Dolor en la pelvis 4 meses después del parto. ¿Por qué duele e hincha el hueso púbico después del parto?

Entrega - proceso dificil involucrando muchos sistemas corporales. Después del nacimiento de un niño, una mujer en trabajo de parto siente debilidad, fatiga y, a veces, dolor. Entonces, en el 50% de las mujeres, los huesos pélvicos duelen después del parto, lo que les produce molestias, les impide vivir plenamente y cuidar a un niño.

Causas del dolor

Hay varias razones para la aparición de molestias en los huesos pélvicos. Están asociados a cambios que permiten que el organismo se adapte al embarazo y aseguran el paso del niño por el canal del parto.

Tirar o dolor agudo en el área pélvica con lumbago es una razón para consultar a un médico para un examen y tratamiento.

posibles enfermedades

Muchas mujeres embarazadas experimentan una enfermedad como la sinfisitis. Los huesos púbicos están conectados entre sí por un disco fibrocartilaginoso: la sínfisis. Bajo la influencia de las hormonas y la presión fetal, la sínfisis se estira de 5 a 6 mm o más. A medida que aumenta esta discrepancia y se une la inflamación, se diagnostica la sinfisitis.

Las sinfisitas son peculiares. dolor al caminar, cambiar la posición del cuerpo, actividad física. La marcha cambia (se vuelve similar a un pato), hay molestias al orinar y defecar.

La enfermedad se diagnostica por palpación. Al presionar sobre la sínfisis en Área púbica surge Dolor agudo. También se utiliza para el diagnóstico ultrasonografía, que, sin embargo, permite pequeños errores. El grado más preciso de sinfisitis le permite establecer un examen de rayos X. Si la discrepancia es de más de 1 cm, los médicos pueden decidir derivar a una cesárea.

La ruptura de la sínfisis durante el parto es un fenómeno raro que requiere Intervención quirúrgica y prolongado, durante varios meses, reposo en cama.

La recuperación posparto incluye una serie de medidas que le permiten conectar las partes dispersas de la articulación púbica y limitar su movimiento:

1. Reposo en cama y reducción actividad física. La primera vez después del parto, las mujeres deben reducir la carga, si es posible, confiando el cuidado del niño a familiares.
2. Vendaje. Se han desarrollado vendajes especiales que se envuelven alrededor de las caderas, lo que limita la movilidad de las articulaciones de la cadera y los huesos púbicos.
3. Visitando a un osteópata A medida que la condición mejore, el médico prescribirá una serie de ejercicios de fisioterapia.
4. Restauración del equilibrio de vitaminas y minerales para fortalecer los huesos y el tejido conectivo.
5. Terapia antiinflamatoria y fisioterapia en un hospital de día.

El curso del tratamiento se compila individualmente después del examen y consulta del terapeuta, ginecólogo, osteópata y cirujano. En algunos casos, se prescribe una operación con la introducción de estructuras de soporte de acero.

Como aliviar el dolor

El dolor intenso en el coxis y el área púbica se alivia con analgésicos, permitidos condicionalmente amamantamiento: Ibuprofeno, Paracetamol. En alimentación artificial puede tomar cualquier analgésico efectivo para el cual la mujer en trabajo de parto no tenga contraindicaciones individuales: Pentalgin, Ketanov, No-shpa, etc.

Sucede que el estrés transferido y el fondo hormonal inestable deprimen el sistema nervioso central y cambian la percepción del dolor. En este caso, se recomienda tomar medicamentos sedantes que sean relativamente seguros para la lactancia: tabletas de glicina, valeriana y agripalma.

Medidas preventivas

La prevención de la sinfisitis durante el embarazo evita complicaciones posparto.

1. Recomendado para hacer gimnasia especial estirar y fortalecer los músculos suelo pélvico.
2. Con un embarazo sin complicaciones, debe caminar mucho, caminar aire fresco. Caminar ayuda a fortalecer sistema musculoesquelético, y los rayos ultravioleta potencian la producción de vitamina D, necesaria para la absorción del calcio.
3. Es necesario tomar un complejo de vitaminas y minerales, que incluye calcio y fósforo, que ayudan a fortalecer los huesos y el tejido conectivo.
4. Una nutrición adecuada, combinada con ejercicio moderado, ayuda a mantener el equilibrio normal. sustancias útiles, Proporcionar buena salud y el funcionamiento de los sistemas del cuerpo que estarán involucrados en el parto.

Muchas mujeres embarazadas y mujeres que han dado a luz tienen dolor en los huesos pélvicos. Esto se debe al cambio de fondo hormonal, al aumento de la carga y es una variante de la norma. La atención a sí mismo, la observación de las sensaciones, los exámenes regulares y el cumplimiento de las recomendaciones del médico ayudarán a evitar lesiones y recuperarse rápidamente después del nacimiento de un niño.

A veces, después del parto hay quejas de dolor o malestar"Crujido" en la articulación púbica, que aumenta con un cambio de posición, al subir las escaleras. Se hace el diagnóstico: sinfisitis. Como regla general, una mujer asocia la patología que ha surgido con el género. ¿Es justo?

Un poco de anatomía para averiguarlo. ¿Por qué duelen los huesos de la pelvis después del parto??
Durante el parto, el feto atraviesa la pelvis ósea de la mujer, que está formada a los lados por dos huesos pelvicos(púbico, isquiático y ilion), y detrás - el sacro. Ambos huesos pélvicos están conectados por delante por una articulación púbica, una sínfisis, y por detrás, por dos articulaciones sacroilíacas.
La sínfisis púbica es una fusión púbica de ambos huesos pélvicos púbicos por medio de un disco fibrocartilaginoso, en cuyo centro se encuentra una cavidad articular en forma de hueco lleno de líquido articular. Por delante y por detrás, por arriba y por abajo, la sínfisis está reforzada con ligamentos que dan fuerza a esta articulación. La articulación del pubis es una semiarticulación, es decir, tiene un rango de movimiento muy limitado. Normalmente, el ancho de la sínfisis (la distancia entre los huesos púbicos) puede ser de hasta 1 cm.
Frente a la sínfisis púbica se encuentra el pubis con su revestimiento graso y el ligamento que eleva el clítoris. Los nervios y los vasos sanguíneos pasan por debajo de la sínfisis. Detrás de la sínfisis púbica se encuentran la uretra y vejiga.sinfisita- Este nombre común cambios y daños en la articulación púbica, bajo los cuales se esconden hasta 16 componentes: aflojamiento, reblandecimiento, impregnación edematosa, distensión, dilatación, divergencia, ruptura, inflamación, forma especial hipovitaminosis, sinfisiopatía, sinfisitis en sí misma, etc. Muy a menudo, estos cambios ocurren y se manifiestan durante el embarazo, el parto y en período posparto. Este artículo discutirá las consecuencias a las que pueden conducir. Divergencia de la articulación del pubis.
Surge como consecuencia de cambios fisiológicos como proceso adaptativo para facilitar el parto; aquellos. estos son cambios normales.
En embarazo fisiológico en los ovarios y la placenta, se libera la sustancia relaxina, que tiene un efecto relajante (relajante) específico. Bajo la acción conjunta de la relaxina y las hormonas sexuales femeninas cartílago articular y los ligamentos se hinchan, se aflojan, aparecen espacios adicionales llenos de líquido en las articulaciones, como resultado de lo cual aumenta la movilidad en las articulaciones de la pelvis y aumenta la distancia entre los huesos que forman cada articulación.
Estos cambios son especialmente pronunciados en la articulación púbica, hay un aumento en el suministro de sangre, hinchazón y aflojamiento de toda la aparato ligamentoso. El ancho de la articulación púbica aumenta en 5-6 mm, son posibles ligeros movimientos (hasta 10 mm) de los extremos articulares de los huesos púbicos hacia arriba y hacia abajo, como las teclas de un piano. El ancho de la articulación púbica alcanza los 1,5 cm, la divergencia de la articulación sacroilíaca aumenta en menor medida.
En el período posparto, todos estos cambios se eliminan gradualmente: el cartílago en las articulaciones se vuelve más denso, los ligamentos adquieren su elasticidad y densidad anteriores, el ancho del espacio articular disminuye. Sinfisiopatía. La llamada relajación excesiva de la articulación púbica como manifestación de toxicosis de mujeres embarazadas con una lesión predominante sistema musculoesquelético cuerpo de mujer Algunas mujeres dichos cambios en la estructura de las articulaciones van más allá procesos fisiológicos, adquirir carácter patológico y conducir a una divergencia excesiva de las articulaciones de la pelvis. La sinfisiopatía se caracteriza por la aparición de quejas y síntomas en presencia de una discrepancia en la articulación del pubis. Distinga la discrepancia de la sínfisis de tres grados (en exceso de la discrepancia fisiológica en 5-6 mm):
I grado - una discrepancia de 5-9 mm;
II grado - por 10-20 mm;
III grado - más de 20 mm.
El papel principal en el desarrollo de la sinfisiopatía lo desempeña una violación del metabolismo del fósforo y el calcio y la falta de vitamina D. El calcio es el principal componente estructural huesos y dientes del esqueleto. El intercambio de calcio y fósforo está regulado principalmente por la hormona par glándula tiroides, calcitonina - una hormona tiroidea - y vitamina D, depende de composición de calidad alimento, la proporción de calcio, fósforo y magnesio en él. Si el equilibrio fósforo-calcio se altera en la dirección de la disminución del calcio, estos elementos ingresan al feto desde las "reservas" del cuerpo de la madre: huesos y dientes.
Con la falta de vitamina D, la mineralización ósea se altera debido a la absorción deficiente de calcio y fósforo del intestino, así como a su movilización desde tejido óseo. La disminución de los niveles de calcio en la sangre también se puede observar con patología concomitante: enfermedades tracto gastrointestinal, enteritis crónica, disfunción de la glándula paratiroides, insuficiencia renal, diabetes, así como con una dieta con contenido insuficiente de calcio, vómitos de mujeres embarazadas y otras condiciones. En un contexto tan doloroso, el embarazo y la lactancia pueden exacerbar la deficiencia de calcio.
Como regla general, la sinfisiopatía se manifiesta mucho antes del parto. En el contexto de la falta de calcio, la caries dental, las uñas quebradizas, la fatiga general, la parestesia (aparición de una sensación de hormigueo y un cambio en la sensibilidad de la piel), espasmos y contracción de los músculos individuales son característicos, especialmente los calambres nocturnos en músculos de la pantorrilla. Con discrepancias menores de la sínfisis, la aparición de dolores "voladores" en los huesos de la pelvis, la espalda baja se considera ciática, osteocondrosis, amenaza de aborto. En el segundo y tercer trimestre del embarazo, la sinfisiopatía se caracteriza por dolor y malestar en los huesos pélvicos al caminar y estar de pie.
La enfermedad ocurre con frecuencia. La sinfisiopatía puede no hacerse sentir antes del parto y estar latente. En la segunda mitad del embarazo, la proporción de los huesos púbicos está restringida por la tensión de los músculos abdominales debido al aumento del útero. Inmediatamente después del parto, se produce flacidez de los músculos abdominales y la divergencia de los huesos púbicos puede aumentar hasta 20 mm o más. Para la divergencia de la sínfisis púbica II y especialmente III grado durante el embarazo y el parto, el diagnóstico no es difícil: hay un cambio en la naturaleza del dolor en el área de la sínfisis, que aumenta al girar en la cama, con movimiento activo piernas, a menudo una mujer no puede caminar. En la cama, el paciente asume una cierta posición: la "postura de la rana": se acuesta boca arriba con las caderas hacia afuera y desplegadas con las rodillas ligeramente dobladas.
Al presionar la articulación púbica, tanto en el frente como en el costado de la vagina, se determina un dolor intenso. Además, se puede determinar la discrepancia en sí misma: se coloca la yema del dedo. Una divergencia significativa de la articulación púbica (más de 2 cm) también está indicada por la aparición de un "pato" de marcha de pato.
El diagnóstico se especifica por rayos X y por diagnóstico de ultrasonido. Preferencia durante el embarazo diagnóstico por ultrasonido, considerando mala influencia rayos X a la fruta Por lo general, una discrepancia de la articulación púbica de un grado u otro se encuentra en una radiografía pélvica, pero no hay cambios patológicos en los huesos
Al determinar la concentración de calcio y magnesio en la sangre y la orina, su cantidad en la sangre disminuye casi a la mitad y su contenido en la orina aumenta ligeramente. Solo al determinar el contenido de calcio y magnesio en la sangre y la orina de una mujer embarazada en ausencia de quejas, es posible predecir la divergencia de la articulación púbica.
El curso de la sinfisiopatía suele ser favorable. En sí misma, esta enfermedad durante el embarazo no es una indicación para el parto por cirugía. seccion de cesárea- ni planeado ni pedido urgente. Para determinar tácticas obstétricas en la elección del método de parto, importa la magnitud de la divergencia de la articulación púbica.
Con una divergencia pronunciada de la sínfisis durante el embarazo y el riesgo de lesión de la pelvis ósea durante el parto, el parto se realiza por cesárea. Con un estrechamiento de la pelvis y un tamaño relativamente grande del feto con una cabeza voluminosa y densa, la distancia crítica de divergencia debe considerarse de 10 mm.
ruptura de la sínfisis. Esta forma grave de lesión de la sínfisis es rara. Se caracteriza por una violación de la integridad de la articulación, se asocia con mayor frecuencia con el parto y ocurre cuando la articulación púbica de III grado diverge más de 2 cm con el parto operatorio. fórceps obstétricos) o con una combinación de pelvis estrecha con actividad laboral violenta.
Por sí mismo, el trauma mecánico no tiene un valor dominante: la fuerza de ruptura de la sínfisis púbica es en promedio de 200 kg. Son de primordial importancia los cambios asociados con la sinfisiopatía, así como los cambios inflamatorios previos en los huesos púbicos y la sínfisis púbica, e incluso una leve impacto mecanico es un impulso para romper la débil adherencia del aparato ligamentoso.
En la mayoría de los casos, durante el parto, los tejidos de la articulación púbica se extienden lentamente, por lo que las quejas de dolor en la región púbica, agravadas por el movimiento de las piernas, aparecen algunas horas o 2-3 días después del parto. Solo en casos raros la mujer en trabajo de parto siente un dolor agudo en el útero, a veces se escucha sonido característico ligamentos desgarrados, después de lo cual se produce un descenso rápido incluso de una cabeza fetal grande a través del anillo óseo expandido.
La ruptura de la sínfisis púbica a veces se acompaña de una lesión en la vejiga y la uretra, la formación de hematomas en el pubis y los labios y la adición de un proceso inflamatorio: la sinfisitis.
La puérpera no puede levantar las piernas (síntoma de "talón pegado") y girar de lado, en la cama adopta una posición forzada ("postura de rana"). A la palpación, tanto frontal como lateral de la vagina, se determina un dolor intenso y, además, la movilidad de los huesos púbicos y la retracción debido a su amplia separación entre sí.
La naturaleza del daño está determinada por Examen de rayos x. La ruptura de la articulación púbica está indicada por: divergencia de los huesos púbicos hasta 7-8 cm,
la presencia de un desplazamiento vertical de la rama horizontal del hueso de 4 mm o más.
Sin tratamiento especial Los ligamentos sinfisarios no se fusionan o están conectados por tejido cicatricial, formando articulación falsa por lo tanto, al caminar, posteriormente, ambas mitades de la pelvis realizan movimientos de balanceo, aparece una “marcha de pato”, quejas constantes de dolor lumbosacro, considerado como ciática.
En casos severos de daño a la articulación púbica (rotura, esguince severo), así como en ausencia del efecto de tratamiento conservador, generalmente usado Tratamiento quirúrgico con el uso de estructuras metálicas, la imposición de lavsan y costuras de alambre. La capacidad para trabajar se restablece en 3-4 meses después de la operación.
Sinfisita. Este término significa cambios en la sínfisis púbica debido al proceso inflamatorio. La sinfisitis se caracteriza por el hecho de que, en presencia o ausencia de una divergencia pronunciada de los huesos púbicos, la enfermedad se acompaña de una reacción inflamatoria característica: aparece dolor, dificultad para mover las extremidades, hinchazón y enrojecimiento en el área púbica y una estado febril. La radiografía muestra la divergencia de la sínfisis púbica con fenómenos de osteoporosis (rarefacción) en el tejido óseo.
Crónico procesos inflamatorios en la vejiga (cistitis) y uretra(uretritis) puede ir acompañada de cambios focales en la articulación del pubis. La enfermedad se desarrolla cuando infección crónica en el tracto urogenital (ureaplasma, micoplasma, infección herpética, estafilococo) en mujeres embarazadas y puérperas en el contexto de deficiencia de calcio y magnesio, con hipovitaminosis D. El uso de terapia con antibióticos en combinación con preparaciones de calcio y magnesio, la radiación UV proporciona una excelente y rápida efecto terapéutico incluso cuando curso severo sinfisitis con una pronunciada divergencia de la articulación púbica.
Para la prevención de la sinfisiopatía y otros daños a la articulación del pubis, los siguientes asuntos:

1. Una dieta rica en minerales y oligoelementos implicados en la formación del esqueleto (calcio, fósforo, magnesio, zinc, manganeso), así como rico en vitamina D: leche productos de ácido láctico, yogur, quesos bajos en grasa, huevos (yema), carne e hígado de mamíferos y aves, carne de pescado graso, hígado de pescado, caviar, mariscos, así como legumbres, champiñones, hierbas, nueces.
2. Suficiente actividad física durante el embarazo, asistencia a escuelas para futuras madres donde fisioterapia para fortalecer los músculos de la espalda, abdomen, glúteos y estirar los ligamentos del suelo pélvico.
3. Exposición prolongada al aire fresco. Bajo influencia rayos ultravioleta luz de sol La vitamina D se produce en la piel.
4. Tomar multivitamínicos para mujeres embarazadas, biológicamente. aditivos activos con oligoelementos y antioxidantes.
5. Con mala absorción de calcio asociada con una enfermedad del tracto gastrointestinal, Enzimas digestivas, la lucha contra la disbacteriosis.

Tratamiento de la sinfisiopatía
Con la divergencia de la sínfisis púbica durante el embarazo y el parto, por regla general, es posible evitar la cirugía.
En caso de desarrollo de sinfisiopatía con una ligera discrepancia de la articulación púbica durante el embarazo o después del parto, se recomienda la restricción. actividad física, con un vendaje, durmiendo en un colchón ortopédico, tomando suplementos de calcio en forma bien absorbida (CARBONATO DE CALIUM, L ACT AT DE CALCIO), CaDs NIKOMED, ​​​​ACEITE DE PESCADO (preferiblemente en cápsulas), MAGNE Be, vitaminas B, UV irradiación. En presencia de una infección urogenital, se prescribe terapia antibiótica sensibilidad a los antibióticos. También se recomienda el uso de analgésicos en forma de geles, ungüentos o óvulos y comprimidos.
En II y III grados discrepancias de los huesos púbicos en el período posparto, lo principal es lograr la convergencia de los extremos de los huesos púbicos y mantener los huesos pélvicos en una posición determinada. Esto se logra con el reposo en cama (durante 2 a 6 semanas después del nacimiento, no puede levantarse y caminar), así como con el uso de un vendaje o vendaje apretado. El primer día después del parto, se usa frío, en el futuro: procedimientos de fisioterapia en el área de la articulación púbica. Se usan preparaciones de calcio, analgésicos, cuando se adjunta inflamación (sinfisitis), se prescribe terapia con antibióticos, una dieta con alto contenido calcio.
Después de la expiración del período, se realiza un control de rayos X, después de lo cual la mujer comienza a usar un vendaje.
Actualmente, se utilizan corsés especiales que ayudan a mantener los huesos pélvicos en una posición determinada, lo que le permite expandirse. reposo en cama. Por lo general, después de 3 a 5 días de reposo en cama con un corsé, una mujer ya puede levantarse y cuidar a su hijo. El corsé se usa de 3 a 6 meses.
Para facilitar el parto, eliminar el obstáculo existente para el paso del feto, especialmente de la cabeza a través del anillo óseo en presencia de un estrechamiento de la pelvis, desde la antigüedad hasta la actualidad en algunos países de África y América Latina use una operación de expansión pélvica - sinfisiotomía (disección de la sínfisis).

Ortopedista-traumatólogo, cirujano de primera categoría, Instituto de Investigación, 2009

El embarazo es siempre una gran carga para el cuerpo de una mujer. Aumenta especialmente en el tercer trimestre, cuando el bebé crece y presiona casi todo. órganos internos. Sin embargo, el parto también puede ser una dura prueba.

Según las estadísticas, más de la mitad de las madres recién nacidas se quejan de que les duelen los huesos de la pelvis después del parto. Este síndrome puede indicar serios problemas en el cuerpo de una mujer y, por lo tanto, no vale la pena retrasar una visita al médico. Estos temas se tratan especialista estrecho– un vertebrólogo, que no ignorará ningún dolor en la articulación de la cadera después del parto, prescribirá un examen serio y, después de recibir sus resultados, dará recomendaciones para el tratamiento.

Las estadísticas decepcionantes indican que los huesos pélvicos duelen después del parto, no solo en mujeres propensas a enfermedades de la pelvis y la columna vertebral. Incluso bastante damas saludables quien dirige imagen pasiva vida, se mueve poco, come desnutrida y tiene un trabajo sedentario, puede quejarse de dolor de cadera después del parto. La falta de movimiento debilita significativamente el cuerpo de la futura madre, esto también se aplica a los huesos y músculos pélvicos. Después de la entrega naturalmente tales mujeres pueden quejarse síntomas desagradables, incluso sobre:

• tirando y dolor sordo, que puede ser constante e intensificarse durante los movimientos o incluso durante el sueño;
• Sensación de tirantez en los músculos;
• Movimiento limitado;
• espasmo muscular, que largo tiempo no pasa

Inmediatamente después de la aparición de estos síntomas, debe consultar a un médico. Realizará un examen, prescribirá un diagnóstico y encontrará la causa raíz del dolor.

Características y necesidades de diagnóstico.

El dolor en la pelvis después del parto es una condición que, con patología, casi nunca desaparece por sí sola. Con el tiempo, la incomodidad solo puede aumentar y, por lo tanto, no puede tirar de ella, debe consultar a un médico de inmediato. El médico decidirá qué tipo de investigación se requerirá para identificar la causa del dolor pélvico después del parto. Entre los métodos utilizados:

Después de la examen requerido es posible hacer un diagnóstico y establecer la causa de las sensaciones dolorosas que surgen. El paciente puede ser diagnosticado con "sinfisitis", cuya gravedad dependerá de la distancia entre los huesos pélvicos. Hay varias etapas de la enfermedad: I - hasta 1 cm, II - hasta 1,99 cm, III - 2,0 cm o más. Si se detecta la tercera etapa, el médico puede hacer otro diagnóstico: "rotura de la articulación púbica".

Causas del síndrome de dolor

Si después del parto la pierna duele en el muslo y el área pélvica, se requerirá un examen. Puede revelar el desplazamiento de los huesos pélvicos durante el parto. En algunos casos, el cóccix y los huesos pélvicos también pueden estar desplazados. Esto es necesario para liberar al feto para que pase por el canal de parto. La naturaleza pretendió que este proceso fuera prácticamente indoloro, ya que el cuerpo de la mujer se ha estado preparando para ello durante mucho tiempo. Y si una mujer puede no notar el desplazamiento en sí, entonces el proceso de regreso es bastante tangible y, por lo tanto, puede traer mucho sufrimiento. A menudo, las madres jóvenes se quejan de que les duelen las caderas después del parto. Esto puede indicar que:

• Hay una falta de calcio en el cuerpo: durante la gestación, en el proceso de parto, el calcio simplemente se elimina del cuerpo y, por lo tanto, el cuerpo no tiene suficientes recursos, lo que se informa mediante síndromes de dolor.
• Se ha producido un ablandamiento del tejido. proceso natural, que se debe al aumento cierta hormona, que es secretada por el cuerpo para calmar a la mujer en trabajo de parto. Dado que los tejidos no pueden realizar las funciones que se les asignan, esto provoca dolor.
• El estiramiento de los ligamentos y músculos es una condición que también puede causar molestias.
• Trauma de nacimiento: es ella quien explica con mayor frecuencia por qué duele la articulación de la cadera después del parto. Dislocación, fractura de huesos, ruptura de tejido: todo esto puede causar dolor severo. Una apelación inoportuna al médico puede llevar al hecho de que los huesos crecerán juntos incorrectamente. Y esto ya supondrá un cambio en la forma de andar.

El papel del calcio en el estado de la mujer en trabajo de parto

Ya a las 30-34 semanas, puede notar que la mujer embarazada comienza a inclinar involuntariamente su cuerpo hacia atrás, tratando de transferir peso. La naturaleza ha establecido otra cosa: un cambio en la marcha a un "pato", cuando una mujer rueda de un pie a otro. Pero a estas alturas futura mami ya tiene tiempo de acostumbrarse a los desagradables sorbos en la región lumbar, incluso al dolor. Pueden ser provocados no es suficiente calcio. Esto provoca el desarrollo de sinfisiopatía, por lo que el médico que observa a la gestante debe prescribir calcio.

Los medicamentos fortalecen los huesos y también reducen el dolor. Sin embargo, no debe ser celoso al tomarlo: la dosis se observa estrictamente para evitar consecuencias negativas incluyendo la formación de cálculos renales. El enfoque correcto para resolver este problema elimina el dolor después del parto.

sínfisis

Si la pelvis duele después del parto, la causa puede ser un cambio en la estructura de los tejidos blandos: cartílago denso y sínfisis, ubicados en el área del pubis y el hueso pélvico. La divergencia del tejido óseo después del parto ya no es infrecuente, y tal condición puede provocar la aparición de dolores agudos y severos, que a menudo no desaparecen, sino que solo aumentan. Condición dolorosa puede ser tan fuerte que a la mujer le resulte difícil caminar o ponerse de pie con normalidad.

tratamiento de sínfisis

¿Qué hacer si me duele la pelvis después del parto? Comuníquese con un vertebrólogo u otro médico que examinará al paciente y tomará decision racional sobre la necesidad de tratamiento. A veces, el cuerpo se las arregla solo, pero esto es en el caso de daños mínimos. Si el dolor continúa durante mucho tiempo después del parto, se requerirá un tratamiento serio. El médico decide sobre la necesidad:

Muy a menudo, el médico aconseja combinar el reposo en cama con la gimnasia. No debe elegir los ejercicios por su cuenta, un osteópata debe trabajar con el paciente. También evalúa el estado y decide sobre la posibilidad/imposibilidad de realizar un grupo de ejercicios.

Medidas preventivas

Para prevenir lesiones durante el parto, así como el desarrollo condiciones patológicas, sigue:

El período de embarazo es un proceso difícil para una mujer. El cuerpo pasa por la fila varios cambios que tardan en recuperarse. Dolor en la articulación de la cadera después del parto. queja frecuente. Aprender por qué ocurren los cambios corporales puede ayudar a preparar a las mamás para gastar período posnatal menos doloroso.

• aleatorio Dolor agudo, simplemente sentado o descansando;
• malestar en el área de la ingle debido a la actividad física;
• duelen los huesos pélvicos después del parto, cuando se pasa medio día o todo el día de pie;
• sensación de dolor durante las relaciones sexuales;
• incontinencia urinaria (incapacidad para retener la orina al estornudar o toser).

Causas

¿Por qué duele la pelvis después del parto? Las razones pueden ser las siguientes:

1. La razón principal es la separación del hueso pélvico y el cóccix para dejar libre el camino al niño. Los huesos pélvicos después del parto convergen a la posición original, lo que provoca dolor.
2. El aumento de peso durante el embarazo también tiene un efecto negativo. Las mujeres llevan un bebé en crecimiento en el útero durante el embarazo y el peso aumenta gradualmente. El cuerpo muestra algunos cambios visibles en el aumento del estrés, incluidas las molestias en la cadera y el pubis después del nacimiento del bebé.
3. Otra razón es el original. enfermedad crónica o artritis.
4. En las madres que anteriormente sufrieron dolor en el coxis, los huesos pélvicos después del parto pueden doler aún más.
5. La relaxina es una hormona que hace que los huesos se ablanden. La principal acción de esta hormona es relajar los ligamentos del cuerpo, lo que ayuda a la mujer a cargar con el peso extra del niño. Pero los ligamentos del cuerpo tardan mucho en restaurar su posición actual. Afecta la recuperación.
6. Las mamás que no pueden hacer ejercicio regularmente durante el embarazo están expuestas a mayor riesgo tener problemas de salud.

Duración de la recuperación

¿Cuánto tiempo después del parto duele la articulación de la cadera? El tiempo de recuperación y recuperación del cuerpo depende de la salud de la mujer. Este proceso puede llevar desde unas pocas semanas hasta seis meses. Aquellas mamás que tuvieron un embarazo saludable que siguen dieta saludable y llevar a cabo modo correcto, será restaurado pronto.

Otros factores como descanso, cuidados, lesiones previas o dolencias articulares y Estado general salud, incluso afectan el proceso de recuperación de la parte de la cadera en el período posparto.

Algunas razones que prolongan el período de recuperación:

• Postura inadecuada de la madre cuando está amamantando o meciendo al bebé en sus brazos.
• Todos los deberes diarios de una madre, que involucran otras actividades extenuantes, pueden tener un impacto negativo en la salud física.

Tratamiento en casa

si duelen huesos de la cadera, se puede tratar fácilmente sin descuidar el descanso adecuado después del período de embarazo. Es necesario tener suficiente tiempo para descansar, porque mamá tiene que realizar muchas tareas. La consulta de un médico le proporcionará tratamiento apropiado y prevención, él te dirá qué hacer y cómo.

Si está planeando un tratamiento con remedios caseros, entonces recibirá ayuda en esto:

• Alternando frío y calor. tomar un baño con agua caliente o use almohadillas térmicas para relajar los músculos. Después de eso, coloque una bolsa de hielo en la parte del cuerpo donde haya molestias. Pero recuerde que no debe aplicar hielo directamente, debe envolverse en una toalla y solo luego usarse.
• Muchas madres se sienten mejor con buen masaje, con aceite o cualquier otro loción curativa, que actúa como lubricante y ayuda a controlar ubicación correcta huesos.
• Uno puede encontrar alivio con la acupuntura, que también ayuda a relajarse.
• Dieta saludable y técnicas de relajación (por ejemplo, meditación) excelente herramienta. Los suplementos nutricionales son posibles después consultas medicas para asegurar la recuperación.
• Mantenimiento del equilibrio hídrico.
• Bandas de estabilización en las caderas y la pelvis, incluido el soporte Condicion normal esta área.

Ejercicios

Las mejores opciones incluyen entrenamiento de relajación tanto en posición sentada como de pie. El ejercicio regular hará que su vida sea activa. Adecuado:

• Los tipos de ejercicios del suelo pélvico de Kegel ayudan a mantener el peso de los órganos y el peso corporal por encima de la pelvis.
• Posiciones de yoga sin estiramiento.
• Caminar es una gran manera de volver a estar en forma.
• Andar en bicicleta si el asiento es cómodo.
• Natación que no provoca alta presión en los huesos, pero al mismo tiempo entrena los músculos.

Omita las sentadillas y apéguese al fortalecimiento isométrico cavidad abdominal(Los ejercicios isométricos son ejercicios estáticos donde los músculos se tensan en una postura fija, y no a través del movimiento).

Pero lo más importante, asegúrese de seguir las restricciones establecidas por su médico.

Ejercicios de respiración

Alguno ejercicios de respiración también ayudan en la restauración del suelo pélvico. Practique el truco del yoga del diafragma con apoyo médico saludable. He aquí cómo hacerlo mejor:

1. Al inhalar, trate de expandirse tanto como sea posible. pecho y vientre
2. Luego, mientras exhalas, contrae el vientre y levanta el piso pélvico hacia “arriba”.

Este método de respiración concentrada crea una estabilidad que ayuda con cualquier ejercicio. Cuanto más relajado estés, mejor será el resultado.

El cuidado de un recién nacido puede ser un momento de emoción, alegría y agotamiento. Las nuevas horas de sueño y las responsabilidades son agotadoras, así que asegúrese de tomarse un tiempo para descansar. Para mejor efecto se deben seguir las siguientes recomendaciones:

• Llevar ropa cómoda según el tiempo hará más fácil la maternidad.
• Es mejor evitar los zapatos con tacones altos después del embarazo
• Espere hasta que deje de hacerlo alrededor de 4 a 6 semanas antes de comenzar las relaciones sexuales.
• Aprenda las formas correctas de cargar a un bebé. Mantén tu posición gran cantidad almohadas para que tus hombros y espalda no se cansen.
• La postura adecuada durante el trabajo y el manejo del estrés también mejoran el proceso de curación.

Descansar - cosa importante para cada nueva madre. Es un excelente remedio casero para tratar el dolor articular.

Contar con la ayuda de sus seres queridos para las tareas diarias puede permitirle a mamá descansar lo suficiente, así que no se rinda.

Todas estas técnicas y ejercicios de relajación después del nacimiento del bebé son formas efectivas controlar el dolor en la articulación de la cadera después del parto y no solo en ella. Si el dolor pélvico no desaparece después de un período prolongado, busque el consejo y la ayuda de un médico especialista para normalizar la función articular y muscular.

Llame a su médico de inmediato si siente:

• pérdida de sensibilidad en una o ambas piernas, o debilidad repentina.
• pérdida de sensibilidad en las nalgas, la ingle o el área genital (incluyendo la vejiga o el ano). Esto puede dificultar la micción o las deposiciones o causar incontinencia.
• si los huesos pélvicos duelen después de 4 meses.

el embarazo es condición especial mujer, que se acompaña de cambios antecedentes hormonales. Todos los cambios están encaminados a adaptar el cuerpo al parto y al parto. Sin embargo, debido a algunas características del cuerpo de la mujer o debido al hecho de que la concentración de hormonas aumenta varias veces, pueden aparecer varias sensaciones dolorosas.

Estos son los pélvicos y Dolor lumbar que ocurren en el 25-50% de las mujeres embarazadas y mujeres en el puerperio. Se ven afectados con mayor frecuencia por meses recientes gestación. Esto se debe al hecho de que el feto se vuelve bastante pesado y la concentración de ciertas hormonas en la sangre es máxima.

Un punto importante es que la concentración de algunas hormonas aumenta, mientras que otras disminuyen en diferentes periodos gestación. En este sentido, cambia la gravedad de su acción sobre el feto y el cuerpo de una mujer embarazada.

nombre de la hormona	Mecanismo de acción	trimestres			período posparto
		I	Yo	tercero
Progesterona	Estimula las glándulas mamarias de una mujer embarazada para aumentar la cantidad de células glandulares, asegura la unión del embrión a la pared del útero y su desarrollo al suprimir la inmunidad de la madre, reduciendo su contractilidad. Promueve la retención de líquidos en el cuerpo.	18,50 - 44,80 nmol/l	46,80 - 83,90 nmol/l	91,50 - 273,30 nmol/l	16,50 - 19,00 nmol/l
Estrógenos	Mejorar estado funcionalútero, y también aumentan el flujo de sangre en sus tejidos. Preparar la mama para la alimentación aumentando los conductos alveolares. Estimular el crecimiento del útero. Reducir presion arterial embarazada y aumentar la coagulación de la sangre. Contribuye al aumento de la deposición de grasa, relajación del aparato ligamentoso en el área pélvica.	0,205 – 3,50 ng/ml	4,10 - 12,10 ng/ml	13,10 - 39,50ng/ml	40,00 - 45,50ng/ml
Gonadotropina coriónica (hCG)	Controla el curso del embarazo. primeras etapas y realiza función protectora. Estimula la liberación de hormonas suprarrenales que protegen al feto de los ataques de su sistema inmunológico. Después de todo, el 50% del cuerpo lo percibe como cuerpo extraño. Mejora la actividad funcional de la placenta debido a aumento del flujo sanguíneo en sus tejidos.	45 – 90000 UI/ml	10000 - 35000 UI / ml	10000–60000 UI/ml	-
relajante	Reduce la fuerza de tensión de los ligamentos en el área pélvica, matriz y región sacroilíaca. Estimula la apertura del cuello uterino, baja la presión arterial y dilata los vasos sanguíneos.	-	-	-	-
prolactina	Aumenta el crecimiento de la glándula mamaria debido a las células glandulares, que en el futuro sintetizarán calostro y leche para el bebé.	9 – 190ng/ml	45 – 265ng/ml	50 – 350ng/ml	70 – 450ng/ml
Somatomamotropina	La acción está dirigida al crecimiento de la glándula mamaria y su preparación para la producción de leche. La hormona tiene una actividad muy alta.	0,05 – 1,7 mg/l	0,3 – 6,6 mg/l	2,6 – 11,5 mg/l	-

Veamos por qué los huesos pélvicos, la espalda baja y el sacro duelen durante el embarazo y después del parto. ¿Este dolor es normal después del parto?

Acción fisiológica

Se cree que la hormona relaxina debilita los ligamentos y ayuda a ablandar el cartílago de las articulaciones púbica e ilio-sacra. Su concentración aumenta al final del tercer trimestre, preparando así canal del parto. Bajo la influencia de la relaxina, el disco cartilaginoso de la articulación púbica, los ligamentos sacroilíacos interóseos, dorsales y ventrales de una articulación similar caen. Durante el embarazo y en los primeros días después del parto, los huesos pélvicos duelen más intensamente, puede ser difícil para una mujer acostarse de lado y boca arriba. síndrome de dolor localizado en la región del sacro, espalda baja, articulación de cadera. Después del parto, la condición vuelve a la normalidad en unas pocas semanas, el dolor desaparece.

acción excesiva

Con un aumento de la concentración de la hormona relaxina y sus metabolitos en la sangre o con alta sensibilidad a ello, puede provocar una relajación excesiva de los ligamentos y cartílagos pélvicos. Con la relajación patológica del cartílago de la articulación púbica, los huesos pélvicos se separan y se produce una sinfisitis, y con la derrota de la sacroilíaca, la sacroileopatía.

Estas enfermedades van acompañadas del hecho de que el sacro, el cóccix y el área de la articulación de la cadera. Dolor de intensidad moderada o moderada, aumenta con la palpación en la zona púbica y al levantarse de la cama. Los pacientes se quejan de que les duele la pelvis y sus huesos al ir al baño. Después del reposo, el dolor suele desaparecer y empeora con cualquier actividad física.

Lesiones durante el parto

Aumento de la actividad de la relaxina, fruta grande, complicaciones actividad laboral puede conducir a la ruptura de la articulación púbica o daño al cóccix. Con una ruptura de la articulación púbica, los huesos pélvicos divergen en esta área hasta 5-7 cm e inmediatamente después del parto causan dolor de intensidad media o alta. El dolor se exacerba con cualquier movimiento, y en la cama después del parto, el puerperal se encuentra en una posición forzada: la "posición de rana".

Con una lesión en el cóccix, la puérpera sentirá dolor solo cuando se pone de pie o se sienta por mucho tiempo, durante el acto de defecar. El dolor es intenso, de naturaleza tirante, agravado al levantarse de una posición sentada, inclinarse hacia adelante, tensión de los músculos del piso pélvico. La lesión puede ir acompañada de una curvatura de la postura y la columna vertebral: postura antiálgica.

1. datos objetivos.

Además de recopilar quejas de dolor en el área correspondiente, al estudiar la anamnesis, el médico realiza un examen y una palpación para determinar la distancia entre los huesos de la pelvis y evaluar la función de las articulaciones. Además, con una ruptura de la articulación púbica o sinfisitis, el paciente no podrá levantar las piernas en una posición sin doblar hacia arriba mientras está acostado en un sofá duro. Puede haber dificultad para subir escaleras, un cambio en la forma de andar, que es criterios de diagnóstico para hacer este diagnóstico.

1. Radiografía.

El principal método de investigación, que es una prueba de fuego en el diagnóstico de lesiones posparto y lesiones del aparato ligamentoso de la pelvis, sigue siendo la radiografía. Es gracias a ella que es posible hacer diagnósticos como "sinfisitis", "rotura de las articulaciones", "fractura y dislocación del cóccix", "sacroileítis".

Según los datos de rayos X, se distinguen 3 etapas o grados de gravedad de la sinfisitis:

• Etapa I: la distancia entre los huesos pélvicos es de 0,5 cm a 1 cm;
• Etapa II - de 1 cm a 1,9 cm;
• Etapa III - más de 2 cm.

Con un aumento en la distancia de más de 2-3 cm, vale la pena pensar en romper la articulación púbica.

El tratamiento de enfermedades asociadas con daño al aparato ligamentoso de la pelvis después del parto tiene como objetivo crear condiciones favorables para sanar y fortalecer los ligamentos circundantes. Para este propósito, a las mujeres en el posparto se les recetan almohadas ortopédicas en forma de letra C, cojines de asiento en forma de anillo (rosquilla), masajes, aeróbic acuático y natación.

Un buen auxiliar en el tratamiento es un vendaje, que proporciona una rápida y fortalecimiento efectivo ligamentos, restauración de la función sistema musculoesquelético mientras lo descarga. Use un vendaje durante toda la enfermedad. También existen corsés especiales que aseguran la inmovilidad del coxis y contribuyen a su curación. También prescriben medicamentos destinados a reducir la inflamación y aliviar el dolor: paracetamol, ibuprofeno, vitaminas B.

El acceso oportuno a un médico con quejas, un historial detallado y las características del dolor (dónde y cómo duele) le permite primeras etapas enfermedades para llevar a cabo tanto como sea posible tratamiento efectivo, es una protección contra el desarrollo de complicaciones.

Fuentes:

1. Obstetricia / V.I. Duda - Minsk - 2013 - 576 páginas.
2. Obstetricia y ginecología T.1 / V.M. Zaporazhan - 2005 - 472 páginas
3. Obstetricia. Subsidio nacional / E.K. Ailamazyan, VI. Kulakova, V. E. Radzinsky, G. M. Savelyeva - 2009 - 1200 páginas.