El papel de las infecciones. El papel de las infecciones de transmisión sexual en el desarrollo de la infertilidad masculina

El agente causal de la enfermedad: una célula microbiana se caracteriza por cuantitativa y cualitativamente.
características: patogenicidad (rasgo de especie)
y virulencia (característica individual
cepa).
Patogenicidad (de
Griego patetismo - enfermedad
genos - nacimiento) -
capacidad
microorganismos
llamar
infeccioso
enfermedad.
- Contagio
- Invasividad
- toxigenicidad
Virulencia -
medida cuantitativa
patogenicidad de un separado
cultura en relación con
cualquier tipo
animal en
ciertas condiciones
infecciones
LD50

Factores de patogenicidad bacteriana
Factores causales que causan trastornos.
en células u órganos de un macroorganismo, o
contribuyendo al desarrollo de infecciones
proceso

Por función, factores de patogenicidad
bacterias:
1. Definición de interacción
bacterias con epitelio
2. Reportar resistencia a
protección celular y humoral
macroorganismo
3. Inducir la síntesis de citocinas y
mediadores inflamatorios que conducen a
a la inmunopatología
4. Asociado con la liberación de toxinas,
causando varios
cambios patológicos
organismo huésped

Formación
patógeno
presiones
- Gran frecuencia
mutaciones puntuales
- Nivel alto
recombinaciones
- Transferir
genético
material entre
especies y géneros
bacterias
(horizontal
transferencia de genes)

Los genes bacterianos se propagan desde
ayuda:
Conjugaciones
Transducciones
Transformaciones
bacteriófagos
plásmido
transposones
integrones
"Islas" e "islas" genómicas

Islas de patogenicidad - segmentos de la bacteria
ADN que lleva uno o más genes de virulencia
que fueron adquiridos de una fuente ajena.
Esta adquisición se debe a los transposones,
plásmidos o BF
Funciones:
patogenicidad
Adaptación
Simbiosis
Degradación de polímeros
Metabolismo
resistencia a las drogas
funcion secretora

factores de patogenicidad
genes de adaptación,
Proporcionar
adhesión y
colonización
organismo
extracelular
parásitos o
invasión,
reproducción y
distribución en
telas
intracelular
parásitos
Genes de toxigenicidad
y toxinogénesis

Factores de adhesión y colonización
Las adhesinas son sustancias especiales.
sintetizada por la célula bacteriana
(bebió, fimbrias)
Adhesión específica:
1. Fase reversible: hidrófoba
interacción, electrostática
atracción
2. Fase irreversible: tipo de conexión
bloqueo de teclas entre
moléculas complementarias

Factores de invasividad
Sustancias que facilitan el paso
bacterias en células eucariotas
subsiguiente intracelular
cría
Este es un proceso activo, como invazins
activar ciertos objetivos en la célula,
facilitar la entrada de bacterias en la célula

Los microorganismos producen
hemolisina
destructivo
eritrocitos
leucocidina
destructivo
leucocitos
factores de resorte
enzimas de agresión,
conducente
generalización
infecciones debidas a
diseminación
patógeno en
cuerpo

Enzimas
agresión:
proteasa IgA,
proporcionando sostenibilidad
patógeno para la digestión
fagocitos y acción
anticuerpos, etc
hialuronidasa
terrible
hialuronico
ácido
enzima neuraminidasa
diseminación
patógeno
fibrinolisina
elimina el coágulo
fibrina para
más
diseminación
microbio por
cuerpo
lecitovitelasa
terrible
lipoproteína de membrana
células huésped

El proceso de invasión en algunos Gram-negativos
bacterias asociadas con
III tipo de sistema secretor
responsable de la secreción de factores de invasión
salmonela y shigela enteropatógena intestinal
palos)
Durante la invasión a las células epiteliales
patógeno (S. Typhimurium) entra en contacto con
células y utiliza mecanismos fisiológicos
asegurando sus funciones vitales para el mantenimiento
propias necesidades, provocando una masiva
reorganización del citoesqueleto de la célula huésped y
activación de mensajeros secundarios - tránsito
aumento de los niveles de trifosfato de inositol y liberación
Ca2+.

factores de patogenicidad con tóxicos
función
Factores citotóxicos (la acción no es
sólo en relación con los animales, sino también con
estructuras celulares): difteria
toxina, exotoxina A de Pseudomonas aeruginosa y
etc.
factores citotónicos (causa
muerte de animales, pero no afectan
cultivos celulares): cólera
enterotoxina botulínica
neurotoxina, etc

Toxinas bacterianas:
1. Sintetizado por un tipo de célula (procariotas) y
actuar sobre otros tipos de células (eucariotas)
2. Actuar sobre las células en baja concentración
3. Tener una organización molecular similar
(consiste en receptor y proteínas enzimáticas)
4. Tener enlaces similares en el mecanismo molecular
acciones (unión a receptores, activación,
movimiento hacia la célula y modificación
dianas intracelulares)
5. Cinética similar del efecto biológico -
efecto de un solo golpe
6. Todo el mundo es tóxico

Toxinas secretadas por el patógeno
ambiente, se encuentran en la fase de crecimiento y
acumularse en el citoplasma. estas son las ardillas
- exotoxinas.
Las endotoxinas son parte de
pared celular y se libera
sólo cuando la célula microbiana muere.

Endotoxinas:
- LPS de la pared celular de bacterias gram
- peptidoglicano,
- ácidos teicoico y lipoteicoico
- glicolípidos de micobacterias
Endotoxinas: enterobacterias (escherichia,
shigela, salmonela, brucela)
Algunas bacterias forman simultáneamente
exo y endotoxinas (cólera
Vibrio, algunos patógenos intestinales
palos, etc).

La información sobre las endotoxinas se incluye en
genes cromosómicos bacterianos
Las endotoxinas, a diferencia de las exotoxinas, tienen
acción menos específica.
Las endotoxinas de todas las bacterias Gram negativas (E.
coli, S. Typhi, N. meningitidis, Brucella abortus, etc.)
inhibir la fagocitosis
causar una caída en la frecuencia cardíaca
hipotensión
aumento de temperatura
hipoglucemia
entrada en la sangre conduce a toxicoséptico
choque.

exotoxinas
- secretada por células bacterianas vivas
- inactivado bajo la acción de t-ry (90-100 ° C)
neutralizado con formalina a 37 °C durante 3-4
semanas, conservando sus propiedades antigénicas.
especificidad e inmunogenicidad, es decir, entra
vacuna toxoide (tétanos, difteria,
botulínica, estafilocócica, etc.).
- especificidad de acción sobre células y tejidos
organismo, determina el cuadro clínico
enfermedades
- la producción de exotoxinas se debe principalmente a
conversión de bacteriófagos.

Toxinas que dañan el CPM de las células
organismo, promover la lisis celular:
1. eritrocitos (hemolisinas
estafilococos, estreptococos, etc.)
2. leucocitos (leucocidina
estafilococos).

Exotoxina de C. diphtheriae
citotoxina,
bloques
síntesis de proteínas
en el ribosoma
células
organismo
persona:
necrosis celular
y telas
inflamación
Enterotoxinas de Vibrio cholerae,
cepas de E. coli, S. aureus
activar
adenilato ciclasa en
epiteliocitos
membrana mucosa
intestino delgado que
dirige
A
levantamiento
permeabilidad
pared intestinal y
desarrollo
de diarrea
síndrome.
neurotoxinas
palos de tétanos y
botulismo
bloquear
transferir
nervioso
impulsos en
células espinales
y cabeza
cerebro.

Factores de distribución
1. Hialuronidasa
2. Colagenasa
3. neuraminidasa
4. Estreptoquinasa y estafilococoquinasa

Factores de persistencia de patógenos
Persistencia del patógeno - formulario
simbiosis que promueve a largo plazo
supervivencia de los microorganismos
organismo huésped infectado (del lat.
persistere - quedarse, persistir).

fijo 4 formas de protección
peptidoglicano de factores inmunes:
blindaje de la pared celular bacteriana;
producción de factores secretados,
inactivar las defensas del huésped;
mimetismo antigénico;
formación de formas con ausencia (defecto)
pared celular bacteriana (forma de L,
micoplasmas).
Persistencia de microorganismos - básica
la base para la formación de bacterioportador.

Defensa de
fagocitosis
cápsulas (s.
neumonía,
NORTE.
meningitidis)
participación
secretor
sistemas III
tipo y
alguno
bacterias en
reorganización
citoesqueleto
fagocito,
prevenir
esquema
educación
fagolisosomas.
Enzimas
superóxido
ismutasa y
catalasa
inactivar
Utah
Altamente reactivo
sauces
oxígeno
e radicales
en
fagocitosis
(Y pestis, L.
pneumophila
, S. Typhi).
superficie
todas las proteínas:
y la proteina
S. aureus
extracelular
naya
adenylatz
iklaza,
inhibir
schuyu
quimiotaxis
(tos ferina)

El medio ambiente está lleno de una gran cantidad de "habitantes", entre los que se encuentran varios microorganismos: virus, bacterias, hongos, protozoos. Pueden vivir en absoluta armonía con una persona (no patógenos), existir en el cuerpo sin causar daño en condiciones normales, pero volverse más activos bajo la influencia de ciertos factores (condicionalmente patógenos) y ser peligrosos para los humanos, provocando el desarrollo de una enfermedad (patógena). Todos estos conceptos se relacionan con el desarrollo del proceso infeccioso. Qué es una infección, cuáles son sus tipos y características, discutidos en el artículo.

Conceptos básicos

Una infección es un complejo de relaciones entre varios organismos, que tiene una amplia gama de manifestaciones, desde el transporte asintomático hasta el desarrollo de la enfermedad. El proceso aparece como resultado de la introducción de un microorganismo (virus, hongo, bacteria) en un macroorganismo vivo, en respuesta a lo cual se produce una reacción protectora específica por parte del huésped.

Características del proceso infeccioso:

1. Contagio: la capacidad de propagarse rápidamente de una persona enferma a una sana.
2. Especificidad: un determinado microorganismo causa una enfermedad específica, que tiene sus manifestaciones y localización características en células o tejidos.
3. Periodicidad: cada proceso infeccioso tiene períodos de su curso.

Períodos

El concepto de infección también se basa en la naturaleza cíclica del proceso patológico. La presencia de períodos en el desarrollo es característica de cada manifestación similar:

1. El período de incubación es el tiempo que transcurre desde que el microorganismo ingresa al cuerpo de un ser vivo hasta que aparecen los primeros signos clínicos de la enfermedad. Este período puede durar desde unas pocas horas hasta varios años.
2. El período prodrómico es la aparición de una clínica general característica de la mayoría de los procesos patológicos (cefalea, debilidad, fatiga).
3. Manifestaciones agudas: el pico de la enfermedad. Durante este período, se desarrollan síntomas específicos de infección en forma de erupciones, curvas de temperatura características, daño tisular a nivel local.
4. La reconvalecencia es el momento en que el cuadro clínico se desvanece y el paciente se recupera.

Tipos de procesos infecciosos

Para considerar con más detalle la cuestión de qué es una infección, debe comprender qué es. Existe un número importante de clasificaciones en función del origen, curso, localización, número de cepas microbianas, etc.

1. Según el método de penetración de patógenos:

• - caracterizado por la penetración de un microorganismo patógeno del ambiente externo;
• proceso endógeno: hay una activación de la propia microflora condicionalmente patógena bajo la influencia de factores desfavorables.

2. Por origen:

• proceso espontáneo - caracterizado por la ausencia de intervención humana;
• experimental: la infección se cría artificialmente en el laboratorio.

3. Por el número de microorganismos:

• monoinfección: causada por un tipo de patógeno;
• mixto: varios tipos de patógenos están involucrados.

4. Por pedido:

• el proceso primario es una enfermedad de nueva aparición;
• proceso secundario: acompañado de la adición de una patología infecciosa adicional en el contexto de una enfermedad primaria.

5. Por localización:

• forma local: el microorganismo se encuentra solo en el lugar a través del cual ingresó al organismo huésped;
• - los patógenos se propagan por todo el cuerpo y se asientan aún más en ciertos lugares favoritos.

6. Aguas abajo:

• infección aguda: tiene un cuadro clínico vívido y no dura más de unas pocas semanas;
• infección crónica: caracterizada por un curso lento, puede durar décadas, tiene exacerbaciones (recaídas).

7. Por edad:

• Infecciones "infantiles": afectan principalmente a niños de 2 a 10 años (varicela, difteria, escarlatina, tos ferina);
• no existe el concepto de "infecciones de adultos" como tal, ya que el organismo de los niños también es sensible a aquellos patógenos que provocan el desarrollo de la enfermedad en los adultos.

Hay conceptos de reinfección y superinfección. En el primer caso, una persona que se ha recuperado por completo, luego de una enfermedad, se vuelve a infectar con el mismo patógeno. Con la sobreinfección, la reinfección ocurre incluso durante el curso de la enfermedad (las cepas de patógenos se superponen entre sí).

Rutas de entrada

Existen las siguientes formas de penetración de microorganismos, que aseguran la transferencia de patógenos desde el ambiente externo al organismo huésped:

• fecal-oral (consta de alimentos, agua y contacto domiciliario);
• transmisible (sangre) - incluye sexual, parenteral ya través de picaduras de insectos;
• aerogénico (polvo de aire y gota de aire);
• contacto-sexual, contacto-herida.

La mayoría de los patógenos se caracterizan por la presencia de una ruta específica de penetración en el macroorganismo. Si se interrumpe el mecanismo de transmisión, la enfermedad puede no aparecer o empeorar en sus manifestaciones.

Localización del proceso infeccioso.

Según la zona afectada, se distinguen los siguientes tipos de infecciones:

1. Intestinal. El proceso patológico ocurre en el tracto gastrointestinal, el patógeno penetra por la ruta fecal-oral. Estos incluyen salmonelosis, disentería, rotavirus, fiebre tifoidea.
2. Respiratorio. El proceso ocurre en el tracto respiratorio superior e inferior, los microorganismos se "mueven" en la mayoría de los casos a través del aire (influenza, infección por adenovirus, parainfluenza).
3. Exterior. Los patógenos contaminan las membranas mucosas y la piel, causando infecciones fúngicas, sarna, microsporia, ETS.
4. entra a través de la sangre, extendiéndose aún más por todo el cuerpo (infección por VIH, hepatitis, enfermedades asociadas con picaduras de insectos).

infecciones intestinales

Considere las características de los procesos patológicos en el ejemplo de uno de los grupos: infecciones intestinales. ¿Qué es una infección que afecta el tracto gastrointestinal humano y en qué se diferencia?

Las enfermedades del grupo presentado pueden ser causadas por patógenos de origen bacteriano, fúngico y viral. Los microorganismos virales que pueden penetrar en varias partes del tracto intestinal son los rotavirus y los enterovirus. Pueden propagarse no solo por vía fecal-oral, sino también por gotitas en el aire, afectando el epitelio de las vías respiratorias superiores y provocando dolor de garganta por herpes.

Las enfermedades bacterianas (salmonelosis, disentería) se transmiten exclusivamente por vía fecal-oral. Las infecciones de origen fúngico ocurren en respuesta a cambios internos en el cuerpo que ocurren bajo la influencia del uso prolongado de medicamentos antibacterianos u hormonales, con inmunodeficiencia.

rotavirus

La infección intestinal por rotavirus, cuyo tratamiento debe ser integral y oportuno, en principio, como cualquier otra enfermedad, representa la mitad de los casos clínicos de patologías infecciosas intestinales virales. Una persona infectada se considera peligrosa para la sociedad desde el final del período de incubación hasta la recuperación total.

El rotavirus intestinal es mucho más grave que en los adultos. La etapa de manifestaciones agudas se acompaña del siguiente cuadro clínico:

• dolor abdominal;
• diarrea (las heces son de color claro, puede haber impurezas en la sangre);
• episodios de vómitos;
• hipertermia;
• rinorrea;
• procesos inflamatorios en la garganta.

El rotavirus en los niños en la mayoría de los casos se acompaña de brotes de la enfermedad en instituciones escolares y preescolares. A la edad de 5 años, la mayoría de los bebés han experimentado los efectos de los rotavirus en sí mismos. Las siguientes infecciones no son tan difíciles como el primer caso clínico.

infección quirúrgica

La mayoría de los pacientes que requieren intervención quirúrgica están interesados ​​en saber qué es una infección de tipo quirúrgico. Este es el mismo proceso de interacción del cuerpo humano con un agente patógeno, que solo ocurre en el contexto de una operación o requiere una intervención quirúrgica para restaurar las funciones en una determinada enfermedad.

Distinguir el proceso agudo (purulento, putrefacto, específico, anaerobio) y crónico (específico, no específico).

Dependiendo de la localización de la infección quirúrgica, se distinguen enfermedades:

• tejidos blandos;
• articulaciones y huesos;
• el cerebro y sus estructuras;
• órganos abdominales;
• órganos de la cavidad torácica;
• órganos pélvicos;
• elementos u órganos individuales (glándula mamaria, mano, pie, etc.).

Agentes causales de infección quirúrgica

Actualmente, los "huéspedes" más frecuentes de los procesos purulentos agudos son:

• estafilococo;
• Pseudomonas aeruginosa;
• enterococo;
• coli;
• estreptococo;
• Proteo.

Las puertas de entrada de su penetración son varios daños en las membranas mucosas y la piel, abrasiones, mordeduras, rasguños, conductos de glándulas (sudor y sebáceo). Si una persona tiene focos crónicos de acumulación de microorganismos (amigdalitis crónica, rinitis, caries), provocan la propagación de patógenos por todo el cuerpo.

Tratamiento de infecciones

El objetivo principal de deshacerse de la microflora patológica es eliminar la causa de la enfermedad. Según el tipo de patógeno, se utilizan los siguientes grupos de medicamentos:

1. Antibióticos (si el agente causal es una bacteria). La elección de un grupo de agentes antibacterianos y un fármaco específico se realiza sobre la base del examen bacteriológico y la determinación de la sensibilidad individual del microorganismo.
2. Antiviral (si el patógeno es un virus). Paralelamente, se utilizan medicamentos que fortalecen las defensas del cuerpo humano.
3. Agentes antimicóticos (si el patógeno es un hongo).
4. Antihelmíntico (si el patógeno es un helminto o el más simple).

El tratamiento de infecciones en niños menores de 2 años se lleva a cabo en un hospital para evitar el desarrollo de posibles complicaciones.

Conclusión

Tras la aparición de una enfermedad que tiene un patógeno específico, el especialista diferencia y determina la necesidad de hospitalización del paciente. Asegúrese de indicar el nombre específico de la enfermedad en el diagnóstico, y no solo la palabra "infección". El historial del caso, que se toma para el tratamiento hospitalario, contiene todos los datos sobre las etapas de diagnóstico y tratamiento de un proceso infeccioso específico. Si no hay necesidad de hospitalizar al paciente, toda esta información se registra en la tarjeta de consulta externa.

Infección(infectio - infección) - el proceso de penetración de un microorganismo en un macroorganismo y su reproducción en él.

proceso infeccioso- el proceso de interacción entre un microorganismo y el cuerpo humano.

El proceso infeccioso tiene diversas manifestaciones: desde un estado de portador asintomático hasta una enfermedad infecciosa (con recuperación o muerte).

enfermedad infecciosa es una forma extrema de infección.

Una enfermedad infecciosa se caracteriza por:

1) Disponibilidad cierto patógeno vivo ;

2) infecciosidad , es decir. los patógenos pueden transmitirse de una persona enferma a una sana, lo que conduce a una amplia propagación de la enfermedad;

3) la presencia de cierto período de incubación Y sucesión característica períodos durante el curso de la enfermedad (incubación, prodrómico, manifiesto (altura de la enfermedad), recovalecencia (recuperación));

4) desarrollo síntomas clínicos característicos de la enfermedad ;

5) presencia respuesta inmune (inmunidad más o menos prolongada después de la transferencia de la enfermedad, el desarrollo de reacciones alérgicas en presencia de un patógeno en el cuerpo, etc.)

Los nombres de las enfermedades infecciosas se forman a partir del nombre del patógeno (especie, género, familia) con la adición de los sufijos "oz" o "az" (salmonelosis, rickettsiosis, amebiasis, etc.).

Desarrollo proceso infeccioso depende:

1) de las propiedades del patógeno ;

2) del estado del macroorganismo ;

3) de las condiciones ambientales , que puede afectar tanto al estado del patógeno como al estado del macroorganismo.

propiedades de los patógenos.

Los agentes causales son virus, bacterias, hongos, protozoos, helmintos (su penetración es una invasión).

Los microorganismos que pueden causar enfermedades infecciosas se llaman patógeno , es decir. causante de enfermedades (pathos - sufrimiento, genos - nacimiento).

también hay condicionalmente patogénico microorganismos que causan enfermedades con una fuerte disminución de la inmunidad local y general.

Los agentes causantes de enfermedades infecciosas tienen propiedades patogenicidad Y virulencia .

patogenicidad y virulencia.

patogenicidad- esta es la capacidad de los microorganismos para penetrar en un macroorganismo (infectividad), arraigarse en el cuerpo, multiplicarse y causar un complejo de cambios patológicos (trastornos) en organismos sensibles a ellos (patogenicidad: la capacidad de causar un proceso infeccioso). La patogenicidad es un rasgo específico, genéticamente determinado o rasgo genotípico.

El grado de patogenicidad está determinado por el concepto virulencia. La virulencia es una expresión cuantitativa o patogenicidad. La virulencia es rasgo fenotípico. Esta es una propiedad de la cepa, que se manifiesta bajo ciertas condiciones (con la variabilidad de los microorganismos, cambios en la susceptibilidad del macroorganismo).

Indicadores cuantitativos de virulencia :

1) DLM(Dosis letal mínima) - dosis letal mínima- el número mínimo de células microbianas que provoca la muerte del 95 % de los animales susceptibles en determinadas condiciones experimentales específicas (tipo de animal, peso, edad, método de infección, momento de la muerte).

2) LD 50 - la cantidad que provoca la muerte del 50% de los animales de experimentación.

Dado que la virulencia es un rasgo fenotípico, cambia bajo la influencia de causas naturales. También puede cambiar artificialmente (subir o bajar). Aumentar llevado a cabo por el paso repetido a través del cuerpo de animales susceptibles. degradar - como resultado de la exposición a factores adversos: a) alta temperatura; b) sustancias antimicrobianas y desinfectantes; c) crecer en medios nutritivos desfavorables; d) las defensas del organismo - paso por el organismo de animales poco susceptibles o no receptivos. Microorganismos con virulencia debilitada solía conseguir vacunas vivas.

Los microorganismos patógenos también especificidad, organotropismo y toxicidad.

especificidad- posibilidad de llamar cierto enfermedad infecciosa. Vibrio cholerae causa cólera, Mycobacterium tuberculosis - tuberculosis, etc.

organotropismo- la capacidad de infectar ciertos órganos o tejidos (el agente causante de la disentería - la membrana mucosa del intestino grueso, el virus de la influenza - la membrana mucosa del tracto respiratorio superior, el virus de la rabia - las células nerviosas del cuerno de amón). Hay microorganismos que pueden infectar cualquier tejido, cualquier órgano (estafilococos).

Toxicidad- la capacidad de formar sustancias tóxicas. Las propiedades tóxicas y virulentas están estrechamente relacionadas.

factores virulentos.

Los rasgos que determinan la patogenicidad y la virulencia se denominan factores virulentos. Estos incluyen ciertos morfológico(la presencia de ciertas estructuras - cápsulas, pared celular), signos fisiológicos y bioquímicos(producción de enzimas, metabolitos, toxinas que tienen un efecto adverso sobre el macroorganismo), etc. Por la presencia de factores de virulencia, los microorganismos patógenos pueden distinguirse de los no patógenos.

Los factores de virulencia incluyen:

1) adhesinas (proporcionar adherencia) – grupos químicos específicos en la superficie de los microbios, que, como una "llave para una cerradura", corresponden a los receptores de células sensibles y son responsables de la adhesión específica del patógeno a las células del macroorganismo;

2) cápsula – protección contra fagocitosis y anticuerpos; las bacterias rodeadas por una cápsula son más resistentes a la acción de las fuerzas protectoras del macroorganismo y causan un curso de infección más severo (agentes causantes de ántrax, peste, neumococos);

3) sustancias superficiales de la cápsula o pared celular de diversa naturaleza (antígenos de superficie): proteína A de estafilococos, proteína M de estreptococos, antígeno Vi de bacilos tifoideos, lipoproteínas de bacterias gram "-"; realizan las funciones de inmunosupresión y factores protectores no específicos;

4) enzimas de agresión: proteasas destruir anticuerpos; coagulasa, coagulación del plasma sanguíneo; fibrinolisina, disolviendo coágulos de fibrina; lecitinasa, destruyendo la lecitina de las membranas; colagenasa destruir el colágeno; hialuronidasa, destruyendo el ácido hialurónico de la sustancia intercelular del tejido conjuntivo; neuraminidasa destruir el ácido neuramínico. hialuronidasa descomposición del ácido hialurónico aumenta la permeabilidad membranas mucosas y tejido conectivo;

toxinas - venenos microbianos - poderosos agresores.

Los factores de virulencia proporcionan:

1) adhesión - fijación o adherencia de células microbianas a la superficie de células sensibles del macroorganismo (a la superficie del epitelio);

2) colonización – reproducción en la superficie de células sensibles;

3) penetración - la capacidad de algunos patógenos para penetrar (penetrar) en las células: epiteliales, leucocitos, linfocitos (todos los virus, algunos tipos de bacterias: shigella, escherichia); las células mueren al mismo tiempo y se puede violar la integridad de la cubierta epitelial;

4) invasión - la capacidad de penetrar a través de las barreras mucosas y de tejido conjuntivo en los tejidos subyacentes (debido a la producción de enzimas hialuronidasa y neuraminidasa);

5) agresión - la capacidad de los patógenos para suprimir las defensas inespecíficas e inmunitarias del organismo huésped y provocar el desarrollo de daños.

toxinas

Las toxinas son venenos de origen microbiano, vegetal o animal. Tienen un alto peso molecular y provocan la formación de anticuerpos.

Las toxinas se dividen en 2 grupos: endotoxinas y exotoxinas.

exotoxinasdestacar en el medio ambiente durante la vida de un microorganismo. endotoxinas estrechamente unido a la célula bacteriana destacar en el medio ambiente después de la muerte celular.

Propiedades de las endo y exotoxinas.

exotoxinas	endotoxinas
	lipopolisacáridos
Termolábil (inactivado a 58-60С)	Termoestable (soporta 80 - 100С)
Altamente toxico	Menos tóxico
específico	No específico (acción general)
Alta actividad antigénica (provoca la formación de anticuerpos - antitoxinas)	Antígenos débiles
Bajo la acción de la formalina, se convierten en toxoides (pérdida de propiedades tóxicas, conservación de la inmunogenicidad)	Parcialmente neutralizado con formalina
Formado principalmente por bacterias gram "+"	Formado principalmente por bacterias gram "-"

Las exotoxinas forman agentes causales de los llamados toxinemia infecciones, que incluyen difteria, tétanos, gangrena gaseosa, botulismo, algunas formas de infecciones estafilocócicas y estreptocócicas.

Algunas bacterias forman simultáneamente exotoxinas y endotoxinas (E. coli, Vibrio cholerae).

Conseguir exotoxinas.

1) hacer crecer un cultivo toxigénico (que forma exotoxina) en un medio nutritivo líquido;

2) filtración a través de filtros bacterianos (separación de exotoxina de células bacterianas); se pueden utilizar otros métodos de limpieza.

Las exotoxinas se utilizan luego para producir toxoides.

Obtención de toxoides.

1) se añade formalina al 0,4% a la solución de exotoxina (el filtrado del caldo de cultivo de bacterias toxigénicas) y se mantiene en un termostato a 39-40C durante 3-4 semanas; hay una pérdida de toxicidad, pero se conservan las propiedades antigénicas e inmunogénicas;

2) añadir conservante y adyuvante.

Anatoxinas son vacunas moleculares. se utilizan para profilaxis específica de infecciones toxinémicas , y obtener sueros antitóxicos terapéuticos y profilácticos, También se utiliza en infecciones por toxinas.

Obtener endotoxinas.

Se utilizan varios métodos destrucción de células microbianas , y luego se lleva a cabo la limpieza, es decir. separación de la endotoxina de otros componentes de la célula.

Dado que las endotoxinas son lipopolisacáridos, se pueden extraer de la célula microbiana descomponiéndola con TCA (ácido tricloroacético) seguido de diálisis para eliminar las proteínas.

La infección es la penetración y reproducción de un microorganismo patógeno (bacteria, virus, protozoo, hongo) en un macroorganismo (planta, hongo, animal, humano) susceptible a este tipo de microorganismo. Un microorganismo capaz de infectar se denomina agente infeccioso o patógeno.

La infección es, ante todo, una forma de interacción entre un microbio y un organismo afectado. Este proceso se prolonga en el tiempo y procede sólo bajo ciertas condiciones ambientales. En un esfuerzo por enfatizar la extensión temporal de la infección, se utiliza el término "proceso infeccioso".

Enfermedades infecciosas: qué son estas enfermedades y en qué se diferencian de las enfermedades no transmisibles

En condiciones ambientales favorables, el proceso infeccioso adquiere el grado extremo de su manifestación, en el que aparecen ciertos síntomas clínicos. Este grado de manifestación se denomina enfermedad infecciosa. Las enfermedades infecciosas difieren de las patologías no infecciosas de las siguientes maneras:

• La causa de la infección es un microorganismo vivo. El microorganismo que causa una determinada enfermedad se denomina agente causal de esa enfermedad;
• Las infecciones pueden transmitirse de un organismo afectado a uno sano; esta propiedad de las infecciones se denomina contagiosidad;
• Las infecciones tienen un período latente (latente), lo que significa que no aparecen inmediatamente después de que el patógeno ingresa al cuerpo;
• Las patologías infecciosas provocan cambios inmunológicos: provocan una respuesta inmunitaria, acompañada de un cambio en la cantidad de células inmunitarias y anticuerpos, y también provocan alergias infecciosas.

Arroz. 1. Asistentes del famoso microbiólogo Paul Ehrlich con animales de laboratorio. En los albores del desarrollo de la microbiología, un gran número de especies animales se mantenían en viveros de laboratorio. Ahora a menudo se limita a los roedores.

Factores de enfermedades infecciosas

Entonces, para la aparición de una enfermedad infecciosa, son necesarios tres factores:

1. microorganismo patógeno;
2. El organismo huésped susceptible a ella;
3. La presencia de tales condiciones ambientales en las que la interacción entre el patógeno y el huésped conduce a la aparición de la enfermedad.

Las enfermedades infecciosas pueden ser causadas por microorganismos oportunistas, que en la mayoría de los casos son representantes de la microflora normal y causan la enfermedad solo cuando se reduce la defensa inmunitaria.

Arroz. 2. Candida - parte de la microflora normal de la cavidad bucal; causan enfermedades sólo bajo ciertas condiciones.

Y los microbios patógenos, mientras están en el cuerpo, pueden no causar enfermedades; en este caso, hablan del transporte de un microorganismo patógeno. Además, los animales de laboratorio están lejos de ser siempre susceptibles a las infecciones humanas.

Para la ocurrencia de un proceso infeccioso, también es importante una cantidad suficiente de microorganismos que ingresan al cuerpo, lo que se denomina dosis infecciosa. La susceptibilidad del organismo huésped está determinada por su especie biológica, sexo, herencia, edad, adecuación nutricional y, lo que es más importante, el estado del sistema inmunitario y la presencia de enfermedades concomitantes.

Arroz. 3. La malaria por Plasmodium solo puede propagarse en aquellos territorios donde viven sus portadores específicos: los mosquitos del género Anopheles.

También son importantes las condiciones ambientales, en las que se facilite en la medida de lo posible el desarrollo del proceso infeccioso. Algunas enfermedades se caracterizan por la estacionalidad, varios microorganismos solo pueden existir en un clima determinado y algunos requieren vectores. Recientemente, las condiciones del entorno social han pasado a primer plano: la situación económica, las condiciones de vida y de trabajo, el nivel de desarrollo de la atención de la salud en el estado y las características religiosas.

Proceso infeccioso en dinámica.

El desarrollo de la infección comienza con un período de incubación. Durante este período, no hay manifestaciones de la presencia de un agente infeccioso en el cuerpo, pero la infección ya se ha producido. En este momento, el patógeno se multiplica hasta cierto número o libera una cantidad umbral de la toxina. La duración de este período depende del tipo de patógeno.

Por ejemplo, con la enteritis estafilocócica (una enfermedad que ocurre al ingerir alimentos contaminados y que se caracteriza por intoxicación severa y diarrea), el período de incubación dura de 1 a 6 horas, y con la lepra puede extenderse por décadas.

Arroz. 4. El período de incubación de la lepra puede durar años.

En la mayoría de los casos, dura de 2 a 4 semanas. Muy a menudo, el pico de infectividad se produce al final del período de incubación.

El período prodrómico es el período de los precursores de la enfermedad: síntomas vagos e inespecíficos, como dolor de cabeza, debilidad, mareos, cambios en el apetito, fiebre. Este período dura 1-2 días.

Arroz. 5. La malaria se caracteriza por fiebre, que tiene propiedades especiales en varias formas de la enfermedad. La forma de la fiebre sugiere el tipo de Plasmodium que la causó.

Al pródromo le sigue el pico de la enfermedad, que se caracteriza por la aparición de los principales síntomas clínicos de la enfermedad. Puede desarrollarse tanto rápidamente (entonces hablan de un inicio agudo), o lentamente, con lentitud. Su duración varía según el estado del cuerpo y las capacidades del patógeno.

Arroz. 6. Tifoidea María, que trabajaba como cocinera, era una portadora sana de bacilos de la fiebre tifoidea. Ella infectó a más de 500 personas con fiebre tifoidea.

Muchas infecciones se caracterizan por un aumento de la temperatura durante este período, asociado con la penetración en la sangre de las llamadas sustancias pirogénicas, sustancias de origen microbiano o tisular que causan fiebre. A veces, el aumento de la temperatura está asociado con la circulación en el torrente sanguíneo del propio patógeno; esta condición se denomina bacteriemia. Si al mismo tiempo los microbios también se multiplican, hablan de septicemia o sepsis.

Arroz. 7. Virus de la fiebre amarilla.

El final del proceso infeccioso se llama resultado. Existen las siguientes opciones:

• Recuperación;
• Resultado letal (muerte);
• Transición a una forma crónica;
• Recaída (recurrencia debido a una limpieza incompleta del cuerpo del patógeno);
• La transición a un portador de microbios sano (una persona, sin saberlo, porta microbios patógenos y en muchos casos puede infectar a otros).

Arroz. 8. Los neumocistos son hongos que son la principal causa de neumonía en personas inmunodeprimidas.

Clasificación de las infecciones

Arroz. 9. La candidiasis oral es la infección endógena más común.

Por la naturaleza del patógeno, se aíslan infecciones bacterianas, fúngicas, virales y protozoarias (causadas por protozoos). Según el número de tipos de patógenos, hay:

• Monoinfecciones: causadas por un tipo de patógeno;
• Infecciones mixtas o mixtas: causadas por varios tipos de patógenos;
• Secundario: que surge en el contexto de una enfermedad ya existente. Un caso especial son las infecciones oportunistas causadas por microorganismos oportunistas en el contexto de enfermedades acompañadas de inmunodeficiencias.

Según su origen son:

• Infecciones exógenas, en las que el patógeno penetra desde el exterior;
• Infecciones endógenas causadas por microbios que estaban en el cuerpo antes del inicio de la enfermedad;
• Autoinfecciones: infecciones en las que se produce una autoinfección al transferir patógenos de un lugar a otro (por ejemplo, candidiasis oral causada por la introducción de un hongo de la vagina con las manos sucias).

Según la fuente de infección, existen:

• antroponosis (fuente - hombre);
• Zoonosis (fuente - animales);
• Antroposonosis (la fuente puede ser una persona o un animal);
• Sapronosis (fuente - objetos ambientales).

Según la localización del patógeno en el cuerpo, se distinguen las infecciones locales (locales) y generales (generalizadas). Según la duración del proceso infeccioso, se distinguen infecciones agudas y crónicas.

Arroz. 10. Lepra por Mycobacterium. La lepra es una antroponosis típica.

La patogénesis de las infecciones: un esquema general para el desarrollo del proceso infeccioso.

La patogénesis es un mecanismo para el desarrollo de la patología. La patogénesis de las infecciones comienza con la penetración del patógeno a través de la puerta de entrada: membranas mucosas, tegumentos dañados, a través de la placenta. Además, el microbio se propaga por todo el cuerpo de varias maneras: a través de la sangre, por vía hematógena, a través de la linfa, por vía linfogénica, a lo largo de los nervios, perineuralmente, a lo largo, destruyendo los tejidos subyacentes, a lo largo de las vías fisiológicas, a lo largo, por ejemplo, del tracto digestivo o genital. El lugar de la localización final del patógeno depende de su tipo y afinidad por un tipo particular de tejido.

Habiendo llegado al lugar de localización final, el patógeno tiene un efecto patógeno, dañando varias estructuras mecánicamente, por productos de desecho o liberando toxinas. El aislamiento del patógeno del cuerpo puede ocurrir con secretos naturales: heces, orina, esputo, secreción purulenta, a veces con saliva, sudor, leche, lágrimas.

proceso epidémico

El proceso epidémico es el proceso de propagación de infecciones entre la población. Los eslabones de la cadena epidémica incluyen:

• Fuente o reservorio de infección;
• ruta de transmisión;
• población susceptible.

Arroz. 11. Virus del Ébola.

El reservorio difiere de la fuente de infección en que el patógeno se acumula en él entre epidemias y, bajo ciertas condiciones, se convierte en una fuente de infección.

Las principales formas de transmisión de infecciones:

1. Fecal-oral: con alimentos contaminados con secreciones infecciosas, manos;
2. Aerotransportado - a través del aire;
3. Transmisivo - a través de un portador;
4. Contacto - sexual, por contacto, por contacto con sangre infectada, etc.;
5. Transplacentario: de una madre embarazada a un niño a través de la placenta.

Arroz. 12. Virus de la influenza H1N1.

Factores de transmisión: objetos que contribuyen a la propagación de la infección, por ejemplo, agua, alimentos, artículos para el hogar.

Según la cobertura del proceso infeccioso de un determinado territorio, existen:

• Endémica: infecciones "vinculadas" a un área limitada;
• Epidemias: enfermedades infecciosas que cubren grandes áreas (ciudad, región, país);
• Las pandemias son epidemias que tienen la escala de varios países e incluso continentes.

Las enfermedades infecciosas representan la mayor parte de todas las enfermedades que enfrenta la humanidad. Son especiales porque con ellos una persona sufre la actividad vital de los organismos vivos, aunque miles de veces más pequeños que él. Anteriormente, a menudo terminaban fatalmente. A pesar de que hoy en día el desarrollo de la medicina ha reducido significativamente la mortalidad en los procesos infecciosos, es necesario estar alerta y consciente de las características de su aparición y desarrollo.

La infección es un conjunto de reacciones biológicas con las que un macroorganismo responde a la introducción de un patógeno.

La gama de manifestaciones de infecciones puede ser diferente. Las formas extremas de manifestación de infecciones son:

1) bacterioportador, persistencia, vacunación viva;

2) enfermedad infecciosa; hay manifestaciones clínicas de infección, estas reacciones pueden ser fatales.

El proceso infeccioso es la respuesta del colectivo poblacional a la introducción y circulación de agentes microbianos en el mismo.

Las enfermedades infecciosas tienen una serie de rasgos característicos que las distinguen de otras enfermedades:

1) las enfermedades infecciosas tienen su propio agente causal: un microorganismo;

2) las enfermedades infecciosas son contagiosas, es decir, son susceptibles de transmitirse de un paciente a una persona sana;

3) las enfermedades infecciosas dejan una inmunidad o hipersensibilidad más o menos pronunciada a esta enfermedad;

4) las enfermedades infecciosas se caracterizan por una serie de signos comunes: fiebre, síntomas de intoxicación general, letargo, debilidad;

5) las enfermedades infecciosas tienen una etapa claramente definida, escalonamiento.

Para la aparición de una enfermedad infecciosa, es necesaria una combinación de los siguientes factores:

1) la presencia de un agente microbiano;

2) susceptibilidad del macroorganismo;

3) la presencia de un entorno en el que tiene lugar esta interacción.

Los agentes microbianos son microorganismos patógenos y oportunistas.

Esencial para la aparición de una enfermedad infecciosa es la dosis infecciosa del patógeno: la cantidad mínima de células microbianas que pueden causar un proceso infeccioso. Las dosis infectivas dependen de la especie del patógeno, su virulencia y el estado de defensas inespecíficas e inmunitarias.

Los tejidos privados de protección fisiológica contra un tipo particular de microorganismo sirven como lugar para su penetración en el macroorganismo, o como puerta de entrada para la infección. La puerta de entrada determina la localización del patógeno en el cuerpo, las características patogénicas y clínicas de la enfermedad.

El ambiente externo puede influir tanto en el macroorganismo como en los microbios patógenos. Estas son condiciones naturales-climáticas, socioeconómicas, culturales y de vida.

Varias infecciones se caracterizan por epidemias y pandemias.

Una epidemia es una infección generalizada en una población que cubre grandes áreas, caracterizada por la naturaleza masiva de las enfermedades.

Pandemia: la propagación de la infección a casi todo el territorio del mundo con un porcentaje muy alto de casos de enfermedad.

Las enfermedades endémicas (con focos naturales) son enfermedades para las que se señalan áreas territoriales con mayor incidencia de esta infección.

2. Formas de infección y períodos de enfermedades infecciosas.

Clasificación de las infecciones

1. Por etiología:

1) bacteriano;

2) vírico;

3) protozoario;

4) micosis;

5) infecciones mixtas.

2. Por el número de patógenos:

1) monoinfecciones;

2) poliinfecciones.

3. Según la gravedad del curso:

1) pulmones;

2) pesado;

3) moderado.

4. Por duración:

1) agudo;

2) subaguda;

3) crónico;

4) latente.

5. Por medio de transmisión:

1) horizontales:

a) ruta aerotransportada;

b) fecal-oral;

c) contacto;

d) transmisivo;

e) sexuales;

2) verticales:

a) de madre a feto (transplacentaria);

b) de madre a recién nacido en el acto de nacimiento;

3) artificial (artificial) - con inyecciones, exámenes, operaciones, etc.

Dependiendo de la ubicación del patógeno, hay:

1) infección focal, en la que los microorganismos se localizan en un foco local y no se diseminan por todo el cuerpo;

2) una infección generalizada, en la que el patógeno se disemina por todo el organismo por vía linfogénica y hematógena. En este caso, se desarrolla bacteriemia o viremia. La forma más grave es la sepsis.

También hay:

1) infecciones exógenas; surgen como resultado de la infección humana con microorganismos patógenos provenientes del medio ambiente con alimentos, agua, aire, suelo, secreciones de una persona enferma, una persona convaleciente y un microportador;

2) infecciones endógenas; son causados ​​​​por representantes de la microflora normal, microorganismos condicionalmente patógenos del individuo mismo.

Una variedad de infecciones endógenas: autoinfecciones, surgen como resultado de la autoinfección al transferir el patógeno de un biotopo a otro.

Se distinguen los siguientes períodos de enfermedades infecciosas:

1) incubación; desde el momento en que el patógeno ingresa al cuerpo hasta que aparecen los primeros signos de la enfermedad. Duración: desde varias horas hasta varias semanas. El paciente no es contagioso;

2) prodrómico; caracterizado por la aparición de los primeros síntomas generales poco claros. El agente causal se multiplica intensamente, coloniza el tejido, comienza a producir enzimas y toxinas. Duración: de varias horas a varios días;

3) la altura de la enfermedad; caracterizada por síntomas específicos. El agente causal continúa multiplicándose intensamente, acumulando, liberando toxinas y enzimas en la sangre. Hay una liberación del patógeno del cuerpo, por lo que el paciente es un peligro para los demás. Al comienzo de este período, se detectan anticuerpos específicos en la sangre;

4) resultado. Puede haber diferentes opciones:

a) resultado letal;

b) recuperación (clínica y microbiológica). Recuperación clínica: los síntomas de la enfermedad han disminuido, pero el patógeno aún está en el cuerpo. Esta opción es peligrosa por la formación de carro y la recaída de la enfermedad. Microbiológico - recuperación completa; c) portación crónica.

La reinfección es una enfermedad que ocurre después de una infección en caso de reinfección con el mismo patógeno.

La superinfección ocurre cuando, en el contexto del curso de una enfermedad infecciosa, se produce una infección con otro patógeno.

3. Agentes infecciosos y sus propiedades

Las bacterias se distinguen por su capacidad de causar enfermedades:

1) patógeno;

2) condicionalmente patógeno;

Las especies patógenas tienen el potencial de causar una enfermedad infecciosa.

La patogenicidad es la capacidad de los microorganismos, que ingresan al cuerpo, para causar cambios patológicos en sus tejidos y órganos. Este es un rasgo cualitativo de la especie determinado por genes de patogenicidad: virulones. Se pueden localizar en cromosomas, plásmidos, transposones.

Las bacterias condicionalmente patógenas pueden causar una enfermedad infecciosa cuando se reducen las defensas del organismo.

Las bacterias saprofitas nunca causan enfermedades, ya que no son capaces de multiplicarse en los tejidos del macroorganismo.

La implementación de la patogenicidad pasa por la virulencia: esta es la capacidad de un microorganismo para penetrar en un macroorganismo, multiplicarse en él y suprimir sus propiedades protectoras.

Este es un rasgo de cepa, se puede cuantificar. La virulencia es la manifestación fenotípica de la patogenicidad.

Las características cuantitativas de la virulencia son:

1) DLM (dosis letal mínima) es la cantidad de bacterias que, cuando se introducen en el cuerpo de los animales de laboratorio de manera adecuada, provocan entre el 95 y el 98 % de la muerte de los animales en el experimento;

2) LD 50 es el número de bacterias que provoca la muerte del 50% de los animales del experimento;

3) DCL (dosis letal) provoca la muerte del 100% de los animales en el experimento.

Los factores de virulencia incluyen:

1) adhesión: la capacidad de las bacterias para adherirse a las células epiteliales. Los factores de adhesión son cilios de adhesión, proteínas adhesivas, lipopolisacáridos en bacterias gramnegativas, ácidos teicoicos en bacterias grampositivas, en virus, estructuras específicas de naturaleza proteica o polisacárida;

2) colonización: la capacidad de multiplicarse en la superficie de las células, lo que conduce a la acumulación de bacterias;

3) penetración: la capacidad de penetrar en las células;

4) invasión: la capacidad de penetrar en los tejidos subyacentes. Esta capacidad está asociada con la producción de enzimas como la hialuronidasa y la neuraminidasa;

5) agresión: la capacidad de resistir los factores de defensa inespecífica e inmune del cuerpo.

Los factores agresivos incluyen:

1) sustancias de diversa naturaleza que forman parte de las estructuras de superficie de la célula: cápsulas, proteínas de superficie, etc. Muchas de ellas inhiben la migración de los leucocitos, impidiendo la fagocitosis;

2) enzimas: proteasas, coagulasa, fibrinolisina, lecitinasa;

3) toxinas, que se dividen en exo y endotoxinas.

Las exotoxinas son proteínas altamente tóxicas. Son termolábiles, son antígenos fuertes, para los cuales se producen anticuerpos en el organismo, que entran en reacciones de neutralización de toxinas. Este rasgo está codificado por plásmidos o genes de profago.

Las endotoxinas son complejos complejos de naturaleza lipopolisacárido. Son termoestables, son antígenos débiles, tienen un efecto tóxico general. Codificado por genes cromosómicos.