Recuperación después de la cirugía. Recuperación después de la cirugía

Colapsar

La extirpación del útero y sus apéndices es quizás una de las más graves y operaciones pesadas en ginecología. Puede causar muchas complicaciones y, además, se caracteriza por un período de recuperación largo y difícil, durante el cual se aplican diversas restricciones en muchas áreas de la vida. Pero es precisamente el cumplimiento cuidadoso de las recomendaciones del médico en esta etapa lo que puede acelerar significativamente la recuperación de la enfermedad, la recuperación después del procedimiento y mejorar la calidad de vida. sobre como va periodo postoperatorio Después de la extirpación del útero, en este material se describen qué características tiene y qué recomendaciones se deben seguir en esta etapa del tratamiento.

Duración

¿Cuánto tiempo dura realmente la rehabilitación del paciente tras una intervención de este tipo? Hasta cierto punto, esto está influenciado por su método y volumen. Por ejemplo, si se extirparon el útero y los apéndices, el período de recuperación puede ser de hasta dos meses, y si solo se extirpó la cavidad del órgano, hasta seis semanas o un mes y medio.

Se acostumbra distinguir entre temprano y tardío. periodo de rehabilitación. Por temprano nos referimos a los primeros tres días después de la cirugía, teniendo el valor máximo las primeras 24 horas. Por tarde nos referimos a todo el período restante: entre un mes y medio y dos meses.

Rápida recuperación

¿Cómo recuperarse rápidamente después de una histerectomía? No existen métodos expresos de recuperación tras esta intervención. Esta intervención es bastante grave y extensa, acompañada de cambios hormonales. sistema reproductivo. Y además, los síntomas de la enfermedad que requirió la amputación del órgano tienen sus propios efectos. Por lo tanto, el período de recuperación después de la eliminación normalmente es largo y va acompañado, en en la mayor medida en las primeras semanas, deterioro de la salud.

Teniendo en cuenta características individuales cuerpo, la recuperación después de la extirpación del útero puede ser un poco más rápida o un poco más lenta, pero aún así no habrá una diferencia significativa. E incluso si su salud mejora después de 2-3 semanas, esto no significa que deba dejar de seguir las recomendaciones del médico.

Dentro de las 24 horas posteriores a la realización de la laparotomía, es necesario observar reposo en cama. Se necesita mucho tiempo para salir de la anestesia. No debes sentarte ni levantarte, ni siquiera para ir al baño. Aunque al final del primer día, con cuidado, con la ayuda de las manos, ya es aceptable darse la vuelta de lado. Sólo se permiten alimentos líquidos.

Primeras 72 horas

Con el tiempo, es necesario aumentar la actividad física. En esta etapa, la paciente ya debería estar medio sentada en la cama, levantándose para ir al baño y volteándose de lado. Aún debe comer alimentos líquidos y semilíquidos y, al tercer día, comenzar a incluir alimentos habituales de fácil digestión. Es importante controlar las deposiciones para evitar el estreñimiento y la formación de gases.

Actualmente, el tratamiento ya se realiza después de la extirpación del útero: se toman antibióticos. amplia gama Acciones para evitar el contagio.

Necesitas prestar atención a tu Estado general – calor después del procedimiento en esta etapa puede ser un signo de proceso inflamatorio.

De un mes y medio a dos

Aproximadamente una semana después de realizada la cirugía abdominal, finaliza el tratamiento con antibióticos. A menudo, en esta etapa, se puede prescribir un tratamiento hormonal para facilitar la menopausia (si se extirpan los ovarios). En la misma etapa, si es necesario, se prescriben consultas con un psicólogo.

El paciente puede ingerir alimentos habituales, pero es importante que sean sanos y naturales y no le produzcan estreñimiento ni gases. El reposo en cama es moderado durante las dos primeras semanas. Entonces se puede cancelar, pero se debe evitar el esfuerzo físico.

La rehabilitación después de la histerectomía excluye saunas, baños de vapor y cualquier sobrecalentamiento. No se puede nadar en cuerpos de agua naturales, es posible mantener la higiene usando una ducha.

¿Qué debes hacer en esta etapa? También depende del tipo de intervención. Dependiendo de ello, se le pueden dar al paciente instrucciones adicionales para la rehabilitación.

Histerectomía subtotal

Quizás el procedimiento más sencillo sea la histerectomía, con un postoperatorio corto. Con tal intervención, solo se extrae el cuerpo del órgano, el cuello y los apéndices no se ven afectados. La duración del período de rehabilitación es de aproximadamente un mes y medio, la cicatriz es pequeña y no se requiere tratamiento hormonal.

Histerectomía total

Se extirpan el útero y el cuello uterino, sin apéndices. La duración del período de recuperación es aproximadamente la misma, puede volver a la actividad sexual no antes de dos meses. Tratamiento hormonal tampoco es necesario.

Histerosalpingooforectomía

No solo se extrae el cuerpo del órgano, sino también los apéndices: los ovarios y las trompas de falopio. La extirpación del útero y los apéndices es una operación bastante difícil que requiere un período de rehabilitación prolongado, de hasta dos meses. Esquema del procedimiento en la foto del material.

Histerectomía radical

Se extirpa todo el órgano. La rehabilitación tiene las mismas características que la histerectomía total.

vida íntima

Durante todo el período de recuperación después de la histerectomía, es aconsejable evitar vida íntima. Aunque en muchos sentidos esto sólo puede determinarse en función del método mediante el cual se llevó a cabo la intervención. Por ejemplo, si sólo se extirpa la cavidad uterina y se conservan completamente la vagina y el cuello uterino, los médicos permiten reanudar vida sexual en un mes y medio. Si se extirpara el cuello uterino y el tercio superior de la vagina, el período de abstinencia puede ser más prolongado, ya que la sutura puede lesionarse tras la intervención.

Así, durante las primeras cinco semanas, el sexo está prohibido. Pasado este plazo, conviene consultar con un especialista sobre este tema. Esto es válido para cualquier tiempo transcurrido después de la cirugía abdominal para extirpar el útero; consulte a su médico antes de reanudar la actividad sexual.

Deporte

¿Cuándo se puede hacer ejercicio después de una histerectomía? Esta pregunta sólo puede responderse teniendo en cuenta el tipo e intensidad de las cargas. En las etapas iniciales de recuperación después del procedimiento, cualquier actividad física debería haber un mínimo. Después de la primera semana de rehabilitación, se pueden agregar ejercicios terapéuticos, que previenen la formación de adherencias, etc. Después de completar el período de rehabilitación completo, puede volver a practicar gimnasia y aeróbic en cantidad moderada y sin cargas excesivas y ejercicios de fuerza.

También puede comenzar a hacer ejercicio no antes de 2 meses después de la intervención y solo con el permiso del médico tratante. Sobre Deportes profesionales, culturismo: el momento de comenzar dichos ejercicios debe discutirse con el médico por separado, ya que la naturaleza de la carga, la naturaleza de la intervención, la velocidad y las características de la curación juegan un papel importante.

Ejemplo de una rutina diaria

La rehabilitación tras la cirugía es más rápida con una rutina diaria correcta. Necesita dormir más; durante los primeros 7 días después del procedimiento, debe dormir todo lo que desee. Luego se recomienda dormir al menos 8 horas, pero tampoco se puede dormir más de 10 horas, ya que en esta etapa no se debe recostar demasiado. Necesario ejercicio físico para evitar el estancamiento de la sangre y la formación de adherencias. Es decir, aún se debe observar el reposo en cama, pero no en exceso; teniendo en cuenta el sueño, debe pasar de 13 a 15 horas al día en la cama, el resto del tiempo es mejor sentarse, caminar y hacer cosas simples y no tareas domésticas estresantes.

A partir de la segunda semana se muestran paseos. Al principio, breves, de 15 a 20 minutos cada uno. Con el tiempo, su duración se puede aumentar hasta una hora cuando hace buen tiempo. Todos los días es necesario realizar ejercicios terapéuticos durante 10 a 15 minutos.

Ejemplo de dieta

Como ya se mencionó, durante los primeros tres días es mejor comer lo suficiente. comida "light- natural caldos de verduras y puré. Luego, puede introducir gradualmente alimentos de consistencia normal y, al cabo de 5 a 6 días, el paciente debe cambiar a una dieta general. Aunque la comida debe cumplir con los requisitos alimentación saludable, es necesario evitar los fritos, grasos, enlatados, ahumados, así como dulces, conservantes y colorantes. Por ejemplo, la dieta podría ser así:

1. Desayuno - gachas de avena arrolladas, huevo, té negro;
2. Desayuno tardío: fruta, requesón;
3. Almuerzo: sopa con caldo de verduras o pollo/carne, carne magra con arroz, caldo de rosa mosqueta;
4. Merienda: ensalada de verduras/frutas o yogur;
5. Cena - pescado blanco con verduras frescas o guisadas, té.

En general, después de la cirugía para extirpar el útero, es necesario seguir las reglas de una dieta saludable, comer porciones pequeñas y no comer en exceso. El contenido calórico de la dieta debe permanecer en el mismo nivel.

Consecuencias

Las consecuencias después de la extirpación del útero durante el período de recuperación son posibles si se violan las reglas para su paso, así como ciertas características del cuerpo. Por ejemplo, complicaciones como:

1. Depresión, crisis nerviosas, otras complicaciones de carácter emocional y psicológico;
2. Sangrado debido a mala cicatrización de las suturas o tensión sobre ellas;
3. La endometriosis por sutura es una afección en la que el endometrio comienza a formarse en el peritoneo (extremadamente raro);
4. La infección de la sangre o del peritoneo, órganos vecinos durante la operación, se manifiesta precisamente durante este período;
5. Síndrome de dolor persistente y prolongado que se desarrolla cuando se dañan los troncos nerviosos;
6. Un proceso inflamatorio, la temperatura después de la extirpación del útero es un signo de ello;
7. Adhesión de virus e infecciones, hongos, como resultado de una inmunidad local reducida;
8. Cierto deterioro de la calidad de vida sexual, que suele desaparecer tras la terapia hormonal;
9. Disminución de la libido, que también está regulada por hormonas;
10. Posibles problemas con los intestinos, estreñimiento;
11. Síntomas menopausia precoz al extirpar no solo la cavidad, sino también los ovarios.

Además, después de la cirugía abdominal, que se realizó bajo anestesia general, siempre pueden surgir complicaciones después de la anestesia. Pero aparecen ya en las primeras 24 horas después del procedimiento.

Conclusión

Independientemente del método utilizado para extirpar el órgano, un período de recuperación realizado adecuadamente no es menos importante que una preparación cuidadosa para la intervención y su implementación de alta calidad. Es ahora cuando se produce la curación, y de ello depende si al paciente le molestarán las consecuencias de esta intervención en el futuro. Por ejemplo, si el postoperatorio tras la extirpación del útero se realiza correctamente, no se formarán adherencias que posteriormente pueden provocar dolor, la cicatriz se suavizará de forma más o menos estética, etc.

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Perspectiva Intervención quirúrgica asusta a muchos: las operaciones implican un riesgo para la vida, y aún más aterrador es sentirse impotente, perder el control sobre propio cuerpo, confiando en los médicos mientras dure la anestesia. Mientras tanto, el trabajo de un cirujano es sólo el comienzo del camino, porque el resultado del tratamiento depende a medias de la organización. período de recuperación. Los médicos señalan que la clave del éxito es en el estado de ánimo adecuado el propio paciente, que está dispuesto a trabajar sobre sí mismo en estrecha colaboración con los especialistas.

Características de la rehabilitación postoperatoria.

Ud. terapia de rehabilitación muchos goles. Éstas incluyen:

• advertencia posibles complicaciones operaciones;
• aliviar el dolor o las restricciones de movilidad;
• aceleración de la recuperación y recuperación psicológica después de una enfermedad;
• retorno del paciente a una vida activa y saludable.

A primera vista, nada complicado: puede parecer que el propio cuerpo humano es capaz de recuperarse de una enfermedad grave o de una intervención quirúrgica traumática. Muchos pacientes creen ingenuamente que lo más importante en el postoperatorio es sueño saludable Y buena nutricion, y el resto “se curará solo”. Pero eso no es cierto. Además, la automedicación y el descuido de las medidas de rehabilitación a veces anulan los esfuerzos de los médicos, incluso si el resultado inicial del tratamiento se considera favorable.

El hecho es que la recuperación de los pacientes después de las operaciones es un sistema completo. eventos medicos, que se está desarrollando toda una ciencia, rehabilitación. El mundo civilizado hace tiempo que abandonó la idea de proporcionar a los pacientes un descanso completo durante un largo tiempo después de la cirugía, porque tales tácticas agravan la condición del paciente. Además, con la introducción en práctica médica operaciones mínimamente invasivas, el énfasis de la rehabilitación ha pasado de la curación piel en el área de la cicatriz para restauración. trabajo completo cuerpo ya al segundo o tercer día después de la intervención.

Durante el período de preparación para la cirugía, no debe obsesionarse con pensamientos sobre la intervención en sí, esto generará preocupaciones y temores innecesarios. Los especialistas en rehabilitación aconsejan pensar con antelación qué hará una vez recupere el conocimiento el primer día después de la cirugía. Es útil llevar al hospital un reproductor, un libro o una tableta con su película favorita, lo que le ayudará a distraerse de los sentimientos desagradables y sintonizarse con un estado de ánimo positivo.

La organización competente del período de recuperación después de la cirugía es especialmente importante para los pacientes de edad avanzada, a quienes les resulta más difícil tolerar las intervenciones quirúrgicas. En su caso, el sentimiento de impotencia y limitación forzada de la movilidad a menudo se convierte en depresión severa. Las personas mayores a veces soportan el dolor y el malestar hasta el final, les da vergüenza quejarse personal médico. Negativo actitud psicológica interfiere con la recuperación y conduce al hecho de que después de la operación el paciente nunca se recuperará por completo. Por tanto, la tarea de los familiares es pensar de antemano cómo transcurrirá el período de rehabilitación, elegir una clínica adecuada y un médico responsable de rápida recuperación Y bienestar una persona anciana.

Período de rehabilitación después de la cirugía.

La duración de la recuperación después de la cirugía depende de muchos factores. El más importante de ellos es la naturaleza de la operación. Por lo tanto, incluso una persona que goza de buena salud después de una intervención menor en la columna necesitará al menos de 3 a 4 meses para volver a estar en forma. vida completa. Y en el caso de una cirugía abdominal mayor, el paciente deberá seguir una dieta estricta durante varios años para evitar la formación de adherencias. Un debate aparte se refiere a las operaciones en las articulaciones, que a menudo requieren numerosas sesiones de fisioterapia y ejercicios terapéuticos destinados a recuperar las funciones y la movilidad perdidas de la extremidad. Bueno, después de una intervención de emergencia por un derrame cerebral o un ataque cardíaco, el paciente a veces tiene que recuperarse durante muchos años para recuperar la capacidad de ser independiente y trabajar.

La complejidad de la operación está lejos de ser el único criterio para determinar la duración de la rehabilitación. los medicos prestan atencion Atención especial según la edad y el sexo del paciente (las mujeres, por regla general, se recuperan más rápido que los hombres), la presencia enfermedades concomitantes, malos hábitos y nivel entrenamiento físico antes de la cirugía. La motivación de una persona para recuperarse también es importante, por eso los buenos centros de rehabilitación emplean psicólogos además de médicos.

Métodos para restaurar el cuerpo después de la cirugía.

El arsenal de la terapia de rehabilitación incluye una cantidad impresionante de métodos, cada uno de los cuales tiene sus propias fortalezas y lados débiles. A la mayoría de los pacientes en el postoperatorio se les recomienda utilizar una combinación de varias recetas, registrando simultáneamente qué aporta exactamente los mayores beneficios para la salud en cada caso concreto.

• Medicamentos . El apoyo farmacológico es un aspecto importante de una recuperación cómoda después de la cirugía. A los pacientes se les recetan analgésicos, vitaminas y adaptógenos, sustancias que aumentan la vitalidad (ginseng, eleuterococo, pantocrino y otras drogas). Después de algunos tipos de intervenciones, medicamentos especiales: durante las operaciones neurológicas, a los pacientes a menudo se les prescribe terapia con botox: inyecciones de toxina botulínica, que alivian los espasmos musculares y reducen la tensión en el Varias áreas el cuerpo del paciente.
• Fisioterapia implica una influencia beneficiosa factores físicos(calentar agua, corriente eléctrica etc.) en el cuerpo humano. Es reconocida como una de las más métodos seguros tratamiento en medicina moderna, pero requiere un enfoque competente y un registro cuidadoso del resultado. Especialistas experimentados La terapia con láser, la electromioestimulación y la terapia diadinámica tienen una gran demanda en la actualidad, porque ayudan a acelerar la cicatrización de heridas, alivian la inflamación y reducen el dolor después de cualquier tipo de Intervención quirúrgica.
• Reflexología . Este método de rehabilitación consiste en influir en puntos biológicamente activos del cuerpo humano mediante agujas especiales o "cigarros" (mox). Se clasifica como medicina alternativa, pero la eficacia de la reflexología se ha confirmado repetidamente en actividades practicas muchos centros de rehabilitación.
• Terapia de ejercicio ( fisioterapia) útil tanto para personas que se han sometido a cirugía de huesos y articulaciones como para pacientes que se recuperan de cirugía cardíaca o derrame cerebral. Un sistema bien construido de ejercicios regulares ayuda no sólo nivel fisico, pero también psicológicamente: la alegría del movimiento vuelve a la persona, el estado de ánimo mejora y aumenta el apetito.
• Mecanoterapia , a pesar de la similitud con la terapia con ejercicios, se refiere a método independiente rehabilitación de pacientes después de la cirugía. Implica el uso de equipos de ejercicio y ortesis especiales que facilitan los movimientos de pacientes debilitados y personas con discapacidad. capacidades fisicas. En medicina, este método está ganando cada vez más popularidad debido a la introducción en la práctica de dispositivos y dispositivos nuevos y mejorados.
• terapia bobath - una técnica destinada a eliminar la espasticidad (rigidez) de los músculos. A menudo se prescribe a niños con parálisis cerebral, así como a adultos que han sufrido trastorno agudo circulación cerebral. La base de la terapia Bobath es la activación de movimientos estimulando los reflejos naturales del paciente. En este caso, el instructor utiliza sus dedos para influir en ciertos puntos del cuerpo de su alumno, lo que tonifica el funcionamiento del sistema nervioso durante las clases.
• Masaje prescrito después de muchas operaciones quirúrgicas. Es extremadamente útil para personas mayores que padecen enfermedades. Sistema respiratorio que pasan mucho tiempo en posicion horizontal. Las sesiones de masaje mejoran la circulación sanguínea, aumentan la inmunidad y pueden convertirse en una etapa de transición que prepara al paciente para métodos activos rehabilitación.
• Terapia dietética no sólo te permite componer dieta adecuada en el postoperatorio, pero también juega un papel en la formación hábitos saludables al paciente. Este método de rehabilitación es especialmente importante para la recuperación de pacientes después de una cirugía bariátrica (tratamiento quirúrgico de la obesidad), personas que padecen trastornos metabólicos y pacientes debilitados. Moderno centros de rehabilitación Siempre se aseguran de que el menú para cada paciente se elabore teniendo en cuenta sus características individuales.
• Psicoterapia . Como usted sabe, el desarrollo de muchas enfermedades está influenciado por los pensamientos y el estado de ánimo del paciente. E incluso alta calidad cuidado de la salud no podrá prevenir la recaída de la enfermedad si una persona tiene una predisposición psicológica a Sentirse mal. La tarea de un psicólogo es ayudar al paciente a comprender la causa de su enfermedad y prepararse para la recuperación. A diferencia de los familiares, un especialista en psicoterapia podrá elaborar evaluación objetiva situación y aplicar métodos de tratamiento modernos, si es necesario, prescribir antidepresivos y controlar el estado de la persona una vez finalizada la rehabilitación.
• Terapia ocupacional . La consecuencia más dolorosa enfermedades graves es la pérdida de la capacidad de autocuidado. La ergoterapia es un conjunto de medidas de rehabilitación encaminadas a adaptar al paciente a vida habitual. Los especialistas que trabajan en este campo saben cómo devolver a los pacientes las habilidades de autocuidado. Después de todo, es importante que cada uno de nosotros se sienta independiente de los demás, mientras que los seres queridos no siempre saben cómo preparar adecuadamente a una persona después de la cirugía para acciones independientes, a menudo lo sobreprotegen, lo que impide una adecuada rehabilitación.

La rehabilitación es un proceso complejo, pero no debes considerarlo de antemano una tarea imposible. Los expertos reconocen que se debe prestar mayor atención al primer mes del período postoperatorio: el inicio oportuno de acciones para restaurar al paciente lo ayudará a desarrollar el hábito de trabajar sobre sí mismo y el progreso será visible. el mejor incentivo¡a una pronta recuperación!

Cualquier operación quirúrgica es una intervención grave en el cuerpo, y no se debe esperar que después todo vuelva a ser “igual que antes”. Incluso si el cirujano que realizó la operación es un verdadero genio médico y todo salió bien, la rehabilitación es necesaria para restaurar la fuerza y ​​las funciones del cuerpo.

Rehabilitación después de la cirugía: ¿es realmente necesaria?

“¿Por qué necesitamos rehabilitación después de la cirugía? Todo sanará y el cuerpo se recuperará”, lamentablemente así piensan muchas personas en nuestro país. Pero hay que tener en cuenta que en un cuerpo debilitado se reduce la capacidad de autocuración. Algunas operaciones, en particular en las articulaciones y la columna, requieren medidas de recuperación obligatorias; de lo contrario, existe el riesgo de que la persona nunca regrese a a la forma habitual vida. Además, sin rehabilitación después de la cirugía, existe un alto riesgo de desarrollar complicaciones provocadas por una inmovilidad prolongada. Y no sólo los físicos, como la atrofia muscular y las escaras, así como la neumonía causada estancamiento- pero también psicológico. Una persona que hasta hace poco podía moverse y cuidarse sola se encuentra confinada en una cama de hospital. Ésta es una situación muy difícil y la tarea de la rehabilitación es devolver a la persona la buena salud y el bienestar mental.

La rehabilitación moderna implica no sólo la restauración funciones motoras, pero también retirada síndrome de dolor.

Etapas, momento y métodos de rehabilitación postoperatoria.

cuando empezar rehabilitación postoperatoria? La respuesta es sencilla: cuanto antes, mejor. De hecho, una rehabilitación eficaz debe comenzar inmediatamente después del final de la operación y continuar hasta lograr un resultado aceptable.

La primera etapa de rehabilitación después de la cirugía. llama inmovilización. Dura desde que se completa la operación hasta que se retira el yeso o los puntos. La duración de este período depende del tipo de intervención quirúrgica a la que se haya sometido la persona, pero normalmente no supera los 10 a 14 días. En esta etapa, las medidas de rehabilitación incluyen ejercicios de respiración para la prevención de la neumonía, preparando al paciente para los ejercicios de fisioterapia y los propios ejercicios. Como regla general, son muy simples y al principio representan solo contracciones musculares débiles, pero a medida que la condición mejora, los ejercicios se vuelven más complejos.

De 3 a 4 días después de la cirugía, está indicada la fisioterapia: terapia UHF, estimulación eléctrica y otros métodos.

Segunda fase , post-inmovilización, comienza después de retirar el yeso o las suturas y dura hasta 3 meses. Ahora gran atención Centrado en aumentar el rango de movimiento, fortalecer los músculos y reducir el dolor. La base de las medidas de rehabilitación durante este período es la fisioterapia y la fisioterapia.

Período post-inmovilización dividido en dos etapas: hospitalizado y ambulatorio . Esto se debe al hecho de que medidas de rehabilitación debe continuar después del alta del hospital.

etapa estacionaria Implica medidas intensivas de recuperación, ya que el paciente debe abandonar el hospital lo antes posible. En esta etapa, el complejo de rehabilitación incluye fisioterapia, clases en simuladores especiales y, si es posible, ejercicios en la piscina, así como ejercicios independientes en la sala. Papel importante La fisioterapia también juega un papel, especialmente sus variedades como el masaje, la electroforesis y el tratamiento con ultrasonido (UVT).

Etapa ambulatoria También es necesario, porque si no se mantienen los resultados obtenidos, estos rápidamente se desvanecerán. Normalmente este período dura de 3 meses a 3 años. EN entorno ambulatorio los pacientes continúan los ejercicios de fisioterapia en sanatorios y dispensarios, salas de fisioterapia para pacientes ambulatorios, clínicas de educación física médica y también en casa. Supervisión médica Las condiciones de los pacientes se llevan a cabo dos veces al año.

Características de la recuperación del paciente después de varios tipos de procedimientos médicos.

Cirugía abdominal

Como todos los pacientes encamados, los pacientes después operaciones abdominales debe cumplir ejercicios de respiración para la prevención de la neumonía, especialmente en los casos en que el período de inmovilidad forzada sea prolongado. La fisioterapia después de la cirugía se realiza primero en posición acostada, y solo después de que los puntos comienzan a sanar, el médico le permite realizar ejercicios en posición sentada y de pie.

También se prescribe fisioterapia, en particular terapia UHF, terapia con láser, terapia magnética, terapia diadinámica y electroforesis.

Después de las operaciones abdominales, se recomienda a los pacientes que sigan una dieta especial y suave, especialmente si la operación se realizó en el tracto gastrointestinal. Los pacientes deben usar ropa interior y vendajes que brinden soporte, esto ayudará a que los músculos recuperen rápidamente el tono.

Cirugías articulares

El postoperatorio temprano durante la manipulación quirúrgica de las articulaciones incluye terapia de ejercicio y ejercicios que reducen el riesgo de complicaciones del sistema respiratorio y del sistema cardiovascular, así como estimulación del flujo sanguíneo periférico en las extremidades y mejora de la movilidad en la articulación operada.

Después de esto, pasa a primer plano el fortalecimiento de los músculos de las extremidades y la restauración del patrón normal de movimiento (y en los casos en que esto sea imposible, el desarrollo de uno nuevo que tenga en cuenta los cambios en la condición). En esta etapa, además de la educación física, se utilizan métodos de mecanoterapia, entrenamiento en simuladores, masajes y reflexología.

Después del alta hospitalaria, es necesario mantener el resultado mediante ejercicios regulares y realizar clases de adaptación a la actividad física diaria normal (ergoterapia).

Endoprótesis de cuello femoral

A pesar de la gravedad de la operación, la recuperación del reemplazo del cuello femoral suele ser relativamente rápida. En primeras etapas el paciente necesita realizar ejercicios que fortalezcan los músculos alrededor de la nueva articulación y restablezcan su movilidad, además de evitar la formación de coágulos sanguíneos. La rehabilitación después del reemplazo de cadera también incluye el aprendizaje de nuevas habilidades motoras: el médico le mostrará cómo sentarse, levantarse e inclinarse correctamente y cómo realizar los movimientos cotidianos normales sin riesgo de lesionarse la cadera. Gran importancia tener clases de terapia de ejercicio en una piscina. El agua permite moverse libremente y alivia la carga sobre la cadera operada. Es muy importante no interrumpir prematuramente el curso de rehabilitación; en el caso de las cirugías de cadera, esto es especialmente peligroso. A menudo las personas, al sentir que pueden moverse fácilmente sin ayuda, abandonan las clases. Pero los músculos débiles se debilitan rápidamente, y esto aumenta el riesgo de caídas y lesiones, después de lo cual todo tendrá que empezar de nuevo.

La rehabilitación médica no es una idea nueva. También en Antiguo Egipto Los curanderos utilizaban algunas técnicas de terapia ocupacional para acelerar la recuperación de sus pacientes. Los médicos de la antigua Grecia y Roma también utilizaron la educación física y los masajes en el tratamiento. El fundador de la medicina, Hipócrates, escribió el siguiente dicho: “Un médico debe tener experiencia en muchas cosas y, por cierto, en masajes”.

Cirugía de corazón

Estas operaciones son un verdadero milagro de la medicina moderna. Pero una rápida recuperación después de tal intervención depende no sólo de la habilidad del cirujano, sino también del propio paciente y de su actitud responsable hacia su salud. Sí, la cirugía cardíaca no limita tanto la movilidad como la manipulación quirúrgica de las articulaciones o la columna, pero esto no significa que tratamiento restaurativo puede ser descuidado. Sin él, los pacientes suelen sufrir depresión y su visión se deteriora debido a la inflamación de las estructuras oculares. Las estadísticas muestran que uno de cada tres pacientes que no ha completado el curso de rehabilitación pronto se encuentra de nuevo en la mesa de operaciones.

El programa de rehabilitación después de una cirugía cardíaca incluye necesariamente una dietoterapia. A los pacientes se les prescriben ejercicios cardiovasculares dosificados bajo la supervisión de un médico y fisioterapia, ejercicios en la piscina (seis meses después de la cirugía), balneoterapia y duchas circulares, masajes y fisioterapia con hardware. Una parte importante programa de rehabilitación- psicoterapia, tanto grupal como individual.

¿Es posible realizar rehabilitación en casa? Los expertos creen que no. Es simplemente imposible organizar todos los eventos necesarios en casa. Por supuesto, el paciente puede realizar los ejercicios más simples sin la supervisión de un médico, pero ¿qué pasa con los procedimientos fisioterapéuticos, el entrenamiento en máquinas de ejercicios, baños medicinales, masaje, apoyo psicologico y otros Medidas necesarias? Además, en casa, tanto el paciente como su familia suelen olvidarse de la necesidad de una rehabilitación sistemática. Por lo tanto, la recuperación debe realizarse en una institución especial: un sanatorio o centro de rehabilitación.

Cada año se realizan más y más operaciones para extirpar quistes ováricos mediante laparoscopia. Esta tendencia se explica por el deterioro de la calidad de vida. nutrición pobre, desfavorable situación ambiental, estrés constante y, lo más importante, una actitud descuidada hacia la propia salud. Todo esto conduce en última instancia a la aparición no de los más peligrosos, pero sí de los más peligrosos. tumor insidioso– quistes ováricos, que pueden reducir seriamente las posibilidades de embarazo. Por eso todos más mujeres Acuéstese en la mesa de operaciones para extirpar el quiste y viva una vida sana y plena.

En este artículo entenderemos las razones de la formación de un quiste y también hablaremos sobre cómo se realiza la intervención quirúrgica y cómo restaurar el cuerpo después de la operación.

¿Por qué aparece un quiste?

En medicina, un quiste es un tumor benigno que surge en el contexto de un desequilibrio hormonal. La interrupción de la producción de hormonas conduce a una situación en la que el óvulo, que es cierto momento debe salir del folículo y unirse con el espermatozoide, no sale del ovario, y poco después el folículo se llena de líquido convirtiéndose en un quiste. Por sí solo, tal neoplasia no es peligrosa, sin embargo, el tumor emergente en cualquier momento puede comenzar a aumentar de tamaño y supurarse, aumentando el riesgo de ruptura y el desarrollo de peritonitis. Además, muchas veces es el quiste el que impide a la mujer quedar embarazada, lo que hace que para no poner en peligro su salud y tener posibilidades de tener un hijo, la mujer decide someterse a una intervención quirúrgica.

Los cirujanos extirpan el quiste mediante el método menos traumático: la laparoscopia. Durante este procedimiento, realizado bajo anestesia general, se realizan tres pequeñas punciones en la parte inferior del abdomen del paciente, a través de las cuales se introducen instrumentos médicos y una cámara. Y para que nada interfiera con la extirpación del quiste, se bombea un gas especialmente preparado al peritoneo del paciente. Esta operación no dura más de 40 minutos y el resultado de las manipulaciones quirúrgicas es la eliminación del quiste y tres suturas casi invisibles.

Rehabilitación postoperatoria

Cabe resaltar que proceso de recuperación después del método laparoscópico, la eliminación es mucho más rápida que después operación normal. Y para acelerar la recuperación y evitar complicaciones postoperatorias, es importante seguir las etapas básicas de rehabilitación prescritas por el ginecólogo. Enumeremoslos:

1. Tomar medicamentos hormonales. Para facilitar el funcionamiento de los ovarios y prevenir reeducación quistes, a la paciente se le pueden recetar antigonadotropinas o progestinas sintéticas. Suelen tomarse desde el primer día hasta la siguiente menstruación.

2. Terapia magnética que afecta la zona operada. Este procedimiento ayuda a aliviar sensaciones dolorosas y prevenir el proceso inflamatorio.

3. Radiación láser. Esta radiación de baja intensidad ayuda a prevenir posibles recaídas.

4. Fonoforesis. Mejora Procesos metabólicos en los tejidos y favorece su pronta recuperación. Es mejor comenzar el procedimiento un mes después de la intervención, combinando los efectos de la fonoforesis con el uso de medicamentos, por ejemplo, hidrocortisona.

5. Ozonoterapia. El procedimiento mejora la microcirculación sanguínea, aumenta. protección inmune cuerpo y tiene un efecto bactericida.

Además, durante un mes después de la operación, el paciente debe cumplir con fraccional nutrición dietética, beber complejos vitamínicos(incluyendo necesariamente ácido ascórbico) y hacer ejercicio moderado.

Dolor después de la cirugía

El dolor es un compañero constante durante el período de recuperación postoperatoria. Y aunque el dolor después de una punción en la piel es incomparablemente más fácil de soportar que después de una operación convencional, durante varios días e incluso semanas puede ser problema serio para el paciente operado. Para minimizar las molestias, a la mujer se le prescriben analgésicos y también se le aconseja no realizar movimientos bruscos.

Otra cosa es el gas que se utiliza para llenar el peritoneo para la operación. Él pone mucha presión sobre órganos internos, razón por la cual el paciente siente dolores y molestias en la zona lumbar y lumbar durante varios días después de la intervención. Para normalizar rápidamente la condición, es necesario caminar más, haciendo senderismo 2-3 r/día. Los medicamentos no alivian esta situación.

Posible alta después de la cirugía.

Durante el período de recuperación, pueden aparecer varias secreciones inusuales en la vagina de la paciente. Durante los primeros 3-4 días pueden tener sangre, lo que puede considerarse normal si el volumen es pequeño. Durante las dos semanas posteriores a la intervención se podrá liberar limo claro, y eso también está bien. Es necesario hacer sonar la alarma si aparece un sangrado abundante o una mucosidad espesa y amarillenta.

Cuando le dan el alta del hospital y le quitan los puntos

Digamos de inmediato que apenas tres horas después de la operación en cuestión, la paciente puede levantarse por sí sola. Además, los médicos recomiendan encarecidamente comenzar a moverse de inmediato, lo principal es hacerlo con suavidad para no dañar los puntos.

Si la cirugía tiene éxito, la mujer puede ser dada de alta del hospital al tercer día. Sin embargo, la práctica muestra que en la mayoría de los casos el alta se produce el quinto día, después del cual estará de baja por enfermedad durante otros 10 días. Para que la recuperación se produzca de forma más intensiva, es importante seguir recomendaciones medicas, a saber:

• durante 1 mes no se bañe ni visite la sauna (solo ducha);
• se debe evitar cualquier actividad física durante los treinta días posteriores a la cirugía;
• está prohibido levantar objetos pesados ​​después de dicha operación durante 3 meses;
• debes evitar largas caminatas y viajes;
• Se debe evitar el contacto sexual durante 4 semanas y sin protección. intimidad unos meses más, ya que los expertos no recomiendan quedar embarazada durante los primeros seis meses después de la extirpación del quiste.

Si hablamos de las suturas (una está ubicada en el ombligo y dos ligeramente más abajo), entonces es necesario desinfectarlas todos los días durante una semana y, si es necesario, escurrirlas. La curación completa de las suturas se produce en unos 8 a 10 días, después de lo cual se vuelven casi invisibles. En ese momento, la mujer debe visitar al médico para que le retiren los puntos.

Menstruación después de la cirugía.

Si la cirugía se completó sin complicaciones, el ciclo menstrual debería comenzar a tiempo. Sin embargo, la mayoría de los pacientes que han sido sometidos esta operacion, informan que sus períodos aparecieron solo dos ciclos después de la laparoscopia. Este período de retraso puede considerarse normal, pero si se prolonga aún más, es necesario visitar a un médico y someterse a un examen. Además, durante los primeros meses después de la cirugía, la duración y la naturaleza de flujo menstrual, que también cabe señalar. En este sentido, los períodos abundantes y prolongados deberían ser alarmantes.

Nutrición postoperatoria

Los médicos no recomiendan enfáticamente comer el día de la cirugía. Sólo se permite aceptar agua limpia sin gasolina. En la primera semana después de la cirugía se permite ingerir alimentos líquidos o en puré bien molidos, preferiblemente cocidos al vapor. De frito y comida enlatada, alimentos picantes y salados, así como todo tipo de salsas y adobos, conviene abstenerse durante los primeros 25 a 30 días después de la cirugía. No se deben comer carnes ahumadas, despojos ni productos de harina. Además, no se recomienda comer verduras y frutas crudas durante una semana después de la intervención.

Durante el período de recuperación, es útil consumir sopas líquidas y cereales, así como verduras y frutas previamente hervidas y ralladas. Podrás empezar a volver a tu dieta anterior en aproximadamente un mes.

La mayoría de las mujeres temen las operaciones ginecológicas. Le preguntamos a Evgenia Petrovna Tishchenko, osteópata certificada de la Asociación Rusa de Osteopática, sobre las complejidades de su implementación y las características de una restauración de alta calidad para volver a su estilo de vida anterior.

Tipos de operaciones y sus características.

Cómo recuperarse después cirugia ginecologica

La recuperación después de la cirugía depende de una serie de factores objetivos:

• si la operación fue de emergencia o planificada;
• estado salud general mujeres antes de la cirugía;
• Volumen y complejidad de la intervención quirúrgica. La complejidad de la operación determina su duración y, por tanto, el tiempo de anestesia;
• si la operación fue laparoscópica o laparotomía o si se utilizó el abordaje perineal y vaginal;
• qué tipo de anestesia se utilizó: anestesia endotraqueal o epidural.

También hay factores subjetivos- esta es la reacción de una mujer ante la necesidad de someterse a una cirugía en lo más preciado que tiene, sus órganos reproductivos.

Por experiencia trabajando con pacientes, sé que la cirugía, por ejemplo, tracto gastrointestinal Es psicológicamente más fácil de tolerar que una cirugía ginecológica menor.

¿Cuál es la diferencia entre laparoscopia y laparotomía?

En laparoscopia, la operación se realiza con instrumentos pequeños y elegantes que se insertan en el cavidad abdominal a través de varios pequeños agujeros en el estómago. En uno de ellos se inserta una cámara que muestra la imagen en una pantalla grande. Las manos de los médicos se mueven desde el exterior para operar los instrumentos que se encuentran dentro del abdomen.

Este enfoque puede reducir significativamente el trauma tisular, la pérdida de sangre durante la cirugía y el riesgo de adherencias.

Los agujeros en el abdomen sanan rápidamente y se vuelven invisibles después de 2-3 meses. Y nadie, mirándote en bikini, adivinará que te han sometido a una cirugía.

La desventaja de la laparoscopia es que utiliza únicamente endotraqueal o, hablando en lenguaje sencillo, anestesia general. Es decir, se inserta un tubo especial en la tráquea y se inyectan medicamentos para bloquear la propia respiración. Y durante toda la operación, los pulmones artificiales respiran para el paciente. Sin embargo, los equipos modernos permiten minimizar las complicaciones de este tipo de anestesia.

La laparotomía es una operación a través de una incisión en el abdomen, que en la medicina moderna se realiza a lo largo de la línea del vello púbico.

El abordaje de laparotomía se utiliza para operaciones que requieren la extirpación de una parte importante de los órganos y en situaciones de emergencia que implican la presencia de una gran cantidad de sangre en el abdomen. Por ejemplo, una trompa rota durante un embarazo ectópico.

Durante la laparotomía, se utilizan tanto anestesia endotraqueal como anestesia epidural. Como método de elección para aliviar el dolor, la anestesia epidural es mucho más segura que la anestesia general.

En el hoyo entre el segundo y el tercero. vértebra lumbar Se inyecta un anestésico a través de una aguja gruesa. El paciente pierde completamente la sensibilidad en el cuerpo debajo del ombligo. Durante la operación, puede estar consciente o dormida bajo la influencia de pastillas para dormir, pero todas las funciones vitales del cuerpo se conservan y los pulmones respiran por sí solos.

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Las operaciones ginecológicas que se realizan “desde abajo” son operaciones por prolapso. órganos pélvicos o cirugía plástica del perineo cuando sus músculos divergen.

Las cirugías por acceso vaginal o perineal suelen realizarse bajo anestesia epidural, lo que contribuye al buen bienestar general tras la intervención.

La recuperación es más fácil después de eliminar pequeñas tumores benignos ovarios. Los más comunes son simples. cistoadenomas serosos, quistes endometrioides y teratomas. La operación se realiza por vía laparoscópica y dura entre 30 y 40 minutos. Esto también incluye cosmetología ginecológica.

Al día siguiente el paciente estará en casa. Si sigue las recomendaciones del cirujano, la recuperación en este caso se produce rápidamente.

Es mucho más difícil recuperarse después de la extirpación del útero y sus apéndices, incluidos, posiblemente, los ovarios. Y puede haber varias opciones eventos.

Tengo pacientes que dicen: "Estoy tan cansada de estos fibromas, sangrado, dolor abdominal". Y pasan fácilmente por una histerectomía. Se recuperan rápida y correctamente después de la cirugía y siguen adelante felices.

Hay quienes, a pesar de la totalidad de síntomas preocupantes e indicadores objetivos de mala salud ginecológica, tienen grandes dificultades para tomar una decisión sobre la cirugía. Casi condenado. “Sí, ya sé que no hay otra manera…” Y ya lo han probado todo: tradicional y no tradicional.

Y lo más triste. El paciente iba a ser removido. tumor pequeño ovario o nódulo miomatoso, y después de la operación el cirujano dijo que “tuvieron que extirparlo todo”.

Recuperación después de operaciones ginecológicas complejas.

¿Cómo reaccionan los pacientes que han sido sometidos a una cirugía compleja y qué deben hacer?

Primero. "Ya no puedo tener hijos"

Esto se refiere casos aislados. La cirugía ginecológica moderna tiene como objetivo operaciones de conservación de órganos. Y lucha con todas sus fuerzas por la posibilidad de la maternidad de la mujer. Y aunque sea necesario gran operación en pacientes femeninas edad reproductiva es posible guardar óvulos, crioembriones, utilizar óvulos de donante, gestación subrogada.

Segundo. “¿Qué pasa si entro en menopausia prematura?”

Si los ovarios se conservan durante la cirugía, entonces todos cambios fisiológicos ciclo menstrual persisten, solo que no hay menstruación. La extirpación del útero no acerca la menopausia. Ocurre de acuerdo con la biología del cuerpo.

Si comienza a empeorar o si los ovarios fueron extirpados durante la cirugía, tiene sentido discutir con el ginecólogo la transición al reemplazo. Terapia hormonal. Afortunadamente, la farmacología moderna ahora proporciona un gran número de Medicamentos hormonales suficientemente eficaces y seguros.

Tercero. "¿Qué pasa con el sexo después?"

Muy a menudo, las mujeres están preocupadas por la vida sexual después de una cirugía mayor. yo te respondo desde el mio gran experiencia Comunicación con pacientes después de operaciones ginecológicas importantes. La libido no disminuye. Además, la desaparición de asociados enfermedad ginecológica síntomas, como intermenstrual sangrado, la desaparición del miedo al embarazo hace vida sexual más brillante y más saturado.

Ningún hombre sentirá jamás su “anatomía interna” durante las relaciones sexuales. Las dudas de una pareja sobre sus sentimientos en el sexo sólo pueden comenzar si una mujer le describe en detalle la operación por la que pasó.

Si experimenta sequedad vaginal, puede utilizar varios lubricantes.

¿Existen otros problemas de salud después de la cirugía y qué deben hacer los pacientes?

La primera es la debilidad. Los pacientes a menudo se quejan de persistente largo tiempo debilidad y fatiga. Para recuperarse rápidamente después de la cirugía, es necesario evaluar el grado de anemia. Para ello se utilizan indicadores como el hierro sérico y la capacidad de fijación de hierro de la sangre, y no la hemoglobina como tal. También es importante donar sangre para microelementos y vitaminas y añadir a tu dieta los que faltan.

Dieta equilibrada y cantidad suficiente Dormir es la clave para cualquier recuperación.

El dolor continúa. El dolor postoperatorio no suele durar más de 2-3 semanas y viene dictado por el hecho de que las heridas dentro del cuerpo deben sanar. El dolor es de naturaleza bastante dolorosa, no requiere analgésicos y se intensifica después de la actividad física.

Para pacientes con un gran volumen quirúrgico y una pared abdominal debilitada, se recomienda usar vendaje postoperatorio. Para todos, existe un límite para levantar pesas de más de 2-3 kg.

¿Qué pasa si el dolor persiste por más tiempo, a veces se prolonga durante meses, y al examinarlo no se encuentra ninguna razón?

Las operaciones ginecológicas previas pueden provocar enfermedades crónicas. dolor pélvico. Si, por ejemplo, hay un fibroma uterino grande, toda la pelvis de la mujer se retuerce durante mucho tiempo alrededor de él. Y después de la extirpación del órgano, los ligamentos y músculos de la pelvis necesitan encontrar un nuevo equilibrio. El cuerpo no siempre tiene la fuerza para hacerlo y a través del dolor comunica la necesidad de ayuda.

A veces, después de la cirugía, la salida de sangre de la pelvis puede verse afectada y estasis venosa habla de sí mismo con dolores estallantes.

También se pueden formar adherencias después de la cirugía. Y no están relacionados con la calidad de la operación realizada, sino que están más determinados por una predisposición genética a las adherencias.

En tales situaciones, el tratamiento osteopático ofrece buenas posibilidades de recuperación. Los osteópatas pueden crear un nuevo equilibrio saludable en la pelvis, reducir proceso adhesivo, eliminar el estancamiento venoso. Y después de 3-4 sesiones el dolor desaparece para siempre.

También recomendaría que todos los pacientes se sometan al menos un mes después de la cirugía. sesión osteopática como medida preventiva. Esto permitirá comprobar el estado de los músculos, huesos y ligamentos después de la cirugía, aliviar la tensión de la sutura en la pared abdominal anterior. Los osteópatas saben cómo borrar la “memoria” de la anestesia del cuerpo.

Cómo restaurar la movilidad de los tejidos pélvicos, anterior. pared abdominal y tejido perineal?

La actividad física puede comenzar 2-3 meses después de la cirugía. Pero para crear una buena salida sangre venosa desde la cavidad pélvica, para evitar que la prensa abdominal y el diafragma pélvico se debiliten, recomendaría comenzar a hacer el ejercicio de “vacío” 2-3 semanas después de la operación.

El ejercicio se realiza estrictamente tumbado sobre una superficie cómoda. Tus piernas deben estar ligeramente dobladas a la altura de las rodillas. Apunta tu barbilla ligeramente hacia tu pecho. Respire profundamente 2 o 3 veces con el estómago. Luego, mientras exhala (!!), debe contraer el estómago, imaginando que se está subiendo la cremallera de unos jeans ajustados, llevar el ombligo hacia la columna y el diafragma toraco-abdominal hacia arriba. Mantenga la exhalación tanto como sea posible. A continuación, inhale suavemente y realice 2-3 inhalaciones y exhalaciones. Repita "aspirar".

Esta sesión se puede realizar durante 5-7 minutos al día. El resultado será una sensación de ligereza en el abdomen y buen tono de la pared abdominal. Si el ejercicio provoca dolor y malestar en el abdomen, conviene posponerlo una semana.

En cuanto a la restauración del corsé muscular, especialmente del músculo transverso del abdomen después de la laparotomía, recomendaría comenzar las clases estrictamente con un fisioterapeuta o un instructor de fitness. Los músculos profundos del abdomen y la pelvis están sujetos principalmente a restauración. Por tu cuenta o por clases grupales un resultado así es prácticamente inalcanzable.

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Por otra parte, me gustaría detenerme en la recuperación después de la cirugía por prolapso de órganos pélvicos. El hecho de que fueron "levantados" quirúrgicamente, no significa que no volverán a bajar. Definitivamente necesario rehabilitación física, y estos no son sólo ejercicios de Kegel, cuya fisiología, como ginecólogo y osteópata, cuestiono mucho.

Después de tales operaciones, se requiere un trabajo preciso para fortalecer los músculos pélvicos cortos, los músculos aductores del muslo y toda la prensa abdominal. Sólo entonces el efecto de la operación durará años.

¡Muchas gracias!

¡Estar sano!

Evgenia Tishchenko, osteópata de la clínica de medicina restauradora “Calidad de vida”, candidata Ciencias Médicas, obstetra-ginecólogo. Experiencia médica desde 1992.