Códigos ICD 10 para enfermedades neoplásicas. C00-C97 Neoplasias malignas
Algunos tumores malignos son difíciles de tratar y muchas veces provocan la muerte del paciente. Sin embargo, en muchos casos es posible una cura. Un factor importante que determina el éxito del tratamiento es el diagnóstico precoz. El resultado del tratamiento está determinado en gran medida por el grado de desarrollo del proceso tumoral y su estadio. En las primeras etapas, las posibilidades son muy altas, por lo que conviene controlar constantemente su salud utilizando los servicios de médicos profesionales. Al mismo tiempo, no puede perder el tiempo tratando de recuperarse con la ayuda de la medicina alternativa, ignorando los métodos modernos de tratamiento, al hacerlo solo agravará su condición y complicará el tratamiento posterior.
Actualmente se utilizan los siguientes tipos de tratamiento:
Extirpación del tumor. Dado que las células tumorales también se pueden encontrar fuera del tumor, se eliminan con reserva. Por ejemplo, en el caso del cáncer de mama, normalmente se extirpa toda la glándula mamaria, así como los ganglios linfáticos axilares y subclavios. Sin embargo, si hay células tumorales fuera del órgano extirpado o parte de él, la operación no impide que formen metástasis. Además, después de la extirpación del tumor primario, se acelera el crecimiento de las metástasis. Sin embargo, este método suele curar tumores malignos (como el cáncer de mama) si la operación se realiza a tiempo. La extirpación quirúrgica del tumor se puede realizar tanto mediante instrumentación fría tradicional como mediante el uso de nuevos instrumentos (láser, bisturí de radiofrecuencia, bisturí ultrasónico, etc.). Por ejemplo, la extirpación del cáncer de laringe (etapas 1-2) mediante láser durante la laringoscopia directa permite al paciente mantener una voz aceptable y evitar la traqueostomía, lo que no siempre es posible cuando se realizan operaciones abiertas tradicionales (no endoscópicas). El rayo láser, en comparación con un bisturí convencional, reduce el sangrado durante la cirugía, destruye las células tumorales de la herida y garantiza una mejor cicatrización de la herida en el postoperatorio.
Quimioterapia. Se utilizan medicamentos que se dirigen a las células que se dividen rápidamente. Los medicamentos pueden suprimir la duplicación del ADN e interferir con la división de la membrana celular en dos, pero, además de las células tumorales, en el cuerpo también muchas células sanas, como por ejemplo las células epiteliales gástricas, también se dividen rápida e intensamente. También resultan dañados por la quimioterapia. Por tanto, la quimioterapia provoca efectos secundarios graves. Una vez que se detiene la quimioterapia, se restauran las células sanas. A finales de la década de 1990, salieron a la venta nuevos medicamentos que atacan específicamente las proteínas de las células tumorales, con poco o ningún daño a las células en división normal. Actualmente, estos medicamentos se utilizan sólo para ciertos tipos de tumores malignos.
Radioterapia. La radiación mata las células cancerosas al dañar su material genético, mientras que las células sanas sufren menos daño. La irradiación utiliza radiación gamma (fotones de onda corta, penetran a cualquier profundidad), neutrones (penetran solo hasta una profundidad limitada) y electrones (penetran hasta una profundidad muy superficial; se usan para tratar tumores malignos de la piel y células subcutáneas).
Crioterapia.
Terapia fotodinámica con fármacos que pueden destruir células tumorales malignas bajo la influencia de un flujo de luz de una determinada longitud de onda (Photogem, “photoditazin”, radaclorina, photosens, alasens, photolon, etc.).
Terapia hormonal. Las células de tumores malignos de algunos órganos responden a hormonas, que es lo que se utiliza. Así, para el cáncer de próstata se utiliza la hormona femenina estrógeno, para el cáncer de mama se utilizan fármacos que suprimen el efecto del estrógeno y para los linfomas, glucocorticoides. La terapia hormonal es un tratamiento paliativo: no puede destruir el tumor por sí sola, pero puede prolongar la vida o mejorar las posibilidades de curación cuando se combina con otros métodos. Como tratamiento paliativo, es eficaz: para algunos tipos de tumores malignos, prolonga la vida entre 3 y 5 años.
Inmunoterapia. El sistema inmunológico se esfuerza por destruir el tumor. Sin embargo, por diversas razones, a menudo no puede hacerlo. La inmunoterapia ayuda al sistema inmunológico a combatir un tumor haciéndolo atacar el tumor de manera más efectiva o haciéndolo más sensible. A veces se utiliza interferón para esto.
Tratamiento combinado. Cada uno de los métodos de tratamiento por separado (excepto los paliativos) puede destruir un tumor maligno, pero no en todos los casos. Para aumentar la eficacia del tratamiento, a menudo se utiliza una combinación de dos o más métodos.
Para aliviar el sufrimiento de los pacientes terminales se utilizan fármacos (para combatir el dolor) y medicamentos psiquiátricos (para combatir la depresión y el miedo a la muerte).
Las enfermedades neoplásicas se describen con mayor detalle en la actual Clasificación Internacional de Enfermedades, décima revisión, adoptada en Ginebra en 1992.
La Clase II "Neoplástica" contiene 146 partidas. En comparación con ediciones anteriores, se han introducido casi 20 localizaciones adicionales, que ahora se identifican en el nivel de rúbricas de 3 dígitos. Se trata de localizaciones como el paladar, la glándula salival parótida, las amígdalas, el recto, la unión rectosigmoidea, la vesícula biliar, la vagina, la vulva, el pene y la glándula suprarrenal, que anteriormente se identificaban sólo a nivel del cuarto dedo.
Cuando trabaje con ICD-10, cumpla con las siguientes reglas. El primer eje de codificación es la naturaleza de la neoplasia (maligna, benigna, in situ, indeterminada, secundaria); el segundo eje es la localización. Los códigos de neoplasia se agrupan según la naturaleza de la neoplasia en la siguiente secuencia:
COO-C75: neoplasias malignas de localizaciones específicas, que se designan como primarias o presumiblemente primarias, excepto las neoplasias de tejido linfoide, hematopoyético y afines.
C76-C80: neoplasias malignas con localizaciones mal definidas, secundarias y no especificadas.
C81-C96: neoplasias malignas de tejido linfoide, hematopoyético y afines, que se designan como primarias o presumiblemente primarias.
D00-D09 - neoplasias in situ.
D10-D36 - neoplasias benignas.
D37-D48: neoplasias de naturaleza incierta y desconocida.
Las neoplasias malignas que pertenecen a los títulos COO-C75 están codificadas por localización; el cuarto carácter del código (después del punto) divide la mayoría de los títulos en localizaciones más estrechas dentro del general. Por ejemplo, las neoplasias malignas del colon pertenecen a la categoría C18, el cuarto carácter después del punto especifica la localización del ángulo hepático - C18.3, el colon sigmoide - C18.7, el apéndice - C18.1.
Las neoplasias malignas de los tejidos linfáticos y hematopoyéticos pertenecen a las categorías C81-C96, que incluyen linfogranulomatosis, linfomas no Hodgkin, enfermedades inmunoproliferativas malignas, mieloma múltiple y leucemias. El cuarto carácter indica la especificidad celular y el grado de malignidad del proceso. Por ejemplo, linfogranulomatosis, variante de células mixtas - C81.2, linfogranulomatosis con esclerosis nodular - C81.1, leucemia linfocítica aguda - C91.0, leucemia linfocítica crónica - C91.1.
Hay encabezados que utilizan códigos de 4 dígitos dependiendo de la terminología particular utilizada por los codificadores. Al describir las neoplasias malignas del esófago, podemos hablar de daños en las secciones cervical (C15.0), torácica (C15.1), abdominal (C15.2) o superior (C15.3), media (C15.4). , tercer esófago inferior (C15.5).
Una neoplasia maligna que se puede clasificar en dos o más subcategorías dentro de una categoría de 3 dígitos y cuyo sitio de origen no se puede determinar se clasifica en una subcategoría con un cuarto dígito 8. Por ejemplo, el cáncer de páncreas que se extiende hasta la cabeza y cuerpo de la glándula debe definirse en la categoría C25.8. Luego, cuando se sabe que un tumor maligno surgió en la cabeza del páncreas y se extendió al cuerpo, es necesario codificarlo en la categoría C25.0 (cáncer de la glándula). cabeza del páncreas).
Existen subcategorías diseñadas para codificar neoplasias malignas que se pueden clasificar en más de una categoría de 3 dígitos dentro de un sistema particular. Por ejemplo, una neoplasia que afecta al estómago y al colon, sin especificar la ubicación primaria, se codifica como C26.8 (daño al sistema digestivo que se extiende más allá de una ubicación).
Las neoplasias que no puedan clasificarse según estas recomendaciones deben clasificarse en la subcategoría correspondiente de la partida C76. Por tanto, el diagnóstico de neoplasia maligna del tórax debe codificarse como C76.1, y el de sarcoma de tejidos blandos de la cabeza, como C76.0.
Las categorías C77-C79 incluyen condiciones en las que el paciente tiene lesiones metastásicas sin un tumor primario identificado. Por ejemplo, el diagnóstico de “metástasis de un tumor maligno en los ganglios linfáticos mediastínicos sin una fuente primaria establecida” debe codificarse como C77.1 (ganglios linfáticos intratorácicos).
Si el diagnóstico no especifica la localización y el análisis posterior del historial médico no proporciona la información necesaria, utilice la rúbrica C80 - neoplasias malignas sin especificar la localización. Esto incluye neoplasias primarias y secundarias con diagnósticos tan comunes como cáncer, sarcoma, carcinoma, carcinomatosis y caquexia maligna.
Una sección importante de la CIE-10 es la sección de códigos morfológicos, que tiene en cuenta la naturaleza de la neoplasia y su tipo histológico. Los códigos morfológicos constan de la letra M, seguida de una descripción de 4 dígitos del tipo histológico de tumor y la naturaleza de la neoplasia, indicada a través de una línea divisoria (Tabla 1).
Mesa 1. Relaciones entre el código de caracteres de neoplasia y los títulos de la clase II “Formaciones neoplásicas”
| Código de caracteres de la neoplasia. | Categorías | Término |
| /0 | D10-D36 | Neoplasias benignas |
| /1 | D37-D48 |
Neoplasias de naturaleza indeterminada o desconocida |
| /2 | D00-D09 | Neoplasias in situ |
| /3 | COO-C75 | Neoplasias malignas de localizaciones específicas. |
| S81-S96 | primario o presumiblemente primario | |
| /6 | S76-S80 | Neoplasias malignas de naturaleza secundaria o presuntamente secundaria |
Por ejemplo, el cáncer de pulmón se codifica como M8010/3, el adenoma de pulmón se codifica como M8140/0, el adenocarcinoma in situ procedente de un pólipo adenomatoso se codifica como M8210/2, el tumor de células de la granulosa se codifica como M8620/1, el adenocarcinoma metastásico se codifica como M8140/ 6.
Desde un punto de vista clínico, en la clasificación de los tumores malignos se presta especial atención a la extensión de la enfermedad.
La prevalencia del proceso tumoral se caracteriza por tres parámetros principales: el tamaño del tumor primario, la presencia de metástasis en los ganglios linfáticos regionales y la presencia de metástasis a distancia. Las características resumidas del estado de los tres componentes, teniendo en cuenta las características del proceso dentro de cada uno de ellos, le dan al modafinilo en línea una idea del estadio de la enfermedad. En el aspecto clínico, la división en etapas se basa en el diferente curso y resultado de los procesos malignos localizados y generalizados. El objetivo principal de la Clasificación Internacional de Neoplasias Malignas por Extensión del Proceso es desarrollar una metodología para la presentación uniforme de datos clínicos. Los criterios de evaluación comunes facilitan el intercambio de información objetiva entre centros médicos y un mayor estudio del problema del cáncer.
El diagnóstico con código C00-D48 incluye 4 diagnósticos aclaratorios (títulos ICD-10):
- C00-C97 - Neoplasias malignas
Contiene 15 bloques de diagnóstico. - D00-D09 - Neoplasias in situ
Contiene 9 bloques de diagnósticos.
Incluye: enfermedad de Bowen, eritroplasia, códigos morfológicos con un código para la naturaleza de la neoplasia /2 eritroplasia de Queyrat. - D10-D36 - Neoplasias benignas
Contiene 27 bloques de diagnóstico.
Incluye: códigos morfológicos con código de carácter de neoplasia /0. - D37-D48 - Neoplasias de naturaleza indeterminada o desconocida
Contiene 12 bloques de diagnóstico.
Explicación de la enfermedad con código C00-D48 en el directorio MBK-10:
Notas
- Neoplasias malignas primarias, localizaciones mal definidas y no especificadas.
Las categorías C76-C80 incluyen neoplasias malignas con un sitio primario mal definido o aquellas definidas como “diseminadas”, “dispersas” o “extendidas” sin indicación del sitio primario. En ambos casos, la ubicación principal se considera desconocida. - Actividad funcional
La clase II incluye neoplasias, independientemente de la presencia o ausencia de actividad funcional. Si es necesario aclarar la actividad funcional asociada con una neoplasia en particular, se puede utilizar un código adicional de la clase IV. Por ejemplo, el feocromocitoma maligno de la glándula suprarrenal productor de catecolaminas está codificado en la categoría C74 con el código adicional E27.5; El adenoma pituitario basófilo con síndrome de Itsenko-Cushing se codifica en el encabezado D35.2 con el código adicional E24.0. - Morfología
Hay varios grandes grupos morfológicos (histológicos) de neoplasias malignas: carcinomas, incluidos los de células escamosas y los adenocarcinomas; sarcomas; otros tumores de tejidos blandos, incluidos mesoteliomas; linfomas (Hodgkin y no Hodgkin); leucemia; otros tipos especificados y específicos de la ubicación; cangrejos de río no especificados. El término "cáncer" es general y puede utilizarse para cualquiera de los grupos anteriores, aunque rara vez se utiliza en relación con neoplasias malignas de tejidos linfoides, hematopoyéticos y afines. El término "carcinoma" a veces se utiliza incorrectamente como sinónimo de "cáncer".
En la clase II, las neoplasias se clasifican principalmente por ubicación dentro de grupos amplios según la naturaleza de su curso. En casos excepcionales, la morfología se indica en los nombres de las partidas y subpartidas.
Para quienes deseen identificar el tipo histológico de neoplasia en la p. 577-599 (vol. 1, parte 2) proporciona una lista general de códigos morfológicos individuales. Los códigos morfológicos se toman de la segunda edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades en Oncología (CIE-O), que es un sistema de clasificación biaxial que proporciona una codificación independiente de neoplasias por topografía y morfología.
Los códigos morfológicos tienen 6 caracteres, de los cuales los primeros cuatro determinan el tipo histológico, el quinto indica la naturaleza del tumor (maligno primario, maligno secundario, es decir, metastásico, in situ, benigno, incierto) y el sexto carácter determina el grado de diferenciación de tumores sólidos y, además, se utiliza como código especial para linfomas y leucemias. - Uso de subtítulos en la clase II
Se debe prestar atención al uso especial en esta clase de la subcategoría con signo.8 (ver nota 5). Cuando es necesario identificar una subcategoría para el grupo “otros”, se suele utilizar una subcategoría.7. - Neoplasias malignas que se extienden más allá de una localización y el uso de una subcategoría con un cuarto carácter.8 (lesión que se extiende más allá de una o más localizaciones específicas)
Los títulos C00 a C75 clasifican las neoplasias malignas primarias según su lugar de origen. Muchos títulos de tres caracteres se subdividen en subtítulos según las diferentes partes de los órganos en cuestión. Una neoplasia que involucra dos o más sitios adyacentes dentro de una categoría de tres caracteres y cuyo sitio de origen no se puede determinar debe clasificarse en una subcategoría de cuarto carácter8 (lesión que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores), a menos que dicha combinación está específicamente indexada en otras rúbricas. Por ejemplo, el carcinoma de esófago y estómago se codifica C16.0 (cardias), mientras que el carcinoma de la punta y la superficie inferior de la lengua debe codificarse C02.8. Por otra parte, el carcinoma de la punta de la lengua que afecta la superficie inferior de la lengua debe codificarse como C02.1 porque se conoce el sitio de origen (en este caso, la punta de la lengua).
El concepto de “lesión que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores” implica que las áreas involucradas son contiguas (una continúa a la otra). La secuencia de numeración de las subcategorías a menudo (pero no siempre) corresponde a la proximidad anatómica de los sitios (p. ej., vejiga C67.-), y el codificador puede verse obligado a consultar referencias anatómicas para determinar las relaciones topográficas.
A veces, la neoplasia se extiende más allá de las localizaciones designadas por títulos de tres dígitos dentro de un sistema de órganos. Las siguientes subcategorías están destinadas a codificar tales casos:
C02.8 Afectación de la lengua que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores
C08.8 Daño a las glándulas salivales mayores, que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores
C14.8 Afectación de los labios, la cavidad bucal y la faringe, que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores
C21.8 Afectación del recto, ano [ano] y canal anal, que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores
C24.8 Afectación del tracto biliar que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores
C26.8 Daño a los órganos digestivos que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores
C39.8 Daño a los órganos respiratorios e intratorácicos, que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores
C41.8 Daño a los huesos y al cartílago articular, que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores
C49.8 Daño a los tejidos conectivos y blandos, que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores
C57.8 Lesiones de los órganos genitales femeninos que se extienden más allá de una o más de las localizaciones anteriores
C63.8 Lesiones de los órganos genitales masculinos que se extienden más allá de una o más de las localizaciones anteriores
C68.8 Daño a los órganos urinarios más allá de uno o más de los lugares anteriores
C72.8 Daño al cerebro y otras partes del sistema nervioso central, que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores
Un ejemplo es el carcinoma de estómago e intestino delgado, que debe codificarse en C26.8 (afectación digestiva más allá de uno o más de los sitios anteriores). - Neoplasias malignas de tejido ectópico.
Las neoplasias malignas de tejido ectópico deben codificarse según el sitio mencionado; por ejemplo, las neoplasias malignas de páncreas ectópico deben codificarse como pancreáticas, no especificadas (C25.9). - Uso del índice alfabético al codificar neoplasias
A la hora de codificar las neoplasias, además de su localización, se debe tener en cuenta la morfología y naturaleza de la enfermedad y, en primer lugar, es necesario consultar el Índice Alfabético para una descripción morfológica. Las páginas introductorias del Volumen 3 incluyen instrucciones generales para utilizar el Índice. Para garantizar el uso correcto de las rúbricas y subcategorías de Clase II, se deben tener en cuenta instrucciones especiales y ejemplos relevantes para las neoplasias. - Uso de la segunda edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades en Oncología (CIE-0)
Para algunos tipos morfológicos, la clase II proporciona una clasificación topográfica bastante estrecha o no la proporciona en absoluto. Los códigos topográficos ICD-0 se utilizan para todas las neoplasias utilizando esencialmente las mismas rúbricas de tres y cuatro dígitos utilizadas en la Clase II para neoplasias malignas (C00-C77, C80), proporcionando así una mayor precisión de localización para otras neoplasias [malignas secundarias (metastásicas) , benigno, in situ, incierto o desconocido].
Por tanto, las instituciones interesadas en determinar la ubicación y morfología de los tumores (como registros de cáncer, hospitales oncológicos, departamentos de patología y otros servicios especializados en oncología) deberían utilizar la CIE-0.
Esta clase contiene los siguientes grupos amplios de neoplasias:
- C00-C75 Neoplasias malignas de localizaciones específicas, designadas como primarias o presumiblemente primarias, excepto las neoplasias de tejidos linfoides, hematopoyéticos y afines.
- C00-C14 Labios, cavidad bucal y faringe.
- C15-C26 Órganos digestivos
- C30-C39 Órganos respiratorios y torácicos
- C40-C41 Huesos y cartílago articular
- С43-С44 Cuero
- C45-C49 Tejidos mesoteliales y blandos
- C50 Pecho
- C51-C58 Órganos genitales femeninos
- C60-C63 Órganos genitales masculinos
- C64-C68 Tracto urinario
- C69-C72 Ojos, cerebro y otras partes del sistema nervioso central
- C73-C75 Glándula tiroides y otras glándulas endocrinas
- C76-C80 Neoplasias malignas mal definidas, secundarias y de localización no especificada
- C81-C96 Neoplasias malignas de tejidos linfoides, hematopoyéticos y afines, que se designan como primarias o presumiblemente primarias
- C97 Neoplasias malignas de localizaciones múltiples independientes (primarias)
- D00-D09 Neoplasias in situ
- D10-D36 Neoplasias benignas
- D37-D48 Neoplasias de naturaleza indeterminada o desconocida [ver nota en la pág. 242]
Esta clase contiene los siguientes grupos amplios de neoplasias:
- C00-C97 Neoplasias malignas
- C00-C75 Neoplasias malignas de localizaciones específicas, designadas como primarias o presumiblemente primarias, excepto las neoplasias de tejidos linfoides, hematopoyéticos y afines.
- C00-C14 Labios, cavidad bucal y faringe.
- C15-C26 Órganos digestivos
- C30-C39 Órganos respiratorios y torácicos
- C40-C41 Huesos y cartílago articular
- C45-C49 Tejidos mesoteliales y blandos
- C50-C50 Mama
- C51-C58 Órganos genitales femeninos
- C60-C63 Órganos genitales masculinos
- C64-C68 Tracto urinario
- C69-C72 Ojos, cerebro y otras partes del sistema nervioso central
- C73-C75 Tiroides y otras glándulas endocrinas
- C76-C80 Neoplasias malignas de localizaciones mal definidas, secundarias y no especificadas
- C81-C96 Neoplasias malignas de tejidos linfoides, hematopoyéticos y afines, que se designan como primarias o presumiblemente primarias
- C97-C97 Neoplasias malignas de localizaciones múltiples independientes (primarias)
- C00-C75 Neoplasias malignas de localizaciones específicas, designadas como primarias o presumiblemente primarias, excepto las neoplasias de tejidos linfoides, hematopoyéticos y afines.
- D00-D09 Neoplasias in situ
- D10-D36 Neoplasias benignas
- D37-D48 Neoplasias de naturaleza indeterminada o desconocida
Notas
Neoplasias malignas primarias, localizaciones mal definidas y no especificadas.
Morfología
Hay varios grandes grupos morfológicos (histológicos) de neoplasias malignas: carcinomas, incluidos los de células escamosas y los adenocarcinomas; sarcomas; otros tumores de tejidos blandos, incluidos mesoteliomas; linfomas (Hodgkin y no Hodgkin); leucemia; otros tipos especificados y específicos de la ubicación; cangrejos de río no especificados.
El término "cáncer" es general y puede utilizarse para cualquiera de los grupos anteriores, aunque rara vez se utiliza en relación con neoplasias malignas de tejidos linfoides, hematopoyéticos y afines. El término "carcinoma" a veces se utiliza incorrectamente como sinónimo de "cáncer".En la clase II, las neoplasias se clasifican principalmente por ubicación dentro de grupos amplios según la naturaleza de su curso. En casos excepcionales, la morfología se indica en los nombres de las partidas y subpartidas.
Para aquellos que deseen identificar el tipo histológico de neoplasia, se proporciona una lista general de códigos morfológicos individuales. Los códigos morfológicos se toman de la segunda edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades en Oncología (CIE-O), que es un sistema de clasificación biaxial que proporciona una codificación independiente de neoplasias por topografía y morfología.
Los códigos morfológicos tienen 6 caracteres, de los cuales los primeros cuatro determinan el tipo histológico, el quinto indica la naturaleza del tumor (maligno primario, maligno secundario, es decir, metastásico, in situ, benigno, incierto) y el sexto carácter determina el grado de diferenciación de tumores sólidos y, además, se utiliza como código especial para linfomas y leucemias.
Uso de subtítulos en la clase II
Se debe prestar atención al uso especial en esta clase de la subcategoría con signo.8 (ver nota 5). Cuando es necesario identificar una subcategoría para el grupo “otros”, se suele utilizar una subcategoría.7.
Neoplasias malignas que se extienden más allá de una localización y el uso de una subcategoría con un cuarto carácter.8 (lesión que se extiende más allá de una o más localizaciones específicas)
Uso del índice alfabético al codificar neoplasias
A la hora de codificar las neoplasias, además de su localización, se debe tener en cuenta la morfología y naturaleza de la enfermedad y, en primer lugar, es necesario consultar el Índice Alfabético para una descripción morfológica.
Uso de la segunda edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades en Oncología (CIE-0)
Para algunos tipos morfológicos, la clase II proporciona una clasificación topográfica bastante estrecha o no la proporciona en absoluto. Los códigos topográficos ICD-0 se utilizan para todas las neoplasias utilizando esencialmente las mismas rúbricas de tres y cuatro dígitos utilizadas en la Clase II para neoplasias malignas (C00-C77, C80), proporcionando así una mayor precisión de localización para otras neoplasias [malignas secundarias (metastásicas) , benigno, in situ, incierto o desconocido].
Por tanto, las instituciones interesadas en determinar la ubicación y morfología de los tumores (como registros de cáncer, hospitales oncológicos, departamentos de patología y otros servicios especializados en oncología) deberían utilizar la CIE-0.
última modificación: enero de 2016
Si es necesario, utilice un código adicional (U85) para identificar la resistencia, inmunidad y propiedades refractivas del tumor a los medicamentos contra el cáncer.
última modificación: enero de 2012
Nota. Muchas neoplasias in situ se consideran cambios morfológicos secuenciales entre displasia y carcinoma invasivo. Por ejemplo, para la neoplasia intraepitelial cervical (NIC), se reconocen tres grados, de los cuales el tercero (NIC III) incluye tanto displasia franca como carcinoma in situ. Este sistema de clasificación también se extiende a otros órganos, como la vulva y la vagina. En esta sección se presentan descripciones de la neoplasia intraepitelial de grado III con o sin indicación de displasia grave; Los grados I y II se clasifican como displasias de los sistemas de órganos afectados y deben codificarse según los grados correspondientes a esos sistemas de órganos.
Incluido:
- enfermedad de bowen
- eritroplasia
- códigos morfológicos con el código de la naturaleza de la neoplasia /2
- eritroplasia de Keir
Incluido: códigos morfológicos con código de carácter de neoplasia /0
Nota. Las categorías D37-D48 clasifican las neoplasias de naturaleza incierta o desconocida (es decir, neoplasias que plantean dudas sobre si son malignas o benignas). En la clasificación de la morfología de los tumores, dichas neoplasias se codifican según su naturaleza con el código /1.
Esta clase contiene los siguientes grupos amplios de neoplasias:
- C00-C97 Neoplasias malignas
- C00-C75 Neoplasias malignas de localizaciones específicas, designadas como primarias o presumiblemente primarias, excepto las neoplasias de tejidos linfoides, hematopoyéticos y afines.
- C00-C14 Labios, cavidad bucal y faringe.
- C15-C26 Órganos digestivos
- C30-C39 Órganos respiratorios y torácicos
- C40-C41 Huesos y cartílago articular
- C45-C49 Tejidos mesoteliales y blandos
- C50-C50 Mama
- C51-C58 Órganos genitales femeninos
- C60-C63 Órganos genitales masculinos
- C64-C68 Tracto urinario
- C69-C72 Ojos, cerebro y otras partes del sistema nervioso central
- C73-C75 Tiroides y otras glándulas endocrinas
- C76-C80 Neoplasias malignas de localizaciones mal definidas, secundarias y no especificadas
- C81-C96 Neoplasias malignas de tejidos linfoides, hematopoyéticos y afines, que se designan como primarias o presumiblemente primarias
- C97-C97 Neoplasias malignas de localizaciones múltiples independientes (primarias)
- C00-C75 Neoplasias malignas de localizaciones específicas, designadas como primarias o presumiblemente primarias, excepto las neoplasias de tejidos linfoides, hematopoyéticos y afines.
- D00-D09 Neoplasias in situ
- D10-D36 Neoplasias benignas
- D37-D48 Neoplasias de naturaleza indeterminada o desconocida
Notas
Neoplasias malignas primarias, localizaciones mal definidas y no especificadas.
Morfología
Hay varios grandes grupos morfológicos (histológicos) de neoplasias malignas: carcinomas, incluidos los de células escamosas y los adenocarcinomas; sarcomas; otros tumores de tejidos blandos, incluidos mesoteliomas; linfomas (Hodgkin y no Hodgkin); leucemia; otros tipos especificados y específicos de la ubicación; cangrejos de río no especificados.
El término "cáncer" es general y puede utilizarse para cualquiera de los grupos anteriores, aunque rara vez se utiliza en relación con neoplasias malignas de tejidos linfoides, hematopoyéticos y afines. El término "carcinoma" a veces se utiliza incorrectamente como sinónimo de "cáncer".En la clase II, las neoplasias se clasifican principalmente por ubicación dentro de grupos amplios según la naturaleza de su curso. En casos excepcionales, la morfología se indica en los nombres de las partidas y subpartidas.
Para aquellos que deseen identificar el tipo histológico de neoplasia, se proporciona una lista general de códigos morfológicos individuales. Los códigos morfológicos se toman de la segunda edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades en Oncología (CIE-O), que es un sistema de clasificación biaxial que proporciona una codificación independiente de neoplasias por topografía y morfología.
Los códigos morfológicos tienen 6 caracteres, de los cuales los primeros cuatro determinan el tipo histológico, el quinto indica la naturaleza del tumor (maligno primario, maligno secundario, es decir, metastásico, in situ, benigno, incierto) y el sexto carácter determina el grado de diferenciación de tumores sólidos y, además, se utiliza como código especial para linfomas y leucemias.
Uso de subtítulos en la clase II
Se debe prestar atención al uso especial en esta clase de la subcategoría con signo.8 (ver nota 5). Cuando es necesario identificar una subcategoría para el grupo “otros”, se suele utilizar una subcategoría.7.
Neoplasias malignas que se extienden más allá de una localización y el uso de una subcategoría con un cuarto carácter.8 (lesión que se extiende más allá de una o más localizaciones específicas)
Uso del índice alfabético al codificar neoplasias
A la hora de codificar las neoplasias, además de su localización, se debe tener en cuenta la morfología y naturaleza de la enfermedad y, en primer lugar, es necesario consultar el Índice Alfabético para una descripción morfológica.
Uso de la segunda edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades en Oncología (CIE-0)
Para algunos tipos morfológicos, la clase II proporciona una clasificación topográfica bastante estrecha o no la proporciona en absoluto. Los códigos topográficos ICD-0 se utilizan para todas las neoplasias utilizando esencialmente las mismas rúbricas de tres y cuatro dígitos utilizadas en la Clase II para neoplasias malignas (C00-C77, C80), proporcionando así una mayor precisión de localización para otras neoplasias [malignas secundarias (metastásicas) , benigno, in situ, incierto o desconocido].
Por tanto, las instituciones interesadas en determinar la ubicación y morfología de los tumores (como registros de cáncer, hospitales oncológicos, departamentos de patología y otros servicios especializados en oncología) deberían utilizar la CIE-0.
última modificación: enero de 2016
Si es necesario, utilice un código adicional (U85) para identificar la resistencia, inmunidad y propiedades refractivas del tumor a los medicamentos contra el cáncer.
última modificación: enero de 2012
Nota. Muchas neoplasias in situ se consideran cambios morfológicos secuenciales entre displasia y carcinoma invasivo. Por ejemplo, para la neoplasia intraepitelial cervical (NIC), se reconocen tres grados, de los cuales el tercero (NIC III) incluye tanto displasia franca como carcinoma in situ. Este sistema de clasificación también se extiende a otros órganos, como la vulva y la vagina. En esta sección se presentan descripciones de la neoplasia intraepitelial de grado III con o sin indicación de displasia grave; Los grados I y II se clasifican como displasias de los sistemas de órganos afectados y deben codificarse según los grados correspondientes a esos sistemas de órganos.
Incluido:
- enfermedad de bowen
- eritroplasia
- códigos morfológicos con el código de la naturaleza de la neoplasia /2
- eritroplasia de Keir
Incluido: códigos morfológicos con código de carácter de neoplasia /0
Nota. Las categorías D37-D48 clasifican las neoplasias de naturaleza incierta o desconocida (es decir, neoplasias que plantean dudas sobre si son malignas o benignas). En la clasificación de la morfología de los tumores, dichas neoplasias se codifican según su naturaleza con el código /1.
