Causas de la alteración del ritmo. Trastornos del ritmo cardíaco: formas y características de la patología.

La arritmia cardíaca (o latido cardíaco irregular) es una enfermedad del sistema cardiovascular, que se caracteriza por cualquier alteración en el ritmo del corazón. El fenómeno está asociado con un cambio en la regularidad, frecuencia y secuencia de los latidos del corazón, el latido del corazón puede ser demasiado frecuente (desarrollo de taquicardia) o demasiado lento (desarrollo de bradicardia). Algunos casos de arritmia pueden provocar un paro cardíaco. La arritmia ocurre a cualquier edad, en las cámaras superior e inferior del corazón, las aurículas y los ventrículos, respectivamente. Algunos tipos de enfermedades apenas se notan, mientras que otros son más dramáticos y terminan resultado letal. La arritmia cardíaca se considera una de las causas más comunes de muerte.

Mecanismo del ritmo cardíaco normal

Para comprender qué es la arritmia, las razones de su aparición, debe comprender cómo se produce generalmente la contracción del miocardio. El mecanismo del ritmo cardíaco normal lo proporciona el sistema de conducción cardíaca, que es una acumulación de células especiales altamente especializadas. Estas células crean impulsos eléctricos y los conducen a lo largo de fibras especiales que hacen que el músculo cardíaco funcione. A pesar de la capacidad de cada nodo del sistema para generar impulsos al músculo cardíaco, el nodo sinusal sigue siendo el eslabón principal aquí, que establece el ritmo necesario. Se encuentra en la parte superior de la aurícula derecha. Los impulsos generados por el nodo sinusal, como rayos de sol, se extienden desde ella en todas direcciones. Algunos impulsos son "responsables" de la contracción o excitación de las aurículas, mientras que otros ayudan a ralentizar las contracciones para que las aurículas tengan tiempo de enviar la siguiente porción de sangre a los ventrículos. Así es como ritmo normal nuestro corazón. Su violación puede deberse a dos problemas:

Violación del proceso de formación de impulsos;

Violación de la conducción de impulsos generados en el sistema cardíaco.

Para problemas como estos, el siguiente nodo de la cadena asume la "responsabilidad" de hacer el trabajo. ritmo cardiaco, pero la frecuencia de las contracciones disminuye. Así es como se desarrolla la arritmia, cuyas causas consideraremos un poco más adelante.

Tipos de arritmia

Los médicos clasifican las arritmias dependiendo no solo del lugar donde ocurren (aurículas o ventrículos), sino también de la frecuencia de las contracciones del corazón. Un latido cardíaco rápido con más de 100 latidos por minuto se llama taquicardia, y un ritmo cardíaco lento con una frecuencia cardíaca de menos de 60 latidos por minuto se llama bradicardia. Las causas de las arritmias cardíacas dependen directamente del tipo de enfermedad.

No siempre la taquicardia o bradicardia implica enfermedad cardíaca. Por ejemplo, durante el esfuerzo físico, un latido cardíaco rápido se considera la norma, ya que un aumento en la frecuencia cardíaca permite proporcionar oxígeno a los tejidos del cuerpo. Durante el sueño o la relajación profunda, el latido del corazón tiende a ser más lento.

Si se produce taquicardia en las aurículas, en este caso la violación se clasifica de la siguiente manera:

La fibrilación auricular es causada por impulsos eléctricos caóticos en las aurículas. Estas señales dan como resultado una contracción rápida, descoordinada o débil del músculo cardíaco. Las causas de la fibrilación auricular del corazón son la actividad caótica convulsiva de los ventrículos, que generalmente ocurre en el contexto de otras enfermedades cardiovasculares. Un fenómeno como la fibrilación auricular puede causar complicaciones graves como un derrame cerebral.

Aleteo: similar a la fibrilación auricular, los impulsos eléctricos son más organizados y rítmicos que en la fibrilación. El aleteo también conduce a un derrame cerebral.

Taquicardia supraventricular o taquicardia ventricular, que incluye muchas formas de arritmias que ocurren por encima de los ventrículos.

Las taquicardias que ocurren en los ventrículos se dividen en las siguientes subespecies:

La taquicardia ventricular son latidos cardíacos rápidos y regulares con señales eléctricas anormales en los ventrículos. Esto evita que los ventrículos se llenen por completo y evita que la sangre se bombee de manera eficiente.

La fibrilación ventricular es una arritmia causada por el bombeo ineficiente de sangre debido al temblor ventricular. Es bonito problema serio, que a menudo es fatal si el corazón no puede restablecer su ritmo normal en unos pocos minutos. La mayoría de las personas que experimentan fibrilación ventricular tienen Enfermedad seria corazón, o ha sufrido una lesión grave, como la caída de un rayo.

No siempre una frecuencia cardíaca baja significa que una persona desarrolla bradicardia. Si está en buena forma física, entonces el corazón puede bombear suficiente sangre para 60 latidos por minuto en reposo. Ciertos medicamentos también pueden disminuir la frecuencia cardíaca. Sin embargo, si tiene un ritmo cardíaco lento y su corazón no está bombeando suficiente sangre, puede tener uno de varios tipos de bradicardia.

Arritmia sinusal, cuyas causas se deben a la debilidad del nódulo sinusal.

Bloqueo de la excitación de los impulsos eléctricos entre las aurículas y los ventrículos. En este caso, el paciente puede experimentar latidos perdidos del músculo cardíaco.

Contracción prematura del corazón: ocurre en los ventrículos entre dos latidos normales.

Causas de la arritmia cardiaca

Una persona sana casi nunca sufre problemas similares. Cuando se produce una arritmia cardíaca, sus causas están determinadas por diversos factores negativos para el organismo. Estos pueden ser cambios en el músculo cardíaco, enfermedad isquémica, desequilibrio de electrolitos en la sangre, lesiones después de sufrir infarto de miocardio, procesos de curación después de una cirugía cardíaca y otros. La frecuencia cardíaca también está asociada con la ansiedad, la actividad física y la medicación.

Es importante comprender que cuando una persona tiene una arritmia, las causas y el tratamiento de la enfermedad para cada categoría de edad de los pacientes serán diferentes. En los niños, por ejemplo, la enfermedad ocurre debido a algunos factores, en adultos, otros. Para una enfermedad como la arritmia cardíaca, las causas generales se pueden enumerar en la lista:

Trastornos que dañan el corazón y las válvulas (endocarditis, miocarditis, reumatismo).

Trastornos de la tiroides.

factores hereditarios.

Deshidratación o falta de potasio en el cuerpo u otros electrolitos.

Daño al corazón debido a un ataque al corazón.

El riesgo de enfermarse aumenta con el tabaquismo, el estrés, el consumo excesivo de cafeína o alcohol, la edad, la presión arterial, enfermedad renal y más.

Arritmia cardiaca en niños

En los niños, la enfermedad se clasifica según la ubicación de la violación de la transmisión del impulso, es decir. en los ventrículos o las aurículas. Si ocurre una arritmia en los niños, las causas de la misma deben buscarse con mucho cuidado para aumentar las posibilidades de recuperación del niño. Las arritmias auriculares pediátricas incluyen los siguientes trastornos:

contracciones auriculares prematuras;

Taquicardia supraventricular;

Fibrilación auricular;

aleteo auricular;

Taquicardia gástrica;

Síndrome de Wolff-Parkinson-White (una condición en la que un impulso eléctrico puede llegar al ventrículo demasiado rápido).

Las arritmias ventriculares en la infancia incluyen:

Contracción prematura de los ventrículos (temprana o golpes extra corazones);

Taquicardia ventricular (una afección potencialmente mortal en la que se envían señales eléctricas desde los ventrículos a un ritmo variable);

Fibrilación ventricular (latidos cardíacos irregulares y desorganizados).

Los siguientes trastornos son característicos de la bradicardia pediátrica:

Disfunción del nódulo sinusal (arritmia cardíaca en niños, cuyas causas se deben a una frecuencia cardíaca lenta);

Bloqueo cardíaco (retraso o bloqueo completo del impulso eléctrico del nódulo sinusal a los ventrículos).

Los síntomas de la arritmia dependen del grado de madurez del niño. Los niños mayores pueden contarse sobre mareos o una sensación de aleteo en la región del corazón. En bebés o niños pequeños, se observa irritabilidad, palidez de la piel y falta de apetito. Algunos síntomas comunes de arritmia incluyen:

Debilidad, fatiga;

Violación del ritmo cardíaco y el pulso;

Mareos, desmayos o;

piel pálida;

Dolor en el pecho;

Falta de aliento, sudoración;

Falta de apetito;

Irritabilidad.

Si la arritmia cardíaca se desarrolla en la infancia, las causas de la enfermedad están determinadas por los siguientes factores: enfermedades infecciosas, tomar ciertas medicamentos, aumento de la temperatura corporal, fiebre. Las causas más graves incluyen malformaciones congénitas. En la mayoría de los casos, las arritmias en los niños son inofensivas. Sin embargo, cuando hay un cambio en la frecuencia cardíaca en reposo del niño, fuera del juego o el ejercicio, los padres deben buscar asesoramiento profesional. atención médica a un centro médico.

Arritmia cardiaca en adolescentes

Si se presenta una arritmia en adolescentes, las causas pueden variar dependiendo del ritmo sinusal. el cuerpo está sujeto a múltiples cambios, lo que a menudo provoca diversos trastornos. Fenómeno similar rara vez se convierte en una patología, es más probable que ocurran cambios en nivel fisiológico y desaparecer con el tiempo. Sin embargo, esto no significa que no se deba dar importancia a las arritmias en los adolescentes. En la etapa inicial de la enfermedad, un adolescente necesita un examen regular por parte de un médico que controlará la dinámica de la arritmia. Si los síntomas de la enfermedad no desaparecen en 1 o 2 años, entonces el adolescente ciertamente necesita tratamiento.

El tipo más común de arritmia en adolescencia es bradicardia. La enfermedad está plagada del hecho de que el cerebro del niño no recibe cantidad requerida oxígeno, lo que conduce al deterioro habilidades intelectuales, rendimiento académico, reacciones lentas, incapacidad para participar plenamente en los deportes y otros problemas.

Las causas de la arritmia a esta edad no siempre están asociadas con enfermedades del sistema cardiovascular. Puede causar enfermedad desordenes endocrinos, estrés, tensión nerviosa, cambios hormonales en la adolescencia, enfermedades pulmonares o bronquiales, resfriados acompañados de fiebre, etc. Con la distonía vegetativa-vascular, la enfermedad suele ser de naturaleza fantasma, por lo tanto, en el tratamiento de estos niños, es importante prescribir sedantes y consultar a psicólogos.

Arritmia cardiaca en mujeres

Las mujeres como grupo presentan un conjunto interesante de desafíos para un cardiólogo que se especializa en arritmias cardíacas. Existen cambios mensuales en ciertas arritmias en las que las palpitaciones son motivo de incomodidad y preocupación para las pacientes, y existen ciertos riesgos cuando a una mujer se le diagnostica una arritmia cardíaca. Las causas, el tratamiento de la enfermedad y sus síntomas dependen de muchos factores diferentes que deben ser considerados.

Las mujeres tienen una mayor prevalencia de síndrome del seno enfermo, taquicardia sinusal, taquicardia del nodo auriculoventricular y otros tipos de enfermedades. Las causas de la arritmia en las mujeres están asociadas con una violación del ritmo cardíaco:

Taquicardia ventricular (proviene de las cavidades inferiores del corazón);

Taquicardia supraventricular (ocurre en las cavidades superiores del corazón);

Contracciones auriculares prematuras (ocurren tanto en la cámara superior como en la inferior del corazón).

Es importante recordar que un latido cardíaco anormal es un síntoma de una enfermedad, no un diagnóstico. En ocasiones, cuando aparece una arritmia, las causas de su aparición pueden estar asociadas a factores como el estrés, la sobreexcitación nerviosa, trastorno emocional. Sin embargo, en estos casos, es necesario un diagnóstico cuidadoso de la enfermedad para descartar la posibilidad de causas más graves.

La arritmia durante el embarazo generalmente ocurre debido a cambios en los antecedentes hormonales de una mujer. Un aumento en los niveles de estrógeno y gonadotropina coriónica humano tiene un efecto sobre la expresión de los canales iónicos cardíacos, los cambios hemodinámicos se caracterizan por un aumento en el volumen de sangre circulante y una duplicación del gasto cardíaco. Además, el embarazo aumenta el tono simpático. Todos estos cambios en el cuerpo femenino contribuyen al desarrollo de arritmias.

Arritmia cardiaca en hombres

La enfermedad cardíaca es dos veces más común en hombres que en mujeres. Las formas más comunes de la enfermedad son bloqueo auriculoventricular, síndrome del seno carotídeo, fibrilación auricular, taquicardia supraventricular, síndrome de Wolff-Parkinson-White, taquicardia ventricular recurrente, fibrilación ventricular y muerte súbita y síndrome de Brugada. Las causas de las arritmias en los hombres suelen estar asociadas con el sobrepeso, el abuso del alcohol, el tabaquismo, la falta de actividad física, la mala alimentación, el estrés y la toma de ciertos medicamentos.

Los hombres con enfermedades cardíacas son especialmente propensos a desarrollar arritmias, ya que las irregularidades en el funcionamiento del músculo cardíaco pueden provocar un paro cardíaco o un retraso en la señal eléctrica del nódulo sinusal a los ventrículos. Si aparece una arritmia después de comer, las causas de esta condición están asociadas a la presión del estómago sobre el diafragma. Esto provoca la compresión del esternón, la presión sobre el corazón. Las causas de la arritmia en los hombres también están asociadas con la presión arterial alta y una glándula tiroides hiperactiva, que también aumentan los riesgos.

Síntomas de la enfermedad en adultos.

Con una enfermedad como la arritmia cardíaca, los síntomas y las causas de la enfermedad están estrechamente interrelacionados. Entonces, por ejemplo, cuando el corazón late más rápido de lo normal, los signos de enfermedad incluyen molestias en el pecho, latidos cardíacos rápidos, mareos, dolor de cabeza, hipertensión. Con bradicardia, generalmente se produce fatiga, mareos, desmayos o presíncope, y una disminución de la presión arterial.

Los síntomas de arritmia en adultos incluyen debilidad general, sentimiento elevado fatiga, latidos cardíacos y pulso irregulares. Con latidos cardíacos lentos, el cerebro no recibe la cantidad adecuada de oxígeno, como resultado de lo cual los pacientes informan mareos, desmayos o desmayos frecuentes, desarrollan dificultad para respirar y aumenta la sudoración. La piel se vuelve pálida, cubierta de sudor. Con taquicardia, el dolor en el área del pecho es frecuente, aumenta la irritabilidad,

Si los aleteos en el área del cofre son aleatorios, entonces no conllevan ningún peligro. Pero si el dolor en el corazón se vuelve cada vez más frecuente y la persona tiene constantemente una sensación de debilidad, el pulso se vuelve irregular, entonces es hora de ver a un médico.

Tratamiento de arritmia

La mayoría de las formas de enfermedad cardíaca se consideran inofensivas y no requieren tratamiento. Si una persona tiene arritmia cardíaca, las causas y el tratamiento de la enfermedad generalmente dependen entre sí, ya que los médicos eligen el método de terapia en función de los factores que provocaron la enfermedad. El tratamiento de la enfermedad suele estar dirigido a prevenir los coágulos de sangre en el torrente sanguíneo para prevenir el riesgo de accidente cerebrovascular, restablecer un ritmo cardíaco normal, controlar la frecuencia cardíaca en rango normal reducir los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares.

Si la bradicardia resultante no tiene causas claramente definidas, los médicos suelen recurrir al uso de marcapasos. Un marcapasos es un pequeño dispositivo que se coloca cerca de la clavícula. Uno o más electrodos con puntas que emanan del dispositivo envían impulsos eléctricos a lo largo vasos sanguineos al corazón y así estimular las contracciones regulares del corazón en humanos.

Para muchos tipos de taquicardia, al paciente se le puede recetar un tratamiento para controlar la frecuencia cardíaca o restablecer un ritmo cardíaco normal. Este tipo de terapia ayuda a minimizar posibles complicaciones. Para la fibrilación auricular, un médico prescribe medicamentos anticoagulantes que evitan la formación de coágulos de sangre en el torrente sanguíneo. Con la fibrilación auricular, al paciente se le recetan medicamentos mediante cardioversión, lo que le permite restablecer la normalidad. ritmo sinusal.

En algunos casos, al paciente se le puede recomendar el tratamiento quirúrgico de la arritmia. En caso de lesiones graves arteria coronaria Al paciente se le ofrece cirugía. revascularización quirúrgica. Este procedimiento mejora el flujo de sangre al corazón. realizado en caso de un aumento del número de latidos del corazón con un pulso insuficiente. Durante la operación, el médico realiza pinchazos en el tejido cicatricial, que ya no puede conducir los impulsos eléctricos.

Prevención

Para prevenir las enfermedades del corazón, y en particular las arritmias, se debe llevar un estilo de vida saludable, seguir las recomendaciones sobre alimentación adecuada, abandonar los malos hábitos, evitar situaciones estresantes, ejercicio.

- cualquier violación de la regularidad o frecuencia del ritmo cardíaco normal, así como de la conducción eléctrica del corazón. La arritmia puede ser asintomática o sentirse como un latido del corazón, desvanecimiento o interrupciones en el trabajo del corazón. A veces, las arritmias van acompañadas de mareos, desmayos, dolor en el corazón, sensación de falta de aire. Las arritmias se reconocen durante el examen físico y diagnóstico instrumental(auscultación cardíaca, ECG, PECG, Holter, pruebas de esfuerzo). En el tratamiento de varios tipos de arritmias, se utilizan terapia farmacológica y métodos cardioquirúrgicos (RFA, instalación de un electroestimulador cardíaco, desfibrilador automático).

La contracción secuencial rítmica del corazón es proporcionada por fibras musculares especiales del miocardio, que forman el sistema de conducción del corazón. En este sistema, el marcapasos de primer orden es el nodo sinusal: es en él donde surge la excitación a una frecuencia de 60-80 veces por minuto. A través del miocardio de la aurícula derecha, se propaga al nódulo auriculoventricular, pero resulta ser menos excitable y retrasa, por lo que las aurículas se contraen primero y solo después, a medida que la excitación se propaga a lo largo del haz de His y otras partes de el sistema de conducción, los ventrículos. Así, el sistema de conducción proporciona un cierto ritmo, frecuencia y secuencia de contracciones: primero las aurículas y luego los ventrículos. El daño al sistema de conducción del miocardio conduce al desarrollo de alteraciones del ritmo (arritmias), y sus enlaces individuales (nódulo auriculoventricular, haz o ramas de His) provocan alteraciones de la conducción (bloqueos). En este caso, el trabajo coordinado de las aurículas y los ventrículos puede verse gravemente interrumpido.

Causas de las arritmias

El desarrollo de arritmias orgánicas se basa en el daño (isquémico, inflamatorio, morfológico) del músculo cardíaco. Dificultan la distribución normal de un impulso eléctrico a través del sistema de conducción del corazón a sus diversos departamentos. A veces, el daño también afecta el nódulo sinusal, el marcapasos principal. Con la formación de cardiosclerosis. cicatriz impide la función de conducción del miocardio, lo que contribuye a la aparición de focos arritmogénicos y al desarrollo de alteraciones de la conducción y del ritmo.

El grupo de arritmias funcionales incluye arritmias neurógenas, diselectrolíticas, iatrogénicas, mecánicas e idiopáticas.

El desarrollo de arritmias simpáticas de origen neurogénico se ve facilitado por la activación excesiva del tono del sistema nervioso simpático bajo la influencia del estrés, emociones fuertes, trastornos mentales intensos o trabajo físico fumar, beber alcohol, té y café fuertes, la comida picante, neurosis, etc. La activación del tono simpático también es causada por enfermedades de la tiroides (tirotoxicosis), intoxicación, estados febriles, enfermedades de la sangre, toxinas virales y bacterianas, intoxicaciones industriales y de otro tipo, hipoxia. En mujeres que padecen síndrome premenstrual, pueden ocurrir arritmias simpáticas, dolor en el corazón, sensaciones de asfixia.

Las arritmias neurogénicas vagodependientes son causadas por la activación del sistema parasimpático, en particular, el nervio vago. Las alteraciones del ritmo dependientes de vago generalmente se desarrollan por la noche y pueden ser causadas por enfermedades de la vesícula biliar, intestinos, úlcera péptica del duodeno y estómago, enfermedades Vejiga que aumentan la actividad del nervio vago.

Las arritmias diselectrolíticas se desarrollan con desequilibrios electrolíticos, especialmente magnesio, potasio, sodio y calcio en la sangre y el miocardio. Las alteraciones iatrogénicas del ritmo resultan de la acción arritmogénica de ciertos fármacos (glucósidos cardíacos, bloqueadores β, simpaticomiméticos, diuréticos, etc.).

El desarrollo de arritmias mecánicas se ve facilitado por lesiones torácicas, caídas, golpes, lesiones descarga eléctrica etc. Las arritmias idiopáticas son alteraciones del ritmo sin causa establecida. En el desarrollo de arritmias, la predisposición hereditaria juega un papel.

Clasificación de las arritmias

La heterogeneidad etiológica, patogenética, sintomática y pronóstica de las arritmias genera discusiones sobre su clasificación unificada. Según el principio anatómico, las arritmias se dividen en auriculares, ventriculares, sinusales y auriculoventriculares. Teniendo en cuenta la frecuencia y el ritmo de las contracciones del corazón, se propone distinguir tres grupos de alteraciones del ritmo: bradicardia, taquicardia y arritmias.

La clasificación más completa se basa en los parámetros electrofisiológicos de la alteración del ritmo, según los cuales se distinguen las arritmias:

• I. Causado por una violación de la formación de un impulso eléctrico.

Este grupo de arritmias incluye arritmias nomotópicas y heterotópicas (ectópicas).

Las arritmias nomotópicas son causadas por la disfunción del automatismo del nodo sinusal e incluyen taquicardia sinusal, bradicardia y arritmia.

El síndrome del seno enfermo (SSS) se distingue por separado en este grupo.

Las arritmias heterotópicas se caracterizan por la formación de complejos ectópicos pasivos y activos de excitación miocárdica ubicados fuera del nódulo sinusal.

Con las arritmias heterotópicas pasivas, la aparición de un impulso ectópico se debe a una ralentización o interrupción en la conducción del impulso principal. Los complejos y ritmos ectópicos pasivos incluyen trastornos auriculares, ventriculares de la conexión auriculoventricular, migración del marcapasos supraventricular y contracciones de salto.

Con heterotopias activas, el impulso ectópico emergente excita el miocardio antes que el impulso formado en el marcapasos principal, y las contracciones ectópicas "interrumpen" el ritmo sinusal del corazón. Los complejos y ritmos activos incluyen: extrasístoles (auriculares, ventriculares, que se originan en la unión auriculoventricular), paroxísticas y no taquicardia paroxística(procedentes de la conexión auriculoventricular, formas auricular y ventricular), flutter y flicker (fibrilación) de las aurículas y ventrículos.

• II. Arritmias causadas por disfunción de la conducción intracardíaca.

Este grupo de arritmias se produce como consecuencia de una disminución o cese de la propagación de un impulso a lo largo del sistema de conducción. Los trastornos de la conducción incluyen: bloqueos sinoauriculares, intraauriculares, auriculoventriculares (grados I, II y III), síndromes de excitación ventricular prematura, bloqueos intraventriculares del haz de His (uno, dos y tres haces).

• tercero Arritmias combinadas.

Las arritmias que combinan trastornos de la conducción y del ritmo incluyen ritmos ectópicos con bloqueo de salida, parasistolia, disociación auriculoventricular.

Síntomas de las arritmias

Las manifestaciones de las arritmias pueden ser muy diferentes y están determinadas por la frecuencia y el ritmo de las contracciones del corazón, su efecto sobre la hemodinámica intracardíaca, cerebral, renal, así como la función del miocardio del ventrículo izquierdo. Existen las llamadas arritmias "silenciosas" que no se manifiestan clínicamente. Suelen identificarse mediante exploración física o electrocardiografía.

Las principales manifestaciones de las arritmias son las palpitaciones o la sensación de interrupciones, que se desvanecen durante el trabajo del corazón. El curso de las arritmias puede ir acompañado de asfixia, angina de pecho, mareos, debilidad, desmayos y desarrollo de shock cardiogénico. Las palpitaciones generalmente se asocian con taquicardia sinusal, ataques de mareos y desmayos, con bradicardia sinusal o síndrome del seno enfermo, disminución de la actividad cardíaca y molestias en la región del corazón, con arritmia sinusal.

Con extrasístole, los pacientes se quejan de sensaciones de desvanecimiento, empuje e interrupciones en el trabajo del corazón. La taquicardia paroxística se caracteriza por el desarrollo repentino y la detención de ataques cardíacos de hasta 140 a 220 latidos. en minutos Las sensaciones de latidos cardíacos frecuentes e irregulares se observan con la fibrilación auricular.

Complicaciones de las arritmias

El curso de cualquier arritmia puede complicarse con fibrilación y aleteo ventricular, lo que equivale a un paro circulatorio, y conducir a la muerte del paciente. Ya en los primeros segundos, se desarrollan mareos, debilidad, luego - pérdida del conocimiento, micción involuntaria y convulsiones. La presión arterial y el pulso no se determinan, la respiración se detiene, las pupilas se dilatan: se produce un estado de muerte clínica. En pacientes con insuficiencia circulatoria crónica (angina de pecho, estenosis mitral), durante paroxismos de taquiarritmia, se produce dificultad para respirar y puede desarrollarse edema pulmonar.

Con el bloqueo auriculoventricular completo o la asistolia, se puede desarrollar un síncope (ataques de Morgagni-Adems-Stokes, caracterizados por episodios de pérdida del conocimiento), causado por una fuerte disminución del gasto cardíaco y presión arterial y disminución del suministro de sangre al cerebro. Las complicaciones tromboembólicas en la fibrilación auricular en cada sexto caso conducen a un accidente cerebrovascular cerebral.

Diagnóstico de arritmias

La etapa inicial de diagnóstico de arritmia puede ser realizada por un terapeuta o cardiólogo. Incluye el análisis de las quejas del paciente y la determinación del pulso periférico característico de las arritmias cardíacas. En la siguiente etapa, se llevan a cabo métodos de investigación instrumentales no invasivos (ECG, monitoreo de ECG) e invasivos (ChpEFI, VEI):

Un electrocardiograma registra el ritmo cardíaco y la frecuencia durante varios minutos, por lo que un ECG solo detecta arritmias constantes y estables. Las alteraciones del ritmo que son de naturaleza paroxística (temporal) se diagnostican mediante el método de control ECG diario Holter, que registra ritmo circadiano corazones.

Identificar causas orgánicas la aparición de arritmia se lleva a cabo Echo-KG y el estrés Echo-KG. Los métodos de diagnóstico invasivos permiten inducir artificialmente el desarrollo de arritmia y determinar el mecanismo de su aparición. Durante un estudio electrofisiológico intracardíaco, se llevan electrodos de catéter al corazón, registrando un electrograma endocárdico en varios departamentos corazones. El ECG endocárdico se compara con el resultado de un registro de electrocardiograma externo realizado simultáneamente.

Pronóstico de las arritmias

En términos de pronóstico, las arritmias son extremadamente ambiguas. Algunas de ellas (extrasístoles supraventriculares, raras extrasístoles de los ventrículos), no asociadas a patología orgánica corazones, no representan una amenaza para la salud y la vida. La fibrilación auricular, por el contrario, puede causar complicaciones potencialmente mortales: accidente cerebrovascular isquémico, insuficiencia cardiaca grave.

Las arritmias más graves son el aleteo y la fibrilación ventricular: representan una amenaza inmediata para la vida y requieren reanimación.

Prevención de arritmias

La dirección principal de prevención de arritmias es el tratamiento de patología cardíaca, casi siempre complicada por una violación del ritmo y la conducción del corazón. También es necesario excluir causas extracardíacas de arritmia (tirotoxicosis, intoxicación y estados febriles, disfunción autonómica, desequilibrio electrolítico, estrés, etc). Se recomienda limitar la ingesta de estimulantes (cafeína), la exclusión del tabaquismo y el alcohol, la autoselección de antiarrítmicos y otras drogas.

El órgano del corazón condición saludable corta uniforme y rítmicamente. La frecuencia cardíaca del músculo cardíaco es de 60 pulsos por minuto a 80 pulsos.

El ritmo de las contracciones del corazón corrige el nódulo sinusal, que también es el marcapasos.

Hay células de marcapasos en el nodo sinusal que transmiten los impulsos del corazón desde el nodo, a través del conductor, al segundo nodo, que corrige el ritmo (auriculoventricular) y luego lo transmite a las paredes de los ventrículos.

¿Cuál es el ritmo correcto?

En el momento del movimiento del impulso del ritmo de un nodo a otro, la sístole pasa en el corazón. El principio de la sístole es que el impulso, al moverse desde el nódulo sinusal, a través de las aurículas llega a los ventrículos y provoca movimientos contráctiles en el corazón.

Este es el estado ideal de sístole en el corazón, cuando el trabajo de todos los responsables de la contracción se produce de forma suave y rítmica. Pero las alteraciones del ritmo cardíaco pueden ocurrir debido al incumplimiento de sus deberes funcionales por parte de los centros principales del órgano del corazón.

Las razones pueden ser:

• Sobreexcitabilidad de los centros terminaciones nerviosas cerebro;
• Desviaciones en la conducción de impulsos: una violación en el marcapasos;
• Desviaciones en la capacidad del músculo cardíaco para contraerse.

La variabilidad de la frecuencia cardíaca siempre es corregida por los centros del cerebro, por lo tanto, las alteraciones en las desviaciones en el cerebro conducen al fracaso. trabajo bien coordinado Sistemas de contracción del corazón.

Factores que irritan los centros del cerebro:

• sobrecarga física del cuerpo;
• situación de estrés;
• Fallo de la glándula pituitaria;
• Trastornos hormonales.

Clasificación de la alteración del ritmo

Todas las violaciones del ritmo cardíaco y la conducción de impulsos se clasifican en dos tipos:

• Violación del ritmo en el corazón;
• Violación en la conducción a través del corazón del impulso.

Razones de la violación

Si el impulso se origina en el nodo sinusal y se origina con frecuencia, entonces provoca taquicardia sinusal con una frecuencia cardíaca superior a 90 latidos por minuto.

Si la generación del impulso ocurre lentamente, entonces este es un pronunciado bradicardia sinusal con una frecuencia de pulso inferior a 60 regalos en un minuto. La arritmia sinusal también pertenece a este tipo de trastorno.

Los impulsos pueden divergir tanto por encima del nivel de foco como pasar por debajo de su nivel.

La fuente de excitación del impulso puede ocurrir en áreas que se ubican por debajo de la ruta del impulso.

El impulso se origina en las aurículas, así como en el nódulo auriculoventricular, en el miocardio de los ventrículos.

Las causas de los problemas en el nodo sinusal, que transmite el ritmo, dependen del tipo de arritmia:

• Taquicardia tipo sinusal- frecuencia cardíaca rápida, que está asociada con un mal funcionamiento en el sistema endocrino, y también tiene un carácter neurogénico (tensión nerviosa, Trauma psicólogico, intoxicación del cuerpo);
• bradicardia- frecuencia cardíaca lenta, que provoca patologías cardíacas, así como pérdida repentina peso durante el hambre, neoplasias en el cuerpo;
• Ritmo de forma nodal- esta es una forma de arritmia, que es bastante rara y se observa principalmente en el cuerpo del niño;
• Ritmo cardíaco inverso- una patología en la que hay un movimiento inverso del ritmo (desde los ventrículos hacia las aurículas). Esta forma las desviaciones se denominan ritmo idioventricular, cuando el conductor se produce en el músculo de los ventrículos y se produce un latido cardíaco irregular;
• extrasístole son latidos del corazón que ocurren antes de tiempo en focos ectópicos. Los focos se localizan en las aurículas o en las paredes entre las aurículas y los ventrículos cardíacos. Hay impulsos cardíacos adicionales que no son completos. Extrasístole, es una violación del ritmo del corazón (arritmia). Este estado se expresa mediante ritmos suplementarios del órgano, o de sus secciones individuales. Pueden ocurrir contracciones adicionales en el ventrículo (gástrico), en la aurícula (auricular), así como en una de las mitades del corazón (atriogástrico);
• Taquicardia de tipo paroxístico es un aumento de la frecuencia cardíaca, que es causado por trastornos en el sistema nervioso y sistema vegetativo, hay una desviación aguda del ritmo;
• Fibrilación auricular- esto no es coherencia (falla) en el trabajo de las aurículas y los ventrículos, las contracciones ocurren espontáneamente. Esta arritmia es provocada por una deficiencia en el miocardio de potasio, así como una taquicardia paroxística pronunciada o bradicardia. La fibrilación auricular puede ser consecuencia de la acumulación de glucósidos en el organismo;
• Bloqueando el impulso cardíaco en todo su recorrido.

La variabilidad de la frecuencia cardíaca se manifiesta en el grado agudo de desarrollo de la patología y, con bastante frecuencia, varias razones están involucradas en este trastorno.

Violaciones en la conducción del impulso a través del corazón.

Los trastornos de conducción son bloqueos en la ruta del impulso cardíaco. Un bloqueo para un impulso puede ocurrir a lo largo de todo su camino.

El bloqueo se divide en tipos:

• forma sinoauricular;
• Desarrollo de un bloque en el interior del atrio;
• El bloqueo es atrioverticular;
• Bloqueando las piernas del haz de His;
• síndrome ERW (patología Wolf-Parkinson-White);
• asistolia del ventrículo izquierdo (paro cardíaco).

También aparecen combinaciones:

• parasistolia;
• disociación de tipo auriculoventricular;
• Ritmo ectópico con bloqueo de la salida del impulso.

Este tipo de patología provoca la aparición y funcionamiento de un doble ritmo en el corazón. El conductor del impulso ectópico funciona simultáneamente con el conductor del nodo sinusal y por lo tanto se demarca el ritmo: las aurículas tienen su propio ritmo, los ventrículos tienen el suyo.

Dos extrasístoles encajadas en un ritmo normal

Enfermedades cardiovasculares

Patologías del corazón y del sistema vascular, que son factores de riesgo de alteraciones del ritmo:

• Defectos cardíacos: congénitos y adquiridos;
• Miocardiopatía de todo tipo;
• infarto de miocardio;
• enfermedad hipertónica;
• Hipertrofia del ventrículo izquierdo;
• Endocarditis (inflamación) del miocardio;
• Miocarditis del músculo cardíaco;
• pericarditis Tejido muscular corazones;
• carditis reumática;
• Reumatismo;
• Cardiosclerosis con la etiología de un ataque al corazón;
• La insuficiencia cardíaca provoca cambios en los ritmos.

Todas estas enfermedades pueden ser fuente de alteración del ritmo y afectan tanto a la formación del impulso como a su permeabilidad a través del órgano.

Las patologías del corazón y las arterias provocan alteraciones del ritmo irregular que ponen en peligro la vida:

• forma paroxística de taquiarritmia ventricular y taquicardia;
• Fibrilación del ventrículo izquierdo y del ventrículo derecho;
• Bloqueo completo del paso de los impulsos.

enfermedades nerviosas

Las enfermedades del sistema de fibras nerviosas, junto con los tipos de patologías cardíacas, pueden causar fallas y desviaciones del ritmo:

• Distonía vegetativo-vascular;
• Neurosis que tienen una etiología diferente;
• Neurastenia;
• Violación del flujo sanguíneo en el cerebro: un derrame cerebral;
• Encefalopatía de la forma discirculatoria;
• Neoplasias en el cerebro (tanto malignas como benignas);
• Trauma de la cabeza;
• Inflamación de la corteza cerebral;
• Hidropesía del cerebro.

Las enfermedades del sistema nervioso provocan patologías del ritmo:

• Taquicardia de todo tipo;
• Bradicardia de todo tipo;
• Extrasístole de tipo ventricular;
• Bloqueo auriculoventricular, que tiene un grado 1 o 2 de desarrollo.

Patologías de los órganos endocrinos

organos sistema endocrinoíntimamente relacionado con el corazón. La conexión entre la glándula tiroides y el miocardio es especialmente notable. La falla en la producción de hormonas por parte de la glándula provoca inmediatamente una patología en el órgano del corazón: con bajo gasto: se desarrolla bradicardia, con mayor emisión hormonas - taquicardia.

Enfermedades endocrinas que causan arritmia:

• tipo de diabetes;
• Hipertiroidismo del órgano: la glándula tiroides;
• Hipotiroidismo de hormonas tiroideas;
• Neoplasias de las glándulas suprarrenales - enfermedad del feocromocitoma;
• Período de menopausia y menopausia ( cambios hormonales en el cuerpo femenino).

Con el ritmo alterado causado por patologías del sistema endocrino, durante el tratamiento de la causa raíz, el ritmo cardíaco llega a las indicaciones normativas.

Factores de riesgo no cardíacos

Síntomas de las arritmias cardíacas

Los síntomas de una violación en el ritmo del órgano del corazón pueden ser asintomáticos y detectarse durante un examen instrumental preventivo.

Los síntomas aparecen cuando la arritmia ha forma sostenible en el corazón:

Hay un cambio en el comportamiento del paciente:

• Una persona a menudo se calma y escucha el trabajo del órgano del corazón;
• Hay un cambio brusco de humor;
• Sospecha y aumento del llanto;
• Los cambios en la psique van acompañados de un sentimiento de ansiedad constante;
• Un estado de paranoia y miedo a la muerte.

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Etapa complicada de la arritmia cardiaca

Las violaciones de los impulsos cardíacos y su ritmo son peligrosas porque el flujo sanguíneo inadecuado conduce a patologías de los órganos internos importantes para la vida y el sistema de suministro de sangre, pero también porque esta condición puede convertirse en una forma complicada, que es crítica para el cuerpo y limítrofe con la vida. :

• estado de colapso. El colapso se expresa por una fuerte disminución de la presión arterial por debajo de 90 mm. rt. st (sistólica). El colapso puede venir en forma de ataque, y también ser consecuencia de los fármacos antiarrítmicos introducidos. Se hace un diagnóstico de hipotensión inducida por fármacos;
• Forma arritmogénica de shock- ocurre cuando hay una disminución de la presión arterial en el torrente sanguíneo, en el cerebro. Esta forma complicada se expresa en la palidez de la piel, en forma severa, pérdida de conciencia, cianosis de la piel, presión arterial no superior a 60 mm. rt. Arte. (sistólica). Requerido ayuda de emergencia médicos, sin ambulancia llega un estado de muerte;
• Forma isquémica de accidente cerebrovascular son las consecuencias de la trombosis arterial. En forma paroxística taquicardia, la sangre se vuelve espumosa y puede obstruir las arterias del cerebro. Manifestación de patología: hay inestabilidad en los movimientos, un problema con el habla, parálisis de las extremidades o partes del cuerpo;
• Tromboembolismo de la arteria pulmonar (EP)- Esta enfermedad se produce debido a la trombosis de la arteria pulmonar. La situación más difícil es un desenlace letal;
• Infarto de miocardio en la etapa aguda de la enfermedad.- esta es una condición bastante compleja en la que se produce hipoxia miocárdica debido a un flujo sanguíneo insuficiente al órgano. En el tejido miocárdico por hipoxia, se forma un foco de necrosis, que se manifiesta como un dolor intenso en el esternón;
• Fibrilación ventricular (asistolia) muerte clínica) - esta es una forma complicada de taquiarritmia paroxística de los ventrículos, que se convierte en un parpadeo de las cámaras ventriculares. La capacidad de los ventrículos para contraerse conduce a un flujo sanguíneo deficiente (la sangre deja de fluir hacia el torrente sanguíneo) y el corazón se detiene.

Disfunción del nodo sinusal

Pocos pacientes tienen una falla súbita del ritmo que conduce a la muerte biológica.

Primeros auxilios

La prestación de asistencia en la patología de las arritmias cardíacas depende de la etiología del trastorno, la etapa de abandono de la enfermedad, que es la causa fundamental de la falla del ritmo.

Hay tales problemas con el ritmo, cuando para normalizarlo, es necesario tomar medicamentos medicamentos terapéuticos, y en algunos casos es necesario hospitalización urgente al departamento cuidados intensivos clínica de cardiología.

Si se ha producido un ataque de arritmia del impulso cardíaco y son visibles signos claros No cuerpo saludable necesita llamar urgentemente al equipo de ambulancia cardiológica.

Signos de arritmia:

Antes de la llegada del equipo de médicos, es necesario brindar asistencia para aliviar el ataque:

• Coloque al paciente en posición horizontal (con un pulso fuerte, coloque una almohada debajo de la cabeza, con un pulso bajo, una almohada debajo de las rodillas);
• Desabotona el cuello de la camisa;
• Abra el acceso sin obstáculos al aire fresco (si el ataque ocurrió en la habitación);
• Medir el índice de presión arterial (presión arterial);
• Mida la frecuencia cardíaca (frecuencia cardíaca);
• Beba sedantes: tintura de valeriana, corvalol;
• Para el dolor en el corazón, tome nitroglicerina;
• Si el paciente no es la primera vez que está en un estado de ataque, tome los medicamentos que le recetaron para detener el ataque;
• Con signos de edema pulmonar (asfixia, esputo secretado en forma de espuma, aliento burbujeante): tome un diurético para eliminar el exceso de líquido del cuerpo;
• Aplicar una prueba vagal respiracion profunda presione los globos oculares con las palmas de las manos y manténgalos así durante 15 segundos;
• En ataque severo con paro respiratorio masaje indirecto corazón y respiración artificial.

Diagnóstico

Para reconocer la causa subyacente del trastorno y establecer un diagnóstico cardíaco, es necesario someterse a un estudio instrumental, diagnóstico de patología:

• ECG (electrocardiografía)- detección de actividad cardíaca, se registra la frecuencia de contracción del músculo cardíaco (HR - en este artículo);
• Ultrasonido del órgano cardíaco.- revela el tamaño del corazón, determina anomalías en el órgano, corrige el trabajo de las válvulas y todas las cámaras del órgano del corazón;
• Método de monitorización Holter- Esta es la observación de una persona enferma durante 24 horas. El ECG se registra tanto durante el día como a la hora del sueño del paciente. Esta tecnica realizado sólo en las paredes del hospital departamento de cardiología clínicas
• ecocardiografía- reconoce el grosor de las paredes de las cámaras del corazón, la capacidad de contraer el ventrículo izquierdo, la detección de defectos cardíacos, tanto congénitos como adquiridos, el estado de las válvulas cardíacas.

Terapia medica

El tratamiento de las violaciones del ritmo arrítmico y la conducción anormal difiere según el tipo de enfermedad y la etiología que causó la arritmia. En todos los casos de patología, se usan medicamentos anticoagulantes: medicamentos con aspirina.

Medios que se utilizan para aliviar la patología y aliviar los síntomas:

• Medicamentos del grupo de las estatinas: para reducir el colesterol en la sangre (Ravustatin);
• Para reducir el índice de presión arterial (con hipertensión) - Enalapril;
• Diuréticos para aliviar la hinchazón en la insuficiencia cardíaca - Veroshpiron;
• Glucósidos cardíacos - fármaco Digoxina;
• Preparaciones del grupo nitrato - Nitroglicerina.

Independientemente de la etiología de la arritmia cardíaca, se utilizan fármacos restauradores del ritmo (antiarrítmicos), que se introducen en el organismo a través de una arteria:

• La droga Panangin;
• Medicamento Novocainamida;
• Significa Strofantin.

Y también se usan drogas que son capaces de mantener el ritmo.

Con taquicardia ventricular, se inyecta lidocaína en la arteria.

Con varios tipos de extrasístoles: el medicamento Betalok está dentro del cuerpo, a través de un gotero.

La forma sinusal de taquicardia se detiene con el fármaco Anaprilin.

La bradicardia de diversas causas subyacentes y el bloqueo se tratan de acuerdo con terapia especial, que puede hacer que el corazón lata más rápido y logre un ritmo regular.

Acciones preventivas

Inicial acciones preventivas debe ocurrir mucho antes de que aparezca una patología como la arritmia en el órgano del corazón.

Es necesario fortalecer el músculo cardíaco con cargas regulares en el cuerpo (pero no sobrecargarlo) y abandonar malos hábitos(alcoholismo y tabaquismo).

La actividad ayudará mejor trabajo sistema de flujo sanguíneo, lo que reducirá la carga en el órgano del corazón.

Mantener una cultura alimentaria.

• Rechace los alimentos que contienen colesterol;
• Reducir el consumo de sal;
• Reducir la ingesta de alimentos dulces;
• Rechace las bebidas con cafeína, los alimentos grasos y fritos;
• No coma grandes porciones, porque esto provoca irritación del nódulo vago del nervio;
• Introduce más en el menú vegetales frescos, verduras y frutas.

La medida preventiva es evitar el estrés. Si no es posible calmar el sistema nervioso, es necesario tomar sustancias medicinales sedantes. Buena ayuda: clases de yoga, aromaterapia, autoentrenamiento, así como una consulta con un psicólogo.

Pronóstico de por vida

Violación del ritmo cardíaco del órgano en ausencia. patologías gravesórgano y transición a una forma complicada - favorable. En otros casos, el pronóstico depende del descuido de la patología y de cómo se pueda curar la patología.

La extrasístole es un trastorno bastante común, especialmente si estamos hablando sobre pacientes de edad avanzada. Esta condición se acompaña de una violación del ritmo cardíaco normal. y hoy todo mas gente están interesados ​​​​en preguntas sobre qué causa tal problema, qué tan peligroso puede ser para la salud.

Extrasístole: ¿qué es?

Hoy en día, muchos pacientes de las clínicas se enfrentan a un problema similar. Entonces, ¿qué es la extrasístole? Este es un trastorno que se asocia con ciertos trastornos Con una enfermedad similar, se observan contracciones extraordinarias (sístoles) ya sea de todo el miocardio o de sus partes individuales (por ejemplo, aurículas, ventrículos).

Extrasístole: ¿la norma o una amenaza para la salud?

Por supuesto, hoy en día muchas personas se enfrentan a un problema similar. Entonces, ¿qué tan peligrosos pueden ser estos trastornos? De hecho, pueden ocurrir contracciones extraordinarias y, de hecho, ocurren a cualquier edad. Por ejemplo, a menudo los jóvenes se quejan de la sensación de un fuerte ataque al corazón, esto es extrasístole. Además, según las estadísticas, alrededor del 80% de las personas mayores de cincuenta años sufren de vez en cuando descargas periódicas "no programadas".

¿Qué causa la sístole? Con algunos trastornos y vasos, el sistema de conducción cambia: los llamados focos ectópicos, áreas mayor actividad. Muy a menudo, dicho trastorno aparece en las vías de conducción de los ventrículos, las aurículas y el nódulo auriculoventricular. Son estos focos ectópicos los que generan impulsos que desencadenan el mecanismo de contracción del corazón en la fase de su relajación (diástole). Así es como se ve una extrasístole. Esto, por cierto, puede ser extremadamente peligroso.

Por supuesto, los impulsos que ocurren ocasionalmente no representan una amenaza grave para la salud humana. Sin embargo, señalan la presencia de un problema particular, los expertos recomiendan que estos pacientes presten más atención a su estilo de vida, controlen la nutrición y se sometan a exámenes regulares.

Por otro lado, las extrasístoles demasiado frecuentes afectan el trabajo de todo el organismo. Después de todo, como resultado de múltiples contracciones extraordinarias, la liberación de sangre disminuye, lo que conduce a una disminución del flujo sanguíneo en el cerebro y los vasos coronarios. En tales casos, la extrasístole del corazón es extremadamente peligrosa, ya que puede provocar daño al miocardio, desmayo o incluso la muerte súbita de una persona.

Alteración del ritmo cardíaco: causas

De hecho, hay muchos factores bajo la influencia de los cuales puede ocurrir un ataque de extrasístole. Por ejemplo, un ritmo cardíaco anormal puede deberse a los efectos en el cuerpo de ciertos sustancias químicas incluidos determinados productos alimenticios, bebidas alcohólicas, sustancias estupefacientes incluso té fuerte o café. Fumar también es un factor de riesgo. La extrasístole funcional del corazón también puede ocurrir en mujeres durante la menstruación.

Además, las causas incluyen algunas enfermedades, incluida la osteocondrosis de la columna (especialmente la región cervical), así como la distonía vegetativa, la neurosis varios orígenes y otros.

Hay otros factores, bajo la influencia de los cuales hay una violación del ritmo cardíaco. Los motivos pueden estar asociados a lesiones orgánicas del miocardio y del sistema de conducción. Por ejemplo, las convulsiones a menudo ocurren en pacientes con diversos defectos, así como en el contexto de cardiosclerosis, cardiomiopatía, enfermedad coronaria, enfermedades inflamatorias(miocarditis, pericarditis). Los factores de riesgo también incluyen enfermedades como la hemocromatosis, la sarcoidosis, la amiloidosis, ya que en tales condiciones el riesgo de daño cardíaco es alto.

Un ataque de extrasístole a menudo ocurre en un contexto de fiebre severa. Además, ciertos medicamentos pueden causar el mismo efecto, incluidos los medicamentos, que contienen cafeína, efedrina, aminofilina, novodrina, así como antidepresivos tricíclicos, diuréticos y glucocorticoides.

Estrés severo, sobreesfuerzo físico, violación del contenido de minerales en las células miocárdicas: todo esto puede provocar un ataque de aumento de la contracción del músculo cardíaco.

Clasificación de violaciones

Por supuesto, hoy en día existen muchos sistemas de clasificación que permiten comprender qué es la extrasístole, por ejemplo, según la ubicación del foco ectópico. En la mayoría de los casos, se observan fallas en el ritmo en los ventrículos, más del 60% de los pacientes acuden al médico con este diagnóstico.

En el 25% se observa extrasístole auricular. Con mucha menos frecuencia, los focos de alteración del ritmo ocurren en la unión auriculoventricular, en tales casos se denominan auriculoventriculares. Además, se observan varias combinaciones de las formas anteriores.

En algunos casos, el ritmo sinusal principal se conserva simultáneamente con la formación de un foco ectópico, tal violación se denomina parasístole. Las violaciones también se clasifican según el número de focos de excitación, pueden ser tanto mono como politópicos.

Si las extrasístoles van dos seguidas, se llaman emparejadas. Si las contracciones extraordinarias siguen el patrón de "más de dos seguidas", entonces se trata de una extrasístole de volea. Además, dichos trastornos se dividen en grupos según el momento de su aparición durante la contracción cardíaca (estos son tempranos, medios y tardíos). Si tenemos en cuenta la frecuencia de aparición de las extrasístoles, pueden ser raras (contracciones extraordinarias inferiores a 5 por minuto), medias (de 6 a 15) o frecuentes (por ejemplo, frecuentes). extrasístole ventricular acompañada de más de 15 contracciones extraordinarias del ventrículo por minuto).

Naturalmente, existe un sistema por el cual se clasifica la extrasístole en función de su origen. Por ejemplo, las arritmias cardíacas pueden estar asociadas con daño tisular orgánico o tóxico, trastornos fisiológicos.

¿Cómo se manifiesta la extrasístole?

De hecho, no todos los pacientes tienen signos de enfermedad cardíaca; a veces, las alteraciones del ritmo se determinan por casualidad durante un electrocardiograma planificado. Además, hay muchos factores que pueden influir en el número y la intensidad de los rasgos presentes. Por ejemplo, los pacientes con lesiones miocárdicas orgánicas pueden tolerar ataques de extrasístole con bastante facilidad, mientras que cuadro clinico en personas con distonía vegetovascular, se ve mucho más difícil.

Muy a menudo, subjetivamente, una extrasístole se siente como un fuerte empujón, incluso un latido del corazón contra el pecho desde el interior. En algunos casos, los pacientes notan que sienten como si el corazón estuviera "dando vueltas" o incluso "dando un salto mortal". Tales sensaciones están asociadas con una contracción fuerte, enérgica y aguda del miocardio.

En algunos pacientes, un ataque de extrasístole recuerda un poco a los síntomas de enfermedad coronaria o angina de pecho. La extrasístole, que se asocia con cambios funcionales, a menudo se acompaña de otros signos. Por ejemplo, los pacientes se quejan de sudoración excesiva, sensación de falta de aire, sofocos, debilidad fuerte y brusca, malestar. A veces hay incluso un miedo inexplicable.

Hay otros signos de enfermedad cardíaca. Por ejemplo mareos. La extrasístole auricular o ventricular frecuente se acompaña de una disminución de la eyección de sangre, lo que provoca este síntoma. En pacientes con aterosclerosis cerebral, tales alteraciones del ritmo pueden provocar trastornos circulatorios, que se acompañan de paresia, desmayos, afasia y otros trastornos. En cualquier caso, con la manifestación de tales condiciones, debe consultar inmediatamente a un médico, ya que las consecuencias pueden ser extremadamente peligrosas y graves.

Extrasístole en la infancia

De hecho, la extrasístole en niños se diagnostica con bastante frecuencia. Un niño de cualquier edad puede sufrirlo, a veces tal trastorno se registra incluso durante desarrollo prenatal. Según las estadísticas, más del 75% de los niños en diversos grados sufren alteraciones del ritmo cardíaco. Además, durante la última década, el número de bebés con trastornos similares ha aumentado significativamente.

¿Cuáles son las principales causas de las alteraciones del ritmo cardíaco en los niños? En primer lugar, vale la pena señalar las malformaciones congénitas y la miocardiopatía. Además, las más comunes incluyen miocarditis infecciosa, cardiopatía reumática, enfermedades determinadas genéticamente.

En algunos casos, la enfermedad se asocia con algunos trastornos del sistema endocrino y nervioso. Por ejemplo, el hipotiroidismo o la diabetes mellitus pueden dar lugar a la aparición de una extrasístole. Por otra parte, los procesos inflamatorios e infecciosos crónicos, así como las carencias vitamínicas y de ciertos elementos, demasiado grandes físicos o estrés emocional. En cualquier caso, tal trastorno necesita un tratamiento adecuado. En cuanto al pronóstico, la extrasístole media o rara, que no se acompaña de lesiones orgánicas del corazón, se considera una forma relativamente segura de la enfermedad.

Métodos de diagnóstico modernos.

Naturalmente, existen muchos métodos de diagnóstico, incluido el ECG. La extrasístole en tal estudio, por regla general, es claramente visible. Sin embargo, el proceso de diagnóstico no comienza con esto. Para empezar, se requiere que el médico realice un examen completo, que comienza con la recopilación de información. El paciente debe decirle al especialista qué síntomas tiene, qué tan intensos son sus ataques, con qué frecuencia se presentan.

Es extremadamente importante determinar la causa de las arritmias cardíacas. Para ello, se recopila una anamnesis, el médico debe estar al tanto de la presencia de otras enfermedades, tomando medicamentos. El hecho es que la elección de métodos efectivos de tratamiento depende en gran medida de la causa y la naturaleza de las lesiones del sistema de conducción del corazón.

Después de eso, el médico, por regla general, palpa el pulso en arteria radial. Con la extrasístole, un especialista puede reemplazar una onda de pulso que se presenta de forma prematura. A veces, por el contrario, la extrasístole se acompaña de episodios de “pérdida” del pulso, que se observa cuando los ventrículos no se llenan lo suficiente durante la diástole.

Luego se lleva a cabo Al escuchar, puede notar la presencia de tonos prematuros І y ІІ. Por cierto, con tal enfermedad, aumenta el primer tono, que se asocia con un pequeño llenado de los ventrículos. Pero el segundo tono, por el contrario, se debilita, ya que la liberación de sangre en la aorta y la arteria pulmonar es mucho menor.

Después de eso, el médico probablemente enviará al paciente a hacer un cardiograma del corazón. Este es uno de los más métodos precisos investigación. En algunos casos, se realiza el llamado ECG Holter. Qué es este procedimiento? Se adjunta un dispositivo portátil especial al cuerpo del paciente, que registra la frecuencia cardíaca durante 1 o 2 días. Junto a ello, el paciente lleva un diario de actividades en el que describe sus sentimientos y las acciones realizadas. Tal estudio se usa si es necesario descubrir qué provoca un ataque de extrasístole.

Si no se observan alteraciones del ritmo cardíaco en reposo, se realizan pruebas adicionales: se trata de una bicicleta ergométrica y una prueba de cinta rodante. Dichos estudios permiten medir indicadores (presión arterial) y realizar un ECG durante el esfuerzo físico (por ejemplo, caminar en una cinta rodante, hacer ejercicio en una bicicleta estática). Si se sospecha daño miocárdico orgánico, se recomienda a los pacientes que realicen una ecografía y una resonancia magnética del corazón.

¿Cómo se trata la extrasístole?

Como ya se mencionó, el tratamiento de la extrasístole del corazón depende directamente de las causas de su aparición. Por ejemplo, si un trastorno del ritmo está asociado con la toma de algunos medicamentos, entonces, por supuesto, deben cancelarse. Si las causas se encuentran en el trastorno de los sistemas digestivo o cardiovascular, entonces deben tratarse en primer lugar, y los ataques de extrasístoles desaparecerán junto con la enfermedad primaria.

En algunos casos, el diagnóstico ayuda a comprender que han surgido alteraciones del ritmo en el contexto de tensión nerviosa. Dichos pacientes son referidos para una consulta con un neurólogo y generalmente reciben sedantes suaves o hierbas sedantes.

Los ataques únicos y raros de extrasístole no requieren un tratamiento farmacológico específico, solo se recomienda a los pacientes que sigan los principios. estilo de vida saludable vida y de vez en cuando se someten a exámenes repetidos.

Si los ataques se observan con frecuencia, acompañados de dificultad para respirar, fuertes descargas y debilidad, lo más probable es que el médico seleccione los medicamentos apropiados. Como regla general, para eliminar las violaciones, se prescriben los llamados, que incluyen lidocaína, sotalol, novocainamida, diltiazem, quinidina, cordarona, mexilene. En ningún caso debe usar estos medicamentos por su cuenta, ya que la dosis y el modo de administración aquí son puramente individuales. Además, a veces se comienzan a administrar medicamentos durante la monitorización Holter ECG, lo que permite comprender si el medicamento realmente funciona como debería y si causará aún más daño al cuerpo.

Para las extrasístoles benignas, los medicamentos se toman hasta que los ataques desaparecen por completo, o al menos se minimiza su número. Después de eso, la cantidad de medicamentos comienza a disminuir gradualmente y luego se cancelan por completo. Como regla general, dicho tratamiento dura varios meses. Pero en formas malignas trastornos que toman los pacientes fármacos antiarrítmicos a lo largo de la vida

En los casos en que drogas similares no funcionan, o se revela su intolerancia en el paciente, se usan otros métodos de tratamiento, en particular, por cierto, la forma ventricular de extrasístole, que se acompaña de 20-30 mil ataques por día, es una indicación para esto forma de terapia. Este es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo. Se lleva a cabo mediante un catéter endovascular especial que transmite corrientes de alta frecuencia. Por lo tanto, el electrodo actúa puntualmente en áreas del corazón donde la conducción está alterada. Mediante el uso procedimiento similar es posible bloquear la transmisión de impulsos patológicos "incorrectos" y reanudar los ritmos sinusales normales.

Consecuencias de las arritmias cardíacas y pronóstico para los pacientes

Los pronósticos para los pacientes dependen directamente del curso de la enfermedad y la presencia de trastornos concomitantes. Por ejemplo, las extrasístoles se consideran las más peligrosas, que se desarrollan en el contexto de un ataque cardíaco, miocardiopatía y lesiones organicas miocardio

En cualquier caso, la falta de asistencia calificada y oportuna puede traer muchas complicaciones. A pesar de que, en la mayoría de los casos, la extrasístole es benigna, a veces se desarrollan otras enfermedades en su contexto. enfermedades peligrosas incluyendo taquicardia paroxística, fibrilación auricular y aleteo auricular. Estados similares puede conducir a la muerte súbita del paciente.

Hay algunas otras complicaciones que acompañan a la extrasístole. Estos son, en primer lugar, problemas con la circulación sanguínea y la nutrición de los tejidos. De hecho, con extrasístoles repetidas, el volumen de sangre expulsado por el corazón se reduce significativamente. Eso lleva a hambre de oxígeno e interrupción de la circulación normal. A menudo, la extrasístole conduce al desarrollo de insuficiencia crónica de los sistemas renal, coronario y vasos cerebrales lo que conduce a complicaciones aún mayores.

Métodos de prevención

Por supuesto, un paciente con tales problemas debe registrarse con un cardiólogo y someterse a exámenes regulares. El método principal para prevenir complicaciones peligrosas de la extrasístole es tratamiento apropiado enfermedad primaria. Las personas enfermas deben tomar los medicamentos recetados por un especialista, así como seguir el cronograma y el régimen de tratamiento. Además, los estudios regulares de la frecuencia cardíaca son obligatorios, ya que esto le da al médico la oportunidad de controlar la tasa de desarrollo de la enfermedad y el efecto de los medicamentos recetados.

Seguramente los pacientes necesitarán reconsiderar radicalmente su estilo de vida. Cualquier enfermedad del corazón dieta especial. Dejar de fumar, beber alcohol y cafeína es imprescindible. Y, por supuesto, la actividad física moderada pero regular, las caminatas al aire libre serán útiles para el trabajo del sistema cardiovascular.

Por separado, vale la pena hablar de primeros auxilios. Un ataque de extrasístole, por regla general, ocurre de repente. El paciente debe acostarse y calmarse. También se recomienda desabrochar los botones superiores de la camisa, aflojar la corbata y el cinturón, en una palabra, eliminar todos los posibles obstáculos que interfieren con la respiración. Si el ataque fue causado por el estrés, se permite tomar una pequeña cantidad droga sedante. Lo mejor es llamar a una ambulancia, ya que las consecuencias de las extrasístoles pueden ser peligrosas.

La actividad normal del corazón se llama contracciones en el rango de 60 a 80 latidos por minuto. Los pulsos deben ir a intervalos regulares. Tal trabajo se le da a los cardiomiocitos por células marcapasos. Bajo la influencia de ciertas razones, su función cambia. El trastorno del ritmo cardíaco se manifiesta en forma varias opciones. Cuando ocurre una arritmia, los pacientes están preocupados por los síntomas, cuya gravedad está determinada por la gravedad de la afección.

¿Por qué se produce la alteración del ritmo cardíaco y qué es? El término "arritmia" se refiere a cambios acompañados de un trastorno en la secuencia y regularidad de las contracciones del miocardio. Los latidos por minuto serán variables.

La frecuencia cardíaca se vuelve diferente de la sinusal. Se observa normalmente en una persona sana. Cualquier causa que provoque arritmia puede conducir a una violación de vital funciones importantes de la que el corazón es responsable.

La clasificación de las infracciones del ritmo según Zhuravleva y Kushavsky de 1981 ha recibido la difusión más grande. Incluye las siguientes opciones para la patología del sistema cardiovascular:

1. Cambio en el automatismo en el nodo sinusal (arritmia nomotópica):
   1. bradicardia sinusal;
   2. taquicardia sinusal;
   3. debilidad de la conducción del nodo sinusal;
   4. arritmia sinusal.
2. Ritmo ectópico (arritmia heterotópica):
   1. frecuencia cardíaca auricular;
   2. ritmo auriculoventricular (nodal);
   3. disociación de la función de tipo auriculoventricular;
   4. ritmo idioventricular (ventricular);
   5. migración del marcapasos supraventricular;
3. Alteración del ritmo asociada con cambios en la excitabilidad miocárdica:
   1. variante paroxística de taquicardia;
   2. extrasístole.
4. Alteraciones del ritmo por tipo de conducción y cambios de excitabilidad:
   1. parpadeo (;
   2. fibrilación auricular (fibrilación auricular);
   3. aleteo auricular;
5. Alteración del ritmo asociada con un cambio en la conducción:
   1. bloqueo interauricular;
   2. bloqueo sinoauricular.
6. Bloqueo auriculoventricular:
   1. excitación prematura de los ventrículos;
   2. bloqueo de los ventrículos (ramas del haz de His).

Cada enfermedad de la clasificación enumerada tiene sus propias causas, tratamiento. Los síntomas de la arritmia cardíaca se expresan según la gravedad de la afección y la terapia.

Causas del ritmo cardíaco irregular

Cuando aparecen fallos del ritmo cardíaco, se da la principal importancia a encontrar la causa. Muchas variantes de arritmia son similares. Puede averiguar qué tipo de trastorno tiene el paciente con la ayuda de un examen completo.

Factores endógenos

Algunas enfermedades representan un peligro para el sistema cardiovascular. Éstas incluyen las siguientes razones arritmia cardíaca:

1. Enfermedades crónicas del sistema cardiovascular. Cuando aparecen síntomas de arritmia, la principal importancia se atribuye a los procesos isquémicos en el miocardio, miocarditis, infarto de miocardio, defectos congénitos y adquiridos. En las personas mayores de 40 años, la aterosclerosis juega un papel importante. La deposición de colesterol en forma de placas en las paredes de los vasos sanguíneos no les permite conservar sus propiedades de elasticidad.
2. Patología del sistema nervioso.
3. Violación de los procesos metabólicos en forma de hipopotasemia o hiperpotasemia.
4. Cambios hormonales asociados a enfermedades tiroideas (hipotiroidismo y tirotoxicosis).
5. Violación del ritmo cardíaco como una de las manifestaciones de la patología del cáncer.

En algunos casos, los pacientes con glomerulonefritis o pielonefritis también se quejan de interrupciones en el trabajo del corazón. Por esta razón, es importante recordar que la patología de otros sistemas de órganos puede alterar el ritmo normal.

Factores exógenos

Algunos factores ambientales (o actividad vigorosa humanos) afectan negativamente al cuerpo. Provocan una alteración del ritmo cardíaco, cuyos síntomas pueden no molestar a una persona durante mucho tiempo. Los factores externos incluyen:

1. Edad mayor de 40 años. Muy a menudo, las personas en esta categoría comienzan a sentirse síntomas desagradables en la región del corazón, que son característicos de la arritmia.
2. Fumar tabaco, beber alcohol. Las sustancias tóxicas afectan negativamente a los vasos sanguíneos y al miocardio.
3. Las lesiones cerebrales traumáticas provocan daños en el sistema nervioso central o autónomo. Cualquier síntoma puede tener un efecto negativo en el corazón.
4. No se recomienda beber más de 3 tazas de café. Debido al contenido de una gran cantidad de cafeína, se nota la aceleración de las contracciones, aumenta la presión arterial. Los cambios en el estado del sistema cardiovascular pueden provocar arritmia.
5. Bajo la influencia de los anestésicos, aumenta la carga sobre el miocardio. Esto se convierte en una de las razones de la interrupción de su trabajo.

En algunos casos, no se puede determinar la causa. Si el factor no se comprende completamente, entonces es idiopático. Se consideran fenómenos predisponentes la violación del régimen de trabajo y descanso, la obesidad, imagen sedentaria vida.

Tanto un adulto como un adolescente pueden enfermarse. Las principales causas de arritmia en un niño a una edad temprana son defectos, enfermedades y mala herencia. En pediatría, dan recomendaciones individuales, según la edad.

Enfermedades en las que se producen alteraciones del ritmo.

No solo la patología del sistema cardiovascular conduce a un trastorno de las funciones del corazón. La aparición de signos de la enfermedad es posible si el paciente tiene:

• aterosclerosis;
• miocarditis;
• anomalías congénitas de la estructura;
• procesos distróficos en el miocardio;
• infarto de miocardio;
• insuficiencia cardiaca;
• feocromocitoma;
• hipertensión arterial;
• hernia en la abertura esofágica del diafragma;
• miocardiopatía

Entre los pacientes, la arritmia es más común, cuya causa principal es una disfunción del sistema cardiovascular.

Miocarditis

La miocarditis es la inflamación del músculo. Esto ocurre después de la derrota de los cardiomiocitos por infección. Las arritmias cardiacas son causadas por sustancias toxicas secretada por microorganismos.

El cuadro clínico depende del grado de cambio en las paredes del órgano y la gravedad del proceso. El inicio puede ser asintomático. Según los datos de fisiopatología, incluso las células cardíacas levemente afectadas causan arritmia.

infarto de miocardio

Trastornos circulatorios vasos coronarios conduce a la necrosis miocárdica. En el área local, se forman focos que dejan de estar activos. En algunos casos, con espasmo de las arterias, ocurre el mismo resultado. El algoritmo correcto cuidados de emergencia reduce el riesgo de complicaciones.

Una de las consecuencias de un estado posterior al infarto es una violación del ritmo cardíaco. Las áreas necróticas en el miocardio pueden ser grandes y pequeñas.

Feocromocitoma

La formación es un tumor localizado en médula glándulas suprarrenales. Se encuentra en la primera infancia, la adolescencia y la edad adulta. Las células comienzan a producir en numeros grandes catecolaminas. Estos incluyen epinefrina y norepinefrina. En casos raros, el tumor se vuelve maligno. Este tipo de célula se propaga a través del torrente sanguíneo a otros órganos.

El feocromocitoma siempre ocurre con un aumento de la presión arterial. Durante una crisis provocada por las catecolaminas, aumenta bruscamente. En el período interictal, permanece estable en números elevados, o puede disminuir. Incluso cuando se forma pequeño tumor cambios en el ritmo cardíaco. En la etapa prehospitalaria se brinda asistencia para normalizar la presión. El paciente es llevado al hospital y operado después del examen.

Manifestaciones de arritmias cardiacas

Las manifestaciones y signos de arritmia dependen de la variante de la enfermedad según la clasificación. Algunos pacientes se sienten satisfactoriamente y en casos raros hay signos desagradables en el área del corazón. El curso asintomático prolongado afecta negativamente al miocardio, y tal condición es difícil de detectar en una etapa temprana.

Cuando función normal nodo auriculoventricular se rompe, hay un desequilibrio entre las aurículas y los ventrículos. La conducción de impulsos se vuelve difícil y los latidos del corazón se hacen más lentos. La frecuencia de las contracciones del miocardio es de unas 25-45 por minuto. Los siguientes síntomas son característicos:

• debilidad severa en el fondo de bradicardia;
• disnea;
• mareo;
• oscurecimiento en los ojos;
• desmayo;

Para el bloqueo auriculoventricular, los episodios de pérdida de conciencia son característicos. El desmayo dura unos pocos segundos.

Fibrilación auricular (parpadeo)

Esta variante de arritmia es más común que otras. Se le asignó el código ICD: I 48. La frecuencia cardíaca puede ser de hasta 600 latidos por minuto. El proceso no va acompañado del trabajo coordinado de las aurículas y los ventrículos. Los pacientes describen un fuerte deterioro del bienestar. Algunos de ellos indican los minutos de dichos cambios.

Todo comienza con sensaciones de latidos cardíacos fuertes, interrupciones y debilidad. Poco a poco se une la falta de aire, una sensación de miedo y dolor en la zona pecho. Cuando ocurre la fibrilación auricular, la condición empeora dramáticamente. Todo toma una cuestión de minutos. Durante este tiempo, la sensación de que "el corazón pronto saltará del cofre" no desaparece.

Síndrome del seno enfermo

Esta variante de arritmia se asocia con un trastorno en la formación de un impulso en el nódulo sinusal y una mayor conducción en las aurículas. La bradicardia aparece en la norma y en personas sanas que están entrenadas atléticamente.

La gente siente pausas durante el trabajo del corazón, y se toma el pulso. Con un síndrome pronunciado, hay una tendencia al desmayo, que está precedido por el oscurecimiento de los ojos o una sensación de calor.

extrasístole

Bajo la influencia de diversos factores, el sistema de conducción del corazón genera contracciones extraordinarias del miocardio (extrasístoles). Las manifestaciones únicas no ponen en peligro la vida y las personas rara vez las sienten. Cuando son muchos o se agrupan, los pacientes empiezan a quejarse. Ellos experimentaron latidos fuertes, y entre los latidos individuales hay una pausa, que la gente describe como un desvanecimiento.

Diagnóstico de patología

Antes de tratar a un paciente, un examen completo. Incluye la implementación de métodos de laboratorio e instrumentales. Después de recibir la conclusión, el médico determina las tácticas adicionales de manejo del paciente, según las características individuales.

Análisis de sangre

Esta encuesta es una de las más métodos disponibles. Incluye parámetros por los cuales se determina la probabilidad proceso inflamatorio. Esto se puede hacer evaluando el nivel de leucocitos en la sangre y la tasa de sedimentación de eritrocitos (VSG). Es importante estudiar y análisis bioquímico. La composición de electrolitos juega un papel importante para el funcionamiento normal del miocardio. Un desequilibrio de potasio y magnesio en el torrente sanguíneo conduce a la arritmia.

Perfil lipídico

Este tipo de examen es necesario para todos los pacientes. Si se altera el ritmo, es necesario evaluar el estado de la pared vascular. En base a los resultados obtenidos, el médico comienza el tratamiento. Si hay muy pocos lípidos de alta densidad y los límites colesterol malo exceda los valores permitidos: la terapia es necesaria.

ECG (electrocardiografía)

El método instrumental se considera uno de los principales métodos para determinar las arritmias cardíacas. Cualquier trastorno que ocurra en el miocardio se reflejará en la película. La electrocardiografía (ECG) detecta lo siguiente:

1. La fuente del ritmo, cuya tarea es generar impulsos.
2. Ritmo cardiaco.
3. Deterioro de la conducción de las aurículas a los ventrículos.
4. Posibles contracciones extraordinarias del miocardio.
5. Fibrilación o aleteo de los ventrículos y las aurículas.

En algunos pacientes, con esta encuesta logró encontrar cambios que no se mostraban.

electrocardiograma holter

Mediante el uso metodo moderno la investigación puede detectar los cambios que detectó el electrocardiograma. La ventaja es que se puede hacer en 24 horas. Todo este tiempo, se adjunta un sensor al paciente, que toma todos los indicadores de actividad cardíaca.

Se aconseja al paciente que lleve una vida normal. Para que no se pierda de nada relacionado con la actividad, se inicia un diario. En sus páginas, el sujeto fija su carga de trabajo, estrés y otros parámetros que le recomendará el médico. Al día siguiente, regresa a su cardiólogo para evaluar los resultados.

Monitoreo de eventos

Este tipo de estudio se realiza mediante un dispositivo portátil de registro de un electrocardiograma. La conveniencia del método radica en su uso solo cuando sea necesario. Las indicaciones son:

• dolor en la región del corazón;
• latidos fuertes del corazón;
• sentirse interrumpido;
• sensación de desvanecimiento;
• la aparición de mareos y un fuerte dolor de cabeza;
• estado previo al desmayo.

Después de registrar los datos en el momento adecuado, el paciente puede usar el sensor de sonido para transmitir información a su médico por teléfono.

En actividad física en modo normal o con tensión severa, los pacientes experimentan dolor. A veces es difícil evaluar el indicador, por lo que se prescriben pruebas de estrés.
El paciente se sube a la cinta de correr y el médico marca el ritmo requerido.

Si no hay cambios, entonces se cambia el ángulo de su inclinación, se aumenta la velocidad. Si se presentan dolores, interrupciones y otras sensaciones desagradables, se completa el procedimiento y se evalúan los datos obtenidos. Cuando se confirma una violación del ritmo cardíaco, se prescribe un tratamiento.

Prueba de inclinación

Este procedimiento es una variación del descrito anteriormente. Su esencia radica en llevar a cabo una carga ortostática. Antes del inicio del estudio, el paciente se coloca en una mesa especial. Se fija con correas y se traslada de una posición horizontal a una vertical. En el proceso de implementación se evalúan los siguientes indicadores:

• nivel de presión arterial;
• cambios en el ECG;
• hemodinámica cerebral.

Cuando desmayo, con la ayuda de una prueba de inclinación, se establece la causa.

EcoCG (ecocardiografía)

El estudio permite evaluar el estado de los elementos estructurales del corazón, el nivel de flujo sanguíneo, la presión en los vasos. Si hay cambios asociados con la edad o enfermedad infecciosa incluso se pueden considerar ligeras desviaciones.

Método de investigación electrofisiológico

Para evaluar el estado del corazón, se inserta un electrodo a través del conducto nasal hacia el esófago (ecocardiografía transesofágica). Si no es posible realizarlo de la forma especificada, se realiza el procedimiento por vía intravenosa. El sensor entra en la cavidad y el médico da un ligero impulso. Provoca un ataque de arritmia.

El método presentado se asigna a cada paciente con arritmia. La razón de esta condición puede deberse a una función tiroidea alterada. Si el paciente lo tiene reducido, se produce bradicardia y bloqueo, que es fácil de detectar mediante un ECG. Con hipertiroidismo, se observan taquicardia y extrasístoles.

Tratamiento de las arritmias cardiacas

La elección del método de tratamiento se basa en las causas de la arritmia, manifestaciones clínicas, comorbilidades. Incluye varias opciones:

• medicamento;
• sin drogas

En ausencia de efecto, el tratamiento de las arritmias cardíacas lo llevan a cabo cirujanos cardíacos.

metodo medico

Para elegir el remedio adecuado, examen completo. Bajo el control de la electrocardiografía, se evalúan los resultados del tratamiento. fármacos antiarrítmicos. Se prescriben las siguientes clases de medicamentos (según las indicaciones):

1. Fármacos que estabilizan las membranas celulares (clase 1) - Lidocaína, Quinidina, Propafenona.
2. Betabloqueantes (grado 2) - "Metoprolol", "Atenolol".
3. Bloqueadores de los canales de potasio (grado 3) - Amiodarona, Sotalol.
4. bloqueadores canales de calcio(grado 4) - "Verapamilo", "Diltiazem".

El paciente está bajo el control del médico, si es necesario, debe tomar exámenes. Dependiendo de la psicosomática y la actitud del paciente hacia su salud, se prescribe una consulta a otros especialistas. Es posible que se requieran fondos adicionales según se indica. Deberían ir bien con pastillas para la arritmia.

Tratamiento no farmacológico

Si la terapia se lleva a cabo con éxito y la condición vuelve a la normalidad, entonces remedios caseros. Para esto, se usan hierbas medicinales, que se mezclan en una cierta proporción. La raíz de valeriana, el toronjil, la agripalma y el anís son ampliamente utilizados. Los ingredientes se combinan, se vierten con agua hirviendo y se insisten durante aproximadamente media hora. Luego, la infusión resultante se toma a una dosis de ½ taza tres veces al día.

Uno de los métodos de curación es el estilo de vida y la nutrición adecuados. Evite el tabaco, el alcohol y comida chatarra. Para mantener un corazón sano, se recomienda beber agua (1,5-2 litros por día). Si hay hinchazón, este problema se resuelve con el médico tratante.

La dieta debe contener muchas verduras y frutas frescas. Para el miocardio, los plátanos, las frutas secas y las papas al horno se consideran especialmente útiles. Son más ricos que otros alimentos en potasio, necesario para el funcionamiento del corazón.

En ausencia de dinámica de tratamiento en el hogar, el paciente es derivado para intervención quirúrgica. Los más comunes y efectivos son:

• cardioversión;
• colocar un marcapasos artificial;
• ablación;

La cardioversión está indicada para pacientes con arritmias ventriculares. El método se basa en la aplicación de una descarga de electricidad. Es importante hacer un correcto diagnóstico diferencial. Si la forma de alteración de la conducción resulta ser auricular, entonces el procedimiento estará contraindicado. esta conectado con probabilidad alta la aparición de trombos.

Si el corazón no puede hacer frente al problema por sí solo, se instala un marcapasos artificial debajo de la piel. Cuando se detecta un foco de arritmia, se inserta un catéter, cuya tarea es destruirlo: ablación. Este método de tratamiento devolverá al paciente a una vida plena.