¿Qué puede mostrar una tomografía computarizada del cerebro? Tomografía computarizada en el traumatismo craneoencefálico
Breve descripción del procedimiento
gasto de tiempo: 5-15 minutos
La necesidad de un agente de contraste.: según lo prescrito por el médico
La necesidad de prepararse para el estudio.: No
Presencia de contraindicaciones: Sí
Restricciones: disponible
Tiempo de preparación de la conclusión: hasta 1 hora
Niños: mayores de 14 años
¿Qué es una tomografía computarizada de cerebro sin contraste?
La tomografía computarizada es una técnica de rayos X para estudiar los estados anatómicos y funcionales de órganos y tejidos sin interferencias externas en su integridad a través de un escaneo paso a paso. La TC se basa en la medición y el procesamiento posterior por parte de una computadora de la diferencia en la atenuación de los rayos X a medida que pasan a través de los tejidos.
A diferencia de la radiografía clásica, la tomografía cerebral le permite obtener una imagen tridimensional de este órgano, y el grosor mínimo de corte durante el escaneo (alrededor de 0,5-1,0 mm) permite obtener información completa sobre los procesos que ocurren en los tejidos cerebrales.
Como resultado del escaneo capa por capa del cerebro, se obtiene una serie de imágenes que se pueden convertir en un modelo espacial del órgano.
Este tipo de estudio se puede prescribir si el paciente presenta los siguientes síntomas:
ondas en los ojos, vómitos, náuseas;
mareo, pérdida del conocimiento;
dolor crónico o severo sin causa o después de una lesión en la cabeza;
un fuerte deterioro de la visión, el oído, la orientación, el habla;
traumatismo craneal previo, que se acompaña de desmayos, vómitos, aumento de la presión intracraneal, trastornos hemorrágicos o ataques epilépticos;
por primera vez o reaparece el síndrome convulsivo, en el segundo caso también con síntomas de fiebre, dolor persistente en la cabeza, cambios en el estado mental y acompañado de antecedentes oncológicos.
¿Qué patologías detecta la tomografía computarizada de cráneo sin contraste?
La tomografía computarizada del cerebro se utiliza con éxito para diagnosticar procesos oncológicos inflamatorios, las consecuencias de las lesiones, la presencia de cuerpos extraños en el cerebro, incluidos los metálicos. Este método es una alternativa a la resonancia magnética del cerebro; en la mayoría de los casos, la TC sin contraste es tan informativa como la RM. Además, la TC tiene varias ventajas: esta técnica es más adecuada para detectar hemorragias recientes el primer día después del incidente y las consecuencias de las lesiones cerebrales traumáticas, que aparecen en las imágenes de TC después de 6 horas.
Además, la tomografía computarizada del cerebro se puede prescribir a pacientes con contraindicaciones absolutas para la resonancia magnética.
La tomografía computarizada de la cabeza sin realce de contraste se ha utilizado con éxito para diagnosticar:
violaciones de la integridad del tejido óseo del cráneo;
desplazamiento de estructuras internas;
sangrado fresco asociado con accidente cerebrovascular y traumatismo;
agrandamiento de los ventrículos del cerebro con hidrocefalia y aumento de la presión intracraneal;
anomalías en el desarrollo del cráneo y el cerebro;
encefalitis;
conmociones cerebrales, moretones, otras lesiones en la cabeza;
meningitis;
abscesos cerebrales.
Las patologías más comunes diagnosticadas por TC sin contraste
La TC es una de las pocas técnicas que pueden detectar accidentes cerebrovasculares isquémicos y hemorrágicos en las etapas más tempranas.
Accidente cerebrovascular isquémico es una violación aguda de la circulación sanguínea del cerebro con daño tisular y disfunción debido a la dificultad o el cese completo del suministro de sangre a cualquier área del cerebro. La causa más común es el bloqueo de la arteria por una placa desprendida o un trombo.
Los síntomas principales son:
pulso raro;
debilidad, mareos;
transpiración;
entumecimiento en las extremidades, a menudo unilateral;
problemas de audición, visión, habla;
violación del ritmo, profundidad de la respiración;
asimetría facial;
micción involuntaria;
convulsiones, parálisis parcial o completa de los brazos o piernas.
Ataque hemorragico caracterizado por ruptura de vasos sanguíneos y hemorragia en el cerebro. Este tipo de accidente cerebrovascular generalmente se desarrolla en segundos y puede conducir a un mal pronóstico.
Las consecuencias del accidente cerebrovascular hemorrágico son similares a las consecuencias del accidente cerebrovascular isquémico, pero en una forma más grave y su grado depende de la localización del área afectada del cerebro.
Las principales consecuencias de la enfermedad son el deterioro parcial o total de la movilidad de las extremidades, edema cerebral, dificultades de pronunciación, trastornos del comportamiento, trastornos de la percepción, pérdida de la capacidad de aprender, pensar con claridad, etc.
Es con la ayuda de la tomografía computarizada que es posible distinguir el accidente cerebrovascular isquémico del hemorrágico; en el caso del primer tipo de accidente cerebrovascular, las zonas de baja densidad se determinan en las imágenes de TC: apagones en el tejido cerebral, con hemorragia, áreas de el aumento de la densidad es visible en las imágenes: blanco y claro. Por lo tanto, la TC permite el diagnóstico oportuno de la patología aguda y la toma de decisiones sobre la terapia trombolítica en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico.
Además, se puede recomendar la TC sin contraste del cerebro y los huesos del cráneo antes de la cirugía, durante la biopsia, para evaluar la extensión del daño al hueso y los tejidos blandos en pacientes con trauma facial, para identificar trastornos de los huesos temporales del cráneo y paranasal. senos paranasales
Características de la realización y preparación de la TC de la cabeza.
La tomografía computarizada del cerebro no requiere preparaciones especiales: antes del estudio, no es necesario que se niegue a beber, comer o tomar medicamentos.
El procedimiento en sí no difiere de otros tipos de TC: el paciente se coloca en una mesa móvil del tomógrafo, que se mueve a lo largo del anillo giratorio del aparato.
El escaneo directo toma solo unos segundos, y la duración del procedimiento, incluido el papeleo, vestir al paciente con ropa especial, varía de 10 a 15 minutos.
La tomografía computarizada del cerebro es un tipo de examen de rayos X que tiene más oportunidades. Es decir, como resultado de la tomografía computarizada de la cabeza, el especialista recibe una serie de imágenes en capas del órgano en estudio. Debido a la imagen detallada, el tomograma muestra incluso violaciones de la estructura del tejido. La TC con contraste vascular se llama angiografía. Este método es necesario para el diagnóstico de patologías de vasos intracraneales.
A pesar de todas sus ventajas, la tomografía computarizada no es informativa en todos los casos, ya que no muestra las estructuras de los tejidos blandos. Para su estudio, es preferible realizar una resonancia magnética.
La esencia del método.
La tomografía computarizada es un tipo de examen de rayos X que brinda una imagen tridimensional y más detallada y detallada.
Esta técnica diagnóstica se basa en el uso de rayos X. Los rayos X generados por el tubo de rayos X del tomógrafo se dirigen en diferentes ángulos a través del cuerpo del paciente, como resultado de lo cual sensores especiales capturan información sobre el escaneo capa por capa del objeto y la computadora, procesando los datos, construye una imagen completa.
En comparación con la radiografía, este tipo de estudio es mucho más informativo, ya que permite visualizar la estructura de un órgano en diferentes niveles.
La tomografía computarizada no tiene contraindicaciones inherentes a la resonancia magnética:
- implantes y prótesis de metal;
- marcapasos artificial.
Además, este tipo de diagnóstico se diferencia de la RM en que se requiere menos tiempo para el procedimiento.
¿Qué se ve en el tomograma?
La imagen (tomografía) muestra las mismas estructuras que en la imagen de rayos X, pero, gracias a características adicionales, dicha imagen muestra más completamente el órgano bajo estudio.
El resultado de la tomografía computarizada es una serie de imágenes que muestran en detalle la estructura en capas del cerebro.
Si se utiliza el contraste del lecho vascular durante la tomografía computarizada, se visualizan los vasos sanguíneos (este método se denomina angiografía por TC). Con la ayuda de la angiografía, el médico tiene la oportunidad de ver el estado de los vasos cerebrales:
- Arteriografía: estudio de las características de las arterias cerebrales: su permeabilidad, uniformidad de la luz, presencia de trombos parietales, placas ateroscleróticas, neoplasias, aneurismas y malformaciones. El método también ayuda a evaluar la microcirculación.
- La venografía es necesaria, si es necesario, para evaluar la salida de sangre a través de las venas y los senos venosos.
La angiografía permite evaluar la utilidad del suministro de sangre a las estructuras intracraneales y diagnosticar la atrofia de la sustancia cerebral.
Capacidades diagnósticas de la técnica.
La tomografía computarizada de la cabeza es un método de investigación muy informativo y se utiliza para diagnosticar una serie de condiciones patológicas:
- Lesión cerebral traumática. La visualización de la estructura del tejido óseo mediante tomografía computarizada le permite excluir o confirmar la presencia de fracturas de los huesos del cráneo. Y con la ayuda del contraste vascular, muestra hemorragias intracraneales traumáticas. Una tomografía mostrará cuerpos extraños que han caído dentro del cráneo como resultado de una lesión.
- hipertensión intracraneal. El examen ayuda a identificar procesos volumétricos intracraneales que son las causas del síndrome de hipertensión: hematoma intracraneal, proceso tumoral. La venografía le permite identificar cambios patológicos que son la causa del flujo venoso deteriorado.
- Trastornos agudos de la circulación cerebral. La tomografía computarizada con contraste de vasos revela la localización de la ruptura arterial en el ictus hemorrágico y la presencia y tamaño de un foco isquémico en el infarto cerebral.
- En la primera infancia, se pueden prescribir tomografías computarizadas si se sospecha una lesión de nacimiento en un niño o para aclarar las causas de la hidrocefalia.
¿Cómo saber el estado del cerebro humano en menos de media hora? Realizar una tomografía computarizada. El método fue desarrollado a finales del siglo pasado. Hoy en día, se prescribe, en promedio, a cada segundo paciente que sufre de fuertes dolores de cabeza.
Se prescribe una tomografía computarizada del cerebro para adultos y niños a partir de los tres años de edad. Un requisito previo para una tomografía de la cabeza es estar en un estado de completo reposo durante todo el período de tiempo mientras se escanea el cerebro. Por eso la edad mínima del paciente es un concepto relativo: no todos los niños de tres años son capaces de estar tumbados tranquilamente durante cinco minutos. A los bebés inquietos se les administra anestesia ligera, que sumerge al niño en un sueño superficial. No a todos los padres les gusta esto, pero solo la tomografía computarizada puede evaluar el estado del tumor en dinámica.
Vale la pena registrarse para una tomografía computarizada si sufre mareos, cuyas causas no pueden establecerse por otros métodos.
La tomografía computarizada de la cabeza consiste en un escaneo detallado de esta área con un dispositivo especial. El método se basa en la radiación de rayos X. Puede penetrar en los tejidos y órganos del cuerpo humano, formando un cierto patrón en una película grande.
El médico evalúa:
- imagen de película;
- la velocidad de paso de los rayos X;
- la respuesta del cuerpo a tal intervención.
Los dos últimos puntos pueden parecer extraños: ¿por qué el médico necesita saber qué tan rápido escaneó el haz el tejido? El caso es que a través de un hematoma, un tumor maligno o una neoplasia benigna, los rayos X pasan más lentamente. Si el cuerpo está sano, el rayo se propaga a una velocidad de hasta 300 mil kilómetros por hora: esta es la velocidad de la luz.
Los rayos X no causan lesiones en el cuerpo y el cerebro. Es importante comprender que esta es una radiación parcialmente dañina, pero se produce una exposición mínima durante el estudio. Beneficio: desproporcionadamente mayor que el posible daño.
El proceso es voluntario. Nadie obligará a una persona a ir a CT sin su consentimiento. En el caso de los niños y ciudadanos discapacitados, deciden sus padres, tutores, representantes legales.
Indicaciones y contraindicaciones
La tomografía computarizada de los vasos se prescribe en los casos en que el médico tratante no puede determinar la naturaleza del dolor del paciente o duda del diagnóstico.
Una tomografía computarizada de la cabeza y el cuello es obligatoria para:
- varias lesiones y daños en esta área;
- sospecha de tumores;
- Dolores de cabeza frecuentes;
- convulsiones;
- alucinaciones;
- pérdida repentina de la visión;
- prohibición de resonancia magnética;
- diversas patologías congénitas;
- acumulación de exceso de líquido interno.
Cualquier problema relacionado con la cabeza y el cuello debe "pasarse" a través de una tomografía computarizada. El médico en el lugar averiguará para qué tratar al paciente, si necesita atención de emergencia, si necesita ser internado en un hospital para observación adicional.
Si una persona tiene dolor de cabeza regularmente, hasta desmayos y náuseas, vale la pena acudir a la clínica de inmediato: en presencia de cualquiera de estos síntomas, se requiere una tomografía computarizada del cerebro.
El médico debe preguntar si el ciudadano está de acuerdo con el examen, si tiene dudas, contraindicaciones. También es mejor para el paciente encontrar toda la información de interés en el mismo consultorio médico.
Es imposible posponer el diagnóstico por más de un mes, porque durante este tiempo el tumor puede aumentar de dos a tres veces.
Preparación y mantenimiento
Para hacer una tomografía computarizada del cerebro, no se requiere preparación especial. El paciente no necesita pasar hambre, tomar medicamentos o sintonizarse moralmente. En el proceso, no experimentará dolor, tensión, hormigueo, vibración.
La preparación de un paciente para una tomografía computarizada del cerebro incluye información completa sobre todos los detalles del procedimiento.
A veces se recomienda beber un sedante herbal suave antes de una tomografía computarizada del cerebro, es mejor consultar con el médico. Tomar un sedante media hora antes del procedimiento eliminará la excitación y el nerviosismo. Entonces los resultados serán más precisos. En uno de cada tres pacientes que experimentan estrés severo antes del estudio, los resultados son inexactos.
En la mayoría de los casos, la tomografía cerebral no requiere la introducción de una sustancia especial en la sangre. Se prescribe si necesita considerar pequeños vasos sanguíneos dentro del cráneo.
El agente inyectado en la sangre contiene yodo, por lo tanto, cuando ingresa al torrente sanguíneo, se produce un sabor metálico en la boca. Este es un fenómeno completamente normal que desaparece después de 30-60 minutos.
Está prohibido introducir contraste cuando:
- daño a las estructuras cerebrales;
- si el paciente es diagnosticado con la enfermedad de Alzheimer.
como es el procedimiento
El procedimiento para examinar el cerebro usando CT no es diferente de realizar manipulaciones similares en otras partes del cuerpo. El algoritmo detallado se presenta a continuación:
- para una tomografía de la cabeza de un ciudadano, se les invita a una habitación separada;
- hacer preguntas sobre contraindicaciones;
- se les pide que se quiten todas las joyas de metal;
- el paciente se acuesta en el diván;
- la cabeza se fija con dispositivos de sujeción para que el sujeto no tenga la oportunidad de moverla, lo que distorsiona los resultados de la TC;
- la camilla junto con el paciente se enrolla dentro del aparato de tomografía, donde tiene lugar el análisis;
- una vez que termina, el sofá se va, se libera a la persona y se le pide que espere afuera hasta que se descifren los resultados.
¿Cuánto tiempo dura una tomografía computarizada del cerebro? La velocidad de investigación se ve afectada por:
- comportamiento humano;
- características técnicas del aparato CT;
- el alcance del estudio.
En promedio, el procedimiento dura de 15 a 35 minutos.
usando el contraste
En algunos casos, se prescribe una tomografía computarizada con contraste para el estudio del cerebro. En nueve de cada diez casos, la tomografía computarizada de la cabeza y los vasos sanguíneos con contraste permite identificar desde el primer momento patologías vasculares en el interior del cráneo.
La TC con contraste no se realiza en niños antes de la adolescencia para descartar una reacción inusual a una sustancia. El efecto de las drogas potenciadoras en el cuerpo del niño no ha sido completamente estudiado.
Si se planea una tomografía computarizada de cabeza y cuello con realce de contraste, el médico habla de esto antes del estudio, y no en el proceso o directamente en la puerta de la oficina.
¿Qué muestra una tomografía computarizada del cerebro sin contraste? Cualquier tumor, lesión, hematoma, pero no visualiza vasos pequeños, incluidos los obstruidos.
En la mitad de los casos se utiliza la tomografía con contraste para analizar los órganos pélvicos, se diagnostican con éxito los accidentes cerebrovasculares.
El agente de contraste es absolutamente inofensivo para el cuerpo humano si no hay alergia a él. Sin embargo, dos prohibiciones siguen presentes: su introducción está prohibida para niños y mujeres embarazadas.
¿Qué muestra una tomografía computarizada del cerebro?
Se puede argumentar que la tomografía cerebral ayuda a identificar todas las enfermedades asociadas con la región del cráneo, con excepción de las enfermedades mentales.
- La TC es excelente para detectar tumores cerebrales.
- El escaneo determina instantáneamente el quiste: su presencia y ubicación hasta el milímetro.
- La tomografía cerebral no mostrará enfermedades y trastornos mentales, ya que no estudia las propiedades funcionales, sino físicas del objeto en estudio.
Angiografía por TC de vasos cerebrales
La sospecha de la presencia de coágulos de sangre o traumatismo craneoencefálico es una indicación incondicional para una tomografía computarizada de los vasos cerebrales. En la mayoría de los casos, se requiere contraste para hacer un diagnóstico preciso.
No debe temer el diagnóstico por TC de los vasos del cerebro y el cuello: el dolor está completamente excluido. Pero la angiografía por TC de los vasos determinará el estado de las arterias, las venas dentro del cerebro y si la "materia gris" del paciente normalmente recibe sangre.
El médico prescribe una tomografía computarizada del cerebro con angiografía para niños y adultos, si la situación lo requiere: patologías o mal funcionamiento de las arterias y venas.
El médico supervisor emite la dirección para el estudio y el radiólogo emite la conclusión. Para escanear la cavidad craneal, el especialista debe tener:
- educación profesional superior;
- licencia para este tipo de actividad.
Ventajas del método
La tomografía computarizada moderna del cerebro tiene las siguientes ventajas sobre otros estudios:
- permitido para personas con marcapasos;
- pasa rápidamente (dentro de 15-30 minutos);
- el procedimiento es indoloro;
- asignado a niños a partir de 3 años;
- no se requiere entrenamiento especial;
- la decodificación de los resultados tiene lugar en una hora (a veces más si el caso es grave).
Posibles riesgos
Cualquier procedimiento médico está asociado con el riesgo de que el cuerpo de un paciente en particular muestre una reacción no estándar. Por lo tanto, las alergias, el embarazo, la insuficiencia renal, las enfermedades psicológicas deben informarse al médico antes de realizar una tomografía cerebral.
En el curso normal del estudio, los efectos de la TC en el cerebro están ausentes.
¿Es dañina una tomografía computarizada del cerebro? No, si se lleva a cabo de acuerdo con las instrucciones.
Descifrando los resultados
Los resultados no se proporcionan al paciente inmediatamente después del procedimiento, sino después de un tiempo, entre 30 y 60 minutos.
Si la tomografía computarizada del cerebro revela una norma, entonces los resultados probablemente se informarán de inmediato.
En clínicas públicas y privadas, se emite una conclusión sobre una tomografía computarizada del cerebro junto con una imagen en las manos de una persona o se deja en una tarjeta personal.
Las tomografías computarizadas del cerebro no deben exponerse a la humedad, las altas temperaturas o la luz solar directa.
Precio
En las clínicas privadas, la tomografía cerebral es un procedimiento pago. Cuesta de 2 a 5 mil rublos. Depende de la política de precios de la institución médica.
En la policlínica estatal, no siempre se realiza una tomografía computarizada de tejidos y vasos del cerebro, ya que no todas las instituciones médicas están equipadas con equipos especiales.
Un estudio informático del cerebro le permite encontrar todas las patologías en poco tiempo y establecer la causa exacta del dolor en esta área.
Alternativas
Hoy en día, la tomografía computarizada de la cabeza no tiene una alternativa al 100%. De todos los tipos de investigación, quizás solo un tipo como la resonancia magnética pueda compararse con ella. El segundo en la lista es SPECT (tomografía computarizada por emisión de fotón único) del cerebro.
MSCT
Un lugar especial entre los tipos de TC lo ocupa la tomografía computarizada en espiral de los tejidos y los vasos sanguíneos del cerebro, que se realiza de acuerdo con el mismo esquema que la TC convencional.
¿Qué muestra la MSCT del cerebro? Con la MSCT, a diferencia de la TC tradicional, los rayos X se dirigen en diferentes ángulos, lo que aumenta el contenido de información de los resultados y reduce la duración del procedimiento. La MSCT es indispensable en el diagnóstico de accidentes cerebrovasculares. Dura de 5 a 15 minutos y produce secciones ultrafinas.
Se prescribe solo para adultos, no para niños, madres embarazadas y lactantes.
PET CT del cerebro
Otro tipo de tomografía computarizada es la tomografía por emisión de positrones. Su peculiaridad radica en el hecho de que el médico tiene la oportunidad de seguir los cambios metabólicos en los tejidos dentro de la cabeza. Esto se ha vuelto real solo gracias a la tecnología de PET CT del cerebro.
El costo de verificación varía de 10 a 40 mil rublos. Se prescribe en casos excepcionales cuando es imposible determinar la naturaleza del dolor en la cabeza mediante tomografía convencional.
Conclusión
La tomografía computarizada se prescribe para adultos y niños a partir de los tres años. No recomendado para madres embarazadas y lactantes, personas que padecen enfermedades renales. El procedimiento es indoloro y seguro para el cuerpo. Se puede hacer con o sin contraste. Los precios dependen del tipo y alcance del estudio, así como de la región.
La tomografía computarizada del cerebro es un examen bastante común en el diagnóstico y se prescribe para estudiar las estructuras de los tejidos blandos, detectar tumores y anomalías, identificar procesos inflamatorios, trastornos y daños después de lesiones. La tomografía computarizada de la cabeza tiene una amplia gama de indicaciones, ya que este tipo de examen en el diagnóstico se caracteriza por una alta precisión y contenido de información. En caso de contraindicaciones para la TC, la RM o la ecografía serán una alternativa.
¿Qué muestra una tomografía computarizada de la cabeza? La tomografía computarizada de la cabeza está indicada para las siguientes indicaciones:
- conmoción cerebral, hinchazón, hemorragia y otras consecuencias de una lesión cerebral traumática;
- sospecha de trastornos circulatorios (accidente cerebrovascular);
- abscesos, quistes (puede establecer la naturaleza de los quistes);
- procesos inflamatorios;
- procesos infecciosos (meningitis, encefalitis, encefalopatía);
- para detectar tumores, neoplasias benignas y malignas, metástasis (se pueden prescribir tanto TC como SCT);
- anomalías en el desarrollo de estructuras y el sistema vascular del cerebro;
- aneurisma, trombosis;
- hidrocefalia (acumulación excesiva de líquido cefalorraquídeo en los tejidos);
- convulsiones, visión borrosa, confusión, mareos, disminución de la sensibilidad;
- investigación antes de realizar operaciones, control postoperatorio;
para averiguar las causas de dolores de cabeza persistentes de naturaleza inexplicable durante dos o tres meses; - incapacidad para someterse a una resonancia magnética (presencia de un marcapasos, bomba de insulina, objetos metálicos en el cuerpo).
La TC le permite evaluar el estado y el funcionamiento del cerebro, para identificar el proceso patológico en cualquier etapa de su desarrollo. La tomografía computarizada muestra y proporciona datos sobre los ojos, el esqueleto facial, el oído interno, las cavidades de aire (senos paranasales) ubicados en los huesos paranasales.
Angiografía por TC del cerebro
Este es un estudio de los vasos sanguíneos en la cavidad craneal. Con una jeringa especial, se inyecta un agente de contraste en la vena cubital o subclavia, lo que ayuda a "colorear" los vasos de tal manera que se vean más claros y claros durante la exploración. En algunos casos, el contraste se inyecta directamente en las arterias.
TC pituitaria
Se envía una tomografía computarizada de la glándula pituitaria para examinar los huesos y las formaciones de cavidades, y. Como se trata de un tejido blando continuo, se envía a resonancia magnética para su estudio. prescrito en casos de contraindicaciones para la resonancia magnética. Pero los resultados en este caso pueden no ser siempre completos.
La TC, como método principal, se usa en aquellos casos raros en los que los síntomas fueron precedidos por una lesión cerebral traumática grave con posible daño a los huesos de la superficie interna del cráneo.
Tomografía computarizada espiral del cerebro (SCT)
Hoy es el método más avanzado de examen de rayos X. Durante el escaneo, no solo se mueve la mesa con el paciente, sino que también el tubo de rayos X con los detectores gira en espiral. Este método permite a los especialistas obtener imágenes de alta calidad más precisas, y el tiempo de examen y exposición es mucho menor. No hay interferencias en las tomografías computarizadas, que son creadas por el flujo sanguíneo en los vasos. SCT no requiere preparación del paciente. Estos tipos modernos de diagnóstico (CT, SCT y MSCT) permiten a los especialistas obtener datos que no están disponibles mediante otros tipos de investigación. Y los últimos dispositivos multiespiral (MSCT) han permitido reducir aún más el tiempo de escaneo y aumentar el número de secciones emitidas.
El principio de funcionamiento de CT.
Tomografía computarizada del cerebro: foto
El principio del escáner CT se basa en el uso de rayos X, pero el emisor es diferente de la máquina de rayos X. En un escáner de tomografía computarizada, un tubo especial gira alrededor del cuerpo del paciente o está estacionario en cierto ángulo y crea un haz cónico de rayos.
La intensidad de radiación en el tomógrafo es mucho menor, por lo que el cuerpo no recibe radiación residual. El detector receptor del tomógrafo recibe los rayos que han atravesado el cuerpo del paciente. Los datos obtenidos durante el escaneo ingresan a la computadora, que los procesa mediante programas especiales. Casi los mismos programas se utilizan en MRI. En términos de contenido de información, no mucho. Ambos métodos de tomografía proporcionan datos en forma de imágenes, puede obtener imágenes tridimensionales, resaltar ciertas áreas en cualquier profundidad del órgano. Pero la resonancia magnética utiliza un campo magnético que no afecta el tejido, sino hidrógeno atómico y no afecta el estado general ni el funcionamiento.
Preparación y realización del procedimiento
No hay requisitos específicos para la preparación de tomografías computarizadas del cerebro. Se recomienda abstenerse de comer y beber dos horas antes del examen. Para el procedimiento, no puede llevar cosas hechas de metal, incluidas joyas, relojes, tarjetas de crédito, ropa con inserciones de metal. Si hay implantes, entonces se requiere notificar a los especialistas que realizan el procedimiento.
¿Cómo se hace una tomografía computarizada del cerebro? El procedimiento de examen en sí no es complicado. El paciente se coloca en una mesa móvil, la cabeza se fija con correas. La mesa, junto con el paciente, se mueve suavemente a través del tubo del tomógrafo y el escáner gira a lo largo del cuerpo humano. Durante la exploración, el paciente escucha ruidos y clics. Durante todo el tiempo del examen, no puede moverse, debe permanecer completamente quieto.Por lo general, el estudio lo realiza un técnico de rayos X, y el radiólogo descifra las imágenes y escribe la conclusión. Otros médicos pueden estar involucrados. Antes del examen, debe quitarse todas las joyas, relojes, teléfonos y tarjetas, audífonos. La ropa debe ser suelta y cómoda. Durante el examen, el paciente está solo en la oficina y el especialista puede hablar con él a través de un dispositivo de comunicación bidireccional. Cuando se realiza un examen de contraste, se inyecta un agente de contraste especial en la vena. La conclusión y las imágenes se pueden obtener aproximadamente una hora después del estudio.
El procedimiento no causa dolor en el paciente, pero puede ser difícil para algunos pacientes quedarse quietos durante todo el procedimiento. Se pueden administrar sedantes para calmar al paciente. Con la introducción de agentes de contraste, el paciente puede sentir calor, así como un sabor metálico en la boca. Algunos pueden sentir dolor de cabeza o de estómago. Todos estos síntomas deben ser informados a los profesionales médicos. La tomografía computarizada de la cabeza se realiza muy rápidamente, desde 3 minutos, y si se usa contraste, luego en 15 minutos. La mayor parte del tiempo se dedica a prepararse para el examen. Este procedimiento tiene un número muy pequeño de restricciones a su cita, y los resultados se pueden obtener el día de su aprobación.
Contraindicaciones para la tomografía computarizada del cerebro
Por regla general, las limitaciones son las mismas para la TC de todas las áreas y órganos del cuerpo humano, incluido el cerebro. La única prohibición incondicional para someterse a un diagnóstico por TC es el embarazo en mujeres. Las personas con sobrepeso de más de 120 kg no podrán ser examinadas debido a los parámetros del dispositivo. La TC con contraste está contraindicada en madres lactantes, personas con enfermedades renales y hepáticas, en presencia de diabetes, con alergia al yodo. Madres lactantes en el caso del procedimiento, no se recomienda alimentar al bebé durante 1-2 días.
¿Con qué frecuencia se puede realizar una tomografía computarizada del cerebro? Aunque este tipo de tomografía es muy utilizada por su contenido de información y precisión, tiene una carga de radiación sobre el cuerpo. Por lo tanto, existen ciertos riesgos de consecuencias negativas para la salud humana.
La cuestión de las tomografías computarizadas adicionales solo la deciden los médicos, teniendo en cuenta todas las indicaciones médicas y exámenes previos.
Pueden ser excepciones las situaciones en las que se trata de salvar la vida del paciente y el riesgo pesa mucho menos que la información vital recibida. Tales indicaciones pueden ser accidentes cerebrovasculares, patologías cardíacas, ruptura de un aneurisma de un vaso, oncología, lesiones cerebrales traumáticas y daño a los órganos internos. Por lo tanto, el examen también se prescribe en los casos en que se supere la tasa de exposición anual media.
A menudo, el examen se prescribe nuevamente y después de la cirugía para controlar el proceso de recuperación. En oncología, se prescriben procedimientos de TC adicionales para controlar la aparición de recurrencias tumorales. Cabe señalar que en medicina existen oportunidades para reducir la exposición a la radiación del cuerpo sin deteriorar la calidad de las imágenes: la tomografía multicorte permite reducir en gran medida la dosis de dicha radiación y permite que el procedimiento se realice en niños a partir de los 7 años. edad.
Tomografía computarizada del cerebro del niño. no es posible sin una razón especial. Aún así, aunque el mínimo, pero la dosis de radiación que recibe una persona. Con varios procedimientos, la dosis excede la norma permitida y el niño puede correr el riesgo de desarrollar formaciones tumorales. Por lo tanto, para evitar daños al cuerpo del niño, dicho procedimiento se realiza solo según lo prescrito por los médicos. Para recién nacidos y niños menores de 1 año, es mejor realizar un procedimiento más seguro: la neurosonografía. Por supuesto, los beneficios de las tomografías computarizadas superan con creces los riesgos de la exposición a la radiación, y los médicos también deben asegurar a los padres sobre la seguridad de la tomografía.
La ventaja de la TC para niños será la ausencia de dolor del procedimiento: el bebé no está expuesto a los efectos asociados con el daño a la piel (inyección, biopsia, cirugía). Además, la TC le permite identificar formaciones tumorales, estudiar el estado de los vasos sanguíneos y también encontrar patologías que no son visibles para otros tipos de examen (por ejemplo, radiografía).
TAC de cabeza con contraste
Una tomografía computarizada simple en algunos casos no brinda una imagen completa de todas las estructuras cerebrales. Por lo tanto, para visualizar mejor al paciente examinado, se inyecta un medio de contraste, que tiene como objetivo mejorar la visibilidad y resaltar ciertas áreas del cerebro (donde hay un proceso inflamatorio o áreas sujetas a cambios degenerativos).
La TC con contraste de cerebro es indolora para el paciente: el contraste se tomará por vía oral como medicamento convencional o se administrará por vía intravenosa. Existen diferentes tipos de tales medicamentos que sirven individualmente para fines de diagnóstico específicos.
La TC con contraste del cerebro se prescribe en los siguientes casos:
- para un estudio más detallado del sistema vascular
- para detectar tumores malignos
- para el estudio de procesos neurodegenerativos (enfermedades de Alzheimer y Parkinson)
- con daño cerebral por neuroinfecciones.
Este examen con contraste tiene varias contraindicaciones:
- insuficiencia renal
- los pacientes con diabetes antes del examen deberán dejar de tomar medicamentos para reducir el azúcar
- la presencia de una alergia a los agentes de contraste: puede convertirse en un obstáculo para someterse a una tomografía
- las madres lactantes deberán dejar de alimentar al bebé dentro de los 2 días posteriores al examen y extraer leche materna.
Además, las restricciones relativas pueden servir como: problemas con la glándula tiroides, leucemia y mieloma múltiple, intolerancia al yodo. Básicamente, todos los agentes de contraste contienen yodo. Por lo tanto, si el paciente es alérgico al yodo, esto puede llevar a que se niegue a ser examinado.
Gracias al contraste, que hace que todos los cambios sean visibles y distinguibles, los médicos tienen la oportunidad de obtener una visualización y evaluación del estado de las estructuras cerebrales a nivel fisiológico.
Diferencia entre tomografía computarizada y resonancia magnética del cerebro
¿Cuál es la diferencia entre la tomografía computarizada y la resonancia magnética del cerebro y qué procedimiento derivar al paciente, lo deciden los especialistas en función de las indicaciones médicas? La resonancia magnética es indispensable para examinar los tejidos blandos o, y para examinar el tejido óseo, los senos paranasales y las órbitas oculares, debe someterse a una tomografía computarizada. Pero nadie dará una respuesta inequívoca sobre qué método es mejor. En cuanto a la duración, un procedimiento de TC sin contraste es más rápido, con contraste es lo mismo. En términos de información general, los métodos son aproximadamente los mismos.
Las contraindicaciones para cada método de examen también servirán como razón para elegir entre ellos. El requisito para una cita de MRI para un paciente será la ausencia de implantes que contengan metal, marcapasos y bombas de insulina en el cuerpo del paciente. La TC está prohibida para mujeres embarazadas, diabéticos y pacientes que se sometieron a una radiografía poco antes de la TC. Las tomografías computarizadas, por ejemplo, se realizan mejor en personas con claustrofobia, enfermedades mentales o enfermedades graves.
El escáner CT de cabeza se utilizó por primera vez en 1971. Ya en 1979, los desarrolladores de la tecnología recibieron el Premio Nobel de Fisiología o Medicina. Ahora, un dispositivo CT moderno parece ser un complejo complejo de software y hardware. La tomografía computarizada tiene variedades: CT espiral, CT multicapa, tomografía con dos fuentes de radiación, con realce de contraste.
Qué es la tomografía computarizada del cerebro: este es un método de diagnóstico médico no invasivo mediante el cual se examina un órgano en sus secciones en capas. La TC se basa en el fenómeno de los rayos X. El método puede verse como una evolución digital de la radiografía.
Se dirige un haz de rayos X al órgano. Pero debido al hecho de que los tejidos tienen densidad, estos rayos se debilitan y algunos no pasan en absoluto. Es decir, la tomografía computarizada "ve a través" de las áreas delgadas y no brilla a través de las densas. Se utilizan detectores sensibles para registrar los rayos X. En el monitor, después del procesamiento digital, los médicos reciben una imagen tridimensional del cerebro en capas, donde se pueden ver los focos patológicos: tumores, lesiones, quistes, abscesos, hemorragias.
Indicaciones de TC existentes:
- Fatiga crónica, apatía, irritabilidad, inestabilidad emocional, trastornos del sueño, disminución de la concentración, deterioro de la memoria y lentitud para pensar.
- Dolores de cabeza periódicos y crónicos. Pérdida del conocimiento, náuseas, vómitos. Dolores de cabeza que no se alivian con analgésicos. El dolor de cabeza agudo, como un golpe en la cabeza, es una indicación directa para la TC en un accidente cerebrovascular.
- Un complejo de trastornos autonómicos: estreñimiento, diarrea, sensación de falta de aire, palpitaciones, sudoración, mareos, temblores en las extremidades, manos y dedos fríos.
- Lesiones cerebrales traumáticas: contusión, huesos rotos, conmoción cerebral, traumatismo penetrante
- Convulsiones de nueva aparición, cambios persistentes en el estado mental, antecedentes de tumores o convulsiones.
- Alcoholismo crónico, drogadicción.
- Síntomas focales neurológicos con pérdida de la función neurológica, por ejemplo, pérdida de campos visuales, falta repentina de habla, diferentes tamaños de pupilas.
Una tomografía computarizada está indicada no solo en presencia de síntomas, sino también como una medida de diagnóstico y prevención planificada para un contingente específico, por ejemplo, personas que trabajan con radiación. Además, se prescribe un examen de TC para controlar la dinámica y la efectividad del tratamiento, por ejemplo, la quimioterapia.
La tomografía computarizada también se utiliza cuando es necesario controlar el curso de una operación médica o de diagnóstico. Por ejemplo, una biopsia cerebral (muestra de tejido de por vida) se realiza bajo visualización de tomografía computarizada: es necesario controlar y vigilar el paso de una aguja de punción a través del cerebro.
La tomografía computarizada utiliza rayos X y, por lo tanto, se asocia con poco daño para el cuerpo. Por lo tanto, hay absoluta contraindicaciones Tomografía computarizada (cuando la investigación no se puede hacer bajo ninguna circunstancia):
- El embarazo.
- Peso corporal excesivo del paciente, por lo que no cabe en el dispositivo de escaneo.
Para más detalle, se utiliza el contraste. Ayuda a iluminar los vasos del cerebro. Sin embargo, un agente de contraste es una preparación farmacológica, para cuyo uso existen contraindicaciones:
- Insuficiencia renal y hepática.
- Tener antecedentes de alergias.
- Exacerbación o descompensación de la diabetes mellitus.
- Insuficiencia cardiaca descompensada.
- El embarazo.
- Condición insatisfactoria del sujeto (malestar).
- Enfermedad de tiroides
La posibilidad de realizar una TC con coronas metálicas la decide el diagnosticador. La presencia de cuerpos extraños de tal estructura está llena de peligros: durante el estudio, las coronas pueden calentarse, lo que puede provocar quemaduras o simplemente molestias. Por lo tanto, informe siempre a su médico sobre la presencia de coronas metálicas. Sin embargo, los insertos de metal no son una contraindicación para el estudio. Al realizar un procedimiento con insertos metálicos, la imagen de salida se distorsiona: la aleación puede reflejar los rayos. La visualización resultará ser inexacta y poco informativa.
como es el procedimiento
No se requiere preparación para la tomografía computarizada. Antes del examen, se recomienda usar ropa que le quede y se quite fácilmente y dejar los objetos metálicos en casa; se les pedirá que se los quiten antes del procedimiento.
Cómo se realiza una tomografía computarizada del cerebro en pasos:
- Te registrarás en la recepción.
- Ingrese a la sala del escáner CT. Se le pedirá que se quite la ropa y se ponga una bata de baño.
- Te acuestas sobre la mesa. Si te hacen una tomografía computarizada con contraste, te darán un medicamento por vía intravenosa. Le explicarán que después de la administración del medicamento, puede experimentar una sensación de ardor, calor u hormigueo en el cuerpo.
- El asistente de laboratorio le explicará lo que sucederá a continuación y lo que puede sentir. También dirá que si algo sucede, te escuchará y te verá.
- Realmente realizando CT: la mesa se mueve debajo del pórtico (un mecanismo giratorio con sensores). Comienza el escaneo. Durante este tiempo, la máquina hace un ruido de funcionamiento silencioso. Cuando termine la TC, debe permanecer quieto. Solo puede moverse a las órdenes de un asistente de laboratorio o un médico.
- La última etapa: la mesa se mueve a su posición original. Se retira la aguja de contraste. Levántate, vístete y sal. El estudio completo dura hasta 30 minutos.
Las tomografías computarizadas para niños se realizan con anestesia si el niño:
- No ha llegado a la edad de 1 año.
- Tiene miedo y no tolera el espacio cerrado.
- Muestra miedo al perder de vista a los padres.
- Tiene trastornos mentales y tendencia a ataques convulsivos.
Además, se le hace una TC al niño con los padres. Llevan delantales con protección contra rayos X y se acuestan con sus hijos. No se requiere preparación para CT para niños.
¿Con qué frecuencia se puede realizar una tomografía computarizada del cerebro? El procedimiento no debe realizarse más de 3 veces al año. Los intervalos entre el estudio deben ser de 5 semanas. Idealmente, la tomografía debe realizarse una vez al año: un solo procedimiento no es dañino para el cuerpo.
La tomografía computarizada puede realizarse de dos maneras: con la introducción de un agente de contraste y sin él. La opción sin la introducción de un agente amplificador es una forma clásica de radiografía digital. ¿Qué muestra una tomografía computarizada del cerebro sin contraste?
- cuerpos extraños;
- consecuencias de las lesiones;
- procesos volumétricos intracraneales (tumores, quistes, acumulación de sangre);
- enfermedades inflamatorias;
- desplazamiento de estructuras cerebrales - síndrome de dislocación;
- Daño mecánico al cráneo.
con contraste
La TC con contraste cerebral se utiliza principalmente en el diagnóstico de patologías vasculares. Un agente de contraste es una preparación farmacológica especial que le permite visualizar aquellas partes del cerebro que son "transparentes" y no visibles a los rayos X. El agente de contraste en los vasos puede retrasar la radiación y, por lo tanto, mejora la visualización, respondiendo a la pregunta cuál es la diferencia con y sin contraste.
La TC de vasos cerebrales con contraste utiliza estructuras hidrosolubles que contienen yodo. Se inyectan en una vena, con el flujo de sangre se esparcen por el sistema circulatorio, mejorando el contraste de los vasos. La sustancia se excreta naturalmente a través del sistema renal en la orina. Para acelerar la excreción de la droga, se recomienda beber mucha agua mineral.
El examen de los vasos cerebrales con contraste comienza con dos opciones:
- Administración manual del fármaco. Es administrado por una enfermera o auxiliar de laboratorio. El medicamento se administra por inyección: la tasa de suministro de la sustancia activa no está regulada. El estudio comienza después de que el contraste se haya extendido por el sistema circulatorio. Este tipo rara vez se usa y se considera obsoleto.
- Inyección en bolo. La sustancia se inyecta automáticamente utilizando una jeringa inyectora. De esta forma, se puede ajustar la tasa de inyección de contraste. El método se utiliza principalmente en tomografía computarizada multicorte.
La angiografía por TC es el principal campo de aplicación de la variante de contraste del estudio. La angiografía proporciona una imagen tridimensional de las arterias y venas. En el curso del estudio, se utilizan tecnologías de modelado y reconstrucción por computadora en 3D.
La angiografía por TC requiere una formación especial. Por ejemplo, antes del estudio se estudian los antecedentes alérgicos del paciente: el medio de contraste es extraño al organismo, y puede que no responda correctamente. La angiografía para niños y adultos se realiza de la misma manera que la tomografía computarizada convencional.
Con la ayuda de la angiografía, se pueden detectar las siguientes patologías:
- Obstrucción de los vasos sanguíneos por un trombo.
- Disección de las arterias.
- Aneurisma de las arterias, cuando una parte del vaso sobresale, se crea una bolsa que interrumpe el flujo sanguíneo local.
- Aterosclerosis de los vasos cerebrales.
Un efecto secundario común es la liberación del agente de contraste fuera de las paredes vasculares hacia los tejidos blandos. Debido a esto, la piel y el tejido subcutáneo se dañan.
PKT
La perfusión por TC es el "estándar de oro" en el diagnóstico del accidente cerebrovascular agudo. Los médicos prescriben una tomografía computarizada de perfusión para evaluar el paso de la sangre a través de los tejidos del cerebro. La PCT se puede considerar como un complemento de la angiografía por TC. La esencia del método radica en la medición cuantitativa del flujo sanguíneo mediante la evaluación del cambio en la densidad del tejido de rayos X durante el paso de un agente de contraste administrado por vía intravenosa.
La preparación y el procedimiento son los mismos que para la tomografía computarizada de contraste estándar. Con la ayuda de PCT, es posible estudiar el estado de la médula y su flujo sanguíneo en el menor tiempo posible. El método no tiene contraindicaciones y se puede realizar en la condición del paciente de cualquier gravedad.
La tomografía computarizada de perfusión en el diagnóstico de accidentes vasculares presenta las siguientes ventajas:
- Las áreas de daño a la circulación sanguínea del cerebro se detectan casi inmediatamente después de los primeros síntomas neurológicos de un derrame cerebral, lo que le permite determinar rápidamente las tácticas terapéuticas.
- La capacidad de evaluar la reversibilidad de los trastornos orgánicos y funcionales.
- Evaluación de las características individuales del flujo sanguíneo en pacientes.
- La posibilidad de evaluar la eficacia de la terapia trombolítica.
Además de estudiar los trastornos vasculares, la tomografía computarizada de perfusión se utiliza en el diagnóstico de formaciones intracraneales. La técnica permite estudiar el flujo sanguíneo en los tumores, que pueden acumular notablemente bien un agente de contraste. PCT permite determinar las características de la hemodinámica del tumor, que a su vez revela la naturaleza y la forma histológica del tumor. Esto ayuda a determinar las tácticas de tratamiento y la elección de los medicamentos de quimioterapia. El conocimiento del suministro de sangre al tumor y su flujo sanguíneo interno permite a los médicos planificar la operación y extirpar con éxito la neoplasia patológica.
¿Es malo hacer
¿La TC es perjudicial para la salud? La tomografía computarizada es una exposición a la radiación. La dosis anual permisible de exposición a la radiación por año es de 150 mSv. Si recibe una dosis menor, el cuerpo no está dañado, si es mayor, aumenta la probabilidad de mutaciones y el desarrollo de la enfermedad por radiación. Un estudio del cerebro en tomografía computarizada es igual a 2 mSv. Es decir, el daño de la TC para el cuerpo por la exposición a la radiación tiende a cero, ya que este valor está lejos de alcanzar los 150 mSv.
¿La tomografía computarizada con contraste es dañina? Los preparados farmacéuticos consisten en compuestos químicos que, cuando se administran, el organismo puede responder con una reacción alérgica. Son de 3 tipos:
- Efectos secundarios menores. Se desarrollan en 5 de cada 100 pacientes. Se trata de mareos, náuseas, a veces vómitos, dolor de cabeza, sensación de ardor, sofocos, dolor en el lugar de la inyección. Estos efectos secundarios son normales y desaparecen por sí solos.
- Efectos secundarios moderados. Básicamente, estos son hinchazón masiva de la cara, dificultad para respirar, falta de aire. Esta condición necesita atención de emergencia.
- Efectos secundarios severos. Esto incluye insuficiencia cardiovascular, desmayos. Esto sucede con mayor frecuencia en personas que tienen antecedentes de alergias a otras sustancias. Aquí es donde entra en juego la reanimación.
Para prevenir efectos secundarios, generalmente se realizan pruebas alérgicas: se hace una herida leve en el sujeto, donde se aplican pequeñas dosis del alérgeno, luego de lo cual se estudia esta área, cómo reaccionó la piel. Además, para reducir las reacciones, se administran antihistamínicos con efectos antialérgicos antes del procedimiento. ¿Es dañino hacer una tomografía computarizada? La tomografía computarizada en sí es inofensiva, pero los agentes de contraste pueden causar daños.
Posibles resultados
Un estudio de tomografía computarizada proporciona imágenes en capas en blanco y negro del órgano. Se obtiene una tomografía computarizada del cerebro en tres proyecciones: frontal, axial y sagital. La imagen muestra el cerebro y sus vasos. El médico estudia la disposición espacial de todas las estructuras entre sí y la presencia de focos patológicos.
Descifrar la TC es una comparación de la norma y la patología. El diagnosticador evalúa los contornos del cerebro, áreas claras y oscuras, sombras patológicas, cuerpos extraños. La presencia de neoplasias se evalúa mediante signos indirectos y fiables. Por ejemplo, un signo confiable es un desplazamiento de las estructuras cerebrales. Los focos hipodensos del cerebro en la TC son un signo indirecto de un tumor.
En general, los siguientes fenómenos se estudian en la imagen:
- Cambios en las estructuras del cerebro.
- La presencia de neoplasias.
- Integridad de los huesos del cráneo.
- Inflamación, hinchazón del cerebro, acumulación de líquido, presencia de quistes.
- Cambios en la silla turca.
- Educación puente.
- Neumatización de los senos paranasales y frontales.
- Localización de la fisura interhemisférica.
- Surcos corticales en la superficie del cerebelo y los hemisferios cerebrales.
- El tamaño y la simetría de los ventrículos del cerebro.
