¿Son normales o no los coágulos de sangre durante la menstruación? ¿Por qué se forman grandes coágulos de sangre durante la menstruación?

A veces en la vida de una mujer surge el problema de las menstruaciones abundantes con coágulos, lo que imposibilita llevar una vida plena. Qué tipo de enfermedad es y cómo tratarla se puede entender considerando el problema desde todos los lados.

La pérdida significativa de sangre durante la menstruación puede ser una enfermedad separada o un síntoma de un trastorno de la salud de la mujer. La menstruación abundante con coágulos o sangrado uterino disfuncional es una enfermedad que se caracteriza por la presencia de sangrado anormal de la cavidad uterina, que no es causada por la presencia de patología de los órganos pélvicos, enfermedades sistémicas o interrupción del embarazo.

código ICD-10

N92 Menstruación abundante, frecuente e irregular.

Epidemiología

Los períodos abundantes con coágulos pueden ocurrir en cualquier momento de la vida de una mujer, independientemente de su edad, lugar de residencia y raza. Durante la temporada de calor, el riesgo de hemorragia aumenta significativamente debido al aumento de carga sobre el sistema cardiovascular. También existe una influencia de los cambios en la presión atmosférica en el desarrollo de irregularidades menstruales.

Causas de períodos abundantes con coágulos.

Los factores etiológicos de la aparición de menstruaciones abundantes son:

• Estrés, shock psicoemocional severo;
• Trastornos de la alimentación como obesidad, hipo y avitaminosis, inanición;
• Enfermedades crónicas del hígado, sistema cardiovascular, etc.;
• Desequilibrio hormonal;
• Operaciones ginecológicas previas;
• Enfermedades infecciosas de los órganos pélvicos;
• Exposición a la radiación;
• Anomalías congénitas del desarrollo de los órganos genitales.

Factores de riesgo

Una variedad de factores desfavorables afectan al cuerpo femenino durante diferentes períodos de desarrollo, formación, formación y deterioro de la función reproductiva. Con mayor frecuencia durante los períodos de mayor vulnerabilidad: la pubertad y la menopausia. Los principales factores de riesgo para el desarrollo de hemorragia uterina son:

Durante la pubertad:

• Actividad física excesiva;
• Desnutrición, hipovitaminosis;
• Estrés mental y estrés;
• Enfermedades agudas y crónicas de origen infeccioso.

Durante la edad reproductiva:

• Historia del aborto;
• Parto complicado;
• Enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos;
• Enfermedades neuroendocrinas;
• Desequilibrio hormonal;
• Riesgos laborales;
• Estrés mental y emocional.

Durante la menopausia:

• Enfermedades infecciosas agudas y crónicas;
• Educación de los órganos pélvicos;
• Estrés;
• Presencia de prolapso de órganos pélvicos;
• Enfermedades del sistema cardiovascular y glándulas endocrinas.

Patogénesis

Normalmente, la menstruación es un sangrado uterino regular, cíclico e indoloro, que se produce cuando se rechaza la capa funcional del endometrio debido a una disminución en el nivel de progesterona y estrógeno y no excede los 80 ml de pérdida total de sangre durante la menstruación.

Los siguientes conceptos se utilizan en medicina:

• La hiperpolimenorrea es un trastorno de la función menstrual, que se manifiesta por un sangrado abundante y regular que supera la pérdida total de sangre de 80 ml por menstruación.
• La menorragia aguda es un sangrado uterino intenso e inesperado no asociado con el ciclo.
• La metrorragia es un sangrado abundante, prolongado e irregular entre menstruaciones.

La menstruación abundante puede indicar trastornos de la salud de la mujer como: presencia de fibromas uterinos, tumores de cuello uterino, menopausia patológica, complicaciones del embarazo, etc.

El principal aspecto patogénico del desarrollo del sangrado uterino es un desequilibrio de las hormonas principales en el contexto de cambios en la función de las partes más importantes de los sistemas hipotalámico-pituitario y ovárico.

El sistema reproductor femenino está construido según un tipo jerárquico, cuyos principales eslabones son: la corteza cerebral, el hipotálamo, la glándula pituitaria, los ovarios, el útero y otros órganos diana (mamas, glándula tiroides). Así, en la corteza cerebral, los principales reguladores del ciclo menstrual son la dopamina y la norepinefrina, que controlan la hormona liberadora de gonadotropina hipotalámica (GnRH), y la serotonina, que controla la hormona luteinizante (LH). El hipotálamo es una de las principales formaciones estructurales del cerebro, que produce hormonas liberadoras que liberan hormonas pituitarias y estatinas que suprimen su liberación. La GnRH es la principal hormona hipotalámica implicada en el ciclo menstrual. Se libera al torrente sanguíneo una vez cada 60 minutos y la frecuencia máxima de su liberación se registra en el período preovulatorio y la más baja en la segunda fase del ciclo. Directamente involucradas en la regulación del ciclo menstrual están las gonadotropinas, hormonas hipofisarias como: prolactina (PRL), la hormona de la lactancia, folitropina (FSH), la hormona del crecimiento y maduración de los folículos, y lutropina (LH), la hormona del cuerpo lúteo. Los ovarios sintetizan estrógenos, gestágenos y andrógenos, hormonas que tienen un efecto vegetativo (desarrollo y actividad vital de los órganos genitales) y generativo (antecedentes hormonales) en el cuerpo femenino. Por lo tanto, si al menos uno de los eslabones, los reguladores del ciclo, se cae o se altera, los niveles hormonales fallarán y la proliferación del endometrio del útero cambiará. La estimulación excesiva del útero por los estrógenos provocará un aumento del grosor e hipoxia del endometrio, que, debido al aumento de la contractilidad del útero, será rechazado de forma continua y no simultánea, una zona tras otra, lo que a su vez va acompañado. por sangrado uterino abundante con coágulos de larga duración.

Síntomas de períodos abundantes con coágulos.

Dependiendo de la causa del sangrado del tracto genital, una mujer puede experimentar diversos síntomas, que van desde dolor hasta mareos y pérdida del conocimiento. Con más detalle sobre la causa de su aparición, a continuación se presenta una descripción detallada de los síntomas, los primeros signos y las quejas.

Períodos abundantes con coágulos después de un retraso

A veces, después de un retraso en la menstruación, una mujer experimenta un sangrado abundante con coágulos del tracto genital y puede sentir dolor en la parte inferior del abdomen con radiación al ano. La causa de este complejo de síntomas puede ser una interrupción del embarazo o el uso de un anticonceptivo oral. Determinar el nivel de gonadotropina coriónica humana en la sangre ayudará a determinar la causa. Incluso en el caso del aborto espontáneo y completo, sus cifras se mantienen desde hace algún tiempo en un nivel elevado. Esto se debe al hecho de que el embrión no viable es rechazado por el endometrio preparado y se acompaña de una gran pérdida de sangre. En este caso, la mujer experimenta debilidad, mareos, náuseas y, en ocasiones, vómitos. Si tiene tales síntomas, debe llamar inmediatamente a una ambulancia para ser hospitalizado en un centro médico especializado.

Periodos abundantes con coágulos durante el embarazo.

La aparición de sangrado del tracto genital en una mujer embarazada suele indicar un aborto espontáneo. En este caso, el primer síntoma es un dolor persistente en la parte inferior del abdomen, que se irradia hacia el recto; en la segunda mitad del embarazo, el dolor puede convertirse en calambres. Secreción sanguinolenta, sin embargo, en cantidades importantes con coágulos de diversa intensidad. Dependiendo de la etapa del embarazo, la aspiración endouterina del contenido uterino se realiza en el primer trimestre, después de la decimosexta semana de embarazo se evacua el producto de la fecundación bajo adecuada anestesia y control hemodinámico. En ausencia de contraindicaciones, está permitido prescribir uterotónicos para acelerar la expulsión del contenido uterino.

En una etapa posterior del embarazo, el sangrado vaginal puede indicar placenta previa. En este caso, el sangrado varía en intensidad y es absolutamente indoloro. Si una mujer tiene más de 20 semanas de embarazo y se presenta esta condición, debe llamar inmediatamente a una ambulancia.

Períodos abundantes con coágulos después del parto.

Por lo general, inmediatamente después del parto, una mujer experimenta un sangrado fisiológico: loquios. Puede ser de intensidad variable y continuará hasta que el útero posparto se reduzca completamente a su tamaño normal. Después de esto, si la parturienta amamanta a su recién nacido, no tiene la menstruación. Este fenómeno se llama amenorrea de la lactancia y, por regla general, continúa hasta que se introducen alimentos complementarios en la dieta del bebé. Y así, después de 6 a 12 meses, se restablece el ciclo menstrual de la mujer. Debido a los cambios fisiológicos que se han producido en el cuerpo de la mujer, como el acortamiento del cuello uterino, la dilatación del canal cervical, el aumento del tamaño del útero, el aumento del volumen del endometrio, el flujo menstrual se vuelve más intenso y abundante. .

Inmediatamente de 2 a 4 semanas después del nacimiento, puede ocurrir un sangrado abundante con coágulos debido a la presencia de restos de placenta en la cavidad uterina. En este caso, la secreción sanguinolenta es de color escarlata brillante con un olor desagradable y se acompaña de dolor en la parte inferior del abdomen que se irradia a la zona lumbar. En este caso, es necesario buscar ayuda médica calificada, ya que es posible la infección de los restos de la placenta y el desarrollo de endometritis (inflamación del útero).

Periodos abundantes con coágulos después de una cesárea.

A menudo, se observa sangrado abundante con coágulos después de una cesárea. Esto se debe a la presencia de una cicatriz en el útero, una contractilidad reducida del útero y un canal cervical y un cuello uterino sin cambios, lo que obstaculiza la libre descarga de los loquios, como después de un parto normal. Como resultado, el sangrado se prolonga y hay más coágulos. Con el tiempo, el ciclo menstrual mejorará y la cantidad de sangre menstrual liberada será más normal.

Períodos abundantes con coágulos después del legrado de la cavidad uterina.

La menstruación abundante con coágulos después del legrado de la cavidad uterina puede ser el resultado de un aborto instrumental. En este caso, el legrado de la cavidad uterina se realiza con una cureta, eliminando capa por capa el endometrio con el óvulo fecundado. Si durante dicho procedimiento el cirujano omitió alguna parte de la cavidad, se puede desarrollar sangrado con coágulos escarlatas en los días 2 a 4, acompañado de dolor en la parte inferior del abdomen. En este caso, debe comunicarse con la institución médica donde se realizó la interrupción del embarazo.

Si se produce sangrado entre 7 y 10 días después del legrado del útero, también es necesario buscar ayuda médica, ya que esta afección puede ser causada por la presencia de un pólipo placentario que se produce en el lugar de los restos del producto de fertilización. En este caso, una mujer puede experimentar sangrado de diversa intensidad, dolor en la parte inferior del abdomen, febrícula y náuseas. Para eliminar este complejo de síntomas, en el departamento de ginecología para pacientes hospitalizados, en el contexto de una terapia antibiótica adecuada, se realizan legrados repetidos de la cavidad uterina, con prescripción adicional de anticonceptivos orales.

Períodos abundantes con coágulos después de la histeroscopia.

La histeroscopia es un procedimiento ginecológico que utiliza un dispositivo óptico, con el que el médico no sólo puede visualizar el interior del útero, sino también tomar material sin traumatizar toda la cavidad uterina, como ocurre con el legrado. La histeroscopia se realiza con fines tanto diagnósticos como terapéuticos. Al mismo tiempo, en el caso de la histeroscopia diagnóstica, no se producen cambios en el ciclo menstrual. En cuanto a la histeroscopia quirúrgica, aquí el ciclo se alarga y, a menudo, la menstruación se vuelve más abundante de lo habitual. Pero a veces la secreción sanguinolenta cambia el olor, aparecen coágulos y cambia su color, lo que puede indicar una infección. Si el sangrado abundante se vuelve negro en un contexto de dolor intenso, esto puede ser un síntoma de la enfermedad: la endometriosis. La endometriosis es una enfermedad compleja dependiente de hormonas en la que el tejido endometrial se encuentra no solo en la cavidad uterina, sino también fuera de ella. En este caso, a la mujer le molestan dolores intensos en los primeros días de la menstruación. El médico hará un diagnóstico preciso después de exámenes de diagnóstico adicionales.

Períodos abundantes con coágulos debido a los fibromas

Los fibromas uterinos son una formación benigna que consta de tejido conectivo o elementos musculares. Si en la estructura de la formación predominan las fibras musculares, estamos hablando de miomas, si predomina el tejido conectivo, estamos hablando de miomas. Uno de los primeros síntomas de los fibromas uterinos es la menstruación abundante. La naturaleza de la secreción depende de la ubicación del nódulo miomatoso en el útero. Entonces, cuando se ubica en la capa submucosa desde el comienzo de su formación, a la mujer le molesta una menstruación intensa y prolongada con coágulos, que también se asocia con una alteración del tono uterino.

A veces, el crecimiento de un ganglio miomatoso submucoso en la cavidad uterina se dirige hacia el canal cervical, lo que eventualmente conduce a su salida de la cavidad uterina. Este proceso se acompaña de sangrado uterino profuso, calambres en la parte inferior del abdomen, debilidad general, descenso de la presión arterial y pérdida del conocimiento. En esta condición, la asistencia sólo se puede brindar en un centro médico. El objetivo principal del tratamiento en este caso es detener el sangrado uterino, aliviar el dolor y extirpar quirúrgicamente el nódulo miomatoso naciente, seguido del legrado de la cavidad uterina.

Periodos abundantes con coágulos después de los 45-50 años.

Durante la premenopausia, las mujeres suelen experimentar un sangrado uterino abundante. Esto se debe al envejecimiento del hipotálamo, en el que los niveles hormonales se alteran hacia el hiperestrogenismo en un contexto de niveles reducidos de progesterona, lo que conduce a un crecimiento excesivo del endometrio y a una alteración de su transformación y se manifiesta por períodos largos y abundantes con coágulos. . En este caso, el ciclo se altera y el intervalo de tiempo entre menstruaciones se alarga. El tratamiento de esta categoría de pacientes es principalmente quirúrgico y se presenta en forma de legrado de la cavidad uterina y del canal cervical. En el futuro, se prescribe terapia hormonal para suprimir la función menstrual.

Períodos abundantes con coágulos durante la menopausia

La aparición de sangrado en la posmenopausia puede ser síntoma de un tumor maligno de los órganos pélvicos. Por lo tanto, si presenta tal síntoma, debe comunicarse inmediatamente con un ginecólogo para realizar los exámenes necesarios. Este tipo de sangrado ocurre sin motivo alguno y puede ser de diferente intensidad y duración.

Otra causa de sangrado durante la menopausia puede ser la colitis senil, que se produce debido a una disminución del nivel de estrógeno en la sangre, lo que provoca un adelgazamiento de la mucosa vaginal y una mayor vulnerabilidad. Este tipo de sangrado ocurre después de realizar actividad física, levantar objetos pesados ​​o tener relaciones sexuales. En cualquier caso, si aparece secreción sanguinolenta del tracto genital, conviene buscar ayuda médica de un ginecólogo.

Períodos abundantes y prolongados con coágulos

La menorragia, o períodos abundantes y prolongados, puede ocurrir en presencia de patología del útero, endometriosis, hiperplasia endometrial, enfermedades de origen endocrino y trastornos de la coagulación sanguínea. Además, la causa de este síntoma puede ser un anticonceptivo intrauterino o un anticonceptivo oral seleccionado incorrectamente. La enfermedad puede ocurrir a cualquier edad y no es cíclica. Esta condición es peligrosa porque, en el contexto de un sangrado abundante y prolongado, generalmente se desarrolla anemia, que es difícil de corregir debido a la presencia de una causa genital del sangrado. Si se producen episodios recurrentes de períodos prolongados, debe comunicarse con un ginecólogo que le prescribirá los procedimientos de diagnóstico y tratamiento necesarios.

Períodos abundantes y dolorosos con coágulos

La algodismenorrea es una enfermedad que afecta a un gran número de mujeres y se manifiesta por menstruaciones cíclicas abundantes y dolorosas. Hay muchas razones para esta enfermedad. Los períodos dolorosos pueden molestar a las mujeres con fibromas uterinos, endometriosis, anticonceptivos intrauterinos, desarrollo anormal de los órganos genitales, así como enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos y enfermedades de los sistemas endocrino y nervioso. El dolor, por regla general, ocurre un par de años después del inicio de la menarquia y comienza el primer día del ciclo menstrual o el día anterior. Dolor de tipo calambre, espástico, que se irradia al recto, la zona lumbar y la región ovárica. A veces, con dolor intenso y sangrado, la mujer experimenta náuseas, vómitos y mareos. Este complejo de síntomas conduce a una discapacidad temporal y requiere tratamiento farmacológico.

Complicaciones y consecuencias.

La principal complicación que se produce como consecuencia de las menstruaciones abundantes y con coágulos es la anemia. Debido a una gran cantidad de pérdida de sangre, las reservas de células hematopoyéticas se agotan, se altera la eritropoyesis, lo que conduce a una anemia persistente con todos los síntomas consiguientes: debilidad, mareos, náuseas, pérdida de apetito. Además, esta condición reduce la eficacia de la terapia hemostática. Con sangrado abundante, a menudo se desarrolla un shock hemorrágico, que requiere la administración inmediata de hemoderivados.

En ausencia de un tratamiento contra las recaídas, pueden reanudarse períodos abundantes con coágulos, con excepción de las condiciones posteriores a la histerectomía.

Diagnóstico de períodos abundantes con coágulos.

Los períodos abundantes y con coágulos son una enfermedad que requiere tratamiento médico inmediato y, en ocasiones, quirúrgico. Pero para iniciar su tratamiento es necesario realizar un diagnóstico y establecer un diagnóstico clínico preciso.

El diagnóstico de esta enfermedad lo realiza un obstetra-ginecólogo, tras el contacto inicial con quejas de menstruaciones abundantes con coágulos. En primer lugar, el médico recopila una anamnesis somática detallada (historia): la presencia de enfermedades del hígado, los sistemas cardiovascular y endocrino, traumatismos y cirugía en los órganos genitales femeninos. Luego los antecedentes menstruales y ginecológicos: edad de inicio de la menarquia, calidad del ciclo, inicio de la vida sexual, actividad sexual, enfermedades ginecológicas y métodos anticonceptivos. También es importante tomar medicamentos como estrógenos, antidepresivos, anticoagulantes, corticosteroides, digoxina y propranolol, que podrían provocar sangrado abundante del tracto genital.

Luego de una entrevista detallada, el médico realiza pruebas de diagnóstico funcional, tales como: control de temperatura basal, colpocitología hormonal, pruebas de saturación de estrógenos, que permiten determinar los niveles hormonales.

examen de laboratorio

Se realiza una prueba de embarazo o una determinación de gonadotropina coriónica humana para excluir patología del embarazo, enfermedad trofoblástica o embarazo ectópico.

Se realizan un análisis de sangre general, un análisis de sangre bioquímico y un coagulograma para determinar el grado de anemia en el cuerpo y corregirla aún más.

Se recomienda un examen hormonal a lo largo del tiempo a todas las mujeres que sufren períodos abundantes para determinar su estado hormonal. Para ello, se determinan a lo largo del tiempo los niveles de FSH, prolactina, LH, testosterona, progesterona y estradiol en el suero sanguíneo. Es importante examinar la tiroides y las hormonas suprarrenales.

Diagnóstico instrumental

La ecografía de los órganos pélvicos y la histeroscopia son métodos fiables y accesibles para diagnosticar patologías de los órganos reproductores femeninos. En ocasiones se realiza una histerosonografía (llenado de la cavidad uterina con solución salina bajo el control de un ecógrafo), lo que permite identificar ganglios miomatosos submucosos del útero, pólipos endometriales, etc.

El legrado diagnóstico del canal cervical y la cavidad uterina se realiza en todas las mujeres menopáusicas que se quejan de sangrado del tracto genital. En otros casos, se realiza en presencia de signos ecográficos de patología endometrial.

También es posible realizar resonancias magnéticas, tomografías computarizadas, laparoscopia, histerosalpingografía y otros métodos de diagnóstico si existen indicaciones para ellos.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial de menstruaciones abundantes con coágulos se realiza de acuerdo con la edad de la mujer, ya que cada período de la vida de la mujer se caracteriza por la aparición de determinadas enfermedades.

Así, en el período de la pubertad se realiza un diagnóstico diferencial con enfermedades del sistema hematopoyético, acompañadas de alteraciones de la coagulación sanguínea y hemorragias; disfunción del hígado y del tracto gastrointestinal, desarrollo anormal de los órganos genitales, enfermedades del sistema endocrino (glándulas suprarrenales, glándula tiroides), cuerpos extraños del tracto genital y neoplasias vaginales.

El diagnóstico diferencial en la edad reproductiva se realiza con embarazo ectópico, fibromas uterinos, adenocarcinoma, hiperplasia endometrial, lesión endometrial por un anticonceptivo intrauterino.

En el período menopáusico el diagnóstico diferencial se realiza con adenocarcinoma de endometrio, adenomiosis y tumores de ovario productores de hormonas.

Tratamiento de menstruaciones abundantes con coágulos.

El médico prescribe el método para tratar los períodos abundantes con coágulos de acuerdo con la edad de la paciente, la causa de su aparición, la cantidad de sangre perdida y la duración del sangrado. Pero, en cualquier caso, la primera etapa es la hemostasia: detener el sangrado, que se puede realizar quirúrgica o médicamente.

¿Cómo detener los períodos abundantes?

Lo primero que hay que hacer es calmarse, ya que con la excitación los vasos sanguíneos se dilatan y el sangrado puede aumentar. Si se produce sangrado en una mujer embarazada, debe adoptar una posición horizontal con los pies de la cama levantados, relajarse y llamar a una ambulancia. Se permite tomar la tableta de etamsilato "Ditsinon" 1-2 tabletas con agua.

Por otras razones para períodos abundantes con coágulos, las medidas premédicas deben ser las siguientes:

• Llame una ambulancia.
• Tome una posición horizontal con el pie de la cama elevado.
• Coloque una almohadilla térmica, un biberón o cualquier otro recipiente con agua fría en la parte inferior del abdomen, lo que ayuda a contraer los vasos sanguíneos y reducir el sangrado.
• Beba muchos líquidos para reponer la pérdida de sangre.
• Tomar medicamentos que detengan el sangrado, como: Dicinona 1-2 tabletas, máximo 4 tabletas por día, 0,25 mg cada una, Tintura de pimienta acuosa, 25 gotas 3 veces al día, Extracto de bolsa de pastor, 25 gotas 3 veces al día., Calcio gluconato 1-2 comprimidos 3 veces al día.

El ginecólogo prescribirá un tratamiento adicional de acuerdo con las indicaciones.

1. Terapia hemostática tiene como objetivo detener el sangrado, para lo cual se utilizan inhibidores de la fibrinólisis: ácido aminocaproico y Tranexam.

El ácido aminocaproico es un agente antihemorrágico eficaz, cuya acción tiene como objetivo inhibir la fibrinólisis, lo que proporciona un efecto hemostático. El efecto del fármaco se produce 15 minutos después de la administración intravenosa. El medicamento se prescribe por vía intravenosa en un goteo de 100 ml de una solución al 5%, no más de 8 g por día o por vía oral, 30 ml 4 veces al día. Las contraindicaciones de uso son coagulopatías, tendencia a la formación de trombos, antecedentes de accidentes cerebrovasculares y enfermedad coronaria. El medicamento debe prescribirse con precaución junto con anticonceptivos que contienen estrógenos, lo que aumenta el riesgo de tromboembolismo.

Tranexam es un fármaco antifibrinolítico con efectos hemostáticos locales y sistémicos. El efecto del fármaco se produce 3 horas después de la administración oral y dura hasta 17 horas. Tomar 1 comprimido 4 veces al día durante 4 días. Tranexam se administra por vía intravenosa a una dosis de 15 mg/kg cada 6 horas a no más de 1 ml/min. Las contraindicaciones de uso son hemorragia subaracnoidea e insuficiencia renal. Recetado con precaución para la tromboflebitis venosa profunda y el síndrome tromboembólico. Los efectos secundarios ocurren cuando se aumentan las dosis recomendadas o con hipersensibilidad individual al principio activo del medicamento y pueden manifestarse como náuseas, vómitos, mareos, desarrollo de trombosis, taquicardia, erupción cutánea, picazón y urticaria.

1. Terapia hormonal indicado para su uso según la edad y los resultados de los exámenes.

Durante la pubertad, se prescriben hormonas si la terapia hemostática no produce ningún efecto. Se da preferencia a los anticonceptivos orales combinados: Microgynon, Lindinet 20, Yarina, 2-3 comprimidos al día con una reducción gradual de la dosis a 1 comprimido durante 21 días.

Es posible prescribir gestágenos: Duphaston, Norkolut, Utrozhestan, 2 comprimidos al día, seguido de una reducción de la dosis.

En edad reproductiva, se realiza solo en mujeres nulíparas si el eco M del endometrio no supera los 8 mm en la ecografía. Los fármacos de elección son: 17OPK 12,5% ​​2 ml IM 1 vez al día durante 7 días, Duphaston 1 comprimido 3-5 veces al día, Norkolut 1 comprimido 3-5 veces al día, seguido de una reducción gradual a 1 comprimido por día .

17 OPC (capronato de oxiprogesterona) es una progesterona sintética de origen gestagénico en dosis altas que inhibe la secreción de gonadotropinas, lo que ayuda a reducir el sangrado y tiene un efecto gestagénico prolongado. El medicamento se administra por vía intramuscular con 2,0 ml de una solución al 12,5% todos los días hasta que cese el sangrado y 0,5-1,0 ml el día 21 para prevenir el desarrollo de sangrado recurrente. Después de la administración intramuscular, el efecto del fármaco comienza después de 5 horas y dura hasta 14 días. Las contraindicaciones para la administración de 17OPK son disfunción hepática, tendencia a la trombosis y tumores malignos de los órganos pélvicos y las glándulas mamarias.

Durante la menopausia, no se recomienda que las mujeres mayores de 45 años se sometan a hemostasia hormonal. Es aceptable prescribir gestágenos, como: 17OPK 250 mg los días 14 y 21 del ciclo menstrual, Depo-Provera 200 mg los días 14 y 21.

En caso de sangrado asociado con insuficiencia ovárica, se prescribe la administración intramuscular de progesterona en una dosis de 5 a 15 mg/día durante 7 días, seguida de una reducción de la dosis si la dinámica es positiva.

Los agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina, como Goserelin y Diferelin, no se usan con tanta frecuencia para detener períodos abundantes con coágulos, pero han demostrado su eficacia en otros regímenes de tratamiento para el sangrado uterino. El hecho es que con la administración constante de medicamentos, la síntesis de LH disminuye y la concentración de estradiol en la sangre disminuye. Esto ayuda a reducir el crecimiento y proliferación del endometrio, lo que lleva a minimizar el riesgo de sangrado hasta el desarrollo de la menopausia. La goserelina se inyecta por vía subcutánea en la pared abdominal anterior una vez cada 28 días, lo que garantiza que se mantenga la concentración eficaz del fármaco en el cuerpo. El medicamento está contraindicado en mujeres embarazadas, mujeres lactantes y niños. La droga fue bien tolerada. En casos raros, pueden producirse dolores de cabeza, cambios de humor, sequedad de la mucosa vaginal, cese de la menstruación y desmineralización del tejido óseo.

1. Terapia vitamínica. El sangrado uterino abundante y prolongado, por regla general, conduce al agotamiento de los recursos de vitaminas y microelementos del cuerpo. En primer lugar, se produce una deficiencia de hierro y, como resultado, se desarrolla una anemia por deficiencia de hierro. Para eliminarlo y reponer hierro se prescribe lo siguiente:

• Vitamina B12 200 mcg/día.
• Ácido fólico 0,001 g 2-3 veces al día.
• Totema 1-5 ampollas al día por vía oral.
• Globiron 1 comprimido una vez al día.
• Sorbifer Durules 1 comprimido 1 vez al día.
• Maltofer 1 tableta 1 vez al día.
• Venofer por goteo intravenoso.

La duración de la toma de suplementos de hierro depende del grado de anemia y se realiza bajo el control de hemogramas.

Entre los preparados vitamínicos, está justificado prescribir alternadamente las vitaminas B6 y B1 para administración intramuscular. También se recomienda prescribir vitamina E 200 mg por día y de rutina 200 mg 3 veces al día.

1. Los medicamentos han encontrado una amplia aplicación en el tratamiento de períodos abundantes con coágulos. hierbas y medicina tradicional.

• Las hojas secas de ortiga vierten medio litro de agua y se hierven durante 10 minutos, se dejan durante 30 minutos. Tome 1 cucharada internamente. cuchara 5 veces al día.
• Hierba de bolsa de pastor 50 g, hierba nudosa 50 g, hierba de muérdago 50 g. Vierta la mezcla de hierbas en 200 ml de agua, hierva durante 5 minutos y enfríe. Beber 1 vaso 2 veces al día a partir del 3er día de la menstruación.
• Corteza de roble 30 g, hojas de fresa silvestre 20 g, hojas de frambuesa 20 g, hierba de milenrama 30 g. Prepare en 200 ml de agua y beba 200 ml. mañana y tarde a partir del 1er día de la menstruación.
• Corteza de espino amarillo 30g y corteza de frambuesa 30g Verter agua hirviendo sobre la colección, dejar y beber 1 vaso por la mañana y por la noche.

En la medicina popular, para tratar la menstruación abundante con coágulos, no solo se utilizan infusiones de hierbas, sino también otros componentes para la preparación de pociones medicinales.

• Una decocción de cáscaras de naranja tiene buenas propiedades hemostáticas. Hervir las pieles de 5 naranjas en 1 litro de agua durante 1 hora a fuego lento. Agrega un poco de azúcar y bebe 1 cucharada tres veces al día.
• Mezcle bayas de serbal frescas y hojas de menta 1:1 y prepárelas como té. Bebe este té 3 veces al día hasta que termine tu período.
• Prepare 30 g de hierbas y raíces de perejil secas y finamente picadas con agua hirviendo en 400 ml de agua y hierva durante 15 minutos, luego cuele. Tomar medio vaso tres veces al día 15 minutos antes de las comidas.

1. Fisioterapia.

Los siguientes tipos de tratamiento fisioterapéutico se utilizan ampliamente en los regímenes de tratamiento del sangrado uterino intenso con coágulos:

• La electroforesis con sulfato de cobre proporciona un efecto vasoconstrictor.
• La galvanización cervicofacial aumenta la función contráctil del miometrio uterino
• La electroforesis endonasal con vitamina B1 aumenta el tono de los músculos uterinos
• El masaje vibratorio de las zonas paravertebrales tiene un efecto complejo sobre los vasos del útero y el tono muscular, lo que ayuda a reducir la pérdida de sangre.

1. Homeopatía.

Si la causa de los períodos abundantes con coágulos son trastornos funcionales, se utilizan los siguientes medicamentos para el tratamiento:

• Ovario compuesto. Es un remedio homeopático complejo que regula los niveles hormonales. Tiene funciones metabólicas, sedantes y antiinflamatorias. Se prescriben 2,2 ml por vía intramuscular 2 veces por semana, a partir de la tercera semana 1 vez cada 5 días. El curso de tratamiento es de 10 inyecciones. Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes del fármaco, niños menores de 12 años. Prescrito con precaución a mujeres embarazadas y lactantes. Entre los efectos secundarios se observó un aumento de la salivación, en cuyo caso se recomienda reducir la dosis del medicamento o suspenderlo.
• Mulimen es un fármaco homeopático complejo, cuya acción tiene como objetivo regular el equilibrio de las hormonas gonadotrópicas y esteroides, normalizar el sistema nervioso autónomo y estabilizar el estado mental de la mujer. Tiene propiedades farmacológicas reguladoras hormonales, antiespasmódicas, sedantes y drenantes. Indicado para uso en trastornos menstruales, mastopatía, tratamiento de efectos secundarios de la anticoncepción hormonal, síndrome premenstrual y menopáusico. Se prescriben de 10 a 12 gotas 2 veces al día durante el período intermenstrual y en los días menstruales de 10 a 15 gotas de 3 a 5 veces al día, según el grado de sangrado. Tomar 15-20 minutos antes de las comidas, manteniendo brevemente en la boca. Contraindicado en niños menores de 12 años y en caso de hipersensibilidad a los componentes del fármaco. Prescrito con precaución a mujeres embarazadas y lactantes. El fármaco suele ser bien tolerado; ocasionalmente pueden producirse reacciones alérgicas.

Con el desarrollo de menstruaciones abundantes con coágulos en el contexto de un proceso inflamatorio de los órganos pélvicos, se prescriben adicionalmente los siguientes:

• Gynekoheel es un agente antiinflamatorio básico con propiedades farmacológicas vasotónicas, antiedematosas y analgésicas. Promueve la finalización del proceso inflamatorio, la restauración de la microcirculación y la formación de tejido nuevo en el lugar de la inflamación. Reduce el riesgo de complicaciones. Tiene un efecto regulador del ciclo menstrual. Se prescriben 10 gotas 3 veces al día todos los días, excepto los días menstruales. Curso de tratamiento 3 ciclos. El medicamento está contraindicado para personas alérgicas al veneno de abejas, avispas y abejorros. No se identificaron efectos secundarios.
• Traumeel S es el fármaco de primera elección para cualquier daño al tejido corporal. Tiene propiedades farmacológicas antiinflamatorias, antiexudativas, regeneradoras y analgésicas. El medicamento está contraindicado para su uso en personas con hipersensibilidad a los componentes del medicamento, personas que padecen tuberculosis, leucemia o SIDA. Se prescribe 1 tableta 3 veces al día. Es posible que se produzcan reacciones adversas en forma de enrojecimiento y erupción cutánea.

1. Tratamiento quirúrgico.

La intervención quirúrgica para la menstruación abundante con coágulos, independientemente de la causa, se realiza con fines hemostáticos para detener el sangrado.

El legrado terapéutico y diagnóstico de las paredes de la cavidad uterina se realiza bajo anestesia general y luego se envía el raspado resultante para un examen patohistológico, lo que permite determinar la causa del sangrado en el 80% de los casos. Después de la operación, al paciente se le prescribe terapia hemostática y antibacteriana.

La ablación endometrial es un método quirúrgico para tratar el sangrado uterino, que se realiza mediante un láser o electrodo bajo el control de un histeroscopio y consiste en extirpar toda la capa del endometrio.

La histerectomía es un procedimiento quirúrgico radical que implica la extirpación del útero. Es la última etapa del tratamiento del sangrado uterino, cuando la afección no se puede tratar con otros métodos.

Durante la menstruación, casi todas las mujeres experimentan coágulos de sangre. A menudo van acompañadas de un sangrado prolongado y doloroso, pero los médicos creen que esto es normal. Sin embargo, cuando una mujer experimenta coágulos demasiado fuertes durante su período, esto puede ser un signo de una enfermedad ginecológica, y tratemos de descubrir cómo distinguir una desviación de la norma.

¿Por qué salen coágulos durante la menstruación?

Durante el ciclo menstrual, las paredes del útero se espesan en preparación para la fertilización. Si el embarazo no se produce antes de la menstruación, se desprende la capa endometrial, lo que se acompaña de sangrado. Durante la menstruación, el cuerpo pierde hasta 250 ml de sangre, pero si la pérdida de sangre es mayor, se considera que es un exceso de la norma. Con una secreción fuerte, se forman coágulos de sangre, que son esencialmente pequeños coágulos de sangre.

Causas de los coágulos menstruales

Si se forma una gran cantidad de coágulos grandes durante la menstruación, entonces este es un motivo para contactar a un ginecólogo. Después de un examen, el médico identificará su causa, ya que puede haber varias patologías posibles:

• curvatura del útero;
• coágulos de sangre;
• fibras uterinas;
• endometriosis;
• enfermedades de los órganos pélvicos;
• desarrollo anormal del útero;
• desequilibrio hormonal;
• trastorno de la coagulación sanguínea.

Mioma

El mioma es un tumor benigno que se desarrolla debido a un desequilibrio hormonal. Debido a los ganglios miomatosos, el área del endometrio aumenta, por lo que el útero se agranda y, durante los períodos abundantes, se liberan coágulos y la paciente siente dolor al orinar o defecar. El pico de la enfermedad ocurre entre los 35 y 50 años y generalmente se diagnostica en mujeres en edad reproductiva.

Normalmente, los fibromas no producen síntomas pronunciados y se detectan durante un examen médico. Los síntomas vívidos significan que el tamaño de los fibromas es grande y, por lo tanto, se requiere intervención quirúrgica. Pero hay algunos síntomas que deberían alertar a una mujer:

1. Períodos largos y abundantes.
2. Grandes coágulos de sangre con moco.
3. Dolor en la parte baja de la espalda y el bajo abdomen.
4. Disfunción del tracto gastrointestinal o del tracto urinario.

endometriosis

Los coágulos de sangre grandes pueden causar endometriosis, cuando el endometrio que recubre el interior del útero crece demasiado y afecta los órganos internos. La endometriosis densa está causada por abortos múltiples, deficiencia de hierro, obesidad, trastornos hormonales o predisposición genética. Los síntomas de la endometriosis son tan variados que en ocasiones confunden incluso a los ginecólogos más experimentados. Sin embargo, también hay síntomas pronunciados:

• síntomas de dolor en la cintura lumbar o en la parte inferior del abdomen;
• durante la menstruación, coágulos sanguíneos graves e irregularidades menstruales;
• esterilidad;
• intoxicación: vómitos, debilidad, escalofríos, a veces fiebre.

anomalía del útero

Se producen períodos abundantes con coágulos de sangre si una mujer tiene una anomalía congénita del útero. Esta enfermedad se presenta en el 2% de las mujeres y juega un papel decisivo en si pueden tener hijos. A veces una mujer con esta patología logra concebir y dar a luz, pero el embarazo y el parto van acompañados de complicaciones: a menudo se observan abortos espontáneos en diferentes etapas. Estructuras anormales del útero:

• dos cuernos;
• en forma de silla de montar;
• un cuerno;
• con partición;
• agenesia;
• duplicación completa.

Son comunes los úteros en forma de silla de montar y bicorneos. En el primer caso, la parte del órgano debajo del arco superior no tiene un fondo convexo, sino un fondo comprimido hacia adentro, en el que se forman particiones. Con esta anomalía es posible llevar el feto a término, pero el tabique suele causar muchos problemas. En cuanto al órgano bicorne, tiene 2 cavidades que se conectan en el centro o cerca del cuello. Obtenga más información sobre el útero bicorne en el video:

Enfermedad de órganos pélvicos

Los procesos inflamatorios en los órganos pélvicos femeninos incluyen cualquier combinación de peritonitis pélvica, endometritis, absceso tuboovárico o salpingitis. Normalmente, estas enfermedades se transmiten sexualmente, pero también pueden ser formadas por microorganismos de la microflora vaginal. Los procesos inflamatorios se diagnostican basándose en las quejas y el examen clínico. El tratamiento de las enfermedades se lleva a cabo mediante terapia conservadora, según la forma clínica de la enfermedad.

Trastorno de la coagulación sanguínea

El sistema de hemocoagulación (coagulación de la sangre) activa el fibrinógeno disuelto en el plasma sanguíneo y forma coágulos de sangre de firbina en los vasos sanguíneos, deteniendo cualquier sangrado. Diversas enfermedades vasculares o de la sangre provocan trastornos de la coagulación sanguínea, que se manifiestan en forma de hematomas sin causa, sangrado imparable debido a lesiones o menstruaciones abundantes con coágulos de sangre en las mujeres.

Desequilibrio hormonal en el cuerpo.

Las hormonas son producidas por los ovarios, la glándula pituitaria, las glándulas suprarrenales, el páncreas y la glándula tiroides. La combinación de todas las hormonas es responsable de la salud de la mujer. Si el cuerpo carece de algún tipo de hormonas, comienzan las siguientes desviaciones:

• alteración del ciclo menstrual, así como coágulos de sangre y secreción abundante durante la menstruación;
• pérdida de peso repentina o, por el contrario, exceso de peso;
• indigestión;
• hinchazón de los senos;
• desarrollo de tumores;
• postración.

Hay muchas razones para el desequilibrio hormonal. Por ejemplo, en los adolescentes este es un proceso fisiológico temporal asociado con el desarrollo del cuerpo. Y en las mujeres, las tormentas hormonales ocurren después del parto, después de una falta de período o después de un aborto espontáneo, durante el embarazo, al inicio de la menopausia o durante la lactancia. Además, el desequilibrio hormonal puede ser causado fácilmente por una mala alimentación, malos hábitos o fatiga crónica.

¿En qué casos conviene visitar a un médico?

Si está planeando un embarazo, los coágulos de sangre durante la menstruación deberían ser motivo de preocupación. La aparición de coágulos indica la incapacidad del óvulo fertilizado para adherirse al útero. Si durante su período no solo aparecen coágulos, sino también dolor en la parte inferior del abdomen, entonces debe visitar a un ginecólogo en cualquier caso: esté planeando un embarazo o no.

Tratamiento

El tratamiento de patologías ginecológicas requiere un diagnóstico correcto. El examen incluye resonancia magnética, ecografía de los órganos pélvicos, estudios de laboratorio y citológicos. Si el diagnóstico no muestra nada grave, el médico le recetará medicamentos que contienen hierro que restaurarán los niveles bajos de hemoglobina debido a la pérdida de sangre durante la menstruación. En otros casos, se prescribe un tratamiento conservador o una intervención quirúrgica si la situación es especialmente avanzada.

Cada ciclo menstrual comienza con la renovación del útero, lo que inicia el proceso de preparación del mismo para la fecundación. La secreción consiste en sangre, endometrio y un óvulo no fertilizado. El endometrio se desprende de la pared del útero, se forma una superficie de herida en este sitio y se libera sangre. Para algunas mujeres, la menstruación va acompañada de la aparición de coágulos. ¿Son peligrosas tales condiciones? No siempre. A veces esto puede no ser una señal de una enfermedad, sino una característica de la fisiología. Sin embargo, la aparición de sangrado inusual requiere mayor atención. Coágulos de sangre durante la menstruación (causas, límites normales, métodos de eliminación) que consideraremos más a fondo.

flujo menstrual normal

Además del endometrio, en la secreción hay sangre. Permanece líquido debido al trabajo activo de sustancias que previenen la coagulación: los anticoagulantes. Si se interrumpe su trabajo, la mujer puede observar bultos llamados coágulos.

Aparecen al permanecer mucho tiempo en una posición estática sin cambiar de posición. ¿Por qué salen coágulos en esta posición? La inmovilidad prolongada provoca estancamiento y coagulación de la sangre en el útero, como resultado de lo cual se forman. Los coágulos se liberan después de estar acostado o sentado durante mucho tiempo.

La cantidad media de secreción durante los días críticos oscila entre 80 y 150 ml. Esta pérdida de sangre se considera normal y no causa molestias. La duración de toda la menstruación es de 5 a 6 días. Puede producirse un dolor leve el primer día del ciclo, pero no debería haber más síntomas desagradables. ¿Es normal que aparezcan coágulos durante la menstruación? Si no hay deterioro de la salud durante la coagulación de la sangre, entonces no deberían molestar a la mujer.

¡Saber! El sangrado más intenso se observa en los días 2 a 3 del ciclo. Posteriormente, el daño en la pared uterina sana y deja de sangrar tanto.

Causas de los coágulos

Los coágulos son sangre coagulada y en este estado adquieren un tono rojo oscuro. Parecen gelatina y suelen ser de tamaño pequeño, menos de 10 mm. Normalmente su aparición no afecta a todo el proceso de la menstruación: no la hacen más dolorosa ni más larga.

Hay varias razones diferentes para la aparición o intensificación de este fenómeno, entre ellas:

1. Resfriados. Con el desarrollo de la gripe y los resfriados, por regla general, la temperatura corporal aumenta, lo que conduce a una intensa coagulación sanguínea.
2. Periodo de pubertad. En los adolescentes apenas comienzan los cambios hormonales activos, que a veces provocan sangrado abundante. La peculiaridad de este período es que una descarga tan intensa a veces da paso a una descarga escasa. Por lo general, el ciclo menstrual tarda al menos 2 años en estabilizarse.
3. Cambios relacionados con la edad. El estado premenopáusico, típico de las mujeres mayores, también puede incidir en la presencia de coágulos en la secreción. Durante este período, este fenómeno ocurre con frecuencia.
4. Patologías congénitas. Un útero bicorne y otras anomalías del sistema reproductivo pueden provocar estancamiento de la sangre y aumento de la coagulación. Además, durante la menstruación, se altera la capacidad del útero para contraerse, como resultado de lo cual el sangrado se vuelve más fuerte y se observan coágulos. Por sus características anatómicas pueden ser de color negro.
5. Aborto. Si el embarazo se interrumpe por algún motivo entre 1 y 2 semanas, el óvulo fecundado se libera durante la primera menstruación. En este caso, se observan grandes coágulos en la secreción, de consistencia similar al hígado.
6. Enfermedades de la sangre. Las enfermedades aumentan la viscosidad de la sangre, lo que interfiere con su coagulación normal.
7. Parto. Después del parto, aparece un sangrado abundante durante 3 a 10 días y se acompaña de coágulos. Su tamaño puede ser diferente: muy pequeño o enorme. Si continúan liberándose durante mucho tiempo en grandes cantidades, este es un motivo para buscar atención médica.

Además de estas razones, existen diversas enfermedades en las que tal fenómeno se consideraría un síntoma desfavorable. Para diagnosticarlos es necesario contactar a un especialista, solo él podrá comprender el verdadero motivo de la aparición de coágulos. Su médico también determinará si estos síntomas son peligrosos.

¡Saber! El tamaño de la sangre coagulada puede oscilar entre 2 y 4 mm y 12 cm.

Las enfermedades que requieren tratamiento obligatorio son:

1. La anemia por deficiencia de hierro. La enfermedad se caracteriza por una baja cantidad de hierro, lo que conduce a una disminución de la hemoglobina. La saturación de oxígeno celular disminuye. Como resultado, se desarrolla una disminución gradual del rendimiento y fatiga. Síntomas en una mujer: debilidad, náuseas, cambios en las preferencias gustativas, tendencia a enfermedades frecuentes. La anemia por deficiencia de hierro se desarrolla en el contexto de una menstruación intensa y dolorosa. En este caso, en la secreción se observa sangre con pequeños coágulos (menos de 4 cm).
2. Fibras uterinas. Los ganglios, que son tumores benignos, se forman en el útero e impiden el desprendimiento natural del endometrio. En las mujeres, se observa sangrado intenso y pueden aparecer coágulos enormes que se asemejan al hígado.
3. Endometriosis. Una enfermedad en la que el endometrio crece en lugares atípicos, lo que provoca un dolor intenso. Un rasgo característico de la endometriosis son las menstruaciones abundantes, que van acompañadas de coágulos desde los primeros días.
4. Quistes en los ovarios. Expresado en contactos sexuales dolorosos, prolongación de todo el ciclo menstrual, períodos irregulares. Sin el tratamiento adecuado, el quiste favorece la aparición de coágulos junto con un sangrado abundante, lo que significa que la enfermedad va progresando.

Estas patologías, si se tratan de forma inadecuada o no, pueden tener consecuencias graves.

¿Cómo se pueden detener los períodos abundantes?

Hay varias formas de regular el ciclo menstrual. Este:

• anticonceptivos orales: cuando se usan, se reduce la duración de la menstruación y la cantidad de sangre perdida;
• píldoras hormonales: ayudan a ajustar el programa del ciclo, permiten que el sangrado pase más rápido y menos abundantemente;
• nutrición completa y adecuada;
• ejercicio físico activo;
• relaciones sexuales regulares.

¡Importante! Si la aparición de coágulos se acompaña de dolor, sangrado menstrual abundante, debilidad o fiebre alta, se debe acudir al médico.

Cuando ver a un medico

Se requiere consulta con un ginecólogo en las siguientes situaciones:

• hay mucha secreción y continúa durante más de 7 días seguidos;
• el sangrado no comenzó al comienzo del ciclo;
• el olor se vuelve desagradable y acre;
• se producen ataques de taquicardia y dificultad para respirar;
• aparecen debilidad y fatiga constante;
• Se observa síndrome de dolor severo.

Todos estos signos pueden ser una señal de una pérdida de sangre grave y, por lo tanto, requieren atención médica inmediata.

¡Importante! El sangrado intenso y prolongado, durante el cual se pierden más de 150 ml de sangre, puede ser peligroso para la vida y la salud de una mujer.

Si llevas mucho tiempo experimentando coágulos en tus reglas, no debes preocuparte y darte un pésimo diagnóstico. Esta afección suele ser normal y no requiere tratamiento farmacológico. Sin embargo, si el cuadro clínico se complementa con dolor intenso y otras manifestaciones, es necesaria la consulta con un especialista. Sólo él puede prescribir el tratamiento correcto.

El ciclo reproductivo comienza con la menstruación: la renovación de la membrana mucosa de la cavidad uterina y su preparación para recibir un óvulo fertilizado. Al eliminar el endometrio muerto, se produce un sangrado que normalmente no causa sensaciones particularmente desagradables en una mujer. Pero el tipo de secreción varía significativamente dependiendo de muchos factores. Las razones pueden ser completamente inofensivas y peligrosas. Por ejemplo, la aparición de coágulos en la sangre menstrual de una mujer a veces se explica por características fisiológicas y, en algunos casos, es un síntoma de alguna enfermedad.

Contenido:

flujo menstrual normal

Las secreciones durante la menstruación incluyen partículas del endometrio rechazado, sangre de pequeños vasos sanguíneos dañados al desprenderse y moco producido por las glándulas del cuello uterino. La sangre contiene anticoagulantes (enzimas que previenen la coagulación). Garantizan que la secreción tenga una consistencia líquida y se elimine rápidamente. Si la menstruación es demasiado abundante o la mucosidad se estanca en el útero, los anticoagulantes no cumplen su función, la sangre se coagula y aparecen coágulos en las secreciones.

El estancamiento puede ocurrir, por ejemplo, si una mujer permanece en una misma posición durante mucho tiempo. Por tanto, los coágulos aparecen al levantarse de la cama o después de estar mucho tiempo sentado.

Si el volumen de secreción sanguínea para todos los días de la menstruación no excede los 80-100 ml (con el máximo en los días 2-3) y no duran más de 5-6 días, entonces podemos suponer que la menstruación transcurre sin desviaciones y aparición de coágulos: esta es la norma. En este caso, la secreción no debe tener un olor desagradable y no debe haber otros síntomas dolorosos.

Causas naturales de los coágulos.

A veces aparecen coágulos de sangre durante la menstruación por motivos naturales. Éstas incluyen:

1. Aumento de la coagulación sanguínea cuando aumenta la temperatura corporal (durante un resfriado o una gripe, por ejemplo).
2. Enfermedades infecciosas que provocan un aumento de la coagulación (dolor de garganta, inflamación de la vejiga y otras).
3. Mayor intensidad del sangrado menstrual durante el período de cambios hormonales en el cuerpo. El sangrado abundante puede alternarse con sangrado escaso durante la formación del ciclo menstrual en adolescentes o en mujeres durante la premenopausia. Por tanto, la aparición de coágulos de sangre en el flujo menstrual durante estos periodos es inevitable y natural.
4. Anormalidad congénita de la forma del útero (el llamado "útero bicorne": su cavidad está dividida por un tabique en 2 partes), así como la ubicación anormal (flexión) del útero.
5. Interrupción del embarazo a las 1-2 semanas, cuando el óvulo fertilizado no pudo permanecer en el endometrio. En este caso, la menstruación de la mujer se produce con un ligero retraso y en la secreción se observan restos del óvulo fertilizado en forma de grumos de sangre.
6. Enfermedades de la sangre, presencia de patologías cardiovasculares, que provocan un aumento de su viscosidad.
7. Anticoncepción mediante dispositivo intrauterino. Impide el flujo normal de sangre.
8. La anemia por deficiencia de hierro.

Si se produce un trastorno metabólico en el cuerpo, se forma deficiencia de hierro en la sangre y el nivel de hemoglobina disminuye. Esta proteína proporciona oxígeno a las células del cuerpo. Debido a su deficiencia, se altera el funcionamiento normal de todos los órganos. Con anemia, una mujer sufre frecuentes dolores de cabeza, mareos, debilidad, náuseas y vómitos. La menstruación se vuelve dolorosa. El flujo menstrual contiene coágulos de hasta 4 cm de tamaño.

Nota: La formación de coágulos en la sangre menstrual se ve facilitada por la baja actividad física de la mujer y la ingesta insuficiente de líquidos.

Video: Causas naturales de coágulos durante la menstruación.

Signos de patología en presencia de coágulos.

A menudo, el flujo menstrual con coágulos es un síntoma de patología en el estado de los órganos reproductivos. Se debe prestar especial atención a este signo si una mujer tiene trastornos del ciclo, se observan coágulos de sangre durante la menstruación, su tamaño supera los 5 cm, la secreción patológica con coágulos de sangre durante la menstruación huele mal, en su moco hay impurezas amarillas, verdes o blancas.

Los signos de patología pueden incluir dolor intenso en la espalda y la parte inferior del abdomen durante y entre períodos, pérdida de sangre de más de 150 ml, debilidad y mareos después del final de la menstruación.

Si tiene tales síntomas, definitivamente debe consultar a un médico y someterse a un examen.

La aparición de coágulos debido a desequilibrios hormonales en el cuerpo.

El estado del endometrio, la cantidad y composición del moco producido en el cuello uterino dependen completamente de la proporción de hormonas sexuales ováricas. A su vez, la producción de estrógeno y progesterona está regulada por las hormonas pituitarias y está estrechamente relacionada con el trabajo de todos los órganos endocrinos.

Cualquier desequilibrio hormonal afecta el curso del ciclo menstrual y la naturaleza de la menstruación. La aparición de coágulos de sangre durante la menstruación puede significar que una mujer tiene anomalías en el funcionamiento del sistema endocrino. Se produce una secreción abundante con coágulos en mujeres con diabetes, así como en aquellas con enfermedad de la tiroides.

La aparición de trastornos hormonales se ve facilitada por el uso de esteroides, la intervención quirúrgica en el funcionamiento de los órganos genitales (legrado diagnóstico o terapéutico del útero, aborto), así como la violación de las normas fisiológicas. El estrés también afecta la naturaleza de tus períodos, ya que aumenta el desequilibrio hormonal.

El riesgo de sufrir trastornos hormonales es alto en mujeres propensas a la obesidad. El tejido adiposo produce estrógenos, lo que provoca un mayor desarrollo del endometrio, favorece su aflojamiento y facilita el desprendimiento de piezas individuales.

Nota: Las enfermedades inflamatorias de los riñones pueden provocar sangrado abundante con coágulos durante la menstruación. Estos órganos no solo se encargan de eliminar el exceso de líquido del cuerpo, sino que también participan en la síntesis de hormonas. La composición y coagulabilidad de la sangre también se ve afectada por el estado del hígado.

Coágulos en la sangre menstrual como signo de enfermedad.

Los coágulos en el flujo menstrual pueden ser un síntoma de procesos patológicos que ocurren en el útero o los ovarios.

Hiperplasia endometrial

La proliferación anormal de células mucosas en la cavidad uterina provoca cambios en la estructura del tejido conectivo y las glándulas. El espesor de la capa epitelial aumenta y su densidad disminuye. La patología surge como resultado de cambios hormonales, traumatismos en el útero, anomalías congénitas de su desarrollo y trastornos metabólicos.

El crecimiento incorrecto del endometrio se produce debido a que la menstruación llega de forma irregular y dura menos de 3 días. Las células gastadas no se eliminan por completo del útero. Crecen nuevas capas, cambia la estructura de la membrana mucosa. El endometrio laxo se destruye más rápidamente, lo que provoca la aparición de densos coágulos de color rojo oscuro en la sangre durante la menstruación.

endometriosis

Esta enfermedad también está asociada con la proliferación del epitelio, pero el endometrio no solo aumenta de grosor, sino que también crece hacia las trompas y el cuello uterino. Puede crecer hacia la capa muscular del útero (adenomiosis) y posteriormente a través del revestimiento externo del útero hasta la cavidad abdominal.

Los signos característicos de esta enfermedad son:

• mayor duración de la menstruación (10 o más días);
• aumento de la intensidad del flujo menstrual (más de 150 ml) con coágulos grandes;
• presencia de sangrado intermenstrual;
• la aparición de manchas marrones 3 días antes de la menstruación y 2-3 días después;
• aumento del dolor durante la menstruación;
• la aparición de síntomas de anemia debido al aumento de la pérdida de sangre.

La enfermedad se produce debido a desequilibrios hormonales. La proliferación ocurre en el lugar del daño al tejido uterino durante el parto y la cirugía, después de procesos infecciosos e inflamatorios.

Pólipos y quistes en el endometrio.

Surgen como consecuencia de su desarrollo inadecuado. Los pólipos se lesionan fácilmente, especialmente cuando el endometrio se desprende durante la menstruación. Esto provoca un aumento del sangrado y la aparición de grumos de sangre en la secreción.

Fibras uterinas. Tumores malignos

Un tumor benigno surge en la pared del útero y crece hacia la cavidad uterina, crece en el espesor del tejido muscular o se extiende hasta el revestimiento exterior. El útero se estira, se altera la circulación sanguínea y el desarrollo del endometrio. En este caso, la menstruación es irregular, abundante, con fibras mucosas oscuras y bultos.

La destrucción irreversible del tejido en los tumores malignos provoca sangrado abundante y coágulos grandes y densos.

Video: Razones de los períodos abundantes.

Examen de una mujer para determinar las causas de la patología.

Si una mujer tiene signos de menstruación patológica, en primer lugar, se examina la coagulación sanguínea y se determina el contenido de hemoglobina para determinar el grado de anemia. El contenido de leucocitos se puede utilizar para determinar la presencia o ausencia de un proceso inflamatorio.

Se realiza un análisis de sangre para detectar hormonas y anticuerpos contra agentes infecciosos. Si se sospecha cáncer, se realiza un análisis de marcadores tumorales.

Se requiere una ecografía de los órganos pélvicos. El estudio le permite determinar la presencia de neoplasias e hiperplasia endometrial, para ver desviaciones en la estructura y ubicación de los órganos genitales internos.

Para examinar la cavidad y el cuello uterino, se utiliza un dispositivo óptico, un histeroscopio, que permite examinar las áreas sospechosas con iluminación especial e imágenes ampliadas.

La biopsia de tejido y el legrado diagnóstico permiten determinar con precisión la naturaleza de los tumores.

Video: Examen hormonal para detectar irregularidades menstruales.

A partir de los 12 años aproximadamente, todas las niñas experimentan sangrado menstrual todos los meses. Por la naturaleza y regularidad de estas altas se puede juzgar el estado de salud de la mujer y sus posibles patologías. A menudo sucede que la menstruación llega en forma de coágulos. ¿Por qué sucede esto y es motivo de una consulta no programada con un ginecólogo?

¿Qué es el flujo menstrual?

Durante todo el ciclo menstrual de una mujer, el revestimiento del útero se prepara para la posibilidad de un embarazo. Para que el feto esté bien adherido a él, sus paredes se engrosan constantemente. Si no se concibe un hijo, comienza el siguiente período, durante el cual no solo sale del cuerpo de la mujer la sangre menstrual, sino también la capa endometrial rechazada. Una vez finalizada la descarga mensual, la capa endometrial comenzará a crecer nuevamente en anticipación de la fertilización.

Por lo general, la sangre liberada durante los "días rojos del calendario" tiene características claramente definidas: un color escarlata brillante, un olor específico bastante desagradable y una baja coagulabilidad. En promedio, la descarga dura aproximadamente 4 días y durante este tiempo no salen más de 250 ml de sangre del cuerpo femenino. La naturaleza de la menstruación puede diferir significativamente en el primer y último día. Al principio son de color escarlata y de intensidad alta, y a partir del tercer día se vuelven menos abundantes y adquieren una tonalidad marrón o rojo oscuro.

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Toda mujer en edad fértil conoce perfectamente las características individuales de su descarga mensual. En particular, muchas personas experimentan regularmente coágulos bastante grandes, cuyo tamaño oscila entre 5 mm y 4 cm. En la mayoría de los casos, este fenómeno, si ocurre constantemente, se debe al hecho de que las enzimas anticoagulantes que previenen la coagulación de la sangre no pueden hacer frente al sangrado excesivo. En este caso, parte de la sangre puede coagularse en la vagina, dejándola en forma de formaciones similares.

Causas de coágulos durante la menstruación.

¿Por qué coagula la sangre, por qué también coagula la menstruación? Los más comunes son los siguientes.

• Endometriosis o proliferación patológica del tejido endometrial. Absolutamente todas las mujeres en edad fértil pueden ser susceptibles a esta enfermedad. Pero en la mayoría de los casos afecta a niñas que se han sometido repetidamente a abortos y legrados. Por lo general, esta afección se acompaña de dolor intenso, menstruación abundante y manchado antes y después.

• A veces, la primera menstruación después del parto comienza de forma similar. Esta patología puede deberse al hecho de que quedan partículas de placenta en el útero. En casos avanzados, puede ser necesario un legrado.
• Inmediatamente después del procedimiento de legrado (por ejemplo, durante un embarazo congelado), se pueden formar muescas en la mucosa uterina. A veces entra sangre en esos agujeros, que se coagula y se libera junto con la menstruación en forma de coágulos.
• Cuando se alteran los niveles hormonales femeninos, es decir, la proporción de estrógeno y progesterona, en algunos casos se mejora la función de coagulación de la sangre, lo que conduce a la formación de coágulos.
• Los fibromas uterinos son una neoplasia benigna que cambia la naturaleza y el proceso de la menstruación.
• Si hay un dispositivo intrauterino, las partículas del óvulo fecundado pueden salir en forma de coágulos.
• Finalmente, un cambio en la naturaleza de la menstruación y la formación de coágulos sanguíneos puede ser provocado por niveles bajos de hemoglobina, exceso de vitamina B, abuso de bebidas alcohólicas y nicotina, así como inestabilidad psicoemocional y estrés regular.

¿Debo consultar a un médico si mis períodos vienen con coágulos?

Como regla general, las mujeres no acuden al ginecólogo si notan coágulos de sangre durante la menstruación.

De hecho, esto suele ser una variante de la norma y no requiere un examen médico.

Al mismo tiempo, en algunas situaciones es necesario consultar a un médico lo antes posible para determinar por qué la menstruación viene con coágulos y descartar la presencia de enfermedades graves. Los siguientes síntomas pueden ser el motivo de una menstruación no programada visita al medico:

• sangrado abundante con coágulos cuando la toalla sanitaria se moja en menos de 2 horas;
• cambio repentino en la naturaleza del flujo menstrual;
• dolor intenso y agudo en el abdomen;
• períodos abundantes con coágulos que duran más de 7 días;
• presencia de coágulos mayores de 5 centímetros;
• irritabilidad, nerviosismo, sensación de depresión y cansancio constante, mala salud en general.

Tratamiento de coágulos patológicos durante la menstruación.

Para deshacerse de los coágulos causados ​​​​por cualquier patología, primero es necesario determinar la causa. Si consulta a un médico de manera oportuna, le prescribirá un diagnóstico por ultrasonido de los órganos pélvicos. Este método de investigación podrá determinar la presencia o ausencia de la principal causa de coágulos durante la menstruación: la endometriosis. Se pueden usar medicamentos hormonales para tratarlo. Sin embargo, en la mayoría de los casos, sólo una medida drástica, la cirugía, ayuda a eliminar por completo este problema. Además, el médico puede realizar una resonancia magnética del sistema urogenital para descartar la presencia de neoplasias.

Además, en caso de quejas sobre la aparición de coágulos en el flujo menstrual, casi siempre se prescribe un análisis de sangre para detectar hormonas sexuales masculinas y femeninas, así como un análisis de sangre general, que puede utilizarse para determinar el nivel de hemoglobina. Dependiendo de la causa detectada, se prescriben los medicamentos adecuados para normalizar los niveles hormonales o aumentar los niveles de hierro en sangre. Finalmente, junto con el tratamiento complejo de la enfermedad que ha causado cambios en la naturaleza de la menstruación, muy a menudo se prescribe ascorutina o gluconato de calcio.

Si sus períodos vienen en forma de coágulos, es igualmente probable que esto sea normal y una señal de que requiere intervención médica. Todo depende de qué tan típico sea este fenómeno para una mujer en particular y si le provoca una pérdida de sangre grave. Además, debe estar atenta a su bienestar durante la menstruación y responder rápidamente a desviaciones obvias del curso habitual de los acontecimientos.