Técnica para extraer un cuerpo extraño del tracto respiratorio. Centro Nacional de Educación Masiva

El problema de la entrada de cuerpos extraños en las vías respiratorias es muy relevante porque ocurre a cualquier edad y requiere una evaluación urgente y en ocasiones de emergencia de la situación, un examen y la toma de la decisión correcta.

Según los datos clínicos, entre todos los casos de cuerpos extraños de las vías respiratorias, los cuerpos extraños de la laringe se encuentran en el 12%, los cuerpos extraños de la tráquea (en el 18%) y los cuerpos extraños de los bronquios en el 70% de los casos. Los cuerpos extraños de las vías respiratorias son especialmente comunes en la infancia. La proporción de cuerpos extraños bronquiales en los niños representa el 36%; Además, en un tercio de las observaciones la edad de los niños es de 2 a 4 años. En el 70% de los casos los cuerpos extraños entran en el bronquio derecho, ya que es más ancho y recto.

Razones por las que un cuerpo extraño ingresa al tracto respiratorio

Esta patología se desarrolla muchas veces más a menudo en pacientes pediátricos. Esto se debe a las características de comportamiento de los bebés: mientras comen, tienden a jugar, hablar, reír o llorar y toser. Además, los niños muy a menudo se llevan a la boca varios objetos pequeños que luego pueden inhalar accidentalmente. Las características anatómicas de la cavidad bucal y el subdesarrollo de los reflejos protectores en los niños también contribuyen a la mayor incidencia de aspiración (inhalación) de cuerpos extraños en pacientes jóvenes.

Los adultos sufren con mayor frecuencia esta patología cuando absorben con avidez los alimentos sin masticarlos o cuando hablan activamente mientras comen. El requisito previo para la aspiración de cuerpos extraños en trastornos neurológicos acompañados de una disminución de los reflejos protectores en la cavidad bucal, faringe y laringe y trastornos de la deglución (parálisis bulbar, miastenia gravis, traumatismo craneoencefálico, accidente cerebrovascular) se vuelve muy real. Las personas que están muy intoxicadas se encuentran en una situación similar. La causa de la entrada de cuerpos extraños en el tracto respiratorio pueden ser manipulaciones médicas en la cavidad bucal, incl. realizado bajo anestesia de conducción local.

Clasificación de cuerpos extraños en el tracto respiratorio:

1. endógeno (trozos de tejido no extirpados durante la amigdalectomía y la adenotomía, dientes extraídos, lombrices intestinales);

2. exógeno:

Orgánicos (trozos de alimento, semillas y granos de plantas, nueces, etc.),

Inorgánicos (monedas, clips, clavos, cuentas, botones, piezas de juguetes, etc.).

Los objetos de origen orgánico, materiales sintéticos y tejidos son los más agresivos y difíciles de diagnosticar. No contrastan en las radiografías, aumentan de tamaño debido a la hinchazón, se desmoronan y se descomponen; Penetran en las partes distales del árbol bronquial, provocando una supuración crónica de los pulmones.

La gravedad de los trastornos provocados por la entrada de un cuerpo extraño en el tracto respiratorio depende de las siguientes circunstancias:

– propiedades del cuerpo extraño (su tamaño, estructura, características estructurales);

– la profundidad de su penetración, la presencia o ausencia de fijación en la luz del tracto respiratorio;

– el grado de perturbación causada al paso del aire y al intercambio gaseoso.

El momento en que un cuerpo extraño ingresa al tracto respiratorio se ve así:

De repente la persona deja de hablar, de reír, de gritar o de llorar, y se agarra la garganta con las manos;

Se produce una tos intensa, la víctima deja de responder preguntas;

Cuando la víctima intenta respirar, se escuchan sibilancias o no se escucha nada; la víctima abre mucho la boca, pero no puede inhalar;

El rostro, que inicialmente se enrojece, rápidamente se pone pálido y luego adquiere un color azulado, especialmente en la zona del labio superior;

En unas pocas decenas de segundos, se produce la pérdida del conocimiento debido a un paro respiratorio;

En muy poco tiempo, el corazón deja de funcionar y se produce la muerte clínica.

Cuadro clínico cuando un cuerpo extraño ingresa al tracto respiratorio.

Cuerpos extraños de laringe: inicio agudo, disnea inspiratoria, estridor severo, cianosis, tos ferina paroxística. Con cuerpos extraños que tienen bordes o bordes afilados, a menudo se produce hemoptisis.

Cuerpos extraños de la tráquea: inicio agudo con tos perruna prolongada que pasa a vómitos; respiración estridor; a veces un dolor sordo detrás del esternón; El síntoma característico es el aleteo, que se produce como resultado de un desplazamiento brusco de un cuerpo extraño.

Cuerpos extraños de los bronquios:

1. Período de trastornos respiratorios agudos (paso de un cuerpo extraño por las vías respiratorias superiores). Generalmente de corta duración. Ataque agudo de tos, cianosis, asfixia.

2. El período de flujo latente (fijación de un cuerpo extraño en el bronquio periférico). Duración: desde varias horas hasta 10 días.

3. Periodo de complicaciones:

a) complicaciones tempranas: hemorragia, atelectasia, neumonía aguda, destrucción bacteriana de los pulmones, enfisema mediastínico progresivo, pioneumotórax, peritonitis;

b) complicaciones tardías: broncoestenosis, bronquiectasias.

Asistencia de emergencia si un cuerpo extraño ingresa al tracto respiratorio.

Los cuerpos extraños en la laringe que dificultan la respiración requieren una eliminación inmediata. Existen técnicas especiales para eliminar cuerpos extraños.

1. Si la víctima está consciente, debe pararse detrás de él y pedirle que incline el torso hacia adelante en un ángulo de 30-45 °, con la palma de la mano, no demasiado fuerte, pero golpeándolo bruscamente entre los omóplatos 2-3. veces.

2. Si esto no ayuda, debe utilizar métodos más eficaces. Si la víctima está en posición erguida, la persona que le brinda asistencia se le acerca por detrás, la agarra con ambas manos a la altura de la parte superior del abdomen y aprieta bruscamente el abdomen y las costillas inferiores para crear un poderoso movimiento inverso de aire desde la parte superior del abdomen. pulmones, lo que empuja el cuerpo extraño fuera de la laringe. Debe recordarse que inmediatamente después de que el cuerpo extraño sale de la laringe, se realizará una respiración profunda por reflejo, durante la cual el cuerpo extraño, si permanece en la boca, puede volver a ingresar a la laringe. Por tanto, el cuerpo extraño debe retirarse inmediatamente de la boca.

3. Si la víctima está en posición horizontal, para retirar el cuerpo extraño, se coloca a la víctima boca arriba y se presiona bruscamente con dos puños en la parte superior del abdomen hacia los pulmones, lo que asegura el mecanismo ya descrito.

4. Si la víctima está inconsciente, se la debe colocar boca abajo, sobre las rodillas dobladas, con la cabeza lo más baja posible. Golpee 2 o 3 veces con la palma entre los omóplatos con bastante fuerza, pero no con mucha fuerza. Si no se produce ningún efecto, se repite la manipulación.

5. Después de restablecer con éxito la respiración, la víctima requiere supervisión médica, ya que los métodos utilizados pueden provocar daños en los órganos internos.

En los casos en los que no exista peligro de asfixia, no se debe recurrir a la autoextracción de cuerpos extraños, ya que debe realizarla un especialista. Actualmente, los cuerpos extraños en el tracto respiratorio superior se eliminan mediante un broncoscopio, un instrumento especial que permite examinar el tracto respiratorio, detectar el cuerpo extraño y extraerlo.

Características de la maniobra de Heimlich en niños.

Al retirar un cuerpo extraño del tracto respiratorio en niños menores de 1 año, el rescatista debe sentarse, colocar al niño sobre el antebrazo izquierdo, boca abajo, sosteniendo la mandíbula inferior del bebé con los dedos doblados en forma de "garra". La cabeza del bebé debe estar por debajo del nivel del cuerpo. Después de esto, debes aplicar cinco golpes de fuerza media con la palma de la mano en la zona interescapular de la espalda. La segunda etapa: el niño se gira boca arriba sobre el antebrazo derecho, después de la frente, el rescatador realiza cinco movimientos de empuje a lo largo del esternón hasta un punto ubicado a 1 dedo debajo de la línea entre pezones. No presione demasiado para evitar romperse las costillas.

Si aparece un cuerpo extraño en la orofaringe, es visible y se puede extraer sin peligro de empujarlo hacia atrás: se elimina. En caso contrario, repetir todo el ciclo ya sea hasta que aparezca un cuerpo extraño o hasta un paro cardíaco, tras lo cual se debe iniciar la reanimación cardiopulmonar.

En niños de 1 a 8 años, la maniobra de Heimlich se realiza colocando al niño sobre el muslo del socorrista. El resto de acciones se realizan según las reglas generales.

Diagnóstico cuando un cuerpo extraño ingresa al tracto respiratorio.

Radiografía de laringe o radiografía simple de tórax: identificación de cuerpos extraños radiopacos, así como atelectasias y enfisema.

La laringoscopia directa, la traqueoscopia y la broncoscopia son fundamentales para identificar cuerpos extraños en las partes correspondientes del tracto respiratorio.

Prevención de la entrada de cuerpos extraños al tracto respiratorio:

No guarde objetos pequeños (agujas, clavos, alfileres) en la boca;

Control por parte de los adultos sobre la calidad de los juguetes y su idoneidad para la edad del niño; destetar a los niños del hábito de llevarse objetos extraños a la boca;

No hables mientras comes;

Tenga cuidado al realizar procedimientos médicos.

El éxito en brindar asistencia a la víctima depende directamente de las acciones competentes de la persona que brinda asistencia. El factor decisivo aquí es el factor tiempo. Cuanto antes se inicie la asistencia, mayor será la probabilidad de que la víctima sea revivida. El error más común es el pánico. Este sentimiento paraliza tanto la mente como el cuerpo e impide actuar correctamente. Se puede evitar el pánico si practicas con muñecos o amigos de antemano. Luego, en una situación crítica, su cerebro elegirá el algoritmo de acción óptimo y sus manos realizarán todas las manipulaciones necesarias sin ninguna mezcla de emociones. Y esto es lo que convierte a una persona común y corriente en un salvador.

Los cuerpos extraños de laringe, tráquea y bronquios son especialmente frecuentes en niños menores de 3 años. Esto se debe al hecho de que los niños suelen llevarse monedas, botones y otros objetos pequeños a la boca. Al ser inhalados, estos objetos pueden entrar en la laringe y alojarse en ella, o descender a la tráquea y luego al árbol bronquial.

La entrada de cuerpos extraños a la laringe se caracteriza por lo siguiente:

Dificultad para inhalar con sensación de falta de aire (a veces, interrupción breve de la respiración debido a un espasmo de la glotis);

cara azul y tos convulsiva; en niños, lagrimeo y vómitos;

Estos síntomas pueden desaparecer temporalmente y luego reaparecer. La gravedad de los trastornos respiratorios cuando entran cuerpos extraños en el

La laringe depende del grado de estrechamiento de la luz de la laringe:

Un ligero estrechamiento se manifiesta por dificultad para respirar con dificultad para inhalar (ruidosa), participación de los músculos auxiliares en la respiración (retracción de los espacios intercostales, fosas supra y subclavias) durante el ejercicio, en bebés, durante la succión, el llanto;

Con un estrechamiento más pronunciado, se observa dificultad para respirar con la participación de los músculos auxiliares en reposo, aparece cianosis de la piel alrededor de la boca durante el ejercicio y ansiedad;

El estrechamiento de la laringe potencialmente mortal se acompaña de dificultad para respirar grave en reposo con dificultad para inhalar y exhalar, ansiedad o letargo, cianosis alrededor de la boca en reposo y aparición de cianosis en toda la piel durante el ejercicio. Si no se proporciona ayuda, se produce pérdida del conocimiento, convulsiones y paro respiratorio.

La entrada de cuerpos extraños a la tráquea se caracteriza por lo siguiente:

Tos paroxística, durante la cual a veces se escucha un chasquido provocado por el desplazamiento de un cuerpo extraño;

cara azul; vomitar.

El estrechamiento de la luz traqueal conduce a trastornos respiratorios que pueden llegar a provocar asfixia cuando la luz traqueal está completamente cerrada. La asfixia también puede ocurrir cuando un cuerpo extraño se estrangula en la glotis.

Un pequeño cuerpo extraño que ingresa al tracto respiratorio puede deslizarse rápidamente hacia un bronquio del diámetro adecuado.

Es posible una presencia prolongada y asintomática de un cuerpo extraño en el bronquio. A menudo se desarrolla un proceso inflamatorio en los bronquios y el tejido pulmonar circundante. Si un cuerpo extraño ingresa imperceptiblemente al tracto respiratorio del niño y el médico no lo diagnostica, se lleva a cabo un tratamiento fallido a largo plazo del proceso broncopulmonar inflamatorio.

Si se sospecha la presencia de un cuerpo extraño en la laringe, la tráquea y los bronquios, es necesario hospitalizar urgentemente a la víctima.

La introducción accidental de diversos cuerpos extraños (con mayor frecuencia trozos de comida, agua o vómito durante la aspiración de la cavidad bucal) en el tracto respiratorio puede provocar muy rápidamente asfixia, el desarrollo de una enfermedad terminal y la muerte si la víctima no recibe asistencia inmediata. . En este sentido, las medidas destinadas a la rápida eliminación de un cuerpo extraño del tracto respiratorio superior se clasifican como reanimación incluso cuando la víctima aún no tiene alteración del conocimiento y permanece una actividad cardíaca satisfactoria.

Las medidas para brindar asistencia de emergencia si un cuerpo extraño ingresa al tracto respiratorio de un adulto consciente son las siguientes:

La propia víctima debe intentar expulsar el cuerpo extraño del tracto respiratorio mediante técnicas de autoayuda:

deja de hablar, pide ayuda; contener la respiración; intenta respirar profundamente;

Si no puede respirar, entonces el cuerpo extraño está ubicado en la glotis o el espacio subglótico (debajo de las cuerdas vocales), haga de 3 a 5 movimientos bruscos de tos debido al aire residual, que siempre está presente en los pulmones después de una exhalación normal y no forzada. ;

Si logra respirar profundamente, haga también de 3 a 5 movimientos bruscos de tos. En este caso, la exhalación comienza con la glotis cerrada; la presión en el tracto respiratorio inferior aumenta bruscamente y, en el momento de la posterior apertura refleja de la glotis, una corriente de aire procedente de la glotis con muy alta fuerza y ​​​​velocidad empuja el cuerpo extraño hacia afuera.

Si los métodos anteriores no son efectivos, utilice las siguientes técnicas de autoayuda: aplique presión brusca sobre el páncreas con ambas manos o inclínese bruscamente hacia adelante, apoyando el estómago en el respaldo de una silla y colgando sobre ella. En este caso, el aumento de presión creado en la cavidad abdominal se transmite a través del diafragma a la cavidad torácica, lo que ayuda a expulsar los cuerpos extraños del tracto respiratorio (fig. 4.29).

Arroz. 4.29. Técnicas de autoayuda para la aspiración de cuerpo extraño: a - inclinar rápidamente el torso hacia adelante con la parte superior del abdomen apoyada en la espalda

silla; b - presión similar a un empujón con ambas manos en la parte superior del abdomen.

En ausencia de una amenaza inmediata para la vida, es imposible realizar técnicas destinadas a expulsar cuerpos extraños del tracto respiratorio, ya que un cuerpo extraño de la tráquea puede desplazarse y quedar atrapado en la glotis, lo que conduce a asfixia (asfixia). ). Si se desarrollan trastornos respiratorios potencialmente mortales (dificultad para respirar con dificultad para inhalar y exhalar, retracción de las zonas blandas del tórax al inhalar, aumento de la coloración azulada de la piel, ansiedad o letargo, aumento del ritmo cardíaco), antes de que llegue el médico, se debe solicitar ayuda al la víctima debe ser proporcionada por cualquier persona cercana.

Se utilizan secuencialmente dos métodos de asistencia mutua:

párese detrás de la víctima, colocando su pie entre sus piernas. con la palma de la mano (más cerca de la muñeca) aplique 3-4 golpes bruscos

en el medio de la espalda al nivel del borde superior de los omóplatos

Arroz. 4.30. Primeros auxilios para una víctima consciente durante la aspiración de un cuerpo extraño:

a - eliminación pasiva presionando la rodilla en la parte superior del abdomen; b - dar golpes entrecortados con la parte proximal de la palma hacia

área interescapular de la víctima

Si no hay ningún efecto, continúe colocándose detrás de la víctima y agárrela por la cintura con ambas manos.

Apretando una mano en un puño, presiónela con el pulgar contra el estómago de la víctima en la línea media, justo encima de la fosa umbilical, pero debajo de la apófisis xifoides (ángulo costal).

Agarrando la mano apretada en un puño con la otra mano con un movimiento rápido similar a un tirón, empuje el estómago de la víctima en la dirección de abajo hacia arriba, de afuera hacia adentro (Fig. 4.31).

Arroz. 4.31. Primeros auxilios para una víctima consciente durante la aspiración de un cuerpo extraño: presión tipo empujón

con ambas manos en la parte superior del abdomen de la víctima.

Las compresiones deben realizarse por separado y claramente hasta que se extraiga el cuerpo extraño, o hasta que la víctima no pueda respirar o hablar, o hasta que pierda el conocimiento.

Si la víctima ha perdido el conocimiento, bájela al suelo a lo largo de su pierna y realice la siguiente manipulación.

Algoritmo del rescatista para extraer un cuerpo extraño del tracto respiratorio de una víctima inconsciente:

acueste a la víctima boca arriba; si la víctima pierde el conocimiento y le falta respirar

movimientos, comience la respiración artificial mediante el método boca a boca;

Realice 2-3 soplos de aire en los pulmones de la víctima, controlando la expansión del tórax;

Si no hay movimiento del pecho de la víctima durante el inflado de aire (se debe suponer que esto se debe a que la luz del tracto respiratorio está bloqueada por un cuerpo extraño), realice las siguientes técnicas:

arrodillarse al lado de la víctima acostada boca arriba; gire a la víctima de lado, frente a ella; tomando tu mano

la víctima y sosteniéndola con una mano en esta posición;

Con la palma de la segunda mano, aplique 3-4 golpes bruscos en la espalda entre los omóplatos;

Coloque a la víctima boca arriba y compruebe si ha entrado un cuerpo extraño en la cavidad bucal.

Con la palma de la segunda mano, aplique 3 o 4 golpes bruscos en la espalda entre los omóplatos (Fig. 4.32);

Arroz. 4.32. Primeros auxilios para una víctima inconsciente. Aplicar golpes bruscos con la palma de la mano en la zona interescapular.

la víctima.

Retire el cuerpo extraño de la orofaringe con el dedo.

realice una maniobra triple de Safar e intente realizar dos respiraciones de prueba;

Si hay indicios de la eficacia de las insuflaciones de prueba, comiencen la respiración artificial;

Si no se encuentra ningún cuerpo extraño y las pruebas de respiración no son efectivas:

siéntese a horcajadas sobre los muslos de la víctima, apoyando las rodillas sobre

Coloque una mano con la palma de la palma sobre su abdomen a lo largo de la línea media, justo encima de la fosa umbilical, lo suficientemente lejos del final de la apófisis xifoides.

Coloque la otra mano encima y presione el estómago con movimientos bruscos dirigidos hacia la cabeza 5 veces.

Arroz. 4.34. Realice medidas de reanimación sentado sobre la víctima.

comprobar la cavidad bucal en busca de un cuerpo extraño y retirarlo; intentar ventilación artificial; repetir las actividades en la secuencia especificada hasta

la víctima no comenzará a respirar por sí sola hasta que sea posible la cirugía o hasta que esté disponible la ventilación mecánica. En ausencia de pulso, se realiza al mismo tiempo un masaje cardíaco indirecto.

¡Atención! Debe recordarse que durante la atención de emergencia, el contenido del estómago puede ingresar a la boca de la víctima y luego al tracto respiratorio. Para evitar que esto suceda, después de cada 5 presiones se debe revisar la boca de la víctima para detectar la presencia de vómito y, si es necesario, extraerla.

Método para retirar un cuerpo extraño del tracto respiratorio en personas obesas y mujeres embarazadas.

Si una víctima obesa o una mujer embarazada está consciente: párese detrás de la víctima, coloque el pie entre sus pies, como si estuviera dando un paso hacia adelante, y agarre su pecho con las manos exactamente a la altura de las axilas;

Coloque la mano de una mano, apretada en un puño, con el pulgar en el centro del esternón, lejos de la apófisis xifoides y del borde costal, abrácela con la otra mano y realice movimientos bruscos hacia usted hasta que aparezca el cuerpo extraño. sale o hasta que la víctima pierde el conocimiento;

Si la víctima ha perdido el conocimiento, bájela al suelo a lo largo de su pierna y realice el siguiente paso.

4.24. Medidas para brindar asistencia de emergencia si un cuerpo extraño ingresa al tracto respiratorio del niño.

El método para eliminar la obstrucción de las vías respiratorias provocada por un cuerpo extraño depende de la edad del niño.

Limpie el tracto respiratorio superior con el dedo a ciegas, ya que en este momento puede empujar el cuerpo extraño más profundamente;

Aplicar presión sobre el abdomen en niños menores de un año, ya que existe riesgo de daño a los órganos abdominales, especialmente al hígado.

Algoritmo del socorrista para extraer un cuerpo extraño del tracto respiratorio de un niño:

si se ve un cuerpo extraño, retírelo con una pinza; Puedes ayudar a un niño de hasta un año sosteniéndolo en tu mano.

Posición de “jinete” con la cabeza bajada por debajo del cuerpo (Fig. 4.35):

Arroz. 4.35. Limpieza del tracto respiratorio superior de un cuerpo extraño (maniobra de Heimlik) en niños menores de un año.

En la parte superior, moviéndose hacia la mano derecha y dando palmaditas. Abajo: moviéndose hacia la mano izquierda y presionando el pecho.

Coloque al niño sobre el brazo del socorrista en posición de “jinete” con la cabeza bajada por debajo del cuerpo, boca abajo y con la espalda hacia arriba, mientras sostiene la cabeza con la mano alrededor de la mandíbula inferior. Si el niño es demasiado grande para colocarlo sobre el antebrazo, se lo coloca sobre la cadera de modo que la cabeza quede más baja que el cuerpo;

Con la segunda mano, golpee rápidamente cuatro veces con la parte proximal (más cercana a la muñeca) de la palma en la espalda entre los omóplatos;

Coloque al niño sobre el segundo brazo del socorrista boca arriba (boca arriba) de modo que la cabeza de la víctima quede más baja que su cuerpo durante toda la recepción;

Con la otra mano, aplique cuatro presiones en el pecho del niño.

Si se desarrolla una afección potencialmente mortal en niños pequeños, también se puede utilizar la siguiente técnica:

Tome al niño por las piernas y manténgalo boca abajo (¡por un momento!);

Golpéelo en la espalda en esta posición varias veces (Fig.

Arroz. 4.36. Método para eliminar cuerpos extraños del tracto respiratorio en niños pequeños.

En niños mayores o adultos, utilice la maniobra de Heimlik, una serie de presiones subdiafragmáticas (fig. 4.36).

Arroz. 4.37. Maniobra de Heimlich en niños

Después de limpiar las vías respiratorias y restaurar su permeabilidad libre en ausencia de respiración espontánea, comience la ventilación artificial de los pulmones.

4.25. Primeros auxilios en caso de desmayo.

El desmayo es una pérdida repentina del conocimiento a corto plazo causada por un suministro insuficiente de sangre al cerebro. El desmayo puede ocurrir incluso en

personas físicamente fuertes y equilibradas, debilitadas por la intoxicación, la desnutrición, la falta de sueño, el exceso de trabajo. A veces, la causa del desmayo puede ser permanecer inmóvil durante mucho tiempo o una transición repentina a una posición vertical después de permanecer en cama durante muchos días. En algunos casos, la pérdida del conocimiento se debe a la falta de oxígeno en el aire inhalado (por ejemplo, en altitudes elevadas).

Además, los desmayos pueden ser causados ​​por un dolor intenso, estrés emocional (situación de conflicto, tipo de sangre) o el uso de fármacos vasodilatadores. El estado de inconsciencia suele ir precedido de un fuerte deterioro de la salud: aumenta la debilidad, aparecen náuseas, mareos, ruidos o zumbidos en los oídos. Luego la persona palidece, comienza a bostezar, suda frío y de repente pierde el conocimiento. Las pupilas están dilatadas, su reacción a la luz es lenta, el pulso es débil, la respiración es rápida y los músculos están relajados. La conciencia suele recuperarse rápidamente.

Los primeros auxilios deben tener como objetivo mejorar el suministro de sangre al cerebro y garantizar una respiración libre. Desabrocha el cuello de la camisa de la víctima, libera el pecho y el estómago de la ropa que los aprieta. Si la víctima se encuentra en una habitación congestionada y mal ventilada, abra una ventana, encienda un ventilador o saque a la persona inconsciente al aire libre.

Coloque a la persona de manera que las piernas queden elevadas entre 20 y 30 cm (Fig.

Arroz. 4.38. Posición de la víctima durante el desmayo.

Límpiate la cara y el cuello con agua fría. Dale palmaditas en las mejillas y, si es posible, deja que la víctima huela un hisopo de algodón empapado en amoníaco.

Si se pierde el conocimiento, siempre existe el peligro de que la lengua se retraiga o que el vómito llegue al tracto respiratorio. Por lo tanto, al brindar primeros auxilios, es necesario, en primer lugar, garantizar la permeabilidad de las vías respiratorias. Para hacer esto, la víctima que está acostada boca arriba debe colocarse de lado. Para hacer esto necesitas hacer lo siguiente:

la víctima desde una posición supina en