¿Cuánto tiempo lleva tratar Gardnerella? Entre tales factores

En nuestro cuerpo hay una gran cantidad de bacterias no solo dañinas, sino también beneficiosas. Viven en todas partes: en la superficie de la piel, en los intestinos, en las mucosas y en la vagina. Por tanto, casi todos los órganos tienen su propia microflora individual, lo que garantiza su funcionamiento normal. Las bacterias beneficiosas que viven en la vagina le permiten combatir diversas infecciones. Pero muy a menudo se altera el delicado equilibrio de la microflora, lo que da como resultado microbios más dañinos, el más común de los cuales es Gardnerella. Esto conduce al desarrollo de la enfermedad del mismo nombre, que daña el cuerpo y requiere tratamiento.

Definición de gardnerelosis en mujeres.

La gardnerelosis, o vaginosis bacteriana, es una afección patológica en la que predomina el microorganismo gardnerella en la vagina. Se trata de una bacteria diminuta que en condiciones normales también vive en el cuerpo humano junto con muchas otras. Se cree que en una mujer sana predominan los lactobacilos acidificantes en la vagina, lo que crea un ambiente óptimo. Si se viola esta proporción, se produce gardnerelosis con todos los síntomas que la acompañan.

El predominio de Gardnerella en la microflora vaginal se llama vaginosis bacteriana.

La enfermedad se presenta tanto en mujeres de todas las edades como en hombres. Los representantes del sexo más fuerte padecen la enfermedad con mucha menos frecuencia, ya que tienen un volumen menor de membrana mucosa en comparación con las niñas.

¿Qué cantidad de microorganismos en un frotis se considera normal?

Si la cantidad de Gardnerella excede los valores permitidos, el paciente comienza a desarrollar los síntomas principales de la enfermedad. En condiciones normales, esta bacteria también se puede detectar mediante pruebas. Los siguientes indicadores son importantes para el diagnóstico:

• 10 5 –10 6 microorganismos en un frotis de una mujer sana se considera normal;
• 10 7 –10 9 - indica infección persistente;
• 10 4 microorganismos en un frotis durante el embarazo son motivo de preocupación.

¿Puede la gardnerella estar en la boca?

Si la enfermedad existe en el cuerpo durante un tiempo suficiente (seis meses o más), las bacterias se propagan gradualmente a través del torrente sanguíneo y migran hacia la cavidad bucal. La infección también puede ocurrir a través del sexo oral sin protección. Gardnerella se asienta en la mucosa oral y comienza a crecer y multiplicarse activamente, acumulándose en el área de las amígdalas y la faringe. Esto a menudo termina con el desarrollo de procesos inflamatorios (estomatitis, faringitis, laringitis).

La gardnerelosis de la cavidad bucal se acompaña de la formación de placa en la membrana mucosa.

Tabla: diferencia entre gardnerelosis y aftas

Característica comparativa	gardnerelosis	Tordo
El tipo de microorganismo que causa la enfermedad.	Bacteria
¿Cómo se ve la descarga?	Marrón verdoso, turbio	Blanco, amarillento
Olor específico existente	Pescado en mal estado o carne podrida, picante	Agrio, cuajado, apenas perceptible
Número de asignaciones	Hasta 250 mililitros por día.	50-200 mililitros
Aumento de los síntomas después de las relaciones sexuales.	expresado	Prácticamente ausente
Daño a otros órganos y sistemas.	Muy raro	Cavidad bucal, tracto gastrointestinal.

Variedades existentes de la enfermedad.

Clasificación de la enfermedad según el curso del proceso patológico:

• agudo (ocurre cuando una gran dosis del patógeno ingresa al cuerpo a través del contacto sexual, los síntomas aumentan en 2 a 3 días);
• subagudo (se forma en una semana y media o dos);
• crónico (existe durante seis meses);
• recurrente (fases de exacerbación seguidas de remisión).

Variedades de la enfermedad según la naturaleza de la secreción:

• forma serosa: predomina el tinte amarillo de la secreción;
• purulento: color predominantemente verde de la secreción;
• fibrinoso: hay vetas de sangre en la secreción.

Clasificación de la enfermedad según la presencia de infección secundaria:

• gardnerelosis aislada;
• combinación con:
  • clamidia;
  • sífilis;
  • tricomoniasis;
  • gonorrea;
  • candidiasis.

¿Por qué ocurre la gardnerelosis?

Para que se desarrolle una enfermedad de este tipo, no solo es necesaria la presencia de bacterias, sino también de algunos factores activos. La mayoría de las veces estos incluyen:

• cambio frecuente de parejas sexuales;
• uso incontrolado de medicamentos antibacterianos;
• duchas vaginales diarias;
• utilizar jabón común como producto de higiene íntima;
• visitar lugares públicos como baños, saunas, piscinas, gimnasios;
• shocks neuroemocionales;
• usar ropa interior ajustada hecha de tejidos sintéticos;
• trabajar en condiciones de alta temperatura y humedad;
• enfermedades infecciosas;
• patologías del sistema inmunológico (VIH, daño primario de la médula ósea).

Formas de transmisión de la enfermedad.

La enfermedad puede ocurrir en una mujer completamente sana cuando se altera la microflora normal de la vagina, incluso si no ha tenido relaciones sexuales sin protección. Sin embargo, la principal vía de infección sigue siendo la sexual (la penetración oral, anal y vaginal tienen el mismo riesgo de infección). La gardnerelosis también se puede transmitir por el uso de ropa interior compartida o por el uso de juguetes sexuales que no hayan sido tratados de forma suficiente.

Duración del período de incubación

En promedio, los síntomas clínicos de la enfermedad comienzan a aparecer entre 2 y 14 días después de la infección. Su intensidad depende de la edad de la paciente, su estado de salud y la presencia de otras enfermedades de transmisión sexual.

En las personas de edad avanzada, en el 80% de los casos la enfermedad es prácticamente asintomática, lo que se asocia con procesos metabólicos más lentos.

Video: el médico habla sobre las peculiaridades de la enfermedad.

Principales signos sintomáticos de patología.

La vaginosis bacteriana se caracteriza por un predominio de manifestaciones locales sobre las generales. La enfermedad progresa extremadamente lentamente y se observa un aumento de los síntomas después de una infección viral (IRA, resfriado), estrés, actividad física o actividad sexual.

Principales síntomas de la enfermedad:

1. Dolor en la zona pélvica. Tiene un carácter doloroso débil, la intensidad aumenta al orinar. Durante la menstruación, las sensaciones desagradables se intensifican varias veces, convirtiéndose en constricción y calambres.
2. Descarga patológica. Tienen un olor desagradable que se puede sentir a varios metros de distancia, además de un color amarillo, marrón o verde. La secreción es bastante difícil de eliminar de la ropa y puede llenar demasiado el protector diario.
3. Hinchazón de tejidos blandos. Los labios menores y el clítoris se hinchan, se vuelven extremadamente sensibles y muy dolorosos. Después de un tiempo, en ausencia de limpieza y uso de toallitas absorbentes, aparece una capa oscura que se limpia fácilmente.
4. La picazón y el ardor al orinar indican la penetración de bacterias en la uretra y la vejiga. Este síntoma ocurre en las últimas etapas del desarrollo de la enfermedad.

Gardnerelosis y maternidad.

Con una enfermedad de larga duración, la probabilidad de quedar embarazada disminuye cada año. Si aún se produce la concepción, la futura madre corre un gran riesgo de infección del bebé: las bacterias ingresan al cuerpo del feto a través del lugar del bebé. Existe una alta probabilidad de infección durante el parto.

Los síntomas de la enfermedad se intensifican durante el embarazo: la mujer experimenta picazón y ardor insoportables y la cantidad de secreción aumenta a 300-350 mililitros por día. A menudo, durante el sueño nocturno, la víctima lesiona la membrana mucosa de los genitales externos con las uñas, lo que termina con la adición de una infección secundaria.

Tuve la oportunidad de participar en el parto de una mujer que padecía gardnerelosis desde hacía mucho tiempo. No pudo curar la enfermedad antes del embarazo, por lo que también se confirmó que el bebé tenía esta infección. El niño nació mucho antes de tiempo, por lo que no podía respirar por sí solo. Los médicos decidieron amamantar al bebé en cuidados intensivos. Después de unos meses comenzó a recuperarse, pero en el futuro dicha infección provoca un grave retraso en el desarrollo físico y neuropsíquico de sus compañeros.

¿Cómo se diagnostica la enfermedad?

Las manifestaciones externas de la gardnerelosis tienen síntomas similares a muchas otras patologías de transmisión sexual. Esto hace que hacer un diagnóstico sea mucho más difícil. La vaginosis bacteriana debe diferenciarse de:

• tricomoniasis;
• candidiasis;
• clamidia;
• ureaplasmosis;
• micoplasmosis;
• gonorrea.

Recuerda que antes de visitar al ginecólogo y hacerte un frotis, no debes lavarte la vagina con soluciones antisépticas. Durante el tiempo que trabajé en un laboratorio médico, más de una vez tuve que lidiar con el hecho de que las propias mujeres lavaban toda la microflora patógena, como resultado, el estudio tuvo que rehacerse nuevamente. Si desea obtener un resultado fiable, se recomienda posponer las medidas de higiene por un tiempo. Sólo así se puede identificar la enfermedad en una fase temprana.

Métodos para confirmar el diagnóstico:

Principales métodos de tratamiento de la gardnerelosis en mujeres.

El tratamiento de la vaginosis bacteriana se basa en la normalización de la microflora vaginal. Para ello, los médicos utilizan no solo productos farmacéuticos, sino también una dieta especial. Y también durante el período de recuperación, está permitido utilizar diversos procedimientos fisiológicos que ayuden a fortalecer el sistema inmunológico. En la mayoría de los casos, el tratamiento de la enfermedad es obligatorio. Los episodios de autoalivio de la enfermedad sin intervención farmacológica son extremadamente raros (principalmente en pacientes jóvenes).

La pareja sexual de una mujer requiere terapia sólo si también tiene niveles elevados de gardnerella. Para hacer esto, un hombre necesita someterse a pruebas especiales por parte de un urólogo (frotis de uretra).

Video: opinión del médico sobre la necesidad de terapia.

Tratamiento de enfermedades con productos farmacéuticos.

La terapia con medicamentos para la gardnerelosis incluye el uso de medicamentos tanto locales como generales. Los primeros se pueden utilizar en forma de supositorios y soluciones vaginales, así como en forma de ungüentos y geles. Estos últimos están representados por comprimidos, cápsulas e inyecciones para administración intramuscular o intravenosa. La duración de la terapia y la elección de los medicamentos la determina el ginecólogo. El autotratamiento puede agravar problemas existentes en el cuerpo.

Gardnerella es sensible a los agentes antimicrobianos. Por eso son el primer grupo de fármacos que ayudan a afrontar la enfermedad.

Medicamentos locales utilizados para combatir la enfermedad:

1. Los supositorios de antibióticos ayudan a prevenir el crecimiento de gardnerella y su mayor desarrollo en el cuerpo. Los fármacos más utilizados son:
   • metronidazol;
   • clindamicina;
   • acilact;
   • Yodóxido;
   • Hexicon.
2. Los ungüentos y supositorios antimicóticos previenen el desarrollo de la microflora fúngica y previenen la formación de aftas. Para ello utilice:
   • nistatina;
   • pimafucina;
   • levorina;
   • fluconazol;
   • Flucostato.
3. Los supositorios que contienen una gran cantidad de lactobacilos ayudan a normalizar el ambiente interno de la vagina. Las drogas más famosas:
   • lactobacterina;
   • Vaginorm-S;
   • Vagilak;
   • Lactozhinal.
4. Los enjuagues antisépticos ayudan a eliminar la microflora dañina. Para ello, se utilizan soluciones diluidas de miramistina, clorhexidina y furacilina.

Galería de fotos: medicamentos para la terapia local de la gardnerelosis.

Polygynax: supositorios con un antibiótico que afecta a gardnerella Clotrimazol ayuda a prevenir la candidiasis Lactonorm promueve el crecimiento de lactobacilos. Miramistin crea condiciones para la muerte de bacterias dañinas.

Fármacos sistémicos

Medicamentos para el tratamiento sistémico de la enfermedad:

1. Los antibióticos en tabletas y cápsulas se utilizan cuando la terapia local no produce el efecto esperado. Las drogas más comunes:
   • Azitromicina;
   • ornidazol;
   • Dalatsin;
   • Unidox Solutab.
2. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides ayudan a eliminar la picazón y el ardor y también reducen la gravedad del malestar en el área pélvica. Para ello utilice:
   • Diclofenaco sódico;
   • Indometacina;
   • Ibuprofeno;
   • Piroxifer;
   • Ortofen;
   • rodanol;
   • celecoxib;
   • rofecoxib;
   • Viox;
   • Celebrex;
3. Los inmunoestimulantes mejoran los procesos de recuperación que ocurren en el cuerpo, favoreciendo la formación de nuevas células. Los medicamentos más famosos de este grupo:
   • Viferón;
   • Wobencimo;
   • Amiksin;
   • Polioxidonio;
   • Tsitovir.

Galería de fotos: medicamentos para la terapia sistémica de la gardnerelosis.

La doxiciclina es un antibiótico que provoca la muerte de la gardnerella. El meloxicam alivia la inflamación. Immunal ayuda a fortalecer el sistema inmunológico

La medicina tradicional como ayuda.

Muy a menudo, los pacientes no tienen la oportunidad de ver a un médico de inmediato (viaje de negocios, vacaciones), o la cita con el médico se programa unos días después, pero el malestar continúa superándose. En estos casos, es aceptable el uso de la medicina tradicional. Varias duchas vaginales y tampones ayudarán a eliminar las principales manifestaciones de la enfermedad y facilitarán la espera. Recuerde que dicho tratamiento no resolverá completamente el problema, ya que se requieren productos farmacéuticos para restaurar la microflora normal.

Me encontré con una paciente que abandonó por completo la terapia tradicional y prefirió utilizar hierbas y plantas para eliminar la vaginosis bacteriana. Las duchas vaginales regulares con soluciones en dosis altas llevaron al hecho de que la paciente no solo no curó a Gardnerella, sino que también sufrió una quemadura química grave en la mucosa vaginal. La víctima fue trasladada en ambulancia al departamento de ginecología, donde fue sometida a una cirugía plástica reconstructiva. Desafortunadamente, como resultado de este procedimiento, la mujer ha perdido sensibilidad y tiene problemas con la vida sexual.

Las recetas populares más populares:

Tabla: fisioterapia en el tratamiento de la enfermedad.

Nombre de la técnica	¿Cómo se realiza el procedimiento?	Efectos principales
baños de radón	Inmersión del paciente hasta la cintura en agua enriquecida con este elemento químico.	Provoca la muerte de la mayoría de los microorganismos patógenos sin causar daño a la microflora normal.
	Impacto dirigido de pequeños impulsos en áreas específicas del cuerpo.	Ayuda a acelerar los procesos de recuperación y regeneración en el cuerpo humano.
Electroforesis medicinal con fármacos antiinflamatorios.	Introducción de medicamentos en el cuerpo utilizando corriente.	Administración más rápida y eficiente de la sustancia y su distribución en los tejidos blandos.
Inductotermia	Aplicación de campos magnéticos de diferentes intensidades.	Reducir las molestias, previniendo la formación de adherencias.

Galería de fotos: fisioterapia en ginecología.

Los baños de radón provocan la muerte de microbios patógenos. La estimulación eléctrica acelera la formación de nuevas células. La electroforesis de fármacos se utiliza para administrar agentes antiinflamatorios y antibacterianos.

Cambios en la dieta y el estilo de vida para la gardnerelosis.

Para restaurar la microflora vaginal normal, los médicos recomiendan que las mujeres sigan una dieta determinada. Para hacer esto, debe cumplir con las siguientes reglas:

• consumir únicamente productos frescos y naturales sin aditivos químicos (puede comprarlos en el mercado o en vendedores privados);
• Asegúrate de desayunar, almorzar y cenar. También debe haber dos meriendas para que los descansos entre comidas no duren más de tres horas;
• beber hasta un litro y medio de agua limpia al día;
• dejar de beber alcohol;
• hornear, guisar o hervir los alimentos para que conserven las vitaminas;
• no coma dulces, ya que contienen muchos carbohidratos rápidos y azúcares, que crean un ambiente óptimo para el crecimiento de bacterias;
• reduzca la cantidad de sal a 5 gramos por día.

Qué alimentos debes incluir en tu dieta:

Reglas para mujeres durante el período de tratamiento.

Durante el tratamiento de la gardnerelosis, deberá cambiar ligeramente su estilo de vida habitual y abandonar algunos hábitos hasta su completa recuperación. No olvides que seguir estas reglas te ayudará a conseguir resultados positivos en tan solo unas semanas. Qué no se recomienda hacer con la vaginosis bacteriana:

• realizar depilación del bikini y el perineo: estos procedimientos son estresantes para el cuerpo;
• visite baños, saunas, recuéstese durante mucho tiempo en un baño caliente o en un jacuzzi;
• tenga relaciones sexuales: existe el riesgo de infectar a su pareja;
• tome medicamentos antibacterianos usted mismo;
• usar fajas;
• nadar en embalses y piscinas abiertas.

Pronóstico del tratamiento y posibles consecuencias desagradables.

La terapia para la gardnerelosis es un proceso extremadamente complejo y largo. A menudo se necesita mucho tiempo para restaurar la microflora normal y algunas mujeres abandonan el tratamiento incluso antes de la mitad del mismo. Recuerde que la rehabilitación después de una enfermedad de este tipo avanza mucho más lentamente en las siguientes dolencias:

• diabetes;
• hipertensión;
• flebeurisma.

En las adolescentes y los jóvenes, la gardnerelosis desaparece prácticamente sin consecuencias visibles si la terapia se inicia de manera oportuna. En las mujeres mayores y en la población de edad avanzada, debido a los procesos metabólicos lentos, la rehabilitación dura hasta varios años.

La enfermedad es propensa a la recurrencia. Cure no garantiza que en un par de meses o años no volverá a tener gardnerelosis.

El cumplimiento de las normas de higiene personal juega un papel especial en la restauración de la microflora vaginal normal. Durante el tratamiento, es extremadamente importante que tenga la oportunidad de limpiarse el perineo y cambiar las toallas sanitarias cada pocas horas. Tuve la oportunidad de participar en el tratamiento de un paciente que estuvo doce horas en un hot shop en su trabajo. Prácticamente no tenía oportunidad de lavarse y, en la estación calurosa, incluso a pesar de la ventilación, la temperatura en la habitación era alta, por lo que la mujer sudaba constantemente. La formación excesiva de sebo contribuyó a la aparición de picazón y ardor, y toda la terapia para la gardnerelosis resultó inútil. Sólo después de que el paciente logró tomarse unas vacaciones de dos meses e ir a un sanatorio, el tratamiento se hizo efectivo. El agua de mar y el aire cálido, combinados con productos farmacéuticos y normas de higiene, ayudaron a la mujer a olvidarse de su enfermedad.

Qué complicaciones y consecuencias negativas ocurren en pacientes con gardnerelosis:

• problemas con la concepción: la microflora alterada provoca la muerte de los espermatozoides cuando no tienen tiempo de llegar al óvulo;
• la formación de adherencias: crecimientos de tejido conectivo en la cavidad pélvica, que alteran la unión normal del embrión en el útero;
• infertilidad a largo plazo de varios tipos;
• enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos: útero, trompas, ovarios, vejiga y uretra;
• inmunidad disminuida;
• infección intrauterina del feto;
• penetración de bacterias en el cuerpo del niño durante el parto.

Galería de fotos: complicaciones de la enfermedad.

La ictericia prolongada indica infección del recién nacido. La inflamación de los ovarios se produce cuando la microflora penetra desde la vagina. El proceso adhesivo se caracteriza por la proliferación de tejido conectivo y altera los procesos de concepción y desarrollo fetal.

Cómo protegerse de desarrollar la enfermedad.

El tratamiento de la gardnerelosis requiere una gran cantidad de esfuerzo y dinero. Es por eso que es mucho más fácil proteger su cuerpo del desarrollo de dicha enfermedad que someterse a un tratamiento. Para ello, los médicos han desarrollado reglas para la prevención individual de la enfermedad.

Mientras estudiaba el cuarto año de la carrera de medicina, tuve la oportunidad de realizar unas prácticas de varios meses en el departamento de ginecología de Serbia. En ese momento, los médicos apenas realizaban investigaciones sobre el tema de la prevención de la vaginosis bacteriana mediante la ingesta de lactobacilos y productos lácteos. Para el estudio se seleccionó un grupo de pacientes que a lo largo de su vida durante la temporada invernal se habían topado con la garnerelosis y sus desagradables consecuencias. Más de la mitad de ellos tenían problemas de inmunidad (a menudo se enfermaban o se resfriaban). Durante todo el otoño, los médicos les recomendaron tomar ciertas tabletas con un alto contenido de Latobacterias, y las mujeres también agregaron a su dieta productos lácteos (quesos, crema agria, masa madre), que consumían varias veces al día. A medida que se acercaba el frío, los médicos realizaron a las pacientes las pruebas necesarias: frotis vaginales. En el 95% de los pacientes estudiados prácticamente no se observó gardnerella en el material. Otro 5% admitió que no siempre seguía estrictamente las recomendaciones de los médicos y bebía bebidas alcohólicas. Gracias a esta técnica, la mayoría de las víctimas pudieron olvidarse para siempre de su enfermedad.

Reglas para la prevención individual de la gardnerelosis en mujeres:

1. No olvides cambiar constantemente los productos de higiene. Los protectores diarios son la fuente de la mayoría de los microbios dañinos que penetran en la mucosa vaginal y comienzan a multiplicarse activamente allí. Los médicos no recomiendan encarecidamente usarlos durante más de dos o tres horas. Las toallas absorbentes deben cambiarse cada cuatro horas durante la menstruación, ya que causan irritación. Las copas especiales y los tampones también son una fuente de bacterias. Por eso es necesario reemplazarlos o vaciarlos cada dos horas, y se recomienda a las mujeres propensas a sufrir aftas que dejen de usarlos por completo.
2. Utilice equipo de protección personal con nuevas parejas sexuales. Los condones son los más adecuados para este propósito: actualmente existen variantes tanto masculinas como femeninas. Están hechos de látex, que no solo lubrica y no daña la mucosa vaginal, sino que tampoco deja pasar a través de ella diversos microorganismos.
   Los condones masculinos y femeninos protegen contra la transmisión de bacterias
3. Use ropa interior que le quede bien y sólo de tejidos naturales. Las bragas sintéticas ajustadas con costuras en lugares incómodos pueden rozar la entrepierna, provocando la formación de pequeñas heridas y grietas. Durante la estación calurosa, esta zona suele sudar y en los pliegues de la piel se multiplican microorganismos nocivos que posteriormente penetran en la vagina y provocan una alteración de la microflora.
4. No tome medicamentos antibacterianos sin receta médica. Los agentes antimicrobianos no sólo ayudan a combatir los patógenos, sino que también matan la flora beneficiosa. Se necesitan semanas e incluso meses para restaurarlo, por lo que los médicos a menudo intentan elegir antibióticos más suaves con un efecto traumático mínimo.
5. Enjuague la vagina sólo cuando sea necesario. Muchas mujeres creen que las duchas vaginales son una parte integral de la higiene diaria. Sin embargo, el flujo de agua elimina todos los microorganismos beneficiosos, dejando la membrana mucosa completamente indefensa. Además, estos procedimientos provocan sequedad vaginal debido a la eliminación de la lubricación natural. En tales condiciones, es más probable que aparezcan grietas o pequeños desgarros durante las relaciones sexuales.
6. No renuncies a los productos animales. La carne, el pescado, los huevos, la leche, el requesón, el kéfir y diversos yogures son una fuente de lactobacilos y productos proteicos saludables. Al seguir una dieta vegana o vegetariana durante mucho tiempo, las reservas de nutrientes del organismo se agotan, por lo que se ven afectados los procesos de regeneración.
   Los productos lácteos son necesarios para mantener una microflora óptima.

¿Lo que está sucediendo? Esta es la pregunta que se hace una mujer cuando ve un olor fuerte y desagradable. Las pruebas para todo tipo de infecciones de transmisión sexual son negativas. Las razones de esta condición pueden ser las más diferentes. Uno de ellos es la gardnerelosis.

Si Gardnerella vaginalis es un agente infeccioso o no es una cuestión abierta, ya que esta bacteria en forma de bastón forma parte de la microflora vaginal en pequeñas cantidades. En un cuerpo sano, se comporta tranquilamente, no delata su presencia de ninguna manera y no se reproduce activamente.

Alrededor de 10 mil especies de microorganismos viven constantemente en el cuerpo femenino (así como en el masculino). Su peso total es de aproximadamente un kilogramo. Si tenemos en cuenta el tamaño de las bacterias (hay 10 células bacterianas en cada célula humana), podemos imaginar la escala de este barrio. Muchas bacterias no causan ningún daño a los humanos. Además, la gente simplemente no puede vivir sin ellos. Cada variedad de nuestros satélites ocupa su propio nicho y no lo abandona cuantitativamente.

Los problemas surgen cuando el programa biológico falla. Por alguna razón (interna o externa), la cantidad de algunas bacterias disminuye, mientras que otras inmediatamente se esfuerzan por ocupar el espacio desocupado. Esto también ocurre en el caso de la vaginosis bacteriana (gardnerelosis): debido a una disminución en el número de lactobacilos beneficiosos en la vagina, los microorganismos oportunistas se multiplican activamente. Entre ellos se encuentra Gardnerella vaginalis.

Causas de disbiosis vaginal y gardnerelosis.

Normalmente, la vagina está dominada por bacterias que producen constantemente ácido láctico. leche en latín - lactis, por eso los microorganismos se llaman lactobacilos (otro nombre es bacilos Doderlein). Un ambiente ácido no promueve la proliferación de bacterias patógenas, incluida la gardnerella.

Gardnerella, que aparece en un cuerpo sano (por ejemplo, como resultado de relaciones sexuales sin protección), es destruida por el sistema inmunológico humano. A veces queda una cantidad segura de bacterias en la vagina.

Si las defensas del organismo se debilitan, la cantidad de lactobacilos disminuye y la Gardnerella oportunista se multiplica activamente. Se desarrolla disbiosis vaginal. Esto a menudo conduce a un proceso inflamatorio en la vagina: vaginitis inespecífica y otras dolencias.

Con la disbacteriosis, la gardnerella (u otras bacterias patógenas) se adhieren a las células epiteliales de la vagina, formando las llamadas. “células clave”

Hay muchas razones para el desarrollo de un desequilibrio en la microflora vaginal. La causa fundamental es la supresión inmune. Tanto factores externos como internos conducen a esta condición.

Las causas internas que conducen a la disbiosis vaginal y, como consecuencia, a la gardnerelosis incluyen:

• Cambios en el estado hormonal de una mujer (incluso durante el embarazo);
• Estado estresante;
• Agotamiento físico;
• Enfermedades crónicas.

Las causas externas de gardnerelosis incluyen:

1. Uso de antibióticos, agentes hormonales;
2. Mala ecología;
3. Enfermedades venéreas;
4. Cambio de parejas sexuales;
5. Operaciones, incluidos abortos;
6. Irregularidades menstruales;
7. Alergia;
8. Uso de anticoncepción intrauterina;
9. Efecto de los tóxicos en el organismo;
10. Uso de supositorios anticonceptivos con 9-nonoxinol;
11. Duchas vaginales irrazonablemente frecuentes, como resultado de lo cual se elimina la microflora protectora de la vagina;
12. Uso de tampones, toallas sanitarias, diversos líquidos cosméticos para la higiene íntima;
13. Ropa interior sintética ajustada.

Signos y manifestaciones de la enfermedad.

Muy a menudo, las enfermedades infecciosas del sistema genitourinario ocurren sin ningún síntoma. Incluso no se observa flujo vaginal específico. A la mujer no le molestan dolores abdominales, sangrados ni menstruaciones irregulares. Sin embargo, las consecuencias del exceso de gardnerella no se harán esperar. Para prevenir complicaciones, Es necesario someterse a un examen por parte de un ginecólogo al menos dos veces al año.

La gardnerelosis no tratada provoca vaginitis inespecífica– enfermedad inflamatoria de la vagina. Sus signos:

• Olor no placentero;
• Descargar;
• Incendio;
• Sensaciones dolorosas.

Cualquier álcali aumenta los síntomas, especialmente el olor. El jabón común y el esperma tienen una reacción alcalina.

En caso de vaginitis inespecífica, es necesario someterse a pruebas de microflora. para identificar con precisión el agente causante de la infección y someterse a un tratamiento adecuado. Además de la gardnerella, esta enfermedad puede ser causada por:

1. Estafilococo;
2. Estreptococos;
3. proteas;
4. Escherichia coli;
5. Cándida;
6. Enterococos y otros.

Junto con las bacterias, un hongo puede ser un patógeno de la vaginitis. Por lo tanto, la gardnerelosis debe, en primer lugar, diferenciarse de la no menos común

Posibles consecuencias de la gardnerelosis.

Gardnerella son bacterias oportunistas. "Condicionalmente patógeno" significa no muy peligroso. Sin embargo, una bacteria, habiendo ocupado el nicho de otra persona, atrae allí a los de su propia especie. Por ejemplo, su "fiel compañero" suele ser el mobiluncus, que potencia el impacto negativo de la gardnerella en la biocenosis vaginal. Por tanto, no hay que tratarlos con total indiferencia, ya que no siempre lo perdonan. La gardnerelosis no tratada puede convertirse en la base para el desarrollo de otras enfermedades más graves:

• Las mujeres a veces desarrollan vaginitis progresando a(inflamación de la vagina).
• Se supone que en el contexto de la gardnerelosis crónica, disbiosis intestinal, lo que provoca problemas con el tracto gastrointestinal.
• La inflamación de la vagina puede extenderse a los apéndices y al cuello uterino. Es posible que endometriosis.

Se debe prestar mucha atención a la vaginosis bacteriana durante el embarazo. En este caso, el diagnóstico precoz es especialmente importante para prevenir complicaciones.

¿Cómo reconocer la vaginosis bacteriana?

Diagnosticar una infección no es difícil. Hagamos una reserva de inmediato que métodos tan comunes como PCR, cultivo, PIF son secundarios en el diagnóstico de gardnerelosis. Con su ayuda, solo se detecta la presencia de un patógeno. Sin embargo, esto no es especialmente necesario, porque la gardnerella también puede estar presente en la vagina de mujeres sanas. La técnica más informativa es. Este análisis permite no sólo ver el microbio en sí, sino también estimar su abundancia.

También se determinan las células "clave", el pH del contenido vaginal y la presencia de isonitrilo. Por cierto, es esta sustancia, el isonitrilo, la que da al flujo vaginal un olor a pescado podrido. A veces se prescribe un análisis de sangre para detectar leucocitos (con gardnerelosis hay menos). Pero este es un análisis adicional.

Cuando se identifica Gardnerella, el ginecólogo puede estar interesado en su cantidad y en los lactobacilos restantes. Estas pruebas son necesarias para establecer una imagen completa de la microflora vaginal.

Se requiere un examen para detectar procesos inflamatorios en el área genital.

Tratamiento de la enfermedad

¿Cómo curar la vaginosis bacteriana? En primer lugar es necesario deshacerse de las razones que provocaron el aumento en el número de microorganismos. Necesario:

1. Evite el uso incontrolado de antibióticos;
2. No cambie de pareja sexual con frecuencia ni utilice condones. Sin embargo, cabe recordar que los preservativos con lubricante espermicida que contengan 9-nonoxileno están contraindicados en el caso de vaginosis bacteriana;
3. Use medicamentos hormonales solo después de consultar a un ginecólogo;
4. Aumente la cantidad de lactobacilos con la ayuda de los medicamentos Linex, Bifidumbacterin;
5. No interfiera con la autocuración del cuerpo reduciendo las duchas vaginales al mínimo.
6. Evite los supositorios antibacterianos.
7. Utilice inmunomoduladores a base de hierbas (eleuterococo, ginseng) o sintéticos (vitrum, biomax).

No todos los agentes antibacterianos son adecuados para combatir la gardnerella. Además, si se prescriben antibióticos, se da preferencia a los medicamentos con acción local y solo en el caso de vaginitis grave inespecífica, se prescriben medicamentos antibacterianos generales. El régimen de tratamiento consta de dos partes:

• Antibióticos sistémicos (clindamicina, dos veces al día, 300 mg; metronidazol, también dos veces al día, 500 mg). Tome las pastillas durante una semana. Al mismo tiempo, se utilizan formas locales de estos medicamentos.
• Después de la terapia con antibióticos, es necesario restaurar la microflora vaginal. Para ello, los probióticos se toman por vía oral y en forma de supositorios. Para uso interno se recomiendan Lactonorm y Lactobacterin. Deben consumirse durante 30 días o más. Los supositorios Lactonorm o Acylact se utilizan durante tres semanas.

No es superfluo, como ocurre con cualquier disbacteriosis, seguir una nutrición dietética adecuada. Los alimentos picantes, fritos, grasos y el alcohol deben sustituirse por productos lácteos fermentados.

Se realiza un frotis (prueba de control) después de 1,5 a 2 meses. Durante el tratamiento, se deben utilizar condones durante las relaciones sexuales.

Gardnerelosis y embarazo.

Tranquilicemos inmediatamente a las futuras madres: La gardnerelosis no se transmite a un niño. Las bacterias no pueden atravesar la placenta e infectar al feto. Y esto no sucederá durante el parto debido a la baja patogenicidad de Gardnerella.

La gardnerelosis es peligrosa para la propia madre. Bajo la influencia de las bacterias, las dolencias crónicas empeoran o aparecen otras nuevas en forma de procesos inflamatorios de los órganos pélvicos, que, a su vez, pueden provocar partos prematuros o desnutrición fetal. por lo que existe una amenaza de aborto espontáneo. Por este motivo, los ginecólogos sugieren que las mujeres embarazadas se realicen un frotis vaginal y combatan la disbiosis vaginal.

Una mujer embarazada no experimenta ningún síntoma especial de gardnerelosis: el mismo dolor, olor a podrido, picazón. A menudo estos signos pueden no estar presentes. Especialmente si las bacterias se encuentran en la vagina en cantidades no críticas. Lo más importante es que no suprimen los lactobacilos beneficiosos. Pero si aún aparecen signos de infección, la mujer debe comunicarse con una institución médica para obtener ayuda.

Tratamiento de la infección en mujeres embarazadas.

El tratamiento de la gardnerelosis durante el embarazo tiene sus propias características. En primer lugar, Sólo se utilizan agentes locales.. Se trata de geles y ungüentos con clindamicina. En segundo lugar, durante los primeros tres meses ni siquiera se pueden utilizar ungüentos. Como último recurso, se utilizan supositorios Betadiene y Hexicon. El problema es que estos antisépticos afectan no sólo a los microorganismos no deseados, sino también a los beneficiosos.

¡Importante! Durante el embarazo, cualquier medicamento se puede utilizar sólo después de consultar con el ginecólogo.

¿Cómo ser tratado con la medicina tradicional?

Lo bueno de la medicina tradicional es su relativa seguridad. Las mujeres que fundamentalmente no quieran utilizar productos químicos pueden intentar deshacerse del microbio utilizando remedios caseros.

Esta enfermedad es nueva. O mejor dicho, empezaron a reconocerlo no hace mucho. Por lo tanto, las recetas populares solo combaten la secreción desagradable y restauran la microflora vaginal.

A pesar de la aparente inocuidad de los métodos tradicionales, ¡las mujeres embarazadas no deben utilizarlos bajo ninguna circunstancia sin consultar a un ginecólogo!

Recetas tradicionales para duchas vaginales.

Usar tampones con remedios caseros.

Puede hacer un tampón usted mismo con una gasa enrollada o comprarlo en una farmacia. Remoje un tampón en aceite de espino amarillo o una mezcla de jugo de aloe vera y aceite de oliva (1:1). Realice el procedimiento por la noche y deje el tampón puesto durante la noche.

Para un tratamiento más eficaz, puede preparar su propia tintura inmunomoduladora:

• Coloque una cucharada (cucharada) de serbal seco en agua hirviendo (200 ml) y hierva durante 15 minutos. Luego agrega una cucharada de miel y cebolla rallada al caldo. Tomar 1 cucharada 4 veces al día.

Y el principal tratamiento popular es una nutrición adecuada: verduras frescas, productos de panadería y lácteos sin azúcar, cereales.

Gardnerelosis en hombres: ¿mito o realidad?

En las mujeres, puede haber una cierta cantidad de gardnerella en la vagina, y esta es la norma. Estos microorganismos no forman parte de la microflora masculina. Un hombre puede “contraerlos” después del contacto sexual con una mujer.

Síntomas de infección en hombres.

Los hombres no padecen gardnerelosis como tal. Las bacterias no echan raíces en los órganos genitales masculinos, pero logran "darle" al hombre una amplia variedad de enfermedades: uretritis (inflamación de la uretra), (inflamación de la cabeza y el prepucio del pene), cistitis (inflamación de la vejiga). Por lo general, los primeros signos aparecen 2 semanas después de la intimidad con una mujer. Se manifiesta en forma de dificultad para orinar, sensación de ardor.

Es extremadamente raro que ocurra. Se manifiestan como dolor en el escroto o en la parte baja del abdomen.

Tratamiento

Dado que el cuerpo masculino se adapta bien a la gardnerella, El tratamiento está dirigido principalmente a suprimir los procesos inflamatorios causados ​​por estos microbios.. Durante este período, se recomienda abandonar los bocadillos ahumados y picantes, el alcohol y también utilizar equipo de protección durante las relaciones sexuales. La dieta debe incluir verduras, cereales y productos lácteos. Para mantener la inmunidad, es útil tomar fármacos inmunomoduladores.

Prevención de la gardnerelosis

Por muy banal que parezca la expresión, sigue siendo mucho más fácil, barato y seguro prevenir cualquier enfermedad que tratarla. Esto también se aplica a la gardnerelosis. Las medidas que ayudarán a prevenir esta enfermedad protegerán contra muchas otras dolencias. La base es un estilo de vida saludable. Y:

1. Rechazo de anticonceptivos intrauterinos;
2. Prevención y tratamiento oportuno de enfermedades inflamatorias de la zona genital;
3. La lucha contra la promiscuidad sexual;
4. Rechazo del uso incontrolado de antibióticos;
5. Evite el inicio temprano de la actividad sexual.

Estas medidas ayudarán a mantener el equilibrio de la microflora vaginal en el nivel requerido para garantizar la salud de la mujer.

Video: especialista en gardnerelosis en mujeres y hombres.

La gardnerelosis está muy extendida entre las enfermedades ginecológicas de las mujeres. Recibió su segundo nombre “vaginosis bacteriana” debido al desarrollo de la bacteria Gardnerella vaginalis en la vagina.

Normalmente, la microflora de una mujer sana siempre contiene estas bacterias en pequeñas cantidades.

Pero la aparición de síntomas pronunciados de gardnerella conduce a un aumento en la concentración de gardnerella y su desequilibrio con los lactobacilos. El tratamiento de esta enfermedad con medicamentos debe comenzar cuando se detectan los primeros signos.

Causas

¿De dónde viene la gardnerella en las mujeres y qué es? Esta bacteria está presente en la vagina de toda mujer. Simplemente puede llegar una etapa en la que su cantidad aumenta y se vuelve patógeno.

Factores que promueven el desarrollo gardnerella:

1. Tomar antibióticos, hormonas y otros medicamentos que afectan la microflora normal del cuerpo.
2. Cambio muy frecuente de pareja sexual. Esto lleva al hecho de que puede ocurrir una infección con una de las enfermedades de transmisión sexual, y solo entonces una alteración de la microflora y el crecimiento de la bacteria Gardnerella.
3. Exceso de trabajo, hipotermia, estrés.
4. . En las mujeres, los desequilibrios hormonales ocurren con bastante frecuencia y son la causa del desarrollo de tal o cual enfermedad, así como la causa de un aumento en la cantidad de bacterias.
5. Enfermedades sistémicas comunes.
6. Infecciones sexuales y enfermedades de transmisión sexual en la mujer.
7. Procedimientos locales que alteran el equilibrio en la vagina: duchas vaginales, uso de supositorios, tampones y cápsulas vaginales con sustancias activas.

Bajo la influencia de estos factores, se producen disbiosis vaginal, gardnerelosis, candidiasis y otras enfermedades inflamatorias inespecíficas.

Síntomas de gardnerelosis en mujeres.

Los síntomas que indican el desarrollo de gardnerelosis en las mujeres son muy pocos y similares a los signos de otras enfermedades ginecológicas.

El síntoma principal, y en la mayoría de los casos el único, de la gardnerelosis es un flujo vaginal de consistencia fina y uniforme, de color blanco grisáceo o amarillento con un olor desagradable (olor a "pescado podrido").

La aparición de tales síntomas, malestar y dolor durante las relaciones sexuales indica el desarrollo de procesos inflamatorios en la vagina y otros órganos pélvicos en las mujeres.

Peligro de enfermedad durante el embarazo.

Tener esta enfermedad puede provocar:

1. Infección del feto.
2. Endometritis.
3. Bajo peso para alguien que acaba de dar a luz a un niño.
4. Desarrollo de complicaciones después de una cesárea.
5. Neumonía en un recién nacido.
6. El desarrollo de hemorragia uterina, que representa un gran peligro.
7. Rotura de la membrana amniótica, y en una fase muy temprana.

Por eso no se deben ignorar los síntomas de la gardnerelosis y comenzar el tratamiento, especialmente si la mujer se encuentra en una situación "interesante", ya que esto puede tener consecuencias desagradables.

Más sobre las duchas vaginales

Durante las duchas vaginales, se elimina la microflora normal de la vagina, que es reemplazada por bacterias oportunistas (por ejemplo, Gardnerella vaginalis).

A menudo, las mujeres que experimentan síntomas de gardnerelosis (olor desagradable a flujo vaginal) recurren a duchas vaginales por su cuenta, asociando el olor desagradable con una higiene insuficiente. Al mismo tiempo, las duchas vaginales provocan una exacerbación aún mayor de la gardnerelosis.

Según las ideas modernas, las duchas vaginales no tienen efecto higiénico, preventivo ni terapéutico. Además, es un factor de riesgo de gardnerelosis, inflamación de los apéndices y embarazo ectópico.

Tratamiento de gardnerelosis en mujeres.

Cuando se detectan los primeros síntomas de gardnerelosis en mujeres, el tratamiento debe comenzar lo antes posible. El tratamiento de la enfermedad incluye varios medicamentos utilizados en forma de geles y cremas vaginales, así como tabletas orales. Normalmente, la duración del tratamiento es de 7 días e incluye los medicamentos que se describen a continuación.

El régimen de tratamiento para Gardnerella es complejo y consta de dos partes:

1. Reducir el número de gardnerella., viviendo en la mucosa vaginal. Esto se logra mediante la ingestión de antibióticos sistémicos (en forma de tabletas): clindamicina y metronidazol. En combinación con ellos, se utilizan formas locales: crema de clindamicina y gel de metronidazol.
2. Restauración de la microflora vaginal normal.. Se consigue mediante la ingesta de probióticos que contienen lactobacilos (Lactobacterin, Lactonorm), así como mediante tratamiento local en forma de supositorios (Acilact, Lactonorm).

Para un tratamiento exitoso, también es importante seguir las recomendaciones dietéticas, que incluyen evitar los alimentos grasos, fritos y picantes y beber alcohol. Será útil tomar productos lácteos fermentados y yogures que contengan bacterias del ácido láctico.

Todas las acciones en el tratamiento de la gardnerelosis en mujeres tienen como objetivo restaurar la microflora vaginal saludable. La eficacia del tratamiento se puede juzgar por la desaparición de los síntomas de la gardnerelosis (reducción del ardor, el dolor, la sequedad; ausencia de secreción y olor desagradable de la vagina).

Se prescribe una bacterioscopia de control una semana después de completar el curso del tratamiento, y se programa una repetición de la bacterioscopia después de 1 a 1,5 meses.

Prevención

En primer lugar, es necesario limitar la promiscuidad, que contribuye a la propagación de enfermedades de transmisión sexual, abordar oportunamente el tratamiento de diversas enfermedades del cuerpo, principalmente aquellas relacionadas con sus niveles hormonales y la esfera sexual, comer bien, prestar mucha atención a descansar y evitar el estrés que afecte el estado del sistema inmunológico.

Gardnerella vaginalis pertenece a la microflora gramnegativa transitoria de los órganos genitourinarios. En condiciones desfavorables, las bacterias provocan enfermedades inflamatorias del tracto genitourinario: vaginitis, uretritis, cistitis, endometritis. Muy a menudo, las mujeres que son sexualmente activas y no utilizan anticonceptivos son susceptibles a la gardnerelosis. La base del tratamiento es la terapia antibacteriana.

La microflora normal de una mujer incluye más de 40 tipos de microorganismos, entre los cuales la bacteria Gardnerella vaginalis está presente en pequeñas cantidades. El contenido total de microorganismos oportunistas en los genitales no supera el 2-5%. Con la vaginosis bacteriana, cuando se altera la microbiocenosis vaginal, los lactobacilos son reemplazados y destruidos por microorganismos patógenos. Los expertos estiman que Gardnerella vaginalis es la causa de la vaginitis bacteriana en más del 50% de los casos.

Gardnerella vaginalis son bacterias pequeñas con forma de bastón que viven en ambientes anaeróbicos (libres de oxígeno). En el transcurso de su vida, producen ácido láctico, acético, fórmico y aminoácidos. La localización de la bacteria es el tracto urinario y los genitales. La patogenicidad del microorganismo aumenta drásticamente con un cambio en el ambiente ácido de la vagina (hacia un aumento de la alcalinidad).

Gardnerella vaginalis

El período de incubación dura de 7 a 10 días. En los hombres, como resultado de la infección, se produce uretritis, prostatitis, inflamación del epidídimo, vesículas seminales y glándula de Cooper, en las mujeres: vaginitis, cistitis, inflamación del canal cervical y apéndices uterinos y embarazo complicado. Ambos socios pueden experimentar infertilidad. Gardnerella vaginalis aumenta el riesgo de contraer otras infecciones de transmisión sexual, incluidas las enfermedades de transmisión sexual y el VIH. En un bebé recién nacido, si se infecta durante el parto, es posible que posteriormente se produzca meningitis y neumonía, ya que las enzimas secretadas por los microorganismos conducen a la destrucción de los tensioactivos que recubren los alvéolos de los pulmones. La anticoncepción ayuda a prevenir la transmisión de la enfermedad, pero en algunas mujeres, la vaginosis bacteriana regresa algún tiempo después del tratamiento.

Al ingresar al tracto genitourinario de hombres y mujeres, Gardnerella vaginalis destruye activamente las células epiteliales. Su absorción por los leucocitos del huésped no se produce por completo, lo que conduce a la autodisolución de las células humanas bajo la acción de sus propias enzimas. Estas bacterias causan trastornos funcionales en los leucocitos y producen una sustancia agresiva hacia las células vaginales: la vagolisina, que aumenta cientos de veces la actividad de los microorganismos. Gardnerella vaginalis se asocia a menudo con clamidia (88%), micoplasmas, ureaplasmas, gonococos y tricomonas.

Causas

La enfermedad se transmite exclusivamente a través del contacto sexual, el microorganismo prácticamente no se detecta en frotis de niñas que no son sexualmente activas. Los factores de riesgo de infección y crecimiento de bacilos patógenos son los siguientes:

• historia de enfermedades infecciosas del sistema genitourinario;
• cambio frecuente de parejas sexuales;
• uso prolongado de antibióticos, incluidos supositorios vaginales, medicamentos hormonales, inmunosupresores;
• uso de ropa interior sintética;
• uso inadecuado de toallas sanitarias y tampones, falta de higiene;
• desequilibrio hormonal;
• alteración de la microflora intestinal;
• abuso de duchas vaginales;
• mala nutrición, falta de productos lácteos fermentados que ayuden a mantener la microflora normal;
• uso prolongado de dispositivos intrauterinos;
• de fumar.

La vaginosis bacteriana causada por Gardnerella ocurre a menudo durante el embarazo (especialmente en el primer trimestre). Las complicaciones pueden incluir parto prematuro, ruptura del líquido amniótico e infecciones posparto. Una mayor concentración de microorganismos patógenos conduce a la inflamación de las membranas, lo que posteriormente puede causar infección del feto y del endometrio del útero, generalización de la infección (penetración de bacterias en la sangre). Si una mujer embarazada tiene antecedentes de complicaciones, se le debe realizar una prueba de vaginosis, incluso si no presenta síntomas.

Síntomas y diagnóstico.

Hay dos variantes del curso clínico de la gardnerelosis: con síntomas y asintomática. En las mujeres, la segunda opción se observa en el 19-50% de los casos.

Los signos de la enfermedad en el sexo débil son los siguientes:

• flujo vaginal moderado o abundante de color blanco amarillento, blanco grisáceo, blanco mucoso con una consistencia cremosa y pegajosa, a veces espumosa;
• un olor desagradable a "pescado podrido" en la descarga, resultante de la producción de productos de desecho de bacterias anaeróbicas;
• aumento de la secreción durante o después de las relaciones sexuales;
• picazón, ardor debido a la inflamación de la membrana mucosa, agravada por el contacto sexual;
• dolor al orinar cuando se combina con cistitis.

Para hacer un diagnóstico, es necesario realizar un examen citológico y realizar un frotis vaginal para detectar microflora. Si en las pruebas se detecta una concentración de bacterias en una cantidad de más de 10 a 4º grado, entonces esto es un signo de vaginosis bacteriana. El examen microscópico revela un gran contenido de bacterias en forma de bastón que envuelven las células epiteliales de modo que parecen granulares. En los casos más llamativos de la enfermedad, Gardnerella vaginalis ocupa todo el espacio intracelular libre de los tejidos. Al estudiar la acidez del medio sumergiendo papel indicador en la secreción vaginal, se determina un pH > 4,5. Para identificar el olor característico a "pescado", se realiza una prueba de amina: se añaden unas gotas de hidróxido de potasio al 5-10% a un portaobjetos de vidrio con un frotis.

Los hombres también pueden ser portadores asintomáticos. La membrana mucosa del tracto urogenital masculino es más resistente a la influencia de la microflora oportunista. Las enfermedades inflamatorias de la uretra y el contacto constante y prolongado con una mujer enferma contribuyen a la infección en los hombres. La uretra es la más afectada, hay pocos síntomas de uretritis y hay una tendencia a la autocuración. En casos más raros se producen complicaciones como prostatitis e inflamación de los órganos genitales.

Los síntomas más pronunciados en los hombres son:

• secreción incolora o blanquecina de la uretra;
• enrojecimiento de la abertura uretral y del glande;
• dolor al orinar.

Para diagnosticar la enfermedad en los hombres, se toma un raspado de la uretra. El examen microscópico de los frotis revela cambios celulares característicos, como en las mujeres, pero en menor medida. Si una mujer experimenta un curso recurrente de la enfermedad (la gardnerelosis regresa algún tiempo después del tratamiento), esto indica que su pareja sexual es un portador latente de la infección y se requiere un tratamiento conjunto obligatorio.

Tratamiento

La base del tratamiento de la enfermedad en hombres y mujeres es la terapia con antibióticos con los siguientes medicamentos:

• Trichopolum.
• Metronidazol.
• Clindamicina.
• Ornidazol.
• Dalatsin-Ts.

El "estándar de oro" para el tratamiento de la vaginosis bacteriana causada por Gardnerella vaginalis es el metronidazol. La terapia se lleva a cabo durante 7 a 10 días. En el caso de un curso recurrente de la enfermedad, se utiliza un régimen combinado de dos o más fármacos (metronidazol + miconazol y otras opciones). Si la enfermedad ocurre en el contexto de un debilitamiento general del cuerpo, entonces está indicada la terapia con vitaminas.

En tratamientos complejos o en caso de intolerancia a los medicamentos orales, se utilizan medicamentos locales:

• Hexicon (supositorios vaginales y tabletas).
• Metronidazol en gel.
• Clindamicina 2% crema vaginal.
• Crema vaginal Dalatsin.
• Crema de cotrimoxazol.
• Vaginorm-S comprimidos vaginales y otros productos.

En mujeres embarazadas, el uso de medicamentos en el primer trimestre no es deseable. A partir del segundo trimestre, se pueden utilizar antibióticos y remedios locales (supositorios, ungüentos, comprimidos vaginales) para tratar la herdnerelosis. El tratamiento de mujeres embarazadas debe realizarse bajo estricta supervisión médica. Durante la lactancia, se recomienda utilizar remedios locales. Si no se produce ningún efecto, se utilizan medicamentos orales: Macmiror, Clindamicina. El tratamiento se lleva a cabo en ciclos cortos de 3 a 5 días, se recomienda suspender la lactancia durante el tratamiento. En los niños con gardnerelosis se utilizan los mismos medicamentos orales que en los adultos, pero en dosis más bajas (según el peso y la edad del niño).

Durante el tratamiento antibacteriano y un día después de su finalización, se debe evitar beber alcohol. Después de la terapia con antibióticos, después de 2-3 días, es necesario comenzar a restaurar la microflora vaginal. Para ello se utilizan medicamentos:

• Ginoflor.
• Vagilak.
• Ecofemenino.
• Femilex.
• Acilact.
• Lactonorm.
• Lactobacterina.
• Floragin y otros.

Estos productos se utilizan en su forma terminada (supositorios vaginales o tabletas) o la biomasa seca se diluye en agua hervida (5-10 ml), se humedece un hisopo de gasa y se inserta en la vagina durante 2-3 horas. llevado a cabo dos veces al día durante 1 a 2 semanas.

Con un tratamiento complejo de la gardnerelosis, se logra un resultado positivo en el 90% de los casos. Algunos expertos creen que la gardnerelosis no es una enfermedad peligrosa y no requiere tratamiento. Debe tenerse en cuenta que los fenómenos hipóxicos en los tejidos y los altos niveles de acidez del entorno del tracto urogenital durante la gardnerelosis contribuyen a la acumulación de microorganismos oportunistas en altas concentraciones, que en el futuro, cuando se desencadenan factores desfavorables, conduce a la aparición de purulentos. -Enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos.

La gardnerelosis (vaginosis bacteriana) es una enfermedad ginecológica bastante común que se desarrolla como resultado de una mayor concentración de la bacteria Gardnerella vaginalis en la vagina. Una pequeña cantidad de estas bacterias está presente en la microflora vaginal de toda mujer sana, pero sólo un desequilibrio de lactobacilos y gardnerella conduce a la aparición de los síntomas de la enfermedad.

Las causas más comunes de vaginosis bacteriana.

La gardnerelosis se caracteriza por un aumento de la concentración del microorganismo Gardnerella vaginalis en la vagina.

• Vida sexual promiscua;
• usar protectores diarios constantemente;
• violación de las reglas de higiene íntima durante la menstruación (cambio inoportuno de toallas sanitarias y tampones);
• desequilibrio hormonal en el cuerpo durante la pubertad y el embarazo;
• usar ropa interior ajustada hecha de materiales sintéticos;
• uso prolongado de medicamentos antibacterianos;
• estados de inmunodeficiencia.

Síntomas de gardnerelosis

El principal y, quizás, el único signo de la enfermedad es la abundante secreción del tracto genital, que tiene una consistencia uniforme, un color grisáceo blanquecino o amarillento y un olor desagradable que recuerda al olor a pescado podrido. En la mitad de los casos de mujeres enfermas se produce un proceso inflamatorio en la vagina (vaginitis). En este caso, aparecen picazón y ardor en la vagina, que pueden intensificarse al orinar y durante las relaciones sexuales.

Si aparece dicha secreción, debe comunicarse con un ginecólogo para que lo examine. No conviene automedicarse, en la mayoría de los casos resulta ineficaz. Mientras tanto, la gardnerelosis puede complicarse con vaginitis, colitis y otras enfermedades ginecológicas que requerirán un tratamiento más complejo y prolongado.

Gardnerelosis en hombres

La aparición de gardnerelosis como enfermedad en los hombres es imposible. Sin embargo, la entrada de la bacteria Gardnerella vaginalis en la uretra durante las relaciones sexuales, especialmente en hombres con inmunidad reducida, puede provocar el desarrollo de uretritis, que, a su vez, se manifiesta con síntomas característicos (picazón, ardor, dolor en la uretra durante micción). En hombres con un estado inmunológico normal, Gardnerella, cuando ingresa al tracto genitourinario, no causa ningún proceso patológico. Sin embargo, un hombre puede ser portador de gardnerella, por lo que en caso de vaginosis bacteriana recurrente en mujeres, se recomienda examinar a sus parejas sexuales.

Tratamiento de la gardnerelosis

Para tratar la gardnerelosis, se utilizan medicamentos que tienen un efecto perjudicial sobre el microorganismo causante y luego medicamentos que contienen microorganismos beneficiosos: los lactobacilos.

El tratamiento de la enfermedad incluye dos etapas sucesivas. Además, la segunda etapa sin la primera será absolutamente ineficaz.

1. La primera etapa es necesaria para suprimir el crecimiento excesivo de la flora oportunista, que incluye la bacteria Gardnerella vaginalis. Para ello, se prescriben medicamentos antibacterianos (metronidazol, clindamicina), en la mayoría de los casos se usan tópicamente en forma de geles y supositorios, con menos frecuencia en forma de tabletas. El curso de la terapia con antibióticos dura de 7 a 10 días.

2. La segunda etapa es mucho más difícil que la primera. Consiste en colonizar la vagina con microflora normal (lactobacterias). Antes de comenzar a usar medicamentos con bacterias del ácido láctico, se recomienda someterse a una prueba para controlar la efectividad de la terapia de primera etapa, así como para excluir la posibilidad de que pueda desarrollarse durante el tratamiento con antibióticos.

Los supositorios vaginales Acylact, Lactobacterin, Laktonorm se utilizan tópicamente. A veces, el médico prescribe medicamentos orales que contienen lactobacilos (Lactobacterin, Laktonorm plus).

Durante el tratamiento, se recomienda seguir una dieta que excluya los alimentos picantes y fritos, las especias y las bebidas alcohólicas. Es necesario ingerir alimentos que contengan bacterias ácido lácticas (biokéfirs, bifidoyogures, kéfir casero preparado con cultivos iniciadores tipo Narine).

Por lo general, en paralelo con el tratamiento de la vaginosis bacteriana, se lleva a cabo el tratamiento y prevención de la disbiosis intestinal. A las mujeres se les recetan medicamentos que contienen prebióticos (Linex, Normoflorin, Bifidumbacterin).

Tampoco debemos olvidar que el debilitamiento de las defensas inmunitarias del organismo suele desempeñar un papel importante en la aparición de la gardnerelosis. Para corregir la inmunodeficiencia se prescriben agentes inmunomoduladores, multivitaminas (Biomax, Vitrum) e inmunoestimulantes naturales (Echinacea, Schisandra).

Durante el tratamiento, es aconsejable que la mujer se abstenga de tener relaciones sexuales o utilice un método anticonceptivo de barrera.

La eficacia del tratamiento se evalúa una semana después de finalizar el tratamiento y de la desaparición de los síntomas de la enfermedad. Se recomienda someterse a un segundo examen entre 1 y 1,5 meses después del primero.

¿A qué médico debo contactar?

Si aparecen signos de gardnerelosis, conviene consultar a un ginecólogo. Dado que esta enfermedad no es una infección de transmisión sexual, no es necesaria una visita a un venereólogo. Además, conviene visitar a un gastroenterólogo y consultar con él sobre el tratamiento de la disbiosis intestinal concomitante.