Prevención de enfermedades cardiovasculares. ¿Es posible reducir el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares y la mortalidad por ellas? Estadísticas de enfermedades cardiovasculares

Los antipiréticos para niños los prescribe un pediatra. Pero hay situaciones de emergencia con fiebre en las que es necesario administrar medicamentos al niño de inmediato. Entonces los padres asumen la responsabilidad y utilizan fármacos antipiréticos. ¿Qué se le permite dar a los bebés? ¿Cómo se puede bajar la temperatura en niños mayores? ¿Qué medicamentos son los más seguros?

Weir, Ph.D., no ha revelado relaciones financieras relevantes. División de Estadísticas Vitales, Centro Nacional de Estadísticas de Salud, Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, Hyattsville, MD. Anderson, Ph.D., no ha revelado relaciones financieras relevantes.

Según Alexey Valdenberg, jefe del departamento de organización de asistencia médica y farmacológica a la población del Comité de Salud de la región de Leningrado, el plan de acción para reducir la tasa de mortalidad de la población de la región consta de cinco áreas: informar a los ciudadanos sobre los factores de riesgo y motivarlos. a un estilo de vida saludable, brindando condiciones para un estilo de vida saludable, examen clínico de la población, observación clínica y labor preventiva en hospitales y sanatorios.

División de Prevención y Control del Cáncer, Centro Nacional para la Prevención de Enfermedades Crónicas y Promoción de la Salud, Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, Atlanta, Georgia. División de Prevención de Enfermedades Cardíacas y Accidentes Cerebrovasculares, Centro Nacional para la Prevención de Enfermedades Crónicas y Promoción de la Salud, Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, Atlanta, GA.

Departamento de Registro, Registro Noruego de Cáncer, Oslo, Noruega. Divulgación: Bjorn Moller, PhD, no ha revelado ninguna relación financiera relevante. Las enfermedades cardíacas y el cáncer son la primera y segunda causa de muerte en los Estados Unidos. Analizamos los datos de mortalidad para estimar y predecir el impacto de la reducción del riesgo, el crecimiento de la población y el envejecimiento en el número de muertes por enfermedades cardíacas y cáncer en un plazo de hasta un año.

¿Quién corre el riesgo de morir por enfermedades no transmisibles?

Gracias a los exámenes médicos a los que cada año se someten cada vez más residentes de la región de Leningrado, los médicos pueden identificar no sólo las enfermedades crónicas no infecciosas que padecen, sino también los factores de riesgo que conducen a su desarrollo, dijo Alexey Valdenberg a Control Público. .

El riesgo de muerte disminuyó más marcadamente por enfermedades cardíacas que por cáncer, compensó el aumento de la mortalidad por enfermedades cardíacas y compensó parcialmente el aumento de la mortalidad por cáncer causado por los cambios demográficos en las últimas cuatro décadas. Si las tendencias actuales continúan, el cáncer se convertirá en la principal causa de muerte.

Durante la mayor parte del siglo pasado, la principal causa de muerte en los Estados Unidos, medida en términos de muertes reales, fueron las enfermedades cardíacas, seguidas del cáncer. La mortalidad estandarizada por edad se aproxima al riesgo de muerte por una causa determinada y se utiliza para comparar el riesgo de muerte entre poblaciones o una población a lo largo del tiempo. La caída de las tasas de mortalidad indica que el riesgo general para la población de morir por enfermedades cardíacas o cáncer ha disminuido. Sin embargo, las tasas de mortalidad estandarizadas por edad no reflejan plenamente la carga de estas enfermedades porque eliminan efectivamente el impacto de los cambios demográficos asociados con el crecimiento de la población y las estructuras de edad cambiantes.

Según él, existen varios cientos de factores de riesgo, pero los principales son la diabetes, la hipertensión arterial, el tabaquismo y el colesterol alto.

Para que la mortalidad por enfermedades no transmisibles en el país disminuya, es necesario que la población lleve un estilo de vida saludable, para que funcione el sistema de detección temprana de enfermedades y factores de riesgo.

Mortalidad por enfermedades cardiovasculares en el mundo

El número de muertes es función del riesgo de la población de ser diagnosticada y morir por esa causa, así como del tamaño y la estructura de edad de la población. Para estos análisis, definimos enfermedad cardíaca como cardiopatía reumática, cardiopatía hipertensiva, enfermedad cardíaca y renal hipertensiva, infarto agudo de miocardio, cardiopatía isquémica o isquémica, fibrilación auricular, otras arritmias, insuficiencia cardíaca y otras enfermedades cardíacas; definimos el cáncer como neoplasias malignas.

La diabetes mellitus tipo 2 suele provocar ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, pero, por regla general, es asintomática y las personas se enteran de que la padecen muy tarde. Idealmente, después de 40 años, todas las personas deberían controlar sus niveles de azúcar en sangre dos veces al año, y aquellas con sobrepeso aún más a menudo, explicó Alexey Waldenbarg.

Las estimaciones y proyecciones de población se utilizaron como denominadores en los cálculos de tasas. Usamos los términos “aumento o disminución” para describir tendencias significativas y persistencia para describir tendencias menores. Los métodos para predecir la mortalidad y el número de muertes por cáncer se describen en detalle en otra parte. Se construyeron modelos separados para las muertes por enfermedades cardiovasculares y las causas de muerte por cáncer, por sexo, para todas las razas combinadas. Basamos las proyecciones para todas las muertes por enfermedades cardiovasculares y todas las muertes por cáncer en estimaciones agregadas entre categorías de enfermedades individuales.

Vasily Ivanov, jefe del Centro Regional de Leningrado para la Prevención Médica de Enfermedades No Infecciosas, señaló que el riesgo de morir por enfermedades cardiovasculares, respiratorias y gastrointestinales, neoplasias y otras sólo puede ser reducido por la propia persona.

Un médico no puede obligar a un paciente a dejar de fumar, beber alcohol o comer de forma poco saludable. Él puede explicar cuáles son las consecuencias de estos malos hábitos, pero la elección siempre es de la persona”, dijo Vasili Ivanov, destacando que, según la OMS, dejar de fumar y beber alcohol, cambiar a una nutrición adecuada y aumentar la actividad física puede prevenir el 60% de los casos de enfermedades de las arterias coronarias, enfermedades del corazón, accidentes cerebrovasculares, diabetes y el 40% de los casos de cáncer.

Causas de la enfermedad cardíaca

Los métodos para distribuir las contribuciones relativas a los cambios en el número total de nuevas enfermedades cardíacas o muertes por cáncer cada año que pueden ser atribuibles a cambios en el riesgo demográfico y a los cambios demográficos asociados con el tamaño de la población y la estructura de edad se describen en otra parte. El tercer conjunto de datos se creó para el número observado de muertes que realmente ocurrieron y, por lo tanto, refleja los efectos combinados de los cambios en el riesgo demográfico, la altura y el envejecimiento.

El cambio porcentual en la mortalidad por enfermedades cardiovasculares disminuyó entre hombres y mujeres. Por raza y género, las disminuciones porcentuales fueron del 8% entre los hombres blancos, el 6% entre las mujeres blancas, el 4% entre los hombres negros y el 8% entre las mujeres negras. Por raza y género, el cambio porcentual disminuyó un 9% entre los hombres blancos, un 5% entre las mujeres blancas, un 3% entre los hombres negros y un 0% entre las mujeres negras.

Para que la mortalidad por enfermedades no transmisibles en el país disminuya, es necesario que la población lleve un estilo de vida saludable, que funcione el sistema de detección temprana de enfermedades y factores de riesgo, y que el tratamiento de estas enfermedades sea oportuno y eficaz. , anotó el especialista.

Síntomas de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular, primeros auxilios.

Nuestra salud y bienestar dependen en gran medida de nosotros mismos, pero los rusos se distinguen por su paciencia, que a veces tiene consecuencias irreversibles, dice Tatyana Tyurina, médica jefe del Hospital Clínico Regional.

Nuestras proyecciones indican que el cáncer pronto se convertirá en la principal causa de muerte en los Estados Unidos si continúan las tendencias en el riesgo de muerte por cáncer y enfermedades cardíacas y el crecimiento y envejecimiento de la población. La disminución de las enfermedades cardíacas comenzó antes y fue más pronunciada que la disminución del riesgo de muerte por cáncer, que se produjo después de unos 20 años. La magnitud de la reducción del riesgo de enfermedades cardíacas compensó el aumento de la mortalidad por enfermedades cardíacas causada por el crecimiento y el envejecimiento de la población, mientras que la reducción del riesgo de muertes por cáncer solo compensó parcialmente el aumento de la mortalidad por cáncer causado por los cambios demográficos asociados con el crecimiento y el envejecimiento de la población. .

Durante un infarto de miocardio, una persona experimenta un ataque repentino de dolor detrás del esternón. Este dolor es apremiante, opresivo. A veces este dolor se localiza en el abdomen. A una persona le resulta difícil respirar, aparece transpiración.

Según ella, muchos, al sentirse mal, posponen visitar al médico o llamar a una ambulancia. Pero si hablamos de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, entonces la vida de una persona pende de un hilo.

Estos resultados son similares para los estadounidenses negros. Varios factores han contribuido a la reducción del riesgo de enfermedad cardíaca. Entre los fumadores, la reducción del riesgo excesivo de muerte por enfermedad cardíaca se produce poco después de dejar de fumar y se reduce aproximadamente a la mitad después de un año de fumar. Después de 15 años de dejar de fumar, el riesgo de muerte aumenta ligeramente pero es similar al de quienes nunca han fumado, lo que respalda la hipótesis de que el componente inflamatorio de la enfermedad cardiovascular es reversible. Aunque la reducción del riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular ha ido acompañada de una disminución de la prevalencia del tabaquismo, el tratamiento de los factores de riesgo cardiovascular también ha mejorado.

Si una persona sufre un ataque cardíaco, sus posibilidades de supervivencia disminuyen drásticamente después de seis horas. En caso de accidente cerebrovascular, después de 2 a 4 horas. Por eso es necesario saber cuáles son los síntomas de estas enfermedades agudas y qué acciones deben tomar las personas que se encuentran cerca de una persona que ha sufrido un infarto o un derrame cerebral, dice Tatyana Tyurina.

La reducción restante se debió a nuevas reducciones en los principales factores de riesgo (colesterol total, presión arterial alta y tabaquismo), así como a una mayor actividad física. Es posible que se hayan mitigado mayores reducciones en el riesgo de muerte por enfermedades cardíacas mediante aumentos en el índice de masa corporal y la prevalencia de la diabetes.

Calendario y etapas de implementación del Programa

El riesgo general de muerte por enfermedad cardiovascular ha disminuido entre los estadounidenses de raza negra y se espera que continúe disminuyendo según nuestro modelo. Esta reducción del riesgo condujo a una disminución general en el número observado de muertes por enfermedades cardíacas. La disminución de las muertes por enfermedades cardiovasculares entre las mujeres ha comenzado recientemente y se espera que continúe.

Durante un infarto de miocardio, una persona experimenta un ataque repentino de dolor detrás del esternón. Este dolor es apremiante, opresivo. A veces este dolor se localiza en el abdomen. A una persona le resulta difícil respirar, aparece transpiración y la persona se encuentra en un estado de semidesmayo.

Debe llamar inmediatamente a una ambulancia y acostarse y masticar una tableta de aspirina hasta que lleguen los médicos. Si la presión no es baja, tome una pastilla de nitroglicerina, aconseja el médico.

Durante un derrame cerebral, una persona puede sentir un dolor de cabeza agudo y debilidad en la cara, el brazo o la pierna. Su habla se ve afectada y comienza a ahogarse.

Si a una persona se le pide que suba y baje los brazos, uno de ellos actuará de forma asimétrica. Se observará asimetría en un lado de la cara al sonreír. Es urgente llamar a una ambulancia, porque cuanto más rápido se brinde asistencia calificada para un derrame cerebral, mayores serán las posibilidades de reducir la probabilidad de complicaciones, explica Tatyana Tyurina.

Durante un derrame cerebral, una persona puede sentir un dolor de cabeza agudo y debilidad en la cara, el brazo o la pierna. Su habla se ve afectada y comienza a ahogarse.

¿Qué hacer si ves a una persona caída y sin signos de vida? El médico jefe del Hospital Clínico Regional de Leningrado aconseja acercarse a él, si no hay peligro para usted, es decir, no hay cables eléctricos expuestos cerca, por ejemplo, preguntar: "¿Qué pasó?", Escuche la respiración y los latidos del corazón. Si una persona no reacciona a nada, no respira y su corazón se detiene, es necesario llamar urgentemente a una ambulancia y, mientras los médicos viajan, hay que intentar sacar a la persona del estado de muerte clínica realizando reanimación cardiopulmonar. Pero es necesario actuar con rapidez y confianza, ya que el intervalo de tiempo entre el inicio de la muerte clínica y la aparición de cambios irreversibles en la corteza cerebral es extremadamente corto.

La persona debe colocarse boca arriba, con la cabeza echada hacia atrás, la boca abierta y la mandíbula inferior empujada hacia adelante. El resucitador junta las manos y presiona vigorosamente la mitad del pecho del paciente con las manos estiradas con una amplitud de 5 a 6 centímetros. La frecuencia de presión debe ser de 80 a 100 por minuto. En este caso, cada 30 presiones es necesario hacer dos exhalaciones profundas en la boca de la víctima con un intervalo de un par de segundos. El pecho del paciente debe elevarse en este momento. De esta manera restableceremos el flujo sanguíneo mínimo en el cuerpo”, explica Tatyana Tyurina.

Según el experto, el 99% de las personas que se salvaron de una muerte clínica fuera de los muros de las instituciones médicas fueron rescatadas de este estado no por los médicos, sino por quienes estaban cerca y realizaron reanimación cardiopulmonar.

En los cinco minutos transcurridos desde que comienza la muerte cerebral no llegará ni una sola ambulancia. Por lo tanto, saber cómo brindar primeros auxilios a una persona que ha perdido el conocimiento y no muestra signos de vida es extremadamente importante para cada uno de nosotros. Nadie sabe lo que nos pasará hoy a nosotros y a nuestros seres queridos, dice Tatyana Tyurina.

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La mortalidad por enfermedades cardiovasculares sigue siendo el principal componente de la estructura de mortalidad general (hasta un 59%), y hasta un 91% de la mortalidad se debe a enfermedades coronarias e hipertensión arterial y sus complicaciones en forma de infarto agudo de miocardio (IAM). , insuficiencia cardíaca (IC). Cada año, alrededor de 17 millones de personas mueren a causa de enfermedades cardiovasculares en todo el mundo.

El desarrollo de enfermedades cardiovasculares no sólo es una tragedia para todas las personas, sino que también provoca enormes daños socioeconómicos debido a los importantes costes de tratamiento y rehabilitación de los pacientes.

En EE.UU., Canadá, Alemania, Bélgica, Francia, Finlandia y algunos otros países, la mortalidad por enfermedades cardiovasculares, incl. debido a la CI, tiende a disminuir. En los países de Europa del Este, Rusia y la CEI, estos indicadores están creciendo. Según el Comité Estatal de Estadísticas de Rusia para 1998-2002. la mortalidad por ECV aumentó un 21,9% y la mortalidad por CI, un 23,1%.

En Rusia, las enfermedades cardiovasculares representan el 55,4% de la tasa de mortalidad. La mortalidad por ECV está determinada en un 90% por la cardiopatía isquémica y el infarto de miocardio, solo en un 10% por otros tipos de patología del sistema cardiovascular.

En Uzbekistán, durante las últimas dos décadas, ha habido un aumento de la morbilidad y la mortalidad por patología cardiovascular, y la estructura de la mortalidad no difiere de la del resto del mundo: la causa más importante de muerte son también las enfermedades del sistema circulatorio (ECV). (59,3%).

Las enfermedades del sistema cardiovascular constituyen uno de los problemas de salud más importantes de la república. Un análisis de las causas de mortalidad mostró que la mortalidad por enfermedades cardiovasculares sigue siendo predominante en la estructura de la mortalidad general: ascendió a 79.120 personas (56%) en 2005, 80.843 (57,9%) en 2006 y 80.843 (57,9%) en 2007. 80320 (58,4%), en 2008 - 82036 (59,1%), en 2009 - 79239 personas (59,3%); y las principales causas de mortalidad por enfermedades cardiovasculares son las enfermedades coronarias (CHD), la hipertensión arterial (HA) y las enfermedades cerebrovasculares (ECV), que representan al menos el 90% de todas las muertes por ECV. La mortalidad en edad de trabajar es significativamente mayor entre los hombres, y entre las personas mayores y seniles es casi la misma, independientemente del sexo.

Para aumentar la conciencia pública sobre el peligro que representa la epidemia de enfermedades cardiovasculares en el mundo, así como para iniciar medidas preventivas integrales contra la enfermedad de las arterias coronarias y el accidente cerebrovascular en todos los grupos de población, se ha introducido una nueva fecha: el Día Mundial del Corazón. , que se celebra anualmente el último domingo de septiembre y que se organizó por primera vez en 1999 por iniciativa de la Federación Mundial del Corazón. Esta acción fue apoyada por la Organización Mundial de la Salud (OMS), la UNESCO y otras organizaciones importantes.

En asociación con la OMS, la Federación Mundial del Corazón organiza eventos en más de 100 países, incluidos controles médicos, caminatas organizadas, carreras y clases de fitness, conferencias públicas, espectáculos, foros científicos, exposiciones, conciertos, festivales y competiciones deportivas.

El Día Mundial del Corazón se celebra anualmente para educar a personas de todo el mundo sobre:

1. Que la hipertensión arterial, las enfermedades coronarias (incluido el infarto de miocardio) y los accidentes cerebrovasculares son las principales causas de muerte en el mundo;

2. Que al menos el 80% de las muertes prematuras por estas enfermedades se pueden evitar si se controlan los principales factores de riesgo como el tabaquismo, la mala alimentación y el sedentarismo.

La misión de la Federación Mundial del Corazón es ayudar a personas de todo el mundo a prolongar y mejorar sus vidas previniendo el desarrollo de hipertensión arterial, enfermedades coronarias y accidentes cerebrovasculares, o controlando activamente el curso de estas enfermedades. Incluye miembros de 195 asociaciones y fundaciones del corazón de más de 100 países. El lema del Día Mundial del Corazón 2011 es “Corazón para la vida”.

En este día, el Centro Republicano de Cardiología Especializada (RSCC) celebra anualmente un evento benéfico llamado “Día de Puertas Abiertas”. En 2011, el 30 de septiembre se celebró el Día Mundial del Corazón bajo el lema: “Combatir los principales factores de riesgo (FR) de las enfermedades cardiovasculares, como la hipertensión arterial, el colesterol elevado en sangre, el exceso de peso, el tabaquismo, el sedentarismo”. En esta acción participaron unos 200 pacientes. Estos factores de riesgo conducen a enfermedades tan graves como enfermedades coronarias (ataques cardíacos), enfermedades cerebrovasculares (accidentes cerebrovasculares), presión arterial alta (hipertensión), enfermedades arteriales periféricas, enfermedades cardíacas reumáticas e insuficiencia cardíaca. Los factores de riesgo de enfermedad coronaria que no se pueden cambiar incluyen el sexo, la edad y la herencia. De los factores de riesgo que se pueden modificar, los más importantes son el tabaquismo, la hipercolesterolemia y la hipertensión arterial, etc.

Actualmente se conocen más de 200 factores de riesgo diferentes que influyen en el desarrollo de la CI. Sin embargo, sólo en relación con el 50-60 se ha establecido su conexión real con el desarrollo de la patología. Para la práctica, es importante un número significativamente menor de DF. Según el Comité de Expertos de la OMS, los más importantes son:

Dislipidemia (colesterol elevado y especialmente colesterol LDL, colesterol HDL bajo, triglicéridos elevados);
-AG;
- fumar;
- hiperglucemia;
- diabetes;
- obesidad;
- baja actividad física;
- predisposición hereditaria;
- patología del sistema de coagulación sanguínea;
- factores psicosociales.

Se ha comprobado que la presencia de un solo factor de riesgo (hipertensión, hipercolesterolemia o tabaquismo) aumenta en un 51% la probabilidad de muerte en los próximos 10 años en hombres de 50 a 59 años; la combinación de hipertensión con tabaquismo o hipercolesterolemia aumenta esta riesgo en un 166%. La mortalidad por cardiopatía isquémica y accidente cerebrovascular agudo cuando se combinan estos tres factores aumenta más de cinco veces. Después de que una persona desarrolla signos de ECV asociados con la aterosclerosis, los factores de riesgo continúan actuando, contribuyendo a la progresión de la enfermedad y empeorando el pronóstico.

dislipidemia

Los trastornos del metabolismo de los lípidos, cuya principal manifestación es un aumento de la concentración de colesterol en sangre (especialmente el colesterol LDL), son el factor principal en el desarrollo de la aterosclerosis y la enfermedad de las arterias coronarias. Los resultados de numerosos estudios epidemiológicos han demostrado claramente que existe una relación directa entre los niveles de colesterol y la probabilidad de desarrollar enfermedades coronarias, especialmente infarto de miocardio. Se ha demostrado de forma convincente que reducir los niveles de colesterol en sangre reduce significativamente la probabilidad de desarrollar nuevos casos de la enfermedad. Se estima que una disminución de la concentración de colesterol en sangre de tan solo el 1% en una población conduce a una reducción del riesgo de desarrollar enfermedad de las arterias coronarias en la población en un 2,5%.

La obesidad es una de las enfermedades crónicas más comunes en el mundo. La obesidad está alcanzando ahora proporciones pandémicas.

Los resultados de los estudios epidemiológicos han revelado una clara conexión entre el aumento de la prevalencia de la obesidad y el aumento de la incidencia de enfermedades cardiovasculares. La probabilidad de desarrollar estas enfermedades graves incapacitantes aumenta con el aumento del IMC y los depósitos de grasa en la zona abdominal-visceral.

Cabe señalar el impacto del tabaquismo en las tasas de mortalidad. Cada año, más de 5 millones de personas en todo el mundo mueren por causas relacionadas con el tabaquismo. Existe una conexión clara entre el número de cigarrillos fumados y la incidencia de enfermedades cardiovasculares. El tabaquismo tiene un efecto especialmente desfavorable en las personas que adquirieron este hábito a una edad temprana; al mismo tiempo, el pronóstico de vida, debido a que el efecto negativo en el organismo comienza muy temprano, y su duración es la más larga, es la menor. favorable. Según algunos datos, si una persona fuma a la edad de 15 años, su esperanza de vida se reduce en más de 8 años, para aquellos que comienzan a fumar a los 25 años y más tarde, en 4 años. Se cree que sólo en Estados Unidos, el tabaquismo es responsable de 325.000 muertes prematuras al año.

El riesgo de desarrollar enfermedad coronaria en los fumadores es 3,3 veces mayor y el riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular es entre 2 y 2,5 veces mayor que en los no fumadores. Existe una estrecha relación entre el riesgo de desarrollar enfermedad de las arterias coronarias y la cantidad de cigarrillos fumados al día. Para las personas que fuman medio paquete de cigarrillos al día, el valor de riesgo es 1,6; más de un paquete - 2,40. El tabaquismo influye en la aparición y desarrollo de la aterosclerosis y la enfermedad de las arterias coronarias de diferentes maneras: reduciendo el nivel de colesterol HDL, modificando el LDL, que se vuelve más aterogénico.

Según algunos datos, dejar de fumar por completo reduce la incidencia de enfermedad de las arterias coronarias en la población en un 30%.

El consumo de alcohol es uno de los factores de riesgo más importantes para diversas enfermedades. Actualmente, se han obtenido tanto estimaciones generales del impacto del abuso de alcohol en la salud de las personas como estimaciones para tipos específicos de enfermedades y causas de muerte. Según la OMS, las tasas de mortalidad entre los alcohólicos son entre 2 y 4 veces más altas que entre la población general. Si los hombres mueren con mayor frecuencia por enfermedades cardiovasculares (en el 75% de los casos) después de los 60 años, los hombres que abusan del alcohol mueren por esta causa principalmente antes de los 60 años. No hay duda de que el abuso aumenta drásticamente la mortalidad en general y la causada por enfermedades coronarias en particular. El alcohol puede contribuir al desarrollo de la enfermedad de las arterias coronarias a través de otros factores de riesgo: aumento de la presión arterial, del peso corporal y de los niveles de triglicéridos en sangre. Se demostró que entre las personas que bebían alcohol con regularidad, la hiperlipidemia y el infarto de miocardio eran más comunes que entre aquellos que no bebían alcohol o bebían alcohol de forma irregular.

Según el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre de EE. UU., la diabetes mellitus insulinodependiente en los ancianos aumenta 3 veces el riesgo de enfermedad de las arterias coronarias en los hombres, e incluso más en las mujeres. La frecuencia de la intolerancia a los carbohidratos entre los pacientes con enfermedad de las arterias coronarias, según los resultados de estudios de diferentes autores, varía ampliamente: del 29 al 76%, y la hiperglucemia se considera un factor de riesgo incondicional.

La Federación Mundial del Corazón ha enumerado los factores que provocan el desarrollo y empeoramiento de enfermedades cardiovasculares:

El principal factor de riesgo para el funcionamiento normal del corazón es la mala nutrición. Durante muchos años, una persona viola el régimen correcto, las características cualitativas y cuantitativas de la nutrición, como resultado, tiene exceso de peso corporal y un alto riesgo de desarrollar ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Los trastornos alimentarios en la mayoría de los casos se caracterizan por el abuso de alimentos excesivamente ricos en calorías, grasas animales y carbohidratos simples; deficiencia de aceites vegetales en la dieta, mayor consumo de sal de mesa; fallo de alimentación.

Además de una mala nutrición, las personas suelen sufrir de inactividad física, lo que, al exacerbar la obesidad, aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares. En condiciones de inactividad física, cuando una persona no realiza la cantidad de movimientos que requiere el cuerpo, los vasos sanguíneos no pueden funcionar correctamente. Como resultado de tales trastornos, los depósitos de colesterol se acumulan en las paredes de los vasos y estos se vuelven menos elásticos.

Para mantener la salud del corazón es necesario:

Abstinencia del consumo de tabaco: la nicotina provoca una fuerte disminución de la cantidad de oxígeno en la sangre, lo que obliga al corazón a compensar la “falta de oxígeno” trabajando más. También se ven afectados los vasos en los que el tono y la capacidad disminuyen bruscamente. El tabaquismo pasivo también es peligroso. El riesgo de desarrollar un ataque cardíaco o un derrame cerebral comienza a disminuir inmediatamente después de dejar de consumir productos de tabaco, y después de un año puede disminuir en un 50%. No permita fumar en la casa. Al dejar de fumar, mejorarás tu salud y la de tus seres queridos. Establezca una regla: por cada cigarrillo que fuma, el fumador realiza tareas domésticas adicionales.

Llevar una dieta saludable: Para mantener un sistema cardiovascular saludable, es esencial una dieta equilibrada que incluya muchas frutas y verduras, cereales integrales, carnes magras, pescado y legumbres con un consumo limitado de sal, azúcar y grasas. Se ha demostrado que la abundancia de alimentos grasos y salados en nuestra dieta no solo provoca obesidad, sino que también tiene un efecto negativo sobre la elasticidad de los vasos sanguíneos y esto altera el flujo sanguíneo. Además, existen productos que, si bien aportan un efecto tónico sobre el organismo, pueden afectar directamente al sistema cardiovascular. Estos incluyen té fuerte, café y bebidas alcohólicas. No se debe abusar de todo esto, especialmente del alcohol. Siga los principios de una alimentación saludable. Evite los alimentos grasos, fritos y ricos en calorías.

Actividad física regular y mantenimiento de un peso corporal óptimo: Para mantener un sistema cardiovascular sano es necesaria una actividad física regular, al menos media hora diaria. Esto incluye deportes, largas caminatas al aire libre, natación, senderismo, es decir, cualquier actividad física que proporcione placer a la persona. Los procedimientos de endurecimiento también serán útiles: puede ser una ducha de contraste, rociar con agua fría o largas caminatas al aire libre, y todos pueden encontrar algo que les guste. Estas actividades fortalecen las paredes de los vasos sanguíneos y previenen así muchas enfermedades graves. El descanso también debe ser completo. La duración normal del sueño debe ser de 8 a 10 horas al día, y es mejor cuando se tiene la oportunidad de descansar durante el día. Fomentar la actividad física. Limite el tiempo que usted y su familia pasan viendo televisión y usando la computadora. Organiza salidas familiares, caminatas y juegos al aire libre.

Conozca sus números: indicadores de salud como: La presión arterial alta en algunos casos no se acompaña de ningún síntoma, pero puede provocar un derrame cerebral o un ataque cardíaco repentino. Controla tú mismo tu presión arterial, pide ayuda a un familiar o visita un centro médico, como un Centro de Salud, donde te medirán la presión arterial, determinarán tus niveles de glucosa y colesterol en sangre y calcularán tu índice de masa corporal. Conocer su riesgo de enfermedad cardíaca puede ayudarlo a desarrollar un plan de acción específico para mejorar la salud de su corazón.

R. Kurbanov, director del RSCC, profesor. O. Urinov, investigador del RSCC.

Tres estrategias complementarias pueden reducir la morbilidad y la mortalidad de enfermedades cardiovasculares. La primera estrategia (poblacional) son las intervenciones que abarcan a toda la población y que pueden reducir los factores de riesgo y la carga de las enfermedades cardiovasculares en toda la población. Esta estrategia incluye monitoreo de factores de riesgo y ECV, campañas educativas y medidas preventivas de bajo costo entre toda la población.

Ejemplos de estas acciones incluyen campañas nacionales destinadas a prohibir de fumar. La segunda estrategia (estrategia de alto riesgo) consiste en formar grupos de alto riesgo de ECV para llevar a cabo determinadas medidas preventivas eficaces y económicas (cribado y tratamiento de la hipertensión o la hipercolesterolemia).

Tercera estrategia(estrategia de prevención secundaria) implica la asignación de recursos a tratamientos costosos para enfermedades agudas o crónicas, así como a la implementación de actividades de prevención secundaria. Normalmente, los recursos asignados se utilizan para ejecutar las 3 estrategias simultáneamente; Sin embargo, todas estas estrategias que requieren mucho tiempo se implementan simultáneamente, principalmente en países de altos ingresos donde se gastan importantes recursos financieros en atención de salud.

De una forma u otra, implementación estrategias en cada país depende de sus recursos, condiciones sociales y determinación de prioridades. Las siguientes secciones identificarán los principales problemas que enfrenta cada región y sus posibles soluciones.

En muchos países con alta nivel ingresos, la mortalidad por enfermedades cardiovasculares está disminuyendo, pero algunos problemas importantes siguen sin resolverse. En primer lugar, persisten las disparidades socioeconómicas y raciales en la mortalidad por enfermedades cardiovasculares. Por ejemplo, en Estados Unidos existen grandes disparidades entre grupos raciales y étnicos individuales. Por lo tanto, un objetivo importante debería ser acelerar la adopción generalizada de tecnologías preventivas y de tratamiento en todos los grupos raciales, étnicos y socioeconómicos.

En segundo lugar, el ritmo de descenso mortalidad por enfermedades cardiovasculares parece haberse ralentizado. Los países están entrando en un período de NFA y obesidad. Esto puede deberse a cambios negativos en la prevalencia de ciertos factores de riesgo de ECV: aunque muchos hombres y mujeres mayores dejan de fumar, los jóvenes y adolescentes siguen empezando a fumar; en la última década, el número de pacientes con hipertensión que reciben tratamiento eficaz ha disminuido ligeramente; La creciente prevalencia de la obesidad y la diabetes es motivo de gran preocupación. La mayor preocupación es el aumento de la obesidad y la NFA entre los niños.
Estos cambios en los niveles de factores de riesgo puede explicarse por el aplanamiento de la curva de mortalidad, así como por el descenso más rápido de las tasas de mortalidad que la aparición de nuevos casos de enfermedades cardiovasculares.

Si no lo hacen tomado medidas para cambiar las tendencias existentes con respecto a los factores de riesgo, un aumento de la mortalidad por . En el ámbito sanitario, es necesario asignar más fondos a intervenciones para grupos de alto riesgo, como los adolescentes, así como contra el tabaquismo y la implementación generalizada de directrices para el diagnóstico y tratamiento de pacientes con hipertensión y DLP. Es necesario desarrollar y utilizar estrategias efectivas para aumentar la AF y reducir la prevalencia de la obesidad y la diabetes.

En tercer lugar, debido al envejecimiento de la población. prevalencia de enfermedades cardiovasculares aumentará en paralelo con el aumento de la edad promedio de la población, incluso si la tasa de mortalidad estandarizada por edad entre esta población continúa disminuyendo. Los nuevos avances en el tratamiento y las tecnologías de prevención secundaria promoverán la supervivencia y aumentarán el número de pacientes con ECV, lo que requerirá aún más recursos.

Con el desarrollo de un gran número estrategias, salvando la vida de pacientes con complicaciones agudas de enfermedades ateroscleróticas, un número cada vez mayor de estos pacientes sobrevive a complicaciones tan graves como el infarto de miocardio (IM). Por ejemplo, en los años cincuenta. El 30% de los pacientes ingresados ​​en el hospital por IAM fallecieron. Hoy en día, la mortalidad intrahospitalaria se ha reducido más de 2 veces, a pesar de que estos pacientes siguen ingresando en los hospitales. Está aumentando el número de personas diagnosticadas con CAD antes de que aparezcan los síntomas clínicos. Cada año se implantan miles de marcapasos y desfibriladores.

A medida que más y más pacientes enfermedades cardiovasculares viven más tiempo, el número de pacientes con insuficiencia cardíaca está aumentando incluso cuando la mortalidad por esta causa disminuye. En este sentido, el tratamiento de los pacientes con IC requiere cada vez más recursos. El principal problema para la mayoría de los países con economías de mercado desarrolladas será el aumento de los costos financieros para el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares, por lo que será necesario desarrollar tecnologías más efectivas y económicas para tratar a estos pacientes.

Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son un grupo de enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos. Todas estas enfermedades son tratadas por cardiólogos.

Este grupo de enfermedades incluye:

1. Hipertensión arterial (presión arterial alta).
2. Isquemia cardiaca (CI) – angina de pecho, isquemia de miocardio silenciosa e infarto de miocardio, como la manifestación más grave de la CI, puede haber otras manifestaciones de la CI, de las que hablaremos más adelante.
3. Accidentes cerebrovasculares (tratamiento junto con neurólogos).
4. Enfermedades de los vasos periféricos (aterosclerosis de los vasos periféricos, la manifestación más grave es claudicación intermitente y gangrena), tratamiento junto con cirujanos vasculares.
5. Trastornos del ritmo (tratamiento conjunto con arritmólogos).
6. Miocardiopatía de diversos orígenes.
7. Insuficiencia cardíaca, que se desarrolla como resultado de diversas enfermedades y lesiones del corazón.
8. Defectos cardíacos congénitos y adquiridos (tratamiento conjunto con reumatólogos y cirujanos cardíacos).

Como parte de nuestro proyecto, hablaremos principalmente sobre la prevención de enfermedades, que se basan en la aterosclerosis, es decir, daño a los vasos sanguíneos al estenosar (cerrar la luz) placas ateroscleróticas. El proceso de desarrollo de la aterosclerosis en los vasos sanguíneos ocurre imperceptiblemente y sin dolor, ya que no hay receptores del dolor dentro de los vasos. La detección temprana de esta enfermedad requiere un examen médico y métodos de investigación adicionales.

La consiguiente interrupción del suministro de sangre a cualquier órgano provoca la interrupción de su función o incluso la muerte. Esto es especialmente importante hoy en día, ya que existen muchas formas de prevenir estos procesos.

Relevancia del problema

Según las estadísticas, las enfermedades del sistema cardiovascular son una de las principales causas de muerte y discapacidad en todo el mundo. En los últimos años, gracias a las medidas preventivas y al tratamiento de las ECV, las enfermedades oncológicas han pasado a primer plano. En nuestro país mueren más de 1,2 millones de personas al año por enfermedades cardiovasculares, mientras que en Europa son poco más de 300 mil personas. El papel principal en la estructura de la mortalidad pertenece a la enfermedad coronaria (CHD). Cada año, 450.000 personas sufren un derrame cerebral, una cifra 4 veces mayor que en Estados Unidos y Canadá.

Estamos iniciando un proyecto educativo que presentará a cualquier persona interesada en formas de prevenir enfermedades cardiovasculares y sus complicaciones.

Factores de riesgo de enfermedad cardiovascular.

La experiencia de Estados Unidos y Europa muestra que las medidas preventivas destinadas a reducir los riesgos de ECV pueden ser muy efectivas. Desde 1980, la incidencia y mortalidad por enfermedades coronarias, especialmente en los países de altos ingresos, ha disminuido significativamente, lo que se debe principalmente a las medidas preventivas llevadas a cabo tanto a nivel estatal (leyes de prohibición de fumar) como a nivel individual, cada una específica. por los seres humanos (incluida la limitación del colesterol y la sal en los alimentos).

Con la edad, la aterosclerosis se desarrolla en un grado u otro en todas las personas, pero el ritmo de desarrollo varía. En algunos casos, ya a una edad temprana, las placas cierran los vasos, de modo que se interrumpe el suministro de sangre a los órganos; en otros casos, incluso a los 90 años, los vasos pueden hacer frente a su función por completo.

¿Qué determina el grado y la tasa de desarrollo de la aterosclerosis? Ésta es exactamente la pregunta que se planteó en 1948 en Estados Unidos. En busca de respuestas se lanzó el famoso Estudio Framingham, que continúa hasta nuestros días. Todos los residentes de la pequeña ciudad de Framingham, situada a 30 km de Boston, fueron incluidos en la observación de por vida. Fueron entrevistados y examinados por médicos. Durante el proceso de observación se tuvieron en cuenta unos 30 parámetros diferentes. Esta investigación está actualmente en curso y evalúa aproximadamente 1.500 parámetros simultáneamente, incluido un análisis completo del genoma.

Ya en 1957 quedó claro que la presencia de hipertensión arterial y aumento del colesterol están asociadas con el riesgo de desarrollar enfermedad coronaria (CHD), es decir, con el desarrollo de aterosclerosis de los vasos cardíacos. En 1961 se introdujo por primera vez el término factor de riesgo (FR). Los factores de riesgo son condiciones y enfermedades que contribuyen al desarrollo de la aterosclerosis y enfermedades relacionadas, que pueden provocar una muerte prematura.

La lista de factores de riesgo se amplió en los años siguientes: quedó claro el papel del tabaquismo, la diabetes mellitus, la obesidad, el sedentarismo, el estrés (factor psicosocial), así como la edad, el sexo y los antecedentes familiares. Actualmente existe una búsqueda intensiva de marcadores genéticos asociados a los principales factores de riesgo para el desarrollo de enfermedad arterial coronaria y aterosclerosis en general.

Los datos del Estudio Framingham han sido confirmados en numerosos estudios epidemiológicos en los que participaron miles de personas y en trabajos clínicos sobre intervenciones en factores de riesgo.

Riesgo de muerte por ECV (escala SCORE)

Actualmente se han elaborado tablas que permiten, teniendo en cuenta la edad, el sexo, el tabaquismo, los niveles de presión arterial y los niveles de colesterol total, calcular el riesgo de muerte de cada persona durante los próximos 10 años y, lo más importante, reducir significativamente este riesgo controlando estos factores.

Veamos dos ejemplos de cálculo del riesgo de muerte por ECV en los próximos 10 años utilizando la escala SCORE (resaltada en verde y azul en la Figura 1).

Caso 1. Varón de 60 años, presión arterial 160 mm Hg. Art., fumador, nivel de colesterol - 8 mmol/l. El riesgo SCORE de muerte es del 24%.

Caso 2. Después de realizar medidas preventivas destinadas a reducir los factores negativos, tenemos: un hombre de 60 años, presión arterial de 120 mmHg, no fumador, nivel de colesterol - 4 mmol/l. El riesgo SCORE de muerte es del 3%.

Como puede ver, ¡hubo una reducción de 8 veces en el riesgo de muerte!

En los capítulos siguientes de nuestro proyecto, intentaremos aprender cómo minimizar los riesgos asociados con los factores anteriores.

Las estadísticas de muertes están aumentando. Estos son datos fríos. ¿Es nuestra actitud negligente hacia la salud o un sistema sanitario incorrecto el culpable de esto? Discute con un experto

Foto: Dmitry POLUKHIN

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Según datos oficiales del Ministerio de Salud, en el primer trimestre de 2015 la mortalidad aumentó más del 3 por ciento. Es mucho. Teniendo en cuenta que se están introduciendo activamente nuevas tecnologías y que se anuncia sin cesar un estilo de vida saludable, estos datos son un poco desalentadores. Sí, podemos decir que no hay nadie para trabajar con equipos modernos: no hay personal, hay una reducción de médicos y hospitales en el país, hay una escasez constante de enfermeras... Pero al mismo tiempo, el La industria farmacéutica, al parecer, está un paso por delante de estos aspectos negativos: en las farmacias habrá tantos medicamentos para elegir que es simplemente imposible no recuperarse. Es cierto, por mucho dinero, porque el precio de los medicamentos está aumentando a un ritmo vertiginoso.

Estas y otras cuestiones discutimos con el doctor en ciencias médicas, profesor y jefe del laboratorio del Centro Estatal de Investigación de Medicina Preventiva del Ministerio de Salud de Rusia, Mehman Mamedov.

¿Es el sistema el culpable?

- Mehman Niyazievich, en su opinión, ¿la culpa se debe principalmente al trabajo ineficaz de los directivos de distintos rangos en la estructura sanitaria, o hay otros factores?

Se nombran varias razones del aumento de la mortalidad de la población. Se trata del trabajo ineficaz de los jefes territoriales de las autoridades sanitarias, un sistema de prestaciones sociales no optimizado, suministro insuficiente de medicamentos y atención médica, etc. En nuestra opinión, si este fenómeno está muy extendido en todo el país. Y es necesario analizar la situación con más determinación. Se puede suponer que detrás de esta tendencia se encuentran razones complejas, incluidos factores socioeconómicos.

- En Rusia, como en otros países, las enfermedades cardiovasculares ocupan el primer lugar entre las causas de mortalidad. ¿Por qué sucede esto? ¿Es culpa nuestra o es la desorganización del sistema sanitario?

Cada año, alrededor de 17,5 millones de personas en todo el mundo mueren a causa de enfermedades cardiovasculares (ECV), principalmente por complicaciones de la enfermedad coronaria (CHD). En términos de mortalidad por enfermedad coronaria, nuestro país ocupa uno de los primeros lugares. Y, de hecho, en la estructura general de la mortalidad en Rusia, más del 55 por ciento son complicaciones de enfermedades del sistema cardiovascular. Según Rosstat, en 2014, 64.548 personas murieron por complicaciones de enfermedades cardiovasculares en Rusia. Esto es entre 2 y 3 veces más en comparación con los accidentes de tráfico y las enfermedades infecciosas.

Sin embargo, a pesar de estos tristes datos, en los últimos 15 años el diagnóstico de enfermedades cardiovasculares ha mejorado en el país. Se introdujo un sistema para brindar atención médica de alta tecnología a la población: se crearon 112 centros vasculares regionales y 348 departamentos vasculares primarios en 80 entidades constitutivas de la Federación de Rusia. En las 85 regiones se ha completado la formación de un sistema de atención de tres niveles para los pacientes vasculares, basado en un centro por cada 500 mil habitantes. En las grandes ciudades, incluidas Moscú, Krasnodar, Kemerovo, Perm, Novosibirsk, San Petersburgo, Tyumen, se organiza asistencia accesible las 24 horas. Sin duda, esto reduce la mortalidad por infarto de miocardio y accidentes cerebrovasculares cerebrales. Recientemente, ha habido algunas restricciones en la financiación de la atención médica de alta tecnología, pero esto se compensa con el crecimiento de sus volúmenes a través del sistema de seguro médico obligatorio.

El futuro de la cardiología es la prevención

- Y sin embargo esto no es suficiente. ¿El problema es la falta de financiación?

En Estados Unidos, el 18% del PIB se gasta en necesidades médicas. Según colegas americanos, si se mantienen tales tasas de desarrollo, en un futuro próximo será necesario gastar más del 40% del PIB de Estados Unidos en cirugía cardíaca. Y la economía de ningún país puede resistir esto. En general, el futuro de la cardiología es la prevención de enfermedades y sus complicaciones. Por tanto, la prevención de enfermedades cardiovasculares es uno de los métodos más importantes y rentables para mantener la salud pública. Me alegra que en los últimos dos años se haya restablecido en todo el país el sistema de reconocimiento médico de la población. Numerosos centros de salud operan para identificar factores de riesgo en entornos ambulatorios de forma gratuita. Esto debería ser de gran ayuda para identificar y tratar las enfermedades cardíacas en las primeras etapas.

Mientras tanto, un conjunto de medidas de prevención primaria prevé el trabajo activo en los medios de comunicación, campañas para popularizar un estilo de vida saludable entre la población, exámenes médicos, incluida la salida de equipos móviles a las zonas rurales, el logro de los niveles objetivo de los principales factores de riesgo, en En particular, control de la presión arterial, niveles de colesterol y azúcar. Por desgracia, hasta ahora en Rusia estas medidas claramente no son suficientes.

- Pero en nuestro país mucho depende de la renuencia de la gente a acudir al médico. Así que lo alargan hasta el último momento...

Aceptar. Nuestro pueblo no tiene ningún compromiso con un estilo de vida saludable; dedica poco esfuerzo y tiempo a la prevención de enfermedades, incluidas las cardiovasculares. Contamos con toda una red de centros de salud en nuestro país y se ha puesto en marcha un programa de exámenes médicos. Pero, ¿las conocen todas las personas que vienen voluntariamente a conocer su salud? La mayoría de las personas acuden al médico sólo cuando la enfermedad ya se ha manifestado. En mi opinión, como en la opinión de muchos dirigentes sanitarios regionales, esto depende en gran medida de que no se haga una publicidad adecuada de la lucha contra los malos hábitos y un estilo de vida saludable. Es necesario prever anuncios publicitarios en la televisión, la radio y los periódicos en horario de máxima audiencia, así como más carteles callejeros sobre un estilo de vida saludable y la prevención de enfermedades.

¿Qué calmará tu corazón...?

- El Presidente de Rusia declaró 2015 año de la lucha contra las enfermedades cardiovasculares. ¿Existe un plan nacional para reducir la enfermedad coronaria?

Para solucionar este problema, el Presidente del país destacó la necesidad de unir esfuerzos de los trabajadores médicos, representantes de la cultura, la educación, los medios de comunicación y las organizaciones públicas y deportivas. Y, dicho sea de paso, existe realmente una experiencia exitosa de este tipo de esfuerzos conjuntos. Por ejemplo, en Finlandia, que en los años 70 tenía una alta tasa de mortalidad por enfermedades cardiovasculares. Después de la implementación del proyecto "Carelia del Norte", las estadísticas sobre enfermedades cardiovasculares y otras complicaciones socialmente significativas disminuyeron al 60%. Si hablamos de Rusia, a principios de 2015, el Ministerio de Salud, junto con un grupo de expertos científicos, desarrolló un plan de acción para reducir la mortalidad por enfermedad coronaria (EC), que consta de 4 bloques: prevención, prevención secundaria, aumentar la eficiencia de la atención médica y el seguimiento constante de los indicadores. Cada sección contiene al menos 10 puntos. Ayudarán a mejorar la prestación de atención cardíaca.

- Pero es evidente que las dificultades no se pueden evitar...

Por supuesto, en la implementación de un plan integral surgen una serie de dificultades asociadas no solo con la financiación y el nivel de atención médica insuficientes, sino también con la propaganda y la motivación insatisfactorias de la población hacia un estilo de vida saludable, la dotación de personal para la atención médica individual. unidades, etc En nuestra opinión, la implementación integral de estos planes, incluso en condiciones de financiación moderada, puede reducir significativamente la morbilidad y mortalidad por CI. Pero esto requiere un trabajo a largo plazo y un control eficaz del sistema sanitario.

Un punto positivo es el hecho de que el Ministerio de Salud de la Federación de Rusia en el futuro hasta 2030 no planea reducir las garantías estatales de atención médica gratuita. Sin embargo, según los auditores de la Cámara de Cuentas de la Federación de Rusia, durante el año pasado el volumen de servicios médicos pagados aumentó en más del 20%, lo que pretende reemplazar la atención médica gratuita por atención médica paga.

Según la viceprimera ministra Olga Golodets, existen reservas para reducir la tasa de mortalidad de la población de la Federación de Rusia, en particular en el ámbito del tratamiento de las enfermedades cardiovasculares. Según ella, es necesario mejorar el funcionamiento del sistema de salud mediante una organización adecuada, una mejor interacción con la población, una formación avanzada y la responsabilidad de los médicos, que es a lo que aparentemente apuntan las reformas que se están llevando a cabo en el sistema de salud.

Por mi parte, puedo añadir que para combatir eficazmente las enfermedades cardiovasculares, en particular las enfermedades coronarias, se requiere un enfoque integrado que optimice la prevención primaria y secundaria. Además de la rehabilitación, un sistema de control en todos los niveles de la implementación de los programas y la legislación federales, la interacción entre los servicios médicos y sociales locales.

SOLO HECHOS

En octubre de 2014, la jefa del Ministerio de Sanidad, Veronika Skvortsova, afirmó que este año la esperanza de vida en Rusia era de 71,6 años, 0,8 años más que en 2013.

A lo largo de los años, la esperanza de vida en Rusia ha cambiado dinámicamente, como olas que crecen lenta pero seguramente. Pero también hubo recesiones. Por ejemplo, en los años 70 y 80 del siglo XX, la esperanza de vida promedio de la población era de 68 a 69 años, desde 1990 ha habido una disminución de este indicador a 65 años. Y en 2011 se registró un nuevo pico de su aumento, que ascendió a 69,4 años.

Según el Banco Mundial, en los países desarrollados existe una tendencia hacia un rápido aumento de la esperanza de vida media. Por ejemplo, EE.UU. – 78,7 años, Japón – 83,1 años. Algunos países en desarrollo también nos están superando rápidamente. En China, la esperanza de vida media es de 75,2 años.