संवहनी एन्सेफैलोपैथी। संवहनी एन्सेफैलोपैथी - मस्तिष्क में परिगलन का फॉसी

संवहनी रूपएन्सेफैलोपैथी मस्तिष्क के एक सामान्य घाव का प्रतिनिधित्व करती है, जो अंग को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण होता है, जिससे इस्केमिक परिवर्तन, ऑक्सीजन की कमी, हाइपोक्सिया और कई बीमारियां होती हैं। उल्लंघन मस्तिष्क परिसंचरणऔर, परिणामस्वरूप, हाइपोक्सिया का न्यूरोनल कोशिकाओं पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। पर आरंभिक चरण पैथोलॉजिकल प्रक्रियान्यूरोनल डेथ का एक छोटा सा फोकस होता है, लेकिन उचित चिकित्सा के अभाव में, मस्तिष्क के अधिक से अधिक क्षेत्र प्रभावित होते हैं, लक्षण तेज हो जाते हैं, जिससे अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं।

में पिछले साल कासंवहनी एन्सेफैलोपैथी बन गई है गर्म विषयचूँकि विकार के लिए आयु सीमा काफ़ी कम हो गई है, चिकित्सक तेजी से युवा रोगियों में इसका निदान कर रहे हैं जो मस्तिष्क विकृति के लक्षणों की शिकायत करते हैं। अलावा, समान स्थितिमस्तिष्क सामान्य बीमारियों की पृष्ठभूमि में विकसित होता है: उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, शिरापरक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।

उत्पत्ति की प्रकृति के अनुसार, एन्सेफैलोपैथी को इसमें विभाजित किया गया है:

• जन्मजात- मस्तिष्क विकास के अंतर्गर्भाशयी विकारों के कारण, अंतःकपालीय चोट, जो बच्चे को प्रसव के दौरान प्राप्त हुआ, वंशानुगत विकारचयापचय प्रक्रियाएं, आदि।
• खरीदी- नकारात्मकता के संपर्क में आने से व्यक्ति के जीवन भर विकास होता है बाह्य कारक, चोटें, विभिन्न रोग, चयापचयी विकार।

विकार के विकास के कारण

जैसा कि हमने पहले ही कहा, रोग संबंधी स्थितिके दौरान एक बच्चे में हो सकता है अंतर्गर्भाशयी विकासया प्रसव के दौरान. में अलग-अलग अवधिजीवन में अशांति निम्न कारणों से हो सकती है:

• दबाव बढ़ने से जुड़ा उच्च रक्तचाप, पैथोलॉजिकल हाइपोटेंशन।
• विषैले यौगिकों के संपर्क में आना.
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें.
• गुर्दे और यकृत के रोग, अग्न्याशय के विकार, जिससे सामग्री में वृद्धि होती है जहरीला पदार्थरक्त में और मस्तिष्क के ऊतकों में उनका प्रवेश।
• मस्तिष्क का रेडियोधर्मी विकिरण के संपर्क में आना।
• घातक नियोप्लाज्म का विकास।
• , जिसके परिणामस्वरूप हाइपोक्सिया विकसित होता है।

मस्तिष्क में एन्सेफैलोपैथी के साथ, पूरी तरह से काम करने वाले न्यूरॉन्स की संख्या कम हो जाती है, परिगलन के छोटे फॉसी दिखाई देते हैं, रक्त का ठहराव विकसित होता है, और मेनिन्जेस और रक्तस्राव की सूजन देखी जाती है। पैथोलॉजिकल फॉसी अक्सर सफेद या भूरे पदार्थ में स्थानीयकृत होते हैं।

पैथोलॉजी के प्रकार

विकारों के प्रकारों की पहचान इस बात पर आधारित है कि किस संवहनी रोगविज्ञान ने विकार का कारण बना। सबसे आम एन्सेफैलोपैथियाँ हैं:

• धमनीकलाकाठिन्य- एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के साथ मस्तिष्क वाहिकाओं की रुकावट और हाइपोक्सिया की घटना के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इस विकार का निदान अक्सर वृद्ध लोगों में किया जाता है, लेकिन यह उनमें भी संभव है छोटी उम्र मेंविभिन्न कारणों से बढ़े हुए कोलेस्ट्रॉल के स्तर के साथ। इस प्रकार की एन्सेफेलोपैथी लंबे समय तक विकसित होती है, लेकिन अनुपस्थिति में समय पर निदानऔर उपचार, तीव्र रूप में प्रकट हो सकता है, जिससे गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं।
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त- परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है तीव्र नेफ्रैटिस, एक्लम्पसिया, तेज़ छलांगरक्तचाप या उच्च रक्तचाप संकट, जो सबसे खतरनाक है। किसी संकट के दौरान विकसित होने वाली एन्सेफैलोपैथी और उससे जुड़े परिवर्तन अपरिवर्तनीय होते हैं और उनका पूर्वानुमान प्रतिकूल होता है।
• शिरापरक- पहले लक्षणों के प्रकट होने के बाद, रक्त के ठहराव के कारण धीरे-धीरे विकसित होता है, और कई वर्षों तक स्वास्थ्य में उल्लेखनीय गिरावट नहीं हो सकती है। के मामले में प्रभावी उपचारशुरुआती चरणों में, विकार पूरी तरह से प्रतिवर्ती होता है, लेकिन चिकित्सा के अभाव में यह तेजी से बढ़ता है और गंभीर परिणाम देता है।

हानि के अन्य रूप

एन्सेफैलोपैथी के कई कम सामान्य प्रकार हैं:

• की कमी वाली इस्कीमिक- उपरोक्त प्रकार के विकारों को भी इस रूप के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, क्योंकि संचार संबंधी विकार विकास में शामिल होते हैं इस्कीमिक परिवर्तनमस्तिष्क के ऊतक और हाइपोक्सिया। चारित्रिक भेदजीवन के पहले महीने में बच्चों में इस प्रकार का विकार आम है। भ्रूण के विकास के दौरान या बच्चे के जन्म के दौरान हो सकता है, जिससे दोनों हो सकते हैं मामूली नुकसानमस्तिष्क, अतिसक्रियता और अनुपस्थित-दिमाग के साथ-साथ गंभीर विकृति में प्रकट होता है।
• ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी- विकार का सबसे गंभीर संस्करण, जिसके साथ रोगी अधिकतम दो वर्षों तक जीवित रह सकता है। तीव्र रूप आमतौर पर एक महीने के भीतर मृत्यु में समाप्त हो जाता है। फोकल घावसफेद पदार्थ उपचार योग्य नहीं है और है वायरल प्रकृति. अक्सर, इस बीमारी का निदान कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बुजुर्ग लोगों में किया जाता है।

आज तक, ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी के इलाज की कोई विधि नहीं है। यह मस्तिष्क के दृष्टिकोण पर एक अजीबोगरीब व्यक्ति की उपस्थिति से समझाया गया है सुरक्षात्मक बाधा, जिसके माध्यम से कारक वायरस को खत्म करने के उद्देश्य से दवाएं प्रवेश नहीं करती हैं। इसका कारण इस तथ्य में निहित है कि अवरोध केवल वसा में घुलनशील पदार्थों को ही गुजरने की अनुमति देता है। दवाइयों, जबकि इस मामले में संकेतित दवाएं अधिकतर पानी में घुलनशील हैं।

विकार के लक्षण

के लिए समान अलग - अलग रूपविकार निम्नलिखित लक्षण हैं:

• सिरदर्दमाइग्रेन जैसा और चक्कर आना।
• टिनिटस।
• श्रवण और दृश्य तीक्ष्णता में कमी।
• अचानक मूड बदलना.
• तेजी से थकान होना.
• मनो-भावनात्मक विकार - चिड़चिड़ापन बढ़ गया, अवसादग्रस्त अवस्थाएँ, अश्रुपूर्णता।
• नींद संबंधी विकार।
• अल्पकालिक स्मृति का ह्रास.
• ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, अनुपस्थित-दिमाग।
• समन्वय की समस्याएँ.
• उंगलियों और पैर की उंगलियों का सुन्न होना।

एन्सेफैलोपैथी के तीन चरण हैं:

1. मुआवजा दिया- शरीर कमोबेश इसका सामना करता है विकासशील विकृति विज्ञान, दर्दनाक लक्षण हल्के होते हैं। व्यक्ति को सिरदर्द, चक्कर आना और सिर में भारीपन महसूस होता है। रात में व्यक्ति सो नहीं पाता और दिन में, इसके विपरीत, वह उनींदापन और सुस्ती से पीड़ित रहता है।
2. उपमुआवजा- संवहनी विकृति बढ़ती है, मस्तिष्क के ऊतकों के घाव अधिक व्यापक हो जाते हैं। रोगी की चाल अस्थिर होती है, लगातार शोरकानों में एन्सेफैलोपैथी पैदा करने वाले रोगों के लक्षण प्रकट होते हैं।
3. क्षति- बढ़ते हाइपोक्सिया के कारण, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में एट्रोफिक घटनाएं विकसित होती हैं, लक्षण बहुत स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं, चिकित्सीय उपाय ध्यान देने योग्य प्रभाव नहीं लाते हैं।

निदान कैसे करें

सबसे पहले, डॉक्टर रोगी की जांच करता है, उसकी शिकायतें सुनता है और चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा - डॉपलर अल्ट्रासाउंड, डुप्लेक्स और।
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी।
• नाभिकीय चुबकीय अनुनाद।
• रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव और मूत्र का जैव रासायनिक विश्लेषण।

विकार के उपचार के तरीके

मस्तिष्क के संवहनी एन्सेफैलोपैथी का निदान होने के बाद, उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसका उद्देश्य मुख्य रूप से विकार के कारण को खत्म करना है। भविष्य में, व्यापक पाठ्यक्रम दवाई से उपचार, एक से तीन महीने तक चलता है। ढीला करने के लिए दर्दनाक लक्षणऔर रक्त वाहिकाओं की स्थिति में सुधार के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• एंजियोप्रोटेक्टर्स - एतमज़िलाट, वासोब्रल।
• हाइपोलिपिडेमिक एजेंट, सामान्यीकरण बढ़ा हुआ स्तरतर-बतर वसायुक्त अम्लऔर एथेरोस्क्लेरोसिस की संभावना को कम करना - पॉलीस्पोनिन, मिस्कलेरॉन।
• वासोएक्टिव एजेंट - सिनारिज़िन, कैविंटन।
• शिरा विकृति के लिए प्रयुक्त फ़्लेबोटोनिक्स - ट्रॉक्सवेसिन, एस्क्यूसन।
• नूट्रोपिक्स - नूट्रोपिल, पिरासेटम।
• विटामिन और खनिज परिसरों।

फिजियोथेरेपी का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, भौतिक चिकित्साऔर अन्य प्रक्रियाएँ। हालाँकि, आपको हमेशा याद रखना चाहिए कि यह है सहायक तरीके, जो केवल मुख्य चिकित्सीय पाठ्यक्रम के संयोजन में काम करते हैं।

संवहनी एन्सेफैलोपैथीमस्तिष्क - यह क्या है और यह इंसानों के लिए कितना खतरनाक है? स्वतंत्र रोगयह विकृति नहीं है, इसकी अभिव्यक्तियाँ उल्लंघन से जुड़ी हैं सामान्य पोषणमस्तिष्क कोशिकाएं, ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी। यह कैसा प्रतीत होता है यह जानने के लिए इस लेख को अंत तक पढ़ें मस्तिष्क की संवहनी एन्सेफेलोपैथी, यह क्या है और इससे क्या हो सकता है।

एन्सेफैलोपैथिक मस्तिष्क क्षति संवहनी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऑक्सीजन की कमी के कारण कार्यात्मक विकृति की ओर ले जाती है।

सामान्य विशेषताएँ

अन्य प्रकार की एन्सेफेलोपैथी में, संवहनी एन्सेफैलोपैथी को धीमी गति से विकास की विशेषता है, जिससे इसका निदान मुश्किल हो जाता है। यह रोग मस्तिष्क को आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं के रोगों के परिणामस्वरूप होता है, जिससे मस्तिष्क कोशिकाओं में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।

एन्सेफैलोपैथी का संवहनी प्रकार अन्य कारणों से भी विकसित होता है; उन्हें निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

1. धमनीकलाकाठिन्यपीछे की ओर सामान्य एथेरोस्क्लेरोसिसमस्तिष्क वाहिकाएँ.
2. बिलीरुबिनपीलिया से उत्पन्न.
3. जन्मजातपर उत्पन्न हो रहा है बाद मेंगर्भावस्था.
4. उच्च रक्तचाप से ग्रस्तउच्च रक्तचाप के विकास के कारण।
5. hypoglycemicरक्त में ग्लूकोज की कमी के कारण।
6. हाइपोक्सिक,यह चयापचय संबंधी विकारों के कारण होता है जिससे ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।
7. मधुमेह,मधुमेह मेलेटस के लंबे कोर्स के कारण होता है और एस्थेनिक सिंड्रोम के साथ होता है।
8. रेडियल,गंभीर विकिरण जोखिम के कारण.
9. तीव्र मानसिक एज़ोटेमिक(तंत्रिका तंत्र की अत्यधिक उत्तेजना के साथ मानसिक विकार)।
10. जिगर का, इस कारण जीर्ण सूजनजिगर, वायरल प्रकृति.
11. पोर्टोसिस्टमिक,पोर्टोसिस्टमिक शंटिंग की पृष्ठभूमि के विरुद्ध विकसित होता है और अस्थायी मानसिक विकारों के साथ प्रतिवर्ती होता है।
12. डीईपीएट्रोस्क्लेरोसिस और उच्च रक्तचाप सहित जटिल कारणों से होता है।
13. विषाक्त,इस कारण दीर्घकालिक उपयोगन्यूरोट्रोपिक गुणों वाली दवाएं।
14. घाव, सिर की चोट के बाद विकसित होता है।
15. मस्तिष्क विकृति शिरापरक प्रकार , मंदी के कारण शिरापरक बहिर्वाहमस्तिष्क वाहिकाओं से.
16. मार्टलैंड सिंड्रोम के कारण एन्सेफैलोपैथी, पेशेवर मुक्केबाजों के लिए विशिष्ट।
17. लंबे समय तक चेतना की हानि या कोमा (पोस्टानॉक्सिक) के बाद एन्सेफैलोपैथी।

इस प्रकार, रोग इस तथ्य से अलग है कि यह संवहनी रोगों के कारण मस्तिष्क के ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति में गड़बड़ी के कारण होता है।

लक्षण एवं अभिव्यक्तियाँ

एक बाहरी पर्यवेक्षक किसी व्यक्ति में किसी बीमारी का संदेह कर सकता है विशेषणिक विशेषताएंमानसिक विकारों का संकेत.

एन्सेफैलोपैथी के साथ, मानसिक शिथिलता के कई लक्षण देखे जाते हैं:

• में पहल की कमी श्रम गतिविधि;
• रात में अनिद्रा;
• तेजी से थकान होना
• सोच की चिपचिपाहट;
• सिर में घंटी बजना या शोर होना;
• नीरस, असंगत बातूनीपन;
• आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय, चक्कर आना;
• सामान्य अवसाद;
• जीवन सहित इच्छाओं की कमी;
• अश्रुपूर्णता;
• दिन के समय उनींदी अवस्था;
• हितों की सीमा को कम करना;
• शब्दावली में कमी;
• स्मृति हानि और भ्रम;
• बार-बार या लगातार सिरदर्द;
• भावनात्मक असंतुलन।

व्यवहार से बुद्धि में उल्लेखनीय कमी का पता चलता है; साधारण परिस्थितियों में भी, एन्सेफैलोपैथी वाले रोगियों को निर्णय और कार्यों में कठिनाइयों का अनुभव होता है। बुद्धि की धीमी और क्रमिक गिरावट अंततः गंभीर मनोभ्रंश की ओर ले जाती है।

डीईपी रक्त की कमी के कारण होता है संवहनी बिस्तर, यह धीमी धारा है।

एथेरोस्क्लोरोटिक, उच्च रक्तचाप और शिरापरक रूप या प्रकार हैं:

1. एथेरोस्क्लोरोटिक डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथीदीवारों में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों के विकास के परिणामस्वरूप होता है रक्त वाहिकाएं, मस्तिष्क को खिलाना। दीवारों पर एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े बन जाते हैं महान जहाजमहाधमनी से निकल रहा है. ये वाहिकाएँ अपने लुमेन को संकीर्ण कर लेती हैं, मस्तिष्क में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा इसके लिए अपर्याप्त हो जाती है सामान्य कामकाज. तंत्रिका कोशिकाओं और उनके डिस्ट्रोफी कार्यात्मक हानि. पर सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस, एक नियम के रूप में, उच्चतर लोग ही पीड़ित होते हैं मानसिक कार्य.
2. शिरापरक एन्सेफैलोपैथीइस कारण स्थिरतामस्तिष्क में शिरापरक तंत्र. यह घटना इस तथ्य के कारण है कि खोपड़ी के अंदर की नसें संकुचित हो जाती हैं। शिरापरक बिस्तर के अत्यधिक भरने से समग्र रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है और मस्तिष्क को ऑक्सीजन से संतृप्त ताजा रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है। तंत्रिका कोशिकाएं पीड़ित होती हैं ऑक्सीजन भुखमरीऔर पूरी तरह से काम करना बंद कर देता है।
3. उच्च रक्तचाप से ग्रस्त डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथीयह पहले से ही कम उम्र में देखा जाता है, क्योंकि मस्तिष्क की संकुचित धमनियों के कारण उच्च रक्तचाप से मस्तिष्क संरचनाओं में अपर्याप्त रक्त परिसंचरण होता है, जिससे बुद्धि और भावनात्मक अस्थिरता में उल्लेखनीय कमी आती है। रोग को बढ़ाना उच्च रक्तचाप संकट, जो पैथोलॉजी के विकास को तेज करता है।
4. मिश्रित डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथीउच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लोरोटिक रूपों का संयोजन कहा जाता है। इस मामले में, एथेरोस्क्लेरोसिस मुख्य रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है, जिसके कारण होता है उच्च रक्तचापउनमें खून. मिश्रित रूपवयस्कता और बुढ़ापे में लोगों में खुद को प्रकट करता है। यदि चिकित्सीय और निवारक उपाय नहीं किए जाते हैं तो संवहनी विकृति का यह रूप भी मनोभ्रंश की ओर ले जाता है।
5. मस्तिष्क की संवहनी ल्यूकोएन्सेफैलोपैथीइसमें भिन्नता है कि सफेद रंग अपक्षयी प्रक्रियाओं से प्रभावित होता है, और नहीं बुद्धिसीएनएस, यानी स्वयं नहीं तंत्रिका कोशिकाएं, और उनके फाइबर और कनेक्शन। घाव के लक्षण शास्त्रीय एन्सेफैलोपैथी के समान हैं।

चरणों

चूंकि एन्सेफैलोपैथी है संवहनी कारणधीरे-धीरे विकसित होता है, फिर इसके निदान की अधिक सटीकता के लिए रोग के तीन चरणों में अंतर करने की प्रथा है:

1. इस स्तर पर सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं प्रतिवर्ती होती हैं। दिखाई दिया पैथोलॉजिकल परिवर्तनतंत्रिका ऊतक की संरचना और कार्य महत्वहीन हैं, उनके लक्षण विशिष्ट नहीं हैं, वे कई अन्य बीमारियों से मिलते जुलते हैं, साधारण अधिक काम से लेकर चोटों के परिणाम तक। निदान के दौरान पता चला पैथोलॉजी का पहला चरण, इसकी मदद से मस्तिष्क की शिथिलता को कम से कम करना संभव बनाता है रूढ़िवादी उपचारऔर फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं, तर्कसंगत रूप से व्यवस्थित कार्य और आराम व्यवस्था। निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान दें:

• सिर में शोर की उपस्थिति;
• लगातार दर्द भरा सिरदर्द;
• बार-बार और अचानक चक्कर आना;
• बेचैन नींद, अनिद्रा;
• स्मृति समस्याएं;
• नई चीजें सीखने में रुचि की कमी;
• अस्थिर, अस्थिर चाल.

1. किसी के व्यवहार पर आत्म-नियंत्रण को कड़ा करने के प्रयासों की विशेषता। अन्य लोगों के प्रति दृष्टिकोण बदल जाता है, और निराधार चिंता की भावना प्रकट होती है। रोगी सहज, उतावले कार्य करना शुरू कर देता है, अपना जीवन खो देता है सामाजिक स्थिति. रोग के पहले चरण में प्रकट होने वाले लक्षण तीव्र हो जाते हैं:

• हाल की घटनाओं के लिए स्मृति का ध्यान देने योग्य कमजोर होना;
• अनियंत्रित सहज क्रियाएं और व्यवहार;
• प्रकट होता है स्यूडोबुलबार सिंड्रोम, अर्थात्, चेहरे की मांसपेशियों की अनियंत्रित गति, अचानक अश्रुपूर्णता या बिना किसी कारण के हँसी;
• दूसरों के प्रति असंतोष, क्रोध प्रकट होता है;
• मन की लगातार उदास स्थिति.

बीमारी के इस चरण में, समाजीकरण की हानि, संघर्ष और स्थायी कार्य में संलग्न होने में असमर्थता ध्यान देने योग्य हो जाती है। ऐसे मरीज विकलांग होते हैं, उनकी क्षमताएं सीमित होती हैं।

1. मनोभ्रंश की अवस्था, मनोभ्रंश. मरीजों की क्षमताएं सीमित हो जाती हैं और बुनियादी मानसिक कार्य नष्ट हो जाते हैं। अधिग्रहीत मनोभ्रंश के तीसरे चरण में डीईपी की विशेषता निम्नलिखित संकेत और लक्षण हैं:

• स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता धीरे-धीरे खो जाती है;
• स्वतःस्फूर्त ख़ालीपन मूत्राशयऔर आंतें;
• पार्किंसंस रोग के लक्षणों की अभिव्यक्ति, व्यक्तित्व की हानि;
• स्वयं की सेवा करने और स्वतंत्र रूप से भोजन करने में असमर्थता;
• शेष मानसिक कार्यों का पूर्ण विघटन;
• पूरा नुकसान बौद्धिक क्षमताएँ, पागलपन।

जब एन्सेफेलोपैथी का तीसरा चरण होता है, तो रोगी इसके बिना जीवित रहने में असमर्थ होता है बाहरी मदद, पूरी तरह से अक्षम है। प्रतिकूल परिस्थितियों में, पैथोलॉजी के पहले चरण से तीसरे चरण की शुरुआत तक की अवधि लगभग 5 वर्ष है।

10% मामलों में डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी अपरिवर्तनीय हो जाती है वृद्धावस्था का मनोभ्रंश. इस लेख का वीडियो वृद्ध मनोभ्रंश से पीड़ित व्यक्ति के विशिष्ट व्यवहार को दर्शाता है।

नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ

एन्सेफैलोपैथी के कारण होता है संवहनी अपर्याप्ततामस्तिष्क को रोग के यथाशीघ्र संभव निदान की आवश्यकता होती है।

प्रारंभिक निदान की पुष्टि करने के लिए डॉक्टर कब बनाता है प्रारंभिक परीक्षाऔर परीक्षा, निम्नलिखित निर्धारित हैं:

• रक्त, मूत्र, शारीरिक परीक्षणों के प्रयोगशाला परीक्षण;
• वाद्य परीक्षा के तरीके.

बढ़ती एन्सेफैलोपैथी के लक्षणों की उपस्थिति स्थापित करने के लिए, निम्नलिखित कार्य किए जाते हैं:

• आराम के समय और व्यायाम के दौरान इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• माप रक्तचापदिन की गतिशीलता में;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम लेना;
• रियोएन्सेफलोग्राफी करना;
• सिर और गर्दन के जहाजों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके हृदय की इकोकार्डियोग्राफी करना;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी;

नैदानिक ​​प्रक्रियाएं आपको बीमारी को वर्गीकृत करने और निर्देशानुसार उपचार निर्धारित करने की अनुमति देती हैं।

इलाज

डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के उपचार के लिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो कम करती हैं रक्तचापऔर सुधार हो रहा है चयापचय प्रक्रियाएं. उपचार पाठ्यक्रमों के लिए दवाओं की कीमत स्वीकार्य है।

मेज़। दवाएं

एक दवा	उद्देश्य	कार्रवाई की प्रणाली
कॉनकॉर	उच्चरक्तचापरोधी	मूल बातें उपचारात्मक प्रभावस्वर में कमी शामिल है चिकनी पेशीधमनियां, रक्त वाहिकाओं के लुमेन का विस्तार
प्रेस्टेरियम
हार्टिल
एटोरवास्टेटिन	एंटीकोलेस्ट्रोल	यकृत में कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण को दबाएँ
रोसुवास्टीन
डायकरब	मूत्रल	सोडियम आयनों को हटाकर शरीर के ऊतकों से तरल पदार्थ को हटाने को बढ़ावा देना
Indapamide
Lasix
कैविंटन	में सुधार मस्तिष्क रक्त प्रवाह	मस्तिष्क रक्त प्रवाह को उत्तेजित करें, एंजाइम फॉस्फोडिएस्टरेज़ को रोकें, रक्त की गतिशील विशेषताओं में सुधार करें
सिनारिज़िन
एक्टोवैजिन	एंटीऑक्सीडेंट	सक्रिय रेडिकल्स के साथ प्रतिक्रिया करें, उन्हें कम सक्रिय रेडिकल्स में परिवर्तित करें, समय से पहले बूढ़ा होने से रोकें
विटामिन ई
मेक्सिडोल
सोलकोसेरिल
विनपोट्रोपिल	नूट्रोपिक	तंत्रिका ऊतक, प्रोटीन में आरएनए और डीएनए के संश्लेषण को तेज करें, संचरण को गति देने में मदद करें तंत्रिका प्रभाव, कोशिकाओं में ऊर्जा प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं
न्यूरोक्स
नूट्रोपिल
पन्तोगम
piracetam

इलाज के अलावा दवाइयाँ, एन्सेफैलोपैथी का इलाज अन्य तरीकों से किया जाता है:

• एक्यूपंक्चर;
• फिजियोथेरेपी;
• हाथ से किया गया उपचार;
• शल्य चिकित्सा;
• बायोरेसोनेंस उत्तेजना;
• लेजर थेरेपी.

वैस्कुलर (डिस्किरक्यूलेटरी) एन्सेफैलोपैथी रक्त आपूर्ति की धीरे-धीरे प्रगतिशील अपर्याप्तता है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क के ऊतकों में कई छोटे फोकल नेक्रोसिस विकसित होते हैं। ज्यादातर मामलों में संवहनी क्षति उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होती है, जो रोग संबंधी परिवर्तनों का कारण बनती है संवहनी दीवार. कम आम तौर पर, संवहनी एन्सेफैलोपैथी चोटों, ट्यूमर के बाद होती है, संक्रामक रोगमस्तिष्क, साथ ही ग्रीवा रीढ़ में विकृति विज्ञान की उपस्थिति में।

डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी किसी भी उम्र में विकसित हो सकती है, लेकिन यह बीमारी वृद्धावस्था समूहों में सबसे आम है। यह बीमारी लगातार बढ़ती रहती है, जो अंततः विकलांगता और मृत्यु का कारण बन सकती है।

सबसे सामान्य कारण

जिस कारण से संवहनी एन्सेफैलोपैथी का विकास हुआ, उसके निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

1. एथेरोस्क्लोरोटिक एन्सेफैलोपैथी जमाव के परिणामस्वरूप विकसित होती है कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़ेजहाज की दीवार में. साथ ही, रक्त वाहिकाओं की लोच कम हो जाती है, और वे मस्तिष्क के ऊतकों में रक्त के प्रवाह को स्वतंत्र रूप से नियंत्रित नहीं करते हैं; बाद में, जैसे-जैसे कोलेस्ट्रॉल जमा बढ़ता है, मस्तिष्क की छोटी वाहिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं और किसी भी छोटी रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है। जिन क्षेत्रों में विकास होता है वह रुक जाता है। छोटे घावपरिगलन

2. उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी दीर्घकालिक का परिणाम है धमनी का उच्च रक्तचाप. उच्च रक्तचाप संख्या के लिए छोटे जहाजवे इतने सिकुड़ जाते हैं और व्यास में भी कम हो जाते हैं कि उनमें से कुछ रक्त प्रवाह को रोक सकते हैं, जिससे मस्तिष्क के ऊतकों के परिगलन के छोटे क्षेत्रों का निर्माण भी होता है।

ज्यादातर मामलों में, उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस "अविभाज्य साथी" हैं; रक्तचाप में वृद्धि के साथ, एथेरोस्क्लेरोसिस आवश्यक रूप से समय के साथ विकसित होता है, और, इसके विपरीत, संवहनी दीवार में कोलेस्ट्रॉल का जमाव उच्च रक्तचाप की घटना में योगदान देता है। लेकिन कभी-कभी विशुद्ध रूप से संवहनी या उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी के पृथक रूप भी होते हैं।

3. वर्टेब्रोजेनिक वैस्कुलर एन्सेफैलोपैथी पैथोलॉजी के परिणामस्वरूप विकसित होती है ग्रीवा रीढ़रीढ़ की हड्डी। नमक कब जमा होता है ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिसरक्त वाहिकाओं को संकुचित करें रक्तवाहकसिर तक, मस्तिष्क को बहुत कम रक्त मिलता है, जिससे सबसे दूर के क्षेत्रों की इस्कीमिया हो जाती है।

4. अभिघातज के बाद.

5. ब्रेन ट्यूमर की उपस्थिति के परिणामस्वरूप संवहनी एन्सेफैलोपैथी।

6. पोस्ट-संक्रामक (मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस के बाद)।

संवहनी एन्सेफैलोपैथी कैसे प्रकट होती है: सभी लक्षण

लक्षण संवहनी एन्सेफैलोपैथी के प्रकार और चरण पर निर्भर करते हैं:

स्टेज I - मुआवजे का चरणजब खोई हुई मस्तिष्क कोशिकाओं का कार्य पड़ोसी कोशिकाओं द्वारा ले लिया जाता है। उठना प्रारंभिक लक्षण, जिसका दिखना मस्तिष्क को संकेत देता है कि उसका भंडार ख़त्म हो रहा है। मस्तिष्क में कोई परिवर्तन दिखाई नहीं देता, सब कुछ सूक्ष्म स्तर पर होता है।

विशेषणिक विशेषताएं:

चरण II - उपमुआवजा:

चरण III - विघटन। दिमाग के तंत्रख़राब होने लगता है, और मस्तिष्क स्वयं शोष (आकार में कमी) हो जाता है। अभिव्यक्तियाँ बदतर हो जाती हैं, अधिक गंभीर हो जाती हैं, स्मृति और बुद्धि में गिरावट आती है, और मोटर और समन्वय संबंधी विकार बढ़ते हैं। परिवर्तन इस हद तक पहुँच सकते हैं कि व्यक्ति स्वयं को खोजने लगता है अपाहिज विकलांग व्यक्ति, खुद की देखभाल करने में असमर्थ और दूसरों की मदद की सख्त जरूरत है।

इन चरणों में परिवर्तन रोग के विकास के दौरान होता है, हालाँकि, चरण I वाले रोगियों में भी, गिरावट (विघटन) की अवधि हो सकती है, जो उचित उपचार के साथ समाप्त हो जाती है, और व्यक्ति जल्दी से अपनी मूल स्थिति में लौट आता है।

रोग का उपचार

अवश्य लें:

रक्तचाप कम करने वाली दवाएं - लिसिनोप्रिल, एम्लोडिपाइन;

दवाएं जो रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सामान्य करती हैं - एटोरवास्टेटिन;

नॉट्रोपिक्स और न्यूरोप्रोटेक्टर्स (मस्तिष्क की शेष कोशिकाओं को पोषण देने और उनके भंडार को बढ़ाने के लिए) - पिरासेटम, एक्टोवैजिन, सेराक्सन;

एंटीप्लेटलेट एजेंट (रक्त को पतला करने के लिए) - कार्डियोमैग्निल, पोलोकार्ड;

स्मृति और बुद्धि में सुधार के लिए दवाएं - अल्जेपिल, बिलोबिल, मेमोडेक्स;

दर्द निवारक - एनलगिन, इबुप्रोफेन;

चक्कर आने की दवाएँ - बीटास्टिन, सिनारिज़िन;

संवहनी - उपदेश, एमिनोफिललाइन;

बी विटामिन.

रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल और एंटीप्लेटलेट एजेंटों के लिए दवाओं का उपयोग जीवन भर किया जाता है, बाकी - डॉक्टर की देखरेख में पाठ्यक्रमों में।

रोग के उपचार और उसकी प्रगति को धीमा करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निम्नलिखित द्वारा निभाई जाती है:

लोकविज्ञान

1. मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार के लिए नागफनी टिंचर: 3 बड़े चम्मच सूखे नागफनी जामुन को 3 कप उबलते पानी के साथ थर्मस में पकाया जाता है। अगले दिन प्रत्येक भोजन से ठीक आधा घंटा पहले, एक बार में 1 गिलास पियें।

2. शहद के साथ चुकंदर रक्तचाप कम करने के लिए:शहद को लाल चुकंदर के रस के साथ समान मात्रा में 1:1 के अनुपात में मिलाएं, भोजन से तुरंत पहले दिन में 3 बार 1 बड़ा चम्मच सेवन करें।

3. सिर में शोर के लिए तिपतिया घास: 2 कप उबलते पानी में 2 बड़े चम्मच तिपतिया घास के फूल डालें। जलसेक की इस मात्रा को 3 खुराक में पिया जाना चाहिए। तीन सर्विंग्स में से प्रत्येक को भोजन से आधे घंटे पहले लिया जाता है।

4. प्याज टिंचर: प्याज के रस को शहद के साथ मिलाएं (1:2 के अनुपात में), भोजन से पहले दिन में 3 बार एक चम्मच पियें।

ऐसे लोक उपचार के साथ उपचार पाठ्यक्रम की अवधि 1-1.5 महीने हो सकती है, फिर 1-2 महीने का ब्रेक आवश्यक है।

संवहनी एन्सेफैलोपैथी और सेना

यदि किसी सिपाही में "वैस्कुलर (डिस्किरक्यूलेटरी) एन्सेफैलोपैथी" का निदान किया जाता है, तो वह कला के अनुसार सेना में भर्ती के अधीन नहीं है। 24 बिंदु "सी", लेकिन इस मामले में तथाकथित स्यूडोन्यूरोटिक सिंड्रोम (स्मृति में गिरावट, थकान, घबराहट और चिड़चिड़ापन, टिनिटस) की उपस्थिति आवश्यक है।

एन्सेफैलोपैथी एक ऐसी बीमारी है जो फैलती है डिस्ट्रोफिक घावमस्तिष्क, जन्मजात या अधिग्रहित विकृति के कारण।

जन्मजात एन्सेफैलोपैथी अक्सर किसके कारण होती है? आनुवंशिक विकारया जोखिम के परिणामस्वरूप मस्तिष्क के विकास में असामान्यताएं नकारात्मक कारकअंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, साथ ही प्रसव के दौरान क्षति (भ्रूण हाइपोक्सिया, जन्म आघात)।

एक्वायर्ड एन्सेफैलोपैथियों को, उनकी घटना के कारण के आधार पर, कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है। सबसे आम हैं:

1. पोस्ट-ट्रॉमैटिक एन्सेफैलोपैथी आमतौर पर इसके परिणामस्वरूप विकसित होती है। इसके अलावा, सिर पर चोट लगने के दशकों बाद भी बीमारी के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।
2. रोग का विषैला रूप न्यूरोट्रोपिक पदार्थों, जैसे कि बार्बिट्यूरेट्स, सीसा और कुछ कवक और बैक्टीरिया के विषाक्त पदार्थों के शरीर पर प्रणालीगत प्रभाव के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
3. एन्सेफैलोपैथी के कारण चयापचयी विकारआंतरिक अंगों के रोगों से उत्पन्न होना। एन्सेफैलोपैथियों का यह समूह बड़ा है, सबसे आम हैं हेपेटिक, यूरेमिक (गुर्दे की बीमारी के लिए), अग्न्याशय (अग्न्याशय के रोगों के लिए), हाइपोग्लाइसेमिक और हाइपरग्लाइसेमिक (के लिए)।
4. एन्सेफैलोपैथी, जिसका विकास मस्तिष्क पर बाहरी कारकों (आयनीकरण विकिरण, उच्च तापमान) के प्रभाव के कारण होता है।
5. संवहनी (डिस्किरक्यूलेटरी) एन्सेफैलोपैथियाँ जुड़ी हुई हैं दीर्घकालिक विकारमस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति. रोग के इस रूप का विकास उच्च रक्तचाप, मस्तिष्क से रक्त के बिगड़ा हुआ शिरापरक बहिर्वाह और अन्य बीमारियों का परिणाम हो सकता है जिनमें मस्तिष्क परिसंचरण ख़राब होता है। अक्सर पाया जाता है मिश्रित प्रकारडिस्कर्क्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी।

एन्सेफैलोपैथी के लक्षण

कमजोरी, दिन में तंद्रा, प्रदर्शन में कमी, चिड़चिड़ापन एन्सेफैलोपैथी का संकेत दे सकता है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँइस बीमारी के लक्षण बहुत विविध हैं और एन्सेफेलोपैथी के प्रकार और मस्तिष्क में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन की डिग्री पर निर्भर करते हैं।

सबसे प्रारंभिक संकेतबीमारियाँ हैं:

• फैला हुआ सिरदर्द;
• कानों में शोर;
• अस्थिर मनोदशा, चिड़चिड़ापन;
• सो अशांति;
• सुस्ती, दिन के दौरान कमजोरी, थकान में वृद्धि;
• मानसिक प्रदर्शन में कमी;
• ध्यान केंद्रित करने की बिगड़ा हुआ क्षमता;
• स्मृति हानि।

रोग के 3 चरण हैं:

स्टेज I (मुआवजा) सेरेब्रस्थेनिक सिंड्रोम द्वारा प्रकट होता है ( भावात्मक दायित्व, बढ़ी हुई उत्तेजना, चिड़चिड़ापन, नींद में खलल, स्मृति हानि, सिरदर्द और चक्कर आना)। मरीजों को एस्थेनोडिप्रेसिव, पैरानॉयड और अन्य सिंड्रोम के रूप में मानसिक विकारों का अनुभव हो सकता है।

स्टेज II (उपमुआवजा) में वृद्धि की विशेषता है नैदानिक ​​लक्षणरोग के चरण I में होने वाली एन्सेफैलोपैथी की अभिव्यक्तियाँ बढ़ रही हैं। सिरदर्द लगभग लगातार रोगियों को परेशान करता है, और टिनिटस प्रकट होता है। मूड उदास हो जाता है, मरीज़ सुस्त, हिचकिचाहट और रोने लगते हैं। याददाश्त और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता और भी अधिक ख़राब हो जाती है। आंदोलनों के समन्वय की संभावित हानि, हाथों और सिर के कांपने की उपस्थिति, बिगड़ा हुआ दृष्टि और श्रवण, और मिर्गी के दौरे (ऐंठन सिंड्रोम) की उपस्थिति।

चरण III (विघटित) मस्तिष्क समारोह में गंभीर गड़बड़ी की विशेषता है। सबसे अधिक बार, मस्तिष्क के किसी भी क्षेत्र को नुकसान के लक्षण प्रबल होने लगते हैं: अनुमस्तिष्क विकार (आंदोलन का बिगड़ा हुआ समन्वय, गहरी सजगता का विलुप्त होना, मुद्रा बनाए रखने में असमर्थता, आदि), पैरेसिस, भाषण विकार, तीव्र गिरावटयाद। गंभीर उल्लंघनमनोविज्ञान कभी-कभी गहराई तक भी ले जा सकता है।

मस्तिष्क को अचानक व्यापक क्षति, उसकी सूजन, मस्तिष्क परिसंचरण में महत्वपूर्ण गड़बड़ी के साथ, एन्सेफैलोपैथी की नैदानिक ​​​​तस्वीर तेजी से विकसित होगी। मरीजों में सामान्य चिंता, गंभीर सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, बार-बार उल्टी और दृश्य गड़बड़ी विकसित होती है। फिर ऐसे हिंसक लक्षणों का स्थान आलस्य, सुस्ती ले लेती है और कभी-कभी चेतना की गड़बड़ी उत्पन्न हो जाती है। यह तीव्र विकासएन्सेफैलोपैथी, ऊपर वर्णित लक्षणों के साथ, अक्सर रोधगलन निमोनिया, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के साथ विकसित होती है फेफड़ेां की धमनियाँऔर स्ट्रोक.

एन्सेफैलोपैथी का निदान

इस बीमारी के रूप का निदान करने के लिए, रोगी के जीवन इतिहास और बीमारी के डेटा का बहुत महत्व है, क्योंकि कई मामलों में एन्सेफैलोपैथी किसी अन्य बीमारी का लक्षण है या मस्तिष्क पर नकारात्मक कारकों के प्रभाव का परिणाम है।

से वाद्य अध्ययनमरीज़ इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी), कंप्यूटर, चुंबकीय अनुनाद, पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी से गुजरते हैं। अल्ट्रासोनोग्राफीमस्तिष्क और गर्दन की वाहिकाएँ। रोगी के शरीर में विषाक्त पदार्थों की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए रक्त, मूत्र और मस्तिष्कमेरु द्रव परीक्षण आवश्यक हैं। अंतर्निहित बीमारी के निदान और उपचार के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित अन्य सभी अध्ययन आवश्यक हैं।

एन्सेफैलोपैथी का उपचार

तीव्र एन्सेफैलोपैथी के मामले में, रोगी को हेमोडायलिसिस कराने की सिफारिश की जा सकती है।

इस बीमारी के लिए थेरेपी हमेशा व्यापक होती है और इसका मुख्य उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना और एन्सेफैलोपैथी के विकास का कारण बनने वाले कारकों को खत्म करना है।

पर तीव्र रूपदवा चिकित्सा के अलावा, रोगियों को जीवन समर्थन प्रणालियों के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है ( कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े, हेमोडायलिसिस, रक्त आधान, दीर्घकालिक पैरेंट्रल पोषण)।

एन्सेफैलोपैथी के इलाज के लिए इसका बहुत उपयोग किया जाता है। विभिन्न समूहऔषधियाँ। किसी एक या दूसरे का चुनाव रोग के कारण, उपस्थिति पर निर्भर करता है सहवर्ती रोगऔर व्यक्तिगत विशेषताएंमरीज़। इसलिए, केवल एक डॉक्टर ही चिकित्सा लिख ​​सकता है; स्व-दवा रोगी के लिए अप्रभावी और जीवन के लिए खतरा हो सकती है।

मरीजों को रक्तचाप, लिपिड चयापचय को ठीक करने के उद्देश्य से थेरेपी दी जाती है। अंतःस्रावी विकार, यकृत, गुर्दे, अग्न्याशय, साथ ही अन्य स्थितियों का सामान्यीकरण जो एन्सेफेलोपैथी का कारण बनता है।

के रोगियों में मस्तिष्क कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करने के लिए विभिन्न रूपइस बीमारी के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित समूहों से दवाओं की सिफारिश कर सकते हैं:

• नॉट्रोपिक्स (पिरासेटम, सेरेब्रोलिसिन, पैंटोगम, नूपेप्ट, आदि);
• अमीनो अम्ल ( ग्लुटामिक एसिड, ग्लाइसिन, अल्वेज़िन, आदि);
• विटामिन ए, ई, समूह बी, फोलिक और एस्कॉर्बिक एसिड;
• एजेंट जो मस्तिष्क रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं (कैविनटन, सिनारिज़िन)।

से गैर-दवा विधियाँउपचार, रोगियों को मैनुअल थेरेपी, फिजियोथेरेपी (दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन, चुंबकीय थेरेपी, यूएचएफ, पराबैंगनी विकिरण) की सिफारिश की जा सकती है। हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपीआदि), चिकित्सीय व्यायाम, एक्यूपंक्चर, कॉलर क्षेत्र की मालिश, आदि।

कुछ मामलों में, रोगियों को शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता हो सकती है (उदाहरण के लिए, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, मस्तिष्क ट्यूमर, जन्मजात विसंगतियांसेरेब्रल वाहिकाएँ)।

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

एन्सेफैलोपैथी का इलाज एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। परामर्श एक ही समय पर निर्धारित हैं विशिष्ट विशेषज्ञमस्तिष्क क्षति के कारण के आधार पर: एथेरोस्क्लेरोसिस और उच्च रक्तचाप के लिए एक हृदय रोग विशेषज्ञ, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट मधुमेह, हेपेटोलॉजिस्ट पर यकृत का काम करना बंद कर देना, यूरीमिया के लिए नेफ्रोलॉजिस्ट। फिजियोथेरेपी और मालिश, जो उपयुक्त विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित और की जाती हैं, उपचार में मदद करती हैं। कुछ मामलों में, सर्जरी आवश्यक होती है, जिसे न्यूरोसर्जन द्वारा किया जाता है।

एन्सेफैलोपैथी शब्द मस्तिष्क के कई विकारों या बीमारियों का वर्णन करता है आधुनिक अवधारणाकिसी एक बीमारी का उल्लेख नहीं है, बल्कि सामान्य सिंड्रोम का उल्लेख है मस्तिष्क की शिथिलता. सिंड्रोम के कई अलग-अलग जैविक और अकार्बनिक कारण हो सकते हैं।

मस्तिष्क के संवहनी एन्सेफैलोपैथी का समय पर पता लगाना और इसका समय पर उपचार खतरनाक रोग संबंधी लक्षणों के विकास को धीमा करने और रोग के पाठ्यक्रम को कम करने में मदद करता है।

एन्सेफैलोपैथी एक जटिल शब्द है क्योंकि इसका उपयोग किसी रोगी में किसी भी बीमारी या रोग संबंधी विशेषता को संदर्भित करने के लिए किया जा सकता है।

कब हम बात कर रहे हैंदेखे गए के बारे में पैथोलॉजिकल संकेत, यह रोग स्थायी या अपक्षयी है, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट या किसी प्रतिवर्ती प्रक्रिया से संबंधित है।

जब हम इस बीमारी के बारे में बात करते हैं, तो हम मस्तिष्क की कई बीमारियों से इसके संबंध के बारे में बात कर सकते हैं विभिन्न एटियलजि के, पूर्वानुमान और परिणाम।

पर कुछ चिन्ह मिले नैदानिक ​​परीक्षणरोगी और एन्सेफैलोपैथी की उपस्थिति का संकेत देने वाले में बौद्धिक हानि, चिड़चिड़ापन, आंदोलन, प्रलाप, भ्रम, उनींदापन, स्तब्धता, मनोविकृति और कोमा शामिल हैं।

बहुत से लोग आश्चर्य करते हैं: यह एक गंभीर जटिल बीमारी है जो विभिन्न विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने से होती है रासायनिक संरचनामस्तिष्क में, जबकि कुछ वाहिकाएँ और तंत्रिकाएँ मर जाती हैं।

एन्सेफैलोपैथी के खतरों के बारे में पढ़ें।

अभिघातजन्य एन्सेफैलोपैथी के बारे में देखें।

एन्सेफैलोपैथियों के प्रकार

क्रोनिक दर्दनाक

इस प्रकार की एन्सेफैलोपैथी तब होती है जब मस्तिष्क में (आमतौर पर कई) चोटें होती हैं।

सिर पर पड़ने वाले प्रभाव मस्तिष्क की नसों को नुकसान पहुंचाते हैं।

आम तौर पर मुक्केबाजों, फुटबॉल खिलाड़ियों या सैन्य कर्मियों में पाया जाता है जिन्हें विस्फोटों से चोट लगी है।

ग्लाइसिन

ग्लाइसिन एन्सेफैलोपैथी आनुवंशिक है या वंशानुगत रोग. यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें मस्तिष्क में ग्लाइसिन (एक अमीनो एसिड) का स्तर असामान्य रूप से उच्च हो जाता है। ग्लाइसिन-प्रकार के लक्षण आमतौर पर बच्चों में जन्म के तुरंत बाद दिखाई देते हैं।

हाशिमोटो की एन्सेफैलोपैथी

यह एक दुर्लभ प्रकार की एन्सेफेलोपैथी है जो इससे जुड़ी है स्वप्रतिरक्षी स्थिति, जिसे हाशिमोटो रोग के नाम से जाना जाता है। हाशिमोटो रोग के लिए, रोग प्रतिरोधक तंत्रगलती से थायरॉयड ग्रंथि पर हमला करता है। थाइरोइडकार्यों को नियंत्रित करने वाले कई हार्मोनों के उत्पादन के लिए जिम्मेदार मानव शरीर. यह अभी तक ठीक से ज्ञात नहीं है कि ये स्थितियाँ एन्सेफेलोपैथी के विकास को कैसे प्रभावित करती हैं।

जिगर का

हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी यकृत रोग का परिणाम है।

जब लीवर ठीक से काम नहीं करता है, तो आमतौर पर लीवर द्वारा शरीर से निकाले गए विषाक्त पदार्थ रक्त में जमा हो जाते हैं और मस्तिष्क तक पहुंच जाते हैं, जिससे उसे नुकसान पहुंचता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त

यदि लंबे समय तक इलाज न किया जाए तो उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी उच्च रक्तचाप का परिणाम है। इससे मस्तिष्क के ऊतकों में सूजन आ सकती है और वे क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।

हाइपोक्सिक इस्कीमिक

यह प्रकार तब होता है जब मस्तिष्क को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है, जिससे मस्तिष्क क्षति होती है। इससे स्थायी मस्तिष्क क्षति या शिथिलता हो सकती है।यह एन्सेफेलोपैथी, विशेष रूप से, तब हो सकती है विकासशील बच्चागर्भ में शराब के संपर्क में आना।

विषाक्त-चयापचय (विषाक्त)

यह प्रकार संक्रमण, विषाक्त पदार्थों या अंग विफलता का परिणाम है।

जब इलेक्ट्रोलाइट्स, हार्मोन और अन्य रासायनिक पदार्थशरीर में अपना सामान्य संतुलन खोने से वे मस्तिष्क के कार्य को प्रभावित कर सकते हैं।

इस प्रकार की एन्सेफैलोपैथी आमतौर पर तब ठीक हो जाती है जब शरीर का मूल रासायनिक संतुलन बहाल हो जाता है या जब शरीर से विषाक्त पदार्थ निकाल दिए जाते हैं।

इस बीमारी में शरीर में संक्रमण की उपस्थिति या जहरीले रसायनों की उपस्थिति भी शामिल हो सकती है।

संक्रामक एन्सेफैलोपैथी

संक्रामक स्पॉन्जिफॉर्म एन्सेफेलोपैथी को प्रियन रोगों के रूप में भी जाना जाता है। प्रियन शरीर में पाए जाने वाले प्रोटीन हैं। कुछ मामलों में, ये प्रोटीन उत्परिवर्तित हो सकते हैं और न्यूरोडीजेनेरेटिव परिवर्तन का कारण बन सकते हैं जो मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाते हैं।

प्रियन रोगों में शामिल हैं:

• पुरानी बर्बादी की बीमारी;
• घातक पारिवारिक अनिद्रा;
• क्रूट्सफेल्ड जेकब रोग;
• कुरु रोग.

यूरेमिक उपस्थिति

यूरेमिक एन्सेफैलोपैथी का परिणाम है वृक्कीय विफलता. ऐसा माना जाता है कि यह रक्त में यूरीमिया विषाक्त पदार्थों के जमा होने के कारण होता है। यह रोग हल्के भटकाव या गहरे कोमा का कारण बन सकता है।

वर्निक की एन्सेफैलोपैथी

इसे वर्निक रोग के नाम से भी जाना जाता है, यह शरीर में विटामिन बी-1 की कमी के कारण होता है। लंबे समय तक शराब की लत खराब पोषणऔर भोजन का खराब पाचन इस विटामिन की कमी का कारण बन सकता है।

यदि वर्निक की बीमारी का तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो यह वर्निक-कोर्साकॉफ सिंड्रोम का कारण बन सकता है।

संवहनी एन्सेफैलोपैथी का तंत्र

मस्तिष्क के ऊतकों और रक्त वाहिकाओं पर एक निश्चित रोग संबंधी प्रभाव के परिणामस्वरूप, ये ऊतक धीरे-धीरे बदलने लगते हैं।

धमनीकलाकाठिन्य अपक्षयी परिवर्तनमस्तिष्क की वाहिकाओं में वे धमनियों के घनास्त्रता (रुकावट) को भड़काते हैं, जिससे एम्बोलिज्म होता है - रक्त में कणों (एम्बोलस) की उपस्थिति जो सामान्य परिस्थितियों में रक्त में नहीं पाए जाते हैं।

एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के साथ रक्त वाहिकाओं की रुकावट

एम्बोलिज्म से रक्त वाहिकाओं में रुकावट बढ़ती है और समस्याएं बढ़ती हैं मस्तिष्क रक्त आपूर्ति, जिससे आसपास के ऊतकों में हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) हो जाती है।

ये अपक्षयी परिवर्तन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं में विकारों को भड़काते हैं विकासशील विफलतामस्तिष्क के न्यूरॉन्स में, जिससे संपूर्ण आंतरिक तंत्रिका वातावरण अस्थिर हो जाता है, जिससे गठन होता है मुक्त कण, कोशिका झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है। इन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सक्रिय कोशिकाओं - सिनैप्स और न्यूरॉन्स - की संख्या कम हो जाती है।

ये परिवर्तन, बदले में, संवहनी एन्सेफैलोपैथी से जुड़े रोगियों में कई रोग संबंधी लक्षण पैदा करते हैं।

रोग के लक्षण

वैस्कुलर एन्सेफैलोपैथी से जुड़े मानसिक परिवर्तनों में याददाश्त या रोगी का ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई शामिल हो सकती है। वर्तमान समस्याओं को हल करने में अभ्यस्त कौशल के साथ समस्याएं हो सकती हैं, और सुस्ती और उनींदापन दिखाई दे सकता है।

रोगी के व्यक्तित्व और चरित्र में बदलाव भी इस बीमारी के लक्षणों में से एक है।

एन्सेफैलोपैथी के न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में अक्सर शामिल होते हैं:

• निर्णय लेने या ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई;
• शरीर के एक हिस्से की मांसपेशियों में कमजोरी;
• अनैच्छिक मांसपेशी हिलना;
• बोलने या निगलने में कठिनाई;
• मांसपेशियों में कंपन (कंपकंपी);
• दौरे.

रोग के संकेतों और लक्षणों की विविधता के कारण सटीक वर्णनउसका नैदानिक ​​तस्वीरकठिन। यदि ये संकेत दिखाई देते हैं, तो चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है। चिकित्सा देखभालमंचन सटीक निदानऔर समय पर इलाजरोग।

उपचार के सिद्धांतों के बारे में

एन्सेफैलोपैथी के लिए उपचार के विकल्प इसके कारणों के आधार पर भिन्न-भिन्न होते हैं।

उपचार में लक्षणों और बीमारी के अंतर्निहित कारण का इलाज करने के लिए दवाएं, या यहां तक ​​कि सर्जरी भी शामिल है।

रोग के कुछ मामलों में, उदाहरण के लिए, साथ ऑक्सीजन की कमी, व्यक्ति कोमा में पड़ सकता है। गंभीर मामलों में, मृत्यु को रोकने के लिए जीवन समर्थन की आवश्यकता हो सकती है।

लोक उपचार के साथ मस्तिष्क के संवहनी एन्सेफैलोपैथी का उपचार

दवा उपचार के अलावा, वैकल्पिक चिकित्सारक्त वाहिकाओं के उपचार के लिए कई नुस्खे प्रदान करता है। लोक उपचाररक्त वाहिकाओं को फैलाने के लिए आपातकालीन उपाय के रूप में या इसके लिए उपयोग किया जा सकता है दीर्घकालिक उपचाररोग।

निम्नलिखित विधियाँ बहुत लोकप्रिय हैं:

• रक्त वाहिकाओं को मजबूत करने के लिए जड़ी बूटियों (कैमोमाइल, ऋषि, आदि) के काढ़े से माथे पर एक सेक;
• थाइम काढ़ा और गुलाब की चाय रक्तचाप को सामान्य करने और धमनी की दीवारों को फैलाने में मदद करती है;
• aromatherapy आवश्यक तेललैवेंडर, पुदीना या पाइन का शांत प्रभाव पड़ता है और लाभकारी प्रभावपरिसंचरण तंत्र पर;
• वाइबर्नम, बर्डॉक या पेरिविंकल के काढ़े में वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है और ऐंठन प्रभाव को खत्म करता है।

यह ज्ञात है कि यह धीमी गति से काम करने वाली मस्तिष्क की शिथिलता है, जब ऊतक क्षति धीरे-धीरे होती है और रक्त की आपूर्ति धीरे-धीरे बिगड़ती है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी के बारे में यहां पढ़ें।

निष्कर्ष

कुछ प्रकार की एन्सेफैलोपैथी, उदाहरण के लिए, वंशानुगत, बाहरी कारणों की परवाह किए बिना मनुष्यों में होती है।

हालाँकि, कुछ प्रकार संवहनी रोगमस्तिष्क क्षति को रोका जा सकता है.

सबसे पहले, अत्यधिक शराब के सेवन से बचना, जोखिम कम करना महत्वपूर्ण है जहरीला पदार्थ, आवेदन करना स्वस्थ आहारऔर नियमित रूप से अपने डॉक्टर से मिलें।

रोग का दीर्घकालिक पूर्वानुमान रोग के कारण और गंभीरता पर निर्भर करता है।एन्सेफेलोपैथी के कई रूप प्रतिवर्ती हैं यदि उनके कारण की पहचान की जा सकती है और इलाज किया जा सकता है। स्वस्थ छविजीवन मस्तिष्क रोगों के जोखिम कारकों को कम करने में मदद कर सकता है।

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