, बहुत गंभीर जटिलताएं दे सकता है, जिससे बचपन में विकलांगता और मृत्यु हो सकती है;
- हेपेटाइटिस से संक्रमित बच्चा क्रोनिक हो जाता है;
- यदि आप हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका लगवाते हैं, तो संक्रमित होने की संभावना अभी भी मौजूद है, लेकिन यह बहुत कम है;
- यहां तक कि अगर टीका लगाया गया बच्चा संक्रमित है, तो भी बीमारी हल्की होगी, और रिकवरी बहुत तेजी से होगी और बच्चे के स्वास्थ्य पर कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा।
कई माता-पिता गलती से मानते हैं कि उनके बच्चों को हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीके की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि उनके पास संक्रमित होने के लिए कोई जगह नहीं है: उनका पालन-पोषण एक समृद्ध परिवार में हुआ है और वे दवाओं का उपयोग नहीं करते हैं। यह एक घातक ग़लतफ़हमी है.
बच्चे क्लिनिक, किंडरगार्टन या सड़क पर किसी और के रक्त के संपर्क में आ सकते हैं, जो खतरनाक वायरस का वाहक हो सकता है: रक्त परीक्षण करते समय एक नर्स नए दस्ताने पहनना भूल सकती है; कोई बच्चा लड़ सकता है, खुद को मार सकता है, या कोई उसे काट सकता है; सड़क पर, एक बच्चा इस्तेमाल की हुई सिरिंज और कई अन्य अजीब वस्तुएं उठा सकता है। संक्रमण से कोई भी सुरक्षित नहीं है.
इसलिए माता-पिता को यह समझना चाहिए कि वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण बहुत उपयोगी है और जन्म से ही सभी बच्चों के लिए आवश्यक है। यह अकारण नहीं है कि उसे टीकाकरण कैलेंडर में सबसे पहले सूचीबद्ध किया गया है।
समय, कार्यक्रम, टीकाकरण कार्यक्रम
चूंकि हेपेटाइटिस बी एक खतरनाक और काफी गंभीर बीमारी है, इसलिए टीकाकरण की एक नहीं, बल्कि तीन व्यवस्थाएं हैं। संक्रमित लोगों की संख्या में भयावह वृद्धि के बाद डॉक्टर इन ग्राफ़ पर आए:
- मानक: 0 - 1 - 6 (नवजात शिशुओं के लिए हेपेटाइटिस के खिलाफ पहला टीकाकरण जीवन के पहले दिनों में दिया जाता है, दूसरा - 1 महीने के बाद, अगला - छह महीने के बाद)। यह सबसे प्रभावी बचपन टीकाकरण कार्यक्रम है।
- त्वरित योजना: 0 - 1 - 2 - 12 (पहला - प्रसूति अस्पताल में, नवजात शिशुओं के लिए हेपेटाइटिस के खिलाफ दूसरा टीकाकरण - 1 महीने के बाद, अगला - 2 महीने के बाद, चौथा - एक साल बाद)। इस योजना से रोग प्रतिरोधक क्षमता तुरंत विकसित हो जाती है, इसलिए इस अनुसूची का उपयोग उन बच्चों के लिए किया जाता है जिनमें हेपेटाइटिस बी से संक्रमित होने का खतरा अधिक होता है।
- आपातकालीन टीकाकरण: 0 - 7 - 21 - 12 (पहला टीकाकरण - जन्म के समय, दूसरा - एक सप्ताह बाद, हेपेटाइटिस बी के खिलाफ तीसरा टीकाकरण - 21 दिनों के बाद, चौथा - एक साल बाद)। इस योजना का उपयोग एक छोटे जीव में शीघ्रता से प्रतिरक्षा विकसित करने के लिए भी किया जाता है - अक्सर एक जरूरी ऑपरेशन से पहले।
यदि प्रसूति अस्पताल में हेपेटाइटिस का टीकाकरण किसी कारण से नहीं किया गया था, तो पहले इंजेक्शन का समय डॉक्टर और माता-पिता द्वारा मनमाने ढंग से चुना जाता है, जिसके बाद उपरोक्त योजनाओं में से एक का पालन करना अभी भी आवश्यक है। यदि दूसरा टीकाकरण छूट गया हो और तब से 5 महीने से अधिक समय बीत चुका हो, तो कार्यक्रम फिर से शुरू होता है। यदि तीसरा इंजेक्शन छूट जाता है, तो शेड्यूल 0 - 2 किया जाता है।
एक ही टीकाकरण के बाद थोड़े समय के लिए ही प्रतिरोधक क्षमता बनती है। दीर्घकालिक प्रतिरक्षा विकसित करने के लिए, नवजात शिशुओं के लिए हेपेटाइटिस टीकाकरण कार्यक्रम की आवश्यकता होती है, जिसमें 3 इंजेक्शन शामिल होते हैं। इस मामले में, इंजेक्शन के बीच के अंतराल को बढ़ाया जा सकता है, लेकिन छोटा नहीं: इससे बच्चों में दोषपूर्ण प्रतिरक्षा का निर्माण हो सकता है।
टीका कितने समय तक चलता है: यदि सभी शेड्यूल का ठीक से पालन किया जाए, तो आपको 22 साल तक चिंता करने की ज़रूरत नहीं है: यह वह अवधि है जिसके लिए हेपेटाइटिस बी से सुरक्षा मिलती है। उन बच्चों को टीका लगाना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जोखिम।
जोखिम समूह
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, हेपेटाइटिस बी टीकाकरण कार्यक्रम काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चे को कितनी जल्दी संक्रमण के खिलाफ प्रतिरक्षा विकसित करने की आवश्यकता है। यदि वह जोखिम में है तो तेजी से टीकाकरण किया जाता है। निम्नलिखित मामलों में यह आवश्यक है:
- बच्चे की माँ के रक्त में हेपेटाइटिस बी वायरस पाया गया;
- माँ हेपेटाइटिस बी से संक्रमित है, और एक निश्चित अवधि के दौरान संक्रमित हुई थी - उसकी गर्भावस्था के 24 से 36 सप्ताह तक;
- इस रोग की उपस्थिति के लिए माँ की बिल्कुल भी जाँच नहीं की गई;
- माता-पिता नशीली दवाओं का उपयोग करते हैं;
- बच्चे के रिश्तेदारों में खतरनाक वायरस के मरीज या वाहक हैं।
इन सभी मामलों में, माता-पिता को संदेह नहीं होना चाहिए कि क्या उनके बच्चे को हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका की आवश्यकता है: यह बस आवश्यक है। अन्यथा, संक्रमण का खतरा कई गुना बढ़ जाता है और इससे शायद ही बचा जा सकता है। ऐसे महत्वपूर्ण और जिम्मेदार मामले में, आपको डॉक्टरों की सिफारिशों को सुनने की जरूरत है न कि अपने बच्चे को नुकसान पहुंचाने की।
टीकाकरण से इंकार करने का एक बड़ा प्रतिशत माता-पिता की इस चिंता के कारण होता है कि बच्चे इतनी कम उम्र में हेपेटाइटिस टीकाकरण को कैसे सहन कर लेते हैं। इससे डरने की कोई जरूरत नहीं है: शिशु की प्रतिक्रिया आमतौर पर सामान्य सीमा के भीतर होती है और प्रसूति अस्पताल में रहते हुए भी चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा इसकी निगरानी की जाती है।
प्रतिक्रिया
आमतौर पर, बच्चों को हेपेटाइटिस टीकाकरण के प्रति स्थानीय प्रतिक्रिया का अनुभव होता है, यानी टीकाकरण बच्चों द्वारा आसानी से और ज्यादातर मामलों में दर्द रहित रूप से सहन किया जाता है।
साइड इफेक्ट्स में शामिल हो सकते हैं:
- लालिमा, एक अप्रिय अनुभूति, इंजेक्शन स्थल पर एक छोटी गांठ के रूप में संघनन (माता-पिता को पता होना चाहिए कि हेपेटाइटिस का टीका कहाँ दिया जाता है - अक्सर कंधे में, कम बार जांघ में और कभी ग्लूटल मांसपेशी में नहीं) - ये हैं दवा में एल्युमीनियम हाइड्रॉक्साइड की उपस्थिति से एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं, वे 10-20% शिशुओं में विकसित होती हैं; अक्सर ये तब होते हैं जब हेपेटाइटिस का टीका गीला होता है: यह खतरनाक नहीं है, लेकिन समान स्थानीय दुष्प्रभावों का कारण बनता है;
- कम बार (1-5% बच्चों में) ऊंचा तापमान देखा जाता है, जिसे डॉक्टर की अनुमति से बुनियादी ज्वरनाशक दवाओं से कम किया जा सकता है;
- सामान्य अस्वस्थता हो सकती है;
- थोड़ी कमजोरी है;
- सिरदर्द (इसके कारण, एक छोटा बच्चा टीकाकरण के बाद 1-2 दिनों तक रोता है और मूडी रहता है);
- बहुत ज़्यादा पसीना आना;
- दस्त;
- खुजली, त्वचा का लाल होना (यदि एलर्जी की प्रतिक्रिया गंभीर है, तो डॉक्टर कई दिनों तक एंटीहिस्टामाइन लेने की सलाह दे सकते हैं)।
यह सब सामान्य माना जाता है: 1 महीने या 1 वर्ष के बच्चे में हेपेटाइटिस बी के टीके के प्रति ऐसी प्रतिक्रिया से माता-पिता को चिंता या चिंता नहीं करनी चाहिए। ये सभी लक्षण टीकाकरण के 2-3 दिनों के भीतर प्रकट होते हैं और निर्दिष्ट समय के बाद स्वतंत्र रूप से और बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं। हेपेटाइटिस बी टीकाकरण के बाद गंभीर जटिलताओं का निदान बहुत कम होता है।
जटिलताओं
हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण के बाद जटिलताएं शुरू होने पर पृथक मामलों की आवृत्ति 100,000 में से 1 है, यानी ऐसी घटनाएं बेहद दुर्लभ हैं। जटिलताओं में शामिल हैं:
- पित्ती;
- खरोंच;
- पर्विल अरुणिका;
- तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
- एलर्जी का बढ़ना.
आज, वैक्सीन निर्माता खुराक कम कर रहे हैं और यहां तक कि इसमें से परिरक्षकों को भी पूरी तरह से हटा रहे हैं, ताकि हेपेटाइटिस बी वैक्सीन की अद्यतन संरचना प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं और जटिलताओं को कम करने में मदद करे। इसमें तीन मुख्य घटक शामिल हैं:
- ऑस्ट्रेलियाई एंटीजन (अशुद्धियों से शुद्ध वायरल प्रोटीन);
- एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड;
- मेरथिओलेट एक परिरक्षक है जो दवा की गतिविधि को संरक्षित करता है।
हेपेटाइटिस बी के टीके में कुछ भी खतरनाक नहीं है, इसलिए अफवाहें हैं कि यह बाद में मल्टीपल स्केलेरोसिस और अन्य गंभीर बीमारियों के विकास को भड़काता है, उचित नहीं है।
डब्ल्यूएचओ के अध्ययनों से पता चला है कि इस टीके का किसी भी तंत्रिका संबंधी विकारों पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, न ही उन्हें बढ़ाता या घटाता है। इसलिए टीकाकरण के खतरों के बारे में मिथकों से उन माता-पिता पर संदेह नहीं होना चाहिए जो इसे अस्वीकार करने की योजना बना रहे हैं। जटिलताएँ केवल तभी उत्पन्न होती हैं जब मतभेदों का पालन नहीं किया जाता है, और डॉक्टर इसकी बहुत सख्ती से निगरानी करते हैं।
मतभेद
टीकाकरण से पहले, किसी भी बच्चे की जांच की जाती है कि क्या उसके पास हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण के लिए कोई विरोधाभास है। इनमें शामिल हैं:
- बेकर के खमीर से एलर्जी, जो बीयर, क्वास, किसी भी कन्फेक्शनरी और बेकरी उत्पादों की प्रतिक्रिया में व्यक्त होती है;
- पिछले इंजेक्शन पर गंभीर प्रतिक्रिया;
- डायथेसिस (त्वचा पर चकत्ते दूर होने के बाद टीकाकरण दिया जाता है);
- तीव्र चरण में सर्दी और कोई अन्य संक्रामक रोग (टीकाकरण पूरी तरह ठीक होने के बाद किया जाता है);
- मेनिनजाइटिस (इंजेक्शन केवल छह महीने के बाद की अनुमति है);
- ऑटोइम्यून रोग (मल्टीपल स्केलेरोसिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, आदि)।
माता-पिता को इस बारे में अधिकतम जानकारी होनी चाहिए कि यह टीकाकरण क्या है, इसकी संरचना से लेकर मतभेद तक, ताकि समय पर सही निर्णय लिया जा सके और इस पर सहमति या इनकार किया जा सके।
इस तथ्य के बावजूद कि आज भी आम लोगों के बीच इस बात पर बहस चल रही है कि क्या हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण अनिवार्य है, सभी डॉक्टर एकमत से तर्क देते हैं कि आधुनिक परिस्थितियों में यह बस आवश्यक है, जब बीमारी महामारी के अनुपात में पहुंच रही है। रोकथाम उपचार से कहीं अधिक प्रभावी है, जो इस मामले में लंबा है और 100% ठीक होने की गारंटी नहीं देता है।
हेपेटाइटिस एक वायरल लीवर रोग है जो एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है। रोग दीर्घकालिक हो सकता है, और कुछ प्रकार कभी-कभी सिरोसिस या यकृत विफलता का कारण बनते हैं। हेपेटाइटिस के तीन उपप्रकार होते हैं - ए, बी, सी। पहला लीवर पर अधिक कोमल होता है, और बी और सी इसके विनाश का कारण बन सकते हैं।
क्या वयस्कों को हेपेटाइटिस के टीके की आवश्यकता है?
हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीवी) को सबसे अप्रत्याशित संक्रमणों में से एक माना जाता है। सबसे पहले, रोग यकृत को प्रभावित करता है, फिर रक्त वाहिकाएं, त्वचा, तंत्रिका तंत्र और पाचन अंग इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं। संक्रमण के मुख्य स्रोत वायरस वाहक और बीमार लोग हैं। संक्रमित होने के लिए, आपको केवल 5-10 मिलीलीटर हेपेटाइटिस-संक्रमित रक्त की आवश्यकता होती है। संक्रमण के मार्ग:
- जन्म के समय माँ से शिशु तक;
- दरारों, कटों, खरोंचों, मसूड़ों से खून आने के माध्यम से;
- असुरक्षित संभोग के दौरान;
- चिकित्सा प्रक्रियाओं के माध्यम से: रक्त आधान, इंजेक्शन और अन्य।
खतरनाक वायरस से संक्रमित होने से बचने के लिए वयस्कों को हेपेटाइटिस बी के टीके की आवश्यकता होती है। यही बीमारी की रोकथाम है. लगभग हर कोई अस्पतालों, हेयरड्रेसिंग सैलूनों में जाता है और दंत चिकित्सक की सेवाओं का उपयोग करता है। जोखिम समूह में सार्वजनिक संस्थानों के आगंतुक और कर्मचारी दोनों शामिल हैं, क्योंकि वे बहुत आसानी से संक्रमित हो सकते हैं। एक बार जब कोई व्यक्ति हेपेटाइटिस बी से संक्रमित हो जाता है, तो वह इससे हमेशा के लिए छुटकारा नहीं पा सकता है।
कौन सा टीका प्रयोग किया जाता है
आज, हेपेटाइटिस बी के लिए कई दवाओं का उपयोग किया जाता है। आप उनमें से किसी से भी टीका लगवा सकते हैं, क्योंकि उन सभी के गुण और संरचना समान हैं, लेकिन कीमतें अलग-अलग हैं। पूर्ण प्रतिरक्षा विकसित करने के लिए वयस्कों को हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका लगाने के लिए, तीन इंजेक्शन दिए जाने चाहिए। किसी भी टीके का अच्छा प्रभाव होता है, लेकिन सबसे लोकप्रिय निम्नलिखित दवाएं हैं:
- एन्जेरिक्स (बेल्जियम);
- बायोवैक (भारत);
- रेगेवाक बी (रूस);
- यूवैक्स बी (दक्षिण कोरिया);
- एबरबियोवाक (क्यूबा)।
टीका कहाँ दिया जाता है?
हेपेटाइटिस बी का टीका वयस्कों और बच्चों को इंजेक्शन द्वारा मांसपेशियों में लगाया जाता है। यदि आप इसे चमड़े के नीचे पेश करते हैं, तो यह प्रभाव को बहुत कम कर देगा और अनावश्यक संकुचन को जन्म देगा। नवजात शिशुओं और 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, टीका जांघ में दिया जाता है। वयस्कों के लिए, कंधे में इंजेक्शन दिए जाते हैं। स्थान का चुनाव त्वचा की अच्छी तरह से विकसित मांसपेशियों से निकटता से निर्धारित होता है। ग्लूटियल मांसपेशी बहुत गहरी होती है, इसलिए इस क्षेत्र में अब ग्राफ्टिंग नहीं की जाती है।
वयस्कों के लिए हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण कैसे किया जाता है - योजना
एन्गेरिक्स, रेगेवैक बी, या कोई अन्य दवा कई तरीकों से दी जाती है। एक नियम के रूप में, पहली खुराक तुरंत दी जाती है, और बाद की खुराक अलग-अलग शेड्यूल पर विभिन्न ब्रेक के साथ दी जाती है। वयस्कों और बच्चों को एक ही तरह से टीका लगाया जाता है। तीन टीकाकरण कार्यक्रम हैं:
- मानक। पहला तुरंत, दूसरा एक महीने में और तीसरा छह महीने में।
- आपातकाल। पहला तुरंत, दूसरा - एक सप्ताह बाद, तीसरा - तीन सप्ताह बाद, चौथा - एक वर्ष बाद।
- तेज़। पहला तुरंत, दूसरा - 30 दिन बाद, तीसरा - 60 दिन बाद, चौथा - एक साल बाद।
टीकाकरण
यदि किसी व्यक्ति को कभी टीका नहीं लगाया गया है तो आप कितनी बार हेपेटाइटिस बी का टीका लगवा सकते हैं? इस मामले में, पाठ्यक्रम को यादृच्छिक क्रम में चुना जाता है, लेकिन योजना का पालन करना अनिवार्य है। यदि कोई इंजेक्शन छूट गया हो और 5 महीने या उससे अधिक समय बीत गया हो तो टीकाकरण दोबारा शुरू हो जाता है। यदि रोगी ने कई बार प्रक्रिया शुरू की, लेकिन केवल 2 इंजेक्शन लगाए, तो पाठ्यक्रम पूरा माना जाता है। प्राथमिक टीकाकरण के दौरान, दीर्घकालिक प्रतिरक्षा बनाने के लिए तीन इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। वयस्कों में हेपेटाइटिस बी टीकाकरण की वैधता अवधि, दवा के नाम और कीमत की परवाह किए बिना, 8 से 20 वर्ष तक है।
पुनः टीकाकरण
टीकाकरण का सार शरीर में एक संक्रामक एजेंट को शामिल करना है जो रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करता है ताकि व्यक्ति वायरस के प्रति प्रतिरक्षा प्राप्त कर सके। पुन: टीकाकरण एक कार्यक्रम है जिसका उद्देश्य प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करना है, और इसे टीकाकरण के कुछ समय बाद किया जाता है। निवारक उद्देश्यों के लिए, हर 20 साल में प्रत्येक व्यक्ति के लिए हेपेटाइटिस बूस्टर टीकाकरण किया जाना चाहिए। यदि किसी नवजात बच्चे को टीका लगाया गया हो तो हेपेटाइटिस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता 20-22 वर्ष की आयु तक बनी रहती है।
कार्रवाई
टीकाकरण की आवश्यकता व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। डॉक्टर व्यक्ति की उम्र और रक्त में एचबीवी वायरस के प्रति एंटीबॉडी के स्तर का विश्लेषण करता है। निर्देशों के अनुसार, हर 5 साल में पुन: टीकाकरण केवल स्वास्थ्य कर्मियों के लिए अनिवार्य है, क्योंकि यह बीमारी किसी भी जैविक तरल पदार्थ के माध्यम से फैलती है। एक सामान्य व्यक्ति के लिए जिसे पहले टीका लगाया गया है और कोई मतभेद नहीं है, प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए हर 20 साल में एक बार टीके की एक खुराक पर्याप्त है।
हेपेटाइटिस के टीके की कौन सी प्रतिक्रिया सामान्य मानी जाती है?
एक नियम के रूप में, हेपेटाइटिस टीकाकरण आसानी से सहन किया जाता है। कभी-कभी इंजेक्शन स्थल पर एक छोटी सी गांठ, हल्की लालिमा या एक अप्रिय अनुभूति दिखाई देती है। ऐसी प्रतिक्रियाएं टीकों में एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड की उपस्थिति के कारण होती हैं। प्राथमिक टीकाकरण प्राप्त करने वाले लगभग 5% लोगों को बुखार, पसीना, हल्की कमजोरी और सामान्य अस्वस्थता का अनुभव होता है। ऐसी स्थितियों को सामान्य माना जाता है, और वे 1-2 दिनों के बाद गायब हो जाती हैं।
संभावित जटिलताएँ और परिणाम
टीकाकरण के बाद कभी-कभी गंभीर स्थितियाँ उत्पन्न हो जाती हैं, जिन्हें जटिलताएँ माना जाता है। ये हैं जोड़ों का दर्द, पित्ती, चकत्ते, एलर्जी। ऐसी प्रतिक्रियाओं की घटना बहुत दुर्लभ है (20,000 इंजेक्शन में 1 मामला)। आधुनिक दवाएं (एंजेरिक्स, बायोवैक और अन्य) बहुत प्रभावी हैं, क्योंकि निर्माताओं ने दुष्प्रभाव पैदा करने वाले परिरक्षकों को पूरी तरह से समाप्त कर दिया है। टीकाकरण के बाद शराब का शरीर पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, इसलिए इसे सीमित मात्रा में पीने की अनुमति है।
मतभेद
यदि किसी व्यक्ति को बेकर्स यीस्ट से एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, तो उसे हेपेटाइटिस का टीका नहीं लगाया जा सकता है। यह एकमात्र पूर्ण विरोधाभास है. आपको तीव्र सर्दी और मेनिनजाइटिस की अवधि के दौरान अस्थायी रूप से प्रक्रिया से बचना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं, संधिशोथ, ल्यूपस एरिथेमेटोसस और अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों से पीड़ित लोगों को टीका सावधानी से लगाया जाना चाहिए।
नवजात शिशुओं के लिए हेपेटाइटिस के खिलाफ निवारक टीकाकरण टीकाकरण अनुसूची में शामिल है। अस्पताल से छुट्टी मिलने से पहले ही, बच्चे को टीकाकरण के माध्यम से पहली सुरक्षा मिलती है: हेपेटाइटिस बी और तपेदिक के खिलाफ। माता-पिता को लिखित अनुरोध पर प्रक्रिया से इनकार करने का अधिकार है। लेकिन क्या यह करने लायक है? आइए जानने की कोशिश करें कि शिशुओं को हेपेटाइटिस के टीके की जरूरत है या नहीं।
हेपेटाइटिस बी एक वायरल बीमारी है जिसमें स्पष्ट रूप से लीवर को नुकसान पहुंचाने वाले गुण होते हैं। पैथोलॉजी में सबसे बड़ा महत्व हेपेटोसाइट्स - कार्यात्मक यकृत कोशिकाओं की मृत्यु को दिया जाता है। परिणामस्वरूप, अंग के कार्य अधिक या कम सीमा तक नष्ट हो जाते हैं।
रोग के लक्षण शरीर के नशा के कारण विषाक्त पदार्थों और जहरों को फ़िल्टर करने की जिगर की क्षमता में कमी के साथ-साथ नलिकाओं के माध्यम से पित्त के उत्सर्जन में स्पष्ट उल्लंघन के कारण होते हैं। हेपेटोसाइट्स के बड़े पैमाने पर परिगलन की ओर जाता है और।
समानांतर में, श्लेष्मा झिल्ली से रक्तस्राव और पोर्टल उच्च रक्तचाप सिंड्रोम (यकृत शिराओं में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के साथ उच्च रक्तचाप) विकसित होता है। एक सहवर्ती रोग के रूप में, पॉलीआर्थराइटिस विकसित हो सकता है।
शिशुओं को टीकाकरण की आवश्यकता क्यों है?
नवजात शिशु का टीकाकरण उसे खतरनाक वायरल संक्रमण से बचाने का एक तरीका है। प्रशासित टीका एक विशिष्ट वायरस के प्रति शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बनाता है। टीकाकरण खतरनाक क्यों है? इसकी प्रतिक्रिया से त्वचा का रंग पीला पड़ सकता है। यह स्थिति शारीरिक पीलिया के समान है, बच्चा जल्दी ठीक हो जाता है।
कुछ माता-पिता सोच रहे हैं कि क्या टीका लगवाने लायक है और वे टीकाकरण के खिलाफ हैं, अपने स्वयं के विचारों और बच्चे की प्रतिरक्षा को कृत्रिम रूप से प्रभावित करने की अनिच्छा से निर्देशित हैं। लेकिन आकस्मिक संक्रमण का खतरा है.
इस मामले में, टीकाकरण वायरस के प्रवेश और आंतरिक अंगों पर इसके विनाशकारी प्रभाव के लिए एक विश्वसनीय ढाल बन जाता है।
टीका लगवाने के कारण:
- उच्च महामारी विज्ञान खतरा (एक सरल संचरण तंत्र द्वारा विशेषता - घरेलू संपर्क, यौन, मां से बच्चे तक);
- हेपेटाइटिस बी की जटिलताओं से विकलांगता और मृत्यु हो जाती है;
- यदि किसी शिशु में संक्रमण होता है, तो उपचार के अभाव में यह प्रक्रिया शीघ्र ही पुरानी अवस्था में विकसित हो जाती है;
- टीकाकरण वायरस से संक्रमण के खिलाफ 100% सुरक्षा की गारंटी नहीं दे सकता है, लेकिन रोग बहुत हल्का और जटिलताओं के बिना है।
नवजात शिशु को हेपेटाइटिस बी होने का खतरा कब होता है?
शिशुओं का टीकाकरण बहुत विशिष्ट जोखिमों द्वारा उचित है:
संचरण का मुख्य मार्ग रक्त और जैविक तरल पदार्थों के माध्यम से होता है, और बच्चे का जन्म के समय उनके साथ निकट संपर्क होता है। लंबी इनक्यूबेशन अवधि को भी एक प्रकार का जोखिम माना जाता है।
सुरक्षा उद्देश्यों के लिए, खतरनाक परिणामों को रोकने के लिए, टीका जीवन के पहले दिन दिया जाता है। रूस में इसे अनिवार्य टीकाकरण कार्यक्रम में शामिल किया गया है।
शेड्यूल के अनुसार टीकाकरण
अनुसूची में हेपेटाइटिस बी के खिलाफ 3 टीकाकरण शामिल हैं:
- प्रसूति अस्पताल में, जन्म के बाद पहले दिन।
- दूसरे को पहले वाले के 1 महीने बाद रखा जाता है।
- 6 महीने में, छह महीने बाद, पहले से गिनती करते हुए।
यदि अगला टीकाकरण कराना असंभव है (कोई टीका नहीं है, बच्चा बीमार है), तो आप शेड्यूल में बदलाव कर सकते हैं। परिणामस्वरूप, एक बच्चे को एक वर्ष का होने से पहले 3 टीकाकरण प्राप्त होने चाहिए। संक्रमित माताओं के बच्चों को 1 और टीकाकरण मिलता है.
पहला टीकाकरण वायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता पैदा नहीं कर सकता। दीर्घकालिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्राप्त करने के लिए, पूर्व निर्धारित कार्यक्रम के अनुसार और स्वीकार्य अंतराल के भीतर 3 टीकाकरण की आवश्यकता होती है। दुर्लभ मामलों में, स्वास्थ्य कारणों से, डॉक्टर बच्चे के जीवन के 1, 7 और 21वें दिन आपातकालीन टीकाकरण व्यवस्था का उपयोग करते हैं।
उन्हें अन्य प्रकार के हेपेटाइटिस के खिलाफ टीका क्यों नहीं लगाया जाता है?
दरअसल, हेपेटाइटिस कई प्रकार के होते हैं - ए, बी, सी, डी। और टीका केवल हेपेटाइटिस बी वायरस के खिलाफ ही इस्तेमाल किया जाता है। क्यों? आज यह बीमारी सबसे आम है और इसका सबसे बड़ा महामारी संबंधी खतरा है।
संक्रमित और बीमार लोगों की संख्या लगातार बढ़ती जा रही है. वाहक किसी अन्य व्यक्ति को बिना ध्यान दिए संक्रमित कर देता है। ऊष्मायन अवधि छह महीने तक चल सकती है। यहां तक कि पहले लक्षणों का भी हमेशा सही मूल्यांकन नहीं किया जाता है।
उपचार से पहले बच्चे के शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं। टीकाकरण युवा पीढ़ी के जीवन की रक्षा के लिए किया जाता है।
वैक्सीन के विकल्प
इसके 2 विकल्प हो सकते हैं: एक मोनोवैक्सीन और इसमें अन्य प्रकार के संक्रमणों से बचाने के लिए अतिरिक्त घटक होते हैं।
नवजात शिशुओं को निम्नलिखित प्रकार के टीके लगाए जाते हैं:
टीका कहाँ दिया जाता है?
सभी टीके इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए हैं। यह विधि एंटीजन के रक्तप्रवाह में प्रवेश करने और शरीर की आवश्यक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बनाने के लिए सर्वोत्तम स्थिति बनाती है। टीकाकरण के बाद 3 दिनों तक इंजेक्शन स्थल पर रगड़ने, खरोंचने और नमी से बचने की सलाह दी जाती है।
टीकाकरण पर प्रतिक्रिया
सामान्य तौर पर बच्चे टीकाकरण का सामना कैसे करते हैं? टीकाकरण आमतौर पर जटिलताओं का कारण नहीं बनता है और अच्छी तरह से सहन किया जाता है। जलन या इंजेक्शन के प्रति स्थानीय प्रतिक्रिया को सामान्य माना जाता है।
संभावित दुष्प्रभाव:
एल्युमीनियम हाइड्रॉक्साइड, जो वैक्सीन का हिस्सा है, इंजेक्शन पर स्थानीय प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है। यदि गलती से नमी प्रवेश कर जाए तो भी यही प्रभाव हो सकता है। प्रतिक्रिया से स्वास्थ्य को कोई ख़तरा नहीं होता. एक बच्चे के लिए सामान्य ज्वरनाशक दवा द्वारा ऊंचे तापमान को कम किया जाता है।
एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अभिव्यक्तियाँ सामान्य मानी जाती हैं। अप्रिय लक्षण आमतौर पर टीकाकरण के बाद पहले दिन दिखाई देते हैं और 3 दिनों तक रह सकते हैं। फिर वे बिना किसी निशान के गुजर जाते हैं। पहला टीकाकरण प्रसूति अस्पताल के विशेषज्ञों की देखरेख में किया जाता है।
जटिलताओं
अत्यंत दुर्लभ मामलों में, नकारात्मक दुष्प्रभाव और जटिलताएँ दर्ज की जाती हैं।
वे इस प्रकार प्रकट हो सकते हैं:
- दाने के रूप में पित्ती;
- गंभीर लालिमा (एरिथेमा);
- तीव्रगाहिता संबंधी सदमा।
दुर्लभ मामलों में, पित्ती के रूप में जटिलता संभव है।
आधुनिक टीके जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद करते हैं। ज्यादातर मामलों में, इसका कारण मतभेदों पर ध्यान न देना है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, हेपेटाइटिस का टीका ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं, तंत्रिका तंत्र विकारों के विकास का कारण नहीं बन सकता है या बच्चे के जीवन के लिए सीधा खतरा पैदा नहीं कर सकता है।
क्या टीकाकरण के माध्यम से सीधे हेपेटाइटिस से संक्रमित होना संभव है?यह एक बड़ी ग़लतफ़हमी है. वैक्सीन में पूरे वायरस नहीं होते, बल्कि उनके बाहरी आवरण का केवल एक हिस्सा होता है। खोल संक्रमण पैदा करने में सक्षम नहीं है, लेकिन मानव शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बनाने के लिए उपयुक्त है।
टीकाकरण के लिए मतभेद
टीकाकरण से पहले, डॉक्टर बच्चे की एक दृश्य जांच करते हैं और यदि आवश्यक हो, तो स्वास्थ्य स्थिति निर्धारित करने के लिए सामान्य परीक्षण लिखते हैं। माता-पिता बच्चे के व्यवहार और स्थिति में किसी भी विचलन के बारे में बाल रोग विशेषज्ञ को चेतावनी देने के लिए बाध्य हैं।
टीकाकरण में अंतर्विरोध हैं:
प्रसव के दौरान जटिलताएँ नियमित टीकाकरण के लिए मतभेद नहीं हैं।
माता-पिता स्वयं निर्णय लेते हैं कि अपने बच्चे को हेपेटाइटिस के खिलाफ टीका लगाना है या नहीं। डर अक्सर खराब जानकारी और इंटरनेट पर नकारात्मक समीक्षाओं की उपलब्धता पर आधारित होता है। लेकिन स्वास्थ्य के दृष्टिकोण से, टीकाकरण बच्चे के शरीर को गंभीर बीमारी से बचाने और वायरस के खिलाफ संभावित लड़ाई के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को तैयार करने का एक अच्छा तरीका है।
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इस तथ्य को देखते हुए कि आप अभी ये पंक्तियाँ पढ़ रहे हैं, यकृत रोगों के खिलाफ लड़ाई में जीत अभी तक आपके पक्ष में नहीं है...
क्या आपने पहले से ही सर्जरी के बारे में सोचा है? यह समझ में आने योग्य है, क्योंकि लीवर एक बहुत ही महत्वपूर्ण अंग है, और इसका उचित कार्य करना स्वास्थ्य और कल्याण की कुंजी है। मतली और उल्टी, त्वचा पर पीलापन, मुंह में कड़वाहट और अप्रिय गंध, गहरे रंग का मूत्र और दस्त... ये सभी लक्षण आपको प्रत्यक्ष रूप से परिचित हैं।
लेकिन शायद प्रभाव का नहीं, बल्कि कारण का इलाज करना अधिक सही होगा? हम ओल्गा क्रिचेव्स्काया की कहानी पढ़ने की सलाह देते हैं कि कैसे उसने अपना लीवर ठीक किया...