Consecuencias de la extirpación del útero y los ovarios. Vida sexual después de operaciones ginecológicas para extirpar órganos: útero, cuello uterino, ovarios

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La extirpación del útero (histerectomía) es una de las cirugías ginecológicas que se realizan con más frecuencia en las mujeres. Después de la extracción, la paciente pierde para siempre la oportunidad de convertirse en madre biológica. Tal operación se lleva a cabo solo por indicaciones graves y, con mayor frecuencia, cuando no hay otra salida.

¿Cuándo es necesaria la histerectomía?

La remoción es a veces la única salida posible de una situación en la que la salud de una mujer está en grave peligro. ¿En qué casos los médicos extraen el útero y es posible prescindir de él? Las indicaciones para la extirpación del útero son las siguientes situaciones.

1. Demasiados tumores benignos. Estos incluyen fibromas, en los que los ganglios crecen y no permiten que los órganos vecinos funcionen normalmente. Además, tales formaciones causan sangrado abundante.
2. La presencia de malignidad de tumores malignos o benignos no solo del cuerpo uterino, sino también de su cuello, así como de las trompas de Falopio y los ovarios.
3. Lesiones internas graves que no pueden ser tratadas quirúrgicamente y ponen en peligro la vida del paciente.
4. Lágrimas que aparecieron durante el parto (durante el parto natural o por cesárea), sangrado de carácter intercurrente.
5. Inflamación infecciosa que no se puede eliminar con tratamiento conservador, así como prolapso uterino.
6. El tercer o cuarto grado de endometriosis, que afecta a los órganos vecinos.

Además, se puede realizar la extracción completa cuando no hay peligro para la vida del paciente. Las indicaciones para la extirpación completa del cuerpo del útero aquí pueden ser las siguientes: dolor intenso en este órgano, sangrado vaginal o uterino, que se repite con mucha frecuencia, así como ganglios miomatosos.

En tales situaciones los especialistas dan a la paciente el derecho a elegir si seguir viviendo con molestias y dolores constantes o decidirse por una histerectomía. A veces, esta operación puede salvar la vida de una mujer.

Preparación y realización de la operación.

La extirpación del cuerpo del útero es una intervención quirúrgica muy seria y se lleva a cabo en un hospital. Una mujer debe someterse a un examen completo antes de la operación. Incluye radiografía, diagnóstico por ultrasonido y toma de biopsia. Sin embargo, si a la paciente se le permite extirpar el útero y los especialistas tienen las indicaciones necesarias para la cirugía, se puede realizar una intervención quirúrgica.

Es obligatorio consultar con un anestesista, quien identificará y evitará la aparición de reacciones alérgicas a los medios utilizados en la amputación. Antes de la operación, exactamente un día, el paciente necesita limpiar los intestinos con un enema. Además, una mujer debe seguir una dieta especial durante algún tiempo. En algunas clínicas, antes de los procedimientos quirúrgicos, el paciente recibe un remedio especial que ayudará a sobrellevar el miedo a la cirugía.

El método y el alcance de la operación dependen de las razones por las que es necesario extirpar el útero. Según el grado de daño y las indicaciones que tenga la paciente para la extirpación completa del útero, se utilizan los siguientes tipos de histerectomía.

1. Total parcial. Con este método, el cuerpo uterino se elimina por completo, pero se dejan sus apéndices y el cuello.
2. Total (extirpación). Este método implica la extirpación del órgano y su cuello. Tal operación está indicada cuando hay lesiones o lesiones graves, así como para el cáncer de útero.
3. Histerosalpingo-ooforectomía. Con este método, el órgano se amputa por completo junto con los apéndices. Las indicaciones para tal operación surgen cuando las trompas, los ovarios y el cuerpo del útero se ven afectados simultáneamente.
4. Histerectomía radical. Este método está indicado cuando la paciente tiene metástasis en los ovarios o el cuello uterino. Con esta intervención quirúrgica no solo se extirpa el útero, sino también los apéndices, así como la parte superior de la vagina, el tejido pélvico y los ganglios linfáticos circundantes.

El médico elige el método de extracción, de acuerdo con el tipo de daño en el útero.

Por ejemplo, la laparoscopia implica la extirpación de los apéndices (si es necesario) y el cuerpo del útero en sí.

El método de intervención quirúrgica abdominal (laparotómica), cuando se extirpa todo el útero de una mujer, le permite conocer en detalle el estado de los órganos de la mujer.

Si existen tales indicaciones, entonces no solo se extirpa el útero, sino también los apéndices, así como el cuello uterino. Este método se usa con mayor frecuencia cuando una mujer tiene sangrado profuso o se han identificado metástasis cancerosas y tumores grandes. Es por eso que a veces es necesario extirpar el útero, incluso en pacientes jóvenes.

¿Cómo es el postoperatorio?

Después de la extracción, la mujer debe permanecer en un centro médico durante al menos 2 semanas. Una semana después de la histerectomía, el especialista retira las grapas de la costura. La velocidad de curación de las heridas postoperatorias dependerá de las características individuales del cuerpo de la mujer. Si durante una histerectomía se extirparon todos los ganglios linfáticos y ligamentos, en tales casos pueden ocurrir cambios globales en la pelvis pequeña. Son capaces de retrasar el proceso de recuperación después de la extracción del cuerpo uterino.

Los médicos de una institución médica restauran el equilibrio de agua y electrolitos en el cuerpo del paciente y también toman medidas preventivas para que no aparezcan procesos inflamatorios. Además, se presta especial atención a los aspectos psicológicos. El hecho es que cualquier intervención quirúrgica es el estrés más fuerte no solo para el cuerpo de una mujer, sino también para su psique. Especialmente si se trata de una eliminación.

Lo mejor es que un psicólogo hable con el paciente después de tales procedimientos quirúrgicos. Después de una histerectomía, se emite una baja por enfermedad, que dura hasta 50 días (dependiendo de la gravedad de la operación). Pero algunas de las mujeres soportan con calma tales manipulaciones y ya van a trabajar 21 días después de la operación.

Dieta especial y ejercicio.

Después de que a una mujer se le extirpa el útero, debe seguir una dieta especial. Las principales recomendaciones sobre este asunto las da el médico en la institución médica donde el paciente se sometió a la extracción del órgano reproductivo. La dieta debe ser parca. Por eso es imposible incluir en la dieta productos que irriten o actúen agresivamente sobre la mucosa. El té fuerte, el café, cualquier dulce (incluida la miel), el pan de harina de trigo deben eliminarse del menú diario.

Para "iniciar" los intestinos, es necesario comer alimentos en porciones no muy grandes, pero con la mayor frecuencia posible (hasta 7 veces al día). Comer en exceso tampoco es bienvenido. En cuanto a la ingesta de líquidos, es necesario beber al menos 4 litros al día. Se debe prestar especial atención al agua. Debe ser al menos el 70% en la dieta del paciente.

Es muy importante seguir estrictamente todos los consejos nutricionales que se dieron en una institución médica. Su observancia ayudará a pasar el período postoperatorio sin complicaciones.

Las cargas deben ser mínimas. Está estrictamente contraindicado levantar más de 5 kg. También se imponen prohibiciones a los ejercicios físicos. Puede hacerlo solo después de la curación completa de todas las incisiones. ¿Por qué debería hacerse? El hecho es que con movimientos bruscos, la costura puede dispersarse. Después de dicho período, solo puede hacer aquellos ejercicios gimnásticos que serán recomendados y permitidos por un especialista en una institución médica.

Después de que la paciente es dada de alta, puede caminar a un ritmo pausado en distancias cortas. Este tipo de actividad física no permitirá que la sangre se estanque en los órganos, por lo que el proceso de recuperación será mucho más rápido.

Complicaciones que pueden aparecer

Después de una histerectomía, puede ocurrir un dolor intenso. Aparecen por sangrado o por la formación de adherencias. ¿En qué casos puede ocurrir esto? Muy a menudo, estos síntomas ocurren dentro de los primeros días después de la extracción. Entre otras cosas, entre ellas hay un proceso de micción alterado, la aparición de hematomas, trombosis de las venas de las piernas. Las costuras pueden supurar.

Cualquiera de estas complicaciones afecta el proceso de recuperación después de una histerectomía. Muy a menudo, los pacientes pueden experimentar signos de menopausia.

Además, después de la extracción, a veces aparece sequedad dentro de la vagina y disminuye el nivel de deseo sexual de una pareja. Pero tales fenómenos se registraron solo en el 5% del número total de todos los pacientes que se sometieron a dicha intervención. Además, las mujeres después de la histerectomía se vuelven más susceptibles a la aterosclerosis y la osteoporosis.

¿Cuál debería ser la asignación?

Después de que se extirpa el útero, la mujer puede experimentar secreción sanguinolenta. Esto se debe a que las hormonas sexuales no afectan el cuello de este órgano debido a que las funciones de los ovarios no se vieron afectadas. Es muy importante controlar la naturaleza de tales secreciones. Si solo empeoran con el tiempo, debe consultar a un médico. Él llevará a cabo el examen necesario y hará el diagnóstico correcto.

Qué casos requieren tratamiento obligatorio en una institución médica. Este:

• un olor desagradable que proviene de la descarga;
• episodios de náuseas;
• hay grandes coágulos en las secreciones;
• descarga frecuente de sangre de color rojo brillante.

Si el paciente tiene después del alta del hospital, apareció al menos uno de los signos anteriores, esta es una razón para el contacto inmediato con una institución médica.

La aparición de una menopausia precoz.

Si los apéndices se conservaron durante la histerectomía, no habrá ningún efecto sobre el metabolismo hormonal. Los ovarios en este caso continúan funcionando normalmente. Si se extirparon los ovarios, la hormona estrógeno deja de producirse por completo, lo que conduce a una falla hormonal aguda y a gran escala. Es por eso que tal situación necesariamente provoca un clímax.

Esta condición después de la cirugía es tolerada por una mujer en una forma bastante severa. Se asocia con un cambio brusco en los niveles hormonales. La menopausia trae sensaciones especialmente incómodas a las mujeres jóvenes. Los pacientes de mayor edad lo toleran mucho más fácilmente. Para aliviar los síntomas de la menopausia, la terapia de reemplazo hormonal se prescribe inmediatamente después de una histerectomía. Preparará gradualmente el cuerpo de la mujer para la menopausia.

Para mantener una salud normal después de la extracción, es necesario seguir estrictamente todas las recomendaciones del médico. Esto ayudará a acelerar el proceso de recuperación en poco tiempo. Lo único que cambia después de una intervención quirúrgica de este tipo es la desaparición completa de la función de procrear. En cuanto a otros aspectos de la salud, todos se mantienen al mismo nivel. Es por eso que el paciente después de la operación puede vivir una vida plena.

La extirpación del útero es una operación llamada histerectomía, que se prescribe para indicaciones graves. Existen diferentes técnicas y opciones para la intervención quirúrgica: con o sin apéndices, método abdominal o laparoscopia. Desafortunadamente, las manipulaciones quirúrgicas para extirpar el útero son una de las principales operaciones en el campo de la ginecología. Según las estadísticas, un tercio de las mujeres mayores de 45 años se someten a la escisión de un órgano importante. En la mayoría de los casos, dicha operación no solo es conveniente, sino que también puede salvar la vida del paciente.

Indicaciones para la extirpación del útero.

La escisión de un órgano femenino importante no siempre significa su eliminación total (extirpación). A veces, los médicos dejan el cuello uterino, los ovarios y las trompas de Falopio durante la cirugía. Se requiere la extracción de un órgano en caso de procesos oncológicos en él o apéndices, hemorragia masiva que no es susceptible de tratamiento conservador, para detener el desarrollo de un proceso séptico en los órganos pélvicos (metroendometritis purulenta). Más a menudo, la extirpación del útero ocurre debido a procesos patológicos que no amenazan la vida de una mujer.

fibras uterinas

El leiomioma, fibromioma o mioma (fibrosis) del útero es una formación benigna que se produce en el miometrio (capa muscular) del órgano. Esta es la enfermedad más común en mujeres mayores de 45 años, sin embargo, el médico nunca prescribirá una cirugía sin motivos graves. Una pequeña neoplasia también se trata con métodos conservadores, pero a veces es imposible prescindir de la cirugía. Si los fibromas uterinos se determinan a una edad temprana, los ginecólogos están tratando especialmente de preservar la función reproductiva de la mujer.

En la medicina moderna, se prescribe una operación para extirpar el útero en presencia de fibromas para las siguientes patologías:

• la neoplasia se localiza en el cuello del órgano;
• los ganglios fibromatosos ejercen presión sobre los tejidos y órganos vecinos, lo que provoca un dolor constante en el paciente;
• existe riesgo de degeneración de un tumor benigno en cáncer;
• signos de que los miomas pedunculados eventualmente sufrirán torsión, y esto conducirá a la necrosis;
• el desarrollo de fibromas ocurre junto con el prolapso del útero o el prolapso del órgano reproductivo;
• el tumor tiene manifestaciones clínicas vívidas y la mujer está en la menopausia;
• El fibromioma ha alcanzado tamaños superiores a las 12 semanas de embarazo.

endometriosis

El crecimiento crónico del endometrio (tejido glandular) fuera del útero se denomina endometriosis. La patología también se refiere a lo común, y puede estar dentro del sistema reproductivo o fuera de él. La gran mayoría de las enfermedades ocurren en el curso interno de la enfermedad. Se utiliza principalmente la extirpación laparoscópica del epitelio crecido en exceso, en el que se conservan el útero y otros órganos. Si hay un curso agresivo de la enfermedad, una falla persistente del tratamiento médico o un riesgo de transformación maligna, entonces los médicos pueden insistir en una histerectomía.

Cáncer de cuello uterino o de ovario

La extirpación del útero por cáncer salva la vida de la paciente. Como regla general, en oncología, además de la cirugía, se prescribe radioterapia o quimioterapia adicional. Para el cáncer se recomienda una histerectomía radical, es decir, no solo se extirpa el útero, sino también el cuello uterino, los ovarios, la parte superior de la vagina, las trompas de Falopio y los tejidos con ganglios linfáticos en esta zona. La etapa temprana de oncología permite realizar una operación más suave preservando la función reproductiva de la mujer: extirpación de 2/3 del cuello uterino preservando el orificio interno y otros órganos, para que sea posible quedar embarazada y dar a luz.

Necrosis de ganglios fibromatosos

La complicación más grave de los fibromas uterinos es la necrosis del ganglio fibromatoso. La enfermedad es una violación de la nutrición de sus tejidos, en la que se produce edema y dolor intenso. A la palpación del ganglio, el dolor se intensifica, aparecen vómitos, irritación del peritoneo y aumenta la temperatura. En caso de la asociación de la infección se refuerzan los fenómenos generales. La indicación para la intervención quirúrgica es el establecimiento de un diagnóstico. El volumen de la operación se decide individualmente, según la edad y el estado general del paciente.

Prolapso o prolapso del útero

El prolapso o prolapso de los órganos genitales en una mujer ocurre cuando los músculos de la pelvis o el peritoneo están debilitados. La patología se desarrolla debido al trabajo duro, los partos múltiples, los trastornos endocrinos o la inflamación crónica. En la etapa inicial de la enfermedad, la terapia tiene como objetivo fortalecer los grupos musculares débiles. La histerectomía se considera, aunque radical, pero la solución más eficaz al problema. Se hacen dos opciones: escisión del útero y la parte superior de la vagina, o extirpación parcial de la vagina, en la que queda la posibilidad de actividad sexual.

Preparación para la histerectomía

¿Cómo prepararse para la operación? Dado que una histerectomía se realiza bajo anestesia y lleva mucho tiempo, la extirpación del útero requiere una preparación especial. Antes de la operación, el ginecólogo debe estudiar la historia clínica de la paciente, estar al tanto de enfermedades infecciosas, crónicas, alergias y la posibilidad de anestesia. Todo el complejo de preparación para la operación incluye uno médico, durante el cual hay un examen, limpieza intestinal, tratamiento de la inflamación, medicación y corrección psicológica.

Examen del paciente

Antes de una histerectomía, se realiza un examen ginecológico y general de la paciente. El diagnóstico de laboratorio incluye análisis de sangre bioquímicos y clínicos para:

• anticuerpos contra el VIH;
• enfermedades de transmisión sexual (clamidia, sífilis);
• hepatitis infecciosa;
• el nivel de hormonas, minerales, azúcar;
• coagulación de la sangre;
• Factor Rh y grupo.

También se realizan ECG, espirografía, tonometría, radiografía de los pulmones. Si se detecta una patología del sistema nervioso, los riñones, los órganos respiratorios o el corazón, se envía al paciente para un examen adicional a otros especialistas. El diagnóstico ginecológico incluye el examen de la vagina y el útero, la ecografía de la pelvis. Si se sospecha cáncer, se envía a una mujer para una resonancia magnética, biopsia e histología. Es importante identificar oportunamente las infecciones en el tracto urinario y genital antes de extirpar el útero.

preparación intestinal

Antes de realizar cualquier intervención quirúrgica, se deben limpiar los intestinos. Para hacer esto, tres días antes de la operación, los médicos prescriben una dieta especial que no contiene fibra gruesa ni toxinas. El pan de centeno, las legumbres, las frutas y las verduras deben excluirse de la dieta. La noche anterior a la histerectomía, se recomienda no comer, en casos extremos, se permite cenar con requesón, yogur o kéfir bajos en grasa 8 horas antes de la hospitalización.

No es necesario limpiar los intestinos de forma independiente antes de extraer el útero, ya que el peristaltismo activo puede interferir con el funcionamiento normal. El día de la cirugía no podrá comer ni beber nada para evitar vomitar durante la anestesia.

preparación médica

Si una mujer no tiene infecciones y patologías de otros órganos, entonces no necesita preparación médica antes de extirpar el útero. Las infecciones se tratan y se prescriben medicamentos antibacterianos cuando se detectan las siguientes enfermedades:

• resfriados e infecciones virales;
• patologías endocrinas (diabetes);
• enfermedades neurológicas;
• trastornos en el trabajo de los riñones, órganos respiratorios, sistema cardiovascular.

Una manipulación extremadamente importante antes de la operación es la preparación de las venas. Incluso si no hay enfermedad varicosa o tromboflebitis crónica, después de la cirugía, puede ocurrir estasis de sangre debido al aumento de la presión venosa. Tal proceso puede resultar en complicaciones severas hasta la separación del trombo y su entrada en los vasos del cerebro o del pulmón. Antes de la operación para extirpar el útero, el paciente definitivamente debe consultar a un flebólogo o cirujano vascular. Durante una histerectomía, se aplica compresión a las venas usando vendajes elásticos.

Apoyo psicologico

La recuperación después de la cirugía es un proceso largo y la extirpación del útero es estresante para cualquier mujer. Cuanto más joven es la paciente, más trauma psicológico tiene. El papel del médico en este caso es explicar la necesidad de tal intervención, por qué no se puede evitar, hablar sobre el curso de la operación y la opción de escisión elegida.

Muchas mujeres temen que después de la extirpación del útero, tendrán problemas con su pareja o perderán por completo su función sexual. La práctica muestra que después de la rehabilitación, una mujer pierde solo la función de tener hijos y continúa experimentando una atracción por el sexo. Por razones de ética médica, el médico aconsejará no informar al hombre sobre el alcance de la extirpación del útero.

Progreso de la operación

¿Cómo se realiza la histerectomía? La histerectomía comienza con la elección del volumen y acceso por parte del cirujano. Como ya se mencionó, se extirpa todo el útero con apéndices, o solo una parte. Dependiendo del acceso operativo, se distinguen los siguientes tipos de histerectomía:

1. Extracción del útero a través de la vagina.
2. Supravaginal (subtotal).
3. Laparoscopia con instrumentos.
4. Robot laparoscópico da Vinci.
5. Extracción abierta (operación cavitaria).

La cirugía para extirpar el útero comienza con la introducción de anestesia. Se aplica anestesia, dependiendo del peso corporal de la mujer, su edad, estado de salud general y la duración de la operación. Todos los pacientes se introducen en anestesia general, independientemente de la técnica de intervención elegida para la relajación completa de los músculos de la pared abdominal.

operacion de abdomen

Durante una intervención abdominal, se realiza una incisión quirúrgica en la parte inferior del abdomen para acceder al útero. Las incisiones son verticales y horizontales de 10 a 15 cm. La técnica es buena porque el cirujano puede ver bien los órganos y determinar el estado de los tejidos. Una histerectomía abdominal se usa cuando aparecen grandes adherencias o pólipos, un útero agrandado, endometriosis o cáncer. Las desventajas de la técnica son una larga recuperación, una condición grave después de la intervención, una cicatriz de una incisión.

laparoscópica

La cirugía laparoscópica se considera el tipo de histerectomía más suave. Se realiza una intervención sin incisiones en el abdomen: el médico usa instrumentos especiales para pinchazos. Primero, se inserta una cánula (tubo) en la cavidad abdominal, a través de la cual pasa el gas. Esto es necesario para que la pared abdominal se eleve y el cirujano tenga libre acceso al útero. A continuación, se utilizan tubos que se introducen en la cavidad abdominal a través de punciones, y luego se baja una cámara de video e instrumentos quirúrgicos, con los que se realiza la extracción. La ventaja del método son las pequeñas incisiones, un período postoperatorio más rápido.

Vaginal

La característica principal de la histerectomía vaginal es que se lleva a cabo de una manera conveniente para una mujer: después de la operación, no quedan cicatrices ni puntos en el cuerpo. Después de la extirpación vaginal del útero, el paciente se recupera rápidamente, hay una rehabilitación emocional de emergencia. Desafortunadamente, solo un tercio de los pacientes operan de esta manera, ya que existen muchas contraindicaciones:

• gran tamaño del útero;
• cesárea;
• tumores malignos;
• patologías combinadas;
• inflamación aguda de otros órganos y sistemas.

Duración

¿Cuánto dura una cirugía de extirpación del útero? La duración de la histerectomía laparoscópica tiene un promedio de 1,5 a 3,5 horas. La extirpación abdominal del útero dura de 40 minutos a 2 horas, dependiendo de la complejidad de la intervención quirúrgica. La duración de una histerectomía vaginal no es más de dos horas si el procedimiento transcurre sin complicaciones.

Período postoperatorio

Cualquier intervención quirúrgica es un grado variable de lesión causada por daño a los tejidos y vasos sanguíneos. Después de la extirpación del útero, el cuerpo tarda un tiempo en recuperarse por completo. El esquema y la duración de las medidas de rehabilitación siempre dependen de la gravedad de la enfermedad, las características del cuerpo femenino, el tipo de operación y las complicaciones postoperatorias. Para corregir la salud en el postoperatorio, se ha desarrollado toda una gama de medidas de rehabilitación. Sus componentes principales son ejercicios de fisioterapia, nutrición adecuada, apoyo hormonal.

Recuperación y rehabilitación

El período de recuperación postoperatoria después de la extracción del útero incluye el período de tiempo desde la intervención quirúrgica hasta la plena capacidad de trabajo y el inicio de la actividad sexual. La rehabilitación se divide en dos etapas: temprana y tardía. Con una histerectomía exitosa de tipo abdominal, el período inicial es de 9 a 12 días, después de lo cual se retiran los puntos del paciente y luego se le da de alta del hospital.

Después de la exposición laparoscópica, la rehabilitación temprana es de 3,5 a 5 días. Durante este período, se eliminan el sangrado y otros síntomas, incluida una posible infección. Después de la histerectomía vaginal, si no hubo complicaciones durante la operación, la paciente es dada de alta del hospital después de una semana. La etapa tardía de la recuperación se lleva a cabo en el hogar con consultas regulares con un médico. En promedio, la etapa dura alrededor de un mes. En esta etapa, se fortalece la inmunidad, se restablecen la capacidad de trabajo y el estado psicológico de la mujer.

Nutrición después de la cirugía

Después de la cirugía para extirpar el útero, debe seguir las recomendaciones destinadas a mejorar el funcionamiento del tracto gastrointestinal:

• Coma al menos 6-7 comidas en porciones pequeñas.
• Beber dos litros de agua corriente al día.
• Los alimentos deben consumirse en estado líquido o semilíquido.

Es necesario introducir papilla en la dieta en forma desmenuzada, y pescado de mar y carne magra, solo hervida. Permitido comer caldos de carne, productos lácteos bajos en grasa, verduras (frijoles, papas y repollo, con cuidado), ensaladas de verduras con aceite vegetal, purés de verduras. Hierbas frescas recomendadas, frutos secos, nueces. Puedes beber jugo de granada, té verde.

Productos Prohibidos:

• cereales líquidos;
• hongos;
• pastelería, pan blanco;
• confitería;
• platos fritos, grasos y picantes;
• productos semi-terminados;
• carnes ahumadas;
• té negro, café;
• bebidas carbonatadas;
• limitar la ingesta de sal para evitar la retención de líquidos.

Ejercicio físico

Después de la extracción del útero, la gravedad no se puede levantar durante 1,5 a 2 meses. No se recomienda la actividad sexual durante 6 semanas después de una histerectomía. Los médicos aconsejan practicar deportes, visitar la piscina y la sauna no antes de los seis meses posteriores a la operación abdominal, cuando finalmente se forma la cicatriz. La carga para restablecer la actividad física debe realizarse diariamente, sin esfuerzo. Para evitar problemas con la micción, los ejercicios de Kegel están indicados para restaurar el funcionamiento normal del sistema genitourinario.

Una histerectomía cambia el estilo de vida de una mujer. Para recuperarse con éxito después de la extracción del útero, los médicos recomiendan prestar atención a los siguientes puntos:

1. Vendaje. Especialmente recomendado para pacientes menopáusicas que tienen partos múltiples.
2. Sexo. Durante 4-6 semanas, la vida sexual está prohibida, ya que las descargas continúan durante este período.
3. Ejercicios especiales. Hay un medidor de perineo, un simulador especial para fortalecer los músculos del piso pélvico y la vagina. Aporta la eficacia de la gimnasia íntima.
4. Tampones. Siempre que haya una descarga, se deben usar almohadillas. Los tampones están permitidos solo 2-2.5 meses después de la extracción del útero.
5. Nutrición. La comida sana es importante. La mayoría de las comidas deben consumirse antes de las 4 p. m.
6. Hospital. Los términos de incapacidad son de 30 a 45 días con una histerectomía. En caso de complicaciones, se prorroga la baja por enfermedad.

Posibles complicaciones postoperatorias y consecuencias

Las complicaciones después de la cirugía de histerectomía son raras, pero para buscar ayuda a tiempo, debe conocerlas. En los primeros días después de una histerectomía, es posible el siguiente deterioro:

• divergencia de la costura o inflamación de la cicatriz con secreción purulenta;
• dificultad para orinar (calambres, dolor) o incontinencia urinaria;
• diferente intensidad de sangrado (interno o externo);
• trombosis o tromboembolismo de la arteria pulmonar, que conduce al bloqueo de las ramas, que está plagado de muerte;
• inflamación del peritoneo (peritonitis), que puede provocar sepsis;
• hematomas en el área de sutura;
• secreción con olor desagradable y coágulos.

Si la sutura se infecta, la temperatura del paciente sube a 38 grados. Para detener esta complicación, basta con prescribir antibióticos. Es más probable que se desarrolle peritonitis si una mujer se ha sometido a una histerectomía de emergencia. En este caso, el síndrome de dolor es pronunciado, por lo tanto, se lleva a cabo una terapia con antibióticos y la infusión de soluciones coloidales. Es posible que se requiera una segunda operación para extraer el muñón uterino y enjuagar el abdomen con antisépticos.

En los meses siguientes se produce la menopausia, que en tal situación es difícil. La mayoría de las mujeres experimentan ardor y sequedad en la vagina, sofocos, malestar en el área genital y ansiedad. Esto se debe a los cambios hormonales, cuando el cuerpo femenino deja de producir estrógenos, por lo que la mucosa vaginal se adelgaza y pierde lubricación. Las relaciones sexuales en esta condición pueden ser dolorosas, por lo que el deseo sexual de la mujer se reduce.

Costo de operacion

¿Cuánto cuesta la cirugía de histerectomía? El precio de una histerectomía depende de varios factores: el nivel del hospital, la profesionalidad del cirujano, la escala de la operación, la región y la duración de la estancia en el hospital. El método de cirugía también afecta el costo de la operación. En clínicas privadas en Moscú, la laparoscopia costará de 16 a 90 mil rublos. Realizar una histerectomía de cavidad o vaginal costará de 20 a 80 mil rublos. Una operación similar para extirpar el útero en Israel costará desde 12 mil dólares.

Las operaciones para extirpar el útero y los ovarios se realizan en caso de detección de endometriosis, cáncer, enfermedad poliquística, tumor, gran formación quística o si el tratamiento farmacológico no ha dado resultados efectivos. Una mujer tiene que tomar una decisión difícil. Absolutamente todas las pacientes están preocupadas por cómo será la vida después de la extirpación del útero y los ovarios.

La extirpación del útero y los ovarios, cuyas consecuencias se manifiestan de manera diferente para cada mujer, requiere el cumplimiento obligatorio de todas las prescripciones médicas en el período postoperatorio.

El procedimiento de escisión de los órganos reproductivos puede causar no solo complicaciones físicas después de la operación (por ejemplo, dolor en el área de sutura), sino también trastornos depresivos en los pacientes.

Sin embargo, la intervención quirúrgica obligatoria es necesaria para las siguientes enfermedades:

• sangrado severo causado por tumores musculares;
• prolapso del útero;
• endometriosis;
• cáncer de cuello uterino, útero u ovarios;
• mioma, fibrosis;
• una gran cantidad de pólipos;
• dolor pélvico causado por patología del útero;
• tallas grandes;
• la amenaza de necrosis o sepsis;
• síntomas.

Depende de la paciente decidir si extirpar o no el útero y los ovarios. Sin embargo, si el médico afirma que no hay otra solución a la situación, debe escuchar sus recomendaciones.

Después de la extirpación del útero y los ovarios

La duración del período postoperatorio y el mayor bienestar de una mujer dependen directamente del tipo de operación realizada. Existen los siguientes tipos de intervenciones quirúrgicas:

1. Histerectomía subtotal. Con este procedimiento, solo se extirpará el cuerpo del útero.
2. histerectomía total. Con este tipo, el cuello uterino se extirpa junto con el útero mismo.
3. Histerectomía radical. El útero, la parte superior de la vagina y los ganglios linfáticos están sujetos a amputación.
4. Ovariectomía. Extirpación de uno o dos ovarios a la vez.
5. Salpingo-ooforectomía. Se extirpan el útero, los ovarios y las trompas de Falopio.

Ovariectomía

Dependiendo del órgano a extirpar, las operaciones se realizan de las siguientes maneras:

1. Operación hueco. La mayoría de las operaciones de este tipo se realizan de esta manera. Para la intervención quirúrgica, bajo anestesia general, se realiza una incisión transversal o longitudinal en el abdomen.
2. Extracción del útero a través de la vagina. La incisión se hace cerca del cuello uterino. Este procedimiento no se prescribe en caso de prolapso de órganos, con útero agrandado o fibromas y quistes grandes.
3. método laparoscópico. La esencia de este método es extirpar el útero con un laparoscopio a través de pequeñas incisiones en el abdomen. Los órganos se extraen a través de la vagina. Este método está contraindicado en neoplasias grandes o útero agrandado.

Para evitar graves consecuencias negativas de la extirpación del útero y los ovarios después de la operación, se recomienda cumplir con algunos aspectos importantes:

• anestesia. Por lo general, después de la operación para extirpar el útero y los ovarios, las pacientes sufren un dolor intenso que dificulta el proceso de curación. Por lo tanto, se recomienda monitorear constantemente el proceso de anestesia y, si es necesario, asegurarse de usarlo.
• alimentación y nutrición adecuada. Toda mujer, en el período postoperatorio, simplemente está obligada a seguir una dieta y todas las recomendaciones del médico tratante sobre la dieta.
• buen funcionamiento de los intestinos. Es absolutamente necesario para evitar la aparición de estreñimiento. Si tiene algún problema con el vaciado, debe informar inmediatamente a su médico al respecto.
• caminar, la actividad física regular después del procedimiento evitará muchas consecuencias y complicaciones graves.

Posibles complicaciones después de la cirugía.

En una etapa temprana después de la operación, se pueden formar las siguientes consecuencias de la extirpación de los ovarios y el útero:

• inflamación en la sutura postoperatoria;
• dolor al orinar de diferente naturaleza, causado por uretritis traumática;
• sangrado (externo o interno) de intensidad variable;
• obstrucción de la arteria pulmonar;
• peritonitis;
• hematomas en la zona de sutura.

Para una recuperación rápida, es importante crear un estado de ánimo emocional positivo durante el período de recuperación. Debe entenderse que incluso cuando una mujer ha tenido la extirpación de los ovarios o el útero, permanece de pleno derecho.

Consecuencias de la histerectomía subtotal

Si solo se extrajo el útero, entonces no hay cambios especiales en el cuerpo del paciente: la actividad de los ovarios no cambia, el cuello uterino está en su lugar (durante las relaciones sexuales, la pareja no siente la ausencia del útero ). El único cambio notable después de tal operación es la ausencia total de menstruación.

Entre las consecuencias comunes después de la cirugía para extirpar el órgano genital principal, se pueden distinguir las siguientes:

1. Falta de fertilidad. Para una mujer en edad reproductiva, esta es una consecuencia negativa. Pero la mayoría de las veces, dicha operación se prescribe a pacientes mayores de 40 años. Antes de poner a una mujer en la mesa de operaciones, el médico estudia cuidadosamente la historia y los síntomas de la enfermedad. En algunos casos, por ejemplo, para salvar el útero, solo se puede cortar el nódulo uterino.
2. Picos. Independientemente del tipo de cirugía abdominal, se pueden formar adherencias: fibras o películas conectivas entre los órganos internos y la pared abdominal.
3. El riesgo de desarrollar una menopausia precoz. Debido a posibles alteraciones hormonales, es posible formar
   menopausia prematura.
4. Osteoporosis. Ocurre como resultado de una mala absorción de fósforo y calcio en los huesos.

Asimismo, las consecuencias de esta operación deben incluir:

• posibles cambios en la apariencia;
• pérdida importante de sangre que requiere una transfusión;
• infección;
• muerte por complicaciones (1 caso de 1000);
• la probabilidad de lesión en los intestinos o el sistema genitourinario.

Entre todas las consecuencias anteriores, es importante advertir contra el desarrollo de la menopausia temprana y, si es posible, preservar la función de maternidad.

Posibles consecuencias de una histerectomía total

Después de la operación, todos los síntomas de la enfermedad desaparecen, pero pueden ocurrir las siguientes consecuencias negativas para el cuerpo del paciente:

1. Desorden en la vida sexual. Debido a las experiencias emocionales, la depresión en las mujeres, la atracción sexual por una pareja puede disminuir. La operación en sí no afecta la conducta de la vida sexual y no implica ninguna restricción. En algunos casos, puede ocurrir.
2. Pérdida de la función reproductiva. El problema más difícil que enfrentan las mujeres jóvenes. Sin embargo, la medicina moderna ha encontrado una solución a este problema: la maternidad subrogada.
3. Menopausia prematura. Casi todas las mujeres tienen miedo de la menopausia temprana. Después de la eliminación, la menstruación desaparece y pueden desarrollarse síntomas menopáusicos.
4. Prolapso de los genitales. La operación provoca el debilitamiento de los ligamentos y músculos del suelo pélvico, como resultado de lo cual se produce un prolapso de la vagina y los órganos genitales. Este fenómeno provoca molestias en la zona perineal, dificultad para orinar y vaciar los intestinos. Todo esto puede derivar en incontinencia de gases, orina o heces. Esta patología requiere tratamiento quirúrgico, durante el cual se fortalece el suelo pélvico con la ayuda de materiales sintéticos.
5. Picos. Cualquier intervención quirúrgica contribuye al desarrollo del proceso adhesivo.

Después del procedimiento para extirpar el útero y su cuello uterino, la vida de la paciente no cambia significativamente. No existen restricciones especiales, y la actitud positiva del paciente contribuye a una rápida recuperación y vuelta a la vida normal.

Posibles consecuencias de la ovariectomía

La ovariectomía es un procedimiento en el que se extirpan los ovarios. Las causas más comunes de cirugía son las siguientes patologías:

• . Con esta enfermedad, se produce la inflamación de los ovarios y las trompas de Falopio. Las adherencias anexiales son el principal síntoma de la forma crónica de la enfermedad. La enfermedad puede conducir a un embarazo ectópico o complicaciones peligrosas que conducen a la infertilidad. En el caso de que sea posible eliminar las adherencias y salvar un ovario, el médico definitivamente lo usará;
• dolor crónico en el área pélvica;
• quistes y otras patologías de los órganos reproductivos;
• neoplasias oncológicas de las glándulas mamarias (extirpar el ovario derecho o el izquierdo).

Después de la escisión de los ovarios, pueden desarrollarse las siguientes consecuencias graves:

1. Se excluye la posibilidad de concepción, el cese completo de la menstruación. Después de la extirpación de un ovario, es posible el embarazo.
2. Ciertas hormonas que intervienen en los procesos metabólicos dejan de producirse.
3. Tal vez el desarrollo de la menopausia temprana. Para normalizar los procesos, el médico a menudo prescribe medicamentos hormonales.
4. En algunos casos, pueden presentarse disfunciones en el funcionamiento del sistema cardiovascular, sudoración intensa, cambios de peso, insomnio, trastornos mentales y emocionales.
5. Disminución de la actividad sexual y alteraciones en el trabajo de los órganos del sistema endocrino.
6. Existe riesgo de osteoporosis, glaucoma y otras dolencias. Puede desarrollarse un envejecimiento prematuro del cuerpo femenino. Signos característicos de estos últimos: uñas quebradizas, caída del cabello y deterioro de la piel.

Para evitar las consecuencias de la extirpación de ovarios, se recomienda visitar a un médico regularmente y someterse a exámenes.

Consecuencias de una histerectomía radical

La endometriosis, el cáncer, los fibromas y otras patologías de los órganos genitales femeninos requieren intervención quirúrgica. Después de la operación, el cuerpo femenino deja de secretar ciertas hormonas. Para mantener el equilibrio hormonal en el cuerpo, a una mujer se le recetan medicamentos hormonales.

Las consecuencias más comunes después de una histerectomía radical:

• menopausia prematura;
• aumento de peso;
• disminución de la calidad de vida sexual;
• mal funcionamiento del sistema vascular-cardíaco;
• imposibilidad de concepción.

A pesar de todos los efectos negativos anteriores, algunas mujeres experimentan una mejora significativa en la vida diaria. Se olvidaron del dolor, no les preocupa el sangrado y se preocupan por un posible embarazo.

Cómo evitar complicaciones

La amputación realizada introduce ciertos cambios en la vida normal del paciente. Para una recuperación rápida después de la extirpación de los ovarios y el útero, debe seguir los consejos de un médico:

1. Llevando un vendaje.
2. Levantamiento de pesas. Durante 2 meses después de la operación, se puede observar sangrado. Durante este tiempo, se desaconseja estrictamente levantar objetos pesados ​​o realizar trabajos que requieran esfuerzo físico.
3. Vida sexual. Se aconseja a una mujer que se abstenga de tener relaciones sexuales. El período de ausencia de vida sexual lo determina el médico en función de la condición del paciente.
4. Deportes y ejercicios especiales. Los ejercicios y deportes especialmente diseñados ayudan a fortalecer los músculos del piso pélvico y la vagina.
5. Está prohibido bañarse, visitar una sauna, nadar en aguas abiertas durante 1,5 meses después de la operación. Siempre que se derrame sangre, se deben usar toallas sanitarias en lugar de tampones.
6. Dieta y alimentación saludable. Para evitar el estreñimiento y los problemas de formación excesiva de gases, es necesario incluir en el menú diario muchos líquidos y alimentos que contengan una gran cantidad de fibra. Es mejor renunciar al té fuerte, al café y al alcohol.

Si el ginecólogo recomienda extirpar el útero, esto puede causar miedo y confusión en una mujer. Pero a veces esta es la única forma de deshacerse de una enfermedad grave o salvar una vida. Millones de mujeres han tenido una histerectomía (otro nombre para esta operación) y han aprendido a vivir y disfrutar la vida en nuevas circunstancias. ¿Cómo se realiza la histerectomía? ¿Cuáles son las indicaciones de estos procedimientos quirúrgicos?

La histerectomía es una operación ginecológica común en todo el mundo. Después de la extracción del útero, la mujer deja de menstruar y ya no podrá quedar embarazada. En el extranjero, incluso las mujeres sanas mayores de 40 años se hacen esta operación para prevenir el desarrollo de cáncer y fibromas. En nuestro país, las indicaciones para la histerectomía son:

• cáncer de útero, ovarios, cuello uterino;
• fibrosis, mioma;
• endometriosis;
• muchos pólipos;
• omisión / prolapso del útero;
• dolor pélvico, provocado por la patología del útero.

Mioma grande

El mioma es una formación benigna de músculo y tejido conectivo. A menudo, se forma un tumor en el útero. Los fibromas vienen en diferentes tamaños. Si los ganglios miomatosos del tumor miden más de 6 cm y el útero tiene el mismo tamaño que en la semana 12 de embarazo, entonces una formación tan benigna se considera grande. Para extirpar los fibromas, se puede prescribir uno de varios tipos de operaciones: miomectomía laparoscópica o abdominal, histerectomía. La extracción del útero en esta enfermedad se prescribe como último recurso, cuando otros métodos no son efectivos o la mujer tiene más de 40 años.

endometriosis

El crecimiento de la membrana mucosa de la cavidad uterina en los ovarios, peritoneo, trompas de Falopio y otros lugares donde no debería estar, se denomina endometriosis. Esta enfermedad se acompaña de inflamación de los órganos en los que crece el endometrio, dolor durante la menstruación y flujo vaginal. A veces, con endometriosis es necesario extirpar el útero. Pero esto no siempre ayuda a deshacerse por completo de la enfermedad. Se recomienda la extirpación del útero con tal enfermedad para las mujeres que no planean tener más hijos.

Cáncer de cuello uterino

Para salvar la vida de una mujer, los médicos pueden recomendar una histerectomía para el cáncer de cuello uterino. En este caso, a menudo se realiza una operación radical, extirpando el cuello uterino, la parte superior de la vagina, el útero, las trompas de Falopio, los ovarios y los tejidos adyacentes, los ganglios linfáticos. Después de una histerectomía y extirpación de un tumor maligno, al paciente se le prescribe un curso de radioterapia, radioterapia. Durante la operación, puede prevenir un mayor desarrollo de procesos oncológicos en el cuerpo.

Preparación para la histerectomía

Si una mujer decide someterse a una histerectomía, deberá someterse a un examen completo y pruebas para confirmar el diagnóstico. En este caso, se pueden utilizar métodos de ultrasonido y radiológicos. Si el médico lo considera oportuno, también prescribirá una biopsia antes de la operación. El día antes de la extirpación del útero, se recomienda a la mujer una dieta especial No. 1, que incluye comida rallada, un enema para limpiar los intestinos.

¿Cómo prepararse para la operación? La preparación preoperatoria dependerá del motivo por el cual se programe la extracción del útero. Entonces, si muchos fibromiomas se convirtieron en una indicación para la histerectomía, unos meses antes de la cirugía, al paciente se le recetarán medicamentos hormonales que reducirán el tamaño de la formación. En otras situaciones, es posible que deba tomar antibióticos antes de la cirugía para prevenir infecciones.

Para que la paciente se calme, no se preocupe y no tenga miedo, antes del inicio de la histerectomía, se le administra una inyección con un medicamento sedante. El día de la cirugía, se inserta un catéter en la vejiga. Antes de la cirugía, una mujer necesita hablar con un anestesista para que el médico pueda averiguar qué medicamentos no pueden y pueden usarse durante la operación.

Como es la operacion y cuanto dura

Una histerectomía se puede realizar de varias maneras. Dependiendo del desarrollo de la enfermedad, el médico recomendará el tipo de operación. Según la técnica de histerectomía, se distinguen los siguientes tipos de histerectomía: cavidad abierta, vaginal, laparoscópica. Según el número de órganos extirpados, la operación puede ser total, subtotal, radical o realizada mediante el método de histerosalpingo-ooforectomía.

• en una operación total, el cirujano extirpa el útero junto con el cuello uterino;
• con una histerectomía subtotal, solo se extirpa el útero;
• durante una histerosalpingo-ooforectomía, se extirpan el útero y los apéndices;
• durante una operación radical, se extirpan el útero, los apéndices, el cuello uterino, parte de la vagina, los tejidos circundantes con tejido linfático.

operacion de abdomen

Para acceder al útero durante la cirugía abdominal, el cirujano hace una incisión en la cavidad abdominal. Después de completar todas las etapas de la histerectomía, el médico cose la herida y aplica un vendaje estéril. Aunque este tipo de operación se usa con frecuencia, tiene varias desventajas. Estos incluyen el gran trauma de la mujer, el gran tamaño de la cicatriz en el abdomen, que queda después de este tipo de intervención quirúrgica para extirpar el útero. ¿Cuánto dura una cirugía de extirpación del útero? La duración de la histerectomía abdominal es de 40 minutos - 2 horas.

laparoscópica

Un tipo conservador de histerectomía es un método laparoscópico para realizar la operación. Este tipo de cirugía se realiza sin grandes incisiones en el abdomen. Se utilizan herramientas y equipos especiales para la cirugía laparoscópica. Primero, se inyecta gas en la cavidad abdominal a través de un tubo especial llamado cánula. Esto es necesario para que la pared abdominal se eleve por encima de los órganos y el cirujano tenga acceso al útero. Entonces comienza la operación en sí.

Para extirpar el útero u otros órganos adyacentes, el cirujano inserta tubos en la cavidad abdominal a través de pequeñas incisiones en el abdomen. A través de ellos, una cámara de video e instrumentos quirúrgicos se introducen en el cuerpo. La extirpación laparoscópica del útero dura de 1,5 a 3,5 horas. La ventaja de este método es que la incisión se hace pequeña, lo que significa que no queda una fea costura en el estómago.

Inmediatamente después de la operación, una mujer a menudo siente náuseas, que son consecuencia del uso de anestesia general. El paciente podrá beber un poco de agua después de 1-2 horas y comer 3-4 horas después de la cirugía. El catéter vesical se retirará 1 o 2 días después de la histerectomía. Si se realizó una operación abdominal, una mujer podrá levantarse de la cama el segundo día. Después de la extirpación laparoscópica del útero, la paciente podrá caminar en unas pocas horas.

La consecuencia de una histerectomía suele ser dolor en la zona de sutura y en el interior del abdomen, por lo que a la mujer se le recetan analgésicos. Será dada de alta del hospital 2-3 días después de la cirugía abdominal o al día siguiente de la histerectomía laparoscópica. En el primer caso, queda una costura grande, que primero debe tratarse con preparaciones especiales para reducir el riesgo de desarrollar procesos inflamatorios.

Recuperación y rehabilitación

Después de una histerectomía, se presta especial atención a la prevención de la inflamación, la normalización del equilibrio de agua y electrolitos y la composición de la sangre, y la armonización del estado psicológico de una mujer. La recuperación después de la cirugía para extirpar el útero por el método abdominal es de 4 a 6 semanas, y cuando se usa el método laparoscópico de intervención quirúrgica, de 2 a 4 semanas.

Si se realizó una histerectomía vaginal, la rehabilitación después de la extirpación de los fibromas uterinos durará de 3 a 4 semanas. El tiempo de reabsorción de las suturas durante la cirugía abdominal es de 6 semanas. Para prevenir las adherencias, a una mujer se le puede recetar fisioterapia (por ejemplo, magnetoterapia). El médico, si es necesario, le recetará supositorios, inyecciones o tabletas para eliminar las complicaciones después de la operación. Después de una histerectomía, una mujer tiene derecho a una licencia por enfermedad de 25 a 45 días.

Dieta despues de la cirugia

Un punto importante en el período de recuperación postoperatoria es la dieta. Después de una histerectomía, una mujer deberá cumplir con algunas restricciones al compilar su menú. La dieta no debe incluir alimentos que tengan un efecto irritante sobre la membrana mucosa. Cereales, productos lácteos, caldos de carne, nueces: todo esto debe estar en el menú del paciente. También es importante comer verduras y frutas para prevenir el estreñimiento. Y es necesario excluir del menú diario el café, la confitería, el té, el chocolate, el pan blanco.

Ejercicio físico

No se recomienda que las mujeres operadas levanten pesas durante otras 6 semanas después del alta hospitalaria. La misma cantidad de tiempo que no puede tener relaciones sexuales. Las mujeres pueden visitar la piscina no antes de 6 a 8 semanas después de la extracción del cuerpo uterino. A pesar de que las suturas se disuelven a las 6 semanas, los médicos recomiendan empezar a hacer deporte o ir al gimnasio solo 6 meses después de la cirugía abdominal, cuando se haya formado una cicatriz. Un médico personal le informará a una mujer sobre ejercicios para cargar fácilmente.

Posibles complicaciones y consecuencias.

Si se extirpan dos ovarios junto con el útero, después de la operación, la mujer sentirá los síntomas de la menopausia en forma de insomnio, sofocos, cambios de humor y sudoración. Esta condición se llama menopausia quirúrgica/médica. Si, durante una histerectomía, no se extirparon los ovarios, entonces los síntomas de la menopausia en una mujer serán solo la ausencia de la menstruación.

Las observaciones de los médicos muestran que después de la extirpación de un útero, la menopausia ocurre dentro de los 5 años posteriores a la cirugía. Las mujeres que se han sometido a la extirpación del cuerpo uterino a menudo desarrollan aterosclerosis, osteoporosis y, a veces, hay una disminución del deseo sexual y la sensación de ardor. Después de una histerectomía en los primeros días, semanas, meses, años, pueden presentarse las siguientes complicaciones:

• Inflamación de la piel en el sitio de la sutura. Al mismo tiempo, la temperatura aumenta, aparecen náuseas, se produce dolor de cabeza, la herida se vuelve morada, se hincha y palpita.
• Sangrado profuso. La descarga puede ser en forma de coágulos y tener un tono escarlata rojo oscuro.
• Proceso inflamatorio en la vejiga causado por el uso de un catéter. En este caso, la mujer experimenta un dolor agudo al orinar.
• La aparición de tromboembolismo como resultado del bloqueo de las venas por coágulos de sangre, coágulos de sangre.
• Prolapso vaginal.
• Dolor causado por sangrado y adherencias.

Costo aproximado de la operación.

¿Cuánto debo pagar por una histerectomía? El precio de la operación depende de muchos factores. En primer lugar, su tamaño se ve afectado por la región de residencia del paciente, el nivel del hospital y del médico, la escala de la operación y la duración y las condiciones de estancia en el hospital. En segundo lugar, el costo de una histerectomía depende del tipo de cirugía que se le asigne a la mujer. Por ejemplo, la extirpación laparoscópica en clínicas privadas le costará al paciente entre 16 000 y 90 000 rublos, y la extirpación vaginal del útero costará entre 20 000 y 80 000 rublos.

El procedimiento para extirpar el útero es bastante común para mujeres de diferentes edades y su necesidad no depende del estado, la posición en la sociedad y la edad.

Antes de decidirse por un procedimiento de este tipo, es necesario someterse a una serie de exámenes, una consulta con un especialista experimentado en el campo de la ginecología y la obstetricia.

Extirpación del útero o histerectomía

El nombre científico de la histerectomía es histerectomía. que a menudo se lleva a cabo en relación con enfermedades oncológicas, fibrosis, infección después del parto, etc.

Si los médicos inmediatamente después del parto no pueden detener el sangrado, se prescribe una extirpación de emergencia del útero para prevenir diversas complicaciones. Muchas enfermedades brindan un tratamiento terapéutico alternativo, pero si el diagnóstico es “cáncer de útero”, solo es posible una histerectomía.

¿Cómo deshacerse de la enfermedad femenina? Irina Kravtsova compartió su historia de cómo curar la candidiasis en 14 días. En su blog, contó qué medicamentos tomó, si la medicina tradicional es efectiva, qué ayudó y qué no.

Extirpación del útero con preservación de los ovarios

El procedimiento tiene varias subespecies principales, según la gravedad y la complejidad de la intervención quirúrgica.

Entre los tipos principales, el más conservador es la histerectomía subtotal, en la que se extirpa el útero, pero se conservan los ovarios y el cuello uterino.

Tal extirpación del útero se prescribe cuando se realiza un diagnóstico de fibromas uterinos, por ejemplo. Luego, solo se extrae el útero y se prescribe un tratamiento conservador.

Pero en este caso, las mujeres deben estar preparadas para el hecho de que vivirá con un dolor leve y molestias. El tipo de intervención quirúrgica que se elegirá depende de los motivos por los que se programe la operación.

¿Bajo qué circunstancias se debe extirpar el útero?

Entre las posibles enfermedades ginecológicas, se prescribe la extirpación del útero en el caso de:

Si se sospecha una de las enfermedades descritas anteriormente, una mujer primero se somete a una variedad de exámenes para confirmar o refutar el diagnóstico.

¡Historias de nuestros lectores!
"El ginecólogo me aconsejó que tomara remedios naturales. Optamos por un medicamento, que ayudó a sobrellevar los sofocos. Es una pesadilla tal que a veces ni siquiera quieres salir de casa para ir al trabajo, pero tienes que... Tan pronto como comencé a tomarlo, se volvió mucho más fácil, incluso sientes que apareció algún tipo de energía interna. E incluso quería volver a tener relaciones sexuales con mi esposo, por lo demás, todo fue sin muchas ganas ".

Métodos de intervención quirúrgica.

El método de extirpación del útero a elegir depende de la gravedad del diagnóstico en una mujer.

Según la gravedad de la intervención quirúrgica y el volumen de tejidos blandos extirpados durante la operación, la extirpación del útero se puede dividir en 4 tipos principales:

1. Radical consiste en la extirpación del útero con sus apéndices, el cuello uterino, los ganglios linfáticos, el tejido pélvico y la zona superior de la vagina.
2. Histerosalpingo-ooforectomía- un procedimiento en el que se extrae el útero con trompas, ovarios y apéndices.
3. Total regula la extirpación del útero con el cuello uterino.
4. Total parcial- una operación para extirpar el útero, en la que se conservan los ovarios y el cuello uterino.

En la mayoría de los casos, se usa un procedimiento total para extirpar el cuello uterino, que se lleva a cabo con una sección abdominal obligatoria de la cavidad abdominal. Después de eso, se aplican suturas, un vendaje estéril. Todas las actividades se realizan con anestesia general para que el paciente esté inconsciente todo el tiempo.

Las desventajas de este tipo de extracción del útero incluyen un largo período de rehabilitación y el trauma de este método. Para reducir el daño después de una histerectomía, algunos tipos se pueden pasar a través de la cavidad vaginal. En este caso, inicialmente se extrae el cuello uterino y luego el útero mismo.

Esta técnica está disponible solo para mujeres que ya han dado a luz, debido a que tienen una vagina agrandada y un acceso más amplio. La elección de este método de introducción del instrumento le permite deshacerse de las cicatrices y cicatrices después del procedimiento.

Hoy en día, los métodos laparoscópicos mínimamente invasivos de histerectomía están ganando popularidad. Estas son metodologías que pueden reducir significativamente la cantidad de incisiones y, en consecuencia, cicatrices y cicatrices en el abdomen. Un equipo laparoscópico especial inserta tubos en la cavidad abdominal, una cámara de video e instrumentos adicionales para llevar a cabo el procedimiento de la manera más rápida y sin dolor posible.

Período postoperatorio

El período postoperatorio después de la extracción del útero se divide en dos tipos principales:

Pero, los primeros 1-2 días, cuando ya se ha realizado una histerectomía, son especialmente difíciles. En este momento, una mujer experimenta las siguientes sensaciones:

mi historia personal

Con dolor premenstrual y secreción desagradable, ¡se acabó!

Nuestro lector Egorova M.A. experiencia compartida:

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Tratamiento después de la cirugía

El tratamiento después de la extirpación del útero consiste en medidas complejas:

1. Terapia de infusión, incluidas las perfusiones intravenosas por goteo el primer día después de la histerectomía. Estas actividades le permiten reanudar la composición y el volumen de sangre.
2. Uso de antibióticos para prevenir el desarrollo de infecciones, inflamación, para aliviar el dolor. El curso de la terapia dura al menos 7 días.
3. Uso de anticoagulantes durante 3-4 días permite diluir la sangre y prevenir la formación de coágulos de sangre y tromboflebitis.

Posibles complicaciones tempranas después de la cirugía

Entre las complicaciones más comunes del período temprano:

En el caso de que cambie la naturaleza de la descarga, por ejemplo, aparece la podredumbre, es necesario consultar urgentemente a un médico. Esta situación puede ser la causa del desarrollo de inflamación en las costuras.

Además, la infección de la costura, acompañada de alta temperatura, un deterioro general del bienestar, debería ser motivo de gran preocupación. En este caso, al paciente se le prescribe un curso de antibióticos, tratamiento de suturas con solución Curiosin. Esto contribuye a una mejor cicatrización y regeneración de los tejidos.

Extirpación del útero después de 40-50 años.

La extracción del útero para mujeres mayores de 40-50 años se puede prescribir por una variedad de razones:

Vale la pena saber que después de la extirpación del útero en mujeres después de 40-50 años, el riesgo de desarrollar prolapso vaginal aumenta significativamente. Este es un fenómeno en el que la parte superior de la vagina desciende con una disminución de las funciones de apoyo. Estas son las razones del procedimiento quirúrgico repetido.

Consecuencias después de la cirugía

Las consecuencias después de una operación como la extirpación del útero pueden ser no solo físicas, sino también emocionales, no aparecen de inmediato, sino después de un tiempo.

Problemas emocionales

Útero- es un símbolo de la feminidad y de todos los seres vivos, el verdadero femenino. Y con su eliminación, una mujer experimenta no solo dolor físico, sino también cambios emocionales, como estrés, depresión y más:

Las mujeres que tienen los siguientes problemas psicológicos son más propensas a un declive en el estado de ánimo:

• Los síntomas dolorosos no desaparecen.
• Hay complicaciones graves.
• Se requiere reoperación.
• No se dio cuenta de todos los riesgos antes del procedimiento.

Incapacidad para tener hijos

problema separado- esta es la incapacidad de continuar su carrera, de dar a luz a un niño después de la extirpación del útero.

Algunas mujeres atribuyen esto a las características positivas del procedimiento, pero para la mayoría es repugnante y provoca una fuerte y profunda depresión. Esto es especialmente un factor de estrés si la mujer aún es joven o aún no ha tenido hijos.

Debido a la aparición de tales factores después de la operación, los médicos sopesan cuidadosamente los pros y los contras antes de prescribir la extirpación del útero. Además, una mujer debe estudiar y evaluar cuidadosamente todos los riesgos y consecuencias de la histerectomía.

Y si es posible salvar el órgano genital, es necesario abandonar la histerectomía. Incluso si se extirpó el útero, pero se dejaron los ovarios, una mujer aún puede convertirse en madre mediante el procedimiento de inseminación artificial o subrogación.

Debe saber que el procedimiento para extirpar el útero no es el final de una vida íntima sexual normal. Sin embargo, en el postoperatorio de 2 meses, vale la pena renunciar a la intimidad y dejar descansar el cuerpo. Después de eso, el tono del cuerpo volverá a la normalidad y la sensibilidad completa volverá a la normalidad.

Después del inicio del 40 aniversario, muchas mujeres y hombres sienten algunos cambios en su deseo sexual y libido sexual.

Muchos tienen una disminución significativa en la actividad y muchos tienen un mayor deseo sexual después de la extirpación del útero.

¿SABÍAS?

La desventaja de la mayoría de las drogas son los efectos secundarios. A menudo, las drogas causan una intoxicación grave y, posteriormente, provocan complicaciones en el funcionamiento de los riñones y el hígado. Para prevenir los efectos secundarios de tales medicamentos, queremos prestar atención a los fitotampones especiales.

Esta diferencia de sensaciones está asociada a las indicaciones de intervención quirúrgica y al cumplimiento de los resultados esperados.

Si una mujer después del procedimiento se deshace del síndrome de dolor y ya no es necesario cuidar un embarazo no deseado, la libido aumenta y la infusión se vuelve mucho más alta.

Además, el procedimiento de histerectomía tiene un efecto beneficioso sobre la libido de una mujer durante la menopausia.

Pero vale la pena señalar que después de un procedimiento quirúrgico para extirpar los ovarios, las mujeres pueden experimentar sequedad vaginal y falta de lubricación natural. Esto complica enormemente las relaciones sexuales y requiere el uso de lubricante adicional. Los expertos en esta situación recomiendan usar un lubricante sintético a base de agua, un pesario o una crema vaginal a base de estrógenos.

proceso adhesivo

En el proceso de sutura de la herida peritoneal, se produce una violación de las superposiciones fibrosas formadas inicialmente. Debido a esto, se produce una mayor adherencia.

Este evento después del evento operacional depende directamente de varias características principales:

A menudo, el riesgo de formación de adherencias después de la extirpación quirúrgica del útero se debe a la predisposición genética de la paciente.

Esto se debe al alto nivel de producción en el cuerpo de la enzima N-acetiltransferasa determinada genéticamente. Este elemento disuelve los depósitos de fibrina y es responsable del riesgo de formación de adherencias.

Los primeros síntomas de adherencias después de la cirugía pueden determinarse por los siguientes signos:

1. Signos dolorosos sistemáticos o que surgen abruptamente en la parte inferior del abdomen;
2. Dolor al orinar;
3. Malestar al defecar;
4. Diarrea;
5. Síntomas dispépticos.

Los siguientes medicamentos se utilizan como principales medidas para prevenir la aparición de adherencias:

• anticoagulantes, que intervienen en el adelgazamiento de la sangre y previenen el proceso adhesivo;
• antibióticos prevenir el desarrollo de infecciones en la cavidad peritoneal.

Además, para prevenir el proceso adhesivo, se recomienda realizar una pequeña actividad física el primer día, es decir, no más que voltearse de lado a lado.

Después de unos días, cuando el paciente ya puede moverse normalmente, se prescriben procedimientos de fisioterapia:

• Ultrasonido;
• Electroforesis con Lidasa, Hialuronidasa.

La terapia efectiva en el período postoperatorio evitará la formación de adherencias y otras consecuencias desagradables.

Otras consecuencias

Pocas personas lo saben, pero después de una operación tan compleja en los órganos reproductores femeninos, tal síndrome aparece como un síntoma de la menopausia quirúrgica. Se manifiesta después de 14-20 días y prácticamente no difiere en signos de la menopausia natural, solo puede ocurrir a cualquier edad.

Cuando aparecen los signos de la menopausia, se observan los siguientes síntomas:

Para reducir los síntomas y efectos adversos en el cuerpo después de la cirugía, es necesario seguir estrictamente las recomendaciones del especialista tratante.

La vida después de la histerectomía

A pesar de todos los síntomas adversos después del procedimiento y la gravedad del período postoperatorio, las mujeres, por supuesto, no reciben discapacidad.

Y todo paciente que se haya sometido a esta intervención quirúrgica debe aprender a llevar una vida normal después de eso.

Pero, tarde o temprano, pueden presentarse complicaciones del postoperatorio tardío o temprano.

Para esto, se utiliza un conjunto de procedimientos y medidas, que incluyen el uso de hormonas, remedios homeopáticos, incluidos los fitoestrógenos.

Tales medidas ayudan a eliminar de manera efectiva los síntomas de la menopausia prematura o alivian significativamente su curso.

Para prevenir las consecuencias de la ooforectomía y la histerectomía, las pacientes deben seguir estrictamente las citas y recomendaciones del médico. E incluso cuando los síntomas de las complicaciones postoperatorias pasen y la vida vuelva a la normalidad, sométase a un examen médico cada 6 meses.

Las mujeres deben entender claramente que la extirpación del útero no es una sentencia, ¡esto no significa que haya dejado de ser mujer! ¡En algunas situaciones específicas, las enfermedades de los órganos reproductivos femeninos son tan graves que tal procedimiento es la única solución que brindará sanidad y liberación!

Ejercicio moderado y ejercicios de Kegel

Numerosas revisiones confirman la alta efectividad de los ejercicios de Kegel. Un conjunto completo de actividades no dificultará las cosas para una mujer, las actividades se pueden realizar en cualquier posición conveniente.

Pero hay una serie de indicaciones que deben realizarse primero:

El ejercicio de Kegel no es difícil, para la pronta recuperación de las funciones, se puede realizar en casa y en el trabajo, e incluso en transporte público. Durante el día, se recomienda hacer al menos 4-5 acercamientos.

Terapia de reemplazamiento de hormonas

2-3 días después de la extracción del órgano reproductivo, el paciente tiene una importante en el cuerpo. Esta es una situación desfavorable para una mujer, porque esta hormona juega un papel crucial: regula el nivel normal de masa muscular en el cuerpo.

Es el nivel insuficiente de esta hormona lo que contribuye al hecho de que después de la operación, la mujer aumenta de peso significativamente. También vale la pena aclarar que es la hormona testosterona la responsable del nivel de libido y deseo sexual de una mujer.

Para normalizar su nivel en el cuerpo en el período postoperatorio, los médicos prescriben una ingesta adicional de medicamentos hormonales y suplementos especializados, que se basan en estradiol y testosterona:

1. Tabletas "Estrimax", lo que permite compensar la falta de estradiol, que naturalmente debería haber sido producido por los ovarios.
2. La preparación de la forma de tableta "Estrofem' tiene un efecto similar.
3. Medicamento "Femenino" es un medicamento efectivo que le permite retrasar el inicio temprano de la menopausia y mejorar la condición del paciente. Es el fármaco más preferido en el período posterior a la extirpación del útero, los apéndices y los ovarios.
4. Para uso externo, para eliminar los síntomas desagradables, use "Divigel"., un fármaco perteneciente al grupo de los progestágenos para estimular los receptores celulares de estrógenos. El medicamento se usa de manera efectiva en presencia de osteoporosis o riesgo de desarrollar tromboflebitis.

La terapia de reemplazo hormonal generalmente se prescribe durante 5 años después de la cirugía.

La operación se realiza bajo anestesia, lo que a su vez conduce a la aparición de hinchazón, desequilibrio de los intestinos. Además, tal desarrollo de eventos puede verse afectado por una falla hormonal en el período postoperatorio.

Para que una mujer no aumente de peso y normalice el trabajo del tracto digestivo, es necesario cumplir con algunas reglas para la formación de una dieta.

Por lo tanto, es necesario minimizar o excluir por completo los siguientes productos del menú:

• encurtidos, especias, condimentos;
• alimentos picantes y grasos;
• bollería fresca;
• confitería;
• salchichas ahumadas, manteca de cerdo;
• comida frita.

También vale la pena limitar el consumo de legumbres frescas, en ningún caso debe comer uvas, rábanos, repollo fresco y procesado.

Esto se debe al hecho de que esta lista de productos estimula el aumento de la flatulencia, la diarrea y la hinchazón. Las bebidas fuertes y con bajo contenido de alcohol, el café fuerte y el té negro están estrictamente prohibidos.

Si sigue todas las instrucciones de un nutricionista y es observado por un especialista, compilando correctamente una dieta diaria, puede restaurar rápidamente las funciones del estómago y establecer un trabajo efectivo.

Para hacer esto, puede incluir en el poder:

Después de la operación, no se debe permitir la deshidratación, por lo que la mujer debe beber muchos líquidos (té verde, bebida de frutas, compota, decocciones de plantas medicinales). El café se puede reemplazar con achicoria.

Puedes comer en porciones pequeñas 6-7 veces al día. Para mantener el mismo peso, puede reducir el tamaño de la porción. El peso seguirá siendo normal si sigue una dieta durante 2 a 4 meses después de la cirugía.

Impacto de la histerectomía en la vida sexual

A pesar de la creencia generalmente aceptada, la extirpación del útero y los ovarios no afecta significativamente la vida sexual.

Las mujeres están muy preocupadas de perder su atractivo sexual e incluso pueden caer en un estado depresivo.

Los pacientes pueden contar con una vida sexual completa y el disfrute de las relaciones sexuales. De tal intervención quirúrgica no cambia la capacidad de tener orgasmos.

Los médicos recomiendan abstenerse de tener relaciones sexuales durante 7 u 8 semanas después de la cirugía. Después de este tiempo, las relaciones sexuales ya no causarán sensaciones desagradables y dolorosas. Pero al principio, es mejor usar un lubricante, ya que la operación aumenta la sequedad de la vagina.