Ecografía del cuello uterino realizada durante el embarazo: un examen necesario. Determinación del tracto reproductivo al inicio de la gestación.

La vista más importante El diagnóstico durante el embarazo es un examen de ultrasonido (ultrasonido). Las mujeres embarazadas deben someterse a tres exámenes con este dispositivo durante todo el período de gestación. El examen lo prescribe un ginecólogo y se realiza una vez cada trimestre (a menudo se prescribe durante el segundo trimestre). También hablamos de la ecografía del cuello uterino durante el embarazo.

Después del examen, el ginecólogo, basándose en los datos obtenidos, determina las características del desarrollo fetal, el estado de la placenta y el líquido amniótico. Una ecografía revelará anomalías en los órganos reproductivos del paciente, si las hubiera.

Durante un examen de ultrasonido del cuello uterino, también se presta atención a los siguientes indicadores:

1. Para determinar Condicion normal medir su longitud. Debe corresponder al período de desarrollo fetal. En proceso normal desarrollo, el cuello uterino no se acorta, la faringe externa e interna están cerradas. La visualización de la suavidad del órgano se determina en el tercer trimestre.
2. Se determina el estado del miometrio.
3. Detección de patologías en los órganos reproductores femeninos. Gracias a este procedimiento se identifican las primeras etapas de los procesos inflamatorios, enfermedades oncológicas, predisposición a posible desarrollo formas graves de enfermedad.

A la hora de gestionar el embarazo, la ecografía del cuello uterino juega un papel fundamental. La detección de una afección como la insuficiencia ístmico-cervical permite prevenir muchas situaciones peligrosas tanto para el feto como para la futura madre. La naturaleza del estado de tal insuficiencia está determinada por una disminución en la longitud del órgano y la apertura del canal cervical. En consecuencia, existe una amenaza para la vida del feto y un deterioro en el estado de la mujer en trabajo de parto.

Signos de insuficiencia ístmico-cervical que pueden detectarse antes de las 37 semanas y en relación con los cuales se realiza un diagnóstico adecuado:

• apertura del meato cervical;
• reducir la longitud del cuello del ganglio uterino a menos de 25 mm;
• expansión de la faringe (interna).

El proceso de medir la longitud del cuello uterino durante examen de ultrasonido llamado cervicometria.

¿Preparación y cómo hacerla?

Una mujer no necesita una preparación especial para una ecografía del útero y sus apéndices durante el embarazo.

¡Referencia! En el primer trimestre, el procedimiento generalmente se realiza primero por vía transvaginal y luego, si es necesario, por vía transabdominal.

La presencia de líquido amniótico sirve como cavidad ecogénica, para que no tengas que llenar tu vejiga.

Un enfoque completamente diferente para realizar ecografías en mujeres no embarazadas. Teniendo en cuenta una serie de factores, elija un método:

1. Transabdominal. La imagen en el monitor muestra las zonas vecinas, incluido el órgano que se está examinando. Recibir cuadro grande pelvis, lo que permite realizar un diagnóstico más preciso.
2. Transvaginal. Se utiliza una sonda que se introduce muy lentamente en la vagina. El examen no dura más de 10 minutos. Si el himen no se rompe, se debe abandonar este método.
3. Transrectal. Método para realizar un examen de ultrasonido e insertar un sensor a través del recto.
4. Transperineal. Este método se utiliza a través del perineo para mujeres con enfermedad rara– atresia.

Foto 1. Ultrasonido del cuello uterino.

Decodificación y norma.

Realización de ecografías para primeras etapas El embarazo suele indicar los siguientes indicadores:

1. El canal uterino está cerrado.
2. La faringe interna y externa del cuello uterino están cerradas. La longitud del cuello es de 3 a 5 centímetros, que es la norma.

¡Referencia! Las mujeres que han dado a luz generalmente tienen un cuello uterino más corto que aquellas que no han dado a luz.

En las primeras etapas de la gestación, no se presta mucha atención a estos indicadores.

Al final del segundo trimestre, a la mayoría de las mujeres embarazadas se les programa un nuevo examen uterino. Este período caracteriza los siguientes cambios:

1. La faringe (interna) tiene una posición cerrada.
2. La faringe (externa) está en una posición ligeramente abierta si la mujer ya ha dado a luz a un niño. Cuando se lleva al primer hijo de la familia, el orificio externo se cierra herméticamente.
3. La longitud normal del canal cervical es de aproximadamente 3 cm.

¡Referencia! El tercer trimestre permite determinar la fecha de parto del bebé.

Al realizar un examen de ultrasonido por tercera vez, se evalúan los siguientes parámetros:

1. Grado cero. El parto no comenzará pronto. Los órganos tienen una estructura densa, la longitud del cuello uterino no supera los 2 centímetros, la faringe (externa) tiene una apariencia cerrada o tiene la capacidad de dejar pasar un dedo. El cuello uterino está inclinado hacia atrás, lo que permite sujetar firmemente la cabeza del feto.
2. Primer grado. El nacimiento comenzará pronto. La ecografía determina una estructura compactada, el tamaño del cuello es de uno a dos centímetros con el eje dirigido hacia adelante. La faringe interna está bien cerrada, la externa deja pasar un dedo.
3. Segundo grado. El trabajo de parto comenzará pronto. La longitud del canal es de hasta un centímetro, el cuello uterino tiene signos de suavidad, está alisado e inclinado a lo largo del eje pélvico.

Dificultades durante la investigación.

Los problemas que surgen durante un examen de ultrasonido pueden estar asociados con las características estructurales del paciente:

1. Hay un pólipo en la mucosa del canal cervical, lo que imposibilita o dificulta la detección del cuello uterino.
2. El cuello uterino está curvado, lo cual es uno de los problemas más comunes durante el embarazo. Riesgos de obtener datos inexactos. Por lo tanto, la longitud del cuello uterino se mide mediante fórmulas matemáticas o calco, midiendo la longitud a lo largo de una línea curva.

¿Dónde hacerlo y cuánto cuesta?

En clínicas y centros de salud pagados, el precio del procedimiento, según la etapa del embarazo, será de 2500 a 6500 rublos. EN instituciones gubernamentales Se obtendrá una derivación de un médico para una ecografía y el estudio se realizará de forma gratuita.

Conclusión

El examen con equipo de ultrasonido es un momento muy importante durante el embarazo. Ayuda a determinar formas ocultas amenazas al feto y a la salud de su madre.

Al negarse, la mujer embarazada se expone a sí misma y al feto al peligro, porque excluye la posibilidad de diagnosticar enfermedades peligrosas y curarlos a tiempo.

Se acaban los cribados del primer trimestre del embarazo, pasa el tiempo, la barriga crece y surgen nuevas preocupaciones.
¿Ha oído o leído en alguna parte sobre la insuficiencia ístmico-cervical (ICI), el parto prematuro, la ecografía del cuello uterino y ahora no sabe si esto le amenaza, si necesita dicho estudio y, si es necesario, cuándo?
En este artículo intentaré hablar sobre una patología como la ICI, sobre los métodos modernos para diagnosticarla y la formación de un grupo de alto riesgo. nacimiento prematuro y métodos de tratamiento.

Los nacimientos prematuros son aquellos que ocurren durante el embarazo de 22 a 37 semanas (259 días), a partir del primer día del último menstruación normal con un ciclo menstrual regular y el peso corporal del feto oscila entre 500 y 2500 g.

La frecuencia de nacimientos prematuros en el mundo en últimos años es del 5% al ​​10% y, a pesar de la aparición de nuevas tecnologías, no está disminuyendo. Y en los países desarrollados está aumentando, principalmente como resultado del uso de nuevas tecnologías reproductivas.

Aproximadamente el 15% de las mujeres embarazadas tienen un alto riesgo de tener un parto prematuro incluso en la etapa de recopilación de la anamnesis. Se trata de mujeres que tienen antecedentes de abortos espontáneos tardíos o partos prematuros espontáneos. En la población hay alrededor del 3% de este tipo de mujeres embarazadas. En estas mujeres, el riesgo de recurrencia está inversamente relacionado con la edad gestacional del parto prematuro anterior, es decir el nacimiento prematuro anterior ocurrió en último embarazo, mayor es el riesgo de recurrencia. Además, este grupo puede incluir mujeres con anomalías uterinas, como útero unicorne, tabique en la cavidad uterina o lesiones. Tratamiento quirúrgico cuello uterino.

El problema es que el 85% de los nacimientos prematuros ocurren en el 97% de las mujeres de la población para las cuales este es su primer embarazo, o cuyos embarazos anteriores resultaron en partos a término. Por lo tanto, cualquier estrategia destinada a reducir la tasa de partos prematuros que se dirija únicamente a un grupo de mujeres con antecedentes de partos prematuros tendrá muy poco impacto en la tasa general de partos prematuros.

El cuello uterino juega un papel muy importante en el mantenimiento del embarazo y el curso normal del parto. Su tarea principal es servir como una barrera que protege al feto de ser expulsado de la cavidad uterina. Además, las glándulas del endocérvix secretan un moco especial que, cuando se acumula, forma un tapón de moco, una barrera bioquímica confiable para los microorganismos.

"Maduración cervical" es un término utilizado para describir los cambios bastante complejos que ocurren en el cuello uterino relacionados con las propiedades de la matriz extracelular y la cantidad de colágeno. El resultado de estos cambios es el ablandamiento del cuello uterino, su acortamiento hasta el punto de alisarse y la expansión del canal cervical. Todos estos procesos son normales durante el embarazo a término y son necesarios para el curso normal del parto.

Para algunas mujeres embarazadas, debido a varias razones La “maduración cervical” ocurre antes de tiempo. La función de barrera del cuello uterino se reduce drásticamente, lo que puede provocar un parto prematuro. Vale la pena señalar que este proceso no tiene manifestaciones clínicas, no se acompaña de dolor ni sangrado del tracto genital.

¿Qué es el CIE?

Propuesto por varios autores. linea completa definiciones para esta condición. El más común es este: ICI es una insuficiencia del istmo y del cuello uterino, que conduce a un parto prematuro en el segundo o tercer trimestre del embarazo.
o algo así : ICI es una dilatación indolora del cuello uterino en ausencia de
contracciones uterinas, que conducen a una interrupción espontánea
el embarazo.

Pero el diagnóstico debe hacerse incluso antes de que se produzca la interrupción del embarazo y no sabemos si sucederá. Además, la mayoría de las mujeres embarazadas diagnosticadas con ICI darán a luz a término.
En mi opinión, la ICI es una afección del cuello uterino en la que el riesgo de parto prematuro en una determinada mujer embarazada es mayor que en la población general.

EN medicina moderna, la forma más confiable de evaluar el cuello uterino es Ultrasonido transvaginal con cervicometría: mide la longitud de la parte cerrada del cuello uterino..

¿A quién está indicado la ecografía cervical y cuántas veces?

Aquí están las recomendaciones de https://www.fetalmedicine.org/ The Fetal Medicine Foundation:
Si una mujer embarazada se encuentra entre el 15% con un alto riesgo de parto prematuro, se le muestra una ecografía del cuello uterino cada 2 semanas desde la semana 14 a la 24 del embarazo.
Para todas las demás mujeres embarazadas, se recomienda una única ecografía del cuello uterino entre las semanas 20 y 24 de embarazo.

Técnica de cervicometría

La mujer vacía la vejiga y se acuesta boca arriba con las rodillas dobladas (posición de litotomía).
La sonda de ultrasonido se inserta con cuidado en la vagina hacia el fondo de saco anterior para no ejercer una presión excesiva sobre el cuello uterino, lo que podría aumentar artificialmente su longitud.
Se obtiene una vista sagital del cuello uterino. La membrana mucosa del endocérvix (que puede estar aumentada o disminución de la ecogenicidad en comparación con el cuello uterino) sirve como una buena guía para determinar la verdadera posición faringe interna y ayuda a evitar confusión con el segmento inferior del útero.
La parte cerrada del cuello uterino se mide desde el orificio externo hasta la muesca en forma de V del orificio interno.
El cuello uterino suele estar curvado y en estos casos la longitud del cuello uterino, considerada como una línea recta entre el orificio interno y externo, es inevitablemente más corta que la medida tomada a lo largo del canal cervical. Desde el punto de vista clínico, el método de medición no es importante, porque cuando el cuello uterino es corto, siempre está recto.

Cada prueba debe completarse en 2 o 3 minutos. En aproximadamente el 1% de los casos, la longitud del cuello uterino puede cambiar según las contracciones uterinas. En tales casos, se deben registrar los valores más bajos. Además, la longitud del cuello uterino en el segundo trimestre puede variar según la posición del feto: más cerca del fondo del útero o en el segmento inferior, en posición transversal.

Puede evaluar el cuello uterino de forma transabdominal (a través del abdomen), pero se trata de una evaluación visual, no de una cervicometría. La longitud del cuello uterino con acceso transabdominal y transvaginal difiere significativamente en más de 0,5 cm, tanto hacia arriba como hacia abajo.

Interpretación de los resultados de la investigación.

Si la longitud del cuello uterino es superior a 30 mm, el riesgo de parto prematuro es inferior al 1% y no supera el de la población general. La hospitalización no está indicada para estas mujeres, incluso en presencia de datos clínicos subjetivos: dolor en el útero y cambios menores en el cuello uterino. secreción copiosa desde la vagina.

• En caso de detección de acortamiento cervical inferior a 15 mm en un embarazo único o 25 mm en un embarazo múltiple, está indicado hospitalización urgente y un mayor manejo del embarazo en un entorno hospitalario con posibilidad de cuidados intensivos para recién nacidos. La probabilidad de parto dentro de los 7 días en este caso es del 30% y la probabilidad de parto prematuro antes de las 32 semanas de embarazo es del 50%.

• El acortamiento del cuello uterino a 30-25 mm durante un embarazo único es una indicación de consulta con un obstetra-ginecólogo y control ecográfico semanal.

• Si la longitud del cuello uterino es inferior a 25 mm, se emite una conclusión: “Signos ECO de ICI” en el segundo trimestre, o: “Dada la longitud de la parte cerrada del cuello uterino, el riesgo de parto prematuro es alta” en el tercer trimestre, y se recomienda consultar con un obstetra-ginecólogo para decidir si prescribir progesterona micronizada, realizar cerclaje cervical o instalar un pesario obstétrico.

Una vez más, quiero enfatizar que la detección de un cuello uterino acortado durante la cervicometría no significa que definitivamente darás a luz antes de tiempo. Esto es exactamente de lo que estamos hablando. alto riesgo.

Algunas palabras sobre la apertura y forma de la faringe interna. Al realizar una ecografía del cuello uterino, puede encontrar varias formas orificio interno: en forma de T, U, V, Y, además, cambia en una misma mujer a lo largo del embarazo.
Con ICI, junto con el acortamiento y ablandamiento del cuello uterino, se produce su dilatación, es decir. La expansión del canal cervical, la apertura y el cambio de forma del orificio interno es un proceso.
Un gran estudio multicéntrico realizado por la FMF demostró que la forma del orificio interno en sí, sin acortar el cuello uterino, no aumenta estadísticamente la probabilidad de parto prematuro.

Opciones de tratamiento

Se ha demostrado que dos métodos para prevenir el parto prematuro son eficaces:

• El cerclaje cervical (sutura del cuello uterino) reduce el riesgo de parto antes de las 34 semanas en aproximadamente un 25% en mujeres con antecedentes de parto prematuro. Hay dos enfoques para el tratamiento de pacientes con parto prematuro previo. La primera es realizar cerclaje en todas estas mujeres poco después de las 11 a 13 semanas. La segunda es medir la longitud del cuello uterino cada dos semanas desde las 14 a las 24 semanas y aplicar suturas solo si la longitud del cuello uterino es inferior a 25 mm. La tasa general de parto prematuro es similar con ambos enfoques, pero se prefiere el segundo enfoque porque reduce la necesidad de cerclaje en aproximadamente un 50%.

Si se detecta cuello cortoútero (menos de 15 mm) entre las 20 y 24 semanas en mujeres con antecedentes obstétricos claros, el cerclaje puede reducir el riesgo de parto prematuro en un 15%.
Estudios aleatorizados han demostrado que en el caso de embarazos múltiples, cuando el cuello uterino se acorta a 25 mm, el cerclaje cervical duplica el riesgo de parto prematuro.

• La prescripción de progesterona entre las semanas 20 y 34 reduce el riesgo de parto antes de las 34 semanas en aproximadamente un 25% en mujeres con antecedentes de parto prematuro y en un 45% en mujeres con antecedentes no complicados, pero con un acortamiento identificado del cuello uterino a 15 mm. Recientemente se completó un estudio que demostró que la única progesterona que se puede utilizar para un cuello uterino corto es la progesterona vaginal micronizada en una dosis de 200 mg por día.

• Actualmente se están realizando estudios multicéntricos sobre la eficacia del uso de un pesario vaginal. Se utiliza un pesario, que consta de silicona flexible, para sostener el cuello uterino y cambiar su dirección hacia el sacro. Esto reduce la carga sobre el cuello uterino debido a la reducción de la presión del óvulo fertilizado. Más detalles sobre el pesario obstétrico, así como sobre los resultados. últimas investigaciones en esta zona puedes leer

La combinación de suturas cervicales y pesario no mejora la eficacia. Aunque las opiniones al respecto varios autores divergir.

Después de suturar el cuello uterino o con un pesario obstétrico colocado, no es aconsejable realizar una ecografía del cuello uterino.

¡Te veo en dos semanas!

Durante el embarazo, una mujer se somete a una serie de procedimientos de investigación, incluidos exámenes de ultrasonido.

Se prescriben para controlar el estado del feto, diagnosticar el estado de la madre y, si es necesario, prescribir el tratamiento adecuado. La ecografía del cuello uterino se considera un procedimiento indispensable para identificar patologías.

¿Por qué se realiza una ecografía del cuello uterino durante el embarazo?

El cuello uterino (cuello uterino) es un órgano ubicado en la parte inferior del útero. Durante el embarazo, mantiene al feto en la cavidad uterina y evita que entren infecciones al útero.

Durante este período, el útero, dependiendo de la duración del embarazo, sufre ciertos cambios que son signos de maduración del órgano. Al inicio de la fructificación, el cuello es duro, lo que le permite no estirarse y liberar al feto, pero al nacer, por el contrario, se vuelve suave y elástico.

El objetivo principal de la ecografía cervical es prevenir patologías que puedan interferir con el embarazo normal y el nacimiento de un niño. El estado del órgano se controla y diagnostica en función de la longitud del cuello uterino.

Ultrasonografía, que permite medir la longitud, se llama cervicometría.

¿En qué caso el médico prescribe el procedimiento?

La longitud del cuello uterino se mide necesariamente durante los procedimientos de detección por ultrasonido. Si el embarazo transcurre sin desviaciones, la cervicometría no se prescribe por separado. Pero hay mujeres que corren riesgo por determinadas razones.

Para quienes están incluidos en estos grupos, se prescribe una ecografía cervical no programada:

1. Sospecha de ICI (insuficiencia ístmico-cervical, una condición en la que el órgano no puede hacer frente a la carga creciente).
2. Indicaciones de ecografía de cribado.
3. Hubo amenazas de interrupción del embarazo, abortos espontáneos o nacimientos prematuros.
4. Embarazo de gemelos o más.
5. Abortos previos, operaciones y presencia de puntos en los órganos pélvicos.
6. Inflamación e infección.

Además, el pequeño tamaño de los órganos uterinos puede deberse a las características individuales del cuerpo femenino.

Momento de una ecografía del cuello uterino.

Durante todo el período de gestación, a una mujer con un embarazo normal se le prescribe una ecografía tres veces, cada trimestre.

Las fechas del procedimiento están previstas para:

• 11-16 semanas;
• 17-24;
• 32-34.

Cada examen tiene como objetivo identificar ciertas características de la condición de una mujer, determinar la longitud del cuello uterino y el grado de maduración.

Indicadores de longitud para diferentes trimestres:

• hasta 24 semanas – 35 – 45 mm;
• a las 25-28 semanas - al menos 35 mm;
• a las 32-36 semanas – al menos 30 mm;
• en el período prenatal - al menos 10 mm.

¿Qué patologías muestra el examen?

Estado cervical - fuente más importante información sobre el curso del embarazo. Si el proceso de gestación transcurre normalmente, el cuello uterino tiene una consistencia densa y el canal cervical tiene menos de un dedo de diámetro.

El ginecólogo detecta estos indicadores al tacto durante el examen. Si el canal se abre fácilmente y el cuello uterino es corto y blando, la cuestión es diagnosticar la amenaza de aborto espontáneo. Si el canal se expande por últimas fechas, existe la amenaza de un parto prematuro.

La ecografía de la cavidad cervical durante la patología revela las siguientes patologías:

1. Posible patología durante la fructificación.– inmadurez del cuello uterino, lo que hace que el órgano pierda su elasticidad y no pueda estirarse. El cuello uterino suele alcanzar un estado maduro a las 37 semanas. Si esto no sucede, pueden surgir complicaciones durante el parto y la única solución óptima para salvar al feto será la cesárea.
2. ICI – insuficiencia ístmico-cervical. Esta patología es la incapacidad de los músculos pélvicos para contraerse. Por lo tanto, el útero no puede soportar la carga del feto y desciende al orificio interno antes de lo esperado. En las primeras etapas esto conduce a un aborto espontáneo, en las últimas etapas conduce a un parto prematuro. Básico Síntoma del CIE – dolores punzantes en la zona genital, sensación de pesadez en la parte inferior del abdomen. Pero la mayoría de las mujeres que se han encontrado con este diagnóstico afirman que la enfermedad no presenta síntomas y se detecta durante un examen ginecológico.
3. endocervitis- Este proceso inflamatorio, que ocurre en el canal cervical. Las inflamaciones son causadas por infecciones que han ingresado a la cavidad del canal a través del contacto sexual. Las inflamaciones escarlatas características ayudan a diagnosticar la patología. Los síntomas de la endocervitis son una secreción abundante en forma de líquido con un olor específico desagradable.

Preparándose para el diagnóstico

El procedimiento de ultrasonido se realiza por vía transabdominal y transvaginal. La investigación con un sensor transvaginal se prescribe con más frecuencia, ya que este es el máximo método exacto diagnóstico de patologías. A muchas mujeres les preocupa si es perjudicial para el feto. PERO el procedimiento no representa ningún peligro para el niño y la madre.

Debe prepararse para la cervicometría:

• la vagina debe lavarse con jabón común;
• en este día no se debe beber agua, ya que una vejiga llena de líquido interferirá con el diagnóstico correcto del estado del canal cervical;
• El día anterior no se deben ingerir alimentos que sean poco digeribles y que contribuyan a una mayor formación de gases.

Cómo hacer una ecografía del cuello uterino.

El procedimiento de examen transvaginal se realiza en una sala de ultrasonido normal y dura una media de 2 a 3 minutos. La paciente se acuesta en la camilla, abre las piernas y las dobla por las rodillas. El ginecólogo inserta en la vagina un sensor, previamente lubricado con un gel especial conductor del sonido, mira y lee la información en el monitor de la computadora.

Allí se puede observar una imagen de la sección mediana del útero y su segmento inferior. También se hacen visibles las aberturas internas y externas y la membrana mucosa del canal cervical.

Puede surgir una situación en la que la imagen se alargue artificialmente debido a una presión excesiva sobre el sensor. Para evitar lecturas incorrectas, el sensor se retira antes de que la imagen en la pantalla se vuelva borrosa y se vuelve a insertar. Puede haber mediciones inexactas debido a las contracciones uterinas. En este caso, se registran los números más pequeños. Además, la longitud del cuello uterino depende de la ubicación del feto.

Las dificultades durante el estudio surgen en el caso de curvatura del órgano o la presencia de un pólipo en la pared del canal cervical.

Resultados de la encuesta

Gracias a los resultados de la cervicometría, el ginecólogo descubre el estado de los órganos de la embarazada.

Decodificación de indicadores normales:

1. Primer trimestre. El canal cervical está cerrado y no permite el paso de un dedo. La faringe interna y externa del cuello uterino están cerradas. Longitud aproximada de 3-5 centímetros. Vale la pena considerar que para las mujeres que han dado a luz, las tasas son ligeramente más bajas.
2. Segundo trimestre. El sistema operativo interno está cerrado. La faringe externa está ligeramente abierta en las mujeres que han dado a luz, mientras que en las madres primerizas está bien cerrada. La longitud normal es de 3 cm.
3. Tercer trimestre. Los resultados de este procedimiento se evalúan según los grados de madurez. Un grado cero de madurez indica que el trabajo no comenzará en un futuro próximo. El cuello tiene una consistencia densa, una longitud de no más de 2 cm, la faringe externa está bien cerrada o ligeramente abierta a una distancia que permita el paso de un dedo. El órgano uterino tiene una pendiente hacia atrás. Signos del primer grado de madurez: consistencia compactada, longitud - 1-2 cm, pendiente hacia adelante, la apertura de la faringe externa aumenta en un dedo. Estas señales indican que se acerca el parto. La madurez del segundo grado advierte nacimiento inminente. La longitud del canal cervical no es más de 1 centímetro, el útero está relajado, suelto e inclinado a lo largo del eje pélvico.

Si la longitud del cuello uterino es superior a 3 cm, esto es normal y el riesgo de parto prematuro es muy bajo: sólo el 1%. Una longitud inferior a 15 mm en el 30% indica parto en una semana y en el 50% parto prematuro hasta las 32 semanas. En caso de embarazo múltiple, estos riesgos surgen a partir de un tamaño de 25 milímetros.

Los indicadores de 30-25 mm indican la necesidad de consultas con el ginecólogo observador y una cervicometría semanal. 25 mm o menos es motivo de conclusión médica sobre un alto riesgo de parto prematuro.

En este caso, la paciente se coloca bajo supervisión médica completa, después de lo cual se le prescribe progesterona o un pesario obstétrico, un anillo de silicona especial. EN casos extremos Se realiza cerclaje cervical - sutura. Después de la cirugía, ya no se realiza el examen transvaginal.

La cervicometría se puede realizar de forma gratuita previa derivación de un ginecólogo observador en clínica prenatal en su lugar de residencia o en cualquier institución privada donde se realice ecografía. precio promedio por el servicio – 2500 rublos.

Detalles sobre indicadores normales El ginecólogo te indicará la duración en este vídeo:

Conclusión

Recuerde que el período de tener un hijo tiene características individuales para cada mujer.

Las patologías cervicales no implican un riesgo del 100% de aborto espontáneo o parto prematuro. Diagnóstico oportuno ayudará a reducir estos riesgos y garantizará curso normal todo el período del embarazo.

Los médicos siguen con mucha atención el proceso de tener un bebé. Para ello designan a la futura madre todo el complejo varios estudios. Uno de estos exámenes que se realizan durante el embarazo es la cervicometría.

¿Lo que es?

Los expertos entienden por cervicometría el método de examen ultrasónico del cuello uterino. Mediante el uso este método los médicos pueden evaluar la longitud y otros parámetros de este órgano. Además, mediante ecografía se puede evaluar el tamaño del orificio externo e interno del cuello uterino.

El examen se realiza mediante un sensor transvaginal. Gracias a este método, es mucho más fácil para un especialista evaluar los parámetros necesarios. Como regla general, este procedimiento de diagnóstico es indoloro y bien tolerado por una mujer embarazada.

Este método está muy extendido. Se basa en el reflejo de ondas ultrasónicas de diversas estructuras biológicas del cuerpo. Esta investigación es ampliamente utilizada en varios países. Es importante señalar que se puede realizar no sólo en un hospital, sino también en una clínica normal.

A menudo para identificar varias patologías También se necesitan otros métodos de investigación. Uno de ellos es doppler Este método auxiliar el estudio le permite evaluar el flujo sanguíneo de acuerdo con los principales vasos sanguineosútero.

El uso de este examen es necesario para identificar patologías del suministro de sangre. Órganos reproductivos como máximo primeras etapas su formación. La Dopplerografía facilita bastante la determinación de la frecuencia cardíaca fetal.

Si el médico identifica algún cambio significativo durante el procedimiento de diagnóstico, entonces Se requerirá un conjunto obligatorio de recomendaciones. Esto es necesario para que una mujer embarazada pueda gestar y dar a luz a un bebé sano.

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Indicaciones para el uso

Este método de investigación se lleva a cabo de acuerdo con ciertos indicaciones medicas. La decisión sobre la necesidad de prescribirlo la toma el ginecólogo que controla a la mujer durante el embarazo. En algunos casos, un especialista puede prescribir a la futura madre que se someta a una cervicometría incluso varias veces.

Este estudio está destinado a mujeres que están embarazadas de varios bebés al mismo tiempo.. En este caso, más cuidado Supervisión médica el estado del cuello uterino y el ancho de su canal.

Si una mujer embarazada se ha sometido recientemente a alguna operación quirúrgica en los órganos reproductivos, en este caso también necesitará cervicometría. Es especialmente importante realizar este examen en mujeres que han tenido Intervención quirúrgica o se sometió a un tratamiento con láser en el cuello uterino varios meses antes de la concepción.

Si futura madre Si hay insuficiencia ístmico-cervical, entonces en este caso también necesitará este método de investigación. En esta situación, el riesgo de aborto espontáneo en la primera mitad del embarazo es muy alto. Para prevenir esta peligrosa condición, es necesario determinar los principales parámetros en estudio.

Una longitud demasiado corta del canal cervical del útero es otra indicación clínica. para llevar a cabo este método de investigación. Normalmente, esta condición es característica individual y está presente en una mujer desde el nacimiento. Sin embargo, diversas patologías, así como las operaciones quirúrgicas realizadas en este órgano, pueden provocar un acortamiento del cuello uterino.

En algunos casos, también se puede realizar un examen si el cuello uterino está prolapso. En esta situación, la necesidad de esto la determina el obstetra-ginecólogo. Generalmente, esta patología Requiere un seguimiento bastante cuidadoso por parte de los médicos sobre la salud de los órganos reproductivos de la futura madre.

Si una mujer experimenta sensaciones dolorosas en el abdomen, o ella tiene constantemente hipertonicidad del útero, entonces es posible que también deba someterse a este estudio. En este caso, es muy importante que el médico excluya patologías peligrosas lo que puede suponer un riesgo de parto prematuro.

¿Cómo se realiza el procedimiento?

Se pueden realizar investigaciones diferentes metodos. Por lo general, se utiliza con mayor frecuencia un sensor transvaginal. Muchas mujeres embarazadas prefieren someterse a un examen transabdominal. Sin embargo, vale la pena recordar que la elección método requerido El diagnóstico queda en manos del médico tratante.

El examen debe confiarse a un experto y especialista calificado. Es especialmente importante hacer esto si la futura madre tiene alguna patología de los órganos reproductivos. En este caso, la fiabilidad de los resultados es muy importante.

El examen se realiza en una sala de ultrasonido normal. La duración del procedimiento de diagnóstico puede variar. Esto depende en gran medida de la experiencia del especialista que realiza la investigación. Normalmente, la duración del examen es de 20 a 30 minutos.

El médico, al examinar los órganos mediante un sensor transvaginal o transabdominal, ve el resultado en un monitor especial. La resolución de los dispositivos modernos permite identificar diversas patologías con bastante facilidad.

Entrenamiento especial No es necesario para el examen. Si el estudio se lleva a cabo en una clínica prenatal, la futura madre debe llevar una toalla. Lo necesitará para colocarlo en el sofá antes del examen.

Si la prueba se realiza con una sonda transvaginal, no es necesario llenar previamente la vejiga. Antes del procedimiento, la futura madre debe ir al baño y orinar. Esto le ayudará a afrontar este estudio más fácilmente.

Muchas mujeres temen que durante el examen el médico pueda introducir una infección en el sensor transvaginal. Cabe decir de inmediato que esto está excluido. Todos los instrumentos y dispositivos médicos se procesan cuidadosamente con desinfectantes especiales.

En este caso, el riesgo de infección de la futura madre y del feto es insignificante. Además, antes de cada procedimiento de diagnóstico, se debe colocar un condón individual en el sensor de ultrasonido.

Normas de los indicadores estudiados.

Los parámetros evaluados pueden variar. Hay bastantes razones para esto. Por lo tanto, durante el primer embarazo, por regla general, todos los indicadores evaluados son significativamente más bajos. Si una mujer ha dado a luz varias veces o ha tenido un embarazo anterior de gemelos, en este caso las normas de los indicadores estudiados también difieren.

Además, a la hora de realizar un estudio, es muy importante recordar en qué semana se realiza. Los indicadores del examen a las 16-17 semanas diferirán de los de las 20-22 semanas.

longitud cervical

La norma para este parámetro evaluado es de 30 mm. Si a las 17 semanas de embarazo la longitud del cuello uterino de una mujer embarazada es de 25 a 29 mm, entonces no hay por qué entrar en pánico. En esta situación es muy importante realizar observación dinámica para el curso posterior del embarazo.

A menudo sucede que en mujeres pequeñas el cuello uterino es corto.

También tallas pequeñas Organo reproductivo También puede ocurrir en mujeres embarazadas que tienen un índice de masa corporal bajo antes del embarazo.

Un canal cervical demasiado dilatado ya a las 24-25 semanas de embarazo es una condición bastante peligrosa. Según las estadísticas, si una mujer embarazada tiene un cuello uterino de menos de 25 mm, su riesgo de parto prematuro es del 15 al 18%.

Con una longitud cervical de menos de 20 mm, esta cifra ya es del 25-28%. Y solo el 50% de las mujeres embarazadas podrán llevar un bebé hasta la fecha prevista si su cuello uterino mide menos de 15 mm de largo.

Si, en el contexto de un acortamiento del útero, la futura madre desarrolla dolor en la parte inferior del abdomen, entonces esta condición puede ser peligrosa. La probabilidad de un aborto espontáneo aumenta muchas veces. En tal situación se requiere intervención médica obligatoria.

En este caso, antes de la semana 20 de embarazo, el médico puede poner puntos en el cuello uterino. Permanecen varios meses. En algunos casos, las suturas cervicales se retiran solo entre las 37 y 38 semanas de embarazo. Si la patología aparece después de 20 semanas, el médico instalará un anillo médico especial. Se llama pesario obstétrico.

Forma de la boca interna.

El parámetro clínico También se puede determinar durante la cervicometría. Normalmente, el sistema operativo interno se parece a la letra “T”. En esta condición, el cuello uterino está completamente cerrado.

Si madura demasiado pronto, la forma cambia. Se vuelve como la letra "Y", luego "V" y luego "U". También es extremadamente desfavorable si la forma de la faringe interna se parece a un reloj de arena.

Esto sucede debido al hecho de que Saco amniótico comienza a prolapsarse hacia abajo.

Sistema operativo interno