संवहनी एन्सेफैलोपैथी का उपचार। सेरेब्रोवास्कुलर एन्सेफैलोपैथी क्या है? अभिघातजन्य एन्सेफैलोपैथी का उपचार

वैस्कुलर (डिस्किरक्यूलेटरी) एन्सेफैलोपैथी रक्त आपूर्ति की धीरे-धीरे प्रगतिशील अपर्याप्तता है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क के ऊतकों में कई छोटे फोकल नेक्रोसिस विकसित होते हैं। ज्यादातर मामलों में संवहनी क्षति उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होती है, जो रोग संबंधी परिवर्तनों का कारण बनती है संवहनी दीवार. कम आम तौर पर, संवहनी एन्सेफैलोपैथी चोटों, ट्यूमर के बाद होती है, संक्रामक रोगमस्तिष्क, साथ ही ग्रीवा रीढ़ में विकृति विज्ञान की उपस्थिति में।

डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी किसी भी उम्र में विकसित हो सकती है, लेकिन यह बीमारी वृद्ध लोगों में सबसे आम है। आयु के अनुसार समूह. यह बीमारी लगातार बढ़ती रहती है, जो अंततः विकलांगता और मृत्यु का कारण बन सकती है।

सबसे सामान्य कारण

जिस कारण से संवहनी एन्सेफैलोपैथी का विकास हुआ, उसके निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

1. एथेरोस्क्लोरोटिक एन्सेफैलोपैथी जमाव के परिणामस्वरूप विकसित होती है कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़ेजहाज की दीवार में. साथ ही, रक्त वाहिकाओं की लोच कम हो जाती है, और वे मस्तिष्क के ऊतकों में रक्त के प्रवाह को स्वतंत्र रूप से नियंत्रित नहीं करते हैं; बाद में, जैसे-जैसे कोलेस्ट्रॉल का जमाव बढ़ता है, मस्तिष्क की छोटी वाहिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं और किसी भी छोटी रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है। जिन क्षेत्रों में विकास होता है वह रुक जाता है। छोटे घावपरिगलन

2. उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी दीर्घकालिक धमनी उच्च रक्तचाप का परिणाम है। उच्च रक्तचाप संख्या के लिए छोटे जहाजवे इतने सिकुड़ जाते हैं और व्यास में भी कम हो जाते हैं कि उनमें से कुछ रक्त प्रवाह को रोक सकते हैं, जिससे मस्तिष्क के ऊतकों के परिगलन के छोटे क्षेत्रों का निर्माण भी होता है।

ज्यादातर मामलों में, उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस "अविभाज्य साथी" हैं; रक्तचाप में वृद्धि के साथ, एथेरोस्क्लेरोसिस आवश्यक रूप से समय के साथ विकसित होता है, और, इसके विपरीत, संवहनी दीवार में कोलेस्ट्रॉल का जमाव उच्च रक्तचाप की घटना में योगदान देता है। लेकिन कभी-कभी विशुद्ध रूप से संवहनी या उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी के पृथक रूप भी होते हैं।

3. वर्टेब्रोजेनिक संवहनी एन्सेफैलोपैथी ग्रीवा रीढ़ की विकृति के परिणामस्वरूप विकसित होती है। नमक कब जमा होता है ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिसरक्त वाहिकाओं को संकुचित करें रक्तवाहकसिर तक, मस्तिष्क को बहुत कम रक्त मिलता है, जिससे सबसे दूर के क्षेत्रों की इस्कीमिया हो जाती है।

4. अभिघातज के बाद.

5. ब्रेन ट्यूमर की उपस्थिति के परिणामस्वरूप संवहनी एन्सेफैलोपैथी।

6. पोस्ट-संक्रामक (मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस के बाद)।

संवहनी एन्सेफैलोपैथी कैसे प्रकट होती है: सभी लक्षण

लक्षण संवहनी एन्सेफैलोपैथी के प्रकार और चरण पर निर्भर करते हैं:

स्टेज I - मुआवजे का चरणजब खोई हुई मस्तिष्क कोशिकाओं का कार्य पड़ोसी कोशिकाओं द्वारा ले लिया जाता है। उठना प्रारंभिक लक्षण, जिसका दिखना मस्तिष्क को संकेत देता है कि उसका भंडार ख़त्म हो रहा है। मस्तिष्क में कोई परिवर्तन दिखाई नहीं देता, सब कुछ सूक्ष्म स्तर पर होता है।

विशेषणिक विशेषताएं:

चरण II - उपमुआवजा:

चरण III - विघटन। दिमाग के तंत्रख़राब होने लगता है, और मस्तिष्क स्वयं शोष (आकार में कमी) हो जाता है। अभिव्यक्तियाँ बदतर हो जाती हैं, अधिक गंभीर हो जाती हैं, स्मृति और बुद्धि में गिरावट आती है, और मोटर और समन्वय संबंधी विकार बढ़ते हैं। परिवर्तन इस हद तक पहुँच सकते हैं कि एक व्यक्ति अपाहिज हो जाता है, अपनी देखभाल करने में असमर्थ हो जाता है और उसे दूसरों की मदद की सख्त ज़रूरत होती है।

इन चरणों में परिवर्तन रोग के विकास के दौरान होता है, हालाँकि, चरण I वाले रोगियों में भी, गिरावट (विघटन) की अवधि हो सकती है, जो उचित उपचार के साथ समाप्त हो जाती है, और व्यक्ति जल्दी से अपनी मूल स्थिति में लौट आता है।

रोग का उपचार

अवश्य लें:

रक्तचाप कम करने वाली दवाएं - लिसिनोप्रिल, एम्लोडिपाइन;

दवाएं जो रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सामान्य करती हैं - एटोरवास्टेटिन;

नॉट्रोपिक्स और न्यूरोप्रोटेक्टर्स (मस्तिष्क की शेष कोशिकाओं को पोषण देने और उनके भंडार को बढ़ाने के लिए) - पिरासेटम, एक्टोवैजिन, सेराक्सन;

एंटीप्लेटलेट एजेंट (रक्त को पतला करने के लिए) - कार्डियोमैग्निल, पोलोकार्ड;

स्मृति और बुद्धि में सुधार के लिए दवाएं - अल्जेपिल, बिलोबिल, मेमोडेक्स;

दर्द निवारक - एनलगिन, इबुप्रोफेन;

चक्कर आने की दवाएँ - बीटास्टिन, सिनारिज़िन;

संवहनी - उपदेश, एमिनोफिललाइन;

बी विटामिन.

रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल और एंटीप्लेटलेट एजेंटों के लिए दवाओं का उपयोग जीवन भर किया जाता है, बाकी - डॉक्टर की देखरेख में पाठ्यक्रमों में।

रोग के उपचार और उसकी प्रगति को धीमा करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निम्नलिखित द्वारा निभाई जाती है:

लोकविज्ञान

1. सुधार के लिए नागफनी टिंचर मस्तिष्क परिसंचरण: 3 बड़े चम्मच सूखे नागफनी जामुन को 3 कप उबलते पानी के साथ थर्मस में पकाया जाता है। अगले दिन प्रत्येक भोजन से ठीक आधा घंटा पहले, एक बार में 1 गिलास पियें।

2. शहद के साथ चुकंदर रक्तचाप कम करने के लिए:शहद को लाल चुकंदर के रस के साथ समान मात्रा में 1:1 के अनुपात में मिलाएं, भोजन से तुरंत पहले दिन में 3 बार 1 बड़ा चम्मच सेवन करें।

3. सिर में शोर के लिए तिपतिया घास: 2 कप उबलते पानी में 2 बड़े चम्मच तिपतिया घास के फूल डालें। जलसेक की इस मात्रा को 3 खुराक में पिया जाना चाहिए। तीन सर्विंग्स में से प्रत्येक को भोजन से आधे घंटे पहले लिया जाता है।

4. प्याज टिंचर: प्याज के रस को शहद के साथ मिलाएं (1:2 के अनुपात में), भोजन से पहले दिन में 3 बार एक चम्मच पियें।

ऐसे लोक उपचार के साथ उपचार पाठ्यक्रम की अवधि 1-1.5 महीने हो सकती है, फिर 1-2 महीने का ब्रेक आवश्यक है।

संवहनी एन्सेफैलोपैथी और सेना

यदि किसी सिपाही में "वैस्कुलर (डिस्किरक्यूलेटरी) एन्सेफैलोपैथी" का निदान किया जाता है, तो वह कला के अनुसार सेना में भर्ती के अधीन नहीं है। 24 बिंदु "सी", लेकिन इस मामले में तथाकथित स्यूडोन्यूरोटिक सिंड्रोम (स्मृति में गिरावट, थकान, घबराहट और चिड़चिड़ापन, टिनिटस) की उपस्थिति आवश्यक है।

यह पैथोलॉजिकल घावमृत्यु के कारण मस्तिष्क तंत्रिका कोशिकाएं, जो ख़राब रक्त आपूर्ति के कारण होता है और ऑक्सीजन की कमीमस्तिष्क के ऊतक।

एन्सेफैलोपैथी नहीं है अलग रोग, यह एक सामूहिक अवधारणा है जिसका अर्थ विभिन्न रोग स्थितियों और बीमारियों से है .

एन्सेफैलोपैथी वयस्कों और बच्चों दोनों में हो सकती है।

मिश्रित एन्सेफेलोपैथी एक बीमारी है जिसमें मस्तिष्क क्षति के कई कारण होते हैं।

एन्सेफैलोपैथी के प्रकार

• वर्निक एन्सेफैलोपैथी (साथ शराब से हानिमस्तिष्क, कुछ अन्य विषैले घावमस्तिष्क, विटामिन बी1 की गंभीर कमी);
• विषाक्त एन्सेफैलोपैथी;
• एन्सेफैलोपैथी;
• प्रगतिशील मल्टीफ़ोकल ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी;
• प्रगतिशील संवहनी ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी;
• उच्च रक्तचाप के साथ प्रगतिशील संवहनी ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी।

हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी

हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकृति विज्ञान के एक पूरे समूह के लिए एक एकीकृत शब्द है ऑक्सीजन भुखमरीदिमाग ऑक्सीजन भुखमरी आसपास के वातावरण में अपर्याप्त ऑक्सीजन सामग्री और कुछ रोग स्थितियों दोनों के साथ हो सकती है। एन्सेफैलोपैथी स्वयं को व्यक्तिगत लक्षणों के रूप में प्रकट कर सकती है, जैसे नींद में गड़बड़ी, स्मृति हानि, सिरदर्द, बढ़ा हुआ इंट्राक्रैनील दबाव, चक्कर आना, बढ़ी हुई उत्तेजना या अधिक गंभीर बीमारियों के रूप में।

हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी शिशु के विकास का कारण बन सकती है मस्तिष्क पक्षाघात, मिर्गी, मायलोपैथी, न्यूरोपैथी, गंभीर देरी मानसिक विकास, ओलिगोफ्रेनिया तक। इस प्रकार की हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी, जैसे कि अवशिष्ट एन्सेफैलोपैथी, कई वर्षों के बाद प्रकट हो सकती है जन्म आघात.

हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी के मुख्य कारण जन्म के आघात, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण या बच्चे के जन्म के दौरान होने वाले मस्तिष्क हाइपोक्सिया से उत्पन्न होने वाले विभिन्न सेफलोहेमेटोमा हैं। 50% ऑक्सीजन की कमी से बच्चे के विकास पर गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

सर्कुलेटरी एन्सेफैलोपैथी

इसमें सर्कुलेटरी एन्सेफैलोपैथी भी होती है, जिसमें मस्तिष्क के ऊतकों में एक प्रगतिशील परिवर्तन विकसित होता है, जिसमें स्यूडोन्यूरैस्थेनिक सिंड्रोम का निर्माण होता है। क्षणिक के साथ प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथीएपिसोडिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं होती हैं, जो कारण बन सकती हैं पूरी लाइनक्षणिक इस्कीमिक हमले, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मस्तिष्क संकट, या सेरेब्रोवास्कुलर रोग के हमले जैसी जटिलताएँ।

हाइपोक्सिक इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी

यह सामान्य और अक्सर विनाशकारी स्थिति हाइपोटेंशन या श्वसन विफलता के कारण मस्तिष्क में ऑक्सीजन की आपूर्ति की कमी के कारण होती है। कभी-कभी ये दोनों कारक एक रोगजनक भूमिका निभाते हैं, और उनमें से किसी के प्रमुख महत्व की पहचान करना असंभव है - इसलिए कार्डियोरेस्पिरेटरी विफलता के इतिहास के दोहरे संदर्भ।

एनोक्सिक (इस्केमिक) एन्सेफैलोपैथी की ओर ले जाने वाली स्थितियों में शामिल हैं:

• हृद्पेशीय रोधगलन;
• विभिन्न मूल की हृदय गति रुकना;
• सदमे के साथ रक्तस्राव और संचार पतन, इन मामलों में, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति श्वसन क्रिया से पहले प्रभावित होती है;
• संक्रामक और दर्दनाक आघात;
• श्वासावरोध (डूबना, गला घोंटना, उल्टी या खून का निकलना, रक्तस्राव या सर्जिकल टैम्पोन द्वारा श्वासनली का संपीड़न, विदेशी शरीरश्वासनली में);
• पक्षाघात की ओर ले जाने वाले रोग श्वसन मांसपेशियाँऔर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा श्वास के नियमन में व्यवधान (दर्दनाक, संवहनी घावमस्तिष्क, मिर्गी) के साथ सांस की विफलता, उसके बाद दिल की विफलता;
• कार्बन मोनोऑक्साइड (सीओ) विषाक्तता, जिसमें पहले श्वसन अवसाद होता है, और फिर हृदय प्रणाली का कार्य।

प्रायोगिक डेटा इस बात की पुष्टि करते हैं कि हाइपोक्सिया अपने आप में विभिन्न क्लिनिकोपैथोलॉजिकल स्थितियों को प्रेरित करने में सक्षम है, न कि केवल कम छिड़काव (इस्किमिया) के साथ संयोजन में।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी मस्तिष्क पदार्थ का धीरे-धीरे बढ़ने वाला फैलाना और फोकल घाव है दीर्घकालिक विकारमस्तिष्क में रक्त संचार लंबे समय तक अनियंत्रित रहने से जुड़ा है धमनी का उच्च रक्तचाप. सेरेब्रल वैस्कुलर एथेरोस्क्लेरोसिस के जुड़ने से मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति में और गिरावट आती है, जिससे रोग बढ़ता है। इस मामले में, वे डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के बारे में बात करते हैं मिश्रित उत्पत्ति: उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लोरोटिक। मधुमेह मेलेटस, लिपिड चयापचय विकारों और धूम्रपान के संयोजन से मस्तिष्क की संवहनी प्रणाली पर भी हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी के तीन चरण हैं। पहले चरण में, व्यक्तिपरक शिकायतें प्रबल होती हैं, दूसरे-तीसरे चरण में, नैदानिक ​​​​न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम बनते हैं:

• चलने पर चक्कर आना, लड़खड़ाहट, अस्थिरता के रूप में वेस्टिबुलोसेरेबेलर;
• धुंधली वाणी के रूप में स्यूडोबुलबार, जबरन हँसी और रोना, निगलते समय दम घुटना;
• सिर, उंगलियों, हाइपोमिमिया, मांसपेशियों की कठोरता, आंदोलनों की धीमी गति के कांप के रूप में एक्स्ट्रामाइराइडल;
• स्मृति, बुद्धि और भावनात्मक क्षेत्र की हानि के रूप में संवहनी मनोभ्रंश।

संयुक्त सिंड्रोम अधिक आम हैं।

विषाक्त एन्सेफैलोपैथी

विषाक्त एन्सेफैलोपैथी का प्रसार हो रहा है जैविक घावमस्तिष्क, जो गंभीर होने के बाद दोनों विकसित हो सकता है तीव्र विषाक्ततान्यूरोट्रोपिक जहर, और क्रोनिक व्यावसायिक न्यूरोइनटॉक्सिकेशन के साथ।

के लिए प्रारंभिक रूप विषाक्त एन्सेफैलोपैथीनिम्नलिखित लक्षण विशिष्ट हैं: लगातार सिरदर्द, चक्कर आना, स्मृति हानि, सामान्य कमजोरी, बढ़ी हुई थकान, नींद में खलल, आदि। गंभीर अस्थेनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बिखरे हुए कार्बनिक लक्षण दिखाई देते हैं जो किसी भी स्पष्ट रूप से परिभाषित नोसोलॉजिकल इकाई (चेहरे के संक्रमण की विषमता, जीभ का विचलन, हल्के हाइपोमिमिया, मौखिक स्वचालितता की सजगता, उच्च) की तस्वीर में फिट नहीं होते हैं। टेंडन रिफ्लेक्सिस, अक्सर अनिसोरफ्लेक्सिया, त्वचा की रिफ्लेक्सिस का कमजोर होना या गायब होना)। इसके साथ ही उल्लंघन भी हो रहा है मनो-भावनात्मक क्षेत्र: याददाश्त, ध्यान और में कमी मानसिक प्रदर्शन, धीमापन, सुस्ती, उदासीनता, अकारण चिंता, उदास मनोदशा, गंभीर भावनात्मक विकलांगता।

अभिघातज के बाद की एन्सेफैलोपैथी

पोस्ट-ट्रॉमेटिक एन्सेफैलोपैथी को कहा जाता है रोग संबंधी स्थितिगंभीर या मध्यम मस्तिष्क की चोट के परिणामस्वरूप। सभी मामलों में, इस प्रकार की उल्टी व्यवहार संबंधी और न्यूरोसाइकोलॉजिकल विकारों दोनों के साथ होती है। अभिघातजन्य एन्सेफैलोपैथी के मामले में, अक्सर सोच और ध्यान, स्मृति और व्यक्तिगत व्यवहार पर नियंत्रण दोनों का उल्लंघन होता है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये सभी अप्रिय लक्षण चोट लगने के तुरंत बाद नहीं, बल्कि ठीक होने के बाद एक निश्चित अवधि के बाद खुद को महसूस करते हैं। मरीजों को इन सभी विचलनों पर तुरंत ध्यान नहीं जाता है। एक नियम के रूप में, वे तभी ध्यान देने योग्य होते हैं जब कोई व्यक्ति यह देखता है कि उसके पास किसी भी महत्वपूर्ण समस्या को हल करने के लिए पर्याप्त ताकत या सरलता नहीं है। महत्वपूर्ण मुद्दे. इन विकारों के साथ-साथ, रोगियों को अत्यधिक आक्रामकता का भी अनुभव होता है, मिरगी के दौरे, अनिद्रा, यौन विकार, तंत्रिका संबंधी विकार।

डिस्किरक्यूलेटरी या वैस्कुलर एन्सेफैलोपैथी

डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी (संवहनी एन्सेफैलोपैथी) मस्तिष्क संचार विफलता के कारण गैर-भड़काऊ प्रकृति का एक कार्बनिक मस्तिष्क घाव है। संवहनी एन्सेफैलोपैथी कई कारणों से हो सकती है: पिछला संक्रमण, ट्यूमर और चोटें, मस्तिष्क संवहनी विकृति।

अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी

अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी - गंभीर रूप शराबी मनोविकृति, मुख्य रूप से शराबबंदी के तीसरे चरण में विकसित हो रहा है। वास्तव में, यह एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर और कारण से एकजुट कई बीमारियों का एक समूह है। इस बीमारी की विशेषता न्यूरोलॉजिकल और दैहिक अभिव्यक्तियों के एक जटिल संयोजन से होती है मानसिक लक्षण, जो बीमारी की तस्वीर में सबसे पहले आते हैं। विकास की गति और रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, तीव्र और पुरानी प्रकार की अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी को प्रतिष्ठित किया जाता है, लेकिन उनके बीच संक्रमणकालीन रूप भी हो सकते हैं। अक्सर, अल्कोहलिक एन्सेफेलोपैथी वाले लोगों में शराब के दुरुपयोग का इतिहास होता है। विभिन्न प्रकारशराब के विकल्प.

अवशिष्ट एन्सेफैलोपैथी

अक्सर, अवशिष्ट एन्सेफैलोपैथी एक निरंतर, थोड़ा प्रगतिशील न्यूरोलॉजिकल घाटा है जो बीमारियों के संपर्क में आने से उत्पन्न होता है पैथोलॉजिकल कारक. यह नियमित सिरदर्द, पैरेसिस, रिफ्लेक्स पिरामिडल अपर्याप्तता जैसे न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की विशेषता है। वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया, बेहोशी, संज्ञानात्मक कार्य और बुद्धि में कमी, थकान और यहां तक ​​कि मानसिक विकार भी। इसलिए, अक्सर के कारण चिकित्सीय त्रुटिअवशिष्ट एन्सेफैलोपैथी का निदान इस प्रकार किया जाता है मानसिक बिमारी, और उपचार रोगसूचक रूप से निर्धारित है।

दुर्भाग्य से, बच्चों में अवशिष्ट एन्सेफैलोपैथी का निदान करना मुश्किल है। बच्चों में एन्सेफैलोपैथी प्रसवकालीन और नवजात हाइपोक्सिक के कारण होती है इस्कीमिक घावमस्तिष्क, जन्म संबंधी चोटें और चोट, पिछला टीकाकरण, यदि कोई हो जन्मजात विसंगतियांमस्तिष्क और आनुवंशिक उत्परिवर्तन. विश्वासघात इस बीमारी कायह है कि पहले लक्षण किसी भी उम्र में प्रकट हो सकते हैं, और बीमारी कई वर्षों बाद खुद को महसूस कर सकती है।

एन्सेफैलोपैथी के कारण

एन्सेफैलोपैथी जन्मजात और अधिग्रहित दोनों प्रकार की होती है। जन्मजात रूपमें रोग की घटना का संकेत मिलता है प्रसवकालीन अवधि, गर्भावस्था के 28वें सप्ताह से शुरू होकर बच्चे के जीवन के पहले सप्ताह के अंत तक।

पैथोलॉजिकल परिवर्तन भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी, जन्म संबंधी चोटों और अन्य जोखिम कारकों के कारण हो सकते हैं:

• गर्भावस्था के दौरान मातृ बीमारियाँ;
• जटिल गर्भावस्था;
• समय से पहले जन्म;
• भ्रूण के शरीर का बड़ा वजन;
• गर्भनाल उलझाव;
• जन्म नहर का कठिन उद्घाटन;
• तंत्रिका संक्रमण, आदि

अधिग्रहीत एन्सेफैलोपैथी के कारण आमतौर पर हैं:

• विभिन्न प्रकार के संक्रमण;
• शरीर का नशा;
• मस्तिष्क में संवहनी परिवर्तन;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें;
• ट्यूमर;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• इस्कीमिया;
• मधुमेह;
• यकृत का काम करना बंद कर देना;
• वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सिर अपने आप अस्तित्व में नहीं है, ऑक्सीजन से लेकर प्रोटीन, खनिज पदार्थ तक सभी आवश्यक चीजें स्थिर हैं इंट्राक्रेनियल दबाववगैरह। , यह पूरे शरीर, या बल्कि सभी आंतरिक अंगों द्वारा प्रदान किया जाता है: गुर्दे, यकृत, आंत, हृदय, थायरॉयड ग्रंथि, आदि। इसीलिए ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं जब किसी बच्चे को जन्म के समय चोट लगने के बाद एन्सेफैलोपैथी नहीं होती है, जबकि किसी को जन्म के समय चोट लगने के बाद भी एन्सेफैलोपैथी होती है। बात बस इतनी है कि पहले वाले का पूरा शरीर इतना मजबूत है कि वह केंद्रीय की अनुमति देता है तंत्रिका तंत्र(सीएनएस) जल्दी ठीक होने के लिए, लेकिन दूसरे, शरीर में बहुत सारी छिपी हुई समस्याएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अस्वस्थ बना देती हैं।

एन्सेफैलोपैथी के लक्षण

एन्सेफैलोपैथी के लक्षण बहुत विविध हैं।

प्रारंभिक संकेत हैं:

• मानसिक प्रदर्शन, स्मृति में कमी (विशेषकर हाल की घटनाओं के लिए);
• गतिविधियों को बदलने में कठिनाई;
• सो अशांति;
• दिन के दौरान सुस्ती;
• सामान्य थकान;
• फैला हुआ सिरदर्द;
• कानों में शोर;
• सामान्य कमजोरी, अस्थिर मनोदशा, चिड़चिड़ापन;
• निस्टागमस;
• दृश्य और श्रवण तीक्ष्णता में कमी;
• पदोन्नति मांसपेशी टोनऔर कण्डरा सजगता;
• पैथोलॉजिकल पिरामिडल और मौखिक सजगता की उपस्थिति;
• समन्वय संबंधी समस्याएं;
• स्वायत्त विकार.

ये विकार अंतर्निहित बीमारी के विकसित होने पर प्रगति कर सकते हैं, जो एन्सेफैलोपैथी के साथ होती है।

ऐसे मामलों में, बाद के चरणों में स्पष्ट न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम सामने आते हैं:

• पार्किंसोनियन;
• स्यूडोबुलबार.

कुछ रोगियों को मानसिक विकार का अनुभव हो सकता है। गंभीर सामान्यीकृत मस्तिष्क क्षति के साथ, महत्वपूर्ण माइक्रोकिरकुलेशन विकार, सेरेब्रल एडिमा, तीव्र विकास संभव है नैदानिक ​​तस्वीरएन्सेफैलोपैथी:

• सामान्य चिंता;
• मज़बूत सिरदर्द, अक्सर पश्चकपाल क्षेत्र में;
• मतली उल्टी;
• दृश्य हानि;
• चक्कर आना;
• चौंका देने वाला;
• कभी-कभी उंगलियों, नाक, होंठ, जीभ की सुन्नता।

तब चिंता सुस्ती का मार्ग प्रशस्त करती है, कभी-कभी चेतना पर बादल छा जाते हैं। चेतना के विकार, कभी-कभी बरामदगीतीव्र गुर्दे, यकृत, अग्न्याशय एन्सेफैलोपैथी में खुद को प्रकट कर सकते हैं। तीव्र विकासतीव्र सिरदर्द, मतली, उल्टी, निस्टागमस, पैरेसिस, मानसिक विकारों के साथ एन्सेफैलोपैथी, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, रोधगलन निमोनिया के साथ कम बार ऐंठन देखी जाती है, कुछ मामलों में और क्रोनिक निमोनिया के तेज होने के साथ।

एन्सेफैलोपैथी के सबसे आम लक्षण:

• स्मृति और चेतना के विकार;
• पहल की कमी;
• सिरदर्द;
• चक्कर आना;
• अवसाद।

के मरीज समान लक्षणएन्सेफैलोपैथिस अक्सर थकान, चिड़चिड़ापन, अनुपस्थित-दिमाग, अशांति की शिकायत करते हैं। बुरा सपना, सामान्य कमज़ोरी। साथ ही, उनकी जांच करते समय, उदासीनता, विचार की चिपचिपाहट, वाचालता, रुचियों और आलोचना के दायरे का संकुचन नोट किया जाता है, दिन में तंद्रा, कुछ शब्दों के उच्चारण में कठिनाई और एन्सेफैलोपैथी के अन्य लक्षण।

एन्सेफैलोपैथी का निदान

एन्सेफेलोपैथी का निदान आमतौर पर परीक्षा के दौरान किए गए नैदानिक ​​परीक्षणों के बाद किया जाता है - परीक्षण मनोवैज्ञानिक स्थिति, स्मृति स्थिति, आंदोलनों का समन्वय। शोध परिवर्तन दिखा सकता है मानसिक स्थिति. आमतौर पर, एक निदान तब किया जाता है जब मानसिक स्थिति में बदलाव के साथ कोई अन्य निदान भी होता है, जैसे कि पुरानी बीमारीयकृत, गुर्दे की विफलता, हाइपोक्सिया इत्यादि।

इस प्रकार, बीमारी के कारण और एन्सेफैलोपैथी की पहचान करने के लिए, डॉक्टर एक साथ कई अलग-अलग परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं। धन्यवाद, अधिकांश डॉक्टरों द्वारा इस दृष्टिकोण का अभ्यास किया जाता है मौजूदा बिंदुदृष्टि: एन्सेफैलोपैथी एक अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्या से उत्पन्न जटिलता है।

निदान करते समय डॉक्टरों द्वारा अक्सर निम्नलिखित अध्ययन और परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं, साथ ही रोग के कुछ संभावित अंतर्निहित कारण भी बताए जाते हैं:

• पूर्ण रक्त गणना (संक्रमण, रक्त हानि)।
• रक्तचाप माप (उच्च या निम्न दबाव)।
• मेटाबोलिक परीक्षण (रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स, ग्लूकोज, लैक्टिक एसिड, अमोनिया और ऑक्सीजन का स्तर, यकृत एंजाइमों की संख्या)।
• विषाक्त पदार्थों और दवाओं का स्तर (शराब, कोकीन, एम्फ़ैटेमिन)।
• क्रिएटिनिन (गुर्दे का कार्य)।
• सीटी और एमआरआई (मस्तिष्क ट्यूमर, शारीरिक असामान्यताएं, संक्रमण)।
• डॉपलर अल्ट्रासाउंड (ऊतकों, फोड़े में पैथोलॉजिकल रक्त परिसंचरण)।
• एन्सेफेलोग्राम या ईईजी (मस्तिष्क की शिथिलता, पैथोलॉजिकल इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम संकेतक)।
• ऑटोएंटीबॉडीज़ के लिए परीक्षण (एंटीबॉडी के कारण होने वाला मनोभ्रंश जो न्यूरॉन्स को नष्ट कर देता है)।

यह सूची संपूर्ण नहीं है, और निदान करने के लिए उपरोक्त सभी परीक्षण आवश्यक नहीं हैं। आमतौर पर, चिकित्सक रोगी के लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के आधार पर कुछ परीक्षणों का आदेश देगा।

एन्सेफैलोपैथी का उपचार

पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर को रोगी के लक्षणों और किए गए अध्ययनों के आंकड़ों का अच्छी तरह से आकलन करना चाहिए। आमतौर पर, कॉम्प्लेक्स में ऐसी दवाएं शामिल होती हैं जो मस्तिष्क में मस्तिष्क रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं, नॉट्रोपिक्स, विटामिन और एडाप्टोजेन्स। भी लागू है अतिरिक्त तरीकेइलाज। एन्सेफेलोपैथी के इलाज की समस्या अभी भी काफी कठिन है, कुछ मामलों में, रोगी की स्थिति को कुछ हद तक स्थिर करना ही संभव है।

एन्सेफैलोपैथी के उपचार का उद्देश्य लक्षणों को खत्म करने के साथ-साथ उस बीमारी का इलाज करना है जिसके कारण मस्तिष्क क्षति हुई।

तीव्र गंभीर एन्सेफैलोपैथी, हेमोपरफ्यूजन, हेमोडायलिसिस, वेंटिलेशन के लिए, मां बाप संबंधी पोषण. वे ऐसी दवाओं का उपयोग करते हैं जो इंट्राक्रैनियल दबाव को कम करती हैं और दौरे के विकास को रोकती हैं। मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में सुधार करने वाली दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं।

एन्सेफैलोपैथी के अतिरिक्त उपचार में फिजियोथेरेपी और रिफ्लेक्सोलॉजी, श्वास व्यायाम का उपयोग शामिल है।

तीव्र एन्सेफैलोपैथी के लिए इसका उपयोग किया जाता है विभिन्न प्रणालियाँजीवन समर्थन: हेमोडायलिसिस, कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े, हेमोपरफ्यूजन, लंबे समय तक पैरेंट्रल पोषण। इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने और ऐंठन सिंड्रोम को खत्म करने के उपाय अक्सर आवश्यक होते हैं।

इसके बाद, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो मस्तिष्क के चयापचय में सुधार करती हैं:

• नॉट्रोपिक कोर (पाइरिडिटोल, पिरासेटम);
• अमीनो एसिड (सेरेब्रोलिसिन, एल्वेसिन, मेथिओनिन, ग्लूटामिक एसिड);
• लिपोट्रोपिक यौगिक (एसेंशियल, लेसिथिन);
• विटामिन ए, ई, समूह बी;
• एस्कॉर्बिक और फोलिक एसिड: संकेतों के अनुसार - एंजियोप्रोटेक्टर्स (सिनारिज़िन, ज़ैंथिनोल निकोटिनेट, पार्मिडाइन, कैविंटन, सेर्मियन);
• एंटीप्लेटलेट एजेंट (पेंटोक्सिफाइलाइन);
• बायोस्टिमुलेंट (मुसब्बर अर्क, कांच का)।

औषधियाँ संयोजन में निर्धारित की जाती हैं, बार-बार पाठ्यक्रम 1-3 महीने तक चलने वाला.

पूर्वानुमान अंतर्निहित बीमारी की गतिशीलता, मस्तिष्क क्षति की डिग्री, इसकी संभावना से निर्धारित होता है विशिष्ट चिकित्सा. कुछ मामलों में, केवल रोगी की स्थिति का स्थिरीकरण सुनिश्चित करना संभव है।

एन्सेफैलोपैथी शब्द मस्तिष्क के कई विकारों या बीमारियों का वर्णन करता है आधुनिक विचारकिसी एक बीमारी का उल्लेख नहीं है, बल्कि सामान्य मस्तिष्क शिथिलता के एक सिंड्रोम का उल्लेख है। सिंड्रोम के कई अलग-अलग जैविक और अकार्बनिक कारण हो सकते हैं।

मस्तिष्क के संवहनी एन्सेफैलोपैथी का समय पर पता लगाना और इसका समय पर उपचार खतरनाक के विकास को धीमा करने में मदद करता है पैथोलॉजिकल लक्षणऔर रोग के पाठ्यक्रम को कम करें।

एन्सेफैलोपैथी एक जटिल शब्द है क्योंकि इसका उपयोग किसी रोगी में किसी भी बीमारी या रोग संबंधी विशेषता को संदर्भित करने के लिए किया जा सकता है।

कब हम बात कर रहे हैंदेखे गए के बारे में पैथोलॉजिकल संकेत, यह रोगदर्दनाक मस्तिष्क की चोट या किसी प्रतिवर्ती प्रक्रिया से संबंधित स्थायी या अपक्षयी को संदर्भित करता है।

जब हम इस बीमारी के बारे में बात करते हैं, तो हम मस्तिष्क की कई बीमारियों से इसके संबंध के बारे में बात कर सकते हैं विभिन्न एटियलजि के, पूर्वानुमान और परिणाम।

पर कुछ चिन्ह मिले नैदानिक ​​परीक्षणरोगी और एन्सेफैलोपैथी की उपस्थिति का संकेत देने वाले में बौद्धिक हानि, चिड़चिड़ापन, आंदोलन, प्रलाप, भ्रम, उनींदापन, स्तब्धता, मनोविकृति और कोमा शामिल हैं।

बहुत से लोग आश्चर्य करते हैं: क्या यह गंभीर है? जटिल रोग, मस्तिष्क में विभिन्न रासायनिक संरचनाओं के विषाक्त पदार्थों के प्रवेश के कारण होता है, जबकि कुछ वाहिकाएं और तंत्रिकाएं मर जाती हैं।

एन्सेफैलोपैथी के खतरों के बारे में पढ़ें।

अभिघातजन्य एन्सेफैलोपैथी के बारे में देखें।

एन्सेफैलोपैथियों के प्रकार

क्रोनिक दर्दनाक

इस प्रकार की एन्सेफैलोपैथी तब होती है जब मस्तिष्क में (आमतौर पर कई) चोटें होती हैं।

सिर पर पड़ने वाले प्रभाव मस्तिष्क की नसों को नुकसान पहुंचाते हैं।

आम तौर पर मुक्केबाजों, फुटबॉल खिलाड़ियों या सैन्य कर्मियों में पाया जाता है जिन्हें विस्फोटों से चोट लगी है।

ग्लाइसिन

ग्लाइसिन एन्सेफैलोपैथी आनुवंशिक है या वंशानुगत रोग. यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें असामान्यता होती है ऊंची स्तरोंमस्तिष्क में ग्लाइसिन (अमीनो एसिड)। ग्लाइसिन-प्रकार के लक्षण आमतौर पर बच्चों में जन्म के तुरंत बाद दिखाई देते हैं।

हाशिमोटो की एन्सेफैलोपैथी

यह एक दुर्लभ प्रकार की एन्सेफेलोपैथी है जो इससे जुड़ी है स्वप्रतिरक्षी स्थिति, जिसे हाशिमोटो रोग के नाम से जाना जाता है। हाशिमोटो रोग के लिए, रोग प्रतिरोधक तंत्रगलती से थायरॉयड ग्रंथि पर हमला करता है।थायरॉयड ग्रंथि कई हार्मोनों के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है जो कार्यों को नियंत्रित करते हैं मानव शरीर. यह अभी तक ठीक से ज्ञात नहीं है कि ये स्थितियाँ एन्सेफेलोपैथी के विकास को कैसे प्रभावित करती हैं।

जिगर का

हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी यकृत रोग का परिणाम है।

जब लीवर ठीक से काम नहीं करता है, तो आमतौर पर लीवर द्वारा शरीर से निकाले गए विषाक्त पदार्थ रक्त में जमा हो जाते हैं और मस्तिष्क तक पहुंच जाते हैं, जिससे उसे नुकसान पहुंचता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी उच्च का परिणाम है रक्तचापअगर बहुत लंबे समय तक इलाज न किया जाए। इससे मस्तिष्क के ऊतकों में सूजन आ सकती है और वे क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।

हाइपोक्सिक इस्कीमिक

यह प्रकार तब होता है जब मस्तिष्क को प्राप्त नहीं होता है पर्याप्त गुणवत्ताऑक्सीजन, जो नुकसान पहुंचाती है। इससे स्थायी मस्तिष्क क्षति या शिथिलता हो सकती है।यह एन्सेफेलोपैथी, विशेष रूप से, तब हो सकती है विकासशील बच्चागर्भ में शराब के संपर्क में आना।

विषाक्त-चयापचय (विषाक्त)

यह प्रकार संक्रमण, विषाक्त पदार्थों या अंग विफलता का परिणाम है।

जब इलेक्ट्रोलाइट्स, हार्मोन और अन्य रासायनिक पदार्थशरीर में अपना सामान्य संतुलन खोने से वे मस्तिष्क के कार्य को प्रभावित कर सकते हैं।

इस प्रकार की एन्सेफैलोपैथी आमतौर पर तब ठीक हो जाती है जब शरीर का मूल रासायनिक संतुलन बहाल हो जाता है या जब शरीर से विषाक्त पदार्थ निकाल दिए जाते हैं।

इस बीमारी में शरीर में संक्रमण की उपस्थिति या जहरीले रसायनों की उपस्थिति भी शामिल हो सकती है।

संक्रामक एन्सेफैलोपैथी

संक्रामक स्पॉन्जिफॉर्म एन्सेफेलोपैथी को प्रियन रोगों के रूप में भी जाना जाता है। प्रियन शरीर में पाए जाने वाले प्रोटीन हैं। कुछ मामलों में, ये प्रोटीन उत्परिवर्तित हो सकते हैं और न्यूरोडीजेनेरेटिव परिवर्तन का कारण बन सकते हैं जो मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाते हैं।

प्रियन रोगों में शामिल हैं:

• पुरानी बर्बादी की बीमारी;
• घातक पारिवारिक अनिद्रा;
• क्रूट्सफेल्ड जेकब रोग;
• कुरु रोग.

यूरेमिक उपस्थिति

यूरेमिक एन्सेफैलोपैथी गुर्दे की विफलता का परिणाम है। ऐसा माना जाता है कि यह रक्त में यूरीमिया विषाक्त पदार्थों के जमा होने के कारण होता है। यह रोग हल्के भटकाव या गहरे कोमा का कारण बन सकता है।

वर्निक की एन्सेफैलोपैथी

इसे वर्निक रोग के नाम से भी जाना जाता है, यह शरीर में विटामिन बी-1 की कमी के कारण होता है। लंबे समय तक शराब, खराब पोषण और भोजन का खराब अवशोषण इस विटामिन की कमी का कारण बन सकता है।

यदि वर्निक की बीमारी का तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो यह वर्निक-कोर्साकॉफ सिंड्रोम का कारण बन सकता है।

संवहनी एन्सेफैलोपैथी का तंत्र

मस्तिष्क के ऊतकों और रक्त वाहिकाओं पर एक निश्चित रोग संबंधी प्रभाव के परिणामस्वरूप, ये ऊतक धीरे-धीरे बदलने लगते हैं।

धमनीकलाकाठिन्य अपक्षयी परिवर्तनमस्तिष्क की वाहिकाओं में वे धमनियों के घनास्त्रता (रुकावट) को भड़काते हैं, जिससे एम्बोलिज्म होता है - रक्त में कणों (एम्बोलस) की उपस्थिति जो सामान्य परिस्थितियों में रक्त में नहीं पाए जाते हैं।

एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के साथ रक्त वाहिकाओं की रुकावट

एम्बोलिज्म से रक्त वाहिकाओं में रुकावट बढ़ती है और समस्याएं बढ़ती हैं मस्तिष्क रक्त आपूर्ति, जिससे आसपास के ऊतकों में हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) हो जाती है।

ये अपक्षयी परिवर्तन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं में विकारों को भड़काते हैं विकासशील विफलतामस्तिष्क के न्यूरॉन्स में, जिससे संपूर्ण आंतरिक तंत्रिका वातावरण अस्थिर हो जाता है, जिससे गठन होता है मुक्त कण, कोशिका झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है। इन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सक्रिय कोशिकाओं - सिनैप्स और न्यूरॉन्स - की संख्या कम हो जाती है।

ये परिवर्तन, बदले में, संवहनी एन्सेफैलोपैथी से जुड़े रोगियों में कई रोग संबंधी लक्षण पैदा करते हैं।

रोग के लक्षण

वैस्कुलर एन्सेफैलोपैथी से जुड़े मानसिक परिवर्तनों में याददाश्त या रोगी का ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई शामिल हो सकती है। वर्तमान समस्याओं को हल करने में अभ्यस्त कौशल के साथ समस्याएं हो सकती हैं, और सुस्ती और उनींदापन दिखाई दे सकता है।

रोगी के व्यक्तित्व और चरित्र में बदलाव भी इस बीमारी के लक्षणों में से एक है।

एन्सेफैलोपैथी के न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में अक्सर शामिल होते हैं:

• निर्णय लेने या ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई;
• शरीर के एक हिस्से की मांसपेशियों में कमजोरी;
• अनैच्छिक मांसपेशी हिलना;
• बोलने या निगलने में कठिनाई;
• मांसपेशियों में कंपन (कंपकंपी);
• दौरे.

रोग के संकेतों और लक्षणों की विविधता के कारण सटीक वर्णनउसकी नैदानिक ​​तस्वीर जटिल है. यदि ये संकेत दिखाई देते हैं, तो चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है। चिकित्सा देखभालमंचन सटीक निदानऔर समय पर इलाजरोग।

उपचार के सिद्धांतों के बारे में

एन्सेफैलोपैथी के लिए उपचार के विकल्प इसके कारणों के आधार पर भिन्न-भिन्न होते हैं।

उपचार में लक्षणों और बीमारी के अंतर्निहित कारण का इलाज करने के लिए दवाएं, या यहां तक ​​कि सर्जरी भी शामिल है।

बीमारी के कुछ मामलों में, उदाहरण के लिए, ऑक्सीजन की कमी के कारण, व्यक्ति कोमा में पड़ सकता है। गंभीर मामलों में, मृत्यु को रोकने के लिए जीवन समर्थन की आवश्यकता हो सकती है।

लोक उपचार के साथ मस्तिष्क के संवहनी एन्सेफैलोपैथी का उपचार

इलाज के अलावा दवाइयाँ, वैकल्पिक चिकित्साकई उपचार नुस्खे प्रदान करता है रक्त वाहिकाएं. वासोडिलेशन के लिए लोक उपचार का उपयोग आपातकालीन उपाय के रूप में या बीमारी के दीर्घकालिक उपचार के लिए किया जा सकता है।

निम्नलिखित विधियाँ बहुत लोकप्रिय हैं:

• रक्त वाहिकाओं को मजबूत करने के लिए जड़ी बूटियों (कैमोमाइल, ऋषि, आदि) के काढ़े से माथे पर एक सेक;
• थाइम काढ़ा और गुलाब की चाय रक्तचाप को सामान्य करने और धमनी की दीवारों को फैलाने में मदद करती है;
• aromatherapy आवश्यक तेललैवेंडर, पुदीना या पाइन का शांत प्रभाव पड़ता है और लाभकारी प्रभावपरिसंचरण तंत्र पर;
• वाइबर्नम, बर्डॉक या पेरिविंकल के काढ़े में वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है और ऐंठन प्रभाव को खत्म करता है।

यह ज्ञात है कि यह धीमी गति से काम करने वाली मस्तिष्क की शिथिलता है, जब ऊतक क्षति धीरे-धीरे होती है और रक्त की आपूर्ति धीरे-धीरे बिगड़ती है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी के बारे में यहां पढ़ें।

निष्कर्ष

कुछ प्रकार की एन्सेफैलोपैथी, उदाहरण के लिए, वंशानुगत, बाहरी कारणों की परवाह किए बिना मनुष्यों में होती है।

हालाँकि, कुछ प्रकार संवहनी रोगमस्तिष्क क्षति को रोका जा सकता है.

सबसे पहले, अत्यधिक शराब के सेवन से बचना, जोखिम कम करना महत्वपूर्ण है जहरीला पदार्थ, आवेदन करना स्वस्थ आहारऔर नियमित रूप से अपने डॉक्टर से मिलें।

रोग का दीर्घकालिक पूर्वानुमान रोग के कारण और गंभीरता पर निर्भर करता है।एन्सेफेलोपैथी के कई रूप प्रतिवर्ती हैं यदि उनके कारण की पहचान की जा सकती है और इलाज किया जा सकता है। स्वस्थ छविजीवन मस्तिष्क रोगों के जोखिम कारकों को कम करने में मदद कर सकता है।

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एन्सेफैलोपैथी का संवहनी रूप है सामान्य हारमस्तिष्क, जो अंग को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण होता है, जिससे इस्केमिक परिवर्तन, ऑक्सीजन की कमी, हाइपोक्सिया और कई बीमारियाँ होती हैं। मस्तिष्क परिसंचरण विकार और, परिणामस्वरूप, हाइपोक्सिया का न्यूरोनल कोशिकाओं पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। पर आरंभिक चरणपैथोलॉजिकल प्रक्रिया में, न्यूरोनल मृत्यु का एक छोटा सा फोकस होता है, लेकिन उचित चिकित्सा के अभाव में, मस्तिष्क के अधिक से अधिक क्षेत्र प्रभावित होते हैं, लक्षण तेज हो जाते हैं, जिससे अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं।

में पिछले साल कासंवहनी एन्सेफैलोपैथी एक गर्म विषय बन गया है, क्योंकि विकार के लिए आयु सीमा में उल्लेखनीय रूप से कमी आई है; चिकित्सक तेजी से युवा रोगियों में इसका निदान कर रहे हैं जो मस्तिष्क विकृति के लक्षणों की शिकायत करते हैं। अलावा, समान स्थितिमस्तिष्क सामान्य बीमारियों की पृष्ठभूमि में विकसित होता है: उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, शिरापरक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।

उत्पत्ति की प्रकृति के अनुसार, एन्सेफैलोपैथी को इसमें विभाजित किया गया है:

• जन्मजात- मस्तिष्क विकास के अंतर्गर्भाशयी विकारों के कारण, अंतःकपालीय चोट, जो बच्चे को प्रसव के दौरान प्राप्त हुआ, वंशानुगत विकार चयापचय प्रक्रियाएंऔर आदि।
• खरीदी- नकारात्मकता के संपर्क में आने से व्यक्ति के जीवन भर विकास होता है बाह्य कारक, चोटें, विभिन्न रोग, चयापचयी विकार।

विकार के विकास के कारण

जैसा कि हमने पहले ही कहा है, एक बच्चे में रोग संबंधी स्थिति उत्पन्न हो सकती है अंतर्गर्भाशयी विकासया प्रसव के दौरान. में अलग-अलग अवधिजीवन में अशांति निम्न कारणों से हो सकती है:

• दबाव बढ़ने से जुड़ा उच्च रक्तचाप, पैथोलॉजिकल हाइपोटेंशन।
• विषैले यौगिकों के संपर्क में आना।
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें.
• गुर्दे और यकृत के रोग, अग्न्याशय के विकार, जिससे रक्त में विषाक्त पदार्थों की मात्रा में वृद्धि होती है और मस्तिष्क के ऊतकों में उनका प्रवेश होता है।
• मस्तिष्क का रेडियोधर्मी विकिरण के संपर्क में आना।
• घातक नियोप्लाज्म का विकास।
• , जिसके परिणामस्वरूप हाइपोक्सिया विकसित होता है।

मस्तिष्क में एन्सेफैलोपैथी के साथ, पूरी तरह से काम करने वाले न्यूरॉन्स की संख्या कम हो जाती है, परिगलन के छोटे फॉसी दिखाई देते हैं, रक्त का ठहराव विकसित होता है, और मेनिन्जेस और रक्तस्राव की सूजन देखी जाती है। पैथोलॉजिकल फॉसी अक्सर सफेद या भूरे पदार्थ में स्थानीयकृत होते हैं।

पैथोलॉजी के प्रकार

विकारों के प्रकारों की पहचान इस बात पर आधारित है कि किस संवहनी रोगविज्ञान ने विकार का कारण बना। सबसे आम एन्सेफैलोपैथियाँ हैं:

• धमनीकलाकाठिन्य- एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े द्वारा मस्तिष्क वाहिकाओं की रुकावट और हाइपोक्सिया की घटना के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इस विकार का निदान अक्सर वृद्ध लोगों में किया जाता है, लेकिन यह उनमें भी संभव है छोटी उम्र मेंजब बुलाया गया विभिन्न कारणों सेबढ़ा हुआ कोलेस्ट्रॉल स्तर. इस प्रकार की एन्सेफैलोपैथी लंबे समय में विकसित होती है, लेकिन अनुपस्थिति में समय पर निदानऔर उपचार, तीव्र रूप में प्रकट हो सकता है, जिससे गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं।
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त- परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है तीव्र नेफ्रैटिस, एक्लम्पसिया, रक्तचाप में अचानक वृद्धि या उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटजो कि सबसे खतरनाक है. किसी संकट के दौरान विकसित होने वाली एन्सेफैलोपैथी और उससे जुड़े परिवर्तन अपरिवर्तनीय होते हैं और उनका पूर्वानुमान प्रतिकूल होता है।
• शिरापरक- पहले लक्षणों के प्रकट होने के बाद, रक्त के ठहराव के कारण धीरे-धीरे विकसित होता है, और कई वर्षों तक स्वास्थ्य में उल्लेखनीय गिरावट नहीं हो सकती है। के मामले में प्रभावी उपचारपर प्रारम्भिक चरण, विकार पूरी तरह से प्रतिवर्ती है, लेकिन चिकित्सा के अभाव में यह तेजी से बढ़ता है और गंभीर परिणाम देता है।

हानि के अन्य रूप

एन्सेफैलोपैथी के कई कम सामान्य प्रकार हैं:

• की कमी वाली इस्कीमिक- उपरोक्त प्रकार के विकारों को भी इस रूप के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, क्योंकि संचार संबंधी विकार विकास में शामिल होते हैं इस्कीमिक परिवर्तनमस्तिष्क के ऊतक और हाइपोक्सिया। चारित्रिक भेदजीवन के पहले महीने में बच्चों में इस प्रकार का विकार आम है। भ्रूण के विकास के दौरान या बच्चे के जन्म के दौरान हो सकता है, जिससे दोनों हो सकते हैं मामूली नुकसानमस्तिष्क, अतिसक्रियता और अनुपस्थित-दिमाग के साथ-साथ गंभीर विकृति में प्रकट होता है।
• ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी- विकार का सबसे गंभीर संस्करण, जिसके साथ रोगी अधिकतम दो वर्षों तक जीवित रह सकता है। तीव्र रूपआम तौर पर एक महीने के भीतर मृत्यु हो जाती है। फोकल सफेद पदार्थ के घाव उपचार योग्य नहीं हैं और होते हैं वायरल प्रकृति. अधिकतर लोगों में इस बीमारी का निदान किया जाता है पृौढ अबस्था, कमजोर प्रतिरक्षा के साथ।

आज तक, ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी के इलाज की कोई विधि नहीं है। यह मस्तिष्क के प्रवेश द्वारों पर एक प्रकार के सुरक्षात्मक अवरोध की उपस्थिति से समझाया गया है, जिसके माध्यम से वे प्रवेश नहीं करते हैं। दवाएंइसका उद्देश्य प्रेरक वायरस को खत्म करना है। इसका कारण इस तथ्य में निहित है कि अवरोध केवल वसा में घुलनशील फार्मास्यूटिकल्स को ही गुजरने की अनुमति देता है, जबकि इस मामले में संकेतित दवाएं ज्यादातर पानी में घुलनशील होती हैं।

विकार के लक्षण

के लिए समान अलग - अलग रूपविकार निम्नलिखित लक्षण हैं:

• माइग्रेन जैसा सिरदर्द और चक्कर आना।
• टिनिटस।
• श्रवण और दृश्य तीक्ष्णता में कमी।
• अचानक मूड बदलना.
• तेजी से थकान होना.
• मनो-भावनात्मक विकार - चिड़चिड़ापन बढ़ गया, अवसादग्रस्त अवस्थाएँ, अश्रुपूर्णता।
• नींद संबंधी विकार।
• अल्पकालिक स्मृति का ह्रास.
• ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, अनुपस्थित-दिमाग।
• समन्वय की समस्याएँ.
• उंगलियों और पैर की उंगलियों का सुन्न होना।

एन्सेफैलोपैथी के तीन चरण हैं:

1. मुआवजा दिया- शरीर कमोबेश इसका सामना करता है विकासशील विकृति विज्ञान, दर्दनाक लक्षण हल्के होते हैं। व्यक्ति को सिरदर्द, चक्कर आना और सिर में भारीपन महसूस होता है। रात में व्यक्ति सो नहीं पाता और दिन में, इसके विपरीत, वह उनींदापन और सुस्ती से पीड़ित रहता है।
2. उप-मुआवजा- संवहनी विकृति बढ़ती है, मस्तिष्क के ऊतकों के घाव अधिक व्यापक हो जाते हैं। रोगी की चाल अस्थिर, लगातार टिन्निटस और एन्सेफेलोपैथी का कारण बनने वाली बीमारियों के लक्षण हैं।
3. क्षति- बढ़ते हाइपोक्सिया के कारण, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में एट्रोफिक घटनाएं विकसित होती हैं, लक्षण बहुत स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं, चिकित्सीय उपाय ध्यान देने योग्य प्रभाव नहीं लाते हैं।

निदान कैसे करें

सबसे पहले, डॉक्टर रोगी की जांच करता है, उसकी शिकायतें सुनता है और चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा - डॉपलर अल्ट्रासाउंड, डुप्लेक्स और।
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी।
• नाभिकीय चुबकीय अनुनाद।
• रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव और मूत्र का जैव रासायनिक विश्लेषण।

विकार के उपचार के तरीके

मस्तिष्क के संवहनी एन्सेफैलोपैथी का निदान होने के बाद, उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसका उद्देश्य मुख्य रूप से विकार के कारण को खत्म करना है। भविष्य में, व्यापक पाठ्यक्रम दवाई से उपचार, एक से तीन महीने तक चलता है। ढीला करने के लिए दर्दनाक लक्षणऔर रक्त वाहिकाओं की स्थिति में सुधार के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• एंजियोप्रोटेक्टर्स - एतमज़िलाट, वासोब्रल।
• हाइपोलिपिडेमिक एजेंट, सामान्यीकरण बढ़ा हुआ स्तरतर-बतर वसायुक्त अम्लऔर एथेरोस्क्लेरोसिस की संभावना को कम करना - पॉलीस्पोनिन, मिस्कलेरॉन।
• वासोएक्टिव एजेंट - सिनारिज़िन, कैविंटन।
• शिरा विकृति के लिए प्रयुक्त फ़्लेबोटोनिक्स - ट्रॉक्सवेसिन, एस्क्यूसन।
• नूट्रोपिक्स - नूट्रोपिल, पिरासेटम।
• विटामिन और खनिज परिसरों।

सकारात्म असरफिजियोथेरेपी प्रदान करता है, भौतिक चिकित्साऔर अन्य प्रक्रियाएँ। हालाँकि, आपको हमेशा याद रखना चाहिए कि यह है सहायक तरीके, जो केवल मुख्य चिकित्सीय पाठ्यक्रम के संयोजन में काम करते हैं।

वैस्कुलर एन्सेफैलोपैथी एक शब्द है जो ग्रीक "एन्सेफेलॉन" से लिया गया है, जिसका अर्थ है मस्तिष्क और "पाथोस" - रोग। साथ ही उत्पत्ति का एक पदनाम, जो विशेष रूप से मस्तिष्क की संवहनी प्रणाली के साथ संबंध का संकेत देता है। उभरते विचलन का आधार संवहनी गतिविधि के इस्केमिक व्यवधान का तंत्र है, अर्थात अल्पकालिक या पूर्ण उल्लंघनमस्तिष्क में रक्त का प्रवाह. परिणामस्वरूप, हाइपोक्सिया होता है और यदि समय पर उपचार उपलब्ध नहीं कराया जाता है तो न्यूरॉन कोशिकाएं मर जाती हैं। सबसे पहले, एक फोकल लैकुना प्रकट होता है, और यदि उपाय नहीं किए जाते हैं, तो तंत्रिका कोशिकाओं की व्यापक मृत्यु हो जाती है।

एन्सेफैलोपैथियों के प्रकार

जन्मजात डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी और बाद में प्राप्त होने वाली दोनों प्रकार की होती हैं: पेरिन्टल अवधि में, प्रसव के दौरान, जब शरीर पर हानिकारक कारकों के संपर्क में - पारिस्थितिकी, विषाक्त पदार्थ, मस्तिष्क की चोटें।

इस प्रकार, किसी व्यक्ति के जीवन के दौरान प्राप्त संवहनी एन्सेफैलोपैथी कई प्रकार की होती है:

• यदि चोट का ठीक से इलाज नहीं किया गया या जटिलताएँ उत्पन्न हुईं तो अभिघातज के बाद के परिणाम। संवहनी एन्सेफैलोपैथी के प्रकार, जैसे डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी, चोट लगने के वर्षों बाद ही लक्षण दिखा सकते हैं।
• विषाक्त, शरीर के लिए विषाक्त पदार्थों के रक्त में प्रवेश के परिणामस्वरूप। इसके अलावा, विषाक्त पदार्थ बैक्टीरिया, वायरल हो सकते हैं, या अन्य अंगों के रोगों के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकते हैं - उदाहरण के लिए, यकृत, सिरोसिस के साथ।
• विकिरण डिस्केरक्यूलेटरी - इन्फ्रारेड, आयनीकरण, एक्स-रे या अन्य विकिरण के साथ मस्तिष्क वाहिकाओं के विकिरण के परिणामस्वरूप होता है। इसके अलावा, अगर कैंसर का इलाज किया गया था विकिरण चिकित्सा.
• मेटाबोलिक - संवहनी प्रकार की एन्सेफैलोपैथी, जो तब होती है जब सामान्य चयापचय में गड़बड़ी होती है, रोग आंतरिक अंग. यह यकृत और विषाक्त मूल की एन्सेफेलोपैथी से भी जुड़ा हुआ है।

जिन उपप्रकारों में संवहनी एन्सेफैलोपैथी को विभाजित किया गया है, उन्हें घाव के आधार पर निर्दिष्ट किया जा सकता है - उदाहरण के लिए, क्षतिग्रस्त अग्न्याशय के साथ इसे अग्न्याशय कहा जाता है, गुर्दे की क्षति के साथ - गुर्दे या मूत्र, ग्लाइसेमिया की शिथिलता के साथ - हाइपरग्लाइसेमिक या हाइपोग्लाइसेमिक, आदि।

हालाँकि, यह संवहनी एन्सेफैलोपैथी है जिस पर सबसे अधिक ध्यान दिया जाता है: हर साल अधिक युवा रोगियों को उपचार के लिए भर्ती किया जाता है, जो मस्तिष्क गतिविधि में समस्याओं की शिकायत करते हैं। उदाहरण के लिए, एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप के साथ, शिरापरक शिथिलताया घनास्त्रता, एन्सेफैलोपैथी की संवहनी उत्पत्ति की एक तस्वीर नोट की गई है, जिसे डिस्केरक्यूलेटरी के रूप में जाना जाता है।

यदि चयापचय में तीव्र परिवर्तन, रक्त की हानि, या अचानक छलांगएडी, हाइपोक्सिक वैस्कुलर एन्सेफैलोपैथी होती है। उदाहरण के लिए, पुनर्जीवन के बाद रोगियों में।

संवहनी एन्सेफैलोपैथी का तंत्र

हाइपोक्सिया के लक्षण अक्सर संवहनी एन्सेफैलोपैथी के विकास का संकेत देते हैं। इसके अलावा, हाइपोक्सिया कई कारणों पर आधारित हो सकता है। ऊपर जो कहा गया है उसके अतिरिक्त:

1. शिरापरक जमाव.
2. मस्तिष्क में सूजन.
3. सूक्ष्म रक्तस्राव, पूर्ण विकसित रक्तस्राव का तो जिक्र ही नहीं।
4. क्षणिक इस्कैमिक दौरा।
5. अधूरा स्ट्रोक उपचार या आवर्ती स्ट्रोक।
6. विषाक्त पदार्थों आदि के संपर्क में आना।

परिणामी डिस्कर्कुलेटरी शोष से न केवल तंत्रिका कोशिकाओं की संख्या में कमी आती है, बल्कि शेष कोशिकाओं का भी अध: पतन होता है। मस्तिष्क के श्वेत पदार्थ की संरचना में परिगलन के छोटे-छोटे फॉसी विमाइलेशन के बिंदु तक बढ़ते हुए दिखाई देते हैं।

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विषय: सिरदर्द से छुटकारा मिल गया!

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डिस्कर्क्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी के लक्षण

उपचार निर्धारित करने के लिए, यह पता लगाना आवश्यक है कि रोग विकास के किस चरण में है। विशेष रूप से, डॉक्टर एन्सेफैलोपैथी में संवहनी उत्पत्ति के तीन चरणों में अंतर करते हैं:

मैं - मुआवजा, जिसमें संपूर्ण शरीर संवहनी रोग से मुकाबला करता है, प्रभावित मस्तिष्क कोशिकाओं को प्रदान करने की कोशिश करता है। जैसा कि आप समझ सकते हैं, यह 100% नहीं किया जा सकता, इसलिए कुछ संकेत दिखाई देने लगते हैं संवहनी विकार– चक्कर आना, याददाश्त की समस्या, व्यक्ति को सिरदर्द या सिर में भारीपन महसूस होना। अक्सर पहले चरण में अनिद्रा सताती है, जिसका स्थान सुस्ती ले लेती है दिन. साथ में, ये सभी लक्षण भावनात्मक स्थिति की अक्षमता का कारण बनते हैं, हालांकि रोगी गलती से लक्षणों से राहत पाने के लिए स्वयं उपचार का निर्देश देते हैं।

इस स्तर पर, रोगी को चलते समय अस्थिरता का अनुभव हो सकता है, कानों में लगातार घंटियाँ बजती रहती हैं, और उन अंगों और प्रणालियों में समस्याएं दिखाई देती हैं, जिनके लिए जिम्मेदार केंद्र डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी से प्रभावित होते हैं।

उदाहरण के लिए, जब सिर, हाथ और पैरों के संरक्षण के लिए जिम्मेदार कोशिकाएं बाधित हो जाती हैं, तो जीभ सुन्न हो जाती है, खांसी, छींक आना, निगलने में दिक्कत, कंपकंपी और समन्वय में समस्या होती है।

III - संवहनी उत्पत्ति की चल रही प्रक्रियाओं का विघटन। चूंकि शरीर अब मस्तिष्क क्षेत्रों को ऑक्सीजन की आपूर्ति करने में सक्षम नहीं है पर्याप्त रूप से, कॉर्टिकल शोष तेजी से विकसित होता है, लक्षण स्पष्ट होते हैं, और उपचार पूर्ण पुनर्वास प्रदान नहीं करता है। रोगी को मिर्गी, विकलांगता हो सकती है, कोमा में पड़ सकता है, या यह सब मृत्यु में समाप्त हो जाएगा।