Cáncer periférico del curso de la enfermedad del pulmón derecho. Concepto y estadística

El cáncer de pulmón periférico avanza durante mucho tiempo sin síntomas clínicos y, por regla general, se reconoce bastante tarde. Los primeros síntomas se detectan solo cuando el tumor comienza a ejercer presión sobre las estructuras y órganos cercanos o crece hacia ellos. Los síntomas más característicos del cáncer de pulmón periférico son dolor en el pecho y dificultad para respirar.

Dolor en el pecho, observado en el 20-50% de los pacientes, constante o intermitente, no asociado al acto de respirar, generalmente localizado en el lado de la lesión. Más a menudo ocurren con el desarrollo de neoplasias en la zona del manto del pulmón, especialmente con la germinación de la pleura visceral y la pared torácica.

La gravedad de la dificultad para respirar. Depende del tamaño del tumor, el grado de compresión de las estructuras anatómicas del mediastino, especialmente los grandes troncos venosos, los bronquios y la tráquea. La dificultad para respirar se observa en aproximadamente el 50% de los pacientes, de los cuales solo el 10% se encuentran en las etapas iniciales de la enfermedad.

La germinación de los bronquios se acompaña de tos y hemoptisis; estos síntomas, a diferencia del cáncer central, no son tempranos. A menudo observado Síntomas del efecto general del tumor en el cuerpo. paciente: debilidad, fiebre, fatiga, disminución de la capacidad para trabajar, etc.

En una etapa posterior de la enfermedad, cuando el tumor se disemina a un bronquio grande y estrecha su luz, el cuadro clínico del cáncer periférico se vuelve similar al del cáncer central. En esta etapa de la enfermedad, los resultados del examen físico son los mismos para ambas formas de cáncer de pulmón. Al mismo tiempo, a diferencia del cáncer central, un examen de rayos X en el contexto de una atelectasia revela una sombra del propio tumor periférico. En el cáncer periférico, el tumor a menudo se disemina a través de la pleura con la formación de un derrame pleural.

Forma "cavitaria" de cáncer periférico Es el resultado de la necrosis y fusión de tejidos en el centro del tumor. Esta forma de cáncer se acompaña de signos de proceso inflamatorio (tos, secreción leve de esputo, hemoptisis, fiebre). La destrucción del tumor ocurre con mayor frecuencia en hombres, mayores de 50 años, con un gran tamaño del nódulo tumoral.

Cáncer del vértice del pulmón. Es un tipo de cáncer periférico. Sus síntomas clínicos son el resultado del crecimiento tumoral a través de la cúpula de la pleura del plexo braquial, las apófisis transversas y los arcos de las vértebras cervicales inferiores, así como el tronco simpático: dolor en la articulación del hombro y el hombro, atrofia progresiva de los músculos. del antebrazo distal y síndrome de Bernard-Horner (miosis, ptosis, enoftalmos). Este complejo sintomático fue descrito por Pancost en 1924 y se puede observar en diversos procesos tumorales localizados en la abertura superior del tórax.

Las formas clínicas y anatómicas atípicas de cáncer de pulmón son menos comunes. cáncer de mediastino El pulmón se manifiesta por múltiples metástasis en los ganglios linfáticos del mediastino, mientras que el tumor primario en el pulmón no puede detectarse mediante todos los métodos clínicos disponibles. Radiografía, simula un tumor del mediastino con signos clínicos de compresión de sus órganos y vasos: un síndrome de compresión de la vena cava superior (hinchazón de la cara y el cuello, dilatación de las venas de la pared anterior del tórax y el cuello , cianosis), ronquera, afonía, atragantamientos con alimentos líquidos, etc. Carcinomatosis primaria Se caracteriza por múltiples nódulos en los pulmones cuando se desconoce el nódulo primario del cáncer. Clínicamente se manifiesta por dificultad para respirar y síntomas generales, y radiológicamente se asemeja a la tuberculosis pulmonar miliar y otras enfermedades diseminadas.

En el cáncer de pulmón se encuentra aislado. síndromes paraneoplásicos, asociado con hiperproducción de hormonas (síndrome de secreción de adrenocorticotrópico [ACTH], antidiurético, hormonas paratiroideas, estrógenos, serotonina). Estos síndromes son más característicos del carcinoma de células pequeñas. Además, el cáncer de pulmón puede ir acompañado de tromboflebitis, diversos tipos de neuro y miopatía, dermatosis peculiares y trastornos del metabolismo de los lípidos.

Las sustancias similares a las hormonas son marcadores peculiares de malignidad y pueden detectarse mediante métodos radioinmunológicos. Muy a menudo, el tumor secreta ACTH o sus precursores metabólicos. El nivel de glucocorticoides en el suero sanguíneo y la orina de estos pacientes suele ser más alto que en el síndrome de Cushing y es más difícil bloquearlo con medicamentos. Clínicamente, en el 3-5% de los pacientes con cáncer de pulmón se detectan síndromes artralgicos y reumatoides, osteoartropatía pulmonar, ginecomastia, neuritis, dermatomiositis y trombosis vascular. Estas manifestaciones suelen desaparecer una vez que el paciente se cura.

El cáncer de pulmón a menudo puede manifestarse inicialmente como una especie de síndrome: la osteoartropatía pulmonar hipertrófica de Marie-Bamberger, que consiste en engrosamiento y esclerosis de los huesos tubulares largos de las piernas y antebrazos, huesos tubulares pequeños de las manos y los pies, hinchazón de las articulaciones. (codos, tobillos), engrosamiento en forma de bulbo de las falanges terminales de los dedos ("Baquetas"). Algunos autores consideran que la úlcera péptica de estómago y duodeno, que a veces ocurre en estos pacientes, es un síndrome paraneoplásico.

Savelyev V.S.

Enfermedades quirúrgicas

Un tumor de naturaleza maligna que se desarrolla a partir de los alvéolos, los pequeños bronquios y sus ramas; Localizado en la periferia del pulmón, lejos de la raíz. Los síntomas del cáncer de pulmón periférico aparecen en una etapa tardía, cuando el tumor crece hacia los bronquios, la pleura y la pared torácica grandes. Incluyen dificultad para respirar, tos, hemoptisis, dolor en el pecho, debilidad. El diagnóstico se realiza teniendo en cuenta los datos de radiografía de pulmón, broncografía, tomografía computarizada, broncoscopia y citología de esputo. El tratamiento del cáncer de localización periférica implica la resección del pulmón (en el volumen requerido) en combinación con quimioterapia y radioterapia.

CIE-10

C34.9 Bronquial o pulmonar, localización no especificada

información general

Cáncer de pulmón, procedente de los bronquios de cuarto a sexto orden y sus ramas más pequeñas, no asociado a la luz del bronquio. En neumología, el cáncer de pulmón periférico representa entre el 12 y el 37% de todos los tumores de pulmón. La proporción de la tasa de detección de cáncer de pulmón central y periférico es de 2:1. Con mayor frecuencia (en el 70% de los casos), el cáncer de pulmón periférico se localiza en los lóbulos superiores, con menos frecuencia (23%) en los lóbulos inferiores y muy raramente (7%) en el lóbulo medio del pulmón derecho. El peligro del cáncer de pulmón de localización periférica radica en el curso latente y asintomático a largo plazo y en la detección frecuente ya en una etapa avanzada o inoperable. Según la estructura histológica, el cáncer de pulmón periférico suele estar representado por un adenocarcinoma broncoalveolar o un carcinoma de células escamosas.

Causas

Los principales factores de riesgo que afectan la incidencia del cáncer de pulmón periférico se dividen en genéticos y modificantes. Se dice la presencia de una predisposición genética si el paciente ha sido tratado previamente por tumores malignos de otras localizaciones o tiene familiares con cáncer de pulmón. Sin embargo, la carga hereditaria no es un criterio de riesgo obligatorio. Con mucha más frecuencia, el cáncer de pulmón periférico se desarrolla bajo la influencia de factores modificadores exógenos y endógenos.

El más importante de ellos es el efecto sobre los bronquios de los carcinógenos aerogénicos contenidos principalmente en el humo del cigarrillo (nicotina, bases piridinas, amoníaco, partículas de alquitrán, etc.). La incidencia de cáncer de pulmón se correlaciona claramente con la duración, la forma de fumar y la cantidad de cigarrillos fumados al día. Particularmente en riesgo están las personas que comenzaron a fumar a una edad temprana, inhalan profundamente y fuman 20 o más cigarrillos al día. No menos importantes en la etiología del cáncer de pulmón periférico son otros factores exógenos: la contaminación del aire con emisiones industriales, polvo, gases; carcinógenos industriales (asbesto, polvo de grafito y cemento, compuestos de níquel, cromo, arsénico, etc.).

En el origen del cáncer de pulmón periférico, el papel de los factores endógenos es importante: enfermedades pulmonares (neumonía, bronquitis crónica, bronquitis del fumador, tuberculosis, neumoesclerosis limitada), que se pueden rastrear en la historia de un número significativo de pacientes. El principal contingente de pacientes son personas mayores de 45 años. En la patogénesis de los tumores periféricos, la displasia del epitelio de los bronquios pequeños y del epitelio alveolar juega un papel decisivo. Las neoplasias se desarrollan a partir de células epiteliales caliciformes, basales y ciliadas de los bronquios, alveolocitos tipo II y células de Clara.

Clasificación

Clasificación de la prevalencia del cáncer de pulmón periférico, propuesta por el MNIOI. PENSILVANIA. Herzen, implica la asignación de cuatro etapas:

• I- un tumor de hasta 3 cm de diámetro, situado en el parénquima pulmonar;
• II- un tumor con un diámetro de 3 a 6 cm, ubicado dentro de los límites del lóbulo; se encuentran metástasis solitarias en los ganglios linfáticos broncopulmonares;
• III- un tumor con un diámetro de más de 6 cm, se extiende más allá del lóbulo; en un área local, puede brotar el diafragma y la pared torácica; se encuentran múltiples metástasis en los ganglios linfáticos intratorácicos;
• IV- germinación del tumor en el diafragma, pared torácica, órganos mediastínicos en un área extendida; Se detectan metástasis a distancia, carcinomatosis pleural, pleuresía cancerosa.

Además, existen tres formas clínicas de cáncer de pulmón periférico: nodular, similar a la neumonía y cáncer de Pancoast (cáncer del vértice del pulmón).

• forma nodal Se origina en los bronquiolos terminales y se manifiesta clínicamente sólo después de la germinación de los bronquios grandes y los tejidos vecinos.
• Forma similar a la neumonía el cáncer de pulmón periférico se desarrolla en el parénquima pulmonar y se caracteriza por un crecimiento infiltrante; histológicamente siempre representa un adenocarcinoma; Clínicamente se parece a una neumonía lenta.
• Funciones de localización cáncer de pulmón apical Causa infiltración tumoral de los plexos nerviosos cervical y braquial, costillas, columna y síntomas clínicos correspondientes.

A veces, a estas tres formas principales, se agrega una forma cavitaria de cáncer de pulmón (la formación de una cavidad pseudocavernosa de descomposición en el espesor del ganglio) y cáncer cortico-pleural (proviene de la capa del manto, se propaga a lo largo de la pleura a lo largo del columna vertebral, germina el tejido de la pared torácica).

Síntomas

El cáncer de pulmón periférico se desarrolla durante mucho tiempo sin síntomas clínicos. La etapa asintomática se puede detectar durante un examen fluorográfico; los síntomas clínicos evidentes, por regla general, aparecen bastante tarde, en la etapa III. El curso de las formas nodulares, similares a la neumonía y apicales del cáncer de pulmón periférico tiene sus propias características clínicas.

La forma nodular suele manifestarse con compresión o germinación de bronquios, pleura, vasos y otras estructuras más grandes. En esta etapa, hay dificultad para respirar, tos persistente con esputo leve y vetas de sangre, dolor en el pecho. El paciente comienza a preocuparse por el deterioro del bienestar general: debilidad sin causa, fiebre, pérdida de peso. Quizás el desarrollo del síndrome paraneoplásico: osteoatropatía, deformidades de los dedos, etc.

La forma de cáncer de pulmón periférico similar a la neumonía se desarrolla como una neumonía aguda típica, con síndrome de intoxicación, fiebre febril, tos húmeda con abundante esputo espumoso. A menudo se acompaña del desarrollo de pleuresía exudativa.

La tríada de signos del cáncer de Pancoast son: localización del tumor en el vértice del pulmón, síndrome de Horner y dolor intenso en la cintura escapular. El síndrome de Horner se desarrolla con la germinación del ganglio simpático cervical inferior e incluye ptosis, constricción pupilar, alteración de la sudoración en el miembro superior y dolor supraclavicular en el lado de la lesión. El dolor puede extenderse a toda la cintura escapular e irradiarse al brazo; son característicos el entumecimiento de los dedos y la debilidad de los músculos de la mano. Cuando un tumor crece hacia el nervio laríngeo recurrente, se produce ronquera. El dolor en el cáncer de pulmón apical debe diferenciarse del dolor en la plexitis y la osteocondrosis.

En casos avanzados, el cáncer de pulmón periférico puede ir acompañado de síndrome de la vena cava superior, síndrome de compresión mediastínica, derrame pleural y trastornos neurológicos.

Diagnóstico

El largo período de evolución asintomática del cáncer de pulmón periférico dificulta el diagnóstico precoz. Las técnicas físicas en las etapas iniciales de la enfermedad no son suficientemente informativas, por lo que el papel principal se asigna a los métodos de diagnóstico por radiación (rayos X, broncografía, tomografía computarizada de los pulmones).

La imagen radiológica depende de la forma (nodular, cavitaria, apical, similar a la neumonía) del cáncer de pulmón periférico. La más típica es la detección de una sombra no uniforme de forma esférica con contornos desiguales, rodeada por un suave "halo radiante"; a veces se determinan cavidades de descomposición. En el cáncer de Pancoast, a menudo se encuentra destrucción de las costillas I-III y de las vértebras cervicales inferiores y torácicas superiores. En los broncogramas, se ven amputaciones de bronquios pequeños y estrechamiento de las ramas bronquiales. En casos difíciles, se utiliza una tomografía computarizada o una resonancia magnética de los pulmones.

La broncoscopia en el cáncer de pulmón periférico no es tan informativa como en el cáncer de pulmón central, sin embargo, en algunos casos permite visualizar signos indirectos de crecimiento tumoral (estenosis bronquial) y realizar quimioterapia. Se irradian dos zonas: el foco periférico y la región de metástasis regional. En los cursos de poliquimioterapia, generalmente se usan metotrexato, ciclofosfamida, vincristina, doxorrubicina, cisplatino y otros citostáticos en diversas combinaciones.

Pronóstico

Los principales factores que determinan el pronóstico de la oncopatología son la etapa del proceso, la radicalidad del tratamiento, el tipo histológico y el grado de diferenciación tumoral. Después del tratamiento radical combinado del cáncer de pulmón periférico, la tasa de supervivencia a 5 años para el estadio I es del 60%, para el estadio II - 40%, III - menos del 20%. Si se detecta un tumor en el estadio IV, el pronóstico es desfavorable.

El cáncer de pulmón periférico es una de las enfermedades malignas más graves y comunes que afectan a los órganos del sistema respiratorio. La patología es insidiosa porque una persona se entera tarde de ella, ya que en las primeras etapas el tumor prácticamente no se manifiesta. Inicialmente, el proceso oncológico afecta a los bronquios de tamaño mediano, pero en ausencia de atención médica pasa a la forma central con un pronóstico más desfavorable.

Concepto y estadística

El cáncer de pulmón periférico comienza su desarrollo a partir del epitelio de los bronquios de tamaño mediano, capturando gradualmente todo el tejido pulmonar. La patogénesis de la enfermedad se caracteriza por el curso latente de las primeras etapas del proceso maligno y metástasis a los ganglios linfáticos y órganos distantes.

El cáncer de pulmón, tanto periférico como central, ocupa una posición de liderazgo en el ranking de patologías mortales. Según las estadísticas, la enfermedad suele diagnosticarse en hombres mayores de 45 años. Las mujeres tienen menos probabilidades de padecer esta enfermedad, lo que se explica por un menor porcentaje de fumadores entre ellas.

El tumor suele localizarse en el lóbulo superior del órgano, mientras que el pulmón derecho se ve afectado con más frecuencia que el izquierdo. Sin embargo, el cáncer del pulmón izquierdo tiene un curso mucho más agresivo, sin dejar esperanzas de recuperación.

Según las estadísticas, el código de enfermedad según el registro ICD-10: C34 Neoplasia maligna de bronquios y pulmones.

Causas

Pero los carcinógenos ingresan a los pulmones debido a la contaminación ambiental. En las zonas donde opera la producción química y otras industrias, la incidencia de cáncer del tracto respiratorio se ha multiplicado varias veces.

Además, los factores que provocan el proceso oncológico incluyen:

• radiación ionizante;
• inmunodeficiencia que se desarrolló en el contexto de afecciones somáticas crónicas;
• enfermedades desatendidas del sistema respiratorio: lesiones inflamatorias e infecciosas de los bronquios y los pulmones;
• exposición constante a productos químicos como níquel, radón, arsénico, etc.

¿Quién está en riesgo?

Muy a menudo, los siguientes grupos de personas se incluyen en el número de casos:

• fumadores con muchos años de experiencia;
• trabajadores de industrias químicas, por ejemplo, en la producción de plástico;
• personas que padecen EPOC: enfermedades broncopulmonares obstructivas crónicas.

El estado de los bronquios y los pulmones juega un papel importante en el desarrollo de la oncología. Es importante no dejar desatendidos los problemas de los órganos respiratorios y tratarlos de manera oportuna para evitar diversas complicaciones, incluidas las mortales.

Clasificación

El cáncer de pulmón de tipo periférico se divide en varias formas, cada una de las cuales tiene sus propias características. Proponemos considerarlos con más detalle.

Forma corticopleural

El proceso maligno se desarrolla en forma de un tumor con una superficie irregular, que se propaga rápidamente a través de los bronquios y crece hacia los pulmones y el tórax con finos hilos sinuosos. Pertenece al carcinoma de células escamosas, por lo que produce metástasis en los huesos de la columna y las costillas.

forma nodal

El tumor tiene un carácter nodular y una superficie irregular y comienza a desarrollarse a partir de los tejidos de los bronquiolos. En la radiografía, esta neoplasia se caracteriza por una profundización, el síndrome de Riegler, que indica la entrada del bronquio en un proceso maligno. Los primeros síntomas de la enfermedad se hacen sentir cuando crece hacia los pulmones.

Forma similar a la neumonía

Un tumor de naturaleza glandular, representado por múltiples ganglios malignos que tienden a fusionarse gradualmente. Básicamente, las partes del lóbulo medio e inferior del pulmón se ven afectadas. Al diagnosticar esta enfermedad, la radiografía del paciente muestra claramente puntos brillantes en la imagen sobre un fondo oscuro y sólido, el llamado "broncograma aéreo".

La patología procede como un proceso infeccioso prolongado. La aparición de la forma similar a la neumonía suele ser latente, los síntomas aumentan con la progresión del tumor.

forma de cavidad

La neoplasia tiene un carácter nodular con una cavidad en su interior, que aparece como consecuencia de su progresiva descomposición. El diámetro de dicho tumor generalmente no excede los 10 cm, por lo que muy a menudo el diagnóstico diferencial del proceso maligno es incorrecto: la enfermedad puede confundirse con tuberculosis, absceso o quiste pulmonar.

Esta similitud a menudo conduce al hecho de que el cáncer, sin el tratamiento adecuado, progresa activamente, agravando el cuadro de la oncología. Por esta razón, la forma cavitaria de la enfermedad se detecta extremadamente tarde, principalmente en etapas terminales inoperables.

Cáncer periférico del lóbulo superior e inferior izquierdo.

Cuando el lóbulo superior del pulmón se ve afectado por un proceso maligno, los ganglios linfáticos no aumentan y la neoplasia tiene una forma irregular y una estructura heterogénea. El patrón pulmonar durante el diagnóstico por rayos X en la parte de la raíz se expande en forma de una red vascular. Con la derrota del lóbulo inferior, por el contrario, los ganglios linfáticos aumentan de tamaño.

Cáncer periférico del lóbulo superior del pulmón izquierdo y derecho.

Si se afecta el lóbulo superior del pulmón derecho, las manifestaciones clínicas del proceso oncológico serán las mismas que cuando el pulmón izquierdo está afectado por la enfermedad. La única diferencia es que, debido a sus características anatómicas, el órgano de la derecha está más expuesto al cáncer.

Carcinoma apical periférico con síndrome de Pancoast

Las células atípicas en esta forma de cáncer se introducen activamente en los tejidos nerviosos y los vasos de la cintura escapular. La enfermedad se caracteriza por las siguientes manifestaciones clínicas:

• dolor en el área de la clavícula, inicialmente periódico, pero con el tiempo, doloroso y permanente;
• violación de la inervación de la cintura escapular, que conduce a cambios atróficos en los músculos de las manos, entumecimiento e incluso parálisis de las manos y los dedos;
• desarrollo de destrucción de los huesos de las costillas, visible en la radiografía;
• Síndrome de Horner con signos característicos de constricción pupilar, ptosis, retracción de los globos oculares, etc.

Además, la enfermedad causa signos generales como ronquera, aumento de la sudoración y enrojecimiento de la cara del lado del pulmón afectado.

etapas

La enfermedad avanza según determinadas etapas del proceso maligno. Veámoslos más de cerca en la siguiente tabla.

Etapas del cáncer	Descripción
PRIMERO	El tumor, rodeado por una cápsula visceral, no mide más de 3 cm y los bronquios están ligeramente afectados. La neoplasia puede afectar los ganglios linfáticos bronquiales y peribronquiales (extremadamente raro).
SEGUNDO	El tumor varía entre 3 y 6 cm. La inflamación del tejido pulmonar es característica más cerca de la región de la raíz del órgano, más a menudo del tipo de neumonía obstructiva. A menudo hay atelectasia. La neoplasia no se extiende al segundo pulmón. Las metástasis se fijan en los ganglios linfáticos broncopulmonares.
TERCERO	El tumor alcanza un tamaño significativo y se extiende más allá del órgano. Como regla general, en esta etapa afecta los tejidos vecinos, a saber, el mediastino, el diafragma y la pared torácica. Es característico el desarrollo de neumonía obstructiva bilateral y atelectasia. Las metástasis se encuentran en los ganglios linfáticos regionales.
CUATRO	El tumor tiene un tamaño impresionante. Además de ambos pulmones, crece hacia órganos vecinos y produce metástasis a distancia. El proceso maligno entra en la última etapa terminal, lo que significa la desintegración gradual del tumor, envenenamiento del cuerpo y complicaciones como gangrena, abscesos y mucho más. Las metástasis se encuentran más comúnmente en los riñones, el cerebro y el hígado.

Síntomas

La tos se considera el primer y principal signo clínico de patología. En una etapa temprana del crecimiento y desarrollo del tumor, puede estar ausente, pero con la progresión de la enfermedad sus manifestaciones comienzan a intensificarse.

Inicialmente hablamos de tos seca con esputo ocasionalmente escaso, principalmente por la mañana. Poco a poco adquiere un carácter ladrador, casi histérico, con aumento del volumen de esputo secretado con presencia de vetas de sangre. Este síntoma es importante en el diagnóstico del cáncer en el 90% de los casos. La hemoptisis comienza cuando el tumor crece hacia las paredes de los vasos adyacentes.

Después de toser viene el dolor. Este es un síntoma opcional del cáncer de pulmón, pero la gran mayoría de los pacientes notan sus manifestaciones de naturaleza dolorosa o sorda. Dependiendo de la ubicación del tumor, las molestias pueden irradiarse (dar) al hígado cuando la neoplasia está en el pulmón derecho, o al área del corazón si se trata de una lesión del pulmón izquierdo. Con la progresión del proceso maligno y las metástasis, el dolor se intensifica, especialmente con el impacto físico en el foco oncológico.

Muchos pacientes ya tienen una temperatura corporal subfebril en la primera etapa de la enfermedad. Suele ser persistente. Si la situación se complica con el desarrollo de neumonía obstructiva, la fiebre aumenta.

Se altera el intercambio de gases en los pulmones, el sistema respiratorio del paciente sufre y, por lo tanto, se observa la aparición de dificultad para respirar incluso en ausencia de actividad física. Además, puede haber signos de osteopatía: dolor nocturno en las extremidades inferiores.

El curso del proceso maligno en sí depende completamente de la estructura del tumor y de la resistencia del cuerpo. Con una inmunidad fuerte, la patología puede desarrollarse durante mucho tiempo, durante varios años.

Diagnóstico

La identificación de un proceso maligno comienza con un examen y examen de una persona. Durante la recopilación de una anamnesis, el especialista presta atención a la edad y la presencia de adicciones en el paciente, su experiencia con el tabaquismo y su empleo en una producción industrial peligrosa. Luego se especifica la naturaleza de la tos, el hecho de la hemoptisis y la presencia de síndrome de dolor.

Los principales métodos de diagnóstico instrumental y de laboratorio son:

• resonancia magnética. Ayuda a establecer la localización del proceso maligno, el crecimiento del tumor en tejidos vecinos y la presencia de metástasis en órganos distantes.
• CONNECTICUT. La tomografía computarizada escanea los pulmones y le permite detectar con gran precisión una neoplasia de hasta un tamaño pequeño.
• PALMADITA. La tomografía por emisión de positrones permite examinar el tumor emergente en una imagen tridimensional, para identificar su estructura estructural y la etapa del proceso oncológico.
• Broncoscopia. Determina la permeabilidad del tracto respiratorio y permite retirar el biomaterial para examen histológico con el fin de diferenciar la neoplasia.
• Análisis de esputo. La secreción pulmonar durante la tos se examina en busca de células atípicas. Desafortunadamente, no garantiza resultados del 100%.

Tratamiento

La lucha contra el cáncer de pulmón periférico se lleva a cabo mediante dos métodos principales: la cirugía y la radioterapia. La primera no es relevante en todos los casos.

En ausencia de metástasis y tumores de hasta 3 cm, se realiza una lobectomía, una operación para extirpar la neoplasia sin resección de las estructuras vecinas del órgano. Es decir, estamos hablando de la extirpación de un lóbulo del pulmón. Muy a menudo, con la intervención de un mayor volumen, se producen recaídas de la patología, por lo que el tratamiento quirúrgico en la primera etapa del proceso maligno se considera el más efectivo.

Si los ganglios linfáticos regionales se ven afectados por metástasis y tamaños de tumores correspondientes a la segunda etapa del cáncer, se realiza una neumectomía, la extirpación completa del pulmón enfermo.

Si el proceso maligno se ha extendido a órganos vecinos y han aparecido metástasis en partes distantes del cuerpo, la cirugía está contraindicada. Las comorbilidades graves no pueden garantizar un resultado favorable para el paciente. En este caso, se recomienda la exposición a la radiación, que también puede ser un método auxiliar para la intervención quirúrgica. Ayuda a reducir el volumen de neoplasia maligna.

Junto con estos métodos de tratamiento, también se utiliza la quimioterapia. A los pacientes se les recetan medicamentos como vincristina, doxorrubicina, etc. Su uso está justificado si existen contraindicaciones para la cirugía y la radioterapia.

Los oncólogos creen que la quimioterapia para este diagnóstico debe realizarse durante 6 ciclos con un intervalo de 4 semanas. Al mismo tiempo, entre el 5 y el 30% de los pacientes muestran signos de una mejora objetiva del bienestar, a veces el tumor se resuelve por completo y, con una combinación de todos los métodos para combatir el cáncer de pulmón, en muchos casos se puede lograr un resultado positivo. .

Preguntas más frecuentes

¿Es posible extirpar ambos pulmones afectados al mismo tiempo? Una persona no puede vivir sin dos pulmones, por lo que con lesiones oncológicas de ambos órganos a la vez no se realiza intervención quirúrgica. Como regla general, en este caso estamos hablando de cáncer avanzado, cuando el tratamiento quirúrgico está contraindicado y se recurre a otros métodos de terapia.

¿Se realiza un trasplante/trasplante de pulmón para el cáncer? Las enfermedades oncológicas son una limitación para el trasplante de un órgano de donante o el trasplante. Esto se debe a que en el proceso maligno se utiliza una terapia específica, frente a la cual la probabilidad de supervivencia del pulmón donado se reduce a cero.

Tratamiento alternativo

Las personas suelen recurrir a la medicina informal cuando la terapia tradicional no produce ningún efecto o se desea lograr mejores resultados y acelerar el proceso de recuperación.

En cualquier caso, las recetas populares no son una panacea en la lucha contra el cáncer y no pueden actuar como un tratamiento independiente. Su uso en la práctica debe acordarse necesariamente con un especialista.

Desenterrar las raíces de la planta después de la floración, enjuagar, cortar en trozos de 3 mm de espesor y secar a la sombra. Se vierten 50 g de materias primas secas con 0,5 litros de vodka y se dejan durante 10 a 14 días. Tome por vía oral 1 cucharadita. 3 veces al día antes de las comidas.

Medios de grasa de tejón. Este producto es muy eficaz en la primera etapa del cáncer de pulmón. Se mezclan grasa de tejón, miel y jugo de aloe en proporciones iguales. El medicamento se toma por vía oral 1 cucharada. l. 3 veces al día en ayunas.

Proceso de recuperación

El período de rehabilitación después del efecto terapéutico en el cuerpo requiere una cantidad de tiempo suficiente. Los oncólogos observan que algunos pacientes se recuperan más fácil y rápidamente, mientras que otros tardan meses e incluso años en volver a sus vidas anteriores.

• realizar ejercicios respiratorios especiales bajo la guía de un instructor de fisioterapia destinados a entrenar los músculos del pecho y mantener el sistema respiratorio en buena forma;
• Actividad motora constante incluso en reposo: amasar las extremidades mejora la circulación sanguínea y evita la congestión en los pulmones.

Además, se presta atención al cumplimiento de los principios de la nutrición dietética: no solo debe ser fraccionada, sino también suficientemente enriquecida y fácilmente digerible para mantener el equilibrio energético del cuerpo.

Dieta

En el sistema de tratamiento y enfoque preventivo, la nutrición para el cáncer de pulmón, aunque no es el principal tipo de atención, también juega un papel importante. Una dieta equilibrada permite proporcionar al organismo de personas sanas y enfermas el apoyo energético y los nutrientes necesarios, normalizar el metabolismo y minimizar los efectos secundarios de la quimioterapia y la radioterapia.

Desafortunadamente, no existe una dieta especialmente diseñada y generalmente aceptada para el cáncer de pulmón central y periférico. Más bien, estamos hablando de los principios sobre los que se construye este sistema nutricional, teniendo en cuenta el estado de salud humana, la etapa del proceso oncológico, la presencia de trastornos en el cuerpo (anemia, neumonía, etc.) y el desarrollo de metástasis.

En primer lugar, enumeramos qué productos con actividad antitumoral deben incluirse en la dieta por igual con fines profilácticos y terapéuticos en relación al cáncer de pulmón periférico:

• alimentos ricos en caroteno (vitamina A): zanahorias, perejil, eneldo, escaramujo, etc.;
• platos que contienen glucosinolatos: repollo, rábano picante, rábano, etc.;
• alimentos con sustancias monoterpénicas: todo tipo de frutas cítricas;
• productos con polifenoles - legumbres;
• platos fortificados: cebollas verdes, ajo, despojos, huevos, frutas y verduras frescas, té a granel.

Es necesario abandonar los alimentos obviamente dañinos: alimentos fritos y ahumados, comida rápida, bebidas azucaradas y carbonatadas, alcohol, etc.

Con la progresión del cáncer de pulmón, muchos pacientes se niegan a comer, por lo que para mantener su vida en condiciones estacionarias, se organiza la nutrición enteral, a través de una sonda. Especialmente para las personas que enfrentan tal enfermedad, existen mezclas preparadas enriquecidas con vitaminas y minerales esenciales, por ejemplo, Composite, Enpit, etc.

El curso y tratamiento de la enfermedad en niños, embarazadas y lactantes, ancianos.

Niños. La oncología en la infancia, causada por daños a los bronquios y los pulmones, rara vez se desarrolla. Por lo general, en pacientes jóvenes, esta enfermedad se asocia con condiciones ambientales adversas o una predisposición hereditaria grave. Por ejemplo, podemos hablar de la adicción al tabaco de una madre que no dejó de fumar mientras estuvo en el cargo.

Los síntomas clínicos del cáncer de pulmón periférico en un niño son fáciles de identificar: en ausencia de datos sobre la enfermedad broncopulmonar, el pediatra envía al bebé para un examen adicional a un neumólogo o ftisiatra para un diagnóstico correcto. Con la detección más temprana posible de la oncología y el inicio del tratamiento, el pronóstico de recuperación es positivo. Los principios de la terapia utilizados serán los mismos que en pacientes adultos.

Embarazo y lactancia. El diagnóstico de cáncer de pulmón periférico no se excluye en mujeres durante el embarazo y la lactancia. En este caso, el tratamiento debe confiarse íntegramente a especialistas del perfil adecuado. La cuestión de quedarse con un niño se decide de forma individual. Si la etapa es operable, se recomienda la cirugía en el segundo trimestre sin interrupción del embarazo. El riesgo de muerte fetal es del 4%. En presencia de metástasis en el caso de oncología avanzada, el pronóstico para una mujer es desfavorable: no más de 9 meses desde la fecha del diagnóstico.

Edad avanzada. En los ancianos, el cáncer de tejido pulmonar periférico suele aparecer de forma latente y se detecta demasiado tarde. Debido a su estado de salud y a los años vividos, estos pacientes rara vez prestan atención a la tos periódica, la aparición de esputo y otros signos de problemas, atribuyéndolos a inmunidad debilitada y patologías crónicas. Por lo tanto, la enfermedad se detecta con mayor frecuencia en la etapa terminal inoperable, cuando la ayuda se limita únicamente a la medicina paliativa.

Tratamiento del cáncer de pulmón periférico en Rusia, Israel y Alemania

Las estadísticas recopiladas durante la última década indican que el cáncer de pulmón o adenocarcinoma es una de las dolencias más devastadoras. Según el mismo estudio, más del 18,5% de todos los pacientes con cáncer mueren cada año a causa de este diagnóstico. La medicina moderna tiene un arsenal suficiente para combatir esta enfermedad; con un tratamiento temprano, la probabilidad de detener el proceso maligno y deshacerse de él es alta. Le ofrecemos conocer la posibilidad de tratar el cáncer de pulmón periférico en diferentes países.

Tratamiento en Rusia

La lucha contra el cáncer del sistema respiratorio se lleva a cabo aquí de acuerdo con los requisitos de la Organización Mundial de la Salud. La asistencia brindada a los pacientes generalmente se brinda de forma gratuita si tienen una póliza médica y la ciudadanía de la Federación de Rusia.

Le ofrecemos descubrir dónde puede acudir con cáncer de pulmón periférico en Moscú y San Petersburgo.

• Centro Oncológico "Sofía", Moscú. Se especializa en áreas como oncología, radiología y radioterapia.
• Instituto de Investigación de Moscú que lleva el nombre de P.A. Herzen, Moscú. Centro oncológico líder en Rusia. Proporciona la gama necesaria de servicios médicos a pacientes que han solicitado cáncer de pulmón.
• Centro Médico Quirúrgico Nacional. N.I. Pirogov, Complejo Clínico de San Petersburgo.

Considere qué reseñas hay en la red sobre las instituciones médicas enumeradas.

Natalia, 45 años. “Con el diagnóstico de “cáncer periférico del pulmón izquierdo de segunda etapa”, el Instituto de Investigación envió a un hermano de 37 años a Moscú. Herzen. Estamos satisfechos con el resultado, estamos muy agradecidos con los médicos. Ha pasado un año y medio desde el alta, todo es normal.

Marina, 38 años. “Mi padre fue operado de un cáncer periférico del pulmón derecho en San Petersburgo, en el Instituto de Investigación Pirogov. En aquel momento, en 2014, tenía 63 años. La operación fue exitosa y luego se realizaron cursos de quimioterapia. En otoño de 2017 se produjo una recaída en uno de los bronquios, lamentablemente se detectó tarde, se inició el proceso, ahora las previsiones de los médicos no son las mejores, pero no perdemos la esperanza”.

Tratamiento en Alemania

Los métodos innovadores para tratar el cáncer de pulmón periférico son muy eficaces, precisos y tolerables, pero no se aplican en hospitales nacionales, sino en el extranjero. Por ejemplo, en Alemania. Por eso la lucha contra el cáncer es tan popular en este país.

Entonces, ¿dónde se puede obtener ayuda en las clínicas alemanas para luchar contra el cáncer de pulmón periférico?

• Clínica universitaria. Giessen y Marburg, Hamburgo. Un gran complejo médico en Europa occidental, que lleva a cabo actividades prácticas y científicas.
• Hospital Universitario de Essen, Essen. Se especializa en el tratamiento de enfermedades oncológicas, incluido el sistema respiratorio.
• Clínica de oncología pulmonar "Charite", Berlín. Sobre la base del Complejo Médico Universitario funciona el Departamento de Oncología Pulmonar con especialización en Infectología y Neumología.

Ofrecemos considerar revisiones de algunas de las instituciones médicas enumeradas.

Serguéi, 40 años. “Hace 5 años, en Alemania, la clínica Charité sometió a mi esposa con cáncer de pulmón periférico a una operación y a varios ciclos de quimioterapia. Puedo decir que todo salió mejor de lo que esperábamos. Gracias al personal de la clínica. No se tomaron tiempo con el diagnóstico y el tratamiento, ayudaron rápidamente en el menor tiempo posible”.

Marianne, 56 años. “A mi marido le detectaron cáncer de pulmón de tipo periférico, es un fumador experimentado. Apeló a Alemania en la clínica "Essen". La diferencia con el servicio doméstico es obvia. Después del tratamiento, se fueron inmediatamente a casa, el marido quedó discapacitado. Han pasado 2 años, no hay recaídas, un oncólogo nos controla periódicamente. Recomendamos la clínica de Essen.»

Tratamiento del cáncer de pulmón periférico en Israel

Este país es, con razón, popular en el ámbito del turismo médico. Es Israel el que es famoso por el más alto nivel de diagnóstico y tratamiento de neoplasias malignas en cualquier etapa de su desarrollo. Los resultados de la lucha contra el cáncer en esta parte del mundo se consideran los mejores en la práctica.

Le ofrecemos averiguar dónde puede obtener ayuda con la oncología del sistema broncopulmonar en este país.

• Centro Oncológico, Clínica Herzliya, Herzliya. Desde hace más de 30 años acepta pacientes de todo el mundo para el tratamiento de enfermedades oncológicas.
• Centro Médico "Ramat Aviv", Tel Aviv. La clínica utiliza todas las tecnologías innovadoras en el campo de la cirugía y la investigación de radioisótopos.
• Clínica "Assuta", Tel Aviv. Una institución médica privada, gracias a la cual los pacientes no tienen que hacer cola para recibir y realizar los procedimientos médicos necesarios.

Considere las revisiones de algunas clínicas.

Alina, 34 años. “Hace 8 meses a mi padre le diagnosticaron cáncer de pulmón periférico en etapa 3. En Rusia se negaron a operar, citando metástasis y un alto riesgo de complicaciones. Decidimos recurrir a especialistas israelíes y elegimos la clínica Assuta. La operación se llevó a cabo con éxito, los médicos son simplemente profesionales en su campo. Además, se completó la quimioterapia y la radioterapia. Después del alta, el padre se siente bien, estamos en observación por un oncólogo en el lugar de residencia”.

Irina, 45 años. “Con cáncer periférico en el pulmón derecho, etapa 1, volé urgentemente a Israel. El diagnóstico fue confirmado. En la clínica Ramat Aviv se realizó radioterapia, tras lo cual las pruebas mostraron la ausencia de proceso oncológico y la tomografía computarizada no detectó ningún tumor. La operación no se hizo. Los médicos son los más atentos. Me ayudaron a volver a tener una vida plena".

Metástasis

El desarrollo de oncofocos secundarios es un proceso inevitable en el cáncer avanzado. Las metástasis en el cáncer de pulmón periférico se diseminan por todo el cuerpo de las siguientes maneras:

• Linfogénico. El tejido pulmonar tiene una densa red de vasos linfáticos. Cuando un tumor crece hasta alcanzar su estructura, las células atípicas se dispersan por el sistema linfático.
• Hematógeno. La disimilación de metástasis se produce en todo el cuerpo. En primer lugar, se ven afectadas las glándulas suprarrenales, luego los huesos del cráneo y el tórax, el cerebro y el hígado.
• Contacto. El tumor se implanta en los tejidos cercanos; por lo general, este proceso comienza en la cavidad pleural.

Complicaciones

Con un grado avanzado de carcinoma de pulmón de naturaleza periférica, las consecuencias de la enfermedad son metástasis que se diseminan a las estructuras intraorgánicas del cuerpo. Su presencia agrava el pronóstico de supervivencia, la etapa de la oncología se vuelve inoperable y la muerte del paciente se considera una complicación adicional.

Las consecuencias inmediatas del oncoproceso en el sistema respiratorio son obstrucción bronquial, neumonía, hemorragia pulmonar, atelectasia, descomposición tumoral con intoxicación del cuerpo. Todo esto afecta negativamente al bienestar del paciente y requiere atención médica integral.

recaída

Según las estadísticas, aproximadamente el 75% de los tumores malignos recaen dentro de los cinco años siguientes a la finalización del tratamiento primario. Las más riesgosas son las recaídas en los próximos meses; en este contexto, una persona puede vivir hasta un año. Si la recurrencia del cáncer no ocurre dentro de 5 años, la probabilidad de desarrollo secundario del tumor, según los oncólogos, se reduce a valores mínimos, el período peligroso ha pasado.

En caso de daño pulmonar periférico, la recurrencia del proceso maligno es extremadamente agresiva y el tratamiento sólo tiene éxito en una etapa temprana de la enfermedad. Desafortunadamente, en otros casos, el pronóstico de cuánto tiempo vivirá el paciente es extremadamente desfavorable, ya que el tumor es prácticamente insensible a la quimioterapia y radioterapia repetidas, y la intervención quirúrgica a menudo está contraindicada en esta situación.

Pronóstico (cuánto tiempo vivirá)

Las cifras de supervivencia en el cáncer de pulmón periférico varían según la clasificación de la estructura histológica del tumor. En la siguiente tabla, presentamos los criterios de pronóstico promedio para todos los pacientes con cáncer con este diagnóstico.

etapas	Tasa de éxito
PRIMERO	50,00%
SEGUNDO	30,00%
TERCERO	10,00%
CUATRO	0,00%

Prevención

Prevenir el desarrollo de cáncer de pulmón periférico es posible mediante el tratamiento oportuno y adecuado de los procesos infecciosos e inflamatorios en los bronquios para prevenir su transición a una forma crónica. Además, es sumamente importante abandonar el tabaquismo, utilizar equipos de protección personal (respiradores, mascarillas, etc.) cuando se trabaje en industrias peligrosas y fortalecer el sistema inmunológico.

El principal problema de la oncología actual sigue siendo la detección tardía de procesos malignos en el organismo. Por lo tanto, su propia actitud atenta a los cambios en el bienestar ayudará a preservar la salud y la vida de una persona; solo gracias a esto es posible detectar la enfermedad a tiempo y tratarla con éxito.

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El cáncer de pulmón periférico es una afección patológica peligrosa en la que el tumor se desarrolla a partir de los bronquios y bronquiolos pequeños. La enfermedad es terrible porque sus primeros síntomas aparecen cuando la formación crece hacia los grandes bronquios y la pleura. Es decir, se puede detectar por casualidad, realizando una radiografía de otra enfermedad, o intencionadamente, pero en una etapa tardía del desarrollo, cuando el pronóstico ya es extremadamente desfavorable.

Causas de la aparición de patología.

La principal razón para el desarrollo de una patología como el cáncer de pulmón periférico es el tabaquismo. Además, no solo enferman las personas que fuman, sino también las que inhalan humo de tabaco. Según algunos investigadores, el tabaquismo pasivo es incluso más peligroso en cuanto a la aparición de oncología en los pulmones que el tabaquismo activo, por lo que vale la pena considerar si estar cerca de una persona que fuma un cigarrillo o darle la oportunidad de fumarlo solo. .

Sin embargo, no sólo el tabaquismo activo y pasivo provoca oncología en los pulmones. Además, la enfermedad puede desarrollarse en personas que inhalan polvo de amianto durante mucho tiempo (trabajando en industrias) o en aquellas que están expuestas al arsénico, cromo, radón o níquel.

El riesgo de oncología en los pulmones también es inherente a las personas que trabajan en industrias químicas peligrosas e inhalan constantemente vapores de diversos productos químicos. El peligro acecha a quienes trabajan en habitaciones excesivamente polvorientas, inhalando regularmente polvo en los pulmones y, por lo tanto, interrumpiendo el suministro normal de sangre.

Las personas que viven en grandes áreas metropolitanas sufren más a menudo que los residentes de ciudades pequeñas, lo que se debe a la inhalación de una gran cantidad de sustancias nocivas en la atmósfera de la ciudad. La edad media de los pacientes que padecen esta enfermedad es de 40 a 50 años, pero las mujeres, especialmente las fumadoras, enferman con mayor frecuencia. A veces también sucede que la enfermedad se detecta en una persona que nunca ha fumado y lleva un estilo de vida saludable. Los científicos aún no pueden explicar por qué sucede esto: son propensos a un entorno desfavorable y a un sistema inmunológico humano débil.

Factores como:

• predisposición hereditaria (la presencia de esta patología en familiares aumenta las posibilidades de que una persona la padezca);
• Procesos inflamatorios crónicos en los bronquios y pulmones.

Variedades

Esta enfermedad oncológica tiene muchas formas, que dependen de la ubicación del tumor primario y de las características del curso del proceso tumoral.

En forma nodal El tumor se produce en los tejidos de los bronquiolos, pero sólo se puede detectar cuando aumenta de tamaño y crece hacia los tejidos blandos. Una radiografía muestra dicho tumor como una mancha claramente definida de carácter irregular.

corticopleural la variedad está representada por un tumor rastrero, que es una formación de forma ovalada con una base expandida, que eventualmente crece hacia los tejidos circundantes. Este cáncer se llama células escamosas y, a veces, dicho tumor puede crecer hacia las vértebras o las costillas.

El cáncer periférico del lóbulo superior del pulmón derecho ocurre con más frecuencia que el izquierdo, lo que está asociado con las características anatómicas de este órgano. En este caso, la apariencia y los síntomas serán similares a los que se presentan en un paciente con un tumor oncológico ubicado en el lado izquierdo del órgano.

Sobre forma de cavidad cáncer de pulmón, entonces, como su nombre lo indica, dicho tumor tiene una depresión en el medio, que surge debido a la desnutrición. Estos tumores suelen crecer lo suficiente como para confundirse con un absceso o un quiste, lo que complica el diagnóstico y, por tanto, el curso de la enfermedad y el pronóstico. En la mayoría de los casos, la enfermedad se diagnostica ya en etapas avanzadas, cuando no hay esperanzas para el paciente.

Con un proceso oncológico en el ápice del pulmón, el tumor crece hacia los nervios de la cintura escapular, lo que provoca síntomas tan característicos como dolor en la región supraclavicular, que se propaga a lo largo de las terminaciones nerviosas, entumecimiento de los dedos del lado de la tumor e incluso movilidad reducida en la mano. Este tipo de cáncer de pulmón también se caracteriza por síntomas específicos como un tono diferente de ojos, retracción del globo ocular y constricción de la pupila. Estos síntomas se llaman síndrome de Horner.

Hay otro tipo de esta patología: una forma parecida a la neumonía periférica. El tumor de esta variedad se localiza predominantemente en el lóbulo pulmonar medio o inferior y se distingue por un carácter glandular. En este caso, la radiografía mostrará los espacios bronquiales en el contexto de una mancha oscura sólida, que es típica del proceso inflamatorio. Los síntomas de este tumor son similares a los síntomas de un proceso inflamatorio prolongado en el órgano, pero aumentan gradualmente. El diagnóstico presenta cierta dificultad.

Síntomas

Más a menudo que otras formas de oncología en los pulmones, se produce carcinoma de células escamosas, aunque los síntomas de cualquier lesión de órgano canceroso serán casi idénticos. Durante mucho tiempo están completamente ausentes y solo una radiografía permite ver los cambios en el órgano afectado que son característicos de la oncología.

Cuando el carcinoma de células escamosas u otra forma de cáncer aumenta de tamaño y llega a los tejidos cercanos, una persona comienza a experimentar ciertos síntomas, los más comunes pueden ser:

• la aparición de dificultad para respirar;
• tos que se produce en un contexto de buena salud y no se puede tratar con los medicamentos adecuados;
• dolores en el pecho de intensidad variable (según la posición y los movimientos del paciente);
• esputo abundante.

Además, con un tumor en el lóbulo superior del pulmón izquierdo, aparecen síntomas neurológicos pronunciados, que ocurren cuando el tumor hace metástasis en el cerebro. Y también el paciente presta atención a los síntomas generales, que son fiebre, debilidad, disminución de la capacidad de trabajo, fatiga, rechazo de alimentos y pérdida de peso. Puede aparecer dolor en las articulaciones y músculos.

Etapas de la patología

Como se mencionó anteriormente, cualquier forma de cáncer de pulmón periférico, escamoso o nodular, tiene varias etapas clínicas, que se caracterizan por la gravedad de los síntomas y la prevalencia del proceso tumoral.

Primera etapa- este es el comienzo del desarrollo del tumor, cuando es pequeño, no crece hacia los ganglios linfáticos ni los tejidos circundantes y no presenta manifestaciones clínicas. En Segunda etapa el tamaño del tumor aumenta y las células cancerosas se ubican más cerca de los ganglios linfáticos, pero aún no germinan en ellos. En esta etapa tampoco hay síntomas. Si se detecta un tumor en la primera y segunda etapa, el pronóstico puede ser favorable, ya que el tratamiento oportuno permite a los médicos extirpar el tumor y evitar la propagación de metástasis. Pero este descubrimiento se produce por casualidad: si una persona se somete a una radiografía o una fluorografía con fines de diagnóstico.

ACERCA DE tercera etapa dicen cuando el tumor crece hacia los tejidos y ganglios linfáticos circundantes. Aquí ya aparecen los primeros síntomas, que, sin embargo, no son específicos, y una persona puede ser tratada durante mucho tiempo por una patología completamente diferente, sin sospechar que tiene carcinoma de células escamosas u otra forma de cáncer de pulmón periférico. Y cuarta etapa, en el que a menudo se diagnostica el tumor, se caracteriza por la diseminación de metástasis por todo el cuerpo, por lo que el pronóstico de la enfermedad es extremadamente desfavorable. Los síntomas de la oncología en esta etapa son claramente pronunciados y el diagnóstico no es difícil: una radiografía convencional puede mostrar la ubicación y el tamaño del tumor.

Tratamiento

El cáncer periférico debe tratarse teniendo en cuenta su forma (células escamosas, de células pequeñas, nodular, etc.) y estadio. La forma de células pequeñas es susceptible de terapia conservadora con fármacos quimioterapéuticos. Otras formas, que se encuentran en una etapa temprana, requieren extirpación quirúrgica con o sin quimioterapia.

Por lo general, se utilizan operaciones como: extirpación del tumor en sí, extirpación del lóbulo afectado y extirpación de todo el pulmón. O el médico realiza la escisión quirúrgica del tumor junto con los tejidos en los que ha crecido. La radioterapia se utiliza cuando la enfermedad se encuentra en etapas avanzadas. La combinación de radiación y quimioterapia puede prolongar la vida de una persona con cáncer de células pequeñas, incluso si la patología se detectó en una etapa tardía.

El carcinoma de células escamosas se detecta demasiado tarde, por lo que la cirugía suele ser inapropiada. En este caso, el médico prescribe quimioterapia y radioterapia masivas. Hay que decir que el cáncer de pulmón periférico es una patología grave cuyo pronóstico en la mayoría de los casos es desfavorable. Durante la cirugía para un tumor en el órgano, a menudo se desarrollan complicaciones que pueden causar la muerte de una persona. E incluso si la operación fue exitosa, existe el riesgo de que regrese la oncología. En particular, si se detecta un tumor en los pulmones en la primera etapa, la probabilidad de supervivencia es de aproximadamente el 40-50%. Cuando se detecta patología en la segunda etapa (20-30%), en la tercera (5-10%) y en la cuarta, el pronóstico es extremadamente desfavorable y la persona casi no tiene esperanzas. Por lo tanto, es muy importante someterse periódicamente a exámenes preventivos, radiografías o fluorografías para sospechar que algo anda mal incluso en las primeras etapas.

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La característica principal de la oncología es el desarrollo de metástasis, sus formas de metástasis y la variedad de formas clínicas, una de las cuales es el cáncer de pulmón periférico.

Razones para el desarrollo de la oncología.

Por culpa de una persona, se observa el inicio del desarrollo de células cancerosas. Como consecuencia de una actitud incorrecta hacia la propia salud, se pueden observar diversas consecuencias, incluidas éstas. El cáncer de pulmón periférico comienza a desarrollarse por las siguientes razones:

1. De fumar. Una de las principales razones para el desarrollo del cáncer. El humo del tabaco contiene muchos componentes tóxicos y nocivos que son carcinógenos. Casi el 75-90% de todos los cánceres de pulmón son causados ​​por fumar. El tabaquismo pasivo puede incluirse en esta categoría; según algunos médicos, es peligroso.
2. Factores profesionales, que incluyen el trabajo con componentes nocivos: radón y sus productos de descomposición, arsénico, níquel y sus compuestos, alquitrán de hulla.
3. La contaminación del aire. Este fenómeno se puede observar no sólo en el territorio de los países nocivos.empresas, pero cerca de las autopistas, lejos de las grandes ciudades. La población de las ciudades y regiones donde hay empresas de industria pesada, refinación de petróleo e industria química sufre.
4. La presencia de aire sucio en la habitación. Incluyen apartamentos con humo, contaminación por radón y sus derivados, que se encuentran: en materiales de construcción utilizados en la reparación y decoración de locales, en el agua potable.
5. El efecto de los virus en el ADN humano.
6. Predisposición genética, en el caso de este tipo de cáncer su predisposición es pequeña.

Cabe señalar que los factores son sinérgicos entre sí.

cáncer periférico

Hablando de cáncer de pulmón periférico, cabe señalar que se trata de un cáncer de pulmón que proviene de los bronquios 4-6 seguidos y de ramas más pequeñas, que no tiene conexión con la luz del bronquio. De toda la oncología pulmonar, sólo entre el 12% y el 37% de los casos pueden diagnosticarse con cáncer periférico. La relación entre la frecuencia de detección del cáncer de pulmón periférico y central es de 1:2.

En aproximadamente el 70% de todos los casos, el cáncer periférico se localiza en los lóbulos superiores, con mucha menos frecuencia (23%) en los lóbulos inferiores y raramente (7%) en el lóbulo medio del pulmón derecho. El peligro de la oncología radica en un curso latente, largo y asintomático. A menudo se determina ya en una etapa avanzada o inoperable. Si hablamos de la estructura histológica, entonces este tipo de oncología está representado por el carcinoma de células escamosas o el adenocarcinoma broncoalveolar.

Manifestaciones de cáncer de pulmón.

Durante mucho tiempo, este tipo de oncología se desarrolla sin manifestaciones visibles. Se puede detectar una etapa asintomática durante un examen fluorográfico, los síntomas clínicos evidentes se observan más tarde, cuando el cáncer alcanza la tercera etapa.

El curso de las formas apicales y nodulares del cáncer de pulmón periférico se distingue por la presencia de sus propias características clínicas.

Por lo general, el cáncer de pulmón nodular se manifiesta durante la germinación o compresión de grandes vasos, pleura o bronquios, así como otras estructuras. En esta etapa, una persona puede experimentar dificultad para respirar, tos regular con una pequeña cantidad de esputo y vetas de sangre, dolor en el área del pecho. El paciente presenta un deterioro general del estado: fiebre, debilidad sin motivo, pérdida de peso. En algunos casos, se desarrolla el síndrome parneoplásico: deformidad de los dedos.

Si hablamos de la forma de la enfermedad similar a la neumonía, entonces en su curso se parece a la neumonía en forma aguda, con un síndrome de fiebre febril, intoxicación, tos húmeda con esputo abundante y espumoso. En el contexto de tales síntomas, se observa el desarrollo de pleuresía exudativa.

La tríada de signos de oncología es: presencia de células cancerosas en la parte superior del pulmón, dolor en la cintura escapular, síndrome de Horner. El desarrollo del síndrome de Horner se observa con la germinación del ganglio simpático inferior cervical e incluye constricción pupilar, ptosis, sudoración alterada en las extremidades superiores y dolor en el área de la clavícula en el sitio del cáncer.

El dolor puede extenderse a toda la cintura escapular, extenderse al brazo, hay debilidad de los músculos de la mano y entumecimiento de los dedos. Si la oncología comienza a crecer en la región del nervio laríngeo recurrente, se observa ronquera en la voz. El dolor en presencia de cáncer de pulmón apical debe distinguirse del dolor que ocurre con la osteocondrosis y la plexitis.

En presencia de una etapa avanzada de cáncer de pulmón de tipo periférico, el paciente puede experimentar síndrome de vena cava superior, estocada pleural, síndrome de compresión mediastínica y un trastorno neurológico.

Duración del desarrollo del cáncer.

Por el momento, cabe distinguir tres cursos diferentes de desarrollo de la oncología en el área pulmonar:

• clínico: el período de manifestación de los signos iniciales de la enfermedad y las visitas iniciales del paciente al oncólogo;
• preclínico: el período durante el cual no hay manifestaciones de la enfermedad, con la excepción de una visita al médico, lo que significa que la probabilidad de detectar oncología en la etapa inicial es mínima;
• biológico: desde el inicio de la aparición de células cancerosas hasta la aparición de los primeros signos clínicos, cuya confirmación debe ser como resultado de medidas de diagnóstico especiales.

El desarrollo de este tipo de oncología depende directamente de la ubicación y tipo de células cancerosas. Si hablamos de cáncer de pulmón de células no pequeñas, entonces su desarrollo es lento. Incluye cáncer de pulmón de células grandes, adenocarcinoma y carcinoma de células escamosas. Sin el tratamiento adecuado, el pronóstico del paciente es de aproximadamente 5-8 años.

Si una persona tiene un tipo de cáncer de células pequeñas, sólo unos pocos logran vivir más de dos años. En este caso, se produce un rápido desarrollo del tumor con la manifestación de los síntomas clínicos de la enfermedad. El cáncer de tipo periférico comienza a desarrollarse en los bronquios pequeños, no presenta ningún síntoma durante mucho tiempo y se detecta durante exámenes médicos de rutina.

Opciones de tratamiento del cáncer

Para detener el crecimiento de la oncología, excluir síntomas negativos y metástasis, se recomienda realizar un tratamiento integral y adecuado. Para que la previsión sea positiva es necesario realizarla en cualquier momento.

Los métodos modernos de tratamiento del cáncer son el uso de radiación y quimioterapia. Si hablamos de cirugía, en presencia de cáncer de pulmón, este método de tratamiento es una medida radical.

Si hablamos de irradiación, esta opción de terapia muestra buenos resultados cuando se introducen programas de tratamiento radicales en las etapas iniciales de la enfermedad. Se recomienda realizar irradiación en la primera y segunda etapa del cáncer.

El segundo método de tratamiento se considera quimioterapia. En su marco, al paciente se le prescribe vincrostina, doxorrubicina y otros fármacos. Se recomienda prescribirlos en presencia de contraindicaciones en radioterapia e intervención quirúrgica.

Los oncólogos señalan que:

• este tipo de tratamiento implica hasta 6 ciclos de quimioterapia con intervalos de tres a cuatro semanas;
• en casos raros, se observa una reabsorción completa de las neoplasias, solo en el 6-30% de los pacientes se observa una mejoría objetiva;
• en el caso de una combinación de radiación y quimioterapia (probablemente uso secuencial o sincrónico), es posible lograr resultados positivos en la mayoría de los casos.

Es bastante eficaz utilizar un tipo de tratamiento combinado, en el que, además del radical y quirúrgico, se utilizan otros tipos de efectos sobre el tumor. Hablamos de la zona regional y local de la lesión, cuando existe la posibilidad de utilizar radioterapia remota y otros métodos similares.

El tratamiento combinado implica la recepción de diferentes influencias de la naturaleza, que se dirigen a focos regionales y locales. En este caso, estamos hablando de radiación y tratamiento quirúrgico, radiación, cirugía. Como resultado de tales combinaciones en el tratamiento, es posible compensar las deficiencias de cualquiera de ellos, utilizado solo.

Cabe señalar que está permitido hablar del método de tratamiento presentado cuando se aplica de acuerdo con el algoritmo que se desarrolló al comienzo del tratamiento de las regiones superior e inferior.

Consecuencias y complicaciones.

Si el tratamiento fue exitoso, el paciente tiene la oportunidad de vivir otros cinco años o más, después de lo cual puede haber una extensión de la remisión, si no hay empeoramiento del diagnóstico. Es importante someterse a exámenes periódicos, solo en este caso existe la posibilidad de un tratamiento eficaz que pueda eliminar la oncología.

A pesar de que las células cancerosas del paciente pueden destruirse y ajustarse el funcionamiento del cuerpo, después de dicha terapia se forman complicaciones que pueden estar asociadas con el funcionamiento de los órganos internos.

En este caso, estamos hablando de insuficiencia de los pulmones, riñones, hígado y otros órganos. Para restaurar la salud, se recomienda llevar a cabo medidas preventivas separadas que restablezcan los cursos. Con su ayuda, el paciente tiene la oportunidad de fortalecer el cuerpo, normalizar el metabolismo y mejorar el bienestar general.

Medidas de prevención

Si hablamos de medidas preventivas para aquellos pacientes que lograron superar el cáncer, primero es necesario tener en cuenta las siguientes medidas:

• realizar un examen fluorográfico;
• examen médico anual;
• nutrición completa, que debe ser elaborada por un nutricionista, teniendo en cuenta todos los posibles matices de la condición del paciente;
• excluya cualquier mal hábito, incluida la influencia de componentes narcóticos, adicción al alcohol y la nicotina.

Como parte de la prevención, es importante recordar la higiene, la actividad física y la limpieza de la habitación en la que vive una persona. Se recomienda evitar la más mínima interacción con componentes nocivos: reactivos, productos químicos, polvo de amianto y todo lo que pueda provocar la obstrucción de las vías respiratorias.

Conclusión

El cáncer de pulmón periférico es una enfermedad peligrosa que se complica por problemas de diagnóstico. Se recomienda iniciar el tratamiento para lograr un gran éxito y excluir consecuencias críticas.

En el caso de este enfoque, una persona tendrá la oportunidad de mantener la salud y la vitalidad absoluta. Cuide su salud, es imposible tratar con éxito la oncología en las etapas posteriores.