Cómo detectar la hipoxia fetal intrauterina. Consecuencias de la hipoxia fetal para el desarrollo del niño. Hipoxia fetal intrauterina: tratamiento y prevención.
¡Saludos, queridos lectores! desarrollo intrauterino El niño juega un papel importante en su vida posterior, ya que determina en gran medida su salud. Sin embargo, existen muchos factores y condiciones que pueden dañar al feto durante el embarazo. Uno de ellos es la hipoxia fetal, cuyas consecuencias para el niño pueden ser muy tristes. Hablemos de cómo evitar la hipoxia y reconocerla a tiempo.
Por tanto, conviene pensar en su prevención con antelación. La hipoxia fenótica es una oxigenación insuficiente de los tejidos y órganos fetales o una absorción incompleta de oxígeno. Este término, propuesto Organización Mundial atención sanitaria, pero no la única: también están los términos “feto” y asfixia.
Influencia deficiencia de oxígeno en el cuerpo fetal diferente tiempo El embarazo es diferente. En primeras etapas Cuando se trata de la formación de órganos y sistemas, la hipoxia grave puede ir acompañada de un crecimiento más lento del embrión y la aparición de defectos de desarrollo. A la falta de oxígeno en últimas etapas el embarazo puede provocar un crecimiento más lento del feto, del sistema nervioso central del feto y del recién nacido, y una alteración de la adaptación del niño después del nacimiento; V en casos raros esto puede provocar muerte fetal o neonatal.
Antes de hablar en detalle sobre la hipoxia, definamos qué significa. En medicina, esto se llama falta de oxígeno, cuando nutrientes y el oxígeno, por diversas razones, no llega al niño. Esta condición es bastante común y ocurre en el 10% de las mujeres embarazadas.
La hiporia no es enfermedad separada, pero se desarrolla debido a varios procesos patológicos en el cuerpo de una mujer embarazada. Hay 2 formas de la condición:
Razones para el desarrollo de la patología.
Dependiendo de la duración del curso, se distinguen la hipoxia fetal crónica y aguda. La hipoxia crónica se desarrolla cuando no hay suficiente oxígeno para el feto durante un período prolongado debido a trastornos maternos existentes. órganos internos. Embarazo difícil. La hipoxia crónica también puede ser el resultado del tabaquismo, el alcohol y las drogas durante el embarazo.
La hipoxia aguda suele ocurrir durante el trabajo. La hipoxia menos aguda ocurre durante el embarazo cuando las condiciones maternas ponen en peligro la vida. A veces hay una combinación de agudos y hipoxia crónica feto ¿Cuál es el efecto de la hipoxia en el feto? No todos los embarazos van acompañados de las enfermedades y afecciones anteriores complicadas por hipoxia fetal intrauterina.
- hipoxia aguda (ocurre inesperadamente, con mayor frecuencia durante el parto);
- crónico (se desarrolla durante varios meses, complicando el curso del embarazo).
Hipoxia intrauterina solo con flujo suave no afecta la salud del niño. Las estadísticas lo demuestran: sólo en el 4% de los casos el hipotiroidismo grave no afecta la salud del niño.
El punto es que hay características fisiológicas desarrollo fetal, que previenen la aparición de esta enfermedad. La sangre fetal recoge más moléculas de oxígeno que la sangre de un adulto; corazón fetal saltando mas sangre por minuto que el corazón de un adulto; en la sangre fetal tiene un gran número de especiales requeridos por la hemoglobina fetal, que es más fácil de unir oxígeno a sí misma y hay tejidos y células más rápidos, ya que alta velocidad flujo de sangre al feto; El factor protector contra el desarrollo de hipoxia también se relaciona con la estructura. del sistema cardiovascular feto
Causas de la hipoxia
Causas falta de oxígeno más frecuentemente asociado con enfermedades internas embarazada:
- enfermedades cardíacas y vasculares;
- anemia;
- diabetes;
- patologías renales, Sistema respiratorio;
- oligohidramnios o polihidramnios;
Otra razón son las alteraciones en el flujo sanguíneo úteroplacentario debido a:
Bajo la influencia de la hipoxia en las primeras etapas de la hipoxia, se activa la función de las glándulas suprarrenales del feto, lo que aumenta la producción de sustancias que aumentan la frecuencia cardíaca y aumentan. presión arterial feto Sin embargo, para que se produzca daño orgánico debe ser una asfixia grave o implicar una intervención previa. problema perfecto. La sangre de la vena cava superior, que llega a la aurícula derecha, ingresa al ventrículo derecho. arteria pulmonar- aorta descendente arteriovenosa en el 60% salida cardíaca. Apoya la circulación en vital. órganos importantes, como el cerebro, corazón, riñones e hígado, disminuyendo en las extremidades y zona del bazo. Progresión de la hipoxia Manejo de la restricción del crecimiento fetal.
- Hay 3 derivaciones en total: arteriosis ductal, cornete ovalado y canal venoso.
- Propagación de la circulación fetal y “centralización de la circulación sanguínea”.
- anomalías durante el parto;
- post-madurez;
- enfermedades del cordón umbilical, placenta;
- complicaciones del embarazo.
La falta de oxígeno también es causada por enfermedades fetales:
Síntomas
Los síntomas a los que toda futura madre debe prestar atención le ayudarán a reconocer la hipoxia de manera oportuna:
- A partir de los 4 meses aproximadamente el bebé empieza a moverse. Una mujer debe prestar atención a cuántas veces al día ocurren episodios de movimiento. Se considera episodio la presencia de signos de vida en 2 minutos. Los médicos consideran que los movimientos demasiado frecuentes o poco frecuentes son signos negativos.
- El síntoma principal que su médico puede buscar es un latido cardíaco lento o fluctuante. Normalmente, los latidos deben ocurrir con una frecuencia de 120 a 16 latidos por minuto. El número de latidos es de aproximadamente 90 a 100 por minuto, una señal peligrosa.
Durante el parto, la hipoxia está determinada por los siguientes signos:
Estimulación: características epidemiológicas. Facultad Ciencias Médicas. Autor de correspondencia: María J. La muerte fetal es la muerte del feto antes de que sea expulsado o separado completamente del cuerpo de la madre, independientemente de la duración del embarazo. EN un gran porcentaje sus causas son desconocidas, aunque la literatura ha establecido como factores de riesgo la hipoxia intrauterina y las malformaciones congénitas. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo para determinar, mediante revisión, historias clínicas, características epidemiológicas de la mortalidad fetal en la maternidad.
- el niño está pálido o azulado piel;
- tono muscular débil;
- manifestación debilitada de reflejos o su ausencia total;
- el bebé no llora bien, es posible que no llore;
- respirar es difícil;
- el color del líquido amniótico es verde o marrón.
Los procedimientos de diagnóstico ayudarán a confirmar el diagnóstico:
La mayoría de las muertes fetales notificadas ocurrieron antes de las 37 semanas, con preponderancia masculina. Además, en los casos de muerte fetal se encontraron los factores médicos más comunes como el síndrome anémico, factores obstétricos como malformaciones fetales y complicaciones hemorrágicas. Otro hallazgo importante del estudio fue que el peso de los fetos muertos era menor que el peso de los nacidos vivos de la misma edad gestacional.
¿Por qué ocurre la falta de oxígeno en el feto?
Palabras clave: muerte fetal, aborto, muerte intrauterina. Las neurosis son la muerte del feto antes de su expulsión o separación completa del cuerpo de la madre, independientemente de la duración del embarazo. Se desconoce un alto porcentaje de sus causas, aunque los factores de riesgo de hipoxia intrauterina y defectos de nacimiento. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo para determinar, mediante revisión, registros médicos, características epidemiológicas de los mortinatos en la maternidad. La mayoría de estas muertes fetales tuvieron lugar antes de las 37 semanas y predominaron los hombres.
- Cardiotocografía. Este ultrasonografía, utilizando sensores colocados en el estómago, determinando la frecuencia y la calidad de los latidos del corazón del niño.
- Doppler. Otra prueba de ultrasonido destinada a analizar el flujo sanguíneo en la placenta y el útero.
- Ultrasonido. El método te permite ver cuadro grande desarrollo infantil.
- Análisis bioquímico sangre de una mujer embarazada.
A partir de las pruebas realizadas, el médico llega a una conclusión sobre el estado del niño y el grado de peligro para él por falta de oxígeno.
Los factores médicos como el síndrome anémico, los factores obstétricos como las malformaciones fetales y los trastornos hemorrágicos son los más comunes en los casos de muerte fetal. Palabras clave: muerte fetal, aborto, muerte intrauterina. Es por esto que la muerte fetal intrauterina es un evento devastador para los padres y, en cierto sentido, puede significar el fracaso del obstetra y perinatólogo que atendió ese embarazo.
La muerte fetal es la muerte de un producto de la concepción antes de que sea expulsado o separado completamente del cuerpo de la madre, independientemente de la duración del embarazo. De estos indicadores, la mortalidad fetal tardía es la que se reporta en la mayoría de los estudios revisados.
Consecuencias de la hipoxia
CON grado leve Uno de cada tres niños nace con hipoxia aguda o crónica, por lo que una condición que no afecte el desarrollo del feto no se considera peligrosa. La falta grave de oxígeno afecta negativamente la formación del feto. Toda futura madre debe conocer los peligros de la hipoxia:
Tras un estudio epidemiológico de mortalidad fetal, esta patología fue incluida en los sistemas de recopilación de datos de las Naciones Unidas. Pese a ello, se desconocen las causas del alto porcentaje de muertes fetales. Sin embargo, en los casos en que se determinó la causa, la hipoxia intrauterina fue la más común, seguida de la anomalías congénitas. La enfermedad materna, que provocó una mayor mortalidad por hipoxia intrauterina, provocó desprendimiento de placenta en un 24,4%, seguido de contracción del cordón umbilical en un 18,5% e insuficiencia placentaria en un 10,7%.
- retraso en el desarrollo;
- daño al sistema nervioso central;
- adaptación reducida a las condiciones ambiente externo;
- cambiar Procesos metabólicos;
- isquemia;
- muerte celular en varios órganos, que conllevan consecuencias irreversibles.
Tratamiento condiciones patologicas El tratamiento infantil puede ser largo y no siempre eficaz. Tratamiento de la hipoxia
Hipoxia fetal aguda y crónica.
En el 22,9% de los casos, no estado ligado madre. Trastornos hipertensivos del embarazo y síndrome antifosfolípido puede provocar infartos placentarios y, como consecuencia, muerte fetal intrauterina. Los autores consultaron sobre mortalidad fetal intermedia y tardía, pero para realizar comparaciones entre datos internacionales utilizaron al final. Estos estudios han demostrado que las mujeres embarazadas con niveles socioeconómicos bajos son las más afectadas, ya que el 98% de los casos ocurren en países con niveles socioeconómicos bajos y medios.
Dado que la hipoxia aguda ocurre principalmente durante el parto, se requiere tratamiento de emergencia. Los medicamentos se administran por vía intravenosa según las indicaciones:
Con el tratamiento adecuado, la hipoxia no afecta significativamente la salud del niño. A la futura madre debes estar atento y tomarte tus sentimientos en serio. Ante la primera sospecha de falta de oxígeno en un niño, consulte a un médico.
Más de la mitad de los casos ocurren en el trabajo. Las principales causas de complicaciones de la muerte fetal durante el parto fueron las infecciones maternas durante el embarazo, las enfermedades maternas como la hipertensión y la diabetes, la restricción del crecimiento fetal y las anomalías congénitas.
Causas de la hipoxia fetal intrauterina.
En el 49% de los casos se observó la presencia de patologías asociadas al embarazo, principalmente hipertensión gestacional, diabetes y patología inmune, la presencia de anticuerpos antifosfolípidos básicos en ellos. En el 21,7% se observó patología de las inserciones ovulares, el 12,8% hipoxia intrauterina, el 6,5% defectos de nacimiento desarrollo, en el 4,2% patología materna no relacionada con el embarazo, en el 3,7% no se indicaron las causas y en el 2,4% anomalías cromosómicas.
Si el artículo te resultó útil, deja comentarios en las redes sociales. redes. La información se proporciona únicamente con fines informativos. ¡Hasta nuevas discusiones, queridos amigos!
El contenido del artículo:Las consecuencias de la hipoxia fetal se reflejan principalmente en el cerebro del recién nacido, que es el que más necesita oxígeno. En el futuro, esto puede conducir a violaciones graves en el trabajo sistema nervioso niño, que requieren diagnóstico, tratamiento y corrección obligatorios.
En el mismo orden de ideas, Rivas y Vásquez identificaron la patología placentaria como la principal causa de muerte fetal en el 25% de los casos. En este estudio se destacan antecedentes personales de hipertensión arterial, la mayoría de los casos tenían menos de 36 semanas de gestación y el predominio fueron fetos masculinos. La causa directa de muerte más común fue la insuficiencia placentaria causada por la hipertensión.
Diagnóstico de hipoxia fetal intrauterina.
El diseño del estudio fue retrospectivo, descriptivo y observacional. No fue necesario realizar un muestreo porque para el estudio se tomó como muestra toda la población. Aunque se utilizó toda la población, lo que haría innecesario el uso de estadísticas inferenciales, al comparar subconjuntos de la población estos métodos de estadística puede ser usado.
Hipoxia en el feto: ¿qué es?
La hipoxia en el feto es un suministro insuficiente de oxígeno a la sangre del feto, una patología que se observa con bastante frecuencia en los recién nacidos. Después del nacimiento, las consecuencias de la deficiencia de oxígeno se hacen sentir y son peligrosas. La hipoxia en el feto ocurre durante periodo prenatal, así como en proceso de nacimiento.
Los datos se obtuvieron revisando registros médicos en lugar de recopilar información que identificara a los pacientes para mantener la confidencialidad médica. Variables demográficas como la edad de la gestante y el origen geográfico. Historia obstétrica como número de partos, número de partos, antecedentes seccion de cesárea, embarazo ectópico, abortos, mortinatos, muertes previas. Variables asociadas al embarazo actual, como edad gestacional en semanas, número de fetos, sexo del producto de la concepción, peso fetal, talla fetal y control del embarazo, patologías obstétricas y médicas, que son factores de riesgo, según la literatura, con muerte fetal.
Hipoxia intrauterina crónica
Las causas de esta patología son:
Riesgo de aborto espontáneo;
Diabetes;
Sangrado;
De fumar;
Adiccion;
Nacimientos múltiples;
Infección;
Enfermedades en la primera mitad del embarazo;
Diagnosticar la deficiencia de oxígeno en el feto es bastante difícil. La patología está indirectamente indicada por signos como movimientos fetales rápidos, que luego se detienen, taquicardia ( pulso rápido) y retraso en el desarrollo (según la ecografía, menos semanas de las que deberían). La hipoxia también se caracteriza por prolapso del fondo uterino y oligohidramnios.
Esto se hizo para establecer comparaciones con estudios previos en poblaciones similares a las que los cubrieron de la misma manera. Lo mismo se hizo con variables obstétricas como desprendimiento de placenta, rotura uterina y placenta previa, que se incluyen como complicaciones hemorrágicas. Se agruparon todas las distocias, malformaciones fetales, patología funicular e infecciones obstétricas para evitar tener una larga lista de patologías cuya prevalencia era muy baja y mostrar su impacto en su conjunto.
Para identificar una infracción en sistema circulatorio feto, la mujer debe someterse a un examen adicional:
Electrocardiograma fetal;
Análisis de sangre;
Cardiotocografía;
prueba NST;
Doppler;
Determinar el perfil biofísico fetal (FBP).
Si se detecta hipoxia, el médico prescribe una terapia que mejora el flujo sanguíneo y el suministro de oxígeno al bebé que se desarrolla en el útero.
En cuanto a variables relacionadas con el cuidado de la gestante, la forma de interrupción del embarazo, obstétrica Intervención quirúrgica y estancia hospitalaria en días. También determinamos su coeficiente de asimetría de Pearson y Kurtos. Además, se determinó la media aritmética, la mediana y la distribución percentilar.
Métodos para tratar la hipoxia fetal.
Cuando se compararon variables estadísticas o dicotómicas presentadas como prevalencia, se utilizaron odds ratios y la prueba exacta de Fisher, estableciendo un valor de p de 0,05 para determinar diferencias significativas. De las 396 muertes fetales terminaron en aborto.
Hipoxia aguda durante el parto.
La hipoxia intraparto ocurre durante el parto. Como regla general, no depende de la propia madre y se produce gracias a la asistencia no calificada de obstetras y ginecólogos. Cualquier mujer en trabajo de parto debe saber exactamente qué tipo de ayuda deben brindarle los médicos. Sus responsabilidades incluyen garantizar proceso normal entrega. (Para obtener detalles sobre quién atiende a los bebés y qué responsabilidades tienen un médico y una partera, lea el artículo en nuestro sitio web). Una mujer no debe permitir que se experimente con ella durante el parto. Incorrecto cuidado de la salud puede estar tenso complicaciones graves, tanto para la madre como para el bebé.
durante la existencia Unión Soviética Los médicos practicaron activamente la atención obstétrica con el uso de medicamentos estimulantes del parto, incluso con curso normal parto Se utilizaron medicamentos para estimular las contracciones y la punción. Saco amniótico. Métodos similares son bastante peligrosos y pueden amenazar la salud de la madre y del niño. nacimiento rapido no son naturales, ya que el cuerpo del feto y la propia madre normalmente deben prepararse para el proceso que se avecina. Una intervención inadecuada puede complicar el parto y provocar diversas lesiones e hipoxia aguda del recién nacido.
Las causas de la hipoxia fetal durante el parto también pueden ser:
Cordón umbilical entrelazado alrededor del cuello;
Proceso laboral débil;
Polihidramnios;
Nacimientos múltiples.
Pronóstico de las consecuencias de la hipoxia en el feto.
La deficiencia de oxígeno en un recién nacido varía en grado. Las consecuencias para el bebé pueden ser muy diferentes. El estado del recién nacido se evalúa inmediatamente después del nacimiento mediante la puntuación de Apgar. Si los médicos determinan que es de 4 a 6 puntos, y después de cinco minutos de vida el indicador alcanza 8 a 10, entonces las consecuencias son de gravedad moderada. Grado bajo La condición del niño en la escala de Apgar está plagada de complicaciones muy graves. Un recién nacido puede experimentar:
Desorden neurológico;
Retraso mental;
Retraso en altura y peso;
Patología del habla;
Enfermedad mental.
Admisión cantidad insuficiente El oxígeno afecta principalmente al cerebro. Son los centros cerebrales los que corrigen el funcionamiento de todos los órganos del cuerpo. La hipoxia severa, aguda y crónica, ha diversas manifestaciones. Después de que se corta el suministro de oxígeno, los centros cerebrales se apagan en quince segundos. Las neuronas mueren en masa porque no se suministra oxígeno a la sangre. La respiración se detiene.
Cuando el cordón umbilical de un niño se estrangula y la respiración se detiene, la sangre deja de fluir hacia el cuerpo del bebé. En este caso presion arterial disminuye y el venoso aumenta. El cerebro del niño puede resultar gravemente dañado. Hay:
Hemorragia;
Isquemia;
Daño irreversible a los centros cerebrales;
Para niños parálisis cerebral – el más consecuencia grave hipoxia. EN Últimamente El diagnóstico se ha vuelto más frecuente. de esta enfermedad entre los niños, debido al uso de diversos fármacos estimulantes del parto.
Un signo seguro de la presencia de falta de moléculas de oxígeno en el feto es la disminución o aumento de los latidos del corazón durante el parto. La falta de actividad fetal puede indicar deficiencia de oxígeno. Los signos de hipoxia incluyen:
Bradicardia (latidos cardíacos lentos);
Taquicardia (latidos cardíacos rápidos).
Si se detecta hipoxia en un bebé después del nacimiento, desde las primeras horas de vida el niño debe ser examinado por un neurólogo. La lucha contra las consecuencias de la falta de oxígeno debe comenzar en el hospital de maternidad con la inhalación de oxígeno. Luego, los médicos deben recetar medicamentos que mejoren la función cerebral y sedantes. También se prescribe educación física. ejercicios terapéuticos y masaje especial. En el futuro, es posible que los padres necesiten sesiones con un logopeda o un psicólogo infantil. El niño debe estar registrado con un neurólogo en la clínica.
Desde el comienzo del embarazo, la futura madre debe controlar cuidadosamente su salud. Es necesario hacer mucho tiempo. senderismo, lo que garantiza un suministro suficiente de oxígeno al cuerpo en desarrollo del niño. Es muy importante ser observada por un ginecólogo de manera oportuna y someterse a todos los exámenes prescritos que identificarán diversas anomalías durante el embarazo. Una mujer en trabajo de parto debe elegir un médico calificado para el parto y un buen hospital de maternidad.
¿Qué hacer si hay hipoxia en el feto?
El cuidado de la salud del feto durante el embarazo debe ir acompañado de la armonía interna del estado de ánimo de la mujer. Sin estrés condición psicológica La mujer embarazada debe estar estable. Se debe minimizar el desarrollo de cualquier estrés. Esto evitará la aparición de fobias que afectan principalmente al niño.
Incluso Enfermedad seria Es posible que las mujeres no siempre causen hipoxia. La propia naturaleza ha tratado de garantizar que el feto esté protegido de forma fiable en el cuerpo de la mujer contra diversas factores negativos. En el cuerpo de una mujer embarazada, varios procesos fisiológicos y cambios que incluyen Mecanismos de defensa. Previenen el desarrollo de muchas complicaciones durante el embarazo y aseguran el correcto desarrollo del feto en el período prenatal. Protección fisiológica previene el desarrollo de hipoxia y normaliza el suministro de sangre al feto.
La sangre del feto contiene una gran cantidad de moléculas de oxígeno. Mucho más que el adulto promedio. El corazón fetal bombea sangre muchas veces más que el órgano de los adultos. La hemoglobina de un bebé que se desarrolla en el útero tiene diferencias en la estructura; sus moléculas se adhieren más rápido y son excelentes para separar el oxígeno. El trabajo de todo el sistema cardiovascular del feto tiene como objetivo prevenir la falta de oxígeno.
Debe saber que tan pronto como comienzan en el cuerpo varias señales sobre la deficiencia de oxígeno del feto, inmediatamente:
Se activa el trabajo de las glándulas suprarrenales;
Aumenta la producción de hormonas necesarias;
La frecuencia cardíaca aumenta;
La presión arterial aumenta;
Se produce una redistribución del flujo sanguíneo. La sangre se activa primero en el cerebro, luego en el corazón, los riñones, la placenta y los órganos internos.
Por tanto, los importantes órganos vitales del feto reciben un gran volumen de sangre. Un ligero grado de hipoxia prácticamente no tiene ningún efecto sobre el estado del feto y su desarrollo.
Sólo cuando problemas serios podría surgir complicaciones peligrosas. El suministro deficiente de sangre al feto afecta la función intestinal, por lo que líquido amniótico Las heces originales penetran. Durante el proceso de nacimiento color normal líquido amniótico – transparente. La aparición de un tinte verde indica la presencia de hipoxia crónica. Las aguas verdes son un signo de falta de oxígeno. grado medio. El líquido amniótico demasiado turbio indica forma severa hipoxia y posible infección del feto. En tales casos, se debe prescribir inmediatamente la terapia adecuada, incluida la terapia antibacteriana. El tratamiento de un recién nacido con hipoxia debe comenzar de inmediato. En cualquier caso, una mujer en trabajo de parto no debe prepararse para tener malos resultados en el parto. La mayoría de los embarazos terminan con un resultado y un parto felices. bebe sano. Cuida tu propia salud y visita periódicamente a tu ginecólogo durante el embarazo.
