Síntomas de estreptodermia en un niño. ¿Cuál es el motivo del curso prolongado de la estreptodermia?

La estreptodermia es una enfermedad de la piel humana de etiología inflamatoria causada por la bacteria estreptococo. Dependiendo de la ubicación y la profundidad de penetración de la microflora patógena en las capas de la piel, se distinguen varios tipos y variedades de estreptodermia.

Los niños son más susceptibles a la enfermedad: la estreptodermia ocurre con más frecuencia en niños que en adultos debido al desarrollo de inmunidad cutánea. cantidad aumentada lesiones cutáneas menores y la incapacidad de cumplir con todas las normas de higiene que previenen la aparición de estreptodermia. La forma de tratar la estreptodermia en niños depende de la edad del niño y de las características del cuadro clínico de la enfermedad.

Streptococcus: el microorganismo que causa la estreptodermia

Los estreptococos son bacterias oportunistas presentes en la piel de todas las personas. Se identifican durante análisis de microflora intestinal, raspados de superficies mucosas, muestras de superficie interior tracto respiratorio. Los tamaños de los microorganismos son tan pequeños que sólo pueden verse en fotografías de estreptococos tomadas con múltiples aumentos a través de microscopios. Sin embargo, la prevalencia de bacterias y los datos estadísticos sugieren que todas las personas están familiarizadas con la infección estreptocócica y algunas personas pueden ser portadores latentes constantes que propagan organismos patógenos.

Los estreptococos son bacterias que sobreviven bien fuera del cuerpo humano: el período de viabilidad dura meses y la infección es posible por contacto con artículos domésticos. Durante la desinfección, estos microorganismos mueren en 7-15 minutos, dependiendo de la concentración de la solución; a una temperatura de 60°C, la neutralización comienza después de 15 minutos; a temperaturas de ebullición y superiores, instantáneamente.

Los estreptococos son microorganismos casi universales que pueden causar no solo estreptodermia de varios tipos, sino que también son responsables del desarrollo de escarlatina, estreptococos. dolor de garganta, amigdalitis, faringitis, neumonía etiología bacteriana, bronquitis, meningitis, miocarditis, glomerulonefritis, erisipela piel, linfadenitis, contribuyen al desarrollo de abscesos, etc.

A menudo, en caso de estreptodermia y abscesos, el tratamiento se complica con la adición de un microorganismo adicional: el estafilococo, que también está presente en la piel y en el cuerpo humano.

Lesiones cutáneas como factor en el desarrollo de estreptodermia.

Normalmente, los estreptococos viven en la superficie de la piel sin causar daño a los humanos. La inmunidad local de la piel le permite mantener un equilibrio entre la microflora beneficiosa y oportunista, evitando que los microorganismos destruyan las capas del epitelio. Sin embargo, para iniciar una reproducción rápida y el proceso inflamatorio, basta con que penetren en las capas de la piel a través de un rasguño, una grieta, un corte o un rasguño en el lugar de la picadura de un insecto. En este caso, la lesión del epitelio puede ser microscópica e invisible a la vista. El fenómeno de la estreptodermia en la nariz es una de las manifestaciones comunes de la enfermedad estreptodermia en niños que son propensos a explorar los conductos nasales con los dedos. Los estreptococos que habitan en la piel o las mucosas se activan con el más mínimo rasguño de las mucosas que dejan las uñas de los niños.

Las lesiones también pueden ser una “puerta de entrada” para la infección. piel, no asociado con traumatismo mecánico: manifestaciones de una reacción alérgica, dermatitis atópica, urticaria, erupción cutanea en caso de varicela, etc.

¿Cómo comienza la estreptodermia?

El agente causante de la estreptodermia puede estar presente en todas partes y la probabilidad de desarrollar la enfermedad depende en gran medida de la inmunidad del niño y de la cantidad de organismos patógenos que existen en su piel o que entran en contacto con ella.
Fuentes de bacterias estreptocócicas:

• la piel del propio niño, portador de estreptococos;
• artículos para el hogar: vajilla, muebles, juguetes, ropa de cama, toallas, etc.;
• otro niño o adulto, portador sano bacterias;
• paciente con enfermedades causadas por estreptococos: estreptodermia, amigdalitis, bronquitis, neumonía etiología estreptocócica, así como la escarlatina. En este caso, es más probable el desarrollo de estreptodermia, ya que el contacto se produce con bacterias agresivas que se han multiplicado en condiciones favorables y requieren menos tiempo para activarse.

La estreptodermia en las instituciones infantiles puede ocurrir como un brote epidémico, cuando un niño enfermo es la fuente de infección y propaga patógenos. El período de incubación latente de esta enfermedad oscila entre 2 y 10 días.

¿Cómo se produce la transmisión de infecciones durante la estreptodermia y otras enfermedades causadas por estreptococos? La infección se puede transmitir de las siguientes maneras:

• vía de contacto: al tocar, contacto piel con piel entre un paciente o portador y una persona sana, cuando los niños juegan juntos, besos de adultos, etc.;
• el contacto y la propagación doméstica de la infección estreptocócica se producen cuando se utilizan los mismos artículos del hogar: platos, juguetes, libros, toallas, etc.;
• Se considera que la más rara es la transmisión de infecciones por vía aérea, cuando el estreptococo pasa de una persona enferma o portadora al toser o estornudar a un área de piel dañada.

Causas de recaídas y complicaciones en el tratamiento de la estreptodermia.

En algunos casos, la estreptodermia en niños dura mucho tiempo. Es difícil tratar la estreptodermia que se presenta con recaídas. Esto ocurre en ausencia de terapia, así como en los casos en que el cuerpo del paciente no puede resistir el patógeno por sí solo debido a las siguientes razones:

• el niño tiene enfermedades que dañan la piel: alérgica, dermatitis atópica, piojos, sarna o tendencia a rascarse, picaduras, heridas, arrancarse costras, etc.;
• con una disminución general de la inmunidad en el contexto de enfermedades crónicas o frecuentes, anemia, helmintiasis, procesos inflamatorios en la cavidad bucal con estreptodermia en forma de hendidura (“zaede”), con prematuridad, desnutrición y otros factores que inhiben el desarrollo del sistema inmunológico o reducen sus funciones protectoras;
• la estreptodermia en las fosas nasales y los oídos es difícil de curar en presencia de otitis, rinitis, acompañada de secreciones que irritan las membranas mucosas y la piel y favorecen el crecimiento de bacterias;
• en condiciones de vida desfavorables: mala higiene, así como exposición a niveles bajos o altas temperaturas, que contribuye a daños a la epidermis, quemaduras solares, contacto constante o prolongado de la superficie dañada con líquidos, agua (durante el baño, cambios raros de pañales, etc.);
• la adición de una infección secundaria, el estafilococo, causa estreptostafilodermia, impétigo vulgar, que requiere una terapia compleja dirigida contra dos patógenos.

CTreptodermia en niños: formas y síntomas.

Dependiendo de la forma de la enfermedad, la estreptodermia en los niños puede causar molestias temporales o ocurrir con síntomas severos. En formas graves se observa lo siguiente cuadro clinico estreptodermia:

• la temperatura corporal del niño aumenta a niveles febriles;
• se observan síntomas de intoxicación general del cuerpo: dolores de cabeza, dolores musculares, articulares, náuseas, vómitos, letargo, pérdida de apetito;
• los ganglios linfáticos locales aumentan de tamaño y pueden ser dolorosos a la palpación;
• Los análisis de sangre revelan un cuadro característico del proceso inflamatorio.

La enfermedad normalmente, con la terapia adecuada, dura de 3 días a dos semanas y finaliza con la recuperación. Síntomas de estreptodermia, punto. etapa aguda Depende de la forma de estreptodermia, la localización de la inflamación, su profundidad y gravedad, así como características individuales cuerpo para resistir las infecciones.
Dependiendo del lugar de desarrollo del proceso inflamatorio, la profundidad de penetración del patógeno en la piel y la gravedad de la enfermedad, se distinguen varias formas de estreptodermia. Todos ellos pertenecen a la estreptodermia, pero tienen nombres diferentes.

impétigo estreptocócico

Entre todas las formas de estreptodermia, esta es la más común. Incluye la estreptodermia, que se desarrolla en las fosas nasales, así como pequeñas lesiones cutáneas locales ubicadas en la parte frontal de la cabeza, las manos, los pies y otras áreas abiertas de la piel del niño.

Esta forma de estreptodermia es una lesión superficial de la piel, en la que el mecanismo se opone al desarrollo inicial de la enfermedad. inmunidad local, limitando el proceso inflamatorio. Procede de acuerdo con las siguientes etapas de la enfermedad:

• en un área de la piel aparentemente tranquila, se forma una flictena: una burbuja densa con contenido transparente o turbio con un diámetro de hasta 3 mm, aparece enrojecimiento a su alrededor;
• en la siguiente etapa, la burbuja de flictena se abre o se cae espontáneamente, se forma una costra de color amarillo claro en el sitio de la lesión (se secan o “llagas” supurantes en la cara);
• la corteza se separa dejando manchas de color rosa oscuro o rosado azulado, que posteriormente desaparecen.

Cada sitio individual de inflamación desde el inicio hasta la curación dura de 5 a 7 días. Si el tratamiento se inicia en la primera etapa de aparición de una vesícula, en la mayoría de los casos la infección afecta a la piel como una sola infección. Sin embargo, si no se presta atención a la manifestación de la estreptodermia, el patógeno se propaga por todo el cuerpo al tocar, bañarse, secarse con una toalla o dormir, lo que provoca múltiples lesiones. Esta enfermedad puede durar un mes o más, provocando una disminución de la inmunidad general del niño y contribuyendo a la propagación de la infección en la familia y en los grupos de niños.

impétigo de hendidura

Esta forma de estreptodermia es más conocida con el nombre popular de “mermeladas”: una estrecha franja de piel inflamada en forma de un espacio que aparece con mayor frecuencia en las comisuras de los labios, con menos frecuencia en los pliegues laterales de los párpados y en las alas de los labios. la nariz.

Al inicio de la enfermedad se forma un conflicto, normalmente uno solo. En la mayoría de los casos, la enfermedad se limita a un área de la piel, causa picazón, dolor, malestar y desaparece por sí sola o con una terapia local menor.

Sin embargo, con inmunidad reducida o la presencia de procesos inflamatorios cerca del sitio de desarrollo de la estreptodermia (candidiasis oral, caries, gingivitis, conjuntivitis, rinitis, etc.), la enfermedad puede convertirse en una etapa crónica, lenta y difícil de curar.

Delincuente de uñas

La inflamación estreptocócica de la piel alrededor de las uñas se desarrolla cuando el patógeno ingresa a las heridas, generalmente debido a padrastros o lesiones en la cutícula. El estreptococo puede penetrar tanto desde la superficie de la piel que lo rodea como a través del contacto del área lesionada con el medio ambiente o durante el proceso de rascado del estreptoderma-impétigo existente.

Panaritium se expresa en enrojecimiento, hinchazón, dolor de la piel alrededor del pliegue ungueal, formación de flemón y cambios erosivos. Sin tratamiento, puede provocar la pérdida de la placa ungueal, la propagación del patógeno a través del torrente sanguíneo a otros órganos y causar meningitis.

Dermatitis del pañal estreptocócica

Generalmente ocurren en niños pequeños. Se desarrollan cuando una infección estreptocócica se une a una lesión cutánea en el lugar de la dermatitis del pañal, manifestaciones de dermatitis y alergias. La manifestación de esta forma de estreptodermia se observa con mayor frecuencia detrás de las orejas, en los pliegues cutáneos inguinales y axilares.

El daño secundario a la piel dañada por estreptococos provoca la fusión de erosiones, dolor en el área de la piel y un curso prolongado que es difícil de tratar. El tratamiento se lleva a cabo en el contexto de la terapia de la enfermedad subyacente.

Forma seca de estreptodermia o erimatoescamosa.

Muy a menudo, la estreptodermia erimatoescamosa ocurre en la cara, a veces en las extremidades o el torso. Los elementos llorosos característicos de otros tipos de estreptodermia están ausentes, la enfermedad se expresa en la aparición de manchas rosadas o rojizas de color desigual. forma redonda con una superficie de partículas blanquecinas exfoliantes de la epidermis.
Esta es una de las formas menos activas de todos los tipos de estreptodermia, ya que se propaga por todo el cuerpo y no causa muchas molestias durante su curso. Sin embargo nivel alto El contagio requiere tanto tratamiento como aislamiento de los niños enfermos.

impétigo ampolloso

Esta forma difiere como apariencia y un curso más severo de la enfermedad. Muy a menudo, las manos, los pies y las piernas, en la etapa inicial se forman grandes ampollas purulentas serosas, suaves al tacto, con una inflamación pronunciada alrededor. Suelen desarrollarse lentamente. Después de la apertura espontánea de ampollas purulentas, se forman áreas de erosión abierta.

Puede haber un fuerte deterioro de la salud, temperatura febril(desde 38°C), aumento de la temperatura local ganglios linfáticos, signos de intoxicación del cuerpo.

Ectima vulgar

Se refiere a lo más formas severas estreptodermia. Los estreptococos afectan las capas profundas de la epidermis. El tejido se vuelve necrótico y se forman úlceras. Localización característica- nalgas, miembros inferiores con posibles excepciones.

Los factores que contribuyen al desarrollo del ectima vulgar son una disminución de la resistencia del cuerpo después de infecciones virales respiratorias agudas, influenza, varicela, sarampión, infecciones intestinales, así como hipovitaminosis. enfermedades sistémicas(diabetes mellitus de todo tipo, enfermedades del sistema hematopoyético, patologías endocrinológicas).
Es difícil y requiere una terapia compleja.

Diagnóstico de estreptodermia.

Las medidas de diagnóstico de la estreptodermia pueden limitarse a la anamnesis y el examen visual realizado por un pediatra o dermatólogo. En algunos casos, se pueden prescribir exámenes adicionales para aclarar el diagnóstico, la presencia de una enfermedad primaria y la composición de la microflora patógena:

• análisis de laboratorio de parámetros sanguíneos (generales, bioquímicos);
• indicadores generales de análisis de orina;
• análisis de heces en busca de huevos de helmintos;
• a veces pueden prescribir un análisis de la reacción de Wasserman, la presencia de estados de inmunodeficiencia de etiología viral.

Estreptodermiaen niños: tipos de tratamiento

Todas las formas de estreptodermia, incluso las leves, deben ir acompañadas de tratamiento, ya que la enfermedad es muy contagiosa para los demás, sin tratamiento puede afectar grandes áreas de la piel y provocar el desarrollo de complicaciones graves.

La importancia de la higiene en el tratamiento de la estreptodermia.

La estreptodermia es una enfermedad en cuyo tratamiento el factor higiénico juega un papel importante tanto en la prevención de su desarrollo como en la propagación del patógeno a otras personas. El tratamiento de la estreptodermia sin seguir las normas de higiene puede no tener un efecto terapéutico y provocar una forma prolongada de la enfermedad.
Normas de higiene para todas las formas de estreptodermia:

• Evite mojar la zona de piel afectada, no bañe al niño durante 3-5 días, limitándose a lavar partes individuales del cuerpo (piernas, genitales) si no hay zonas inflamadas. Utilice toallitas húmedas, toallas, etc.;
• si hay picazón en la piel, trate de evitar rascarse o tocar el área afectada, es posible usar antihistamínicos;
• utilizar toalla y vajilla individuales para el paciente, lavarlos y lavarlos con frecuencia;
• Todas las lesiones menores y rasguños en la piel deben tratarse regularmente con preparaciones antisépticas;
• Realizar una limpieza higiénica periódica del local, retirar los peluches, lavar y planchar la ropa de cama con frecuencia.

Estreptodermia: tratamiento en casa con fármacos antisépticos

Para tratamiento local Para la estreptodermia en niños, se utilizan soluciones y ungüentos antisépticos en casa. Necesitan limpiar las áreas inflamadas. Pero en algunos casos es necesario abrir la vejiga y tratar la zona afectada con un agente antibacteriano. Esto sólo debe hacerlo un profesional médico.

La estreptodermia se puede tratar con los siguientes antisépticos:

• solución de peróxido de hidrógeno;
• fucorcina;
• alcohol salicílico;
• furatsilina;
• verde brillante (“zelenka”).

Los productos se utilizan para tratar la zona afectada y la piel que la rodea de 2 a 4 veces al día. La pomada de zinc se puede utilizar como secante y desinfectante. Para mejorar el efecto, es posible aplicar decocciones. manzanilla, corteza de roble, sucesión de flores.

Antibióticos para la estreptodermia.

Los antibióticos se utilizan en el tratamiento de la enfermedad en formas que tienen efectos locales y sistémicos. Un especialista determina cómo tratar la estreptodermia en niños con medicamentos antibacterianos.

Los medicamentos del grupo de antibióticos utilizados para la estreptodermia pueden ser monocomponentes, con un ingrediente activo o combinados. A drogas combinadas, utilizados en el tratamiento de diversas formas de estreptodermia, incluyen local medicamentos(cremas, ungüentos) con una combinación de terapia antibacteriana y hormonal.

Terapia con antibióticos sistémicos para la estreptodermia.

Las penicilinas se consideran los antibióticos de primera elección en el tratamiento de diversas formas de estreptodermia. En algunos casos, es posible y apropiado reemplazar las penicilinas con un grupo de cefalosporinas o macrólidos.
¿Cuándo no se prescribe penicilina a los niños para el tratamiento de la estreptodermia?

• si el niño tiene intolerancia individual a los medicamentos de este grupo, reacciones alérgicas a penicilinas previamente tomadas o alérgenos cruzados;
• si hay antecedentes recientes de una enfermedad para la cual se usaron antibióticos de penicilina;
• si las pruebas de resistencia de la microflora revelan una alta resistencia de los microorganismos patógenos a la penicilina.

Estreptodermiay enfermedades similares

existe linea entera Enfermedades con manifestaciones en la piel, que en diferentes etapas de desarrollo pueden parecerse a la estreptodermia. La mayoría de las coincidencias ocurren en la primera etapa de formación de vesículas, sin embargo, existen variantes de la enfermedad similares a cualquier etapa del desarrollo de la estreptodermia. Es por ello que el diagnóstico y la elección del método de tratamiento deben ser realizados por un especialista.

Pioderma

La pioderma es un grupo de todas las inflamaciones purulentas de la piel; todas las formas de estreptodermia están incluidas en este grupo. Sin embargo, a diferencia de otras piodermas, en la estreptodermia la etapa primaria es más similar a la manifestación de una infección viral que bacteriana. Por tanto, otras piodermas de etiología bacteriana se diferencian de la estreptodermia en la turbidez de las formas secretadas y distintivas del proceso inflamatorio.

erupciones herpéticas

Las manifestaciones de la actividad del virus del herpes humano en los labios a menudo se confunden con una infección estreptocócica. A la hora de diferenciar, debes prestar atención a tres diferencias principales:

• las erupciones por herpes se localizan en un área intacta de la piel, todas las formas de estreptodermia requieren un traumatismo cutáneo para desarrollarse;
• las etapas de desarrollo de la estreptodermia avanzan más rápido, las vesículas se caen o se abren en un período mucho más corto que en una infección herpética;
• para herpes picazón en la piel precede a la aparición de erupciones; con estreptodermia, la picazón ocurre solo en presencia de manifestaciones cutáneas.

Aftas o candidiasis

Candidiasis cavidad oral Puede extenderse a las comisuras de los labios y formar grietas en la piel. La diferenciación de la pioderma se lleva a cabo por la presencia de erupciones punteadas blancas características en la membrana mucosa interna de la cavidad bucal, placa blanca y una superficie ulcerada de la membrana mucosa debajo.

Manifestaciones de alergias.

Algunos niños pueden experimentar una manifestación no clásica de erupción cutánea de etiología alérgica en forma de pequeñas ampollas con contenido transparente. En particular, la fotodermatosis, una “alergia” a la radiación solar, que puede manifestarse en los bebés. Etapa temprana Parece una de las formas de pioderma.

Para diferenciar, debe presionar suavemente el elemento de erupción con el dedo. Si la erupción es de naturaleza alérgica, la piel alrededor de la inflamación perderá su color rosado o rojo. En la estreptodermia, el color permanece sin cambios después de la presión.

Varicela

A veces, el debut de la varicela se puede confundir con la primera etapa de la inflamación estreptocócica de la piel: varicela, por regla general, comienza a aparecer primero en la piel de la cara, un lugar característico del impétigo banal. Desarrollo rápido de la infección cuando varicela promueve la diferenciación a bastante corto plazo de la inflamación de la piel. Si es necesario, en ambos casos puedes utilizar antiséptico local, ungüento de zinc hasta que se establezca un diagnóstico preciso.

Prevención de la pioderma causada por estreptococos.

Las infecciones estreptocócicas no se pueden prevenir, la prevalencia de este microorganismo patógeno es demasiado alta. Sin embargo, es posible aumentar la resistencia del cuerpo al contacto con estreptococos y reducir la probabilidad de contacto con agentes activos.

Para fortalecer las defensas inmunes del niño, es necesario, en primer lugar, prestar atención al cumplimiento de los patrones de sueño, descanso y juego, paseos, estudio, así como a una dieta completa rica en vitaminas y minerales. CON temprana edad es necesario inculcar reglas de higiene, lavarse las manos, usar utensilios personales, toallas, etc. Las actividades deportivas, la educación física, la natación, el endurecimiento y los baños de sol también tienen un efecto beneficioso sobre la inmunidad cutánea general y local del niño, aumentando su resistencia a los estreptococos.

Después del diagnóstico de la enfermedad, es necesario tomar medidas para reducir la probabilidad de que ocurra estreptodermia en miembros de la familia que están en contacto con el niño. Son comunes Medidas higiénicas y las reglas (limpieza, cambio frecuente de ropa y ropa de cama, retirada de peluches, mantas de la habitación del paciente, platos y toallas individuales) ayudarán no solo a mantener la salud de la familia, sino también a evitar la progresión a largo plazo y las recaídas de pioderma.

Para prevenir un brote epidémico de infección estreptocócica en instituciones preescolares y de educación general, los niños enfermos son aislados del equipo durante el tratamiento, todos los niños que han estado en contacto con el paciente son puestos en cuarentena durante 10 días (el período máximo de incubación de la enfermedad ).

La estreptodermia en adultos es una enfermedad de la piel que requiere una atención cuidadosa y un enfoque de tratamiento integrado. Consideremos qué factores lo causan, qué síntomas lo acompañan, cómo se puede curar y cómo realizar adecuadamente la prevención.

La causa de la estreptodermia es la bacteria estreptococo, que afecta la epidermis. La microflora oportunista está, en mayor o menor medida, constantemente presente en la piel, sin provocar procesos infecciosos.

Sin embargo, cuando las defensas del organismo se debilitan, microorganismos dañinos multiplicarse, dando lugar a erupciones purulentas y extremadamente síntomas desagradables. La mayoría de las veces, los niños padecen estreptodermia, ya que su sistema inmunológico aún no está completamente formado, pero también hay casos en que los adultos desarrollan síntomas de esta enfermedad.

Requisitos previos bajo los cuales se forman las condiciones para una disminución de la inmunidad y la aparición de lesiones bacterianas:

• dermatosis crónicas (eccema, psoriasis, etc.);
• trastornos endocrinos (diabetes mellitus, obesidad grave);
• venas varicosas;
• hiperhidrosis ( sudoración excesiva), dermatitis del pañal;
• estrés continuo como resultado de una sobrecarga nerviosa o física;
• violación de la integridad de la piel (heridas, abrasiones, rasguños e incluso picaduras de insectos peinados);
• deficiencia de vitaminas, anemia;
• cambios en el equilibrio del PH.

La estreptodermia ocurre con mayor frecuencia en adultos debido a una combinación de varios factores que tienen un efecto complejo sobre la susceptibilidad del cuerpo a la microflora patógena.

La enfermedad se transmite por contacto personal a través de apretones de manos, besos, artículos de higiene o ropa. Una persona infectada con estreptococos representa un peligro para los demás, ya que es bastante fácil infectarse con esta infección. Las personas obligadas a permanecer hacinadas en unidades militares o prisiones son especialmente susceptibles a la infección.

Variedades

Existen 2 tipos de estreptodermia, la profunda y la superficial, que a su vez se dividen en varias variedades.

Superficie:

• impétigo (ampolloso, pliegues ungueales, convulsionados);
• dermatitis del pañal estreptocócica;
• erisipela.

Profundo:

• estreptodermia seca;
• ectima (úlceras en la espalda, nalgas y muslos).

Todas estas variaciones de la enfermedad se caracterizan por ciertos síntomas.

Manifestaciones de la enfermedad.

El tratamiento de la estreptodermia en adultos y niños será rápido y eficaz si se consulta a un médico a tiempo, evitando que se vuelva crónica. Para hacer esto, es necesario comprender claramente los síntomas que acompañan a la aparición de esta enfermedad. El período de incubación que precede a la erupción dura hasta 10 días.

Forma de superficie

El impétigo se caracteriza por un enrojecimiento característico que aparece repentinamente en el área de la nariz y pronto aparecen burbujas en este lugar llenas de un líquido purulento turbio. Una vez que las burbujas alcanzan un tamaño de 1 a 2 cm, estallan y el contenido se derrama. En este lugar queda una llaga que, al secarse, se cubre con una costra amarillenta. Este proceso va acompañado de una picazón intensa. A menudo el paciente se rasca las zonas afectadas, propagando bacterias e infectando nuevas zonas.

En la forma ampollosa, aparecen erupciones en el cuerpo, brazos y piernas. Las burbujas maduran más lentamente y tienen una cáscara densa. Las mismas formaciones afectan los pliegues ungueales con impétigo de estas zonas de la piel.

El atasco se produce en las comisuras de la boca, acompañado de grietas profundas y dolor intenso. Este tipo de estreptodermia afecta a personas con deficiencia de vitamina B e infecciones crónicas (enfermedades de los órganos otorrinolaringológicos, caries).

La dermatitis del pañal, que ya atormenta a las personas con exceso de peso, también puede infectarse con estreptococos. Estas heridas supurantes se localizan en la ingle, las axilas, el estómago y las nalgas. Esta forma de la enfermedad es difícil de tratar y a menudo se vuelve crónica.

La erisipela se caracteriza por enrojecimiento intenso, hinchazón y dolor. En algunos casos, aparecen burbujas que contienen plasma o sangre en la zona afectada.

forma profunda

La estreptodermia seca se refiere a una forma profunda de la enfermedad. Se propaga muy rápidamente, cubriendo no sólo la cara y las orejas, donde aparece por primera vez, sino también todo el cuerpo y las extremidades. La superficie de la piel se cubre de manchas blancas y rosadas. forma oval con escamas secas. La erupción se acompaña de aumento de la temperatura corporal, picazón leve y agrandamiento de los ganglios linfáticos.

El ectima es una forma grave de estreptodermia, peligrosa por sus complicaciones. Este daño profundo a las capas de la piel provoca fiebre, deterioro Bienestar general, y las ampollas abiertas forman úlceras. El ectima debe tratarse en un hospital.

Diagnóstico

La estreptodermia en adultos requiere un tratamiento adecuado al tipo. Para hacer un diagnóstico fiable, el médico recoge una anamnesis. Durante la entrevista, el paciente habla de síntomas, sentimientos, describe su estilo de vida y enumera enfermedades crónicas. Es importante que el médico averigüe si el paciente es propenso a reacciones alérgicas y también comprender qué métodos de tratamiento utilizó en casa para deshacerse de las manifestaciones de la enfermedad y qué reacción provocaron.

Luego, el médico realiza un examen, identificando la ubicación y la naturaleza de la erupción. Al paciente también se le prescriben varios análisis de sangre:

• análisis general (realizado para identificar el proceso inflamatorio);
• determinar los niveles de azúcar en sangre para determinar si el paciente tiene diabetes;
• análisis de hormonas tiroideas, que mostrará si la estreptodermia se acompaña de alteraciones en esta área.

Para determinar cómo tratar la estreptodermia en adultos, condiciones de laboratorio Se examina un raspado bacteriano, que revela el agente causante de la enfermedad y su sensibilidad a los antibióticos.

En caso de un curso crónico de la enfermedad, el médico prescribirá una ecografía de los órganos. tracto gastrointestinal, programa y aconseja consultar a un inmunólogo.

En un niño, la estreptodermia suele ir acompañada de intoxicación por infestaciones helmínticas, por lo que es necesaria una prueba de heces para detectar huevos de gusanos.

Tratamiento

La terapia utilizada para la estreptodermia en un adulto incluye un conjunto de medidas:

1. Aplicar diariamente en las zonas afectadas. soluciones antisépticas(tintes de anilina, yodo) para una eliminación eficaz de las secreciones.
2. Tratamiento de lesiones con agentes antibacterianos locales (ungüentos, cremas a base de antibióticos). Esto se hace después de quitarles la corteza.
3. Tomar antihistamínicos para ayudar a aliviar la picazón y la hinchazón.
4. Los antibióticos para la estreptodermia se recetan para un curso crónico prolongado de la enfermedad y para lesiones cutáneas extensas. El médico seleccionará un medicamento basándose en datos de laboratorio sobre la sensibilidad del patógeno. Las tabletas se pueden utilizar en casa. Cuando la estreptodermia está muy avanzada, se recetan antibióticos mediante inyección y el tratamiento se realiza en un hospital. En tales casos, también se utilizan corticosteroides, que alivian rápidamente los síntomas dolorosos.
5. Si el paciente sufre recaídas de la enfermedad, se utilizan agentes inmunomoduladores, complejos multivitamínicos y probióticos.

Para curar la estreptodermia, excepto implementación estricta todas las prescripciones médicas, debes seguir 3 reglas:

• No se duche ni se bañe para evitar una mayor propagación de la infección;
• solo se puede usar ropa hecha de telas suaves naturales, para no dañar las áreas afectadas;
• Los productos alimenticios deben elegirse únicamente hipoalergénicos (de lo contrario, es posible que surjan complicaciones).

Para la estreptodermia en niños, también se administra un tratamiento con antibióticos, se prescribe tratamiento con antisépticos, medicamentos antihelmínticos, vitaminas y apoyo a la microflora intestinal con probióticos.

Como regla general, el antibiótico prescrito para la estreptodermia en niños se refiere a serie de penicilina. Si el bebé es alérgico a las penicilinas o dichos fármacos no actúan sobre el agente infeccioso, se utilizan macrólidos o cefalosporinas.

Si contacta a un especialista de manera oportuna, el pronóstico de una recuperación completa, sin dejar rastros, es bueno.

Métodos tradicionales

Puedes complementar el tratamiento principal para conseguir una rápida recuperación en casa. remedios caseros. Esto sólo se puede hacer si el paciente no tiene intolerancia individual Componentes de mezclas de hierbas.

Las decocciones de hierbas que tienen un efecto secante (corteza de roble, helenio, manzanilla, celidonia, caléndula) ayudan bien. Tratan las manifestaciones externas: es necesario limpiar la piel y hacer compresas. Internamente, para fortalecer el sistema inmunológico, se recomienda tomar tinturas de eleuterococo, equinácea y decocción de rosa mosqueta.

Posibles complicaciones

Si la enfermedad se diagnostica en Etapa temprana y se prescribe una terapia eficaz, podrá deshacerse de ella rápidamente. En los casos en que el paciente ya padece úlceras extensas y heridas purulentas, la curación tardará varias semanas. Las consecuencias de una etapa avanzada de la enfermedad serán cicatrices, cicatrices (estos defectos cosméticos son especialmente desagradables si aparecen focos de estreptodermia en la cara) y el posible desarrollo de reumatismo, psoriasis o eccema.

Las complicaciones más graves de las lesiones cutáneas graves serán una infección bacteriana de la sangre y una glomerulonefritis posestreptocócica. Estas son condiciones peligrosas, por lo que es mejor consultar a un especialista lo antes posible y descubrir cómo tratar eficazmente la estreptodermia para evitar su desarrollo.

Prevención

Una prevención eficaz ayudará no sólo a evitar consecuencias desagradables enfermedad, sino también prevenir su desarrollo por completo.

La medida más importante diseñada para proteger contra infecciones es el cumplimiento obligatorio de las reglas de higiene personal:

• lávese las manos con frecuencia, especialmente después de visitar baños públicos y lugares grupo grande personas (transporte, instituciones culturales y médicas);
• no apriete las espinillas, no se rasque las picaduras, trate de tocarse la cara con menos frecuencia;
• trate cuidadosamente las lesiones cutáneas con antisépticos;
• Lleva contigo geles o toallitas antibacteriales para poder desinfectar siempre tus manos y las de tus hijos.

No menos importante para la prevención de la estreptodermia es el correcto funcionamiento del sistema inmunológico. Así que apóyala nutrición apropiada, sueño regular, actividad física. Trate de deshacerse de las enfermedades crónicas o mantenerlas bajo control constante. Una vez al año, tome complejos vitamínicos y sométase a un reconocimiento médico.

En casa, si uno de los miembros de la familia está infectado con estreptococos, necesita un aislamiento completo:

1. Asegúrese de desinfectar todas las superficies de la casa diariamente.
2. La ropa y la ropa de cama del paciente deben lavarse por separado.
3. Después del lavado, debes planchar todas las prendas por ambos lados con la plancha lo más caliente posible. Los útiles de higiene, vajilla y cubertería también deben ser individuales.

En correcta observancia Todas las medidas preventivas podrán evitar por completo la estreptodermia o prevenir la propagación de la enfermedad dentro de la familia.

Causas de la estreptodermia

La piel de una persona sana realiza una buena función de barrera contra la penetración de diversos agentes patógenos en el cuerpo. Sin embargo, cuando se expone al cuerpo humano. varios factores ambiente externo e interno, este efecto protector se reduce significativamente. Esto incluye contaminación de la piel, alteración de la circulación local (venas varicosas) y impacto local alto y temperaturas bajas. Varios microtraumatismos de la piel también contribuyen a la penetración de organismos patógenos en la piel. Estos incluyen abrasiones, mordeduras, rasguños y abrasiones. La disminución de las defensas inmunes del cuerpo como resultado de enfermedades crónicas e intoxicaciones, el exceso de trabajo, el estrés, el hambre y la hipovitaminosis son factores agravantes de la aparición de estreptodermia.

Síntomas de estreptodermia

La manifestación más común de la estreptodermia es impétigo. En este caso, la piel de la cara, fina y que se lastima fácilmente (cerca de la nariz y la boca) o la piel de otras áreas abiertas del cuerpo (manos, pies, piernas) en niños y mujeres, se ve afectada con mayor frecuencia.

El impétigo se caracteriza por una aparición repentina. Sobre el fondo enrojecido de la piel aparece una burbuja del tamaño de un guisante, llena de un contenido turbio de color amarillento. Esta burbuja aumenta muy rápidamente de tamaño, hasta 1-2 cm, luego se abre, exponiendo una superficie erosiva con fragmentos de epidermis a lo largo de la periferia. Casi instantáneamente, este elemento se seca con la formación de costras de color amarillo miel. La metamorfosis de estos elementos se acompaña de un picor insoportable.

Rascarse contribuye a la rápida infección de áreas sanas de la piel y a la propagación del proceso hacia la periferia, donde se forman nuevos elementos similares de la erupción. De esta forma se forman lesiones extensas. Uno de los factores adicionales en la propagación de la infección son los artículos del hogar (toalla, funda de almohada, etc.). En este caso, aparecen múltiples áreas de piel infectadas que no están conectadas geográficamente. Así se desarrolla el cuadro del impétigo clásico.

Foto de impétigo

impétigo ampolloso

Recientemente, las características del desarrollo de burbujas han comenzado a aparecer cada vez con más frecuencia. Con la forma vesicular de impétigo, aparecen elementos de erupción: ampollas con una cubierta más densa. Un elemento así no tiende a crecer periféricamente ni a abrirse. En este caso, se observan numerosas pequeñas ampollas con contenido seroso-purulento en la piel del cuerpo y las manos. Estas ampollas con una cubierta densa a menudo afectan el pliegue periungueal. Exteriormente parece una burbuja en forma de herradura con su contenido correspondiente. Esta forma de infección de la piel por estreptococos se llama torniquete. No es raro ver burbujas. tallas grandes, secándose en el centro y a lo largo de la periferia rodeado por un rodillo que contiene contenido seroso-purulento.

Muy a menudo, a los pacientes con impétigo les molesta la picazón y la sequedad de las áreas afectadas. A veces, en niños, con lesiones cutáneas extensas y en presencia de enfermedades concomitantes, puede haber aumento de temperatura y agrandamiento de los ganglios linfáticos cercanos a las lesiones.

Tras la recuperación, no queda ningún impétigo en el sitio. defectos cosméticos y cicatrices, excepto hiperpigmentación postinflamatoria.

Los estreptococos también pueden afectar capas más profundas de la piel. Este es el llamado ectima estreptocócico, en el que aparece un absceso con contenido seroso-purulento, no penetrado por pelo, que tiende a crecer periféricamente y aumenta rápidamente de tamaño. Este elemento pronto se encoge hasta formar una costra de color amarillo verdoso que, a diferencia de la costra impetiginosa, se asienta firmemente sobre la piel. Cuando se rechaza esta costra, queda expuesta una úlcera dolorosa, con bordes redondeados desiguales y secreción purulenta. Dado que el ectima afecta la capa germinal de la piel, la curación de dicho elemento se produce con la formación de una cicatriz claramente visible. Muy a menudo, el ectima se localiza en las extremidades inferiores.

En la foto aparece el ectima estreptocócico.

Diagnóstico de estreptodermia.

Debido al hecho de que la estreptodermia es lesión aguda piel y tiende a extenderse rápidamente, entonces, si aparecen síntomas como ampollas y picazón, debe consultar inmediatamente a un médico.

En este caso, para confirmar el diagnóstico se prescribirá un examen microscópico y micológico de las escamas de la piel. Está claro que la automedicación es inaceptable, ya que el uso de ungüentos antibacterianos puede no confirmar el diagnóstico.

Tratamiento de la estreptodermia

Para excluir la propagación periférica, la piel alrededor de la lesión se limpia con soluciones desinfectantes (alcohol bórico o salicílico) con cada cambio de apósito, es decir, 2 veces al día.

En la etapa inicial del proceso patológico, en presencia de ampollas y erosiones en el contexto de piel enrojecida, son necesarios procedimientos externos. Rápido y Efecto positivo proporcione apósitos húmedos y secos con varias soluciones acuosas (1-2% de resorcinol, 0,25% de nitrato de plata). El efecto terapéutico depende directamente de la técnica de realización de dichos procedimientos. Gasa estéril, de 6 a 8 capas, empapada en solución medicinal temperatura ambiente, escurrir y aplicar sobre la superficie de la piel dañada. Después de 15 minutos, se vuelve a humedecer la misma servilleta en la solución preparada, se escurre y se cubre nuevamente el área de la estreptodermia. Así, las manipulaciones con apósitos húmedos y secos se realizan en una hora y media. Durante los primeros días de tratamiento de la estreptodermia, los apósitos húmedos y secos realizados de esta forma deben repetirse de 2 a 3 veces, con descansos de 3 horas.

Grietas en las comisuras de la boca. Enjambres, es necesario lubricar con nitrato de plata al 1-2% de 2 a 3 veces al día.

Las tapas de los blisters deben abrirse respetando todas las normas de asepsia. Posteriormente, se aplican vendajes con ungüentos antibacterianos, como ungüento de tetraciclina o ungüento estreptocida, sobre las ampollas tratadas durante 12 horas, 2 veces al día. Para las costras, también es necesario utilizar ungüentos con desinfectantes: ungüentos de rivanol al 3%, etacridina-boro-naftalano y eritromicina.

En caso de picazón intensa e insoportable, se prescriben para prevenir la propagación activa de la infección. antihistamínicos, como Claritin, Telfast, en dosis terapéuticas estándar. Con el mismo fin, las uñas de los niños se lubrican diariamente. solución de alcohol Yoda.

En caso de inflamación grave en la periferia de la lesión, es posible utilizar agentes hormonales externos (Triderm, Lorinden A, C) durante un corto período de tiempo. Hay que recordar que cuando uso a largo plazo estos fondos surgen cambios irreversibles en la piel en forma de adelgazamiento. En este sentido, los agentes hormonales externos no deben utilizarse sin supervisión médica.

Si el proceso es generalizado, con aumento de la temperatura y agrandamiento de los ganglios linfáticos regionales, se recetan antibióticos (penicilinas o cefalosporinas semisintéticas) por vía oral.

En caso de un proceso prolongado y lento, se justifica la prescripción de terapia vitamínica (A, B1, B6, C, P) y terapia inmunoestimulante (autohemoterapia y prescripción de cursos de pirógeno).

Después de la eliminación de la inflamación aguda, se prescribe un curso. irradiación ultravioleta dosis suberitemales en las zonas afectadas de la piel.

Para el tratamiento externo de la estreptodermia, el uso de remedios caseros ha demostrado ser eficaz.

Remedios populares para el tratamiento de la estreptodermia.

Para crear un efecto secante en la piel, se recomienda utilizar decocciones de varias hierbas en forma de apósitos húmedos y secos. Para eliminar la posibilidad de alergias adicionales en la piel, se da preferencia a las hierbas menos alergénicas, como la corteza de roble o la manzanilla.

Durante todo el período de tratamiento de la estreptodermia, está prohibido el uso de baños y duchas higiénicos. En lugar de esto piel saludable limpie con una servilleta humedecida con infusión de manzanilla.

Una dieta que excluye los alimentos picantes, grasos y dulces reduce el estado de ánimo alérgico del cuerpo, lo que conduce a una disminución de la exudación (humectación de la herida), lo que ayuda a secar la lesión.

Complicaciones de la estreptodermia.

Si el paciente es alérgico y el tratamiento se realiza de forma incorrecta e inoportuna, las lesiones estreptocócicas pueden provocar una mayor sensibilidad de la piel a los microbios y provocar una enfermedad más difícil de tratar: eczema microbiano . La adición al proceso principal del eccema se puede juzgar por la aparición de microerosiones sobre un fondo enrojecido, de las que se separan gotas de líquido seroso.

Prevención de la estreptodermia

en niños instituciones preescolares Los niños con estreptodermia son aislados y puestos en cuarentena durante 10 días.

Estilo de vida saludable, dieta equilibrada y regular. cuidado de higiene porque son buenas condiciones para la inmunidad de la piel a las lesiones estreptocócicas.

Consulta con un dermatólogo sobre el tema de la estreptodermia:

1. ¿La estreptodermia y la pioderma son lo mismo?
No, en absoluto. La pioderma es una lesión de la piel resultante de la introducción de cualquier piococo patógeno en ella. En la mayoría de los casos se trata de estreptococos y estafilococos. Dependiendo del tipo de microorganismo, las enfermedades se denominan: estreptodermia y estafilodermia, y pioderma es el nombre general de las enfermedades pustulosas de la piel.

2. ¿Es posible determinar qué organismo patógeno está causando la lesión cutánea sin realizar ninguna prueba?
Por supuesto, es imposible determinarlo sin realizar pruebas, pero puedes hacer una suposición. Por ejemplo, se sabe que los estreptococos causan lesiones serosas-exudativas superficiales que no penetran los apéndices de la piel ( folículos pilosos, glándulas sebáceas y sudoríparas). Esta lesión es propensa a crecer periféricamente, a menudo se localiza en pliegues y se acompaña de picazón intensa.

3. ¿Por qué se impone la cuarentena en los jardines de infancia cuando se detecta estreptodermia?
Los niños tienen una inmunidad poco desarrollada, por lo que los brotes de estreptodermia en estos grupos ocurren muy rápidamente. La razón de esto es el estrecho contacto de los niños pequeños entre sí, con los mismos juguetes.

4.¿Cuántos días deben pasar desde el momento de la infección hasta que aparecen los primeros elementos?
En medicina, este período se llama incubación y en la estreptodermia dura unos 10 días.

5. ¿Puede un adulto infectarse desde un niño?
Por supuesto, dicha infección es posible mediante el contacto cercano con la piel infectada de los niños o mediante objetos compartidos con el niño.

6. Escuché en alguna parte que las grietas en las comisuras de la boca a menudo son causadas por estreptococos. ¿Esto también es estreptodermia?
Estas grietas se denominan agarrotadas y en realidad son erosiones rodeadas por un collar del estrato córneo que queda después de la apertura de las ampollas y rodeadas de costras de color amarillo miel. Muy a menudo, esta lesión cutánea es causada por estreptococos, y lamerse los labios constantemente y aumentar la salivación conduce al desarrollo de maceración (hinchazón de la piel como resultado del remojo en líquido), lo que ayuda a reducir las propiedades de barrera de la piel. y la proliferación de este organismo patógeno en el mismo. En este caso, el factor agravante es la hipovitaminosis de vitamina B2, la falta de riboflavina en el cuerpo. En cuanto al aumento de la salivación, la mayoría de las veces es consecuencia de la dentición en los niños, el uso de dentaduras postizas en los adultos y también un signo. infestaciones helmínticas, para lo cual es necesario un examen adicional.

7. ¿Por qué las personas obesas son propensas a la estreptodermia? pliegues de la piel?
Se sabe que este proceso se localiza con mayor frecuencia en los pliegues inguinal, interglúteo, axilar, detrás de la oreja y debajo de las glándulas mamarias. Esto se ve facilitado por el aumento de la sudoración y la secreción de sebo, la liberación de azúcar en el sudor, lo que viola la integridad de la piel y promueve el desarrollo de estreptococos allí.

8.Cerca de la nariz de mi hija, después de que rechazaron la corteza. color amarillo, queda una mancha pigmentada con un tinte azulado. ¿Y ahora qué? ¿Esta mancha estará en su rostro para siempre?
Las manchas hiperpigmentadas después de lesiones cutáneas estreptocócicas permanecen por un corto tiempo y luego se decoloran.

9. ¿Qué es la pitiriasis alba?
Esta es una de las formas de estreptodermia, que se manifiesta como una fina descamación de pitiriasis, en el contexto mancha roja-rosa. Ocurre con mayor frecuencia en niños y en personas expuestas al aire libre y al sol durante mucho tiempo. La hipovitaminosis de la vitamina A-retinol contribuye al desarrollo de este proceso.

Dermatólogo T.P. Kuklina

Video sobre qué es la estreptodermia, cuáles son sus síntomas, qué pruebas realizar y qué tratamiento puede prescribir un médico:

La estreptodermia en adultos es una lesión cutánea infecciosa causada por la microflora estreptocócica. El agente causal es el estreptococo B-hemolítico del grupo A. Esta enfermedad es bastante común, aunque es más común en niños que en adultos, ya que su piel es más fina y susceptible a diversos tipos de infecciones. En los adultos, la estreptodermia a menudo se desarrolla en el contexto de otros Enfermedades de la piel, debilitando el sistema inmunológico y permitiendo que la microflora patógena ingrese al cuerpo.

En un adulto, la infección estreptocócica es mucho más leve que en los niños, causa complicaciones graves con mucha menos frecuencia y, con el tratamiento oportuno, los síntomas de la enfermedad desaparecen rápidamente. En ausencia de una terapia adecuada, la estreptodermia puede extenderse rápidamente y cubrir grandes áreas del cuerpo.

Los brotes masivos de la enfermedad en adultos se registran principalmente en grupos cerrados (unidad militar, institución correccional), ya que la infección se propaga por contacto. por medios cotidianos. Averigüemos cómo comienza y se transmite la estreptodermia en los adultos, aprendamos más sobre los síntomas de la enfermedad y los principales métodos de tratamiento.

Muchos microorganismos patógenos, incluidos los estreptococos, están constantemente presentes en cantidades variables en la piel humana. El sistema inmunológico de una persona sana protege de manera confiable el cuerpo y previene la activación y proliferación de bacterias dañinas. Pero tan pronto como las defensas naturales se debilitan (debido a una enfermedad u otros factores desfavorables), la cantidad de microorganismos aumenta rápidamente y se convierte en la causa de procesos infecciosos en la piel. Una persona infectada con estreptococos se vuelve peligrosa para los demás, ya que la enfermedad es contagiosa y se transmite fácilmente durante el contacto (apretones de manos, besos) o al usar objetos domésticos comunes.

La estreptodermia en un adulto se desarrolla bajo la influencia de muchos factores provocadores:

Cualquiera de los factores anteriores puede desencadenar proceso infeccioso y provocar el desarrollo de la enfermedad.

La principal vía de transmisión de la infección es a través del contacto doméstico. La enfermedad se produce por contacto estrecho con una persona infectada, compartiendo cosas comunes con ella, ropa de cama, artículos para el hogar.

A veces hay casos de infección por estreptococos a través de picaduras de insectos (mosquitos, mosquitos) o cuando el patógeno ingresa a las heridas a través del polvo en los deportes o gimnasia. EN en casos raros La estreptodermia se desarrolla como resultado de daños mecánicos a la piel (cortes, rasguños, abrasiones).

tipos

El curso de la enfermedad puede ser agudo o crónico. Según la profundidad del daño a la piel, la estreptodermia se divide en:

1. Superficial
2. Profundo

Hay muchos tipos de estreptodermia. Enumeramos los tipos de infección más comunes que afectan a los adultos:

• impétigo ampolloso
• Estreptodermia seca (liquen simple)
• panario superficial
• Tourniol (impétigo de los pliegues ungueales)
• Zaeda o impétigo en forma de hendidura
• Dermatitis del pañal estreptocócica

Cada tipo de infección va acompañada de ciertos síntomas. Todas las características de las diferentes formas de la enfermedad se pueden examinar en detalle en la fotografía de estreptodermia en adultos.

Síntomas - fotos

Veamos los síntomas característicos de cada tipo de estreptodermia:

1. Impétigo. Esta es la forma más común de la enfermedad. ¿Cómo comienza la estreptodermia en los adultos? El impétigo aparece de forma repentina, primero con enrojecimiento de la piel del rostro en la zona del triángulo nasolabial. Luego aparece una pequeña burbuja con contenido turbio en la piel hiperémica. Crece muy rápidamente y, al alcanzar un cierto tamaño (1-2 cm), abre y separa el contenido. En su lugar queda una erosión supurante con restos de epidermis en los bordes. A medida que la superficie de erosión se seca, se cubre de costras secas y amarillas. Este proceso se acompaña de una picazón intensa y, a menudo, el paciente no puede resistir y comienza a rascarse las áreas que le pican, lo que contribuye a una mayor propagación de la infección a áreas sanas de la piel. Por lo tanto, la estreptodermia en adultos a menudo forma nuevas lesiones en la cara y la enfermedad se vuelve crónica.
2. Impétigo ampolloso. Un rasgo característico de la forma ampollosa de impétigo es el lento crecimiento y maduración de pequeñas erupciones vesiculares, que tienen una capa densa y afectan el cuerpo y las extremidades. Dentro de tales ampollas hay contenido purulento, su aparición se acompaña de picazón y mayor sequedad de las áreas afectadas de la piel. En presencia de enfermedades concomitantes y una disminución general de la inmunidad, los síntomas de la enfermedad pueden ir acompañados de agrandamiento de los ganglios linfáticos y aumento de la temperatura.
3. . Los síntomas de esta forma de estreptococo cutáneo son en muchos aspectos similares al impétigo ampolloso. Solo en este caso, las ampollas densas con pus en su interior afectan la piel alrededor de las placas ungueales. Sensaciones características de picor, piel seca, tras la apertura de las ampollas y la separación del pus, quedan pequeñas erosiones que pronto se cubren de costras secas.
4. Panario superficial. La infección es común en pacientes que tienen la costumbre de morderse las uñas. Pequeñas erupciones se agrupan alrededor de los pliegues ungueales y, una vez abiertas, forman erosiones en forma de herradura.
5. Se desarrolla en el contexto de una falta de vitamina B en el cuerpo y la presencia de focos de infección crónica (caries, rinitis). Las ampollas se localizan en las comisuras de la boca; después de abrirse y desaparecer, queda una grieta dolorosa que pronto se cubre con una costra amarillenta.
6. Dermatitis del pañal estreptocócica en la mayoría de los casos se diagnostica en pacientes que padecen sobrepeso. Las lesiones se localizan en las axilas, la ingle o las nalgas, con la obesidad también aparece dermatitis del pañal en el estómago. En los pliegues de la piel se forman muchas pequeñas burbujas que, una vez abiertas, dejan las superficies húmedas. En ausencia de tratamiento o de baja inmunidad, la enfermedad se vuelve crónica, lo que es difícil de tratar.
7. en adultos o liquen simple se caracteriza por la formación de manchas ovaladas blancas o rosadas en la piel, cuya superficie está cubierta de escamas secas. El principal lugar de localización de los focos de infección es la cara (nariz, mentón, mejillas) y las orejas. Dado que la infección tiende a propagarse rápidamente, pronto aparecen manchas no sólo en la cara, sino también en la espalda y las extremidades. Esta forma se caracteriza por lesiones ulcerosas, que posteriormente se cubren con una costra densa y seca.

Se refiere a una forma profunda de estreptodermia, en la que las capas profundas (germinales) de la epidermis se ven afectadas, por lo que después de la curación, quedan cicatrices en la piel. Después de la curación, las zonas afectadas permanecen profundamente pigmentadas, difieren en color del resto de la piel y no se broncean con el sol. Pero con el tiempo, este fenómeno desaparece y el color de la piel se unifica.

En ausencia de un tratamiento oportuno y adecuado, la infección puede volverse crónica, lo que es mucho más difícil de afrontar. Por lo tanto, ante los primeros signos desfavorables y erupciones sospechosas en la piel, comuníquese con un dermatólogo que diagnosticará diagnóstico correcto y prescribir el tratamiento adecuado.

Diagnóstico

Es importante diferenciar la estreptodermia de otras enfermedades de la piel con síntomas similares (dermatitis, urticaria, pioderma estafilocócica). Por lo tanto, además del examen visual y la anamnesis, el médico definitivamente prescribirá investigación de laboratorio, que incluyen el estudio de raspados mediante microscopio y cultivo bacteriológico, que permite determinar el tipo de patógeno.

En el curso crónico de la enfermedad, se recomienda examinar el tracto gastrointestinal. Además, para identificar patologías concomitantes, el médico puede prescribir una ecografía, un coprograma, un análisis de sangre para detectar azúcar y hormonas tiroideas. Los resultados de la investigación nos permitirán poner diagnóstico preciso y seleccionar el régimen de tratamiento óptimo.

Tratamiento

Durante el tratamiento de la estreptodermia, los pacientes deben seguir varias reglas importantes:

El tratamiento de la estreptodermia en adultos, por regla general, comienza con el tratamiento diario de las lesiones con tintes de yodo o anilina. Al mismo tiempo, se prescriben agentes antibacterianos locales (tetraciclina, ungüento de cloranfenicol, fidina). En caso de picazón intensa, al paciente se le recetan antihistamínicos en tabletas (Cetrin, Zodak, Claritin, Tavegil).

Durante el tratamiento se utilizan fármacos con una amplia gama de acción bactericida a base de penicilina o ácido fusídico. La piel afectada se trata diariamente con agentes antisépticos (clorhexidina, alcohol bórico o salicílico), que secan bien las heridas, previenen la supuración y una mayor propagación de la infección. La pomada de rivanol y eritromicina, que se utiliza en la etapa de apertura de las vesículas, tiene un excelente efecto desinfectante y curativo.

En curso severo Para las infecciones, el médico puede recetar corticosteroides potentes con un componente antibacteriano (Triderm). Dichos remedios eliminan eficazmente los síntomas desagradables y promueven rápida recuperación. Los complejos multivitamínicos (Complivit, Vitrum, Multitabs) se prescriben como agentes de apoyo que ayudan a fortalecer el sistema inmunológico.

Para lesiones cutáneas extensas y el desarrollo de complicaciones, se utilizan fármacos sistémicos. Para la administración oral se prescriben antibióticos del grupo de los macrólidos o penicilinas:

• amoxicilina,
• azitromicina,
• Solutab

Con recaídas frecuentes, ayudan los agentes inmunomoduladores (Immunofan, Likopid). Después de un tratamiento con antibióticos, se recomienda tomar medicamentos cuya acción esté dirigida a restaurar la microflora intestinal (Linex, Bifidumbacterin). Los procedimientos fisioterapéuticos (irradiación UV, UHF) ayudan a aliviar el curso de la enfermedad.

El tratamiento de la estreptodermia dura en promedio de 7 a 14 días, con tratamiento oportuno y terapia adecuada la recuperación llega rápidamente. Pero si se descuida la enfermedad, es posible que se produzcan consecuencias indeseables.

En casos avanzados, cuando se ven afectadas las capas profundas de la epidermis, pueden quedar cicatrices y cicatrices antiestéticas en la piel. Con lesiones cutáneas extensas, el riesgo de desarrollar complicación peligrosa– infección bacteriana de la sangre. Sus síntomas son una fuerte caída presión arterial, fiebre, náuseas, disfunción respiratoria.

Otro complicación grave- glomerulonefritis posestreptocócica, que conduce al desarrollo de edemas en la cara, el cuerpo, las extremidades y a un aumento de la presión arterial. Pero tal complicación es bastante rara. La consulta oportuna con un médico y el tratamiento adecuado ayudarán a evitar tales consecuencias.

Recetas tradicionales según su uso hierbas medicinales y los componentes naturales complementarán el tratamiento principal y ayudarán a conseguir una pronta recuperación.

Básico medida preventiva Una forma de prevenir la infección estreptocócica es mantener la higiene personal.

• Lávese las manos con más frecuencia, realice procedimientos con agua y cuide su piel.
• Tratar a tiempo enfermedades crónicas(órganos digestivos, sistema endocrino), eliminar focos de infección en el cuerpo.
• Aumente su inmunidad, coma bien, tome complejos vitamínicos.
• Evita el estrés, ríndete malos hábitos, trate con cuidado las lesiones de la piel (cortes, rasguños).

Si hay un paciente con estreptodermia en casa, aíslelo de los niños y trate de minimizar el contacto con él durante el tratamiento. Limpie la habitación en húmedo diariamente y desinfecte todas las superficies. Lave la ropa y la ropa de cama del paciente por separado y planche por ambos lados con una plancha caliente. Proporcionar al paciente platos, artículos de hogar y de higiene separados.

Ante los primeros síntomas desfavorables, no dude en consultar a un médico; si el tratamiento se inicia de manera oportuna, entonces la infección se puede tratar de manera oportuna. poco tiempo y sin consecuencias.

¿Lo que es?

La estreptodermia es una enfermedad infecciosa e inflamatoria con lesión purulenta piel causada por la exposición al estreptococo piógeno beta-hemolítico. Se desarrolla como resultado de una infección por un patógeno. glándulas sudoríparas y cabello sebáceo estructuras de la piel(foto).

Se manifiesta como una lesión superficial, principalmente de piel lisa. Los elementos primarios del impétigo son las flictenas (ampollas flácidas), llenas de exudado transparente, propensas a crecimiento rápido y fusión. La delicada estructura de la dermis se ve afectada, lo que provoca el daño predominante en la piel de mujeres y niños.

La enfermedad es contagiosa, el patógeno tiene fácil penetración en cuerpo de los niños al contactar niño infectado, a través de juguetes, ropa o temas generales la vida cotidiana. La infección puede transmitirse a través de picaduras de insectos y manos contaminadas. Impulso al desarrollo patología infecciosa puede servir:

• rasguños en la piel;
• maceración de la capa superior de piel;
• alteraciones en su equilibrio alcalino;
• daño a la capa mucosa debido a rinitis u otitis media;
• funciones inmunes disminuidas.

Cómo comienza la estreptodermia en los niños, foto.

Cómo comienza la estreptodermia en los niños, foto.

El período latente (incubación) de la estreptodermia dura de una semana a una semana y media (10 días) hasta que aparecen los primeros signos de la enfermedad. Es durante este período cuando la probabilidad de infección es muy alta. Porque el patógeno puede permanecer en la piel o en el cuerpo de un niño durante mucho tiempo sin manifestarse como procesos patológicos.

Con esta forma de presencia del patógeno en el cuerpo, el niño es portador y, a veces, la infección pasiva de otros se produce incluso sin el conocimiento de sus padres, lo que explica tales brotes de infección en grupos de niños.

El niño es contagioso durante todo el período de incubación del patógeno. Es durante este período que se establece la cuarentena. Pero, con un curso complicado de infección y extensa proceso paso a paso Daño a la dermis, el período de enfermedad dura de dos a cuatro semanas.

El desarrollo de procesos patológicos en la superficie de la piel comienza con la penetración de la infección en el cuerpo del niño y la producción de epidermólisis, una toxina. bacteria patogénica, provocando la manifestación de síntomas característicos en la piel.

En los niños, la aparición de estreptodermia puede determinarse por:

1. La aparición en la superficie dérmica de pequeñas burbujas llenas de exudado turbio. La mayoría de las veces se encuentran en la superficie dérmica de la cara, las extremidades, la piel de la espalda y las nalgas;
2. Por picazón y ardor en áreas localizadas;
3. Pigmentación de la piel en el área de la inflamación;
4. Apatía, debilidad, depresión y pérdida de apetito.

Esta sintomatología no es muy diferente de la manifestación o. Sin un diagnóstico adecuado, la infección por impétigo puede confundirse fácilmente con ellos.

Sólo en una semana, con el fin. período de incubación, aparece primero rasgos característicos estreptodermia en forma de erupciones cutáneas específicas.

Síntomas de estreptodermia en un niño, etapas.

Basado en la corriente procesos patológicos y el grado de profundidad del daño a la dermis, se distinguen tres etapas de estreptodermia, aparecen síntomas en los niños:

1) Estreptodermia quística(ampolloso - del término bulla-vesícula). Se caracteriza por daños superficiales en la dermis con formación de pequeñas ampollas y pequeños islotes de piel inflamada.

Los signos de estreptodermia quística son causados ​​por la aparición de una pequeña mancha roja en la piel del niño. Al cabo de un día, se forma en el lugar una flictena (burbuja), rodeada por un borde rojo brillante y llena de exudado seroso purulento. A medida que avanza la enfermedad, aumenta la cantidad de erupciones con ampollas. Pueden tener los tamaños más inesperados, desde pequeños hasta un centímetro y medio de diámetro.

Las primeras burbujas que aparecen estallan, derramando un exudado de color marrón amarillento, que forma costras en forma de costra. Ante la menor lesión o movimiento incómodo, se salen fácilmente de su lugar, exponiendo la superficie eritematosa inflamada de la piel. La erupción con ampollas puede fusionarse y formar lesiones de diversos tamaños y configuraciones.

La localización habitual de las erupciones es la piel de la cara y las manos del niño. Cuando los elementos de la erupción se localizan en los pliegues del triángulo nasolabial, la infección muy a menudo penetra las membranas mucosas de la cavidad nasal y bucal, cubriéndolas por completo. El proceso de formación de costras se acompaña de una picazón intensa.

En la cabeza de un niño, la estreptodermia, en forma de lesiones claramente definidas, aparece precisamente como resultado del rascado y la propagación de la infección a áreas sanas de la piel.

En los últimos años, la etapa vesicular del impétigo ha comenzado a manifestarse de manera diferente, los cambios en la estructura de las propias vesículas son comunes. Sus neumáticos se han vuelto más densos, no aumentan de tamaño y no se abren.

Este tipo vesicular ocurre cuando se afecta el pliegue periungueal. Una burbuja llena de exudado se dobla alrededor de la base de la uña y toma la forma de una herradura; en medicina, esta forma se llama torniquete.

A menudo hay grandes ampollas con un núcleo seco rodeado por una cresta llena de líquido purulento. Si no comienza a tratar la estreptodermia en niños a tiempo, entonces con una extensa lesion de piel y la adición de patologías de fondo, la condición del niño puede empeorar drásticamente y manifestarse:

• estado febril con temperatura febril;
• pérdida de fuerza ( debilidad muscular) y dolor muscular;
• signos de linfadenopatía en áreas adyacentes a la lesión;
• apatía alimentaria y náuseas.

Tras la recuperación, no quedan rastros en el sitio de los focos patológicos.

2) Etapa de desarrollo no ampolloso., causado por un daño profundo a la epidermis y el desarrollo de grandes ampollas que cicatrizan mal y formaciones ulcerosas dolorosas: ectima estreptocócico.

En la etapa no ampollosa de la estreptodermia en niños, los síntomas se manifiestan como un rápido aumento de las formaciones vesiculares. Pronto se secan y se convierten en una costra de color amarillo verdoso que se adhiere firmemente a la piel. Cuando se rechaza, queda un bulto ulceroso cubierto de pus.

Dado que en esta etapa se ve afectada la capa profunda de la dermis, durante la curación quedan cicatrices claramente visibles. Esta lesión cutánea se observa principalmente en las extremidades.

3) etapa crónica, como consecuencia del abandono del proceso o no terapia efectiva estreptodermia.

La etapa crónica es causada por manifestaciones episódicas de grandes inflamaciones focales y erupciones supurantes ubicadas en la capa dérmica. La apertura de las ampollas va acompañada de la formación de costras transparentes de color amarillento. Si se eliminan, se libera un exudado con sangre purulenta.

Después de la curación, las áreas de inflamación se cubren de piel escamosa y ligeramente rosada. Con un tratamiento oportuno y correctamente seleccionado para la estreptodermia en niños, se pueden prevenir las recaídas de la enfermedad y un proceso crónico a largo plazo.

Examen y diagnóstico.

El examen comienza con un diagnóstico visual que determina los signos específicos de la enfermedad, la naturaleza y la profundidad del daño a la piel. Se prescriben estudios bacteriológicos del exudado vesicular y pruebas paralelas de la reacción de las bacterias a los antibióticos.

En forma de curso crónico, se examina. sistema endocrino y órganos gastrointestinales, también se analizan las heces para determinar.

Cómo tratar la estreptodermia en un niño con el mayor efecto y evitar errores en la selección de la terapia? - Para determinarlo, se realiza un diagnóstico diferencial para excluir patologías similares - pitiriasis versicolor, eccema y dermatosis. Como se señaló anteriormente, la estreptodermia comienza con síntomas similares, pero el tratamiento es diferente.

El tratamiento de la estreptodermia en un niño tiene como objetivo eliminar el patógeno, fortalecer funciones protectoras inmunidad y alivio de los principales síntomas. Como terapia sistémica son nombrados:

1. Medicamentos antibacterianos del grupo de macrólidos y penicilinas. Estos pueden ser "Amoxiclav", "Eritromicina" o "Flemoxina" y "Azitromicina" en un ciclo durante todo el período de incubación. En casos severos, use cefazolina por vía intramuscular.
2. En caso de un proceso lento o recurrente, la terapia con sulfonamida se realiza en forma de prescripción de "Sulfadimezin".
3. Los medicamentos "Likopida", "Amiksina" y sus análogos (por vía oral) y la administración intramuscular de "Immunofan" son eficaces como terapia inmunocorrectora.
4. La microflora en los intestinos se restaura con probióticos y prebióticos: Normobact o Linex.
5. Alivia la picazón antihistamínicos en forma de medicamentos "Suprastin", "Zodak" o "Tavegil".
6. Medicamentos que aumentan la resistencia del cuerpo a las infecciones en forma de tinturas: "Eleutherococcus", "Echinacea", "Leuzea".
7. Suplementos y complejos vitamínicos.

La terapia local incluye:

• Agentes antisépticos que previenen los efectos destructivos de las bacterias putrefactas. Estos pueden incluir alcohol bórico, salicílico y cloranfenicol, verde brillante y charlatanería de metileno, desinfectantes o sus análogos: clorhexidina, miramistina, rivanol o el agente cauterizante resorcinol.
• Solicitud amplia gama pastas a base de zinc, agentes combinados(Gyoksizon) y ungüentos para la estreptodermia en niños con picazón intensa: tetraciclina, eritromicina, lincomicina, cremas y ungüentos a base de estreptocida a base de glucocorticosteroides como "Lorinden" o "Advantan".
• Para mejorar el trofismo tisular, un curso de sesiones de autohemoterapia, terapia ultravioleta, terapia con láser y UHF.

Importante: durante todo el tratamiento, los tratamientos con agua y el baño de niños enfermos están prohibidos debido a la alta contagiosidad de la infección. Sólo se permite limpiar ligeramente las zonas sanas de la piel con un paño suave y húmedo.

Medidas preventivas y pronóstico.

Debido a la alta contagiosidad de la estreptodermia, los niños enfermos deben aislarse del grupo. La comunicación con niños de contacto deberá permanecer en cuarentena por un período de diez días. Se deben observar cuidadosas medidas de higiene durante todo el período de tratamiento.

Para evitar la propagación de patologías, las pertenencias personales, los juguetes y los utensilios del niño deben procesarse y desinfectarse minuciosamente. Un niño enfermo debe llevar una dieta equilibrada, rica en vitaminas y proteínas. Para aumentar las funciones protectoras del sistema inmunológico, son necesarias medidas para fortalecer y endurecer el cuerpo.

En la inmensa mayoría, la estreptodermia infantil se cura con éxito. La manifestación de etapas crónicas y recaídas se observa en niños socialmente desfavorecidos y debilitados.