ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी - नैदानिक ​​रूप, निदान। प्रगतिशील संवहनी ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी

वैस्कुलर सबकोर्टिकल एन्सेफैलोपैथी की विशेषता चाल में गड़बड़ी, पैल्विक अंगों की शिथिलता, हल्के या मध्यम न्यूरोलॉजिकल लक्षण (आमतौर पर गुजरते हुए), प्रगतिशील मनोभ्रंश, अस्थिर और भावनात्मक गड़बड़ी हैं। रोग धीरे-धीरे विकसित होता है। निरंतर प्रगतिशील पाठ्यक्रम और स्थिरीकरण की लंबी अवधि के साथ धीमी प्रगति दोनों संभव हैं। बिगड़ते लक्षण आमतौर पर रक्तचाप में लंबे समय तक वृद्धि से सीधे संबंधित होते हैं। परिणाम पूर्ण असहायता, स्वयं की देखभाल करने में असमर्थता और पैल्विक अंगों के कार्यों पर नियंत्रण की कमी है।
मनोभ्रंश का चरित्र मस्तिष्क के संवहनी रोगों का विशिष्ट है। याददाश्त में गिरावट, निर्णय के स्तर में कमी, मानसिक प्रक्रियाओं में मंदी और अस्थिरता होती है। "भावनात्मक असंयम" का अक्सर पता लगाया जाता है - दैहिक प्रतिक्रियाओं की प्रबलता के साथ भावनाओं को नियंत्रित करने में एक स्पष्ट असमर्थता। लंबे समय तक स्थिरीकरण और मौजूदा विकारों का अस्थायी प्रतिगमन भी संभव है।
प्रमुख लक्षणों के आधार पर, डिसमेनेस्टिक, एमनेस्टिक और स्यूडोपैरालिटिक डिमेंशिया को प्रतिष्ठित किया जाता है। कष्टात्मक मनोभ्रंश के साथ, स्मृति और बुद्धि में हल्की कमी आती है, शारीरिक और मानसिक प्रतिक्रियाओं में मंदी आती है। किसी की अपनी स्थिति और व्यवहार की आलोचना थोड़ी ख़राब होती है। भूलने योग्य मनोभ्रंश की नैदानिक ​​तस्वीर में अतीत की यादों को बनाए रखते हुए वर्तमान घटनाओं के लिए गंभीर स्मृति हानि हावी है। स्यूडोपैरालिटिक डिमेंशिया की विशेषता एक स्थिर, नीरस, आत्मसंतुष्ट मनोदशा, मामूली स्मृति हानि और आलोचना में उल्लेखनीय कमी है।
मनोभ्रंश के सभी रूपों में नैदानिक ​​​​तस्वीर बहुत परिवर्तनशील है; कॉर्टिकल और सबकोर्टिकल दोनों विकारों की प्रबलता का पता लगाया जा सकता है, जबकि कॉर्टिकल विकारों के साथ बौद्धिक-मेनेस्टिक गतिविधि में अधिक ध्यान देने योग्य कमी होती है। कुछ मामलों में मिर्गी के दौरे भी देखे जाते हैं। मनोभ्रंश के साथ भावनात्मक और भावनात्मक क्षेत्र में गड़बड़ी भी होती है। न्यूरोसिस जैसी घटनाएं, बढ़ी हुई थकावट और मूड में कमी संभव है। रोग के बाद के चरणों में, रुचियों की सीमा, भावनात्मक दरिद्रता और सहजता की हानि होती है।
मनोभ्रंश जैसे चाल संबंधी विकार धीरे-धीरे बढ़ते हैं। सबसे पहले, कदम छोटे हो जाते हैं, रोगी अपने पैरों को इधर-उधर करना शुरू कर देता है, और उसके पैरों को जमीन से उठाना मुश्किल हो जाता है। इसके बाद, चलने की स्वचालितता बाधित हो जाती है, चाल धीमी और सतर्क हो जाती है, सभी गतिविधियों को सचेत रूप से नियंत्रित किया जाता है, जैसे कि रोगी फिसलन भरी बर्फ पर चल रहा हो। बिन्सवांगर रोग में चाल संबंधी गड़बड़ी के निम्नलिखित लक्षण पहचाने जाते हैं: कदम की लंबाई में कमी, धीमी गति से चलना, अधिक स्थिरता की आवश्यकता, चलना शुरू करने में कठिनाई और मुड़ते समय स्थिरता में कमी।

प्रारंभिक अवस्था में सेरेब्रोवास्कुलर रोग प्रदर्शन में कमी, थकान में वृद्धि, मूड में कमी, नींद में गड़बड़ी के रूप में प्रकट होता है, जब रोगी रात के बीच में उठता है और फिर सो नहीं पाता है। फिर संज्ञानात्मक हानि के लक्षण जोड़े जाते हैं, अर्थात। याददाश्त कम हो जाती है, सोच धीमी हो जाती है, मानसिक गणना करना मुश्किल हो जाता है और अत्यधिक उतावलापन आने लगता है। इसके बाद, लगातार सिरदर्द, टिनिटस और चक्कर आने लगते हैं। समय-समय पर, मस्तिष्क संकट विकसित होते हैं, जो मस्तिष्क के कार्यों में गंभीर व्यवधान के साथ होते हैं और एक तरफ के अंगों में कमजोरी के विकास, भाषण, संवेदनशीलता और दृष्टि में गड़बड़ी के विकास से प्रकट होते हैं। यदि ऐसे लक्षण 48 घंटों के भीतर गायब हो जाते हैं, तो वे एक क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना की बात करते हैं। यदि लक्षण लंबे समय तक बने रहते हैं, तो यह स्ट्रोक है। इस मामले में, तंत्रिका तंत्र की गंभीर शिथिलता जीवन के अंत तक बनी रह सकती है, जिससे रोगी अक्षम हो सकता है। स्ट्रोक इस्केमिक हो सकता है, जब किसी वाहिका का लुमेन एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक या थ्रोम्बस द्वारा बंद हो जाता है, या रक्तस्रावी हो सकता है, जब संवहनी दीवार की अखंडता बाधित हो जाती है और मस्तिष्क में रक्तस्राव होता है।

ल्यूकोएन्सेफालोपैथी एक पुरानी बीमारी है जिसमें प्रगति करने की क्षमता होती है, और यह मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में सफेद पदार्थ कोशिकाओं के विनाश के कारण होती है। यह विकृति वृद्ध लोगों में डिमेंशिया या मनोभ्रंश की ओर ले जाती है।

1894 में, चिकित्सक बिन्सवांगर ने ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी के विनाशकारी प्रभावों का विस्तार से वर्णन किया।

इस विकृति को बिन्सवांगर एन्सेफैलोपैथी कहा जाता है। आधुनिक चिकित्सा में, पीएमएल (प्रगतिशील मल्टीफोकल पैथोलॉजी) का निदान तेजी से किया जा रहा है - इस ल्यूकोएन्सेफालोपैथी में एक वायरस का एटियलजि है।

मस्तिष्क की ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी - यह क्या है?

मस्तिष्क के तंत्रिका तंत्र में विनाशकारी कोशिका मृत्यु, जो अंग में अपर्याप्त रक्त प्रवाह से हाइपोक्सिया द्वारा उकसाया जाता है, माइक्रोएंगियोपैथी की ओर जाता है। ल्यूकोरायोसिस रोग, साथ ही लैकुनर-प्रकार के रोधगलन की विकृति, सफेद पदार्थ कोशिकाओं की संरचना को बदल देती है।

ये परिवर्तन अंग में खराब रक्त परिसंचरण के परिणाम हैं।

ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी की अभिव्यक्तियाँ रोग की गंभीरता से जुड़ी होती हैं, और लक्षण विकृति विज्ञान के प्रकार पर निर्भर करते हैं। सबकोर्टिकल प्रकार अक्सर ललाट के घावों से जुड़ा होता है, और मिर्गी के दौरे में इसका पता लगाया जाता है।

पैथोलॉजी में पुनरावृत्ति के साथ प्रगति का एक पुराना रूप है। बुजुर्ग लोग ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी से पीड़ित होते हैं, लेकिन युवा रोगियों में इस निदान के मामले असामान्य नहीं हैं।

मस्तिष्क प्रसार के मुख्य कारण:

• मस्तिष्क में रक्त प्रवाह की अपर्याप्तता (इस्किमिया के कारण);
• हाइपोक्सिया के कारण मस्तिष्क कोशिकाओं के लिए पोषण की कमी;
• ऐसे कारण जो अनेक रोगों के कारण होते हैं।

बिन्सवांगर की विकृति विज्ञान की एटियलजि - ल्यूकोएन्सेफालोपैथी

ल्यूकोएन्सेफालोपैथी रोग के एटियलजि को इसमें विभाजित किया गया है:

• जन्मजात एटियलजि;
• रोग के एटियलजि का अधिग्रहीत प्रकार।

ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी का जन्मजात एटियलजि अजन्मे बच्चे के मस्तिष्क कोशिकाओं के अंतर्गर्भाशयी गठन के दौरान एक विसंगति है।

भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी गलत गठन के कारण हो सकते हैं:

• ऑक्सीजन की कमी, जिसने मस्तिष्क कोशिकाओं के हाइपोक्सिया को उकसाया;
• गर्भवती महिला में संक्रामक रोग;
• वायरस जो मां से गर्भनाल संबंध के माध्यम से विकासशील बच्चे तक पहुंचते हैं;
• यदि मां को इम्युनोडेफिशिएंसी पैथोलॉजी है।

ल्यूकोएन्सेफालोपैथी का अधिग्रहीत एटियलजि निम्नलिखित उत्तेजक बीमारियों के कारण हो सकता है:

• मस्तिष्क कोशिका क्षति के परिणाम;
• मस्तिष्क पर विषाक्त पदार्थों का प्रभाव;
• पैथोलॉजी के बाद - विकिरण बीमारी;
• यकृत कोशिकाओं के रोगों के मामले में जो रक्तप्रवाह प्रणाली से सभी आवश्यक विषाक्त पदार्थों को नहीं हटाते हैं, जो कि जैविक तरल पदार्थ को अधिकतम रूप से प्रदूषित करता है जो इन तत्वों को रक्त आपूर्ति प्रणाली के माध्यम से मस्तिष्क तक ले जाता है;
• अंगों में घातक नवोप्लाज्म के लिए;
• फेफड़ों की बीमारी के मामले में, जब शरीर को ऑक्सीजन की आवश्यक खुराक नहीं मिलती है;
• उच्च रक्तचाप सूचकांक के साथ - उच्च रक्तचाप;
• निम्न रक्तचाप सूचकांक के साथ - हाइपोटेंशन;
• एड्स;
• रक्त कोशिका ल्यूकेमिया;
• रक्त में कैंसरयुक्त ट्यूमर;
• पैथोलॉजी लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस;
• फेफड़े का क्षयरोग;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग - सारकॉइडोसिस;
• यकृत और मस्तिष्क में कैंसर कोशिकाओं का मेटास्टेसिस।

ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी में मस्तिष्क के सफेद पदार्थ को नुकसान

आईसीडी 10 कोड

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, दसवें संशोधन ICD-10 के अनुसार, यह विकृति विज्ञान वर्ग से संबंधित है:

I67.3 संवहनी ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी की एक प्रगतिशील विकृति है;

I67.4 - उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी;

ए81.2 - प्रगतिशील मल्टीफोकल रोग - ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी।

पैथोलॉजी के प्रकार

इस वर्गीकरण में ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी के विकृति विज्ञान समूह शामिल हैं। चूँकि इस बीमारी के कई कारण हैं, इस विकृति विज्ञान की किस्मों के एटियलजि, उनकी अभिव्यक्ति और पाठ्यक्रम में भी अपने विशिष्ट अंतर हैं।

ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी को 3 प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• संवहनी ल्यूकोएन्सेफालोपैथी;
• हाइपोक्सिक की विकृति - इस्केमिक प्रकार;
• रक्तस्रावी प्रकार की ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी।

लेकिन रोग का एक फैला हुआ मल्टीफ़ोकल रूप अक्सर होता है।

संवहनी ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी

संवहनी ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी का कारण मस्तिष्क वाहिकाओं का हाइपोक्सिया, साथ ही उनका इस्किमिया है। यह एटियलजि मस्तिष्क की वाहिकाओं द्वारा अपने कार्यों के दोषपूर्ण प्रदर्शन को दर्शाता है। मस्तिष्क वाहिकाओं की कार्यक्षमता का उल्लंघन अक्सर शरीर के रक्त प्रवाह प्रणाली में गड़बड़ी या विकृति को भड़काता है।

इस एटियलजि के संबंध में, संवहनी ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी के कई उपप्रकार हैं:

शिरापरक प्रकार की ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी।इस प्रकार की विकृति शिरापरक रक्त के खराब परिसंचरण (यह किस प्रकार का रक्त है) के कारण होती है। इस प्रकार की बीमारी विकास की हल्की और लंबी अवधि को दर्शाती है। पहले लक्षणों के क्षण से लेकर रोग के विकास के अगले चरण तक कई कैलेंडर वर्ष बीत सकते हैं।

हल्के ल्यूकोएन्सेफालोपैथी के प्रारंभिक चरण में, चिकित्सा का एक औषधीय कोर्स किया जाता है, जो रोगी को विकृति से स्थायी रूप से बचा सकता है।

उन्नत अवस्था में, रोग का एक जटिल रूप बहुत तेज़ी से विकसित होता है और अपरिवर्तनीय और लाइलाज परिणाम देता है।

एथेरोस्क्लोरोटिक प्रकृति की ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी।इस प्रकार की विकृति का कारण धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस है। कोलेस्ट्रॉल धमनियों की दीवारों पर एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े बनाता है, जिससे वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति खराब हो जाती है, या धमनियों में रुकावट आती है।

बुजुर्ग रोगियों में, एथेरोस्क्लेरोसिस पाचन तंत्र के अनुचित कामकाज, या खराब पोषण संबंधी आदतों - बड़ी मात्रा में कोलेस्ट्रॉल युक्त खाद्य पदार्थों के सेवन के कारण विकसित हो सकता है।

जब मस्तिष्क वाहिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं, तो मस्तिष्क कोशिकाओं में ऑक्सीजन की कमी शुरू हो जाती है। इस प्रकार की विकृति को तभी ठीक किया जा सकता है जब इसकी घटना के प्रारंभिक चरण में ही इसका निदान कर लिया जाए।

यदि एथेरोस्क्लोरोटिक ल्यूकोएन्सेफालोपैथी का समय पर निदान नहीं किया जाता है, तो यह तेजी से विकसित हो सकता है और बहुत जल्दी एक जटिल रूप में बदल सकता है, और मस्तिष्क और शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं को जन्म दे सकता है। यह विकृति सबकोर्टिकल एथेरोस्क्लोरोटिक ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी है।

उच्च रक्तचाप प्रकार की ल्यूकोएन्सेफालोपैथी।इस प्रकार की विकृति के उत्तेजक हो सकते हैं: संवहनी एक्लम्पसिया, रोग के तीव्र चरण में गुर्दे के प्रकार का नेफ्रैटिस, रक्तचाप सूचकांक में उछाल, और सबसे खतरनाक उत्तेजक एक उच्च रक्तचाप संकट भी है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट एन्सेफैलोपैथी के तीव्र रूप का कारण बनता है, जो तुरंत मस्तिष्क की स्थिति के अपरिवर्तनीय परिणामों की ओर ले जाता है।

इस प्रकार की विकृति की भविष्यवाणी करना असंभव है। संवहनी उत्पत्ति की ल्यूकोपैथी में डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी की विकृति के समान लक्षण होते हैं। ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी का सटीक निदान, जिसे छोटे-फोकल के रूप में पहचाना गया है, संभवतः संवहनी मूल का, एटियलजि के व्यापक नैदानिक ​​अध्ययन के बाद एक विशेष डॉक्टर - एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जा सकता है।

पैथोलॉजी के निदान और रूप के आधार पर ड्रग थेरेपी की जाएगी।

हाइपोक्सिक-इस्केमिक प्रकार की ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी

संवहनी प्रकृति के किसी भी ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी को हाइपोक्सिक-इस्केमिक प्रकार के रूप में भी वर्गीकृत किया जा सकता है, क्योंकि प्रत्येक संवहनी प्रकार की विकृति मस्तिष्क हाइपोक्सिया की ओर ले जाती है, जो ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी को भड़काती है।

लेकिन इस प्रकार की विकृति को वर्गीकरण में एक अलग श्रेणी में आवंटित किया गया है, इस तथ्य के कारण कि ल्यूकोएन्सेफालोपैथी नवजात शिशुओं में कठिन प्रसव का एक जटिल रूप है।

हाइपोक्सिक-इस्केमिक प्रकार की एन्सेफैलोपैथी एक बच्चे में उसके अंतर्गर्भाशयी गठन की अवधि के साथ-साथ जन्म प्रक्रिया के दौरान जटिलताओं के साथ होती है।

इस विकृति का विकास अप्रत्याशित है, और परिणाम भी भिन्न हैं। बच्चों में मस्तिष्क की कार्यक्षमता का न्यूनतम नुकसान बच्चे की असावधानी को जन्म दे सकता है, आवश्यक जानकारी को ध्यान केंद्रित करने और याद रखने में असमर्थता के साथ - यह हाइपोक्सिक-इस्केमिक प्रकार की विकृति के परिणामों की एक हल्की डिग्री है।

अधिक गंभीर जटिलताओं से बच्चे के शरीर का पूर्ण पक्षाघात हो जाता है।

मस्तिष्क में ल्यूकोपेथी के हाइपोक्सिक-इस्केमिक प्रकार के फॉसी में ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी का प्रसवकालीन रूप भी शामिल है।

यह एन्सेफैलोपैथी एक वयस्क रोग के सिद्धांत के अनुसार विकसित होती है, केवल एक ही अंतर है - इसकी घटना गर्भ में हुई, या जन्म के तुरंत बाद पहली बार हुई।

ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी का रक्तस्रावी प्रकार

इस प्रकार की मस्तिष्क विकृति मस्तिष्क कोशिकाओं में विटामिन की कमी से उत्पन्न होती है। विटामिन थायमिन की कमी से रक्तस्रावी प्रकृति के मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी का विकास होता है।

इस प्रकार की विकृति अन्य प्रकार की एन्सेफैलोपैथी के विकास के समान ही आगे बढ़ती है, लेकिन इस प्रकार की एटियलजि है:

• पाचन तंत्र में विकृति जिसने एनोरेक्सिया को उकसाया;
• लंबे समय तक गैग रिफ्लेक्स और शरीर से बड़ी मात्रा में उल्टी;
• हेमोडायलिसिस;
• एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम (एड्स)।

प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी

यह विकृति एक घातक प्रकार की बीमारी है और पेपिलोमावायरस के कारण होती है। अक्सर मौत की ओर ले जाता है. यह एक विकृति है जो 50.0% से अधिक एड्स रोगियों में विकसित होती है।

ल्यूकोएन्सेफालोपैथी का एक प्रगतिशील मल्टीफोकल रूप स्वयं प्रकट होता है:

• शरीर का पक्षाघात;
• एकतरफा प्रकार का हेमियानोपिया;
• परिधीय पैरेसिस;
• व्यक्तित्व चेतना का दोष;
• एक्सपिरामाइडल प्रकार के सिंड्रोम।

इस प्रकार की विकृति के साथ विकलांगता बहुत जल्दी आती है, क्योंकि इसका विकास कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ तेजी से होता है। मोटर प्रणाली, वाणी और श्रवण प्रणाली की कार्यक्षमता में कमी आती है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, शरीर के कुछ हिस्सों में पक्षाघात और मस्तिष्क में आंशिक पक्षाघात हो जाता है।

प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी में मस्तिष्क क्षति

पेरीवेंट्रिकुलर रूप

इस प्रकार की विकृति मस्तिष्क हाइपोक्सिया से मस्तिष्क वाहिकाओं में रक्त की पुरानी अपर्याप्तता के साथ होती है। इस्केमिक क्षति के क्षेत्र न केवल सफेद मज्जा में स्थित हैं, बल्कि ग्रे पदार्थ की कोशिकाओं में भी स्थित हैं।

इस विनाश का स्थानीयकरण होता है:

• सेरिबैलम;
• सेरेब्रल कॉर्टेक्स के ललाट क्षेत्रों में द्विपक्षीय विकृति;
• मस्तिष्क के तने में.

मस्तिष्क के सभी हिस्से जो प्रभावित होते हैं वे मोटर कार्यों के विकास को प्रभावित करते हैं। इन क्षेत्रों के विकार से शरीर के कुछ हिस्सों में पक्षाघात हो जाता है।

नवजात बच्चों में, इस प्रकार की ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी से एक विकृति विकसित होती है - सेरेब्रल पाल्सी। ऐसा बच्चे के जन्म के कुछ घंटों बाद होता है।

ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी, जिसमें सफेद मज्जा गायब हो जाता है

इस प्रकार का निदान बचपन में 2 कैलेंडर वर्ष से 6वें जन्मदिन तक किया जाता है। यह गायब होना सेरेब्रल कॉर्टेक्स में जीन उत्परिवर्तन के कारण होता है। इस विकृति विज्ञान में एकल गैर-विशिष्ट फोकस, या छोटे-फोकस वाले घाव होते हैं जो मस्तिष्क के सभी हिस्सों को प्रभावित करते हैं।

इस प्रकार के लक्षण:

• आंदोलन में कोई समन्वय नहीं;
• अंगों का पैरेसिस;
• याददाश्त में कमी या याददाश्त की हानि;
• दृश्य हानि - ऑप्टिक अंग की तंत्रिका शोष;
• मिर्गी का दौरा.

ऐसे बच्चों को भोजन के सेवन में समस्या होती है, वे अत्यधिक उत्तेजित होते हैं और उनकी मांसपेशियों की टोन भी बढ़ जाती है।

विकृति एपनिया, मांसपेशियों में ऐंठन और कोमा में प्रकट होती है, जो अक्सर मृत्यु में समाप्त होती है।

ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी के साथ लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं?

यह विकृति मस्तिष्क कोशिकाओं की सबसे खतरनाक बीमारी है। पैथोलॉजी के एक स्थिर पाठ्यक्रम के साथ, जीवन काल को चिकित्सा पूर्वानुमान के अनुसार दो कैलेंडर वर्ष से थोड़ा अधिक मापा जाता है।

रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, जो तुरंत एक जटिल रूप में बदल गया - 30 कैलेंडर दिनों से अधिक नहीं।

ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी के निदान के लिए औसत जीवन प्रत्याशा सटीक प्रकार के विकृति निदान की स्थापना के क्षण से 6 कैलेंडर महीने से अधिक नहीं है। इस बीमारी में, समय जीवन के परिणाम को सकारात्मक दिशा में तय कर सकता है, या मृत्यु की ओर ले जा सकता है।

जितनी तेजी से निदान किया जाता है और बीमारी का कारण पाया जाता है, उतनी ही जल्दी चिकित्सा शुरू हो सकती है और व्यक्ति की जान बचाई जा सकती है।

रोग की विशेषताएं

ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी मस्तिष्क की एक लाइलाज बीमारी है जो मस्तिष्क के सफेद पदार्थ को प्रभावित करती है। यह विकृति एक फोकल घाव है, साथ ही मस्तिष्क में सफेद पदार्थ का एक बहुफोकल घाव भी है।

रोग का कारण वायरस है जो शरीर के लिए विनाशकारी है और मुख्य रूप से मस्तिष्क कोशिकाओं को प्रभावित करता है।

पैथोलॉजी की घटना प्रतिरक्षा प्रणाली की कम कार्यक्षमता से होती है, मुख्य रूप से बहुत बूढ़े लोगों में, साथ ही जब शरीर इम्युनोडेफिशिएंसी की विकृति से प्रभावित होता है। एड्स के साथ, ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी किसी भी आयु वर्ग में विकसित होती है।

इस प्रकार के मस्तिष्क रोग के लिए दवा उपचार में समस्या होती है।

बात यह है कि मस्तिष्क में एक अवरोध होता है जिसके माध्यम से केवल वसा युक्त दवाएं ही मस्तिष्क की कोशिकाओं में प्रवेश कर सकती हैं।

ये वसा में घुलनशील दवाएं मस्तिष्क कोशिकाओं को प्रभावित कर सकती हैं, लेकिन जो दवाएं ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी को प्रभावी ढंग से और जल्दी से ठीक कर सकती हैं वे पानी आधारित हैं। पानी में घुलनशील दवाएं मस्तिष्क की बाधा को पार करने में सक्षम नहीं होती हैं।

इसलिए, आज तक, फार्माकोलॉजिकल कंपनियां पैथोलॉजी - ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी के चिकित्सकीय रूप से प्रभावी उपचार के लिए दवाएं विकसित करने में सक्षम नहीं हुई हैं।

ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी के विकास के लक्षण

कई प्रकार के ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी के लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं। विकास की शुरुआत में, विस्मृति और अनुपस्थित-दिमाग के हमले दिखाई देते हैं। व्यक्ति को जानकारी याद रखने और लंबे और जटिल शब्दों का उच्चारण करने में कठिनाई होती है।

इसमें लगातार आत्म-दया की भावना बनी रहती है और रोगी बहुत रोता है। मस्तिष्क का बौद्धिक प्रदर्शन काफी कम हो जाता है।

पैथोलॉजी के आगे विकास के साथ, अनिद्रा प्रकट होती है, जो सोने की अंतहीन इच्छा के साथ वैकल्पिक हो सकती है। मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है, जिससे रोगी में अत्यधिक चिड़चिड़ापन आ जाता है।

रोग के विकास के इस चरण में, गंभीर टिनिटस प्रकट होता है, साथ ही ऑप्टिक तंत्रिका की अनैच्छिक मरोड़ होती है, जिससे पुतलियों की अनुचित गति होती है।

यदि आप कम से कम इस स्तर पर जटिल चिकित्सा शुरू नहीं करते हैं, तो रोग निम्न को जन्म देगा:

• मनोविश्लेषण की विकृति;
• मांसपेशी फाइबर ऐंठन के लिए;
• मनोभ्रंश को;
• आंशिक स्मृति हानि के लिए;
• मनोभ्रंश की विकृति के लिए.

ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी के लक्षण

इस विकृति के लक्षण अचानक विकसित होते हैं और तीव्र गति से बढ़ते हैं, जिससे रोगी में रोग के निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• बल्बर प्रकार का पक्षाघात;
• पार्किंसंस सिंड्रोम;
• परेशान चाल;
• हाथ कांपना होता है;
• शरीर में कम्पन के लक्षण प्रकट होते हैं।

ऐसे लक्षणों वाले मरीजों को उनकी विकृति और मस्तिष्क क्षति के बारे में पता नहीं होता है, इसलिए रिश्तेदारों के लिए यह आवश्यक है कि वे ऐसे लोगों को तुरंत निदान कराने के लिए बाध्य करें ताकि यह जान सकें कि बीमारी का इलाज कैसे किया जाए।

निदान

मस्तिष्क ऊतक कोशिकाओं के ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी का निदान स्थापित करने के लिए, कई नैदानिक ​​​​परीक्षणों से गुजरना आवश्यक है:

• एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा दृश्य परीक्षा और चिकित्सा इतिहास;
• प्रयोगशाला नैदानिक ​​रक्त परीक्षण (सामान्य);
• इसमें मनोदैहिक तत्वों, अल्कोहल और दवा युक्त पदार्थों की उपस्थिति के लिए रक्त संरचना का विश्लेषण;
• मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में घावों की पहचान करने के लिए एमआरआई और सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी, या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग);
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी का उपयोग करके वाद्य निदान से अंग कोशिकाओं की मस्तिष्क गतिविधि में कमी का पता चलेगा;
• डॉप्लरोग्राफी एक ऐसी तकनीक है जो रक्त प्रवाह प्रणाली, साथ ही मस्तिष्क वाहिकाओं में विकृति और विकारों का पता लगाती है;
• शरीर में वायरस का पता लगाने के लिए पीसीआर विश्लेषण। यह विश्लेषण भड़काने वाले वायरस का डीएनए निर्धारित करता है;
• मस्तिष्क कोशिका बायोप्सी;
• मस्तिष्कमेरु द्रव पंचर.

यदि यह पता चला है कि वायरस ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी के उत्तेजक हैं, तो मस्तिष्क कोशिकाओं की इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी का उपयोग करके आगे का निदान किया जाता है।

सिर के जहाजों की डॉप्लरोग्राफी

विभेदक निदान परीक्षण निम्नलिखित विकृति के लिए किया जाता है:

• रोग टोक्सोप्लाज्मोसिस है;
• पैथोलॉजी क्रिप्टोकॉकोसिस;
• एचआईवी के कारण मनोभ्रंश;
• ल्यूकोडिस्ट्रॉफी रोग;
• सीएनएस लिंफोमा रोग;
• पैथोलॉजी सबस्यूट स्केलेरोजिंग पैनेंसेफलाइटिस;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस।

ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी के लिए औषधि चिकित्सा

ल्यूकोएन्सेफालोपैथी एक ऐसी विकृति है जो लाइलाज है। औषधि उपचार का लक्ष्य रोग की प्रगति को रोकना और रोगी के जीवन को कई वर्षों तक बढ़ाना है।

इस विकृति का इलाज दवाओं के उपयोग से व्यापक रूप से किया जाना चाहिए, साथ ही:

• फिजियोथेरेपी;
• फिजियोथेरेपी;
• मालिश;
• हाथ से किया गया उपचार;
• फाइटोमेडिसिन से उपचार;
• एक्यूपंक्चर.

उपचार करने वाले डॉक्टर द्वारा एक व्यक्तिगत योजना के अनुसार ड्रग थेरेपी का चयन किया जाता है:

सामान्य उपाय हैं:

• स्वस्थ जीवन शैली;
• संवहनी तंत्र के सभी विकृति का समय पर उपचार;
• पोषण की संस्कृति और बुरी आदतों की समाप्ति;
• शरीर पर पर्याप्त तनाव;
• उन विकृतियों की रोकथाम और उपचार में संलग्न हों जो ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी के उत्तेजक बन गए हैं।

यह विकृति लाइलाज है और जीवन का पूर्वानुमान रोग के समय पर निदान और प्रगति पर निर्भर करता है।

न्यूनतम या गलत उपचार के साथ, रोग तेजी से बढ़ता है - पूर्वानुमान प्रतिकूल है, 6 कैलेंडर महीनों से अधिक नहीं।

वायरस के लिए ड्रग थेरेपी करते समय, जीवन प्रत्याशा 12 - 18 कैलेंडर महीनों तक बढ़ जाती है।

चिकित्सा शब्द "ल्यूकोएन्सेफालोपैथी" का उपयोग सफेद पदार्थ और मस्तिष्क की कई गहरी संरचनाओं को नुकसान पहुंचाने वाले रोगों के एक समूह को परिभाषित करने के लिए किया जाता है। तीव्र प्रगति से वृद्धावस्था मनोभ्रंश का निर्माण होता है।

बच्चों में, लंबे क्रोनिक कोर्स के साथ संवहनी किस्में, जन्मजात रूप होते हैं। इस प्रकार का जीवित रहने का समय इसके मल्टीफ़ोकल समकक्ष की तुलना में अधिक लंबा है।

संवहनी ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी की एमआर छवि

समान नैदानिक ​​​​लक्षणों वाले कई अन्य न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों से पैथोलॉजी को अलग करने के लिए, आईसीडी 10 के अनुसार एक वर्गीकरण विकसित किया गया है, जो स्पष्ट रूप से नोसोलॉजी के रूपों को अलग करता है।

सेरेब्रल ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी क्या है

मस्तिष्क के सफेद पदार्थ को नुकसान ज्यादातर मामलों में वायरस के कारण होता है। मस्तिष्क के एक निश्चित क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी के कारण संवहनी और डिस्करक्यूलेटरी रूप होते हैं। क्रोनिक इस्किमिया अपरिवर्तनीय परिवर्तनों का कारण बनता है।

पेपिलोमावायरस से प्रभावित होने पर रोग के नैदानिक ​​लक्षण अधिक बार प्रकट होते हैं। एचआईवी के रोगियों में नोसोलॉजी की संभावना 6% से कम है।

संवहनी उत्पत्ति के रूप धीरे-धीरे बढ़ते हैं। रोग का क्रोनिक कोर्स धीरे-धीरे अपरिवर्तनीय ऊतक क्षति की विशेषता है। हल्का इस्किमिया छोटे परिगलित क्षेत्रों के निर्माण को भड़काता है। फैला हुआ स्थान तंत्रिका संबंधी विकारों को जन्म देता है।

ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी के प्रकार

सबसे कम खतरनाक रूप फोकल है। संवहनी उत्पत्ति की पुरानी सूजन प्रक्रियाओं द्वारा निर्मित। मस्तिष्क के एक निश्चित हिस्से में माइक्रोसिरिक्युलेशन की कमी हाइपोक्सिया, ऑक्सीजन की कमी को भड़काती है। श्वेत पदार्थ क्षेत्रों की मृत्यु को विकसित होने में कई वर्ष लग जाते हैं।

उच्च रक्तचाप में रूपात्मक परिवर्तन अधिक आक्रामक रूप से होते हैं। इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि से मस्तिष्क पैरेन्काइमा के परिगलन के क्षेत्रों के साथ छोटी केशिकाओं का टूटना होता है। एक प्रकार की चिकित्सीय भाषा को "डिसर्कुलर एन्सेफैलोपैथी" कहा जाता है। 55 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में दिखाई देता है।

प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी का कोर्स आक्रामक है। पैथोलॉजी से पीड़ित लोग 5 वर्ष से अधिक जीवित नहीं रहते हैं। घातक परिणाम व्यापक दिल के दौरे और स्ट्रोक से जुड़े हैं।

आईसीडी 10 के अनुसार ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी के प्रकारों का वर्गीकरण

एक प्रगतिशील प्रकार की संवहनी उत्पत्ति (बिन्सवांगर रोग) को "I67.3" प्रतीकों के साथ कोडित किया गया है। कोड "F01.2" के साथ सबकोर्टिकल डिमेंशिया को दसवें संशोधन के रोगों के वर्गीकरण से बाहर रखा गया है।

प्रगतिशील मल्टीफ़ोकल (मल्टीफ़ोकल) ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी - "ए81.2"। इसी नाम के समूह में फेनिलकेटोनुरिया, अलेक्जेंडर रोग और कैनावन रोग शामिल हैं। श्रेणी "आईए" की विकृति को कारणों से अलग किया जाता है, क्योंकि वे ऑटोइम्यून मूल के होते हैं - शरीर के स्वयं के इम्युनोग्लोबुलिन द्वारा ऊतक क्षति के कारण होते हैं। एंटीबॉडी तब आक्रामक हो जाते हैं जब झिल्ली की संरचना या कोशिका की आनुवंशिक जानकारी वायरस, रासायनिक और भौतिक कारकों के प्रभाव में बदल जाती है।

आइए संपूर्ण वर्गीकरण एल्गोरिदम देखें:

• संचार प्रणाली के रोग – “IX।” 100-199";
• सेरेब्रोवास्कुलर रोग "I60-69";
• अन्य मस्तिष्कवाहिकीय रोग - "I67";
• प्रगतिशील संवहनी ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी - "I67.3";
• अन्य निर्दिष्ट संवहनी घाव - "I67.8"।

दसवें संशोधन का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण मान्य है। निदान को एन्कोड करते समय, डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी का अक्सर सामना करना पड़ता है, तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता एनओएस सेरेब्रल इस्किमिया (क्रोनिक)।

छोटे फोकल ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी के नैदानिक ​​लक्षण

फोकल लक्षणों का एक सूक्ष्म पाठ्यक्रम होता है। रोग के प्रारंभिक चरणों की पहचान न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है:

• दृश्य हानि, भाषण हानि;
• शरीर के आधे हिस्से की मांसपेशियों के संक्रमण की विकृति;
• मिर्गी के दौरे;
• सिरदर्द, चक्कर आना;
• गतिभंग, एनोप्सिया।

एचआईवी और मनोभ्रंश में सफेद पदार्थ में परिवर्तन से उन्हें अलग करने के लिए फोकल प्रकारों का विभेदक निदान किया जाता है। रीढ़ की हड्डी में घाव मानसिक कार्यों में हानि के बिना होते हैं। श्वेत पदार्थ की क्षति के साथ-साथ संज्ञानात्मक हानि भी होती है।

प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी

मल्टीफ़ोकल श्वेत पदार्थ क्षति का कारण जेसी वायरस है, जो तंत्रिका तंत्र को व्यापक क्षति पहुंचाता है। यह रोग प्रतिरक्षा प्रणाली की कम गतिविधि की पृष्ठभूमि में विकसित होता है। एंटीरेट्रोवाइरल उपचार महंगा है, इसलिए अधिकांश लोग मर जाते हैं।

प्रगतिशील एन्सेफैलोपैथी अधिकांश तंत्रिका कोशिकाओं के माइलिन को शीघ्रता से नष्ट कर देती है। परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं, लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं।

देश की लगभग 80% आबादी मानव पॉलीओमावायरस टाइप 2 की वाहक है, लेकिन एन्सेफैलोपैथी नहीं होती है। एड्स में केवल प्रतिरक्षाविहीनता ही रोगज़नक़ के तेजी से प्रजनन की संभावना पैदा करती है।

कैंसर के इलाज या अंग प्रत्यारोपण सर्जरी के बाद इम्यूनोमॉड्यूलेटरी या इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी के बाद वृद्ध लोगों की प्रतिरक्षा पॉलीओमावायरस (जेसी) की गतिविधि का सामना नहीं कर पाती है।

बच्चों में, क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया और हॉजकिन रोग के लिए चिकित्सा की शुरुआत के बाद विकृति विज्ञान की उपस्थिति देखी जाती है।

1सी वायरस हवाई बूंदों या मल-मौखिक मार्गों से फैलता है। अधिकांश आबादी स्पर्शोन्मुख है। उत्तेजक कारक:

• एचआईवी संक्रमण;
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट लेना;
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस;
• ल्यूकेमिया.

सफेद पदार्थ के भीतर पैथोलॉजिकल फॉसी की पहचान करने का एकमात्र तरीका चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग है। दृश्य हानि, डिसरथ्रिया, हेमिपेरेसिस और वाचाघात की उपस्थिति के बाद, न्यूरोलॉजिस्ट निदान का सुझाव देने में सक्षम होंगे। अंतिम सत्यापन मस्तिष्क बायोप्सी की सूक्ष्म जांच के बाद ही संभव है - चोट की जगह से लिए गए ऊतक खंड।

डिस्कर्कुलर एन्सेफैलोपैथी

सेरेब्रोवास्कुलर पैथोलॉजी का क्रोनिक प्रगतिशील पाठ्यक्रम व्यापक मल्टीफोकल परिवर्तनों के साथ होता है, जिससे हेमिपेरेसिस, इस्केमिक स्ट्रोक और कई न्यूरोसाइकोलॉजिकल और न्यूरोलॉजिकल विकार होते हैं।

डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी की प्रगति ऊतक अध: पतन और आक्रामक मेटाबोलाइट्स के संचय से जुड़ी है।

न्यूरोइमेजिंग विधियों का उपयोग करने से पहले, विशेषज्ञों ने संज्ञानात्मक विकारों के अधिकांश कारणों के लिए डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी को जिम्मेदार ठहराया। अभ्यास नोसोलॉजी के मामलों का अतिनिदान दिखाता है। परमाणु चुंबकीय अनुनाद संवहनी रोग वाले बुजुर्ग रोगियों में सफेद पदार्थ के घावों की केवल 20% घटना को इंगित करता है।

डिस्कर्कुलर प्रकार और स्ट्रोक के बीच मुख्य अंतर यह है कि यह बड़ी मस्तिष्क धमनियों को नहीं, बल्कि छोटी मर्मज्ञ वाहिकाओं, धमनियों को प्रभावित करता है। छोटी शाखाओं को व्यापक क्षति के कारण कई रूपात्मक परिवर्तन होते हैं:

1. कई दिल के दौरे (लैकुनर);
2. सफेद पदार्थ का फैलाना विनाश;
3. मिश्रित रूप.

उचित सहायक देखभाल दिए जाने के बाद किसी भी श्रेणी का शीघ्र पता लगाना प्रगति को रोकता है।

बच्चों में पेरिवेंट्रिकुलर और अवशिष्ट ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी की विशेषताएं

ऑक्सीजन की आपूर्ति की लगातार कमी और मस्तिष्क के ऊतकों की लंबे समय तक इस्किमिया के कारण उपकोर्तीय संरचनाओं, गोलार्धों और मस्तिष्क स्टेम को नुकसान होता है। पैथोलॉजिकल फॉसी ग्रे पदार्थ की गहराई में पाए जाते हैं और सबकोर्टिकल फाइबर में परिवर्तन के साथ होते हैं।

पेरीवेंट्रिकुलर एन्सेफैलोपैथी की विशेषता मस्तिष्क के निलय के आसपास पैथोलॉजिकल फ़ॉसी के प्रमुख स्थानीयकरण से होती है।

अवशिष्ट उपस्थिति के जन्मजात और अर्जित कारण होते हैं। एक बच्चे में उत्तेजक कारक खोपड़ी पर दर्दनाक चोटें, खोपड़ी के अंदर सूजन प्रक्रियाएं हैं। एक अलग प्रकार, एन्सेफेलोमाइलोपैथी, मस्तिष्क के संवहनी नेटवर्क की संरचना में असामान्यताओं के कारण होता है।

बच्चों में अवशिष्ट एन्सेफैलोपैथी के लक्षण:

• मस्तिष्क पक्षाघात;
• ओलिगोफ्रेनिया;
• मिर्गी;
• वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया;
• बेचैन करने वाली नींद.

अभ्यास से लगभग चार किलोग्राम वजन वाले नवजात शिशुओं में नोसोलॉजी के एक अव्यक्त पाठ्यक्रम की उपस्थिति का पता चलता है। सक्रिय रक्त आपूर्ति की शुरुआत के बाद नैदानिक ​​लक्षण प्रकट होते हैं। प्रीस्कूलर और स्कूली बच्चों में मनोभ्रंश के मामले खोपड़ी की चोटों से जुड़े होते हैं।

लोग एन्सेफैलोपैथी के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं?

जीवन प्रत्याशा रोग के नैदानिक ​​रूप, प्रगति की दर और मानव शरीर में व्यक्तिगत परिवर्तनों से निर्धारित होती है।

प्रगतिशील मल्टीफोकल एन्सेफैलोपैथी का पता चलने के 1-3 साल बाद मृत्यु हो जाती है। रखरखाव चिकित्सा से उत्तरजीविता बढ़ती है।

संवहनी उत्पत्ति की किस्मों में दीर्घकालिक प्रगति होती है। इस विविधता वाले लोग, उचित उपचार के साथ, दशकों तक जीवित रहते हैं। उच्च रक्तचाप, मस्तिष्क संरचना के स्पष्ट इस्केमिक फॉसी, मस्तिष्क के अंदर रक्तस्राव की अवधि को कम करता है।

ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी के निदान के लिए सिद्धांत

मस्तिष्क के सफेद और भूरे पदार्थ में परिवर्तन को सत्यापित करने का सबसे अच्छा तरीका एमआरआई है। ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में स्थानीयकृत होती है। छवियां अनियमित गोल और अंडाकार आकार के तीन मिलीमीटर से तीन सेंटीमीटर व्यास वाले उच्च तीव्रता वाले क्षेत्रों की कल्पना करती हैं। सबकोर्टिकल और पेरीवेंट्रिकुलर क्षेत्रों में घावों का स्थान अतिरिक्त कंट्रास्ट (एमआर एंजियोग्राफी) के साथ टी1-भारित अनुक्रमों के मोड को निर्धारित करता है। विधि शोष, वेंट्रिकुलर रिक्त स्थान के फैलाव और ताजा रोगविज्ञान क्षेत्रों का निदान करती है।

मल्टीफ़ोकल ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी

ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी में मस्तिष्क का एमआरआई सेरिबैलम, ब्रेनस्टेम, पैरिटो-ओसीसीपिटल और ललाट क्षेत्रों में अलग-अलग तीव्रता के क्षेत्रों को प्रकट करता है। इन्फ़्राटेंटोरियल स्थानीयकरण कम आम है। मस्तिष्क स्कैन को मस्तिष्कमेरु द्रव परीक्षण के साथ जोड़ा जाना चाहिए। विश्लेषण हमें पैथोलॉजिकल एजेंटों की पहचान करने की अनुमति देता है जो पैथोलॉजी का कारण हैं।

पीसीआर द्वारा जेसी वायरस और एचआईवी का प्रत्यक्ष पता लगाने की सटीकता 100% के करीब है। यदि परीक्षण नकारात्मक है, तो बायोप्सी द्वारा निदान की पुष्टि या बहिष्कार संभव है - त्रि-आयामी मॉडलिंग के साथ एमआरआई द्वारा पता लगाने के बाद रोगविज्ञान क्षेत्र से सामग्री लेना।

ऑटोइम्यून स्थितियों और इम्युनोडेफिशिएंसी का निदान अनिवार्य है।

इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी श्रवण, दृश्य और सोमाटोसेंसरी तंत्रिका तंतुओं के साथ सिग्नल ट्रांसमिशन में कमी दर्ज करती है। ऐसे विशिष्ट स्थान हैं जहां पैथोलॉजी स्थानीयकृत है, जिसकी पहचान उच्च स्तर की संभावना के साथ पैथोलॉजी का सुझाव देती है।

तंत्रिका आवरण के माइलिन का विनाश, एक्सोन अध: पतन का सत्यापन न्यूरोडीजेनेरेटिव प्रक्रियाओं के संकेत हैं। पैथोलॉजिकल तरंगें पहले स्पष्ट लक्षणों से पहले एक उपनैदानिक ​​चरण में होती हैं।

विकास की शुरुआत में विकृति की पहचान करने के लिए एमआरआई किया जाना चाहिए। प्रक्रिया गुणात्मक रूप से पानी से संतृप्त नरम ऊतक घटक को दिखाती है। चुंबकीय क्षेत्र के संपर्क में आने के बाद, तरल प्रतिध्वनित होने लगता है और रेडियो फ्रीक्वेंसी सिग्नल बदल जाता है। पल्स पंजीकरण आपको प्रोग्राम द्वारा प्रसंस्करण के बाद मॉनिटर स्क्रीन पर एक ग्राफिक छवि प्रदर्शित करने की अनुमति देता है।