इस्केमिया। इस्कीमिया के मुख्य कारण. इस्कीमिया के मानक और विशिष्ट लक्षण। इस्कीमिया का सही निदान, रोकथाम और उपचार के तरीके। इस्कीमिया के परिणाम
के लिए पूर्ण कार्यसब लोग आंतरिक अंग मानव शरीरऑक्सीजन अत्यंत महत्वपूर्ण है. आप यह भी कह सकते हैं कि जितना अधिक समय हम बाहर बिताते हैं, साँस लेते हुए ताजी हवा, हमारा शरीर उतना ही अधिक क्रियाशील होगा, क्योंकि यहां उसे पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन प्राप्त होगी। अन्यथा, इस घटक की कमी से ऐसा हो सकता है जटिल बीमारीइस्केमिया के रूप में।
किसी अंग को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण इस्केमिया होता है। जब अपर्याप्त रक्त प्रवाह होता है, तो अंग को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है, जो उसके स्वस्थ कामकाज के लिए आवश्यक है।
ज्यादातर मामलों में, इस्केमिया उन वाहिकाओं में रुकावट के कारण हो सकता है जिनके माध्यम से रक्त हृदय से अन्य सभी अंगों तक प्रवाहित होता है। यदि यकृत या हृदय में इस्किमिया है, तो शिरापरक वाहिकाओं में, यानी अंगों से हृदय तक रक्त पहुंचाने के लिए जिम्मेदार वाहिकाओं में रुकावट आ जाती है।
इस्कीमिया का कारण
संवहनी रुकावट इस्किमिया का सबसे आम कारण है। ऐसे कई कारण हैं जो इन चैनलों में रुकावट पैदा कर सकते हैं।
थ्रोम्बस - रक्तप्रवाह में एक थ्रोम्बस बनता है, जो अधिकांश वाहिका को बंद कर सकता है। तब ऑक्सीजन अंग में प्रवेश करेगी, लेकिन अंदर नहीं पर्याप्त गुणवत्ता, जो इस्किमिया के विकास का कारण बनेगा। यह भी संभव है कि परिणामस्वरूप रक्त का थक्का नलिका को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देगा, फिर अंग में रक्त के प्रवाह के बारे में बात करने की कोई आवश्यकता नहीं है। यदि प्रतिक्रिया असामयिक है, तो अंग शरीर के समग्र कामकाज में गंभीर व्यवधान पैदा कर सकता है।
इसके अलावा, रक्त वाहिकाओं में रुकावट का कारण वसा की बूंदें हो सकती हैं जो ट्यूबलर हड्डियों के फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप दिखाई देती हैं।
सेरेब्रल इस्किमिया का कारण रक्त चैनलों में गैस के बुलबुले हो सकते हैं, जो गलत तरीके से गहराई में गोता लगाने पर ड्राइवरों में अधिक हद तक बनते हैं।
शिरापरक वाहिकाओं में हवा के बुलबुले भी इस्किमिया का कारण बन सकते हैं। वे बाद में बनते हैं खराबीफेफड़ों में या जब शिरा में इंजेक्ट किया जाता है, जब सिरिंज से हवा पोत में प्रवेश करती है।
एक और, सबसे ज्यादा खतरनाक कारणइस्किमिया का गठन - एथेरोस्क्लेरोसिस। एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर बनते हैं, जो पूरे शरीर में रक्त की आगे की "यात्रा" के लिए अंतराल को छिपाते हैं। इस कारण की सबसे बुरी बात यह है कि एथेरोस्क्लेरोसिस का इलाज करना असंभव है। आप केवल इस प्रक्रिया को धीमा कर सकते हैं। इस्केमिया सबसे आम है निचले अंग, चूँकि यहाँ अंतराल बहुत छोटे हैं और समय के साथ पैरों पर गैंग्रीन बन जाता है। प्रभावित क्षेत्र को समय पर काटना आवश्यक है ताकि यह प्रक्रिया पूरे शरीर में न फैले।
इस्कीमिया को जन्म देने वाले लगभग सभी कारणों को ठीक किया जा सकता है। समय रहते विचलन की पहचान करना और उन्हें खत्म करना शुरू करना महत्वपूर्ण है।
इस्कीमिया के लक्षण
इस्किमिया के विकास के साथ, शरीर स्पष्ट और देता है स्पष्ट संकेतएक व्यक्ति को अपने स्वास्थ्य पर पूरा ध्यान देने का समय आ गया है।
सेरेब्रल इस्किमिया के विकास के साथ, थकान और सभी अंगों के कामकाज में गिरावट जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं। मुख्य लक्षण यह है कि रोगी को हवा की कमी महसूस होगी, जो वाहिका में रुकावट का संकेत देता है।
सेरेब्रल इस्किमिया के साथ, रोगी को असुविधा और ध्यान में कमी का भी अनुभव होगा। उसके लिए किसी भी काम पर ध्यान केंद्रित करना बेहद मुश्किल होगा। क्रोनिक सेरेब्रल इस्किमिया में, रोगी जल्दी-जल्दी और बार-बार सांस लेता है, उसकी हरकतें उतावले और अस्पष्ट होती हैं।
कार्डिएक इस्किमिया अन्य लक्षणों से प्रकट होता है - हवा की कमी की भावना के अलावा, दर्द छाती. रोगी को ऐसी असुविधा केवल शारीरिक या भावनात्मक तनाव के मामलों में ही अनुभव हो सकती है।
मायोकार्डियल इस्किमिया विशेष रूप से खतरनाक रूप से तब विकसित होता है जब व्यक्ति को इसका कोई अनुभव नहीं होता है दर्द. इस्कीमिया के लिए धमनी वाहिकाएँरोगी को पीठ के निचले हिस्से, पेट और यकृत में दर्द महसूस होता है। अल्पकालिक दर्द की स्थिति में विशेष सावधानी बरतनी चाहिए दांया हाथ, जो समय-समय पर घटित हो सकता है। यह लक्षण हृदय की अंदरूनी परत की इस्कीमिया का संकेत दे सकता है।
निचले छोरों का इस्केमिया - एक व्यक्ति लगातार अपनी थकान के बारे में शिकायत करता है, आप उसके पीलेपन पर भी जोर दे सकते हैं, जो रक्त की आपूर्ति में कमी के कारण उत्पन्न हुआ है। रोगी को असुविधा का अनुभव होता है और बारंबार इच्छाअपने पैरों को आराम देने के लिए बैठ जाएं।
नवजात शिशुओं में इस्किमिया की पहचान करना विशेष रूप से कठिन होता है, जब बच्चा दर्द के स्रोत की पहचान करने के उद्देश्य से कुछ लक्षण दिखाने में सक्षम नहीं होता है। छोटे बच्चों में इस्केमिया उनके समयपूर्व जन्म के परिणामस्वरूप विकसित होता है। यह अकारण नहीं है कि समय से पहले जन्मे बच्चों की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है।
इस्कीमिया का निदान
केवल एक विशेषज्ञ ही इस्किमिया का निदान कर सकता है। चूँकि इस रोग के लक्षण अन्य रोगों के लक्षण भी होते हैं, इसलिए रोगी के लिए स्वयं का सटीक निदान करना असंभव है। पहली बात जिस पर आपको ध्यान देना चाहिए वह है रोगी की शिकायतें, जिससे यह पहचानने में मदद मिलेगी कि किस अंग में इस्किमिया होने की संभावना है। उदाहरण के लिए, यदि कार्डियक इस्किमिया विकसित होने का खतरा है, तो ईसीजी निगरानी की जानी चाहिए।
इस्कीमिया का उपचार
प्रभावी उपचार में कई घटक शामिल हैं:
1. उपचार दर्द निवारक दवाएँ लेने से शुरू होता है, क्योंकि इससे रोगी को आराम मिलता है और शरीर को अधिक गंभीर प्रक्रियाओं के लिए तैयार करने में मदद मिलती है।
2. रक्त आपूर्ति मार्गों की पहचान करना आवश्यक है जो अवरुद्ध पोत को बदलने की अनुमति देगा। वे चुंबक, वैद्युतकणसंचलन आदि जैसी प्रक्रियाएं भी लिख सकते हैं।
3. रक्त की तरलता बहाल होनी चाहिए। रक्त परीक्षण लिया जाता है, समस्याओं की पहचान की जाती है और उन्हें खत्म करने के तरीके विकसित किए जाते हैं।
4. शव उपलब्ध कराया जाए आवश्यक मात्राऑक्सीजन, जिसे एक विशेष कक्ष में प्राप्त किया जा सकता है।
5. करना जरूरी है और सहवर्ती रोगजो रोग की पुनरावृत्ति का कारण बन सकता है।
इस्कीमिया की रोकथाम
निवारक उपाय जो इस्किमिया के जोखिम को कम कर सकते हैं, बेहद सरल हैं। नेतृत्व करने के लिए काफी है स्वस्थ छविजीवन, हार मान लो बुरी आदतेंऔर विशेषज्ञों द्वारा समय पर जांच कराएं, जिससे पहचान करने में मदद मिलेगी थोड़ा सा भी उल्लंघनशरीर की गतिविधि में. खेल और स्वास्थ्यप्रद भोजन- जमा ताकतवर शरीर!
एक टिप्पणी जोड़ने
कोई सुखद रोग नहीं हैं. हर बीमारी एक भीड़ का कारण बनती है अप्रिय लक्षणजो कभी-कभी ठीक होने के बाद भी परिणाम छोड़ जाते हैं। इसलिए, आप खराब स्वास्थ्य के किसी भी लक्षण को नजरअंदाज नहीं कर सकते हैं, लेकिन आपको समय रहते डॉक्टर से परामर्श लेने की जरूरत है। इसके अलावा, ऐसी बीमारियाँ भी हैं जिनके लक्षणों पर सामान्य सर्दी या बहती नाक की तुलना में अधिक ध्यान दिया जाना चाहिए। इसके बारे मेंहृदय रोगों के बारे में. आज ये युवाओं में आम होते जा रहे हैं। यह जीवनशैली में बदलाव, विशेष रूप से तनाव की मात्रा में वृद्धि, आहार की कमी और अधिक भावनात्मक तनाव के कारण है। हर दिन डॉक्टरों द्वारा दिल के दौरे और स्ट्रोक का निदान किया जाता है। इस श्रेणी में एक और बीमारी, जिसका उल्लेख अक्सर निदान में भी किया जाता है, वह है इस्किमिया।
कोरोनरी धमनी रोग अपर्याप्त रक्त आपूर्ति की विशेषता है विभिन्न अंग. इस स्थिति का मुख्य कारण धमनी में लुमेन का कम होना है। दूसरे शब्दों में इस बीमारी को लोकल एनीमिया भी कहा जा सकता है, यानी खून की मात्रा में कमी आना कुछेक पुर्जेशरीर, जो किसी न किसी अंग की खराबी का कारण बनता है।
इस्कीमिया के प्रकार
अधिकांश बीमारियों की तरह, इस्केमिया के भी अपने उपप्रकार होते हैं। पहला कदम लक्षणों की अवधि के आधार पर वर्गीकरण निर्धारित करना है। इस संदर्भ में इस्केमिक रोग के निम्नलिखित प्रकार हैं:
- संक्रमणकालीन;
- जादा देर तक टिके
पहला प्रकार भी प्रकट हो सकता है स्वस्थ व्यक्ति. यह इस तथ्य के कारण है कि शारीरिक विनियमनरक्त प्रवाह में कभी-कभी कुछ व्यवधान हो सकते हैं। सर्दी, दर्द, विभिन्न प्रकार हार्मोनल विकार, तनाव से धमनी में पलटा ऐंठन हो सकती है, जो इस्किमिया के हमले का कारण बनती है।
दूसरा प्रकार पहले से ही स्वास्थ्य के लिए अधिक खतरनाक है, क्योंकि यह है एक लंबी अवधिअंगों को खराब रक्त आपूर्ति। यह इस्कीमिया विभिन्न जैविक उत्तेजनाओं या रक्त के थक्के के कारण होता है। इसका कारण धमनी का संपीड़न भी हो सकता है, जो इसके कारण होता है विदेशी शरीर, ट्यूमर या निशान।
इस्केमिक रोग को प्रभावित अंगों के अनुसार भी वर्गीकृत किया जाता है:
- ऊपरी छोरों का इस्किमिया;
- निचले छोरों का इस्किमिया;
- सेरेब्रल इस्किमिया;
- कार्डियक इस्किमिया और अन्य।
सबसे आम कोरोनरी हृदय रोग है। यह हृदय वाहिकाओं की एक बीमारी के कारण होता है, जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर अंकित वसा कोशिकाओं से अवरुद्ध हो जाती हैं। इस प्रक्रिया का परिणाम रक्त प्रवाह की जटिलता है, जिससे अंग का अपर्याप्त भरना होता है। रक्त का थक्का, जिसके कारण मुख्य मानव अंग में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, इस्केमिक रोग का कारण भी बन सकता है।
इस रोग का मस्तिष्क में प्रकट होना बहुत खतरनाक होता है। सेरेब्रल इस्केमिक रोग कोशिकाओं को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण होता है, जो उनके हाइपोक्सिया की ओर ले जाता है। इसका कारण अक्सर पहले से निदान किए गए एथेरोस्क्लेरोसिस या धमनी उच्च रक्तचाप से निर्धारित होता है।
सेरेब्रल इस्केमिक रोग काफी खतरनाक है, क्योंकि यह मोटर, वाणी और अन्य कार्यों को प्रभावित कर सकता है जो गुणवत्तापूर्ण जीवन स्तर के लिए आवश्यक हैं।
सेरेब्रल इस्किमिया के तीन मुख्य चरण हैं:
- रोगी के व्यवहार में पहला परिवर्तन होता है, अर्थात्:
- चाल में महत्वपूर्ण परिवर्तन होता है;
- कुछ घबराहट, चिड़चिड़ापन और अवसाद प्रकट होता है;
- आंदोलनों का समन्वय कम हो जाता है;
- आत्म-नियंत्रण अधिक कठिन हो जाता है।
- तंत्रिका संबंधी विकार अधिक ध्यान देने योग्य हो जाते हैं, और उनका महत्वपूर्ण कार्यों पर भी अधिक प्रभाव पड़ता है:
- चिड़चिड़ापन और घबराहट बहुत स्पष्ट है;
- रोगी व्यावहारिक रूप से अपनी भावनाओं को नियंत्रित करने में असमर्थ है।
- पिछले चरणों के सभी लक्षण कई बार तीव्र हो जाते हैं। इसके अलावा, ऐसे परिवर्तन संभव हैं जो गैर-समझौता योग्य प्रक्रियाओं और विकलांगता के साथ-साथ काम करने में अक्षमता को जन्म देंगे। सबसे गंभीर चरणों में, सेरेब्रल इस्किमिया स्वयं को नियंत्रित करने की क्षमता के पूर्ण नुकसान के रूप में प्रकट हो सकता है। नतीजा यह होता है कि मरीज इसमें भी असमर्थ हो जाता है प्राथमिक कार्यस्वयं सेवा।
अन्य प्रकार कोरोनरी रोगये काफी खतरनाक भी हैं और जीवन की शैली और गुणवत्ता को प्रभावित कर सकते हैं। लेकिन हृदय और मस्तिष्क में ऐसे संकेत हैं जो उन्हें विशेष रूप से दिखाते हैं गंभीर रूपगुजर रहा है.
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केवल एक डॉक्टर ही किसी व्यक्ति में किसी बीमारी की उपस्थिति का निर्धारण कर सकता है। आपको किसी मित्र या पड़ोसी के शब्दों, या कहीं पढ़ी गई किसी बात का हवाला देकर अपना निदान नहीं करना चाहिए। लेकिन ऐसे लक्षण हैं जो बताते हैं कि अब डॉक्टर के पास जाने और जांच कराने का समय आ गया है।
कोरोनरी धमनी रोग के लक्षणों में निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:
- हृदय के क्षेत्र में दबाव की अनुभूति।
- सीने में जलन, कंपकंपी दर्द महसूस होता है।
- साँस लेना कठिन है, ऐसा लगता है जैसे पर्याप्त हवा नहीं है।
- कमजोरी, मतली.
- विपुल पसीना।
- गर्दन, बाएँ हाथ, कंधे के ब्लेड के बीच, पीठ में दर्द।
- हृदय गति में परिवर्तन.
- बार-बार मतली, सांस लेने में तकलीफ, अधिक पसीना आना।
इनमें से प्रत्येक लक्षण पहला संकेत होना चाहिए कि आपको हृदय रोग विशेषज्ञ को देखने की आवश्यकता है। हालाँकि संकेतों का अभाव स्वास्थ्य की 100% गारंटी नहीं है। इस्कीमिया से पीड़ित एक तिहाई रोगियों को कोई भी लक्षण अनुभव नहीं होता है। इसलिए समय-समय पर संपूर्ण मेडिकल जांच कराना जरूरी है।
इस्कीमिया का निदान कैसे करें?
कोरोनरी धमनी रोग का निदान करना काफी कठिन है, क्योंकि लक्षण कुछ अन्य हृदय रोगों के समान ही होते हैं। पहचान जारी है इस बीमारी कारोगी के अवलोकन, अर्थात् उसकी शिकायतों के आधार पर बुरा अनुभव, साथ ही कई अध्ययनों के परिणाम भी। यदि रोगी अपने दर्द की प्रकृति का निर्धारण नहीं कर सकता है तो इस्केमिया के लक्षणों की पहचान करना बिल्कुल भी आसान नहीं है।
ऐसे मामले में जब रोगी दर्द की विशेष शिकायत के बिना आता है, तो ईसीजी निगरानी की जाती है, जो दिल की धड़कन की लय में अनियमितताओं का पता लगा सकती है। कोरोनरी एंजियोग्राफी भी की जाती है, जो टेरोस्क्लोरोटिक प्लाक की पहचान कर सकती है जो इस्किमिया का कारण हो सकता है। साइलेंट इस्किमिया की उपस्थिति के बारे में चिंता का कारण सीने में जलन का बढ़ना, सांस की तकलीफ में वृद्धि, बाएं हाथ का कमजोर होना, प्रति मिनट दिल की धड़कन की संख्या में बदलाव की शिकायतें हो सकती हैं। अनुभवी विशेषज्ञआपको तुरंत ऐसे संकेतों में दिलचस्पी हो जाएगी, जिनका पहली नज़र में दिल से कोई लेना-देना नहीं है।
इस्किमिया से लड़ना
इस्केमिया के उपचार का पहला चरण रोगी के लिए स्थितियों का संगठन होना चाहिए ताकि शरीर क्षतिग्रस्त क्षेत्रों की भरपाई कर सके। यानी एक नया बनना होगा नस, जो पुराने की जगह लेगा। इसके अलावा, इसका नवीनीकरण इस तरह से होना चाहिए कि पुरानी वाहिकाओं को उस अंग तक बाईपास किया जा सके जो रक्त की कमी से पीड़ित है। वांछित परिणाम कई विधियों का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है:
- फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं;
- शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
- दवाओं का उपयोग.
यदि रोगी को तीव्र इस्किमिया का निदान किया जाता है, तो वह तत्कालदर्द निवारक दवाएं रक्त में इंजेक्ट की जाती हैं।
इस्केमिक रोग का इलाज कई चरणों में किया जाता है। उनमें से प्रत्येक का उद्देश्य एक निश्चित परिणाम प्राप्त करना है, जो समग्र रूप से बीमारी पर काबू पाने में मदद करेगा। स्थिति में सुधार के लिए निम्नलिखित कदम हैं:
- रक्तवाहिकाओं की ऐंठन से राहत;
- एथेरोस्क्लेरोसिस से क्षतिग्रस्त धमनियों का विस्तार करें, उनकी दीवारों को मजबूत करें, और कोलेस्ट्रॉल प्लेक के जमाव को रोकें;
- लुमेन को बंद करने वाले रक्त के थक्के को हटाना;
- रक्त की चिपचिपाहट कम हो जाती है;
- संपार्श्विक नेटवर्क के गठन के लिए स्थितियाँ बनाई जाती हैं;
- क्षतिग्रस्त अंग के ऊतकों की सुरक्षा के लिए प्रक्रियाएं करना।
इस्केमिया के उपचार के दौरान, यह निगरानी करना आवश्यक है कि शर्करा में वृद्धि न हो, रक्तचाप, और शरीर में कोलेस्ट्रॉल नहीं बढ़ता था।
कोरोनरी रोग की रोकथाम
हर बीमारी का इलाज करने की तुलना में उसे रोकना आसान है। इसीलिए डॉक्टरों ने कई नियम विकसित किए हैं जिनका जोखिम समूह को इस्किमिया के निदान से बचने के लिए पालन करना चाहिए।
पहला कदम अपने आहार पर ध्यान देना है। आपके द्वारा खाए जाने वाले खाद्य पदार्थों से इसे पूरी तरह से हटाना आवश्यक है। वसायुक्त खाद्य पदार्थ, साथ ही तले हुए खाद्य पदार्थ और अन्य जो शरीर में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ाते हैं। इसके अलावा, आपको शारीरिक गतिविधि के अनुरूप मात्रा में खाना चाहिए।
कोरोनरी रोग से बचाव के लिए दूसरा चरण एक दैनिक दिनचर्या होनी चाहिए जिसमें वृद्धि करना आवश्यक है शारीरिक व्यायाम. नेतृत्व करने वालों के लिए भार की तीव्रता बढ़ाना विशेष रूप से सार्थक है गतिहीन छविज़िंदगी।
इस्केमिया की रोकथाम में तीसरा कदम रक्त की संरचना और इसकी चिपचिपाहट, जमावट की निरंतर निगरानी करना है, ताकि आदर्श से विचलन का पता चलने पर रुकावटों की घटना को रोका जा सके।
इसके अलावा, आपको बुरी आदतों को छोड़ने की जरूरत है। धूम्रपान का विशेष रूप से नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। अत: इस हानिकारक एवं संदिग्ध सुख को तुरंत त्याग देना चाहिए।
इन सभी सरल नियमों का पालन करके आप इस्किमिया से बच सकते हैं। और यह इसके लायक है. आख़िरकार इस्कीमिक अपर्याप्ततायह हमेशा किसी ऐसे अंग के रोग के साथ संयोजन में होता है जिसमें रक्त की कमी होती है। मुख्य बात शरीर के इस हिस्से में ऊतक परिगलन को रोकना है, क्योंकि यह प्रक्रिया अपरिवर्तनीय है। लेकिन समस्या से निपटने के लिए समय पर शुरुआत करने से सफलता मिलेगी तेजी से सुधारस्वास्थ्य की स्थिति।
क्या आप अब भी सोचते हैं कि हृदय रोग से छुटकारा पाना असंभव है?
- क्या आपके पास अक्सर है असहजतासिर क्षेत्र में (दर्द, चक्कर आना)?
- आप अचानक कमज़ोरी और थकान महसूस कर सकते हैं...
- मुझे लगातार उच्च रक्तचाप महसूस होता है...
- जरा सी सांस फूलने के बाद सांस फूलने के बारे में शारीरिक तनावऔर कहने को कुछ नहीं है...
- और आप लंबे समय से ढेर सारी दवाएं ले रहे हैं, आहार पर हैं और अपना वजन देख रहे हैं...
कोरोनरी हृदय रोग शरीर के एक या अधिक भागों में संचार संबंधी विकारों के कारण होने वाली विकृति है। ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, जिससे उनकी कार्य प्रक्रिया बाधित हो जाती है। ऐसे कई जोखिम कारक हैं, जिन पर अगर समय रहते ध्यान नहीं दिया गया, तो इस्केमिक हृदय रोग हो सकता है। यह बीमारी न केवल मानव स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करती है, बल्कि जीवन प्रत्याशा को भी प्रभावित करती है।
कोरोनरी हृदय रोग का क्या कारण है?
इस्किमिया के विकास का तुरंत निदान करने के लिए, इस विकृति को भड़काने वाले कारणों की सूची से खुद को परिचित करना आवश्यक है। उचित उपचार से आप खतरनाक जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकते हैं।
कोरोनरी हृदय रोग के कारणों को दो श्रेणियों में विभाजित किया गया है:
- बाहरी, गलत जीवनशैली की शुरूआत से उकसाया गया।
- आंतरिक खराबी तब होती है जब कोई खराबी होती है महत्वपूर्ण अंगऔर सिस्टम.
बाहरी
कोरोनरी हृदय रोग के लक्षण और कारण नकारात्मक प्रभावहृदय प्रणाली की स्थिति पर. कभी-कभी कोई व्यक्ति कुछ अप्रिय अभिव्यक्तियों पर ध्यान नहीं देता है, यही कारण है कि वह अपनी जीवनशैली को समायोजित नहीं करता है या उन कारकों को खत्म नहीं करता है जो समय के साथ गंभीर समस्याएं पैदा कर सकते हैं।
ज्यादातर मामलों में, इस्किमिया निम्नलिखित कारकों के प्रभाव में विकसित होता है:
- अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
- खतरनाक बुरी आदतें:
- असंतुलित आहार;
- तनाव के प्रति अपर्याप्त प्रतिक्रिया;
- सक्रिय कार्य.
अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि
काम या मनोरंजन से जुड़ी अनुचित जीवनशैली जिसकी आवश्यकता नहीं है शारीरिक गतिविधिअनेक उल्लंघनों को भड़काता है। शरीर के वजन में वृद्धि होती है, जो हृदय प्रणाली के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। हृदय की मांसपेशियों पर भार धीरे-धीरे बढ़ता है, कुछ समय बाद लक्षण प्रकट होते हैं। खतरनाक विकृति.
शारीरिक निष्क्रियता के विकास के साथ, गलत तरीके सेकई वर्षों तक बना रहा जीवन धीरे-धीरे सिकुड़ता हुआ दिखता है संवहनी दीवारें. यह घटनातीव्र वृद्धि की स्थिति में हो सकता है शारीरिक गतिविधि, गुजरते समय गहन प्रशिक्षण. नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए धीरे-धीरे लोड बढ़ाना जरूरी है।
पोषण
पर असंतुलित आहार, अत्यधिक मात्रा में अस्वास्थ्यकर भोजन करना, साथ खाना बड़ी राशिवसा, संरक्षक और अन्य पदार्थ जो वजन बढ़ाने में योगदान करते हैं, हृदय की मांसपेशियों पर भार बढ़ जाता है। वाहिकासंकीर्णन होता है, जिससे धमनियों और नसों में रुकावट हो सकती है। यह घटना प्लाक के निर्माण, उनके बाद के परिवर्तन के परिणामस्वरूप होती है संयोजी ऊतक. नतीजतन, एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन विकसित होते हैं, और हृदय की मांसपेशियों को प्राप्त होता है अपर्याप्त राशिखून।
तनाव
जीवन में किसी भी घटना से जुड़ी अत्यधिक चिंता से यह और खराब हो जाती है सामान्य स्थितिमानव स्वास्थ्य, विशेष रूप से, हृदय प्रणाली प्रभावित होती है। यदि जीवन की तेज़ गति और नियमित कार्य गतिविधि की आवश्यकता के दौरान चिंता उत्पन्न होती है तो स्थिति और अधिक जटिल हो जाती है।
एड्रेनालाईन के स्तर में लगातार वृद्धि के साथ, संवहनी दीवारों का लुमेन संकीर्ण हो जाता है और हृदय गति तेज हो जाती है। यह प्रक्रिया शरीर की एक स्वाभाविक प्रतिक्रिया है नकारात्मक भावनाएँ, तनाव कारक। यदि कोई व्यक्ति अतिरिक्त रूप से शारीरिक गतिविधि से इनकार करता है, तो कोरोनरी हृदय रोग की संभावना 2 गुना बढ़ जाती है।
अगर नकारात्मक कारकसमय रहते छुटकारा मिल जाएगा, जबकि व्यक्ति तनाव का अनुभव कब करता है अच्छी हालत मेंस्वास्थ्य, शक्तिशाली भावनाएँखतरनाक विकृति को भड़का नहीं सकता। उपस्थिति के मामले में अत्यधिक भारतनाव के साथ, प्रणालीगत विकृति और हृदय प्रणाली के कामकाज में तीव्र गड़बड़ी की उपस्थिति संभव है।
बुरी आदतें
शराब की बढ़ी हुई खुराक के सेवन, नशीली दवाओं या तंबाकू की लत के साथ, बहुत सारे पदार्थ शरीर में प्रवेश करते हैं, जिससे महत्वपूर्ण कोशिकाओं और अंगों में विषाक्तता पैदा होती है। कामकाज ख़राब है विभिन्न प्रणालियाँशरीर। गंभीर लत के साथ, रक्त वाहिकाओं और हृदय की मांसपेशियों की संरचना में नकारात्मक परिवर्तन विकसित होने की संभावना होती है। शरीर नियमित रूप से नशे के संपर्क में रहता है, हृदय गति बढ़ जाती है, जिसके कारण अंग त्वरित गति से खराब हो जाता है।
घरेलू
एक संख्या है आंतरिक फ़ैक्टर्सइस्केमिक हृदय रोग का खतरा, जो रोगी के स्वास्थ्य में गिरावट की विशेषता है। यह विकृतिहृदय प्रणाली की गतिविधि पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।
उच्च रक्तचाप
रक्तचाप में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, इस्किमिया के अन्य कारण सक्रिय हो जाते हैं। फलस्वरूप इसकी आवश्यकता है त्वरित कार्यहृदय, स्वयं प्रकट होता है बढ़ा हुआ भारजहाजों पर. हृदय की मांसपेशियों की संरचना में गड़बड़ी उत्पन्न हो जाती है। लगातार दबाव परिवर्तन के मामले में, दिल का दौरा पड़ता है या लगातार एनजाइना विकसित होती है।
चयापचयी विकार
वसा और कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण से जुड़ी विकृति के साथ, शरीर में कई परिवर्तन होते हैं। 50 वर्ष की आयु तक पहुँचने पर इस्किमिया विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। जब वसा का चयापचय गड़बड़ा जाता है, तो एथेरोस्क्लेरोसिस उत्तेजित हो जाता है, जिससे हृदय की मांसपेशियों में रक्त परिसंचरण की विकृति हो सकती है। यदि कार्बोहाइड्रेट ठीक से अवशोषित नहीं होते हैं, तो आपका विकास हो सकता है मधुमेह, साथ ही अन्य चयापचय संबंधी विकार।
जब रक्त शर्करा का स्तर बढ़ता है, तो छोटी रक्त वाहिकाएं नष्ट हो जाती हैं। जैसे-जैसे शिराओं और धमनियों की दीवारें मोटी होती जाती हैं, उनकी पारगम्यता धीरे-धीरे कम होती जाती है, जिसके कारण उन्हें अपर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त होते हैं।
हृदय दोष
यदि मरीज को पहले से ही हृदय रोग है, तो इस्किमिया का खतरा बढ़ जाता है। जीवन के दौरान जन्मजात और अर्जित दोनों प्रकार के हृदय दोष विशेष रूप से खतरनाक होते हैं। रोग प्रक्रियाओं के विकास के साथ, हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की तीव्रता को बढ़ाने की आवश्यकता होती है। यदि रोगी को समय पर चिकित्सा देखभाल नहीं मिलती है, तो कई खतरनाक जटिलताएँ विकसित हो जाती हैं।
संवहनी विकृति मुख्य जोखिम कारकों में से एक है
ज्यादातर मामलों में, कोरोनरी हृदय रोग का विकास कोरोनरी धमनियों की संरचना से जुड़े विकारों से अधिक प्रभावित होता है छोटे जहाज. साथ ही, रोग के विकास के दौरान मायोकार्डियम की संरचना में गड़बड़ी भी सामने आती है।
शरीर के अंगों और प्रणालियों को उचित रक्त आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए, हृदय की मांसपेशी बिल्कुल स्वस्थ होनी चाहिए। विकसित होने की संभावना को बाहर करना विभिन्न रोगविज्ञानरक्त की चिपचिपाहट के स्तर का निदान किया जाता है और रक्त वाहिकाओं की धैर्यता निर्धारित की जाती है। कोरोनरी वाहिकाएँ प्रवाह के लिए जिम्मेदार होती हैं महत्वपूर्ण पदार्थऔर मायोकार्डियम को ऑक्सीजन। यदि यह तंत्र विफल हो जाता है, तो कोरोनरी हृदय रोग विकसित हो सकता है।
atherosclerosis
वाहिकाओं में रोग प्रक्रियाओं के विकास के साथ, उनके लुमेन धीरे-धीरे संकीर्ण हो जाते हैं, और बड़ी संख्या में सजीले टुकड़े बन जाते हैं। ऊतकों में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा में कमी आती है और घनास्त्रता हो सकती है। एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के साथ, अतालता, दिल के दौरे और स्ट्रोक के साथ कोरोनरी हृदय रोग का संयोजन संभव है।
यदि एथेरोस्क्लेरोसिस में इस्किमिया के कारणों से राहत के लिए समय पर उपाय नहीं किए जाते हैं, तो रोग तेजी से बढ़ता है। प्रयोग के मामले में कारगर उपचारात्मक उपायप्रक्रिया को छोड़ा जा सकता है, लेकिन पैथोलॉजी को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है। आधुनिक के उपयोग के लिए धन्यवाद दवाइयाँरोगी की सामान्य स्थिति में सुधार होता है, लेकिन रखरखाव चिकित्सा नियमित रूप से की जानी चाहिए।
जैसे-जैसे एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण बढ़ते हैं, कोरोनरी हृदय रोग की संभावना बढ़ जाती है। नकारात्मक संकेतों की तीव्रता रोग की डिग्री पर निर्भर करती है:
- एथेरोस्क्लेरोसिस के चरण 1 की विशेषता रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर फैटी जमा की उपस्थिति है। हालाँकि, यह घटना ऐसे क्षेत्र में घटित होती है जहाँ परिसंचरण ख़राब है विशिष्ट लक्षणदिखाई न पड़ो। शरीर की विशेषताओं पर निर्भर करता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियायह या तो कई वर्षों तक जारी रह सकता है या तेजी से चरण 2 तक पहुंच सकता है।
- स्टेज 2 को वसायुक्त जमाव के क्रमिक परिवर्तन द्वारा संयोजी ऊतक में बदलने की विशेषता है। प्लाक बनते हैं और आकार में लगातार बढ़ते रहते हैं। संरचनाओं की विशेषता एक तरल संरचना है, यही कारण है कि उपयोग किए जाने पर उनका विघटन संभव है दवाएं. यह स्थितियदि समय पर इलाज किया जाए तो यह कोई बड़ा खतरा पैदा नहीं करता है नकारात्मक लक्षण. यदि आप प्रक्रिया शुरू करते हैं, तो टूटना संभव है एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका, आंशिक या पूर्ण रुकावट को भड़काने वाला, पोत का संभावित संकुचन। इस अवधि के दौरान कोरोनरी हृदय रोग और अन्य जटिलताओं के विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।
- स्टेज 3 तब होता है जब प्लाक की संरचना बदल जाती है, सख्त हो जाती है पैथोलॉजिकल ऊतक. यह प्रक्रिया तब होती है जब वे जमा हो जाते हैं बड़ी मात्राकैल्शियम लवण. इस क्षण से, पट्टिका व्यावहारिक रूप से आकार में नहीं बढ़ती है, हालांकि, जब यह अलग हो जाती है, तो इसे लागू करना संभव है अधिक नुकसानरोग के पिछले चरणों की तुलना में।
ऐसे कारणों की एक विस्तृत सूची है जिनके कारण कोरोनरी हृदय रोग विकसित होता है। इसकी घटना को रोकने के लिए, आपको अपनी जीवनशैली को समायोजित करने, बुरी आदतों को पूरी तरह से त्यागने और बनाने की आवश्यकता है उचित खुराकपोषण, प्रतिदिन व्यायाम, सामान्य स्वास्थ्य पर ध्यान देना। मध्यम वजन घटाने और न्यूनतम नकारात्मक लक्षण पाए जाने पर डॉक्टर के पास जाने से कोरोनरी धमनी रोग की संभावना को कम करने में मदद मिलेगी।
कोरोनरी हृदय रोग, रोग की प्रकृति के आधार पर, दो नैदानिक रूपों में विभाजित है - तीव्र और जीर्ण। क्रोनिक इस्केमिक हृदय रोग सबसे अधिक में से एक है महत्वपूर्ण मुद्देइंसानियत। रोग विशेषता है ऊँची दरकार्डियक अरेस्ट के कारण मृत्यु। हर साल दुनिया भर में 70% से ज्यादा लोग इस बीमारी से मर जाते हैं। बुजुर्ग लोग हिब्स के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, जिनमें से अधिकांश 50-60 वर्ष की आयु के पुरुष होते हैं।
हृदय की मांसपेशी (मायोकार्डियम), रक्त प्रवाह के कारण, बहुत अधिक ऑक्सीजन की खपत करती है। जब हृदय की मांसपेशी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो इसकी रक्त आपूर्ति बाधित या बंद हो जाती है। इस स्थिति का कारण है कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े, दीवारों पर बना हुआ कोरोनरी वाहिकाएँमायोकार्डियम। वे हृदय तक ऑक्सीजन और अन्य पोषक तत्वों की डिलीवरी में बाधा डालते हैं। फलस्वरूप एक स्थिति उत्पन्न हो जाती है ऑक्सीजन भुखमरी– इस्किमिया।
एचआईबीएस रोग के लक्षण
क्रोनिक इस्केमिक हृदय रोग की विशेषता क्रमिक विकास है, जिसके दौरान रोग के लक्षण प्रकट होते हैं और गायब हो जाते हैं। यदि इस स्तर पर बीमारी का इलाज नहीं किया गया तो यह बढ़ती जाएगी और घातक हो सकती है।
क्रोनिक इस्किमिया में, निम्नलिखित लक्षण व्यक्त किए जाते हैं:
- रक्तचाप में वृद्धि;
- भारीपन या कंपकंपी दर्दप्रभाव के साथ उरोस्थि के पीछे बायां हाथ, कंधा, कभी-कभी - कंधे के ब्लेड में, पीठ, पेट के क्षेत्र में;
- दर्द जो किसी भी गतिविधि के दौरान होता है और आराम करने पर दूर हो जाता है;
- मायोकार्डियल फ़ंक्शन में रुकावटें (में परिवर्तन)। हृदय दर);
- निचले छोरों की सूजन;
- सांस की तकलीफ, सांस लेने में कठिनाई;
- मामूली परिश्रम से गंभीर कमजोरी;
- त्वचा का स्पष्ट पीलापन;
- चिंता, घबराहट की स्थिति।
वाहिकाओं में रक्त के रुकने से आंतरिक अंगों: पेट, लीवर और किडनी की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है।
रोग का निदान
क्रोनिक इस्कीमिक हृदय रोग के निदान के लिए प्राथमिक अवस्थामौजूद पूरी लाइनआधुनिक जानकारीपूर्ण तरीके. उनकी सहायता से यह स्पष्ट हो जाता है नैदानिक निदानऔर आगामी उपचार की विधि निर्धारित की जाती है।
सबसे पहले, डॉक्टर रोगी का विस्तृत सर्वेक्षण करता है, गुदाभ्रंश करता है, शिकायतों का विश्लेषण करता है और पारिवारिक इतिहास का पता लगाता है।
अगला पड़ाव - प्रयोगशाला परीक्षणअलग पहचान करने के लिए सूजन प्रक्रियाएँरोगी के शरीर में और अन्य विकार। इस प्रयोजन के लिए निम्नलिखित कार्य किया जाता है:
- जैव रासायनिक और सामान्य विश्लेषणखून;
- कोगुलोग्राम;
- लिपिडोग्राम
वाद्य अनुसंधान विधियाँ
निदान में विशिष्ट वाद्य तकनीकों का उपयोग रोग की काफी सटीक तस्वीर देता है।
ईसीजी एक निदान पद्धति है जो मायोकार्डियम की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करती है। वह खुलासा करता है विभिन्न परिवर्तनहृदय गति, और मायोकार्डियल रोधगलन या उसके परिणामों का पता लगाने में भी सक्षम है। विभिन्न विकल्पकोरोनरी रोग का लंबे समय से अध्ययन किया गया है, और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी विधि परीक्षा के दौरान ईसीजी परिवर्तनों पर पर्याप्त जानकारी प्रदान कर सकती है।
इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग करके, आप हृदय की मांसपेशियों के आकार को माप सकते हैं और जांच कर सकते हैं सिकुड़नाहृदय, हृदय गुहाएं और वाल्व, ध्वनिक शोर। शारीरिक गतिविधि (तनाव इकोकार्डियोग्राफी) के साथ अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का संयोजन मायोकार्डियम में इस्कीमिक विकारों को पंजीकृत करना संभव बनाता है।
साइकिल एर्गोमेट्री - सामान्य काम की जांच. इसकी मदद से, हृदय की गतिविधि में परिवर्तन प्रकट होते हैं जो आराम के समय अदृश्य होते हैं, लेकिन केवल शारीरिक गतिविधि के दौरान - विशेष रूप से, व्यायाम बाइक पर व्यायाम के रूप में।
मायोकार्डियल गतिविधि में गड़बड़ी को रिकॉर्ड करने के लिए, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक होल्टर मॉनिटर। यह मरीज के बेल्ट या कंधे से जुड़ा होता है और डिवाइस पूरे दिन की रीडिंग लेता है। अधिक सटीक अध्ययन के लिए, रोगी को अपनी भलाई की निगरानी के लिए एक डायरी रखनी चाहिए।
इस तरह की सावधानीपूर्वक निगरानी से विशेषज्ञों को पता लगाने और अध्ययन करने की अनुमति मिलती है:
- किसी मरीज में क्रोनिक इस्केमिक हृदय रोग की अभिव्यक्तियाँ किन परिस्थितियों में विकसित होती हैं;
- मायोकार्डियम के कामकाज में गड़बड़ी की प्रकृति, उनकी गंभीरता की डिग्री;
- हृदय ताल रुकावटों की आवृत्ति का अध्ययन करें;
- दिल की धड़कन पकड़ो.
ट्रांससोफेजियल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (TEECG) बहुत है सटीक विधिअन्नप्रणाली में डाले गए एक सेंसर का उपयोग करके अध्ययन, जहां यह बिना किसी हस्तक्षेप के मायोकार्डियम के प्रदर्शन को रिकॉर्ड करता है बाह्य अभिव्यक्तियाँमानव जीवन गतिविधि.
गंभीर मामलों में कोरोनरी एंजियोग्राफी पद्धति का उपयोग किया जाता है। कोरोनरी एंजियोग्राफी हृदय की मांसपेशियों के जहाजों की जांच करती है, उनकी सहनशीलता का उल्लंघन, स्टेनोसिस की डिग्री और एक विशिष्ट पदार्थ का प्रशासन करके प्रभावित धमनियों का स्थान निर्धारित करती है। यह शोध पद्धति आपको एचआईएचडी का निदान करने और इसे किसी अन्य से अलग करने की अनुमति देती है समान रोग. कोरोनरी एंजियोग्राफी मायोकार्डियल वाहिकाओं पर सर्जरी की आवश्यकता तय करने में मदद करती है।
बाएं वेंट्रिकुलोग्राफी कोरोनरी एंजियोग्राफी के साथ ही की जाती है। इस पद्धति का उपयोग सर्जरी के संकेतों को स्पष्ट करने के लिए भी किया जाता है।
रेडियोन्यूक्लाइड अनुसंधान अधिक संचालन करने में मदद करता है सटीक निदानमायोकार्डियम, यह कार्यात्मक अवस्थाजिसके आधार पर प्रभावशीलता का आकलन किया जा सकता है शल्य चिकित्सारोगी के लिए.
जटिलताओं के लक्षणों का निदान करने के लिए इस्केमिक रोग- मायोकार्डियल एन्यूरिज्म, हृदय विफलता की कुछ अभिव्यक्तियाँ, एक्स-रे परीक्षा निर्धारित है।
खर्च करने के बाद पूर्ण निदानरोग, डॉक्टर रोगी के लिए उचित उपचार निर्धारित करता है।
एचआईबीएस के लिए उपचार के तरीके
निर्भर करना नैदानिक रूपरोग, कार्डियक इस्किमिया का उपचार मुख्य क्षेत्रों में किया जाता है:
- दवाओं के उपयोग के बिना चिकित्सा;
- दवाई से उपचार;
- शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।
गैर-दवा चिकित्सा
नहीं दवाई से उपचारजिसका उद्देश्य रोगी की जीवनशैली को सही करना है। शारीरिक गतिविधि के लिए हृदय को ऑक्सीजन की बढ़ी हुई आपूर्ति की आवश्यकता होती है, लेकिन बीमारी के दौरान हृदय की धमनियों के क्षतिग्रस्त होने के कारण शरीर इस आवश्यकता को पूरा नहीं कर पाता है। इसलिए, उपचार प्रक्रिया के दौरान, रोगी की गतिविधि कम से कम हो जाती है।
रोगी को निर्धारित किया जाता है भौतिक चिकित्साऔर लघु लंबी पैदल यात्रा- इस तरह के भार हृदय को बीमारी की अवधि के दौरान सीमित रक्त आपूर्ति के अनुकूल होने में मदद करते हैं।
उपचार प्रक्रिया रोगी के आहार से प्रभावित होती है। हृदय पर भार कम करने के लिए भोजन में नमक की मात्रा और पानी का सेवन सीमित करें। मोटापे में रक्त वाहिकाओं की स्थिति में सुधार और वजन को सामान्य करने के लिए, रोगी को कम वसा वाला आहार दिया जाता है, जिसमें फाइबर, फल, सब्जी और मछली उत्पाद शामिल हैं। आहार से बाहर:
- पशु वसा;
- भूनना;
- स्मोक्ड;
- पकाना;
- मादक पेय।
दवाई से उपचार
आईएचडी के क्रोनिक रूपों के लिए ड्रग थेरेपी "ए-बी-सी" फॉर्मूला का पालन करती है और इसमें एंटीप्लेटलेट एजेंट, β-ब्लॉकर्स और कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं शामिल होती हैं। मरीजों को यह भी निर्धारित है:
- मूत्रल;
- एंटीरियथमिक, एंटीजाइनल दवाएं;
- नाइट्राइट;
- एसीई अवरोधक;
- कैल्शियम चैनल अवरोधक;
- थक्कारोधी;
- स्टैटिन;
- तंतु।
प्रत्येक रोगी को व्यक्तिगत रूप से दवाएँ निर्धारित की जाती हैं। उम्र, रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं और रोगी में विकृति की अनुपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है। किसी चिकित्सा विशेषज्ञ की सलाह के बिना स्व-चिकित्सा करना या दवाएँ लेना जीवन के लिए खतरा है।
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान
यदि ड्रग थेरेपी वांछित परिणाम नहीं लाती है तो सर्जरी आवश्यक है। इसे निर्धारित करने से पहले, कार्डियक सर्जन यह निर्धारित करने के लिए संपूर्ण निदान करता है:
- संकुचनशील कार्यमायोकार्डियम;
- कोरोनरी धमनियों की स्थिति;
- कोरोनरी धमनियों के संकुचन का स्तर और स्थानीयकरण;
- रोग की गंभीरता;
- औषधि चिकित्सा के प्रति रोग का प्रतिरोध।
सर्जिकल हस्तक्षेप का उद्देश्य अवरुद्ध वाहिकाओं की सहनशीलता को बहाल करना और उनमें रक्त के प्रवाह में सुधार करना है। ऑपरेशन निम्नलिखित स्थितियों में निर्धारित है:
- गलशोथदवा चिकित्सा के प्रति प्रतिरोधी;
- बायीं सूंड का सिकुड़ना कोरोनरी धमनी 70%, तीन कोरोनरी धमनियों को क्षति;
- धमनी के 75% संकुचन के साथ क्षतिग्रस्त कोरोनरी बेड;
- इस्केमिक मायोकार्डियल डिसफंक्शन;
- हृदय पर न्यूनतम शारीरिक गतिविधि के प्रति असहिष्णुता;
बुनियादी शल्य चिकित्सा पद्धतियाँक्रोनिक इस्केमिक हृदय रोग के लिए:
- कोरोनरी धमनी की बाईपास ग्राफ्टिंग;
- कोरोनरी एंजियोप्लास्टी;
- दीवार बनाना.
कुछ मामलों में, ये ऑपरेशन रोगियों के कुछ समूहों में वर्जित हैं:
- सहवर्ती गंभीर बीमारियों से पीड़ित;
- लगातार ऊंचे रक्तचाप वाले मामलों में;
- अधिक वजन होना;
- मायोकार्डियम में कुछ घावों के साथ।
क्रोनिक इस्केमिक हृदय रोग की जटिलताएँ
कोरोनरी हृदय रोग बेहद उत्तेजित करता है नकारात्मक परिणामयदि उपचार न किया जाए तो पूरे मानव शरीर के लिए।
एनजाइना पेक्टोरिस इस्केमिक मायोकार्डियल रोग की मुख्य अभिव्यक्ति है। इसके होने का कारण रक्त के थक्के हैं जो धमनियों में मार्ग को अवरुद्ध करते हैं, जो तब बनते हैं जब वाहिकाओं में ऐंठन के कारण प्लेटलेट्स का हाइपरएग्रिगेशन (चिपकने की क्षमता में वृद्धि) होती है।
एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार के तरीके व्यापक रूप से ज्ञात और उपलब्ध हैं, लेकिन रोग उन पर खराब प्रतिक्रिया करता है। यह रोग न केवल इस्केमिक हृदय रोग के कारण हो सकता है; हृदय ताल गड़बड़ी के कई अन्य कारण भी हैं।
क्रोनिक इस्केमिक हृदय रोग में, ये विकार हृदय की मांसपेशियों में इस्केमिक फ़ॉसी की उपस्थिति के कारण उत्पन्न होते हैं।
स्थिर, या परिश्रमी एनजाइना, शारीरिक या भावनात्मक तनाव के प्रभाव में होता है। यह दर्द के रूप में प्रकट होता है, जिसे नाइट्रोग्लिसरीन लेने से राहत मिल सकती है। यदि आप अच्छी तरह हवादार क्षेत्र में चुपचाप लेटे रहते हैं तो कभी-कभी ये अपने आप ही चले जाते हैं।
अस्थिर एनजाइना (आराम और तनाव) के साथ, दर्द शारीरिक या भावनात्मक तनाव की परवाह किए बिना होता है, ज्यादातर आराम के समय। मूलतः, यह बीच का एक मध्यवर्ती चरण है क्रोनिक इस्किमियादिल और दिल का दौरा. ऐसे हमलों के होने का मतलब है कि बीमारी बढ़ रही है और दिल को आराम करने पर भी ऑक्सीजन की कमी का अनुभव हो रहा है। यदि दर्द के दौरे अधिक बार और तीव्र हो जाते हैं, तो यह इंगित करता है संभव विकास तीव्र हृदयाघातमायोकार्डियम।
हृदय विफलता भी क्रोनिक इस्केमिक हृदय रोग की एक जटिलता है। यह विभिन्न के प्रभाव में बनता है कार्यात्मक विकारहृदय की मांसपेशी के कार्य में।
मायोकार्डियल इस्किमिया की एक सामान्य जटिलता कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर (सीएचएफ) का गठन है। सीएचएफ में, हृदय की मांसपेशियां कमजोर रूप से सिकुड़ती हैं और इसलिए आवश्यक मात्रा में रक्त पंप नहीं कर पाती है सामान्य ऑपरेशनआंतरिक अंग। इस कारण से, वे उत्पन्न होते हैं विभिन्न विकार. खरीद कर जीर्ण रूप, कंजेस्टिव हृदय विफलता नाटकीय रूप से रोगी के जीवित रहने की संभावना को कम कर देती है।
दीर्घकालिक हृदय विफलता के रूप में HIHD की जटिलताएँ निम्नलिखित लक्षणों द्वारा व्यक्त की जाती हैं:
- सूजन;
- श्वास कष्ट;
- व्यायाम करने में असमर्थता;
- आंतरिक अंगों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन।
तीव्र हृदय विफलता (एएचएफ) अक्सर विभिन्न हृदय रोगों में विकसित होती है। एएचएफ सिंड्रोम मायोकार्डियम के बाएं वेंट्रिकल को प्रभावित करता है; रोगी में खांसी के दौरान सांस की तकलीफ और गुलाबी थूक के रूप में फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षण विकसित होते हैं। तीव्र हृदय विफलता अक्सर दिल के दौरे या स्ट्रोक में बदल जाती है।
अतालता भी क्रोनिक इस्केमिक हृदय रोग की एक जटिलता है। यह काफी सामान्य विकृति है। अतालता के सबसे आम प्रकार:
- साइनस टैकीकार्डिया;
- मंदनाड़ी;
- एक्सट्रैसिस्टोल;
- हृदय चालन में गड़बड़ी (ब्लॉक)।
अतालता पर कभी-कभी ध्यान नहीं दिया जाता है और मरीज़ इसे गंभीर महत्व नहीं देते हैं। यह रवैया खतरनाक है, क्योंकि अतालता का कोई भी रूप घातक हो सकता है।
कार्डियक इस्किमिया का जीर्ण रूप - काफी खतरनाक बीमारी. HIHD की लगभग कोई भी सूचीबद्ध जटिलता समय पर और सही उपचार के बिना रोगी की मृत्यु का कारण बनती है।
इस्केमिक रोग का तीव्र रूप
तीव्र कोरोनरी हृदय रोग मायोकार्डियल रोग का दूसरा रूप है, जो इस तरह की जटिलताओं द्वारा व्यक्त किया जाता है:
- हृद्पेशीय रोधगलन;
- हृदयजनित सदमे;
- अचानक कोरोनरी मृत्यु(प्राथमिक कार्डियक अरेस्ट)।
मायोकार्डियल रोधगलन एक बहुत ही सामान्य जटिलता है तीव्र इस्किमियादिल. इसकी घटना का कारण परिणामी प्लाक द्वारा हृदय धमनियों में से एक का अवरोध है। रोधगलन बड़ा-फोकल या छोटा-फोकल हो सकता है।
दिल का दौरा पड़ने के लक्षण:
- उरोस्थि के पीछे बायीं ओर तेज दर्द, जो फैल रहा है बाईं तरफशरीर (हाथ, कंधे का ब्लेड, नीचला जबड़ा). अचानक होता है या तेजी से बढ़ता है एक छोटी सी अवधि मेंसमय। हमले के क्षण से आधे घंटे के भीतर, चिकित्सा सहायता के अभाव में दर्द तेज हो जाता है।
- सांस की गंभीर कमी. जब करने की कोशिश की जा रही है गहरी सांससीने में दर्द बढ़ जाता है, जिससे मरीज सामान्य रूप से सांस नहीं ले पाता। ऑक्सीजन की उल्लेखनीय कमी है, और दम घुट सकता है।
- रक्तचाप में तेज गिरावट के कारण चेतना की हानि होती है। इसका कारण हृदय गति में सहज परिवर्तन, हृदय की सिकुड़न क्रिया में कमी है।
- दिल के दौरे के दौरान नाइट्रोग्लिसरीन लेने से कार्डियोमायोसाइट्स (हृदय की सिकुड़न के लिए जिम्मेदार मायोकार्डियल कोशिकाएं) की व्यवहार्यता के गंभीर उल्लंघन के कारण दर्द खत्म नहीं होता है।
तीव्र जटिलताएँ
कोरोनरी हृदय रोग के तीव्र रूप की एक और गंभीर अभिव्यक्ति कार्डियोजेनिक शॉक है। इसके संकेत:
- रक्तचाप में तेजी से गिरावट;
- अचेतन अवस्था;
- अत्यंत कमजोर नाड़ी;
- हल्की सांस लेना।
रक्त आपूर्ति की कमी से होता है गंभीर जटिलताएँआंतरिक अंगों के कार्य में:
- तीव्र गुर्दे और यकृत विफलता विकसित होती है;
- फुफ्फुसीय शोथ;
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में व्यवधान देखा जाता है।
इस स्थिति में, व्यक्ति को मृत्यु को रोकने के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
अचानक कोरोनरी मृत्यु भी तीव्र इस्कीमिक हृदय रोग की एक जटिलता है। किसी व्यक्ति की मौत एक पल में या हमले की शुरुआत से छह घंटे के भीतर हो सकती है। वीकेएस का दृष्टिकोण कई संकेतों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है:
- घुटन की उभरती और तीव्र भावना;
- उरोस्थि के पीछे मजबूत दबाव;
- कंधों में भारीपन;
- फैली हुई विद्यार्थियों;
- होश खो देना;
- सांस का रूक जाना;
- हृदय संबंधी गतिविधि का बंद होना।
अक्सर, यह सक्रिय पुरुषों से आगे निकल जाता है जो अपने स्वास्थ्य के बारे में शिकायत नहीं करते हैं। वीसीएस का कारण हृदय ताल का उल्लंघन है: मायोकार्डियल फाइबर का संकुचन अव्यवस्थित रूप से होता है, क्रम से बाहर, हृदय गति प्रति मिनट तीन सौ से अधिक होती है।
ऐसी स्थिति में किसी व्यक्ति को बचाना शायद ही संभव हो। यहां तक कि सभी संभावित पुनर्जीवन प्रक्रियाओं के समय पर कार्यान्वयन के साथ भी, पांच में से चार मामलों में मृत्यु हो जाती है।
यदि हृदय विफलता सिंड्रोम तीव्र मायोकार्डियल इस्किमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, तो यह कार्डियक अस्थमा या फुफ्फुसीय एडिमा के रूप में प्रकट होता है।
किसी के साथ एक व्यक्ति तीव्र रूपइस्केमिक रोग की आवश्यकता है आपातकालीन सहायता. पुनर्जीवन के लिए निम्नलिखित साधनों का उपयोग किया जाता है:
- दर्दनिवारक;
- थ्रोम्बोलाइटिक्स;
- प्लाज्मा प्रतिस्थापन दवाएं;
- डिफिब्रिलेशन करना।
वीसीएस को रोकने के उपाय
जो लोग अचानक मर जाते हैं उनमें कभी-कभी मृत्यु का कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होता है। घातक परिणाम. लेकिन आपको पता होना चाहिए कि ऐसा बहुत कम होता है कि कोई व्यक्ति बिना किसी विकृति के तुरंत मर जाए हृदय प्रणाली. इसका मतलब यह है कि आप अपनी अस्वस्थ भावनाओं पर सावधानीपूर्वक ध्यान केंद्रित कर सकते हैं और करना भी चाहिए। यह मुख्य रूप से उन लोगों पर लागू होता है जिन्हें मायोकार्डियल रोधगलन का सामना करना पड़ा है।
वीएस के मामलों के अध्ययन की प्रक्रिया में, यह पाया गया कि लगभग आधे रोगियों में मृत्यु से कई घंटे पहले इसके दृष्टिकोण के स्पष्ट संकेत थे। इसका मतलब यह है कि जब उनके पास त्रासदी से बचने का अवसर था समय पर जांचऔर उपचार.
एक अन्य जोखिम समूह मायोकार्डियल इस्किमिया वाले मरीज़ हैं जिनमें दर्द या बीमारी के अन्य लक्षण नहीं होते हैं या बेहद हल्के होते हैं। इस कारण लोग नहीं गुजरते आवश्यक जांचऔर उपचार में संलग्न न हों। इस मामले में मृत्यु हृदय ताल की गंभीर गड़बड़ी के कारण होती है।
वीसीएस के जोखिम वाले लोगों का तीसरा समूह वे मरीज़ हैं जिनमें तीव्र विकारमायोकार्डियम किसी भी तरह से संभव नहीं है। यहां हम केवल आपातकाल की आशा कर सकते हैं चिकित्सा देखभाल, क्योंकि इस मामले में अचानक मृत्यु की भविष्यवाणी करना संभव नहीं है।
रोग के उपचार में गंभीरता की कमी के कारण कोरोनरी हृदय रोग से मृत्यु अक्सर होती है। वीएस को रोकने के लिए, डॉक्टरों को मरीजों को संभावित के बारे में सूचित करना आवश्यक है धमकी भरे परिणामउनकी बीमारियाँ. मुख्य रूप से संकेत अचानक मौतअक्सर दिखाई देते हैं. यह महत्वपूर्ण है कि उन्हें नज़रअंदाज़ न किया जाए, ताकि आप अपने स्वास्थ्य के प्रति अपनी उदासीनता का शिकार न बनें।
रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के उपाय
रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, अस्पताल से छुट्टी के बाद, रोगी को उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए और कुछ नियमों का पालन करना चाहिए:
- अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं लेना बंद न करें;
- भौतिक चिकित्सा करें;
- वी तनावपूर्ण स्थितियांकिसी मनोचिकित्सक के पास जाएँ;
- सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार से गुजरना;
- नियमित रूप से रक्तचाप की निगरानी करें;
- सामान्य वजन बनाए रखें;
- स्वस्थ आहार पर टिके रहें;
- शर्तों से बचें लंबे समय तक तनाव(कार चलाना, हवाई जहाज से लंबी उड़ानें, खराब हवादार क्षेत्र में रहना);
- किसी भौतिक चिकित्सा विशेषज्ञ की देखरेख में ही व्यायाम करें।
बहकावे में मत आओ वैकल्पिक चिकित्साबिना डॉक्टर की सलाह के. लोक उपचारइलाज में काफी कारगर विभिन्न रोग, लेकिन उनमें से कौन सा और कैसे उपयोग करना है यह किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।
कोरोनरी धमनी रोग को रोकने के लिए निवारक उपाय लगभग स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए सिफारिशों के समान ही हैं अस्पताल में इलाजएचआईबीएस।
