¿En qué condiciones aumenta la respiración? ¿Qué hacer si el niño tiene una respiración fuerte, pesada o frecuente, se escuchan sibilancias? Tromboembolismo de la arteria pulmonar como causa de taquipnea

información general

Respiración rápida: un aumento en la frecuencia de los movimientos respiratorios (más de 20 por minuto), no acompañado de una violación de su ritmo.

La taquipnea, por regla general, se desarrolla como resultado de trastornos del metabolismo de los gases, que se acompaña de la acumulación de dióxido de carbono en la sangre, una disminución en el contenido de oxígeno.

Causas

La respiración rápida a menudo se asocia con la excitación del centro respiratorio, que puede estar asociada con una patología del sistema nervioso central o se produce de forma refleja.

Normalmente, la frecuencia respiratoria de una persona depende de una serie de factores: las características innatas del cuerpo, la actividad física de una persona, la edad, el peso corporal, el estado general de salud, etc. Además, la frecuencia respiratoria está asociada con la condición de una persona. Por ejemplo, la respiración rápida a menudo se observa durante la fiebre, el embarazo.

Una de las razones de la respiración rápida es una situación estresante. La persona respira muy a menudo, le cuesta hablar. La taquipnea también se observa en la neurosis histérica. Además del aumento de la respiración, hay inestabilidad de las emociones, ataques de ira, etc.

Muy a menudo, la respiración rápida en un adulto o un niño se asocia con resfriados. Esto se debe a la obstrucción de las vías respiratorias, un aumento de la temperatura corporal.

La taquipnea puede indicar asma bronquial y aumenta antes del inicio de un ataque.

La respiración rápida con episodios de tos húmeda por la mañana puede ser un signo de bronquitis crónica.

En la neumonía y la pleuresía, la respiración rápida se acompaña de dolor torácico asociado a los movimientos respiratorios.

En la tuberculosis, la respiración acelerada se combina con un ligero aumento de la temperatura corporal, tos, sudoración, debilidad y falta de apetito.

A veces, la respiración rápida indica que una persona tiene enfermedades del sistema cardiovascular.

La respiración rápida en un niño puede indicar que un objeto extraño ha ingresado al tracto respiratorio, inflamación de la epiglotis (), otros órganos del sistema respiratorio.

Enfermedades y condiciones que pueden causar respiración rápida:

• asma cardíaca;
• hipertiroidismo;
• síndrome de insuficiencia respiratoria aguda;
• defectos del corazón;
• EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica);
• agudo;
• pleuresía exudativa;
• neumotórax espontáneo;
• neumoesclerosis difusa de los pulmones;
• embolia pulmonar;
• enfermedades del sistema circulatorio, acompañadas de insuficiencia circulatoria;
• choque;
• sangrado;
• tumores cerebrales;
• histeria;
• ansiedad, miedo;
• traumatismo torácico;
• neoplasias benignas y malignas de la cavidad torácica;
• edema pulmonar;
• actividad física (correr, trabajo duro, deportes);
• Dolor agudo;
• trastornos del sistema nervioso central (conmoción cerebral, procesos inflamatorios, etc.);
• cetoacidosis diabética;
• envenenamiento agudo;
• fiebre;
• efectos secundarios de ciertos medicamentos;

Adecuado para un adulto, la frecuencia respiratoria, siempre que se determine en reposo, es de 8 a 16 respiraciones por minuto. Es normal que un bebé tome hasta 44 respiraciones por minuto.

Causas

La respiración superficial frecuente ocurre debido a las siguientes razones:

Síntomas de trastornos respiratorios.

Formas de trastornos respiratorios que se manifiestan por respiración superficial.

• Respiración de Cheyne-Stokes.
• La hiperventilación es neurogénica.
• Taquipnea.
• Aliento de biota.

Hiperventilación central

Representa la respiración profunda (superficial) y frecuente (BH alcanza 25-60 movimientos por minuto). A menudo acompaña al daño en el mesencéfalo (ubicado entre los hemisferios del cerebro y su tronco).

Respiración de Cheyne-Stokes

Una forma patológica de respiración, caracterizada por una profundización y aumento de la frecuencia de los movimientos respiratorios, y luego su transición a otros más superficiales y raros, y al final, la aparición de una pausa, después de la cual el ciclo se repite nuevamente.

Tales cambios en la respiración ocurren debido a un exceso de dióxido de carbono en la sangre, lo que interrumpe el trabajo del centro respiratorio. En los niños pequeños, este cambio en la respiración se observa con bastante frecuencia y desaparece con la edad.

En pacientes adultos, la respiración superficial de Cheyne-Stokes se desarrolla debido a:

taquipnea

Se refiere a uno de los tipos de dificultad para respirar. La respiración en este caso es superficial, pero su ritmo no cambia. Debido a la superficialidad de los movimientos respiratorios, se desarrolla una ventilación insuficiente de los pulmones, que a veces se prolonga durante varios días. En la mayoría de los casos, esta respiración superficial ocurre en pacientes sanos durante un esfuerzo físico intenso o tensión nerviosa. Desaparece sin dejar rastro cuando se eliminan los factores anteriores y se convierte en un ritmo normal. De vez en cuando se desarrolla en el contexto de algunas patologías.

Aliento biota

Sinónimo: respiración atáctica. Este trastorno se caracteriza por movimientos respiratorios irregulares. Al mismo tiempo, las respiraciones profundas se convierten en respiraciones superficiales, intercaladas con una ausencia total de movimientos respiratorios. La respiración atáctica acompaña al daño en la parte posterior del tronco encefálico.

Diagnóstico

Si el paciente tiene algún cambio en la frecuencia / profundidad de la respiración, deberá consultar a un médico con urgencia, especialmente si dichos cambios se combinan con:

• hipertermia (alta temperatura);
• tirones u otros dolores en el pecho al inhalar / exhalar;
• dificultad para respirar;
• taquipnea de primera vez;
• tinte grisáceo o azulado de la piel, labios, uñas, área periorbitaria, encías.

Para diagnosticar patologías que provocan una respiración superficial, el médico realiza una serie de estudios:

1. Recogida de anamnesis y denuncias:

• la duración y las características del inicio del síntoma (por ejemplo, respiración débil y superficial);
• anterior a la ocurrencia de violaciones de cualquier evento significativo: envenenamiento, lesión;
• la tasa de manifestación de trastornos respiratorios en caso de pérdida de conciencia.

2. Inspección:

3. Análisis de sangre (general y bioquímica), en particular, determinación del nivel de creatinina y urea, así como la saturación de oxígeno.

11. Exploración de los pulmones en busca de cambios en la ventilación y perfusión del órgano.

Tratamiento

La tarea principal del tratamiento de la respiración superficial es eliminar la causa principal que provocó la aparición de esta afección:

Complicaciones

La respiración superficial en sí misma no causa complicaciones graves, pero puede provocar hipoxia (falta de oxígeno) debido a cambios en el ritmo respiratorio. Es decir, los movimientos respiratorios superficiales son improductivos, ya que no aportan el aporte adecuado de oxígeno al organismo.

Respiración superficial en un niño.

La frecuencia respiratoria normal es diferente para los niños de diferentes edades. Entonces, los recién nacidos toman hasta 50 respiraciones por minuto, niños hasta un año - 25-40, hasta 3 años - 25 (hasta 30), 4-6 años - hasta 25 respiraciones en condiciones normales.

Si un niño de 1 a 3 años realiza más de 35 movimientos respiratorios y de 4 a 6 años, más de 30 por minuto, dicha respiración puede considerarse superficial y frecuente. Al mismo tiempo, una cantidad insuficiente de aire penetra en los pulmones y su mayor parte se retiene en los bronquios y la tráquea, que no participan en el intercambio de gases. Para una ventilación normal, tales movimientos respiratorios claramente no son suficientes.

Como resultado de esta condición, los niños a menudo sufren infecciones virales respiratorias agudas e infecciones respiratorias agudas. Además, la respiración superficial y frecuente conduce al desarrollo de asma bronquial o bronquitis asmática. Por lo tanto, los padres definitivamente deben comunicarse con el médico para averiguar el motivo del cambio en la frecuencia / profundidad de la respiración del bebé.

Además de las enfermedades, tales cambios en la respiración pueden ser el resultado de la inactividad física, el sobrepeso, los hábitos encorvados, el aumento de la formación de gases, los trastornos de la postura, la falta de caminatas, el endurecimiento y los deportes.

Además, la respiración rápida superficial en los niños puede desarrollarse debido a la prematuridad (falta de surfactante), hipertermia (temperatura alta) o situaciones estresantes.

La respiración rápida y superficial se desarrolla con mayor frecuencia en niños con las siguientes patologías:

• asma bronquial;
• neumonía;
• alergias;
• pleuritis;
• rinitis;
• laringitis;
• tuberculosis;
• bronquitis crónica;
• patologías del corazón.

La terapia para la respiración superficial, como en los pacientes adultos, tiene como objetivo eliminar las causas que la provocaron. En cualquier caso, se debe mostrar al bebé al médico para poder realizar el diagnóstico correcto y prescribir el tratamiento adecuado.

Es posible que deba consultar a los siguientes expertos:

• pediatra;
• neumólogo;
• psiquiatra;
• alergólogo;
• cardiólogo pediátrico.

La respiración rápida (taquipnea) es un síntoma que puede ser causado por muchas cosas. La respiración frecuente puede no significar nada o indicar trastornos graves en el cuerpo.

Normalmente, una persona realiza una media de 16 movimientos respiratorios por minuto (es posible un aumento de hasta 20). En un recién nacido, la frecuencia respiratoria es de hasta 45 veces por minuto, que disminuye gradualmente con la edad. En el sueño, la frecuencia de los movimientos respiratorios disminuye a 12. Una respiración más frecuente indica algún proceso patológico en el cuerpo humano.

Como se mencionó anteriormente, la respiración rápida es un síntoma de muchas condiciones en el cuerpo. Este fenómeno está asociado con un aumento del nivel de CO 2 en la sangre y una disminución del contenido de oxígeno. El cerebro entiende que hay menos oxígeno y acelera las respiraciones.

La respiración rápida (taquipnea) puede ser causada por:

• sensación de ansiedad;
• asma bronquial;
• enfermedad pulmonar crónica obstructiva;
• insuficiencia cardiaca;
• síndrome de Tietze (engrosamiento benigno y dolor del segundo, tercer y cuarto par de costillas);
• varios tumores cerebrales;
• obstrucción de las venas por un trombo;
• infarto de miocardio;
• ataque de pánico;
• neumotórax (acumulación de aire en la región pleural);
• edema pulmonar;
• lesión torácica traumática;
• interrupción del sistema nervioso central (meningitis, encefalitis);
• estado febril;
• mal de montaña (una condición asociada con la ingesta insuficiente de oxígeno en el cuerpo);
• anemia severa y otros.

La taquipnea ocurre con la intoxicación por alcohol y drogas, estrés severo o excitación. La respiración rápida es normal durante el ejercicio.

La respiración rápida es de dos tipos:

1. fisiológico: no asociado con ninguna desviación y que es una reacción normal del cuerpo a ciertas condiciones;
2. patológico - causado por enfermedades que se describieron anteriormente.

En la taquipnea patológica, es necesario identificar la causa: la enfermedad subyacente. Para establecer la causa, debe consultar a un médico para someterse a un examen adecuado.

Respiración rápida durante el sueño.

El motivo de la respiración acelerada durante el sueño puede ser una pesadilla u otros factores que ponen al cerebro en un estado de agitación. Además, la respiración puede volverse más frecuente con problemas con el sistema cardiovascular o respiratorio.

Durante el sueño, el ritmo de la respiración puede desviarse y una persona puede respirar superficialmente. Esto provoca una respiración rápida. En este caso, una persona se despierta o la respiración se equilibra por sí sola.

Tratamiento de la taquipnea patológica

Dado que la taquipnea patológica es una consecuencia, es necesario concentrarse en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad subyacente.

Para diagnosticar la enfermedad subyacente, primero debe comunicarse con un terapeuta. Después del examen y el interrogatorio, el terapeuta puede derivar al paciente a exámenes y a otros especialistas médicos, como un cardiólogo, un neuropatólogo, un alergólogo, un psiquiatra y otros.

Si tal síntoma ocurre en un niño, primero es necesario contactar a un pediatra.

La causa de la respiración rápida (taquipnea) en los niños varía. Esta condición indica que el niño necesita atención médica urgente. Muchas condiciones en los niños van acompañadas de falta de aire. Entre ellos se encuentran no solo las enfermedades del sistema respiratorio, sino también defectos cardíacos graves.

Sin embargo, en los niños más pequeños, la frecuencia respiratoria fisiológica se acelera. Debido a las peculiaridades de la estructura del tórax, los recién nacidos tienen arritmia respiratoria, es decir, una frecuencia respiratoria desigual. Además, la respiración desigual ocurre tanto en bebés prematuros como a término.

A veces, la respiración acelerada de un niño puede ir acompañada de sonidos de "gorgoteo". Estos síntomas requieren atención médica urgente, ya que esto puede desarrollar una enfermedad infecciosa del sistema respiratorio.

Si, con taquipnea, el niño también tose y respira muy ruidosamente, esto indica el desarrollo de un falso crup. Pero con la manifestación de diversas emociones y durante la actividad física, no se requiere un control especial del niño.

Respiración rápida (taquipnea) con defectos cardíacos en niños

Con algunos defectos cardíacos congénitos, los siguientes síntomas llaman la atención:

• cambio en el color de la piel;
• la piel de la cara es anormalmente pálida o cianótica;
• las extremidades se hinchan;
• el niño grita sin razón, mientras está asustado. Durante el llanto, aparece piel azulada y sudor frío;
• el bebé succiona el pecho con mucha lentitud, aumenta de peso débilmente;
• a veces se puede observar dificultad para respirar en los niños constantemente, incluso en reposo;
• el latido del corazón se acelera irrazonablemente o viceversa, se ralentiza;
• dolor donde está el corazón.

A menudo, la enfermedad cardíaca en los niños puede ocurrir sin síntomas graves. Son notados por un pediatra después de un examen cuidadoso.

Los niños con defectos cardíacos congénitos deben ser observados por cardiólogos pediátricos o pediatras. Los padres no tienen que negarse si el médico sugiere un tratamiento quirúrgico de la enfermedad cardíaca.

¿Los cereales son peligrosos?

El crup es la laringitis obstructiva aguda. Se caracteriza por la inflamación de la laringe y el estrechamiento de las vías respiratorias, acompañada de respiración pesada frecuente. Aquellos. la taquipnea es uno de los síntomas de esta condición.

El crup viral se acompaña de un estrechamiento de la laringe. Se acompaña de una tos áspera como un ladrido, la aparición de una voz ronca, un fuerte aumento en la frecuencia de la respiración. La insuficiencia respiratoria ocurre con mayor frecuencia durante la noche. La frecuencia respiratoria puede aumentar incluso hasta 180 por minuto.

En la difteria, hay verdadero crup. El proceso inflamatorio se dirige al área de las cuerdas vocales. En otras enfermedades, se produce el llamado falso crup. La inflamación pasa a la región de la laringe, tráquea, bronquios.

Por lo general, el crup de naturaleza viral es autolimitado y rara vez conduce a la muerte del paciente. Los niños se sienten mejor cuando los sacan al aire frío. El niño debe ser llevado inmediatamente al médico si la temperatura sube a 39 grados, los labios se vuelven azules, está extremadamente letárgico, se niega a acostarse y no puede tragar saliva.

Tromboembolismo de la arteria pulmonar como causa de taquipnea

Este es un bloqueo de la arteria pulmonar (que lleva la sangre del corazón a los pulmones) por un trombo. Esta condición comienza repentinamente sin previo aviso. El primer signo de tromboembolismo es dificultad para respirar repentina y grave, taquipnea. Preocupado por el dolor en el corazón, un fuerte latido del corazón, así como el síntoma más peligroso: la hemoptisis.

El tromboembolismo es muy peligroso para los humanos. En la mayoría de los casos, la muerte ocurre dentro de las dos horas posteriores a su inicio. Entonces, si los médicos logran mantener los órganos vitales funcionando por más tiempo, aumentan las posibilidades de recuperación.

Conclusión

Entonces, si una persona desarrolla taquipnea sin actividad física, es necesario consultar a un médico sin demora, ya que la respiración acelerada puede ser causada por una enfermedad grave. A veces, la búsqueda oportuna de ayuda médica aumenta las posibilidades de recuperación y rehabilitación. Esto es especialmente cierto en los casos de dificultad para respirar en los niños.

La respiración rápida es un síntoma caracterizado por un exceso de frecuencia de los movimientos respiratorios del tórax por minuto, lo que puede indicar la aparición de procesos patológicos o ser una variante de la norma fisiológica.

En medicina, este síntoma se llama "taquipnea". Es utilizado en sus actividades por médicos de diversos perfiles: terapeutas, neumólogos, cardiólogos y otros.

La frecuencia respiratoria es un indicador inestable en medicina, ya que sus valores normales varían según la edad y el peso del paciente. También es importante la presencia de enfermedades concomitantes, características anatómicas o fisiológicas en humanos.

Normalmente, la frecuencia de los movimientos respiratorios en una persona sana durante la vigilia no debe exceder los 15-20 por minuto, en un niño, no más de 40-45 por minuto. Durante el sueño, se permite una disminución de estos indicadores, ya que se inhibe la actividad del sistema nervioso. Y con una carga pesada (trabajo físico duro, entrenamiento deportivo intenso), la frecuencia respiratoria puede llegar a 60-70 por minuto.

Otras manifestaciones que acompañan a la respiración acelerada

Si estamos hablando de varias enfermedades, entonces, por regla general, el paciente tiene uno o más de los siguientes síntomas:

• deterioro del bienestar general, ataques de debilidad severa y malestar general;
• mareos constantes o intermitentes, así como desmayos;
• la aparición de círculos oscuros ante los ojos o "moscas", un oscurecimiento repentino en los ojos;
• incapacidad para respirar o exhalar por completo, insatisfacción con el acto de respirar;
• la aparición de sibilancias, que se pueden escuchar a distancia, aumentan en la posición supina;
• dolor en el pecho, que no cambia su intensidad por un cambio en la posición del cuerpo;
• secreción patológica de la nariz, posiblemente hemoptisis;
• hinchazón de gravedad variable en las extremidades inferiores;
• cambio en la respuesta de temperatura, aumento de la sudoración, sequedad de boca;
• estado de excitación o pánico del paciente, miedo a la muerte, incapacidad para evaluar adecuadamente la situación;
• alteración de la sensibilidad en las extremidades superiores o inferiores;
• el color fisiológico de la piel y las membranas mucosas cambia, se vuelven pálidos o azulado-borgoña.

Causas fisiológicas de la respiración rápida

Entre los factores "naturales" que provocan este síntoma, se pueden distinguir los siguientes:

1. Cualquier tipo de actividad física o deportiva. Al mismo tiempo, la frecuencia respiratoria depende directamente de la intensidad de estas cargas y del estado físico del cuerpo y puede llegar a 60-70 por minuto.
2. Los niños de ciertos grupos de edad tienen diferentes límites de frecuencias respiratorias normales. Esto se debe a la maduración gradual de los órganos respiratorios y la formación de mecanismos reguladores a nivel del sistema nervioso central. La frecuencia normal en recién nacidos es de 50-60 actos respiratorios por minuto.
3. Durante el embarazo, el cuerpo de una mujer sufre enormes cambios hormonales y fisiológicos que afectan directamente la funcionalidad del sistema respiratorio. La frecuencia respiratoria en reposo puede llegar a 20-25 por minuto.
4. Una situación estresante o emocionante activa el trabajo del sistema nervioso autónomo, que afecta la frecuencia de los movimientos respiratorios, en la dirección de su aumento.
5. Las personas que tienen sobrepeso u obesidad en diversos grados respiran con más frecuencia que sus compañeros de peso normal.
6. Estar en una zona montañosa conduce a un aumento de la respiración, como mecanismo compensatorio para proteger el cuerpo de los bajos niveles de oxígeno en el aire circundante.

Causas patológicas de la respiración rápida.

El abanico de enfermedades que pueden acompañar a este síntoma es bastante amplio, entre ellas cabe destacar las más frecuentes:

1. Enfermedades del sistema broncopulmonar (bronquitis aguda o crónica, ataque de asma bronquial, neumotórax, pleuresía exudativa o seca, neumonía y otras).
2. Enfermedades del corazón y pleura (cardiopatía isquémica, infarto, pericarditis y otras).
3. Enfermedades de los órganos endocrinos (glándula tiroides o glándulas suprarrenales).
4. Procesos infecciosos agudos de cualquier localización, acompañados de un síndrome febril (pielonefritis, mediastinitis y otros).
5. Tromboembolismo de las ramas de la arteria pulmonar de diferente calibre.
6. Sobredosis de drogas, estupefacientes o alcohol.
7. Anemia de diferente naturaleza.
8. Trastornos mentales, ataques de pánico, episodios de histeria.
9. Reacción alérgica o shock anafiláctico.

Diagnóstico

El algoritmo de las medidas de diagnóstico es extremadamente diverso, porque los pacientes con respiración rápida se encuentran en la práctica de médicos de especialidades completamente diferentes.

Un examen objetivo de tales pacientes, por regla general, revela una serie de síntomas que indican a favor de una enfermedad en particular.

El examen de laboratorio e instrumental incluye los siguientes procedimientos:

• análisis de sangre y orina;
• análisis de sangre bioquímico;
• radiografía de pecho;
• según las indicaciones, realizan: Eco-KG, tomografía computarizada de tórax o cavidad abdominal, ecografía de la glándula tiroides, broncoscopia y otros.

Tratamiento

La táctica de manejo del paciente en cada caso tiene sus propias características y está determinada por la causa raíz del proceso. Debe entenderse que es necesario tratar la enfermedad y no el síntoma patológico.

Las enfermedades inflamatorias del sistema broncopulmonar pueden tratarse con agentes antibacterianos en combinación con fármacos sintomáticos.

Si la causa de la respiración rápida radica en enfermedades del sistema cardiovascular, entonces se lleva a cabo un tratamiento combinado, que incluye el uso de diuréticos, antianginosos, vasodilatadores, antihipertensivos y otros.

La patología endocrina se corrige con el nombramiento de medicamentos hormonales apropiados, y los procesos alérgicos se pueden tratar con antihistamínicos.

En casa, puede hacer frente a la respiración rápida, que surgió en el contexto del estrés psicoemocional, de las siguientes maneras:

• tome la posición más cómoda, mientras que es mejor deshacerse de la ropa que aprieta e interfiere con la respiración, quítese los zapatos;
• si es posible, beba té caliente con hierbas calmantes o una tintura de hierbas a base de agripalma y valeriana;
• puede respirar en una bolsa de papel durante varios minutos para eliminar las manifestaciones de hiperventilación y normalizar el nivel de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre.

Prevención

La base de la prevención es la lucha oportuna contra todas las enfermedades crónicas y procesos infecciosos en el cuerpo.

Es necesario fortalecer el sistema inmunológico, practicar deportes y llevar un estilo de vida saludable, tomar cursos de vitaminas y medicamentos reconstituyentes. Las personas con sobrepeso deben ajustar su peso.

Antes del próximo evento emocionante, es mejor tomar preparaciones calmantes ligeras a base de remedios herbales el día anterior. Si los trastornos mentales se convierten en la causa de las convulsiones, se recomienda realizar conversaciones con un psicoterapeuta.

Shaikhnurova Lyubov Anatolyevna

Taquipnea es el término que utiliza un médico para describir la respiración de un paciente si es demasiado rápida y superficial, especialmente si se debe a una enfermedad pulmonar del paciente u otra causa médica.

El término "hiperventilación" generalmente se usa cuando el paciente respira profunda y frecuentemente debido a la ansiedad o el pánico.

Causas de la respiración rápida y superficial

La respiración rápida y acelerada tiene muchas causas médicas posibles, que incluyen:

coágulo de sangre en una arteria pulmonar;

falta de oxígeno (hipoxia);

Infección de las vías respiratorias más pequeñas de los pulmones en niños (bronquiolitis);

neumonía o cualquier otra infección pulmonar;

Taquipnea transitoria del recién nacido.

Diagnóstico y tratamiento de la respiración rápida y superficial

La respiración rápida y superficial no debe tratarse en casa. Generalmente se considera una emergencia médica.

Si el paciente tiene asma o EPOC, necesita usar medicamentos inhalados recetados por un médico. Si es posible, el paciente debe ser examinado inmediatamente por un médico, por lo que es importante ponerse en contacto con el servicio de urgencias lo antes posible con este síntoma.

Debe acudir a la sala de emergencias si el paciente respira rápidamente y si:

piel, uñas, encías, labios o alrededor de los ojos azulados o grisáceos;

Con cada respiración tira hacia adentro del pecho;

Le cuesta respirar;

Respiración rápida por primera vez (nunca había ocurrido antes).

El médico deberá realizar un examen completo del corazón, los pulmones, el abdomen, la cabeza y el cuello.

Pruebas que el médico puede prescribir:

Estudio de la concentración de dióxido de carbono en sangre arterial y oximetría de pulso;

radiografía de pecho;

Hemograma completo y química sanguínea;

Gammagrafía pulmonar (permite comparar la ventilación y la perfusión pulmonar).

El tratamiento dependerá de la causa de la respiración rápida. La atención inicial puede incluir oxigenoterapia si los niveles de oxígeno del paciente son demasiado bajos.

Desórdenes respiratorios

Normalmente, en reposo, la respiración de una persona es rítmica (los intervalos de tiempo entre respiraciones son los mismos), la respiración es ligeramente más larga que la exhalación, la frecuencia respiratoria son movimientos respiratorios (ciclos "inhalar-exhalar") por minuto.

Con la actividad física, la respiración se acelera (hasta 25 o más respiraciones por minuto), se vuelve más superficial y, en la mayoría de los casos, permanece rítmica.

Varios trastornos respiratorios permiten evaluar aproximadamente la gravedad de la condición del paciente, determinar el pronóstico de la enfermedad y la localización del daño en un área específica del cerebro.

Síntomas de dificultad para respirar

• Ritmo respiratorio incorrecto: la respiración o bien se acelera en exceso (al mismo tiempo se vuelve superficial, es decir, tiene inhalaciones y exhalaciones muy cortas) o, por el contrario, se reduce mucho (a menudo se vuelve muy profunda).
• Violación del ritmo de la respiración: los intervalos de tiempo entre inhalaciones y exhalaciones son diferentes, a veces la respiración puede detenerse durante unos segundos / minutos y luego reaparecer.
• Inconsciencia: no está directamente relacionado con la insuficiencia respiratoria, pero la mayoría de las formas de insuficiencia respiratoria aparecen cuando el paciente se encuentra en un estado de extrema gravedad, en estado de inconsciencia.

formularios

• Respiración de Cheyne-Stokes: la respiración consta de ciclos peculiares. En el contexto de una ausencia de respiración a corto plazo, los signos de respiración superficial comienzan a aparecer muy lentamente, luego aumenta la amplitud de los movimientos respiratorios, se vuelven más profundos, alcanzan un pico y luego se desvanecen gradualmente hasta una ausencia total de respiración. Los períodos sin respiración entre dichos ciclos pueden ser de 20 segundos a 2-3 minutos. Muy a menudo, esta forma de insuficiencia respiratoria se asocia con daño bilateral en los hemisferios cerebrales o un trastorno metabólico general en el cuerpo;
• respiración apnéustica: la respiración se caracteriza por un espasmo de los músculos respiratorios con una respiración completa. La frecuencia respiratoria puede ser normal o ligeramente reducida. Después de haber inhalado por completo, una persona contiene la respiración convulsivamente durante 2-3 segundos y luego exhala lentamente. Es un signo de daño en el tronco encefálico (el área del cerebro en la que se encuentran los centros vitales, incluido el centro respiratorio);
• respiración atáctica (respiración de Biot) - caracterizada por movimientos respiratorios desordenados. Las respiraciones profundas se reemplazan al azar por otras superficiales, hay pausas irregulares sin respiración. También es un signo de daño en el tronco encefálico, o más bien en su espalda;
• Hiperventilación neurogénica (central): respiración muy profunda y frecuente con una frecuencia aumentada (25-60 respiraciones por minuto). Es un signo de daño en el mesencéfalo (una región del cerebro ubicada entre el tronco encefálico y sus hemisferios);
• Respiración de Kussmaul: respiración rara y profunda, ruidosa. En la mayoría de los casos, es un signo de un trastorno metabólico en todo el cuerpo, es decir, no está asociado con daño en un área específica del cerebro.

Causas

• Accidente cerebrovascular agudo.
• Desordenes metabólicos:
  • acidosis: acidificación de la sangre en enfermedades graves (insuficiencia renal o hepática, envenenamiento);
  • uremia: acumulación de productos de degradación de proteínas (urea, creatinina) en insuficiencia renal;
  • cetoacidosis.
• Meningitis, encefalitis. Se desarrollan, por ejemplo, en enfermedades infecciosas: herpes, encefalitis transmitida por garrapatas.
• Envenenamiento: por ejemplo, monóxido de carbono, solventes orgánicos, drogas.
• Falta de oxígeno: la insuficiencia respiratoria se desarrolla como consecuencia de una falta grave de oxígeno (por ejemplo, en personas rescatadas que se están ahogando).
• Tumores del cerebro.
• Daño cerebral.

Un neurólogo ayudará en el tratamiento de la enfermedad.

Diagnóstico

• Análisis de quejas y anamnesis de la enfermedad:
  • hace cuánto tiempo hubo signos de insuficiencia respiratoria (violación del ritmo y la profundidad de la respiración);
  • qué evento precedió al desarrollo de estos trastornos (traumatismo craneoencefálico, intoxicación por drogas o alcohol);
  • qué tan rápido apareció el trastorno respiratorio después de la pérdida del conocimiento.
• Examinación neurológica.
  • Valoración de la frecuencia y profundidad de la respiración.
  • Evaluación del nivel de conciencia.
  • Buscar signos de daño cerebral (disminución del tono muscular, estrabismo, reflejos patológicos (ausentes en una persona sana y que aparecen solo con daño en el cerebro o la médula espinal)).
  • Valoración del estado de las pupilas y su reacción a la luz:
    • las pupilas anchas que no responden a la luz son características del daño en el mesencéfalo (el área del cerebro ubicada entre el tronco encefálico y sus hemisferios);
    • las pupilas estrechas (puntiformes), que responden débilmente a la luz, son características del daño en el tronco encefálico (el área del cerebro en la que se encuentran los centros vitales, incluido el centro respiratorio).
• Análisis de sangre: evaluación del nivel de productos de degradación de proteínas (urea, creatinina), saturación de oxígeno en sangre.
• Estado ácido-base de la sangre: valoración de la presencia de acidificación de la sangre.
• Análisis toxicológico: detección de sustancias tóxicas en la sangre (medicamentos, fármacos, sales de metales pesados).
• CT (tomografía computarizada) y MRI (imágenes por resonancia magnética) de la cabeza: le permiten estudiar la estructura del cerebro en capas, para identificar cualquier cambio patológico (tumores, hemorragias).
• También es posible consultar a un neurocirujano.

Tratamiento para problemas respiratorios

• Requiere tratamiento de la enfermedad, contra la cual hubo una violación de la respiración.
  • Desintoxicación (lucha contra el envenenamiento) en caso de envenenamiento:
    • medicamentos que neutralizan las toxinas (antídotos);
    • vitaminas (grupos B, C);
    • terapia de infusión (infusión de soluciones por vía intravenosa);
    • hemodiálisis (riñón artificial) para la uremia (acumulación de productos de degradación de proteínas (urea, creatinina) en insuficiencia renal);
    • antibióticos y medicamentos antivirales para la meningitis infecciosa (inflamación de las meninges).
• La lucha contra el edema cerebral (se desarrolla con las enfermedades cerebrales más graves):
  • fármacos diuréticos;
  • medicamentos hormonales (hormonas esteroides).
• Fármacos que mejoran la nutrición cerebral (neurotróficos, metabólicos).
• Traslado oportuno a ventilación pulmonar artificial.

Complicaciones y consecuencias

• Por sí misma, la insuficiencia respiratoria no es la causa de ninguna complicación grave.
• Falta de oxígeno debido a la respiración irregular (cuando se altera el ritmo de la respiración, el cuerpo no recibe el nivel adecuado de oxígeno, es decir, la respiración se vuelve “improductiva”).

Prevención de trastornos respiratorios.

• La prevención de trastornos respiratorios es imposible, ya que esta es una complicación impredecible de enfermedades graves del cerebro y de todo el cuerpo (lesión cerebral traumática, envenenamiento, trastornos metabólicos).

• Fuentes

M. Mumenthaler - Diagnóstico diferencial en neurología, 2010

Paul W. Brazis, Joseph C. Masdew, Jose Biller - Diagnóstico tópico en neurología clínica, 2009

Nikiforov A.S. – Neurología clínica, v.2, 2002

La respiración adecuada es la clave para la salud.

La respiración fisiológicamente correcta no solo asegura el funcionamiento normal de los pulmones, sino que además, gracias a los movimientos respiratorios del diafragma, como ya se mencionó, mejora y facilita la actividad del corazón, activa la circulación sanguínea en los órganos abdominales.

Mientras tanto, muchas personas respiran incorrectamente: con demasiada frecuencia y superficialmente, a veces contienen la respiración inconscientemente, interrumpiendo su ritmo y reduciendo la ventilación.

Por lo tanto, la respiración superficial daña tanto a las personas sanas como a las más enfermas. No es económico, ya que durante la inhalación el aire permanece en los pulmones por un corto tiempo y esto tiene un efecto negativo en la absorción de oxígeno por parte de la sangre. Al mismo tiempo, una parte importante del volumen pulmonar se llena de aire no renovable.

Con una respiración superficial, el volumen de aire inhalado no supera los 300 ml, mientras que en condiciones normales es en promedio, como ya se señaló, 500 ml.

Pero, tal vez, ¿un pequeño volumen de inhalación se compensa con una mayor frecuencia de movimientos respiratorios? Imagine dos personas que inhalan la misma cantidad de aire durante un minuto, pero una de ellas realiza 10 respiraciones por minuto, cada una con un volumen de 600 ml de aire, y la otra, 20 respiraciones, con un volumen de 300 ml. Por lo tanto, el volumen minuto de respiración para ambos es el mismo e igual a 6 litros. El volumen de aire contenido en las vías respiratorias, es decir, en el llamado espacio muerto (tráquea, bronquios) y no involucrado en el intercambio con los gases sanguíneos, es de aproximadamente 140 ml. Por lo tanto, con una profundidad de inhalación de 300 ml, 160 ml de aire llegarán a los alvéolos pulmonares, y en 20 respiraciones serán 3,2 litros. Si el volumen de una respiración es de 600 ml, 460 ml de aire llegarán a los alvéolos y, en 1 minuto, 4,6 litros. Por lo tanto, está bastante claro que la respiración infrecuente pero más profunda es mucho más efectiva que la superficial y frecuente.

La respiración superficial puede volverse habitual como resultado de varias razones. Uno de ellos es el sedentarismo, muchas veces debido a las peculiaridades de la profesión (sentarse en un escritorio, trabajos que requieren estar de pie mucho tiempo en un mismo lugar, etc.), el otro es la mala postura (el hábito de sentarse encorvado durante mucho tiempo). tiempo y llevar los hombros hacia adelante). Esto a menudo conduce, especialmente a una edad temprana, a la compresión de los órganos torácicos y a una ventilación insuficiente de los pulmones.

Las causas bastante comunes de la respiración superficial son la obesidad, la plenitud constante del estómago, el hígado agrandado, la hinchazón de los intestinos, que limitan el movimiento del diafragma y reducen el volumen del tórax durante la inspiración.

La respiración superficial puede ser una de las razones del suministro insuficiente de oxígeno al cuerpo. Esto conduce a una disminución de la resistencia natural no específica del cuerpo. La insuficiencia respiratoria puede ocurrir en relación con enfermedades crónicas de los pulmones y los bronquios, así como de los músculos intercostales, ya que los pacientes no pueden producir movimientos respiratorios normales durante algún tiempo.

En ancianos y ancianos, la respiración superficial puede estar asociada con una disminución de la movilidad torácica debido a la osificación del cartílago costal y al debilitamiento de los músculos respiratorios. Y a pesar de que desarrollan adaptaciones compensatorias (entre ellas, el aumento de la respiración y algunas otras) que mantienen una ventilación suficiente de los pulmones, la tensión de oxígeno en la sangre disminuye debido a los cambios relacionados con la edad en el propio tejido pulmonar, una disminución de su elasticidad. , expansión irreversible de los alvéolos.Todo esto impide la transferencia de oxígeno de los pulmones a la sangre y perjudica el suministro de oxígeno al cuerpo.

La falta de oxígeno en los tejidos y células (hipoxia) en algunos casos puede ser el resultado de trastornos circulatorios y de la composición de la sangre. La causa de la hipoxia tisular puede ser una disminución en el número de capilares en funcionamiento, ralentización y frecuentes paradas del flujo sanguíneo capilar, etc.

Las observaciones en la clínica han establecido que en las personas que padecen enfermedades cardiovasculares, mi (cardiopatía isquémica, hipertensión, etc.), la insuficiencia respiratoria, acompañada de una disminución en la cantidad de oxígeno en la sangre, se combina con un mayor contenido de colesterol. y complejos proteína-grasa (lipoproteínas). De esto se concluyó que la falta de oxígeno en el cuerpo juega un papel en el desarrollo de la aterosclerosis. Esta conclusión fue confirmada en el experimento. Resultó que la cantidad de oxígeno en los tejidos y órganos de los pacientes con aterosclerosis estaba significativamente por debajo de la norma.

El hábito de respirar por la boca es perjudicial para la salud. Implica restricción de los movimientos respiratorios del tórax, violación del ritmo de la respiración, ventilación insuficiente de los pulmones. La dificultad en la respiración nasal asociada con algunos procesos patológicos en la nariz y la nasofaringe, especialmente común en niños, a veces conduce a graves trastornos del desarrollo mental y físico. En los niños con crecimientos adenoides en la nasofaringe, que impiden la respiración nasal, aparecen debilidad general, palidez, resistencia reducida a las infecciones y, a veces, se altera el desarrollo mental. Con una ausencia prolongada de respiración nasal en niños, se observa subdesarrollo del tórax y sus músculos.

La respiración nasal fisiológicamente correcta es una condición esencial para mantener la salud. En vista de la importancia de este tema, detengámonos en él con más detalle.

En la cavidad nasal se lleva a cabo la regulación de la humedad y la temperatura del aire que ingresa al cuerpo. Entonces, en clima frío, la temperatura del aire exterior en las fosas nasales aumenta, a una temperatura alta del ambiente externo, dependiendo del grado de humedad, se produce una transferencia de calor más o menos significativa debido a la evaporación de la mucosa nasal y nasofaringe.

Si el aire inhalado es demasiado seco, al pasar por la nariz se humedece debido a la liberación de líquido de las células caliciformes de la membrana mucosa y numerosas glándulas.

En la cavidad nasal, el flujo de aire se libera de diversas impurezas contenidas en la atmósfera. Hay puntos especiales en la nariz donde las partículas de polvo y los microbios quedan constantemente "atrapados".

Las partículas bastante grandes se retienen en la cavidad nasal, más de 50 micrones de tamaño. Las partículas más pequeñas (de 30 a 50 micrones) penetran en la tráquea, incluso las partículas más pequeñas (10-30 micrones) llegan a los bronquios grandes y medianos, las partículas con un diámetro de 3-10 micrones ingresan a los bronquios más pequeños (bronquiolos) y, finalmente, a los más pequeños. (1-3 micras) - llegan a los alvéolos. Por lo tanto, cuanto más finas son las partículas de polvo, más profundamente pueden penetrar en el tracto respiratorio.

El polvo que ha entrado en los bronquios es retenido por la mucosidad que cubre su superficie y es expulsado durante aproximadamente una hora. La mucosidad que cubre la superficie de la cavidad nasal y los bronquios actúa como un filtro móvil que se renueva constantemente y es una barrera importante que protege al cuerpo de la exposición a microbios, polvo y gases que ingresan al tracto respiratorio.

Esta barrera es especialmente importante para los residentes de las grandes ciudades, ya que la concentración de partículas de polvo en el aire urbano es muy alta. Una gran cantidad de dióxido de carbono, monóxido de carbono, óxidos de azufre, así como polvo y cenizas (millones de toneladas por año) se liberan a la atmósfera de las ciudades. Un promedio de mil litros de aire pasan a través de los pulmones durante el día, y si las vías respiratorias no tuvieran la capacidad de autolimpiarse, se obstruirían por completo en pocos días.

En la purificación de los bronquios y los pulmones de partículas extrañas, además del moco traqueobronquial, también intervienen otros mecanismos. Así, por ejemplo, la eliminación de partículas se ve facilitada por el propio movimiento del aire durante la exhalación. Este mecanismo es especialmente intenso durante la espiración forzada y la tos.

De gran importancia para la implementación de la función de barrera antimicrobiana de la nasofaringe y los bronquios son las sustancias secretadas por la mucosa nasal, así como los anticuerpos específicos en la cavidad nasal. Por lo tanto, en personas sanas, los microorganismos patógenos, por regla general, no penetran en la tráquea y los bronquios. Esa pequeña cantidad de microbios que, sin embargo, llega allí, se elimina rápidamente debido a una especie de dispositivo protector: el epitelio ciliado que recubre la superficie del tracto respiratorio, desde la nariz hasta los bronquiolos más pequeños.

En la superficie libre de las células epiteliales, frente a la luz del tracto respiratorio, hay una gran cantidad de pelos (ciliados) que fluctúan constantemente: los cilios. Todos los cilios de las células epiteliales del tracto respiratorio están estrechamente vinculados entre sí. Sus movimientos están coordinados y se asemejan a un campo de cereales agitado por el viento. A pesar de su pequeño tamaño, los pelos ciliados pueden mover partículas relativamente grandes que pesan entre 5 y 10 mg.

En caso de violación de la integridad del epitelio ciliado debido a traumatismos o sustancias medicinales que han ingresado directamente en el tracto respiratorio, las partículas extrañas y las bacterias no se eliminan en las áreas dañadas. En estos lugares, la resistencia de la membrana mucosa a la infección se reduce drásticamente y se crean las condiciones para la enfermedad. A partir del moco secretado por las células caliciformes, se forman tapones que obstruyen la luz de los bronquios. Esto puede conducir a procesos inflamatorios en áreas no ventiladas de los pulmones.

Las enfermedades del tracto respiratorio a menudo ocurren como resultado del daño a la membrana mucosa de impurezas extrañas en el aire inhalado. El humo del tabaco tiene un efecto particularmente dañino en los bronquios y los pulmones. Contiene muchas sustancias tóxicas, la más famosa de las cuales es la nicotina. Además, el humo del tabaco tiene un efecto nocivo en los órganos respiratorios: empeora las condiciones para limpiar el tracto respiratorio de partículas extrañas y bacterias, ya que retrasa el movimiento de la mucosidad en los bronquios y la tráquea. Entonces, en los no fumadores, la velocidad del movimiento de la mucosidad es de mm por 1 min, mientras que en los fumadores es inferior a 3 mm por 1 min. Esto interrumpe la eliminación de partículas extrañas y microbios hacia el exterior y crea condiciones para la infección del tracto respiratorio.

El humo del tabaco tiene un efecto negativo muy importante sobre los macrófagos alveolares. Inhibe su movimiento, captura y digestión de bacterias (es decir, inhibe la fagocitosis). La toxicidad del humo del tabaco también se expresa en el daño directo a la estructura de los macrófagos, cambios en las propiedades de su secreción, que no solo deja de proteger el tejido pulmonar de los efectos nocivos, sino que también comienza a contribuir al desarrollo de procesos patológicos. en los pulmones Esto explica la aparición de enfisema y neumoesclerosis en fumadores a largo plazo. El tabaquismo intensivo agrava significativamente el curso de las enfermedades respiratorias agudas y contribuye a su transición a procesos inflamatorios crónicos.

Además, el humo del tabaco contiene sustancias que favorecen el desarrollo de tumores malignos (carcinógenos). Por lo tanto, los fumadores desarrollan tumores cancerosos en las vías respiratorias con mucha más frecuencia que los no fumadores.

Trastornos respiratorios psicógenos

La gran mayoría de las preguntas de los lectores de nuestro recurso dirigidas a nuestros especialistas contienen quejas de sensación de dificultad para respirar, nudo en la garganta, sensación de falta de aire, sensación de dejar de respirar, dolor en el corazón o en el pecho, una sensación de opresión en el pecho y sentimientos asociados de miedo y ansiedad

En la mayoría de los casos, estos síntomas no están asociados con enfermedades pulmonares ni cardíacas y son una manifestación del síndrome de hiperventilación, un trastorno autonómico muy común que afecta del 10 al 15% de la población adulta. El síndrome de hiperventilación es una de las formas más comunes de distonía vegetativa (DSV).

Los síntomas del síndrome de hiperventilación a menudo se interpretan como síntomas de asma, bronquitis, infecciones respiratorias, angina de pecho, bocio, etc., pero en la mayoría de los casos (más del 95%) no están asociados de ninguna manera con enfermedades de los pulmones, el corazón, la tiroides. glándula, etc

El síndrome de hiperventilación está estrechamente relacionado con los ataques de pánico y los trastornos de ansiedad. En este artículo intentaremos explicar cuál es la esencia del síndrome de hiperventilación, cuáles son sus causas, cuáles son sus síntomas y signos, y cómo se diagnostica y trata.

¿Cómo se regula la respiración y cuál es la importancia de la respiración en el cuerpo humano?

El sistema somático incluye huesos y músculos y asegura el movimiento de una persona en el espacio. El sistema vegetativo es un sistema de soporte vital, incluye todos los órganos internos necesarios para mantener la vida humana (pulmones, corazón, estómago, intestinos, hígado, páncreas, riñones, etc.).

Al igual que todo el cuerpo, el sistema nervioso humano también se puede dividir condicionalmente en dos partes: autónomo y somático. La parte somática del sistema nervioso es responsable de lo que sentimos y de lo que podemos controlar: proporciona coordinación de movimientos, sensibilidad y es el portador de la mayor parte de la psique humana. La parte vegetativa del sistema nervioso regula procesos ocultos que no están sujetos a nuestra conciencia (por ejemplo, controla el metabolismo o el trabajo de los órganos internos).

Como regla general, una persona puede controlar fácilmente el trabajo del sistema nervioso somático: nosotros (podemos hacer que el cuerpo se mueva fácilmente) y prácticamente no podemos controlar las funciones del sistema nervioso autónomo (por ejemplo, la mayoría de las personas no pueden controlar el trabajo del corazón , intestinos, riñones y otros órganos internos).

La respiración es la única función vegetativa (función de soporte vital) sujeta a la voluntad del hombre. Cualquiera puede contener la respiración un rato o, por el contrario, hacerla más frecuente. La capacidad de controlar la respiración proviene del hecho de que la función respiratoria está bajo el control simultáneo de los sistemas nerviosos autónomo y somático. Esta característica del sistema respiratorio lo hace extremadamente sensible a la influencia del sistema nervioso somático y de la psique, así como a varios factores (estrés, miedo, exceso de trabajo) que afectan la psique.

La regulación del proceso respiratorio se realiza a dos niveles: consciente e inconsciente (automático). El mecanismo consciente para controlar la respiración se activa durante el habla o diversas actividades que requieren un modo especial de respiración (por ejemplo, al tocar instrumentos de viento o soplar). El sistema de control de la respiración inconsciente (automático) funciona cuando la atención de una persona no está enfocada en la respiración y está ocupada con otra cosa, así como durante el sueño. La presencia de un sistema automático de control de la respiración brinda a la persona la oportunidad de cambiar a otras actividades en cualquier momento sin riesgo de asfixia.

Como saben, durante la respiración, una persona libera dióxido de carbono del cuerpo y absorbe oxígeno. En la sangre, el dióxido de carbono se encuentra en forma de ácido carbónico, lo que acidifica la sangre. La acidez de la sangre de una persona sana se mantiene dentro de límites muy estrechos debido al funcionamiento automático del sistema respiratorio (si hay mucho dióxido de carbono en la sangre, una persona respira más a menudo, si hay poco, menos a menudo). Un patrón de respiración incorrecto (demasiado rápido, o viceversa, respiración demasiado superficial), característico del síndrome de hiperventilación, conduce a un cambio en la acidez de la sangre. Un cambio en la acidez de la sangre en el contexto de una respiración inadecuada da lugar a una serie de cambios metabólicos en todo el cuerpo, y son estos cambios metabólicos los que subyacen a la aparición de algunos de los síntomas del síndrome de hiperventilación, que se analizarán a continuación. .

Por lo tanto, la respiración es la única posibilidad de que una persona influya conscientemente en el metabolismo del cuerpo. Debido al hecho de que la gran mayoría de las personas no saben cuál es el efecto de la respiración en el metabolismo y cómo "respirar adecuadamente" para que este efecto sea favorable, varios cambios en la respiración (incluidos aquellos con síndrome de hiperventilación) solo interrumpen Metabolismo y daño corporal.

¿Qué es el síndrome de hiperventilación?

El síndrome de hiperventilación (HVS) es una condición en la que, bajo la influencia de factores mentales, se interrumpe el programa normal de control de la respiración.

Por primera vez, los trastornos respiratorios característicos del síndrome de hiperventilación se describieron a mediados del siglo XIX en soldados que participaron en las hostilidades (en ese momento, HVS se llamaba "corazón de soldado"). Al principio, se notó una fuerte asociación entre la aparición del síndrome de hiperventilación con altos niveles de estrés.

A principios del siglo XX, el HVS se estudió con más detalle y actualmente se considera una de las formas más comunes de distonía vegetovascular (VSD, neurocirculatory dystonia). En pacientes con VVD, además de los síntomas de HVS, se pueden observar otros síntomas característicos de un trastorno en el trabajo del sistema nervioso autónomo.

¿Cuáles son las principales razones para el desarrollo de trastornos respiratorios en el síndrome de hiperventilación?

A finales del siglo XX, se demostró que la principal causa de todos los síntomas del HVS (dificultad para respirar, sensación de coma en la garganta, dolor de garganta, tos molesta, sensación de incapacidad para respirar, sensación de de opresión en el pecho, dolor en el pecho y en el área del corazón, etc.) son el estrés psicológico, la ansiedad, la excitación y la depresión. Como se mencionó anteriormente, la función de la respiración está bajo la influencia del sistema nervioso somático y la psique y, por lo tanto, reacciona a cualquier cambio que ocurra en estos sistemas (principalmente estrés y ansiedad).

Otra razón para la aparición de HVS es la tendencia de algunas personas a imitar los síntomas de ciertas enfermedades (por ejemplo, tos, dolor de garganta) y corregir inconscientemente estos síntomas en su comportamiento.

El desarrollo de HVS en la edad adulta puede facilitarse mediante el seguimiento de pacientes con disnea en la infancia. Para muchos, este hecho puede parecer poco probable, pero numerosas observaciones han demostrado la capacidad de la memoria de una persona (especialmente en el caso de personas impresionables o personas con inclinaciones artísticas) para fijar con firmeza ciertos eventos (por ejemplo, percepciones de parientes enfermos o su propia memoria). enfermedad) y posteriormente tratar de reproducirlos en la vida real después de muchos años.

En el caso del síndrome de hiperventilación, la interrupción del programa de respiración normal (cambio en la frecuencia y profundidad de la respiración) conduce a un cambio en la acidez de la sangre y la concentración de varios minerales en la sangre (calcio, magnesio), lo que a su vez provoca dichos síntomas. de HVA como temblores, piel de gallina, convulsiones, dolor en el área del corazón, sensación de rigidez muscular, mareos, etc.

Síntomas y signos del síndrome de hiperventilación.

Diferentes tipos de trastornos respiratorios

Ataques de pánico y síntomas respiratorios

• latidos fuertes del corazón
• transpiración
• escalofríos
• dificultad para respirar, asfixia (sensación de falta de aire)
• dolor y malestar en el lado izquierdo del pecho
• náuseas
• mareo
• un sentimiento de irrealidad del mundo circundante o de uno mismo
• miedo a volverse loco
• miedo a morir
• hormigueo o entumecimiento en las piernas o los brazos
• ráfagas de calor y frío.

Trastornos de ansiedad y síntomas respiratorios

El trastorno de ansiedad es una condición cuyo principal síntoma es un sentimiento de intensa ansiedad interna. La sensación de ansiedad en un trastorno de ansiedad suele estar injustificada y no asociada a la presencia de una amenaza externa real. La inquietud interna severa en un trastorno de ansiedad a menudo acompaña a la dificultad para respirar y una sensación de dificultad para respirar.

• sensación constante o intermitente de dificultad para respirar
• una sensación de no poder respirar profundamente o que "el aire no entra en los pulmones"
• sensación de dificultad para respirar u opresión en el pecho
• Tos seca molesta, suspiros frecuentes, lloriqueos, bostezos.

Trastornos emocionales en GVS:

• sensación interna de miedo y tensión
• una sensación de desastre inminente
• Miedo a la muerte
• miedo a los espacios abiertos o cerrados, miedo a las grandes multitudes de personas
• depresión

Trastornos musculares en HVS:

• sensación de entumecimiento u hormigueo en los dedos o los pies
• espasmos o calambres en los músculos de las piernas y los brazos
• sensación de opresión en las manos o músculos alrededor de la boca
• dolor en el corazón o el pecho

Principios del desarrollo de los síntomas de HVS

Muy a menudo, puede tratarse de una preocupación oculta o no plenamente realizada sobre el estado de salud del paciente, una enfermedad pasada (o enfermedad de familiares o amigos), situaciones de conflicto en la familia o en el trabajo, que los pacientes tienden a ocultar o a reducir inconscientemente su significado.

Bajo la influencia de un factor de estrés mental, el trabajo del centro respiratorio cambia: la respiración se vuelve más frecuente, más superficial, más inquieta. Un cambio a largo plazo en el ritmo y la calidad de la respiración conduce a un cambio en el entorno interno del cuerpo y al desarrollo de síntomas musculares de HVS. La aparición de síntomas musculares de HVS, por regla general, aumenta el estrés y la ansiedad de los pacientes y, por lo tanto, cierra el círculo vicioso del desarrollo de esta enfermedad.

Trastornos respiratorios con GVS

• Dolor en el corazón o el pecho, aumento a corto plazo de la presión arterial
• Náuseas intermitentes, vómitos, intolerancia a ciertos alimentos, episodios de estreñimiento o diarrea, dolor abdominal, síndrome del intestino irritable
• Sensación de irrealidad del mundo circundante, mareos, sensación de desmayo
• Fiebre prolongada hasta 5 C sin otros signos de infección.

Síndrome de hiperventilación y enfermedades pulmonares: asma, bronquitis crónica

Según las estadísticas modernas, alrededor del 80% de los pacientes con asma bronquial también sufren de HVA. En este caso, el punto de partida en el desarrollo de HVS es precisamente el asma y el miedo del paciente a los síntomas de esta enfermedad. La aparición de HVA en el contexto del asma se caracteriza por un aumento de los ataques de disnea, un aumento significativo en la necesidad de medicamentos del paciente, la aparición de ataques atípicos (los ataques de disnea se desarrollan sin contacto con el alérgeno, en un momento inusual) y una disminución en la eficacia del tratamiento.

Todos los pacientes con asma deben monitorear cuidadosamente su respiración externa durante y entre los ataques para poder distinguir entre un ataque de asma y un ataque de HVA.

Métodos modernos de diagnóstico y tratamiento de trastornos respiratorios en HVS.

El plan de examen mínimo para la sospecha de HVS incluye:

La situación en el diagnóstico de HVS a menudo se complica por los propios pacientes. Muchos de ellos, paradójicamente, no quieren aceptar en modo alguno que los síntomas que experimentan no sean síntoma de una enfermedad grave (asma, cáncer, bocio, angina de pecho) y provengan del estrés de una avería en el programa de control respiratorio. En la suposición de médicos experimentados de que están enfermos con HVS, estos pacientes ven un indicio de que están "fingiendo la enfermedad". Como regla, tales pacientes encuentran algún beneficio en su estado mórbido (liberación de ciertos deberes, atención y cuidado de familiares) y, por lo tanto, es tan difícil deshacerse de la idea de una "enfermedad grave". Mientras tanto, el apego del paciente a la idea de una "enfermedad grave" es el obstáculo más importante para el tratamiento eficaz de HVS.

Diagnóstico rápido de ACS

Para confirmar el diagnóstico de HVS y el tratamiento, debe comunicarse con un neurólogo.

Tratamiento del síndrome de hiperventilación

Cambiar la actitud del paciente hacia su enfermedad.

Gimnasia respiratoria en el tratamiento de trastornos respiratorios en HVS

Durante los ataques severos de dificultad para respirar o la aparición de una sensación de falta de aire, se recomienda respirar en una bolsa de papel o plástico: los bordes de la bolsa están bien presionados contra la nariz, las mejillas y la barbilla, el paciente inhala y exhala aire en la bolsa durante varios minutos. Respirar en una bolsa aumenta la concentración de dióxido de carbono en la sangre y elimina muy rápidamente los síntomas de un ataque de GVS.

Para la prevención de HVS o en situaciones que pueden provocar síntomas de HVS, se recomienda "respiración abdominal": el paciente intenta respirar, levantando y bajando el estómago debido a los movimientos del diafragma, mientras que la exhalación debe ser al menos 2 veces más larga que la inhalación.

La respiración debe ser rara, no más de 8-10 respiraciones por minuto. Los ejercicios de respiración deben llevarse a cabo en un ambiente tranquilo y pacífico, en el contexto de pensamientos y emociones positivas. La duración de los ejercicios aumenta gradualmente el dominio.

El tratamiento psicoterapéutico es extremadamente efectivo para GVS. Durante las sesiones de psicoterapia, un psicoterapeuta ayuda a los pacientes a darse cuenta de la causa interna de su enfermedad y deshacerse de ella.

En el tratamiento del HVS, los fármacos del grupo de los antidepresivos (Amitriptilina, Paroxetina) y los ansiolíticos (Alprazolam, Clonazepam) son altamente efectivos. El tratamiento farmacológico de HVS se lleva a cabo bajo la supervisión de un neurólogo. La duración del tratamiento es de 2-3 meses a un año.

Por regla general, el tratamiento farmacológico de la HVA es muy eficaz y, en combinación con ejercicios respiratorios y psicoterapia, garantiza la curación de los pacientes con HVA en la gran mayoría de los casos.

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Desórdenes respiratorios

información general

La respiración es un conjunto de procesos fisiológicos que aportan oxígeno a los tejidos y órganos humanos. Además, en el proceso de respiración, el oxígeno se oxida y se excreta del cuerpo en el proceso de metabolismo del dióxido de carbono y parcialmente del agua. El sistema respiratorio incluye: cavidad nasal, laringe, bronquios, pulmones. La respiración consta de sus etapas:

• respiración externa (proporciona intercambio de gases entre los pulmones y el ambiente externo);
• intercambio de gases entre el aire alveolar y la sangre venosa;
• transporte de gases a través de la sangre;
• intercambio de gases entre la sangre arterial y los tejidos;
• respiración tisular.

Las violaciones en estos procesos pueden ocurrir debido a la enfermedad. Los trastornos respiratorios graves pueden ser causados ​​​​por tales enfermedades:

Los signos externos de insuficiencia respiratoria permiten evaluar aproximadamente la gravedad de la condición del paciente, determinar el pronóstico de la enfermedad y la localización del daño.

Causas y síntomas de la insuficiencia respiratoria

Los problemas respiratorios pueden ser causados ​​por una variedad de factores. Lo primero a lo que debes prestar atención es a la frecuencia de la respiración. La respiración excesivamente rápida o lenta indica problemas en el sistema. También es importante el ritmo de la respiración. Las alteraciones del ritmo conducen al hecho de que los intervalos de tiempo entre inhalaciones y exhalaciones son diferentes. Además, a veces la respiración puede detenerse durante unos segundos o minutos, y luego vuelve a aparecer. La falta de conciencia también puede estar asociada con problemas en las vías respiratorias. Los médicos se guían por los siguientes indicadores:

• Respiración ruidosa;
• apnea (dejar de respirar);
• violación del ritmo / profundidad;
• el aliento de Biot;
• respiración de Cheyne-Stokes;
• respiración de Kussmaul;
• tichipnea.

Considere los factores anteriores de insuficiencia respiratoria con más detalle. La respiración ruidosa es un trastorno en el que los sonidos de la respiración se pueden escuchar a distancia. Hay violaciones debido a una disminución en la permeabilidad de las vías respiratorias. Puede ser causada por enfermedades, factores externos, alteraciones del ritmo y de la profundidad. La respiración ruidosa ocurre en los siguientes casos:

• Daño al tracto respiratorio superior (disnea inspiratoria);
• hinchazón o inflamación en las vías respiratorias superiores (dificultad para respirar);
• asma bronquial (sibilancias, disnea espiratoria).

Cuando la respiración se detiene, las alteraciones son causadas por la hiperventilación de los pulmones durante la respiración profunda. La apnea del sueño provoca una disminución en el nivel de dióxido de carbono en la sangre, alterando el equilibrio de dióxido de carbono y oxígeno. Como resultado, las vías respiratorias se estrechan y el movimiento del aire se vuelve difícil. En casos severos, hay:

• taquicardia;
• bajar la presión arterial;
• pérdida de consciencia;
• fibrilación.

En casos críticos, es posible un paro cardíaco, ya que el paro respiratorio siempre es fatal para el cuerpo. Los médicos también prestan atención al examinar la profundidad y el ritmo de la respiración. Estos trastornos pueden ser causados ​​por:

• productos metabólicos (escorias, toxinas);
• falta de oxígeno;
• lesiones craneoencefálicas;
• sangrado en el cerebro (accidente cerebrovascular);
• infecciones virales.

El daño al sistema nervioso central provoca la respiración de Biot. El daño al sistema nervioso está asociado con el estrés, el envenenamiento, la circulación cerebral alterada. Puede ser causada por encefalomielitis de origen viral (meningitis tuberculosa). La respiración de Biot se caracteriza por la alternancia de largas pausas en la respiración y movimientos respiratorios uniformes normales sin alteración del ritmo.

Un exceso de dióxido de carbono en la sangre y una disminución en el trabajo del centro respiratorio provocan la respiración de Cheyne-Stokes. Con esta forma de respiración, los movimientos respiratorios aumentan gradualmente de frecuencia y se profundizan al máximo, para luego pasar a una respiración más superficial con una pausa al final de la "onda". Tal respiración de "onda" se repite en ciclos y puede ser causada por los siguientes trastornos:

• vasoespasmo;
• trazos;
• hemorragia en el cerebro;
• coma diabetico;
• intoxicación del cuerpo;
• aterosclerosis;
• exacerbación del asma bronquial (ataques de asfixia).

En niños en edad escolar primaria, estos trastornos son más frecuentes y suelen desaparecer con la edad. También entre las causas puede estar la lesión cerebral traumática y la insuficiencia cardíaca.

La forma patológica de respiración con raras inhalaciones y exhalaciones rítmicas se llama respiración de Kussmaul. Los médicos diagnostican este tipo de respiración en pacientes con problemas de conciencia. Además, un síntoma similar provoca deshidratación.

El tipo de dificultad para respirar taquipnea provoca una ventilación insuficiente de los pulmones y se caracteriza por un ritmo acelerado. Se observa en personas con fuerte tensión nerviosa y después de un duro trabajo físico. Suele pasar rápidamente, pero puede ser uno de los síntomas de la enfermedad.

Tratamiento

Dependiendo de la naturaleza del trastorno, tiene sentido contactar al especialista apropiado. Dado que los problemas respiratorios pueden estar asociados con muchas enfermedades, si sospecha que tiene asma, comuníquese con un alergólogo. Con la intoxicación del cuerpo, un toxicólogo ayudará.

Un neurólogo ayudará a restaurar un ritmo de respiración normal después de condiciones de shock y estrés severo. Con infecciones pasadas, tiene sentido contactar a un especialista en enfermedades infecciosas. Para una consulta general con problemas respiratorios leves, un traumatólogo, endocrinólogo, okncólogo y somnólogo pueden ayudar. En caso de trastornos respiratorios graves, es necesario llamar a una ambulancia sin demora.

Falta de aire: causas de las dificultades respiratorias - cardiogénicas, pulmonares, psicógenas, otras

La respiración es un acto fisiológico natural que ocurre constantemente y al que la mayoría de nosotros no prestamos atención, porque el propio cuerpo regula la profundidad y frecuencia de los movimientos respiratorios según la situación. La sensación de que no hay suficiente aire, quizás, sea familiar para todos. Puede aparecer después de un trote rápido, subiendo escaleras a un piso alto, con una gran emoción, pero un cuerpo sano se enfrenta rápidamente a esa dificultad para respirar y vuelve a la normalidad.

Si la dificultad para respirar a corto plazo después del ejercicio no causa una preocupación grave y desaparece rápidamente durante el descanso, entonces un inicio prolongado o repentino de una dificultad aguda para respirar puede indicar una patología grave, que a menudo requiere tratamiento inmediato. Una falta aguda de aire cuando las vías respiratorias están cerradas por un cuerpo extraño, edema pulmonar, un ataque de asma puede costar la vida, por lo que cualquier trastorno respiratorio requiere esclarecimiento de su causa y tratamiento oportuno.

En el proceso de respiración y suministro de oxígeno a los tejidos, no solo está involucrado el sistema respiratorio, aunque su papel, por supuesto, es primordial. Es imposible imaginar la respiración sin el correcto funcionamiento de la estructura muscular del pecho y el diafragma, el corazón y los vasos sanguíneos y el cerebro. La respiración está influenciada por la composición de la sangre, el estado hormonal, la actividad de los centros nerviosos del cerebro y muchas causas externas: entrenamiento deportivo, comida rica, emociones.

El cuerpo se adapta con éxito a las fluctuaciones en la concentración de gases en la sangre y los tejidos, aumentando, si es necesario, la frecuencia de los movimientos respiratorios. Con la falta de oxígeno o el aumento de las necesidades, la respiración se acelera. La acidosis, que acompaña a una serie de enfermedades infecciosas, fiebre, tumores, provoca un aumento de la respiración para eliminar el exceso de dióxido de carbono de la sangre y normalizar su composición. Estos mecanismos se vuelven contra sí mismos, sin nuestra voluntad y esfuerzo, pero en algunos casos se vuelven patológicos.

Cualquier trastorno respiratorio, incluso si su causa parece obvia e inofensiva, requiere un examen y un enfoque de tratamiento diferenciado, por lo tanto, si siente que no hay suficiente aire, es mejor acudir de inmediato a un médico general, cardiólogo, neurólogo, psicoterapeuta. .

Causas y tipos de insuficiencia respiratoria.

Cuando a una persona le cuesta respirar y no hay suficiente aire, se habla de dificultad para respirar. Este signo se considera un acto de adaptación en respuesta a una patología existente o refleja el proceso fisiológico natural de adaptación a las condiciones externas cambiantes. En algunos casos, se vuelve difícil respirar, pero no se produce una sensación desagradable de falta de aire, ya que la hipoxia se elimina mediante una mayor frecuencia de movimientos respiratorios: en caso de intoxicación por monóxido de carbono, trabajo en el aparato respiratorio, un aumento brusco de una altura.

La dificultad para respirar es inspiratoria y espiratoria. En el primer caso, no hay suficiente aire al inhalar, en el segundo, al exhalar, pero también es posible un tipo mixto, cuando es difícil inhalar y exhalar.

La dificultad para respirar no siempre acompaña a la enfermedad, es fisiológica y esta es una condición completamente natural. Las causas de la falta de aliento fisiológica son:

• Ejercicio físico;
• Emoción, fuertes experiencias emocionales;
• Estar en una habitación sofocante y mal ventilada, en las tierras altas.

El aumento fisiológico de la respiración ocurre de manera refleja y pasa después de un corto tiempo. Las personas con mala condición física que tienen un trabajo sedentario de "oficina" experimentan dificultad para respirar en respuesta al esfuerzo físico con más frecuencia que aquellas que visitan regularmente el gimnasio, la piscina o simplemente realizan caminatas diarias. A medida que mejora el desarrollo físico general, la dificultad para respirar ocurre con menos frecuencia.

La falta de aliento patológica puede desarrollarse de forma aguda o perturbar constantemente, incluso en reposo, agravada significativamente por el más mínimo esfuerzo físico. Una persona se asfixia cuando las vías respiratorias se cierran rápidamente por un cuerpo extraño, inflamación de los tejidos de la laringe, pulmones y otras afecciones graves. Al respirar en este caso, el cuerpo no recibe la cantidad mínima necesaria de oxígeno, y otros trastornos graves se suman a la dificultad para respirar.

Las principales razones patológicas por las que es difícil respirar son:

• Enfermedades del sistema respiratorio - disnea pulmonar;
• Patología del corazón y los vasos sanguíneos - disnea cardíaca;
• Violaciones de la regulación nerviosa del acto de respirar: dificultad para respirar del tipo central;
• Violación de la composición del gas de la sangre: dificultad para respirar hematógena.

causas cardiacas

La enfermedad cardíaca es una de las razones más comunes por las que se vuelve difícil respirar. El paciente se queja de que no tiene suficiente aire y oprime en el pecho, nota la aparición de edema en las piernas, cianosis de la piel, fatiga, etc. Por lo general, los pacientes cuya respiración se ve alterada en el contexto de cambios en el corazón ya han sido examinados e incluso están tomando los medicamentos apropiados, pero la dificultad para respirar no solo puede persistir, sino que en algunos casos se agrava.

Con una patología del corazón, no hay suficiente aire al inhalar, es decir, disnea inspiratoria. Acompaña a la insuficiencia cardiaca, puede persistir incluso en reposo en sus estadios severos, se agrava por la noche cuando el paciente se acuesta.

Las causas más comunes de disnea cardíaca son:

1. isquemia cardiaca;
2. arritmias;
3. Miocardiopatía y distrofia miocárdica;
4. Defectos: congénitos conducen a dificultad para respirar en la infancia e incluso en el período neonatal;
5. Procesos inflamatorios en el miocardio, pericarditis;
6. Insuficiencia cardiaca.

La aparición de dificultades respiratorias en la patología cardiaca se asocia con mayor frecuencia a la progresión de la insuficiencia cardiaca, en la que no hay un gasto cardiaco adecuado y los tejidos sufren hipoxia, o se produce congestión en los pulmones debido a la insuficiencia del miocardio ventricular izquierdo (cardiaco). asma).

Además de la dificultad para respirar, a menudo combinada con una tos seca y dolorosa, las personas con patología cardíaca tienen otras quejas características que facilitan un poco el diagnóstico: dolor en el área del corazón, edema "nocturno", cianosis de la piel, interrupciones en el corazón. Se vuelve más difícil respirar en posición supina, por lo que la mayoría de los pacientes incluso duermen medio sentados, lo que reduce el flujo de sangre venosa de las piernas al corazón y las manifestaciones de dificultad para respirar.

síntomas de insuficiencia cardíaca

Con un ataque de asma cardíaca, que puede convertirse rápidamente en edema pulmonar alveolar, el paciente literalmente se asfixia: la frecuencia respiratoria supera los 20 por minuto, la cara se vuelve azul, las venas cervicales se hinchan, el esputo se vuelve espumoso. El edema pulmonar requiere atención de emergencia.

El tratamiento de la disnea cardíaca depende de la causa subyacente que la provocó. A un paciente adulto con insuficiencia cardíaca se le prescriben diuréticos (furosemida, veroshpiron, diacarb), inhibidores de la ECA (lisinopril, enalapril, etc.), bloqueadores beta y antiarrítmicos, glucósidos cardíacos, oxigenoterapia.

A los niños se les muestran diuréticos (diacarb) y los medicamentos de otros grupos se dosifican estrictamente debido a los posibles efectos secundarios y contraindicaciones en la infancia. Las malformaciones congénitas, en las que el niño comienza a asfixiarse desde los primeros meses de vida, pueden requerir una corrección quirúrgica urgente e incluso un trasplante de corazón.

causas pulmonares

La patología pulmonar es la segunda razón que conduce a la dificultad para respirar, mientras que tanto la inhalación como la exhalación son posibles. La patología pulmonar con insuficiencia respiratoria es:

• Enfermedades obstructivas crónicas: asma, bronquitis, neumoesclerosis, neumoconiosis, enfisema pulmonar;
• Neumo e hidrotórax;
• tumores;
• Cuerpos extraños de las vías respiratorias;
• Tromboembolismo en las ramas de las arterias pulmonares.

Los cambios inflamatorios y escleróticos crónicos en el parénquima pulmonar contribuyen en gran medida a la insuficiencia respiratoria. Se agravan por el tabaquismo, las malas condiciones ambientales, las infecciones recurrentes del sistema respiratorio. La dificultad para respirar al principio preocupa durante el esfuerzo físico, y gradualmente se vuelve permanente, a medida que la enfermedad pasa a una etapa más severa e irreversible del curso.

Con la patología de los pulmones, se altera la composición del gas de la sangre, hay una falta de oxígeno que, en primer lugar, no es suficiente para la cabeza y el cerebro. La hipoxia severa provoca trastornos metabólicos en el tejido nervioso y el desarrollo de encefalopatía.

Los pacientes con asma bronquial son muy conscientes de cómo se altera la respiración durante un ataque: se vuelve muy difícil exhalar, aparecen molestias e incluso dolor en el pecho, es posible la arritmia, el esputo es difícil de toser y es extremadamente escaso, las venas cervicales hinchar. Los pacientes con esta dificultad para respirar se sientan con las manos sobre las rodillas; esta posición reduce el retorno venoso y el estrés en el corazón, aliviando la condición. La mayoría de las veces es difícil respirar y no hay suficiente aire para estos pacientes durante la noche o en las primeras horas de la mañana.

En un ataque de asma grave, el paciente se asfixia, la piel se vuelve azulada, es posible que se produzca pánico y cierta desorientación, y el estado asmático puede ir acompañado de convulsiones y pérdida del conocimiento.

Con trastornos respiratorios debido a patología pulmonar crónica, la apariencia del paciente cambia: el tórax adquiere forma de barril, los espacios entre las costillas aumentan, las venas cervicales son grandes y dilatadas, así como las venas periféricas de las extremidades. La expansión de la mitad derecha del corazón en el contexto de los procesos escleróticos en los pulmones conduce a su insuficiencia, y la dificultad para respirar se vuelve mixta y más severa, es decir, no solo los pulmones no pueden hacer frente a la respiración, sino que el corazón no puede proporcionar suficiente flujo sanguíneo, llenando la parte venosa de la circulación sistémica con sangre.

No hay suficiente aire también en caso de neumonía, neumotórax, hemotórax. Con la inflamación del parénquima pulmonar, no solo se vuelve difícil respirar, la temperatura también aumenta, hay signos evidentes de intoxicación en la cara y la tos se acompaña de producción de esputo.

Una causa extremadamente grave de insuficiencia respiratoria súbita es la entrada de un cuerpo extraño en las vías respiratorias. Puede ser un trozo de comida o una pequeña parte de un juguete que el bebé inhale accidentalmente mientras juega. La víctima con un cuerpo extraño comienza a asfixiarse, se pone azul, pierde rápidamente el conocimiento, es posible un paro cardíaco si la ayuda no llega a tiempo.

La tromboembolia de los vasos pulmonares también puede provocar dificultad para respirar repentina y rápidamente creciente, tos. Ocurre con más frecuencia que una persona que sufre de patología de los vasos de las piernas, corazón, procesos destructivos en el páncreas. Con el tromboembolismo, la afección puede ser extremadamente grave con un aumento de la asfixia, piel azul, cese rápido de la respiración y los latidos del corazón.

En algunos casos, la falta de aliento severa es causada por alergias y edema de Quincke, que también se acompañan de estenosis de la luz de la laringe. La causa puede ser un alérgeno alimentario, una picadura de avispa, la inhalación de polen de plantas, una droga. En estos casos, tanto el niño como el adulto requieren atención médica de urgencia para frenar la reacción alérgica, y en caso de asfixia, puede ser necesaria una traqueotomía y ventilación mecánica.

El tratamiento de la disnea pulmonar debe diferenciarse. Si la causa de todo es un cuerpo extraño, debe eliminarse lo antes posible, con edema alérgico, se le muestra al niño y al adulto la introducción de antihistamínicos, hormonas glucocorticoides, adrenalina. En caso de asfixia, se realiza una traqueotomía o conicotomía.

En el asma bronquial, el tratamiento es polifásico, incluyendo beta-agonistas (salbutamol) en spray, anticolinérgicos (bromuro de ipratropio), metilxantinas (eufillin), glucocorticoides (triamcinolona, ​​prednisolona).

Los procesos inflamatorios agudos y crónicos requieren terapia antibacteriana y de desintoxicación, y la compresión de los pulmones con neumotórax o hidrotórax, la alteración de la permeabilidad de las vías respiratorias por un tumor es una indicación de cirugía (punción de la cavidad pleural, toracotomía, extirpación de parte del pulmón, etc.) .).

causas cerebrales

En algunos casos, las dificultades para respirar se asocian con daño cerebral, porque allí se encuentran los centros nerviosos más importantes que regulan la actividad de los pulmones, los vasos sanguíneos y el corazón. La dificultad para respirar de este tipo es característica del daño estructural del tejido cerebral: traumatismo, neoplasia, accidente cerebrovascular, edema, encefalitis, etc.

Los trastornos de la función respiratoria en la patología cerebral son muy diversos: es posible tanto ralentizar la respiración como aumentarla, la aparición de diferentes tipos de respiración patológica. Muchos pacientes con patología cerebral grave están en ventilación pulmonar artificial, ya que simplemente no pueden respirar por sí mismos.

El efecto tóxico de los productos de desecho de los microbios, la fiebre, conduce a un aumento de la hipoxia y la acidificación del ambiente interno del cuerpo, lo que provoca dificultad para respirar: el paciente respira con frecuencia y ruidosamente. Por lo tanto, el cuerpo busca deshacerse rápidamente del exceso de dióxido de carbono y proporcionar oxígeno a los tejidos.

Una causa relativamente inofensiva de disnea cerebral puede considerarse trastornos funcionales en la actividad del cerebro y el sistema nervioso periférico: disfunción autonómica, neurosis, histeria. En estos casos, la dificultad para respirar es de naturaleza “nerviosa”, y en algunos casos esto es perceptible a simple vista, incluso para un no especialista.

Con distonía vegetativa, trastornos neuróticos e histeria banal, el paciente parece carecer de aire, hace movimientos respiratorios frecuentes, mientras que puede gritar, llorar y comportarse de manera extremadamente desafiante. Una persona durante una crisis puede incluso quejarse de que se está asfixiando, pero no hay signos físicos de asfixia: no se pone azul y los órganos internos continúan funcionando correctamente.

Los trastornos respiratorios en la neurosis y otros trastornos de la psique y la esfera emocional se eliminan de forma segura con sedantes, pero a menudo los médicos se encuentran con pacientes en los que la dificultad para respirar nerviosa se vuelve permanente, el paciente se concentra en este síntoma, suspira a menudo y respira rápidamente durante el estrés o emocional explosión.

El tratamiento de la disnea cerebral lo llevan a cabo reanimadores, terapeutas, psiquiatras. En daño cerebral severo con imposibilidad de respiración independiente, el paciente está siendo ventilado artificialmente. En el caso de un tumor, debe extirparse, y las neurosis y formas histéricas de dificultad para respirar deben detenerse con sedantes, tranquilizantes y neurolépticos en casos severos.

Causas hematógenas

La dificultad para respirar hematógena ocurre cuando se altera la composición química de la sangre, cuando aumenta la concentración de dióxido de carbono y se desarrolla acidosis debido a la circulación de productos metabólicos ácidos. Tal trastorno respiratorio se manifiesta en anemia de diversos orígenes, tumores malignos, insuficiencia renal grave, coma diabético e intoxicación grave.

Con dificultad para respirar hematógena, el paciente se queja de que a menudo le falta aire, pero el proceso de inhalación y exhalación no se altera, los pulmones y el corazón no tienen cambios orgánicos evidentes. Un examen detallado muestra que la causa de la respiración frecuente, en la que la sensación de que no hay suficiente aire, es un cambio en la composición de electrolitos y gases de la sangre.

El tratamiento de la anemia implica el nombramiento de preparaciones de hierro, vitaminas, nutrición racional, transfusiones de sangre, según la causa. En caso de insuficiencia renal, hepática, se lleva a cabo terapia de desintoxicación, hemodiálisis, terapia de infusión.

Otras causas de dificultad para respirar

Muchos están familiarizados con la sensación cuando, sin motivo aparente, uno no puede respirar sin un dolor agudo en el pecho o la espalda. La mayoría se asusta de inmediato, piensa en un ataque al corazón y se aferra a validol, pero la razón puede ser diferente: osteocondrosis, hernia de disco, neuralgia intercostal.

Con la neuralgia intercostal, el paciente siente un dolor intenso en la mitad del tórax, que se agrava con el movimiento y la inhalación, especialmente los pacientes impresionables pueden entrar en pánico, respirar rápida y superficialmente. Con la osteocondrosis, es difícil inhalar y el dolor constante en la columna puede provocar dificultad para respirar crónica, que puede ser difícil de distinguir de la dificultad para respirar en patologías pulmonares o cardíacas.

El tratamiento de las dificultades respiratorias en enfermedades del sistema musculoesquelético incluye terapia de ejercicios, fisioterapia, masajes, apoyo farmacológico en forma de medicamentos antiinflamatorios, analgésicos.

Muchas mujeres embarazadas se quejan de que a medida que avanza el embarazo, les resulta más difícil respirar. Este síntoma bien puede encajar en la norma, porque el útero y el feto en crecimiento elevan el diafragma y reducen la expansión de los pulmones, los cambios hormonales y la formación de la placenta contribuyen a un aumento en la cantidad de movimientos respiratorios para proporcionar los tejidos de ambos. organismos con oxígeno.

Sin embargo, durante el embarazo se debe evaluar cuidadosamente la respiración para no pasar por alto una patología grave detrás de su aumento aparentemente natural, que puede ser anemia, síndrome tromboembólico, progresión de insuficiencia cardíaca con defecto en una mujer, etc.

Una de las razones más peligrosas por las que una mujer puede comenzar a atragantarse durante el embarazo es la embolia pulmonar. Esta condición es una amenaza para la vida, acompañada de un fuerte aumento de la respiración, que se vuelve ruidosa e ineficaz. Posible asfixia y muerte sin atención de emergencia.

Por lo tanto, habiendo considerado solo las causas más comunes de dificultad para respirar, queda claro que este síntoma puede indicar una disfunción de casi todos los órganos o sistemas del cuerpo y, en algunos casos, es difícil aislar el principal factor patógeno. Los pacientes que tienen dificultades para respirar necesitan un examen completo, y si el paciente se está asfixiando, se necesita ayuda calificada urgente.

Cualquier caso de dificultad para respirar requiere un viaje al médico para averiguar su causa, la automedicación en este caso es inaceptable y puede tener consecuencias muy graves. Esto es especialmente cierto en el caso de trastornos respiratorios en niños, mujeres embarazadas y ataques repentinos de dificultad para respirar en personas de cualquier edad.