Esto es plasmacitoma. Diagnóstico de mieloma

El plasmacitoma es relativamente raro, pero tumor peligroso, que a partir de un hueso puede extenderse por todo el cuerpo. Se refiere a las neoplasias hematopoyéticas que se originan a partir de células médula ósea y ganglios linfáticos.

El plasmacitoma se forma a partir de células plasmáticas, células de la médula ósea roja. Las células plasmáticas producen inmunoglobulinas, es decir, anticuerpos, y son las precursoras de los linfocitos. Estas células funcionan muy función importante- proteger el cuerpo de microbios patológicos (virus, bacterias, etc.). Con el desarrollo del oncoproceso, se produce una falla en este complejo sistema y aparecen plasmocitos atípicos, que se reproducen en su propia especie y forman un conglomerado.

plasmacitoma tejido óseo: síntomas y manifestaciones

Por supuesto, siempre existe el riesgo de desarrollar mieloma múltiple. Cuándo sucederá esto, nadie lo sabe. Algunos viven durante décadas. Para otros, la progresión de la enfermedad ocurre durante un par de años o incluso meses. Después de la confirmación del mieloma múltiple, la mayoría de los pacientes mueren dentro de los primeros 3 años.

Prevención de cáncer

En las últimas décadas, ha habido un salto en los tumores del sistema hematopoyético. Por lo tanto, los científicos están tratando con todas sus fuerzas para encontrar más metodos efectivos para combatir esta patología, así como formas de prevenirla. Hasta el momento, no existe una prevención eficaz del plasmocitoma. Lo más básico que todos pueden hacer es averiguar sus síntomas y, si se encuentran en sí mismos, someterse a un examen. Detección temprana enfermedad aumenta significativamente las posibilidades de recuperación.

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Entre los tumores de células plasmáticas, el plasmocitoma es el más común, la enfermedad también se conoce como mieloma múltiple, mieloma múltiple. El desarrollo tumoral está relacionado con la acumulación y proliferación de células B diferenciadas monoclonales. A nivel mundial, el plasmocitoma afecta aproximadamente a cuatro personas por cada cien mil de la población. Además, en las mujeres la enfermedad se diagnostica con mayor frecuencia. Básicamente, este tipo de cáncer se encuentra en pacientes mayores de cuarenta años, edad promedio pacientes durante unos setenta años. Hasta el momento, los científicos no han descubierto cuál es exactamente la causa que provoca el plasmocitoma.

Este cáncer es uno de los tumores con baja actividad proliferativa de células malignas. Probablemente los precursores Células cancerígenas se originan en este caso de los ganglios linfáticos, entran en la médula ósea por migración a través de la sangre. En el plasmacitoma, la proliferación tumoral es consecuencia de la expansión clonal de las células B. A diferencia de las células normales, estas células tienen un tipo invariable de hipermutación. Por tanto, evitaron la selección natural en el centro germinal, no se produjo la muerte celular programada.

Se sabe que la patogenia del plasmocitoma depende de la interacción de las células neoplásicas con el microambiente estromal del cerebro, que tiene gran importancia durante el proceso de neoangiogénesis y adhesión tumoral.

Síntomas de la enfermedad

Muy a menudo, con plasmacitoma, hay manifestaciones características de esta enfermedad. Entonces, los pacientes notan dolor en los huesos, y esto es especialmente cierto huesos del muslo, pelvis, columna vertebral, húmero. Ocurren fracturas patológicas, por ejemplo, pueden ocurrir fractura de compresión columna vertebral, lo que en ocasiones provoca una disminución de la estatura del paciente. Además, hay signos de daño renal, hipercalcemia, anemia normocrómica, infecciones bacterianas. En su mayoría Gram-positivos, por lo general infección neumocócica. Pueden presentarse manifestaciones hemorrágicas, amiloidosis, síndrome de hiperviscosidad.

En el plasmocitoma, el dolor óseo se explica por el aumento de la resorción ósea, ya que se produce la activación de los osteoclastos y la infiltración por células de mieloma. Surge osteoporosis sistémica, sus focos osteolíticos no presentan nueva formación de hueso marginal típica de las metástasis. Básicamente, se notó el desarrollo de procesos destructivos en la columna vertebral y los huesos planos, se pueden encontrar en el túbulo proximal huesos largos. Las secciones lumbar y torácica de la columna están sujetas a compresión, puede haber deformidades del tipo "boca de pez".

Compresión médula espinal puede desarrollarse debido a la penetración a través de los agujeros intervertebrales de la masa tumoral, o la germinación ocurre directamente desde la vértebra afectada por el cáncer. con compresión manifestaciones clínicas son trastornos sensoriales y motores de los intestinos y Vejiga, así como dolor radicular, que se acentúa al estornudar o toser.

Características del curso de la enfermedad.

Sucede que con el plasmocitoma, la aparición infección bacteriana indica que el paciente está inmunocomprometido. Su base es un síndrome de insuficiencia de opsonización de bacterias y producción de anticuerpos, que se compara con cantidad reducida inmunoglobulinas normales en sangre. Las infecciones son más comunes que otros síntomas. sistema genitourinario por daño renal multifactorial. También se encuentran infecciones neumocócicas y otras, que son causadas principalmente por bacterias de formas encapsuladas. Complicaciones infecciosas Entre las causas de muerte por plasmocitoma destaca uno de los primeros lugares.

Con esta enfermedad, ocurren fenómenos hemorrágicos, se explican por la deficiencia emergente del factor de coagulación. El síndrome de hiperviscosidad, que ocurre debido a un aumento en la viscosidad del plasma, se acompaña de una serie de desórdenes neurológicos, signos de hipervolemia, también aparecen síntomas oftálmicos. A la hora de diagnosticar un plasmocitoma, los criterios principales incluyen la detección de mieloma múltiple a través de una biopsia. Para determinar la paraproteína en la orina y la sangre, se utiliza el método de electroforesis, pero el método de inmunofijación tiene la máxima precisión, lo que permite detectar dosis mínimas paraproteína Este método es de particular valor cuando es necesario realizar un seguimiento de los resultados de la terapia y da una respuesta completa al tratamiento.

Si el médico ha diagnosticado un plasmocitoma lento, en este caso no se requiere una terapia inmediata. La indicación de tratamiento es la sintomatología de la enfermedad asociada a alto contenido paraproteína, así como la progresión de las lesiones osteolíticas. Estos son fracturas óseas, compresión de la médula espinal, dolor óseo, compresión espinal, insuficiencia renal, hipercalcemia, síndrome anémico severo, así como la aparición de complicaciones. naturaleza infecciosa. Cuando es posible la compresión de la médula espinal, se requiere Intervención quirúrgica. Por ejemplo, se realiza cifoplastia o laminectomía, complementando estas acciones con terapia con dexametasona. Se puede prescribir irradiación local y, en caso de fracturas óseas patológicas, se realiza una fijación ortopédica.

Si se diagnostica un plasmocitoma múltiple, la radioterapia se utiliza como tratamiento paliativo para los huesos. lesiones locales, especialmente si hay un pronunciado síndrome de dolor. Una indicación especial para tratamiento de radiación es una lesión ósea cráneo facial, así como sus cimientos. Si no se planifica una terapia de dosis alta para un paciente que sufre de mieloma múltiple, lo más frecuente es que el paciente reciba un tratamiento citostático, en el que se usan agentes cicloinespecíficos que se combinan con hormonas corticosteroides.

Es importante tener en cuenta que en la forma efecto a largo plazo efecto secundario fármacos alquilantes, a veces se desarrolla leucemia mieloide secundaria aguda, se acumula médula ósea efecto toxico Interrupción de la producción de células madre. En el futuro, tales complicaciones pueden interferir con el trasplante autólogo.

Si la enfermedad de la sangre del mieloma progresa, las células plasmáticas se destruyen en la médula ósea, que mutan y se vuelven malignas. La enfermedad pertenece a las leucemias paraproteinémicas, tiene el segundo nombre de "Cáncer de la sangre". Por naturaleza, se caracteriza por una neoplasia tumoral, cuyo tamaño aumenta en cada etapa de la enfermedad. El diagnóstico es difícil de tratar, puede terminar inesperadamente resultado letal.

¿Qué es el mieloma múltiple?

Este una condición anormal llamada "enfermedad de Rustitzky-Kahler" acorta la esperanza de vida. Durante el proceso patológico, las células cancerosas ingresan al Circulación sistemica, contribuyen a la producción intensiva de inmunoglobulina patológica - paraproteínas. Estas proteínas específicas, al convertirse en amiloides, se depositan en los tejidos e interrumpen el trabajo de tales órganos importantes y estructuras como riñones, articulaciones, corazón. El estado general del paciente depende del grado de la enfermedad, la cantidad de células malignas. El diagnóstico requiere un diagnóstico diferencial.

Plasmocitoma solitario

El carcinoma de células plasmáticas de esta variedad se distingue por un foco patológico, que se localiza en la médula ósea y los ganglios linfáticos. para puesta en escena diagnóstico correcto mieloma múltiple requiere una serie de investigación de laboratorio, excluir la propagación de múltiples focos. con mieloma lesiones óseas los síntomas son similares, el tratamiento depende de la etapa del proceso patológico.

Con esta patología, varias estructuras de la médula ósea se convierten en focos de patología a la vez, que progresan rápidamente. Los síntomas del mieloma múltiple dependen de la etapa de la lesión y, para mayor claridad, puede ver las fotos temáticas a continuación. El mieloma sanguíneo afecta los tejidos de las vértebras, los omóplatos, las costillas y las alas. ilion, huesos del cráneo, relacionados con la médula ósea. Con tales tumores malignos, el resultado clínico para el paciente no es optimista.

etapas

El mieloma de Bence-Jones progresivo en todas las etapas de la enfermedad es una amenaza significativa para la vida del paciente, por lo tanto diagnóstico oportuno es 50% tratamiento exitoso. Los médicos distinguen 3 etapas de la patología del mieloma, en las que síntomas severos las enfermedades solo están creciendo e intensificándose:

1. Primera etapa. Prevalece un exceso de calcio en la sangre, una concentración insignificante de paraproteínas y proteínas en la orina, el índice de hemoglobina alcanza los 100 g/l, hay signos de osteoporosis. El foco de la patología es uno, pero está progresando.
2. Segunda etapa. Las lesiones se vuelven múltiples, la concentración de paraproteínas y hemoglobina disminuye, la masa de tejidos cancerosos alcanza los 800 g, predominan las metástasis únicas.
3. Tercera etapa. Osteoporosis progresiva en los huesos, hay 3 o más focos en estructuras óseas ah, aumentó a un máximo la concentración de proteína en la orina y calcio en la sangre. La hemoglobina disminuye patológicamente a 85 g / l.

Causas

El mieloma óseo progresa espontáneamente y los médicos no han podido determinar la etiología del proceso patológico hasta el final. Se sabe una cosa: el grupo de riesgo incluye personas después de la exposición a la radiación. Las estadísticas informan que el número de pacientes después de la exposición a dicho factor patógeno ha aumentado significativamente. De acuerdo a los resultados terapia a largo plazo No siempre es posible estabilizar el estado general de un paciente clínico.

Síntomas de mieloma múltiple

Con lesiones del tejido óseo, el paciente primero desarrolla anemia de etiología desconocida., que no está sujeto a corrección incluso después dieta terapéutica. síntomas característicos hay dolores pronunciados en los huesos, la aparición de fractura patológica. Otros cambios en Bienestar general con la progresión del mieloma múltiple se presentan a continuación:

• sangrado frecuente;
• alteración de la coagulación de la sangre, trombosis;
• disminución de la inmunidad;
• dolor de miocardio;
• aumento de proteína en la orina;
• inestabilidad régimen de temperatura;
• síndrome de insuficiencia renal;
• fatiga;
• síntomas severos de osteoporosis;
• fracturas vertebrales en complicadas cuadros clinicos.

Diagnóstico

Porque el Al principio, la enfermedad procede de forma asintomática y no se diagnostica a tiempo., los médicos ya están detectando complicaciones de mieloma múltiple, sospechas de insuficiencia renal. El diagnóstico incluye no sólo inspección visual paciente y palpación de estructuras óseas blandas, además se requiere someterse a exámenes clínicos. Este:

• radiografía pecho y esqueleto para determinar el número de tumores en el hueso;
• biopsia por aspiración médula ósea para verificar la presencia de células cancerosas en la patología del mieloma;
• trepanobiopsia - estudio de una sustancia compacta y esponjosa extraída de la médula ósea;
• el mielograma es necesario para diagnóstico diferencial como informativo. método invasivo;
• Estudio citogenético de células plasmáticas.

Tratamiento del mieloma múltiple

En caso de cuadros clínicos no complicados, se utilizan los siguientes métodos quirúrgicos: trasplante de células madre del donante o propias, quimioterapia a altas dosis con citostáticos, radioterapia. La hemosorción y la plasmaforesis son apropiadas para el síndrome de hiperviscosidad, el daño renal extenso y la insuficiencia renal. Terapia medica que dura varios meses en la patología del mieloma incluye:

• analgésicos para aliviar ataque de dolor en el campo de los huesos;
• antibióticos serie de penicilina con recurrente procesos infecciosos por dentro y por vía intravenosa;
• hemostáticos para combatir el sangrado abundante: Vikasol, Etamzilat;
• citostáticos para reducir masas tumorales: Melfalán, Ciclofosfamida, Clorbutina;
• glucocorticoides combinados con bebida abundante para reducir la concentración de calcio en sangre: Alkeran, Prednisolona, ​​Dexametasona.
• inmunoestimulantes que contienen interferón, si la enfermedad estuvo acompañada de una disminución de la inmunidad.

Si a medida que creces tumor maligno observado hipertensión en los órganos vecinos con su posterior disfunción, los médicos toman una decisión en urgentemente eliminar metodos quirurgicos tal neoplasia patógena. Resultado clínico Y posibles complicaciones después de la operación puede ser el más impredecible.

Nutrición para el mieloma

Para reducir la recurrencia de la enfermedad, el tratamiento debe ser oportuno, mientras que la dieta debe incluirse en el esquema complejo. Se requiere seguir una dieta de este tipo durante toda la vida, especialmente con la próxima exacerbación. Aquí son valiosos Recomendaciones dietéticas para la plasmocitosis.:

• reduzca la ingesta de proteínas al mínimo: no se permiten más de 60 g de proteína por día;
• excluir de ración diaria alimentos como frijoles, lentejas, guisantes, carne, pescado, nueces, huevos;
• no comer alimentos que el paciente pueda desarrollar de forma aguda reacciones alérgicas;
• tomar regularmente vitaminas naturales, adherirse a la terapia intensiva de vitaminas.

Descripción:

El plasmocitoma (en forma de plasmocitoma solitario o mieloma generalizado) es una enfermedad neoplásica de las células plasmáticas causada por destrucción ósea, anemia, aumento de inmunoglobulinas, infecciones y enfermedad renal. El diagnóstico requiere análisis de proteína en la orina (según Bence-Jones), determinación de un aumento en el número de células plasmáticas en una biopsia de médula ósea, así como una radiografía de osteólisis.

Síntomas:

Mieloma extramedular de la piel (plasmocitoma), en contraste con los procedimientos sin específico para esta enfermedad lesiones de la médula ósea, así como de otros órganos que suelen estar implicados en el proceso sistémico (bazo, Los ganglios linfáticos). Las lesiones cutáneas en los mielomas extramedulares ocurren en el 4% de los casos. Al mismo tiempo, se conocen observaciones cuando los pacientes con mieloma cutáneo primario desarrollaron mielomatosis sistémica después de varios años. Con el desarrollo de la leucemia de células plasmáticas, la piel también puede estar involucrada en proceso patológico, en este las lesiones pueden tener un carácter específico. Plasmocitoma primario de la piel se refiere a la EII con una relativamente favorable curso clínico. En ausencia de metástasis en la médula ósea, la esperanza de vida en el 40% de los pacientes alcanza los 10 años. Si hace metástasis de la médula ósea a la piel, esto generalmente se considera un signo de mal pronóstico, duración promedio la vida de tales pacientes oscila entre 1,5 meses y 1 año.

En el plasmocitoma primario, aparecen en la piel focos solitarios o múltiples en forma de placas infiltradas, de contornos redondeados bastante claros, que varían en tamaño de 1 a 5-6 cm, que aumentan gradualmente, se vuelven nodulares, de forma esférica y tienen un consistencia elástica densa. La superficie de tales tumores suele ser lisa, brillante, pero puede macerarse y ulcerarse. Los ganglios linfáticos regionales pueden estar involucrados en el proceso patológico.

El plasmocitoma consiste predominantemente en complejos monomórficos densamente adyacentes de células plasmáticas maduras. En el citoplasma, se determinan inclusiones PAS positivas, resistentes a la diastasa, que son especialmente notables con microscopía electrónica. Los inmunoblastos, los plasmablastos y los linfocitos suelen estar ausentes. A veces se observan depósitos de amiloide entre las células tumorales o en las paredes de los vasos sanguíneos. Varias observaciones describen la presencia de estructuras pseudoangiomatosas que contienen eritrocitos en formaciones lacunares sin revestimiento endotelial. Las inmunoglobulinas se detectan en el citoplasma de las células plasmocíticas mediante inmunofluorescencia directa.

Características fenotípicas del plasmocitoma: CD20-; CD79a±; CD38+; LCA-. El diagnóstico de plasmacitoma primario de la piel es bastante difícil. Diagnóstico diferencial realizado con células plasmáticas secundarias, que se observan en pacientes con mieloma múltiple, con otros opciones clínicas TZLK y EII, metástasis cutáneas neoplasmas malignos de órganos internos, sarcoidosis, micosis profundas.
linfoma

Causas de ocurrencia:

La etiología del plasmocitoma aún no está clara. Se discuten los dos puntos de vista más probables.

1. El plasmacitoma se desarrolla como una proliferación celular típica en respuesta a un estímulo antigénico. Lógicamente, esta teoría puede ser confirmada por la detección de un antígeno específico. Mientras tanto, fue posible probar que las proteínas M tienen actividad de anticuerpos. Los investigadores partieron del hecho de que la presencia de alrededor de 10 especies de especificidad con actividad de anticuerpos excluye la aleatoriedad de los datos obtenidos. Por lo tanto, se sugirió que el estímulo antigénico puede servir como una especie de inductor para iniciar el proceso de proliferación. Un mecanismo similar opera, por ejemplo, en la poliartritis recurrente, cuando se detecta una proteína M con actividad de anticuerpos contra la estreptolisina, así como en la infección por tétanos, cuando el componente reacciona con macroglobulina de caballo.

Los siguientes hechos hablan en contra del concepto basado en la existencia de estimulación antigénica:

Los procesos proliferativos por estímulo antigénico ocurren principalmente en órganos periféricos sistema linfático: la proliferación de células de mieloma se observa principalmente en la médula ósea;

La estimulación antigénica generalmente resulta en la producción diferentes clases Ig, mientras que cada clase de Ig tiene la actividad de anticuerpos, que son heterogéneos en propiedades fisicoquímicas e inmunológicas.

Sin embargo observaciones clínicas y los datos experimentales sugieren que un estímulo específico o inespecífico tiene un papel que desempeñar. Entonces, hasta cierto punto, el cuadro típico de la enfermedad puede desarrollarse con infecciones crónicas: osteomielitis, pielonefritis, tuberculosis, hepatitis, colecistitis, así como colelitiasis. Más bien natural que aleatorio, debe llamarse el hecho de la combinación de plasmocitomas o fenómenos similares con otros tumores. En el análisis de material clínico significativo, se encontró proteína M en el 15-19% de las neoplasias, principalmente en el recto y Colon sigmoide, próstata y glándulas mamarias.

2. El plasmacitoma se considera una neoplasia. En este caso, debe haber una razón específica para la transformación de un linfocito en una célula plasmática, y esto a su vez significa que ciertas células están fuera del control de la regulación celular normal y están involucradas en el proceso de proliferación anormal. Análisis inmunológico con marcadores de células B revela una situación similar a   leucemia linfocítica crónica. Junto con esto, entre las células de plasmacitoma, formas de transición- desde la secreción de células plasmáticas (incluida la producción de la fracción M) hasta la proliferación predominante tipo de células B(Con nivel bajo fracciones M). La proliferación neoplásica de G se evidencia por los primeros informes de un antígeno específico para el mieloma.

Aunque de los datos experimentales se deduce que papel especial Poder jugar Factores genéticos, con respecto al plasmocitoma humano, este hecho aún no ha sido probado. Lo más probable es que se trate de una neoplasia. Hay indicaciones separadas de la frecuencia de casos familiares y asociación con otros procesos linfoproliferativos o mieloproliferativos, así como anomalías cromosómicas.

La participación del virus sólo se ha demostrado en casos aislados. La estimulación antigénica crónica puede ser esencial. Seligmann combinó todo el conocimiento existente en la hipótesis del "doble estímulo". El primer estímulo proviene del antígeno y da lugar a la correspondiente proliferación de células B monoclinales que, excepcionalmente, puede resultar en una gammapatía monoclonal benigna. El segundo estímulo oncogénico o mutagénico después de meses o años a través de la transformación de un subclon de células conduce a crecimiento tumoral. Si bien la proliferación clonal endógena sigue siendo la base de la teoría patogénica, los datos sobre la actividad de factor humorístico en animales de experimentación: el factor incrementó el número de células del tipo plasmocitoma idiota e indujo la aparición de mlg monoclonal en animales intactos. Al mismo tiempo, la producción de anticuerpos disminuyó durante la respuesta primaria. Se cree que este factor podría desempeñar un papel similar en el cuerpo humano.

Tratamiento:

Para el tratamiento nombrar:

La célula plasmática en proliferación es hasta cierto punto sensible a la acción. Existe una dependencia del grado de madurez celular, además, se revelaron diferencias individuales. Teniendo en cuenta estos factores, es necesario proceder de la dosis individual radioterapia. En general, es 2000-3500 rad.

Entre medidas medicas El primer lugar lo ocupa la quimioterapia. En el tratamiento de citostáticos, los más pronunciados efecto clinico se obtuvo utilizando sarcolisina y melfalán. En los primeros 4 días, se prescriben 0,25 mg/kg de melfalán + 2 mg/kg de prednisolona, ​​en los siguientes 4 días, solo prednisolona en dosis gradualmente decrecientes (1,5-1,0-0,5-0,25 mg/kg) . El segundo ciclo se lleva a cabo con un descanso de unas 6 semanas. Según sea necesario, use melfalán con un aumento gradual de la dosis de 0,05 mg/kg. El tratamiento se lleva a cabo bajo control. análisis clínico sangre, haga ajustes cuando el contenido de leucocitos disminuya a 3000 / μl.

Menos eficaz es la ciclofosfamida. En el contexto de esta terapia, el curso de la enfermedad puede variar significativamente. Cuando se utilizan estos dos agentes alquilantes, a veces después de 4 años, se produce un efecto de caducidad, cuando el tumor muestra cada vez menos sus propiedades, lo que se asocia en parte con la inhibición de los procesos de diferenciación y proliferación. No se ha establecido una correlación clara entre el tipo de plasmocitoma y el efecto de la terapia citotóxica. Las remisiones ocurren en el 60-70% de los casos y pueden durar varios años. El tratamiento con citostáticos permite alargar la vida del paciente de 17 a 31-50 meses. Sin embargo, se asocia con un peligro real de desarrollo (2-6%). El hecho del desarrollo de resistencia a los medicamentos fue el motivo de la búsqueda de una terapia de combinación óptima. Como parte de este problema, que es relevante para la clínica de otras enfermedades linfoproliferativas, se han desarrollado programas consistentes en ciclofosfamida, carmustina, lomustina y prednisolona. CON éxito famoso use doxorrubicina, vinkristina y otras drogas y sus complejos. Aproximadamente el 60% de los pacientes terapia de combinación conduce a una reducción del 75% del tamaño de la masa tumoral con la correspondiente mejoría clínica. Con la ayuda del interferón, en algunos casos se logró la remisión temporal.

firmar efecto terapéutico Sirve para reducir la concentración de proteína M. También es importante determinar el contenido de rumicroglobulina y proteína de Bence-Jones, así como de linfocitos B. Sangre periférica. El primer parámetro, debido a la vida media corta (8-12 horas), cambia significativamente después de unos días, y la paraproteína (vida media 15-20 horas) solo después de algunas semanas. De particular interés entre las células B de sangre periférica son las células proliferativas monoclonales. El control regular de estos indicadores es una condición para una terapia óptima. Se sugieren los siguientes como criterios para la remisión:

Reducir la masa tumoral en más del 75%,
- disminución de la concentración de paraproteína hasta un 25%,
- disminución del nivel de    Bence-Jones   en más del 90%.

Tumor maligno formado por células plasmáticas que crecen dentro del esqueleto axial o en tejidos blandos- se llama plasmacitoma (hemoblastosis).

Más sobre el plasmocitoma

Otro tratamiento para el plasmocitoma es el trasplante de médula ósea (o células madre).

Metástasis y recurrencia

Este tipo de enfermedad rara vez hace metástasis. Pueden ocurrir solo en una etapa avanzada, si la neoplasia talla grande Y células tumorales comienza a entrar en el torrente sanguíneo. Las metástasis se extienden por todo vasos sanguineos y puede comenzar a formarse en los huesos del esqueleto y órganos internos. En caso de tratamiento exitoso del tumor, se eliminan las metástasis. quirúrgicamente. La quimioterapia suprime bien la diseminación de las metástasis.

Las recaídas de la enfermedad pueden ocurrir en cualquier momento. La probabilidad de que ocurra será menor después de la tratamiento radical(resección total del tumor y poliquimioterapia). Si se detecta una recaída, entonces reoperación y terapia de segunda línea.

Pronóstico

Si se diagnostica un plasmocitoma solitario del hueso, el pronóstico es bastante favorable. Después del tratamiento, el paciente tiene la oportunidad de vida completa. El pronóstico depende de la ubicación y el estadio del tumor y de condición general salud humana.

En eliminación completa tasa de supervivencia del paciente con tumor es 10-20% mayor que con incompleta.

Si el tratamiento se selecciona adecuadamente y se lleva a cabo cualitativamente, puede durar varios años. en muy casos raros los pacientes viven después del diagnóstico y tratamiento durante unos diez años. En promedio, si se confirma el mieloma múltiple, la mayoría de los pacientes mueren dentro de los 3 años. Después de la quimioterapia, casi el 90% de los pacientes viven más de dos años, si no se lleva a cabo el tratamiento, su vida útil no superará algunos años.

A menudo las razones fatalidad paciente convertido insuficiencia renal, sepsis, progresión del mieloma, a menudo los pacientes mueren por accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos.

La prevención de enfermedades

No existe una prevención efectiva para la plasmocitosis, pero su detección temprana ayudará a someterse a un tratamiento a tiempo y aumentará las posibilidades de recuperación.