Cómo se manifiesta una sobredosis de vitamina D. Exceso de vitamina D en el organismo, posibles complicaciones y prevención de la hipervitaminosis

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Características generales de la vitamina D

Vitamina D es un compuesto soluble en grasa: ergosterol de alcohol de alto peso molecular insaturado cíclico, que tiene actividad antirraquítica. A menudo se hace referencia a la vitamina D simplemente como un factor antirraquítico porque es esencial para el crecimiento y la formación adecuados de los huesos.

Dado que la vitamina D es soluble en grasas, puede acumularse en el cuerpo humano en las células de varios órganos. La mayor cantidad de vitamina D se acumula en el tejido adiposo subcutáneo y el hígado. Debido a la capacidad de acumularse en el cuerpo humano, siempre existe un cierto depósito de vitamina D, del cual se consume este compuesto en caso de ingesta insuficiente con los alimentos. Es decir, en el contexto de una ingesta insuficiente de alimentos, la deficiencia de vitamina D se desarrolla durante un largo período de tiempo, hasta que se agotan sus reservas en el depósito.

La capacidad de disolverse en las grasas provoca la posibilidad de una acumulación excesiva de vitamina A cuando ingresa al cuerpo humano en grandes cantidades. Con la acumulación de una alta concentración de vitamina D en la sangre y los tejidos del cuerpo, se desarrolla hipervitaminosis que, al igual que la hipovitaminosis, conduce a un funcionamiento deficiente de varios órganos y tejidos.

Esto significa que la vitamina D debe suministrarse al organismo en dosis óptimas estrictamente definidas, ya que tanto su exceso como su deficiencia son perjudiciales. No puede tomar vitamina D en grandes cantidades, ya que esto provocará hipervitaminosis. Y tampoco puede consumir una pequeña cantidad de vitamina D, ya que esto provocará su deficiencia o hipovitaminosis.

Además, la vitamina D previene la debilidad muscular, mejora la inmunidad, asegura la coagulación sanguínea normal y el funcionamiento óptimo de la glándula tiroides. Según estudios experimentales, el calciferol ayuda a restaurar las células nerviosas y las fibras nerviosas, lo que reduce la tasa de progresión de la esclerosis múltiple. Además, la vitamina D interviene en la regulación de la presión arterial y la frecuencia cardiaca.

Con el uso externo de preparados de vitamina D, se reduce la piel escamosa en personas que padecen psoriasis.

La norma de vitamina D para el consumo y contenido en el cuerpo.

La dosis diaria recomendada de vitamina D para personas de diferentes edades es la siguiente:

• Mujeres adultas y hombres mayores de 15 años - 2,5 - 5,0 mcg (100 - 200 UI);
• Mujeres embarazadas: 10 mcg (400 UI);
• Madres lactantes: 10 mcg (400 UI);
• Ancianos mayores de 60 años - 10 - 15 mcg (400 - 600 UI);
• Bebés menores de un año - 7.5 - 10.0 mcg (300 - 400 UI);
• Niños de 1 a 5 años: 10 mcg (400 UI);
• Niños de 5 a 13 años: 2,5 mcg (100 UI).

Actualmente, se utilizan microgramos (mcg) o unidades internacionales (UI) para indicar el contenido de vitamina D en los alimentos. En este caso, una unidad internacional corresponde a 0,025 µg. En consecuencia, 1 μg de vitamina D equivale a 40 UI. Estas proporciones se pueden usar para convertir unidades de medida entre sí.

La lista muestra las dosis óptimas de ingesta diaria de vitamina D, que reponen sus reservas y no son capaces de provocar hipervitaminosis. Seguro desde el punto de vista del desarrollo de hipervitaminosis es el uso de no más de 15 microgramos de vitamina D por día. Esto significa que la dosis máxima permitida de vitamina D, que no provocará hipervitaminosis, es de 15 microgramos por día.

Es necesario aumentar la dosis por encima de los valores óptimos recomendados para las personas que tienen una mayor necesidad de vitamina D, como:

• Vivir en latitudes del norte con horas de luz diurnas cortas o noche polar;
• Vivir en regiones con una atmósfera altamente contaminada;
• trabajo en turnos de noche;
• Pacientes encamados que no están en la calle;
• Personas que padecen enfermedades crónicas de los intestinos, el hígado, la vesícula biliar y los riñones;
• Madres embarazadas y lactantes.

En la sangre, el contenido normal de vitamina D 2 es de 10 a 40 mcg / ly D 3, también de 10 a 40 mcg / l.

Síntomas de deficiencia y exceso de vitamina D

Debido a la posibilidad de acumulación de vitamina D en el cuerpo humano, puede aparecer tanto su deficiencia como su exceso. La falta de vitamina D se llama hipovitaminosis o deficiencia, y la sobreabundancia se llama hipervitaminosis o sobredosis. Tanto la hipovitaminosis como la hipervitaminosis D provocan la alteración de varios órganos tisulares, lo que provoca una serie de enfermedades. Por lo tanto, la vitamina D no debe consumirse en grandes cantidades, para no provocar una sobredosis.

deficiencia de vitamina D

La falta de vitamina D conduce a una disminución en la absorción de calcio de los alimentos, como resultado de lo cual se elimina de los huesos y estimula la producción de hormona paratiroidea por parte de las glándulas paratiroides. En este contexto, se forma hiperparatiroidismo, en el que aumenta la lixiviación de calcio de los huesos. Los huesos pierden fuerza, se doblan, no pueden soportar la carga y una persona desarrolla varias violaciones de la estructura normal del esqueleto, que son manifestaciones de raquitismo. Es decir, la falta de vitamina D se manifiesta por el raquitismo.

Síntomas de deficiencia de vitamina D (raquitismo) en niños:

• Dentición retrasada;
• Cierre retardado de fontanelas;
• Reblandecimiento de los huesos del cráneo, en cuyo contexto hay un aplanamiento de los lóbulos occipitales con la formación simultánea de crecimientos óseos en la región de los tubérculos frontal y parietal. Como resultado de tales procesos, la cabeza de una persona se vuelve cuadrada, lo que persiste de por vida y es un signo de raquitismo sufrido en la infancia;
• Deformación de los huesos de la cara, como resultado de lo cual se puede formar una nariz de silla de montar y un alto cielo gótico;
• Curvatura de las piernas según el tipo de letra "O" (popularmente a esta condición se le llama "patas con rueda");
• Deformación de los huesos pélvicos;
• Engrosamiento de los extremos de los huesos tubulares, como resultado de lo cual las articulaciones de la rodilla, el codo, el hombro y el tobillo y los dedos se agrandan y sobresalen. Estas uniones que sobresalen se denominan pulseras desvencijadas;
• Engrosamiento de los extremos de las costillas, lo que conduce a la formación de grandes articulaciones sobresalientes en la unión de los huesos de las costillas con el esternón y la columna vertebral. Estas uniones sobresalientes de las costillas con el esternón y la columna vertebral se denominan rosarios raquíticos;
• Deformidad del pecho (pechuga de pollo);
• Alteración del sueño;

Después de la eliminación de la deficiencia de vitamina D, desaparecen los trastornos del sueño, la irritabilidad y la sudoración, se restaura la fortaleza de los huesos y el nivel de calcio y fósforo en la sangre vuelve gradualmente a la normalidad. Sin embargo, las deformidades óseas (por ejemplo, nariz en silla de montar, pechuga de pollo, curvatura de las piernas, forma cuadrada del cráneo, etc.), que ya se formaron durante el período de deficiencia de vitamina D, no se corregirán cuando la vitamina La deficiencia de D se elimina, pero permanecerá de por vida y será un signo de raquitismo sufrido en la infancia.

Los síntomas de la deficiencia de vitamina D (raquitismo) en adultos son:

• El desarrollo de osteomalacia, es decir, adelgazamiento de los huesos, del cual se eliminan las sales de calcio, que dan fuerza;
• Osteoporosis;
• Sensación de ardor en la boca y garganta;

Todos los trastornos que han surgido en adultos en el contexto de la deficiencia de vitamina D desaparecen por completo después de la normalización de la ingesta de calciferol en el cuerpo.

Sobredosis de vitamina D

Una sobredosis de vitamina D es una condición muy peligrosa, ya que en este caso hay una absorción intensiva de calcio de los alimentos, que se envía a todos los órganos y tejidos, depositándose en ellos en forma de sales sólidas. El depósito de sales provoca la calcificación de órganos y tejidos que dejan de funcionar normalmente. Además, el exceso de calcio en la sangre provoca graves trastornos del corazón y del sistema nervioso, manifestados por micronecrosis y arritmias. Los síntomas clínicos de la sobredosis de vitamina D dependen de su grado. Actualmente, existen tres grados de sobredosis de vitamina D, caracterizados por las siguientes manifestaciones clínicas:

I grado de hipervitaminosis D- intoxicación leve sin toxicosis:

• transpiración;
• Irritabilidad;
• Alteración del sueño;
• aumento de peso retrasado;
• Sed (polidipsia);
• Una gran cantidad de orina de más de 2,5 litros por día (poliuria);
• Dolor en articulaciones y músculos.

II grado de hipervitaminosis D- envenenamiento moderado con toxicosis moderada:

• Anorexia;
• vómitos periódicos;
• Disminución del peso corporal;
• Taquicardia (palpitaciones);
• Ruidos cardíacos amortiguados;
• soplo sistólico;
• Aumento de los niveles de calcio, fosfatos, citratos, colesterol y proteína total en la sangre (hipercalcemia, hiperfosfatemia, hipercolesterolemia, hiperproteinemia);
• Disminución de la actividad de la fosfatasa alcalina en la sangre (AP).

III grado de hipervitaminosis D- envenenamiento severo con toxicosis severa:

• vómitos persistentes;
• Pérdida de peso severa;
• Baja masa muscular (hipotrofia);
• letargo;
• Baja movilidad (hipodinamia);
• Períodos de marcada ansiedad;
• Convulsiones periódicas;
• Hipertensión;
• Ruidos cardíacos amortiguados;
• soplo sistólico;
• expansión del corazón;
• Ataques de arritmia;
• anomalías en el ECG (ensanchamiento del complejo QRS y acortamiento del intervalo ST);
• Piel y mucosas pálidas;
• Manos y pies fríos;
• disnea;
• Pulsación de los vasos en el cuello y en la región del estómago;
• Aumento de los niveles de calcio, fosfatos, citratos, colesterol y proteína total en la sangre (hipercalcemia, hiperfosfatemia, hipercolesterolemia, hiperproteinemia);
• Disminución de los niveles de magnesio en la sangre (hipomagnesemia);
• Disminución de la actividad de la fosfatasa alcalina en la sangre (AP);
• Complicaciones en forma de infecciones bacterianas (por ejemplo, neumonía, pielonefritis, miocarditis, pancreatitis);
• Depresión del SNC hasta coma.

Tratamiento de la sobredosis de vitamina D

Si hay signos de una sobredosis de vitamina D, debe comenzar a tomar medidas de inmediato para acelerar la eliminación de la sustancia del cuerpo. El proceso de eliminar el exceso de vitamina D se considera un tratamiento para la hipervitaminosis D, el cual es el siguiente:
1. Con un grado leve de envenenamiento, administre a una persona dentro de aceite de vaselina, lo que reducirá la absorción de los residuos de vitamina D presentes en los intestinos. Para restaurar la estructura normal de las células lo antes posible y reducir la penetración de calcio en los tejidos, a una persona se le administra vitamina E y A. Para acelerar la eliminación del exceso de calcio, se usa furosemida y Asparkam o Panangin se usan para compensar las pérdidas de potasio y magnesio;
2. Con un grado promedio de envenenamiento, a una persona se le administra aceite de vaselina, vitaminas E y A, furosemida, Asparkam o Panangin. A estos medicamentos se agrega verapamilo (elimina el depósito excesivo de calcio en los tejidos), etidronato (reduce la absorción de calcio en los intestinos), fenobarbital (acelera la conversión de vitamina D en formas inactivas);
3. En caso de sobredosis grave de vitamina D, todos los fármacos utilizados para tratar la intoxicación moderada se administran por vía intravenosa. Además de estos fármacos, si es necesario, se administran glucocorticoides, suero fisiológico, calcitrina y trisamina.

En caso de violaciones del corazón (arritmia, dificultad para respirar, palpitaciones, etc.) o del sistema nervioso central (letargo, coma, convulsiones, etc.) en el contexto de una sobredosis de vitamina D, es necesario administrar fosfato preparaciones de sal, por ejemplo, In-fos, Hyper-fos-K, etc.

Sobredosis y deficiencia de vitamina D (raquitismo) en niños: causas, síntomas, tratamiento, respuestas a preguntas - video

Vitamina D - indicaciones de uso

La vitamina D está indicada para uso terapéutico o profiláctico. La ingesta profiláctica de vitamina D es para prevenir el raquitismo en los niños y la deficiencia de vitaminas en los adultos. La ingesta terapéutica de vitamina D se lleva a cabo como parte de la terapia compleja de diversas enfermedades, acompañada de una violación de la estructura de los huesos y un bajo nivel de calcio en la sangre. La ingesta preventiva y terapéutica de vitamina D difiere solo en las dosis, de lo contrario, se lleva a cabo de acuerdo con las mismas reglas. Por lo tanto, para la prevención, las preparaciones de calciferol se deben tomar en dosis de 400 a 500 UI (10 a 12 mcg) por día, y para el tratamiento de 5000 a 10 000 UI (120 a 250 mcg) por día.

La vitamina D está indicada para su uso en las siguientes condiciones y enfermedades:

• Hipovitaminosis D (raquitismo) en niños y adultos;
• huesos rotos;
• Fusión lenta de huesos;
• Osteoporosis;
• Bajos niveles de calcio y fosfato en la sangre;
• Osteomielitis (inflamación de la médula ósea);
• Osteomalacia (ablandamiento de los huesos);
• Hipoparatiroidismo o hiperparatiroidismo (cantidades insuficientes o excesivas de hormonas paratiroideas);
• Lupus eritematoso sistémico;
• gastritis atrófica crónica;
• enteritis crónica de cualquier etiología, incluida la enfermedad celíaca, la enfermedad de Whipple, la enfermedad de Crohn, la enteritis por radiación;
• Pancreatitis crónica;
• Tuberculosis;
• diátesis hemorrágica;
• Soriasis;
• tetania muscular;
• Síndrome menopáusico en la mujer.

Vitamina D para un recién nacido: ¿debería dársela?

Actualmente, la cuestión de si dar vitamina D a un niño recién nacido está provocando un amplio debate en la sociedad. Alguien piensa que esto es necesario, refiriéndose a la larga experiencia de madres, abuelas y pediatras "experimentados", que llevan más de un año trabajando. Y alguien dice que esto no es necesario, porque el niño recibe todas las vitaminas necesarias de la leche. De hecho, estas son dos posiciones radicales, completamente opuestas, ninguna de las cuales es correcta. Considere cuándo un niño necesita recibir vitamina D para prevenir el raquitismo.

Si el niño está al menos 0,5 - 1 hora al día en la calle y está expuesto a la luz solar directa, mientras está completamente amamantado, y la madre come completamente, entonces la vitamina D no es necesaria. En este caso, el niño recibirá parte de la vitamina D de la leche materna y la cantidad que falta se sintetiza en su piel bajo la influencia de la radiación ultravioleta. Debe recordarse que la dieta nutritiva de una madre es aquella en la que necesariamente consume verduras y frutas todos los días, y carne, pescado, huevos y productos lácteos al menos un día a la semana. Y el paseo de un niño significa su estancia en la calle, bajo el sol, y no varias horas pasadas en un cochecito cerrado, tapiado del mundo exterior.

Si el niño recibe alimentación mixta, está regularmente al aire libre y la madre come completamente, entonces tampoco necesita darle vitamina D, ya que los alimentos para bebés modernos contienen todas las vitaminas y minerales necesarios en la cantidad correcta.

Si el niño es alimentado completamente artificialmente con mezclas modernas, entonces no necesita darle vitamina D, bajo ninguna circunstancia, incluso si prácticamente no camina. Esto se debe al hecho de que en las mezclas modernas hay todas las vitaminas y microelementos necesarios para el crecimiento y desarrollo del niño en cantidades suficientes.

Si el niño toma leche materna o mixta, rara vez sale a la calle sin exponerse a la radiación solar y la madre está desnutrida, entonces se debe administrar vitamina D. También debe administrar vitamina D si el niño no se alimenta artificialmente con mezclas modernas, sino, por ejemplo, con leche de vaca, cabra o donante, etc.

Por lo tanto, la vitamina D debe administrarse a los recién nacidos solo en los siguientes casos:
1. La madre que amamanta está desnutrida.
2. La alimentación artificial no se lleva a cabo con mezclas modernas, sino con leche de donantes de varios orígenes.
3. El niño está fuera menos de media hora al día.

En principio, en las condiciones modernas de un clima templado, la necesidad de una ingesta adicional de vitamina D por parte de los recién nacidos menores de un año es muy rara, ya que la nutrición de las madres lactantes y la disponibilidad de fórmulas modernas y ricas en nutrientes para los alimentos infantiles tienen completamente eliminó el problema de la deficiencia de calciferol. Debe recordarse que la ingesta obligatoria de vitamina D por parte de los recién nacidos para la prevención del raquitismo se introdujo hace más de 40 años, cuando las madres lactantes no siempre comían bien, trabajaban horas extras en las difíciles condiciones de las tiendas de fábrica y simplemente no había bebés. las fórmulas y los "artistas" fueron alimentados con leche de donante, que necesariamente se hirvió, lo que significa que las vitaminas que contenía resultaron destruidas. Por lo tanto, en las condiciones existentes en ese momento, la vitamina D era una necesidad para casi todos los recién nacidos. Hoy, las condiciones han cambiado y todos los bebés no necesitan la vitamina. Por lo tanto, solo debe tomarse cuando sea necesario.

Vitamina D para niños

Se debe dar vitamina D a los niños si no están expuestos al sol durante al menos una hora al día, no comen carne al menos dos veces por semana y no comen productos de origen animal (mantequilla, crema agria, leche, quesos, etc.) a diario. También puede darle vitamina D si nota que el niño tiene una curvatura de las piernas en forma de O o X y se está formando una nariz de silla de montar. En todos los demás casos, el niño no necesita tomar vitamina D, con la excepción de enfermedades graves, cuando lo prescribe un médico como parte de una terapia compleja.

Vitamina D en verano

En el verano, si una persona está al sol y consume productos de origen animal al menos una vez a la semana, entonces no necesita tomar vitamina D, independientemente de la edad. Al mismo tiempo, la exposición al sol significa estar al aire libre con poca ropa (camisetas abiertas, pantalones cortos, faldas, vestidos, trajes de baño, etc.) bajo la luz solar directa. Tal estancia en la calle durante media hora en el verano es suficiente para la producción endógena de la cantidad requerida de vitamina D en la piel. Por lo tanto, si una persona está afuera al menos media hora al día en el verano, entonces no necesita tomar vitamina D.

Si una persona no sale en el verano, por alguna razón está constantemente en el interior, o no se desviste, dejando la mayor parte de la piel cubierta, entonces necesita tomar vitamina D de manera profiláctica.

Vitamina D en los alimentos: ¿dónde se encuentra?

La vitamina D se encuentra en los siguientes alimentos:

• hígado de pescado de mar;
• Pescados grasos, como salmón, arenque, caballa, atún, perca, etc.;
• Hígado de res, cerdo;
• carnes grasas, como cerdo, pato, etc.;
• caviar de pescado;
• Huevos;
• Crema de leche;
• CCrea agria;
• Aceite vegetal;
• Algas marinas;
• Champiñones rebozuelos del bosque;
• Levadura.

preparados de vitamina D

En las preparaciones farmacológicas de vitamina D, se utilizan las siguientes formas:

• Ergocalciferol - vitamina D 2 natural;
• Colecalciferol - vitamina D 3 natural;
• El calcitriol es una forma activa de vitamina D 3 obtenida a partir de productos naturales;
• El calcipotriol (Psorkutan) es un análogo sintético del calcitriol;
• Alfacalcidol (alfa D 3) es un análogo sintético de la vitamina D 2 (ergocalciferol);
• El aceite de pescado natural es una fuente de varias formas de vitamina D.

Todos estos formularios son muy activos y se pueden utilizar sin restricciones.

Las preparaciones farmacológicas pueden ser de un solo componente, es decir, que contienen solo formas de vitamina D, o de varios componentes, que incluyen vitamina D y varios minerales, con mayor frecuencia calcio. Ambos tipos de preparados pueden utilizarse para eliminar el déficit de vitamina D. Sin embargo, los preparados multicomponentes son la mejor opción, ya que eliminan simultáneamente el déficit de vitamina D y de algunos otros elementos.

Todas las formas de vitamina D

Actualmente, están disponibles en el mercado farmacéutico los siguientes preparados que contienen vitamina D:

• Aquadetrim vitamina D 3 (colecalciferol);
• Alfabeto "Nuestro bebé" (vitaminas A, D, E, C, PP, B 1, B 2, B 12);
• Alfabeto "Jardín de infancia" (vitaminas A, E, D, C, B 1);
• Alfadol (alfacalcidol);
• Alfadol-Ca (carbonato de calcio, alfacalcidol);
• Alpha-D3-Teva (alfacalcidol);
• Van Alpha (alfacalcidol);
• Vigantol (colecalciferol);
• Videhol (varias formas y derivados de la vitamina D);
• osos Vita (vitaminas A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Vitrum
• Vitrum Calcium + Vitamina D 3 (carbonato de calcio, colecalciferol);
• Vittri (vitaminas E, D 3 , A);
• Calcemin Advance (carbonato de calcio, citrato de calcio, colecalciferol, óxido de magnesio, óxido de zinc, óxido de cobre, sulfato de manganeso, borato);
• Calcium D 3 Nycomed y Calcium D 3 Nycomed forte (carbonato de calcio, colecalciferol);
• Complivit Calcium D 3 (carbonato de calcio, colecalciferol);
• Multi-Tabs (vitaminas A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Natekal D 3 (carbonato de calcio, colecalciferol);
• Oxidevit (alfacalcidol);
• osteotriol (calcitriol);
• Pikovit (vitaminas A, PP, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Polyvit (vitaminas A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Rocaltrol (calcitriol);
• Sana-Sol (vitaminas A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Centrum (vitaminas A, E, D, C, K, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Ergocalciferol (ergocalciferol);
• Etalfa (alfacalcidol).

Solución de aceite de vitamina D

La solución de aceite de vitamina D se puede tomar por vía oral o administrar por vía intramuscular e intravenosa según sea necesario. En forma de soluciones oleosas de vitamina D, existen los siguientes medicamentos:

• Vigantol;
• Solución oral de vitamina D 3 en aceite;
• vídeo;
• Oksidevit;
• ergocalciferol;
• Etalfa.

Calcio con vitamina D

El calcio con vitamina D es un complejo vitamínico y mineral muy utilizado para prevenir diversas enfermedades asociadas a la destrucción ósea, como la osteoporosis, la osteomalacia, la tuberculosis ósea, etc. Actualmente, existen los siguientes preparados que contienen calcio con vitamina D al mismo tiempo:

• Alfadol-Ca;
• Vitrum Calcio + Vitamina D 3;
• Avance de Calcemina;
• Calcium D 3 Nycomed y Calcium D 3 Nycomed forte;
• Complivit Calcio D 3;
• Natekal D 3 .

Pomada o crema con vitamina D

La pomada o crema de vitamina D se usa para tratar la psoriasis. Actualmente, están disponibles los siguientes ungüentos y cremas que contienen vitamina D:

• Glenriaz (calcipotriol);
• Daivobet (calcipotriol);
• Daivonex (calcipotriol);
• Xamiol (calcitriol);
• Curatoderm (tacalcitol);
• Psorkutan (calcipotriol);
• Silkis (calcitriol).

Vitamina D - que es mejor

En relación con cualquier grupo de medicamentos, el término "mejor" es incorrecto e incorrecto en su esencia, ya que en la práctica médica existe el concepto de "óptimo". Esto significa que para cada caso específico, un medicamento estrictamente definido, que los médicos llaman óptimo, será el mejor. Esto también se aplica a los suplementos de vitamina D.

Es decir, los complejos vitamínico-minerales que contienen vitamina D son óptimos para la prevención de la osteoporosis, la osteomalacia y otras enfermedades óseas. Las soluciones oleosas de vitamina D son muy adecuadas para la prevención y el tratamiento del raquitismo en niños y adultos, ya que pueden administrarse no solo por vía oral, sino también por vía intravenosa o intramuscular. Y las cremas y ungüentos externos con vitamina D son los mejores medicamentos para el tratamiento de la psoriasis.

Por lo tanto, si una persona solo quiere tomar un curso de vitamina D para la prevención, entonces los complejos de vitaminas y minerales, por ejemplo, Vittri, Alfadol-Ca, etc., serán óptimos para él. Si es necesario prevenir el raquitismo en un niño, entonces las soluciones oleosas de vitamina D son las más adecuadas para este propósito.Para eliminar la deficiencia de vitamina y tratar diversas enfermedades, las soluciones oleosas de vitamina D también son la mejor forma.

Instrucciones de uso de la vitamina D: cómo administrar medicamentos

Se recomienda el uso simultáneo de la vitamina D con las vitaminas A, E, C, B 1, B 2 y B 6, así como con el ácido pantoténico y las sales de calcio y magnesio, ya que estos compuestos mejoran la absorción entre sí.

Las tabletas, gotas y píldoras de vitamina D deben tomarse durante o inmediatamente después de las comidas. La solución de aceite se puede verter en un pequeño trozo de pan negro y comerlo.

Para la prevención del raquitismo, la vitamina D se toma en las siguientes dosis, según la edad:

• Recién nacidos a término de 0 a 3 años: tome 500 - 1000 UI (12 - 25 mcg) por día;
• Recién nacidos prematuros de 0 a 3 años: tome 1000 - 1500 UI (25 - 37 mcg) por día;
• Mujeres embarazadas: tome 500 UI (12 mcg) por día durante todo el período de tener un hijo;
• Madres lactantes: tome 500 - 1000 UI (12 - 25 mcg) por día;
• Mujeres en la menopausia: tome 500 - 1000 UI (12 - 25 mcg) por día;
• Los hombres en edad reproductiva toman vitamina D 500-1000 UI (12-25 mcg) por día para mejorar la calidad del esperma.

El uso profiláctico de vitamina D puede continuarse durante varios años, alternando cursos de 3 a 4 semanas con intervalos de 1 a 2 meses entre ellos.

Para el tratamiento del raquitismo y otras enfermedades del sistema esquelético, es necesario tomar vitamina D 2000 - 5000 UI (50 - 125 mcg) durante 4 - 6 semanas. Luego, debe tomar un descanso de una semana, después de lo cual repetirá el curso de tomar vitamina D.

Análisis de vitamina D

Actualmente, existe un análisis de laboratorio para la concentración de dos formas de vitamina D en la sangre: D 2 (ergocalciferol) y D 3 (colecalciferol). Este análisis le permite determinar con precisión la presencia de deficiencia de vitamina o hipervitaminosis y, de acuerdo con sus resultados, tomar la decisión necesaria para cancelar o, por el contrario, tomar suplementos de vitamina D. La concentración de estas dos formas se determina en venosa sangre extraída por la mañana con el estómago vacío. La concentración normal tanto de D 2 como de D 3 es de 10 - 40 µg/l cada una. Antes de su uso, debe consultar con un especialista.

Un exceso de vitamina D puede manifestarse en una amplia gama de síntomas: vómitos, indigestión, hipercalcemia, manifestados en un aumento de la concentración de calcio en la sangre. Esta condición no es menos peligrosa que. ¿Qué hacer con un exceso de vitamina D en el cuerpo? Averigüémoslo juntos.

El calciferol según el método de formación generalmente se divide en natural y sintético. La primera variedad se encuentra en alimentos de origen animal (D3), la segunda, en aditivos biológicos (D2).

Si los síntomas agudos empeoran en unas pocas horas, se debe llamar a los médicos. En este caso, el paciente debe recibir abundante líquido. Los niños menores de un año están sujetos a hospitalización sin excepción. Después de la hospitalización, la visita a los médicos para el bebé no termina: el niño debe ser observado durante otros tres años. Bajo el control de los médicos, se controlará regularmente el trabajo del corazón del pequeño paciente, la composición de la orina y la sangre.

Sin embargo, como regla general, para eliminar los signos de hipervitaminosis, basta con simplemente cancelar el complejo vitamínico.

Posibles complicaciones y su prevención.

El cuerpo no siempre puede compensar completamente el "golpe" de vitaminas por sí solo. El paciente puede desarrollar acidosis, hiperacidez y arritmia cardiaca. Las manifestaciones de hipervitaminosis D son especialmente peligrosas en la estación cálida.

No debe recetarse medicamentos y vitaminas a sí mismo. Trate de permanecer al sol con sensatez, evitando la luz solar directa entre las 11 a. m. y las 4 p. m.

Al descuidar el tratamiento después de la aparición de síntomas evidentes, el paciente se condena a daños tóxicos en los órganos internos y el sistema nervioso central, deterioro de la permeabilidad de las células del cuerpo. Todo esto conduce al envejecimiento prematuro.

Siempre debe recordar la "regla de oro" de que es mejor prevenir una enfermedad que tratarla.

La vitamina D es un elemento esencial del sistema digestivo. Propósito: el procesamiento de calcio y fósforo en el intestino delgado. D es el nombre colectivo de un grupo de elementos, siendo los más importantes el colecalciferol, D3, y el ergocalciferol, D2. Algunos investigadores las llaman hormonas por su participación en el metabolismo, la producción de hormonas y la regulación de la división a nivel celular. Pero, como toda sustancia, tomada en exceso, hace daño. Un exceso de vitamina D provoca una violación del funcionamiento de los órganos y sistemas.

Requerimiento diario de vitamina D

La provitamina D3 se sintetiza en la piel bajo la influencia del sol. El colecalciferol se vuelve después de calentar la temperatura del cuerpo humano. Entra simultáneamente con la comida:

• leche, huevos, requesón, crema agria;
• hígado de res, carne, pescado graso, aceite de pescado;
• setas del bosque, levadura.

El valor diario de esta vitamina liposoluble depende del grupo de edad:

• en un adulto - 400 UI;
• mujeres embarazadas - 600ME;
• los ancianos - 600 UI;
• bebés hasta cuatro años de edad - 600 UI;
• en niños de cuatro a diez años - 100 UI.

CONVERTIDOR DE UNIDADES: VITAMINA D

Colecalciferol (D3)/ergocalciferol (D2)

forma de sustancia

UI mg µg g mg µg g

Decimales en el resultado:

Convertir

Conversión de UI ⇄ g/mg/mcg (desarrollado por farmacéuticos y médicos en base a datos confiables)

La falta de concentración de D3 conduce al desarrollo de enfermedades como el raquitismo en niños, hiperparatiroidismo secundario en adultos.

El hiperparatiroidismo secundario se desarrolla debido a la deficiencia de calcio. La glándula paratiroides produce una fuerte liberación de hormonas que causan hipercalcemia en respuesta a una deficiencia. Pero demasiada vitamina D también representa una amenaza.

Causas de una sobredosis de calciferol

Se produce un exceso de vitamina D en el contexto de una sobredosis de medicamentos que contienen calciferol en su composición. Ocurre con una dosis única de una dosis alta o un exceso constante durante mucho tiempo. La hipervitaminosis en el cuerpo de vitamina D es causada por:

• si se toman drogas en el contexto de largas caminatas con alta actividad solar, se produce una sobredosis;
• si se utilizan fuentes de calcio al mismo tiempo;
• si la ingesta de calciferol va acompañada de una dieta a base de pescados y mariscos;
• es posible una sobredosis aguda durante el uso de una solución de alcohol en una dosis de 20 gotas durante un mes;
• la sobreabundancia crónica ocurre cuando se toman gotas de alcohol en una dosis de 5 gotas durante dos meses;
• la sobredosis es posible en el contexto de la sensibilidad individual, incluso si se observa la normalización.

El video habla sobre las causas y los peligros de la sobredosis:

Síntomas de una sobredosis de vitamina D

Los síntomas del exceso de contenido de vitamina D son diferentes para las condiciones agudas y crónicas.

Signos de intoxicación aguda

Un exceso de calciferol en adultos conduce a:

• náuseas vómitos;
• aumento de la sed;
• cambios repentinos de peso;
• la aparición de convulsiones;
• hipertensión arterial, insuficiencia del ritmo cardíaco;
• violación del sueño y el descanso, síndrome asténico;
• micción frecuente.

Un exceso agudo de vitamina D en el cuerpo de un niño se caracteriza por signos:

• fuente de regurgitación después de comer, vómitos;
• letargo, capricho;
• heces sueltas, con un fuerte olor desagradable;
• síndrome convulsivo;
• micción profusa frecuente;
• la piel está seca, cubierta con una erupción.

Signos de sobredosis crónica

Un exceso de vitamina D en el cuerpo de los adultos se caracteriza por síntomas:

• pérdida de apetito;
• aumento de la fatiga, irritabilidad;
• pérdida de peso desmotivada;
• trastorno del tracto digestivo;
• hinchazón, dolor en la región lumbar;
• dolores en los huesos, manifestaciones convulsivas en los músculos de la pantorrilla;
• insomnio.

Manifestaciones de niveles excesivos de vitamina D3 en bebés:

• cierre acelerado de una fontanela grande;
• disminución de la turgencia de la piel, palidez;
• escaso aumento de peso, ayuno;
• pobre crecimiento del cabello;
• arritmia cardíaca.

La hipervitaminosis en el cuerpo de una mujer de vitamina D se manifiesta:

• nerviosismo, histeria;
• anorexia;
• heces inestables;
• fiebre inmotivada;
• síndrome convulsivo;
• mareos, desmayos;
• falta de líquido.

Consecuencias y peligro de sobredosis

La hipervitaminosis de vitamina D es peligrosa por sus consecuencias. Un exceso de calciferol conduce a cambios graves en los órganos:

• depósito de calcio en los riñones, el resultado es la formación de cálculos;
• patología hepática: falta de secreción de bilis en los conductos;
• desordenes endocrinos;
• sedimentación de calcio en las paredes de los vasos sanguíneos, el resultado es la aterosclerosis;
• cambios en la densidad esquelética, fracturas patológicas;
• dolor muscular, articular;
• osteocondrosis, trastornos de la postura;
• opacidad del cristalino, córnea;
• osteoporosis;
• disminución de la densidad de la orina, poliuria.

¿Por qué la hipervitaminosis del nivel de vitamina D es peligrosa para un niño?

El calciferol alto provoca un retraso en el desarrollo físico del bebé con respecto a sus compañeros, retraso mental, pérdida de memoria, atención. Sobre la base de la deficiencia nutricional de los vasos corneales, se producen enfermedades inflamatorias del iris. Existe un alto riesgo de cambios patológicos en la columna que conducen a deformidades escolióticas.

Riesgo de sobredosis en mujeres embarazadas

El principal peligro es la amenaza del aborto espontáneo. El mal funcionamiento del sistema excretor conduce a un alto riesgo de eclampsia. Un exceso de calciferol daña al feto: un retraso en la formación de sistemas, formación patológica de huesos, corazón, sistema excretor.

Consecuencias de una sobredosis durante la lactancia

Las madres que amamantan corren un alto riesgo de sufrir trastornos emocionales: depresión, cambios de humor, agotamiento. Inmunidad reducida, mayor riesgo de enfermedades infecciosas. El exceso de calcio se deposita en las glándulas mamarias, lo que provoca mastitis, procesos estancados y pérdida de leche.

Actividades terapéuticas

La decisión sobre los métodos de terapia la toma el médico en función del diagnóstico. Es necesario diferenciar el hiperparatiroidismo de una sobredosis de vitamina D; en ambos casos, se observa un exceso de niveles de calcio en la sangre. Si se excede la dosis, hay una deficiencia de potasio, magnesio, fósforo, hormona paratiroidea. Aumento de la excreción de calcio y fosfato en la orina. La prueba de detección según Sulkovich con ácido oxálico para el contenido de calcio da un resultado positivo.

Las imágenes de rayos X muestran depósitos de calcio en las epífisis, las secciones finales de los huesos que forman la articulación. Las diáfisis de los huesos, la parte media, están porosas en las fotos, esto no debería ser normal. La biopsia muestra depósito de calcio en los sistemas internos.

La terapia depende de la gravedad de la afección. Para intoxicaciones agudas:

• lavado gástrico con reflejo nauseoso;
• tomar laxantes, sorbentes;
• Llame una ambulancia.

El tratamiento hospitalario incluye:

• terapia de infusión: administración por goteo de una solución isotónica de cloruro de sodio, solución de Ringer, el objetivo es diluir la sangre para reducir la concentración de calciferol;
• la introducción de diuréticos para eliminar el exceso de líquido;
• glucocorticosteroides: prednisolona, ​​​​hidrocortisona, para reducir el efecto sobre el tejido óseo;
• solución de cloruro de amonio - para reducir el riesgo de formación de cálculos.

Para cualquier tipo de sobredosis, se prescriben medicamentos - antagonistas:

• retinol, en dosis de seis a ocho mil unidades internacionales;
• ácido ascórbico, la dosis diaria es de 500 miligramos;
• colestiramina: tiene la capacidad de unirse al calciferol, se usa dos veces al día en una dosis de 500 miligramos por kilogramo de peso corporal.

Una dieta es obligatoria, en la que se excluyen los alimentos:

• pescado, hígado de pescado;
• huevos de gallina;
• hígado de res;
• leche, crema agria, mantequilla.

Los remedios caseros están destinados a eliminar la irritación, el insomnio. Aplique manzanilla, valeriana, agua de eneldo, té con bálsamo de limón. Si alguien conoce recetas interesantes, que comparta la información disponible.

Métodos de prevención

Para evitar una sobredosis de suplementos dietéticos con calciferol, debe tomar el medicamento exactamente en las cantidades prescritas por el médico. Cuando trate a un niño pequeño, controle la afección para no pasar por alto la aparición de síntomas amenazantes. No consumir alimentos ricos en calcio, calciferol al mismo tiempo que suplementos dietéticos. Limite el efecto de la insolación sobre la duración de la terapia.

Se recomienda durante el uso de suplementos dietéticos para controlar regularmente las pruebas de orina para la prueba de Sulkovich: los primeros signos de sobredosis se detectan en la orina. Revisar cada dos semanas ayudará a notar el problema a tiempo.

Un exceso de vitamina D en la sangre es lo que conduce al uso descontrolado de suplementos dietéticos. Una sobredosis de calciferol es más peligrosa que una deficiencia. La dosis debe acordarse con los médicos tratantes: pediatras, terapeutas, ginecólogos. No debe prescribir vitaminas por su cuenta, incluso las tan útiles como el calciferol.

Y las sustancias que nuestro organismo necesita para su correcto funcionamiento. Es importante obtener la dosis diaria prescrita de esta sustancia para no sufrir su deficiencia más adelante. ¿Cuánto calciferol necesita una persona al día? Para los adultos es suficiente recibir de trescientas a seiscientas UI, y para los niños menores de doce años es necesario de cuatrocientas a quinientas UI. Desde la infancia, los bebés están saturados de vitamina D a través de la leche materna, y también es importante caminar con el niño al sol, porque el calciferol, además de los alimentos, ingresa a nuestro cuerpo a través de los rayos solares. La deficiencia de calciferol ya a una edad temprana amenaza una enfermedad tan grave y peligrosa como el raquitismo.

Pero esto no significa en absoluto que deba sobresaturar el cuerpo con esta sustancia, porque de lo contrario puede ocurrir hipervitaminosis de vitamina D, que no es menos peligrosa que su deficiencia. En este artículo, veremos las razones por las que puede ocurrir este fenómeno y los síntomas a los que debe prestar mucha atención. Y también hablar de métodos de tratamiento y prevención.

¿Por qué ocurre una sobredosis?

Arriba, escribimos la cantidad diaria permitida de calciferol, se produce un exceso al exceder esta norma. ¿Cómo es posible una sobredosis?

• Puede surgir si está tomando suplementos de calcio mientras también toma "baños ultravioleta" y aceite de pescado para fortalecer el sistema inmunológico de esta manera. Pero recuerda que todo es bueno con moderación.
• Si ha estado tomando el medicamento durante aproximadamente seis meses, de tres a cinco gotas, también puede experimentar una sobredosis de vitamina D.
• Solución de alcohol en grandes dosis. también provoca un estado de hipervitaminosis aguda. Estamos hablando de un período de tres a cuatro semanas, a una dosis de diez a veinte gotas.
• Por un exceso de esta sustancia la hipersensibilidad a este elemento puede afectar, y esto puede suceder cuando se usa una pequeña dosis.
• Recuerda lo que debes tener en cuenta e intolerancia individual a la droga, porque los síntomas serán similares a la hipervitaminosis.

Es importante entender que se desaconseja tomar cualquier medicamento sin la supervisión y el control de un médico, incluso tomando una vitamina D aparentemente inofensiva. Pero sin las recomendaciones de un especialista, puede exagerar fácilmente con la dosis, determinándola inicialmente para usted mismo incorrectamente. No piense que si no pasó nada después de dos o tres veces de tomar la droga, entonces todo está bajo control, no es así. El calciferol tiene una propiedad acumulativa, por lo que los síntomas aparecen con el uso prolongado de la droga, el período puede ser de hasta seis meses. Para no eliminar las consecuencias del uso incontrolado de la droga, es mejor discutir la dosis con su médico, para cada persona será individual.

Acerca de los síntomas

Una sobredosis de calciferol, ya que puede ser tanto aguda como crónica. Es agudo en niños hasta la edad de seis meses, es suficiente usar el medicamento durante dos o tres semanas, y esto también se aplica a las personas hipersensibles a los componentes de esta sustancia. Los síntomas de la hipervitaminosis aguda se manifiestan de manera diferente en adultos y niños.

Los bebés pueden sufrir de hipervitaminosis debido a la falta de atención de los padres en la observación de las dosis, así como debido al tejido adiposo delgado, donde se acumula el exceso de materia. Entonces, ¿cuáles son los síntomas a tener en cuenta?

1. El sueño del bebé está perturbado. se quedará dormido durante mucho tiempo, mientras llora a menudo por la noche.
2. vomitará a menudo También se pueden agregar vómitos.
3. El cabello crecerá más lentamente.
4. El niño a menudo querrá beber, al mismo tiempo, la orina comenzará a sobresalir en tamaños grandes.
5. Además del sueño, el apetito también empeorará, se reducirá.
6. El recién nacido puede sufrir calambres y estreñimiento.
7. Aparecerá letargo, debilidad y apatía.
8. El color de la piel adquiere un tinte amarillo grisáceo, se vuelve seco.
9. El bebé está perdiendo peso.
10. El tejido óseo se vuelve denso.

En niños mayores, los síntomas coinciden en gran medida con los adultos, pero también hay signos individuales, algunos de los cuales son extremadamente peligrosos para la salud:

• El niño está perdiendo peso.
• La piel se vuelve menos elástica.
• La temperatura corporal aumenta.
• Hay un espasmo y calambre en los músculos.
• Hay un aumento en el hígado y el bazo.
• Hay una desaceleración en el pulso.
• Y dos violaciones más graves, que puede tener consecuencias graves. Si el calcio se deposita en la córnea, amenaza con ceguera, y si está en el corazón, puede ocurrir la muerte.

El conocido pediatra Evgeny Olegovich Komarovsky en su programa respondió a la pregunta de cómo no causar una sobredosis de calciferol a una edad temprana del bebé. Para evitar el raquitismo, mientras mantiene un nivel normal de vitamina D en el cuerpo, solo necesita caminar con el niño al sol, con suficientes rayos en la cara y las manos. Con las caminatas tampoco debes excederte, en total no deben ser más de dos horas a la semana.

En cuanto a los adultos, aquí debe prestar atención a los siguientes signos que indican una sobredosis de la droga:

1. El proceso de digestión se altera.
2. Hay náuseas y vómitos.
3. La orina se excreta con frecuencia y es turbia.
4. Hay hipertensión.
5. Puede haber dolor de muelas.
6. Hay letargo en las articulaciones, somnolencia.
7. Los ojos están inflamados.
8. El colesterol sube.
9. Se vuelve difícil respirar.
10. Incluso puedes perder el conocimiento.

La intoxicación crónica se caracteriza por: dolor muscular, trastornos del sueño, debilidad y fatiga regular, alteración de las heces, dolor lumbar, trastornos urinarios, espasmos musculares, pérdida de peso, inmunidad debilitada.

Sobre los métodos de tratamiento.

Así que hablamos de qué es una sobredosis de vitamina D en bebés, niños mayores y adultos, por qué ocurre y cuáles son los signos de esto. Es importante entender cómo tratar este problema. En primer lugar, vale la pena señalar que el tratamiento se lleva a cabo solo bajo la supervisión de un médico, la automedicación es inaceptable aquí. Ante los primeros signos de intoxicación del cuerpo, busque inmediatamente la ayuda de un especialista. Inmediatamente deberá excluir de la dieta algunos alimentos que contienen más vitamina D3. Estamos hablando de requesón, leche, huevos de gallina y aceite de pescado. Por supuesto, el tratamiento no funcionará sin una terapia adicional especial, en la que se prescriben vitaminas B y C.

A veces hay hospitalización. donde los médicos inyectan una solución de cloruro de sodio con glucosa para restaurar el líquido perdido y reducir la intoxicación del cuerpo. Además, se recetan antibióticos para prevenir infecciones bacterianas. También se recetan varios medicamentos para eliminar los trastornos en el corazón, los vasos sanguíneos y los riñones.

Es importante iniciar el tratamiento inmediatamente. de lo contrario, una sobredosis lo amenaza con insuficiencia renal, aterosclerosis, daño a la tiroides y otras enfermedades peligrosas. Todas estas son consecuencias muy graves que se pueden evitar con la ayuda oportuna de un médico. Si ha estado tomando vitamina D por un corto tiempo en las dosis incorrectas, luego de suspender este medicamento o reducir la dosis, los síntomas desaparecerán por sí solos sin ninguna intervención médica.

Unas palabras sobre la prevención.

Como dijimos anteriormente, asegúrese de consultar a un especialista antes de tomar este o aquel medicamento que contiene, también puede familiarizarse con él en general.

El punto importante es que debe tomarse solo en caso de una deficiencia aguda, si no la hay, entonces será suficiente tomar el sol con más frecuencia y comer los alimentos adecuados ricos en vitamina D.

Hablamos de carne, pescado, lácteos, champiñones, mantequilla, huevos (especialmente las yemas). Esta regla se aplica tanto a adultos como a niños. A veces, es necesario tomar este medicamento en el invierno, cuando hay poco calor solar afuera. Pero esto también requiere la recomendación de un médico, nunca te automediques, y más aún a tu hijo. Ante los primeros signos de hipervitaminosis, el medicamento se cancela o se prescribe en una dosis más baja.

Recuerda siempre que esta es tu salud y es importante tomarla en serio, no permitiéndote tomar ciertos medicamentos. Un médico experimentado siempre podrá ayudarlo en estos asuntos y al mismo tiempo evitar consecuencias desagradables. ¡Estar sano!

La vitamina D es un nombre unificado para un grupo completo de sustancias biológicamente activas liposolubles formadas bajo la influencia de la radiación ultravioleta en tejidos animales y vegetales. Parte de las vitaminas de este grupo se sintetizan en las células del cuerpo humano, algunas provienen exclusivamente del exterior.

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Las vitaminas D incluyen:

• vitamina D 2 - ergocalciferol;
• vitamina D 3 - colecalciferol;
• vitamina D 4 - dihidroergocalciferol;
• vitamina D 5 - sitocalciferol;
• vitamina D 6 - estigma-calciferol.

Actualmente, el término "Vitamina D" se refiere a dos formas: D 2 y D 3 , cristales incoloros, inodoros, resistentes a altas temperaturas. La actividad de los preparados de vitamina D se expresa en unidades internacionales (UI): 1 UI contiene 0,000025 mg (0,025 μg) de vitamina D químicamente pura.

Las fuentes dietéticas de la vitamina son algunos tipos de algas, pescados grasos, aceite de pescado. En menor medida: mantequilla, queso y otros productos lácteos grasos, yema de huevo, caviar, champiñones del bosque (no cultivados en condiciones artificiales), levadura.

La vitamina D es una sustancia biológicamente activa única que combina las funciones de una vitamina y una hormona, en la que actúa sobre las células intestinales, estimulando la producción de una proteína transportadora necesaria para el transporte de calcio, así como los riñones y los músculos, donde aumenta Ca 2+ reabsorción. La tarea principal de la vitamina D es garantizar la absorción de calcio y fósforo desde el intestino delgado hacia la circulación sistémica. La absorción de estos microelementos en el intestino (máximo en el duodeno) se lleva a cabo debido al transporte activo contra el gradiente electroquímico, esta transición a través de las membranas celulares solo es posible con la ayuda de una proteína fijadora de calcio dependiente de la vitamina D.

Otras funciones de la vitamina D:

• estimula la proliferación y el desarrollo celular (a menudo se usa tópicamente en dermatología para reducir las manifestaciones cutáneas de enfermedades);
• participa en la síntesis de monocitos;
• inhibe el crecimiento de células cancerosas, lo que lo hace efectivo en la prevención y tratamiento de ciertos tipos de tumores, incluyendo enfermedades malignas de la sangre;
• afecta el nivel de insulina, por lo tanto, el nivel de glucosa en la sangre;
• proporciona una interacción neuromuscular adecuada.

La dosis terapéutica de la vitamina es de 100 a 4000 UI, según la edad y el estado funcional del cuerpo. Superar este umbral provoca síntomas de sobredosis, la llamada intoxicación por vitamina D.

Algunos investigadores indican que una dosis mucho mayor de la vitamina es tóxica: alrededor de 1 millón de UI por día.

Signos de una sobredosis

La sobredosis de vitamina D puede ser tanto aguda como crónica.

La sobredosis aguda se desarrolla, por regla general, en niños de los primeros seis meses de vida cuando toman dosis excesivamente altas de preparaciones de vitamina D durante 2-3 semanas, o en personas con hipersensibilidad individual a la sustancia. La intoxicación aguda por vitaminas se caracteriza por síntomas violentos y los signos de deshidratación se manifiestan:

• una fuerte disminución del apetito hasta su completa ausencia;
• somnolencia, letargo;
• sed agonizante;
• piel seca y membranas mucosas;
• aumento de la presión arterial;
• ralentización del pulso;
• náuseas, vómitos frecuentes;
• aumento de la micción;
• heces inestables: diarrea alternando con estreñimiento;
• es posible la aparición de convulsiones clónico-tónicas, rigidez muscular;
• pérdida de conciencia a corto plazo.

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La intoxicación crónica se desarrolla durante mucho tiempo (6 meses o más) con la ingesta regular de dosis de vitaminas que superan ligeramente la terapéutica. Sus síntomas:

• irritabilidad;
• aumento de la fatiga;
• trastornos del sueño;
• dolor muscular y óseo, calambres, espasmos musculares;
• pérdida de peso;
• trastornos dispépticos (pérdida de apetito, náuseas, vómitos, trastornos de las heces);
• agrandamiento del hígado y el bazo;
• dolor sordo en la región lumbar, aumento de la orina, hinchazón (principalmente en la cara) - signos de daño renal;
• disminución de la inmunidad, manifestada por la susceptibilidad a los resfriados y otras enfermedades infecciosas e inflamatorias.

Como resultado de una sobredosis crónica, hay un efecto tóxico de la vitamina D en las membranas celulares, trastornos metabólicos con un aumento en el contenido de iones Ca 2+ en la sangre y la orina, acidificación del ambiente interno del cuerpo y la deposición de sales de calcio en órganos y tejidos.

Primeros auxilios por sobredosis

Con una ingesta simultánea de una dosis ultra alta de vitamina D, es necesario:

1. Enjuague el estómago (beba 1-1.5 litros de agua o una solución débil de permanganato de potasio e induzca un reflejo nauseoso).
2. Tome un laxante salino (sulfato de magnesio).
3. Tome un adsorbente (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan según el esquema o carbón activado a razón de 1 tableta por cada 10 kg de peso corporal).

Con el desarrollo de síntomas de intoxicación en el contexto del uso sistemático, es necesario suspender inmediatamente el medicamento y consultar a un médico.

Antídoto

No existen antídotos específicos para la vitamina D.

Según algunos datos, es recomendable tomar medicamentos antioxidantes, por ejemplo, vitamina E (tocoferol), que previenen los efectos dañinos de la vitamina D.

¿Cuándo se requiere asistencia médica?

Se necesita asistencia médica si:

• un niño, una mujer embarazada o un anciano ha resultado herido;
• vómitos o diarrea incontrolables;
• síntomas neurológicos (convulsiones, dolor de cabeza intenso);
• síntomas de deshidratación (sed intensa, piel seca y membranas mucosas, disminución de la cantidad de orina separada, cambio en su concentración, disminución de la presión arterial, taquicardia);
• rastros de sangre aparecieron en el vómito o las heces;
• la víctima está limitada al contacto o está inconsciente.

La víctima, según la gravedad de la afección, recibe tratamiento ambulatorio o es hospitalizada en el departamento especializado del hospital, donde se lleva a cabo una farmacoterapia adicional de intoxicación con vitamina D:

• dieta terapéutica con restricción de productos que contengan calcio y vitamina D;
• administración parenteral de una solución isotónica de cloruro de sodio al 0,9% y glucosa al 5% para restituir el líquido perdido y reducir los síntomas de intoxicación;
• la introducción de una solución al 4% de bicarbonato de sodio para eliminar la acidosis;
• diuresis forzada;
• terapia de oxigeno;
• vitaminas de los grupos A y B, ácido ascórbico y pantoténico para nivelar los efectos secundarios de la vitamina D;
• terapia con antibióticos (penicilinas, cefalosporinas) para prevenir la adición de una infección bacteriana secundaria;
• glucocorticosteroides (prednisolona) en un curso corto para normalizar los procesos intracelulares;
• terapia de complicaciones concomitantes (glucósidos cardíacos, bloqueadores adrenérgicos, metabolitos se usan para corregir trastornos cardiovasculares; preparaciones de nitrofurano y derivados del ácido nalidíxico para el tratamiento de patología renal; neuroprotectores para síntomas neurológicos, etc.).

Posibles consecuencias

Una sobredosis de vitamina D puede causar las siguientes complicaciones:

• insuficiencia renal;
• adhesión de una infección secundaria;
• depósito de cristales de calcio en los riñones con posterior desarrollo de insuficiencia renal;
• hepatitis tóxica;
• toxicidad miocárdica;
• calcificación vascular, aterosclerosis temprana;
• Daño a las glándulas tiroides y paratiroides.

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