Elementos primarios de la lesión. Procesos patológicos en la cavidad bucal.
Procesos patológicos en la mucosa oral. Se pueden dividir en dos grupos: lesiones inflamatorias y tumores.
Inflamación- reacción protectora del tejido vascular del cuerpo ante la acción de un irritante. Según la morfología se distinguen tres fases de la inflamación: alterativa, exudativa y proliferativa. Según el curso, la inflamación puede ser aguda, subaguda y crónica. En curso agudo Predominan los cambios alterativos y exudativos y, en los casos crónicos, los proliferativos.
Fase alternativa de inflamación. caracterizado por el predominio de procesos distróficos y necróticos en células, estructuras fibrosas y en la sustancia intersticial de la mucosa.
Fase exudativa de la inflamación. caracterizado por un predominio de hiperemia, edema e infiltración. Después de un estrechamiento reflejo a corto plazo de la luz de los capilares, se produce su expansión persistente. La ralentización del flujo sanguíneo provoca estasis y trombosis de los vasos mucosos. El tono de los vasos sanguíneos disminuye y se altera la permeabilidad de sus paredes. El plasma sanguíneo (exudación) y los elementos sanguíneos formados (emigración) abandonan los vasos.
La violación de la permeabilidad vascular es causada por la liberación de una gran cantidad de sustancias biológicamente activas (acetilcolina, histamina, serotonina, cininas) como resultado de la lisis celular. En este caso, se observa hinchazón e infiltración de las paredes de los vasos sanguíneos y del tejido conectivo de la mucosa oral. El infiltrado puede ser leucocitario, linfoide, de células plasmáticas y con predominio de eritrocitos.
Fase proliferativa de la inflamación. caracterizado por los procesos de reproducción y transformación celular. La proliferación de células del tejido conectivo subyace a la formación de tejido de granulación. Durante el proceso de proliferación fibroblástica se produce una nueva formación de fibras conectivas. Éste es el resultado de un proceso agudo.
Inflamación crónica La mucosa se caracteriza por la proliferación de células del tejido conectivo (linfocitos, células plasmáticas, fibroblastos, etc.). Entonces se forma tejido de granulación joven y rico en células. El resultado de la inflamación productiva es la formación de tejido conectivo maduro, es decir. desarrollo de esclerosis y fibrosis.
Como resultado de trastornos neurovasculares, a menudo aparece necrosis focal en las estructuras del tejido conectivo de la mucosa. Los defectos superficiales (erosión) se forman cuando la integridad de sólo capas superficiales epitelio. Si se daña la capa de tejido conectivo, se forma una cicatriz como resultado de la curación.
Durante la exacerbación proceso crónico Uniones trastorno agudo permeabilidad vascular con la liberación de leucocitos polimorfonucleares y eritrocitos en la capa de tejido conectivo de la membrana mucosa.
Procesos patológicos conducir a cambios en la mucosa oral, en particular a alteraciones en los procesos de queratinización en el epitelio.
acantosis- engrosamiento de la capa epitelial de la mucosa debido a la proliferación de células basales y espinosas. El resultado de la acantosis es la aparición de un nódulo, nódulo y liquenificación.
- liquen plano;
- leucoplasia;
- leucoplasia blanda;
- deficiencias hipo y vitamínicas;
- lupus eritematoso;
- queilitis precancerosa Manganotti;
- queilitis atópica;
- actinomicosis;
- Cambios en la mucosa debido a trastornos endocrinos.
paraqueratosis- queratinización incompleta de las células superficiales de la capa espinosa manteniendo en ellas núcleos aplanados y alargados. En este proceso se elimina la fase de formación de queratohialina y eleidina, por lo que las capas granulares y lúcidas están ausentes. La sustancia adhesiva, la queratina, desaparece de las células del estrato córneo, lo que provoca una descamación pronunciada de la epidermis. Las escamas resultantes se desprenden fácilmente.
Enfermedades que acompañan a este proceso patológico:
- leucoplasia;
- hipo y avitaminosis A, C, B;
- liquen plano;
- forma seca de queilitis exfoliativa;
- queilitis atópica;
- lupus eritematoso.
El resultado de la paraqueratosis es la aparición de una mancha, liquenificación, vegetación, nódulo, nódulo. Las áreas de paraqueratosis son de color blanquecino y no se pueden raspar.
disqueratosis- una forma de queratinización irregular, caracterizada por una queratinización patológica de células epiteliales individuales.
Las células se vuelven más grandes, más redondas, con granularidad en el citoplasma - "cuerpos de Darier", luego se convierten en formaciones acidófilas homogéneas con pequeños núcleos pictónicos, llamados granos y ubicados en estrato córneo. La disqueratosis ocurre con el envejecimiento. La disqueratosis maligna es característica de la enfermedad de Bowen, el carcinoma de células escamosas.
hiperqueratosis- engrosamiento excesivo del estrato córneo del epitelio. Puede desarrollarse como resultado de una formación excesiva de queratina o debido a una descamación retardada del epitelio. La hiperqueratosis se basa en una intensa síntesis de queratina como resultado del aumento actividad funcional células epiteliales (irritación crónica o trastornos metabólicos).
Este proceso acompaña a las siguientes enfermedades:
- forma seca de queilitis exfoliativa;
- leucoplasia;
- liquen plano;
- intoxicación por mercurio, plomo, bismuto, aluminio, zinc, etc.;
- lupus eritematoso;
- actinomicosis.
papilomatosis- proliferación de la capa papilar de la lámina propia de la membrana mucosa y su crecimiento hacia el epitelio. Este proceso se observa en caso de traumatismo crónico de la mucosa del paladar con prótesis de placa y otras lesiones crónicas.
distrofia vacuolar- hinchazón intracelular de las células epiteliales con aparición de vacuolas en el citoplasma que destruyen las células. A veces, la vacuola ocupa casi toda la célula, empujando el núcleo hacia la periferia. En este caso, el núcleo adopta forma de silla de montar.
- Pemphigus vulgaris;
- Herpes Simple;
- lupus eritematoso;
- cambios en la mucosa durante enfermedades endocrinas(gingivitis en mujeres embarazadas, síndrome de Itsenko-Cushing, etc.).
espongiosis- acumulación de líquido entre las células de la capa espinosa. Los espacios intercelulares se expanden, se llenan de líquido y las protuberancias citoplasmáticas se alargan. El proceso comienza con la expansión de los túbulos intercelulares, que se llenan de exudado procedente del tejido conectivo. Este exudado se estira y luego rompe las conexiones intercelulares, formando una cavidad. En la cavidad resultante se encuentran contenidos serosos y células epiteliales que han perdido contacto con el epitelio. El resultado de este proceso puede ser una ampolla, ampolla o burbuja.
La espongiosis acompaña a las siguientes enfermedades:
- Herpes Simple;
- Pemphigus vulgaris;
- liquen plano (forma ampollosa);
- eritema multiforme exudativo;
- recaída crónica estomatitis aftosa; eczema.
distrofia en globo- interrupción de las conexiones entre las células de la capa espinosa, lo que conduce a la libre disposición de las células individuales o de sus grupos en el exudado de las vesículas resultantes en forma de globos. Esto está precedido por un cierto engrosamiento del epitelio, la aparición de células epiteliales gigantes formadas como resultado de la división nuclear amitótica, pero la célula en sí no se divide. La célula aumenta de tamaño (bola, globo) y flota en el líquido. Este proceso patológico se manifiesta en herpes simple, eczema, multiforme. eritema exudativo, liquen plano.
acantólisis- fusión de puentes intercelulares en la capa espinosa, lo que conduce a la pérdida de conexiones entre las células epiteliales. En el epitelio se forman hendiduras, ampollas y vesículas intraepiteliales. Este proceso se basa en mecanismos inmunes. En este caso, las células espinosas se redondean, disminuyen ligeramente de tamaño y el núcleo se agranda. Estas células se llaman células de Tzanka. Las células flotan libremente en el contenido de la vejiga y también recubren su fondo. Este proceso ocurre cuando Pemphigus vulgaris, Herpes Simple.
Tumores (blastomas)- proliferación patológica de tejido como resultado de una división celular potencialmente ilimitada. Los blastomas se dividen en benignos (maduros) y malignos (inmaduros). Se clasifican según su origen. de la siguiente manera: tumores de tejido epitelial, conectivo, vascular, glandular, muscular y nervioso, así como tumores mixtos.
Los tumores benignos de la mucosa oral consisten en células diferenciadas de estructura similar al tejido original. Se observa atipia tisular. Estos tumores crecen lentamente, son claramente limitados, nunca crecen hacia los tejidos circundantes y no metastatizan.
Los tumores malignos se forman a partir de células deficientes e indiferenciadas y se parecen poco al tejido materno. Es característica no solo la atipia tisular sino también celular: cambios en la forma de las células, agrandamiento del núcleo, polimorfismo, aparición de células gigantes. Los tumores malignos crecen rápidamente y son propensos a metástasis y recaídas. El criterio de malignidad es tríada clásica: atipia, polimorfismo, crecimiento invasivo.
Elementos de la derrota
Distinguir Elementos primarios de la lesión y secundarios., desarrollándose a partir de los primarios.
A primario incluyen mancha, nódulo (pápula), nódulo, tubérculo, vesícula, burbuja, absceso, quiste, ampolla, absceso.
Elementos secundarios son erosión, aftas, úlcera, grieta, cicatriz, placa, escamas, costras.
Lugar- cambio de color de la mucosa en una zona limitada. Hay manchas inflamatorias y no inflamatorias. Roséola- hiperemia limitada de hasta 1,5 cm de diámetro. Eritema- enrojecimiento difuso de la mucosa. Las manchas no inflamatorias incluyen manchas hemorrágicas: petequias(hemorragias puntuales) y equimosis(hemorragias extensas forma redonda). Las manchas de pigmento son formaciones resultantes de la deposición de sustancias colorantes de origen exógeno y endógeno (depósitos de melanina, ingesta de medicamentos que contienen bismuto o plomo).
Nódulo (pápula)- una formación sin cavidades de origen inflamatorio de hasta 5 mm de tamaño, que sobresale por encima del nivel de la membrana mucosa y afecta al epitelio y la capa superficial de la propia membrana mucosa. Morfológicamente se determinan la infiltración de células pequeñas, la hiperqueratosis y la acantosis. El liquen plano es un ejemplo típico de manifestación de pápulas en la mucosa oral. Cuando la pápula vuelve a desarrollarse, no queda ningún rastro. Placa- pápulas fusionadas.
Nudo- Infiltrado denso, ligeramente doloroso y redondeado con origen en la submucosa. Mucho más grande que un nódulo. En la actinomicosis, puede supurar con formación de una fístula. Con goma sifilítica, el ganglio puede ulcerarse. El ganglio se forma como resultado de un proceso inflamatorio, crecimiento de tumores, etc.
Tubérculo- formación infiltrativa sin cavidades de 5-7 mm, cubre todas las capas de la mucosa oral y se eleva por encima de su superficie. Los tubérculos se forman durante la tuberculosis, la sífilis terciaria y la lepra. Se descomponen rápidamente con la formación de úlceras. Después de que sanan, se forma una cicatriz.
Burbuja- se trata de un elemento de cavidad de hasta 5 mm de diámetro, resultante de una acumulación limitada de líquido (exudado, sangre). Se ubica en la capa espinosa (intraepitelial) y se abre rápidamente formando erosión. Las burbujas ocurren debido a infecciones virales.
Burbuja- una formación que se diferencia de una vesícula por su mayor tamaño (más de 5 mm), con exudado seroso o hemorrágico. Puede localizarse intraepitelialmente (con pénfigo acantolítico como consecuencia de acantólisis) y subepitelial (con eritema multiforme exudativo, alergias, etc.).
Pústula- formación de cavidades con exudado purulento; Se encuentra en la piel y el borde rojo de los labios.
Quiste- una formación de cavidad que tiene una cápsula de tejido conectivo con un revestimiento epitelial.
Ampolla- formación sin cavidades de hasta 2 cm debido a aguda edema limitado capa papilar. Un ejemplo es el edema de Quincke.
Absceso- formación limitada de cavidades llenas de pus; Ocurre debido a la descomposición de tejido patológicamente alterado o la fusión de pústulas.
Erosión- una violación de la integridad del epitelio que ocurre en el sitio de la pápula, después de la apertura de la vesícula, como resultado de una lesión. Cura sin cicatriz. Excoriación- erosión de origen traumático.
Afta- un defecto superficial del epitelio de forma redonda de 3-5 mm, ubicado en una zona hiperémica de la membrana mucosa, cubierto con una placa fibrosa y rodeado por un borde rojo brillante. Cura sin cicatriz. Un ejemplo es la estomatitis aftosa crónica recurrente.
Úlcera- un defecto que afecta a todas las capas de la membrana mucosa. En una úlcera se distinguen el fondo y los bordes. La curación se produce con la formación de una cicatriz. Las úlceras ocurren debido a una lesión, tuberculosis, sífilis o descomposición del tumor.
Grieta Es un defecto lineal resultante de la pérdida de elasticidad del tejido. Las grietas superficiales se localizan dentro del epitelio, las grietas profundas penetran en la lámina propia y cicatrizan sin dejar cicatriz.
Cicatriz- reemplazo del defecto con tejido conectivo mayor contenido estructuras fibrosas Las cicatrices hipertróficas (queloides) ocurren después de una lesión, intervenciones quirúrgicas. Las cicatrices atróficas se forman después de la curación de elementos de tuberculosis, sífilis y lupus eritematoso. Se caracterizan por Forma irregular y gran profundidad.
Redada- una formación formada por microorganismos, película fibrinosa o capas de epitelio rechazado.
Escama- una placa delgada que cae de células epiteliales queratinizadas, como resultado de una queratinización patológica, en particular, en algunas queilitis.
Corteza- exudado seco en el lugar de una burbuja, grieta, erosión. El color de la costra depende de la naturaleza del exudado (seroso, purulento, hemorrágico).
El desarrollo de cada enfermedad SOTTP se caracteriza por la aparición de elementos lesionales únicos en su superficie.
Las erupciones observadas en la piel y SO constan de elementos individuales que se pueden combinar en varios grupos: 1) cambios en el color de la membrana mucosa, 2) cambios en el relieve de la superficie, 3) acumulaciones limitadas de líquido, 4) capas en la superficie, 5) defectos de SO. Los elementos de daño se dividen convencionalmente en primarios (que surgen del CO sin cambios) y secundarios (que se desarrollan como resultado de la transformación o daño de elementos existentes).
La formación de elementos primarios idénticos en CO se considera monoforma y la de elementos diferentes, precipitación polimórfica. El conocimiento de los elementos de la erupción permite abordar correctamente numerosas enfermedades de las membranas mucosas y los labios. y la comparacion cuadro clinico Los cambios locales con el estado de todo el organismo, con factores ambientales que afectan negativamente tanto al área afectada como a todo el organismo en su conjunto, permiten un diagnóstico correcto.
Los elementos principales de la erupción incluyen una mancha, un nódulo (pápula), un nódulo, un tubérculo, una vesícula, una vesícula, un absceso (pústula) y un quiste. Secundario: escamas, erosión, excoriación, aftas, úlceras, grietas, costras, cicatrices, etc.
Elementos primarios de la lesión. Mancha (mácula): cambio limitado de color de la membrana mucosa. El color de la mancha depende de los motivos de su formación. Las manchas nunca sobresalen del nivel de CO, es decir, no modifican su relieve. Hay vasculares, manchas oscuras y manchas resultantes de la deposición de sustancias colorantes en CO.
Las manchas vasculares pueden ocurrir como resultado de vasodilatación e inflamación temporales. Las manchas inflamatorias tienen diferentes tonos, generalmente rojos, con menos frecuencia azulados. Cuando se presionan, desaparecen y luego, una vez que cesa la presión, aparecen nuevamente.
Eritema- ilimitado, sin contornos claros, enrojecimiento CO.
Roséola- pequeño eritema redondo, de tamaño comprendido entre 1,5 y 2 a 10 mm de diámetro y contornos limitados. La roséola se observa en enfermedades infecciosas (sarampión, escarlatina, tifoidea, sífilis).
hemorragias- manchas que surgen debido a una violación de la integridad pared vascular. El color de tales manchas no desaparece cuando se les aplica presión y, dependiendo de la descomposición del pigmento sanguíneo, puede ser rojo, rojo azulado, verdoso, amarillo, etc. Estos puntos vienen en diferentes tamaños. Las petequias son hemorragias puntuales; las hemorragias grandes se denominan equimosis. La peculiaridad de las manchas hemorrágicas es que se resuelven y desaparecen sin dejar rastro.
telangiectasia- manchas que surgen como resultado de una dilatación no inflamatoria persistente de los vasos sanguíneos o su neoplasia. Están formados por vasos delgados y tortuosos que se anastomosan entre sí. Con la diascopia, las telangiectasias se vuelven ligeramente pálidas.
Una mancha inflamatoria en la encía (a), su imagen esquemática (b).
1 - epitelio; 2—lámina propia de la membrana mucosa; 3 - vasos dilatados.
Nódulo (pápula) en la mucosa de la mejilla (a), su imagen esquemática (b).
1 - epitelio, 2 - lámina propia; 3 - elevación del epitelio.
Un nódulo en la membrana mucosa del labio (a), su imagen esquemática (b).
1 - epitelio; 2 - lámina propia de la membrana mucosa; 3 - proliferación de tejidos.
Bulto en la membrana mucosa labio superior(a), su representación esquemática (b).
1 - epitelio; 2 - lámina propia de la membrana mucosa; 3 - infiltración.
Las manchas de pigmento surgen debido a la deposición de sustancias colorantes de origen exógeno y endógeno en el CO. Pueden ser congénitos o adquiridos. Las pigmentaciones congénitas se llaman nsvus. Las pigmentaciones adquiridas son de origen endocrino o se desarrollan como resultado de enfermedades infecciosas.
La pigmentación exógena se produce cuando sustancias que la colorean penetran desde el ambiente externo al CO. Estas sustancias son el polvo industrial, el humo, medicamentos y productos químicos. La pigmentación cuando los metales pesados y sus sales ingresan al cuerpo tiene una forma claramente definida. El color de las manchas depende del tipo de metal. Son negros por el mercurio, gris oscuro por el plomo y el bismuto, negro azulado por los compuestos de estaño, grises por el zinc, verdosos por el cobre, negros o pizarra por la plata.
Una burbuja en el labio inferior (a), su imagen esquemática (b).
1 - epitelio; 2 - lámina propia de la membrana mucosa; 3 - cavidad intraepitelial.
Ampolla en la mucosa de la lengua (a), su representación esquemática (6).
1 - epitelio; 2 - lámina propia de la membrana mucosa; 3 - cavidad subepitelial.
Un absceso en la piel de la cara (a), su representación esquemática (b).
1 - epitelio; 2 - lámina propia de la membrana mucosa; 3 - cavidad llena de exudado purulento.
Quiste de la mucosa oral (a), su imagen esquemática (b).
1 - cavidad; 2 - revestimiento epitelial.
Los ganglios inflamatorios formados debido a una infiltración específica o inespecífica (en lepra, escrofulodermia, sífilis, tuberculosis) se caracterizan por un rápido aumento. El desarrollo inverso de los ganglios depende de la naturaleza de la enfermedad. Pueden disolverse, necrosarse, derretirse con formación de úlceras y, posteriormente, cicatrices profundas.
Burbuja- un elemento de cavidad del tamaño de la cabeza de un alfiler o un guisante, lleno de líquido. Se forma una vesícula en la capa espinosa del epitelio; a menudo tiene contenido seroso, a veces hemorrágico. Las erupciones con ampollas pueden ser inalteradas o hiperémicas y edematosas. Debido a que las paredes de la vesícula están formadas por una capa de epitelio acelerado, su cubierta se rompe rápidamente, formando erosión, a lo largo de cuyos bordes quedan fragmentos de la vesícula. Cuando la burbuja vuelve a desarrollarse, no deja rastro. A menudo las burbujas se encuentran en grupos. Las burbujas se forman debido a la distrofia vacuolar o en globo, generalmente debido a diversas enfermedades virales.
Quiste- una formación de cavidad que tiene una pared y contenido. Los quistes son de origen y retención epitelial. Estos últimos se forman debido al bloqueo de los conductos excretores de pequeñas glándulas mucosas o dunares. Los quistes epiteliales tienen una pared de tejido conectivo revestida de epitelio. El contenido del quiste es seroso, seroso-purulento o sanguinolento. Los quistes de retención se localizan en los labios, el paladar y la mucosa bucal y están llenos de contenidos transparentes que se vuelven purulentos cuando se infectan.
Erosión- un defecto en la capa superficial del etelio, por lo que después de la curación no deja marca. La erosión se produce por rotura de una vejiga, vesícula, destrucción de pápulas o lesión traumática. Cuando una burbuja se rompe, la erosión sigue sus contornos. Cuando las erosiones se fusionan, se forman grandes superficies erosivas con contornos variados. En el CO se pueden formar superficies erosivas sin una burbuja precedente, por ejemplo, pápulas erosivas en la sífilis, la forma erosiva-ulcerativa del rojo liquen plano y lupus eritematoso. La formación de tales erosiones es consecuencia de una lesión en la mucosa inflamada, fácilmente vulnerable. Un defecto superficial de la mucosa que se produce por daño mecánico se llama excoriación.
LECCIÓN No. 3
1. TEMA: “PROCESOS PATOLÓGICOS QUE SURGEN EN EL COMPROMISO. ELEMENTOS MORFOLÓGICOS DE LA LESIÓN.”
2. Propósito de la lección: Estudiar los procesos patológicos que se producen en la mucosa bucal en diversas enfermedades y los elementos morfológicos de cada patología.3. Plan de estudios: distinguir procesos patológicos individuales que ocurren en la mucosa oral,
distinguir entre elementos primarios de la lesión, distinguir entre elementos secundarios de la lesión,
determinar las diversas etapas de desarrollo del elemento de lesión, diferenciar los elementos de lesión que son similares entre sí, distinguir los elementos de lesión.
PARTE TEÓRICA
Los procesos patológicos se expresan en cambios en el color, la integridad y el relieve de las membranas mucosas. Es especialmente importante para el diagnóstico de la enfermedad de OM poder distinguir entre procesos degenerativos en el epitelio.espongiosis - acumulación de líquido entre las células de la capa espinosa. El líquido, al acumularse, puede abrir los puentes protoplásmicos de las células y, al llenar las cavidades, formar burbujas.
Degeneración en globo - interrupción de la conexión entre las células de la capa espinosa, lo que conduce a la libre disposición de las células individuales o sus grupos en el exudado, formando burbujas en forma de bolas (globos).
La acantólisis es un cambio degenerativo en las células de la capa espinosa, expresado en la fusión de los puentes protoplásmicos intercelulares.
La acantosis es un engrosamiento de las células de la capa espinosa, característico de la inflamación.
La hiperqueratosis es una queratinización excesiva debido a la alteración de los fenómenos de descamación o al aumento de la producción de células queratinizadas.
La paraqueratosis es un trastorno del proceso de queratinización, que se expresa en una queratinización incompleta de las células superficiales de la capa espinosa.
La papilomatosis es el crecimiento de la capa papilar hacia el epitelio.
Hay elementos primarios de la lesión, es decir. que surgen de forma independiente, y secundaria, que se desarrolla a partir de la primaria. Además, se determina un tipo de lesión monomórfica (una acumulación de elementos primarios homogéneos) y un tipo de lesión polimórfica (una acumulación de elementos primarios heterogéneos). Las diferentes etapas de desarrollo de un elemento son falsos polimorfismos.
ELEMENTOS MORFOLÓGICOS PRINCIPALES:
A. I N F I L T R A T I V N Y E
Una mancha es un cambio en el color de la membrana mucosa. Las manchas pueden ser pequeñas y grandes, difusas y limitadas, persistentes e inestables. Un rasgo característico de las manchas es que no se sienten a la palpación. Hay manchas vasculares pigmentadas (discromáticas) resultantes de la deposición de tintes en la membrana mucosa. Las manchas vasculares pueden deberse a una expansión refleja temporal vasos sanguineos y con inflamación. Las manchas inflamatorias pueden tener varios tonos de rojo, al presionarlas siempre desaparecen y luego vuelven a aparecer. Múltiples manchas pequeñas se llaman roséola grande: eritema. Las manchas resultantes de la dilatación no inflamatoria persistente de los vasos superficiales o de sus neoplasias se denominan telangiectasias. Pueden surgir manchas en la piel y las membranas mucosas como resultado de una violación de la integridad de la pared vascular (rotura, aumento de la permeabilidad): manchas hemorrágicas. El color de estas manchas no desaparece con la presión y, según el tiempo transcurrido desde la hemorragia, tiene diferentes tonalidades. Las hemorragias puntuales se denominan petequias, las hemorragias pequeñas múltiples se denominan púrpura y las hemorragias grandes se denominan equimosis.
Las manchas pigmentadas (discromáticas) surgen como resultado de la acumulación o reducción y, a veces, ausencia total pigmento melanina.
Un nódulo es una formación sin cavidades en el epitelio debido a la acantosis, que sobresale de la superficie de la membrana mucosa. La superficie de los nódulos puede ser plana, cónica o semiesférica, los contornos son redondos o poligonales. Los nódulos pueden ser de diferentes colores y consistencias. El tamaño de los nódulos proviene de granos de mijo o más, pueden aumentar de tamaño y fusionarse formando placas. Cuando los nódulos sanan, no quedan rastros en su lugar.
Un nódulo es una formación densa que se origina en la capa submucosa. Se detecta a la palpación en forma de un infiltrado redondeado, denso y ligeramente doloroso. A medida que se desarrolla, aumenta de tamaño y se eleva por encima de la superficie de la mucosa. Posible supuración o ulceración del ganglio.
Un tubérculo es una formación infiltrativa y sin cavidades que cubre todas las capas de la membrana mucosa y se eleva por encima de su superficie; como regla general, los tubérculos están abarrotados y se descomponen rápidamente. En su lugar se forman superficies ulcerosas cubiertas de granulaciones y vegetaciones. Cura con la formación de una cicatriz.
B. E X S U D A T I V N E
Burbuja - un elemento de cavidad resultante de una acumulación limitada de fluido. Está ubicado en la capa espinosa, tiene un fondo y una cubierta delgada, se eleva por encima de la superficie de la mucosa y se abre fácilmente bajo influencia mecánica. Tamaños de burbuja de hasta 2 mm.
La vejiga es una formación de cavidad que se diferencia de una vesícula por su mayor tamaño y la ubicación del líquido no solo en el interior, sino también subepitelial. Con una vejiga intraepitelial, el tegmento está formado por células de la capa espinosa y se abre muy rápidamente. La cubierta de la vejiga subepitelial es bastante fuerte y dura hasta varios días.
Un absceso es una formación de cavidad llena de exudado purulento.
Un quiste es una formación de cavidad revestida de epitelio y que tiene una membrana de tejido conectivo. El contenido puede ser transparente o hemorrágico.
Una ampolla es una formación sin cavidades que surge como resultado de una inflamación aguda limitada de la capa papilar y sobresale por encima de la membrana mucosa, tiene la forma de una colina plana, puede ser de color pálido o rojo, con un tamaño de 0,2 a 1,5 cm. ser de origen exógeno y endógeno.
ELEMENTOS MORFOLÓGICOS SECUNDARIOS.
La erosión es una violación de la integridad de la capa superficial del epitelio y cura sin dejar cicatriz.
Afta: un área limitada de necrosis del epitelio amarillo gris redondo o forma oval, que mida entre 0,2 y 0,5 cm o más. Rodeado por un borde inflamatorio de color rojo brillante. Cura sin cicatriz.
Una úlcera es una necrosis tisular que cubre toda la capa de la mucosa, tiene fondo y bordes. Cura con la formación de una cicatriz.
Una cicatriz es la sustitución de tejidos diferenciados por tejido conectivo, se produce en lugar de algunos elementos primarios o secundarios.
Las escamas son placas de epitelio queratinizadas desmontables.
Corteza: exudado seco de una vesícula, erosión, úlcera. El color depende de la naturaleza del exudado, generalmente se ubican en el borde rojo de los labios o cerca de ellos.
Una fisura es un defecto lineal que se produce cuando el tejido pierde su elasticidad; se localiza con mayor frecuencia en las comisuras de la boca y en el borde rojo de los labios.
Un absceso es una formación de cavidad llena de pus.
La atrofia es el adelgazamiento de la membrana mucosa.
La pigmentación es un cambio en el color del tejido que se produce después de la inflamación.
Debe recordarse que los elementos morfológicos no siempre son patognomónicos, pero en el complejo de estudios de pacientes desempeñan un papel importante. factor adicional a la hora de realizar un diagnóstico.
Nuevas tecnologías pedagógicas utilizadas en las clases prácticas.
Realización del juego interactivo “La Telaraña”.
Recopilación de organizadores sobre el tema “Procesos patomorfológicos que surgen en la mucosa oral. Elementos morfológicos de la lesión."
1. Creación de un Clúster.
PARTE ANALITICA
Tarea situacional número 1Un paciente de 66 años se queja de molestias en la cavidad bucal que le surgieron tras aplicar un empaste metálico en /_6. Durante un examen objetivo se observa una mancha en la mucosa bucal a nivel /_6
1.Escribir la fórmula dental según la OMS.
Respuesta: /_26
2. Las manchas vasculares en las membranas mucosas no se llaman
A) pústula*
B) pitequia
b) púrpura
D) roséola
D) enantema
3. El principal elemento de destrucción de la mucosa oral es
A) pápula*
b) erosión
g) grieta
4 El principal elemento de daño a la mucosa oral es
Una burbuja*
b) erosión
g) grieta
5 El principal elemento de daño a la mucosa oral es
Una ampolla*
b) erosión
g) grieta
Tarea situacional número 2
Paciente de 47 años refiere dolor y ardor en la cavidad bucal de aparición hace 2 días. De la anamnesis se desprende que en los últimos 2 años el paciente ha desarrollado periódicamente aftas en la punta de la lengua cada 5-6 meses. La curación de las aftas se produce entre 10 y 12 días después de su aparición. El paciente sufre de gastritis crónica.
1. ¿Qué elemento primario de la lesión precede a las aftas?
gramo. tubérculo
d. ampolla
2. El examen histológico de la afta no revela:
A. vasodilatación
b. infiltración perivascular
v. Hinchazón de la capa espinosa del epitelio.
gramo. inflamación fibrinoso-necrótica profunda
d. células acantolíticas de Tzanck*
3.Qué métodos de examen adicionales deben llevarse a cabo:
A. inmunológico *
b. citológico*
d. palpación
4. ¿Cuál es el principal método de examen que debe realizarse?
A. palpación*
b. citológico
v. microbiológico
gramo. inmunológico
d. entrevista al paciente*
Tarea situacional número 3
El paciente V., de 30 años, se quejaba de aftas muy dolorosas en mejillas, labios y lengua, dolor al comer. De la anamnesis resultó que tales aftas se forman en primavera y otoño.
Objetivamente: en las membranas mucosas de las mejillas en la zona de los 5 y 6 dientes inferiores izquierdos, en las superficies laterales de la lengua, en la membrana mucosa labio inferior Hay aftas únicas de aproximadamente 0,6-0,8, cubiertas con una densa placa fibrinosa sobre el fondo de membranas mucosas hiperémicas, dolorosas y suaves a la palpación.
1. cuando patología gastrointestinal se forman aftas:
A. cubierto de placa fibrosa.*
b. color sangre-carne
v. cubierto de placa necrótica.
gramo. cubierto con una capa de queso
2. Afta es:
A. formación densa
b. defecto en todas las capas del epitelio
v. defecto lineal
gramo. exudado seco
d. Erosión ovalada cubierta de placa fibrinosa *
3. Para tratamiento general Como medio de sensibilización inespecífica se utilizan los siguientes:
A. analgésico
b. ciprolet
v. lidocaína
gramo. mepivocaína
d. histaglobulina*
Tarea situacional No. 4
Al departamento de Tc acude un paciente de 34 años. Quejas: tumores en la cavidad bucal, recaídas crónicas, Debilidad general, malestar.
De la anamnesis: el paciente sufre desde hace 4 años, selección constante el esputo, a veces con sangre, se registra en el dispensario de tuberculosis.
Objetivamente: Hay múltiples cicatrices en la mucosa oral, en algunas de ellas hay un elemento de inflamación en forma de esfera (hemisferio), indolora, del tamaño de la cabeza de un alfiler (diámetro 1-3 mm), consistencia blanda, roja. o de color rojo amarillento, con tendencia a crecer periféricamente y fusionarse con elementos vecinos, lo que conduce a la formación de placas de diferentes tamaños y formas.
1. Qué elemento primario de la mucosa bucal en la tuberculosis se ha descrito:
gramo. tubérculo*
2. ¿Qué elemento secundario de la mucosa bucal tiene el paciente?
A. burbuja
v. tubérculo
gramo. placa.
3. Qué capas de la mucosa oral están cubiertas por el tubérculo:
A. epitelio
b. la propia membrana mucosa.
v. capa submucosa
gramo. muscular
d. a, b, v *
PARTE PRÁCTICA
Habilidad manual “Métodos de examen de un paciente con enfermedades de la mucosa oral”.Objetivo: enseñar al estudiante métodos para examinar a un paciente con enfermedades de la mucosa oral.
Indicaciones: diagnóstico de enfermedades de la mucosa oral.
Equipo: gafas de seguridad, guantes de goma, mascarilla, caso paciente (voluntario), instrumentos para examinar la cavidad bucal
Pasos a seguir:
| № | Pasos a seguir. | Paso fallido. | El paso está completamente completado. |
| 1. | Use equipo de protección | 0 | 20 |
| 2 | Realizar un examen externo del paciente. | 0 | 20 |
| 3. | Inspeccionar el vestíbulo de la cavidad bucal (con las mandíbulas cerradas) | 0 | 20 |
| 4. | Realizar un examen de la propia cavidad bucal. | 0 | 20 |
| 5. | Palpar las glándulas salivales. | 0 | 20 |
| Total: | 0 | 100 |
PREGUNTAS DE CONTROL
1.Nombrar los elementos morfológicos infiltrados de la lesión.2.Nombra los elementos exudativos de la lesión.
3.Enumere los elementos primarios de la lesión.
4.Enumerar los elementos secundarios de la lesión.
5. ¿Qué es una mancha? Describe las distintas manchas.
6. ¿Qué es la degeneración en globo?
7. ¿Qué es la acantólisis?
8 ¿Qué es la hiperqueratosis?
9. ¿Qué es la paraqueratosis?
10. ¿Qué es la espongiosis?
Aftas – un defecto superficial de la capa epitelial con un diámetro de 0,3-0,5 cm, lleno de una película de fibrina. Al final de la inflamación, el defecto se epiteliza sin formación de cicatriz en la lámina propia.
Erosión (erosio) – un defecto superficial de la capa epitelial, cuya lámina propia es el fondo de un defecto en forma de cráter lleno de fibrina y células epiteliales necróticas. La erosión se forma cuando se abren los elementos primarios de la cavidad (ver arriba).
Úlcera (ulcus) – defecto de la capa epitelial y de la lámina propia de la mucosa. El fondo de la úlcera está cubierto de exudado fibrinoso-purulento. A medida que la úlcera sana, se forma una cicatriz.
Grieta (rhagadas) – defecto lineal profundo de la membrana mucosa, un tipo de úlcera.
Callos (cicatriz) – regeneración incompleta del tejido conectivo de la lámina propia y la capa submucosa de la capa epitelial de la mucosa oral.
Descamación (escama) – rechazo de células queratinizadas de la capa epitelial en lugares de hiperqueratosis que ha surgido por encima de los elementos primarios no cavitarios.
corteza (crusta) – Exudado seco (coagulado) (seroso, purulento, hemorrágico), ubicado en las capas superficiales de la capa epitelial y rechazado junto con el epitelio dañado.
Redada - aplicación superficial exudado fibrinoso, que contiene leucocitos, bacterias, hongos y epitelio dañado. La candidiasis de la membrana mucosa de la lengua puede manifestarse por la formación de una capa blanquecina, que se llama aftas.
Fin del trabajo -
Este tema pertenece a la sección:
Anatomía patológica
GOU VPO Academia Médica Estatal de Kemerovo.. Anatomía patológica.. Región orofacial de la cabeza y el cuello..
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Daño cariado a los tejidos dentales duros.
La caries (del gr. caries - pudrición) es una enfermedad muy extendida de los dientes después de su erupción, que se manifiesta por desmineralización y ablandamiento de sus tejidos duros con formación de defectos.
Características de algunos tipos de caries dental.
Caries circulares. Caries de dientes primarios en niños, que se desarrolla en incisivos superiores, comenzando en el cuello del diente. Se extiende circularmente alrededor del diente y rápidamente; falta de claridad
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La periodontitis es una inflamación del periodonto, principalmente del ligamento periodontal. Se enferman con más frecuencia en la infancia y la adolescencia. En la etiología de la periodontitis, la infección ocupa una posición de liderazgo.
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Alguna información sobre la estructura de las encías y el periodonto.
Características anatómicas Las estructuras periodontales tienen gran importancia en la comprensión del desarrollo y las manifestaciones clínicas y morfológicas de las periodontopatías. El periodonto es un complejo de tejidos.
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Periodontomas
La histogénesis de los tumores periodontales no está clara. Todos los tumores y crecimientos similares a tumores del tejido periodontal se consideran tumores periodontales. Existen periodontomas en forma de épulis (supragingivales) y fibromatosis de
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Algunos datos sobre la estructura anatómica e histológica de los maxilares.
Huesos de la parte inferior y mandíbula superior formar parte del aparato esquelético área maxilofacial. Mandíbula inferior el único hueso móvil esqueleto facial y con hueso temporal forma una articulación. Verkhnya
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La osteítis es una inflamación del hueso de la mandíbula fuera del periodonto del diente. La infección del hueso de la mandíbula ocurre cuando la infección penetra desde canal raíz a lo largo del camino neurovascular
Tumores odontogénicos de los maxilares.
Los tumores odontógenos son raros; crecen dentro de los maxilares, provocando su deformación y destrucción. Según la histogénesis, los tumores se distinguen del epitelio odontógeno, los mesenquimales del tejido.
Odontomas
Los odontomas denotan crecimientos peculiares similares a tumores de tejidos dentales duros que surgen como resultado de irregularidades en el proceso de formación de los dientes. Hay complejos y complejos.
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Quistes de mandíbula
Importante en patología de la mandíbula. Gravedad específica Ocupan lesiones quísticas no neoplásicas, que se denominan quistes epiteliales y no epiteliales. quistes no epiteliales
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Os, ossis (latín); osteon (gr.) – hueso. Osteítis acuta, seu crónica – osteítis aguda o crónica, inflamación aguda o crónica del hueso.
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Glándulas salivales mayores
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Sialoadenitis
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Enfermedad de cálculos salivales
La sialolitiasis es una enfermedad de las glándulas salivales, que se basa en la formación de cálculos en los conductos y acinos. Según varios fuentes literarias, cubriendo esta patología, cálculos salivales.
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Tumores de las glándulas salivales.
Los tumores de las glándulas salivales representan sólo alrededor del 2% de todos los tumores en humanos. Según la nomenclatura de la OMS, los tumores de las glándulas salivales se dividen en tres grupos: epiteliales, no epiteliales.
Quistes de glándulas salivales
Los quistes de las glándulas salivales se clasifican como afecciones pseudotumorales. Los quistes de las glándulas salivales menores (aproximadamente el 56% de todos los quistes) se dividen en quistes de las glándulas salivales mayores. Por origen, los quistes pueden ser congénitos.
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Seleccione una o más respuestas correctas 001. Especifique sialoadenitis primaria: 1) parotitis tuberculosa, 2) dacrioadenitis, 3) parotiditis,
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Mucosa oral
La membrana mucosa de la cavidad bucal y la lengua está revestida por epitelio escamoso estratificado. Membrana mucosa procesos alveolares, la eminencia palatina y el tercio anterior del paladar duro son densos e inmóviles. Él
Signos morfológicos de la reacción del epitelio de la mucosa oral a la inflamación.
Características morfológicas Las reacciones del epitelio de la mucosa oral están representadas por acatosis, papilomatosis, hiperqueratosis, paraqueratosis, disqueratosis, acantólisis, leucoplasia, vacuola.
Elementos morfológicos primarios del daño a la mucosa oral.
Mancha (mácula) – hiperemia focal origen inflamatorio; mancha limitada (diámetro de hasta 10 mm) – roséola (rozeola), hiperemia difusa – eritema (eritema).
Estomatitis
Enfermedades de toda la mucosa oral, principalmente manifestaciones morfológicas donde se encuentra la inflamación se llama estomatitis. En casos de manifestación local de inflamación en las encías se llama
Estomatitis viral
Picante estomatitis herpética– infección herpética primaria de la mucosa oral. El agente causal es un virus. Herpes Simple(Herpes Simple). Ocurre en adultos y niños.
estomatitis crónica
Estomatitis aftosa crónica recurrente.Posee curso largo con erupciones aftosas repetidas. Las erupciones aftosas son lesiones aisladas.
Infecciones micóticas
Candidiasis Causada por hongos de levadura patógenos del género Candida. Morfológicamente se manifiesta por hiperemia de la mucosa oral con formación de placas laxas de color blanco, que pueden
Cambios en la cavidad bucal por intoxicación con sales de metales pesados.
Los metales pesados son sustancias altamente tóxicas. Entra al cuerpo a través del sistema respiratorio y tracto gastrointestinal en forma de vapores, aerosoles, partículas finas de polvo
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Enfermedad de Behçet. El médico turco Behçet describió una enfermedad con un curso crónico recurrente, cuyos signos principales eran aftas recurrentes de la mucosa oral y
queilitas
La queilitis es una inflamación del borde rojo, la mucosa y la piel de los labios. Se presenta como una enfermedad independiente y como manifestación de otras enfermedades (liquen simple, liquen plano,
Glositis
La glositis es una inflamación de la lengua, es rara como enfermedad independiente, suele acompañar a otras enfermedades o es signo de alguna enfermedad. GRAMO
Cambios en la lengua que no son de naturaleza inflamatoria.
La lengua negra (peluda) (lingua villosa nigra) está representada por hiperqueratosis de papilas filiformes, que como resultado adquieren la apariencia de cerdas. Las papilas cambiadas cambian con el tiempo.
Condiciones pretumorales de la mucosa oral.
Las condiciones y procesos precancerosos tienen una naturaleza diferente (distrófica, inflamatoria) y se dividen convencionalmente en precánceres obligados y facultativos. Precáncer obligado (obligatorio)
Tumores orales
Los tumores y formaciones similares a tumores de la cavidad bucal difieren poco de los de cualquier otra localización, con la excepción de los tumores específicos de órganos de las glándulas salivales y el mioblastoma de células granulares.
Tumores de la lengua
La úlcera de la lengua casi siempre ocurre superficialmente, a menudo debido a leucoplasia, úlcera traumática o fisura sifilítica. Se desarrolla principalmente en hombres a partir de los 50 años. Tener
Formaciones tumorales y quistes de la cavidad bucal.
Las afecciones o procesos en la mucosa y los tejidos blandos de la cavidad bucal, que se manifiestan clínica y morfológicamente como voluminosos, suelen considerarse formaciones tumorales. Éstas incluyen
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Estomatitis acuta, seu crónica – aguda o estomatitis crónica, inflamación difusa de la mucosa oral. Estomatitis gangrenosa (noma) – pandilla
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Seleccione una o más respuestas correctas 001. Elementos primarios de daño de la mucosa bucal. 1) mácula, 2) pápula, nudo, 3
Patología de la cabeza y el cuello.
Características motivacionales del tema. El conocimiento de las manifestaciones morfológicas de las enfermedades y procesos patológicos de los tejidos blandos de la cara y el cuello es necesario para una asimilación exitosa y de alta calidad de e
Algunos datos sobre las propiedades anatómicas e histológicas de la piel.
El cuero se considera muy órgano complejo, que interactúa con el cuerpo. ambiente externo. La piel está formada por la epidermis y la dermis (la piel misma). Epidermis
Defectos de la cara y el cuello.
Defectos de nacimiento Las caras a menudo tienen la apariencia de hendiduras, que se consideran el resultado de una violación de la fusión de los tejidos embrionarios. De todas las fisuras faciales, la más común
Lesiones inflamatorias de los tejidos blandos de la cara y el cuello.
Las lesiones inflamatorias de los tejidos blandos de la cara y el cuello se dividen convencionalmente en no odontogénicas y odontogénicas, teniendo en cuenta las fuentes de infección. A no odontogénico lesiones inflamatorias tejidos blandos de la cara y sh
Tumores y formaciones tumorales de la piel del rostro.
El tumor epidérmico más común de la piel del rostro es carcinoma de células basales(carcinoma de células basales) Ocurre en ambos sexos en ancianos y vejez. Tumor
Tumores de tejidos blandos de la cara y el cuello.
Los tumores de los tejidos blandos de la cara y el cuello se desarrollan a partir de tejidos conectivos, grasos, músculos, vasos sanguíneos y linfáticos y nervios. En estructura no se diferencian de los tumores del mismo nombre en otros países.
Lesiones tumorales y no tumorales de los ganglios linfáticos del cuello.
Los órganos del cuello están equipados con dos grupos de ganglios linfáticos: a) superficiales, ubicados en la fascia externa a lo largo de las venas yugulares; b) profundo, situado junto a los órganos del cuello. Ganglios linfáticos del cuello
Tumores primarios de los ganglios linfáticos del cuello.
La linfogranulomatosis (enfermedad de Hodgkin) es un linfoma maligno con lesiones iniciales de los ganglios linfáticos superficiales del cuello, con mayor frecuencia lado derecho. Los afectados son principalmente niños y jóvenes.
Tumores y formaciones similares a tumores a partir de tejidos formadores de melanina.
Los nevos son formaciones tumorales de la piel del rostro, así como otras localizaciones, y pueden ser congénitas o aparecer después del nacimiento. Los nevos se desarrollan a partir de melanocitos epidérmicos.
Pon a prueba el autocontrol
Elija una respuesta correcta. 001. frecuente defecto de nacimiento caras 1) hendidura facial oblicua, 2) hendidura facial directa, 3) labio hendido,
Reglas para el envío de material para investigación de biopsias.
1. Las biopsias y el material quirúrgico se entregan al departamento de patología inmediatamente después de su toma. 2. Si es imposible entregar el material a tiempo, se debe colocar en un
Análisis clínico y anatómico de los resultados del estudio del material de biopsia quirúrgica.
Un patólogo que examina el material proporciona sus características macroscópicas y microscópicas, utilizando varios métodos de investigación según sea necesario. Para una correcta valoración de los resultados
Resolución de problemas de análisis clínico-anatómico del examen de biopsia.
Resuelve secuencialmente los problemas propuestos y contrasta tus respuestas con los estándares. Problema número 1 (V.V. Serov et al, 1987, p. 270) Un paciente de 22 años ingresó en el hospital
Pon a prueba el autocontrol
Elija una respuesta correcta. 001. La biopsia es la extracción de material para intravital. examen histológico con el propósito de... 1) tratamiento, 2) diagnóstico,
III. Lesiones cutáneas primarias y secundarias.
Los fenómenos patológicos en la piel conducen a la formación de cambios, que a menudo se expresan en la aparición. erupciones en la piel o elementos morfológicos.
Hay elementos morfológicos primarios y secundarios.
Primario- Estos son cambios en la piel que son la primera consecuencia inmediata de la exposición a un agente patógeno.
Secundario– aparecen después de los primarios debido a su mayor desarrollo.
Los elementos morfológicos primarios incluyen: mancha, ampolla, vesícula, vejiga, absceso, nódulo, nódulo, tubérculo (8 elementos).
1) Lugar (macnea) – orgánica, ubicada a nivel de la piel, de diversas formas con cambios en el color de la piel o las mucosas. Los puntos se dividen en:
a) vascular: se encuentra en sífilis, sarampión, tifus, enfermedades hepáticas y vasculitis.
b) se forman manchas hemorrágicas debido a la liberación de sangre en el tejido.
c) las manchas de la edad aparecen debido a un aumento o disminución del contenido de melanina (leucoderma).
2) Ampolla (irtica): es una formación sin cavidades que se eleva por encima de la superficie de la piel, como resultado de un edema inflamatorio agudo limitado de la dermis papilar. Este es un elemento de la urticaria.
3) Burbuja (vesícula): una formación de cavidad, ligeramente elevada por encima del nivel de la piel, llena de contenido seroso transparente, con menos frecuencia sanguinolento. Ocurre como resultado de la inflamación de la epidermis.
4) Burbuja (bulla) es una formación de cavidad que aparece por encima del nivel de la piel, del tamaño de un guisante en la palma, llena de contenido seroso o hemorrágico turbio, donde se encuentran microscópicamente células epiteliales, ₤ son una manifestación del pénfigo, dermatitis de Dnoring.
5) Pústula (pústula): una formación de cavidad llena de contenido purulento, en la que se encuentran muchos ₤, albúminas y globulinas. Un absceso ubicado alrededor del folículo piloso se llama foliculitis . Ubicado alrededor glándulas sebáceas las úlceras se llaman acné con piodermatitis.
6) Nódulo (pápula): una formación sin cavidades que se eleva por encima de la superficie de la piel. Esta es una manifestación de muchas pieles y venas. enfermedades.
7) Nudo (nódus) es una formación infiltrada sin cavidades, ubicada profundamente en la dermis o tejido adiposo subcutáneo y se determina mediante palpación. Un ejemplo es morplit. goma.
8) Tubérculo (tuberculo): es una formación sin cavidades que se eleva por encima del nivel de la piel sana o se encuentra a su nivel y está claramente delimitada. El tubérculo sana con una cicatriz. Los tubérculos son típicos de la lepra, la leishmaniasis, la tuberculosis y la sífilis terciaria.
Elementos morfológicos secundarios: pigmentación y despigmentación, escamas, costras, erosión, grieta, abrasión, úlcera, atrofia cicatricial, vegetación.
1) Pigmentación y despigmentación. . Las manchas hiperpigmentadas aparecen en los lugares de mayor depósito de melanina e imosiderina, aparecen en lugares de elementos primarios o secundarios. Las manchas de hipopigmento se ubican en áreas donde se resuelven los elementos maculares escamosos y las pápulas.
2) Escama (escama) son placas córneas sueltas que han perdido su conexión entre sí, listas para ser arrancadas o ya arrancadas de la superficie de la piel. La separación de escalas se llama peladura .
3) Corteza (crusta) – ocurre debido a la desecación del contenido de vesículas, ampollas, úlceras y secreción de erosiones y úlceras.
4) Erosión (erosión) es un defecto superficial de la piel que ocurre con mayor frecuencia en el lugar de una ruptura: la cobertura del elemento morfológico de la cavidad primaria, repitiendo su forma y tamaño. Una vez que la erosión sana, no queda cicatriz.
5) Grietas (rhagudes): son daños lineales a la piel en forma de ruptura que se producen debido a la pérdida de elasticidad de la piel durante el proceso inflamatorio o cuando se estira demasiado. Las grietas suelen aparecer donde la piel se dobla. Las grietas se encuentran dentro de la epidermis y la dermis. Los hay superficiales y profundos.
6) Abrasión (excoriación) – violación de la integridad de la piel debido al rascado o rascado. Las abrasiones son superficiales y profundas. Propenso a las infecciones.
7) Úlcera (uloso) es un defecto profundo de la piel, el tejido subcutáneo, los músculos y la fascia ósea. Ocurre como resultado de la descomposición del tejido de los elementos nerviosos. Se curan formando una cicatriz.
8) Cicatriz (cicatriz): es un tejido conectivo fibroso recién formado que reemplaza la propiedad perdida de la piel.
9) Atrofia de la cicatriz – un proceso regresivo que se produce como resultado del agotamiento de todas las capas de la piel. Se desarrolla sin ulceración previa al convertir el infiltrado en tejido conectivo.
10) Liquenificación - un foco de patrón de piel aumentado, acompañado de engrosamiento y compactación, hiperpigmentación y sequedad.
11) Vegetación – engrosamiento papilar de la piel, resultante de la proliferación de la capa espinosa de la epidermis y de la papilomatosis de la dermis durante un proceso inflamatorio prolongado. La mayoría de las veces se forman en el área de pápulas y úlceras.
