Calentar a temperatura normal. Regulación del proceso respiratorio.

Síntomas de los trastornos neurovegetativos

La temperatura puede aumentar con violaciones de los procesos neurovegetativos. Acompañado de una sensación de calor en la cabeza. temperatura normal y otros síntomas como

• dolor de cabeza;
• mareo;
• transpiración;
• sensación de falta de aire;
• latido del corazón;
• las carreras de caballos presión arterial;
• Sofocos;
• dedos temblorosos, convulsiones;
• falta de aliento, dificultad para respirar;
• sentimiento de miedo, excitación;
• convulsiones;
• boca seca;
• pérdida de apetito;
• malestar que se produce en el estómago al ingerir alimentos;
• escalofríos;
• entumecimiento de los dedos;
• mal sueño.

Esto sucede cuando el control del sistema nervioso central sobre la producción de hormonas responsables de estado psicoemocional, tono vascular, centros respiratorios. Estos síntomas pueden ser causados ​​por procesos fisiológicos, y patológico, que requiere diagnóstico y tratamiento.

Causas de los trastornos autonómicos

Mayoría causas comunes que conducen al desarrollo de tales síntomas son:

Además, tales quejas pueden deberse a tales condiciones:

• fatiga cronica;
• la falta de sueño;
• estrés prolongado.

Insuficiencia vegetativo-vascular

La enfermedad más típica, acompañada de una sensación de calor en el cuerpo a temperatura normal, es la distonía vegetativo-vascular, una patología en la que hay una violación. sistema vegetativo organismo que controla las funciones de todos los órganos. La razón que conduce a este fracaso es el estrés a largo plazo.

Diagnóstico esta enfermedad difícil: el paciente se ve obligado a pasar examen completo de todos los órganos y sistemas para excluir la presencia de otra patología orgánica. Dichos pacientes son consultados por terapeutas, neuropatólogos, psiquiatras, gastroenterólogos.

El diagnóstico puede incluir, además de los exámenes estándar ( analisis generales sangre, análisis de orina, ECG, fluorografía), examen de vasos cerebrales, ecocardiografía, ultrasonido órganos internos, si es necesario - tomografía computarizada.

El diagnóstico de EVD no es una tarea menos seria que el desarrollo de una estrategia para su tratamiento. A pesar de que la enfermedad no es grave, no representa ningún peligro para la vida, puede causar muchas molestias al paciente.

La principal condición para una calidad de vida plena es evitar situaciones estresantes, o cambiar tu actitud frente a ellas. Es muy importante no centrarse en su enfermedad, tratar de emociones positivas. Para ello, se recomiendan las siguientes actividades:

• largas caminatas diarias al aire libre, preferiblemente en un área boscosa;
• tratamientos de agua como ducha fria y caliente, nadar;
• ejercicios matutinos, necesariamente en combinación con ejercicios de respiración;
• terapia de vitaminas, ya que los compuestos que forman productos alimenticios y en forma de medicamentos.

Con una exacerbación de la enfermedad, cuando una sensación de calor en la cabeza y el cuerpo impide una existencia plena, se muestra el uso de gotas calmantes de tintura de espino, agripalma, valeriana. En una situación aguda, un especialista puede recetar un tranquilizante fenazepam, que tiene un efecto calmante, alivia los sentimientos de ansiedad y el estrés emocional.

Entre los antidepresivos, la amitriptilina se ha generalizado.

Características del período premenstrual

El diagnóstico de una sensación de calor que ocurre durante el período premenstrual está determinado por la ciclicidad de las molestias que aparecen unos días antes de la menstruación. Además, los pacientes pueden notar engrosamiento y dolor de las glándulas mamarias, aparición de hinchazón, dolor en la parte inferior del abdomen, aumento del apetito, presencia de pico, cambios de humor, irritabilidad.

Las medidas terapéuticas incluyen las siguientes:

• sesiones psicoterapéuticas;
• Hacer dieta (evitar el alcohol, las bebidas con cafeína)
• ejercicios de fisioterapia;
• terapia de vitaminas;
• tomando tranquilizantes, antidepresivos, a partir del día 10-14 del ciclo menstrual;
• en casos severos, el uso de la terapia hormonal.

Características del síndrome climatérico

El período climatérico de una mujer, generalmente a partir de los 50-51 años, puede ser asintomático, pero muy a menudo acompañado del desarrollo de un síndrome climatérico, es decir, un conjunto de síntomas que caracterizan un curso complicado.

Al mismo tiempo, hasta el 90% de las mujeres notan sofocos o una sensación de calor que aparece en la cara, la cabeza y pasa al cuerpo.

Este estado dura 1-2 minutos. Los síntomas adicionales son palpitaciones, sudoración, asfixia. Por día condición similar puede ocurrir de 10 a 20 veces. Sin embargo, la duración total el síndrome climatérico varía de seis meses a dos años, en casos severos se alarga hasta varios años.

A métodos no farmacológicos tratamiento de este condición patológica Incluya lo siguiente:

1. Haciendo estilo de vida saludable vida (en sin fallar exclusión del tabaquismo, como factor que afecta negativamente los vasos sanguíneos, así como el alcohol);
2. la educación física y en especial el yoga;
3. Procedimientos de agua, incluidos baños de oxígeno, una ducha de contraste o una visita a la piscina;
4. Exclusión del uso de alimentos que contengan cafeína.

Medicamentos utilizados en menopausia, son tranquilizantes, antidepresivos. En casos severos, podemos hablar de terapia de reemplazo hormonal.

Composición del espacio, sentimientos y palabras.

(Gasparov M.L. Obras escogidas. T. II. Sobre la poesía. - M., 1997. - S. 21-32)

maravillosa imagen,

¿Cómo estás relacionado conmigo?

llanura blanca,

Luna llena,

la luz del cielo alto

y nieve brillante

Y trineo lejano

Carrera solitaria.

Este poema de Fet es uno de los más libros de texto: generalmente nos familiarizamos con él en la infancia, lo recordamos de inmediato y luego rara vez pensamos en él. Parece algo en lo que pensar. ¡Es tan simple! Pero puedes pensar en esto: ¿por qué es tan simple, es decir, tan completo? Y la respuesta será: porque las imágenes y los sentimientos que se reemplazan en estas ocho líneas se reemplazan en una secuencia ordenada y armoniosa.

¿Qué vemos? "Llanura blanca": estamos mirando hacia adelante. "Luna llena" - nuestra mirada se desliza hacia arriba. "La luz de los altos cielos": el campo de visión se expande, contiene no solo la luna, sino también la extensión de un cielo sin nubes. "Y nieve brillante" - nuestra mirada se desliza hacia abajo. "Y una carrera solitaria de un trineo lejano": el campo de visión se estrecha nuevamente, en el espacio en blanco, la mirada se detiene en un punto oscuro. Más alto - más ancho - más bajo - más estrecho: este es un ritmo claro en el que percibimos el espacio de este poema. Y no es arbitrario, sino establecido por el autor: las palabras "... simple", "... alto", "... distante" (todo a lo largo de la línea, todo en rimas): este es el ancho, alto y profundidad, las tres dimensiones del espacio. Y el espacio de tal mirada no se rompe, sino que, por el contrario, aparece cada vez más unido y completo: la "llanura" y la "luna" todavía son, quizás, opuestas entre sí; "cielo" y "nieve" ya están unidos en una atmósfera común: luz, brillo; y, finalmente, la última palabra clave del poema, "correr", reduce tanto la anchura como la altura y la distancia a un denominador: el movimiento. El mundo inmóvil se vuelve móvil: el poema está acabado, nos ha conducido a su meta.
Es una secuencia de imágenes; y la secuencia de sentimientos? Este poema-descripción comienza con una exclamación emocional (su significado es: esta imagen que se describe a continuación no es buena para el bien, ¡pero esta imagen que se describe a continuación es buena para el dulce!). Entonces el tono cambia bruscamente: el poeta pasa de una actitud subjetiva a una descripción objetiva. Pero esta objetividad -y esto es lo más notable- ante los ojos del lector, sutil y gradualmente, vuelve a adquirir un colorido subjetivo, emocional. En las palabras: "Llanura blanca, luna llena" todavía no está allí: la imagen que tenemos ante nosotros está tranquila y muerta. En las palabras "la luz del cielo... y la nieve brillante" ya está ahí: ante nosotros no hay un color, sino una luz, viva y resplandeciente. Finalmente, en las palabras "un trineo lejano, una carrera solitaria": la imagen no solo está viva, sino que también se siente profundamente: "una carrera solitaria" ya es un sentimiento no de un espectador externo, sino del jinete mismo, adivinado en el trineo, y esto no solo es alegría frente a lo "maravilloso", sino también tristeza en medio de personas desiertas. El mundo observado se convierte en el mundo experimentado - de lo externo pasa a lo interno, "interiorizado": el poema ha hecho su trabajo.

Ni siquiera notamos de inmediato que tenemos ocho líneas sin un solo verbo (¡solo ocho sustantivos y ocho adjetivos!), tan claramente que evoca en nosotros tanto el movimiento de la mirada como el movimiento del sentimiento. ¿Pero tal vez toda esta claridad se deba solo a que el poema es muy pequeño? ¿Quizás ocho imágenes son una carga tan pequeña para nuestra percepción que, en cualquier secuencia que aparezcan, formarán una imagen completa? Tomemos otro poema en el que no hay ocho, sino veinticuatro de esas imágenes cambiantes:

Esta mañana, esta alegría

Este poder del día y de la luz,

Esta bóveda azul

Este grito y cuerdas

Estos rebaños, estas aves,

Esta voz de las aguas

Estos sauces y abedules

Estas gotas son estas lágrimas

Esta pelusa no es una hoja,

Estas montañas, estos valles,

Estos mosquitos, estas abejas,

Esta lengua y silbato

Estos amaneceres sin eclipse,

Este suspiro del pueblo de noche,

Esta noche sin dormir

Esta neblina y el calor de la cama,

esta fracción y estos trinos,

Es toda primavera.

El poema está construido de manera muy simple, casi como un catálogo. La pregunta es, ¿qué determina la secuencia de imágenes de este directorio, cuál es la base de su orden? La base es la misma: el estrechamiento del campo de visión y la internalización del mundo representado.

El poema tiene tres estrofas. ¿Cómo se relacionan, qué subtítulos superpuestos están solicitando? Se pueden ofrecer dos opciones. Primero, es (I) luz - (II) objetos - (III) estados. En segundo lugar, es (I) el descubrimiento del mundo - (II) la adquisición del espacio por el mundo - (III) la adquisición del tiempo por el mundo. En la primera estrofa, tenemos ante nosotros el mundo entero e indiviso; en el segundo, se divide en objetos colocados en el espacio; en el tercero, los objetos se convierten en estados prolongados en el tiempo. Veamos cómo sucede esto.

La primera estrofa es mirando hacia arriba. La primera impresión es visual: “mañana”; y luego, una serie de sustantivos, como ante los ojos del lector, aclarando esta impresión, eligiendo una palabra para lo que vieron: "día", "luz", "bóveda". La mañana es un tiempo de transición, un poema sobre el crepúsculo inestable podría comenzar con la palabra "mañana"; y el poeta se apresura a decir: lo principal de la mañana es que abre el día, lo principal del día es la luz, y la forma visible de esta luz es el firmamento. La palabra "bóveda" es el primer contorno, el primer borde en el cuadro abierto, la primera parada de la mirada. Y en esta parada, se enciende la segunda impresión: sonido, y nuevamente pasa una serie de palabras, refinándola al nombre exacto. La imagen sonora "grito" (¿de quién?) es interrumpida por la imagen visual de "cuerdas" (¿de quién?), se conectan entre sí en la palabra "rebaños" (como si el poeta ya entendiera de quién era el grito y las cuerdas, pero aún no hubiera encontrado la palabra correcta) y, finalmente, recibe el nombre en la palabra "pájaros" (¡de quién!). La palabra “pájaros” es el primer objeto del cuadro perfilado, la segunda parada de la mirada, ya no en su borde, sino entre el borde y el ojo. Y en esta parada, se enciende una nueva dirección, por primera vez no hacia arriba, sino hacia los lados. Desde un lado, ¿desde todos los lados? - Se escucha un sonido ("hablando ..."), y este sonido hacia un lado, ¡en todas las direcciones! - deslizamientos de mirada ("... ¡aguas!").

La segunda estrofa es una mirada alrededor. Esta mirada se lanza no muy alto desde el suelo y, por lo tanto, descansa inmediatamente sobre "sauces y abedules", y se lanza cada vez más cerca de ellos, en planes cada vez más grandes: "estas gotas" en las hojas (todavía están distantes: pueden confundirse con lágrimas), "esta ... hoja" (ya está completamente ante tus ojos: puedes ver cuán suave es). Tenemos que echar una segunda mirada, ya más arriba del suelo; va más allá hasta descansar sobre las "montañas" y los "valles"; y desde ellos se desliza de nuevo, acercándose, encontrándose en el camino, en el aire, primero con pequeños mosquitos distantes, y luego cerca de grandes abejas. Y de ellos, como de los pájaros de la primera estrofa, además de sensaciones visuales auditivo se incluyen: "lengua y silbido". Así, el horizonte exterior finalmente se delinea: primero, un círculo alto del cielo, luego un círculo estrecho de árboles cercanos y, finalmente, el círculo medio del horizonte que los conecta; y en cada círculo la mirada se mueve del borde distante a los objetos cercanos.

La tercera estrofa es una mirada al interior. Inmediatamente cambia la percepción del mundo externo: hasta ahora, todas las imágenes se percibían como vistas por primera vez (e incluso apenas nombradas), aquí se perciben como ya familiares para la experiencia interna, en el contexto de la expectativa. La expectativa dice que la tarde da paso a la noche, la vida se detiene en la noche y reina el sueño; y sólo en contraste con esto el poema describe “amaneceres sin eclipse”, “un suspiro... de un pueblo” y “una noche sin dormir”. La espera incluye un sentido del tiempo: “amaneceres sin eclipse” son amaneceres duraderos, y “noche sin dormir” es noche duradera; y la misma transición de la imagen de la mañana a la imagen de la tarde y la noche es imposible sin la inclusión del tiempo. Retrospectivamente, esto le permite sentir la relación temporal de las dos primeras estrofas estáticas: la primera es primavera temprana, nieve derritiéndose; el segundo - primavera floreciente, vegetación en los árboles; el tercero es el comienzo del verano, “amaneceres sin eclipse.” Y contra este fondo, el campo de visión se vuelve a estrechar: el cielo (“amaneceres”), la tierra (“pueblo”), “noche sin dormir” (¿de todo el pueblo y la mía?), “oscuridad y calor de la cama” (por supuesto, sólo mía). Y, llegado a este límite, la figuración vuelve a pasar al sonido: “fracción y trinos”. (Sugieren la imagen de un ruiseñor, el compañero tradicional del amor, y esto es suficiente para que el “redoble y trino” se sienta más interiorizado que el “lengua y silbido” de la estrofa anterior).

Esta es la imaginería que determina la estructura del poema. coincide y cambio gradual coloración emocional: al comienzo del poema, estas son las palabras "alegría", "poder", y al final - "suspiro", "neblina", "calor" (en el medio no hay coloración emocional, excepto que la metáfora "lágrimas" lo insinúa: una palabra que refleja por igual tanto el sentimiento de "alegría" como el sentimiento de "suspiro"). tan estresado puntos extremos poemas: brotan del rostro y brotan del interior, brotan del exterior y brotan en la ultima interiorizacion. Todo el poema entre estos dos puntos es un camino de la luz a la oscuridad y de la alegría y el poder al suspiro y al calor: el mismo camino de lo visible a lo experimentado como en nuestro primer poema.

¿Cómo representar esquemáticamente la composición de este poema: la proporción del principio, el medio y el final? En total, no hay tantas opciones: por la presencia o ausencia de cualquier signo, se puede distinguir el comienzo (ah), fin (ah), medio (ah) poemas, el signo puede aumentar o disminuir desde el principio hasta el final gradualmente (aaa) y finalmente se puede sostener uniformemente (ah), es decir, ser composicionalmente neutral. En nuestro poema, la imaginería destaca el final-interiorización - por lo tanto, el esquema aaa; y la serie emocional destaca la condensación de emociones al principio y al final alrededor del medio debilitado; por lo tanto, el esquema aaa.

Pero este es solo un nivel de estructura de texto, y en total en la estructura de cualquier texto hay tres niveles, cada uno con dos subniveles. Primero, arriba - ideológico y figurativo, semántica: en primer lugar, ideas y emociones (trazamos las emociones en nuestro poema, pero simplemente no hay ideas en él, excepto la idea, por ejemplo, la declaración "¡la primavera es maravillosa!"; Los poemas sin ideas tienen el mismo derecho a existir que, digamos, poemas sin rimas, y solo en ciertas épocas "falta de principios" se convierte en una palabrota; por falta de ideas, como sabemos, la crítica moderna regañó mucho a Fet), en segundo lugar, imágenes y motivos ( Potencialmente cada sustantivo denotar una persona u objeto es una imagen, cada verbo un motivo). Segundo nivel, medio, - estilístico: primero, vocabulario, segundo, sintaxis. Tercer nivel, inferior, - fónico, sonido: en primer lugar, la métrica y el ritmo, y en segundo lugar, la fonética propiamente dicha, la escritura sonora. Más sobre esto se dice en el artículo anterior, al analizar "Otra vez nubes sobre mí..." de Pushkin. Por supuesto, tal sistematización (propuesta en la década de 1920 por B.I. Yarkho) no es la única posible, pero nos parece la más conveniente en la práctica para el análisis de la poesía.

Si es así, entonces detengámonos y veamos cómo los otros niveles del poema de Fet se hacen eco de la composición del nivel ideológico y figurativo que rastreamos.

El acompañamiento léxico-estilístico son tres figuras estilísticas distintas, una por estrofa. En el primero - gendiadis ("Estas bandadas, estos pájaros" en lugar de "estas bandadas de pájaros"; "gendiadis" significa literalmente "una expresión - en dos"). En el segundo, hay dos metáforas ("gotas - lágrimas", "pelusa - hoja") con una disposición quiástica y transversal de los miembros del paralelismo (la palabra exacta es metafórica - metafórica - exacta). En el tercero, hay dos antítesis (“amaneceres sin eclipse”, “noche sin sueño”); se les puede agregar la metonimia "suspiro ... del pueblo" y, quizás, la hipérbole ("los amaneceres sin eclipse" en junio son reales en la latitud de las noches blancas de San Petersburgo, pero no en la latitud de los estados de Oriol de Fet). La primera figura cabe en una línea, la segunda en dos, la tercera en tres. Gendiadis es una figura de identidad, la metáfora es una figura de similitud, la antítesis es una figura de contraste: tenemos ante nosotros un aumento gradual en la tensión estilística. Esquema - aaa.

El acompañamiento sintáctico es la monotonía de las construcciones continuas "esto..." y la variedad de variaciones que se les da. De las seis líneas cortas, ninguna repite la otra en estructura sintáctica. De los versos largos, los penúltimos de cada estrofa son uniformes: “Estos rebaños, estos pájaros”, “Estos mosquitos, estas abejas”, “Esta fracción y estos trinos”; en la estrofa media, esta uniformidad captura también la mitad de la estrofa ("Estas gotas son estas lágrimas", "Estas montañas, estos valles"), en las extremas es más débil. Este pase de lista de las estrofas extremas a través de la cabeza de la (más simple) del medio está respaldado por una analogía muy sutil de la sintaxis de los versos "Este poder es tanto el día como la luz" y "Esta oscuridad y el calor son camas". Así, en la sintaxis, la complejidad se concentra en los bordes del poema, la uniformidad en el medio; esquema - aaa.

El acompañamiento métrico es el arreglo, en primer lugar, de las omisiones del acento y, en segundo lugar, de las divisiones de palabra. Solo hay tres espacios de acento en todo el poema: en las líneas "Este grito y cuerdas", "Estos sauces y abedules", "Estos amaneceres sin eclipse", una vez en cada estrofa. Este es un arreglo uniforme, composicionalmente neutral: ah. Con una disposición tan frecuente de acentos, las divisiones de palabras solo son posibles para mujeres ("esto ...") y masculino ("llorar ..."), y la repetición frecuente de las palabras "esto, estos ..." da una preponderancia al femenino. Pero a lo largo del poema, esta preponderancia se distribuye de manera desigual: la proporción de divisiones de palabras femeninas y masculinas en la primera estrofa es 12:3, en la segunda - 13:2, en la tercera - 8:7. Así, en la primera y segunda estrofas, el ritmo de la división de palabras es muy uniforme, casi predecible, y en la tercera estrofa (donde se da un giro del mundo exterior al interior) se vuelve vago e impredecible. Esto destaca el final: el esquema - aaB.

El acompañamiento fónico es la disposición de los sonidos: vocales y consonantes. De las vocales, nos centraremos solo en las más notables: la percusión. De los cinco sonidos de percusión un, o, e, yo, y prevalece decisivamente (nuevamente gracias a "esto, estos...") mi , que ocupa el primer acento de todos los versos. Si descartamos estos 18 mi , entonces entre las restantes 45 vocales acentuadas habrá tal proporción a: o: e: i: y : la primera estrofa es 3:4:3:4:1, la segunda estrofa es 1:6:3:4:1, la tercera estrofa es 4:6:5:0:0. En otras palabras, de estrofa en estrofa, aumenta la concentración, la monotonía: en la segunda estrofa, dos líneas ("Estas montañas ...") se construyen sobre un fondo completamente idéntico. e-o-e-o , la tercera estrofa generalmente maneja solo tres vocales acentuadas. Esto, por lo tanto, es un aumento gradual, un esquema - aaa. De las consonantes, nos centraremos solo en aquellas que se repiten (alliteradas) dentro de una línea. Las repeticiones más frecuentes (nuevamente por "esto es...") son T Y ser . Si se descartan, entre los que quedan en la primera estrofa habrá cinco repeticiones: r, s / s, k, r, en ; en la segunda estrofa, dos: yo, con ; en la tercera estrofa - siete: s, n, n, yo, l/l, r/r, s/s (Observe la facilidad con la que se resta aquí el anagrama "calor"). La primera y la tercera estrofa son decididamente más ricas en repeticiones que la segunda: el esquema compositivo - aaa.(Esta disposición circular está subrayada por el aliasing directo de las aliteraciones de la primera y última semistanzas: "en tr Oh, R infierno" - " otros transmisión exterior, tr comió" y " Con Y norte uy Con aguas" - "en Con víspera sn A".)

Entonces la composición de palabras y sonidos complementa la composición de imágenes y emociones. Esta es la respuesta a una pregunta que puede haber surgido en uno de los lectores: si solo hay cuatro tipos de composición, sin contar la neutra, ¿de dónde proviene tal variedad de poemas singularmente individuales? De hecho, los poemas con una composición de series figurativas aaa(como tenemos) puedes contar el conjunto; pero para que la composición de todas las demás series acompañe a esta serie figurativa exactamente de la misma manera que la nuestra, la probabilidad de que esto ocurra es insignificante. Los elementos que componen la composición de un poema son pocos, pero sus combinaciones son infinitas; de ahí, para el lector, la oportunidad de disfrutar de la infinita variedad de poesía viva, y para el científico, la oportunidad de analizarla con pedantería.

Pero nos demoramos demasiado en "Esta mañana, esta alegría ...", y este no es el más famoso y, por supuesto, tampoco el más difícil de los poemas "sin palabras" de Fet. Considere el más famoso: "Susurro, respiración tímida ...". Es más complejo: no se basa en un solo movimiento "de ancho a estrecho", "de exterior a interior", sino en la alternancia de varios estrechamientos y expansiones, formando un ritmo tangible pero inestable. (Y el poema mismo, después de todo, habla de cosas mucho más inestables que la imagen de un invierno claro o una primavera alegre).

susurro, aliento tímido,

ruiseñor trino,

Plata y aleteo

corriente soñolienta,

Luz nocturna, sombras nocturnas,

Sombras sin fin

Una serie de cambios mágicos.

carita linda,

En nubes humeantes rosas moradas,

reflejo de ámbar,

Y besos, y lágrimas,

Y amanecer, amanecer!..

Tracemos, en primer lugar, el cambio en la expansión y contracción de nuestro campo de visión. La primera estrofa es una extensión frente a nosotros: primero, “susurrando” y “respirando”, es decir, algo que se escucha muy cerca; luego - "ruiseñor" y "arroyo", es decir, algo audible y visible desde cierta distancia. En otras palabras, al principio en nuestro campo de visión (más precisamente, en el campo de la audición) solo héroes, luego, su entorno inmediato. La segunda estrofa es un estrechamiento ante nosotros: primero, “luz”, “sombras”, “sombras sin fin”, es decir, algo externo, la atmósfera ligera de una noche de luna; luego, una "cara dulce", que refleja este cambio de luces y sombras, es decir, la mirada se transfiere de lejos a cerca. En otras palabras, primero tenemos el entorno, luego solo la heroína. Y, finalmente, la tercera estrofa: ante nosotros hay primero un estrechamiento, luego una expansión: "en nubes humeantes, la púrpura de una rosa" es, aparentemente, el cielo del amanecer, "un reflejo de ámbar" es su reflejo en un arroyo (?), en el campo de visión hay un mundo amplio (aún más ancho, el cheque que estaba cubierto por el "ruiseñor" y el "arroyo"); "tanto besos como lágrimas": de nuevo, solo se ven héroes; "¡y amanecer, amanecer!" - otra vez un mundo ancho, esta vez - el más ancho, cubriendo a la vez tanto el amanecer en el cielo como el amanecer en la corriente (¿y el amanecer en el alma? - más sobre eso más adelante). En este límite de latitud, el poema termina. Se puede decir que su ritmo figurativo consiste en un gran movimiento "expansión - estrechamiento" ("susurro" - "ruiseñor, arroyo, luz y sombras" - "cara dulce") y un pequeño contramovimiento "estrechamiento - expansión" ("púrpura, reflejo" - "besos y lágrimas" - "¡amanecer!"). El gran movimiento ocupa dos estrofas, la pequeña (pero mucho más ancha) del contramovimiento: el ritmo se acelera hacia el final del poema.

Ahora sigamos el cambio de llenado sensual de este campo de visión que se expande y se estrecha. Veremos que aquí la secuencia es mucho más directa: del sonido a la luz y luego al color. La primera estrofa: al principio tenemos un sonido (primero un "susurro" articulado, luego una "respiración" inestable e inarticulada), al final - luz (primero una "plata" distinta, luego un "bamboleo" indistintamente inestable). La segunda estrofa: al principio tenemos "luz" y "sombras", al final - "cambios" (ambos extremos de las estrofas enfatizan el movimiento, la inestabilidad). La tercera estrofa: "nubes ahumadas", "rosas púrpuras", "brillo de ámbar": de un color ahumado a rosa y luego a ámbar, el color se vuelve más brillante, más saturado, cada vez menos inestable: no hay motivo para la vacilación, la variabilidad, por el contrario, la repetición de la palabra "amanecer" enfatiza, quizás, la firmeza y la confianza. Así, en los límites rítmicamente expandidos y estrechos del espacio poético, más y más tangibles se reemplazan entre sí: sonido incierto, luz incierta y color confiado.

Finalmente, tracemos el cambio en la saturación emocional de este espacio: en qué medida se experimenta, se interioriza, en qué medida una persona está presente en él. Y veremos que aquí la secuencia es aún más directa: de la emoción observada a la emoción experimentada pasivamente ya la emoción manifestada activamente. En la primera estrofa, la respiración es “tímida”: es una emoción, pero la emoción de la heroína, el héroe la nota, pero no la experimenta él mismo. En la segunda estrofa, el rostro es “lindo”, y sus cambios son “mágicos”: esta es la propia emoción del héroe, que aparece al mirar a la heroína. En la tercera estrofa, "besos y lágrimas" ya no son una mirada, sino una acción, y en esta acción se fusionan los sentimientos de los amantes, hasta ahora presentados solo por separado. (En una versión anterior, la primera línea decía "Susurro del corazón, aliento de la boca ..." - obviamente, "susurro del corazón" podría decirse más sobre usted que sobre un amigo, por lo que la primera estrofa hablaba aún más claramente sobre el héroe, la segunda sobre la heroína y la tercera sobre ellos juntos). De lo oído y lo visto a lo efectivo, de los adjetivos a los sustantivos: así es como se expresa en el poema la creciente plenitud de la pasión.

¿Qué es más difícil "Susurro, respiración tímida..." que "Esta mañana, esta alegría..."? El hecho de que allí las imágenes visibles y experimentadas se reemplazaran, por así decirlo, en dos partes claras: dos estrofas, el mundo externo, el tercero, interiorizado. Aquí, estas dos líneas (“lo que vemos” y “lo que sentimos”) se entrelazan, se alternan. La primera estrofa termina con la imagen del mundo visible ("flujo de plata"), la segunda estrofa termina con la imagen del mundo emocional ("cara dulce"), la tercera estrofa termina con una síntesis inesperada y vívida: las palabras "¡amanecer, amanecer!" en su posición final se comprenden simultáneamente y en significado directo(“¡amanecer de la mañana!”), y metafóricamente (“¡amanecer de amor!”). Es esta alternancia de dos filas figurativas la que encuentra su correspondencia en el ritmo de expansiones y contracciones del espacio lírico.

Entonces, el esquema compositivo principal de nuestro poema es aaa: las dos primeras estrofas son movimiento, la tercera es contramovimiento. ¿Cómo responden a esto otros niveles de la estructura del verso?

El acompañamiento sintáctico también enfatiza el patrón aaa: en la primera y segunda estrofa, las oraciones se alargan todo el tiempo, en la tercera estrofa se acortan. La secuencia de oraciones en la primera y segunda estrofa (bastante igual): 0.5 verso - 0.5 verso - 1 verso - 2 versos. La secuencia de oraciones en la tercera estrofa: 1 verso (largo) - 1 verso (corto) - 0,5 y 0,5 versos (largo) - 0,5 y 0,5 versos (corto). Todas las oraciones son simples, nombradas, por lo que su yuxtaposición le permite sentir muy claramente la proporción de su longitud. Si asumimos que frases cortas expresan mayor tensión, y los largos expresan mayor tranquilidad, entonces será innegable el paralelismo con un aumento de la plenitud emocional.

El acompañamiento léxico-estilístico, por el contrario, no enfatiza el esquema principal. En cuanto a las figuras léxicas, se puede notar: la primera estrofa no tiene repeticiones, la segunda estrofa comienza con un quiasma de uno y medio “luz de la noche, sombras de la noche, sombras sin fin”, la tercera estrofa termina con un doblaje enfático “¡amanecer, amanecer!...”. En otras palabras, la primera estrofa se destaca con debilidad, el esquema - Ah. En términos de figuras semánticas, uno puede notar: en la primera estrofa tenemos solo una pálida metonimia "respiración tímida" y una metáfora-personificación débil (oculta en un epíteto) de una "corriente soñolienta"; en la segunda estrofa - un oxímoron, muy agudo - "luz de la noche" (en lugar de " luz de la luna»); en la tercera estrofa hay una doble metáfora, bastante aguda (sustanciada): "rosas", "ámbar" - sobre el color del amanecer. (En la primera versión, en lugar de la segunda línea, había un oxímoron aún más agudo, que sorprendió a los críticos con su agramatismo: "Habla sin hablar".) En otras palabras, el esquema, nuevamente con énfasis en el comienzo debilitado, Ah, y para la versión anterior, con un aumento suave de voltaje desde el comienzo debilitado hasta el final fortalecido, aAA.

El acompañamiento métrico enfatiza el esquema principal. aaa, supera la estrofa final. Las líneas largas (4 pies) cambian de la siguiente manera: en la primera estrofa, la tercera 2 descargas, en la segunda, 4 y 3 descargas, en la tercera, 4 y 2 descargas; el relieve del verso hacia el final de la estrofa es más pronunciado en la tercera estrofa. Las líneas cortas cambian de la siguiente manera: desde la primera hasta la penúltima, son 2 tiempos con un acento faltante en el pie medio (además, en cada estrofa, la primera línea corta tiene una sección de palabra femenina, "trinos ...", y la segunda - dactylic, "sleepy"), la última línea también tiene 2 acentos, pero falta un acento en el pie inicial ("Y el amanecer ..."), lo que da un fuerte contraste.

El acompañamiento fónico enfatiza el esquema principal. aaa solo un signo: la densidad de las consonantes. En la primera estrofa, por 13 vocales de cada semiestrofa, hay primero 17, luego 15 consonantes; en la segunda estrofa, respectivamente, 19 y 18; y en la tercera estrofa 24 y 121 Es decir, en la primera y segunda estrofa, el relieve de la fonética consonántica al final de la estrofa es muy débil, y en la tercera estrofa es muy fuerte. Las características restantes, la distribución de las vocales acentuadas y la distribución de las aliteraciones, están distribuidas más o menos uniformemente en todas las estrofas, son compositivamente neutrales.

Finalmente, pasemos al cuarto poema "sin verbos" de Fet, el último y más paradójico. La paradoja es que en apariencia es la más sencilla de las cuatro, incluso más sencilla que “Wonderful Picture…”, pero en cuanto a la composición del espacio y sentimiento es la más caprichosa:

Solo en el mundo y hay esa sombra

Tienda de arce inactiva.

Solo en el mundo y ahí está ese radiante

Una mirada pensativa infantil.

Sólo en el mundo hay esa fragante

Lindo tocado.

Solo en el mundo es esto puro

Despedida corriendo a la izquierda.

Aquí solo hay 16 palabras que no se repiten, todas ellas son solo sustantivos y adjetivos (dos adverbios y un participio están muy cerca de los adjetivos), a través del paralelismo, a través de la rima. Los cuatro pareados que componen el poema pueden incluso intercambiarse fácilmente en cualquier orden. Fet eligió tal o cual orden. ¿Por qué?

Ya estamos acostumbrados a ver que el núcleo compositivo del poema es la interiorización, el paso del mundo exterior a su desarrollo interior. En este poema, tal hábito haría esperar la secuencia: "tienda de arce" (naturaleza) - "tocado", "partida limpia" (apariencia humana) - "mirada radiante" ( mundo interior persona). Fet va en contra de esta expectativa: adelanta dos miembro extremo de esta fila, retoma dos del medio y obtiene una elusiva alternancia: estrechamiento - expansión - estrechamiento ("tienda - mirada", "mirada - tocado", "vestido - despedida"), interiorización - exteriorización ("tienda - mirada", "vista - tocado - despedida"). ¿Por qué está haciendo esto? Probablemente, para llevar al lugar más responsable, más significativo y más destacado al final del poema, el miembro más externo y opcional de su lista: "partir a la izquierda". (Nótese que esta es la única imagen de extensión y movimiento en el poema, especialmente en el contexto de las imágenes iniciales “dormido...”, “pensativo...”.) El engorroso paralelismo múltiple “Sólo hay en el mundo...” infla la expectativa de algo muy importante; miembros anteriores psicologizados y enfatizados emocionalmente - arces "dormidos", mirada "infantilmente pensativa", cabeza "dulce" - nos hacen suponer aquí también una internalización mejorada; y cuando aparece en este lugar una imagen tan inesperada como la de “partida”, hace pensar al lector algo así: “¡Qué grande es el amor, que aun mirando la raya llena el alma de tanto deleite! " Este - fuerte efecto, pero esto también es un riesgo: si el lector no lo cree así, todo el poema perecerá para él: parecerá desmotivado, forzado y pretencioso.

No rastrearemos cómo otros niveles compositivos acompañan a este nivel compositivo principal. Se podrían hacer muchas observaciones. Nótese que aquí, por primera vez en nuestro material, aparece el epíteto olfativo “vestidura fragante” y que se percibe más interiorizado que el visual “despedida limpia”, quizás porque el “olfativo” se piensa más cercano al objeto que el “espectador”. Observe cómo las tres palabras “carpas de arce inactivas” contienen dos metáforas a la vez, “arces inactivos” y “tiendas de arce”, se cubren parcialmente entre sí, pero no coinciden por completo (“árboles de arce” en la primera metáfora están animados, en la segunda no están animados). Nótese cómo en versos cortos se alternan los impares, comenzando con adjetivos y participios (“dormido”, “lindo”), y los pares, comenzando con adverbios (“infantil”, “a la izquierda”). Tenga en cuenta que en las parejas impares, los centros semánticos de las líneas cortas ("arces", "cabeza") no coinciden con sus centros sintácticos ("tienda", "vestido"): los primeros están en casos oblicuos y los segundos en el nominativo. Tenga en cuenta cómo las consonantes de apoyo en las rimas de los versos largos se organizan en un pareado ("radiante - limpio"), y en las rimas de los versos cortos, en una fila ("limpieza - despedida"). Tenga en cuenta cómo en poemas cortos secuencias alternas de vocales acentuadas eoo - eoo - ioo - eoo , y al mismo tiempo, la ausencia total de un gran impacto. A (que impregnaba todas las rimas del poema anterior, "Susurros, tímidos suspiros..."). Es posible, pero difícil, traer todas estas y otras observaciones similares a un sistema. Excepto que el único estrés de superesquema dentro del verso, "esto" en la penúltima línea, se semantiza inmediatamente como una señal del final, enfatizando la culminación paradójica del poema: la palabra "despedida".

Todo nuestro breve análisis no es un estudio literario, sino sólo su esbozo: un intento de dar cuenta de la impresión que produce la lectura de cuatro célebres poemas de Fet: ¿qué la provoca? Es con tal intento de autoinforme que todo estudio literario comienza, pero de ninguna manera termina con él. Para algunos lectores, tal intento es desagradable: les parece que el placer estético es posible solo mientras no entendamos qué lo causa. Al mismo tiempo, hablan de buena gana del "milagro" de la poesía y del "misterio" que hay que respetar. No invadimos el secreto de la poesía: por supuesto, tal análisis no enseñará a nadie el arte de escribir poesía. Pero, tal vez, en tal análisis, uno pueda al menos aprender el arte de leer poesía, es decir, ver en ellos más de lo que ve a primera vista.

Por tanto, terminaremos nuestra lección de lectura con un ejercicio que parece ofrecernos el mismo Fet. Ya hemos notado que los cuatro pareados que componen un poema pueden intercambiarse fácilmente en cualquier orden. hay 24 posibles varias combinaciones, y es completamente imposible decir de antemano que todos ellos son peores que el que eligió Fet. Tal vez no sean peores, simplemente son diferentes y la impresión de ellos es diferente. Que cada lector inquisitivo intente, bajo su propio riesgo y riesgo, hacer varias permutaciones de este tipo y darse cuenta de la diferencia en las impresiones de cada una de ellas. Entonces experimentará la sensación que experimenta todo crítico literario cuando inicia su trabajo. Quizás tal experiencia espiritual sea útil para otros.

RSCuando este análisis de “Esta mañana, esta alegría...” fue discutido entre colegas, se hicieron algunas observaciones y consideraciones más. Entonces, se supuso que en tres estrofas no hay tres, sino hasta cinco momentos de primavera: la "bóveda azul" - febrero, agua - marzo, hojas - abril, mosquitos - mayo, amaneceres - junio. Y, tal vez, la composición que late el final se siente no solo a nivel de las estrofas de todo el poema, sino también a nivel de las líneas de la tercera estrofa final: después de cinco líneas de una lista emocional, se espera la misma última línea emocional, por ejemplo: "... ¡Cómo los amo!", Y en cambio, se le ofrece al lector una lógica inesperadamente contrastante: "... Esto es toda la primavera". La lógica sobre el fondo de la emoción no puede ser menos poética que la emoción sobre el fondo de la lógica. Además, casi no hay epítetos de colores en el poema, pero están restaurados por objetos de colores: el color de la primera estrofa es azul, el segundo es verde, el tercero es "brillo". En otras palabras, en dos estrofas, color, en la tercera, luz, nuevamente el final resulta ser superado. ¿Quizás no es cierto que "las gotas son lágrimas" son visibles desde lejos, y "la pelusa es una hoja" desde la distancia? ¿Quizás, más bien, lo contrario es cierto: "las gotas son lágrimas" ante nuestros ojos, y las hojas en las ramas de primavera, visibles desde lejos, parecen pelusas? Y, tal vez, el contraste sintáctico "Este poder es tanto el día como la luz" y "Esta oscuridad y el calor es la cama" es exagerado, pero de hecho la segunda de estas líneas se divide de la misma manera que la primera: "Esta oscuridad (que significa: noche) es y el calor de la cama"? Muchas gracias por estos comentarios a S.I. Gindin, Zh.A. Dozorets, I. I. Kovaleva, A. K. Zholkovsky y Yu.I. Levin.

La dificultad para respirar es una sensación de respiración incompleta que cada uno de nosotros ha experimentado. Subimos las escaleras, corremos al trabajo y empezamos a asfixiarnos. Esta es una dificultad para respirar fisiológica normal debido al aumento de la carga en los sistemas cardiovascular y respiratorio. Pero hoy hablaremos sobre la falta patológica de aire que puede ocurrir en el contexto de aparentemente salud absoluta En edad joven.

La falta de aire se denota con el término « síndrome de hiperventilación» . Este es uno de los muchos síndromes de distonía vegetativo-vascular. Fuera de una crisis, dicho síndrome se manifiesta con suspiros profundos, bostezos frecuentes y tos. El paciente a menudo no se da cuenta de esto, pero las personas que lo rodean prestan atención a las manifestaciones.

Hay tres tipos de dificultad para respirar:

1. Respiración "vacía" o incompleta: una sensación de falta de aire, en la que una persona respira libremente, pero periódicamente respira profundamente y "respira". En el contexto de respiraciones absolutamente idénticas, comienza a resaltar las respiraciones "exitosas" y "fracasadas", intenta respirar. Para compensar esta insatisfacción con la respiración, una persona comienza a abrir ventanas, incluso en clima frío. Los pacientes tienen un agudo sentido del olfato, están irritados por numerosos olores y hay una sensación de congestión constante. Estas sensaciones se intensifican en el interior, en un ascensor, al subir a una altura, durante situaciones de estrés.
2. Sensación de dejar de respirar. El paciente parece estar en control de su propia respiración. Él determina por sí mismo cuándo necesita inhalar y exhalar. Tal paciente cree que el centro respiratorio no funciona automáticamente incluso cuando el control propio la respiración se detendrá.
3. Sensación de dificultad para respirar. El paciente trata de inhalar con esfuerzo, como si tratara de superar un obstáculo en las vías respiratorias. Siente una sensación de compresión del pecho desde el interior o presión desde el exterior, un "nudo en la garganta", dificultad para pasar el aire en la laringe y la tráquea. El paciente tensa a propósito los músculos respiratorios, la respiración se vuelve torácica. En tal situación, el médico diferencia el síndrome de hiperventilación de asma bronquial pero patología Sistema respiratorio no encuentra

¿Cómo se manifiesta un ataque de falta de aire?

Como regla general, la sensación de falta de aire se combina con los siguientes síntomas:

1. dificultad para respirar, respiración "vacía" o "incompleta"
2. respiración superficial rápida
3. sensación de opresión, pesadez en el pecho
4. "nudo en la garganta"
5. bostezos frecuentes
6. mareos, dolor de cabeza
7. palpitaciones, dolor de corazón
8. ansiedad, miedo a la muerte
9. debilidad general, sudoración
10. entumecimiento y frialdad de las extremidades, temblores en el cuerpo, escalofríos

Por lo tanto, un ataque de falta de aire en combinación con los síntomas anteriores es una crisis vegetativa-vascular, que hace que el paciente entre en pánico y desee ser examinado. Sin embargo, lleno examen de diagnostico, por regla general, no encuentra una patología grave. ¿Por qué? Porque la base del síndrome de hiperventilación es, por regla general, un trastorno psicógeno.

Las tres causas principales del síndrome de hiperventilación son:

1. Enfermedades psicógenas
2. enfermedades orgánicas sistema nervioso
3. Enfermedades de otros sistemas del cuerpo. desordenes endocrinos, envenenamiento, etc.)

El mecanismo de desarrollo de la falta de aire.

El mecanismo desencadenante en el desarrollo del síndrome de hiperventilación es, por regla general, el estrés nervioso severo, la experiencia. A menudo trauma mental relacionado con el proceso de la respiración. Por ejemplo, el caso experimentado de un hueso que se atasca en la garganta, la situación de una persona que se ahoga, la exacerbación del asma bronquial en familiares cercanos. Juega el papel de los deportes pasados, especialmente la natación y la carrera, cuando los parámetros respiratorios son muy importantes.

Las alteraciones del ritmo respiratorio conducen a un cambio composición de gases sangre (disminución de la presión parcial de CO2 y aumento de la presión parcial de O2), deterioro equilibrio ácido-base, lo que exacerba aún más los cambios en las actividades centro respiratorio. Sistema nervioso autónomo. Como resultado, se cierra un círculo vicioso del que puede ser muy difícil salir.

Criterios para el diagnóstico de "Síndrome de Hiperventilación":

1. Quejas sobre trastornos respiratorios, vegetativos.
2. Historia de trauma mental
3. Prueba de hiperventilación positiva: la respiración profunda y rápida durante 3 a 5 minutos provoca síntomas de hiperventilación.
4. Desaparición de un ataque espontáneo o inducido durante una prueba de hiperventilación al inhalar una mezcla de gases que contenga un 5% de CO2, o al respirar en una bolsa de plástico. Respirar en la bolsa provoca la acumulación de CO2, que compensa la falta de CO2 en el aire alveolar y mejora el estado del paciente.
5. Síntomas de excitabilidad neuromuscular excesiva: síntomas de Khvostek, prueba de Trousseau-Bonsdorf positiva, prueba de EMG positiva para espasmos musculares ocultos.

En el próximo artículo hablaremos sobre el tratamiento de la sensación de falta de aire (

El nombre moderno de esta afección "síndrome de hiperventilación" significa un estado de aumento de la respiración (hiper - aumento, aumento; ventilación - respiración). A finales del siglo XX se comprobó que la principal causa de todos los síntomas del HVS (dificultad para respirar, sensación de nudo en la garganta, dolor de garganta, tos molesta, sensación de incapacidad para respirar, sensación de opresión en el pecho, dolor en el pecho y en la zona del corazón, etc.) son el estrés psicológico, la ansiedad, la excitación y la depresión. Como se mencionó anteriormente, la función de la respiración está bajo la influencia del sistema nervioso somático y la psique y, por lo tanto, reacciona a cualquier cambio que ocurra en estos sistemas (principalmente estrés y ansiedad). Otra razón para la aparición de HVS es la tendencia de algunas personas a imitar los síntomas de ciertas enfermedades (por ejemplo, tos, dolor de garganta) y corregir inconscientemente estos síntomas en su comportamiento. Desarrollo de suministro de agua caliente durante vida adulta puede ser útil el control de los pacientes con disnea en la infancia. Para muchos, este hecho puede parecer improbable, pero numerosas observaciones han demostrado la capacidad de la memoria de una persona (especialmente en el caso de personas impresionables o personas con inclinaciones artísticas) para fijar con firmeza ciertos eventos (por ejemplo, percepciones de familiares enfermos o su propia enfermedad) y posteriormente intentar reproducirlos en vida real, muchos años después. En caso de síndrome de hiperventilación, la interrupción del programa de respiración normal (cambio en la frecuencia y profundidad de la respiración) conduce a un cambio en la acidez de la sangre y la concentración de varios minerales en la sangre (calcio, magnesio), lo que a su vez causa síntomas de HVA como temblores, piel de gallina, convulsiones, dolor en el área del corazón, sensación de rigidez muscular, mareos, etc.

Síntomas y signos del síndrome de hiperventilación. Diferentes tipos de trastornos respiratorios

Los trastornos respiratorios en el síndrome de hiperventilación pueden ser permanentes o presentarse en forma de convulsiones. Los ataques de GVS son característicos de condiciones tales como ataques de pánico y trastornos de ansiedad, en los cuales varios sintomas los trastornos respiratorios se combinan con algunos de los síntomas característicos de estas condiciones.

Ataques de pánico y síntomas respiratorios

Los ataques de pánico son ataques de miedo intenso y desmotivado acompañados de dificultad para respirar y sensación de falta de aire. Durante un ataque de pánico, generalmente hay al menos 4 de los siguientes síntomas:

• latidos fuertes del corazón
• transpiración
• escalofríos
• dificultad para respirar, asfixia (sensación de falta de aire)
• dolor y malestar en el lado izquierdo del pecho
• náuseas
• mareo
• un sentimiento de irrealidad del mundo circundante o de uno mismo
• miedo a volverse loco
• miedo a morir
• hormigueo o entumecimiento en las piernas o los brazos
• ráfagas de calor y frío.

Más sobre ataques de pánico lee nuestro artículo

Trastornos de ansiedad y síntomas respiratorios

El trastorno de ansiedad es una afección en la que el síntoma principal es una sensación de ansiedad interna. Sentimientos de ansiedad cuando trastorno de ansiedad, por regla general, es injustificado y no está asociado con la presencia de una amenaza externa real. Fuerte inquietud interior con un trastorno de ansiedad, a menudo acompaña a la dificultad para respirar y una sensación de dificultad para respirar. Lea más sobre los ataques de pánico en nuestro artículo. La presencia constante de síntomas de HVS se observa con más frecuencia que el desarrollo paroxístico. estado dado. Por regla general, tres tipos de trastornos están presentes simultáneamente en pacientes con síndrome de hiperventilación: respiratorio, emocional y muscular. Trastornos respiratorios con GVS:

• sensación constante o intermitente de dificultad para respirar
• una sensación de no poder respirar profundamente o que "el aire no entra en los pulmones"
• sensación de dificultad para respirar u opresión en el pecho
• Tos seca molesta, suspiros frecuentes, lloriqueos, bostezos.

Trastornos emocionales en GVS:

• sensación interna de miedo y tensión
• una sensación de desastre inminente
• Miedo a la muerte
• miedo a los espacios abiertos o cerrados, miedo a las grandes multitudes de personas
• depresión

Trastornos musculares en HVS:

• sensación de entumecimiento u hormigueo en los dedos o los pies
• espasmos o calambres en los músculos de las piernas y los brazos
• sensación de opresión en las manos o músculos alrededor de la boca
• dolor en el corazón o el pecho

Principios del desarrollo de los síntomas de HVS

Como se mencionó anteriormente, el factor desencadenante en el desarrollo de los síntomas de HVS es el estrés psicológico u otro factor que haya afectado la vida psicológica del paciente. Es importante tener en cuenta que, a menudo, los pacientes con HVS no pueden decir exactamente después de qué situación estresante desarrollaron por primera vez problemas respiratorios o no pueden recordar nada. situación desagradable, que podría provocar esta enfermedad, sin embargo, después de un interrogatorio detallado, la causa de HVS aún se determina con mayor frecuencia. Muy a menudo puede tratarse de una preocupación oculta o no plenamente realizada sobre el estado de salud de uno, una enfermedad sufrida en el pasado (o una enfermedad de familiares o amigos), situaciones de conflicto en la familia o en el trabajo, que los pacientes tienden a ocultar o restar importancia inconscientemente. Bajo la influencia de un factor de estrés mental, el trabajo del centro respiratorio cambia: la respiración se vuelve más frecuente, más superficial, más inquieta. Un cambio a largo plazo en el ritmo y la calidad de la respiración conduce a un cambio ambiente interno cuerpo y al desarrollo de síntomas musculares de HVS. La aparición de síntomas musculares de HVS, por regla general, aumenta el estrés y la ansiedad de los pacientes y, por lo tanto, cierra el círculo vicioso del desarrollo de esta enfermedad.

Trastornos respiratorios con GVS

Los síntomas respiratorios del síndrome de hiperventilación no ocurren al azar, sino sistemáticamente, en ciertas asociaciones y proporciones. Aquí están las combinaciones más características de síntomas de insuficiencia respiratoria con GVS: Sintiendo el aliento vacío- caracterizado por una sensación de inspiración incompleta o la incapacidad de tomar una respiración completa. tratando de inhalar mas aire, los pacientes hacen respiraciones profundas, abrir rejillas de ventilación, ventanas, salir a un balcón o a la calle. Por regla general, la “sensación de falta de aire” aumenta en lugares concurridos (en una tienda), en transporte público (en un autobús, en el metro), en espacios cerrados (en un ascensor). A menudo, la sensación de "respiración incompleta" o "falta de aire" se intensifica durante la excitación antes de hablar en público antes de un examen o una conversación importante. Dificultad para respirar y "nudo en la garganta"- caracterizado por una sensación de presencia de obstáculos en el camino del paso del aire a través de tracto respiratorio o opresión en el pecho, lo que hace que la respiración sea extremadamente difícil e incompleta. Las dificultades respiratorias experimentadas inquietan al paciente y, a menudo, hacen sospechar asma bronquial o bocio. La sensación de "nudo en la garganta" a menudo se observa durante mucho tiempo y sin dificultad visible para respirar. Aliento confuso- caracterizado por una sensación de interrupción (dejar de respirar) y miedo a la asfixia. Debido a la sensación de paro respiratorio, los pacientes se ven obligados a monitorear y controlar constantemente el proceso de respiración. Tos seca obsesiva, bostezos, profundos suspiros - Este es otro tipo de trastorno respiratorio con GVS. Los pacientes con HVS a menudo se quejan de una tos seca crónica, que se acompaña de una sensación de nudo en la garganta o dolor de garganta persistente. Por lo general, los pacientes con estos síntomas se someten a un tratamiento prolongado e ineficaz para la faringitis y la sinusitis, así como a pruebas de tiroides innecesarias por sospecha de bocio.

Otros síntomas de HVS

Además de la insuficiencia respiratoria en el contexto del síndrome de hiperventilación, a menudo se observan otros síntomas:

• Dolor en el corazón o el pecho, aumento a corto plazo de la presión arterial
• Náuseas intermitentes, vómitos, intolerancia a ciertos alimentos, episodios de estreñimiento o diarrea, dolor abdominal, síndrome del intestino irritable
• Sensación de irrealidad del mundo circundante, mareos, sensación de desmayo
• Fiebre prolongada hasta 37-37,5 C sin otros signos de infección.

Síndrome de hiperventilación y enfermedades pulmonares: asma, bronquitis crónica

Muy a menudo, los síntomas y signos del síndrome de hiperventilación se desarrollan en pacientes con ciertas enfermedades pulmonares. Muy a menudo, los pacientes con asma y bronquitis crónica sufren HVS. La combinación del VHC con enfermedades pulmonares siempre hace que la situación sea mucho más difícil: los síntomas del VHC son muy similares a los del asma o la bronquitis, pero requieren un tratamiento completamente diferente al de los síntomas de estas enfermedades. Según las estadísticas modernas, alrededor del 80% de los pacientes con asma bronquial también sufren de HVA. En este caso, el punto de partida en el desarrollo de HVS es precisamente el asma y el miedo del paciente a los síntomas de esta enfermedad. La aparición de HVS en el fondo del asma se caracteriza por un aumento de los ataques de disnea, un aumento significativo en la necesidad de medicamentos del paciente, la aparición convulsiones atípicas(los ataques de dificultad para respirar se desarrollan sin contacto con el alérgeno, en un momento inusual), una disminución en la efectividad del tratamiento. Todos los pacientes con asma deben monitorear cuidadosamente su respiración externa durante y entre los ataques para poder distinguir entre un ataque de asma y un ataque de HVA.

Métodos modernos de diagnóstico y tratamiento de trastornos respiratorios en HVS.

El diagnóstico del síndrome de hiperventilación suele ser bastante difícil debido a la necesidad de excluir muchas enfermedades que pueden ir acompañadas de síntomas similares a los del HVS. La mayoría de los pacientes con HVS y los médicos que los consultan y que no están familiarizados con el problema del HVS creen que la causa de los síntomas son enfermedades de los pulmones, el corazón, las glándulas endocrinas, el estómago, los intestinos y los órganos otorrinolaringológicos. Muy a menudo, los síntomas de ACS se consideran síntomas faringitis crónica, bronquitis crónica, asma, angina de pecho, pleuresía, tuberculosis, gastritis, pancreatitis, bocio, etc. Como regla general, los pacientes con GVS se someten a un diagnóstico y tratamiento muy prolongados, que no solo no eliminan los síntomas de la enfermedad, sino que a menudo los intensifican. A pesar de esto, examen completo en el caso de GVS, todavía es necesario, pero no para "encontrar la causa de la enfermedad", sino para excluir todas las demás enfermedades que pueden ocurrir con síntomas similares. El plan de examen mínimo para la sospecha de HVS incluye:

1. consulta del terapeuta
2. consulta de endocrinologo
3. consulta de neurólogo
4. Ultrasonido de órganos internos y glándula tiroides.
5. rayos x de luz

La situación en el diagnóstico de HVS a menudo se complica por los propios pacientes. Muchos de ellos, paradójicamente, no quieren aceptar en modo alguno que los síntomas que experimentan no sean síntoma de una enfermedad grave (asma, cáncer, bocio, angina de pecho) y provengan del estrés de una avería en el programa de control respiratorio. En la suposición de médicos experimentados de que están enfermos con HVS, estos pacientes ven un indicio de que están "fingiendo la enfermedad". Por regla general, estos pacientes encuentran algún beneficio en su estado de enfermedad(exención de ciertos deberes, atención y cuidado de familiares) y por eso es tan difícil desprenderse de la idea de una "enfermedad grave". Mientras tanto, el apego del propio paciente a la idea de una "enfermedad grave" es el obstáculo más importante para tratamiento efectivo ACS.

Diagnóstico rápido de ACS

Para Diagnóstico ACS Se elaboró ​​un cuestionario especial que permite realizar el diagnóstico correcto en más del 90% de los casos. Para tomar la prueba vaya a . Para confirmar el diagnóstico de HVS y el tratamiento, debe comunicarse con un neurólogo.

Tratamiento del síndrome de hiperventilación

El tratamiento de GVS incluye los siguientes enfoques: cambiar la actitud del paciente hacia su enfermedad, ejercicios de respiración, medicamentos para eliminar el estrés interno.

Cambiar la actitud del paciente hacia su enfermedad.

A menudo, los síntomas de HVS solo pueden eliminarse cambiando la actitud del paciente hacia ellos. Los pacientes que confían en la experiencia del médico y realmente quieren deshacerse del VHC suelen responder muy positivamente a la explicación del médico de que el VHC no es una enfermedad grave y que de ninguna manera provoca la muerte o la discapacidad. A menudo, la mera comprensión de la ausencia de una enfermedad grave libera a los pacientes con HVS de los síntomas obsesivos de esta enfermedad.

Gimnasia respiratoria en el tratamiento de trastornos respiratorios en HVS

La violación del ritmo y la profundidad de la respiración en HVS no es solo una manifestación, sino también el mecanismo impulsor de esta enfermedad. Por ello, con ACS se recomiendan ejercicios respiratorios y enseñar al paciente a “respirar correctamente”. Durante los ataques severos de dificultad para respirar o la aparición de una sensación de falta de aire, se recomienda respirar en un papel o bolsa de plastico: los bordes de la bolsa se presionan firmemente contra la nariz, las mejillas y la barbilla, el paciente inhala y exhala aire en la bolsa durante varios minutos. Respirar en una bolsa aumenta la concentración dióxido de carbono en la sangre y elimina muy rápidamente los síntomas de un ataque de GVS. Para la prevención de HVS o en situaciones que pueden provocar síntomas de HVS, se recomienda "respiración abdominal": el paciente intenta respirar, levantando y bajando el estómago debido a los movimientos del diafragma, mientras que la exhalación debe ser al menos 2 veces más larga que la inhalación. La respiración debe ser rara, no más de 8-10 respiraciones por minuto. Los ejercicios de respiración deben llevarse a cabo en un ambiente tranquilo y pacífico, en el contexto de pensamientos y emociones positivas. La duración de los ejercicios aumenta gradualmente a 20-30 minutos.

Psicoterapia para GVS

El tratamiento psicoterapéutico es extremadamente efectivo para GVS. Durante las sesiones de psicoterapia, un psicoterapeuta ayuda a los pacientes a darse cuenta causa interna su enfermedad y deshacerse de ella.

Medicamentos para el tratamiento del HVS

Debido al hecho de que la mayoría de las veces el síndrome de hiperventilación se desarrolla en un contexto de ansiedad o depresión para trato de calidad esta enfermedad requiere más tratamiento medicinal trastornos psicológicos asociados. En el tratamiento de HVS gran eficiencia tienen fármacos del grupo de los antidepresivos (Amitriptilina, Paroxetina) y ansiolíticos (Alprazolam, Clonazepam). El tratamiento farmacológico de HVS se lleva a cabo bajo la supervisión de un neurólogo. La duración del tratamiento es de 2-3 meses a un año. Como regla general, el tratamiento farmacológico de HVS es diferente alta eficiencia y en combinación con ejercicios de respiración y psicoterapia garantiza la curación de pacientes con HVA en la gran mayoría de los casos.

K. D. Balmont señaló que Fet vio el mundo holísticamente, sin dividirlo en detalles separados, es decir, como una especie de unidad musical armónica, y también que "ninguno de los poetas rusos tiene canciones de amor melódicas tan aireadas". De hecho, es muy difícil, casi imposible, transmitir con palabras un sentimiento como el amor por la naturaleza, por la vida, por las personas. Según Fet, esto solo se puede hacer con la ayuda de sonidos como la música.

Esta mañana, esta alegría
Este poder del día y de la luz,
Esta bóveda azul
Este grito y cuerdas
Estos rebaños, estas aves,
Esta voz de agua...

El poeta nació en octubre o noviembre en el pueblo de Novoselki, provincia de Oriol. Su padre era un rico terrateniente Shenshin, su madre era Caroline Charlotte Fet, que venía de Alemania. Los padres no estaban casados. El niño fue registrado como hijo de Shenshin, pero cuando tenía 14 años se descubrió la ilegalidad legal de este registro, que lo privó de los privilegios otorgados a los nobles hereditarios. De ahora en adelante, tuvo que llevar el apellido Fet, el rico heredero se convirtió repentinamente en un "hombre sin nombre", un extranjero desconocido de origen dudoso. Fet se lo tomó como una vergüenza. Recuperar la posición perdida obsesión, que determinó toda su camino de la vida.

"Bendición" para una obra literaria seria Fet fue dada por Gogol, quien dijo: "Este es un talento indudable". La primera colección de poemas de Fet, Lyrical Pantheon, se publicó en 1840 y recibió la aprobación de Belinsky, lo que lo inspiró a seguir trabajando. Sus poemas han aparecido en muchas publicaciones.

Estos sauces y abedules
Estas gotas son estas lágrimas
Esta pelusa no es una hoja,
Estas montañas, estos valles,
Estos mosquitos, estas abejas,
Esa lengua y silbido...

Para lograr su objetivo: devolver el título de nobleza.

En 1845 abandonó Moscú y entró en la servicio militar a uno de los regimientos provinciales del sur. Sigue escribiendo poesía.

En 1858, Fet se retiró, se instaló en Moscú y se dedicó vigorosamente al trabajo literario, exigiendo a los editores un "precio inaudito" por sus obras. Un camino de vida difícil desarrolló en él una visión sombría de la vida y la sociedad. Su corazón estaba endurecido por los golpes del destino, y su deseo de compensar sus golpes sociales lo convertía en una persona difícil de comunicar.

La música del verso, la musicalidad del verso - la característica más importante Letras de Fet. Esto fue notado por los contemporáneos del poeta. M. Tchaikovsky, por ejemplo, habló de “los más secreto misterioso El lirismo de Fet: "Fet en sus mejores momentos va más allá de los límites señalados por la poesía, y da un paso audaz en nuestro campo", que él "no es solo un poeta, sino un poeta-músico, como si evitara incluso aquellos temas que pueden expresarse fácilmente con palabras". En su poesía, Fet no busca representar nada, convencer al lector de nada con la ayuda de las palabras. Inspirar, inspirar: eso es lo único que el poeta quiere lograr. Para esto, las palabras son demasiado groseras, el lenguaje es pobre:

¡Qué pobre es nuestra lengua! - Quiero y no puedo. -
No lo pases a amigo o enemigo,
Lo que brama en el pecho como una ola transparente...

A veces es imposible determinar exactamente de qué trata el poema de Fet y cuál es su estado de ánimo. Sus obras se distinguen por la complejidad de los sentimientos, el desdibujamiento de la imagen poética. Pero, ¿qué definición de la poesía de Fet es exhaustiva? ¡Ninguno! Incluso si los pones juntos. Es incomprensible, como la inspiración, como el amor, como la armonía misma. ¿Y qué es la armonía de Fet? Este es el mundo de la música, donde todo está afinado, hermoso:

Estos amaneceres sin eclipse,
Este suspiro del pueblo de noche,
Esta noche sin dormir
Esta neblina y el calor de la cama,
esta fracción y estos trinos,
Es toda primavera.

Armonías: eso es lo que el poeta buscaba y encontraba en todo. Él, como nadie, sintió armonía, música, belleza ... Describió la belleza de la naturaleza, no solo visible, sino también audible. La naturaleza en los poemas de Fet está llena de vida. Ella ve, oye, siente, respira y suena. El poeta busca capturar no solo un momento, sino capturar el momento del movimiento, la transición de un estado a otro. Parece que eso es todo, esta escurridiza propiedad "musical" de las obras poéticas de Fet, definida, concretada y sistematizada. ¿Pero el misterio de la creación de la música y la poesía se nos hará más cercano y más claro a partir de esto? ¿Estará disponible para nosotros Poet's Inspiration? Es imposible entender la poesía en el pleno sentido de la palabra, pero se puede sentir.