Erosión del cuello uterino: signos, síntomas, tratamiento y posibilidad de diagnóstico oportuno. Cómo reconocer la erosión cervical

Colapsar

La erosión cervical se considera una enfermedad asintomática, ya que cursa con un cuadro clínico implícito, que muchas pacientes ignoran. Sin embargo, sus síntomas aún pueden aparecer. El artículo describe el cuadro clínico de la erosión cervical, los síntomas y signos que ayudan a reconocer la enfermedad en las etapas temprana y tardía.

Síntomas

Los síntomas de la erosión cervical no son específicos y en las primeras etapas pueden no aparecer realmente. Causan solo molestias episódicas, que pueden atribuirse al paciente por otras razones. Por lo general, se trata de descargas poco características y algunas molestias durante el coito. Debido a tal falta de síntomas, en las primeras etapas se diagnostica esta enfermedad, la mayoría de las veces por casualidad.

En etapas posteriores, pueden aparecer síntomas un poco más característicos. Las asignaciones pueden volverse muy poco características (especialmente cuando se adjunta un proceso inflamatorio). La intimidad puede causar dolor. A veces hay manchado de sangre después de la intimidad y sin motivo alguno. Se puede encontrar más información sobre los síntomas en el artículo "Secreción durante la erosión cervical".

Los síntomas varían ligeramente según el tipo de erosión que se diagnostique.

Verdadero

¿Cómo determinar la erosión cervical en una etapa temprana? En esta etapa, los rasgos más característicos son:

1. El volumen de leucorrea aumenta, pueden aparecer impurezas de sangre en un pequeño volumen, como puede indicarse por un cambio en su color;
2. La secreción sanguinolenta ocurre después de la intimidad y desaparece a las pocas horas o más rápido.

El dolor durante la erosión cervical generalmente no aparece. Sin embargo, en casos extremadamente raros, en la etapa media del desarrollo de la patología, pueden aparecer molestias y un dolor leve durante las relaciones sexuales. A veces pueden estar presentes después de eso. En la misma etapa, el manchado aparece sin importar el ciclo menstrual o el sexo.

En etapas más avanzadas, el dolor se intensifica. Pueden ocurrir no solo durante el contacto sexual, sino también cuando se usa un tampón. En la misma etapa, se puede desarrollar un proceso inflamatorio significativo. Conduce a la aparición de secreción purulenta de la vagina.

congénito

¿Cuáles son los síntomas de la erosión cervical, si es congénita? La mayoría de las niñas nacen con esta patología. Progresa hasta la adolescencia. Puede degradarse y pasar independientemente.

Es este tipo de patología la que con mayor frecuencia se diagnostica por casualidad. Es completamente asintomático y es posible que la niña no se dé cuenta de la presencia de la patología, ya que las niñas no son examinadas por un ginecólogo a propósito. Tal daño a menudo se encuentra en niñas que no son sexualmente activas, así como en mujeres nulíparas.

La erosión congénita no molesta en absoluto al paciente. A veces ni siquiera se recomienda tratarla. En casos extremadamente raros, puede progresar aún más y volverse grave. En este caso, los síntomas serán los mismos que con la erosión verdadera.

pseudo-erosión

Este es un estado que se asemeja a la verdadera erosión. Incluso puede ser mal diagnosticado. Sin embargo, este es un fenómeno diferente, que difiere principalmente en la naturaleza de los cambios en las células epiteliales. Se desarrolla debido al desequilibrio hormonal. La causa más común es un exceso de estrógeno en la sangre.

Este es un estado de cosas bastante desagradable. Es peligroso porque puede convertirse en fibromas (si no se equilibra el fondo hormonal). Y eso, a su vez, a veces se transforma en cáncer.

Los síntomas de esta enfermedad también son bastante pocos. En las etapas inicial y media, no aparece en absoluto. En las etapas posteriores, pueden aparecer los mismos síntomas que con el verdadero, pero por lo general no hay sangrado.

En esta condición, a menudo se unen procesos inflamatorios. En vista de esto, el dolor se produce durante el coito. La naturaleza del flujo vaginal también puede cambiar.

Erosión lanzada: síntomas

Podemos hablar de erosión desatendida cuando la enfermedad ha alcanzado una etapa tardía de desarrollo. Al mismo tiempo, por lo general se extiende tanto en lo profundo de la epidermis como a lo ancho a lo largo de la superficie del cuello uterino. En esta etapa de la enfermedad, el área afectada ya cubre toda la parte vaginal del cuello uterino, y también, en ocasiones, la oculta. El proceso se desarrolla activamente en profundidad, capturando no solo el primer tercio de la epidermis desde el exterior, como en la primera etapa, sino que se extiende a dos tercios o todo su espesor.

El tratamiento en estas etapas es complicado. A veces, la cauterización ya no ayuda. En casos raros, se requiere la extirpación quirúrgica de parte del cuello uterino.

Los signos de erosión cervical en esta etapa son bastante graves:

1. Sangrado regular que no está asociado con las relaciones sexuales y el ciclo menstrual;
2. Sangrado lo suficientemente prolongado después del coito, así como sangrado durante el mismo;
3. Dolor severo durante el coito;
4. La presencia de descarga permanente no característica de un tipo u otro, con un olor no característico;
5. Fijación frecuente de infecciones, hongos, etc.

En esta etapa, la mujer ya comienza a notar desviaciones. Se vuelven imposibles de ignorar. Por esta razón, ella va al médico. Dado que la erosión es asintomática antes de esto, la mayoría de las veces el diagnóstico ocurre en esta etapa.

Síntomas de inflamación durante la erosión.

Los procesos infecciosos e inflamatorios (así como los hongos) son compañeros frecuentes de la erosión. Esto se debe al hecho de que la presencia de dicha patología debilita la inmunidad local. Como resultado, cuando una bacteria u hongo ingresa a la membrana mucosa, el cuerpo no puede defenderse. El agente patológico inicia su acción y se desarrolla la enfermedad.

¿Puede la erosión doler en un estado de calma? No, en ausencia de inflamación e influencias externas, la erosión no duele. La sola aparición de dolor sugiere que ha comenzado la inflamación de la erosión cervical.

El dolor puede ser muy severo, especialmente durante el coito. También a veces están presentes en un estado de calma. Hay una sensación de tirantez en la parte inferior del abdomen y un dolor leve en esta área, que puede intensificarse con el tiempo. También dolor de espalda.

Grandes cantidades de sangre pueden estar presentes en el flujo vaginal. A veces adquieren un carácter mucopurulento. Hay un olor pronunciado a pus. Se forma una imagen tradicional del proceso inflamatorio. Dependiendo de su tipo, también puede ocurrir picazón e hinchazón de la vagina y los genitales externos.

Si el proceso inflamatorio se está ejecutando, entonces hay signos del lado del bienestar general. Esto puede incluir escalofríos, aumento de la sudoración y fiebre. También hay debilidad, somnolencia, una sensación constante de fatiga.

Tratamiento

La terapia de erosión se lleva a cabo utilizando tres enfoques principales: médico, cauterización y extirpación quirúrgica de parte del cuello uterino. La cauterización también es variada: láser, térmica, criodestructiva, ondas de radio y otras. Las operaciones se realizan solo con un fuerte grado de daño.

Las mujeres pueden padecer diversas enfermedades del aparato genitourinario y pasar mucho tiempo sin darse cuenta de su presencia. A menudo, los problemas se descubren durante un examen ginecológico de rutina. Esto también sucede con la erosión cervical, un defecto en la membrana mucosa del cuello uterino, que se encuentra principalmente en la vagina.

Se diagnostican manifestaciones similares en casi la mitad de las mujeres que ni siquiera podían sospechar los defectos descritos en sí mismas. Para proteger un poco a las mujeres enfermas de las complicaciones y comenzar el tratamiento a tiempo, es necesario considerar completamente los síntomas de la erosión cervical.

Causas de la enfermedad descrita.

Las causas de la erosión cervical son tan diferentes que no se pueden dar ni describir en su totalidad.

Los aspectos más comunes incluyen:

1. La enfermedad presentada se manifiesta debido a desviaciones de las normas en la vida sexual de una mujer. Por ejemplo, su inicio temprano o tardío puede provocar cambios en los niveles hormonales, dando como resultado las enfermedades más comunes del sistema genitourinario en las mujeres. Además, las razones de la manifestación de la erosión radican en el cambio frecuente de socios.
2. El cambio frecuente de parejas sexuales puede conducir a la formación de una enfermedad infecciosa, clamidia o gonorrea, que también conduce a la erosión.
3. Las causas de la manifestación de la enfermedad presentada pueden estar ocultas en el daño mecánico al cuello uterino o al cuerpo del útero. El aborto o la cirugía mayor a menudo tiene consecuencias graves.
4. Procesos inflamatorios de los órganos, lo que conduce al desarrollo de infecciones y otros trastornos hormonales.
5. Cabe señalar como causas la presión del anillo uterino, que se presenta con frecuencia en mujeres debido a su avanzada edad.
6. Hay una manifestación de una forma peculiar de erosión cervical, que ocurre en niñas jóvenes, principalmente hasta los 25 años. Aún no se han identificado signos de tal erosión del útero, ya que las niñas no sienten molestias y el defecto en sí se elimina en poco tiempo sin tratamiento.
7. La erosión puede indicar la presencia de cambios precancerosos o cancerosos en el epitelio uterino.
8. Otras enfermedades, incluida la inmunidad debilitada o las enfermedades endocrinas, a menudo provocan problemas en el sistema genitourinario de las mujeres.

Las razones enumeradas son solo una pequeña fracción de todos los requisitos previos para la manifestación de enfermedades del sistema genitourinario.

Signos de erosión cervical

La erosión del cuello uterino a menudo pasa sin signos. A menudo, una mujer no se da cuenta de dolencias similares en sí misma y no acude al médico. Pero en un examen ginecológico, se entera de malas noticias y comienza el tratamiento, según el grado de desarrollo del defecto.

Para que las mujeres estén informadas y comiencen el tratamiento a tiempo, que a veces se limita a remedios caseros, es necesario considerar completamente los signos de erosión cervical. Éstas incluyen:

1. Los signos iniciales de la aparición de erosión uterina incluyen secreciones mucosas, que no causan molestias a una mujer enferma, pero alertan a los cambios adversos en el cuerpo. . Las descargas se denominan blancos, pero su cantidad y color pueden desviarse de la norma: las descargas transparentes y lechosas se convierten en racimos de color marrón, lo que indica la presencia de impurezas en la sangre.
2. Una mujer puede estar perturbada por el sangrado después del coito . Su número a menudo no alarma a las mujeres, y muchas las atribuyen a las consecuencias desagradables de las relaciones sexuales con una pareja oa la incompatibilidad fisiológica. También hay dolor durante el coito. Luego, la descarga con una mezcla de sangre aparece sin motivo. No se refieren al inicio de la menstruación y ya están desconcertando a la mujer, por lo que acude al médico y comienza el tratamiento.
3. La mujer debe ser alertada por una descarga mucopurulenta, que ya indica directamente el inicio del proceso inflamatorio. Si no comienza el tratamiento a tiempo, la rehabilitación adicional y el regreso a una vida normal y familiar pueden llevar varios meses.

Cualquier descarga de la mujer que no tenga explicación debe ser alarmante y llevarla a la idea de ver a un médico. Y dado que hay pocos signos de aparición de erosión uterina, ni siquiera vale la pena hablar de dolor, para su detección oportuna, debe someterse a un examen regular por parte de un ginecólogo.

Diagnóstico de la enfermedad presentada.

La erosión cervical está sujeta a diagnósticos complejos, sobre la base de los cuales se identifican las causas de la enfermedad presentada, lo que afecta el tratamiento posterior. Los diagnósticos integrales incluyen las siguientes pruebas:

• examen ginecológico realizado por un médico: un especialista podrá diagnosticar la enfermedad con la ayuda de un espejo para examinarlo;
• una mujer toma un frotis regular de la flora para identificar infecciones y otras causas inmunes de erosión;
• se usa una colposcopia extendida: con la ayuda de un microscopio especial, se examina la estructura de la erosión resultante;
• un examen importante - examen citológico - raspado de la superficie de la erosión;
• se realizan diagnósticos para detectar infecciones;
• una mujer pasa las pruebas apropiadas para la presencia de enfermedades de transmisión sexual;
• biopsia: se realiza solo en caso de sospecha de la presencia de células cancerosas y tumores malignos.

Solo un examen completo ayuda a identificar un esquema para un tratamiento adicional de la erosión cervical.

Tratamiento de la erosión cervical

El tratamiento de la erosión en las mujeres se puede llevar a cabo mediante dos métodos: con la ayuda de la medicina tradicional y tradicional. La elección del tipo de tratamiento ya no depende del deseo de la mujer, sino del estado y tamaño de la erosión. El tratamiento con remedios caseros solo se puede realizar en las etapas iniciales del desarrollo de la enfermedad. Los métodos de medicina tradicional en la mayoría de los casos están destinados solo a eliminar el proceso inflamatorio. En casos más avanzados, debe utilizar las recomendaciones del médico sobre la toma de antibióticos y otros medicamentos pesados.

Tratamiento tradicional de la erosión uterina

Bajo el tratamiento tradicional de la erosión uterina, se utilizan los siguientes métodos:

1. El uso de medicamentos: los medicamentos son recetados por el médico tratante en caso de erosión debido a la presencia de una enfermedad infecciosa y bacteriana. Varias infecciones del sistema genitourinario se eliminan rápidamente con la ayuda del uso regular de antibióticos.
2. La criodestrucción es un método algo nuevo, por lo tanto, no se usa con tanta frecuencia y solo para ciertas indicaciones. El procedimiento consiste en congelar la erosión, como resultado de lo cual las células de erosión congeladas no se multiplican más y, después de un tiempo, mueren por completo. El método es indoloro y no conlleva consecuencias desagradables.
3. Coagulación con láser: el procedimiento se usa con bastante frecuencia y es una especie de cauterización con láser. Con la ayuda del método presentado, se acelera el tratamiento de la erosión. El láser afecta solo a las células enfermas y no afecta a los tejidos sanos. Después de la exposición al láser, las cicatrices y las cicatrices no quedan.
4. Diatermocoagulación: el proceso de cauterización de la erosión se produce mediante corriente eléctrica. Hay consecuencias desagradables en forma de formación de cicatrices y afecta negativamente la concepción posterior de un niño.
5. El método de ondas de radio es un nuevo método de tratamiento que utiliza ondas de radio para eliminar la erosión. Entre las ventajas se encuentran la ausencia de dolor y la rápida recuperación.

El tratamiento de la medicina tradicional a menudo se basa en la necesidad de detener la propagación de la erosión en el área cervical.

Tratamiento de la erosión con remedios caseros.

El tratamiento de la erosión con remedios caseros es posible, pero solo después de consultar a un médico. De lo contrario, puede dañarse aún más y no notar la formación de complicaciones de la erosión cervical.

Para el tratamiento, utilice los siguientes métodos:

1. Use tampones, sumérjalos en la solución de momia. Disuelva 2,5 g del componente en medio vaso de agua tibia hervida, empape los tampones caseros o comprados en la composición resultante e insértelos en la vagina durante la noche.
2. Use tintura de caléndula para las duchas vaginales. Una tintura al 2% comprada en una farmacia en la cantidad de una cucharadita se vierte en un vaso de agua y luego se usa para lavar.
3. Si está embarazada y le han diagnosticado erosión, use un remedio seguro: aceite de espino amarillo. Remoje un hisopo en la formulación de aceite e inyéctelo por la noche durante 8 a 12 días. Durante el embarazo, el tratamiento con remedios caseros debe realizarse solo con el permiso del médico tratante y bajo su estrecha supervisión.
4. Compra tintura de eucalipto en la farmacia y hazlo con una solución de ducha. Se debe diluir una cucharadita de tintura en un vaso de agua hervida a una temperatura aceptable para el cuerpo. Realice el procedimiento diariamente hasta la recuperación completa.

La erosión cervical es una enfermedad de tratamiento bastante rápido, por lo que no debe preocuparse por su detección. La característica principal es el tratamiento oportuno o cauterización de la erosión cubierta de maleza. Según los propios médicos, la enfermedad es mejor prevenir que curar. Hágase chequeos regulares con su ginecólogo.

Síntomas de erosión cervical- Es un conjunto de signos que indican la presencia de un defecto delimitado en el epitelio que recubre la superficie vaginal del cuello uterino.

La parte del cuello uterino accesible al examen externo habitual, de manera similar a la superficie de la vagina misma, está cubierta con varias capas de células epiteliales escamosas, y el canal cervical está revestido desde el interior con una fila de células epiteliales cilíndricas. La confluencia del epitelio tegumentario estratificado del cuello uterino con el epitelio cilíndrico de una sola capa de su canal se denomina "zona de transformación" o "zona de transformación". Como regla general, normalmente no se visualiza, ya que se encuentra dentro del orificio externo: el estrechamiento fisiológico del canal cervical, accesible al examen externo.

Bajo erosión entendemos la presencia en el cuello de la superficie de la herida (úlcera) de origen traumático o inflamatorio. Sin embargo, el mismo término se usa a menudo para referirse a la falsa erosión: ectopia del cuello uterino. Esta confusión de términos no es un error, ya que ambos estados representan diferentes etapas en el desarrollo de un mismo proceso.

Con la participación de factores traumáticos (abortos, manipulaciones ginecológicas instrumentales incorrectas) o inflamación infecciosa local pronunciada, una sección del epitelio tegumentario se destruye en el cuello, exponiendo las capas subyacentes, es decir, se produce una herida abierta: verdadera erosión. Como todas las demás superficies de heridas, existe por un período breve (no más de 2 semanas) y luego, gradualmente, comienza a epitelizarse.

La epitelización de la superficie erosionada se realiza a partir de las células de reserva del epitelio estratificado que rodea la zona de erosión. Sin embargo, a veces la restauración de la integridad del epitelio que cubre el útero ocurre incorrectamente, con la participación del epitelio cilíndrico. Literalmente “se desliza fuera del canal cervical y cierra la úlcera resultante. Por lo tanto, aparece un sitio patológico en el cuello, pero no un sitio de herida, sino formado por células "incorrectas": erosión falsa o ectopia.

Dado que la causa de la ectopia es la verdadera erosión, a veces se las denomina simplemente "erosiones". Las verdaderas erosiones curan rápidamente, se diagnostican con poca frecuencia (2%). pueden existir en el cuello durante años, se encuentran en cada quinto paciente con una patología ginecológica.

Las razones de la aparición de erosiones no son conocidas por todos, sin embargo, el análisis de los casos disponibles nos permite confirmar de manera confiable la influencia de la infección, el daño mecánico y la disfunción hormonal.

La ectopia también incluye la erosión congénita. Aparece en el útero de las niñas y puede desaparecer por sí solo al final de la pubertad.

Las erosiones no complicadas rara vez se diagnostican, ya que la mayoría curan sin afectación externa y no son clínicamente evidentes. Más a menudo (80%), los médicos tienen que lidiar con erosiones complicadas (más precisamente, ectopias).

Cualquier erosión se visualiza bien durante un examen simple, parece una mancha de varios tamaños y formas en el cuello alrededor de la faringe externa, que difiere de los tejidos circundantes en color. Sin embargo, la presencia de un área modificada en el cuello puede indicar muchas patologías. Se requiere un examen adicional para un estudio detallado de todas las características del proceso patológico.

Los síntomas de inflamación durante la erosión cervical corresponden a la infección que los provocó. La erosión complicada se acompaña necesariamente de descarga patológica.

Existe una idea errónea entre los pacientes sobre la conexión obligatoria entre la aparición de erosión y el parto. Los síntomas de erosión cervical en mujeres nulíparas no están asociados con lesiones del cuello uterino durante el nacimiento, pero no siempre difieren de los de las pacientes que han dado a luz. La erosión del cuello uterino, cuyos síntomas aparecieron en los primeros días después del parto, siempre es cierto, es decir, es una herida o úlcera superficial.

Cualquier génesis puede repetirse. La erosión cervical se repite con mayor frecuencia, cuyos síntomas se eliminaron incorrectamente, independientemente del método. Cuando, durante la destrucción de un área alterada patológicamente de la mucosa, queda un borde de erosión "no tratado", las células "incorrectas" que quedan allí se convierten en una fuente de reforma de la ectopia.

La erosión del cuello uterino (cualquiera) no es una enfermedad, sino una condición de las membranas mucosas del cuello uterino. Ocurre en niñas jóvenes, mujeres embarazadas, mujeres en trabajo de parto y mujeres mayores. Su causa determina qué síntomas de erosión cervical están presentes en el paciente.

Síntomas de erosión cervical de secreción

Con poca frecuencia, la verdadera erosión cervical se presenta en diagnósticos cuyos síntomas no aparecen clínicamente sin la presencia de una infección concomitante. Está presente en el cuello por un corto tiempo y no se manifiesta hasta la curación completa, y los primeros signos a menudo aparecen cuando se forma un área "incorrectamente curada" en su lugar: una erosión falsa del cuello uterino. Los síntomas de la falsa erosión tampoco aparecen clínicamente, pueden pasar desapercibidos o ser diagnosticados por accidente.

Las primeras quejas subjetivas con alguna erosión aparecen después de su infección. El paciente desarrolla secreción mucopurulenta patológica (). La infección en la superficie del cuello uterino proviene del epitelio vaginal con y de varios orígenes, o "desciende" del canal cervical superior con y endocervicitis. La cantidad de leucorrea depende de la gravedad de la inflamación infecciosa en los tejidos circundantes. La erosión en sí no es tan grande en área como para provocar una leucorrea significativa, pero si la vagina y/o el canal cervical están involucrados en el proceso, se vuelven abundantes.

A menudo, la presencia de erosión en el cuello se asocia con la aparición de secreciones saniosas de contacto. La zona de erosión durante la inflamación infecciosa se vuelve edematosa, los vasos sanguíneos sueltos y dañados por la infección quedan expuestos. Tal erosión sangra fácilmente durante la intimidad sexual, las duchas vaginales, el contacto con instrumentos ginecológicos o tampones vaginales.

A menudo, con manchas anormales de cualquier origen, los pacientes creen que la erosión cervical los provoca. Los síntomas de sangrado significativo no son característicos de las erosiones.

Síntomas de la erosión cervical durante el embarazo.

La erosión que se encuentra en una mujer embarazada puede ser:

- Congénita. Las ectopias congénitas no complicadas son asintomáticas y, si la paciente no se ha realizado exámenes fuera del embarazo, no son diagnosticadas.

- Epitelio cilíndrico ectópico adquirido. Antes del embarazo, la paciente podía desarrollar una verdadera erosión, que posteriormente se epitelizaba de forma independiente y se transformaba en ectopia. Los síntomas de erosión cervical en nulíparas en ausencia de complicaciones no aparecen clínicamente, por lo que puede estar en el cuello uterino durante mucho tiempo y aparecer después del embarazo.

Como regla general, al planificar, los pacientes vienen para un examen. En este caso, cualquier erosión cervical detectada a tiempo, cuyos síntomas están ausentes, se trata con anticipación. De lo contrario, el diagnóstico se realiza durante el embarazo.

- Fisiológica, es decir, provocada por causas naturales: déficit de estrógenos y debilitamiento de los mecanismos de defensa inmunitaria.

La causa de la aparición no afecta qué síntomas de erosión cervical se observan en mujeres embarazadas. Como regla general, los signos subjetivos son patológicos, a veces con una mezcla de una pequeña cantidad de sangre después de la intimidad.

Es la presencia de secreción sanguinolenta de contacto en el contexto de la ectopia durante el embarazo que se asocia en pacientes con la probabilidad de interrupción prematura del embarazo, sin embargo, la presencia de erosión en el cuello de una mujer embarazada no representa ninguna amenaza. La erosión sin complicaciones en una mujer embarazada está bajo observación, pero no necesita una terapia especial, y vuelven al tema del tratamiento después del parto. Una infección en la vagina que complica el curso de la erosión puede causar mucho más daño al feto. Muchos microbios patógenos (especialmente los patógenos de infecciones sexuales) pueden superar las barreras protectoras en el camino hacia el feto, por lo que deben eliminarse de manera oportuna. En este caso, durante el embarazo, cualquier erosión del cuello uterino, cuyos síntomas indiquen inflamación infecciosa, no debe dejarse sin tratamiento.

Síntomas de la erosión cervical después del parto.

La verdadera erosión posparto del cuello uterino se forma en el contexto de un trauma mecánico, cuando el feto, al pasar por el canal de parto, desgarra los tejidos del cuello uterino o los desgarra. En condiciones de inmunidad muy reducida, comienza un proceso infeccioso-inflamatorio agudo en la superficie dañada.

Los primeros signos de verdadera erosión después del parto se encuentran en mujeres parturientas en el sitio del daño en el cuello uterino. Cuatro días después, en mujeres en trabajo de parto con buena inmunidad, una pequeña superficie ulcerada comienza a epitelizarse por sí sola y cura completamente después de 10-12 días. Las úlceras grandes se suturan.

Además, en el sitio de ruptura o daño a la mucosa cervical durante el parto, se forma una verdadera erosión complicada del cuello uterino, sus síntomas corresponden a signos de inflamación infecciosa: hiperemia severa, hinchazón, una capa densa de placa purulenta en la superficie dañada, fragilidad de los vasos sanguíneos y sangrado.

La inflamación severa en la zona de erosión provoca abundante secreción purulenta. La secreción con sangre o con sangre de la superficie erosionada, por regla general, no es notada por las mujeres en trabajo de parto en el contexto de la descarga posparto fisiológica. En los primeros días del período posparto en la cavidad uterina, se producen los procesos de curación de la superficie de la herida que quedan después de la separación de la placenta de la pared uterina, este proceso se acompaña de manchas saniosas u oscuras: loquios. Ellos "enmascaran" la descarga sangrienta de la erosión.

La presencia de erosión posparto suele ir acompañada de un deterioro del bienestar, fiebre moderada y dolor vaginal.

Las erosiones verdaderas complicadas, formadas en los primeros días después del parto, se curan mal por sí solas, por lo tanto, en las condiciones del departamento de posparto, se lleva a cabo la curación local de heridas y la terapia antiinflamatoria. Después de la limpieza preliminar de la herida con soluciones desinfectantes (Furacillin, Chlorhexidine), se trata con ungüentos antibacterianos (Synthomycin, Levomekol, Vishnevsky ungüento). Cuando la herida está completamente libre de infección, comienza su epitelización.

Cuando la superficie de la herida de la verdadera erosión posparto no cicatriza correctamente, en lugar de crecer crece el epitelio escamoso estratificado adecuado, que normalmente debería permanecer en el canal cervical. Así, después del parto, se forma una falsa erosión del cuello uterino. Los síntomas de la ectopia posparto, así como los métodos para su tratamiento, no tienen características distintivas.

Síntomas después de la cauterización de la erosión.

La "cauterización" de la erosión cervical (diatermocoagulación) se refiere a los métodos terapéuticos "antiguos", pero no es inferior en eficiencia (93-98%) y facilidad de implementación a los métodos más modernos. Se basa en la capacidad de la corriente eléctrica para coagular tejidos biológicos.

El procedimiento es casi indoloro (no hay terminaciones nerviosas en el cuello uterino), se realiza una vez. El propósito de la diatermocoagulación es la destrucción completa (destrucción) de la capa superficial de ectopia.

Durante el procedimiento, el electrodo se mueve puntualmente a lo largo de la superficie de erosión. Después de cada toque en el cuello, queda una pequeña zona de quemadura, a medida que el electrodo se mueve, las zonas de quemadura se fusionan y, después del final del procedimiento, queda una costra del mismo tamaño en el cuello en el sitio de la ectopia: una costra oscura formada por células quemadas del epitelio cilíndrico. La costra se arranca después de dos semanas, cuando la herida cicatriza. El proceso de restauración completa del tejido sano dura unos tres meses. Cuando termina la epitelización, queda una superficie sana del cuello uterino en el sitio de la erosión anterior, cubierta uniformemente con epitelio estratificado.

Como todos los demás métodos, la diatermocoagulación es posible cuando se eliminan los síntomas de inflamación durante la erosión cervical.

La "cauterización" de la erosión realizada correctamente, por regla general, no se acompaña de complicaciones graves. Una pequeña cantidad de secreción serosa o serosanguinolenta después del procedimiento no se considera una complicación. A veces, un flujo vaginal similar puede estar presente hasta que la capa mucosa normal se restablezca por completo. Si tales secreciones se vuelven abundantes, hasta que se rechace la costra, el cuello se trata con una solución desinfectante y, después del rechazo, con agentes cicatrizantes.

Durante la diatermocoagulación, a veces se ve afectado un pequeño "borde" de tejido sano alrededor de la erosión. Esto conduce a la aparición de manchas menores y de corta duración (no más de tres días).

La diatermocoagulación no está indicada para pacientes nulíparas. Después del procedimiento, se forman cicatrices densas en el cuello y el cuello pierde su capacidad de estirarse bien durante el parto. Además, la erosión complicada del cuello uterino no está "cauterizada". Los síntomas de infección se eliminan preliminarmente.

Toda mujer debe hacerse exámenes ginecológicos regulares.

Es muy importante comprender que muchas enfermedades ginecológicas en las etapas iniciales (cuando son más fáciles de curar) son secretas.

Al diagnosticar la erosión de un tamaño pequeño, los médicos, por regla general, usan tácticas expectantes y no se prescribe el tratamiento. Con grandes tamaños de erosión (cuando más del 60% del órgano está afectado), se prescribe tratamiento médico o quirúrgico.

Hay que decir que las dimensiones de la erosión sobre la transformación en no afectar de ninguna manera. Por lo tanto, no es cierto suponer que cuanto mayor es la erosión, más probable es su degeneración en oncología.

Es imposible determinar la naturaleza de las células dañadas a simple vista, solo después de las pruebas de laboratorio podemos hablar sobre la benignidad o malignidad del epitelio.

Métodos de diagnóstico

El diagnóstico de erosión comienza preguntando a la paciente sobre los síntomas y examinándola en la silla ginecológica.

Sin embargo, un examen ginecológico no es suficiente para hacer un diagnóstico preciso, el médico en este caso solo puede asumir el tipo de enfermedad. Para aclarar el diagnóstico, se necesitan métodos adicionales de examen y análisis.

Definitivamente necesitarás:

• investigación de laboratorio;
• colposcopia

Para que el tratamiento de la erosión sea correcto, no basta con detectarla. Es muy importante determinar la razón por la cual surgió. Además, dada la posibilidad de transformar una lesión erosiva en una formación maligna, debe hacerse sin falta para no perder el inicio de la oncología. Por lo tanto, una mujer no debe rechazar medidas de diagnóstico adicionales después de que el ginecólogo haya encontrado erosión sobre la base de un examen visual. Es importante comprender que la eficacia del tratamiento dependerá de la precisión con la que se establezca la causa y la naturaleza de la enfermedad.

¿Es esta patología visible en la ecografía?

El ultrasonido con erosión se puede realizar de dos maneras: a través de un examen de la piel y un examen con la introducción de un sensor en la vagina. A las vírgenes y mujeres embarazadas no se les prescribe la segunda opción.

La mejor manera de considerar la erosión es posible al insertar el transductor internamente. Este examen le permite evaluar la mucosa, examinar su composición celular y también determinar el tamaño y el grosor.

Además, una ecografía vaginal mostrará cómo se suministra sangre a los tejidos dañados.

¿La erosión siempre es visible en el ultrasonido? No. Como regla general, la erosión se puede visualizar mediante ultrasonido solo si la enfermedad ya se encuentra en una etapa avanzada.

Las formas de erosión leves y moderadas no provocan cambios significativos, por lo que es bastante problemático verlos con una máquina de ultrasonido. Además, los errores son posibles, por lo que si el médico sugiere la presencia de erosión, envía al paciente a un examen adicional.

La ecografía en el diagnóstico de erosiones se prescribe con mayor frecuencia a mujeres que tienen sangrado, ya que la colposcopia y la biopsia en este caso provocarán un aumento del sangrado.

Además, se prescribe ultrasonido durante la erosión a vírgenes y mujeres embarazadas, ya que la colposcopia está prohibida en este caso.

Que pruebas hay que hacer

En primer lugar, se toma un hisopo de una mujer para la flora. Esta es la prueba de laboratorio más común en ginecología, que permite detectar el proceso inflamatorio e identificar la infección.

Sin embargo, solo una muestra de la flora no será suficiente, por lo que también se prescriben pruebas adicionales.

¿Cuáles son las pruebas para la erosión cervical?

Su lista:

• análisis de ADN. Este análisis detectará una gran cantidad de patógenos infecciosos: Trichomonas, clamidia, Candida, gonococo, herpes, gardnerella y otros;
• examen de frotis vaginal. El frotis se examina bajo un microscopio para detectar glóbulos blancos y buscar patógenos. Si se detecta un patógeno, se puede enviar a una mujer para diagnóstico de PCR y cultivo bacteriológico;
• análisis citológico muy importante. La citología con garantía del 95% le permite detectar procesos tumorales en la región cervical;
• análisis para. Dado que muy a menudo se produce erosión por culpa de este virus en particular, se debe tomar este análisis;
• biopsia. Esta es la colección de material para su examen bajo un microscopio. Durante este estudio, es posible determinar con precisión la patología, detectar el proceso inflamatorio y también diagnosticar patologías poco claras o no expresadas;
• análisis histológico permite identificar displasia cervical, condiloma plano, metaplasia escamosa, cervicitis.

El método de diagnóstico más fiable.

La colposcopia es una forma moderna y fiable de diagnosticar la erosión. Este procedimiento no es complicado y se realiza completamente sin dolor. Como regla general, dicho estudio se lleva a cabo durante un examen ambulatorio, ya que no requiere preparación adicional.

Etapas de la investigación:

1. una mujer se encuentra en una silla ginecológica, se calma y se relaja lo más posible;
2. el especialista instala un expansor para facilitar la inspección visual;
3. se realiza un examen con un colposcopio, que es un dispositivo que magnifica varias veces el órgano de interés, lo que permite examinar el cuello uterino con más detalle y evaluar el estado de la mucosa. El dispositivo en sí está equipado con un dispositivo de iluminación que ayuda a examinar de manera más efectiva la membrana mucosa.

Dado que el colposcopio es un dispositivo sin contacto, este estudio no causa ninguna molestia a la mujer. Lo máximo que puede ser desagradable es la limpieza de la membrana mucosa durante el examen, así como el tratamiento de la región cervical con una solución especial.

Durante el examen, el médico puede tomar el material, que se transfiere a la citología.

El examen colposcópico se prescribe para determinar diversas patologías:

• erosión - congénita y adquirida;
• , que a menudo acompaña a la erosión;
• endometrio cervical;
• reemplazo de células epiteliales con células del canal cervical;
• papilomas;
• eritroplasia;
• cambios estructurales en la región cervical;
• condición precancerosa;
• proceso oncológico.

Es mejor realizar una colposcopia dos veces al año como medida preventiva, pero si se presentan síntomas de dolor, este examen es una indicación absoluta.

Aunque no se requiere preparación especial para una colposcopia, los resultados serán más precisos si:, significa , en o en una intervención quirúrgica.

La elección de la terapia depende de muchos factores:

• etapa de la enfermedad;
• la gravedad del cuadro clínico;
• edad de la mujer;
• planes de la mujer para el embarazo;
• la presencia de dolencias crónicas y otras.

Por lo tanto, el autotratamiento de la erosión no es deseable, es mejor confiar la elección de la terapia y los medicamentos a un especialista competente.

¡NOTA!

La erosión no hace mucho tiempo se consideraba una condición precancerosa, ahora los expertos están seguros de que esto no es así. Sin embargo, las formas descuidadas pueden conducir a la transformación de un proceso benigno en uno maligno; toda mujer debe recordar esto cuando vuelva a posponer una visita al ginecólogo.

vídeo útil

El video habla de 4 hechos importantes sobre la colposcopia:

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Salud 14.09.2017

Estimados lectores, o mejor dicho, toda la mitad femenina de nuestra audiencia, seguramente muchos de ustedes han oído hablar de un diagnóstico como la erosión cervical. Y alguien, tal vez, esté familiarizado con él. Hay muchos mitos en torno a esta enfermedad. Muchas niñas, las mujeres se pierden cuando se enteran de tal diagnóstico. Hoy hablaremos sobre qué es la erosión cervical y si es peligrosa. Elena Muzychenko, ginecóloga con amplia experiencia, nos contará todos los detalles asociados a esta enfermedad.

Ya conoces a Elena por un artículo de mi blog. Nuestro invitado no solo se ocupa del tratamiento de las enfermedades de la mujer, sino que también creó una escuela de salud de la mujer en línea "Cuidado de la intimidad". Bajo la guía de Elena, las mujeres hacen series especiales de ejercicios, se recuperan de enfermedades crónicas y, junto con la salud, ganan belleza y confianza en sí mismas, se vuelven atractivas y deseables. Entonces le doy la palabra a Elena.

¡Hola queridos lectores! Hay mucha información falsa sobre la erosión cervical que asusta a las mujeres y las confunde en la elección correcta del tratamiento. Y me alegra poder aclarar la situación, y quizás gracias a esto te sea más fácil entender en qué consiste esta condición y qué medidas requiere.

¿Qué es la erosión cervical?

Primero, averigüemos qué es la erosión cervical. Cuando hablamos de erosión, nos referimos a una herida. Esta herida es extremadamente rara. Puede ser el resultado de un trauma por trabajo duro con una herramienta o por relaciones sexuales. La condición que más a menudo se llama erosión es diferente. Pero dado que el término es aterrador, las mujeres a menudo piensan que la cauterización o incluso la cirugía son necesarias de todos modos. Veamos si este es realmente el caso.

Mira la foto, muestra lo que es la erosión. Un cuello uterino sano está cubierto por una mucosa rosada y lisa llamada epitelio escamoso estratificado. Este tejido es bastante denso, tiene varias capas y evita la entrada de virus, incluido el virus del papiloma humano, que puede causar cáncer.

El cuello uterino tiene un canal cervical. Conduce a la cavidad uterina y está cubierto con un epitelio cilíndrico que se ve flojo y rojo. Si este tejido se extiende más allá del canal hasta el cuello uterino, parece una erosión. De hecho, esta es una eversión de la tela.

Causas de la erosión cervical

Algunos artículos afirman que puede deberse a una mala higiene oa una infección. Sin embargo, estos factores solo pueden contribuir al mantenimiento de dicho trastorno tisular, pero de ninguna manera pueden ser su causa.

La erosión del cuello uterino puede darse en nulíparas y en aquellas que han dado a luz. Las causas de la erosión en estos casos son diferentes.

En las mujeres nulíparas, las causas de la erosión cervical son principalmente trastornos hormonales o fisuras después del aborto y, después del parto, microrupturas del cuello uterino durante el parto.

Entonces, ¿por qué aparece la erosión?

1. Desequilibrio hormonal.
2. Desgarros y fisuras del cuello uterino, que provocan eversión de la mucosa.

Factores predisponentes:

• comienzo temprano (antes de los 18 años) de la actividad sexual;
• infecciones (tricomoniasis, clamidia, ureaplasma, herpes);
• congestión en la pelvis;
• cambio frecuente de pareja.

Al mismo tiempo, en niñas de hasta 21-24 años y sin desviaciones, el epitelio cilíndrico del canal puede ubicarse en la parte del cuello uterino que ingresa a la vagina. Es decir, la erosión puede ser normal. Cada niña tiene erosión congénita en el cuello, que desaparece solo al final de la pubertad.

Es especialmente importante preservar las funciones de maternidad de las mujeres nulíparas. Por lo tanto, es necesario tratar el diagnóstico con el mayor cuidado posible. Si una mujer va a dar a luz a un segundo o tercer hijo, también se debe prestar la debida atención a la preservación de la reproducción.

Por lo tanto, conocer las causas de los trastornos de las mucosas ayudará a mantener no solo la salud, sino también la capacidad de dar a luz a los niños.

Síntomas y signos de erosión cervical.

Por sí mismo, ESM es asintomático: la mujer no siente nada. Los signos de erosión cervical solo pueden ser detectados por un médico. Pero aún así, debe prestar atención a algunos síntomas en los que definitivamente debe consultar a un médico:

• secreción copiosa del tracto genital, especialmente amarilla o verdosa, a veces con olor;
• picazón, ardor, malestar en la zona íntima;
• dolor de dolor en la parte inferior del abdomen;
• erupciones en los labios;
• cualquier cambio en los genitales externos.

Estos no son signos directos de erosión cervical. Pero pueden indicar la adición de infección e inflamación, lo que empeora el pronóstico de la enfermedad y hace que la erosión sea peligrosa.

Asegúrese de contactar a su ginecólogo y hacerse un frotis de citología al menos una vez cada tres años. Pero es mejor hacerlo todos los años. Esto ayudará a identificar violaciones en las primeras etapas y tratarlas a tiempo.

Diagnóstico

Diagnosticar esta condición es fácil. Con un simple examen, el ginecólogo verá si existen tales cambios.

Al diagnosticar, es necesario tener en cuenta no tanto la presencia de ESM como el estado de la zona de transición (lugares donde se encuentran el epitelio escamoso estratificado y el epitelio columnar, que discutimos anteriormente). Es en este lugar donde comienzan con mayor frecuencia los trastornos peligrosos (violación de la división celular).

Como ya dijimos, una vez al año es necesario realizar un examen citológico-frotis. Según los protocolos europeos, esto se puede hacer una vez cada 3 años. Pero es mejor realizar este procedimiento todos los años si es posible y asegurarse de que todo esté en orden.

Para diagnosticar correctamente, debe realizar una colposcopia, un examen del cuello uterino bajo un microscopio. Se realiza biopsia de cérvix con erosión ante la sospecha de displasia y otras condiciones que requieran diagnóstico celular. En este caso, se toma un trozo de tejido y se envía a un laboratorio especial.

Es peligroso

Si ha leído el artículo hasta este punto, lo más probable es que quiera saber si la erosión cervical es peligrosa. Las mujeres a menudo piensan que si nada duele, entonces no hay nada que hacer. Esto está mal.

Como ya hemos descubierto, esta condición se debe a la ubicación incorrecta del tejido. Parecería que no hay nada peligroso aquí. Pero aún así, si el epitelio cilíndrico está ubicado afuera, entonces el epitelio escamoso estratificado y cilíndrico convergerán en la vagina. El virus HPV (virus del papiloma humano) puede entrar en este lugar.

El virus VPH de algunas especies es peligroso, puede causar oncología del órgano femenino. Y la erosión es el punto de entrada de este agente nocivo. Además, incluso si este virus no ingresa al cuerpo, las infecciones anteriores también pueden contribuir a la displasia cervical. Y esta ya es la etapa inicial de la división celular anormal y conduce a tumores con un tratamiento inadecuado.

Factores que aumentan el riesgo de exposición al virus VPH:

• el inicio de la actividad sexual antes de los 18 años;
• uso de anticonceptivos orales;
• fumar (un paquete o más por día);
• cambio frecuente de parejas, relaciones sexuales sin protección;
• si la pareja anterior del esposo tuvo displasia o cáncer de cuello uterino.

Aunque, en general, cualquier mujer, especialmente con una violación de la mucosa, puede tener displasia.

Puede obtener más información sobre qué es la erosión cervical y sobre el tratamiento con aceite en el video.

Queridas mujeres, la atención cuidadosa a la salud y las visitas oportunas al médico ayudarán a mantener la salud. Recuerda esto y cuídate.

¡Nos vemos!
Con deseos de salud y longevidad, Elena Muzychenko,
obstetra-ginecóloga, autora del blog School of Women's Health

Agradezco a Elena por brindarnos información tan necesaria y útil. También para los lectores del blog, quiero contarles que Elena realiza seminarios web que ayudan a las mujeres a recuperar no solo la salud, sino también la alegría de la intimidad.