यदि नाल पूर्वकाल की दीवार पर है तो। क्या पूर्वकाल की दीवार के साथ प्लेसेंटा प्रीविया एक विकृति है या आदर्श से थोड़ा विचलन है? इस विकृति के प्रति संवेदनशील कौन है?
थोड़ी शारीरिक रचना
महिलाओं के शरीर में गर्भाशय प्रजनन अंग है। यह गर्भाशय में है कि जीवन का जन्म होता है, और एक छोटे से व्यक्ति की वृद्धि और विकास होता है। यह अंग आकार में नाशपाती जैसा दिखता है - चौड़ा हिस्सा शीर्ष पर स्थित होता है, और संकीर्ण हिस्सा, जो गर्भाशय ग्रीवा में गुजरता है, नीचे स्थित होता है।
गर्भाशय की संरचना काफी सरल है: बाहरी परत सीरस है, और आंतरिक परत, जिसमें परस्पर जुड़े मांसपेशी फाइबर होते हैं, श्लेष्म होती है। एक शक्तिशाली मांसपेशी परत की उपस्थिति और मांसपेशी फाइबर की अराजक व्यवस्था के कारण, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय अपने आकार को काफी हद तक बदलने में सक्षम होता है।
शारीरिक रूप से कई भागों में विभाजित: नीचे, शरीर और गर्दन। परंपरागत रूप से, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय की दीवारों को अलग करते हैं। यह गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा के लगाव के बिंदु को स्थापित करने के लिए आवश्यक है, और अंग में विकसित होने वाली रोग प्रक्रियाओं के लिए एक मार्गदर्शक के रूप में भी कार्य करता है। पीछे, सामने, बगल की दीवारें और नीचे हैं।
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार वह भाग है जो महिला के पेट की सामने की दीवार की ओर होती है। आम तौर पर, नीचे की ओर थोड़ा सा ढलान होना चाहिए, और सामने की दीवार, तदनुसार, थोड़ा नीचे की ओर स्थित होनी चाहिए।
गर्भाशय एक गतिशील अंग है। शक्तिशाली स्नायुबंधन के लिए धन्यवाद जो इसे श्रोणि गुहा में रखता है, यह अपनी स्थिति बदल सकता है। उदाहरण के लिए, जब मूत्राशय भरा होता है, तो वह पीछे जा सकता है, और जब आंतें भर जाती हैं, तो वह आगे बढ़ सकता है। गर्भावस्था के दौरान भ्रूण का वजन बढ़ने के कारण गर्भाशय धीरे-धीरे ऊपर और आगे बढ़ता है।
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा - इसका क्या मतलब है?
स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड के दौरान, डॉक्टर को प्लेसेंटा का स्थान अवश्य नोट करना चाहिए। यह किस लिए है? गर्भाशय के एक विशेष क्षेत्र में प्लेसेंटा का स्थान हमें गर्भावस्था और प्रसव के दौरान संभावित जटिलताओं की भविष्यवाणी करने की अनुमति देता है। इससे निवारक उपाय करने का समय मिल जाता है।
आम तौर पर, प्लेसेंटा को जोड़ने का सबसे सफल विकल्प पीछे की दीवार के साथ होता है। इस व्यवस्था के लाभ मुख्य प्रजनन अंग की शारीरिक विशेषताओं में निहित हैं।
- गर्भाशय की पिछली दीवार और फंडस में एक समृद्ध संवहनी नेटवर्क होता है। इस क्षेत्र में अच्छी रक्त आपूर्ति "बच्चे के स्थान" में अधिक रक्त प्रवाह सुनिश्चित करती है; भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की डिलीवरी बड़ी मात्रा में होती है।
- गर्भाशय का यह हिस्सा सघन होता है और इसे खींचना मुश्किल होता है, जिससे प्लेसेंटा समय से पहले अलग होने के जोखिम के बिना शांत स्थिति में रहता है।
- बच्चा अपने पैरों से नाल को "किक" मारता है, जिससे दर्दनाक प्रभाव कम हो जाता है।
यदि प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित है, तो बहुत अधिक चिंता करने का कोई कारण नहीं है। हालाँकि, यह विचार करने योग्य है कि इस व्यवस्था की अपनी विशेषताएं हैं। एक गर्भवती महिला के लिए इसके बारे में पहले से जानना ज़रूरी है, ताकि जब संभावित जटिलताओं का संकेत देने वाले पहले लक्षण दिखाई दें, तो वह मदद ले सके।
- यदि बच्चा अत्यधिक सक्रिय है, तो समय से पहले प्लेसेंटा का विघटन हो सकता है। यह प्रशिक्षण संकुचन के दौरान भी हो सकता है, जब शरीर प्रसव के लिए तैयारी कर रहा होता है। हालाँकि ये घटनाएँ काफी दुर्लभ हैं, आपको इन्हें याद रखना चाहिए।
- यदि किसी महिला का गर्भाशय की सर्जरी का इतिहास रहा हो या पिछले जन्मों का समाधान सिजेरियन सेक्शन द्वारा हुआ हो, तो प्लेसेंटा के जमने से निशान बनने का खतरा अधिक होता है।
- यदि प्लेसेंटा पूर्वकाल की दीवार पर बहुत नीचे जुड़ा हुआ है, तो प्रसव के दौरान रक्तस्राव की संभावना अधिक होती है। सबसे अधिक संभावना है, इस परिस्थिति में सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होगी। जब प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर ऊंचा स्थित होता है, तो चिंता का कोई कारण नहीं होना चाहिए।
पूर्वकाल की दीवार पर नाल के साथ गर्भावस्था में कुछ ख़ासियतें होती हैं।
- गर्भवती माँ को प्लेसेंटा के क्लासिक स्थान की तुलना में पहली हलचल बाद में महसूस होने लगती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि प्लेसेंटा काफी मोटा होता है, कमजोर झटके पेट की दीवार तक नहीं पहुंच पाते।
- डॉक्टर के लिए बच्चे के दिल की धड़कन सुनना मुश्किल होगा, क्योंकि प्लेसेंटा ध्वनि की चालकता को कम कर देगा।
- स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए भ्रूण के शरीर के कुछ हिस्सों को छूना भी मुश्किल होगा।
सभी बारीकियों के बावजूद, पूर्वकाल प्लेसेंटा के साथ गर्भावस्था कोई विकृति नहीं है। यदि सिजेरियन सेक्शन के लिए कोई अन्य संकेत न हों तो प्रसव स्वाभाविक रूप से होता है।
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार की हाइपरटोनिटी क्या है और यह खतरनाक क्यों है?
हाइपरटोनिटी मांसपेशियों का अत्यधिक संकुचन है। यदि मांसपेशियों के बंडल केवल गर्भाशय के एक निश्चित क्षेत्र में सिकुड़ते हैं, तो वे स्थानीय हाइपरटोनिटी की बात करते हैं। गर्भाशय की पिछली और पूर्वकाल की दीवारों की हाइपरटोनिटी अधिक बार नोट की जाती है।
गर्भाशय की मांसपेशियों की पूर्वकाल की दीवार की हाइपरटोनिटी के साथ, एक महिला को पेट में दर्द और भारीपन महसूस होता है। दर्द का लक्षण मासिक धर्म के दौरान होने वाले दर्द के समान ही होता है। स्वाभाविक रूप से, गर्भावस्था के सामान्य दौरान ऐसा नहीं होना चाहिए।
हाइपरटोनिटी खतरनाक है क्योंकि यह प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात या भविष्य में प्लेसेंटल रुकावट का कारण बन सकती है।
अल्ट्रासाउंड के दौरान हाइपरटोनिटी का निदान किया जाता है। गर्भाशय हाइपरटोनिटी से पीड़ित गर्भवती मां को मानसिक शांति बनाए रखनी चाहिए और शारीरिक गतिविधि को सीमित करना चाहिए। दवा उपचार की आवश्यकता डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर कोरियोन का क्या अर्थ है?
भ्रूणविज्ञान में, कोरियोन भ्रूण की बाहरी झिल्ली है। गर्भावस्था के एक छोटे चरण में, जिस झिल्ली में बच्चा स्थित होता है उसे अभी भी शायद ही नाल कहा जा सकता है। गर्भावस्था के 16वें सप्ताह के बाद, झिल्ली पूर्ण विकसित प्लेसेंटा में बदल जाती है।
यदि अल्ट्रासाउंड ने संकेत दिया कि कोरियोन गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ स्थित है, तो यह गर्भाशय के इस विशेष क्षेत्र में भ्रूण के लगाव को इंगित करता है।
क्लासिक और सबसे सफल लगाव विकल्प गर्भाशय की पिछली दीवार है। लेकिन अगर कोरियोन सामने की दीवार पर स्थित है तो परेशान न हों। यह किसी भी तरह से एक विकृति विज्ञान नहीं है, बल्कि आदर्श का केवल एक प्रकार है।
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के खिसकने का क्या मतलब है?
गर्भाशय की दीवारों का खिसकना तब होता है जब गर्भाशय को उसकी सामान्य स्थिति में रखने वाले स्नायुबंधन कमजोर होते हैं। बहुत बार यह विकृति वयस्कता में महिलाओं में होती है। प्रोलैप्स का कारण कठिन प्रसव, एकाधिक जन्म या बड़ा भ्रूण हो सकता है।
- कभी-कभी गर्भाशय आगे को बढ़ाव बीमारियों (ट्यूमर, संयोजी ऊतक रोग) या भारी शारीरिक गतिविधि से जुड़ा होता है।
लंबे समय तक, गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के खिसकने के लक्षण नहीं हो सकते हैं। गर्भाशय की दीवार का खिसकना शायद ही कभी एक स्वतंत्र लक्षण होता है। अधिक बार यह स्थिति योनि की दीवारों के आगे बढ़ने और सिस्टोसेले के साथ जुड़ी होती है। इस मामले में, मूत्राशय नीचे की ओर बढ़ता है, जिससे योनि की दीवार नीचे हो जाती है।
इस स्थिति वाली महिला को पेशाब करते समय असुविधा का अनुभव होता है, पेशाब करने में कठिनाई या, इसके विपरीत, असंयम की शिकायत होती है।
ठहराव के परिणामस्वरूप इसका विकास होता है। एक महिला को योनि क्षेत्र में कोई विदेशी वस्तु महसूस हो सकती है। यह एक मूत्राशय है जो बहुत नीचे तक धंसा हुआ है, जिससे बैठने और सेक्स करने पर दर्द होता है।
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर नोड - क्या यह खतरनाक है?
गर्भाशय की सबसे आम सौम्य ट्यूमर जैसी बीमारी फाइब्रॉएड (लेयोमायोमा) है। यह बीमारी अलग-अलग उम्र में बड़ी संख्या में महिलाओं को प्रभावित करती है। ज्यादातर मामलों में लेयोमायोमा स्पर्शोन्मुख होता है। इस बीमारी का पता आमतौर पर अल्ट्रासाउंड के दौरान चलता है।
एक महिला जिसे लेयोमायोमा का निदान किया गया है वह आमतौर पर अपने प्रजनन कार्य के बारे में बहुत चिंतित होने लगती है। यह कहा जाना चाहिए कि लेयोमायोमा के साथ गर्भावस्था सुरक्षित रूप से आगे बढ़ सकती है।
यह सब नोड्स की संख्या और उनके स्थान पर निर्भर करता है। गर्भाशय की बाहरी दीवार (सीरस) पर स्थित नोड्स गर्भावस्था को नहीं रोकते हैं। गर्भाशय की आंतरिक परत की मोटाई में स्थित नोड्स गर्भावस्था में हस्तक्षेप नहीं कर सकते हैं, लेकिन वे बच्चे के जन्म के दौरान और उसके बाद समस्याएं पैदा करेंगे - वे गर्भाशय के सामान्य संकुचन में हस्तक्षेप करेंगे।
म्यूकोसल पक्ष (सबम्यूकोसल नोड) पर गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर फाइब्रोमैटस नोड का स्थान गर्भावस्था को रोक सकता है। इस स्थिति में, नोड को हटा दिया जाना चाहिए।
मांसपेशियों की परत (इंट्राम्यूरल नोड) या बाह्य रूप से (सबसरस नोड) में पूर्वकाल की दीवार पर नोड का स्थान गर्भावस्था को नहीं रोक सकता है, लेकिन दर्द का कारण बनता है और मासिक धर्म संबंधी विकार पैदा करता है।
फ़ाइब्रोमैटस नोड्स का इलाज विकास के प्रारंभिक चरण में किया जाना चाहिए। चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार हैं। उपचार की रणनीति नोड्स की संख्या, आकार और उनके स्थान के आधार पर डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
नाल का गठन निष्पक्ष सेक्स की गर्भावस्था के पहले दिन से देखा जाता है।
गर्भावस्था के 16वें सप्ताह में, प्लेसेंटा पूरी तरह से कार्य करने वाला अंग है। यह भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंचाता है, जो उसकी पूर्ण वृद्धि और विकास सुनिश्चित करता है। प्लेसेंटा बच्चे के अपशिष्ट उत्पादों को भी हटा देता है।
ज्यादातर मामलों में, अंग गर्भाशय की पिछली दीवारों पर स्थित होता है। लेकिन कभी-कभी प्लेसेंटा का स्थान गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार होती है।
आम तौर पर, निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधि की नाल पीछे की दीवारों के साथ स्थित होती है। यदि किसी महिला का गर्भाशय गर्भवती नहीं है तो यह मूत्राशय के पीछे स्थित होता है। गर्भधारण के बाद महिला का गर्भाशय आगे की ओर बढ़ता है और मूत्राशय उसके पीछे स्थित होता है। जैसे-जैसे बच्चा विकसित होता है और बढ़ता है, गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार फैलती है जबकि पीछे की दीवार व्यावहारिक रूप से गतिहीन रहती है।
गर्भाशय की पिछली दीवारों पर प्लेसेंटा का स्थान बड़ी संख्या में फायदे की विशेषता है:
- यह व्यवस्था भ्रूण की गतिहीनता सुनिश्चित करती है। यह पिछली दीवार की न्यूनतम तन्यता क्षमता के कारण है। सामने की दीवार की तुलना में यह सघन और मोटी है। गर्भाशय संकुचन की अवधि के दौरान, अंग न्यूनतम तनाव के अधीन होगा, जिससे नाल के निष्कासन की संभावना समाप्त हो जाएगी।
- जब प्लेसेंटा पीछे की ओर स्थित होता है, तो आघात का निम्न स्तर सुनिश्चित होता है। जब बच्चा हिलता और किक मारता है, तो यह अलग-अलग स्थान की तुलना में प्लेसेंटा को बहुत कम प्रभावित करेगा।
- जब प्लेसेंटा पीछे की ओर स्थित होता है, तो अलग होने का जोखिम कम हो जाता है। ज्यादातर मामलों में अंग का समय से पहले अलग होना तब देखा जाता है जब वह सामने की ओर स्थित होता है।
- यदि यह गर्भाशय की पिछली दीवारों पर स्थित है, तो यह इसके विकास या लगाव जैसी घटनाओं के जोखिम को काफी कम कर देता है।
गर्भावस्था के दौरान, नाल न केवल पीठ पर, बल्कि बगल की दीवारों पर भी स्थित हो सकती है। यह गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर भी स्थित हो सकता है। यह व्यवस्था अनेक विकृतियों पर लागू नहीं होती। इसके बावजूद इससे कई तरह के जोखिम पैदा होते हैं।
नाल के पूर्वकाल स्थान की विशेषताएं
यदि अंग गर्भाशय की सामने की दीवारों पर स्थित है, तो डॉक्टर के लिए गर्भवती महिला के बाहरी लक्षणों से यह निर्धारित करना काफी आसान होगा।
निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधि में, गर्भाशय में नाल के इस स्थान के साथ, पेट का आकार सामान्य से बड़ा होता है। इससे बड़ी संख्या में स्ट्रेच मार्क्स दिखने लगते हैं।
कई महिलाएं इन्हें बहुत कम महसूस करती हैं या उन पर बिल्कुल भी ध्यान नहीं देती हैं। ज्यादातर मामलों में, भ्रूण की हरकतें स्थापित मानदंड की तुलना में बहुत बाद में महसूस होने लगती हैं।
जब एक डॉक्टर भ्रूण के दिल की धड़कन सुनता है, तो वह इसे दूर से सुनता है। इससे बच्चे की जांच करते समय दिक्कतें आती हैं।
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर नाल का स्थान कमजोर गर्दन के प्रतिनिधि की जांच के दौरान बहुत असुविधा का कारण बनता है। सामान्य प्लेसेंटा की तुलना में महिला के लिए बच्चे को जन्म देना थोड़ा अधिक कठिन होता है।
मौजूदा जोखिम
जब प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित होता है, तो कुछ जोखिम उत्पन्न होते हैं जिनके नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।
ज्यादातर मामलों में, गर्भाशय की दीवार पर प्लेसेंटा का जमाव देखा जाता है। यह रोग संबंधी स्थिति अत्यंत दुर्लभ मामलों में होती है, लेकिन निष्पक्ष सेक्स के उन प्रतिनिधियों के लिए इसके बारे में याद रखना आवश्यक है जिनके पिछले जन्म विधि का उपयोग करके किए गए थे या अन्य ऑपरेशन देखे गए थे। पैथोलॉजिकल स्थिति की उपस्थिति को इस तथ्य से समझाया गया है कि प्लेसेंटा पोस्टऑपरेटिव निशान से यथासंभव कसकर जुड़ा हुआ है।
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से नाल का जुड़ाव गर्भपात के बाद देखा जा सकता है जिसमें इलाज का उपयोग किया गया था, गर्भाशय की दीवारों को नुकसान के साथ नाल को मैन्युअल रूप से अलग करना। पैथोलॉजी को वेध और गर्भाशय के टूटने की पृष्ठभूमि पर भी देखा जा सकता है।
महिलाओं को प्लेसेंटा प्रीविया का खतरा हो सकता है, जिसे शारीरिक विशेषताओं द्वारा समझाया गया है। जब प्लेसेंटा गर्भाशय की पिछली दीवारों पर स्थित होता है, तो जैसे-जैसे यह बढ़ता है, अंग ऊपर की ओर बढ़ता है। ये शारीरिक परिवर्तन हैं जो विकास की संभावना को खत्म कर देते हैं।
जब अंग गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित होता है, तो कुछ जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं। यदि प्रारंभिक चरण में भ्रूण नीचे स्थित है, तो नाल काफी ऊपर तक बढ़ जाएगी।
यदि भ्रूण गर्भाशय से बाहर निकलने के करीब है, तो नाल नीचे की ओर खिसक जाएगी। इसके परिणामस्वरूप, अंग द्वारा पूर्वकाल ग्रसनी की आंशिक या पूर्ण प्रस्तुति और बंद होना देखा जाता है। ज्यादातर मामलों में, अंग की इस व्यवस्था के साथ, यह समय से पहले देखा जाता है।
अक्सर, प्लेसेंटा का यह स्थान इसके विघटन की ओर ले जाता है। यदि हम गर्भाशय की आगे और पीछे की दीवारों की तुलना करें, तो उनमें से पहली अधिक फैली हुई और पतली है। जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, पूर्वकाल की दीवार पर दबाव बढ़ता है। इसके अलावा, गर्भ में पल रहा बच्चा तीव्रता से जोर लगाना शुरू कर देता है। बाद के चरणों में, बाहरी प्रभावों के प्रति गर्भाशय की संवेदनशीलता का उच्च स्तर देखा जाता है।
जब एक महिला अपने पेट को सहलाती है या बच्चे की हलचल महसूस करती है, तो ज्यादातर मामलों में इससे गर्भाशय में संकुचन शुरू हो जाता है। ये न तो बच्चे के लिए और न ही निष्पक्ष सेक्स के लिए खतरनाक हैं। जब प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित होता है, तो समय से पहले अलग होने का खतरा हो सकता है। यदि प्लेसेंटा अच्छी तरह से जुड़ा हुआ है और गर्भाशय पर कोई निशान नहीं है, तो महिला की गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ेगी।
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर नाल का स्थान कारकों के एक पूरे समूह से प्रभावित होता है। सबसे आम कारण विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेप और सिजेरियन सेक्शन है।
अंग का स्थान निर्धारित करने के लिए, उचित निदान किया जाता है। यदि डॉक्टर को प्लेसेंटा के स्थान के बारे में संदेह है, तो वह निष्पक्ष सेक्स के लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित करता है।
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर नाल का स्थान कोई रोग प्रक्रिया नहीं है। लेकिन निष्पक्ष सेक्स को यथासंभव सावधान रहने की जरूरत है, क्योंकि ऐसी स्थिति जटिलताओं का कारण बन सकती है।
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प्लेसेंटा कई अस्थायी अंगों में से एक है जो गर्भावस्था के दौरान एक महिला के शरीर में विकसित होता है। भ्रूण के विकास में प्लेसेंटा के महत्व को कम करना मुश्किल है: यह बच्चे और उसकी माँ के बीच एक मध्यस्थ है, माँ के रक्त से पोषक तत्वों और ऑक्सीजन को बच्चे तक स्थानांतरित करता है, भ्रूण से विषाक्त पदार्थों और अपशिष्ट उत्पादों को निकालता है, फ़िल्टर करता है माँ का रक्त हानिकारक पदार्थों और संक्रमणों से बचाता है, जिससे बच्चे की रक्षा होती है, जिसकी प्रतिरक्षा अभी तक बाहरी वातावरण के प्रभाव का सामना करने में सक्षम नहीं है।
इन सब पर विचार करते हुए, यह समझना आसान है कि डॉक्टर प्लेसेंटा की स्थिति, उसके स्थान आदि की इतनी बारीकी से निगरानी क्यों करते हैं।
गर्भनाल का निर्माण गर्भावस्था के चौथे महीने में ही हो जाता है। इससे पहले, इसके कार्यों को अन्य अस्थायी अंगों के बीच वितरित किया जाता है: भ्रूण झिल्ली और कॉर्पस ल्यूटियम, जो फटने वाले कूप के स्थल पर बनता है। शिशु के विकास के लिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि नाल सही ढंग से बनी हो, और यहां तक कि गर्भावस्था के उचित पाठ्यक्रम के लिए इसका स्थान भी बहुत महत्वपूर्ण है।
नाल के स्थान की विशेषताएं क्या हैं, और यह गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को कैसे प्रभावित करती है?
प्लेसेंटा को गर्भाशय गुहा में रखने का सबसे आदर्श विकल्प इसे गर्भाशय के ऊपरी हिस्से में पीछे की दीवार के साथ, नीचे के करीब संलग्न करना है। तथ्य यह है कि गर्भाशय की दीवारें इस तरह से डिज़ाइन की गई हैं कि जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, वे बहुत अधिक खिंचती हैं। हालाँकि, वे समान रूप से नहीं खिंचते।
गर्भाशय को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि खिंचाव ज्यादातर साथ में होता है पूर्वकाल की दीवार. यह पतला और अधिक विस्तार योग्य हो जाता है, जबकि पीछे की दीवार घनी रहती है और इसमें खिंचाव की संभावना बहुत कम होती है।
इसीलिए प्रकृति निषेचित अंडे को पीछे की दीवार से जोड़ने का निर्देश देती है, क्योंकि मांसपेशियों के ऊतकों के विपरीत, प्लेसेंटा में खिंचाव की क्षमता नहीं होती है। इस प्रकार, नाल, पीछे की दीवार से जुड़ी हुई, काफी कम तनाव का अनुभव करती है, जो इसके लिए बिल्कुल भी फायदेमंद नहीं है।
तो यह पता चला है कि पिछली दीवार भ्रूण के लगाव और फिर नाल के विकास के लिए एक आदर्श विकल्प है।
प्लेसेंटा स्थान विकल्प
विभिन्न कारणों से, निषेचित अंडा न केवल गर्भाशय की पिछली दीवार के ऊपरी हिस्से से जुड़ सकता है, बल्कि उसके अन्य हिस्सों से भी जुड़ सकता है। अक्सर एक साइड माउंट होता है: पिछली दीवार के दाईं या बाईं ओर। कुछ में, बहुत दुर्लभ मामलों में भी, नाल गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जुड़ी होती है।
नाल के स्थान के लिए इन सभी विकल्पों को विकृति विज्ञान नहीं माना जाता है, हालांकि ऐसे मामलों में प्रकृति द्वारा इच्छित आदर्श स्थान से विचलन होता है। पार्श्व नाल वाली महिलाएं, साथ ही पूर्वकाल की दीवार से जुड़ी नाल वाली महिलाएं, अक्सर जटिलताओं के बिना स्वाभाविक रूप से बच्चों को पालती और जन्म देती हैं। बेशक, उनमें से ऐसे लोग भी हैं जो विभिन्न विकृति का सामना कर रहे हैं, लेकिन, एक नियम के रूप में, उनके पास जटिलताओं के अन्य कारण हैं।
निश्चित रूप से, प्लेसेंटा पूर्वकाल की दीवार पर स्थित हैगर्भाशय की दीवारों के लगातार खिंचाव, भ्रूण की गतिविधियों और मातृ क्रियाओं के कारण कुछ हद तक अधिक भार का सामना करना पड़ता है। कुछ हद तक, इससे प्लेसेंटा के क्षतिग्रस्त होने, समय से पहले अलग होने आदि का खतरा बढ़ जाता है। अपरा प्रवास की दिशा भी बदल सकती है।
गर्भाशय की मांसपेशियों में लगातार खिंचाव के कारण, नाल धीरे-धीरे गर्भाशय के ओएस के बहुत करीब आ सकती है, और कभी-कभी गर्भाशय से जन्म नहर तक बाहर निकलने को भी अवरुद्ध कर सकती है। यदि प्लेसेंटा के किनारे और ग्रीवा ओएस के बीच 6 सेंटीमीटर या उससे कम जगह बची है, तो वे इसके बारे में बात करते हैं, लेकिन यदि प्लेसेंटा आंशिक रूप से या पूरी तरह से गर्भाशय से बाहर निकलने को अवरुद्ध करता है, तो इस विकृति को प्लेसेंटा प्रीविया कहा जाता है।
हालाँकि, कम प्लेसेंटेशन और प्लेसेंटा प्रीविया कई अन्य कारणों से हो सकते हैं, जिन पर बाद में चर्चा की जाएगी। पिछली दीवार पर प्रस्तुतिपूर्वकाल की दीवार की तुलना में बहुत कम बार होता है। ऐसा क्यों होता है इसकी चर्चा हम ऊपर कर चुके हैं।
पूर्वकाल प्लेसेंटा प्रीविया के कारण
पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा प्रीविया के क्या कारण हैं? दुर्भाग्य से, इन कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। हालाँकि, उनमें से कुछ पहले ही विश्वसनीय रूप से स्थापित हो चुके हैं। विशेष रूप से, इनमें विभिन्न शामिल हैं एंडोमेट्रियल क्षति- गर्भाशय की भीतरी परत. ये भड़काऊ प्रक्रियाएं हो सकती हैं, ऑपरेशन के निशान, उदाहरण के लिए, सिजेरियन सेक्शन, गर्भपात या गर्भपात के बाद इलाज के परिणाम।
गर्भाशय फाइब्रॉएड, साथ ही इसकी अन्य विकृति, पूर्वकाल की दीवार के साथ प्लेसेंटा प्रीविया का कारण बन सकती है। यह देखा गया है कि पहली बार जन्म देने वाली महिलाओं में यह विकृति दूसरी और बाद की गर्भधारण की तुलना में बहुत कम होती है। यह संभवतः गर्भाशय म्यूकोसा की स्थिति के कारण भी होता है।
हालाँकि, इस विकृति के कारण न केवल माँ की ओर से उत्पन्न हो सकते हैं। कुछ मामलों में वे झूठ बोलते हैं अल्प विकासनिषेचित अंडे। इस अंतराल के कारण, निषेचित अंडे को समय पर एंडोमेट्रियम में प्रत्यारोपित होने का समय नहीं मिलता है। इस मामले में गर्भाशय के निचले हिस्से में प्रत्यारोपण होता है।
ऐसा भी होता है कि निषेचित अंडा गर्भाशय के ऊपरी हिस्से में पूर्वकाल की दीवार से जुड़ा होता है, लेकिन बाद में गर्भाशय के खिंचाव के परिणामस्वरूप प्लेसेंटा निचले हिस्से में स्थानांतरित हो जाता है।
पूर्वकाल प्रस्तुति की डिग्री
पूर्ण और आंशिक प्रस्तुतियाँ हैं। इसे समझना कठिन नहीं है पूर्ण प्रस्तुतियह एक ऐसी स्थिति है जहां प्लेसेंटा पूरी तरह से सर्वाइकल ओएस को ढक लेती है।
आंशिक प्रस्तुतिइसे भी 2 अलग-अलग प्रकारों में विभाजित किया गया है: पार्श्व और सीमांत। सीमांत - जब नाल गर्भाशय ओएस के बिल्कुल किनारे से गुजरती है। पार्श्व प्रस्तुति तब होती है जब नाल अभी भी गर्भाशय से बाहर निकलने को अवरुद्ध करती है, हालांकि पूरी तरह से नहीं।
पूर्वकाल प्रस्तुति के लक्षण और यह खतरनाक क्यों है
दुर्भाग्य से, बहुत बार पूर्वकाल प्लेसेंटा प्रीविया पूरी तरह से आगे बढ़ता है स्पर्शोन्मुख. बेशक, इसका मतलब यह नहीं है कि पैथोलॉजी का निदान करना असंभव होगा। समस्या की पहचान कैसे करें इस पर बाद में चर्चा की जाएगी। लक्षणों की अनुपस्थिति में मुख्य बात यह है कि समय पर प्रस्तुति का निदान करना हमेशा संभव नहीं होता है।
कुछ मामलों में, प्लेसेंटा प्रीविया खुद ही महसूस हो जाता है खून बह रहा है. इसका मतलब है कि समय से पहले प्लेसेंटा का विघटन हो गया है। दरअसल, यह प्रस्तुति का मुख्य खतरा है, हालांकि एकमात्र नहीं।
जैसा कि आपको याद है, नाल भ्रूण को पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्रदान करती है। जब प्लेसेंटा नीचे स्थित होता है, और इससे भी अधिक गर्भाशय से बाहर निकलने को अवरुद्ध करता है, तो यह पता चलता है कि बच्चा अपने पूरे वजन के साथ उस पर दबाव डाल रहा है। यह प्लेसेंटा में रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर सकता है। यह, बदले में, ऑक्सीजन की कमी का कारण बन सकता है - हाइपोक्सिया.
जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, नाल पर दबाव बढ़ता है, इसके अलावा, बच्चे की गतिविधियां अधिक सक्रिय हो जाती हैं, वह नाल को छूता है। परिणामस्वरूप, समय से पहले अपरा संबंधी अवखण्डन. ऐसे में परिणाम न सिर्फ बच्चे के लिए, बल्कि मां के लिए भी विनाशकारी हो सकते हैं। खासतौर पर अगर उसे खून का थक्का जमने की समस्या हो।
प्रस्तुति के दौरान रक्तस्राव दूसरी तिमाही की शुरुआत में हो सकता है, नाल का निर्माण पूरा होने के तुरंत बाद। हालाँकि, अक्सर यह बाद के चरण में होता है, कभी-कभी बच्चे के जन्म से ठीक पहले, या यहाँ तक कि बच्चे के जन्म के दौरान भी।
इसलिए, यदि प्लेसेंटा प्रीविया का लक्षण बन जाता है योनि से रक्तस्राव, आपको कारण निर्धारित करने और उपचार शुरू करने के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
हमें ब्रीच बर्थ के बारे में भी बात करनी चाहिए। पूर्ण प्रस्तुति, एक ऐसी स्थिति जब नाल गर्भाशय से बाहर निकलने को अवरुद्ध कर देती है, प्राकृतिक प्रसव की संभावना को पूरी तरह से बाहर कर देती है।
अपरा ऊतक भ्रूण को जन्म नहर में नहीं छोड़ेगा। लेकिन आंशिक प्रस्तुति के मामले में, सिद्धांत रूप में, प्राकृतिक प्रसव संभव है। मुख्य बात यह है कि बच्चे को जन्म देने वाले डॉक्टर प्रसव पीड़ा में महिला की बारीकी से निगरानी करते हैं। यदि रक्तस्राव होता है, तो आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन करना अभी भी समझ में आता है।
पूर्वकाल प्रस्तुति का निदान
प्लेसेंटा प्रीविया का निदान कई तरीकों से किया जा सकता है। कब सहित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा. स्पर्शन द्वारा पूर्ण एवं आंशिक प्रस्तुति अलग-अलग महसूस होती है। पूर्ण प्रस्तुति के साथ, स्पर्श से यह महसूस होता है कि गर्भाशय का ओएस पूरी तरह से प्लेसेंटा द्वारा अवरुद्ध है।
आंशिक प्रस्तुति के साथ, अपरा ऊतक और झिल्ली दोनों को महसूस किया जाता है। वैसे, जांच करने पर पार्श्व और सीमांत प्रस्तुति समान रूप से समझी जाती है। इसलिए अतिरिक्त उपकरणों के बिना स्त्री रोग विशेषज्ञ यह निर्धारित नहीं कर पाएंगे कि हम किस प्रकार की आंशिक प्रस्तुति के बारे में बात कर रहे हैं।
यदि किसी महिला को शुरू में कम प्लेसेंटेशन का निदान किया गया था, उदाहरण के लिए, पहले नियमित अल्ट्रासाउंड के दौरान, तो बाद में उसकी नियमित जांच की जाएगी, जिसमें अल्ट्रासाउंड भी शामिल है। फिर, प्लेसेंटा प्रवास और प्रस्तुति के विकास की स्थिति में, अगले अध्ययन के दौरान इसकी तुरंत पहचान की जाएगी। एक अल्ट्रासाउंड पैथोलॉजी की उपस्थिति दिखाएगा, भले ही यह स्पर्शोन्मुख हो। इसीलिए महिलाओं को सभी नियमित परीक्षाओं और अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं में शामिल होने की सलाह दी जाती है।
पूर्वकाल प्रस्तुति वाली महिलाओं का उपचार
दुर्भाग्य से, आधुनिक चिकित्सा प्लेसेंटा के स्थान को प्रभावित करने में सक्षम नहीं है। प्लेसेंटा प्रीविया का उपचार डॉक्टरों द्वारा निरंतर निगरानी और समय पर जांच से होता है। इस मामले में, न केवल भ्रूण और प्लेसेंटा की स्थिति की निगरानी की जाती है, बल्कि गर्भवती महिला की स्थिति की भी निगरानी की जाती है। रक्त परीक्षण नियमित रूप से किया जाना चाहिए। हीमोग्लोबिन के स्तर और रक्त के जमने की क्षमता की जाँच की जाती है। तथ्य यह है कि रक्ताल्पता या तीव्र रक्त असंयम रक्तस्राव की स्थिति में गर्भवती मां के साथ बुरा मजाक कर सकता है।
यदि पूर्वकाल प्लेसेंटा प्रीविया से पीड़ित महिला को 24 सप्ताह के बाद योनि से रक्तस्राव शुरू हो जाता है, चाहे वह कितना भी गंभीर क्यों न हो, महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा। और उस अस्पताल में जाना सुनिश्चित करें जहां एक विशेष गहन देखभाल इकाई है। व्यापक रक्त हानि के मामले में. गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव वाली सभी महिलाओं के लिए मुख्य और पहला नुस्खा है पूर्ण शांति.
प्लेसेंटा के सामान्य कामकाज के बिना, बच्चे की पूर्ण वृद्धि और विकास की कल्पना करना असंभव है। यह लेख आपको यह समझने में मदद करेगा कि गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा प्रीविया का क्या मतलब है और यह क्या प्रभावित करता है।
यह क्या है?
कोरियोन और उसके बाद भ्रूण की महत्वपूर्ण गतिविधि सुनिश्चित करने के लिए, पर्याप्त रक्त प्रवाह की आवश्यकता होती है। बच्चे को गर्भाशय-अपरा धमनी प्रणाली के माध्यम से सभी पोषक तत्व और ऑक्सीजन मिल सकते हैं। वे बड़ी मात्रा में प्लेसेंटा से गुजरते हैं, जिससे भ्रूण की वृद्धि और विकास सुनिश्चित होता है।
मुख्य कार्य, जो प्रकृति द्वारा अपरा ऊतक में निहित है, भ्रूण को पोषण संबंधी घटकों के साथ-साथ बाहरी प्रभावों से सुरक्षा प्रदान करना है। भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी विकास काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि नाल कैसे स्थित है। गर्भावस्था के एक निश्चित चरण में, भ्रूण की गतिविधियां भ्रूण के विकास की तीव्रता को निर्धारित करने में मदद करती हैं।
शिशु के अंतर्गर्भाशयी विकास की तीव्रता इस बात पर भी निर्भर करती है कि प्लेसेंटा कैसे जुड़ा हुआ है।अपरा ऊतक का जुड़ाव, वास्तव में, गर्भावस्था के पहले हफ्तों से निर्धारित होता है। निषेचित अंडे के आरोपण का स्थान प्रभावित करता है कि अपरा ऊतक कहाँ स्थित होगा।
प्लेसेंटा अक्सर गर्भाशय की पिछली दीवार के साथ उसके कोष के क्षेत्र में स्थित होता है। कुछ मामलों में, यह साइड की दीवारों के क्षेत्र में स्थित हो सकता है - या तो दाएं या बाएं। यदि बहुत अधिक अपरा ऊतक है, तो यह एक साथ कई गर्भाशय की दीवारों से जुड़ सकता है।
नाल के इस शारीरिक स्थान को काफी सरलता से समझाया गया है। गर्भाशय के कोष और उसकी पिछली दीवार के क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति काफी अच्छी तरह से व्यक्त की जाती है। इससे भ्रूण को तेजी से और सघन रूप से बढ़ने में मदद मिलती है।
प्रसूति एवं स्त्रीरोग विशेषज्ञ ध्यान दें कि कुछ मामलों में नाल गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से भी जुड़ सकती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह बहुत कम आम है।
पिछली दीवार के साथ नाल का सामान्य लगाव प्रकृति द्वारा यादृच्छिक रूप से निर्धारित नहीं होता है। यह व्यवस्था भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए अधिक लाभदायक है।
प्लेसेंटल ऊतक गर्भाशय के विभिन्न हिस्सों से जुड़ सकते हैं। इसलिए, अक्सर यह निचले क्षेत्र में जुड़ा होता है। हालाँकि, कुछ शर्तों के तहत, अपरा ऊतक का बिछाने कम होता है - गर्भाशय के निचले खंड के क्षेत्र में। अपरा ऊतक का बहुत कम स्थान इसकी प्रस्तुति के विकास से भरा होता है।
डॉक्टर प्लेसेंटा प्रीविया को एक विकृति मानते हैं जब प्लेसेंटल ऊतक गर्भाशय के आंतरिक ओएस के करीब होता है।सामान्यतः इनके बीच एक निश्चित दूरी होती है। तो, दूसरी तिमाही में, प्लेसेंटल ऊतक आम तौर पर आंतरिक ओएस से 5 सेमी अधिक होता है। यदि यह दूरी काफी कम हो जाती है, तो इस रोग संबंधी स्थिति को प्रेजेंटेशन कहा जाता है।
डॉक्टर प्लेसेंटल टिश्यू प्रीविया के कई नैदानिक रूपों में अंतर करते हैं। इस प्रकार, प्लेसेंटा प्रीविया केंद्रीय, सीमांत या पार्श्व हो सकता है। इस विकृति विज्ञान के विभिन्न नैदानिक रूप उस दीवार से निर्धारित होते हैं जिससे अपरा ऊतक जुड़ा होता है।
ऐसा क्यों हो रहा है?
गर्भावस्था के शुरुआती चरण से ही प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जुड़ा होता है। ये काफी सरलता से होता है. कुछ कारणों से, एक निषेचित अंडा गर्भाशय के कोष से जुड़ नहीं पाता है और नीचे की ओर डूबने लगता है। तो यह लगभग आंतरिक ग्रसनी तक उतरता है, जहां इसका आरोपण होता है।
विभिन्न स्त्री रोग संबंधी रोग पूर्वकाल प्लेसेंटा प्रीविया के विकास में योगदान कर सकते हैं।महिला के प्रजनन अंगों में होने वाली पुरानी सूजन उनके नुकसान का कारण बनती है। इस मामले में, गर्भाशय की आंतरिक सतह की श्लेष्मा झिल्ली बदल जाती है। इस तरह के परिवर्तन इस तथ्य में योगदान करते हैं कि निषेचित अंडा निचले वर्गों में संलग्न हो सकता है।
प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जुड़ा हो सकता है, भले ही महिला कई स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशनों से गुजरी हो। इस प्रकार, इलाज या सर्जिकल गर्भपात के परिणाम इस प्रकार की प्रस्तुति के विकास में योगदान कर सकते हैं।
डॉक्टरों का कहना है कि बहुपत्नी महिलाओं में प्लेसेंटा प्रीविया विकसित होने का जोखिम थोड़ा अधिक होता है। यदि किसी महिला का जटिल प्रसूति एवं स्त्री रोग संबंधी इतिहास है, तो अपरा ऊतक की पूर्वकाल प्रस्तुति की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।
इस विकृति के विकास को प्रजनन अंगों की विभिन्न जन्मजात विकृतियों द्वारा भी सुगम बनाया जा सकता है। गर्भाशय हाइपोप्लेसिया से पीड़ित महिलाओं में प्लेसेंटा प्रीविया हो सकता है। गर्भाशय की संरचना में शारीरिक दोष भी इस विकृति के विकास में योगदान कर सकते हैं।
इस स्थान की विशेषताएँ
पूर्वकाल की दीवार के साथ अपरा ऊतक का जुड़ाव कम शारीरिक होता है। अपरा ऊतक की इस व्यवस्था के नुकसान और फायदे दोनों हैं। विपक्ष की तुलना में फायदे बहुत कम हैं।
यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसी नैदानिक स्थिति के लिए एक निश्चित चिकित्सा दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। एक गर्भवती महिला जिसकी प्लेसेंटा का स्थान ऐसा होता है, उसे डॉक्टरों द्वारा काफी करीबी निगरानी की आवश्यकता होती है।
पेशेवरों
पूर्वकाल प्लेसेंटा प्रीविया के फायदों में प्रवासन की संभावना भी शामिल है। बच्चे के जन्म के कई महीनों के इंतजार के दौरान, अपरा ऊतक अपनी स्थिति बदल सकता है। डॉक्टरों का कहना है कि पूर्ववर्ती प्लेसेंटा प्रीविया के साथ प्लेसेंटल ऊतक पीछे की तुलना में अधिक आसानी से चलता है।
विपक्ष
यह देखा गया है कि प्लेसेंटा बहुत कम ही गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जुड़ा होता है। इस विशेषता का महत्वपूर्ण जैविक महत्व है। इसे काफी सरलता से समझाया गया है। प्लेसेंटल ऊतक बहुत नाजुक होता है। यह विभिन्न बाहरी दर्दनाक प्रभावों के कारण आसानी से क्षतिग्रस्त हो सकता है।
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा का स्थान इसके अलग होने के विकास के कारण खतरनाक हो सकता है। इस मामले में, पेट की चोटें खतरनाक गर्भाशय रक्तस्राव के विकास में योगदान कर सकती हैं। यदि यह बहुत तीव्र है, तो ऐसी स्थिति में भ्रूण की तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी विकसित हो सकती है, जिसका अर्थ है कि बच्चे के जीवन के लिए गंभीर खतरा होगा।
क्या प्लेसेंटा का स्थानांतरण संभव है?
प्रवास नाल के मूल स्थान में परिवर्तन है। विशेषज्ञों का मानना है कि पूर्वकाल की दीवार के साथ प्रस्तुति के दौरान अपरा ऊतक के स्थानीयकरण में बदलाव संभव है। गर्भवती महिलाओं और डॉक्टरों से परामर्श करते समय आमतौर पर उन्हें इस बारे में चेतावनी दी जाती है।
यदि गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा प्रीविया का पता चलता है, तो सबसे पहले गर्भवती मां को घबराना नहीं चाहिए। जन्म होने से पहले अभी भी काफी लंबा रास्ता तय करना है। इस समय के दौरान, प्लेसेंटल ऊतक स्थानांतरित हो सकता है और यहां तक कि अपनी स्थिति भी महत्वपूर्ण रूप से बदल सकता है।
ऐसे बदलावों का आकलन अल्ट्रासाउंड के जरिए किया जाता है। एक नियम के रूप में, गतिशीलता को ट्रैक करने के लिए, डॉक्टर कई अनुक्रमिक अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं लिखते हैं। जब प्लेसेंटल टिश्यू प्रीविया मौजूद हो, तो योनि परीक्षण अक्सर नहीं किया जाना चाहिए। प्लेसेंटा जितना नीचे होगा, क्षति की संभावना उतनी ही अधिक होगी। प्रस्तुति के दौरान अपरा ऊतक के स्थान की गतिशीलता पर नज़र रखना बहुत महत्वपूर्ण है। यह डॉक्टरों को समय पर विकासशील जटिलताओं की पहचान करने और स्थिति में सुधार के लिए आवश्यक उपाय करने में मदद करता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में प्लेसेंटल ऊतक धीरे-धीरे अपनी स्थिति बदलता है। यह इष्टतम है यदि यह प्रक्रिया महिला शरीर में 6-10 सप्ताह के भीतर हो जाए। इस मामले में, यह संभावना काफी कम है कि गर्भवती माँ को किसी महत्वपूर्ण असुविधा लक्षण का अनुभव होगा। आमतौर पर, गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के मध्य तक अपरा ऊतक का स्थानांतरण पूरी तरह से पूरा हो जाता है।
यदि किसी कारण से अपरा ऊतक बहुत तेजी से बदलता है, तो प्रतिकूल लक्षण हो सकते हैं। उनमें से सबसे खतरनाक रक्तस्राव का विकास और गर्भाशय की दीवार से अपरा ऊतक का अलग होना है। एक नियम के रूप में, यदि प्लेसेंटा 1-2 सप्ताह के भीतर स्थानांतरित हो जाता है तो प्रतिकूल लक्षण विकसित होते हैं। प्लेसेंटल प्रवासन की गति कई कारकों और कारणों पर निर्भर करती है, जिसमें प्लेसेंटल ऊतक मूल रूप से कितनी ऊंचाई पर स्थित था।
नतीजे
गर्भावस्था के दौरान, जो पूर्ववर्ती प्लेसेंटा प्रीविया के विकास के साथ होती है, आप विभिन्न आश्चर्यों की उम्मीद कर सकते हैं। आमतौर पर, गर्भावस्था की दूसरी तिमाही से प्रतिकूल लक्षण विकसित होने लगते हैं। तीसरी तिमाही का कोर्स कई विकृतियों के विकास से भी जटिल हो सकता है।
भावी माताओं को यह याद रखना चाहिए प्लेसेंटा प्रीविया की उपस्थिति स्वस्थ बच्चे के जन्म के लिए मौत की सजा नहीं है।बहुत सी महिलाएं पहले ही इस विकृति का सामना कर चुकी हैं और अपने स्वस्थ, लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चों को जन्म दे चुकी हैं।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस तरह की "विशेष" गर्भावस्था के लिए गर्भवती मां को अपने स्वास्थ्य के प्रति अधिक चौकस रवैये की आवश्यकता होती है, साथ ही विशेषज्ञों द्वारा भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के पाठ्यक्रम की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।
प्लेसेंटा के निचले स्थान और उसकी प्रस्तुति के साथ, सबसे खतरनाक जटिलता, शायद, रक्तस्राव का विकास है। यदि यह पर्याप्त मजबूत है, तो इस पर किसी का ध्यान नहीं जाता। इस स्थिति में, महिला को जननांग पथ से रक्त की उपस्थिति दिखाई देती है। रक्तस्राव की गंभीरता अलग-अलग हो सकती है, रक्त का रंग चमकीले लाल से लेकर गहरे भूरे तक होता है। इस स्थिति में, याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि जब ऐसा रक्तस्राव दिखाई दे, तो प्लेसेंटा प्रीविया वाली महिलाओं को तुरंत प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।
प्लेसेंटल एबॉर्शन एक और जटिलता है जो ऐसी गर्भावस्था के दौरान विकसित हो सकती है। इस मामले में परिणामी विकारों की गंभीरता काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से कितना अलग हो गया है।
यदि यह क्षेत्र छोटा है, तो टुकड़ी का पता केवल अल्ट्रासाउंड के माध्यम से लगाया जा सकता है। इस मामले में, महिला को जननांग पथ से रक्तस्राव का अनुभव भी नहीं हो सकता है, या यह इतना महत्वहीन होगा कि इस पर किसी का ध्यान नहीं जाएगा।
यदि अपरा ऊतक काफी मजबूती से छूटता है, तो ऐसी स्थिति में नैदानिक लक्षणों के आधार पर इस स्थिति पर संदेह करना पहले से ही संभव है। तो, गर्भवती माँ को बहुत बुरा महसूस होने लगता है। वह गंभीर कमजोरी का अनुभव करती है, पेट में दर्द हो सकता है, और जननांग पथ से खूनी निर्वहन भी दिखाई दे सकता है।
प्लेसेंटा का गंभीर विघटन भी खतरनाक है क्योंकि यह भ्रूण की सामान्य स्थिति को बाधित करता है।ऑक्सीजन की आपूर्ति में व्यवधान इस तथ्य की ओर जाता है कि भ्रूण को हाइपोक्सिया - ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव होने लगता है। यह स्थिति, एक नियम के रूप में, इस तथ्य में योगदान करती है कि भ्रूण के नैदानिक मापदंड बदल जाते हैं। इस प्रकार, उसकी हृदय गति और मोटर गतिविधि में काफी बदलाव आता है।
यदि गंभीर प्लेसेंटल रुकावट विकसित हो जाती है, तो गर्भवती महिला को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। चिकित्सा क्रियाओं का आगे का एल्गोरिदम काफी हद तक गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करेगा।
यदि मां या भ्रूण के जीवन को खतरा बहुत अधिक है, तो डॉक्टरों को आपातकालीन प्रसूति देखभाल का सहारा लेने के लिए मजबूर होना पड़ेगा। यह महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार किया जाता है।
प्रसव कैसा होता है?
प्लेसेंटा प्रीविया के लिए प्रसूति देखभाल रणनीति का चुनाव, एक नियम के रूप में, काफी जिम्मेदार है। गर्भवती माँ और उसके बच्चे का जीवन और स्वास्थ्य इस पर निर्भर करता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आजकल, अधिक से अधिक बार, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ सिजेरियन सेक्शन का चयन करते हुए, बच्चे के जन्म की शल्य चिकित्सा पद्धति को प्राथमिकता देते हैं। इस स्थिति में, जन्म संबंधी चोटें और क्षति होने का जोखिम बहुत कम होता है। बेशक, सिजेरियन सेक्शन के कुछ नुकसान हैं, क्योंकि यह मूलतः एक सर्जिकल ऑपरेशन है।
हालाँकि, प्लेसेंटा प्रीविया के साथ, बच्चे के जीवन की रक्षा करना महत्वपूर्ण है।
प्लेसेंटा एक महत्वपूर्ण अंग है जो गर्भावस्था के दौरान ही बनता और विकसित होता है। प्लेसेंटा माँ और बच्चे के बीच एक प्रकार का जोड़ने वाला तत्व है। इस महत्वपूर्ण अंग के माध्यम से बच्चे को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त होते हैं। बच्चे को एंटीबॉडी, साथ ही हार्मोन प्राप्त होते हैं जो गर्भावस्था के संरक्षण और अजन्मे बच्चे के सामान्य विकास के लिए जिम्मेदार होते हैं।
नाल का निर्माण निषेचन के एक सप्ताह बाद शुरू होता है, और जन्म के बाद, आधे घंटे के भीतर यह अपने सभी कार्यों को पूरा करके गर्भाशय छोड़ देता है।
कई गर्भवती महिलाएं इस अंग के सही स्थान में रुचि रखती हैं। आमतौर पर स्थित या पीछे, गर्भाशय के कोष के करीब। यह व्यवस्था इस अंग की सुरक्षा और इसके आवश्यक कार्य के प्रदर्शन को सुनिश्चित करती है।
नाल का स्थान इस बात पर निर्भर करता है कि गर्भधारण के बाद निषेचित अंडाणु कहाँ प्रत्यारोपित किया गया है। अल्ट्रासाउंड के माध्यम से प्लेसेंटेशन का निर्धारण किया जा सकता है।
गर्भाशय में प्लेसेंटा की स्थिति इस प्रकार हो सकती है:
पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा;
पिछली दीवार पर प्लेसेंटा;
गर्भाशय के कोष में प्लेसेंटा;
पार्श्व दीवार क्षेत्र में प्लेसेंटा।
उपरोक्त सभी बिंदु सामान्य हैं और इससे मां और भ्रूण दोनों को कोई खतरा नहीं है।
पूर्वकाल की दीवार के साथ प्लेसेंटा केवल सर्जिकल डिलीवरी (सिजेरियन सेक्शन) के मामले में खतरा पैदा कर सकता है। यह संभावित रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है। गर्भाशय की सामने की दीवार पर प्लेसेंटा ठीक उसी स्थान पर स्थित हो सकता है जहां डॉक्टर को बच्चे को निकालने के लिए चीरा लगाने की आवश्यकता होती है।
यदि आपका सिजेरियन सेक्शन हुआ है और प्रीटीरियर प्लेसेंटेशन है, तो पहले से चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है। सर्जन निश्चित रूप से जोखिम को कम करने के लिए सभी आवश्यक उपाय करेंगे, और रक्तस्राव के मामले में वे इसे तुरंत रोकने में सक्षम होंगे।
कुछ मामलों में, प्लेसेंटा का असामान्य (गलत) जुड़ाव संभव है।
प्लेसेंटा की निचली स्थिति एक विकृति है जिसमें मां और भ्रूण के बीच जोड़ने वाला अंग आंतरिक ग्रीवा ओएस से छह सेंटीमीटर या उससे कम के स्तर पर स्थित होता है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि प्लेसेंटा कहाँ स्थित है: सामने की दीवार पर, बगल में या पीछे। गर्भाशय ग्रीवा की दूरी एक भूमिका निभाती है। ज्यादातर मामलों में, यह कोई खतरा पैदा नहीं करता है, क्योंकि पेट के बढ़ने के साथ यह गर्भाशय के नीचे तक ऊपर चला जाता है।
प्लेसेंटा प्रीविया एक ऐसी व्यवस्था है जिसमें आंतरिक ओएस अवरुद्ध (आंशिक रूप से या पूरी तरह से) होता है। प्रस्तुति तीन प्रकार की होती है: सीमांत, पार्श्व और पूर्ण।
पूर्ण प्रस्तुति के मामले में, मां को गर्भावस्था के 38वें सप्ताह में नियोजित सिजेरियन सेक्शन से गुजरना पड़ता है। यदि सीमांत या पार्श्व प्रस्तुति देखी जाती है, तो यदि डॉक्टर जांच के बाद ऐसा निर्णय लेता है, तो गर्भवती महिला अपने आप बच्चे को जन्म दे सकती है। इस मामले में, सहज प्रसव के दौरान, प्रारंभिक चरण में एमनियोटिक थैली के खुलने का संकेत दिया जाता है, साथ ही अप्रत्याशित परिस्थितियों के मामले में ऑपरेटिंग रूम की पूर्ण तत्परता का संकेत दिया जाता है।
यदि प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर, पार्श्व या पीछे, गर्भाशय के कोष के करीब स्थित है, तो यह सामान्य है। ऐसी गर्भवती महिला अपने आप ही बच्चे को जन्म दे सकती है। यदि आपके पास प्लेसेंटा या उसकी प्रस्तुति की निम्न स्थिति है, तो आपको अपने उपस्थित चिकित्सक द्वारा निरंतर निगरानी और अवलोकन की आवश्यकता है, जो प्रसव के मुद्दे पर पर्याप्त निर्णय लेने में सक्षम होगा।
