Linfoma de células T: periférico, angioinmunoblástico, no Hodgkin, anaplásico. Linfomas periféricos agresivos de células T (tipos especificados y no especificados) Tratamiento del linfoma de células T
Se sabe que el linfoma de células T es de naturaleza epidermotrópica (afecta las células de la piel y los ganglios linfáticos).
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Clasificación de los linfomas de células T.
En oncología clínica se acostumbra distinguir los siguientes tipos:
- Linfoma linfoblástico T (es un tumor de linfocitos T inmaduros, el núcleo, por regla general, tiene una forma irregular, hay un alto nivel de división y proliferación celular);
- Linfoma angioinmunoblástico de células T (durante el examen histológico, se revela la compactación del ganglio linfático por células plasmáticas e inmunoblastos, seguido del borrado de su estructura y la formación patológica de nuevos vasos sanguíneos);
- linfoma periférico (incluye todos los tipos de linfoma de etiología de células T y NK, con excepción de la leucemia linfoblástica T y el linfoma de linfocitos T inmaduros);
- Linfoma cutáneo (este tipo de linfoma es consecuencia de la mutación de los linfocitos T o B, lo que conduce además a su división incontrolada y su movimiento hacia la epidermis).
Causas
Las causas de la enfermedad no se comprenden del todo; hoy en día, la leucemia de células T tipo 1 (HTLV-1) I es una de las causas de esta enfermedad, pero también se consideran como opción las siguientes cepas: virus de Epstein-Barr y HHV. -6.
En las personas que padecen linfoma de células T, el foco del virus se puede encontrar en la epidermis, en el plasma sanguíneo y en las células de Langerhans. Un papel importante en el desarrollo de la oncología lo desempeña el proceso inmunopatológico en las células de la epidermis, cuya clave se considera la proliferación incontrolada de linfocitos clonales.
Al considerar las causas del linfoma de células T, cabe mencionar el factor hereditario, que juega un papel importante en la formación de esta enfermedad.
Considerando en detalle el factor hereditario, se descubrió un patrón en la identificación de antígenos de histocompatibilidad, a saber: HLA A-10 - para linfomas de flujo lento, HLA B-5 y HLA B-35 - para linfomas cutáneos de alto grado y HLA B- 8 - para la forma eritrodérmica de micosis fungoide.
Estos factores prueban la existencia de una conexión hereditaria directa en la formación de la enfermedad. En base a esto, el linfoma de células T se puede clasificar como una patología multifactorial que se origina en la activación de los linfocitos.
Síntomas
Una de las enfermedades más extendidas del grupo de los linfomas cutáneos de células T es la micosis fungoide, que se registra en el 70% de los casos. Esta enfermedad se divide en tres formas: linfoma clásico, eritrodérmico y decapitado.
Los primeros signos de linfoma de células T son ganglios linfáticos agrandados en el cuello, las axilas o la ingle.
Un rasgo característico de estas manifestaciones es la indolora de estas formaciones y la falta de respuesta a los antibióticos.
Los síntomas menos comunes del linfoma de células T son:
- debilidad y fatiga generales;
- temperatura febril;
- pérdida de peso repentina;
- alteración del tracto gastrointestinal.
Métodos de diagnóstico
Para diagnosticar correctamente el linfoma de células T, es necesario someterse a una serie de pruebas, a saber:
- examen completo por parte de un especialista;
- hacerse los análisis de sangre necesarios;
- biopsia del tejido afectado.
La prueba clave para diagnosticar el linfoma de células T es una biopsia (extirpación quirúrgica de un ganglio linfático con examen posterior). Este tejido se somete a un análisis morfológico, que realiza un patólogo especialista. El objetivo del estudio es detectar células tumorales de linfoma, luego, si se confirma su presencia, se debe determinar el tipo de linfoma.
Existen varias pruebas de diagnóstico, una de las cuales es el diagnóstico por radiación. El diagnóstico por radiación incluye rayos X, resonancia magnética y estudios informáticos.
La peculiaridad de este método es identificar tumores en aquellas partes del cuerpo que no están sujetas a examen por parte de un especialista. Esta técnica es muy adecuada para determinar el estadio de la enfermedad.
Métodos de diagnóstico adicionales:
- estudios citogenéticos;
- estudios de genética molecular;
- método de inmunofenotipado.
Aquí se describe cuál debe ser la dieta durante la quimioterapia para el linfoma.
Tratamiento
El tratamiento se prescribe en función del tipo de linfoma y del estado general del paciente, por ejemplo, los linfomas de progresión lenta no siempre se tratan, en ocasiones basta con ser monitoreado constantemente por un oncólogo o hematólogo especialista. En los casos en que la enfermedad comienza a progresar (agrandamiento de los ganglios linfáticos, aumento de la temperatura corporal, etc.), es necesario iniciar el tratamiento terapéutico lo antes posible.
Para tratar las etapas localmente avanzadas del linfoma, se utiliza radioterapia. En etapas generalizadas de la enfermedad, la quimioterapia es un método eficaz.
Se utiliza para tratar linfomas de progresión lenta.
Este tipo de linfoma, como el “indolente”, es difícil de curar, en este caso la terapia tiene como objetivo aumentar la esperanza de vida y mejorar el estado general del paciente. Un curso agresivo requiere el inicio inmediato de la terapia (quimioterapia CHOP, en combinación con el uso del anticuerpo monoclonal Rituximab).
Los tipos de linfomas extremadamente agresivos se tratan según el programa de terapia de la leucemia linfoblástica. El objetivo final de este método es la curación y la remisión completa, pero este resultado no siempre es posible, todo depende del grado de daño al cuerpo y de qué tan temprano se realizó el diagnóstico. El tipo de tratamiento más eficaz es la quimioterapia en dosis altas seguida de un trasplante de células madre hematopoyéticas.
La elección del método de tratamiento es una de las etapas clave en el camino hacia la recuperación, aquí es necesario tener en cuenta la etapa y clasificación de la enfermedad, las características individuales del paciente, etc. Para confirmar el tratamiento es necesario consultar con el paciente y sus familiares cercanos, para que el método terapéutico sea el más eficaz y práctico en cada caso concreto.
Este artículo describe el pronóstico del linfoma de Burkitt.
Los síntomas del linfoma indolente se describen aquí.
Vídeo: Linfomas de células T en detalle
Pronóstico del linfoma de células T
El pronóstico del linfoma de células T depende directamente del grado de la enfermedad y, por supuesto, de la antelación con la que se inició el tratamiento. Si la enfermedad comienza a tratarse en la primera o segunda etapa, existe una alta probabilidad de obtener un resultado favorable, una remisión prolongada y, como resultado, una larga vida. En este caso, la probabilidad de muerte solo puede deberse a complicaciones o a la aparición de otras enfermedades concomitantes.
Si el tratamiento comienza después de la formación de los tumores, el pronóstico es menos tranquilizador; en promedio, la esperanza de vida puede prolongarse entre 1 y 2 años.
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¿Cuánto tiempo viven después de que les diagnostiquen linfoma de células T?
El linfoma de células T es una enfermedad maligna caracterizada por la aparición de linfocitos T degenerados en la sangre y está causada por un virus específico.
Los principales signos de la enfermedad son daño al tejido óseo y muscular, órganos internos y un aumento de la concentración de calcio en la sangre.
El linfoma linfoblástico se registra con mayor frecuencia en Japón, América del Sur, África y América del Norte.
Se ha revelado que los hombres enferman con más frecuencia. El proceso oncológico se desarrolla principalmente en adultos.
Origen
Se sabe que la enfermedad tiene un patógeno específico: el virus de células T tipo 1. Después de su penetración en la sangre, los linfocitos humanos adquieren la capacidad de reproducirse ilimitadamente. No se puede descartar el papel de factores hereditarios y carcinógenos externos en el desarrollo del linfoma.
Manifestaciones de la enfermedad.
El linfoma de células T puede presentarse de varias formas: agudo, linfomatoso, crónico y latente. Los signos generales de este proceso maligno son:
- linfadenopatía periférica, agrandamiento del hígado y del bazo;
- daño al epitelio de la superficie: se forma una placa cutánea, pápula, crecimiento similar a un tumor, ulceración;
- osteólisis – destrucción del tejido óseo.
Debido a la destrucción ósea, aumentan los niveles de calcio en la sangre. Posteriormente, se desarrolla una inmunodeficiencia secundaria, por lo que los pacientes mueren por complicaciones infecciosas. También existe una forma crónica, en la que el número de células atípicas en la sangre es bajo.
Se caracteriza principalmente por lesiones cutáneas. Los colectores linfáticos y los órganos linfoides centrales no se ven afectados. El pronóstico de la forma crónica es relativamente favorable, ya que la supervivencia alcanza varios años.
forma aguda
Con esta forma de la enfermedad, los síntomas aumentan muy rápidamente, el período prodrómico se acorta a 2 semanas y la esperanza de vida después de la primera manifestación del linfoma no supera los 6 meses. Los datos estadísticos muestran que este curso se registra en el 60% de los pacientes.
Los síntomas incluyen cambios en la piel, daño pulmonar, destrucción ósea con hipercalcemia. La destrucción de elementos de la médula ósea es rara, por lo que el cuadro sanguíneo es normal.
La piel del linfoma de células T parece una infección por hongos, por lo que es importante realizar un diagnóstico diferencial. En los huesos se pueden encontrar focos de destrucción que contienen osteoclastos, células que absorben los rayos óseos, pero prácticamente no hay células cancerosas allí.
En el tejido pulmonar se detectan focos de infiltración causados por la penetración de leucocitos y neumonía causada por microflora oportunista. Las complicaciones infecciosas tienen el mismo espectro que la infección por VIH.
Un pequeño porcentaje de pacientes tiene una complicación específica: la leptomeningitis. Sus síntomas son dolor de cabeza, trastornos mentales y sensoriales. Esta enfermedad no se acompaña de un aumento de los niveles de proteínas en el líquido cefalorraquídeo, lo que permite distinguirla de otros linfomas.
Forma linfomatosa
Tiene un curso clínico similar a la forma descrita anteriormente, pero en este caso hay un agrandamiento de los ganglios linfáticos. Observado en el 20% de los casos.
forma crónica
El curso crónico se caracteriza por la preservación del sistema nervioso central, los huesos y el tracto gastrointestinal. La esperanza de vida es de unos 2 años. La transición de crónica a aguda es posible.
Forma humeante
Es un tipo poco común y representa aproximadamente el 5% de los casos de linfoma. Las células cancerosas se encuentran en la sangre en pequeñas cantidades. Pueden aparecer síntomas de daño pulmonar y cutáneo. La tasa de supervivencia de los pacientes es de unos 5 años.
Diagnóstico
Para realizar un diagnóstico se realiza un examen clínico, un análisis de sangre general (aumento del número de linfocitos, linfocitos atípicos) y una biopsia de piel (infiltración de las capas superiores con células cancerosas).
Los oncólogos también determinan el nivel de calcio en la sangre y realizan una prueba de anticuerpos contra el virus linfotrópico T tipo 1 (estudio genético molecular).
Terapia
El tratamiento de pacientes con linfoma de células T es complejo. Dado que el tumor tiene una baja sensibilidad a todos los métodos de terapia, los medicamentos de quimioterapia se administran junto con interferones, lo que mejora significativamente el resultado.
Perspectivas de recuperación y prevención
Con indicadores normales, el pronóstico es relativamente favorable: los pacientes viven alrededor de 50 meses, con hipercalcemia, 12,5 meses (2 semanas - 1 año). La causa de la mortalidad son las complicaciones infecciosas y los trastornos de la coagulación sanguínea (CID).
No existen métodos específicos para prevenir el linfoma. Las personas que viven en zonas endémicas donde los casos de la enfermedad son comunes deben estar alerta ante la posibilidad de linfoma y buscar atención médica inmediata.
Rasgos característicos de los linfomas de células T.
El linfoma de células T pertenece a un grupo de patologías cancerosas no Hodgkin que afectan al sistema linfático. Esta enfermedad hematológica afecta principalmente a hombres mayores, pero puede presentarse en mujeres. La enfermedad es de origen epidernotrópico y se caracteriza por un desarrollo agresivo.
Clasificación de enfermedades no Hodgkin.
El sistema linfático humano es la principal defensa humana contra las enfermedades infecciosas. Los principales asistentes en la lucha contra los virus son los linfocitos. Estos elementos sanguíneos se dividen en tres tipos:
Las enfermedades no Hodgkin ocurren debido a modificaciones de estas células, que son capaces de mutar y multiplicarse rápidamente. Según el nombre de los leucocitos implicados en el desarrollo de la enfermedad, los linfomas se dividen en tumores de células NK, B y T.
Entre las neoplasias no Hodgkin de células B, la patología más común es:
- linfoma de células del manto;
- tumor folicular;
- linfoma de Burkitt;
- plasmocitoma;
- neoplasia en la zona marginal;
- linfoma de células pequeñas.
Los tumores de células NK se forman a partir de leucocitos NK atípicos. Las neoplasias causadas por mutaciones de células T incluyen:
- Linfoma periférico. Esta enfermedad del sistema linfático abarca todos los tipos de formaciones de leucocitos T, excepto los tumores de células inmaduras y la leucemia aguda dependiente de T.
- Linfoma cutáneo de células T. Esta patología se forma debido a la mutación de las células T o B. Durante el proceso de reproducción y división, los leucocitos modificados se diseminan a través de las capas de la epidermis.
- Linfoma anaplásico de células grandes. Con esta enfermedad, el sistema inmunológico humano se altera y las células sanas del cuerpo quedan desprotegidas y vulnerables. Como resultado, aparecen ganglios en la ingle y las áreas axilares. El linfoma anaplásico de células grandes es una patología en la que los leucocitos T modificados se multiplican muy rápidamente y se diseminan por el tejido.
- Linfoma T angioinmunoblástico. La enfermedad es una compactación de los ganglios linfáticos. Esta neoplasia está formada por células plasmáticas e inmunoblastos. La detección de este tumor pone en peligro la vida. En casos raros, los pacientes diagnosticados con linfoma angioinmunoblástico sobreviven más de cuatro años.
- Linfoma linfoblástico. Un tipo raro de tumor similar a la leucemia aguda. Durante las exacerbaciones de la enfermedad, la médula ósea se ve afectada. Con tal diagnóstico, las posibilidades de recuperación son muy bajas.
Los linfomas no Hodgkin son enfermedades de diferente estructura y estructura, que se caracterizan por la proliferación de células malignas en los tejidos linforreticulares. El proceso patológico cubre la médula ósea, los ganglios linfáticos, el sistema digestivo, el hígado y el bazo. Los tumores no Hodgkin son mucho más comunes que la enfermedad de Hodgkin.
Características de los linfomas de células T
Dependiendo del desarrollo de la enfermedad, se distinguen los linfomas no Hodgkin indolentes y agresivos. La enfermedad del tejido falso también es extremadamente rara. Esta enfermedad es similar a los tumores cancerosos, pero es una neoplasia de naturaleza hematológica.
Las patologías indolentes se dividen en varios subtipos:
- linfoma cutáneo primario de células T;
- paniculitis subcutánea
- linfoma cutáneo en combinación con trastornos linfoproliferativos;
- Micosis fúngica.
Los tumores indolentes son neoplasias pasivas de lento desarrollo. Los linfomas agresivos difieren en la intensidad de su crecimiento. Esta enfermedad incluye:
- síndrome de Sézary;
- linfoma cutáneo periférico primario y agresivo de células T;
- el linfoma es preliminar;
- tumor extraganglionar;
- leucemia del adulto.
A veces, los tumores pasivos pueden convertirse en linfomas con un curso agresivo de la enfermedad. En otros casos, la patología de las células T se desarrolla a un ritmo medio.
Causas de la patología
Las razones de tales cambios en el sistema linfático no se han identificado completamente. Los científicos creen que el factor principal en la formación de tumores malignos de leucocitos T es el virus de las células T leucémicas humanas tipo 1. Básicamente, existen varias razones que influyen en el desarrollo de los linfomas T:
- predisposición genética hereditaria;
- influencia en el cuerpo de productos químicos, rayos ultravioleta y radiación durante mucho tiempo;
- procesos inflamatorios en el cuerpo;
- Inmunodeficiencia hereditaria.
Las personas mayores están en riesgo. La combinación de todos estos factores y el estrés constante, el exceso de trabajo del cuerpo y la mala nutrición pueden provocar cambios en las células de los tejidos. El resultado es la formación de linfomas de células T de la piel o neoplasias celulares periféricas.
Síntomas y diagnóstico de la enfermedad.
Según los signos de desarrollo, el linfoma T celular se encuentra en 4 etapas:
- La patología afecta solo a una zona de los ganglios linfáticos.
- La patología ocurre solo en un lado del diafragma en los ganglios espirituales.
- Daño bilateral al diafragma.
- Las células modificadas crecen y se diseminan por todo el sistema linfático, afectando órganos humanos vitales.
La enfermedad de cuarta etapa puede formar metástasis en el hígado, el estómago, los riñones y la médula ósea. La enfermedad a menudo aparece como resultado de una patología avanzada agravada.
Los síntomas de la modificación de las células T pueden variar:
- alto grado de sudoración;
- pérdida de peso repentina y prolongada;
- problemas digestivos;
- debilidad general del cuerpo, irritabilidad y somnolencia;
- cambios en la temperatura corporal con desviaciones de la norma en una dirección u otra.
En los linfomas cutáneos, aparecen nódulos, manchas y erupciones de diversas formas en las células T.
Si detecta algún signo de cambios en los leucocitos, debe consultar inmediatamente a un médico. En el centro de oncología se realiza un examen inicial por parte de un oncólogo. La siguiente etapa en el diagnóstico de la enfermedad es la morfología completa de la enfermedad. Se requieren análisis bioquímicos de sangre, análisis de orina y detección de anticuerpos en células plasmáticas.
Un examen completo de un paciente con sospecha de modificaciones de los leucocitos T incluye computadora, resonancia magnética y ultrasonido.
El pronóstico final del linfoma se basa en un examen completo y depende del tipo de lesión. Los tumores agresivos requieren tratamiento inmediato. El programa de tratamiento de estos tumores incluye principalmente quimioterapia y radiación. Un resultado satisfactorio es la remisión positiva después de la radioterapia.
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Síntomas y tratamiento del linfoma de células T: pronóstico del curso de la enfermedad
El linfoma es una enfermedad hematológica del tejido linfático (a veces denominada cáncer del sistema linfático). El linfoma de células T se desarrolla a partir de linfocitos T.
El linfoma de células T es un linfoma no Hodgkin. Entre las enfermedades de este tipo, la forma de células T representa aproximadamente el 15% de los casos clínicos. Esta enfermedad es más común en Asia y el Caribe.
Las personas mayores son las más susceptibles a la enfermedad; Este tipo de linfoma es poco común en niños y jóvenes. El grupo de riesgo incluye a los hombres.
El término “cáncer” no debe utilizarse en relación con los linfomas, ya que éste no es sinónimo de formación maligna. El cáncer es una neoplasia maligna formada por células epiteliales.
Clasificación
Linfoma cutáneo de células T: ocurre como resultado de mutaciones en las células de los linfocitos T. Estos cambios provocan su reproducción, división y distribución activa en la epidermis. Este es el tipo más común de linfoma. El linfoma de células T con lesiones cutáneas está representado por tipos como la micosis fungoide y el síndrome de Sézary.
El linfoma periférico de células T no especificadas es el resultado de mutaciones en las células T y NK. Se caracterizan por el desarrollo más agresivo. Los linfomas periféricos afectan los órganos internos.
Linfoma ganglionar angioinmunoblástico de células T: el ganglio linfático está lleno de inmunoblastos y células plasmáticas. Poco a poco, la estructura del ganglio linfático se borra y se produce un proceso patológico de formación de nuevos vasos sanguíneos.
El linfoma linfoblástico T es un tumor formado por linfocitos T inmaduros. Tiene un núcleo de forma irregular. Se caracteriza por una reproducción y división celular rápida y extensa.
Etapas de la enfermedad
La clasificación internacional identifica varias etapas de desarrollo del linfoma de células T.
Etapa I. Una de las áreas de los ganglios linfáticos se ve afectada por el proceso del linfoma.
Etapa II. El proceso del linfoma involucra dos o más áreas de ganglios linfáticos ubicados en un lado del diafragma, que se encuentra entre el abdomen y el tórax.
Etapa III. Los ganglios linfáticos ubicados a ambos lados del diafragma están involucrados en el proceso patológico.
Etapa IV. El proceso linfático afecta no solo a los ganglios linfáticos, sino también a los órganos internos: médula ósea, hígado, tracto gastrointestinal, riñones, corazón.
Al designar la etapa de la enfermedad, el número va acompañado de un símbolo de letra: A o B. La letra A que sigue al número de etapa significa que el paciente no presenta los siguientes síntomas: pérdida de peso, aumento de la sudoración nocturna, fiebre. El uso de la letra B significa lo contrario: la presencia de estos síntomas.
Síntomas
Hay muchos tipos diferentes de linfomas de células T y, en consecuencia, la presentación clínica es variada.
Los tipos más comunes de linfoma de células T que afectan la piel son la micosis fungoide y el síndrome de Sézary. La micosis fungoide presenta los siguientes síntomas:
- hinchazón de la piel;
- ganglios linfáticos inflamados;
- eversión del párpado;
- placas cutáneas;
- engrosamiento excesivo de la piel de las palmas y las plantas;
- bazo e hígado agrandados;
- perdida de cabello;
- golpes en la piel;
- distrofia ungueal.
El síndrome de Sezary tiene las siguientes manifestaciones:
- las erupciones cutáneas que cubren la mayor parte de la piel (alrededor del 80%) son rojas y pican;
- tumores en la piel;
- inflamación de los párpados;
- pérdida de pestañas y cabello;
- pérdida de peso;
- desordenes digestivos.
En los linfomas de células T, se observan signos generales de la enfermedad:
- aumento de la sudoración nocturna;
- apatía, mayor debilidad;
- aumento de la temperatura corporal;
- alteraciones en el funcionamiento del sistema digestivo;
- pérdida de peso;
- erupciones cutáneas, manchas, ampollas (únicas o extensas).
Diagnóstico
Si se sospecha un linfoma de células T, es necesario un diagnóstico integral. Durante el examen inicial se realiza examen visual, palpación y anamnesis. El linfoma de células T suele aparecer en la superficie de la piel, lo que facilita el diagnóstico.
Luego se envía al paciente a un análisis de sangre clínico. Los indicadores importantes son la cantidad de plaquetas, leucocitos, glóbulos rojos y la velocidad de sedimentación globular (ESR). Las lecturas de VSG infladas (en mujeres más de 15 mm/hora, en hombres más de 10 mm/hora) indican la presencia de un proceso patológico e inflamatorio (por ejemplo, cáncer). Al realizar un análisis de sangre bioquímico, se presta atención al estado de urea y glucosa. Una de las pruebas necesarias es una prueba de presencia de anticuerpos contra la hepatitis C y B.
Si se detectan anomalías en los análisis de sangre, se recolecta y analiza material biológico: una biopsia del área de piel afectada y del ganglio linfático. Una prueba morfológica revela la presencia o ausencia de un foco oncológico.
Los métodos de diagnóstico por radiación se utilizan en las últimas etapas del desarrollo de la patología, así como para detectar tumores en lugares inaccesibles a la inspección visual. Estos métodos son eficaces para determinar la etapa de desarrollo del linfoma de células T.
Los métodos de diagnóstico por radiación incluyen:
- tomografía computarizada;
- imagen de resonancia magnética;
- radiografía;
- tomografía axial computarizada.
Tratamiento
Los linfomas de células T, que tienen un grado bajo y una progresión lenta, no siempre requieren tratamiento. A veces es suficiente un seguimiento regular por parte de un oncólogo o hematólogo. En esta etapa, a los pacientes se les prescribe el uso externo de corticosteroides y la administración de interferón alfa (Altevir, Alfaron) e interferón gamma (Ingaron).
Cuando la patología comienza a progresar, es necesario iniciar la terapia. Los signos de activación del linfoma son un aumento del tamaño de los ganglios linfáticos, un aumento de la temperatura corporal y debilidad crónica del paciente.
Existen diferentes tratamientos para los linfomas de células T:
Terapia PUVA (terapia PUVA). Con este método, la sustancia fotoactiva psoraleno se aplica sobre la piel del paciente (o se toma por vía oral). Luego se irradia la piel del paciente con rayos ultravioleta. El psoraleno se aísla de plantas (psoralea avellana, legumbres, perejil, apio, higos, cítricos).
Radiación ultravioleta. La irradiación con ondas ultravioleta UV-B puede reducir el número de focos de linfoma en la piel hasta en un 90%. Se utiliza radiación de onda estrecha, que tiene un efecto destructivo sobre el ADN de los linfocitos.
La inmunoterapia biológica es un nuevo método de tratamiento del cáncer. Con este método, el cáncer se trata con sustancias producidas por el sistema inmunológico humano o que son de origen natural (fuera del sistema inmunológico). Se distinguen los siguientes tipos de terapia biológica: anticuerpos monoclonales, vacunas, factores estimulantes de colonias, interferón e interleucina, terapia génica.
Radioterapia. Un método eficaz para tratar los linfomas de células T en las etapas iniciales de desarrollo, ya que el efecto es posible sobre la capa epidérmica y no sobre los órganos internos. El daño a los órganos internos es típico de las últimas etapas de la patología.
Uso externo de agentes quimioterapéuticos. Los medicamentos se aplican en áreas de la piel afectadas por patología. Este método muestra resultados positivos en las etapas iniciales de la enfermedad.
Quimioterapia. Utilizado en las últimas etapas del desarrollo del linfoma. Los medicamentos se pueden administrar por vía intravenosa, oral (en forma de tabletas, jarabes) en el canal espinal. En caso de curso agresivo de la enfermedad, es necesario utilizar quimioterapia [R]-CHOP en combinación con el fármaco Rituximab. Este método también se combina con el trasplante de células madre hematopoyéticas.
Pronóstico
Aunque el término cáncer no se aplica al linfoma de células T, se trata de una patología maligna.
El curso de la enfermedad y el pronóstico posterior dependen de varios factores:
- tipo de linfoma;
- etapas de la enfermedad;
- el estado general de inmunidad del paciente;
- la edad y el sexo del paciente.
Iniciar la terapia en las primeras etapas de la enfermedad le permite contar con un resultado positivo y una remisión a largo plazo, que ocurre en% de los casos clínicos. El pronóstico más favorable para los niños. Entre las personas mayores, la tasa de remisión es ligeramente menor. La ausencia de recaída dentro de los 5 años posteriores a la finalización del tratamiento indica una curación completa de la patología y la ausencia de una amenaza para la vida del paciente. En este caso, una persona puede vivir varias décadas.
La detección de la enfermedad en etapas tardías reduce significativamente las posibilidades de una remisión completa. Esta etapa suele caracterizarse por complicaciones importantes y una diseminación generalizada del linfoma. En este caso, la terapia tiene como objetivo mantener la vida del paciente. En la mayoría de los casos, la muerte ocurre dentro de los 2 años.
Además del control periódico por parte de un médico, los pacientes que hayan pasado por la terapia deben seguir las siguientes recomendaciones:
- no visites países cálidos;
- Evite broncearse en solariums y al sol;
- recibir sesiones de masajes;
- negarse a visitar saunas y baños;
- No hagas acupuntura.
El linfoma de células T es una enfermedad maligna caracterizada por la aparición de linfocitos T degenerados en la sangre y está causada por un virus específico.
Los principales signos de la enfermedad son daño al tejido óseo y muscular, órganos internos y un aumento de la concentración de calcio en la sangre.
El linfoma linfoblástico se registra con mayor frecuencia en Japón, América del Sur, África y América del Norte.
Se ha revelado que los hombres enferman con más frecuencia. El proceso oncológico se desarrolla principalmente en adultos.
Origen
Se sabe que la enfermedad tiene un patógeno específico: el virus de células T tipo 1. Después de su penetración en la sangre, los linfocitos humanos adquieren la capacidad de reproducirse ilimitadamente. No se puede descartar el papel de factores hereditarios y carcinógenos externos en el desarrollo del linfoma.
Manifestaciones de la enfermedad.
El linfoma de células T puede presentarse de varias formas: agudo, linfomatoso, crónico y latente. 
Los signos generales de este proceso maligno son:
- linfadenopatía periférica, agrandamiento del hígado y del bazo;
- daño al epitelio de la superficie: se forma una placa cutánea, pápula, crecimiento similar a un tumor, ulceración;
- osteólisis – destrucción del tejido óseo.
Debido a la destrucción ósea, aumentan los niveles de calcio en la sangre. Posteriormente, se desarrolla una inmunodeficiencia secundaria, por lo que los pacientes mueren por complicaciones infecciosas. También existe una forma crónica, en la que el número de células atípicas en la sangre es bajo.
Se caracteriza principalmente por lesiones cutáneas. Los colectores linfáticos y los órganos linfoides centrales no se ven afectados. El pronóstico de la forma crónica es relativamente favorable, ya que la supervivencia alcanza varios años.
forma aguda
Con esta forma de la enfermedad, los síntomas aumentan muy rápidamente, el período prodrómico se acorta a 2 semanas y la esperanza de vida después de la primera manifestación del linfoma no supera los 6 meses. Los datos estadísticos muestran que este curso se registra en el 60% de los pacientes.
Los síntomas incluyen cambios en la piel, daño pulmonar, destrucción ósea con hipercalcemia. La destrucción de elementos de la médula ósea es rara, por lo que el cuadro sanguíneo es normal. 
La piel del linfoma de células T parece una infección por hongos, por lo que es importante realizar un diagnóstico diferencial. En los huesos se pueden encontrar focos de destrucción que contienen osteoclastos, células que absorben los rayos óseos, pero prácticamente no hay células cancerosas allí.
En el tejido pulmonar se detectan focos de infiltración causados por la penetración de leucocitos y neumonía causada por microflora oportunista. Las complicaciones infecciosas tienen el mismo espectro que la infección por VIH.
Un pequeño porcentaje de pacientes tiene una complicación específica: la leptomeningitis. Sus síntomas son dolor de cabeza, trastornos mentales y sensoriales. Esta enfermedad no se acompaña de un aumento de los niveles de proteínas en el líquido cefalorraquídeo, lo que permite distinguirla de otros linfomas.
Forma linfomatosa
Tiene un curso clínico similar a la forma descrita anteriormente, pero en este caso hay un agrandamiento de los ganglios linfáticos. Observado en el 20% de los casos.
forma crónica
El curso crónico se caracteriza por la preservación del sistema nervioso central, los huesos y el tracto gastrointestinal. La esperanza de vida es de unos 2 años. La transición de crónica a aguda es posible.
Forma humeante
Es un tipo poco común y representa aproximadamente el 5% de los casos de linfoma. Las células cancerosas se encuentran en la sangre en pequeñas cantidades. Pueden aparecer síntomas de daño pulmonar y cutáneo. La tasa de supervivencia de los pacientes es de unos 5 años.
Diagnóstico
Para realizar un diagnóstico se realiza un examen clínico, 
análisis de sangre general (aumento del número de linfocitos, linfocitos atípicos), biopsia de piel (infiltración de las capas superiores con células cancerosas).
Los oncólogos también determinan el nivel de calcio en la sangre y realizan una prueba de anticuerpos contra el virus linfotrópico T tipo 1 (estudio genético molecular).
Terapia
El tratamiento de pacientes con linfoma de células T es complejo. Dado que el tumor tiene una baja sensibilidad a todos los métodos de terapia, los medicamentos de quimioterapia se administran junto con interferones, lo que mejora significativamente el resultado.
Perspectivas de recuperación y prevención
La esperanza de vida depende del nivel de calcio en la sangre.
Con indicadores normales, el pronóstico es relativamente favorable: los pacientes viven alrededor de 50 meses, con hipercalcemia, 12,5 meses (2 semanas - 1 año). La causa de la mortalidad son las complicaciones infecciosas y los trastornos de la coagulación sanguínea (CID).
No existen métodos específicos para prevenir el linfoma. Las personas que viven en zonas endémicas donde los casos de la enfermedad son comunes deben estar alerta ante la posibilidad de linfoma y buscar atención médica inmediata.
Un oncohematólogo participa en la identificación del linfoma linfoblástico, si aparecen los síntomas anteriores es necesario consultar a un médico para aclarar el diagnóstico. Las acciones del médico incluyen las siguientes:
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Una encuesta sobre quejas, esclarecimiento de la historia de vida, enfermedades y presencia de patologías sanguíneas similares en familiares cercanos.
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Exámen clinico.
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Realización de métodos de diagnóstico instrumental y de laboratorio.
A métodos de diagnóstico instrumentales El linfoma linfoblástico incluye radiografía, resonancia magnética y tomografía computarizada, ecografía y biopsia de los ganglios linfáticos afectados. Es este último método el que juega el papel más importante entre todos los instrumentales, ya que permite determinar el componente histológico del cáncer.
En la foto: una variante del linfoma linfoblástico de células B. Vemos células que se parecen a sus contrapartes normales en el centro germinal reactivo. Hay una mezcla de células divididas y no escindidas de tamaño mediano y grande. Los núcleos pueden ser pequeños, irregulares y angulares u ovalados con algunos nucléolos pequeños. El citoplasma es escaso y existen numerosas figuras mitóticas y células apoptóticas.
A métodos de diagnóstico de laboratorio El linfoma linfoblástico incluye un hemograma completo, bioquímica sanguínea y un inmunoensayo enzimático de una muestra de biopsia de un ganglio linfático. Microscópicamente, una gota de sangre se distingue por un mayor número de células linfocitarias y su estructura irregular. Como resultado del uso de los métodos anteriores, es posible identificar con precisión la enfermedad y posiblemente determinar las causas, lo que permitirá seleccionar la terapia más adecuada.
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El cáncer se considera una de las enfermedades humanas más peligrosas. Y si además tenemos en cuenta que bajo el terrible diagnóstico hay varias variedades de una enfermedad mortal que ha interrumpido la vida de muchas personas, entonces, quieras o no, te interesará este tema para evitar un destino similar. Tomemos, por ejemplo, uno de los tipos de cáncer de sangre más peligrosos que afecta el sistema linfático y la piel, llamado linfoma de células T. Es por esta patología que muchas personas mayores no viven para ver su ansiada jubilación o solo la disfrutan por muy poco tiempo. Aunque, para ser honesto, no solo las personas mayores deberían incluirse en el grupo de riesgo de desarrollar esta patología.
código ICD-10
C84 Linfomas de células T periféricos y cutáneos
Epidemiología
En cuanto a las estadísticas de linfomas, el linfoma de células T ocupa un lugar destacado entre las patologías sanguíneas cancerosas observadas en los grupos de mayor edad. Sin embargo, difícilmente se la puede llamar una enfermedad de personas mayores, porque se han registrado repetidamente casos de la enfermedad incluso en niños y adolescentes. Además, los hombres están más predispuestos a padecer la enfermedad que las mujeres.
La naturaleza epidermotrópica de la patología sugiere que la enfermedad se localiza principalmente en la piel, las membranas de los órganos y los ganglios linfáticos ubicados muy cerca de ellos. La forma más común de la enfermedad es el linfoma de células T de la piel y, en particular, la micosis fungoide.
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Causas del linfoma de células T
El linfoma es una neoplasia tumoral que consta de células modificadas del sistema linfático. En el caso del linfoma de células T, las células T (linfocitos T) que se desarrollan en el timo a partir de pretimocitos contenidos en la médula ósea roja, desde donde migran al timo, participan en el proceso patológico.
Los linfocitos T son un factor que asegura la respuesta inmune del cuerpo a diversas influencias externas y regula los procesos que ocurren en su interior. Entonces, cualquier proceso inflamatorio en el cuerpo provoca una redistribución de los linfocitos T, que se acumulan cerca de la lesión a lo largo del flujo de linfa. Una vez que se detiene la inflamación, los ganglios linfáticos recuperan su tamaño y elasticidad originales. Por desgracia, esto no siempre sucede.
Los científicos aún no están preparados para dar una respuesta completa a la pregunta de qué causa la acumulación incontrolada de linfocitos en un punto sin razón aparente, y qué causa la mutación de las células del sistema linfático, que comienzan una mayor división (proliferación), lo que lleva a a la proliferación no deseada de tejidos dentro del cuerpo. La proliferación incontrolada de células conduce a un aumento en el tamaño de los ganglios linfáticos y los órganos a los que se suministran los linfocitos T mutados. Todo esto provoca peligrosas alteraciones en el funcionamiento de órganos y glándulas, provocando la muerte del paciente.
La mayoría de los científicos se inclinan a creer que el linfoma de células T es consecuencia de una leucemia no identificada (también conocida como leucemia). En la leucemia, se observa la aparición de células modificadas formadas a partir de hemocitoblastos inmaduros de la médula ósea, que son los precursores de las células sanguíneas. En la leucemia de células T se observan mutaciones de linfoblastos y protimocitos, los precursores de los linfocitos T.
Estos clones malignos de la médula ósea roja pueden ingresar al timo, y desde allí en forma de linfocitos T mutados, propensos a una proliferación incontrolada, y al sistema linfático. Por lo tanto, la leucemia de células T tipo 1 (también conocida como HTLV 1 - virus linfotrópico T humano 1), que pertenece a la familia de los retrovirus, se convierte en la causa más probable del desarrollo del linfoma de células T.
Sin embargo, esta teoría no explica el aumento de los linfocitos T maduros, que inicialmente no eran patógenos. Resulta que experimentaron la influencia negativa de algunos factores distintos del virus HTLV 1, lo que provocó mutaciones.
Como una de las teorías sobre la formación del linfoma de células T, se considera la hipótesis sobre el impacto negativo de ciertos virus en la calidad de los linfocitos (por ejemplo, los virus del herpes tipo 6 y tipo 4, el virus de la hepatitis, el VIH). Estos virus se encuentran a menudo en pacientes con cáncer de sangre, por lo que no se puede descartar su influencia.
Dado que la producción de linfocitos T se lleva a cabo bajo el control del sistema inmunológico, cualquier discrepancia en su trabajo puede conducir a una mayor producción de linfocitos T a partir de células de la médula ósea que no tienen tiempo de madurar y a una mayor probabilidad de mutación cromosómica. en ellos. Una respuesta inadecuada del sistema inmunológico a los irritantes también puede manifestarse en forma de acumulación en las capas epiteliales de la piel de clones de linfocitos que se dividen rápidamente, lo que conduce a la formación de microabscesos, que se observa en el linfoma de células T de la piel. .
Simultáneamente con la proliferación de linfocitos, se produce una disminución en la actividad de las células que brindan protección antitumoral.
Los linfocitos y algunas otras células del cuerpo son capaces de producir moléculas de información especiales llamadas citoquinas. Estas moléculas, según su tipo, aseguran la interacción de las células entre sí, determinan su vida útil, estimulan o inhiben el crecimiento, la división, la actividad y la muerte celular (apoptosis). También aseguran el funcionamiento coordinado de las glándulas inmunitarias, nerviosas y endocrinas. Entre las citocinas se encuentran moléculas que inhiben procesos inflamatorios y tumorales, y aquellas que regulan la respuesta inmune. Reducir la actividad de estas moléculas puede allanar el camino para la formación de tumores.
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Factores de riesgo
Los factores de riesgo para desarrollar linfoma de células T incluyen:
- Procesos inflamatorios en el cuerpo que provocan la correspondiente reacción del sistema inmunológico y conducen a la acumulación de linfocitos en la zona afectada.
- La presencia de una infección viral en el organismo (virus del herpes tipo 1, 4 y 8, virus de la hepatitis B y C, virus linfocítico, infección por VIH e incluso Halicobacter pylori).
- Funcionamiento inadecuado del sistema inmunológico debido a mutaciones y cambios estructurales ocurridos previamente. Estamos hablando de patologías autoinmunes, la introducción en el organismo de inmunosupresores que inhiben el funcionamiento del sistema inmunológico.
- Contacto prolongado con sustancias cancerígenas.
- Predisposición hereditaria y condiciones de inmunodeficiencia congénita.
- Exposición prolongada a radiaciones ionizantes y ultravioleta, ciertas sustancias químicas que causan mutaciones en los linfocitos.
- El curso crónico de diversos tipos de dermatosis (psoriasis, dermatitis atópica, etc.), conduce a la presencia prolongada de linfocitos en la zona afectada, provocando una disminución de la inmunidad y la proliferación de clones malignos en la zona local. Esto puede provocar la formación de un proceso maligno en la piel.
- Edad avanzada.
Muy a menudo, el desarrollo de la enfermedad no se debe a una sola causa, sino a la influencia combinada de varios factores. Esta puede ser la razón por la que las manifestaciones específicas de la enfermedad se observan principalmente en la edad adulta, después de que el cuerpo ha experimentado durante mucho tiempo la influencia negativa de muchos factores.
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Síntomas del linfoma de células T
Hablando de los síntomas de la enfermedad, es necesario comprender que la variedad de tipos de linfoma de células T dejará su huella en el cuadro clínico de la enfermedad en cada caso concreto. Sin embargo, existen algunos signos comunes que son característicos de muchas patologías oncológicas.
Los primeros signos, aunque inespecíficos, del desarrollo de la enfermedad son:
- pérdida de apetito sin causa, alteración del proceso digestivo,
- Pérdida de peso, a pesar de que la cantidad y el contenido calórico de los alimentos no sufrieron cambios significativos,
- debilidad crónica, disminución del rendimiento,
- apatía ante lo que sucede a nuestro alrededor,
- mayor reacción a los factores de estrés,
- aumento de la sudoración (hiperhidrosis), especialmente por la noche,
- temperatura constante ligeramente elevada (los indicadores de temperatura baja están entre 37 y 37,5 grados),
- estreñimiento crónico, si el tumor se localiza en el área pélvica,
Los síntomas específicos del linfoma de células T son:
- aumento persistente del tamaño y endurecimiento de los ganglios linfáticos,
- un aumento en el tamaño de los órganos internos (más a menudo el hígado y el bazo),
- enrojecimiento y ardor de la piel, aparición de lesiones de rápido crecimiento en forma de úlceras, placas, pápulas,
- alteración de la estructura (destrucción) del tejido óseo.
Formularios
La enfermedad puede tener un curso diferente y, por lo tanto, se distinguen las siguientes formas de patología:
- Forma aguda.
Se caracteriza por el rápido desarrollo de la enfermedad. Desde la aparición de los primeros signos hasta la revelación completa de todos los síntomas, no pasan más de 2 semanas. Este curso de la enfermedad se observa en más de la mitad de todos los pacientes diagnosticados con linfoma de células T.
Los ganglios linfáticos agrandados suelen estar ausentes en esta forma de patología. La muerte ocurre dentro de los seis meses desde el inicio de la enfermedad por complicaciones en forma de neumonía, infección en las áreas afectadas de la piel, destrucción de los huesos con envenenamiento del cuerpo con productos de descomposición, disminución de la inmunidad, leptomeningitis con trastornos mentales, etc.
- Forma linfomatosa.
Similar al anterior en el cuadro clínico. Sin embargo, uno de los síntomas de la patología es el agrandamiento de los ganglios linfáticos. Este curso de la enfermedad se observa en una quinta parte de los pacientes.
- Forma crónica.
El cuadro clínico tarda más en emerger por completo y es menos pronunciado. Al mismo tiempo, los sistemas nervioso, digestivo y esquelético no se ven afectados si la enfermedad no se agudiza. Los pacientes viven con la patología durante aproximadamente 2 años.
- Forma humeante.
La forma más rara de la enfermedad, característica de 5 de cada 100 pacientes. Hay una pequeña cantidad de linfocitos T mutados, la proliferación ocurre más lentamente que en otras formas de linfoma. Sin embargo, se notan síntomas de daño a la piel y los pulmones. La esperanza de vida de los pacientes es de unos 5 años.
Hablaremos con más detalle sobre las manifestaciones del linfoma de células T, considerando varios tipos de patología y las características de su curso.
Dado que los linfomas de células T pueden diferir no solo en la ubicación del proceso patológico, sino también en las manifestaciones externas y el mecanismo de formación, se acostumbra clasificarlos en los siguientes tipos:
Se considera que la causa de tales neoplasias son las mutaciones de los linfocitos T maduros bajo la influencia de factores desfavorables (virus, radiación, quemaduras), como resultado de lo cual pueden reproducirse activamente y formar grupos de clones mutados en la capa epidérmica. .
Cuadro clínico: aparición de diversas erupciones en la piel (placas, ampollas, manchas, pápulas, etc.).
La patología suele ocurrir en 3 etapas. Al comienzo de la enfermedad, los pacientes notan la aparición de manchas similares a eccema que comienzan a picar y pelar, luego, en su lugar, aparecen formaciones similares a placas, que crecen gradualmente y se elevan sobre la superficie del cuerpo. Luego, a los linfocitos "incorrectos" de la piel se les unen clones mutantes que circulan por el sistema linfático, el cáncer hace metástasis, lo que provoca la muerte del paciente en un plazo de 2 a 5 años.
- Linfoma periférico de células T.
Este concepto incluye todos los elementos tumorales formados por linfocitos T o NK (elementos antiinflamatorios y células asesinas naturales que proporcionan un efecto antitumoral). En el proceso sólo se incluyen células maduras propensas a una proliferación excesiva. Estos linfomas pueden formarse en los ganglios linfáticos y en los órganos internos cercanos a los ganglios linfáticos afectados. Afectan la calidad de la sangre, el estado de la piel y la médula ósea y provocan la destrucción del tejido óseo.
Cuadro clínico: ganglios linfáticos agrandados en el cuello, ingle y axilas. Este tipo de patología se caracteriza por síntomas inespecíficos de la enfermedad descrita anteriormente, además de algunas manifestaciones desagradables asociadas con órganos agrandados (generalmente el hígado y el bazo). Los pacientes informan dificultad para respirar, tos repetida sin motivo y pesadez en el estómago.
Los médicos rara vez hacen un diagnóstico de "linfoma periférico" si no pueden atribuir la patología a un tipo específico. El linfoma periférico se caracteriza por un curso agudo (agresivo) con formación de metástasis a otros órganos.
- Linfoma angioinmunoblástico de células T.
Su rasgo característico es la formación de compactaciones en los ganglios linfáticos con un infiltrado en forma de inmunoblastos y células plasmáticas. En este caso, la estructura del ganglio linfático se borra, pero a su alrededor se forma una gran cantidad de vasos sanguíneos patológicos, provocando la aparición de nuevas patologías.
La enfermedad tiene un curso agudo. Inmediatamente, varios grupos de ganglios linfáticos, el hígado y el bazo aumentan de tamaño, aparece una erupción en el cuerpo y otros síntomas de cáncer. Las células plasmáticas se pueden encontrar en la sangre.
- Linfoma linfoblástico de células T, que en su curso recuerda a la leucemia linfoblástica T aguda.
Los linfocitos T de estructura irregular participan en el desarrollo del proceso tumoral. No tienen tiempo de madurar, por lo que tienen un núcleo imperfecto, por lo que comienzan a dividirse rápidamente, formando las mismas estructuras de forma irregular.
Se trata de una patología bastante rara que tiene un pronóstico bastante bueno si la enfermedad se detecta antes de que afecte al sistema de la médula ósea.
Los linfomas de células T de varios tipos suelen pasar por 4 etapas en su desarrollo:
- En la primera etapa de la patología, hay un agrandamiento de un solo ganglio linfático o de los ganglios linfáticos de un grupo.
- La segunda etapa se caracteriza por un aumento de los ganglios linfáticos de diferentes grupos ubicados en un lado del diafragma.
- Se habla de la tercera etapa de la enfermedad si los ganglios linfáticos están agrandados en ambos lados del diafragma, lo que indica la propagación del proceso maligno.
- La cuarta etapa es la propagación de metástasis. El cáncer afecta no solo al sistema linfático y a la piel, sino que también se propaga a los órganos internos (riñones, pulmones, hígado, tracto gastrointestinal, médula ósea, etc.).
Por tanto, cuanto antes se detecte el linfoma, mayores serán las posibilidades que tendrá una persona de afrontar la enfermedad. En la etapa 4, estas posibilidades se reducen prácticamente a cero.
Linfoma mediastínico de células T
Lamentablemente, el número de enfermedades cancerosas tiende a aumentar. Cada año, las clínicas de oncología se abastecen con un número cada vez mayor de pacientes, entre los que se encuentra la mayor parte de los diagnosticados con linfoma mediastínico de células T.
Para aquellos que no están del todo familiarizados con la terminología médica y la anatomía humana, expliquemos que el mediastino no es uno de los órganos, es la zona entre el esternón y la columna donde se encuentran todos los órganos del tórax (esófago, bronquios , pulmones, corazón, timo, pleura, muchos nervios y vasos).
Si la división incontrolada de los linfocitos T conduce al desarrollo de un tumor en uno de los órganos del tórax, se habla de linfoma mediastínico. Su peligro radica en el hecho de que el proceso puede extenderse rápidamente a otros órganos. Después de todo, las células cancerosas se mueven tranquilamente a través del sistema linfático, que lava varios órganos (incluidos los afectados por la enfermedad) al menos dentro de un grupo de ganglios linfáticos y más allá.
Los síntomas del linfoma mediastínico son generalmente característicos de todas las patologías oncológicas (debilidad, náuseas, pérdida de peso, dificultad para respirar, etc.). Se considera que un síntoma específico que indica la localización del proceso patológico es el agrandamiento de los ganglios linfáticos dentro y alrededor del pecho (cuello, axilas, ingle, abdomen). Lo importante es que al presionar los ganglios linfáticos inflamados, el paciente no siente dolor, lo que indica no un proceso inflamatorio, sino maligno en ellos.
En su curso, el linfoma T del mediastino pasa ni siquiera por 4, sino por 5 etapas:
- La aparición de varias manchas sospechosas en la piel.
- El número de formaciones cutáneas aumenta, pero los ganglios linfáticos permanecen sin cambios.
- Aparece hinchazón en la zona de las manchas,
- Las manchas comienzan a inflamarse y enrojecerse.
- El proceso se propaga hacia el interior de los órganos del mediastino.
El linfoma de células T del mediastino se diagnostica con mayor frecuencia en personas de mediana edad y ancianas, y en estas últimas es más grave y hace metástasis con bastante rapidez por todo el cuerpo.
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Diversidad de linfomas de células T de la piel.
Una peculiaridad de este tipo de linfoma es que la proliferación incontrolada de células no se origina en los ganglios y órganos linfáticos, sino en la piel, desde donde el proceso se propaga al cuerpo. Entre los linfomas cutáneos de células T, puede haber tanto subtipos (agresivos) de rápido crecimiento como variedades con un curso indolente.
Los médicos incluyen linfomas agresivos que rápidamente metastatizan a otros órganos y glándulas:
- Síndrome de Sézary, que pertenece a la categoría de patologías en las que aumenta el nivel de eosinófilos en sangre. En este caso, necesariamente están presentes 3 síntomas: eritrodermia (enrojecimiento de la piel con descamación laminar, erupciones rojas extensas), linfadenopatía (agrandamiento de los ganglios linfáticos) y la presencia en la sangre de células específicas con núcleos plegados, que se detectan durante las pruebas de laboratorio. y biopsia.
- La leucemia-linfoma de células T del adulto es un tumor de la piel causado por el retrovirus HTLV-1. Síntomas: daño a la piel y los ganglios linfáticos, agrandamiento del hígado y el bazo (hepatoesplenomegalia), reabsorción completa e irremplazable del tejido óseo debido a metástasis (osteólisis).
- Tipo nasal de linfoma extraganglionar de células T (reticulosis polimórfica). Se desarrolla a partir de leucocitos T. similares a NK de forma irregular. Afecta la piel, el tracto respiratorio superior (bronquios, tráquea, pulmones) y el tracto gastrointestinal, estructuras de la línea media del cráneo en el área facial (paladar, nariz, algunas partes del sistema nervioso central). Las lesiones cutáneas en forma de compactaciones (placas) de color azul parduzco ya se observan en la etapa 3 de la enfermedad.
- Linfoma periférico de células T no especificado de la piel. Se caracteriza por la aparición de lesiones en las capas epidérmicas y agrandamiento de los ganglios linfáticos; posteriormente el proceso puede extenderse profundamente al cuerpo.
- Linfoma cutáneo primario agresivo epidermotrópico de células T CD8+. Se forman elementos polimórficos (nódulos, placas, manchas) en la piel, a menudo con ulceraciones en el centro. La infiltración también se puede encontrar en los pulmones, los testículos en los hombres, las membranas mucosas y el sistema nervioso central.
- El γ/δ T cutáneo es un linfoma celular en el que aparecen nódulos y tumores necróticos principalmente en las extremidades, a veces en las mucosas. Rara vez se ven afectados la médula ósea, los ganglios linfáticos y el bazo.
Esta es una lista incompleta de linfomas de rápido crecimiento, cuya esperanza de vida de los pacientes no supera los 2 años. El desarrollo rápido es más típico de los linfomas periféricos. Lo más probable es que esto se deba al hecho de que el movimiento de la linfa se dirige desde la periferia hacia el centro, lo que significa que los leucocitos "enfermos" se entregan rápidamente a varios órganos internos, donde pueden asentarse y multiplicarse rápidamente.
Se observa un curso lento del proceso en patologías como:
- Micosis fungoide, que muchos pacientes ni siquiera asocian con un tumor canceroso por su similitud con algunas patologías dermatológicas. Síntomas: aparición de placas de diversas formas y tamaños en la piel (a veces cubiertas de escamas y picor, que recuerdan a la psoriasis), que poco a poco aumentan de tamaño y se convierten en un tumor. Además, pueden aparecer hinchazón de la piel, agrandamiento de los ganglios linfáticos (linfadenopatía), engrosamiento de la piel de las palmas y las plantas (hiperqueratosis), caída del cabello, deterioro de las uñas, hinchazón e inversión de los párpados, agrandamiento del hígado y del bazo. anotado.
- Linfoma anaplásico primario de células T, que es uno de los subtipos de patología con el nombre general de “linfoma de células grandes”. Se caracteriza por la aparición de nódulos de color rojo violáceo de varios tamaños (1-10 cm) en la piel. Pueden ser erupciones únicas, pero con bastante frecuencia también se observa la aparición de una gran cantidad de nódulos.
- Linfoma subcutáneo de células T similar a paniculitis. El proceso tumoral comienza en el tejido subcutáneo. Síntomas: aumento de eosinófilos en la sangre, picazón y erupciones en la piel, fiebre constante, agrandamiento del hígado y del bazo, agrandamiento de los ganglios linfáticos, ictericia, síndrome de edema, pérdida de peso.
- Linfoma cutáneo primario de células T pleomórficas CD4+. El infiltrado está formado por células de tamaño pequeño y grande. Se pueden observar erupciones en forma de placas y nódulos en la cara, el cuello y la parte superior del torso.
Complicaciones y consecuencias.
En cuanto a las patologías de los tumores de células T, que pertenecen a la categoría de linfomas malignos no Hodgin, lo que da miedo no es tanto la patología en sí, sino sus complicaciones. En las primeras etapas, el linfoma de células T afecta sólo la piel y el sistema linfático, lo que provoca una enfermedad menor. Pero el aumento del tamaño del tumor y la metástasis a otros órganos alteran gradualmente el funcionamiento de todo el cuerpo, lo que conduce a la muerte de los pacientes.
Un ganglio linfático muy agrandado puede comprimir la vena cava superior, que proporciona suministro de sangre al corazón, el esófago y el tracto digestivo, el tracto respiratorio, urinario y biliar, limitando el movimiento de líquidos, aire y alimentos a través de ellos. La compresión de la médula espinal provoca dolor y alteración de la sensibilidad de las extremidades, lo que afecta su actividad.
Las células cancerosas a través del sistema linfático pueden diseminarse a los huesos, el cerebro y la médula espinal, los huesos, el hígado y otros órganos lavados por la linfa que pasa en el área de uno de los grupos de ganglios linfáticos. El tumor aumenta el tamaño del órgano, reduciendo el volumen interno o destruyendo la estructura, lo que necesariamente afecta su funcionalidad.
La desintegración de una gran cantidad de células tumorales conduce a la intoxicación del cuerpo con fiebre, debilidad y alteración de las articulaciones debido a la acumulación de ácido úrico en ellas (formado como resultado de la descomposición del núcleo celular).
Cualquier enfermedad oncológica ocurre en el contexto de una disminución general de la inmunidad, lo que hace posible que varios tipos de infecciones (bacterias, virus, hongos) penetren fácilmente en el cuerpo. Por tanto, el linfoma puede complicarse con enfermedades infecciosas.
Las consecuencias de los linfomas de células T dependen del grado de malignidad del proceso, la velocidad de su propagación, la precisión del diagnóstico y la oportunidad del tratamiento.
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Diagnóstico del linfoma de células T
A pesar de las similitudes entre muchos tipos de linfoma de células T, las características de su curso y los enfoques de su tratamiento pueden ser diferentes. Esto significa que el médico debe tener especial cuidado al diagnosticar la enfermedad para poder determinar con precisión su tipo, etapa de desarrollo y desarrollar una estrategia para combatir esta terrible enfermedad.
El diagnóstico del linfoma de células T, como es habitual, comienza con un examen realizado por un oncólogo. Es muy importante informarle a su médico sobre todos los síntomas que tiene y cuándo aparecieron. Esto es necesario para determinar con precisión el estadio de la enfermedad y su pronóstico. Cabe mencionar los casos de cáncer en la familia.
Durante la cita, el médico palpa los ganglios linfáticos agrandados y determina el grado de dolor. En caso de patologías cancerosas, los ganglios linfáticos son indoloros.
Luego se envía al paciente para que le realicen pruebas. Inicialmente, dan una derivación para un análisis de sangre (general y bioquímico) y un análisis de orina, que pueden revelar la presencia de procesos inflamatorios en el cuerpo, cambios en la concentración de varios componentes sanguíneos (por ejemplo, un aumento de eosinófilos), la presencia de componentes extraños o modificados, sustancias tóxicas.
Además, se realiza un análisis de sangre inmunológico. Si dicho análisis muestra muy poca IgG, es muy probable que exista un proceso tumoral maligno en el sistema linfático. Un análisis de sangre para detectar anticuerpos puede mostrar la presencia de virus en el cuerpo que pueden desencadenar el desarrollo de linfoma.
Como opción, en clínicas privadas se puede realizar un estudio genético molecular integral, que incluye análisis de sangre y orina, análisis PRC, pruebas de hormonas, infecciones, virus, etc., o mejor aún, detección de cáncer de cuerpo.
Además, en caso de patologías de la piel, se raspa el área afectada y, si los ganglios linfáticos están agrandados o se sospecha daño a los órganos internos, se realiza una biopsia por punción. El material resultante se envía para análisis citológico.
El diagnóstico instrumental del linfoma de células T incluye:
- Radiografía,
- Imágenes por computadora y resonancia magnética, que permiten ver el estado del cuerpo desde el interior desde diferentes ángulos.
- Ecografía de la cavidad abdominal por sospecha de linfoma mediastínico.
- Gammagrafía para detectar metástasis y lesiones óseas.
- Tomografía axial computarizada.
Dependiendo del tipo de linfoma de células T y su estadio, el oncólogo selecciona los métodos actuales para diagnosticar la enfermedad.
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Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial es un punto importante para establecer un diagnóstico preciso, especialmente para los linfomas cutáneos, que en muchos aspectos se parecen a patologías dermatológicas (por ejemplo, eccema, psoriasis, dermatitis) y patologías acompañadas de linfadenopatía. El último punto es muy importante, ya que los ganglios linfáticos agrandados pueden ser tanto malignos (con linfomas) como benignos (con procesos inflamatorios en el cuerpo).
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Tratamiento del linfoma de células T
Las patologías oncológicas nunca se han considerado fáciles de tratar, pero el linfoma de células T, a pesar del peligro de la situación, no es motivo para darse por vencido. El régimen de tratamiento y, en mayor medida, el resultado siempre dependen de la oportunidad de las medidas antitumorales y del tipo de patología de las células T.
Los principales métodos para combatir las neoplasias linfáticas malignas son:
- Terapia sistémica con sustancias químicas que detienen el crecimiento tumoral (quimioterapia).
- Exposición del tumor a radiaciones ionizantes (terapia con haz de electrones, que es el único método de tratamiento fisioterapéutico para los linfomas malignos).
- Tomar corticosteroides (terapia antiinflamatoria),
- Tomar medicamentos que activen procesos antitumorales en el cuerpo (bioterapia). Los medicamentos se elaboran directamente a partir de las estructuras celulares del paciente.
- Trasplante de médula ósea. En este caso, primero se realiza una quimioterapia intensiva (terapia mieloablativa), cuyo objetivo es destruir completamente las células cancerosas y suprimir el sistema inmunológico para evitar el rechazo del trasplante, y luego se inyectan al paciente células madre sanas de un donante o propias, tomadas antes. quimioterapia.
- Tomar medicamentos que estimulan el sistema inmunológico y vitaminas para estimular la inmunidad.
- Cirugía. El tumor se extirpa quirúrgicamente solo en caso de lesiones únicas, principalmente cuando el proceso tumoral se diagnostica en el tracto gastrointestinal. Para evitar la recurrencia del tumor después de su extirpación, está indicada la quimioterapia con varios fármacos antitumorales simultáneamente (poliquimioterapia).
El tratamiento quirúrgico del linfoma de células T no siempre está justificado. En primer lugar, en la mayoría de los casos se detectan varias lesiones y la migración de células patológicas a través del sistema linfático contribuye a una propagación bastante rápida de la enfermedad a otros órganos (metástasis), que a veces requiere no una, sino varias operaciones. Y si tenemos en cuenta que el cáncer debilita significativamente el cuerpo, entonces no todos los pacientes pueden soportar ni siquiera una, y mucho menos varias, intervenciones quirúrgicas.
El enfoque del tratamiento, por supuesto, puede ser diferente según la ubicación y la extensión del proceso. Por tanto, para el tratamiento de formas leves de micosis fungoide (eritematosa), está indicado el uso de corticosteroides y preparados de interferón. No se prescribe quimioterapia ni se realiza radiación.
Para otras formas de linfomas cutáneos de células T, se puede prescribir tratamiento tanto sistémico como local. El tratamiento local de las patologías T del cáncer de piel se puede realizar con el fármaco en forma de gel Valchlor, producido en EE. UU. Lamentablemente, este medicamento aún no está disponible en nuestro país.
El ingrediente activo de la droga es la mecloretamina. Los medicamentos que contienen este principio activo (por ejemplo, Embiquin) se utilizan para la terapia sistémica de las formas de cáncer de piel de células T. Además, como parte de la poliquimioterapia, se pueden utilizar agentes antitumorales como vinblastina, fludarabina, dacarbazina, clorbutina, adriamicina, vincristina, ciclofosfamida, etc.
Para patologías de la piel, también se utilizan antibióticos antitumorales (por ejemplo, rubomicina), corticosteroides (por ejemplo, prednisolona, triamcinolona) y fototerapia (generalmente terapia PUVA).
En la bioterapia de los linfomas de células T se pueden utilizar tanto preparaciones de células del paciente como anticuerpos monoclonales en forma de medicamentos Rituxan, MabThera, Campas, Kampat, Avastin y Bexar.
El tratamiento de las consecuencias de la terapia mieloablativa en dosis altas se lleva a cabo con los medicamentos "Filstim", "Zarsio", "Neipomax", etc.
Los medicamentos se pueden recetar por vía oral o intravenosa. La mayoría de los medicamentos están destinados a la administración por goteo. El tratamiento debe realizarse bajo la estricta supervisión de un oncólogo.
La radioterapia para el linfoma de células T generalmente se realiza en un período de 21 a 40 días. La irradiación es de naturaleza local, sin dañar otras zonas del cuerpo. El radiólogo determina el tiempo y la dosis de radiación según la ubicación y la etapa del proceso tumoral.
En las etapas iniciales de la patología, la radioterapia se puede prescribir como un método de tratamiento independiente y luego se usa en combinación con quimioterapia.
En el caso de las formas latentes de linfoma T, los médicos no tienen prisa por prescribir un tratamiento conservador y adoptan una estrategia de esperar y ver qué pasa. El paciente es monitoreado periódicamente por un oncólogo y, en caso de exacerbación, se le prescribirá una terapia eficaz de acuerdo con el tipo de patología.
Medicamentos para el linfoma de células T
Vale la pena mencionar de inmediato que el tratamiento del cáncer de cualquier etiología es un tema grave que debe ser abordado por especialistas. Un médico especialista decide qué tipos de medicamentos serán efectivos para una patología específica y qué régimen de tratamiento utilizar. Los médicos no recomiendan categóricamente prescribirse un tratamiento usted mismo.
Hoy en día existen bastantes medicamentos para el tratamiento de enfermedades tumorales. Si hablamos de su efectividad, vale la pena señalar: el inicio oportuno de la terapia en la mayoría de los casos da resultados positivos. Está claro que ni siquiera la quimioterapia puede tratar las etapas avanzadas del cáncer. Además, cada organismo es individual y lo que a uno le brinda el alivio deseado no siempre ayuda a salvar la vida de otro paciente.
Veamos solo algunos medicamentos que los médicos usan para tratar los linfomas de células T de diversos orígenes.
"Embiquin" es un fármaco citostático alquilante, cuya acción tiene como objetivo destruir la estructura celular de los clones de linfocitos T con mutaciones genéticas.
El medicamento se administra por vía intravenosa según uno de 2 esquemas:
- El método de impacto está diseñado para un ciclo de quimioterapia de 4 días. Al paciente se le administra el fármaco una vez al día en una dosis definida como 0,1 mg por kilogramo de peso. A veces, el medicamento se prescribe en dosis completa una vez.
- Método fraccionario. El medicamento se administra 3 veces por semana. La dosis habitual es de 5 a 6 mg. Curso – de 8 a 20 presentaciones.
Posible introducción en las cavidades pleural y abdominal.
El medicamento no se prescribe para el curso complicado de la enfermedad, anemia grave, ciertas enfermedades de la sangre (leucopenia y trombocitopenia). La cuestión de la posibilidad de utilizar el fármaco también surgirá en caso de daños graves a los riñones y el hígado, así como en patologías cardiovasculares.
Los efectos secundarios comunes incluyen cambios en las características de la sangre, síntomas de anemia, trastornos gastrointestinales y, a veces, debilidad y dolores de cabeza. Si el medicamento penetra debajo de la piel durante la inyección, puede provocar la formación de infiltración y necrosis tisular en el lugar de la inyección. La gravedad de los principales efectos secundarios durante la terapia intensiva es mucho mayor que con la administración fraccionada del fármaco.
La "vinblastina" es un fármaco antineoplásico basado en el alcaloide de la vinca. Tiene efecto antitumoral debido a que bloquea la división celular.
El medicamento sólo puede administrarse por vía intravenosa, intentando evitar el contacto con la piel. La dosis se selecciona de acuerdo con el régimen de quimioterapia elegido. La dosis estándar es de 5,5 a 7,4 mg por 1 metro cuadrado de superficie corporal (la dosis para niños es de 3,75 a 5 mg por 1 metro cuadrado). El medicamento se prescribe una vez por semana, a veces una vez cada 2 semanas.
Existe otro esquema de administración, en el que el tratamiento comienza con una dosis pediátrica mínima, incrementándola gradualmente hasta 18,5 mg por 1 m2. cuerpos. Para los niños, la dosis inicial será de 2,5 y la máxima de 12,5 mg por 1 m2.
El curso del tratamiento con el medicamento depende de los niveles de leucocitos en la sangre.
El medicamento no se utiliza en casos de supresión grave de la función de la médula ósea, patologías infecciosas, durante el embarazo y la lactancia. No utilice el medicamento si es hipersensible a sus componentes.
Efectos secundarios comunes: leucopenia y granulocitopenia. Las violaciones de otros órganos y sistemas se observan con mucha menos frecuencia.
La "rubomicina" es un fármaco que pertenece a la categoría de agentes antibacterianos antitumorales, es decir. combate simultáneamente tanto el cáncer como las células bacterianas.
El fármaco también se administra por vía intravenosa para evitar la aparición de infiltración y muerte del tejido cutáneo. El medicamento se prescribe en un curso de 5 días, durante los cuales el paciente recibe el medicamento en una dosis de 0,8 mg por 1 kg de peso. Repita el curso después de 7-10 días. Ahora el medicamento se prescribe por un período de 3 a 5 días en una dosis de 0,5 a 1 mg por 1 kg de peso por día. Dosis para niños: de 1 a 1,5 mg por 1 kg de peso al día.
Existen muchos regímenes de tratamiento del cáncer que utilizan el medicamento en combinación con otros medicamentos contra el cáncer, en los que la dosis y la frecuencia de administración pueden diferir.
Se consideran contraindicaciones para el uso del medicamento patologías graves del corazón, vasos sanguíneos, hígado y riñones, supresión de la función de la médula ósea, períodos de embarazo y lactancia. En patologías infecciosas agudas existe el riesgo de desarrollar diversas complicaciones. Está prohibido beber alcohol.
Los efectos secundarios más comunes son granulocitopenia y trobrocitopenia (disminución de las concentraciones de granulocitos y plaquetas en la sangre).
"Campas" es un fármaco basado en anticuerpos monoclonales que se unen a los linfocitos y los disuelven, mientras que las células madre de la médula ósea no se ven afectadas, lo que significa que la producción de linfocitos T no se ve afectada. Los linfocitos maduros y maglinizados mueren.
El medicamento se administra al cuerpo mediante infusión y el proceso de infusión intravenosa es largo y dura al menos 2 horas. Para evitar reacciones alérgicas y dolor, se toman analgésicos y antihistamínicos antes del goteo.
El medicamento se administra durante 3 días según un esquema con dosis crecientes: 3, 10 y 30 mg, mientras se controla constantemente la reacción del cuerpo al medicamento. Luego, el medicamento se administra en días alternos durante 1 a 3 meses. La dosis sigue siendo máxima: 30 mg por día.
Si el medicamento no se tolera bien y se producen efectos secundarios, la dosis se aumenta gradualmente solo después de que la reacción al medicamento vuelva a la normalidad.
El medicamento está prohibido para su uso en pacientes con una etapa aguda de patología infecciosa sistémica, incluidos casos de infección por VIH, tumores de naturaleza no linfocítica, durante el embarazo y la lactancia, así como con hipersensibilidad a los componentes. El medicamento se suspende si se observan reacciones tóxicas o si se observa una mayor progresión de la enfermedad.
No hay suficiente información sobre el efecto del fármaco en el cuerpo de los niños.
Los efectos secundarios más comunes del fármaco son: escalofríos, fiebre, aumento de la fatiga, disminución de la presión arterial, dolores de cabeza. Muchos experimentan reacciones del tracto gastrointestinal en forma de náuseas, a veces con vómitos y diarrea, cambios en la composición de la sangre (disminución de los niveles de granulocitos y plaquetas, anemia), hiperhidrosis y reacciones alérgicas. También pueden desarrollarse sepsis, herpes simple y neumonía. Muy a menudo, los pacientes notan una sensación de falta de aire (disnea).
"Neipomax" es un fármaco que estimula la producción de leucocitos, el principio activo es filgrastim.
La administración de grandes dosis de quimioterapia antes de un trasplante de médula ósea a menudo resulta en una disminución de la producción de glóbulos blancos, que debe corregirse antes de que comience el procedimiento. El mismo fenómeno puede ocurrir después de la quimioterapia convencional. Por lo tanto, a los pacientes con neutropenia (producción insuficiente de leucocitos neutrófilos) se les recetan medicamentos a base de filgrastim.
El medicamento se prescribe un día después de la quimioterapia en una dosis de 5 mcg por día. El medicamento se administra por vía subcutánea. El curso del tratamiento no es más de 14 días. La terapia continúa hasta que se alcanza la cantidad óptima de neutrófilos en la sangre.
Para la terapia mieloablativa, el medicamento se prescribe en una dosis de 10 mcg durante 4 semanas. Se administra por vía intravenosa.
El medicamento no se utiliza para la neutropenia congénita grave (síndrome de Kastmann) y la hipersensibilidad a los componentes del fármaco. Se tiene precaución en caso de anemia falciforme.
Entre los efectos secundarios del fármaco se encuentran: dispepsia, mialgia y artralgia, aumento del tamaño del hígado y del bazo, aparición de un infiltrado en los pulmones, broncoespasmos y dificultad para respirar. También a veces hay una disminución de la densidad ósea, aumentos repentinos de la presión arterial, aumento de la frecuencia cardíaca, hinchazón de la cara, hemorragias nasales y debilidad. En algunos casos, se observan cambios en la composición de la sangre: una disminución en el nivel de plaquetas y un aumento en el contenido de leucocitos (trombocitopenia y leucocitosis). Se pueden detectar proteínas y sangre en la orina (proteínas y hematuria).
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Por ejemplo, los efectos de la quimioterapia se pueden observar en forma de alopecia (pérdida activa del cabello), aumento de peso debido al aumento del apetito, alteraciones del ritmo cardíaco y desarrollo de insuficiencia cardíaca. En algunos casos, se agrega un nuevo diagnóstico (generalmente un tipo diferente de cáncer de sangre) al diagnóstico existente. En el caso de los hombres, la quimioterapia puede provocar la imposibilidad de tener hijos (infertilidad).
Son frecuentes los casos de complicaciones después de la radioterapia. Esto puede ser una disminución en la funcionalidad de la glándula tiroides (como regla general, se desarrolla hipotiroidismo), el desarrollo de neumonitis por radiación, caracterizada por formaciones de cicatrices en los tejidos de los pulmones, inflamación de los intestinos o la vejiga (colitis y cistitis), producción insuficiente de saliva, quemaduras por radiación.
Resulta que tratamos una cosa y paralizamos otra. Este momento y el alto costo de la terapia para el linfoma de células T y otras patologías oncológicas están empujando a la gente a buscar cada vez más métodos nuevos para tratar esta terrible enfermedad.
En Internet ahora puede encontrar muchas publicaciones sobre el tratamiento del cáncer con métodos no convencionales. Algunas personas rechazan el tratamiento tradicional, citando el hecho de que no salvó la vida de sus amigos, mientras que otras lo utilizan activamente y logran buenos resultados. No nos posicionaremos ni en un lado ni en el otro, solo daremos información sobre los medicamentos que se usan fuera del hospital oncológico.
Muchos partidarios de tratamientos alternativos contra el cáncer (¡incluidos muchos médicos!) coinciden en que la causa del desarrollo de tumores malignos es el ambiente ácido del cuerpo, en el que no hay suficiente oxígeno para el funcionamiento normal de las células. Si aumenta el nivel de pH del ambiente interno, la respiración celular mejora y se detiene la proliferación celular. Resulta que los productos que reducen la acidez del cuerpo y mejoran el suministro de oxígeno a las células pueden detener el desarrollo de procesos malignos.
Un papel especial a este respecto lo desempeña un producto que está presente prácticamente en todas las cocinas: el bicarbonato de sodio. Como álcali, puede reducir la acidez de cualquier ambiente, incluido el ambiente interno del cuerpo. Se recomienda utilizar refrescos tanto por vía oral (alcaliniza el tracto gastrointestinal, ingresando al torrente sanguíneo en algunas cantidades) como en forma de inyecciones, lo que permite que el álcali llegue a todos los rincones del cuerpo a través de la sangre. Sin embargo, se recomienda apagar primero el refresco con agua hirviendo.
Según el método del médico italiano (!) Tulio Simoncini, los refrescos se deben tomar dos veces al día, media hora antes de las comidas (aumentando gradualmente la dosis de 1/5 a 2 cucharaditas), diluyéndolos con agua caliente y bebiendo un vaso. de líquido (agua, leche). Es necesario que la solución de refresco entre en contacto directo con las células cancerosas, por lo que también se utilizan lociones, inhalaciones, inyecciones y duchas vaginales para tratar varios tipos de cáncer.
Uno de los partidarios de este método de tratamiento del cáncer es nuestro compatriota, el profesor Ivan Pavlovich Neumyvakin, quien desarrolló un sistema para tratar varios tipos de cáncer utilizando refrescos y peróxido de hidrógeno. En este caso no se utiliza peróxido puro, sino su solución (tomar de 1 a 10 gotas de peróxido de hidrógeno al 3% por 50 ml de agua). Tome el producto tres veces al día, una hora antes de las comidas, aumentando el número de gotas de peróxido en 1 cada día (el primer día, 1 gota, el segundo, dos, etc.). Después de 10 días de tratamiento, tómate un descanso de 5 días.
Por cierto, para reducir la acidez del ambiente interno y bloquear el camino hacia el cáncer, los científicos que se adhieren a la alcalinización del cuerpo recomiendan prestar especial atención a la dieta, ya que nuestra dieta contiene alimentos que pueden aumentar o disminuir el pH. Los alimentos alcalinizantes incluyen verduras, frutas (excepto las muy dulces), orejones, almendras, leche y productos lácteos, bayas y verduras. Pero las carnes, embutidos y ahumados, pescados y mariscos, huevos, productos horneados, jugo de uva, mermeladas y conservas, por el contrario, aumentan la acidez del cuerpo. Por cierto, el limón sin azúcar se considera un producto alcalinizante, a pesar de su acidez, pero si se consume con azúcar su efecto será exactamente el contrario.
Es interesante un método para combatir el cáncer como beber jugo de remolacha, que también mejora la respiración celular y es capaz de detener el crecimiento y desarrollo de las células cancerosas. Y si también tenemos en cuenta la rica composición de vitaminas y minerales del tubérculo de color rojo brillante, entonces podemos decir con seguridad que el tratamiento con su ayuda ayudará a fortalecer los sistemas inmunológico, nervioso y otros del cuerpo. Y esto permitirá que el cuerpo pueda combatir de forma independiente diversas enfermedades, incluido el cáncer.
Beber jugo de remolacha va bien con los tratamientos tradicionales e incluso reduce sus efectos negativos. Pero también hay información sobre cómo curar el cáncer solo con jugo de remolacha, que es mucho más económico que un tratamiento en un hospital oncológico.
Para el tratamiento se utiliza jugo recién exprimido, conservado en el frigorífico durante al menos 2 horas, elaborado con frutas de mesa de colores vivos. Para obtener suficientes resultados antitumorales, es necesario beber 600 ml de jugo durante el día. Debes beber el jugo ligeramente calentado media hora antes de las comidas. Puedes mezclarlo con jugo de zanahoria.
Beba jugo de remolacha en pequeños sorbos de 100 ml por dosis al día. El curso de tratamiento es largo (1 año o más). Para estabilizar la condición, beba el jugo en la cantidad de 1 vaso por día.
También es útil comer remolacha hervida, ya que con un tratamiento térmico breve no pierden sus propiedades beneficiosas.
Por cierto, no en vano la elección de los curanderos tradicionales recayó en la remolacha. Sus propiedades antitumorales también son reconocidas por la medicina oficial. Incluso se ha desarrollado uno de los fármacos antitumorales a base de remolacha.
Muchas plantas también tienen propiedades antitumorales y, aunque el tratamiento a base de hierbas para el linfoma de células T y otros tipos de cáncer no está muy extendido, existen críticas positivas sobre dicho tratamiento.
Incluso en la medicina oficial, las plantas que contienen venenos carioclásticos que pueden matar células patógenas se reconocen como agentes antitumorales. Estos venenos incluyen alcaloides, lactonas y glucósidos cardíacos que se encuentran en muchas plantas:
- que contienen alcaloides: colchicum (tubérculos) brillante y magnífico, celidonia, agracejo, ruda, ajenjo, aciano amarillo y algunos otros,
- que contienen lactonas: podophilus tiroides y Himalaya, eucommia, helenium, vernonia almendra, gaillardia.
- Que contienen glucósidos cardíacos: estepa blanca, dioica y chokeberry, pepino loco, colocynth, avran officinalis, etc.
Debe comprender que las plantas mencionadas anteriormente contienen sustancias tóxicas, lo que significa que su dosis es estrictamente limitada.
Los frutos de Sophora japonica, las semillas de rábano, el trébol, la baya del saúco y el cinquefoil también son famosos por su efecto antiinflamatorio y antitumoral. Y los extractos de ginseng, equinácea y eleuterococo se pueden utilizar como inmunomoduladores para el linfoma de células T. Plantas tan populares como la ortiga, la caléndula, el plátano, el diente de león y el hilo no se quedan atrás.
En cuanto a la homeopatía, no pretende curar tumores malignos completamente agresivos, sin embargo, algunos de sus remedios son bastante adecuados como complementos y preventivos. Entonces, si después del tratamiento tradicional del linfoma maligno se observan exacerbaciones. Un médico homeópata puede prescribir el uso prolongado de medicamentos homeopáticos Barium carbonicum (5 gránulos debajo de la lengua 2 veces al día) y Konium (7 gránulos antes de acostarse).
Carcinosinum y Fitolyakka han demostrado su eficacia como fármacos antitumorales, y Echinacea compositum, Mucosa compositum, Edas-308, Galium-Hel y otros medicamentos homeopáticos se utilizan como inmunoestimulantes.
Prevención
La cuestión de prevenir el desarrollo de patologías oncológicas con alta mortalidad, entre las que se incluye el linfoma de células T, es bastante compleja. Para ser honesto, los científicos aún no conocen una respuesta clara a la pregunta: cómo prevenir la aparición del cáncer.
Si consideramos aquellos factores que aumentan la probabilidad de desarrollar patologías oncológicas, podemos entender que no todos pueden excluirse de su vida. Las personas con predisposición hereditaria e inmunodeficiencias tendrán que esforzarse mucho para evitar la suerte de sus familiares con cáncer.
Es necesario comprender que el riesgo de contraer cáncer es menor para aquellas personas que tratan rápidamente patologías inflamatorias (incluidas las dermatológicas), evitando que se vuelvan crónicas, no trabajan con carcinógenos, viven en una zona ecológicamente limpia y no están expuestas a radiación. Aquellos. Hay algo en qué pensar, porque tu vida está en juego.
El tratamiento de enfermedades que pueden convertirse en cáncer (condiciones precancerosas) también desempeña un papel muy importante en la prevención del cáncer. Los herbolarios incluso han desarrollado una mezcla de hierbas que previene la división celular descontrolada. En su composición encontramos: hojas de ortiga y plátano de 5 g cada una, flores de reina de los prados y amentos de abedul de 10 g cada una, regaliz (raíces) en una cantidad de 3 g.
Las materias primas trituradas se mezclan bien, se toman 10 g de la composición y se elabora 1 cucharada. agua hirviendo, después de lo cual se mantiene al baño maría durante unos 20 minutos. Después de colar, resulta que el vaso está incompleto. Debes rellenarlo con agua hervida.
], [El peor pronóstico es para los linfomas angioinmunoblásticos y linfoblásticos T si el proceso se ha extendido a la médula ósea y otros órganos. Con el linfoma angioinmunoblástico de células T, los pacientes suelen morir después de 2 o 3 años, y sólo un poco más del 30% vive más. La mejoría en el linfoma linfoblástico complicado sólo se puede observar en una quinta parte de los pacientes. Aunque si se comienza a tratar la enfermedad en una etapa temprana, el pronóstico en la mayoría de los casos es bastante favorable.
En cuanto a la micosis fungoide, todo depende de la forma y estadio de la patología. La forma clásica se caracteriza por el mejor pronóstico. El tratamiento oportuno en ausencia de complicaciones puede brindar a los pacientes otros 10 o más años de vida. En patologías complicadas, la esperanza de vida se reduce a 2-5 años. Pero con la forma Vidal-Brocca, la mayoría de los pacientes mueren en el plazo de un año.
El linfoma de células T, como otros cánceres, se alimenta de nuestro miedo. Por tanto, el pronóstico de vida depende en gran medida del estado de ánimo del paciente. En la práctica médica, ha habido casos de curación "milagrosa", cuando personas que estaban al borde de la tumba, a quienes los médicos ya no podían ayudar, se recuperaron sólo porque creían en la posibilidad de vencer una enfermedad mortal. No importa cómo se desarrollen las circunstancias, nunca debes rendirte, porque la vida es el mayor valor para una persona y vale la pena luchar por él.
El cuerpo humano suele ser susceptible a las enfermedades. Una de las enfermedades que se presenta en la mayoría de los casos en personas mayores es el linfoma de células T. Esta enfermedad también afecta a los jóvenes, pero en casos más raros. El linfoma de células T es una enfermedad maligna. Pero en este caso, el linfoma no es una neoplasia, sino un proceso prolongado de acumulación de linfocitos T mutantes.
Clasificación de los linfomas de células T.
El linfoma de células T forma parte del grupo de linfomas no Hodgkin (LNH) y tiene los siguientes subtipos: linfoma anaplásico de células grandes, linfoma de células pequeñas y linfoma de células del manto.
El linfoma de células T, como se escribió anteriormente, ocurre como resultado de mutaciones. Este proceso ocurre en diferentes partes del cuerpo humano, por ello se clasifica de la siguiente manera:
- Linfomas T cutáneos. El proceso de mutación de las células de los linfocitos T ocurre en la epidermis. Debido a la rápida proliferación de estas células, la piel se daña y se forman manchas, tumores o ampollas, que luego se convertirán en una forma de daño más grave.
- Linfoma periférico de células T. Este grupo incluye todos los linfomas de células T o NK. Este tipo de tumor se caracteriza por un proceso de desarrollo agresivo del tipo LNH. A menudo, este tipo de linfoma afecta la sangre, la piel, los órganos internos y la piel.
- Linfoma angioinmunoblástico. En este tipo de linfoma, los ganglios linfáticos se endurecen. Los inmunoblastos, los precursores de los linfocitos, se forman en los ganglios linfáticos. Durante el proceso de compactación, el ganglio linfático adquiere sus propios vasos sanguíneos. Con este tipo de tumor, la vida útil no superará los 3 años.
- Formaciones de linfoblastos T. Este tipo de tumor está formado por células de linfocitos T inmaduros. Estas células se caracterizan por una reproducción rápida y una forma nuclear no estándar. Si la enfermedad se detecta tempranamente, antes de la etapa de daño a la médula ósea, el 20% de los pacientes se recuperan con éxito.
Causas y síntomas del linfoma de células T
Muchos científicos están trabajando en las causas subyacentes de los tumores. Patología El linfoma de células T depende de los virus linfotrópicos T humanos (HTLV). Presumiblemente, el linfoma T puede ser causado por el virus de Epstein-Barr, que pertenece al grupo de los virus del herpes. Las personas que padecen enfermedades autoinmunes como artritis y psoriasis corren riesgo.
Las principales razones para el desarrollo del linfoma de células T.
- Trabajar con sustancias peligrosas;
- Enfermedades autoinmunes;
- Impacto de las cirugías de reemplazo de células madre y los trasplantes de riñón;
- SIDA y VIH;
- Hepatitis C y herpes;
- bacterias helicobacter;
- Debilitamiento del sistema inmunológico.
Los científicos también han descubierto que existe un factor hereditario en esta enfermedad. En el proceso del linfoma, las células epidérmicas y las células de Langerhans intraepidérmicas se ven afectadas.
Síntomas de la enfermedad.
El síntoma más común es la micosis fúngica de la piel, que aparece en el 70% de los casos. El inicio del proceso oncológico está señalado por el agrandamiento de los ganglios linfáticos en las áreas cervical, inguinal y axilar. También hay síntomas que lo acompañan:
- fatiga, debilidad, apatía;
- sudoración por la noche;
- pérdida de peso;
- alteración del tracto gastrointestinal;
- erupción.
Etapas de desarrollo del linfoma de células T.
Los médicos distinguen 4 etapas del desarrollo del tumor:
- Desviación primaria de la norma (agrandamiento, inflamación) de un ganglio linfático;
- Difusión del proceso a varios ganglios linfáticos de un lado del diafragma;
- Propagación del cáncer a ambos lados del diafragma;
- Captura de todo el sistema linfático y órganos internos (tracto gastrointestinal, hígado, médula ósea, etc.).
Complicaciones y consecuencias.
Las complicaciones del linfoma de células T se deben principalmente al agrandamiento de los ganglios linfáticos y al daño a los órganos internos. También se puede obtener durante el tratamiento, porque... Los medicamentos son altamente tóxicos y pueden causar infertilidad o tumores malignos. Los ganglios linfáticos agrandados comprimen los vasos circundantes, la tráquea respiratoria, el esófago, la vejiga y el tracto gastrointestinal, lo que altera su función. Apretar el estómago puede provocar úlceras y apretar la vesícula biliar puede provocar la obstrucción de los conductos biliares y provocar ictericia.
El sistema nervioso central puede resultar dañado cuando el tumor crece en la médula espinal, dañando los nervios craneales y el cerebro.
La piel del linfoma de células T está muy sujeta a cambios. Inicialmente aparecen picazón, enrojecimiento local, urticaria y enfermedad de Wagner.
Una enfermedad como el linfoma se caracteriza por el desarrollo de anemia. Esto a menudo se asocia con daños a la mucosa gastrointestinal, lo que altera la absorción de hierro.
La hipercalcemia causada por el virus HTLV también puede desarrollarse debido a la liberación de citocinas secretadas por los linfocitos.
Diagnóstico
Un oncólogo se ocupa de enfermedades de este tipo. Inicialmente, el especialista realiza un examen y luego prescribe orina. La bioquímica sanguínea muestra la presencia de células de Reed-Sternberg, lo que puede indicar el desarrollo de linfoma.
Se prescriben exámenes de ultrasonido, resonancia magnética y tomografía computarizada. En el caso de una forma grave de la enfermedad, el médico puede prescribir pruebas de detección de cáncer en el cuerpo.
Tratamiento
El especialista evalúa la extensión de la enfermedad y selecciona el tratamiento adecuado. Se considera que los principales métodos de tratamiento son la quimioterapia y la radiación.
En el caso del linfoma indolente, los médicos prescriben únicamente observación. Si durante la observación la condición del paciente empeora, el especialista prescribirá el tratamiento adecuado y una mayor recuperación. Los linfomas de células T agresivos están sujetos a un tratamiento obligatorio con quimioterapia y fármacos antitumorales. Una forma muy activa puede requerir un trasplante de células madre.
Actualmente, el tratamiento más eficaz son los fármacos de radiación y quimioterapia. La radioterapia se lleva a cabo mediante un acelerador lineal. Su radiación afecta a las células enfermas y no dañadas. El curso de la exposición a la radiación puede durar hasta 30 días.
