Tratamiento de placas de colesterol en vasos cerebrales. Aterosclerosis cerebral de los vasos cerebrales.

Enfermedad crónica, caracterizado por la formación de placas en los vasos sanguíneos, provocada por trastornos del metabolismo de los lípidos.

Con la enfermedad, se produce un estrechamiento. arterias cerebrales, lo que provoca un deterioro del suministro de sangre al cerebro y una falta de nutrición de los tejidos de este importante órgano.

En su mayoría sufren de aterosclerosis. personas mayores mayores de 60 años, pero los casos de la enfermedad se diagnostican en personas de edad media e incluso joven.

Agreguemos muchas de las simplificaciones ofensivas que se encuentran en el libro. Ejemplos de simplificaciones humillantes. Negar el papel del colesterol en enfermedad coronaria corazones, se hacen una serie de simplificaciones. Confusión base clínica El razonamiento es igualmente problemático: se niega la linealidad de la relación entre colesterol y enfermedad coronaria, omitiendo el hecho de que esta linealidad se observa sólo por grupo de edad. Mostró una relación lineal entre los niveles de colesterol en sangre, el grupo de edad y la mortalidad cardiovascular.

Esta relación es, por supuesto, mucho más fuerte en las personas más jóvenes que en las personas mayores. Los ensayos clínicos de estatinas se analizan de forma demasiado selectiva. Las estatinas se presentan como sustancias peligrosas, cancerígenos y no afectan la morbilidad y mortalidad por enfermedades cardiovasculares, a pesar de la abundante evidencia de lo contrario. El argumento se basa en muchas simplificaciones, incluso errores.

Lo insidioso de esto Enfermedad seria La cuestión es que al principio la persona no nota nada especial: en su mayoría sólo se queja de tinnitus periódicos y mareos.

La aterosclerosis es peligrosa precisamente por su progresión, porque si no se toman medidas a tiempo, existe un alto riesgo de desarrollar un derrame cerebral, así como una rápida transición de la enfermedad a la etapa de demencia (demencia).

Los "activistas contra el colesterol" acusan industria farmacéutica es que ella es la fuente de estas "grandes mentiras" para promocionar la venta de sus productos. Además, independientemente de lo que se pueda ofrecer, sólo la industria tiene derecho a desarrollar y autorizar la evaluación de un medicamento. Tiene los medios para financiar no sólo investigación básica, pero también ensayos clínicos, en los que normalmente participan miles de pacientes en este campo, y está claro que esto da lugar a abusos.

Las organizaciones públicas de investigación de cualquier país no pueden permitirse este tipo de financiación, salvo contadas excepciones. También cabe señalar que el interés insatisfecho de los fabricantes por vender productos ineficaces o drogas peligrosas, que se retransmitirá a gran escala, la reacción es inevitable y siempre muy dolorosa. También hay muchos ejemplos de pruebas negativas publicadas en los principales periódicos, a pesar de la publicidad negativa que dan a sus promotores.

Es imposible curar la aterosclerosis que afecta a los vasos cerebrales, pero es más que posible ralentizar su desarrollo y reducir la gravedad de los síntomas.

Signos de la enfermedad

Cambios en el bienestar de una persona enferma. etapa inicial Por lo general, sólo es perceptible para él mismo y luego para quienes lo rodean.

Copas de vino, omega-3 y la dieta cretense versus tratamientos probados

Ante esta "verdadera conspiración del colesterol", los autores se oponen a las afirmaciones de las dietas "saludables y naturales" y a la literatura que informa de resultados poco reproducibles, centrándose en los beneficios de una copa de vino, los Omega-3 y la dieta mediterránea.

El propio Dr. de Lorgeril participó en un estudio sobre el tratamiento de la aterosclerosis, sobre los beneficios de la “dieta cretense”, un estudio en Lyon, resultados inesperados, ¡ya que la mortalidad se redujo en un 70%! La magnitud excepcional de estos resultados un gran número de Los sesgos metodológicos, el pequeño número de sujetos incluidos y el hecho de que nunca haya sido replicado son cuestionables.

Primera etapa caracterizado por debilidad, deterioro de la memoria y dificultad para cambiar de una actividad a otra. Aún no se han observado cambios significativos en el comportamiento, pero a menudo se producen cambios de humor.

En la segunda etapa Hay ira, mal genio y rabietas sin motivo alguno. Una persona a menudo está en Mal humor, no quiere trabajar ni divertirse.

El autor también se presenta como un defensor del Omega-3, sobre el que escribió un libro, pero aún no se ha demostrado, ni siquiera mediante estudios de gran potencia, que la ingesta dietética de Omega-3 mejore el pronóstico cardiovascular, tanto en prevención primaria como secundaria. . El único efecto comprobado es la reducción de los triglicéridos plasmáticos, un factor de riesgo que aún está en debate.

El papel del colesterol en las enfermedades cardíacas.

Las enfermedades coronarias y los accidentes cerebrovasculares son una de las principales causas de muerte en todo el mundo. El origen de estos dos grupos de enfermedades es un proceso patológico complejo llamado aterosclerosis. Esta condición es multifactorial y tiene doble origen, genético y ambiental. La importancia de estos dos elementos varía mucho de una persona a otra.

En algunos casos, por el contrario, se nota una euforia poco saludable. A todos los síntomas se suma la suspicacia y la desconfianza. El paciente busca síntomas de cáncer o algún otro enfermedad fatal, acude a los médicos y se ofende si no le encuentran nada.

También comienza a sospechar de sus familiares y vecinos de “conspiración” en su contra, inventa historias increíbles. El habla del enfermo se vuelve ininteligible, hay temblores en las extremidades y dificultad para comer.

Un elemento del consenso científico es que el colesterol circulante juega un papel importante en la génesis misma de la enfermedad desde el principio y que una disminución de su concentración en la sangre, la colesterolemia, es la principal causa. objetivo terapéutico. Este consenso no se basa en ideas vagas o mercantiles, sino en miles de estudios reproducibles y replicados realizados en muy gran número países, que a la vez son experimentales, anatómicos, clínicos, clínicos, epidemiológicos y terapéuticos.

La tercera etapa es más a menudo conduce a la demencia. Se caracteriza por la pérdida de la memoria a corto plazo, aunque el paciente recuerda relativamente bien acontecimientos pasados. Aparecen descuidos en la vida cotidiana y pérdida de la autocrítica. Por ejemplo, una persona puede abrir el gas, la electricidad, el agua y salir.

En la etapa de demencia, el paciente representa un peligro para sí mismo y para los demás si no se le cuida; eventualmente se pierde la capacidad de cuidarse a sí mismo. Posible pérdida momentánea audición o visión, el riesgo de parálisis o accidente cerebrovascular es muy alto.

Decir que un tema está documentado es un auténtico eufemismo. Todos los tratados de cardiología, sin excepción, tienen varios capítulos sobre este tema. También existen varias revistas especializadas de alto nivel, incluida la aterosclerosis. Todo el mundo menciona este tipo de consenso.

La conspiración, si existe, debe ser global e involucrar a decenas de miles de médicos y científicos desde París hasta Nueva York y desde Beijing hasta Tokio. Es igualmente importante que el colesterol no sea el único elemento, que incluye muchos formas clínicas aterosclerosis con colesterolemia normal. Muchas otras anomalías están causalmente relacionadas con la aterosclerosis, como la diabetes, el tabaquismo o la presión arterial alta. presión arterial, y el mecanismo involucrado ciertamente involucra varios otros elementos, el más importante de los cuales es la respuesta inflamatoria.

El tratamiento de la aterosclerosis traerá Efecto positivo Y detendrá el crecimiento de placas en los vasos sanguíneos, si comenzó en la primera o segunda etapa. Última etapa Lamentablemente, la enfermedad suele ser desesperada y el pronóstico es desfavorable.

Síntomas comunes

Las manifestaciones clínicas no aparecen todas a la vez sino que se desarrollan gradualmente. A medida que la enfermedad avanza, se añaden nuevos síntomas que empeorar significativamente la calidad de vida del paciente y él cerrar circulo. Entonces, ¿qué tipo manifestaciones externas¿Se caracteriza por aterosclerosis?

El colesterol es elemento importante en la vida de las células. Esta es, entre otras cosas, la conexión de todos membranas celulares. Su metabolismo es bien conocido. Son tipos de partículas similares, menos proteicas, a las partículas que forman emulsión de aceite en agua. Como cualquier proteína, está codificada por un gen y existen muchas apoproteínas codificadas por muchos genes. También existen mutaciones en estos genes que explican una serie de hiper o hipolipidemias genéticas o familiares. Existen varios tipos de lipoproteínas que se han caracterizado en función de su tamaño.

  • dolores de cabeza de diferente intensidad y duración;
  • tinnitus, pérdida temporal de la audición, mareos;
  • ansiedad excesiva, nerviosismo y sospecha;
  • fatiga rápida y disminución del rendimiento;
  • alteración de la coordinación de los movimientos y su lentitud;
  • habla no siempre inteligible e incapacidad para formular pensamientos con claridad;
  • trastorno de la deglución;
  • exacerbación rasgos negativos carácter, llegando a veces al punto del absurdo.

Este aumento se debe a varios factores: exceso grasa dietetica, anomalías en los receptores responsables de la penetración del colesterol en los tejidos.

La evidencia sobre el papel del colesterol no es sutil. La aterosclerosis se define por la acumulación de colesterol y otras grasas en la pared arterial, esta acumulación conducirá gradualmente a la formación de placas en la pared arterial y provocará reacción inflamatoria Con Consecuencias adversas. La pared del vaso se volverá esclerótica y ulcerada, y es este proceso el que provocará accidentes clínicos como el infarto de miocardio.

Diagnóstico de la enfermedad.

Para diagnosticar a un paciente, es importante que un especialista sepa no sólo cuadro clinico enfermedades (quejas, síntomas), pero tienen información sobre el estado de los vasos sanguíneos obtenida de varios métodos instrumentales investigación.

Durante la entrevista, el médico averigua si el paciente presenta los siguientes síntomas:

Por supuesto, el mecanismo todavía implica muchas incógnitas. Así lo confirma una enorme literatura, tanto experimental como anatomopatológica y que utiliza nuevas herramientas genómicas. Al mismo tiempo, muchos estudios epidemiológicos, que incluyeron alrededor de un millón de personas, han demostrado que por cada grupo de edad existe absolutamente dependencia lineal entre la concentración de colesterol en sangre y el riesgo de cambio. ataque cardíaco, esta relación es, por supuesto, cada vez más fuerte a medida que tratamos con sujetos más jóvenes.

Por supuesto, hay otras hipótesis: ninguna de ellas, por este momento no está respaldado por tantos argumentos, en particular la idea apoyada por los escépticos del colesterol, y que llevó al nombramiento del llamado Dieta mediterránea. Esta hipótesis está débilmente respaldada por argumentos epidemiológicos, clínicos o experimentales, y la información sobre este tema no proporciona peso pesado junto a lo que se sabe sobre el colesterol y la inflamación.

  • Dolores de cabeza frecuentes que molestan al paciente constantemente y especialmente con esfuerzos excesivos intensos;
  • Mareo;
  • La presencia de ruidos en los oídos y pequeñas manchas ante los ojos;
  • Sueño inquieto y difícil;
  • Aumento de la sudoración y enrojecimiento de la cara y el cuello;
  • Marcha desigual;
  • Mayor excitabilidad o, por el contrario, reacción y movimiento lentos, habla;
  • Problemas de memoria.

Además de estas quejas, el especialista puede obtener información que el paciente lleva un estilo de vida sedentario, fuma mucho, abusa del alcohol o sufre enfermedades endocrinas, exceso de peso corporal.

Tratamiento y acción de las estatinas.

Reducir la colesterolemia es un viejo objetivo, que hace mucho tiempo está fuera de alcance debido a la falta de medicamentos efectivos. Por mucho tiempo El único tratamiento para la hipercolesterolemia era la dietética, con una eficacia muy limitada, independientemente de la forma. Actualmente es posible lograr este objetivo. De hecho, la farmacopea contaba con varios compuestos capaces de reducir significativamente la colesterolemia, y entre ellos un compuesto particularmente activo, las estatinas, que constituyen uno de los grandes avances terapéuticos de los últimos tiempos.

La ecografía se utiliza para obtener información adicional sobre la enfermedad: se puede utilizar para determinar la etapa de desarrollo de la patología.

  • Examen ecográfico de nervios extracraneales (exploración dúplex);
  • Dopplerografía transcraneal (estudios de ultrasonido de los vasos intracraneales del cerebro);
  • Examen angiográfico. Durante este proceso, se inyecta un agente de contraste en el vaso, lo que ayuda a evaluar el grado de densidad de la pared. Este método es una adición a los principales métodos de examen.

Estas técnicas son indoloras, seguras y muy informativas. Además, es apropiado el uso de MRI y EEG.

Las estatinas actúan inhibiendo específicamente la enzima que sintetiza el colesterol. Sin embargo, el colesterol también es una parte integral. función normal células, y no es sorprendente que las estatinas tengan muchos efectos secundarios. Algunos de estos efectos son beneficiosos como su efecto antiinflamatorio, otros son perjudiciales como el dolor muscular.

Prescribir estatinas después de un evento coronario, incluso en pacientes con nivel normal colesterol, reduce significativamente la mortalidad y las tasas de recaída. Esto no es controvertido hasta el punto de que las estatinas sin receta después de un accidente vascular son ahora una práctica casi negligente. Pero el hecho es que este tratamiento no cura la enfermedad.

Son usados investigación de laboratorio(muestra de sangre y orina, bioquímica sanguínea): las pruebas permiten evaluar completamente su salud y determinar los niveles de colesterol.

Aterosclerosis progresiva

En una condición en la que la aterosclerosis progresa rápidamente, el estado de salud del paciente empeora drásticamente: todos los síntomas se vuelven pronunciados.

Profilina profiláctica para prevención primaria en personas con nivel alto colesterol, pero ninguna manifestación clínica de esta afección tiene un efecto más pronunciado, lo que aún requiere confirmación. La recomendación habitual es tratar la hipercolesterolemia cuando superan un determinado umbral.

Para buen uso Extractos de publicación de estatinas Autoridad Sanitaria Superior, 14 de febrero. En cuestión de meses, el negocio sacudió el mundo de la salud. El escándalo de los intermediarios, pero también el de las prótesis mamarias, y el debate sobre las píldoras de tercera generación podrían socavar la confianza de los franceses en el sistema sanitario.

Los problemas para dormir y los dolores de cabeza van acompañados de labilidad mental, estados depresivos, problemas de atención y deterioro creciente de la memoria. Los mareos empiezan a molestarte cuando cambias la posición del cuerpo: de horizontal a vertical.

Un paciente así puede perder la capacidad de reproducir el habla o perder la visión.

Y sus resultados van en una dirección: las estatinas tienen un lugar en el tratamiento de algunos pacientes porque se asocian con una reducción de la mortalidad general de alrededor del 10% y del riesgo de enfermedad cardiovascular. Sin embargo, en el caso de hipercolesterolemia no esplénica aislada, las estatinas no fueron efectivas. Por tanto, el tratamiento con estatinas no está justificado.

Preocuparse por los pacientes, provocar su desconfianza hacia tratamiento beneficioso y los médicos que prescriben su tratamiento no asumen ninguna responsabilidad. Incidencia, factores de riesgo, prevalencia y advertencias. La incidencia anual de una enfermedad sólo representa los casos nuevos que ocurren durante ese período de tiempo. La prevalencia de una enfermedad en un momento dado es el número total de pacientes que padecen esa enfermedad presentes en ese momento. Un factor de riesgo es una condición fisiológica, patológica o ejemplar asociada con un aumento de la morbilidad.

La pérdida de sensibilidad puede favorecer la progresión de la aterosclerosis varias partes cuerpos, parálisis.

Si los síntomas empeoran de esta manera, esto indica la muerte de las células cerebrales y cambios irreversibles en el cerebro.

Métodos de tratamiento

La condición principal del tratamiento es eliminando factores de riesgo. Esto implica que el paciente debe ajustar su dieta y estilo de vida. Sobre medicamentos , luego son recetados por el médico tratante de acuerdo con esquema individual recepción. Si está indicado, se puede realizar una intervención quirúrgica.

A menudo aterosclerosis causado por el exceso de colesterol. Por lo tanto, el paciente debe excluir de la dieta todos los productos que contengan esta sustancia en grandes cantidades: manteca de cerdo, carnes grasas, manteca, yemas de huevo, etc.

Se muestra para ser utilizado en cantidad considerable Fibra, que se puede obtener de cereales y verduras crudas.

Estilo de vida saludable ayuda a aliviar los síntomas de la aterosclerosis y mejorar el suministro de oxígeno al cerebro. Es muy recomendable dedicar más tiempo a aire fresco, dejar el tabaco, evitar el estrés y organizarnos modo óptimo trabajar y descansar. El tratamiento de la hipertensión y la normalización de la presión arterial también es una condición indispensable de la terapia.

Tratamiento farmacológico enfermedades incluyen medicamentos que eliminan varias razones desarrollo de la aterosclerosis y tiene como objetivo "inhibir" el proceso de proliferación de placas en los vasos del cerebro, normalizando la circulación sanguínea y el estado de las arterias:

  • Estatinas (Mertonil, Atoris, Zocor, Liprimar)- reducir la concentración de colesterol en sangre y detener el crecimiento de placas ateroscleróticas. Tomado en la dosis indicada una vez al día durante 2-3 meses. Tienen muchos efectos secundarios y, por lo tanto, están indicados sólo para pacientes con daño vascular cerebral grave.
  • Agentes antiplaquetarios (cardiomagnilo, trombo culo)- para diluir la sangre y prevenir la formación de coágulos.
  • Severstantes ácidos biliares - son resinas de intercambio iónico para la comunicación ácidos grasos en el cuerpo, como resultado de lo cual el colesterol no ingresa a la sangre;
  • Fibratos (fenofibrato)- para reducir los niveles de triglicéridos. Su nombramiento es un curso, bajo constante supervisión médica.
  • Ácido nicotínico y derivados.- reducir nivel general colesterol y triglicéridos y un aumento de las lipoproteínas densas, que son beneficiosas para el organismo.
  • Medicamentos para bajar presión arterial . Deben tomarse a diario, ya que en el contexto de un "aumento" de la presión arterial en pacientes con aterosclerosis, la probabilidad de sufrir un derrame cerebral y una discapacidad posterior aumenta muchas veces.
  • Antidepresivos y sedantes.(si es necesario) - si el paciente tiene tristeza y ansiedad.

Intervención quirúrgica es un aspecto obligatorio del tratamiento de la aterosclerosis cerebral, si se detecta alto riesgo bloqueo de arterias vitales en el cerebro.

El método tradicional de operación se llama endarectomía. Se hace una incisión en la piel para abrir el acceso al vaso afectado y se bloquea el flujo sanguíneo en el área deseada. Se corta la pared del vaso y potencialmente mortal se elimina la placa. Se sutura el vaso y luego se suturan otros tejidos.

Método de operación endoscópica. mucho más moderno y no deja cicatrices. Se inserta un dispositivo especial, un endoscopio, en buque grande Luego, bajo control, llega a la zona de estrechamiento de la arteria. Allí se instala un stent para ampliar la luz y permitir que la sangre continúe circulando libremente.

Gimnasia para la enfermedad.

La gimnasia para este diagnóstico se utiliza cuando la enfermedad se encuentra en la primera y segunda etapa de desarrollo. Las clases tendrán sus propias características y antes de comenzarlas necesitarás consulta a tu medico.


Una serie de ejercicios es mejor. pasar por la mañana o durante el día(después de 2 horas después de comer). Todos los movimientos deben realizarse con suavidad, sin brusquedades. Es necesario complicar e introducir nuevos elementos poco a poco.

No recomendado durante el entrenamiento. curvas cerradas cabeza, moviéndola hacia atrás, fuertes rotaciones, inclinaciones prolongadas del cuerpo hacia abajo, saltos rápidos. Todos estos ejercicios pueden provocar mareos o desmayos.

La actividad física tiene como objetivo fortalecer los vasos sanguíneos y el sistema cardíaco, prevenir el estancamiento en el torrente sanguíneo, entrenar. respiración adecuada. Durante el ejercicio, debe controlar cuidadosamente su pulso, respiración, función cardíaca y condición general. Si te empieza a doler la cabeza, te resulta difícil controlar el pulso, tienes sensaciones dolorosas en el corazón, entonces el entrenamiento debe suspenderse por un tiempo.

Dieta y nutrición

Un paciente con aterosclerosis debe excluir de su dieta diaria el consumo de carnes ahumadas, conservas, dulces y grasas animales. En el menú debe prevalecer vegetales frescos y frutas, mariscos.

El paciente debe abandonar el chocolate, el café y la leche con alto porcentaje de grasa. Puede incluir en su dieta tinturas de fresas, eleuterococos, jugos de arándanos y otras bayas frescas.

Tratamiento con remedios caseros.

La medicina tradicional ofrece hacer frente a la aterosclerosis con la ayuda de preparaciones a base de hierbas basadas en valeriana medicinal, hierba de San Juan, hierba seca de los pantanos. Se recomienda beber estas soluciones 0,5 vasos dos veces al día. Tomar estos preparados ayuda a eliminar los espasmos vasculares, así como a aliviar la tensión nerviosa.

Actual usando jugo de papa: para los dolores de cabeza, un cuarto de vaso. El jugo de grosella negra también se bebe un cuarto de vaso tres veces al día.

También se aplica vinagre de manzana : Se mezcla 1 cucharadita con una cucharadita de miel y se usa una vez al día para los dolores de cabeza.

Mezcla de manzana rallada y ajo También ayuda a afrontar bien los síntomas de la aterosclerosis. Se mezcla media manzana con un diente de ajo, previamente rallado, y luego se toma la pulpa resultante de la siguiente manera: 1 cucharada tres veces al día.

La prevención de enfermedades

Para protegerse de la aterosclerosis, es necesario hacer ejercicio en dosis (nadar en la piscina, andar en bicicleta) o incluir en tu rutina diaria senderismo al aire, ejercicios matutinos, endurecimiento.

También es necesario deshacerse de malos hábitos, tratar rápidamente las enfermedades crónicas asociadas con los sistemas endocrino y cardiovascular.
Tienes que intentarlo seguir un horario de trabajo-descanso, evitar el estrés.

Aterosclerosis de los vasos cerebrales.- está progresando constantemente lesión sistémica vasos ubicados en el órgano correspondiente. En medicina se pueden encontrar otras definiciones de esta enfermedad, por ejemplo, aterosclerosis de tipo cerebral o lesión aterosclerótica. vasos cerebrales, pero la esencia sigue siendo la misma. trabajo de la central sistema nervioso se viola, lo que conduce gradualmente a consecuencias irreversibles.

El mecanismo etiopatogenético para el desarrollo de la aterosclerosis cerebral está asociado con alteraciones del metabolismo proteína-lípido, con daño a la íntima de los vasos cerebrales por sus productos de descomposición y directamente por los propios complejos grasos, con la formación de placas ateroscleróticas.

Según las estadísticas, en los vasos del cerebro, la aterosclerosis afecta con mayor frecuencia las arterias de los ganglios subcorticales, las arterias del tálamo y la protuberancia. En la mayoría de los casos, las formaciones se forman en forma de placas fibrosas, la lipoidosis es menos común.

Los hombres se ven más afectados que las mujeres. En ellos, los cambios ateroscleróticos graves comienzan a afectar los vasos del cerebro 10 años antes. Sin embargo, a edades más avanzadas (a partir de los 55 años), tanto mujeres como hombres padecen aproximadamente por igual esta patología vascular cerebral. Las estadísticas indican inexorablemente que en últimos años todo se celebra numero mayor Jóvenes enfermos, de apenas 30 años.

Además, ciertas lesiones ateroscleróticas de los vasos cerebrales se observan con mayor frecuencia en personas que las padecen.

Síntomas de la aterosclerosis cerebral.

Entre signos obvios, indicando el desarrollo lesión patológica vasos cerebrales, podemos distinguir:

    Una marcada disminución de la memoria, que se manifiesta en el olvido de hechos ocurridos en el pasado reciente. Al principio, los trastornos de la memoria se hacen sentir de forma episódica; se notan especialmente solo después de que se han producido problemas mentales y fatiga fisica. A medida que avanza la aterosclerosis, las lagunas se vuelven más notorias, pero el recuerdo de acontecimientos pasados ​​permanece durante mucho tiempo.

    Rechazar desempeño mental, que se manifiesta en forma de fatiga rápida. El paciente es incapaz de centrar su atención en un objeto concreto durante mucho tiempo, o concentrar sus propios pensamientos.

    La labilidad emocional es otra síntoma común aterosclerosis de los vasos cerebrales. Al mismo tiempo, el estado de ánimo de una persona se caracteriza por la inestabilidad y la variabilidad. Es decir, incluso los acontecimientos menores provocan la aparición de una reacción emocional de colores brillantes. Muy a menudo, estas personas son llorosas, propensas a aumento de la ansiedad, a menudo temen por su propia salud y carecen de confianza en sus propias capacidades.

    Los pacientes a menudo se quejan de regularidad...

    Son frecuentes los acompañantes constantes de este tipo de enfermedad cerebrovascular. Se diferencian en que surgen durante el período en que una persona cambia su posición de horizontal a vertical. Es decir, en pocas palabras, se levanta de la cama, y ​​ni siquiera de un tirón, sino más bien lentamente.

    A medida que avanza la enfermedad, se pueden observar cambios pronunciados en la personalidad de una persona, su comportamiento cambia y los trastornos mentales no son infrecuentes.

    La epilepsia es otra. síntoma claro Aterosclerosis cerebral progresiva de los vasos cerebrales, observada en personas mayores. Expresado en la aparición de ataques convulsivos.

    La senestopatía, como síntoma de la aterosclerosis cerebral, se manifiesta en el hecho de que una persona se queja de hormigueo en la cara, entumecimiento de las piernas y calor en la región occipital.

    Cheyne-Stokes respirando o respiración periódica, que se caracteriza ciertos ciclos: las inhalaciones y exhalaciones superficiales se reemplazan por profundas, después de la séptima inhalación, la respiración vuelve a ser rara, luego hay una pausa y el ciclo se repite. Muy a menudo, esta respiración se observa cuando las arterias que irrigan el bulbo raquídeo están dañadas por la aterosclerosis.

    La ataxia se observa más a menudo con daño a las arterias que irrigan el cerebelo o aparato vestibular. Se expresa en falta de coordinación de los movimientos de varios músculos, pérdida del equilibrio al caminar y estar de pie, inexactitud y torpeza de los movimientos, sin que se pierda la fuerza de las extremidades.

    Además, los pacientes presentan discapacidades del habla, auditivas y visuales, así como parálisis transitoria, en diversos grados.

    A menudo al paciente le resulta difícil tolerar los sonidos fuertes y puede producirse una reacción irritable a la luz.

Es aconsejable dividir los síntomas de la aterosclerosis cerebral en varios períodos para comprender mejor la progresión de la enfermedad:

    La primera etapa se caracteriza por manifestaciones pseudoneurastenicas con dolores de cabeza periódicos, tinnitus, trastornos del sueño, intolerancia a la luz brillante, Sonido alto, disminución del rendimiento y otras manifestaciones de naturaleza similar.

    La segunda etapa de la enfermedad está marcada por manifestaciones clínicas más pronunciadas, con el desarrollo de depresión, síntomas de ansiedad, delirantes y confusión.

    La tercera etapa se caracteriza por el desarrollo de demencia con deterioro severo de la memoria. La demencia se desarrolla en el contexto lesiones organicas aterosclerosis cerebral. La persona se vuelve indefensa, puede ocurrir desorientación en el tiempo, sin embargo, las normas de comportamiento generalmente aceptadas permanecen intactas. largo tiempo.

Un síntoma importante que deben conocer tanto los pacientes como sus familiares con aterosclerosis cerebral es el cerebro o. Se acompaña de dolores de cabeza, que son bastante intensos; puede haber debilidad en una parte superior o miembro inferior. A menudo, una crisis va acompañada de alteraciones visuales y del habla. Como regla general, dura hasta 2 días y luego la condición del paciente se estabiliza. Si los síntomas no desaparecen después de este período de tiempo, entonces tiene sentido suponer que estas manifestaciones son signos.

Después de una crisis, el paciente se muestra complaciente, puede encontrarse en un estado de euforia, mientras todos los intereses se reducen a cuestiones cotidianas, y rendimiento normal está perdido.


Los factores que conducen al desarrollo de la aterosclerosis, localizada en los vasos del cerebro, son idénticos a los riesgos que forman la aterosclerosis de cualquier tracto sanguíneo. Es importante recordar que cualquier placa aterosclerótica puede desarrollarse durante varias décadas.

Influir en la rápida progresión proceso patologico poder:

    De fumar. organización mundial El cuidado de la salud afirma que es precisamente la entrada al cuerpo. humo de tabaco se convierte en un factor que provoca el desarrollo de aterosclerosis cerebral. Su acción es multifactorial, pero la mayoría efecto peligroso Se considera un estrechamiento de las arterias del cerebro y una pérdida gradual de su elasticidad.

    Hipertensión. Si la hipertensión arterial permanece durante mucho tiempo sin una influencia terapéutica adecuada, esto conduce a un engrosamiento y estrechamiento. vasos sanguineos cerebro, lo que resulta en un mayor riesgo de formación de placa aterosclerótica y accidente cerebrovascular.

    Diabetes. A medida que la enfermedad avanza, se produce una alteración en el procesamiento del cuerpo no sólo de la glucosa, sino también de los lípidos, lo que en última instancia tiene un impacto. influencia dañina en los vasos del cerebro. Además, provoca un aumento de la presión arterial. En combinación con los existentes hipertensión arterial, la diabetes mellitus aumenta 4 veces el riesgo de desarrollar daño vascular patológico.

    Obesidad. En personas con exceso de peso En el cuerpo, como resultado de alteraciones en el metabolismo de los lípidos y los carbohidratos, se produce un aumento estable del colesterol en la sangre, que es un factor poderoso que provoca el desarrollo de la aterosclerosis. Es más, el problema exceso de peso Es relevante en este momento, según las estadísticas, alrededor del 25% de la población rusa sufre de obesidad. Además, estas personas están en edad de trabajar.

    Niveles altos de colesterol en sangre. Independientemente de lo que conduzca a un aumento de su cantidad, el riesgo de desarrollar aterosclerosis cerebral aumenta varias veces. El peligro aumenta especialmente en el contexto de una situación estable. nivel más alto LDL.

    Pertenecer a masculino o razón de género. Es a los 60 años cuando los hombres tienen mayores posibilidades de ser diagnosticados con aterosclerosis cerebral. Aunque una vez que una mujer pasa la menopausia, las posibilidades de sufrir aterosclerosis cerebral son iguales. Esto se debe al hecho de que el nivel de estrógeno, que inhibe el desarrollo de la aterosclerosis en Cuerpo de mujer, después de la menopausia disminuye significativamente.

    Herencia. Si la familia tuviera parientes que temprana edad sufre de aterosclerosis cerebral, el riesgo de una patología similar aumenta significativamente.

    Poder con alto contenido grasa saturada afecta negativamente el estado de los vasos sanguíneos, incluido el cerebro. Esto, en primer lugar, conduce a un aumento de los niveles de colesterol y al rápido crecimiento de las placas ateroscleróticas. Además, si hay predisposición hereditaria, una dieta rica en grasas puede provocar un mayor efecto de los genes existentes responsables del aumento de los niveles. Como resultado, su síntesis adquirirá un carácter anómalo.

    Mínimo actividad física o inactividad física– uno de los factores más poderosos en la progresión de la aterosclerosis cerebral. Cualquier ejercicio: caminar, correr, nadar, acelera la eliminación de HDL del cuerpo y ayuda a prevenir la enfermedad.

    La edad es un factor que provoca el desarrollo de patología, que no puede excluirse. Las primeras manchas de grasa en los vasos sanguíneos se detectan a la edad de 10 años y, en promedio, se vuelven más pronunciadas a los 50 años. Esto se debe tanto a la acción de otras causas provocadoras como a la desaceleración de los procesos metabólicos de las grasas, los carbohidratos y las vitaminas en el cuerpo. Los fallos de funcionamiento también influyen, glándula endocrina, hígado, múltiple infecciones pasadas etc.

    Estrés y malos hábitos en general, son la causa de muchas enfermedades y la aterosclerosis cerebral no es una excepción.

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Para determinar la presencia de una lesión, muchas veces es necesario visitar a varios especialistas. Después de todo, además de a menudo desórdenes neurológicos El paciente se queja de trastornos de la audición y la visión. Es más, a menudo es síntomas clínicos no se observan en absoluto, o la persona no les da la debida importancia, y la primera razón seria Para diagnósticos complejos se convierte en en el mejor de los casos crisis cerebral o, en el peor de los casos, accidente cerebrovascular.

Si se sospecha aterosclerosis cerebral, el paciente debe ser remitido de cualquier especialista a un neurólogo. Ellos prescriben una mayor aclaración del diagnóstico y los estudios necesarios para este fin. En el diagnóstico de la enfermedad cerebrovascular predominan actualmente los métodos basados ​​en la ecografía.

para que se ponga diagnóstico preciso, el paciente puede ser remitido a:

    Escaneo dúplex. En primer lugar, este estudio proporciona información sobre el estado de las arterias extracraneales que irrigan el cerebro. En combinación con examen de ultrasonido arterias craneales, los médicos obtienen una imagen bastante completa de la aterosclerosis. Este tipo de estudio le permite evaluar el grado de estrechamiento del vaso, determinar la naturaleza del existente placa aterosclerótica.

    Dopplerografía transcraneal- un estudio que permite evaluar el estado de los vasos intracraneales.

    examen angiográfico vasos cerebrales. Este es uno de los tipos de métodos de rayos X. Se sabe que los vasos no son visibles en las radiografías, por lo que el examen angiográfico implica la introducción agente de contraste por vía intravenosa. Sin embargo, debido a la alta morbilidad, este método sólo puede realizarse según indicaciones estrictas.

    Método tomografía computarizada Se utiliza principalmente en pacientes que han sufrido un derrame cerebral. Es necesario aclarar la zona afectada y determinar tácticas. tratamiento adicional aterosclerosis cerebral.

    Además, se requerirá una prueba inmunológica. análisis de sangre y detección del nivel de colesterol.

    Terapia de resonancia magnética También se utiliza para estudiar el estado de los vasos cerebrales y proporciona la mayor parte. informacion exacta sobre las placas ateroscleróticas existentes. Sin embargo, no todas las clínicas tienen un tomógrafo a su disposición, por lo que este método de investigación no es tan popular como los estudios realizados mediante ultrasonido.

Si, según los resultados de los estudios, el neurólogo ve que la vasoconstricción supera el 50%, entonces el paciente obligatorio enviado para consulta y posible examen adicional a un cirujano vascular. Vuelve a evaluar el estado del paciente ingresado y posteriormente toma una decisión sobre la rentabilidad de la cirugía.

Tratamiento de la aterosclerosis cerebral.

La terapia para esta patología es un proceso largo y, en la mayoría de los casos, de por vida. Este problema lo resuelve un neurólogo cuyas responsabilidades incluyen identificar personas con problemas similares, evaluar la gravedad de la enfermedad e implementar terapia conservadora. En primer lugar, está diseñado para mejorar el suministro de sangre al cerebro y prevenir la trombosis arterial.

En cuanto a la terapia con medicamentos, Eso esquema moderno el impacto se reduce a:

    Terapia antiplaquetaria, cuyo objetivo es reducir el riesgo. accidente cerebrovascular isquémico. Medicamentos utilizados para este fin: ácido acetilsalicílico y clopidogrel. Sin embargo, primero es necesario un estudio de hemostasia.

    Para mejorar regulación nerviosa Para el trabajo de la glándula endocrina, se utilizan sedantes o, por el contrario, tónicos. Puede ser tiroidina, así como pequeñas dosis de estrógenos.

    Paralelamente, se utilizan fármacos para reducir los niveles de colesterol en sangre. Estas pueden ser estatinas (que previenen la síntesis de colesterol en el hígado, reducen el LDL y aumentan el HDL): lovastatina, atorvastatina, simvastatina, pravastatina, así como fibratos (que reducen el colesterol y los triglicéridos): gemfibrozilo, fenofibrato, clofibrato. Además, se prescriben resinas de intercambio aniónico o secuestradores de ácidos biliares para promover la eliminación del colesterol; ejemplos de estos agentes son: hetiramina, colestipol. Reducir la absorción de colesterol en intestino delgado Ezetimiba, atromida, miscleron, etc. ayudarán.

    Las preparaciones de yodo y la diosponina ayudarán a reducir los trastornos isquémicos cerebrales. Además, se pueden prescribir yodo cálcico, yoduro de potasio o solución de yodo para el mismo fin. Los medicamentos se toman en cursos para eliminar el yodo.

    Para resolver un problema terapéutico más que profiláctico, utilizan dosis altas ácido ascórbico, así como vitaminas del grupo B (B2, B6), superando significativamente el requerimiento diario.

    Además, en terapia compleja A los pacientes se les recetan medicamentos destinados a prevenir el desarrollo de trastornos circulatorios. Estos pueden ser líticos coronarios, así como agentes que dilatan las arterias y anticoagulantes en caso de amenaza de coágulos sanguíneos.

Cuando se detectan estenosis hemodinámicamente significativas, ya sea oclusión arterial completa o placas inestables, cirujano vascular toma una decisión sobre lo que es necesario Intervención quirúrgica. La medicina moderna ha llegado alturas significativas respecto a la conducta operaciones de recuperación en los vasos sanguíneos, incluido el cerebro.

Actualmente disponible los siguientes tipos efectos quirúrgicos:

    Endarterectomía. Basado en el hecho de que se elimina el crecimiento de grasa. método abierto. Para ello, se realiza una incisión en la piel para acceder al vaso bloqueado. Después de esto, el cirujano detiene el flujo sanguíneo en este lugar, la pared. sangre disecciona rápidamente y grasa corporal limpiado. Después de tales manipulaciones, el cirujano solo puede coser el área dañada con una sutura vascular. De esta forma se pueden eliminar las placas de los vasos extracraneales.

    Stents y globos. Para eliminar la formación aterosclerótica en los vasos intracraneales, se utilizan stents y balones. Es decir, es necesaria la extirpación endoscópica de la placa aterosclerótica. Para ello, se inserta un endoscopio con un stent en el vaso más ancho y luego, bajo constante control radiológico, se avanza hasta el lugar donde se produce el estrechamiento de la arteria debido a la presencia de placa. Es allí donde se instala un stent que, al aumentar la luz del vaso, restablece el flujo de sangre a través del mismo.

Vale la pena entender que la aterosclerosis cerebral se clasifica como enfermedades crónicas, por lo que el tratamiento suele ser de por vida. Dependiendo de qué tan oportuno se realizó el diagnóstico y se inició el tratamiento, dependerá el pronóstico. En la práctica de los neurólogos, se conocen formas extensas de aterosclerosis cerebral que, sin embargo, permitieron a las personas no solo vivir mucho tiempo, sino también seguir siendo funcionales. Sin embargo, hay casos frecuentes en los que la primera manifestación clínica esta enfermedad termina con un derrame cerebral y fatal para una persona. El poeta es tan papel importante los doctores se separan diagnóstico oportuno enfermedad y su tratamiento calificado.

Neurólogo M.M. Shperling en la conferencia "¿Cómo tratar la aterosclerosis cerebral?"

Dieta para la aterosclerosis cerebral.

Es imposible deshacerse de la patología vascular cerebral o prevenir ataques de exacerbación de la enfermedad sin seguir una dieta determinada. Como opción dietética, los médicos recomiendan una serie de tablas diseñadas para cubrir las necesidades básicas del enfermo.

Sin embargo, cada uno de ellos se basa en varios principios:

    Para los pacientes con sobrepeso y aquellos cuyo peso corporal no está por debajo de lo normal, vale la pena reducir el contenido calórico de los alimentos consumidos por día. La reducción debe ser del 10 al 15% del total de calorías.

    Reducción, incluso exclusión total de la dieta de alimentos que contengan grasas animales y grandes cantidades de colesterol. En primer lugar, estamos hablando de yemas de huevo, caviar, sesos, carne grasosa y pescado.

    Reducir el volumen de productos que contienen grandes volúmenes.

    Limitar la cantidad de sal consumida.

    Evite los caldos ricos y la sopa de pescado.

    Consumo de alimentos ricos en sustancias lipotrópicas. Puede ser requesón, arenque (pero solo completamente empapado), avena, bacalao.

    Usar en el menú aceites vegetales, no sólo girasol, sino también maíz, lino, algodón.

    Comer grandes cantidades de frutas y verduras sin procesar.

    Introducción dias de ayuno, especialmente si hay sobrepeso. Puede ser kéfir, requesón, manzana, avena y otros tipos de minidietas por un día.

    No te olvides de las proteínas, en el menú diario debe haber al menos 30 g de ellas, pueden ser: pescado, huevos, carne, productos lácteos bajos en grasas.

En particular, para el tratamiento de patología vascular cerebral de naturaleza aterosclerótica, puede ser adecuado dieta terapéutica número 10. Su objetivo es reducir la cantidad de colesterol en la sangre y mejorar la circulación sanguínea. Su peculiaridad es que se pide al paciente que limite la cantidad de líquido consumido a 1,5 litros por día. No hablamos sólo de té o café, sino también de agua. El número máximo de kilocalorías por día no debe ser superior a 2500, y si una persona enferma es obesa, esta cifra se reduce en 700 kcal. Al mismo tiempo, los productos no se salan durante la cocción, no se pueden freír. Las comidas se dividen en seis enfoques.

En caso de aterosclerosis de los vasos cerebrales, la dieta deberá seguirse durante mucho tiempo, tal vez incluso durante toda la vida. Por tanto, conviene acostumbrarse a consumir alimentos como avena, repollo, ajo y requesón. Un plan nutricional adecuadamente diseñado no sólo puede aliviar la condición del paciente, sino también servir como agente terapéutico y profiláctico.

Prevención de la aterosclerosis cerebral.

Las medidas preventivas para esta enfermedad deben ser no solo primarias, sino también secundarias. Esto se debe al hecho de que patología similar tiende a fluir en ondas, fases activas entrar en el proceso de regresión y regresar. Por eso, es tan importante, a través de la prevención, no sólo prevenir la enfermedad en sí, sino también detener su progresión. Además, es necesario asegurarse de que el paciente no experimente posibles complicaciones esta patología.

Vale la pena señalar que la prevención primaria debería generalizarse. En este sentido, las siguientes medidas son efectivas:

    Actividades encaminadas a la protección del medio ambiente;

    Reducir los niveles de ruido en ciudades y empresas;

    Proporcionar a los trabajadores condiciones adecuadas de descanso, acortando la semana laboral;

    Trabajo de educación en salud desde la adolescencia;

    Propaganda imagen saludable vida y actividades cultura Física(al mismo tiempo, la persona debe ser consciente del daño que causa la inactividad física);

    Cumplimiento de horarios de trabajo y descanso;

    Sueño completo;

    Permanecer en instituciones de salud preventiva;

    Cumplimiento de la dieta y su variedad;

    Eliminación de malos hábitos y, en primer lugar, fumar.

Además, es necesario tratar rápidamente las enfermedades que, en última instancia, conducen al desarrollo de la aterosclerosis cerebral. En primer lugar, estamos hablando de patologías. glándula tiroides– sobre el hipotiroidismo y diabetes mellitus. Es igualmente importante normalizar Procesos metabólicos, que ocurre en el cuerpo, ya que el metabolismo lento conduce al exceso de peso.

Aquellas personas que tengan parientes en su familia con desarrollo temprano aterosclerosis de los vasos cerebrales, es necesario controlar más cuidadosamente Comida propia, limite su consumo de grasas animales. Al diagnosticar trastornos del metabolismo de los lípidos, es necesario tomar preparaciones de yodo con fines preventivos.

El examen instrumental de los vasos sanguíneos después de los 40 años es un excelente remedio prevención y detección temprana cambios ateroscleróticos en los vasos cerebrales.

Sobre prevención secundaria, entonces, en primer lugar, tiene como objetivo prevenir la progresión de la enfermedad. Incluye todas las medidas de prevención primaria, así como el cumplimiento de una dieta dietética, el uso tratamiento de drogas. No debemos olvidar el importante papel asignado a una adecuada ejercicio físico y fisioterapia.

Es importante recordar que, a pesar del desarrollo medicina moderna, la aterosclerosis cerebral es un problema grave que provoca una alta mortalidad entre la población. Por lo tanto, la enfermedad es mucho más fácil, si no se previene por completo, y luego se retrasa significativamente su desarrollo con la ayuda de medidas preventivas.


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