Períodos de edad de una mujer en ginecología. Procesos fisiológicos en el cuerpo de una mujer en diferentes períodos de la vida.

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Períodos fisiológicos en la vida de una mujer. planificación del embarazo

Introducción

1.2 Pubertad

1.3 Menopausia

2. Ciclo menstrual

3. Planificación del embarazo

3.1 Métodos anticonceptivos

3.2 Planificación para la concepción

Conclusión

Introducción

A lo largo de la vida de una mujer hay varios períodos. Se caracterizan por ciertas características anatómicas y fisiológicas relacionadas con la edad. Estos son los periodos:

1) niñez;

2) pubertad;

3) pubertad;

4) climatérico.

La estrategia de la medicina moderna - medicina Preventiva, la estrategia de la obstetricia moderna es un embarazo planificado y preparado. Ahora es una estrategia promocionada buen tono, moda y todo menos gente se refieren a sus antepasadas que dieron a luz sin ninguna preparación, y recurren cada vez más a los médicos en busca de ayuda en una situación que aún no existe, para planificar un futuro embarazo.

Durante mucho tiempo se ha demostrado que la mayoría de las complicaciones que se desarrollan durante el embarazo se pueden prevenir con una preparación adecuada, es decir, la reposición de la deficiencia de vitaminas, el examen y el diagnóstico. posibles enfermedades, condiciones, predisposiciones y su corrección.

Hay condiciones cuyo efecto nocivo puede eliminarse por completo si se identifican de antemano: por ejemplo, la falta de inmunidad a la rubéola. Hay condiciones que no se pueden eliminar por completo, pero su diagnóstico antes del embarazo le permite al médico tratante predecir posibles complicaciones esperadas, estar preparado para ellas y prescribir su corrección a tiempo, literalmente desde los primeros días del retraso, antes de ir al médico. la mujer comienza a tomar medicamentos que le permitan salvar el embarazo en términos tempranos. Así que las características Cuerpo de mujer, su función reproductiva muy interesante e importante de estudiar. El propósito de nuestro trabajo es estudiar los períodos fisiológicos en la vida de una mujer y las características de la planificación del embarazo.

1. Períodos de la vida de una mujer asociados con la función reproductiva

1.1 Pubertad de una niña

concepción embarazo menopausia menstrual

La pubertad dura unos 10 años. Sus límites de edad son 7 (8) - 17 (18) años. Durante este tiempo, además de la maduración del sistema reproductivo, desarrollo fisico cuerpo femenino: crecimiento del cuerpo en longitud, formación del físico y distribución del tejido adiposo y muscular a lo largo tipo femenino. Período fisiológico la pubertad transcurre estrictamente cierta secuencia. En el período puberal (7-9 años), se nota un crecimiento acelerado, aparecen los primeros signos de una figura femenina: las caderas se redondean, la pelvis femenina comienza a formarse, la mucosa vaginal se espesa. En la 1ª fase pubertad(10-13 años) comienza a agrandar las glándulas mamarias, el crecimiento del vello púbico. Este período termina con la primera menstruación - menarquia (a la edad de unos 13 años), que coincide con el final crecimiento rápido cuerpo de longitud. En la 2ª fase del período puberal (14--17 años), las glándulas mamarias y el crecimiento del vello sexual completan su desarrollo, el último en terminar es el crecimiento del vello de las axilas, que comienza a los 13 años. El ciclo menstrual se vuelve normal (dos fases), el crecimiento del cuerpo en longitud se detiene y finalmente se forma la pelvis femenina William G. Masters, Virginia E. Johnson, Robert K. Kolodny Fundamentos de Sexología. Por. De inglés. - M.: Mir, 1998. - S.24-42..

En caso de trastornos menstruales en niños y adolescentes, es imperativo contactar a ginecólogos y pediatras pediátricos especiales. oportuno trato calificado permitirá en la mayoría de los casos normalizar ciclo menstrual y así asegurar un futuro normal función de procrear. La pubertad ocurre a la edad de 16 a 18 años, cuando todo el cuerpo de una mujer finalmente está formado y listo para la concepción, el embarazo, el parto y la alimentación de un recién nacido.

1.2 Pubertad

El período de la pubertad, o período reproductivo, dura alrededor de 30 años --desde 16--18 a 45 años. Durante este período, una mujer tiene un ciclo menstrual de dos fases. Su mecanismo fisiológico muy complicado. De forma simplificada, se puede representar de la siguiente manera. En la zona subcortical del cerebro, hay una secreción pulsante de especial sustancias químicas(neurosecretos), que sistema circulatorio entrar en la hipófisis anterior. Células especiales de esta glándula. secreción interna Se producen dos tipos de las llamadas hormonas gonadotrópicas: la hormona luteinizante (LH) y la hormona estimulante del folículo (FSH). Estas hormonas, al entrar en la sangre, actúan sobre el ovario, estimulan el crecimiento del folículo, en el que comienzan a producirse hormonas sexuales (estrógenos) y madura el óvulo. Un aumento en la producción de LH y FSH en la mitad del ciclo menstrual (día II-15) conduce a la ruptura del folículo y la liberación del óvulo en la cavidad abdominal (primera fase del ciclo). En lugar del folículo; aparece el cuerpo lúteo, en el que se inicia la producción de la hormona cuerpo lúteo progesterona (2ª fase del ciclo). Bajo la influencia hormonas de estrógeno en la mucosa uterina se produce la restauración y el crecimiento de las células epiteliales de la capa funcional de la mucosa uterina (primera fase del ciclo). Después de la ovulación y el inicio de la producción de la hormona del cuerpo lúteo (progesterona), aparecen glándulas en la mucosa uterina, que se llenan de secreciones (2ª fase del ciclo, 15-28 días).

Si no ocurre la fertilización, entonces el cuerpo lúteo se marchita, disminuye y luego se detiene la producción de progesterona. Esto conduce a la necrosis de la capa funcional de la membrana mucosa del útero, y comienza a rechazarse: comienza la menstruación. En este momento, como resultado de un cambio en la concentración de hormonas sexuales ováricas en la sangre, comienza el siguiente proceso de producción de neurosecreciones en la glándula pituitaria anterior, el desarrollo de un nuevo folículo y la maduración del próximo óvulo en el ovario. de nuevo. Todos estos procesos complejos ocurren regularmente en el cuerpo. mujer sana durante todo el período de la pubertad. Ciclo menstrual: cambios cíclicos en el sistema reproductivo de una mujer desde el primer día de la menstruación anterior hasta el primer día de la próxima menstruación. La duración normal del ciclo menstrual es de 21 a 35 días. La menstruación es la liberación de sangre del tracto genital al final de cada ciclo menstrual bifásico. La duración de la menstruación es normalmente de 2 a 7 días.

1.3 Menopausia

Actualmente, en lugar de los términos "menopausia" y "menopausia", se aceptan los siguientes:

período premenopáusico: desde los 45 años hasta el inicio de la menopausia;

La menopausia es el período de ausencia de la menstruación. La última menstruación ocurre en promedio a la edad de 50,8 años;

período perimenopáusico: período posmenopáusico y 2 años después de la menopausia;

El período posmenopáusico comienza después de la menopausia y dura hasta el final de la vida.

A la edad de 45 años, el sistema reproductivo de la mujer se desvanece, ya los 55 años, la función hormonal del sistema reproductivo.

El período premenopáusico de la vida se caracteriza por una alta actividad social de una mujer, debido a la acumulación experiencia de vida, conocimiento, etc Al mismo tiempo, a esta edad, las defensas del cuerpo disminuyen, aumenta la morbilidad no infecciosa, el peso corporal aumenta gradualmente en el contexto de cambios pronunciados en el sistema reproductivo. Comienza a disminuir gradualmente función hormonal ovarios, que se caracteriza por el inicio de la menopausia. Como resultado de la disfunción de los ovarios, se produce sangrado de la mucosa uterina alterada.

En la posmenopausia continúa una disminución progresiva de la función hormonal de los ovarios. Al mismo tiempo, se están produciendo procesos de involución no solo en los órganos del sistema reproductivo, sino también en todos los demás órganos y sistemas. El útero disminuye, la membrana mucosa de la vagina se vuelve más delgada, disminuye el pliegue y aparece sequedad de la vagina. sucediendo cambios atróficos en la vejiga, uretra, músculos suelo pélvico. Esto conduce a la incontinencia de esfuerzo, prolapso de las paredes de la vagina y el útero. El metabolismo cambia significativamente con el depósito excesivo de grasa subcutánea. La coagulación de la sangre aumenta debido a una disminución en la producción de hormonas de estrógeno, comienza la pérdida ósea de calcio y una disminución en la sustancia ósea. Todo esto conduce a graves consecuencias: osteocondrosis, fracturas de huesos tubulares y la más peligrosa de ellas ~ fractura del cuello femoral. Con una variedad de complicaciones de la menopausia, así como para su prevención, es necesario contactar a un obstetra-ginecólogo. medicina moderna tiene medios altamente efectivos que pueden prevenir de manera confiable las complicaciones anteriores y garantizar una alta calidad de vida para las mujeres en pre y posmenopausia.

2. Ciclo menstrual

El ciclo menstrual es un proceso fisiológico de cambios cíclicos en las funciones del sistema reproductivo de una mujer, que se manifiestan externamente por sangrado uterino regular (menstruación, coloquialmente - mensual) William G. Masters, Virginia E. Johnson, Robert K. Kolodny Fundamentos de sexología. Por. De inglés. - M.: Mir, 1998. - S.54-59..

Durante el ciclo menstrual, el cuerpo de una mujer se prepara para la concepción y el embarazo. Si no se produce la concepción, este proceso se repite de nuevo.

La primera menstruación (menarquia) ocurre en las niñas durante la pubertad. La menstruación se detiene con el inicio de la menopausia, así como durante el embarazo y con ciertas enfermedades.

La duración del ciclo menstrual se determina desde el primer día de la menstruación hasta el primer día de la siguiente y es de 21 a 36 días, generalmente 28 días. menstruación ( sangrado uterino) tiene una duración de 3 a 6 días.

El papel principal en la regulación del ciclo menstrual pertenece al sistema nervioso central (corteza cerebral, glándula pituitaria, hipotálamo y otras estructuras).

En los ovarios durante la primera fase del ciclo menstrual (en los primeros 14 días a las 28 ciclo diario) el folículo crece y madura. La vesícula ascendente libera estrógenos (hormonas sexuales femeninas). Bajo la influencia de los estrógenos, la mucosa uterina también crece (proliferación). En el día 14-16, el folículo estalla y de su cavidad sale un óvulo maduro, capaz de fertilizar, es decir, se produce la ovulación.

La ovulación ocurre bajo la influencia de las hormonas gonadotrópicas de la glándula pituitaria y los estrógenos. Dado que durante la primera fase, es decir, antes de la ovulación, el folículo madura, se denomina folicular. A medida que los folículos en crecimiento secretan un gran número de estrógeno, esta fase también se llama estrogénica. Y dado que bajo la influencia de los estrógenos hay una proliferación de la membrana mucosa del útero, el término proliferativo también se usa para la primera fase.

Durante cada ciclo maduran muchos miles de folículos, pero solo uno de ellos llega a ovular. Así, en cada ciclo menstrual, por regla general, hay un óvulo disponible para la fecundación. Sin embargo, en promedio, en uno de cada 200 ciclos, dos folículos maduran al mismo tiempo, de modo que se pueden fertilizar dos óvulos, lo que da como resultado el desarrollo de mellizos.

El óvulo migra desde el ovario a la cavidad abdominal, guiado por fimbrias. departamento periférico trompa de Falopio en su luz. Debido a los movimientos peristálticos de la trompa de Falopio desde el extremo abdominal hasta el útero (como el peristaltismo intestinal), el óvulo se mueve en la trompa de Falopio hacia la cavidad uterina. Si hay espermatozoides en la luz de la trompa de Falopio, el óvulo está fecundado.

Mientras tanto, el folículo reventado se colapsa, queda un pequeño coágulo de sangre en su vacío, el lugar de la ruptura se cierra. De las células lúteas de la capa granular del folículo, que tienen amarillo, desarrolla un temporal glándula endocrina- cuerpo amarillo. Las células lúteas se multiplican intensamente, mientras que la hormona del cuerpo lúteo, la progesterona, se libera. El cuerpo lúteo suele funcionar durante 14 días, es decir, la segunda mitad del ciclo menstrual.

Influenciado nivel avanzado progesterona después de la ovulación, se desarrollan glándulas criptoides en la mucosa uterina. En este estado, el útero está más preparado para el embarazo.

La progesterona actúa sobre los centros de regulación de la temperatura corporal, provocando un aumento de la temperatura basal del cuerpo aproximadamente 0,5oC. Con el final del funcionamiento del cuerpo lúteo, la temperatura basal disminuye.

Distinguir entre el cuerpo lúteo de la menstruación y el cuerpo lúteo del embarazo en el caso de la fecundación del óvulo. Con el inicio del embarazo, el cuerpo lúteo continúa funcionando durante todo el embarazo (cuerpo amarillo del embarazo) y durante todo el período de lactancia (cuerpo amarillo de la lactancia).

Así, la segunda fase del ciclo menstrual, que está asociada con la formación del cuerpo lúteo en los ovarios y glándulas en el útero, se denomina lútea o secretora.

Si no se produce la fertilización, el cuerpo lúteo se encuentra en la etapa de desarrollo inverso, comienza la maduración de un nuevo folículo y se produce el rechazo de la membrana mucosa en el útero y el sangrado asociado (menstruación).

Durante el ciclo menstrual se producen cambios cíclicos en el cuello uterino (en la primera fase se observa un crecimiento celular y aumenta la secreción de moco, en la segunda disminuye), en la vagina (en la primera fase crecen las células epiteliales, en la segunda se exfoliar), en las glándulas mamarias (en la 1ª fase, el desarrollo del sistema tubular y la expansión de los lóbulos de la glándula, en la 2ª fase, la formación de lóbulos, un aumento en el volumen de la glándula).

3. Planificación del embarazo

3.1 Métodos anticonceptivos

Por lo general, la planificación no se entiende como una simple definición de plazos formales, sino como la preparación, la implementación de una serie de actividades y un mayor control sobre su implementación. Dado que en nuestro caso no se planea lanzar ningún producto, sino producir descendencia, es necesario incluir el estado de la esfera emocional y motivacional de la pareja parental Bandler R., Grinder J., Satir V. Terapia familiar. - Voronezh: NPO "MODEK", 1993. - P. 72-89 ..

Durante el siglo pasado, el estado de la sociedad ha contribuido a la inclusión de la mujer en un activo proceso social y vida profesional. La mayoría de las mujeres en Occidente están ocupadas construyendo una carrera y formando la independencia financiera de un hombre, lo que a su vez llevó a un cambio en el momento del primer embarazo de una mujer por 30 años.

Cada vez más común parejas donde la principal fuente de ingresos se concentra en manos de una mujer, y el cuidado en licencia de maternidad amenazado con empeorar la situación financiera. A menudo, una mujer retrasa la concepción de un hijo debido a su falta de voluntad para estropear las relaciones con la alta dirección, que está interesada en un empleado de pleno derecho o, bajo la amenaza de perder su trabajo, se ve obligada a dejar el decreto mucho antes de el plazo fijado por la ley.

Para protegerse tanto externa como internamente, para evitar las molestias asociadas a la reestructuración valores de vida, recursos temporales y espaciales, una mujer se ve obligada a planificar la concepción de un hijo. Pero la planificación no debe reemplazar la decisión real de tener un bebé. Hasta la fecha, los valores maternos prácticamente han perdido sus posiciones, cada vez se escuchan más voces de adultos que declaran su falta de voluntad para tener un hijo.

El embarazo puede evitarse absteniéndose de tener relaciones sexuales durante el período del ciclo menstrual en el que una mujer puede quedar embarazada. Este método anticonceptivo no requiere el uso de medicamentos, y por lo tanto sin efectos secundarios, a excepción del embarazo, que en este caso puede ocurrir en 10 - 15% de los casos.

Beneficios del método anticonceptivo natural:

sin riesgo para la salud;

sin efectos secundarios;

participación de los hombres en la planificación familiar;

la posibilidad de utilizar para la planificación del embarazo.

Dificultades a afrontar:

baja eficacia anticonceptiva (9-25 embarazos por cada 100 mujeres durante el primer año de uso);

la eficacia anticonceptiva depende de la motivación y disposición de la pareja para seguir las instrucciones;

la necesidad de abstinencia durante la fase fértil para evitar la concepción;

se requieren registros diarios;

la presencia de una infección vaginal puede dificultar la interpretación de los cambios en el moco cervical;

se requiere un termómetro para algunos métodos;

no protege contra enfermedades de transmisión sexual, incl. Infección por VIH SIDA.

Quién no debe usar métodos de planificación familiar natural:

mujeres cuya edad, número de partos o condiciones de salud hagan que el embarazo sea peligroso;

mujeres con ciclo menstrual irregular (lactancia materna, inmediatamente después de un aborto);

mujeres con ciclos menstruales irregulares;

mujeres cuya pareja no desea abstenerse de tener relaciones sexuales en determinados días del ciclo.

Variedades metodos naturales planificación familiar:

método de calendario (rítmico): el menos efectivo;

método de temperatura corporal basal;

método del moco cervical;

El método sintotérmico (una combinación de los dos métodos enumerados anteriormente) es el más eficaz.

El método del calendario de planificación familiar. Para evitar quedar embarazada, absténgase de tener relaciones sexuales durante el período fértil (el período de tiempo durante el cual una mujer puede quedar embarazada). Si, por el contrario, desea concebir un hijo, el período fértil es el período en el que la concepción es más probable (en un 10 - 20% de los casos puede ocurrir en otro momento).

Hay tres fases en el ciclo menstrual:

esterilidad absoluta;

esterilidad relativa (la concepción puede ocurrir o no);

fertilidad (la fase más favorable para la concepción).

La fase de esterilidad relativa dura desde el último día de la menstruación hasta la ovulación. La ovulación ocurre aproximadamente dos semanas después del inicio del ciclo (más a menudo en el día 11, 12 o 13 de un ciclo de 28 días). Cabe recordar que con un ciclo de 28 días es posible la ovulación entre los días 8 y 20.

La fase fértil comienza en el momento de la ovulación y finaliza 48 horas después. Por razones prácticas, se cree que la fase fértil dura de 6 a 8 días (+ por la inexactitud de los cálculos, por el hecho de que los espermatozoides que han caído en el moco cervical son capaces de fertilizar en 5 días).

La fase de esterilidad absoluta comienza 48 horas después de la ovulación y continúa hasta el final de la menstruación.

Medios químicos de anticoncepción (espermicidas). Los espermicidas son sustancias que neutralizan los espermatozoides y evitan que los espermatozoides entren en el útero. El principal requisito de los espermicidas es la capacidad de destruir los espermatozoides en unos pocos segundos. Los espermicidas están disponibles en forma de cremas, jaleas, aerosoles de espuma, supositorios que se derriten, supositorios que hacen espuma y tabletas. Algunas mujeres usan para la anticoncepción la ducha vaginal después del coito con soluciones que tienen un efecto espermicida: ácido acético, bórico o láctico, jugo de limon mezclado con agua. Dada la evidencia de que los espermatozoides se detectan en las trompas de Falopio 90 segundos después del coito, las duchas vaginales con una preparación espermicida no pueden considerarse un método anticonceptivo confiable. medicina Familiar/ Ed. M. Cohen. - Minsk, 1997. - S.188-194 ..

Los espermicidas se pueden usar con condones, diafragmas, gorras y solos. Los espermicidas se inyectan en parte superior vagina 10-15 minutos antes de la relación sexual. Para una relación sexual, un solo uso de la droga es suficiente. Con cada relación sexual posterior, es necesario introducción adicional espermicida.

Dado que los espermicidas actúan durante un período de tiempo muy corto y no afectan la capacidad de concebir de una mujer, la fertilización después de su uso ya es posible durante la próxima relación sexual. Si el embarazo ocurre en el contexto del uso de espermicidas, esto puede conducir a la formación de malformaciones de varios sistemas y órganos en el feto debido a la posible penetración de espermatozoides dañados por espermicidas en el óvulo. Cabe señalar aquí que para aumentar la confiabilidad de los espermicidas, se recomienda su uso en combinación con otros medios. anticoncepción de barrera.

Anticoncepción intrauterina (DIU). El mecanismo de acción de los anticonceptivos intrauterinos es el siguiente: bajo la influencia del DIU, el endometrio (el revestimiento interno del útero) se traumatiza, aumenta el tono de los músculos del útero, lo que conduce a la expulsión del embrión en las primeras etapas de implantación. El DIU aumenta las contracciones de las trompas de Falopio y del útero, por lo que el óvulo fecundado entra prematuramente en el útero. El endometrio no está preparado para recibir un óvulo fertilizado, lo que resulta en un apego. saco gestacional a la pared del útero es imposible. VMK como cuerpo extraño, provoca los llamados cambios inflamatorios asépticos en el endometrio (sin la participación de bacterias, debido al daño en la capa interna del útero con una espiral), que impiden la unión y el desarrollo posterior del embrión. Tal inflamación desaparece sin dejar rastro después de la extracción del DIU. La adición de cobre y plata al DIU potencia el efecto espermatotóxico (el efecto de destrucción de los espermatozoides).

El DIU es el anticonceptivo óptimo para mujeres sanas que han dado a luz socio permanente y no sufrir nada enfermedades inflamatorias genitales, es decir, lo más probable es que sea con la ayuda de este método anticonceptivo que la familia planee tener un segundo hijo.

Después de la extracción del DIU, la capacidad de concebir se restaura, por regla general, muy rápidamente, sin embargo, se recomienda abstenerse de concebir durante 2-3 ciclos para restaurar el funcionamiento del útero y las trompas de Falopio y, por lo tanto, reducir la riesgo de aborto espontáneo y embarazo ectópico.

Antes de planificar la extracción del DIU, es necesario contactar a un ginecólogo con 2-3 semanas de anticipación para que se realice una prueba del grado de pureza de la vagina. En este caso, tendrá tiempo para realizar una terapia antiinflamatoria antes de retirar el DIU. La extracción real de la espiral se lleva a cabo el segundo o tercer día de la menstruación, cuando el cuello uterino está entreabierto y la extracción del DIU es menos dolorosa. En el momento del procedimiento, el cuello uterino se expone en espejos ginecológicos especiales, el médico utiliza las mismas herramientas durante un examen de rutina. Un DIU que tiene hilos generalmente se extrae tirando de los hilos. Si los hilos no son visibles por una razón u otra, entonces es necesaria la hospitalización para retirar el DIU. El embarazo ocurre después de la extracción del DIU dentro de un año en el 90% de las mujeres.

Si el embarazo ocurre en el contexto del uso de un DIU y el deseo de la mujer de continuar el embarazo en presencia de hilos, se debe quitar el DIU. Si no se detectan los hilos del DIU y se diagnostica un embarazo, entonces no se extrae el DIU. Cabe señalar que no hubo aumento en la incidencia de malformaciones o daños al feto si el embarazo se lleva a cabo en el contexto de la HIC.

Anticoncepción hormonal. La anticoncepción hormonal se basa en el uso de análogos sintéticos de las hormonas ováricas naturales y es remedio altamente efectivo prevención del embarazo.

Según la composición y el método de aplicación, los anticonceptivos hormonales se dividen en varios tipos.

Los medicamentos combinados son los anticonceptivos orales más comunes debido a su alta confiabilidad, reversibilidad, costo razonable y buena tolerabilidad. Tales preparaciones contienen dos tipos de hormonas sexuales femeninas: estrógenos y gestágenos. Mecanismo de acción anticonceptivos orales(OK) se basa en el bloqueo de la ovulación, la implantación, los cambios en el movimiento de los espermatozoides y la función del cuerpo lúteo, que permanece en el ovario en el sitio del óvulo liberado y normalmente proporciona desarrollo normal huevo fertilizado.

Después de suspender los anticonceptivos orales, la ovulación (la liberación de un óvulo del ovario en medio de cada ciclo menstrual) se restablece rápidamente y más del 90 % de las mujeres pueden quedar embarazadas en dos años. Cabe mencionar una complicación que rara vez ocurre después de tomar anticonceptivos orales. Esta es la llamada amenorrea "post-píldora": la ausencia de menstruación y la posibilidad de concepción dentro de los 6 meses posteriores a la interrupción del uso de OK. Dicha amenorrea ocurre en aproximadamente el 2% de las mujeres y es especialmente característica de los períodos reproductivos tempranos y tardíos (es decir, ocurre en niñas jóvenes o mujeres en el período premenopáusico) o en mujeres que tienen una patología subyacente, cuya manifestación provocó la uso de Aceptar.

Se ha demostrado de manera confiable que los anticonceptivos hormonales, independientemente de la duración de su uso, no afectan la fertilidad (fertilidad) de una mujer y no causan infertilidad. Después de suspender el uso de OK en la mayoría de las mujeres, la capacidad de concebir se restaura con bastante rapidez.

* en la mayoría de los casos, la fertilidad se restablece después de 2-3 meses;

* Disponibilidad ciclo regular facilitar el cálculo de la edad gestacional correcta;

* Hormonas incluidas en la composición anticonceptivos hormonales, cambiar el equilibrio de vitaminas y minerales en el cuerpo, impidiendo, por ejemplo, la absorción de vitamina C, algunos oligoelementos y ácido fólico, y al mismo tiempo promoviendo una absorción excesiva de vitamina A, que puede afectar negativamente el desarrollo del feto niño.

Sin embargo, de lo anterior no se sigue que si el embarazo se produjo inmediatamente después de tomar los anticonceptivos orales, o incluso si se tomaron en el ciclo de la concepción, esto aumenta el riesgo de patología del embarazo o defectos de nacimiento. Por lo tanto, tales casos no son una indicación para la interrupción del embarazo. En las mujeres que usaron OK, la frecuencia de abortos espontáneos, embarazos ectópicos o trastornos fetales no aumenta. En esos casos raros cuando una mujer accidentalmente tomó OK durante el período embarazo prematuro además, no se reveló su efecto dañino sobre el feto. Además, se ha demostrado que la toma de ACO en mujeres con fertilidad reducida aumenta la probabilidad de concepción inmediatamente después de su retirada.

Las minipíldoras contienen 300-500 microgramos de gestágenos por tableta, no limitan significativamente la función ovárica. Mecanismo acción anticonceptiva mini-píldora radica en el hecho de que un cambio en la cantidad y calidad del moco contenido en el cuello uterino, un aumento en su viscosidad, una disminución en la capacidad de penetración de los espermatozoides reduce la probabilidad de que los espermatozoides ingresen al útero, cambios en el endometrio que excluyen la implantación, y la inhibición de la movilidad de las trompas de Falopio. La recepción comienza el primer día del ciclo menstrual y se lleva a cabo diariamente en un modo constante.

La recepción de minipíldoras, así como el OK combinado, debe suspenderse 2-3 meses antes del embarazo planificado.

Los medicamentos prolongados contienen solo gestágenos (un ejemplo de tal medicamento es depoprover). Las inyecciones de medicamentos se realizan 1 vez en 1-5 meses. Los implantes subcutáneos son cápsulas que se insertan por vía subcutánea en la parte superior del brazo y secretan una hormona diariamente, proporcionando anticoncepción durante 5 años. Un ejemplo es norplant, que son 6 cápsulas cilíndricas, que bajo anestesia local se inyectan por vía subcutánea en el antebrazo de la mano izquierda. Hay anticonceptivos intrauterinos que contienen levonorgestrel en la barra, que se secreta diariamente durante un año (un ejemplo de tal medicamento es Mirena).

La restauración de la capacidad de concebir después de la abolición de los anticonceptivos de acción prolongada puede ocurrir solo después de unos pocos meses (hasta 1,5 años). Por lo tanto, estos anticonceptivos se recomiendan solo para mujeres que no planean un embarazo en un futuro cercano.

métodos de barrera. Dichos anticonceptivos son una barrera mecánica para los espermatozoides (preservativos, gorros, diafragmas).

Los métodos de barrera son menos efectivos que la mayoría de los anticonceptivos orales y los dispositivos intrauterinos; para algunos pacientes, su uso no es posible debido a una alergia al caucho, látex o poliuretano.

El diafragma vaginal y el capuchón cervical se utilizan para la anticoncepción solos o en combinación con espermicidas. El diafragma es una tapa de goma abovedada con un borde flexible que se inserta en la vagina antes del coito para que el borde posterior quede dentro. fórnix posterior vagina, el anterior tocaría el hueso púbico y la cúpula cubriría el cuello uterino. Principio de operación anticonceptivos de barrera es bloquear la penetración de los espermatozoides en el moco cervical. Se aplican y actúan solo localmente, sin causar cambios en el cuerpo; por lo tanto, estos métodos anticonceptivos pueden cancelarse inmediatamente antes de la concepción planificada.

Los agentes de barrera no afectan la capacidad de concebir de ninguna manera. Por lo tanto, como el óptimo anticonceptivo durante el tiempo que, según las recomendaciones de los médicos, debe transcurrir entre la suspensión del uso de cualquiera de los anticonceptivos descritos anteriormente y la concepción, se recomienda el uso de anticonceptivos de barrera.

Anticoncepción quirúrgica voluntaria (esterilización). esterilizacion femenina es un bloqueo quirúrgico de la permeabilidad de las trompas de Falopio para evitar la fusión del espermatozoide con el óvulo. Esto se logra mediante la ligadura, el uso de abrazaderas o anillos especiales o la electrocoagulación de las trompas de Falopio.

La esterilización masculina, o vasectomía, consiste en bloquear los conductos deferentes para evitar el paso de los espermatozoides.

Después de la aplicación de la esterilización quirúrgica, el embarazo es posible solo con el uso de auxiliares tecnologías reproductivas como la fecundación in vitro, etc.

3.2 Planificación para la concepción

Ahora intentemos averiguar cómo se lleva a cabo una planificación adecuada en una familia que quiere tener un hijo y ha tomado la decisión adecuada. Primero, vale la pena entender que el mejor momento para tener un bebé nunca llegará, por lo que es mejor detenerse en "lo suficientemente adecuado". Es recomendable no dejarse guiar por los estereotipos ofrecidos en abundancia por los demás, y no adaptarse a nadie más (novias, hermanas, otros familiares). Pero es necesario tener en cuenta la información sobre el estado de la propia salud recibida de un médico. El momento de concebir un hijo es decisión de dos adultos que están psicológicamente preparados para tener un hijo y pueden ser responsables de su bienestar Varga A.Ya. Psicoterapia familiar sistémica. - San Petersburgo: Discurso, 2001. - S.147-152 ..

Así, la primera etapa de la planificación del embarazo incluye la familiarización con el estado de salud de ambos padres y la eliminación de aquellas enfermedades que puedan conducir a un desarrollo adverso del feto. Simple y obvio, pero en la práctica a veces las excepciones prevalecen sobre la regla. Vale la pena darte cuenta a ti mismo y a tu estado mental porque el embarazo es condición estresante tanto para el cuerpo como para la psique, capaz de exacerbar los problemas con los que antes era posible hacer frente.

El siguiente componente importante es la determinación de los recursos necesarios. Esta etapa es vivida por los padres de formas muy diferentes. Para algunos, este es un pasatiempo agradable, para otros, una carga pesada. En términos generales, vale la pena hacer de ello unas vacaciones, porque es una oportunidad única de vivir los momentos felices de tener aquello de lo que puede haber sido privado en su infancia y niñez, que proviene de la identificación con el niño por nacer.

Hablando de recursos, en primer lugar, se debe resolver el tema del tiempo y el espacio. Una madre siempre debe tener suficiente tiempo para su hijo y el niño debe tener su propio lugar, su propio espacio. Esta es también una regla que no es difícil de cumplir en la etapa de planificación. Asignar un lugar para un niño y su equipo puede convertirse en un espacio para los sueños comunes de una pareja de padres y, posiblemente, recuerdos de su propia infancia.

El segundo paso importante es examen medico. A veces las mujeres no quieren ser examinadas, alegando que nada les molesta y se sienten bien. Pero el problema es que la mayoría de las complicaciones del embarazo se convierten en complicaciones del embarazo, y antes, aunque existan en forma de desviaciones de la prueba, no aparecen subjetivamente. Por ejemplo, los anticuerpos contra el factor Rh que se forman en mujeres Rh negativas después del embarazo con un feto Rh positivo. Puede descubrirlos solo pasando el análisis, no pueden molestarlo de ninguna manera.

Algunas no cumplen con las prescripciones y entran en embarazo con una deficiencia inicial sustancias esenciales. La ingesta de vitaminas durante el embarazo es, por supuesto, necesaria, pero si las primeras semanas más importantes del desarrollo del feto ocurren en un estado de deficiencia de estas sustancias, su ingesta posterior no ayudará a eliminar las complicaciones que se han desarrollado.

Para empezar, antes de la concepción, es necesario realizar un examen:

1. Ir al dentista, terapeuta

2. Examen por un ginecólogo, colposcopia.

3. Tipo de sangre, factor Rh para ambos cónyuges

si una mujer tiene factor rh positivo, ningún problema. si una mujer tiene factor Rh negativo- anticuerpos contra el factor Rh (incluso si el hombre también es negativo). Si son positivos, el embarazo actualmente no es posible y debe corregirse.

4.TORCH-complejo. Anticuerpos contra rubéola, toxoplasma, herpes, CMV, clamidia - análisis cuantitativo(con subtítulo). La presencia de anticuerpos IgG significa inmunidad a estas infecciones, y no es un obstáculo para el embarazo. La presencia de IgM significa etapa aguda, la planificación en este caso debe posponerse hasta la recuperación. Si no hay anticuerpos IgG contra la rubéola, es necesario vacunarse y protegerse durante otros 3 meses después de la misma.

5. Pruebas para infecciones: frotis regular, PCR para infecciones latentes, ambas.

6. Ultrasonido de los órganos pélvicos: al menos 2 veces por ciclo: después de la menstruación y antes de la menstruación. Primera vez evaluada Estado generalórganos pélvicos, en el segundo, la presencia de un cuerpo lúteo y transformación endometrial, lo que indica que se ha producido la ovulación. Idealmente, una tercera ecografía intermedia en vísperas de la ovulación esperada es para detectar un folículo dominante listo para ovular.

7. Gráfico de temperatura basal. De 6 a 7 de la mañana, a la misma hora, sin levantarse de la cama, termómetro de mercurio 5 minutos en el recto. Todas las desviaciones de este régimen y circunstancias especiales (medicamentos, dolencias, trastornos del sueño, menstruación, vida sexual, violaciones de la silla, etc.) - marque en una columna especial.

8. Hemostasiograma, coagulograma: características de la coagulación sanguínea.

9. Determinación de anticoagulante lúpico, anticuerpos contra gonadotropina coriónica, anticuerpos contra los fosfolípidos - factores de aborto espontáneo temprano.

10. Análisis de sangre clínico general (hemoglobina, eritrocitos, leucocitos, plaquetas, ESR, índice de color, fórmula de leucocitos). Sangre de dedo.

11. Análisis generales orina.

Conclusión

El período de la infancia en las niñas dura desde el momento del nacimiento hasta los 7-8 años. Se llama "neutral" o "período de descanso". Sin embargo, durante este período, ocurren ciertos cambios en el sistema reproductivo, que indican su actividad funcional, aunque baja, pero segura. Durante la infancia, hay un bajo contenido de hormonas sexuales, las características sexuales secundarias están ausentes.

El período de la pubertad dura aproximadamente 10 años, sus límites de edad se consideran de 7 (8) -16 (17) años. El período de la pubertad se caracteriza por la activación de las glándulas sexuales, el mayor desarrollo de los órganos genitales, la formación de características sexuales secundarias (agrandamiento de las glándulas mamarias, aparición de vello púbico y en axilas), el inicio de la menstruación (menarca) y la formación función menstrual.

La primera ovulación es la culminación de la pubertad, sin embargo, aún no indica la pubertad. La madurez ocurre alrededor de los 16-17 años, cuando no solo el sistema reproductivo, sino todo el organismo finalmente se ha formado y es capaz de concebir, embarazarse, dar a luz y alimentar a un recién nacido.

El período de la pubertad (maternidad o reproducción) dura aproximadamente 30 años, de 16 a 17 a 45 años. se caracteriza mayor actividad Funciones específicas del sistema reproductivo dirigidas a la fertilidad.

La principal garantía de una planificación exitosa del embarazo es no convertir esta actividad en trabajo, en un deber, en una tarea que no se ha realizado hasta el momento, en un área de la vida no realizada, en una obligación familiar, en intentos de cumplir algún tiempo, edad, intervalo zodiacal, en un problema. En cualquier caso, el nacimiento de un niño es un milagro fuera del control del hombre, y así debe ser tratado.

Lista de literatura usada

1. Bandler R., Grinder J., Satir V. Terapia familiar. - Voronezh: ONL "MODEK", 1993.

2. Varga A.Ya. Psicoterapia familiar sistémica. - San Petersburgo: Discurso, 2001.

3. Medicina general y de familia / Ed. M. Cohen. -- Minsk, 1997.

4. William G. Masters, Virginia E. Johnson, Robert K. Kolodny Fundamentos de sexología. Por. De inglés. -- M.: Mir, 1998.

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Las mujeres, independientemente de la edad, debemos ser conscientes de los problemas que podemos enfrentar en el futuro y, especialmente, de las formas de resolverlos. Publicado en el portal web

Desde el momento del nacimiento hasta el inicio de la vejez, el cuerpo de una mujer pasa por varios hitos desarrollo. En la vida de una mujer, se distinguen varios períodos, que se caracterizan por ciertas características anatómicas y fisiológicas relacionadas con la edad. No hay un límite claro entre los períodos, un período pasa sin problemas a otro.

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El concepto de "edad" se puede considerar desde diferentes aspectos: desde el punto de vista de la cronología de los acontecimientos, los procesos biológicos del cuerpo, desarrollo Social y desarrollo psicológico.

La edad lo cubre todo camino de la vida. Su cuenta regresiva comienza desde el nacimiento y termina con la muerte fisiológica. La edad se muestra desde el nacimiento hasta un evento específico en la vida de una persona.

Nacimiento, crecimiento, desarrollo, vejez: todas las vidas de una persona, en las que consiste todo el camino terrenal. Habiendo nacido, una persona comenzó su primera etapa, y luego, con el tiempo, irá pasando por todas ellas secuencialmente.

Clasificación de los períodos de edad en términos de biología.

No hay una clasificación única. diferente tiempo se hizo de otra manera. La separación de períodos está asociada con cierta edad cuando suceden cambios significativos en el cuerpo humano.

La vida de una persona son los períodos entre "puntos" clave.

Pasaporte, o la edad cronológica puede no coincidir con la biológica. Es por esto último que uno puede juzgar cómo hará su trabajo, qué cargas puede soportar su cuerpo. edad biológica puede atrasarse del pasaporte, y delante de él.

Considere la clasificación de los períodos de vida, que se basa en el concepto de edad basado en cambios fisiológicos en el cuerpo:

Períodos de edad

edad			período
0-4 semanas			recién nacido
4 semanas - 1 año			pecho
1-3 años			NIñez temprana
3-7 años			preescolar
7-10/12 años			escuela secundaria
chicas: 10-17/18 años			Adolescente
chicos: 12-17/18 años
jóvenes		17-21 años	juvenil
chicas		16-20 años
hombres		21-35 años	edad madura, 1 periodo
mujer		20-35 años
hombres		35-60 años	edad madura, 2do período
mujer		35-55 años
55/60-75 años			edad avanzada
75-90			vejez
90 años y más			centenarios

Las opiniones de los científicos sobre los períodos de edad de la vida humana.

Según la época y el país, los científicos y filósofos han propuesto varios criterios para clasificar las principales etapas de la vida.

Por ejemplo:

• Los científicos chinos dividieron la vida humana en 7 fases. “Deseable”, por ejemplo, era la edad de 60 a 70 años. Este es el período de desarrollo de la espiritualidad y la sabiduría humana.
• El antiguo científico griego Pitágoras identificó las etapas de la vida humana con las estaciones. Cada uno duró 20 años.
• Las ideas de Hipócrates se volvieron fundamentales para la definición posterior de los períodos de la vida. Señaló 10, cada uno de 7 años, a partir del nacimiento.

Períodos de la vida según Pitágoras

El antiguo filósofo Pitágoras, considerando las etapas de la existencia humana, las identificó con las estaciones. Destacó cuatro de ellos:

• La primavera es el comienzo y desarrollo de la vida, desde el nacimiento hasta los 20 años.
• Verano - jóvenes, de 20 a 40 años.
• Otoño - apogeo, de 40 a 60 años.
• Invierno - desvanecimiento, de 60 a 80 años.

Los períodos de la vida humana según Pitágoras tenían una duración de exactamente 20 años. Pitágoras creía que todo en la Tierra se medía con números, a los que no solo trataba como símbolos matemáticos, sino que también los dotaba de algún tipo de significado mágico. Los números también le permitieron determinar las características del orden cósmico.

Pitágoras también aplicó el concepto de “cuatro” a los períodos de edad, porque los comparó con fenómenos naturales eternos e inmutables, por ejemplo, los elementos.

Los períodos (según Pitágoras) y sus ventajas se basan en la doctrina de la idea del eterno retorno. La vida es eterna, como las estaciones sucesivas, y el hombre es parte de la naturaleza, vive y se desarrolla según sus leyes.

El concepto de "estaciones" según Pitágoras

Al identificar los intervalos de edad de la vida humana con las estaciones, Pitágoras se centró en el hecho de que:

• La primavera es la época del comienzo, el nacimiento de la vida. El niño se desarrolla, absorbiendo nuevos conocimientos con placer. Está interesado en todo lo que lo rodea, pero todo sigue sucediendo en forma de juego. El niño está floreciendo.
• El verano es la temporada de crecimiento. Una persona florece, se siente atraída por todo lo nuevo, aún desconocido. Al continuar floreciendo, una persona no pierde su diversión infantil.
• Otoño: una persona se ha convertido en un adulto, equilibrado, la alegría anterior ha dado paso a la confianza y la lentitud.
• El invierno es un período de reflexión y resumen. El hombre ha recorrido la mayor parte del camino y ahora está considerando los resultados de su vida.

Los principales períodos del camino terrenal de las personas.

Teniendo en cuenta la existencia de un individuo, podemos distinguir los principales períodos de la vida humana:

• juventud;
• edad madura;
• vejez.

En cada etapa, una persona adquiere algo nuevo, reconsidera sus valores, cambia su estatus social en la sociedad.

La base de la existencia son los períodos de la vida humana. Las características de cada uno de ellos están asociadas con el crecimiento, los cambios en el entorno, el estado de ánimo.

Características de las principales etapas de la existencia de una persona.

Los períodos de la vida de una persona tienen sus propias características: cada etapa complementa la anterior, trae consigo algo nuevo, algo que aún no ha sido en la vida.

La juventud es inherente al maximalismo: hay un amanecer de habilidades mentales y creativas, se completan los principales procesos fisiológicos del crecimiento, apariencia, bienestar. A esta edad se establece un sistema, se empieza a valorar el tiempo, aumenta el autocontrol y se revalorizan los demás. Una persona determina la dirección de su vida.

Habiendo alcanzado el umbral de la madurez, una persona ya ha alcanzado ciertas alturas. En el ámbito profesional ocupa una posición estable. Este período coincide con el fortalecimiento y máximo desarrollo estatus social, las decisiones se toman deliberadamente, una persona no evita la responsabilidad, aprecia el día de hoy, puede perdonarse a sí mismo y a los demás por los errores, se evalúa a sí mismo y a los demás de manera realista. Esta es la era de los logros, conquistando picos y obteniendo las máximas oportunidades para tu desarrollo.

La vejez es más una pérdida que una ganancia. Una persona termina su actividad laboral, su entorno social cambia, aparecen cambios fisiológicos inevitables. Sin embargo, una persona aún puede participar en el autodesarrollo, en la mayoría de los casos sucede más a nivel espiritual, en el desarrollo. paz interior.

Puntos críticos

Los períodos más importantes de la vida humana están asociados con cambios en el cuerpo. También pueden llamarse críticos: el fondo hormonal cambia, lo que provoca cambios en el estado de ánimo, aparece irritabilidad y nerviosismo.

El psicólogo E. Erickson identifica 8 períodos de crisis en la vida de una persona:

• Adolescencia.
• Entrada del hombre en vida adulta- treinta años.
• La transición a la cuarta década.
• Cuadragésimo aniversario.
• La mitad de la vida - 45 años.
• quincuagésimo aniversario.
• Quincuagésimo quinto aniversario.
• Quincuagésimo sexto aniversario.

Superar con confianza los "puntos críticos"

Al superar cada uno de los períodos presentados, una persona pasa a una nueva etapa de desarrollo, mientras supera las dificultades que han surgido en su camino y se esfuerza por conquistar nuevas alturas en su vida.

El niño se separa de sus padres y trata de encontrar su propia dirección en la vida.

En la tercera década, una persona reconsidera sus principios, cambia sus puntos de vista sobre el medio ambiente.

Al acercarse a los diez cuartos, las personas están tratando de afianzarse en la vida, escalar escala de la carrera empezar a pensar más racionalmente.

En la mitad de la vida, una persona comienza a preguntarse si vive correctamente. Hay un deseo de hacer algo que dejará un recuerdo de él. Hay decepción y temor por sus vidas.

A los 50 años, la ralentización de los procesos fisiológicos afecta a la salud, cambios relacionados con la edad. Sin embargo, la persona ya ha colocado correctamente prioridades de vida, su sistema nervioso funciona de manera estable.

A los 55 años aparece la sabiduría, una persona disfruta de la vida.

A los 56, una persona piensa más en el lado espiritual de su vida, desarrolla su mundo interior.

Los médicos dicen que si está preparado y es consciente de los períodos críticos de la vida, se superarán con calma y sin dolor.

Conclusión

Una persona decide por sí misma con qué criterios divide su periodos de vida, y lo que pone en el concepto de "edad". Podría ser:

• Atractivo puramente externo, que una persona busca prolongar por todos los medios disponibles. Y se considera joven, siempre que la apariencia lo permita.
• La división de la vida en "juventud" y "el fin de la juventud". El primer período dura mientras exista la oportunidad de vivir sin obligaciones, problemas, responsabilidades, el segundo, cuando aparecen problemas, dificultades en la vida.
• Cambios fisiológicos en el cuerpo. Una persona sigue claramente los cambios e identifica su edad con ellos.
• El concepto de edad está asociado con el estado del alma y la conciencia. Una persona mide su edad por el estado de su alma y su libertad interior.

Mientras la vida de una persona esté llena de significado, el deseo de aprender algo nuevo, y todo esto se combine orgánicamente con la sabiduría y la riqueza espiritual del mundo interior, una persona será eternamente joven, a pesar del debilitamiento. habilidades fisicas de tu cuerpo

El estado funcional del sistema reproductivo de una mujer está determinado en gran medida por los períodos de la vida, entre los cuales se acostumbra distinguir los siguientes:

Período prenatal (intrauterino);
- período neonatal (hasta 10 días después del nacimiento);
- el período de la infancia (hasta 8 años);
- pubertad o pubertad (de 8 a 16 años);
- el período de la pubertad o reproductiva (de 17 a 40 años);
- período premenopáusico (desde los 41 años hasta el inicio de la menopausia);
- período posmenopáusico (desde el momento del cese persistente de la menstruación).

Período prenatal.ovarios. En curso desarrollo embriónico las glándulas sexuales se colocan primero (a partir de las 3-4 semanas de vida intrauterina). A las 6-7 semanas del desarrollo del embrión, finaliza la etapa indiferente de formación de las gónadas. A partir de la décima semana se forman gónadas de tipo femenino. En la semana 20, se forman folículos primordiales en los ovarios fetales, que representan un ovocito rodeado de células epiteliales compactadas. En la semana 25 aparece la membrana ovárica. A las 31-32 semanas, las células granulares de la membrana interna del folículo se diferencian. A partir de las 37-38 semanas, aumenta el número de cavidades y folículos en maduración. En el momento del nacimiento, los ovarios están morfológicamente formados.

Órganos reproductores internos. Trompas de Falopio, útero y tercio superior Las vaginas se originan en los conductos paramesonéfricos. A partir de las 5-6 semanas de desarrollo del embrión, comienza el desarrollo de las trompas de Falopio. A las 13-14 semanas, el útero se forma por la fusión de las secciones distales de los conductos paramesonefricos: inicialmente, el útero es bicorne, luego adquiere una configuración en forma de silla de montar, que a menudo persiste en el momento del nacimiento. A las 16-20 semanas, el cuello uterino se diferencia. A partir de la semana 17, se desarrollan los labios. A las 24-25 semanas, el himen está claramente definido.

El sistema hipotálamo-hipófisis. A partir de las 8-9 semanas del período prenatal se activa la actividad secretora de la adenohipófisis: se determina FSH y LH en la glándula pituitaria, sangre fetal y en pequeñas cantidades en líquido amniótico; en el mismo período se identifica la GnRH. A las 10-13 semanas, se detectan neurotransmisores. A partir de la semana 19, comienza la liberación de prolactina por parte de los adenocitos.

Período neonatal. Al final desarrollo prenatal feto nivel alto el estrógeno materno inhibe la secreción de gonadotropinas de la glándula pituitaria fetal; una fuerte disminución en el contenido de estrógeno materno en el cuerpo de un recién nacido estimula la liberación de FSH y LH por la adenohipófisis de la niña, lo que proporciona un aumento a corto plazo en la función de sus ovarios. Para el décimo día de vida de un recién nacido, se eliminan las manifestaciones de los efectos estrogénicos.

Período de la infancia. Caracterizado por bajo actividad funcional sistema reproductivo: la secreción de estradiol es insignificante, la maduración de los folículos a antro ocurre raramente y al azar, la liberación de GnRH es inconsistente; las conexiones de los receptores entre los subsistemas no están desarrolladas, la secreción de neurotransmisores es escasa.

El período de la pubertad. Durante este período (de 8 a 16 años), no solo tiene lugar la maduración del sistema reproductivo, sino que también se completa el desarrollo físico del cuerpo femenino: crecimiento del cuerpo en longitud, osificación de las zonas de crecimiento de los huesos tubulares, el físico y se forma la distribución de los tejidos adiposo y muscular según el tipo femenino.

Actualmente, de acuerdo con el grado de madurez de las estructuras hipotalámicas, se distinguen tres períodos de maduración del sistema hipotálamo-pituitario-ovárico.

Primer periodo- prepuberal (8-9 años) - caracterizado por una mayor secreción de gonadotropinas en forma de emisiones acíclicas separadas; la síntesis de estrógenos es baja. Hay un "salto" en el crecimiento del cuerpo en longitud, aparecen los primeros signos de feminización del físico: las caderas se redondean debido a un aumento en la cantidad y redistribución del tejido adiposo, comienza la formación de la pelvis femenina, el número de capas del epitelio en la vagina aumenta con la aparición de células de un tipo intermedio.

Segundo período- la primera fase del período puberal (10-13 años) - se caracteriza por la formación de un ciclo diario y un aumento en la secreción de GnRH, FSH y LH, bajo cuya influencia aumenta la síntesis de hormonas ováricas. Un aumento en las glándulas mamarias, comienza el crecimiento del vello púbico, cambia la flora vaginal: aparecen los lactobacilos. Este período termina con la aparición de la primera menstruación: la menarquia, que coincide en el tiempo con el final del rápido crecimiento del cuerpo en longitud.

Tercer periodo- la segunda fase del período puberal (14-16 años) - se caracteriza por el establecimiento de un ritmo estable de liberación de GnRH, liberación alta (ovulatoria) de FSH y LH en el contexto de su secreción monótona basal. Se completa el desarrollo de las glándulas mamarias y el crecimiento del vello sexual, el crecimiento del cuerpo en longitud, finalmente se forma la pelvis femenina; el ciclo menstrual se vuelve ovulatorio.

Primera ovulación representa la culminación de la pubertad, pero no significa pubertad, que ocurre entre los 16 y los 17 años. La pubertad se entiende como la finalización de la formación no solo del sistema reproductivo, sino también de todo el cuerpo de una mujer, preparado para la concepción, el embarazo, el parto y la alimentación de un recién nacido.

El período de la pubertad. Edad de 17 a 40 años. Las características de este período se manifiestan en transformaciones morfofuncionales específicas del sistema reproductivo (Sección H.1.1.).

período premenopáusico. El período premenopáusico dura desde los 41 años hasta el inicio de la menopausia - el último periodo menstrual en la vida de una mujer, que en promedio ocurre a la edad de 50 años. Disminución de la actividad de las gónadas. Una característica distintiva de este período es un cambio en el ritmo y la duración de la menstruación, así como el volumen de la pérdida de sangre menstrual: la menstruación se vuelve menos abundante (hipomenorrea), su duración se acorta (oligomenorrea) y los intervalos entre ellos aumentan ( osomenorrea).

Convencionalmente, se distinguen las siguientes fases del período premenopáusico:

Hipoliuteico: no hay síntomas clínicos, hay una ligera disminución en la secreción de lutropina por la adenohipófisis y los ovarios: progesterona;
- hiperestrógeno: caracterizado por la ausencia de ovulación (ciclo menstrual anovulatorio), la ciclicidad de la secreción de FSH y LH, un aumento en el contenido de estrógeno, lo que conduce a un retraso en la menstruación de 2 a 3 meses, a menudo con sangrado posterior; la concentración de gestágenos es mínima;
- hipoestrogénico: hay amenorrea, una disminución significativa en los niveles de estrógeno: el folículo no madura y se atrofia temprano;
- ahormonal: la actividad funcional de los ovarios se detiene, los estrógenos se sintetizan en pequeñas cantidades solo por la corteza suprarrenal (hipertrofia compensatoria de la corteza), aumenta la producción de gonadotropinas; clínicamente caracterizado por amenorrea persistente.

Post menopausia. La fase ahormonal coincide con el inicio de la posmenopausia. La posmenopausia se caracteriza por la atrofia de los órganos genitales internos (la masa del útero disminuye, sus elementos musculares se reemplazan por tejido conectivo, el epitelio vaginal se vuelve más delgado debido a la disminución de su estratificación), la uretra, Vejiga, músculos del piso pélvico. En la posmenopausia, el metabolismo se altera, condiciones patológicas sistema cardiovascular, esquelético y otros.

Habiéndose familiarizado con las características anatómicas y fisiológicas de los órganos genitales de una mujer en diferentes períodos de edad, es mucho más fácil de entender. procesos biológicos que tienen lugar en el cuerpo femenino.

Periodos de la vida de la mujer.

Las características de edad funcionales del sistema reproductivo femenino dependen de una serie de factores. Períodos importantes de la vida de una mujer:

• el período de desarrollo intrauterino;
• infancia (desde el nacimiento hasta los 9-10 años);
• pubertad (de 9-10 a 13-14 años);
• adolescencia (14-18 años);
• período reproductivo o pubertad (18-40 años);
• premenopausia, período de transición (41-50 años);
• posmenopausia, el período de envejecimiento (desde el cese de la menstruación).

período prenatal

Durante este período, todos los órganos y sistemas del feto se establecen, se desarrollan y maduran. Los ovarios también se depositan y desarrollan, uno de los eslabones más importantes en el funcionamiento del sistema reproductivo femenino.

Infancia

En este periodo sistema reproductivo se queda en calma relativa. Solo durante los primeros días de vida de una niña pueden ocurrir los fenómenos de una crisis sexual (congestión mamaria, secreción sanguinolenta de la vagina). Todo es por la terminación. acción hormonal placenta. En la infancia, los órganos del sistema reproductivo crecen gradualmente, pero las características típicas permanecen: el tamaño del cuello uterino prevalece sobre el tamaño del útero, las trompas de Falopio no hay folículos maduros y enrevesados ​​en los ovarios, etc. Y no hay características sexuales secundarias.

Pubertad

Durante este período, los órganos del sistema reproductivo (principalmente el cuerpo del útero) crecen rápidamente. La niña comienza a aparecer y a desarrollar características sexuales secundarias: se forma un esqueleto de tipo femenino, se deposita grasa de acuerdo con el tipo femenino, el vello crece primero en el pubis, luego en axilas se produce la primera menstruación.

Pubertad

Este período es el más largo en la vida de una mujer. Como resultado de la maduración del folículo en los ovarios y la ovulación posterior, se crean todas las condiciones en el cuerpo de la mujer para un embarazo posterior. La menstruación se vuelve regular, y este es el indicador principal. la salud de la mujer edad fértil.

Este período se caracteriza por la transición de la pubertad al inicio de la vejez. A menudo, se desarrollan varios trastornos de la función menstrual, su causa puede ser trastornos relacionados con la edad en los mecanismos centrales que regulan la función de los órganos genitales.

Período de envejecimiento

El período de envejecimiento se caracteriza por el cese completo de la menstruación, el envejecimiento general del cuerpo femenino. La función de los ovarios se desvanece por completo (no hay ovulación, cambios cíclicos en el cuerpo, no hay menstruación), el nivel de estrógeno disminuye, lo que puede provocar osteoporosis, aterosclerosis, cardiomiopatía.