Accidente cerebrovascular isquémico del corazón. Enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular

Según las estadísticas práctica médica La mitad de los casos con un ataque de ictus se desarrollan dentro de la primera hora y media, aproximadamente el 70% dentro de las 6 horas. De esto se deduce que las manipulaciones terapéuticas más efectivas para salvar las neuronas cerebrales, como sea posible en fechas tempranas. También es importante señalar el siguiente punto: en el diagnóstico de accidente cerebrovascular isquémico, la recuperación del paciente desempeña una de las funciones principales y básicas. Después de todo, esto no sólo ayudará al paciente a rehabilitarse, sino también a evitar ataques repetidos que, lamentablemente, ocurren ya en el primer año.

El accidente cerebrovascular es una enfermedad del corazón o del cerebro.

El accidente cerebrovascular isquémico es una de las enfermedades cerebrovasculares más comunes y tiene consecuencias desastrosas: discapacidad o resultado letal. Según las estadísticas, la alteración de la circulación sanguínea del cerebro se considera aproximadamente entre el 80 y el 85% de todos los casos de accidentes cerebrovasculares. El ictus isquémico se clasifica en los siguientes tres tipos:

1. accidente cerebrovascular tromboembólico, esta variedad ocurre con más frecuencia que otros. Tromboembolismo, según su definición, significa trombosis de los vasos cerebrales, que es consecuencia de una violación de la estructura de las paredes del vaso.
2. Accidente cerebrovascular hemodinámico, este tipo es el resultado de un espasmo prolongado de los vasos cerebrales, que se produce debido a una deficiencia de los nutrientes necesarios para el pleno funcionamiento del cerebro.
3. Accidente cerebrovascular lacunar, que se manifiesta con mayor frecuencia en forma de trastornos motores y sensoriales.
4. En pacientes con accidente cerebrovascular isquémico, la alteración primaria ocurre en la conexión del corazón con el cerebro, como regla general, como enfermedades vasculares, Cómo:

• Aterosclerosis;
• Isquemia cardíaca;
• Hipertensión arterial;
• Enfermedad cardíaca reumática;
• Violaciones ritmo cardiaco y otras patologías asociadas al sistema cardiovascular.

Por lo tanto, cada persona que padece las enfermedades enumeradas anteriormente debe prestar más atención a su salud. Considere algunos manifestaciones típicas enfermedades, en cuyo caso es necesario buscar urgentemente ayuda médica calificada para evitar complicaciones. Entonces las señales son:

• Malestar, debilidad y (o) entumecimiento de la mitad del cuerpo;
• Malestar en los mismos miembros;
• Dolores de cabeza irrazonables a primera vista;
• Mareos asociados con náuseas;
• Trastornos del habla.

Si la condición empeora, inmediatamente ambulancia, diagnóstico y hospitalización precoz. Más tarde medidas correctivas realizado en una sala especializada del departamento de neurología.

Accidente cerebrovascular isquémico: rehabilitación de la enfermedad

En curso favorable enfermedad, siguiendo ataque agudo manifestación neurológica, comienza un período de estabilización. El principio de una disminución en la gravedad de las enfermedades neurológicas. cuadro clinico sobre el proceso de adaptación de las neuronas, cuya esencia es que algunas partes del cerebro son funcionalmente responsables de las partes afectadas. Este proceso se caracteriza por un aumento de las reservas energéticas y metabólicas de las células.

La recuperación del cuerpo después de un ictus isquémico incluye al menos tres aspectos de la rehabilitación:

• Motor;
• Discurso;
• Cognitivo.

Las actividades requieren una acción inmediata con repetición sistemática obligatoria. La duración suele variar de 6 meses a un año, siempre que periodo de rehabilitación funciona con la máxima eficiencia.

Entonces en en términos generales considerar diagrama de muestra rehabilitación. Es decir, qué acciones se deben tomar y cuáles tendrán un efecto extremadamente negativo en la víctima. Recomendado actividad física en aire fresco, que incluye los siguientes marcadores:

• Ejercicios matutinos: asegúrese de cumplir con el rendimiento diario, tienen un efecto beneficioso ejercicios de respiración, frote hacia abajo;
• dosificado senderismo- caminar solo en terreno llano con acompañamiento obligatorio, el ritmo es de aproximadamente 45-55 pasos por minuto, descansar según sea necesario;
• Independiente ejercicio físico- Es recomendable adquirir el complejo en la oficina de fisioterapia.

Es posible complementar el régimen con sesiones de masajes y procedimientos de fisioterapia.

El punto importante es rehabilitación psicológica lo que ayudará al paciente a afrontar el deterioro de la calidad de vida y le enseñará a adaptarse a la nueva situación. Lo principal es que el paciente que ha sufrido un ictus debe creer sinceramente en el éxito del tratamiento.

Los trastornos después de un accidente cerebrovascular afectan varios departamentos del cerebro, incluido el lugar a ser un fenómeno bastante común, como los trastornos de la memoria. Para la rehabilitación, la memoria después de un accidente cerebrovascular es uno de los momentos más difíciles y que consumen más tiempo del proceso, que puede ir acompañado tanto de amnesia completa como de deterioros a corto plazo. Pero sólo especialista experimentado y el entorno de sus seres queridos ayudará al paciente a recuperar completamente la memoria.

Atencion al paciente

Una vez estabilizada la condición del paciente, es posible darle el alta. Familiares y amigos deben consultar con antelación a especialistas y metodólogos. centro de rehabilitación cómo ayudarte a recuperarte en casa.

El punto principal es lo espiritual y cercanía emocional con la víctima, manteniendo su fe en el éxito del tratamiento y la recuperación. Tratamiento farmacológico realizado con el consejo de un médico, y todos los efectos no farmacológicos necesarios por parte de familiares:

• Ejercicios necesarios para restaurar la visión, la audición, la memoria;
• Higiene del paciente;
• Realización de entrenamientos psicológicos;
• Máxima interacción cercana con una persona que requiere rehabilitación.

Enseñar al paciente que ha sufrido un ictus a pensar que una persona después de un ictus es una persona común, solo que requiere un poco más de atención que el resto. La enfermedad que nos afecta a cada uno de nosotros no es solo una prueba de la fortaleza de los recursos del cuerpo, sino también una señal de que debemos detenernos y repensar. principios de vida. Intenta y consigue dirigir todos tus esfuerzos a mejorar la salud a nivel consciente.

Cuando se diagnostica un ictus isquémico, no sólo la víctima se recupera, sino también sus familiares más cercanos que lo cuidan. Uno buen consejo no existe, pero conviene recordar que el proceso no es para gente pesimista. Recuerde: fe en vida saludable es la única manera de lograrlo.

Tatiana Piménova

2016-04-22 15:07:20

Gracias, lamentablemente nos encontramos (mamá. Qué hacer, me da vueltas la cabeza.

El accidente cerebrovascular (infarto cerebral) es una enfermedad del sistema cardiovascular en el que se interrumpe el suministro de sangre al cerebro. En el caso del tipo isquémico, se produce una disminución o un cese completo del flujo sanguíneo a lo largo arterias cerebrales. En el tipo hemorrágico, la hemorragia se desarrolla en la sustancia del cerebro, el espacio subaracnoideo o los ventrículos.

Este condición patológica Conocido desde la época de Hipócrates, quien lo llamó apoplejía. Y a mediados del siglo XVII, un patólogo suizo estableció las principales causas de la enfermedad asociada con la interrupción del flujo sanguíneo a través de las arterias cerebrales o la hemorragia intracerebral. Pero no fue hasta principios del siglo XX que el accidente cerebrovascular se dividió oficialmente en dos subtipos.

Causas de un derrame cerebral

El accidente cerebrovascular hemorrágico es causado por la rotura de un vaso intracerebral. Como regla general, la pared de la arteria alterada está dañada. Esto es posible en caso de aneurisma, malformación arteriovenosa y algunos otros trastornos anatómicos. Además de la estructura alterada del vaso, por regla general, existe un factor provocador que conduce a un aumento de la presión.

El ictus isquémico es un trastorno circulación cerebral debido al bloqueo de una arteria cerebral por un trombo.

En accidente cerebrovascular isquémico Se interrumpe el suministro de oxígeno a determinadas áreas del cerebro. Las razones de esto son:

• vasos cerebrales, detectado en el 90% de los casos;
• arteria, que se forma cuando se daña la membrana interna (íntima);
• de las cavidades del corazón o de las venas de las extremidades inferiores;
• Espasmo severo de las arterias en respuesta a la liberación de catecolaminas (hormonas del estrés).

El accidente cerebrovascular es más común en los hombres. Esto se debe al hecho de que corren el riesgo de sufrir. A diferencia de las mujeres que fondo hormonal antes de la menopausia protege los vasos sanguíneos de la formación de placa, incluso en el sexo fuerte ligero aumento El nivel conduce a su depósito en las paredes de las arterias. Además, los hombres tienen muchas más probabilidades de fumar y abusar del alcohol, y malos hábitos También aumenta significativamente el riesgo de sufrir un derrame cerebral.

Otros factores de riesgo de accidente cerebrovascular son baja movilidad, exceso de peso cuerpo, desnutrición.

Síntomas de accidente cerebrovascular

Los signos de un derrame cerebral son aproximadamente los mismos para pacientes isquémicos y forma hemorrágica Sin embargo, en el último caso, la enfermedad avanza más rápidamente.

Los síntomas comunes de un derrame cerebral incluyen:

• Dolor de cabeza;
• Náuseas y vómitos asociados con presión intracraneal;
• Una crisis epileptiforme, que puede confundirse con una crisis epiléptica;
• Temblor de manos;
• Coma por aumento del edema cerebral y desplazamiento de estructuras medianas;
• Violación de la respiración y los latidos del corazón causada por daño al tronco encefálico.

Rigidez músculos del cuello típico de la hemorragia subaracnoidea. El accidente cerebrovascular en las mujeres a menudo se presenta con síntomas atípicos que incluyen dolor en el corazón, la cara y las extremidades, así como frecuencia cardíaca rápida y dificultad para respirar.

Los síntomas neurológicos focales dependen de la localización específica de la lesión. Puede aparecer como:

• Paresia o parálisis de las extremidades superiores o inferiores;
• Asimetría de la cara asociada con una violación de la inervación de los músculos mímicos;
• Cuando el foco está situado en lóbulo frontal característica cambios mentales hasta delirio agudo;
• Parestesia y otras alteraciones sensoriales;
• Varios cambios en el habla;
• Alteraciones oculomotoras y cambios en el tamaño de la pupila.

Para más últimas etapas A las enfermedades se unen signos de patología de otros órganos, a medida que se desarrollan complicaciones de un derrame cerebral. Los más graves son los purulentos-sépticos, que se manifiestan por infección de los sistemas respiratorio, urinario y otros. Además, debido a la movilidad limitada, se pueden formar contracturas en las extremidades y escaras en los tejidos blandos. Debido a violaciones de los procesos digestivos a menudo se desarrolla. úlcera péptica incluido el sangrado.

Diagnóstico

Se puede sospechar un accidente cerebrovascular basándose en el examen del paciente y la recopilación de la anamnesis, pero para aclarar la naturaleza y el área del daño, es necesario realizar un estudio objetivo.

Para detectar una hemorragia basta con realizar tomografía computarizada, lo que dará características claras de la educación volumétrica. Además, mediante tomografía computarizada, es posible determinar el grado de edema y dislocación del cerebro, la presencia de sangre en los ventrículos.

Para identificar el foco de isquemia, es recomendable realizarlo, aunque no siempre en las primeras etapas se puede obtener información completa. Dado que el foco de necrosis aumenta gradualmente, alcanzando un máximo al tercer día de la enfermedad.

Un método objetivo para estudiar los vasos sanguíneos es la angiografía con contraste de rayos X, en la que es posible determinar la dinámica del flujo sanguíneo a través de las arterias.

Es deseable complementar la imagen con un análisis de sangre y líquido cefalorraquídeo, pero se permite realizarlo solo después de recibir datos de TC, ya que existe el riesgo de que el tronco del encéfalo se atasque en el agujero occipital y el paciente deje de respirar.

Tratamiento de accidente cerebrovascular

El tratamiento de un derrame cerebral (también conocido como infarto cerebral) es una tarea bastante difícil, ya que el tejido cerebral es más sensible a los efectos de un factor dañino. Se sabe que sin oxígeno, una neurona no puede vivir más de 6 minutos y luego muere. Por tanto, el médico tiene muy poco tiempo para conseguir salvar al menos una parte del cerebro. La situación se ve agravada por la falta de concienciación de los pacientes, que es la razón por la que acuden tarde a la asistencia médica.

Terapia medica

Como terapia etiotrópica para el accidente cerebrovascular isquémico, se utilizan fármacos trombolíticos (estreptoquinasa, actilyse), que disuelven la arteria que ha cerrado la luz. En conexión con alto riesgo complicaciones hemorrágicas, se puede realizar solo en ausencia de contraindicaciones y en las primeras 4 horas de la enfermedad. En caso de hemorragia cerebral, también se pueden utilizar, pero para más fechas posteriores. Para hacer esto, se inserta un catéter delgado en el área del hematoma, a través del cual ingresa un agente trombolítico. Después de la disolución del trombo, se aspira con una jeringa.

Para mantener la vida, se utilizan todos los medios de medicina de emergencia:

• Inhibidores de la ECA a la presión arterial alta;
• Dopamina para la hipotensión;
• Bloqueadores beta y bloqueadores. canales de calcio con espasmos de las arterias y palpitaciones;
• Diuréticos (manitol) - para reducir la hipertensión intracraneal;
• Herramientas para mejorar propiedades reológicas sangre (reopoliglucina) sólo en caso de accidente cerebrovascular isquémico;
• Con trastornos electrolíticos: soluciones salinas.

En caso de alteración de la respiración y los latidos del corazón, el paciente está conectado al dispositivo. ventilación artificial pulmones e instalar un marcapasos transvenoso temporal.

Para tratamiento complicaciones infecciosas aplicar varios antibióticos, cuyo nombramiento debe basarse en los datos del cultivo de microorganismos y la determinación de la sensibilidad.

Intervención quirúrgica

La cirugía es lo más método efectivo Tratamiento del ictus hemorrágico. En este caso, se extirpa el hematoma y, en algunos casos, se realiza una craneotomía descompresiva para reducir el aumento de la presión intracraneal. Si se detecta un defecto en la arteria, se sutura o se aplica un clip hemostático especial.

Aparte de camino abierto operaciones, es posible realizar una intervención mínimamente invasiva, en la que todas las manipulaciones se realizan a través de una punción en arteria femoral. Con este método, es posible embolizar la cavidad del aneurisma con espirales especiales en las que se forma un trombo. Después de eso, el flujo de sangre se vuelve imposible.

Remedios populares para el tratamiento del accidente cerebrovascular.

El tratamiento alternativo del accidente cerebrovascular no debe ser el único, es decir, solo puede utilizarse en el contexto de los métodos tradicionales.

• Para disminuir hipertensión se puede utilizar una tintura de conos rojos, que se debe tomar 5 ml tres veces al día durante dos semanas.
• Tintura de espino y conchas. nuez fortalece los vasos del cerebro y reduce el riesgo de accidente cerebrovascular recurrente.
• Para la parálisis se utiliza una decocción de hojas de abedul. Se bebe media taza al día y también se añade a los baños para reducir el tono muscular.
• Para reducir la presión intracraneal, puede beber tintura en castaño de Indias una cucharadita antes de cada comida.

Antes de aplicar los métodos medicina tradicional es necesario consultar a un médico.

Rehabilitación

El tratamiento tiene como objetivo restaurar las funciones perdidas. varios cuerpos especialmente las extremidades. Efectivo para esto:

• Masaje especial;
• Fisioterapia;
• Fisioterapia (electroestimulación, electroforesis con varias drogas, UHF).

Para restaurar el habla, el paciente contacta con un logopeda. Una persona después de un derrame cerebral tiene estrictamente prohibido beber alcohol, fumar o comer alimentos grasos.

- restauración de funciones perdidas de varios órganos, especialmente de las extremidades.

El pronóstico de la enfermedad está determinado por el volumen y la naturaleza de la lesión, así como por la oportunidad del tratamiento. En la mayoría de los casos ataque hemorragico Es más grave que la isquémica y con mayor frecuencia conduce a la muerte.

Independientemente de la naturaleza del accidente cerebrovascular, la afección es bastante peligrosa y puede afectar al paciente. La eficacia del tratamiento se reduce significativamente si no se inicia a tiempo, ya que células nerviosas son muy sensibles a la falta de oxígeno y mueren con bastante rapidez en condiciones hipóxicas. Por eso todo el mundo debe saber qué es un ictus y cómo se manifiesta para poder buscar ayuda médica en las primeras horas de la enfermedad.