Tipos y características del dolor. Cómo deshacerse del dolor crónico y curar el síndrome de dolor Tipos de dolor signos característicos del dolor

Este es el primero de los síntomas descritos por los médicos de la antigua Grecia y Roma: signos de daño inflamatorio. El dolor es lo que nos señala sobre algún tipo de problema que ocurre dentro del cuerpo o sobre la acción de algún factor destructivo e irritante desde el exterior.

El dolor, según el conocido fisiólogo ruso P. Anokhin, está diseñado para movilizar varios sistemas funcionales del cuerpo para protegerlo de los efectos de factores dañinos. El dolor incluye componentes tales como sensaciones, reacciones somáticas (corporales), vegetativas y conductuales, conciencia, memoria, emociones y motivaciones. Así, el dolor es una función integradora unificadora de un organismo vivo integral. En este caso, el cuerpo humano. Para los organismos vivos, incluso sin signos de mayor actividad nerviosa, pueden experimentar dolor.

Hay hechos de cambios en los potenciales eléctricos en las plantas, que se registraron cuando se dañaron sus partes, así como las mismas reacciones eléctricas cuando los investigadores infligieron daño a las plantas vecinas. Así, las plantas respondían al daño causado a ellas oa las plantas vecinas. Sólo el dolor tiene un equivalente tan peculiar. Aquí hay una propiedad tan interesante, se podría decir, universal de todos los organismos biológicos.

Tipos de dolor: fisiológico (agudo) y patológico (crónico).

El dolor sucede fisiológico (agudo) Y patológico (crónico).

dolor agudo

Según la expresión figurativa del académico I.P. Pavlov, es la adquisición evolutiva más importante y se requiere para proteger contra los efectos de los factores destructivos. El significado del dolor fisiológico es rechazar todo lo que amenaza el proceso de vida, perturba el equilibrio del cuerpo con el medio interno y externo.

dolor crónico

Este fenómeno es algo más complejo, que se forma como resultado de procesos patológicos que existen en el cuerpo durante mucho tiempo. Estos procesos pueden ser tanto congénitos como adquiridos durante la vida. Los procesos patológicos adquiridos incluyen los siguientes: la larga existencia de focos de inflamación que tienen diversas causas, todo tipo de neoplasias (benignas y malignas), lesiones traumáticas, intervenciones quirúrgicas, resultados de procesos inflamatorios (por ejemplo, la formación de adherencias entre órganos, cambios en las propiedades de los tejidos que componen su composición). Los procesos patológicos congénitos incluyen lo siguiente: varias anomalías en la ubicación de los órganos internos (por ejemplo, la ubicación del corazón fuera del tórax), anomalías congénitas del desarrollo (por ejemplo, divertículo intestinal congénito y otros). Por lo tanto, un foco de daño a largo plazo conduce a daños permanentes y menores en las estructuras corporales, lo que también crea constantemente impulsos de dolor sobre el daño en estas estructuras corporales afectadas por un proceso patológico crónico.

Dado que estas lesiones son mínimas, los impulsos de dolor son bastante débiles y el dolor se vuelve constante, crónico y acompaña a una persona a todas partes y casi todo el día. El dolor se vuelve habitual, pero no desaparece por ninguna parte y sigue siendo una fuente de efectos irritantes a largo plazo. Un síndrome de dolor que existe en una persona durante seis meses o más conduce a cambios significativos en el cuerpo humano. Hay una violación de los principales mecanismos de regulación de las funciones más importantes del cuerpo humano, desorganización del comportamiento y la psique. La adaptación social, familiar y personal de este particular individuo se resiente.

¿Qué tan común es el dolor crónico?
Según investigaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), cada quinto habitante del planeta sufre de dolor crónico causado por diversas condiciones patológicas asociadas a enfermedades de diversos órganos y sistemas del cuerpo. Esto significa que al menos el 20% de las personas sufren dolor crónico de diferente gravedad, intensidad y duración.

¿Qué es el dolor y cómo se produce? Departamento del sistema nervioso responsable de la transmisión de la sensibilidad al dolor, sustancias que causan y mantienen el dolor.

La sensación de dolor es un proceso fisiológico complejo, que incluye mecanismos periféricos y centrales, y tiene un matiz emocional, mental y, a menudo, vegetativo. Los mecanismos del fenómeno del dolor no han sido del todo revelados hasta la fecha, a pesar de los numerosos estudios científicos que continúan hasta la actualidad. Sin embargo, consideremos las principales etapas y mecanismos de percepción del dolor.

Células nerviosas que transmiten la señal del dolor, tipos de fibras nerviosas.

La primera etapa de la percepción del dolor es el impacto en los receptores del dolor ( nociceptores). Estos receptores del dolor se encuentran en todos los órganos internos, huesos, ligamentos, en la piel, en las membranas mucosas de varios órganos en contacto con el ambiente externo (por ejemplo, en la mucosa intestinal, nariz, garganta, etc.).

Hasta la fecha, existen dos tipos principales de receptores del dolor: el primero son terminaciones nerviosas libres, cuya irritación provoca una sensación de dolor sordo y difuso, y el segundo son receptores de dolor complejos, cuya excitación provoca una sensación de dolor agudo y dolor localizado. Es decir, la naturaleza de las sensaciones de dolor depende directamente de qué receptores del dolor perciben el efecto irritante. En cuanto a los agentes específicos que pueden irritar los receptores del dolor, se puede decir que incluyen varios sustancias biológicamente activas (BAS) formado en focos patológicos (los llamados sustancias algogénicas). Estas sustancias incluyen varios compuestos químicos: estas son aminas biogénicas y productos de inflamación y descomposición celular, y productos de reacciones inmunitarias locales. Todas estas sustancias, completamente diferentes en estructura química, son capaces de irritar los receptores del dolor de diversas localizaciones.

Las prostaglandinas son sustancias que apoyan la respuesta inflamatoria del cuerpo.

Sin embargo, hay una serie de compuestos químicos involucrados en las reacciones bioquímicas, que en sí mismos no pueden afectar directamente a los receptores del dolor, pero aumentan los efectos de las sustancias que causan inflamación. La clase de estas sustancias, por ejemplo, incluye prostaglandinas. Las prostaglandinas se forman a partir de sustancias especiales - fosfolípidos que forman la base de la membrana celular. Este proceso procede de la siguiente manera: un determinado agente patológico (por ejemplo, las enzimas forman prostaglandinas y leucotrienos. Las prostaglandinas y los leucotrienos generalmente se denominan eicosanoides y juegan un papel importante en el desarrollo de la respuesta inflamatoria. Se ha demostrado el papel de las prostaglandinas en la formación del dolor en la endometriosis, el síndrome premenstrual y el síndrome de la menstruación dolorosa (algodismenorrea).

Entonces, hemos considerado la primera etapa de la formación del dolor: el impacto en los receptores especiales del dolor. Considere lo que sucede a continuación, cómo una persona siente dolor de cierta localización y naturaleza. Para entender este proceso, es necesario familiarizarse con los caminos.

¿Cómo llega la señal de dolor al cerebro? Receptor del dolor, nervio periférico, médula espinal, tálamo: más sobre ellos.

La señal de dolor bioeléctrica formada en el receptor del dolor se dirige a ganglios nerviosos espinales (nudos) situado junto a la médula espinal. Estos ganglios nerviosos acompañan a cada vértebra desde las cervicales hasta algunas de las lumbares. De este modo, se forma una cadena de ganglios nerviosos que corren hacia la derecha y hacia la izquierda a lo largo de la columna vertebral. Cada ganglio nervioso está conectado al área correspondiente (segmento) de la médula espinal. El camino adicional del impulso del dolor desde los ganglios nerviosos espinales se envía a la médula espinal, que está conectada directamente con las fibras nerviosas.

De hecho, el dorsal podría -esta es una estructura heterogénea- que la materia blanca y gris esté aislada en él (como en el cerebro). Si se examina la médula espinal en sección transversal, la materia gris se verá como las alas de una mariposa, y el blanco la rodeará por todos lados, formando los contornos redondeados de los límites de la médula espinal. Ahora, la parte posterior de estas alas de mariposa se llama los cuernos posteriores de la médula espinal. Llevan los impulsos nerviosos al cerebro. Los cuernos delanteros, lógicamente, deben ubicarse frente a las alas; así es como sucede. Son los cuernos anteriores los que conducen el impulso nervioso desde el cerebro hasta los nervios periféricos. También en la médula espinal en su parte central hay estructuras que conectan directamente las células nerviosas de los cuernos anterior y posterior de la médula espinal; gracias a esto, es posible formar el llamado "arco reflejo leve", cuando algunos los movimientos ocurren inconscientemente, es decir, sin la participación del cerebro. Un ejemplo del trabajo de un arco reflejo corto es alejar la mano de un objeto caliente.

Dado que la médula espinal tiene una estructura segmentaria, por lo tanto, cada segmento de la médula espinal incluye conductores nerviosos de su área de responsabilidad. En presencia de un estímulo agudo de las células de los cuernos posteriores de la médula espinal, la excitación puede cambiar abruptamente a las células de los cuernos anteriores del segmento espinal, lo que provoca una reacción motora ultrarrápida. Tocaron un objeto caliente con la mano; inmediatamente retiraron la mano. Al mismo tiempo, los impulsos de dolor todavía llegan a la corteza cerebral y nos damos cuenta de que hemos tocado un objeto caliente, aunque la mano ya se ha retirado por reflejo. Arcos neurorreflejos similares para segmentos individuales de la médula espinal y áreas periféricas sensibles pueden diferir en la construcción de los niveles de participación del sistema nervioso central.

¿Cómo llega un impulso nervioso al cerebro?

Además, desde los cuernos posteriores de la médula espinal, el camino de la sensibilidad al dolor se dirige a las secciones suprayacentes del sistema nervioso central a lo largo de dos caminos: a lo largo del llamado espinotalámico "viejo" y "nuevo" (camino del impulso nervioso). : médula espinal - tálamo) caminos. Los nombres "viejo" y "nuevo" son condicionales y hablan solo del momento de aparición de estas vías en el período histórico de la evolución del sistema nervioso. Sin embargo, no entraremos en las etapas intermedias de una vía neural bastante compleja, nos limitaremos a afirmar que ambas vías de la sensibilidad al dolor terminan en áreas de la corteza cerebral sensitiva. Tanto la vía espinotalámica "antigua" como la "nueva" pasan a través del tálamo (una parte especial del cerebro), y la vía espinotalámica "antigua" también pasa a través de un complejo de estructuras del sistema límbico del cerebro. Las estructuras del sistema límbico del cerebro están involucradas en gran medida en la formación de emociones y la formación de respuestas conductuales.

Se supone que el primer sistema evolutivamente más joven (la “nueva” vía espinotalámica) de conducción de la sensibilidad al dolor atrae un dolor más definido y localizado, mientras que el segundo, evolutivamente más antiguo (la “antigua” vía espinotalámica) sirve para conducir impulsos que dan una sensación de dolor viscoso, mal localizado dolor. Además de esto, el sistema espinotalámico "antiguo" especificado proporciona coloración emocional de la sensación de dolor y también participa en la formación de componentes conductuales y motivacionales de experiencias emocionales asociadas con el dolor.

Antes de llegar a las áreas sensibles de la corteza cerebral, los impulsos de dolor se someten a un procesamiento preliminar en ciertas partes del sistema nervioso central. Estos son el tálamo (tubérculo visual), el hipotálamo, la formación reticular (reticular), las secciones del medio y el bulbo raquídeo ya mencionados. El primero, y quizás uno de los filtros más importantes en el camino de la sensibilidad al dolor, es el tálamo. Todas las sensaciones del entorno externo, de los receptores de los órganos internos: todo pasa a través del tálamo. Una cantidad inimaginable de impulsos sensibles y dolorosos pasa cada segundo, día y noche, a través de esta parte del cerebro. No sentimos la fricción de las válvulas del corazón, el movimiento de los órganos abdominales, varias superficies articulares entre sí, y todo esto se debe al tálamo.

En caso de mal funcionamiento del llamado sistema anti-dolor (por ejemplo, en ausencia de la producción de sustancias internas similares a la morfina que surgieron debido al uso de estupefacientes), la mencionada ráfaga de todo tipo del dolor y otras sensibilidades simplemente abruman al cerebro, lo que lleva a un dolor emocional aterrador en duración, fuerza y ​​severidad. Esta es la razón, en una forma algo simplificada, de la llamada "abstinencia" con un déficit en la ingesta de sustancias similares a la morfina del exterior en el contexto del uso prolongado de estupefacientes.

¿Cómo se procesa el impulso de dolor en el cerebro?

Los núcleos posteriores del tálamo brindan información sobre la localización de la fuente del dolor y sus núcleos medianos, sobre la duración de la exposición al agente irritante. El hipotálamo, como el centro regulador más importante del sistema nervioso autónomo, está involucrado indirectamente en la formación del componente autónomo de la reacción al dolor, a través de la participación de los centros que regulan el metabolismo, el trabajo de los sistemas respiratorio, cardiovascular y otros del cuerpo. . La formación reticular coordina información ya parcialmente procesada. Se enfatiza especialmente el papel de la formación reticular en la formación de la sensación de dolor como un tipo de estado integrado especial del cuerpo, con la inclusión de varios componentes bioquímicos, vegetativos y somáticos. El sistema límbico del cerebro proporciona una coloración emocional negativa.. El proceso de comprensión del dolor como tal, determinando la localización de la fuente del dolor (es decir, un área específica del propio cuerpo), junto con los más complejos y diversos. reacciones a los impulsos de dolor, ocurre sin falta con la participación de la corteza cerebral.

Las áreas sensoriales de la corteza cerebral son los moduladores más altos de la sensibilidad al dolor y desempeñan el papel del llamado analizador cortical de información sobre el hecho, la duración y la localización del impulso del dolor. Es a nivel de la corteza donde se produce la integración de información de varios tipos de conductores de la sensibilidad al dolor, lo que significa el diseño completo del dolor como una sensación multifacética y diversa. impulsos de dolor. Como una especie de subestación transformadora sobre líneas eléctricas.

Incluso tenemos que hablar de los llamados generadores de excitación patológicamente potenciada. Entonces, desde el punto de vista moderno, estos generadores se consideran como la base fisiopatológica de los síndromes de dolor. La mencionada teoría de los mecanismos generadores de sistemas permite explicar por qué ante una ligera irritación la respuesta dolorosa es bastante significativa en cuanto a sensaciones, por qué tras el cese del estímulo la sensación de dolor sigue persistiendo, y además ayuda a explicar la aparición de dolor en respuesta a la estimulación de las zonas de proyección de la piel (zonas reflexogénicas) en la patología de varios órganos internos.

El dolor crónico de cualquier origen conduce a un aumento de la irritabilidad, reducción de la eficiencia, pérdida de interés en la vida, trastornos del sueño, cambios en la esfera emocional-volitiva, lo que a menudo conduce al desarrollo de hipocondría y depresión. Todas estas consecuencias en sí mismas aumentan la reacción de dolor patológico. La aparición de tal situación se interpreta como la formación de círculos viciosos: estímulo doloroso - trastornos psicoemocionales - trastornos conductuales y motivacionales, manifestados en forma de inadaptación social, familiar y personal - dolor.

Sistema anti-dolor (antinociceptivo) - papel en el cuerpo humano. Umbral de sensibilidad al dolor

Junto con la existencia de un sistema de dolor en el cuerpo humano ( nociceptivo), también hay un sistema anti-dolor ( antinociceptivo). ¿Qué hace el sistema anti-dolor? En primer lugar, cada organismo tiene su propio umbral genéticamente programado para la percepción de la sensibilidad al dolor. Este umbral nos permite explicar por qué diferentes personas reaccionan de manera diferente a estímulos de la misma fuerza, duración y naturaleza. El concepto de umbral de sensibilidad es una propiedad universal de todos los sistemas receptores del cuerpo, incluido el dolor. Al igual que el sistema de sensibilidad al dolor, el sistema anti-dolor tiene una estructura multinivel compleja, comenzando desde el nivel de la médula espinal y terminando con la corteza cerebral.

¿Cómo se regula la actividad del sistema anti-dolor?

La compleja actividad del sistema anti-dolor es proporcionada por una cadena de complejos mecanismos neuroquímicos y neurofisiológicos. El papel principal en este sistema pertenece a varias clases de sustancias químicas: neuropéptidos cerebrales. También incluyen compuestos similares a la morfina. opiáceos endógenos(beta-endorfina, dinorfina, varias encefalinas). Estas sustancias pueden considerarse los llamados analgésicos endógenos. Estos productos químicos tienen un efecto depresor sobre las neuronas del sistema del dolor, activan las neuronas antidolor y modulan la actividad de los centros nerviosos superiores de sensibilidad al dolor. El contenido de estas sustancias anti-dolor en el sistema nervioso central disminuye con el desarrollo de síndromes de dolor. Aparentemente, esto explica la disminución en el umbral de la sensibilidad al dolor hasta la aparición de sensaciones de dolor independientes en el contexto de la ausencia de un estímulo doloroso.

También debe tenerse en cuenta que en el sistema anti-dolor, junto con los analgésicos endógenos opiáceos similares a la morfina, mediadores cerebrales bien conocidos como la serotonina, la norepinefrina, la dopamina, el ácido gamma-aminobutírico (GABA), así como las hormonas y la hormona- sustancias similares - vasopresina (hormona antidiurética), neurotensina. Curiosamente, la acción de los mediadores cerebrales es posible tanto a nivel de la médula espinal como del cerebro. Resumiendo lo anterior, podemos concluir que la inclusión del sistema anti-dolor permite debilitar el flujo de impulsos de dolor y reducir las sensaciones de dolor. Si hay imprecisiones en el funcionamiento de este sistema, cualquier dolor puede percibirse como intenso.

Así, todas las sensaciones de dolor están reguladas por la interacción conjunta de los sistemas nociceptivo y antinociceptivo. Solo su trabajo coordinado y su interacción sutil le permiten percibir adecuadamente el dolor y su intensidad, según la fuerza y ​​​​la duración de la exposición al factor irritante.

El dolor se entiende como la reacción del organismo de carácter adaptativo. Si las molestias continúan durante mucho tiempo, se pueden caracterizar como un proceso patológico.

La función del dolor es que moviliza las fuerzas del cuerpo para combatir cualquier enfermedad. Se acompaña de la aparición de reacciones somáticas vegetativas y exacerbación de los estados psicoemocionales de una persona.

Notación

El dolor tiene varias definiciones. Echemos un vistazo a ellos.

1. El dolor es un estado psicofísico de una persona, que es una reacción a estímulos asociados a trastornos orgánicos o funcionales.
2. Además, esta palabra se refiere a una sensación desagradable que experimenta una persona con cualquier disfunción.
3. El dolor también tiene una forma física. Se manifiesta debido a disfunciones en el cuerpo.

De lo anterior se puede extraer la siguiente conclusión: el dolor, por un lado, es el cumplimiento de una función protectora y, por otro, un fenómeno que tiene carácter de alerta, es decir, señala una ruptura inminente en el sistema del cuerpo humano.

¿Qué es el dolor? Debes saber que no se trata solo de molestias físicas, sino también de experiencias emocionales. El estado psicológico puede comenzar a deteriorarse debido al hecho de que hay un foco doloroso en el cuerpo. En su contexto, aparecen problemas en el trabajo de otros sistemas del cuerpo. Por ejemplo, un trastorno del tracto gastrointestinal, una disminución de la inmunidad y una disminución de la capacidad de trabajo. Además, una persona puede empeorar el sueño y la pérdida de apetito.

Estado emocional y dolor

Además de las manifestaciones físicas, el dolor afecta el estado emocional. Una persona se vuelve irritable, apática, depresiva, agresiva, etc. El paciente puede desarrollar diversos trastornos mentales, a veces expresados ​​en el deseo de morir. Aquí la fuerza del espíritu es de gran importancia. El dolor es una prueba. Sucede que una persona no puede evaluar su estado real. O bien exagera el efecto del dolor o, por el contrario, trata de ignorarlo.

El apoyo moral de familiares u otras personas cercanas juega un papel importante en la condición del paciente. Es importante cómo se siente una persona en la sociedad, si se comunica. Es mejor si no se encierra en sí mismo. También es de gran importancia que el paciente sea consciente del origen del malestar.

Los profesionales de la salud se enfrentan constantemente a tales sentimientos en los pacientes, así como a su estado emocional. Por lo tanto, el médico se enfrenta a la tarea de diagnosticar la enfermedad y prescribir un régimen de tratamiento que tendrá un efecto positivo en la recuperación del cuerpo. Además, el médico debe ver qué tipo de experiencias psicológicas y emocionales puede experimentar una persona. El paciente necesita recibir recomendaciones que lo ayuden a encaminarse emocionalmente en la dirección correcta.

¿Qué especies se conocen?

El dolor es un fenómeno científico. Se ha estudiado durante muchos siglos.

Es costumbre dividir el dolor en fisiológico y patológico. ¿Qué significa cada uno de ellos?

1. El dolor fisiológico es la reacción del organismo, que se lleva a cabo a través de receptores ante el foco de aparición de cualquier enfermedad.
2. El dolor patológico tiene dos manifestaciones. También puede reflejarse en los receptores del dolor y también puede expresarse en las fibras nerviosas. Estos dolores requieren un tratamiento más prolongado. Ya que aquí está involucrado el estado psicológico de una persona. El paciente puede experimentar depresión, ansiedad, tristeza, apatía. Estas condiciones afectan su comunicación con otras personas. La situación se agrava por el hecho de que el paciente se cierra en sí mismo. Tal estado de una persona ralentiza en gran medida el proceso de curación. Es importante que durante el tratamiento el paciente tenga una actitud positiva, y no un estado depresivo, que puede conducir al deterioro de la condición de la persona.

Tipos

Se definen dos tipos. A saber: dolor agudo y crónico.

1. Agudo se refiere al daño a los tejidos del cuerpo. Además, a medida que se recupera, el dolor desaparece. Esta especie aparece bruscamente, pasa rápido y tiene un origen claro. Hay tal dolor debido a cualquier daño, infección o cirugía. Con este tipo de dolor, el corazón de una persona comienza a latir rápidamente, aparece palidez y se perturba el sueño. El dolor agudo ocurre como resultado del daño tisular. Pasa rápidamente después del tratamiento y la curación.
2. El dolor crónico es un estado del cuerpo en el que, como resultado del daño tisular o la aparición de un tumor, aparece un síndrome de dolor que se prolonga durante mucho tiempo. En este sentido, la condición del paciente se agrava, pero no hay signos de que una persona sufra de dolor agudo. Este tipo afecta negativamente el estado emocional y psicológico de una persona. Cuando las sensaciones de dolor están presentes en el cuerpo durante mucho tiempo, la sensibilidad de los receptores se debilita. Entonces el dolor no se siente tan pronunciado como al principio. Los médicos dicen que tales sensaciones son el resultado de un tratamiento inadecuado de un tipo de dolor agudo.

Debe saber que el dolor no tratado en el futuro tendrá un efecto negativo en el estado emocional de una persona. Como resultado, ella será una carga para su familia, las relaciones con sus seres queridos, etc. Además, el paciente se verá obligado a someterse a terapia repetida en una institución médica, gastando esfuerzo y dinero. En los hospitales, los médicos deberán volver a tratar a ese paciente. Además, el dolor crónico no le dará a la persona la oportunidad de trabajar normalmente.

Clasificación

Hay una cierta clasificación del dolor.

1. Somático. Tal dolor se entiende comúnmente como daño a partes del cuerpo como la piel, los músculos, las articulaciones y los huesos. Las causas del dolor somático incluyen la intervención quirúrgica en el cuerpo y las metástasis óseas. Esta especie tiene rasgos permanentes. Por lo general, el dolor se describe como punzante y punzante.
2. Dolor visceral. Este tipo está asociado con lesiones de órganos internos tales como inflamación, compresión y estiramiento. El dolor generalmente se describe como profundo y opresivo. Es extremadamente difícil precisar su fuente, aunque es constante.
3. dolor neuropático aparece debido a la irritación de los nervios. Es permanente y es difícil para el paciente determinar el lugar de su aparición. Por lo general, este tipo de dolor se describe como agudo, quemante, cortante, etc. Se cree que este tipo de patología es muy grave y la más difícil de curar.

Clasificación clínica

También se pueden distinguir varias categorías clínicas de dolor. Estas divisiones son útiles para la terapia inicial, ya que luego sus signos son mixtos.

1. Dolor nocigénico. Hay nociceptores cutáneos. Cuando se dañan, se transmite una señal al sistema nervioso. El resultado es el dolor. Cuando los órganos internos están dañados, se produce un espasmo o una distensión muscular. Luego está el dolor. Puede reflejarse en determinadas zonas del cuerpo, por ejemplo, en el hombro derecho o en el lado derecho del cuello si la vesícula biliar está afectada. Si hay sensaciones desagradables en la mano izquierda, esto indica una enfermedad cardíaca.
2. dolor neurogénico. Este tipo es típico del daño al sistema nervioso central. Tiene una gran cantidad de tipos clínicos, como desprendimiento de las ramas del plexo braquial, daño incompleto del nervio periférico y otros.
3. Hay muchos tipos mixtos de dolor. Están presentes en la diabetes, la hernia y otras enfermedades.
4. Dolor psicógeno. Existe la opinión de que el paciente está formado por el dolor. Representantes de diferentes grupos étnicos tienen diferentes umbrales de dolor. Para los europeos, es menor que para los hispanos. Debes saber que si una persona experimenta algún dolor, entonces cambia su personalidad. Puede surgir ansiedad. Por lo tanto, el médico tratante debe colocar al paciente en la forma correcta. En algunos casos, se puede utilizar la hipnosis.

Otra clasificación

Cuando el dolor no coincide con el sitio de la lesión, hay varios tipos:

• proyectado Por ejemplo, si aprieta las raíces espinales, el dolor se proyecta en las áreas del cuerpo inervadas por él.
• Dolor reflejado. Aparece si los órganos internos están dañados, luego se localiza en partes distantes del cuerpo.

¿Qué tipos de dolor tienen los bebés?

En un niño, el dolor se asocia con mayor frecuencia con los oídos, la cabeza y la barriga. Este último en niños pequeños duele con bastante frecuencia, ya que se está formando el sistema digestivo. El cólico es común en la infancia. Los dolores de cabeza y los dolores de oído generalmente se asocian con resfriados e infecciones. Si el niño está sano, el dolor en la cabeza puede indicar que tiene hambre. Si un niño tiene dolores de cabeza frecuentes y se acompaña de vómitos, entonces es necesario contactar a un pediatra para un examen y diagnóstico. No se recomienda retrasar una visita al médico.

embarazo y dolor

El dolor durante el embarazo en las mujeres es una ocurrencia bastante común. Durante el período de tener un bebé, la niña experimenta constantemente molestias. Ella puede experimentar dolor en diferentes partes de su cuerpo. Muchas experimentan dolor abdominal durante el embarazo. Una mujer experimenta cambios hormonales durante este período. Por lo tanto, puede experimentar sentimientos de ansiedad e incomodidad. Si duele el estómago, esto puede deberse a problemas, cuya naturaleza puede ser determinada por un ginecólogo. La presencia de dolor durante el embarazo puede estar asociada con el movimiento fetal. Cuando hay dolor en la parte inferior del abdomen, debe consultar a un médico.

El dolor también puede ocurrir debido al proceso digestivo. El feto puede ejercer presión sobre los órganos. Por eso se produce el dolor. En cualquier caso, es mejor consultar a un médico y describir todos los síntomas. Cabe recordar que el estado de embarazo tiene un riesgo tanto para la mujer como para el feto. Por lo tanto, es importante determinar qué tipo de dolor está presente en el cuerpo y describir su semántica al médico tratante.

Molestias en las piernas

Como regla general, este fenómeno ocurre con la edad. De hecho, puede haber muchas razones para la aparición de dolor en las piernas. Es mejor descubrirlos lo antes posible y comenzar el tratamiento. La extremidad inferior incluye huesos, articulaciones, músculos. Cualquier dolencia de estas estructuras puede causar dolor en una persona.

Si una persona está sana, el dolor en las piernas puede ocurrir debido a una gran cantidad de actividad física. Por regla general, esto se asocia con la práctica de deportes, estar de pie durante mucho tiempo o caminar durante mucho tiempo. En cuanto al buen sexo, el dolor en las piernas puede acompañar a una mujer durante el embarazo. Además, la incomodidad puede ocurrir como resultado de tomar anticonceptivos de un determinado grupo. Las causas más comunes de dolor en las piernas son:

1. Varias lesiones.
2. Radiculitis, neuritis.
3. procesos inflamatorios.
4. Pie plano y artrosis.
5. Violación del metabolismo del agua y la sal en el cuerpo.

También existen patologías vasculares en las piernas que provocan dolor. La persona misma no puede distinguir cuál es la causa de la incomodidad. Ni siquiera sabe a qué especialista debe acudir. La tarea del médico es diagnosticar con precisión y prescribir un régimen de tratamiento eficaz.

¿Cómo se realiza el diagnóstico de un paciente que se queja de dolor en las piernas?

Dado que las causas de las molestias en las piernas son muy numerosas, es necesario identificar la real en cada caso. Para ello, se deben realizar una serie de encuestas.

1. Química de la sangre.
2. Al paciente se le asigna un análisis de sangre general.
3. Se realiza una evaluación de las alteraciones del agua y los electrolitos.
4. Radiografía.
5. Se mide la cantidad de glucosa presente en la sangre.
6. Examen microbiológico.
7. Exploración del paciente con marcadores tumorales si existe sospecha de enfermedades oncológicas.
8. Estudio serológico.
9. Biopsia ósea, si existe la posibilidad de la presencia de tuberculosis ósea en el cuerpo.
10. Ultrasonido de barrido.
11. Se realiza una angiografía vascular para confirmar la insuficiencia venosa.
12. Tomografía.
13. Reovasografía.
14. Gammagrafía.
15. Índice de presión del tobillo.

Debe entenderse que a una persona que acudió a la clínica con quejas de dolor en las piernas no se le asignarán todos los tipos de exámenes anteriores. El paciente será examinado primero. Luego, para confirmar o refutar un diagnóstico en particular, se le asignarán ciertos estudios.

el dolor de las mujeres

El dolor en una mujer puede ocurrir en la parte inferior del abdomen. Si ocurren durante la menstruación y tienen un carácter tirante, entonces no se preocupe. Tal fenómeno es la norma. Pero si la parte inferior del abdomen tira constantemente y hay secreción, debe consultar a un médico. Las causas de estos síntomas pueden ser más graves que el dolor menstrual. ¿Qué causa el dolor en la parte inferior del abdomen en las mujeres? Considere las principales patologías y causas del dolor:

1. Dolencias de los órganos femeninos como el útero y los ovarios.
2. Infecciones de transmisión sexual.
3. El dolor puede ocurrir debido a la espiral.
4. Después de la cirugía, se pueden formar cicatrices en el cuerpo femenino, que causan dolor.
5. Procesos inflamatorios asociados a dolencias de los riñones y la vejiga.
6. Procesos patológicos que pueden ocurrir durante el embarazo.
7. Algunas mujeres experimentan dolor durante la ovulación. Esto se debe al proceso de desgarrar el folículo y dejarlo con un óvulo.
8. Además, el dolor puede ocurrir debido a la flexión del útero, como resultado de lo cual se forma un estancamiento de la sangre durante la menstruación.

En cualquier caso, si el dolor es permanente, debe visitar a un médico. Realizará un examen y prescribirá los exámenes necesarios.

dolor de costado

Muy a menudo, las personas se quejan de dolor en el costado. Para determinar por qué exactamente una persona está perturbada por sensaciones tan desagradables, se debe determinar con precisión su origen. Si hay dolor en el hipocondrio derecho o izquierdo, esto indica que una persona tiene enfermedades del estómago, el duodeno, el hígado, el páncreas o el bazo. Además, el dolor en la parte lateral superior puede indicar una fractura de las costillas o una osteocondrosis de la columna.

Si ocurren en la parte media de las regiones laterales del cuerpo, esto indica que el intestino grueso está afectado.

El dolor en las secciones inferiores, por regla general, se produce debido a dolencias de la sección final del intestino delgado, uréteres y enfermedades de los ovarios en las mujeres.

¿Qué causa el dolor de garganta?

Hay varias razones para este fenómeno. Un dolor de garganta está presente si una persona tiene faringitis. ¿Qué es esta enfermedad? Inflamación de la pared posterior de la faringe. El dolor de garganta intenso puede deberse a amigdalitis o amigdalitis. Estas dolencias están asociadas a la inflamación de las amígdalas, que se encuentran en los costados. A menudo, la enfermedad se observa en la infancia. Además de lo anterior, la causa de tales sensaciones puede ser la laringitis. Con esta enfermedad, la voz de una persona se vuelve ronca y ronca.

dental

Un dolor de muelas puede aparecer de repente y tomar a una persona por sorpresa. La forma más fácil de deshacerse de él es tomar un medicamento anestésico. Pero debe recordarse que tomar la píldora es una medida temporal. Por eso, no postergues tu visita al dentista. El médico examinará el diente. Luego nombrará una imagen y llevará a cabo el tratamiento necesario. Los dolores de muelas no deben suprimirse con analgésicos. Si experimenta molestias, debe comunicarse inmediatamente con su dentista.

Un diente puede empezar a doler por varias razones. Por ejemplo, la pulpitis puede convertirse en una fuente de dolor. Es importante no arrancar el diente, sino curarlo a tiempo, porque si no se brinda asistencia médica a tiempo, su condición empeorará y existe la posibilidad de pérdida del diente.

Molestias en la espalda

Muy a menudo, el dolor de espalda ocurre debido a problemas con los músculos o la columna vertebral. Si duele la parte inferior, quizás esto se deba a dolencias del tejido óseo de la columna vertebral, los ligamentos de los discos de la columna vertebral, la médula espinal, los músculos, etc. La parte superior puede resultar molesta por dolencias de la aorta, tumores en el tórax y procesos inflamatorios de la columna.

La causa más común de dolor de espalda es la disfunción muscular y esquelética. Como regla general, esto ocurre después de la exposición a cargas pesadas en la espalda, con esguinces o espasmos. Las hernias intervertebrales son menos comunes. En tercer lugar en cuanto a frecuencia de diagnóstico se encuentran los procesos inflamatorios y los tumores en la columna vertebral. Además, las enfermedades de los órganos internos pueden causar molestias. La elección de los métodos para tratar el dolor de espalda depende de las causas de su aparición. Los medicamentos se prescriben después del examen del paciente.

Cardíaco

Si un paciente se queja de dolor en el corazón, esto no significa que la patología del corazón esté presente en el cuerpo. La razón puede ser muy diferente. El médico necesita averiguar cuál es la esencia del dolor.

Si la causa es de naturaleza cardíaca, la mayoría de las veces se asocian con enfermedades coronarias. Cuando una persona tiene esta enfermedad, los vasos coronarios se ven afectados. Además, la causa del dolor pueden ser procesos inflamatorios que tienen lugar en el corazón.

Este órgano también puede comenzar a doler como resultado de un esfuerzo físico excesivo. Esto suele ocurrir después de un ejercicio extenuante. El hecho es que cuanto mayor es la carga sobre el corazón, más rápidamente aumenta su necesidad de oxígeno. Si una persona participa activamente en los deportes, puede experimentar un dolor que desaparece después del descanso. Si el dolor de corazón no desaparece durante mucho tiempo, entonces es necesario reconsiderar las cargas que el atleta ejerce sobre el cuerpo. O vale la pena reestructurar el plan del proceso de formación. Una señal de que necesita hacer esto es un latido cardíaco acelerado, dificultad para respirar y entumecimiento de la mano izquierda.

Una pequeña conclusión

Ahora que sabe qué es el dolor, hemos examinado los principales tipos y tipos. El artículo también presenta una clasificación de las sensaciones desagradables. Esperamos que la información aquí presentada haya sido de su interés y utilidad.

Todo el mundo ha experimentado dolor en un momento u otro. El dolor puede variar de leve a intenso, aparecer una vez, ser constante o aparecer y desaparecer de forma intermitente. Hay muchos tipos de dolor y, a menudo, el dolor es la primera señal de que algo anda mal en el cuerpo.

La mayoría de las veces, se contacta a los médicos cuando hay dolor agudo o dolor crónico.

¿Qué es el dolor agudo?

El dolor agudo comienza de repente y generalmente se describe como agudo. A menudo sirve como advertencia sobre una enfermedad o una posible amenaza para el cuerpo debido a factores externos. El dolor agudo puede ser causado por muchos factores, tales como:

• Manipulaciones médicas e intervención quirúrgica (sin anestesia);
• fracturas de hueso;
• Tratamiento dental;
• Quemaduras y cortes;
• Parto en mujeres;

El dolor agudo puede ser leve y durar literalmente segundos. Pero también hay un dolor agudo intenso que no desaparece durante semanas o incluso meses. En la mayoría de los casos, el dolor agudo se trata por no más de seis meses. Por lo general, el dolor agudo desaparece cuando se elimina su causa principal: las heridas se tratan y las heridas se curan. Pero a veces el dolor agudo constante se convierte en dolor crónico.

¿Qué es el dolor crónico?

El dolor crónico es el dolor que persiste durante más de tres meses. Incluso sucede que las heridas que causaron el dolor ya se curaron o se eliminaron otros factores provocadores, pero el dolor aún no desaparece. Las señales de dolor pueden permanecer activas en el sistema nervioso durante semanas, meses o incluso años. Como resultado, una persona puede experimentar condiciones físicas y emocionales relacionadas con el dolor que interfieren con una vida normal. Las consecuencias físicas del dolor son tensión muscular, baja movilidad y actividad física, y disminución del apetito. A nivel emocional aparece la depresión, la ira, la ansiedad, el miedo a volver a lesionarse.

Los tipos comunes de dolor crónico son:

• Dolor de cabeza;
• Dolor abdominal;
• Dolor de espalda y, en particular, dolor de espalda baja;
• Dolor en el costado;
• dolor por cáncer;
• Dolor de artritis;
• dolor neurogénico que surge del daño a los nervios;
• Dolor psicógeno (dolor que no está asociado con enfermedades pasadas, lesiones o problemas internos).

El dolor crónico puede comenzar después de una lesión o infección y por otras razones. Pero para algunas personas, el dolor crónico no está asociado con ninguna lesión o daño en absoluto, y no siempre es posible explicar por qué ocurre ese dolor crónico.

2. Médicos que tratan el dolor

Dependiendo de qué y cómo duele, y qué causó el dolor, diferentes especialistas pueden participar en el diagnóstico y tratamiento del dolor: neurólogos, neurocirujanos, cirujanos ortopédicos, oncólogos, terapeutas y otros médicos de especialidades especializadas que tratarán la causa del dolor. - una enfermedad, uno de cuyos síntomas es el dolor.

3. Diagnóstico del dolor

Existen varios métodos para ayudar a determinar la causa del dolor. Además del análisis general de los síntomas del dolor, se pueden realizar pruebas y estudios especiales:

• tomografía computarizada (TC);
• Imágenes por resonancia magnética (IRM);
• Discografía (examen para el diagnóstico de dolor de espalda con la introducción de un agente de contraste en el disco espinal);
• Mielograma (también realizado con la introducción de un agente de contraste en el canal espinal para aumentar la capacidad del examen de rayos X. Un mielograma ayuda a ver la compresión nerviosa causada por hernias de disco o fracturas);
• Escaneo óseo para ayudar a identificar trastornos óseos debido a infección, trauma u otras causas
• Ultrasonido de órganos internos.

4. Manejo del dolor

Dependiendo de la fuerza del dolor y sus causas, el tratamiento del dolor puede ser diferente. Por supuesto, la automedicación no vale la pena, especialmente si el dolor es intenso o no desaparece por mucho tiempo. Tratamiento sintomático del dolor. puede incluir:

• Analgésicos de venta libre, incluidos relajantes musculares, antiespasmódicos y algunos antidepresivos;
• Bloqueo nervioso (bloqueo de un grupo de nervios con una inyección de anestésico local);
• Métodos alternativos de tratamiento del dolor, como acupuntura, hirudoterapia, apiterapia y otros;
• estimulación eléctrica;
• Fisioterapia;
• tratamiento quirúrgico del dolor;
• Ayuda psicológica.

Algunos analgésicos funcionan mejor cuando se combinan con otros tratamientos para el dolor.

Dolor. ¿Qué es este sentimiento? Todo el mundo lo sabe. A pesar de que es muy desagradable, su función es útil. Después de todo, el dolor intenso es una señal del cuerpo, cuyo objetivo es llamar la atención de una persona sobre los problemas del cuerpo. Si la relación con él está en orden, puede distinguir fácilmente el dolor que surgió después del ejercicio del que apareció después de una comida muy picante.

Muy a menudo se divide en dos tipos: primario y secundario. Otros nombres son epicríticos y protopáticos.

dolor primario

Primario es el dolor que es causado directamente por algún tipo de daño. Puede ser un dolor agudo después de un pinchazo de aguja. Este tipo es muy agudo y fuerte, pero después de que cesa el impacto del objeto dañino, el dolor primario desaparece inmediatamente.

A menudo sucede que el dolor después de la desaparición del efecto traumático no desaparece, sino que adquiere el estado de una enfermedad crónica. A veces puede persistir durante tanto tiempo que incluso los médicos no pueden determinar la razón por la que surgió en primer lugar.

dolor secundario

El dolor secundario ya está tirando. Al mismo tiempo, es muy difícil indicar el lugar en el que se localiza. En tal situación, se acostumbra hablar de un síndrome de dolor que requiere tratamiento.

¿Por qué se produce el dolor?

Entonces, una persona tiene un dolor secundario. ¿Qué es este síndrome? ¿Cuáles son sus razones? Después de que ocurre el daño tisular, los receptores del dolor envían una señal adecuada al sistema nervioso central, es decir, al cerebro y la médula espinal. Este proceso está asociado con impulsos eléctricos y la liberación de sustancias especiales que son responsables de la transmisión de señales nerviosas entre las neuronas. Dado que el sistema nervioso humano es un sistema bastante complejo y con muchas conexiones, en el manejo de las sensaciones asociadas al dolor, a menudo hay fallas en las que las neuronas envían impulsos de dolor incluso cuando no hay estímulos.

Localización del dolor

Según la localización, el síndrome se divide en dos formas: local y de proyección. Si la falla ocurrió en algún lugar de la periferia del sistema nervioso humano, entonces el síndrome de dolor coincide casi exactamente con el área dañada. Esto incluye dolor después de visitar al dentista.

Si se produjo una falla en el sistema nervioso central, aparece una forma de proyección. Esto incluye dolores fantasmas y errantes.

Profundidad del dolor

Según esta característica, se dividen viscerales y somáticos.

El dolor visceral se refiere a las sensaciones de los órganos internos.

Las sensaciones de dolor somático se perciben como dolor articular, muscular y cutáneo.

Hay síntomas que necesitan ser tratados con urgencia.

Dolor muy intenso y agudo en la cabeza que no se ha observado antes

En este caso, debe consultar urgentemente a un médico. Puede ser tanto el dolor de un resfriado como una hemorragia cerebral, que ya es mucho más grave. Si no hay certeza sobre el motivo que causó tal sentimiento, entonces debe someterse a un examen médico o llamar a una ambulancia. Tratar el dolor agudo antes de identificar la causa no es la mejor opción. El síntoma principal es que la sensación pasa antes de que cicatrice la lesión. El diagnóstico correcto es muy importante.

Dolor en la garganta, el pecho, la mandíbula, el brazo, el hombro o el abdomen

Si hay dolor en el pecho, esto puede ser una mala señal de neumonía o un ataque al corazón. Pero debe saber que con la enfermedad cardíaca, generalmente hay algo de incomodidad, no dolor. ¿Qué es la incomodidad en tales enfermedades? Algunos se quejan de opresión en el pecho, como si alguien estuviera sentado encima.

La incomodidad asociada con la enfermedad cardíaca se puede sentir en la parte superior del pecho, así como en la mandíbula o la garganta, el brazo u hombro izquierdo y en el abdomen. Todo esto puede ir acompañado de náuseas. Entonces, si una persona experimenta constantemente algo como esto y sabe que está en riesgo, debe verificarlo con urgencia. Después de todo, muy a menudo las personas pierden el tiempo porque malinterpretan los síntomas del dolor. Los médicos dicen que las molestias que se producen de vez en cuando también deben tomarse en serio. Puede estar asociado con estrés físico, angustia emocional o excitación. Si esto se experimenta después de la jardinería y luego desaparece durante el descanso, lo más probable es que se trate de una angina de pecho, cuyos ataques ocurren con mayor frecuencia en climas cálidos o fríos. El malestar y el dolor en mujeres con enfermedades cardiovasculares están implícitos. Pueden enmascararse como síntomas de enfermedades del tracto gastrointestinal, que incluyen malestar en el abdomen, hinchazón. Después de la menopausia, el riesgo de estas enfermedades aumenta dramáticamente. Por lo tanto, debe estar atento a su salud.

Dolor en la parte baja de la espalda o entre los omóplatos

Algunos médicos dicen que es un signo de artritis. Pero hay otras opciones a tener en cuenta. Podría ser una enfermedad gastrointestinal o un infarto. En un caso particular, el dolor doloroso en estos lugares puede ser un síntoma En personas que corren el riesgo de enfermedades asociadas con el corazón y los vasos sanguíneos, la integridad de los órganos puede verse afectada. Estas personas incluyen aquellas con presión arterial excesivamente alta, problemas de circulación, así como fumadores y diabéticos.

Dolor abdominal severo

Estos incluyen inflamación del apéndice, problemas con el páncreas y la vesícula biliar, así como úlceras estomacales y otros trastornos que causan dolor abdominal. Necesitas ir al doctor.

Dolor en los músculos de la pantorrilla

La trombosis es una enfermedad muy grave. Se siente un dolor intenso. ¿Qué es la trombosis? Esto es cuando se produce un coágulo de sangre en las venas, causando molestias. Un gran número de personas se ven afectadas por esta enfermedad. Su peligro radica en el hecho de que parte de dicho coágulo se desprende, lo que conduce a la muerte. Los factores de riesgo son la edad avanzada, el cáncer, la baja movilidad después de un reposo prolongado en cama, la obesidad y el embarazo. A veces no hay dolor, sino solo hinchazón. En cualquier caso, es mejor buscar ayuda de inmediato.

Calor en las piernas

Este problema es familiar para muchos pacientes con diabetes. Fue a través de ella que se reveló esta peligrosa enfermedad. Algunas personas no saben que tienen diabetes. Así que el calor en las piernas es uno de los primeros signos. Hay una sensación de hormigueo o que puede indicar nervios dañados.

Dolores dispersos, así como combinados.

Una variedad de síntomas físicos y dolorosos a menudo ocurren en estados depresivos. Los pacientes pueden quejarse de dolor en las extremidades o el abdomen, dolor difuso en la cabeza y, a veces, ambos. Debido al hecho de que la incomodidad puede ser crónica y no sentirse intensamente, los pacientes y sus familias pueden simplemente ignorar tales síntomas. Y cuanto más fuerte es el trastorno depresivo, más difícil es para una persona describir las sensaciones. El dolor después de un trauma psicológico suele ser difícil de explicar. Esto puede ser confuso para los médicos. Por eso es necesario identificar otros síntomas antes de hacer un diagnóstico de depresión. Si pierde interés en la vida, no puede pensar y trabajar con alta eficiencia, y hay peleas con las personas, necesita obtener la ayuda de un médico. Cuando algo duele, no es necesario que lo aguantes en silencio. Después de todo, la depresión no es solo un deterioro en el estado y la calidad de vida. Necesita ser tratado muy activamente antes de que tenga tiempo de causar cambios serios.

Todos los tipos de dolor anteriores son peligrosos, ya que pueden ser síntomas de enfermedades graves. Por lo tanto, a la menor señal, debe buscar inmediatamente la ayuda de los médicos. Después de todo, la esencia del dolor radica en el hecho de que una persona comprende que algo anda mal en el cuerpo. Además de las sensaciones desagradables y los cambios significativos en el cuerpo humano, el dolor puede tener consecuencias tristes, la peor de las cuales es la muerte.