हृदय की मांसपेशी का मायोकार्डियल इस्किमिया। मायोकार्डियल इस्किमिया: कारण, लक्षण, निदान, उपचार वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम समान इस्कीमिक परिवर्तन

हृदय की मांसपेशी ऊतक मायोकार्डियम के रोग किसी भी व्यक्ति में अप्रत्याशित रूप से हो सकते हैं। इनमें से एक है इस्कीमिया। इस बीमारी की कोई सीमा नहीं है, क्योंकि यह विभिन्न पदों और उम्र के लोगों को प्रभावित करती है। इसे कभी-कभी कोरोनरी स्केलेरोसिस या कोरोनरी रोग भी कहा जाता है।

अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण इस्केमिक मायोकार्डियल रोग होता है। इसका मतलब यह है कि मांसपेशियों को दी जाने वाली ऑक्सीजन की मात्रा उसकी जरूरतों को पूरा नहीं करती है। सीधे शब्दों में कहें तो आवश्यकता से कम ऑक्सीजन अवशोषित होती है।

रोग के कारण

अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारणों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

1. वाहिकाओं के अंदर परिवर्तन: एथेरोस्क्लेरोसिस, घनास्त्रता, ऐंठन।
2. वाहिकाओं के बाहर परिवर्तन: धमनी उच्च रक्तचाप, टैचीकार्डिया और मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी, यानी इसकी मात्रा में वृद्धि।

इसके अलावा, जीवनशैली से संबंधित कुछ पूर्वापेक्षाएँ हैं जो हृदय की खराबी को प्रभावित करती हैं:

• अस्वास्थ्यकर आहार: बड़ी मात्रा में वसायुक्त भोजन खाना;
• आसीन जीवन शैली;
• धूम्रपान;
• मोटापा;
• तनाव;
• मधुमेह;
• वंशागति।

रोग के प्रकार

1. इस्कीमिया का तीव्र रूप। इसमें मायोकार्डियल रोधगलन और अचानक मृत्यु शामिल है, जिसे कोरोनरी मृत्यु भी कहा जाता है।
2. इस्किमिया का कोरोनरी रूप। यह हृदय विफलता, सभी प्रकार की अतालता और एनजाइना पेक्टोरिस है। लक्षण एक साथ या केवल एक ही प्रकट हो सकते हैं।

इसका एक क्षणिक रूप भी है जो पूर्णतः स्वस्थ व्यक्ति में भी हो सकता है। यह अपरिवर्तित धमनी की ऐंठन के कारण ठंड, व्यायाम या तनाव के प्रति एक प्रकार की प्रतिक्रिया हो सकती है।

बीमारी के लक्षण

रोग के लक्षण उसके रूप पर निर्भर करते हैं। हालाँकि, सामान्य संकेतों की पहचान करना संभव है जो संकेत देते हैं कि हृदय की कार्यप्रणाली में खराबी है।

उल्लेख करने लायक पहली बात कोई दर्दनाक संवेदना है। बेशक, ये व्यक्तिपरक संकेत हैं, हालाँकि, जितनी जल्दी आप इन पर ध्यान देंगे, समय पर उपचार के कारण उतने ही कम परिणाम होंगे। इसके अलावा, भावनात्मक या शारीरिक, विभिन्न प्रकार के तनाव के दौरान छाती क्षेत्र में दर्द हो सकता है।

कार्डिएक इस्किमिया को विकसित होने में कभी-कभी दशकों लग जाते हैं। प्रगति के दौरान, रोग के रूप और नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ बदल सकती हैं। लक्षण व्यक्तिगत रूप से या विभिन्न संयोजनों में प्रकट हो सकते हैं। दिल की विफलता, इंट्राकार्डियक चालन और कार्डियक अतालता जैसी जटिलताएँ भी हो सकती हैं। आइए उन लक्षणों को स्पष्ट करें जो कोरोनरी रोग के विभिन्न रूपों की विशेषता हैं।

एनजाइना पेक्टोरिस उरोस्थि के पीछे हमलों के रूप में प्रकट होता है। वे प्रकृति में आवधिक होते हैं और भावनात्मक या शारीरिक तनाव की अवधि के दौरान प्रकट होते हैं। इसके अलावा, असुविधा और जलन भी महसूस हो सकती है। जैसे ही भार ख़त्म हो जाता है या नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद दौरा बंद हो जाता है।दर्द बाएं कंधे के ब्लेड या बांह तक फैल सकता है। ईसीजी परिवर्तन या रोग की लगातार अभिव्यक्तियों के परिणामस्वरूप स्थिर परिश्रम एनजाइना का निदान किया जा सकता है। यदि प्रभावी उपचार निर्धारित नहीं किया गया है, तो यह चरण एक प्रगतिशील चरण में विकसित हो जाएगा, जिसके लक्षण अधिक बार और गंभीर होते हैं, और आराम करने पर भी दिखाई दे सकते हैं।

इस्केमिया के तीव्र रूप का मुख्य लक्षण, यानी मायोकार्डियल रोधगलन, उरोस्थि के पीछे दर्द है। आपको असुविधा, बाएं कंधे के ब्लेड, बांह या पेट में दर्द महसूस हो सकता है। दर्द 15 मिनट से एक घंटे तक रह सकता है। हृदय विफलता के लक्षण प्रकट हो सकते हैं, जैसे अतालता, अत्यधिक पसीना और खांसी। प्रारंभिक चरण में दिल का दौरा एनजाइना पेक्टोरिस के साथ भ्रमित हो सकता है। हालाँकि, बीमारी के बाद के पाठ्यक्रम, नाइट्रोग्लिसरीन की अप्रभावीता, पहले घंटों में हमले को रोकने में असमर्थता, अतालता, ऊंचा रक्तचाप और तापमान से संकेत मिलता है कि यह बिल्कुल एनजाइना पेक्टोरिस नहीं है, बल्कि एक मायोकार्डियल रोधगलन है।

जब हृदय के मांसपेशी फाइबर को निशान ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, तो कार्डियोस्क्लेरोसिस बनता है। इसका विकास कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस (इस्किमिया), सूजन या मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी का परिणाम हो सकता है। प्रारंभिक चरणों में, हृदय की मांसपेशियों की अतिवृद्धि का पता लगाया जाता है, और फिर वेंट्रिकुलर गुहाओं का विस्तार होता है, जो वाल्वुलर अपर्याप्तता के साथ होता है। प्राथमिक निदान के लिए, ईसीजी का उपयोग किया जाता है, जो निशान के स्थानीयकरण को स्थापित करने में मदद करता है।

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मायोकार्डियम में सिकाट्रिकियल परिवर्तन के कारण

हृदय की मांसपेशियों में मोटे रेशेदार ऊतक के निर्माण में सबसे आम कारक सूजन और एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रियाएं हैं। इस मामले में, यह मुख्य रूप से युवा लोगों में, बचपन और किशोरावस्था में होता है, और कोलेस्ट्रॉल जमाव के कारण कोरोनरी धमनियों में रुकावट लगभग हमेशा 40 वर्ष की आयु के बाद के रोगियों में पाई जाती है।

मायोकार्डिटिस के कारण निशान

सूजन वाले क्षेत्र में बनता है। संक्रामक रोगों, एलर्जी प्रक्रियाओं के बाद होता है।

कार्डियोग्राम पर, व्यापक प्रकृति के परिवर्तन, अक्सर दाएं वेंट्रिकल में, संकेत मिलता है कि रक्तचाप सामान्य है या।

परिसंचरण विफलता में दाएं वेंट्रिकुलर विफलता (एडिमा, यकृत वृद्धि, कार्डियक अस्थमा) के लक्षण भी होते हैं। रक्त परीक्षण से सामान्य लिपिड प्रोफाइल, इओसिनोफिलिया या बढ़ा हुआ पता चलता है।

एथेरोस्क्लोरोटिक रूप

क्रोनिक मायोकार्डियल इस्किमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ धीरे-धीरे विकसित होता है। हृदय की मांसपेशियों को होने वाली क्षति व्यापक होती है।मांसपेशियों के तंतु ऑक्सीजन की कमी और चयापचय संबंधी विकारों के कारण मर जाते हैं। प्रारंभिक चरणों में, निशान बनने के नैदानिक ​​लक्षण मानक पाठ्यक्रम से भिन्न नहीं होते हैं।

इसके बाद, निम्नलिखित उल्लंघन जोड़े गए:

• बाएं वेंट्रिकल की मांसपेशियों में वृद्धि;
• कठिनता से सांस लेना;
• त्वरित दिल की धड़कन;
• और छाती, पेरीकार्डियम और पेट की गुहा में तरल पदार्थ का संचय;
• ब्रैडीकार्डिया के साथ बीमार साइनस सिंड्रोम;
• गठन ;
• दिल की आवाज़ का कमजोर होना, पहले की तुलना में अधिक;
• महाधमनी और शीर्ष पर सिस्टोल के दौरान बड़बड़ाहट;
• विभिन्न प्रकार की नाकाबंदी, आलिंद फिब्रिलेशन, एक्सट्रैसिस्टोल;
• रक्त में।

रोधगलन के बाद कार्डियोस्क्लेरोसिस

पिछले दो रूपों के विपरीत, नेक्रोसिस (रोधगलन) के बाद मायोकार्डियम में निशान विनाश के क्षेत्र में स्थित होता है और हृदय की बाकी मांसपेशियों तक नहीं फैलता है।

तीव्र इस्किमिया के बार-बार होने वाले हमलों के साथ, संयोजी ऊतक का स्थान और लंबाई अलग-अलग हो सकती है, और कुछ निशान एक-दूसरे से जुड़ सकते हैं। इस मामले में, अतिवृद्धि की अवधि के बाद हृदय की गुहाएं फैल जाती हैं। निशान ऊतक के क्षेत्र में उच्च रक्तचाप के कारण दीवार उभर सकती है और धमनीविस्फार बन सकता है। रोधगलन के बाद के घावों के लक्षण एथेरोस्क्लोरोटिक घावों से भिन्न नहीं होते हैं।

कोरोनरी हृदय रोग के बारे में वीडियो देखें:

बदलाव के दौरान ईसीजी क्या दिखाएगा?

मायोकार्डियम में निशान संरचनाओं के निदान के पहले चरण के लिए, इसका उपयोग किया जाता है; यह सामयिक (स्थान निर्धारण) निदान में मदद कर सकता है।

दिल का बायां निचला भाग

निशान ऊतक के निर्माण की ओर ले जाता है:

• पहले तीन मानक लीडों में असामान्य Q, साथ ही V1 - 6;
• एसटी आइसोलाइन पर स्थित है;
• टी अक्सर सकारात्मक, निम्न और चिकना होता है।

इस मामले में, संयोजी ऊतक फाइबर सिग्नल उत्पन्न नहीं कर सकते हैं, साथ ही विनाश का स्रोत भी नहीं बना सकते हैं। लेकिन शेष मांसपेशी फाइबर के संकुचन के कारण घाव छोटा हो जाता है।

इसलिए, स्कारिंग चरण में बार-बार ईसीजी अध्ययन के साथ, सकारात्मक गतिशीलता देखी जाती है।

नीचे की दीवार

दूसरे मानक लेड में पैथोलॉजिकल क्यू नोट किया गया है, और तीसरे मानक लेड की तुलना में कम (नकारात्मक) वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स भी वहां पाया जाता है।

सेप्टल क्षेत्र

सेप्टल क्षेत्र में घाव के निशान के लिए, लीड V1, V2 में Q तरंगें नैदानिक ​​​​मूल्य की हैं, और V1,2,3 में R तरंगें कम हैं या निर्धारित नहीं की जा सकती हैं।

अतिरिक्त परीक्षाएं

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक परीक्षा के अलावा, रोगियों को निर्धारित किया जाता है:

• गुहाओं की सीमा और विस्तार का आकलन करने के लिए हृदय का अल्ट्रासाउंड;
• सीटी या यदि नैदानिक ​​संकेत और ईसीजी डेटा के बीच कोई विसंगति है;
• रेडियोआइसोटोप के संचय में फैले हुए या फोकल दोषों का पता लगाने के लिए मायोकार्डियल स्किंटिग्राफी;
• रक्त परीक्षण - लिपिड प्रोफाइल, कोगुलोग्राम, इम्यूनोलॉजिकल कॉम्प्लेक्स, विशिष्ट एंजाइम (ट्रोपोनिन, मायोग्लोबिन, क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज)।

विचलन का इलाज कैसे करें

मायोकार्डियम में पहले से बने निशानों को प्रभावित करना संभव नहीं है।

इस प्रयोजन के लिए, विभिन्न समूहों की दवाएं निर्धारित हैं:

• एनजाइना पेक्टोरिस के लिए - बीटा ब्लॉकर्स (बिसोप्रोल), नाइट्रेट्स (), (एनैप), मूत्रवर्धक (ट्राइफास), एंटीकोआगुलंट्स (क्लोपिडोग्रेल);
• मायोकार्डिटिस के लिए - एंटीबायोटिक्स (ऑगमेंटिन), एंटी-इंफ्लेमेटरी (निमिड), एंटीवायरल और इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स (साइक्लोफेरॉन), विटामिन कॉम्प्लेक्स (मिल्गामा);
• मायोकार्डियल पोषण में सुधार के लिए - एंटीऑक्सिडेंट (कुडेसन, साइटोक्रोम सी), चयापचय उत्तेजक (मेक्सिडोल, पैनांगिन, रिबॉक्सिन);
• हाइपोलिपिडेमिक - ट्यूलिप, रोक्सेरा;
• - रिटमोनॉर्म, कोर्डारोन;
• - कॉर्गलीकोन, डिगॉक्सिन।

यदि ड्रग थेरेपी से कोई परिणाम नहीं मिलता है, और खतरा बना रहता है, तो गंभीर लय गड़बड़ी के मामले में, सर्जिकल उपचार किया जाता है: स्टेंट की स्थापना या एन्यूरिज्म की टांके लगाना।

हृदय की मांसपेशियों में निशान बनना मायोकार्डिटिस या मायोकार्डियल रोधगलन के बाद अंतिम चरण है; इसे कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लोरोटिक घावों का परिणाम भी माना जाता है। ईसीजी का उपयोग फोकल या फैला हुआ मायोकार्डियल स्कारिंग का पता लगाने के लिए किया जाता है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक गहन नैदानिक ​​​​और वाद्य परीक्षण की सिफारिश की जाती है। कार्डियोस्क्लेरोसिस के लक्षण और पूर्वानुमान अंतर्निहित विकृति विज्ञान की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। कोई विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं; जटिलताओं में विभिन्न हृदय ताल गड़बड़ी और संचार विफलता शामिल हो सकती है। उपचार के लिए, ड्रग थेरेपी का उपयोग किया जाता है, खतरनाक स्थितियों के मामले में, सर्जरी निर्धारित की जाती है।

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ईसीजी पर रोधगलन को पहचानना इस तथ्य के कारण मुश्किल हो सकता है कि विभिन्न चरणों में अलग-अलग संकेत और तरंगों की विविधताएं होती हैं। उदाहरण के लिए, तीव्र और तीव्र अवस्था पहले घंटों में ध्यान देने योग्य नहीं हो सकती है। स्थानीयकरण की भी अपनी विशेषताएं हैं: ईसीजी पर रोधगलन ट्रांसम्यूरल, क्यू, पूर्वकाल, पश्च, स्थानांतरित, बड़े-फोकल, पार्श्व, अलग है।

बार-बार होने वाला रोधगलन एक महीने के भीतर (तब इसे आवर्तक कहा जाता है) हो सकता है, साथ ही 5 साल या उससे अधिक समय में भी हो सकता है। जितना संभव हो सके परिणामों को रोकने के लिए, लक्षणों को जानना और रोकथाम करना महत्वपूर्ण है। रोगियों के लिए पूर्वानुमान सबसे आशावादी नहीं है।

ईसीजी पर टी तरंग हृदय गतिविधि की विकृति की पहचान करने के लिए निर्धारित की जाती है। यह नकारात्मक, उच्च, द्विध्रुवीय, चिकना, सपाट, कम हो सकता है और कोरोनरी टी तरंग के अवसाद का भी पता लगाया जा सकता है। परिवर्तन एसटी, एसटी-टी, क्यूटी खंडों में भी हो सकते हैं। प्रत्यावर्तन, बेमेल, अनुपस्थित, दोहरे कूबड़ वाला दांत क्या है?

मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, या मायोकार्डियम में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, गलत जीवनशैली और कार्य विकारों से जुड़ा हो सकता है। ईसीजी के दौरान फैलाना, चयापचय और मध्यम परिवर्तन का पता लगाया जा सकता है। आरंभ करने के लिए, उपचार में विटामिन लेना शामिल है।

ईसीजी पर मायोकार्डियल इस्किमिया हृदय क्षति की डिग्री को दर्शाता है। इसका मतलब कोई भी समझ सकता है, लेकिन सवाल विशेषज्ञों पर छोड़ना बेहतर है।

रोधगलन के बाद कार्डियोस्क्लेरोसिस अक्सर होता है। उसे एन्यूरिज्म या इस्केमिक हृदय रोग हो सकता है। लक्षणों को पहचानने और समय पर निदान करने से जीवन बचाने में मदद मिलेगी, और ईसीजी संकेत सही निदान स्थापित करने में मदद करेंगे। उपचार लंबा है, पुनर्वास की आवश्यकता है, और विकलांगता सहित जटिलताएँ हो सकती हैं।

सभी लोग जानते हैं कि मानव शरीर में सबसे महत्वपूर्ण अंग हृदय है। इसके काम में कोई भी गड़बड़ी तुरंत सेहत पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। इस अंग के बिना कोई भी व्यक्ति जीवित नहीं रह सकता। इसलिए, हृदय प्रणाली की स्थिति और गतिविधि की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है।

और यदि ईसीजी के बाद कुछ बदलावों का पता चला, और डॉक्टर ने कहा कि आपके मायोकार्डियम में मध्यम परिवर्तन हैं। क्या मुझे इस मामले में चिंतित होना चाहिए और क्या उपाय करना चाहिए?

मायोकार्डियम में मध्यम परिवर्तन क्या हैं?

मानव हृदय जीवन भर बिना आराम या रुकावट के काम करता है। इसलिए, वर्षों में, एक स्वस्थ व्यक्ति में भी, यह अंग थक जाता है, और हृदय प्रणाली के कामकाज में विभिन्न गड़बड़ी उत्पन्न होती है। मायोकार्डियम में परिवर्तन हमेशा जीवन के लिए खतरा नहीं होते हैं; कुछ को बस दैनिक दिनचर्या और पोषण में सुधार की आवश्यकता होती है।

यदि कोई व्यक्ति शिकायत नहीं करता है, और नियमित चिकित्सा जांच के दौरान ही परिवर्तन का पता चलता है, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

लेकिन अगर भलाई में विभिन्न विचलन होते हैं, तो आपको अलार्म बजाने की ज़रूरत है। और सबसे पहली चीज़ जो आपको करने की ज़रूरत है वह है हृदय रोग विशेषज्ञ से अपॉइंटमेंट लेना।

रोगी की मुख्य शिकायतें मायोकार्डियम में परिवर्तन के साथ होती हैं

• दिल में रुकावट;
• दिल में दर्द;
• रक्तचाप में उतार-चढ़ाव;
• थोड़ी सी भी शारीरिक मेहनत पर हवा की कमी;
• उनींदापन;
• थकान, कमजोरी.

क्या इस मामले में उपचार आवश्यक है? यह सब परिवर्तनों की उपस्थिति पर निर्भर करता है, क्योंकि वे सभी किस्मों में वर्गीकृत हैं।

पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के प्रकार

मायोकार्डियल ट्रांसफॉर्मेशन कई प्रकार के होते हैं

• निरर्थक;
• डिस्ट्रोफिक;
• चयापचय;
• फैलाना.

प्रकार के आधार पर, चिकित्सा निर्धारित की जाती है। आइए प्रत्येक किस्म पर नजर डालें।

निरर्थक परिवर्तन

वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम में मध्यम गैर-विशिष्ट परिवर्तन सबसे सुरक्षित प्रकार हैं

आमतौर पर ये स्थितियां जीवन और स्वास्थ्य के लिए कोई विशेष खतरा पैदा नहीं करती हैं, इन्हें पूरी तरह से उलटा किया जा सकता है। अक्सर वे किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करते हैं, लेकिन केवल कार्डियोग्राम पर ही देखे जाते हैं। मायोकार्डियम में गैर-विशिष्ट परिवर्तन वाले रोगी को अक्सर कोई शिकायत नहीं होती है।

वे किसी कारण से उत्पन्न होते हैं

• भोजन या रासायनिक विषाक्तता ;
• बार-बार तनाव;
• संक्रामक रोग;
• खराब पोषण;
• अधिक काम करना;
• दैनिक दिनचर्या का उल्लंघन;
• नींद की कमी;
• मादक पेय पीना।

अन्यथा, मायोकार्डियम में गैर-विशिष्ट परिवर्तनों को पुनर्ध्रुवीकरण कहा जाता है।इस मामले में, आमतौर पर किसी विशेष चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन डॉक्टर काम और आराम के कार्यक्रम, आहार और व्यवहार्य खेल गतिविधियों को समायोजित करने की सलाह दे सकते हैं।

डिस्ट्रोफिक परिवर्तन

मायोकार्डियम में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन हृदय की मांसपेशियों को मिलने वाले पोषक तत्वों की कमी के कारण होते हैं। अन्यथा, इस स्थिति को "कार्डियक डिस्ट्रोफी" भी कहा जाता है।

कार्डिएक डिस्ट्रोफी कई कारणों से होती है

• शारीरिक अधिभार;
• बार-बार तनाव;
• कम हीमोग्लोबिन;
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग, विशेष रूप से मधुमेह मेलेटस;
• विषाक्तता;
• शरीर का निर्जलीकरण;
• संक्रामक रोग;
• पुराने रोगों;
• गुर्दे और यकृत के विकार, जिससे नशा होता है;
• विटामिन की कमी की ओर ले जाने वाले आहार;
• शराब का नशा.

कभी-कभी बचपन में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं। इस मामले में, उन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि बच्चे के हृदय में परिवर्तन होने की संभावना होती है। वृद्ध लोगों के लिए भी यही कहा जा सकता है, जिनकी हृदय प्रणाली पहले से ही थकान के प्रति संवेदनशील है और परिणामस्वरूप, अपूर्ण है।

परीक्षा देने वाले स्कूली बच्चों में अक्सर मायोकार्डियम में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन देखे जा सकते हैं।

फैला हुआ परिवर्तन

ये ऐसे परिवर्तन हैं जो हृदय की मांसपेशियों को समान रूप से प्रभावित करते हैं। वे बड़ी संख्या में दवाओं या जल-नमक संतुलन के उल्लंघन के कारण मायोकार्डियम की सूजन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। इससे चयापचय संबंधी विकार और रोग, हाइपोक्सिया होता है।

हाइपोक्सिया के कारणों में निम्नलिखित हैं:

• बार-बार तनाव;
• पुराने रोगों;
• शारीरिक अधिभार;
• अधिक वज़न;
• शरीर का हाइपोथर्मिया;
• शराब का नशा.

उचित आहार और दैनिक दिनचर्या की मदद से इस स्थिति को आसानी से ठीक किया जा सकता है। रात को अच्छी नींद लें.

रोग के लक्षण इस प्रकार हैं

• आँखों के नीचे काले घेरे;
• श्वास कष्ट;
• बढ़ी हुई थकान;
• आँखों के सामने धब्बे;
• प्रदर्शन में कमी;
• हवा की कमी;
• उनींदापन.

यदि ये संकेत दिखाई देते हैं, तो आपको तत्काल किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और जांच करानी चाहिए।

मेटाबोलिक परिवर्तन

मायोकार्डियम में डिस्मेटाबोलिक परिवर्तन को सबसे हानिरहित माना जाता है और इसका कोई लक्षण नहीं होता है और, एक नियम के रूप में, अगली परीक्षा के बाद इसका पता लगाया जाता है। वे अधिक काम, तनाव और कुछ दवाएँ लेने के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं।

आमतौर पर डॉक्टर इन मामलों में बस अपनी दिनचर्या बदलने या आराम करने की सलाह देते हैं। हालाँकि, आपको इस बीमारी को हल्के में नहीं लेना चाहिए और डॉक्टर की सलाह को नजरअंदाज करना चाहिए, क्योंकि इससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

बाएं निलय अतिवृद्धि

यह पहले से ही मायोकार्डियम में एक खतरनाक परिवर्तन है, जिसके लिए सावधानीपूर्वक रूढ़िवादी और कभी-कभी सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

आम तौर पर, बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल दीवार की मोटाई 7-11 मिमी होती है, लेकिन कुछ जटिलताओं (उदाहरण के लिए उच्च रक्तचाप) के साथ, हृदय को अधिक रक्त पंप करना पड़ता है। नतीजतन, मायोकार्डियल दीवार खिंच जाती है, अधिभार का सामना करने में असमर्थ हो जाती है, और वेंट्रिकल के आकार में वृद्धि विकसित होती है।

इस स्थिति को लेफ्ट वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी कहा जाता है।यह या तो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। उत्तरार्द्ध एथलीटों और लगातार शारीरिक अधिभार का अनुभव करने वाले लोगों में होता है। इसलिए, जिन लोगों ने अपने जीवन को खेल से जोड़ा है, उन्हें नियमित चिकित्सा जांच कराने की सलाह दी जाती है।

अन्यथा, LVMH को "अत्यधिक काम करने वाला हृदय" कहा जाता है।यह विशेष रूप से खतरनाक होता है जब एलवीएमएच गर्भावस्था के दौरान होता है। तब मां और भ्रूण दोनों की जान को खतरा होता है। इसलिए कार्रवाई करना जरूरी है.

ऐसी बीमारियाँ हैं जो बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी को भड़काती हैं:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• महाधमनी का एथेरोस्क्लेरोसिस;
• महाधमनी वाल्व का सिकुड़ना.

लेकिन यदि मायोकार्डियल विस्तार 18 मिमी से अधिक नहीं है, तो कोई उपचार निर्धारित नहीं है।

इस बीमारी के लक्षण क्या हैं?

आमतौर पर एक व्यक्ति को बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी का अनुभव होता है:

• चक्कर आना;
• कमजोरी;
• सांस लेने में कठिनाई;
• सूजन;
• छाती में दर्द;
• हृदय में रुकावट.

व्यायाम और तनाव के बाद लक्षण आमतौर पर बढ़ जाते हैं। वे गर्भावस्था के दौरान भी तीव्र हो जाते हैं।

निदान और उपचार के तरीके

यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो व्यक्ति को तुरंत जांच के लिए चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना चाहिए।

इसमें आमतौर पर ऐसी प्रक्रियाएं शामिल होती हैं

• रोगी की बाहरी जांच, रक्तचाप, नाड़ी मापना;
• इकोकार्डियोग्राम;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• महाधमनी की डुप्लेक्स स्कैनिंग।

रक्त प्रवाह वेग और अशांति को निर्धारित करने के लिए कभी-कभी डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी का आदेश दिया जाता है।

अगर पहचान हो गई बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम में मध्यम परिवर्तन, तो सहायक उपचार निर्धारित किया जा सकता है। ये आमतौर पर पोटेशियम और मैग्नीशियम युक्त दवाएं हैं (उदाहरण के लिए, पैनांगिन या एस्पार्कम)।

डॉक्टर एक विशेष आहार की भी सिफारिश करेंगे, जिसमें नमकीन, स्मोक्ड और वसायुक्त खाद्य पदार्थों से परहेज करना शामिल है। इसके विपरीत, अपने आहार में पोटेशियम और मैग्नीशियम से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करना उपयोगी होगा।

गुणकारी भोजन

• मछली रो;
• सूखे खुबानी;
• किशमिश;
• एक प्रकार का अनाज;
• केले;
• आलूबुखारा;
• अखरोट;
• सैल्मन परिवार की मछली।

लेकिन यदि बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी है, तो विशेष उपचार की आवश्यकता होती है। जब यह रोग उच्च रक्तचाप के साथ जुड़ जाता है, तो आमतौर पर उच्चरक्तचापरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

ऐसा आमतौर पर होता है

• एंजियोकनवर्टिंग एंजाइम अवरोधक;
• बीटा अवरोधक;
• दवाएं जो कैल्शियम चैनलों को अवरुद्ध करती हैं।

यदि एलवीएमएच महाधमनी एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ है, तो निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं

• स्टैटिन;
• एंडोथेलियोट्रोपिक दवाएं;
• रक्त को पतला करने वाला।

सहवर्ती अतालता के लिए, नाइट्रेट और एंटीरैडमिक पदार्थ निर्धारित हैं

यदि बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी हृदय दोष के कारण होती है, तो सर्जरी को टाला नहीं जा सकता है।

एलवीएच के लिए आमतौर पर दो प्रकार की सर्जरी होती हैं: महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन और महाधमनी स्टेंटिंग।

इस स्थिति का इलाज लोक उपचार से किया जा सकता है। यह नुस्खा अच्छा काम करता है.

आपको एक नींबू लेने की जरूरत है, इसे एक मांस की चक्की के माध्यम से पारित करें, सूखे खुबानी, prunes, किशमिश जोड़ें और शहद डालें। सुबह इस मिश्रण का एक चम्मच सेवन करें।

पूर्वानुमान

बीमारी के हल्के कोर्स के साथ, यदि आप डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं तो पूर्वानुमान अनुकूल होता है: अपनी दैनिक दिनचर्या को सामान्य करें, संतुलित आहार स्थापित करें और उचित आराम करें।

यदि हृदय दोष से जटिल, बाएं वेंट्रिकल की हाइपोट्रॉफी है, तो सर्जरी आवश्यक है। इसके अभाव में, 95% रोगियों में जीवन प्रत्याशा पांच वर्ष से अधिक नहीं है।

मायोकार्डियम हृदय की मांसपेशी है; इसके कुछ संरचनात्मक परिवर्तन अक्सर बाहरी और आंतरिक कारकों द्वारा उकसाए जाते हैं। परिवर्तन हमेशा विकृति विज्ञान या किसी नकारात्मक विकार का संकेत नहीं देते हैं, लेकिन किसी भी मामले में, उन पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता होती है। आख़िरकार, हृदय मानव शरीर का एक महत्वपूर्ण अंग है; यह एक कार इंजन के समान है: यह जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं को यांत्रिक ऊर्जा में परिवर्तित करता है। हृदय की मांसपेशियों की गतिविधियों को लय बनाए रखना चाहिए; इस प्रक्रिया में कोई भी गड़बड़ी और मायोकार्डियम में परिवर्तन एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) द्वारा दिखाया जाता है।

किसी समस्या के लक्षण

हृदय संबंधी गतिविधि कई मानदंडों पर निर्भर करती है जो हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों में इंट्रासेल्युलर चयापचय को प्रभावित करती हैं। आंतरिक वातावरण की स्थिरता समय-समय पर बाधित हो सकती है, जिससे हृदय कोशिकाओं के कामकाज में व्यवधान पैदा हो सकता है। मायोकार्डियम में फैले हुए परिवर्तनों को एक बीमारी नहीं माना जाता है; यह एक सिंड्रोम है जिसका अर्थ है किसी दिए गए क्षेत्र में विद्युत आवेगों के खराब संचालन के साथ परिवर्तित कोशिकाओं का संचय, जो ईसीजी पर स्पष्ट रूप से प्रदर्शित होता है। ऐसी विफलताओं का कारण निर्धारित करना महत्वपूर्ण है; यह प्रकृति में हार्मोनल हो सकता है, मूल रूप से संक्रामक हो सकता है, या अलग-अलग गंभीरता के हृदय रोग का परिणाम हो सकता है।

परिवर्तन हमेशा केवल व्यापक नहीं होते, अंग के प्रत्येक विभाग के क्षेत्रों को कवर करते हैं। वे किसी भी आकार के मायोकार्डियम में निशान के गठन के परिणामस्वरूप फोकल हो सकते हैं। निशान एक संयोजी ऊतक है जो आवेगों का संचालन नहीं करता है; इस क्षेत्र की विद्युत जड़ता कार्डियोग्राम पर दिखाई देती है।

मायोकार्डियल रोगों की विविधता बहुत बड़ी है, लेकिन हृदय प्रणाली की समस्याओं के सामान्य लक्षण और मायोकार्डियल परिवर्तन के लक्षण इस प्रकार हैं:

• उरोस्थि के पीछे जलन और दबाने वाला दर्द;
• थोड़ी सी भी शारीरिक मेहनत या आराम करने पर भी सांस की तकलीफ;
• हृदय ताल और संकुचन आवृत्ति की गड़बड़ी;
• बढ़ी हुई थकान, सामान्य कमजोरी, पुरानी थकान।

हृदय की मांसपेशियों में प्राथमिक परिवर्तन कुछ प्रक्रियाओं के विकास को उत्तेजित करता है:

• मायोकार्डियल हाइपोक्सिया;
• संचार संबंधी विकार;
• कोशिकाओं और ऊतकों तक ऑक्सीजन के परिवहन में व्यवधान;
• अपरिवर्तनीय नेक्रोटिक परिणाम।

मायोकार्डिटिस के विकास का एक महत्वपूर्ण मामला तीव्र रोधगलन है; इसका कोर्स भी भिन्न होता है।

मायोकार्डियल परिवर्तन के कारण

पता लगाए गए विचलनों की उत्पत्ति अलग-अलग होती है। कारण छोटे या महत्वपूर्ण हो सकते हैं। उत्तरार्द्ध एक घातक परिणाम को भड़काता है। किसी अनुभवी हृदय रोग विशेषज्ञ को गहन जांच से समस्या का पता चल जाएगा।

मायोकार्डियम में परिवर्तन कारकों के कई समूह बना सकते हैं:

1. सूजन पैदा करने वाला. वे मायोकार्डिटिस का कारण बनते हैं। इसकी प्रकृति संक्रामक या सड़न रोकने वाली हो सकती है, यानी रोगजनक सूक्ष्मजीव इस प्रक्रिया में भाग नहीं लेते हैं। आमतौर पर, ऐसे क्षेत्रों में एक फैला हुआ स्थान होता है, लेकिन कभी-कभी सूजन के फॉसी भी होते हैं।

मायोकार्डिटिस की अभिव्यक्तियाँ, तीव्रता की अलग-अलग डिग्री के साथ व्यक्त, निम्नलिखित विकृति के साथ होती हैं:

• सन्निपात, डिप्थीरिया;
• तीव्र आमवाती बुखार या स्ट्रेप्टोकोकल मूल का गठिया, जो टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर का परिणाम है;
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, हृदय को प्रभावित करने वाला संधिशोथ, आदि);
• रूबेला, खसरा, इन्फ्लूएंजा आदि के वायरस से क्षति।

• अंतःस्रावी तंत्र के रोग: थायरॉयड ग्रंथि का हाइपरफंक्शन, मधुमेह मेलेटस, अधिवृक्क ग्रंथियों का ट्यूमर, परिणामस्वरूप, हार्मोन की अत्यधिक मात्रा या हृदय कोशिकाओं में ग्लूकोज की कमी इन कोशिकाओं के भीतर चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान उत्पन्न करती है;
• जिगर और गुर्दे की विफलता से चयापचय प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप रक्त में विषाक्त पदार्थों का संचय होता है;
• एनीमिया - हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी - हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं के लिए हवा की कमी लाती है;
• निर्जलीकरण, बुखार;
• गंभीर शारीरिक स्थितियाँ: लगातार तनाव, कड़ी मेहनत, लगातार अधिक काम, कुपोषण और भुखमरी;
• बढ़े हुए भावनात्मक तनाव के साथ मानसिक तनाव के कारण बच्चों में मायोकार्डियम में परिवर्तन होता है, खासकर यदि बच्चा पर्याप्त सक्रिय नहीं है; यहाँ परिणामों में वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया और हृदय के तंत्रिका तंत्र के नियंत्रण में व्यवधान हैं;
• संक्रमण: तपेदिक, इन्फ्लूएंजा, मलेरिया;
• नशा - तीव्र या जीर्ण, शराब सहित, खतरनाक उद्योगों में काम, रसायनों के साथ लगातार संपर्क;
• विटामिन से असंतृप्त भोजन।

समस्या का निदान एवं समाधान करना

मायोकार्डियम में मामूली बदलाव के लिए कठोर उपायों की आवश्यकता नहीं होगी। रोगी को रक्तचाप को समायोजित करने, विटामिन का कोर्स लेने और स्वस्थ जीवन शैली का पालन करने की सलाह दी जाएगी।

मायोकार्डियम में अधिक गंभीर परिवर्तन पहले से ही एक बीमारी की उपस्थिति का संकेत देते हैं; निदान के लिए, आमतौर पर निम्नलिखित उपाय किए जाते हैं:

1. क्लिनिकल रक्त परीक्षण. हीमोग्लोबिन के स्तर और सूजन मानदंड की जांच करता है।
2. रक्त की जैव रसायन. लीवर, किडनी की स्थिति, ग्लूकोज, प्रोटीन, कोलेस्ट्रॉल की मात्रा निर्धारित करता है।
3. सामान्य मूत्र विश्लेषण. गुर्दे की गतिविधि का मूल्यांकन करता है।
4. अल्ट्रासाउंड. आंतरिक अंगों का दृश्य परीक्षण.
5. ईसीजी. विसरित परिवर्तन टी तरंगों में कमी से संकेतित होते हैं, जो वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन के लिए जिम्मेदार हैं। फोकल परिवर्तन 1-2 सेक्टरों में नकारात्मक टी तरंगों द्वारा इंगित किए जाते हैं।
6. इकोकार्डियोग्राम। सबसे जानकारीपूर्ण विधि जो हृदय की मांसपेशियों में इसके हिस्सों के स्पष्ट दृश्य के कारण परिवर्तन के कारणों की पहचान करती है।

थेरेपी को आहार और जीवनशैली में सुधार के साथ जोड़ा जाना चाहिए। डिस्ट्रोफिक या चयापचय प्रकृति के मायोकार्डियम में परिवर्तन के लिए डिफ़ॉल्ट रूप से उचित आराम, नींद के पैटर्न और आहार का पालन करना आवश्यक होता है।

आहार में मौजूद लोगों के प्रति हृदय अच्छी प्रतिक्रिया देता है:

• पागल;
• पालक;
• गाजर और आलू;
• खुबानी, आड़ू, केले;
• कम वसा वाले मुर्गे और मांस;
• लाल मछली और कैवियार;
• अनाज, अनाज;
• डेयरी उत्पादों।

चॉकलेट और कन्फेक्शनरी उत्पादों का सेवन कम से कम करना चाहिए। वसायुक्त मांस और मुर्गी अत्यंत दुर्लभ हैं। सोडा, कॉफी और शराब को बाहर रखा गया है। आपको मसालेदार, वसायुक्त, नमकीन, मसालेदार और तले हुए खाद्य पदार्थों को भी हटा देना चाहिए।

निम्नलिखित दवाएं हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं को बेहतर बनाने में मदद करती हैं:

1. "एस्पार्कम", "पैनांगिन", "मैग्ने बी6", "मैग्नरोट" - पोटेशियम और मैग्नीशियम संकुचन की आवृत्ति को स्थिर करते हैं।
2. "मेक्सिडोल", "एक्टोवैजिन" एंटीऑक्सिडेंट हैं जो मायोकार्डियल कोशिकाओं में लिपिड ऑक्सीकरण उत्पादों को खत्म करते हैं।
3. विटामिन ए, बी, सी, ई - इनके बिना इंट्रासेल्युलर चयापचय असंभव है।

यदि मायोकार्डियल परिवर्तन का कारण कोई बीमारी है, तो उचित चिकित्सा स्थिति को ठीक कर देगी। हीमोग्लोबिन की कमी की भरपाई आयरन युक्त दवाओं से की जाती है; मायोकार्डियल सूजन के लिए, एंटीबायोटिक्स और प्रेडनिसोलोन निर्धारित हैं; कार्डियोस्क्लेरोसिस के लिए, मूत्र एजेंटों और कार्डियक ग्लाइकोसाइड का संकेत दिया जाता है।

ईसीजी अधिकांश हृदय विकृति का निदान कर सकता है। उनकी उपस्थिति का कारण रोगी की सहवर्ती बीमारियों और जीवनशैली की विशेषताओं के कारण होता है।

यदि ईसीजी पर मायोकार्डियम में परिवर्तन का पता चलता है तो इसका क्या मतलब है? ज्यादातर मामलों में, रोगी को रूढ़िवादी उपचार और जीवनशैली में संशोधन की आवश्यकता होती है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) – सबसे अधिक जानकारीपूर्ण, सरल और सुलभ में से एकहृदय संबंधी अनुसंधान. यह उस विद्युत आवेश की विशेषताओं का विश्लेषण करता है जो हृदय की मांसपेशियों को सिकुड़ने का कारण बनता है।

मांसपेशियों के कई क्षेत्रों में चार्ज विशेषताओं की गतिशील रिकॉर्डिंग की जाती है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ उस क्षेत्र में टखनों, कलाई और छाती की त्वचा पर लगाए गए इलेक्ट्रोड से जानकारी पढ़ता है जहां हृदय प्रक्षेपित होता है, और उन्हें ग्राफ़ में परिवर्तित करता है।

सामान्य और विचलन - संभावित कारण

आम तौर पर, मायोकार्डियल क्षेत्रों की विद्युत गतिविधि, जो ईसीजी द्वारा दर्ज की जाती है, एक समान होनी चाहिए। इसका मतलब है कि इंट्रासेल्युलर हृदय कोशिकाओं में जैव रासायनिक चयापचय विकृति के बिना होता हैऔर हृदय की मांसपेशियों को संकुचन के लिए यांत्रिक ऊर्जा उत्पन्न करने की अनुमति देता है।

यदि विभिन्न कारणों से शरीर के आंतरिक वातावरण में संतुलन गड़बड़ा जाए - ईसीजी पर निम्नलिखित विशेषताएं दर्ज की जाती हैं:

• मायोकार्डियम में फैलाना परिवर्तन;
• मायोकार्डियम में फोकल परिवर्तन।

ईसीजी पर मायोकार्डियम में ऐसे बदलावों के कारण हानिरहित स्थितियाँ हो सकती हैं, विषय के जीवन और स्वास्थ्य को खतरा न हो, और गंभीर डिस्ट्रोफिक विकृति के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता हो।

इन गंभीर विकृति में से एक है मायोकार्डिटिस, या। इसके एटियलजि के बावजूद, सूजन के क्षेत्र या तो फॉसी के रूप में या पूरे हृदय ऊतक में व्यापक रूप से स्थित हो सकते हैं।

मायोकार्डिटिस के कारण:

• , स्कार्लेट ज्वर, टॉन्सिलिटिस, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के परिणामस्वरूप;
• टाइफस, स्कार्लेट ज्वर की जटिलताएँ;
• वायरल रोगों के परिणाम: इन्फ्लूएंजा, रूबेला, खसरा;
• ऑटोइम्यून रोग: रुमेटीइड गठिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस।

मांसपेशियों के ऊतकों में परिवर्तन का एक कारण कार्डियोडिस्ट्रोफी हो सकता है - कोरोनरी धमनियों को नुकसान पहुंचाए बिना हृदय कोशिकाओं में एक चयापचय विकार। कोशिका पोषण की कमी से उनकी सामान्य कार्यप्रणाली में परिवर्तन होता है और सिकुड़न में कमी आती है।

कार्डियक डिस्ट्रोफी के कारण:

• गुर्दे और यकृत समारोह की गंभीर हानि के कारण रक्त में विषाक्त चयापचय उत्पादों का प्रवेश;
• अंतःस्रावी रोग: हाइपरथायरायडिज्म, मधुमेह मेलेटस, अधिवृक्क ट्यूमर, और, परिणामस्वरूप, अतिरिक्त हार्मोन या चयापचय संबंधी विकार;
• लगातार मनो-भावनात्मक तनाव, तनाव, पुरानी थकान, भुखमरी, पोषण संबंधी कमियों के साथ असंतुलित आहार;
• बच्चों में, गतिहीन जीवन शैली, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया के साथ बढ़े हुए तनाव का संयोजन;
• हीमोग्लोबिन की कमी (एनीमिया) और इसके परिणाम - मायोकार्डियल कोशिकाओं की ऑक्सीजन भुखमरी;
• तीव्र और जीर्ण रूप में गंभीर संक्रामक रोग: इन्फ्लूएंजा, तपेदिक, मलेरिया;
• शरीर का निर्जलीकरण;
• अविटामिनोसिस;
• शराब का नशा, व्यावसायिक खतरे।

कार्डियोग्राम द्वारा निर्धारण

फैले हुए घावों के लिएसामान्य पैटर्न से हृदय विचलन सभी लीडों में नोट किया गया है। वे विद्युत आवेगों के खराब संचालन वाले कई क्षेत्रों की तरह दिखते हैं।

इसे कार्डियोग्राम पर टी तरंगों में कमी के रूप में व्यक्त किया जाता है, जो इसके लिए जिम्मेदार हैं। फोकल घावों के साथ, ऐसे विचलन एक या दो लीड में दर्ज किए जाते हैं। इन विचलनों को ग्राफ़ पर लीड में नकारात्मक टी तरंगों के रूप में व्यक्त किया जाता है।

अगर फोकल परिवर्तनउदाहरण के लिए, संयोजी ऊतक में शेष निशानों द्वारा दर्शाया जाता है; वे कार्डियोग्राम पर विद्युत रूप से निष्क्रिय क्षेत्रों के रूप में दिखाई देते हैं।

निदान

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम डेटा को डिकोड करना 5-15 मिनट लगते हैं. इसका डेटा बता सकता है:

• इस्केमिक घाव का आकार और गहराई;
• रोधगलन का स्थानीयकरण, रोगी में यह कितने समय पहले हुआ था;
• इलेक्ट्रोलाइट चयापचय संबंधी विकार;
• बढ़ी हुई हृदय गुहाएँ;
• हृदय की मांसपेशियों की दीवारों का मोटा होना;
• इंट्राकार्डियक चालन विकार;
• हृदय ताल गड़बड़ी;
• मायोकार्डियम को विषाक्त क्षति.

विभिन्न मायोकार्डियल पैथोलॉजी के निदान की विशेषताएं:

• मायोकार्डिटिस- कार्डियोग्राम डेटा स्पष्ट रूप से सभी लीडों में तरंगों में कमी, हृदय ताल का उल्लंघन दिखाता है, सामान्य रक्त परीक्षण का परिणाम शरीर में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति दिखाता है;
• मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी- ईसीजी संकेतक मायोकार्डिटिस के लिए प्राप्त आंकड़ों के समान हैं; इस निदान को केवल प्रयोगशाला डेटा (रक्त जैव रसायन) का उपयोग करके विभेदित किया जा सकता है;
• हृदयपेशीय इस्कीमिया- ईसीजी डेटा उन लीडों में टी तरंग के आयाम, ध्रुवता और आकार में परिवर्तन दिखाता है जो इस्कीमिक ज़ोन से जुड़े हैं;
• तीव्र रोधगलन दौरे- एसटी खंड का आइसोलिन से ऊपर की ओर क्षैतिज विस्थापन, इस खंड का गर्त-आकार का विस्थापन;
• हृदय की मांसपेशी परिगलन- मायोकार्डियल कोशिकाओं की अपरिवर्तनीय मृत्यु ईसीजी ग्राफ पर पैथोलॉजिकल क्यू तरंग के रूप में परिलक्षित होती है;
• ट्रांसम्यूरल नेक्रोसिस- हृदय की मांसपेशियों की दीवार की पूरी मोटाई की यह अपरिवर्तनीय क्षति कार्डियोग्राम डेटा में आर तरंग के गायब होने और वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स द्वारा क्यूएस प्रकार के अधिग्रहण के रूप में व्यक्त की गई है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, विघटित हृदय विफलता, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी या तीव्र रोधगलन के संदेह के मामले में, ईसीजी ग्राफ पर एक कोरोनरी टी निशान दिखाई देता है।

निदान होने पर, अतिरिक्त आपको सहवर्ती रोगों के लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए. इसमें मायोकार्डियल इस्किमिया के साथ दिल में दर्द, पैरों और बाहों में सूजन, पैरों में दिल का दौरा पड़ने के परिणामस्वरूप दिल की विफलता के लक्षण, हाथों का कांपना, अचानक वजन कम होना और हाइपरथायरायडिज्म के साथ एक्सोफथाल्मोस, कमजोरी और शामिल हो सकते हैं। एनीमिया के साथ चक्कर आना।

ईसीजी पर व्यापक परिवर्तनों के साथ ऐसे लक्षणों का संयोजन पाया गया गहन जांच की आवश्यकता है.

वे किन बीमारियों के साथ आते हैं?

ईसीजी पर पाए गए मायोकार्डियम में पैथोलॉजिकल परिवर्तन के साथ हृदय की मांसपेशियों में रक्त की आपूर्ति में कमी, रिप्रोलराइजेशन प्रक्रियाएं, सूजन प्रक्रियाएं और अन्य चयापचय परिवर्तन हो सकते हैं।

व्यापक परिवर्तन वाले रोगी में निम्नलिखित लक्षण प्रदर्शित हो सकते हैं:

• श्वास कष्ट,
• छाती में दर्द,
• बढ़ी हुई थकान,
• त्वचा का सायनोसिस (ब्लैंचिंग),
• तेज़ दिल की धड़कन (टैचीकार्डिया)।

ऐसी अभिव्यक्तियाँ अक्सर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का कारण बन जाती हैं। चिकित्सा पद्धति में, ऐसे कई उदाहरण हैं जब मायोकार्डियल पैथोलॉजी ने रोगियों की भलाई में ध्यान देने योग्य परिवर्तन नहीं किए और निवारक परीक्षाओं के दौरान इसका पता चला।

हृदय की मांसपेशियों में परिवर्तन के साथ होने वाले रोग:

• मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी- हृदय में होने वाली जैव रासायनिक चयापचय प्रक्रियाओं का विघटन;
• प्रत्यूर्जतात्मक, विषैला, संक्रामक मायोकार्डिटिस- विभिन्न एटियलजि की मायोकार्डियल सूजन;
• मायोकार्डियोस्क्लेरोसिस- सूजन या चयापचय रोगों के परिणामस्वरूप हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं को संयोजी ऊतक से बदलना;
• उल्लंघन जल-नमक चयापचय;
• अतिवृद्धिहृदय की मांसपेशी के भाग.

उन्हें अलग करने के लिए अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होती है।

अतिरिक्त नैदानिक ​​परीक्षण

ये कार्डियोग्राम, उनकी जानकारीपूर्ण सामग्री के बावजूद, सटीक निदान करने का आधार नहीं हो सकते हैं। मायोकार्डियल परिवर्तनों की डिग्री का पूरी तरह से आकलन करने के लिए, हृदय रोग विशेषज्ञ अतिरिक्त नैदानिक ​​​​उपाय निर्धारित करता है:

• - हीमोग्लोबिन का स्तर और रक्त में ल्यूकोसाइट्स और (एरिथ्रोसाइट अवसादन) के स्तर जैसे सूजन प्रक्रिया के संकेतक का आकलन किया जाता है;
• रक्त जैव रसायन विश्लेषण- गुर्दे और यकृत की कार्यप्रणाली का विश्लेषण करने के लिए प्रोटीन, कोलेस्ट्रॉल और ग्लूकोज स्तर के संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता है;
• सामान्य नैदानिक ​​मूत्र परीक्षण- गुर्दे के कार्य संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता है;
• अल्ट्रासाउंडयदि आंतरिक अंगों की विकृति का संदेह है - संकेतों के अनुसार;
• ईसीजी संकेतक;
• बाहर ले जाना तनाव के साथ ईसीजी;
• हृदय का अल्ट्रासाउंड(इकोकार्डियोग्राफी) - मायोकार्डियल पैथोलॉजी का कारण निर्धारित करने के लिए हृदय के हिस्सों की स्थिति का आकलन किया जाता है: विस्तार (फैलाव), हृदय की मांसपेशियों की अतिवृद्धि, मायोकार्डियल सिकुड़न में कमी के संकेत, इसकी मोटर गतिविधि में व्यवधान।

चिकित्सा इतिहास और प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षण डेटा का विश्लेषण करने के बाद, हृदय रोग विशेषज्ञ परिवर्तनों के इलाज की विधि निर्धारित करता है।

फोकल और फैलाना विकारों के लिए उपचार

इनका उपयोग मायोकार्डियल पैथोलॉजी के उपचार में किया जाता है दवाओं के विभिन्न समूह:

यदि रूढ़िवादी उपचार से मायोकार्डियल रोगों वाले रोगी की स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार नहीं होता है, तो उसे उपचार से गुजरना पड़ता है मायोकार्डियल पेसमेकर प्रत्यारोपित करने के लिए सर्जरी।

दवाओं के अलावा, रोगी को अपनी जीवनशैली बदलने और संतुलित आहार स्थापित करने की सलाह दी जाती है। ऐसी रोग संबंधी अभिव्यक्तियों वाले रोगी के लिए, शारीरिक गतिविधि, शराब पीना और धूम्रपान अस्वीकार्य है। उसे भौतिक चिकित्सा और संभव प्रसव निर्धारित किया गया है।

आहार पोषण के मूल सिद्धांत:

• नमक और अतिरिक्त तरल का सेवन न्यूनतम तक सीमित है;
• मसालेदार और वसायुक्त भोजन की अनुशंसा नहीं की जाती है;
• मेनू में सब्जियां, फल, कम वसा वाली मछली और मांस और डेयरी उत्पाद शामिल होने चाहिए।

ईसीजी पर मायोकार्डियल परिवर्तन का पता चला अतिरिक्त प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षण की आवश्यकता है. यदि आवश्यक हो, तो हृदय रोग विशेषज्ञ अस्पताल में या बाह्य रोगी के आधार पर उपचार लिखेंगे। समय पर किए गए उपाय गंभीर जटिलताओं से बचने में मदद करेंगे।