Métodos de investigación de laboratorio. Tratamiento

Pronóstico.

El pronóstico de la tos ferina depende en gran medida de la edad del niño, la gravedad del curso y la presencia de complicaciones. Para los niños mayores, la tos ferina no es muy peligrosa.

El pronóstico sigue siendo grave en los niños pequeños cuando se producen complicaciones (neumonía, asfixia, encefalopatía).

La mortalidad entre los niños menores de un año alcanza el 0,1-0,9%.

Principios básicos del tratamiento.

Los niños pequeños con tos ferina intensa, complicaciones o enfermedades concomitantes están sujetos a hospitalización.

Es necesario crear un régimen protector, para eliminar en la medida de lo posible todos los irritantes (mentales, físicos, dolor, etc.).

La principal tarea de la terapia patogénica en las formas graves es combatir la hipoxia; la oxigenoterapia se lleva a cabo en tiendas de oxígeno, mientras que la concentración de oxígeno no debe ser superior al 40%; en las formas leves y moderadas, la aeroterapia (permanencia prolongada al aire libre) está indicado; en caso de paro respiratorio, está indicada la ventilación mecánica.

Para mejorar la permeabilidad bronquial, se prescribe aminofilina por vía oral o parenteral (especialmente en caso de signos de accidente cerebrovascular, síndrome obstructivo, edema pulmonar).

Para licuar el esputo viscoso: mucaltin, mucopront, solución de yoduro de potasio; medicamentos antitusivos para niños mayores de 2 años: clorhidrato de glaucina, glauvent, etc.

Inhalación con una solución de bicarbonato de sodio, aminofilina, novocaína, ácido ascórbico.

Realización de drenajes posturales, aspiración de mucosidades.

Comida dietetica.

Sedantes: seduxen, fenobarbital (reducen la frecuencia de los ataques).

Inmunomoduladores.

Terapia con antibióticos: eritromicina, rulida, vilprafen, sumado (previenen la colonización de la bacteria de la tos ferina, pero su efectividad se limita a las primeras etapas de la enfermedad; además, están indicados cuando se adjunta una infección bacteriana secundaria) el curso del tratamiento es 8 -10 días.

Inmunoglobulina antitos ferina (niños menores de 2 años).

Terapia vitamínica.

Medidas preventivas y antiepidémicas para la tos ferina:

En condiciones de diagnóstico incompleto y tardío, el paciente es aislado durante 30 días desde el inicio de la enfermedad en su domicilio, y en formas graves y con indicaciones epidémicas se realiza la hospitalización.

El brote se pone en cuarentena durante 14 días desde el momento de la separación del enfermo, los contactos son identificados, registrados y monitoreados diariamente (identificando a los que tosen) con doble examen bacteriológico, con un intervalo de 7 a 17 días (hasta recibir 2- x pruebas negativas).

Sólo los niños de 7 años están sujetos a separación.

Realizar desinfección rutinaria durante la cuarentena.

Prevención específica: inmunización activa rutinaria de niños menores de un año con DTP (vacuna asociada a tos ferina-difteria-tétanos).

Vacunación DTP: a partir de los 3 meses tres veces con un intervalo de 30 días.

Revacunación con DPT: 1,5-2 años después de la vacunación.

La vacuna contra la tos ferina no se administra a niños mayores de 3 años.

Los niños menores de un año que no hayan sido vacunados contra la tos ferina reciben inmunoglobulina según las indicaciones.

Proceso de enfermería para la tos ferina.

Identificar oportunamente problemas reales y potenciales, necesidades vulneradas del paciente y sus familiares.

Posibles problemas del paciente:

alteración del sueño;

pérdida de apetito;

tos persistente y obsesiva;

problemas respiratorios;

• alteración de las funciones fisiológicas (heces blandas);

  deterioro de la actividad motora;

  cambio de apariencia;

  la incapacidad del niño para afrontar de forma independiente las dificultades que surgen como resultado de la enfermedad;

  estrés psicoemocional;

  complicación de la enfermedad.

Posibles problemas para los padres:

inadaptación familiar por enfermedad del niño;

miedo por el niño;

incertidumbre sobre el resultado exitoso de la enfermedad;

falta de conocimiento sobre la enfermedad y sus cuidados;

evaluación inadecuada de la condición del niño;

síndrome de fatiga crónica.

Intervención de enfermería.

Informar a los padres sobre las causas del desarrollo, las características del curso de la tos ferina, los principios de tratamiento y atención, las medidas preventivas y el pronóstico.

Limite al máximo la interacción de un niño enfermo con otros niños.

Asegurar que el paciente esté aislado en su domicilio hasta que se obtengan 2 resultados negativos de los exámenes bacteriológicos y, en las formas graves, ayudar a organizar la hospitalización.

Asegúrese de que la habitación donde se encuentra el niño enfermo esté suficientemente aireada. Lo óptimo es que las ventanas estén constantemente abiertas, el niño lo necesita, especialmente por la noche, cuando ocurren los ataques de tos más severos (al aire libre se calman, son menos pronunciados y las complicaciones surgen con mucha menos frecuencia).

Enseñar a los padres a proporcionar primeros auxilios en caso de vómitos y convulsiones. Siga todas las órdenes del médico de manera oportuna.

Cree un ambiente tranquilo y confortable alrededor del niño, protéjalo de preocupaciones innecesarias y manipulaciones dolorosas. Involucrar a los padres en el proceso de cuidado del niño, enseñarles a higienizar adecuadamente las vías respiratorias, realizar inhalaciones con una solución de bicarbonato de sodio al 2% y masajes vibratorios.

Proporcionar al niño una nutrición adecuada a su condición y edad, debe ser completa, enriquecida con vitaminas (especialmente vitamina C, que favorece una mejor absorción de oxígeno). Se recomiendan alimentos líquidos y semilíquidos de fácil digestión: cereales lácteos o sopas vegetarianas en puré de verduras, arroz, gachas de sémola, puré de patatas, requesón bajo en grasa; se debe limitar el consumo de pan, grasas animales, repollo, alimentos extractivos y picantes. . En las formas graves de la enfermedad, administre alimentos líquidos y semilíquidos (que no contengan migas ni grumos), con frecuencia y en pequeñas porciones. Si los vómitos ocurren con frecuencia, es necesario complementar la alimentación del niño después de un ataque y vómitos.

La cantidad de líquido consumido debe aumentarse a 1,5-2 litros, introducir decocción de rosa mosqueta, té con limón, bebidas de frutas, aguas minerales alcalinas tibias desgasificadas (Borjomi, Narzan, Smirnovskaya) o una solución de refresco al 2% por la mitad con leche tibia.

Aconseje a los padres que organicen un tiempo libre interesante para el niño: diversifíquelo con juguetes nuevos, libros, calcomanías y otros juegos tranquilos apropiados para su edad (ya que los ataques de tos ferina se intensifican con la excitación y el aumento de la actividad física).

Proteja al paciente de comunicarse con pacientes con ARVI, ya que la adición de infecciones virales y bacterianas secundarias crea una amenaza de desarrollar neumonía y aumentar la gravedad de la tos ferina.

Organice una desinfección de rutina en el hogar (desinfecte platos, juguetes, artículos de cuidado, muebles, realice una limpieza húmeda con jabón y solución de soda 2 veces al día).

Durante el período de convalecencia, se recomienda que el niño se someta a una prevención de enfermedades inespecíficas (nutrición nutritiva enriquecida con vitaminas, sueño al aire libre, endurecimiento, actividad física dosificada, fisioterapia, fisioterapia, masajes).

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para la tos ferina

Preguntas para el autoestudio:

Defina tos ferina.

¿Qué propiedades tiene el patógeno de la tos ferina?

¿Cuáles son las fuentes de infección?

¿Cuáles son los mecanismos y vías de transmisión de la infección?

¿Cuál es el mecanismo del desarrollo de la tos ferina?

¿Cuáles son las principales manifestaciones clínicas de la tos ferina durante el período catarral?

¿Cuáles son las principales manifestaciones clínicas de la tos ferina durante el período espasmódico?

¿Cuáles son las características de la tos ferina en niños menores de un año?

¿Cuáles son los principios básicos del tratamiento de la tos ferina?

¿Qué medidas preventivas y antiepidémicas se toman para la tos ferina?

¿Qué complicaciones pueden desarrollarse con la tos ferina?

MAPA DEL PROCESO DE ENFERMERÍA

MAPA DEL PROCESO DE ENFERMERÍA

(resultado de la dinámica de la enfermedad)

fecha	Nivel 1 Colección de información	Etapa 2 Problemas del paciente	Etapa 3 Plan de cuidado	Etapa 4 Implementación del plan de cuidados.	Etapa 5 Evaluación de la eficacia de la atención.
	Usado pero no reflejado en el seguimiento diario El examen puede ser subjetivo (cuestionamiento) Objetivo (examen, antropometría, percusión, auscultación, etc.) Estudio de documentación médica (historia de desarrollo, datos de la Encuesta)	Real Primario (prioridad) y secundario Prioridad Potencial	Metas a corto plazo (menos de una semana) Metas a largo plazo (más de una semana) Intervenciones independientes (no requiere orden médica) Intervenciones para dependientes (basadas en órdenes o instrucciones del médico) Intervenciones interdependientes (realizadas conjuntamente con otro trabajador de la salud)		Efecto conseguido: completamente no completamente parcialmente no logrado

PROCESO DE ENFERMERÍA EN TUBERCULOSIS

En todo momento, al tratar a pacientes con tos ferina, los médicos prestaron gran atención a las reglas generales de higiene: régimen, cuidado y nutrición.

En el tratamiento de la tos ferina se utilizan antihistamínicos (difenhidramina, suprastina, tavegil), vitaminas, aerosoles para inhalación de enzimas proteolíticas (quimopsina, quimotripsina), que facilitan la descarga del esputo viscoso, y mucaltina.

La mayoría de los niños en la primera mitad del año con enfermedades graves están sujetos a hospitalización debido al riesgo de desarrollar apnea y complicaciones graves. La hospitalización de niños mayores se realiza de acuerdo con la gravedad de la enfermedad y por razones epidemiológicas. En presencia de complicaciones, las indicaciones de hospitalización están determinadas por su gravedad, independientemente de la edad. Es necesario proteger a los pacientes de infecciones.

Se recomienda colocar a los bebés gravemente enfermos en una habitación oscura y tranquila y molestarlos lo menos posible, ya que la exposición a estímulos externos puede causar un paroxismo severo con anoxia. Para los niños mayores con formas leves de la enfermedad, no se requiere reposo en cama.

Las manifestaciones graves de la infección por tos ferina (alteraciones profundas del ritmo respiratorio y síndrome encefálico) requieren medidas de reanimación, ya que pueden poner en peligro la vida.

Las formas borradas de tos ferina no requieren tratamiento. Para garantizar la tranquilidad y un sueño más prolongado a quienes padecen tos ferina, basta con eliminar los irritantes externos. En las formas leves, puede limitarse a largas estancias al aire libre y a un pequeño número de medidas sintomáticas en casa. Las caminatas deben ser diarias y largas. La habitación en la que se encuentra el paciente debe estar ventilada sistemáticamente y su temperatura no debe exceder los 20 grados. Durante un ataque de tos, es necesario tomar al niño en brazos, bajando ligeramente la cabeza.

Si se acumula moco en la cavidad bucal, es necesario vaciar la boca del niño con un dedo envuelto en una gasa limpia...

Dieta. Se debe prestar especial atención a la nutrición, ya que las deficiencias nutricionales preexistentes o en desarrollo pueden aumentar significativamente la probabilidad de un resultado adverso. Se recomienda dar comida en porciones fraccionadas.

La prescripción de antibióticos está indicada en niños pequeños, con formas graves y complicadas de tos ferina, en presencia de enfermedades concomitantes en dosis terapéuticas durante 7-10 días. La ampicilina, la gentamicina y la eritromicina tienen el mejor efecto. La terapia con antibióticos es eficaz solo en las primeras etapas de la tos ferina no complicada, en la tos ferina catarral y a más tardar en el día 2 o 3 del período convulsivo de la enfermedad.

La prescripción de antibióticos durante el período espasmódico de tos ferina está indicada cuando la tos ferina se combina con enfermedades virales respiratorias agudas, con bronquitis, bronquiolitis y en presencia de neumonía crónica. Una de las principales tareas es la lucha contra la insuficiencia respiratoria.

El tratamiento más importante para la tos ferina grave en niños del primer año de vida. La oxigenoterapia es necesaria mediante un suministro sistemático de oxígeno, limpiando las vías respiratorias de mocos y saliva. Si la respiración se detiene: succión de moco del tracto respiratorio, ventilación artificial de los pulmones. Para los signos de trastornos cerebrales (temblores, convulsiones breves, aumento de la ansiedad), se prescribe seduxen y, para la deshidratación, lasix o sulfato de magnesio. Se administran por vía intravenosa de 10 a 40 ml de una solución de glucosa al 20% con 1-4 ml de una solución de gluconato de calcio al 10% para reducir la presión en la circulación pulmonar y mejorar la permeabilidad bronquial - aminofilina, para niños con trastornos neuróticos - preparaciones de bromo , luminal, valeriana. En caso de vómitos intensos y frecuentes, es necesaria la administración de líquidos por vía parenteral.

Antitusivos y sedantes. La eficacia de los expectorantes, antitusígenos y sedantes suaves es cuestionable; deben usarse con precaución o no usarse en absoluto. Se deben evitar exposiciones que provoquen tos (tiritas de mostaza, tazas)

Para el tratamiento de pacientes con formas graves de la enfermedad: glucocorticosteroides y/o teofilina, salbutamol. Durante los ataques de apnea, masaje torácico, respiración artificial, oxígeno.

Prevención al contacto con una persona enferma.

En niños no vacunados se utiliza inmunoglobulina humana normal. El medicamento se administra dos veces con un intervalo de 24 horas lo antes posible después del contacto.

La quimioprofilaxis con eritromicina también se puede realizar en una dosis específica para la edad durante 2 semanas.

vacuna contra la tos ferina

Identificar oportunamente problemas reales y potenciales, necesidades vulneradas del paciente y sus familiares.

Posibles problemas del paciente:

• alteración del sueño;
• pérdida de apetito;
• tos persistente y obsesiva;
• problemas respiratorios;
• apnea;
• alteración de las funciones fisiológicas (heces blandas);
• deterioro de la actividad motora;
• cambio de apariencia;
• la incapacidad del niño para afrontar de forma independiente las dificultades que surgen como resultado de la enfermedad;
• estrés psicoemocional;
• complicación de la enfermedad.

Posibles problemas para los padres:

• inadaptación familiar por enfermedad del niño;
• miedo por el niño;
• incertidumbre sobre el resultado exitoso de la enfermedad;
• falta de conocimiento sobre la enfermedad y sus cuidados;
• evaluación inadecuada de la condición del niño;
• síndrome de fatiga crónica.

Intervención de enfermería.

Informar a los padres sobre las causas del desarrollo, las características del curso de la tos ferina, los principios de tratamiento y atención, las medidas preventivas y el pronóstico.

Limite al máximo la interacción de un niño enfermo con otros niños.

Asegurar que el paciente esté aislado en su domicilio hasta que se obtengan 2 resultados negativos de los exámenes bacteriológicos y, en las formas graves, ayudar a organizar la hospitalización.

Asegúrese de que la habitación donde se encuentra el niño enfermo esté suficientemente aireada. Lo óptimo es que las ventanas estén constantemente abiertas, el niño lo necesita, especialmente por la noche, cuando ocurren los ataques de tos más severos (al aire libre se calman, son menos pronunciados y las complicaciones surgen con mucha menos frecuencia).

Enseñar a los padres a proporcionar primeros auxilios en caso de vómitos y convulsiones. Siga todas las órdenes del médico de manera oportuna.

Cree un ambiente tranquilo y confortable alrededor del niño, protéjalo de preocupaciones innecesarias y manipulaciones dolorosas. Involucrar a los padres en el proceso de cuidado del niño, enseñarles a higienizar adecuadamente las vías respiratorias, realizar inhalaciones con una solución de bicarbonato de sodio al 2% y masajes vibratorios.

Proporcionar al niño una nutrición adecuada a su condición y edad, debe ser completa, enriquecida con vitaminas (especialmente vitamina C, que favorece una mejor absorción de oxígeno). Se recomiendan alimentos líquidos y semilíquidos de fácil digestión: cereales lácteos o sopas vegetarianas en puré de verduras, arroz, gachas de sémola, puré de patatas, requesón bajo en grasa; se debe limitar el consumo de pan, grasas animales, repollo, alimentos extractivos y picantes. . En las formas graves de la enfermedad, administre alimentos líquidos y semilíquidos (que no contengan migas ni grumos), con frecuencia y en pequeñas porciones. Si los vómitos ocurren con frecuencia, es necesario complementar la alimentación del niño después de un ataque y vómitos.

La cantidad de líquido consumido debe aumentarse a 1,5-2 litros, introducir decocción de rosa mosqueta, té con limón, bebidas de frutas, aguas minerales alcalinas tibias desgasificadas (Borjomi, Narzan, Smirnovskaya) o una solución de refresco al 2% por la mitad con leche tibia.

Aconseje a los padres que organicen un tiempo libre interesante para el niño: diversifíquelo con juguetes nuevos, libros, calcomanías y otros juegos tranquilos apropiados para su edad (ya que los ataques de tos ferina se intensifican con la excitación y el aumento de la actividad física).

Proteja al paciente de comunicarse con pacientes con ARVI, ya que la adición de infecciones virales y bacterianas secundarias crea una amenaza de desarrollar neumonía y aumentar la gravedad de la tos ferina.

Organice una desinfección de rutina en el hogar (desinfecte platos, juguetes, artículos de cuidado, muebles, realice una limpieza húmeda con jabón y solución de soda 2 veces al día).

Durante el período de convalecencia, se recomienda que el niño se someta a una prevención de enfermedades inespecíficas (nutrición nutritiva enriquecida con vitaminas, sueño al aire libre, endurecimiento, actividad física dosificada, fisioterapia, fisioterapia, masajes).

Tanto los adultos como los niños pueden contraer tos ferina. La inmunidad contra esta infección respiratoria se desarrolla sólo después de que una persona ha estado enferma una vez. En los niños, las manifestaciones son más graves y las complicaciones pueden ser muy graves, incluida la muerte. La vacuna se administra en los primeros meses de vida. No garantiza una protección completa contra la infección, pero en los niños vacunados la enfermedad se presenta de forma mucho más leve. Los médicos recomiendan que los padres, al cuidar a niños con tos ferina, los protejan tanto como sea posible de cualquier factor que provoque una tos sofocante.

El agente causante de esta enfermedad es la tos ferina (una bacteria llamada Bordetella). La infección afecta la tráquea y los bronquios.

El tracto respiratorio está cubierto por el llamado epitelio ciliado, cuyas células tienen "cilios" que aseguran el movimiento del moco y su eliminación al exterior. Cuando se irritan con sustancias tóxicas secretadas por los patógenos de la tos ferina, las terminaciones nerviosas transmiten una señal desde el epitelio al cerebro (al área responsable de la tos). La respuesta es una tos refleja, que debería expulsar la fuente de irritación. Las bacterias se sujetan firmemente al epitelio debido a que tienen vellosidades especiales.

Es característico que el reflejo de la tos esté tan arraigado en el cerebro que incluso después de la muerte de todas las bacterias, una fuerte necesidad de toser persiste durante varias semanas más. Los productos de desecho de la bacteria de la tos ferina provocan una intoxicación general del cuerpo.

Advertencia: Los humanos no tenemos inmunidad innata a esta enfermedad. Incluso un bebé puede enfermarse. Por eso, es tan importante protegerlo del contacto con adultos que tengan una tos fuerte y persistente. Esto bien puede ser un signo de tos ferina, que en un adulto, por regla general, no presenta otras manifestaciones características.

La susceptibilidad humana es tan grande que si un bebé se enferma, el resto de la familia seguramente se infectará con él. La tos ferina dura 3 meses mientras exista el reflejo de la tos. En este caso, la enfermedad prácticamente no presenta síntomas durante aproximadamente 2 semanas. Si de alguna manera logras establecer en los primeros días que la bacteria de la tos ferina está presente en el cuerpo, entonces podrás suprimir rápidamente la enfermedad, ya que el peligroso reflejo de la tos aún no ha tenido tiempo de afianzarse. Por lo general, los síntomas de la tos ferina en los niños ya se detectan en una etapa grave. Luego, la enfermedad continúa hasta que la tos desaparece por sí sola gradualmente.

Vídeo: Cómo prevenir los ataques de tos.

¿Cómo se produce la infección?

La mayoría de las veces, los niños menores de 6 a 7 años se infectan con tos ferina. Además, en niños menores de 2 años, la probabilidad de infección es 2 veces mayor que en niños mayores.

El período de incubación de la tos ferina es de 1 a 2 semanas. Durante 30 días, el niño no debe visitar una guardería ni tener contacto con otros niños, ya que la tos ferina es altamente contagiosa. La infección solo es posible a través de gotitas en el aire durante el contacto cercano con una persona enferma o portadora de bacterias cuando estornuda o tose.

Los brotes de la enfermedad ocurren con mayor frecuencia en el período otoño-invierno. Esto se explica por el hecho de que las bacterias de la tos ferina mueren rápidamente con el sol y la duración de las horas de luz en invierno y otoño es mínima.

Formas de tos ferina

Cuando se infecta con tos ferina, la enfermedad puede presentarse en una de las siguientes formas:

1. Típico: la enfermedad se desarrolla de forma secuencial con todos sus signos inherentes.
2. Atípico (borrado): el paciente tose solo levemente, pero no hay ataques graves. Durante algún tiempo, la tos puede desaparecer por completo.
3. En forma de transporte bacteriano, cuando no hay signos de la enfermedad, pero el niño es portador de bacterias.

Esta forma es peligrosa porque puede infectar a otras personas, mientras los padres confían en que el bebé está sano. La mayoría de las veces, esta forma de tos ferina ocurre en niños mayores (después de 7 años) si han sido vacunados. El bebé también sigue siendo portador de bacterias después de recuperarse de la típica tos ferina hasta 30 días después de que la infección entró en su cuerpo. La tos ferina a menudo se manifiesta de forma latente en adultos (por ejemplo, trabajadores de instituciones de cuidado infantil).

Los primeros signos de tos ferina.

En la etapa inicial, la enfermedad no causa mucha preocupación a los padres, ya que los primeros signos de tos ferina se parecen a un resfriado común. El bebé desarrolla escalofríos intensos debido al aumento de temperatura, dolor de cabeza y debilidad. Aparecen mocos y luego una tos seca que se intensifica. Además, los remedios habituales para la tos no ayudan. Y sólo después de unos días pueden aparecer los síntomas de la típica tos ferina, que se intensifican gradualmente.

Video: Infección por tos ferina, síntomas, importancia de la vacunación.

Períodos de enfermedad y síntomas característicos de la tos ferina.

Existen los siguientes períodos para el desarrollo de síntomas de tos ferina en un niño:

1. Incubación. La infección ya se ha producido, pero no hay los primeros síntomas de la enfermedad. Aparecen sólo entre 6 y 14 días después de que la bacteria ingresa al cuerpo.
2. Premonitorio. Este es un período asociado con la aparición de precursores de la tos ferina: tos seca que aumenta gradualmente (especialmente por la noche), un ligero aumento de la temperatura. Al mismo tiempo, el niño se siente bien. Pero esta condición dura de 1 a 2 semanas sin cambios.
3. Espasmódico. Hay ataques de tos convulsiva asociados con un intento de expulsar lo que irrita el tracto respiratorio y dificultad para inhalar aire. Después de varias exhalaciones de tos, sigue una respiración profunda con un silbido característico (repetición), que se produce debido a un espasmo de la laringe en las cuerdas vocales. Después de esto, el bebé se estremece convulsivamente varias veces. El ataque finaliza con la liberación de mocos o vómitos. Los ataques de tos ferina se pueden repetir de 5 a 40 veces al día. La frecuencia de su aparición es una característica de la gravedad de la enfermedad. Durante un ataque, la lengua del niño sobresale y su cara se vuelve rojo azulada. Los ojos se ponen rojos porque los vasos sanguíneos estallan debido a la tensión. La respiración puede detenerse durante 30 a 60 segundos. Este período de enfermedad dura aproximadamente 2 semanas.
4. Desarrollo inverso (resolución). La tos se debilita gradualmente, los ataques aparecen durante otros 10 días y las pausas entre ellos aumentan. Luego los síntomas graves desaparecen. El niño tose un poco durante otras 2-3 semanas, pero la tos es normal.

Nota: En los bebés, los ataques dolorosos no duran tanto, pero después de varios movimientos de tos, la respiración puede detenerse. La falta de oxígeno en el cerebro provoca enfermedades del sistema nervioso y retrasos en el desarrollo. Incluso la muerte es posible.

Vídeo: Cómo reconocer la tos ferina.

Posibles complicaciones

Las complicaciones de la tos ferina pueden incluir inflamación del sistema respiratorio: pulmones (neumonía), bronquios (bronquitis), laringe (laringitis), tráquea (traqueítis). Como resultado del estrechamiento de la luz de las vías respiratorias, así como de espasmos e hinchazón de los tejidos, puede producirse la muerte. La bronconeumonía se desarrolla especialmente rápidamente en niños menores de 1 año.

Son posibles complicaciones como enfisema (hinchazón) y neumotórax (daño a la pared pulmonar y fuga de aire hacia la cavidad circundante). La tensión severa durante un ataque puede causar hernias umbilicales e inguinales y hemorragias nasales.

Después de la tos ferina, debido a la hipoxia cerebral, a veces se produce daño tisular en centros individuales, lo que provoca discapacidad auditiva o ataques epilépticos en el niño. Las convulsiones, que también se producen debido a una alteración de la función cerebral, son muy peligrosas y pueden provocar la muerte.

Debido al esfuerzo al toser, se dañan los tímpanos y se produce sangrado en el cerebro.

Diagnóstico de tos ferina en niños.

Si la tos ferina de un niño se presenta de forma leve y atípica, el diagnóstico es muy difícil. El médico puede suponer que el malestar es causado por esta enfermedad en particular en los siguientes casos:

• la tos del niño no desaparece por mucho tiempo, el síntoma solo se intensifica, mientras que la secreción nasal y la fiebre cesaron después de 3 días;
• los expectorantes no tienen ningún efecto, por el contrario, el estado de salud empeora después de tomarlos;
• Entre ataques de tos, el bebé parece sano y tiene apetito normal.

En este caso, para asegurarse de que el paciente tenga tos ferina, se realiza un cultivo bacteriológico de un frotis de garganta. La dificultad es que la bacteria queda bastante firmemente sujeta por el epitelio ciliado y no se elimina al exterior. La probabilidad de que, incluso en presencia de patógenos de la tos ferina, puedan detectarse con este método se reduce a cero si el niño ha comido o se ha lavado los dientes antes del procedimiento. Estarán completamente ausentes de la muestra si al bebé se le administró incluso una dosis insignificante de antibiótico.

También se realiza un análisis de sangre general, que revela un aumento característico en el contenido de leucocitos y linfocitos.

Los métodos para diagnosticar el bacilo de la tos ferina se utilizan mediante un análisis de sangre para detectar anticuerpos (ELISA, PCR, RA).

Existe un método de diagnóstico rápido. El frotis se trata con un compuesto especial y se examina bajo un microscopio, que utiliza el efecto de los anticuerpos que brillan cuando se iluminan.

Advertencia: Si hay síntomas característicos de la tos ferina, se debe aislar al niño para evitar contagiar a otras personas. Además, su situación puede empeorar tras comunicarse con personas resfriadas o gripales. Incluso después de la recuperación, el cuerpo está debilitado, la más mínima hipotermia o infección causa complicaciones graves de la tos ferina.

Signos de neumonía

La neumonía es una de las complicaciones más comunes. Como los padres saben que la tos ferina no desaparece rápidamente, no siempre consultan a un médico si hay algún cambio en la condición del bebé. Sin embargo, en algunos casos, la demora es peligrosa, por lo que es necesario mostrarle al niño a un especialista. Las señales de advertencia que requieren tratamiento inmediato incluyen:

Aumento de temperatura. Si esto sucede 2-3 semanas después del inicio de los ataques de tos ferina, el bebé no desarrolla secreción nasal.

aumento de la tos después de que la condición del niño ya había comenzado a mejorar. Un aumento repentino en la duración y frecuencia de los ataques.

Respiración rápida entre ataques. Debilidad general.

Tratamiento de la tos ferina en niños.

La tos ferina se trata principalmente en casa, excepto cuando afecta a bebés menores de 1 año. Sus complicaciones se desarrollan rápidamente y es posible que el bebé simplemente no tenga tiempo para salvarlas. Un niño de cualquier edad es hospitalizado si surgen complicaciones o se produce un paro respiratorio durante los ataques.

Primeros auxilios a domicilio para la tos ferina.

Durante un ataque de tos, el bebé no debe acostarse. Necesita ser plantado de inmediato. La temperatura ambiente no debe superar los 16 grados. Debes apagar la calefacción por completo y utilizar un aspersor para humidificar el aire.

Es importante calmar y distraer al bebé con la ayuda de juguetes y dibujos animados. Dado que la causa de la tos es la estimulación del centro nervioso del cerebro, el miedo y la excitación provocan un aumento de la tos y espasmos en el tracto respiratorio. Ante el menor deterioro de la condición, es necesario llamar urgentemente a una ambulancia.

Nota: Como enfatizan los médicos, cualquier medio es bueno para detener y prevenir un ataque, siempre que evoque emociones positivas en el bebé. Ver programas de televisión para niños, comprar un perro o juguetes nuevos o ir al zoológico obligan al cerebro a cambiar a la percepción de nuevas impresiones y reducen la sensibilidad a la irritación del centro de la tos.

Cómo aliviar la afección y acelerar la recuperación.

Un bebé enfermo necesita caminar todos los días para prevenir la hipoxia cerebral y mejorar la respiración. Al mismo tiempo, debemos recordar que puede contagiar a otros niños. Caminar por la orilla de un río o lago, donde el aire es más fresco y húmedo, resulta especialmente beneficioso. No se recomienda caminar mucho, es mejor sentarse en un banco.

El paciente no debe estar nervioso.

Un ataque puede ser provocado por una nutrición mal organizada. Es necesario alimentar al bebé con frecuencia y poco a poco, principalmente con alimentos líquidos, ya que el movimiento de masticación también provoca tos y vómitos. Como explica el Dr. E. Komarovsky, en un niño asustado por un ataque anterior mientras come, incluso una invitación a la mesa a menudo provoca de forma refleja tos ferina.

Advertencia: Bajo ningún concepto se recomienda automedicarse o utilizar “remedios de la abuela” para quitar la tos. La naturaleza de la tos en este caso es tal que el calentamiento y las infusiones no la eliminan, y una reacción alérgica a las plantas puede provocar un estado de shock.

En algunos casos, después de consultar primero con su médico, puede utilizar consejos populares para aliviar la tos. Por ejemplo, los curanderos tradicionales recomiendan preparar una compresa para niños mayores de 13 años a partir de una mezcla de cantidades iguales de aceites de alcanfor y eucalipto, además de vinagre. Se recomienda colocarlo sobre el pecho del paciente durante la noche. Esto ayuda a facilitar la respiración.

Tratamiento con antibióticos

La tosferina suele detectarse en una fase en la que ya se ha desarrollado el reflejo de la tos, que representa el principal peligro. En este caso, los antibióticos no ayudan.

En la etapa de aparición de los precursores de la enfermedad, al bebé se le administra solo un medicamento antipirético si hay un ligero aumento de temperatura. No se le pueden dar expectorantes cuando aparece una tos paroxística seca por su cuenta, ya que el movimiento del esputo provocará una mayor irritación del tracto respiratorio.

Los antibióticos (en concreto, la eritromicina, que no tiene efectos nocivos sobre el hígado, los intestinos y los riñones) se utilizan para tratar la tos ferina en los niños en una fase muy temprana, antes de que aparezcan ataques de tos graves.

Se toman con más frecuencia con fines preventivos. Si uno de los miembros de su familia tiene tos ferina, tomar un antibiótico protegerá a los niños de la acción de la bacteria. Mata el germen antes de que se desarrolle la tos. Un antibiótico también ayudará a que los miembros adultos de la familia que cuidan a un bebé enfermo no se enfermen.

Tratamiento en el hospital

En casos de mayor gravedad, se hospitaliza al paciente con tos ferina. El hospital utiliza medicamentos para eliminar la insuficiencia respiratoria y la falta de oxígeno del cerebro.

Si un niño ingresa en el hospital en la primera etapa de la enfermedad, la tarea es destruir los microbios, detener los ataques de apnea (detener la respiración), aliviar las convulsiones y eliminar los espasmos en los bronquios y los pulmones.

Para mejorar la resistencia del cuerpo a la infección por tos ferina, se administra gammaglobulina en una etapa temprana. Se prescriben vitaminas C, A y del grupo B. Se utilizan sedantes (infusiones de valeriana, agripalma). Para aliviar los espasmos y convulsiones se utiliza el tratamiento con antiespasmódicos: gluconato de calcio, extracto de belladona.

Los medicamentos antitusivos no tienen un efecto suficiente contra la tos ferina, pero durante los ataques dolorosos, bajo la supervisión de un médico, se les administra a los niños para facilitar la descarga del esputo. Entre los medicamentos utilizados se encuentran ambroxol, ambrobene, lazolvan (para adelgazar el esputo), bromhexina (estimulador de la excreción de moco), aminofilina (alivia los espasmos en los órganos respiratorios).

En el tratamiento de la tos ferina en niños, también se utilizan fármacos antialérgicos y, en casos graves, tranquilizantes (Seduxen, Relanium).

Para reducir la frecuencia de los ataques y reducir la probabilidad de apnea, se utilizan fármacos psicotrópicos (aminazina), que también tienen un efecto antiemético. El paro respiratorio se previene mediante la administración de fármacos hormonales. Al final del período espasmódico, se prescriben masajes y ejercicios de respiración.

Para prevenir complicaciones se utiliza oxigenoterapia y, en ocasiones, ventilación artificial.

Video: Uso de eritromicina para la tos ferina, la importancia de la vacunación, prevención de la tos.

Prevención

Dado que la tos ferina es muy contagiosa, cuando se detectan casos de la enfermedad en una institución infantil, se realiza un examen y tratamiento preventivo de todos los niños y adultos que estuvieron en contacto con el paciente. Se utiliza eritromicina, que mata las bacterias de la tos ferina, así como inyecciones de gammaglobulina, que estimula la producción de anticuerpos.

La infección por tos ferina en bebés es especialmente peligrosa. Por lo tanto, es necesario limitar la estancia del niño en lugares concurridos y la comunicación con niños y adultos desconocidos. Si traen a un niño del hospital de maternidad y uno de los miembros de la familia está enfermo, es necesario excluir por completo su contacto con el bebé.

La principal medida preventiva es la vacunación. Reduce el riesgo de infección. En caso de enfermedad, la tos ferina es mucho más fácil.

Tos ferina – una enfermedad infecciosa aguda con un curso cíclico y ataques característicos de tos convulsiva. Etiología. Patógeno infecciones -bacterias en forma de bastones cortos- fue descubierta por el científico belga Bordet y el científico francés Zhang en 1906. Infección ocurre por gotitas en el aire. Más a menudo, la tos ferina afecta a niños de 1 a 5 años, pero a veces se ven afectados niños menores de un año. El período de incubación dura de 2 a 15 días, pero más a menudo es de 5 a 9 días. En este momento, los síntomas de la enfermedad no aparecen. Luego, durante el curso de la enfermedad, se distinguen tres períodos: catarral, convulsivo y resolutivo. periodo catarral dura hasta 2 semanas. La aparición de la enfermedad es atípica. Se desarrolla malestar general, aparece secreción nasal, la tos empeora cada día, la temperatura sube a un nivel bajo (37-38 °C) y luego desciende a la normalidad. Período convulsivo dura de 1 a 5 semanas. El número de ataques de tos convulsiva aumenta de 10 a 50 por día. Período de resolución de la enfermedad dura de 1 a 3 semanas, poco a poco la tos se debilita, los ataques convulsivos son menos frecuentes y menos prolongados y comienza la recuperación. Duración total La tos ferina puede durar de 5 a 12 semanas. El paciente se considera contagioso durante 30 días desde el inicio de la enfermedad. Complicaciones: neumonía, bronquitis (especialmente en niños de 1 a 3 años), paro respiratorio, hemorragias nasales. Cuidar a niños enfermos. La atención al paciente debidamente organizada juega un papel importante en el tratamiento. Debe ubicarse en una habitación separada, en la que se realice una limpieza húmeda y una ventilación completa 2 veces al día. El reposo en cama se prescribe solo en caso de temperatura elevada y complicaciones. Un niño enfermo con temperatura normal debería pasar más tiempo al aire libre, pero separado de los niños sanos. El aire fresco y frío tiene un efecto muy bueno en los niños con tos ferina, ya que mejora la ventilación de los pulmones y aumenta el suministro de oxígeno al cuerpo: los ataques de tos se vuelven menos frecuentes y más débiles. La alimentación de los niños debe ser frecuente (hasta 10 veces al día), pero en porciones pequeñas y mejor después de un ataque de tos. Independientemente de la gravedad de la enfermedad, el lugar principal en el tratamiento lo ocupan los antibióticos recetados por el médico. Prevención La tos ferina en un grupo de niños requiere el aislamiento del paciente, que suele organizarse en casa. El aislamiento continúa hasta el día 30 desde el inicio de la enfermedad. Los niños menores de 7 años que no hayan tenido tos ferina y no hayan recibido vacunas son separados de los grupos infantiles durante 14 días después del contacto con una persona enferma. Los niños mayores de 7 años, así como los adultos que trabajan en instituciones de cuidado infantil y en contacto con el paciente, están sujetos a supervisión médica durante 14 días.