Enfermedades y su prevención. Las enfermedades infecciosas son un grupo de enfermedades causadas por microorganismos patógenos u oportunistas, caracterizadas por un proceso cíclico y la formación de inmunidad específica.
Sujeto: "Enfermedades infecciosas y su prevención".
Preparado por: Rashidova H.A.
Objetivos del trabajo:
Familiarícese con los principales tipos de enfermedades infecciosas.
Tareas:
1 . Identificar mecanismos de transmisión de enfermedades infecciosas.
2.Estudiar medidas para prevenir enfermedades infecciosas comunes.
I .Introducción. Relevancia del problema.
Ya en la antigüedad, diversas infecciones aterrorizaban a la humanidad; las epidemias de diversas enfermedades devastaban ciudades y países y mataban a millones de personas. Naciones enteras estaban al borde de la extinción; la llamada “pestilencia” era considerada uno de los peores castigos del mundo y las medidas para combatirla eran a veces decisivas y despiadadas. A veces se quemaban grandes territorios con todas las personas y propiedades para evitar una mayor propagación de la enfermedad mortal. En el mundo moderno, la medicina ha aprendido a combatir y prevenir muchas de esas terribles infecciones que en la Edad Media se convirtieron en el flagelo de la sociedad, lo que provocó parte de la euforia que se apoderó de la humanidad a mediados del siglo XX. Pero la alegría del éxito en la lucha contra enfermedades anteriores fue algo prematura, ya que fueron reemplazadas y continúan siendo reemplazadas por nuevas enfermedades infecciosas que potencialmente podrían destruir a un número significativo de personas.
A lo largo de la historia, los mayores flagelos para la humanidad han sido la peste, la viruela, el cólera y la fiebre amarilla, que se han cobrado la vida de un gran número de personas.
Sin embargo, la batalla contra los agentes infecciosos aún continúa y la única enfermedad infecciosa erradicada con éxito en el mundo es la viruela.
La eliminación de otras enfermedades, como el tétanos, el sarampión, la tos ferina, la difteria y la polio, para las cuales es bastante factible una inmunización eficaz a escala mundial, se ha logrado ya en más del 90%.
La alta inmigración procedente de países del tercer mundo ha provocado un fuerte aumento del número de personas que padecen enfermedades infecciosas en los países industrializados.
Si bien la humanidad ha logrado aprender a controlar viejas epidemias, han surgido otras nuevas. Cabe señalar que actualmente existe una epidemia de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), que va acompañada de consecuencias devastadoras no sólo en África y Asia, sino también en Europa y América del Norte.
A pesar de la mejora de las condiciones de vida en los países económicamente desarrollados, la práctica generalizada de la vacunación y la disponibilidad de antibióticos eficaces, las enfermedades infecciosas siguen ocupando un lugar importante en la estructura de la morbilidad y mortalidad humanas y ocupan el segundo lugar después de las enfermedades del sistema cardiovascular y las malignas. enfermedades oncológicas. La mayoría de las muertes entre niños son enfermedades infecciosas del sistema respiratorio y de los intestinos causadas por virus y bacterias.
La hepatitis A es una enfermedad infecciosa muy extendida causada por el virus de la hepatitis A. Son característicos aumentos periódicos de la incidencia, especialmente en los meses de verano y otoño.Las enfermedades infecciosas, como en años anteriores, siguen ocupando uno de los primeros lugares entre las enfermedades humanas. Los problemas de la hepatitis viral y las infecciones intestinales agudas siguen siendo relevantes. La difteria, olvidada hace mucho tiempo, ha regresado de los últimos años, la tuberculosis se ha generalizado, nuevas infecciones causadas por virus del herpes, Borrelia, clamidia, etc., el SIDA representa una amenaza para la humanidad. En el contexto de los cambios socioeconómicos, que llevaron a la estratificación de la sociedad y al surgimiento de un gran número de personas socialmente desprotegidas, muchas enfermedades infecciosas se volvieron graves, a menudo fatales. La gripe y ARVI siguen siendo uno de los problemas médicos y socioeconómicos más urgentes, y un ejemplo de ello es la situación epidemiológica en nuestra ciudad y en la región de Saratov en enero-marzo de este año. Fui a la clínica número 3 y tomé datos sobre ARVI e influenza para el período del 4 al 18 de febrero y descubrí que el número de personas enfermas durante este período fue de 6884 personas, 3749 de ellos eran niños. Elegí el tema “Enfermedades infecciosas” porque creo que este problema es muy importante y difícil de resolver. Después de revisar y leer una gran cantidad de literatura sobre enfermedades infecciosas, decidí hablarles sobre ellas, así como sobre su prevención.
II . Parte principal.
2.1 ¿Qué son las enfermedades infecciosas?
Enfermedades infecciosas - este es un grupo de enfermedades causadas por la penetración en el cuerpo de microorganismos patógenos (que causan enfermedades). Para que el microbio patógeno causeinfección , el tiene que tenervirulencia , es decir, la capacidad de superar la resistencia del organismo y exhibir efectos tóxicos. Algunos agentes patógenos causan envenenamiento del cuerpo con exotoxinas liberadas por ellos durante la vida (tétanos, difteria), otros liberan toxinas (endotoxinas) durante la destrucción de sus cuerpos (cólera, fiebre tifoidea).
Al finalXVIIISiglo, el científico francés Louis Pasteur refutó la teoría de la generación espontánea de microorganismos. Aisló los agentes causantes del ántrax, la rubéola y la rabia y propuso un método para desinfectar los productos alimenticios (pasteurización). L. Pasteur es considerado legítimamente el fundador de la microbiología y la inmunología modernas.
Hipócrates también llamó la atención sobre el hecho de que las enfermedades van precedidas de determinadas condiciones ambientales y del estado de salud de las personas. Las enfermedades infecciosas pueden ocurrir cuando están presentes tres componentes:
fuente de agentes infecciosos (persona o animal infectado);
un factor que asegura la transmisión de patógenos de un organismo infectado a uno sano;
personas susceptibles a la infección.
La capacidad de causar enfermedades varía entre los diferentes microorganismos. Determina la capacidad de los patógenos para penetrar en determinados órganos y tejidos, multiplicarse en ellos y liberar sustancias tóxicas.
2.2Situación sanitaria y epidemiológica en la Federación de Rusia y en la ciudad de Balakovo.
El siglo XX generó un optimismo injustificado de que pronto se eliminarían las enfermedades infecciosas. Sin embargo, los acontecimientos de las últimas décadas han demostrado que infecciones como la tuberculosis y la malaria, que se están convirtiendo en la principal causa de mortalidad, se han intensificado drásticamente en el mundo; Tanto en Rusia como en otros países, la difteria está resurgiendo. La situación epidemiológica que se ha desarrollado en los últimos años sigue siendo tensa. Cada año se registran en la Federación de Rusia entre 33 y 44 millones de casos de enfermedades infecciosas. La influenza y ARVI siguen siendo uno de los problemas médicos y socioeconómicos más urgentes. En el período de enero a marzo de 2013, en la región de Saratov y en el territorio del BIS, se observó un exceso del 35% de la incidencia media a largo plazo de ARVI e influenza.
La hepatitis viral sigue siendo un problema de salud grave que causa daños tanto a la salud pública como a la economía del país.En el territorio del distrito municipal de Balakovo desde agosto de 2012. hay un deterioro de la situación epidemiológica en cuanto a la incidencia de hepatitis viral aguda A
La hepatitis A es una enfermedad infecciosa muy extendida causada por el virus de la hepatitis A. Son característicos aumentos periódicos de la incidencia, especialmente en los meses de verano y otoño. En el territorio del BIS durante 8 meses de 2012 se registraron 46 casos de hepatitis A, lo que supone 4,3 veces más que la tasa de incidencia de hepatitis A en el mismo período del año pasado. Según datos operativos, la situación en cuanto a la incidencia de esta infección se ha complicado. Al 18 de octubre de 2012 se identificaron otros 22 casos. Cada día se registran 2-3 nuevos casos de esta enfermedad.
La situación es especialmente difícil en el caso de enfermedades determinadas socialmente. Desde 1992, la incidencia de tuberculosis comenzó a aumentar en el país con un aumento anual del 10-15%.
Basado en la cobertura de la población con exámenes preventivos de tuberculosis al cierre del año 2012. la cifra fue del 75,5%. Para combatir esta terrible enfermedad, se adoptaron programas federales y regionales que permitieron reducir significativamente la prevalencia de esta enfermedad.
La incidencia de tuberculosis (en la región de Saratov es de 61,5 casos por 100 mil habitantes, en Balakovo y el distrito de Balakovo es de 55,9. En comparación con 2011, hemos visto un aumento en la incidencia.
El rápido crecimiento de la pandemia de la enfermedad causada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en el mundo, la falta de medios confiables de prevención y tratamiento nos permite clasificar este problema como uno de los más agudos. Hasta 1996, Rusia era uno de los países con un nivel bajo de infección por VIH. Desde 1996, la incidencia de esta infección comenzó a aumentar considerablemente. El fuerte aumento se debe principalmente a la infección de los consumidores de drogas. La seguridad y la calidad de los productos alimenticios y las materias primas alimentarias es uno de los principales factores que determinan la salud de la población y la preservación de su acervo genético. Más del 5% de los productos no cumplen con los requisitos higiénicos en cuanto al contenido de antibióticos.
2.3 Causas de las enfermedades infecciosas y sus características.
No importa cuán significativos sean los logros de la medicina moderna en el estudio de diversas enfermedades infecciosas, hoy en día existen una serie de infecciones potencialmente peligrosas que pueden causar un daño significativo al cuerpo humano y, en general, ser fatales para él. Hoy en día, los médicos conocen alrededor de 1.200 infecciones diferentes, que son peligrosas en un grado u otro, ya que no todas han sido completamente estudiadas y no todas tienen cura. Hay enfermedades infecciosas cuyas causas no están del todo claras y el tratamiento se complica por el hecho de que aún no se han creado curas para la enfermedad.
Un rasgo característico de todas las enfermedades infecciosas es el período de incubación, el período entre el momento de la infección y la aparición de los primeros signos. Dependiendo del tipo de patógeno que se haya producido, así como de cómo se produjo la infección, la duración del período de incubación puede variar. Desde el momento de la infección hasta los primeros síntomas pueden pasar varias horas e incluso, en casos raros, varios años.
Los microorganismos patógenos pueden ingresar al cuerpo de diferentes maneras y para cada especie estos métodos pueden ser diferentes. Los mecanismos de transmisión también pueden diferir entre los diferentes tipos de infecciones, desempeñando un papel importante la capacidad del patógeno de existir en el entorno externo fuera del organismo infectado. Es precisamente durante el período en que los organismos patógenos se encuentran en el ambiente externo cuando son más vulnerables, muchos de ellos mueren por desecación, exposición a la luz solar, etc. Al mismo tiempo, al estar fuera del foco de infección, los agentes infecciosos representan un riesgo peligro para las personas sanas, especialmente porque muchos de ellos los microorganismos conservan la capacidad de sobrevivir en un entorno externo favorable durante mucho tiempo.
2.4 Vías de transmisión de la infección.
Las enfermedades infecciosas se pueden transmitir de diferentes maneras, las causas de la enfermedad en una persona pueden ser diferentes, el tratamiento de la infección implica una búsqueda obligatoria de la fuente de infección, la aclaración de las circunstancias de la aparición de la enfermedad para detener su mayor difusión.
1. Transmisión de infección a través de la piel exterior. En este caso, el agente infeccioso se transmite por el contacto de una persona enferma con una persona sana. El contacto puede ser directo o indirecto (a través de artículos del hogar).
2. Fecal-oralmodo de transmisión: el patógeno se excreta junto con las heces de una persona infectada y la transmisión a una persona sana se produce a través de la boca.
3. Mecanismo de aguaLa transmisión se produce a través de agua sucia.
4. Ruta aéreaOcurre en infecciones, principalmente del tracto respiratorio. Algunos patógenos se transmiten a través de gotas de moco, mientras que otros microbios ingresan al cuerpo a través de partículas de polvo.
5. Entre otras cosas, los agentes infecciosos pueden transmitirse a través de insectos; a veces este mecanismo de transmisión se denomina transmisión .
2. 5 Nosogeografía de las enfermedades infecciosas.
La geografía de las enfermedades está determinada en gran medida por la influencia de los factores naturales (clima, presencia o ausencia de determinados elementos químicos en el agua, el suelo y, en consecuencia, en los productos alimenticios, etc.) y sociales (condiciones materiales de vida, nivel cultural de la población. , tipo de nutrición tradicional, etc.) d.) factores. Esta geografía se llama nosogeografía. Está estrechamente relacionado con la geografía epidemiológica (es decir, la geografía de las enfermedades infecciosas), la microbiología, la higiene, la patología, etc.
Durante mucho tiempo se ha observado que muchas enfermedades humanas se presentan sólo en determinadas partes del mundo: por ejemplo, la fiebre amarilla, en los países de América del Sur. y África, el cólera, con mayor frecuencia en la India y los países asiáticos adyacentes, la leishmaniasis, principalmente en los países áridos, etc. Y en las condiciones de la antigua URSS, muchas enfermedades tenían un carácter regional bastante claro. Así, Ufa era "reconocible" por la colecistitis, en Tagil y Taganrog las enfermedades del tracto respiratorio superior eran más comunes; Kineshma se caracterizó por pielonefritis crónica; en Salavat padecían enfermedades cardíacas crónicas y reumáticas; en las grandes ciudades hay más enfermedades gastrointestinales; en las ciudades portuarias: enfermedades venéreas, etc. No sólo ciudades, sino también regiones enteras de la antigua Unión eran "reconocibles" por sus enfermedades características. Las deficiencias de vitaminas son comunes en el Extremo Norte; El Lejano Oriente es peligroso con la encefalitis transmitida por garrapatas; en Ucrania y Bielorrusia hay una mayor incidencia de asma bronquial; en Daguestán, la anemia por deficiencia de hierro se registró con mayor frecuencia; en las regiones de Karelia, Kazajstán, Buriatia, Astracán y Murmansk predomina el cáncer de esófago, etc.
2.6 Clasificación de enfermedades infecciosas.
Infecciones intestinales
- infecciones de la piel y las membranas mucosas
- infecciones del tracto respiratorio
- infecciones de la sangre.
Cada grupo tiene un método individual de transmisión de infecciones y sus propias rutas de transmisión de microorganismos.
Agente causante de infecciones intestinales. (disentería, cólera, fiebre tifoidea, hepatitis infecciosa, botulismo) se libera al ambiente externo con las heces y el vómito. El agente causante de las infecciones intestinales ingresa al cuerpo de personas sanas con agua y alimentos contaminados, con las manos sucias o con la ayuda de moscas.
Agente causante de infecciones del tracto respiratorio. (tos ferina, difteria, sarampión, ARVI) se libera al ambiente externo al toser, cuando se descarga el esputo, al estornudar y simplemente con el aire exhalado. La infección ingresa al cuerpo de personas sanas con aire y polvo contaminados.
La influenza es la enfermedad infecciosa más común. Es causada por diferentes cepas del virus de la influenza y, dado que casi todos los años hay una cepa diferente, no se puede desarrollar una vacuna eficaz. La fuente de infección es una persona enferma. La ruta de transmisión es aérea. Desde el momento de la infección hasta la aparición de los síntomas de la enfermedad, pasan de 1 a 3 días.
La gripe se manifiesta por un aumento de la temperatura o fiebre con escalofríos, dolor de cabeza, sensación de debilidad general y, a menudo, dolores articulares y musculares. Al mismo tiempo, e incluso algo antes, se observa un característico dolor de garganta y tos seca acompañado de dolor en la tráquea. Esto suele ir acompañado de ardor y enrojecimiento de la conjuntiva de los ojos; La mayoría de los pacientes desarrollan secreción nasal.
Diagnosticar la influenza es bastante simple. El número de enfermedades en Polonia aumenta gradualmente. El número anual de casos en Polonia oscila entre 1,5 y 6 millones de personas.
La gripe a menudo se toma a la ligera y esto está mal. La gripe puede ser muy peligrosa para las personas que tienen enfermedades preexistentes o que toman medicamentos con regularidad, así como para las personas mayores. La complicación más común es la neumonía. Los niños pequeños y las personas mayores deben consultar a un médico si tienen gripe.
Agente causante de infecciones sanguíneas. (leishmaniasis, fiebre por flebotomía, malaria, encefalitis (transmitida por garrapatas y mosquitos), peste, fiebre, tifus) vive en la sangre de los artrópodos. Una persona sana se infecta a través de las picaduras de artrópodos: garrapatas, mosquitos, tábanos, pulgas, piojos, moscas, mosquitos y mosquitos que pican.
Agente causante de infecciones de la piel y mucosas.
(enfermedades venéreas, ántrax, erisipela, sarna, tracoma) ingresa al cuerpo de una persona sana a través de heridas y otros daños en la piel. Y también a través de las mucosas. Una persona sana se infecta con estas infecciones a través del contacto sexual con personas enfermas, a través del contacto doméstico (uso de toallas y ropa de cama, ropa de cama), a través de la salivación y mordeduras de animales infectados, a través de abrasiones y rasguños, y al contacto con tierra contaminada en áreas dañadas de la piel.
Si se detecta una enfermedad infecciosa, el paciente debe ser aislado inmediatamente. Es necesario identificar a todas las personas que estuvieron en contacto con el paciente y, si es posible, aislarlas durante el período de incubación de la enfermedad. Se están tomando medidas de este tipo para prevenir una epidemia de una infección peligrosa.
Porque En nuestra ciudad se han identificado una gran cantidad de enfermedades de hepatitis A, creo que es necesario dar una descripción más detallada de esta enfermedad y hablar de su prevención.
La hepatitis viral A es una enfermedad infecciosa humana caracterizada por daño hepático predominante, que en casos típicos se manifiesta por malestar general, aumento de la fatiga, anorexia, náuseas, vómitos y, a veces, ictericia (orina oscura, heces descoloridas, coloración amarillenta de la esclerótica y la piel). El período de incubación varía de 7 a 50 días, con mayor frecuencia de 25 a 30 días. Los factores de transmisión incluyen agua, alimentos (generalmente crudos) y artículos del hogar. La fuente de infección es una persona enferma. La vía de infección de esta enfermedad es la misma que la de las infecciones intestinales. Cabe señalar que dos circunstancias contribuyen a la propagación generalizada de la hepatitis A.
En primer lugar, El virus de la hepatitis A es mucho más resistente a la luz solar, los desinfectantes y la ebullición que los patógenos de otras infecciones intestinales, por lo que puede persistir durante mucho tiempo en el ambiente externo.
En segundo lugar, El paciente es más peligroso para quienes lo rodean antes de que desarrolle ictericia. Durante este período, se libera la mayor cantidad de virus, aunque aparecen dispepsia o síntomas similares a los de la gripe: fiebre, dolor de cabeza, letargo, secreción nasal, tos. Pacientes con formas anictéricas y asintomáticas.representan el mayor peligro para los demás. Así, una persona aparentemente sana puede constituir una fuente de peligro para los demás. La mayor concentración del patógeno en las heces de la fuente de infección se observa en los últimos 7 a 10 días del período de incubación y en los primeros días de la enfermedad.
Prevención de la hepatitis A:
1. Cumplimiento de las normas de higiene personal.
2. Control sobre la calidad del agua potable y de los alimentos.
3. La inmunoprofilaxis de la hepatitis A incluye la administración de una vacuna o inmunoglobulina.
Un problema igualmente acuciante en nuestra ciudad sigue siendo la enfermedad infecciosa SIDA.síndrome de inmunodeficiencia adquirida.
En 1981, se informó en los Estados Unidos de una nueva enfermedad desconocida que a menudo provocaba la muerte. Como resultado de la investigación se encontró que esta enfermedad es de naturaleza viral, se le denominó Síndrome de Inmunodeficiencia (SIDA). El virus que causa la enfermedad se llama VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana). Este virus infecta aquellas células del cuerpo humano que están diseñadas para contrarrestar el sistema viral, este virus penetra en los linfocitos, las células sanguíneas. En la pantalla ves -“Célula linfocitaria sana”.
El virus VIH penetra en los linfocitos. – células sanguíneas que brindan protección inmune al cuerpo humano, se multiplican en ellos y provocan su muerte.Nuevos virus infectan nuevas células. , pero antes de que el número de linfocitos disminuya hasta tal punto que se desarrolle una inmunodeficiencia, pueden pasar años (generalmente de 4 a 6 años), durante los cuales el portador del virus es una fuente de infección para otras personas.La falta de defensa inmune en una persona enferma conduce a una mayor susceptibilidad a diversas infecciones.
Síntomas de la enfermedad:
infecciones secundarias de naturaleza bacteriana, fúngica y viral (se observan agrandamiento de los ganglios linfáticos, neumonía, diarrea prolongada, fiebre, pérdida de peso)
cáncer
daño al sistema nervioso central (debilitamiento de la memoria, inteligencia, alteración de la coordinación de movimientos).
Rutas de transmisión del VIH
a través de sangre y productos sanguíneos,
de madre a hijo recién nacido.
prevención del SIDA
Uso de jeringas y agujas desechables.
utilizar artículos de higiene personal.
desinfección de herramientas de manicura.
Evite el tratamiento de acupuntura fuera de las instituciones médicas.
Evite los tatuajes y las perforaciones en los lóbulos de las orejas con instrumentos no esterilizados.
III . Conclusión. Prevención de enfermedades infecciosas.
Las enfermedades infecciosas son fenómenos naturales de la historia de la humanidad, que se forman y renacen con ella. Algunas infecciones reemplazan a otras y con ellas surgen nuevos problemas. prevención . Hoy en día, la incidencia de enfermedades infecciosas sigue siendo muy alta y su prevalencia abarca todo el mundo. Cada año se reportan decenas de millones de enfermedades infecciosas.
Los medicamentos modernos brindan tratamiento al paciente, teniendo en cuenta sus características individuales y el curso específico de la enfermedad. La atención adecuada al paciente y una nutrición equilibrada son de gran importancia. Para evitar infecciones, debes seguir y aplicar.medidas preventivas .
prevención de enfermedades infecciosas intestinales Cuando se detecta esta infección, los pacientes son aislados y tratados. Debes seguir las reglas para almacenar, preparar y transportar alimentos. Antes de comer y después de ir al baño, siempre debes lavarte las manos con jabón. Lave bien las verduras y frutas, hierva la leche y beba únicamente agua hervida.
prevención de enfermedades infecciosas de la sangre , cuando se detecta esta infección, los enfermos son aislados y monitoreados
Prevención de enfermedades infecciosas del tegumento externo. Cuando se detecta esta infección, el paciente es aislado y tratado. Deben observarse estrictamente las condiciones higiénicas. Con fines de prevención, se utilizan vacunas preventivas.
Hoy en día existen numerosas infecciones contra las que sólo la vacunación puede proteger. ¿Por qué es necesario vacunarse preventivamente? Vacunacióninmunoprofilaxis de enfermedades infecciosas , Crea inmunidad activa a las infecciones. Se deben realizar vacunaciones repetidas para mantener una inmunidad confiable. La prevención de enfermedades infecciosas infantiles se lleva a cabo principalmente en niños debilitados y, a menudo, enfermos, ya que tienen un mayor riesgo de contraer enfermedades infecciosas que se presentan en forma grave.
Antes de recibir una vacuna preventiva, es necesario consultar a un terapeuta o pediatra para asegurarse de que no existan contraindicaciones. Vacunarse garantizará que no contraerá ninguna infección.
¿Cómo prevenir una enfermedad infecciosa?
Toda persona debe saber que si se detectan signos de una enfermedad infecciosa, debe buscar ayuda médica urgente. En ningún caso se debe ocultar, un brote de una enfermedad infecciosa puede perjudicar tanto a los familiares como a todo el equipo de trabajo. Cuando un paciente es aislado dejará de ser un foco de infección en el equipo. La forma más confiable de protegerse de una enfermedad infecciosa esprevención de enfermedades infecciosas , que es la inmunización oportuna. Es necesario aumentar la resistencia característica del cuerpo a diversos patógenos, es decir, influir en el sistema inmunológico. Para prevenir determinadas enfermedades infecciosas se realiza el uso profiláctico de quimioterapia y antibióticos.
Sobre la prevención de ARVI y la influenza.
La fiebre alta, los escalofríos y el dolor de cabeza son compañeros indispensables de ARVI y la influenza. Pero incluso en el período más peligroso, se pueden evitar los resfriados. Para evitar que los resfriados lo abrumen a usted y a sus hijos, siga sencillas medidas preventivas.
Uno de los medios más comunes y accesibles para prevenir la gripe es una mascarilla. Debe ser usado tanto por el enfermo como por quienes entran en contacto con él.
Recuerde que la infección se transmite fácilmente a través de las manos sucias, por lo que durante los períodos epidémicos es mejor evitar dar la mano. También debes lavarte las manos con frecuencia, especialmente cuando estés enfermo o cuidando a alguien enfermo.
Durante la epidemia, se recomienda evitar viajar en transporte público y no visitar a personas.
Puedes tomar ácido ascórbico y multivitaminas. La vitamina C se toma por vía oral de 0,5 a 1 g, 1 a 2 veces al día. También se encuentra una gran cantidad de vitamina C en el jugo de chucrut, así como en el kiwi y los cítricos: limones, mandarinas, naranjas y pomelos.
Para la prevención durante las epidemias de gripe y resfriados, es necesario comer ajo, 2-3 dientes al día. Basta con masticar un diente de ajo durante unos minutos para limpiar completamente la boca de bacterias. Las cebollas también tienen un efecto positivo.
La presencia diaria de frutas y verduras frescas en su dieta mejorará su inmunidad general.
No se olvide de lavarse la nariz: lave la parte anterior de la nariz con jabón 2 veces al día. En este caso, las estructuras extrañas que ingresan a la cavidad nasal con el aire inhalado se eliminan mecánicamente.
¿Tienes hipotermia? Tome un baño de pies tibio con mostaza (5-10 minutos) y póngase calcetines de lana.
Necesitas caminar tanto como sea posible. ¡Es casi imposible infectarse con ARVI y gripe al aire libre!
Ante los primeros síntomas de enfermedad, quédese en casa y llame a un profesional médico!!!
La suspensión del proceso educativo en las escuelas de Saratov permitió reducir la incidencia de ARVI e influenza entre los escolares en un 25%, pero la tasa de incidencia entre los niños de 7 a 14 años se mantiene por encima del umbral epidémico estimado en un 91,9%. En este sentido, se decidió prorrogar las vacaciones extraordinarias para los escolares hasta el 23 de febrero de 2013.
Importancia teórica y práctica del trabajo realizado.
Recomiendo utilizar este trabajo en horas de clase para la prevención de enfermedades infecciosas, en lecciones de biología al estudiar el tema “Inmunidad”. Desde que se detectó un brote de hepatitis A en el territorio del BIS, se identificaron casos de personas infectadas por el VIH y se registraron epidemias de infecciones virales respiratorias agudas y de influenza, describí estas enfermedades y su prevención.
¡Nuestra salud está en nuestras manos!
Tema: ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y SU PREVENCIÓN
Proceso infeccioso.
Proceso epidémico.
Ley Federal “Sobre Inmunoprofilaxis de Enfermedades Infecciosas”.
El concepto de inmunidad y sus tipos.
Principios generales para la prevención de enfermedades infecciosas.
PROCESO INFECCIOSO
Las enfermedades infecciosas incluyen aquellas que se desarrollan como respuesta del cuerpo a la introducción y reproducción de microorganismos patógenos. Un rasgo característico y distintivo de una enfermedad infecciosa es la capacidad del patógeno de propagarse en el entorno de la persona enferma y provocar nuevos casos de enfermedad. Por eso las enfermedades infecciosas se llaman contagiosas.
La esencia de una enfermedad infecciosa es El proceso infeccioso es el resultado del enfrentamiento entre el cuerpo del paciente y los microorganismos invasores. Durante el desarrollo del proceso infeccioso, se producen alteraciones en la estructura y función de los órganos y sistemas del cuerpo afectados, lo que conduce a trastornos de la vida humana normal. La naturaleza del desarrollo del proceso infeccioso, las características del curso de la enfermedad y el resultado de la enfermedad están determinadas por los siguientes factores:
1. Propiedades patógenas (patogenicidad) del patógeno: a) su virulencia (la capacidad de traspasar las barreras protectoras del cuerpo humano); b) su reproducción (la capacidad de multiplicarse intensamente en los tejidos de un organismo infectado); c) su toxigenicidad (la capacidad de liberar venenos o toxinas bacterianas).
2. El potencial protector del cuerpo humano o su susceptibilidad. a un inicio infeccioso, que depende de: a) la resistencia o inmunidad a la infección como resultado de inmunidad innata o adquirida; b) reactividad, el estado del sistema de defensa del cuerpo.
3. Condiciones de vida, determinar la posibilidad de interacción entre macro y microorganismos. Los patógenos que pueden provocar un proceso infeccioso se denominan patógenos y esta propiedad se denomina patogenicidad. El grado de patogenicidad de un patógeno en particular se evalúa como virulencia. Hablan de alta o baja virulencia de microbios patógenos. Los agentes causantes de enfermedades infecciosas son bacterias, virus, rickettsias (tifus), hongos microscópicos y protozoos.
Para denotar el estado de infección del cuerpo por protozoos, se utiliza el término " invasión"(del lat. invasión - invasión, invasión).
Portón de entrada patógeno (el lugar por donde el agente infeccioso ingresa al cuerpo humano):
Cuero,
- membranas mucosas,
Anginas.
Dosis infecciosa. Para que una persona enferme, es decir, para que se produzca un proceso infeccioso, se requiere una dosis infecciosa adecuada, que es diferente para distintos patógenos y diferente para cada persona. Por ejemplo, la dosis mínima para la tularemia es de 15 bacilos vivos, el ántrax es de 6000 y la disentería es de 500 millones de células microbianas. .
Especificidad del proceso infeccioso. El proceso infeccioso es siempre específico, es decir, depende del tipo de patógeno. Vibrio cholerae solo puede conducir al desarrollo del cólera, el virus de la influenza causa influenza, el bacilo de la disentería conduce a la disentería, el virus del sarampión conduce al sarampión, etc.
En el proceso de desarrollo dinámico de casi cualquier enfermedad infecciosa, característica. períodos:
1. Incubación o período latente (oculto) de la enfermedad, que dura desde el momento de la infección hasta que aparecen los primeros signos de la enfermedad (gripe - desde unas pocas horas hasta 3 días, SIDA - años);
2. Período prodrómico de la enfermedad (presagios). Durante este período prevalecen los síntomas comunes a todas las enfermedades: malestar general, fiebre, dolor de cabeza, debilidad general y estado de malestar. Al final del período prodrómico, en algunas enfermedades infecciosas, aparecen síntomas específicos (erupción con corteza o escarlatina);
3. Período clínico de la enfermedad (el apogeo de la enfermedad), cuando los síntomas de la enfermedad están más desarrollados y los signos específicos de la enfermedad aparecen más claramente ; apogeo del proceso infeccioso;
4. Resultado de una enfermedad infecciosa: a) recuperación, b) muerte, c) forma crónica, d) recuperación con efectos residuales de la enfermedad o sus complicaciones, e) transporte bacteriano.
Formas del curso del proceso infeccioso. Según la gravedad de su curso, las enfermedades infecciosas se dividen en 1) picante: gripe, sarampión, escarlatina, varicela, etc.; 2) crónico: malaria, tuberculosis, etc. Muchas infecciones tienen formas agudas y crónicas: disentería, brucelosis, etc. También existen curso latente (oculto) , cuando el patógeno, al multiplicarse, permanece en el cuerpo durante mucho tiempo y no causa síntomas clínicos de la enfermedad. Esta forma de la enfermedad a veces se denomina infección asintomática.
Transporte bacteriano– una forma especial de relación entre un microorganismo y una persona. Se observa con mayor frecuencia durante el período posterior a la recuperación de una infección. Es típico que el microbio esté presente en el cuerpo, pero ya no hay signos de enfermedad. El transporte bacteriano saludable se produce cuando no se desarrolla ningún signo de enfermedad, a pesar de la introducción de un microorganismo patógeno.
Infección mixta– se trata de una infección por varios patógenos (sarampión y escarlatina, disentería y fiebre tifoidea).
Infección secundaria– es cuando, por ejemplo, después de una infección viral (gripe), se desarrolla una neumonía causada por la flora bacteriana.
Infección focal– por ejemplo, se puede localizar un forúnculo, una úlcera sifilítica, tuberculosis. Si la infección se propaga por todo el cuerpo, se dice que es generalización del proceso(por ejemplo, la sepsis se produce por un forúnculo).
Superinfección – reinfección con el mismo patógeno cuando la enfermedad aún no ha terminado. Por ejemplo, al no haberse recuperado de la gripe, un paciente puede recibir una "porción" adicional de virus de otra fuente de infección. El curso de la enfermedad se vuelve más severo.
Reinfección– reinfección con el mismo tipo de microbio, pero después de la recuperación completa de la infección anterior. El curso de la enfermedad es más fácil porque existe inmunidad.
Recaída– Se trata de una reaparición de la enfermedad, una exacerbación durante su curso crónico.
Remisión– un período de relativo bienestar en el curso crónico de la enfermedad entre recaídas.
Cada forma del proceso infeccioso tiene su propia importancia clínica y epidemiológica. Por ejemplo, la infección latente (latente) y el transporte bacteriano saludable son extremadamente importantes desde el punto de vista epidemiológico, ya que en estos casos los pacientes generalmente no buscan tratamiento y durante mucho tiempo sirven como una fuente activa de infección para personas sanas. Una persona que ha tenido una enfermedad infecciosa durante el período de recuperación se llama convaleciente.
Causas de exacerbaciones y recaídas de la enfermedad:
Violación del régimen o dieta prescrita por el médico;
Activación del patógeno que causó la enfermedad subyacente (reinfección) debido a una disminución de la resistencia del cuerpo;
Nueva infección con otro tipo de patógeno de esta enfermedad (sobreinfección) al comunicarse con personas infectadas con esta enfermedad infecciosa;
Capas de flora microbiana extraña (infección secundaria) debido a la violación de los requisitos higiénicos en el cuidado de los pacientes;
Tensión insuficiente de la inmunidad formada después de una infección previa.
Tanto el curso del proceso infeccioso como la gravedad de las principales manifestaciones de la enfermedad están influenciados por formas de propagación de patógenos en el organismo:
1. Bacteremia y viremia– el proceso de propagación de un patógeno a través del torrente sanguíneo a través de órganos y tejidos, o generalización de la infección. Este proceso puede provocar sepsis;
2. Septicemia (sepsis)– llenado de muchos órganos y tejidos con microbios (ántrax, cocos piógenos). La sepsis se caracteriza por el mismo cuadro clínico para diferentes microbios. El componente séptico durante una enfermedad infecciosa puede agravar significativamente el curso y el pronóstico de, por ejemplo, infecciones por salmonella, estafilococos y meningococos.
3. Septicopemia es sepsis, que conduce a la formación de focos purulentos en varios órganos y tejidos.
4. Toxinemia conduce al envenenamiento del cuerpo con toxinas producidas por el patógeno y al desarrollo de síntomas de intoxicación. Los signos clínicos de intoxicación son causados por daños tóxicos en el sistema nervioso central (dolor de cabeza, mareos, náuseas, vómitos, convulsiones, pérdida del conocimiento, etc.), sistema respiratorio (dificultad para respirar, asfixia, paro respiratorio), circulación sanguínea (taquicardia). , bradicardia, aumento o disminución de la presión arterial, colapso), secreción (poliuria, anuria, dispepsia, etc.). El componente tóxico determina la gravedad del tétanos, el botulismo, la influenza, la difteria y otras enfermedades infecciosas.
El macroorganismo tiene toda una serie de mecanismos de protección contra los efectos de agentes nocivos, que están unidos por el término general: reactividad y como consecuencia - resistencia, es decir, estabilidad.
Resistencia juega un papel decisivo en la aparición, el curso y el resultado de una enfermedad infecciosa. La resistencia disminuye por el ayuno, la falta de vitaminas, el cansancio físico y mental, el enfriamiento, etc., y aumenta como consecuencia de la eliminación de factores nocivos en el trabajo, la organización de la recreación y la vida cotidiana, la inmunidad hereditaria y adquirida.
Así, la aparición de un proceso infeccioso y la forma de su curso en cada caso concreto están determinadas por el resultado del enfrentamiento entre el agente patógeno y el cuerpo humano. Los resultados de este enfrentamiento pueden ser: a) la muerte del patógeno, b) la aparición de un proceso infeccioso (enfermedad); c) adaptación mutua (“portador bacteriano saludable”).
PROCESO EPIDEMICO
1. Fuente de infección que libera el patógeno al ambiente externo (humanos, animales),
2. Factores de transmisión de patógenos.
3. Un organismo susceptible, es decir, una persona que no tiene inmunidad contra esta infección.
Fuentes de infección:
1 persona. Las enfermedades infecciosas que afectan únicamente a las personas se denominan antroponosis (del griego antropos - persona, narices - enfermedad). Por ejemplo, sólo los humanos padecen fiebre tifoidea, sarampión, tos ferina, disentería y cólera.
2. Animales. Un gran grupo de enfermedades humanas infecciosas e invasivas son las zoonosis (de los zoológicos griegos, animales), en las que la fuente de infección son varios tipos de animales y aves domésticos y salvajes. Las zoonosis incluyen brucelosis, ántrax, muermo, fiebre aftosa, etc.
También existe un grupo de infecciones zooatroponóticas, en las que tanto los animales como las personas pueden servir como fuente de infección (peste, tuberculosis, salmonelosis).
Factores de transmisión de patógenos.. Los patógenos se transmiten a personas sanas de una o más de las siguientes maneras:
1. aire– la gripe y el sarampión se transmiten únicamente por el aire; en otras infecciones, el aire es el factor principal (difteria, escarlatina), y en otras, un posible factor de transmisión del patógeno (peste, tularemia);
2. Agua – fiebre tifoidea, disentería, cólera, tularemia, brucelosis, muermo, ántrax, etc.;
3. Suelo– anaerobios (tétanos, botulismo, gangrena gaseosa), ántrax, infecciones intestinales, lombrices, etc.;
4. Productos alimenticios- todas las infecciones intestinales. Los agentes causantes de la difteria, la escarlatina, la tularemia, la peste, etc. también pueden transmitirse con los alimentos;
5. Mano de obra y menaje del hogar, infectado por un animal o una persona enferma, puede servir como factor de transmisión del principio infeccioso a personas sanas;
6. artrópodos– son a menudo portadores de patógenos de enfermedades infecciosas. Las garrapatas transmiten virus, bacterias y rickettsias; piojos – tifus y fiebre recurrente; pulgas: peste y tifus de las ratas; moscas – infecciones intestinales y lombrices; mosquitos - malaria; garrapatas - encefalitis; mosquitos - tularemia; mosquitos – leishmaniasis, etc.;
7. Fluidos biológicos ( sangre, secreciones nasofaríngeas, heces, orina, semen, líquido amniótico) - SIDA, sífilis, hepatitis, infecciones intestinales, etc.
Las principales características epidemiológicas de la aparición y propagación de una enfermedad infecciosa están determinadas por la velocidad de propagación, la inmensidad del territorio epidémico y la cobertura masiva de la enfermedad entre la población.
Opciones para el desarrollo del proceso epidémico:
1. Esporadia(incidencia esporádica). Se producen casos aislados y no relacionados de enfermedades infecciosas que no se propagan significativamente entre la población. La capacidad de una enfermedad infecciosa de propagarse en el entorno de una persona enferma es mínimamente expresada (por ejemplo, la enfermedad de Botkin).
2. Endémica- flash de grupo. Ocurre, por regla general, en un equipo organizado, en condiciones de comunicación constante y estrecha entre las personas. La enfermedad se desarrolla a partir de una fuente común de infección y en poco tiempo afecta hasta 10 o más personas (un brote de paperas en un grupo de jardín de infantes).
3. Brote epidémico. Propagación masiva de una enfermedad infecciosa que se produce a partir de varios brotes grupales y cubre la totalidad de uno o varios grupos organizados con un número total de enfermos de 100 o más personas (infecciones intestinales e infecciones tóxicas transmitidas por alimentos).
4. Epidemia. Morbilidad masiva de la población, que se extiende por un vasto territorio en poco tiempo, abarcando una ciudad, distrito, región y varias regiones del estado. La epidemia se desarrolla a partir de muchos brotes epidémicos. El número de enfermos asciende a decenas y cientos de miles de personas (epidemias de gripe, cólera, peste).
5. Pandemia. Propagación global de la morbilidad epidémica entre las personas. La epidemia cubre vastos territorios de varios países en muchos continentes del mundo (pandemias de influenza, infecciones por VIH).
Focalidad natural de las enfermedades infecciosas.- propagación de la enfermedad dentro de determinadas zonas territoriales.
Este fenómeno, cuando una enfermedad se registra con gran constancia en un determinado territorio, se denomina endémico. Como regla general, esto es zoonótico Infecciones que se propagan en los focos territoriales correspondientes entre animales con la ayuda de insectos portadores del agente infeccioso. La doctrina de la focalidad natural de las enfermedades infecciosas fue formulada en 1939 por el académico E.N. Pavlovsky. Los focos naturales de enfermedades infecciosas se denominan nosohábitos y las enfermedades infecciosas características de los territorios se denominan infecciones focales naturales (fiebres hemorrágicas, encefalitis transmitida por garrapatas, peste, tularemia, etc.).
Podemos llamarlas enfermedades de origen ambiental, ya que la causa de la endemicidad son factores naturales que favorecen la propagación de estas enfermedades: la presencia de animales - focos de infección e insectos hematófagos que actúan como portadores de la correspondiente infección. Los países nosoareal del cólera son India y Pakistán. El ser humano no es un factor que pueda sustentar la existencia de un foco de infección natural, ya que dichos centros se formaron mucho antes de la aparición de personas en estos territorios. Estos brotes siguen existiendo después de que las personas se van (después de completar la exploración geológica, la construcción de carreteras y otros trabajos temporales). La prioridad indudable en el descubrimiento y estudio del fenómeno de la focalidad natural de las enfermedades infecciosas pertenece a los científicos nacionales: el académico E.N. Pavlovsky y el académico A.A. Smorodintsev.
Enfoque epidémico. El objeto o territorio donde se desarrolla el proceso epidémico se denomina foco epidémico. Un brote epidémico puede limitarse a los límites del apartamento donde vive la persona enferma, abarcar el territorio de una institución preescolar, escuela, universidad o incluir el territorio de un asentamiento o región. El número de personas enfermas en un brote puede variar desde uno o dos hasta muchos cientos y miles de casos de la enfermedad.
Elementos de un enfoque epidémico:
1. Las personas enfermas y los portadores de bacterias sanas son fuentes de infección para las personas que los rodean;
2. Las personas que hayan estado en contacto con personas enfermas (“contactos”), quienes, de desarrollar una enfermedad, se convierten en foco de propagación de la infección;
3. Personas sanas que, por la naturaleza de sus actividades laborales, representan un grupo con mayor riesgo de propagación de infecciones: el "grupo de población decretado" (trabajadores de catering público, empresas de suministro de agua, trabajadores médicos, profesores, etc.) ;
4. La habitación en que se encuentre o haya estado el enfermo, incluidos los muebles y elementos de uso cotidiano situados en ella que contribuyan a la transmisión del principio infeccioso a personas susceptibles;
5. Factores ambientales, especialmente en condiciones suburbanas, que pueden contribuir a la propagación de la infección (fuentes de uso de agua y suministro de alimentos, presencia de roedores e insectos, sitios de recolección de desechos y aguas residuales);
6. La población sana en la zona del brote, que no ha tenido contacto con pacientes y portadores de bacterias, como contingente susceptible a la infección, no inmune a una posible infección en las condiciones de un brote epidémico.
Todos los elementos enumerados del foco epidémico reflejan los tres eslabones principales del proceso epidémico: fuente de infección – vías de transmisión (mecanismo de infección) – población susceptible.
Se deben dirigir medidas antiepidémicas adecuadas a todos los elementos del foco epidémico para resolver de la forma más rápida y eficaz dos tareas interrelacionadas: 1) localizar estrictamente el brote dentro de sus fronteras,
impedir la “extensión” de los límites del brote; 2) garantizar la rápida eliminación del propio brote para prevenir enfermedades masivas en la población.
Mecanismo de transmisión de la infección. consta de 3 fases:
2) presencia del patógeno en el ambiente externo,
3) introducción del patógeno en un nuevo organismo.
Con mecanismo de aire infección la infección se puede transmitir como por gotitas en el aire, y entonces polvo en el aire. Los agentes causantes de enfermedades infecciosas se liberan al aire desde la nasofaringe de una persona enferma al respirar, al hablar, pero de manera especialmente intensa al estornudar y toser, esparciéndose con gotitas de saliva y moco nasofaríngeo a varios metros de la persona enferma. Así, se propagan las infecciones virales respiratorias agudas (ARVI), la tos ferina, la difteria, las paperas, la escarlatina, etc. Ruta del polvo en el aire propagación de la infección, cuando los patógenos con las corrientes de aire pueden propagarse a distancias significativas de una persona enferma, típico de las infecciones virales "voladoras" (varicela, sarampión, rubéola, etc.). En caso de infección transmitida por el aire, el patógeno ingresa al cuerpo principalmente a través de las membranas mucosas del tracto respiratorio superior (a través del tracto respiratorio) y luego se propaga por todo el cuerpo.
Mecanismo fecal-oral La infección se diferencia en que los agentes infecciosos liberados del cuerpo de una persona enferma o de un portador de bacterias con su contenido intestinal ingresan al medio ambiente. Luego, a través del agua contaminada, productos alimenticios, tierra, manos sucias y artículos del hogar, el patógeno ingresa al cuerpo de una persona sana a través del tracto gastrointestinal (disentería, cólera, salmonelosis, etc.).
Mecanismo sanguíneo La infección se diferencia en que el factor principal en la propagación de la infección en tales casos es la sangre infectada, que penetra en el torrente sanguíneo de una persona sana de diversas formas. La infección puede ocurrir por transfusión de sangre, como resultado del uso no calificado de instrumentos médicos reutilizables, transmisión intrauterina de una mujer embarazada al feto (infección por VIH, hepatitis viral, sífilis). Este grupo de enfermedades incluye transmisión Las infecciones se transmiten por picaduras de insectos chupadores de sangre (malaria, encefalitis transmitida por garrapatas, boreliosis transmitida por garrapatas, peste, tularemia, fiebres hemorrágicas, etc.).
Mecanismo de contacto La infección se puede llevar a cabo tanto por contacto directo como indirecto (indirecto), a través de objetos cotidianos infectados (una variedad de enfermedades de la piel y enfermedades de transmisión sexual, ETS).
Algunas enfermedades infecciosas se caracterizan por una estacionalidad pronunciada (infecciones intestinales en la estación cálida).
Varias enfermedades infecciosas son específicas de la edad, por ejemplo, las infecciones infantiles (tos ferina).
Principales direcciones de las medidas antiepidémicas.
Como se indicó, el proceso epidémico surge y se mantiene sólo en presencia de tres vínculos: la fuente de infección, el mecanismo de transmisión del patógeno y la población susceptible. En consecuencia, la eliminación de uno de los vínculos conducirá inevitablemente al cese del proceso epidémico.
Las principales medidas antiepidémicas incluyen:
1. Medidas encaminadas a eliminar el foco de infección: identificación de pacientes, portadores de bacterias, su aislamiento y tratamiento; detección de personas que se comunicaron con personas enfermas para el posterior seguimiento de su estado de salud con el fin de identificar rápidamente nuevos casos de enfermedades y aislar rápidamente a las personas enfermas.
2. Medidas destinadas a detener la propagación de la infección y para evitar la expansión de los límites del brote:
A) medidas restrictivas del régimen– observación y cuarentena. Observación– vigilancia médica especialmente organizada de la población en la fuente de infección, incluidas una serie de actividades destinadas a la detección y aislamiento oportunos de los enfermos para prevenir la propagación de la epidemia. Al mismo tiempo, se lleva a cabo una profilaxis de emergencia con la ayuda de antibióticos, se administran las vacunas necesarias y se controla el estricto cumplimiento de las normas de higiene personal y pública. El período de observación está determinado por la duración del período máximo de incubación de una determinada enfermedad y se calcula desde el momento del aislamiento del último paciente y el final de la desinfección en el brote. Cuarentena– se trata de un sistema de aislamiento riguroso y medidas antiepidémicas restrictivas aplicadas para prevenir la propagación de enfermedades infecciosas;
b) medidas de desinfección, incluyendo no sólo la desinfección, sino también la desinsectación, la desratización (destrucción de insectos y roedores);
3. Medidas destinadas a aumentar la inmunidad de la población a las infecciones, entre los cuales los más importantes son los métodos de prevención de emergencia de la aparición de la enfermedad:
A) inmunización de la población según indicaciones epidémicas;
b) uso de agentes antimicrobianos con fines profilácticos(bacteriófagos, interferones, antibióticos).
Las medidas antiepidémicas indicadas en las condiciones de un brote epidémico se complementan necesariamente con una serie de medidas organizativas destinadas a limitar los contactos entre la población. La labor sanitaria, educativa y educativa se realiza en grupos organizados y participan los medios de comunicación. La labor educativa y de educación para la salud de los docentes con los estudiantes está cobrando importancia.
Métodos de desinfección en un brote epidémico. La desinfección es un conjunto de medidas destinadas a destruir patógenos y eliminar fuentes de infección, así como a prevenir una mayor propagación. Las medidas de desinfección incluyen:
1) desinfección(métodos para destruir patógenos),
2) desinfestación(métodos para exterminar insectos que transmiten enfermedades infecciosas),
3) desratización(métodos de exterminio de roedores: fuentes y propagadores de infección).
Además de la desinfección, existen otras formas de destruir microorganismos: 1) esterilización(hervir los instrumentos durante 45 minutos previene la infección por hepatitis epidémica), 2) pasteurización– calentar líquidos a 50-60 grados para desinfectarlos (por ejemplo, leche). En 15 a 30 minutos, las formas vegetativas de E. coli mueren.
Métodos de desinfección. Para la desinfección se utilizan métodos de desinfección física y química. A metodos fisicos incluyen ebullición, esterilización en autoclave, tratamiento térmico en hornos de calor seco, cámaras de desinfección e irradiación ultravioleta. Métodos químicos la desinfección se realiza mediante productos químicos con alta actividad bactericida (lejía, cloramina, hipocloritos de calcio y sodio, lisol, formaldehído, ácido carbólico). El jabón y los detergentes sintéticos también tienen un efecto desinfectante. Métodos biológicos La desinfección es la destrucción de microorganismos por medios biológicos (por ejemplo, con la ayuda de microbios antagonistas). Utilizado para la desinfección de aguas residuales, basura y residuos.
Para realizar la desinfección focal y final en focos de infecciones intestinales, se utiliza una solución al 0,5% de desinfectantes que contienen cloro, para infecciones transmitidas por el aire - 1,0%, en focos de tuberculosis activa - 5,0%. Al trabajar con desinfectantes se debe tener cuidado (use ropa protectora, gafas, mascarilla, guantes).
LEY FEDERAL “SOBRE INMUNOPREVENCIÓN DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS” de 17 de septiembre de 1998 No. 157-FZ.
Inmunoprofilaxis de enfermedades infecciosas.– un sistema de medidas llevadas a cabo para prevenir, limitar la propagación y eliminar enfermedades infecciosas mediante vacunaciones preventivas.
Vacunas preventivas– introducción de medicamentos inmunobiológicos médicos en el cuerpo humano para crear inmunidad específica contra enfermedades infecciosas.
Preparaciones inmunobiológicas médicas.– vacunas, toxoides, inmunoglobulinas y otros medicamentos destinados a crear inmunidad específica contra enfermedades infecciosas.
– un acto normativo que establece los plazos y el procedimiento para la realización de vacunas preventivas a los ciudadanos.
Complicaciones posvacunación causado por vacunas preventivas incluidas en el calendario nacional de vacunaciones preventivas y vacunas preventivas para indicaciones epidémicas: problemas de salud graves y persistentes debido a las vacunas preventivas.
Certificado de vacunas preventivas.– un documento en el que se registran las vacunas preventivas de los ciudadanos.
Política de Estado en materia de inmunización(extractos del artículo 4).
1. La política de Estado en materia de inmunización tiene como objetivo prevenir, limitar la propagación y eliminar las enfermedades infecciosas.
En materia de inmunización, el Estado garantiza:
disponibilidad de vacunas preventivas para los ciudadanos;
provisión gratuita de vacunas preventivas incluidas en el Calendario Nacional de Vacunación Preventiva y de vacunas preventivas para indicaciones epidémicas en organizaciones de los sistemas de salud estatales y municipales;
protección social de los ciudadanos en caso de complicaciones posvacunación;
uso de fármacos inmunobiológicos médicos eficaces para la inmunoprofilaxis.
1. Al realizar la inmunoprofilaxis, los ciudadanos tienen derecho a:
obtener de los trabajadores médicos información completa y objetiva sobre la necesidad de vacunas preventivas, las consecuencias de rechazarlas y las posibles complicaciones posvacunación;
elección de organizaciones sanitarias estatales, municipales o privadas o de ciudadanos que ejercen la práctica privada;
vacunas preventivas gratuitas incluidas en el Calendario Nacional de Vacunas Preventivas, y vacunaciones preventivas por indicaciones epidémicas en organizaciones de los sistemas de salud estatales y municipales;
examen médico gratuito y, si es necesario, examen médico antes de la vacunación preventiva en las organizaciones de atención de salud estatales y municipales;
tratamiento gratuito en organizaciones sanitarias estatales y municipales en caso de complicaciones posvacunación;
protección social en caso de complicaciones posvacunación;
rechazo de vacunas preventivas.
prohibición de que los ciudadanos viajen a países donde, de conformidad con las normas sanitarias internacionales o los tratados internacionales de la Federación de Rusia, su estancia requiere vacunas preventivas específicas;
negativa temporal a admitir ciudadanos en instituciones de educación general y salud en caso de aparición de enfermedades infecciosas masivas o amenaza de epidemias;
negativa a contratar ciudadanos o destitución del trabajo, cuya realización está asociada a un alto riesgo de contraer enfermedades infecciosas.
seguir las instrucciones de los profesionales médicos;
confirmar por escrito el rechazo de las vacunas preventivas.
Estas vacunas preventivas se realizan a todos los ciudadanos de la Federación de Rusia dentro de los plazos establecidos por el Calendario Nacional de Vacunación Preventiva. (Extractos del artículo 9).
Calendario de vacunación preventiva(Redactado de conformidad con la orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 18 de diciembre de 1997 No. 375 “Sobre el calendario de vacunación)
EL CONCEPTO DE INMUNIDAD Y SUS TIPOS
Órganos del sistema inmunológico:
· central: médula ósea y timo (glándula del timo);
· periférico: acumulaciones de tejido linfoide en los intestinos, pulmones, sistema genitourinario (amígdalas, placas de Peyer), ganglios linfáticos y bazo. Los órganos periféricos del sistema inmunológico, como torres de vigilancia, se encuentran en el camino del posible movimiento de sustancias genéticamente extrañas.
Los factores protectores se dividen en inespecíficos y específicos.
Mecanismos inespecíficos de inmunidad.– estos son factores generales y dispositivos de protección del cuerpo. Estos incluyen: impermeabilidad de la piel y las membranas mucosas sanas;
impermeabilidad de barreras histo-hematológicas; la presencia de sustancias bactericidas en fluidos biológicos (saliva, lágrimas, sangre, líquido cefalorraquídeo); excreción de virus por los riñones; sistema fagocítico; función de barrera del tejido linfoide; enzimas hidrolíticas; interferones; linfoquinas; sistema de complemento, etc.
La piel intacta y las membranas mucosas de los ojos, el tracto respiratorio, el tracto gastrointestinal y los genitales son impermeables a la mayoría de los microbios. Las secreciones de las glándulas sebáceas y sudoríparas tienen un efecto bactericida contra muchas infecciones (excepto los cocos piógenos).
La descamación de la piel (la renovación constante de la capa superior) es un mecanismo importante para su autolimpieza de microbios y otros contaminantes. La saliva contiene lisozima, que tiene un efecto antimicrobiano. El reflejo de parpadeo de los ojos, el movimiento de los cilios del epitelio del tracto respiratorio en combinación con el reflejo de la tos, la peristalsis intestinal: todo esto ayuda a eliminar microbios y toxinas. Por lo tanto, la piel y las membranas mucosas intactas son primera barrera protectora para microorganismos.
Si se produce una infección irruptiva (trauma, quemadura, congelación), entra en juego la siguiente línea de defensa: segunda barrera – reacción inflamatoria en el lugar de introducción de microorganismos.
El papel principal en este proceso pertenece a la fagocitosis (factores de inmunidad celular). Fagocitosis, estudiada por primera vez por I.I. Mechnikov, es la absorción y digestión enzimática de microbios u otras partículas por parte de macrófagos y microfagos (células de origen mesodérmico), lo que resulta en la liberación del cuerpo de sustancias extrañas nocivas. Las células reticulares y endoteliales de los ganglios linfáticos, el bazo, la médula ósea, las células de Kupffer del hígado, los histiocitos, los monocitos, los poliblastos, los neutrófilos, los eosinófilos y los basófilos tienen actividad fagocítica.
Cada uno de estos factores y adaptaciones está dirigido contra todos los microbios. Los factores protectores inespecíficos neutralizan incluso aquellas sustancias con las que el cuerpo no ha encontrado previamente. El sistema de defensa del cuerpo es muy vulnerable. Los principales factores que reducen las defensas del organismo incluyen: alcoholismo, tabaquismo, drogas, estrés psicoemocional, inactividad física, falta de sueño y exceso de peso corporal. La susceptibilidad de una persona a las infecciones depende de sus características biológicas individuales, de la influencia de la herencia, de las características de la constitución de una persona, del estado de su metabolismo, de la regulación neuroendocrina de las funciones de soporte vital y de sus reservas funcionales; sobre la naturaleza de la nutrición, el aporte de vitaminas del organismo, sobre los factores climáticos y la estación del año, sobre la contaminación ambiental, las condiciones de vida y actividades, sobre el estilo de vida que lleva una persona.
Mecanismos específicos de inmunidad.- Se trata de la formación de anticuerpos en los ganglios linfáticos, el bazo, el hígado y la médula ósea. Los anticuerpos específicos son producidos por el cuerpo en respuesta a la introducción artificial de un antígeno (vacuna) o como resultado de un encuentro natural con un microorganismo (enfermedad infecciosa).
Antígenos– sustancias que presentan signos de extrañeza (proteínas, bacterias, toxinas, virus, elementos celulares). Estas sustancias son capaces de: a) provocar la formación de anticuerpos, b) interactuar con ellos.
Anticuerpos- proteínas que pueden unirse a antígenos y neutralizarlos. Son estrictamente específicos, es decir, actúan únicamente contra aquellos microorganismos o toxinas en respuesta a cuya introducción fueron producidos. Los anticuerpos incluyen: antitoxinas (neutralizan las toxinas microbianas), aglutininas (pegan las células microbianas), precipitinas (precipitan moléculas de proteínas), opsoninas (disuelven las células microbianas), anticuerpos neutralizantes de virus, etc. Todos los anticuerpos son globulinas o inmunoglobulinas modificadas (Ig), Sustancias protectoras, elementos de inmunidad humoral. El 80-90% de los anticuerpos se encuentran en las gammaglobulinas. Entonces, la IgG y la IgM protegen contra virus y bacterias, la IgA protege las membranas mucosas de los sistemas digestivo, respiratorio, urinario y reproductivo, la IgE participa en las reacciones alérgicas. La concentración de Ig M aumenta durante los procesos inflamatorios agudos, Ig G, durante la exacerbación de enfermedades crónicas. Los factores de inmunidad humoral incluyen interferones e interleucinas, que son secretados por un linfocito cuando una infección viral ingresa al cuerpo.
El cuerpo humano es capaz de responder con la formación de anticuerpos a 30 o más antígenos simultáneamente. Esta propiedad se utiliza para fabricar vacunas combinadas.
La reacción "antígeno + anticuerpo" ocurre tanto en el cuerpo humano o animal como en un tubo de ensayo, si el suero sanguíneo del paciente se mezcla con una suspensión de los microbios o toxinas correspondientes. Estas reacciones se utilizan para diagnosticar muchas enfermedades infecciosas: la reacción de Widal en la fiebre tifoidea, etc.
Vacunas, sueros. Ya en la antigüedad, la gente, al describir la epidemia, señalaba: “quien padecía la enfermedad ya estaba a salvo, porque nadie enfermaba dos veces”. Mucho antes de la civilización, los indios frotaban costras de viruela en la piel de sus hijos con fines preventivos. En este caso, la viruela solía ser leve. La base científica de esta cuestión la dio por primera vez el médico inglés E. Jenner (1749 - 1823), quien preparó una vacuna contra la viruela en terneros. Después de la publicación de su obra en 1798, la vacunación contra la viruela rápidamente comenzó a extenderse por todo el mundo. En Rusia, Catalina II fue la primera en vacunarse contra la viruela. Desde 1980, la vacunación obligatoria contra la viruela en Rusia fue abolida debido a la completa eliminación de esta enfermedad en el país. Actualmente, se dispone de una gran cantidad de vacunas y sueros para prevenir enfermedades infecciosas mediante la creación artificial de inmunidad en las personas.
Vacunas– Se trata de preparados a partir de células microbianas o de sus toxinas, cuyo uso se denomina vacunación. 1-2 semanas después de la administración de las vacunas, aparecen anticuerpos en el cuerpo humano.
Prevención vacunal– el principal objetivo práctico de las vacunas. Las preparaciones de vacunas modernas se dividen en 5 grupos:
1. Vacunas de patógenos vivos con virulencia debilitada (contra la viruela, el ántrax, la rabia, la tuberculosis, la peste, el sarampión, las paperas, etc.). Estas son las vacunas más efectivas. Crean una inmunidad intensa y duradera (varios años). El patógeno vivo debilitado introducido se multiplica en el cuerpo, lo que crea una cantidad suficiente de antígeno para la producción de anticuerpos.
2. Vacunas elaboradas a partir de microbios muertos preparado contra la fiebre tifoidea, el cólera, la tos ferina, la polio, etc. La duración de la inmunidad es de 6 a 12 meses.
3. Vacunas químicas – se trata de preparados que no están hechos de células microbianas enteras, sino de complejos químicos de sus estructuras superficiales (contra la fiebre tifoidea, las fiebres paratifoides A y B, el tétanos).
4. Toxoides preparado a partir de exotoxinas de los patógenos correspondientes (difteria, tétanos, estafilococos, gangrena gaseosa, etc.).
5. Vacunas asociadas, es decir, combinadas (por ejemplo, DTP - vacuna asociada a tos ferina-difteria-tétanos).
Sueros más a menudo utilizado para el tratamiento (seroterapia) para pacientes infecciosos y, con menos frecuencia, para la prevención (seroprofilaxis) de enfermedades infecciosas. Cuanto antes se administre el suero, más eficaz será su efecto terapéutico y preventivo. La duración del efecto protector de los sueros es de 1 a 2 semanas. Los sueros se preparan a partir de la sangre de personas que se han recuperado de una enfermedad infecciosa o infectando artificialmente animales (caballos, vacas, burros) con microbios. Tipos principales:
1. Sueros antitóxicos neutralizar los venenos microbianos (antidifteria, antitetánico, antiserpiente, etc.).
2. Sueros antimicrobianos inactivan células bacterianas y virus y se utilizan contra diversas enfermedades, la mayoría de las veces en forma de gammaglobulinas.
Gammaglobulinas de sangre humana están disponibles contra el sarampión, la polio, la hepatitis infecciosa, etc. Se trata de medicamentos seguros, ya que no contienen patógenos ni sustancias de lastre innecesarias. Las gammaglobulinas también se preparan a partir de sangre de caballos hiperinmunizados contra el ántrax, la peste, la viruela, la rabia, etc. Estos fármacos pueden provocar reacciones alérgicas.
Los sueros inmunes contienen anticuerpos ya preparados y son eficaces desde los primeros minutos después de la administración.
Interferón Ocupa una posición intermedia entre los mecanismos de inmunidad generales y específicos, ya que, al formarse tras la introducción de un tipo de virus en el organismo, también es activo contra otros virus.
Inmunidad específica dividido en congénito (especie) y adquirido .
Inmunidad innata inherente a una persona desde el nacimiento, heredado de los padres. Las sustancias inmunes pasan a través de la placenta de la madre al feto. Un caso especial de inmunidad innata puede considerarse la inmunidad que recibe un recién nacido a través de la leche materna.
La inmunidad adquirida ocurre (adquirida) durante la vida y se divide en natural y artificial.
Inmunidad natural adquirida ocurre después de sufrir una enfermedad infecciosa: después de la recuperación, los anticuerpos contra el agente causante de esta enfermedad permanecen en la sangre. A menudo, las personas que han tenido sarampión o varicela en la infancia, por ejemplo, luego no enferman en absoluto con esta enfermedad o vuelven a enfermarse de forma leve y borrada.
La inmunidad artificial se desarrolla mediante medidas médicas especiales y puede ser activa o pasiva.
Inmunidad artificial activa ocurre como resultado de las vacunas preventivas, cuando se introduce en el cuerpo una vacuna, o patógenos debilitados de una enfermedad en particular (vacuna "viva"), o toxinas, productos de desecho de microorganismos patógenos (vacuna "muerta"). En respuesta a la introducción de la vacuna, una persona parece enfermarse con la enfermedad, pero de forma muy leve, casi imperceptible. Su cuerpo produce activamente anticuerpos protectores. Y aunque la inmunidad artificial activa no aparece inmediatamente después de la administración de la vacuna (los anticuerpos tardan algún tiempo en desarrollarse), es bastante fuerte y dura muchos años, a veces durante toda la vida. Cuanto más se acerque un inmunopreparado de vacuna a un agente infeccioso natural, mayores serán sus propiedades inmunogénicas y más fuerte será la inmunidad posvacunación resultante.
La vacunación con una vacuna viva, por regla general, proporciona inmunidad completa a la infección correspondiente durante 5 a 6 años, la vacunación con una vacuna inactivada crea inmunidad durante los próximos 2 a 3 años y la introducción de una vacuna química y un toxoide proporciona protección. el cuerpo durante 1-1,5 años. Al mismo tiempo, cuanto más se purifica la vacuna, menos probable es que se produzcan reacciones secundarias no deseadas después de su introducción en el cuerpo humano. Ejemplos de inmunidad activa incluyen las vacunas contra la polio, la difteria y la tos ferina.
Inmunidad artificial pasiva ocurre como resultado de la introducción en el cuerpo de suero, plasma sanguíneo desfibrinado que ya contiene anticuerpos contra una enfermedad en particular. El suero se prepara a partir de la sangre de personas que se han recuperado de la enfermedad o, más a menudo, de la sangre de animales especialmente inoculados con la enfermedad y en cuya sangre se forman anticuerpos específicos. La inmunidad artificial pasiva se produce casi inmediatamente después de la administración del suero, pero dado que los anticuerpos inyectados son esencialmente extraños, es decir, Tienen propiedades antigénicas, con el tiempo el cuerpo suprime su actividad.
Por tanto, la inmunidad pasiva es relativamente inestable. El suero inmunológico y la inmunoglobulina, cuando se introducen en el cuerpo, proporcionan inmunidad pasiva artificial que conserva un efecto protector durante un corto tiempo (4-6 semanas). El ejemplo más típico de inmunidad pasiva es el suero antitetánico y antirrábico. La mayor parte de las vacunaciones se realizan en edad preescolar. En la edad escolar, la revacunación se lleva a cabo con el objetivo de mantener el nivel adecuado de inmunidad. Un calendario de vacunación es una secuencia de vacunación prescrita por reglas con una vacuna específica, que especifica la edad del niño que se va a vacunar, prescribe el número de vacunas necesarias contra una infección determinada y recomienda ciertos intervalos de tiempo entre vacunaciones. Existe un calendario de vacunación especial para niños y adolescentes legalmente homologado (calendario general de vacunación). La administración de sueros se utiliza en los casos en que la probabilidad de padecer una enfermedad en particular es alta, así como en las primeras etapas de la enfermedad, para ayudar al cuerpo a afrontarla. Por ejemplo, vacunas contra la influenza cuando existe amenaza de epidemia, vacunas contra la encefalitis transmitida por garrapatas antes de salir a practicar en el campo, después de una mordedura de un animal rabioso, etc.
Reacciones a la vacunación. En respuesta a la introducción de una vacuna en el organismo, puede desarrollarse una reacción general, local o alérgica (shock anafiláctico, enfermedad del suero). La reacción general se caracteriza por escalofríos, fiebre, debilidad general, dolores corporales y dolor de cabeza. Generalmente se produce una reacción local en el lugar de la inyección o inoculación del fármaco inmunológico y se caracteriza por enrojecimiento de la piel, hinchazón y sensibilidad en el lugar de administración de la vacuna. Esto suele ir acompañado de picazón en la piel. Normalmente, las reacciones a la vacunación son leves y de corta duración. Rara vez se producen reacciones graves a la vacuna, que requieren hospitalización y supervisión médica especial. Las reacciones alérgicas a las vacunas se manifiestan por sarpullido con picazón, hinchazón del tejido subcutáneo, dolor en las articulaciones, reacción de temperatura y, con menor frecuencia, dificultad para respirar. Las vacunas a personas que hayan tenido reacciones alérgicas anteriormente solo se permiten bajo supervisión médica especial.
Indicaciones y contraindicaciones de la inmunización. La principal indicación de la inmunoprofilaxis planificada, no programada y de emergencia de enfermedades infecciosas es la necesidad de crear inmunidad a las infecciones estimulando la producción de inmunidad específica por parte del sistema inmunológico del cuerpo.
Las contraindicaciones son:
1. Reacciones alérgicas a vacunas anteriores. La decisión de vacunar en este caso la toma el médico y se lleva a cabo en un hospital alérgico;
2. Otras reacciones alérgicas: alergias respiratorias, alergias alimentarias y a insectos. Las vacunas se realizan bajo la supervisión de un alergólogo;
3. Enfermedades crónicas que cursan con alteración de las funciones vitales del organismo; respiración, circulación sanguínea, hígado, riñones, sistemas nervioso central y endocrino;
4. Cualquier enfermedad aguda (gripe, dolor de garganta, enfermedad respiratoria aguda durante el período agudo y dentro de 1 mes después de la recuperación).
Si en algunos niños se detectan contraindicaciones que justifican la exención de la vacunación por motivos de salud (exención médica), la cuestión de la posibilidad de la vacunación la deciden colectivamente los médicos especialistas. El resto de los niños deben ser vacunados, de lo contrario la enfermedad infecciosa en las condiciones de una institución infantil puede generalizarse.
PRINCIPIOS GENERALES PARA LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS
La prevención primaria incluye las siguientes actividades: observancia de las normas de higiene personal, endurecimiento, supervisión sanitaria preventiva y de rutina, promoción del conocimiento sobre enfermedades infecciosas y métodos de prevención, vacunas preventivas, estilo de vida saludable.
La prevención secundaria es la detección temprana de personas enfermas y el seguimiento de las personas que estuvieron en contacto con los pacientes (de ahí el conocimiento de los signos de la enfermedad), medidas restrictivas del régimen (cuarentena, observación) y aislamiento de los pacientes.
Las medidas de prevención terciaria deben incluir un tratamiento oportuno, adecuado y eficaz.
Difícilmente hay una persona que al menos una vez en su vida no se haya encontrado con un problema como las enfermedades infecciosas. La lista de estas patologías es amplia e incluye las conocidas gripes y resfriados, cuyos brotes se registran en una región u otra cada año.
Las infecciones pueden ser peligrosas, especialmente si una persona no recibe el tratamiento adecuado o no busca ayuda en absoluto. Por eso vale la pena aprender más sobre los tipos de enfermedades infecciosas, sus características, síntomas principales, métodos de diagnóstico y terapia.
Enfermedades infecciosas: lista y clasificación.
Las enfermedades infecciosas han acompañado a la humanidad a lo largo de la historia. Basta recordar las epidemias de peste que destruyeron a más del 50% de la población de Europa. Hoy en día, la medicina, por supuesto, ha aprendido a hacer frente a una gran cantidad de infecciones, muchas de las cuales se consideraban mortales hace apenas unos siglos.
Existen varios sistemas para clasificar las enfermedades infecciosas. Por ejemplo, incluyen dolencias intestinales y enfermedades de la sangre, daños al tracto respiratorio y a la piel. Pero la mayoría de las veces, las patologías se clasifican según la naturaleza del patógeno:
- prión (insomnio familiar fatal, kuru);
- bacteriano (salmonelosis, cólera, ántrax);
- viral (gripe, sarampión, paperas, infección por VIH, hepatitis);
- fúngico o micótico (aftas);
- protozoos (malaria, amebiasis).
Rutas de transmisión y factores de riesgo.
Los agentes infecciosos pueden ingresar al cuerpo de diferentes maneras. Se distinguen los siguientes métodos de infección:
- Vía alimentaria, en la que los patógenos ingresan al cuerpo a través del tracto digestivo (por ejemplo, junto con alimentos sin lavar, agua contaminada, por manos sucias).
- Transmisión aérea, en la que los patógenos se introducen a través del sistema respiratorio. Por ejemplo, se pueden encontrar patógenos en el polvo. Además, los microorganismos se liberan al ambiente externo junto con la mucosidad al toser y estornudar.
- La infección por contacto ocurre al compartir artículos del hogar o juguetes, o al contacto directo con la piel de una persona enferma. Cuando se trata de enfermedades de transmisión sexual, la transmisión de la infección se produce durante las relaciones sexuales.
- Los microorganismos patógenos suelen transmitirse de persona a persona a través de la sangre. La infección puede ocurrir durante una transfusión de sangre, como resultado del uso de equipo no esterilizado, y no solo equipo médico. Por ejemplo, puedes contraer una infección mientras te haces la manicura. A menudo, los microorganismos patógenos se transmiten de una madre enferma al niño durante el embarazo o el parto. Los insectos también pueden ser portadores.
Es imposible eliminar por completo la posibilidad de que una infección ingrese al cuerpo. Pero algunas personas son más propensas a este tipo de enfermedades y sus enfermedades son mucho más graves. ¿Por qué? Cuando los agentes infecciosos se propagan por todo el cuerpo, el estado del sistema inmunológico es de gran importancia. Disbacteriosis, anemia, deficiencias de vitaminas, inmunidad debilitada: todo esto crea las condiciones ideales para la rápida proliferación de microorganismos patógenos.
Los factores de riesgo incluyen hipotermia severa, estilo de vida sedentario, mala alimentación, malos hábitos, desequilibrios hormonales, estrés constante y mala higiene personal.
Tipos de enfermedades virales
Hay una gran cantidad de infecciones virales. Éstos son sólo algunos de ellos:
- Todo tipo de gripe, resfriados (en particular, infección por rinovirus), que se acompañan de debilidad general, fiebre, secreción nasal, tos y dolor de garganta.
- Cabe mencionar las llamadas infecciones infantiles. Este grupo incluye la rubéola, que se acompaña de daños en la piel, el tracto respiratorio y los ganglios linfáticos cervicales. Las paperas (conocidas como paperas), una enfermedad que afecta las glándulas salivales y los ganglios linfáticos, también son virales. La lista de tales infecciones incluye el sarampión y la varicela.
- La hepatitis es una enfermedad acompañada de inflamación del hígado. En la mayoría de los casos, el virus se transmite a través de la sangre (tipos C y D). Pero también hay cepas que se propagan por vía doméstica y alimentaria (hepatitis A y B). En algunos casos, la enfermedad conduce al desarrollo de insuficiencia hepática.
- La neumonía es una inflamación de los pulmones que puede tener consecuencias muy graves. Los agentes causantes pueden ser adenovirus, citomegalovirus, virus de la influenza y parainfluenza. Por cierto, el proceso inflamatorio también puede ser causado por bacterias, pero los síntomas en este caso son diferentes. Los signos de neumonía viral son fiebre, secreción nasal, debilidad general, tos no productiva y dificultad para respirar. Las formas virales de inflamación se caracterizan por un curso más rápido.
- La mononucleosis infecciosa se considera bastante común. Los síntomas, el tratamiento y las consecuencias de esta enfermedad interesan a muchos lectores. El agente causal es el virus de Epstein-Barr, que se transmite de una persona infectada a través de gotitas en el aire, generalmente con la saliva (por cierto, es por eso que la enfermedad a menudo se llama "enfermedad del beso"). La infección afecta los tejidos de la faringe, los ganglios linfáticos, el hígado y el bazo. En el contexto de la enfermedad, se observa un cambio en la composición de la sangre: aparecen células mononucleares atípicas. Actualmente no existe un régimen de tratamiento especialmente desarrollado. Los médicos brindan tratamiento sintomático.
Enfermedades priónicas y sus características.
Los priones son agentes infecciosos bastante específicos. Esencialmente, son una proteína con una estructura terciaria anormal. A diferencia de los virus, los priones no contienen ácidos nucleicos. Sin embargo, pueden aumentar su número (multiplicarse) utilizando células vivas del cuerpo.
Las enfermedades infecciosas priónicas se diagnostican con mayor frecuencia en animales. La lista de ellos no es tan larga. Las vacas pueden desarrollar la llamada enfermedad de las vacas locas o encefalopatía espongiforme debido a una infección. Los priones afectan el sistema nervioso de gatos, antílopes, avestruces y algunos otros animales.
Los humanos también son susceptibles a este tipo de infección. En el contexto de la actividad priónica, las personas desarrollan la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, el síndrome de Gerstmann y un insomnio familiar fatal.
Infecciones bacterianas
La cantidad de organismos bacterianos que pueden provocar el desarrollo de enfermedades cuando ingresan al cuerpo humano es enorme. Veamos sólo algunas infecciones.
Salmonelosis. Este término combina todo un grupo de enfermedades infecciosas agudas que afectan el tracto digestivo humano. Los microorganismos bacterianos del género Salmonella actúan como patógenos. El período de incubación dura de 6 horas a 8 días. Los primeros síntomas son dolor abdominal. A medida que avanza la enfermedad, los agentes patógenos pueden afectar el sistema nervioso central y el sistema cardiovascular.
Botulismo. Otra enfermedad del grupo de las infecciones intestinales. El agente causal es la bacteria Clostridium botulinum. Este microorganismo, al penetrar en la pared del tracto digestivo, comienza a secretar toxina botulínica, que es peligrosa para los humanos. Los signos de botulismo son dolor abdominal intenso, debilidad, vómitos, diarrea y fiebre. Por cierto, la mayoría de las veces el patógeno ingresa al cuerpo con los alimentos.
Disentería- una enfermedad intestinal infecciosa aguda causada por bacterias del género Shigella. La enfermedad comienza con un simple malestar y un ligero aumento de temperatura, pero luego aparecen otros trastornos, en particular una diarrea intensa. La enfermedad es peligrosa porque puede provocar daños en la mucosa intestinal y deshidratación.
ántrax Es una enfermedad muy peligrosa. Comienza de forma aguda y se desarrolla muy rápidamente. ¿Qué síntomas acompañan a la enfermedad? El ántrax se caracteriza por una inflamación serosa-hemorrágica de la piel, daños graves a los órganos internos y los ganglios linfáticos. La enfermedad a menudo termina con la muerte del paciente, incluso con la terapia adecuada.
enfermedad de Lyme. Los síntomas de la enfermedad son fiebre, fatiga, erupción cutánea, dolores de cabeza. Los agentes causantes son bacterias del género Borrelia. La infección es transmitida por garrapatas ixódidas. A veces, en el contexto de una infección, se observa daño inflamatorio en el corazón, las articulaciones y el sistema nervioso.
Enfermedades venéreas. Es imposible no mencionar las infecciones de transmisión sexual. Las enfermedades bacterianas incluyen gonorrea, ureaplasmosis, clamidia y micoplasmosis. La sífilis sexual también es peligrosa. En las etapas iniciales, esta enfermedad es fácilmente tratable, pero si no se trata, el patógeno afecta a casi todos los órganos, incluido el cerebro.
Las enfermedades causadas por meningococos son bastante comunes. Estos patógenos se transmiten por gotitas en el aire. Formularios infección meningocócica Puede ser diferente. En el contexto de la infección del cuerpo, se desarrollan neumonía, meningitis y meningoencefalitis. Con mucha menos frecuencia, a los pacientes se les diagnostica endocarditis y artritis.
Micosis: infecciones fúngicas del cuerpo.
Las micosis son enfermedades infecciosas causadas por la penetración de hongos patógenos en el cuerpo humano.
Quizás la enfermedad más común y conocida de este grupo sea candidiasis(tordo). La infección afecta las membranas mucosas de los órganos genitales, la cavidad bucal y, con menos frecuencia, la piel en el área de los pliegues naturales del cuerpo. Un signo característico es la formación de una capa blanca de queso con un olor agrio.
onicomicosis- un grupo de dolencias comunes causadas por hongos dermatofitos. Los microorganismos infectan las uñas de las manos y los pies y destruyen gradualmente la placa ungueal.
Otras enfermedades fúngicas incluyen seborrea, pitiriasis versicolor, tiña, esporotricosis y muchas otras.
Enfermedades protozoarias
Malaria- una enfermedad causada por Plasmodium. La enfermedad se acompaña del desarrollo de anemia, repetidos ataques de fiebre y un aumento del tamaño del bazo. El agente causante de la malaria ingresa al cuerpo a través de la picadura del mosquito de la malaria. Estos protozoos son comunes en algunos países de África, Asia y América del Sur.
El grupo de enfermedades protozoarias también incluye amebiasis(agente causal - ameba), leishmaniasis(el agente causal es Leishmania, que ingresa al cuerpo humano a través de la picadura de un mosquito), sarcocistosis, toxoplasmosis, tricomoniasis, enfermedad del sueño, giardiasis(acompañado de daños al tracto digestivo y la piel).
Signos generales de enfermedades infecciosas.
Existe una gran cantidad de síntomas que pueden acompañar a las enfermedades infecciosas. La lista de ellos se puede discutir infinitamente, porque cada dolencia tiene sus propias características únicas. Sin embargo, se pueden identificar una serie de signos generales que están presentes en cualquier enfermedad infecciosa:
- Se observa un aumento de la temperatura corporal con casi cualquier lesión infecciosa del cuerpo.
- Vale la pena mencionar los síntomas de la intoxicación: dolores de cabeza, dolores corporales, dolores musculares, debilidad, somnolencia y fatiga.
- La tos, la secreción nasal y el dolor de garganta aparecen cuando el tracto respiratorio está infectado (por ejemplo, una infección por rinovirus puede provocar la aparición de tales síntomas).
- La aparición de erupciones y enrojecimiento en la piel que no desaparecen con el uso de antihistamínicos.
- Trastornos del sistema digestivo, incluidos dolor abdominal, trastornos de las heces, náuseas y vómitos. Cuando el hígado está dañado, el color de la piel y la esclerótica de los ojos cambia (así es como se desarrolla la hepatitis A).
Por supuesto, cada enfermedad tiene sus propios síntomas característicos. Un ejemplo es la enfermedad de Lyme, cuyos síntomas son la aparición de enrojecimiento de los anillos migratorios en la piel, aumento de la temperatura corporal, daño al sistema nervioso con el desarrollo posterior de estados depresivos.
Diagnóstico de enfermedades infecciosas.
Como puede ver, las enfermedades infecciosas son muy diversas. Por supuesto, para un tratamiento adecuado es extremadamente importante determinar a tiempo la naturaleza del patógeno. Esto se puede hacer mediante pruebas de laboratorio. Se pueden dividir en tres grupos:
- Métodos de diagnóstico directo.
El propósito de la investigación es determinar con precisión el patógeno. Hasta hace poco, la única manera de realizar este tipo de análisis era inocular muestras tomadas del paciente en un medio especial. Un mayor cultivo de un cultivo de microorganismos permitió identificar el patógeno e incluso evaluar el grado de sensibilidad a ciertos medicamentos. Esta técnica todavía se utiliza hoy en día, pero lleva mucho tiempo (a veces hasta 10 días).
Un método más rápido es el diagnóstico por PCR, cuyo objetivo es identificar ciertos fragmentos del patógeno (generalmente ADN o ARN) en la sangre del paciente. Esta técnica es especialmente eficaz para enfermedades virales.
- Métodos de diagnóstico indirectos.
Este grupo incluye estudios de laboratorio en los que no se estudian patógenos, sino la reacción del cuerpo humano ante ellos. Cuando se produce una infección, el sistema inmunológico comienza a producir antígenos, en particular inmunoglobulinas. Se trata de sustancias proteicas específicas. Dependiendo de la estructura de los anticuerpos presentes en la sangre, el médico puede juzgar el desarrollo de una enfermedad infecciosa particular.
- Métodos paraclínicos
Esto incluye estudios que pueden ayudar a determinar los síntomas de la enfermedad y el alcance del daño al cuerpo. Por ejemplo, un análisis de sangre confirma la presencia de un proceso inflamatorio en el cuerpo. El daño infeccioso a los riñones afecta el funcionamiento del sistema excretor; cualquier mal funcionamiento se puede detectar examinando muestras de orina. Los mismos métodos incluyen ultrasonido, rayos X, resonancia magnética y otros estudios instrumentales.
¿De qué depende el tratamiento?
¿Cómo se tratan las enfermedades infecciosas? La lista es enorme y los regímenes de tratamiento variados. En este caso, todo depende de la naturaleza del patógeno, el estado general del paciente, la gravedad de la enfermedad y otros factores.
Por ejemplo, para las infecciones bacterianas se utilizan antibióticos de amplio espectro. Estos medicamentos serán inútiles para las enfermedades virales, porque en tales casos el paciente necesita tomar medicamentos antivirales, interferón e inmunomoduladores. La presencia de micosis es una indicación para tomar agentes antifúngicos.
Por supuesto, también se realiza una terapia sintomática. Dependiendo de los síntomas, se incluye la toma de antiinflamatorios, antipiréticos, analgésicos y antihistamínicos. Una infección por rinovirus, por ejemplo, desaparecerá más fácilmente con el uso de gotas nasales especiales. Para las lesiones del sistema respiratorio acompañadas de tos, los especialistas prescriben jarabes expectorantes y medicamentos antitusivos.
Vale la pena entender que no debes automedicarte bajo ninguna circunstancia. Por ejemplo, si descubre signos de botulismo, debe consultar inmediatamente a un médico, ya que se trata de una enfermedad grave; sin tratamiento, es posible que se produzcan consecuencias graves, especialmente si hablamos del cuerpo de un niño.
Acciones preventivas
Es mucho más fácil prevenir la infección que tratarla más adelante. La prevención de enfermedades infecciosas debe ser integral. Una persona está constantemente en contacto con microorganismos patógenos: están presentes en el aire y el agua, entran en los alimentos y se depositan en las manijas de las puertas y en los artículos del hogar. Por eso, es importante fortalecer el cuerpo.
Un sistema inmunológico fuerte puede suprimir la proliferación de microbios patógenos que ya han entrado en el cuerpo humano. Una nutrición adecuada, actividad física regular, paseos al aire libre, endurecimiento, patrones adecuados de sueño y descanso, falta de estrés: todo esto ayuda a aumentar las defensas del cuerpo.
No debes rechazar las vacunas. La vacunación oportuna puede proteger contra patógenos como el virus de las paperas, la polio y la hepatitis, etc. Los preparados utilizados para las vacunas contienen muestras de un patógeno muerto o debilitado de una enfermedad en particular; no pueden causar daños graves al cuerpo, pero ayudan a producir inmunidad persistente. .
Mucha gente acude al médico después de viajar. El hecho es que en algunas regiones del planeta diversas enfermedades infecciosas están muy extendidas. Por ejemplo, el agente causante de la malaria (Plasmodium) ingresa a la sangre humana solo a través de la picadura del mosquito de la malaria, que vive solo en algunas regiones de África, Asia y América del Sur. Cuando planee pasar algún tiempo en un país en particular (especialmente si hablamos de países con un clima tropical), asegúrese de preguntar sobre el nivel de propagación de una infección en particular; es muy posible que sea mejor vacunarse o abastecerse de medicamentos antes de viajar.
Por supuesto, es muy importante observar las normas de higiene, comprar alimentos de calidad, lavarlos antes de comerlos y prepararlos adecuadamente. Durante los brotes epidémicos de influenza u otros resfriados, se deben evitar los lugares concurridos y tomar medicamentos especiales para fortalecer el sistema inmunológico (por ejemplo, Aflubin). Para protegerse contra las infecciones de transmisión sexual durante el contacto, es necesario utilizar condón.
Las enfermedades infecciosas (contagiosas) ocupan un lugar especial entre otras enfermedades humanas. La característica más importante de las enfermedades infecciosas es su contagiosidad, es decir, la posibilidad de transmisión de una persona o animal enfermo a uno sano. Muchas de estas enfermedades, como la gripe, son capaces de propagarse masivamente (epidemia), cubriendo, en condiciones adecuadas, todo un pueblo, ciudad, región, país, etc. continentes.
Una de las razones de la propagación masiva de enfermedades infecciosas es la mala cultura sanitaria de la población y el incumplimiento de diversas normas sanitarias e higiénicas. En este sentido, los equipos sanitarios con la formación adecuada pueden desempeñar un papel importante para elevar la cultura sanitaria entre la población e inculcarles habilidades higiénicas. Además, es importante aplicar una serie de medidas antiepidémicas, como la supervisión sanitaria de los establecimientos de restauración pública, el estado de las viviendas y los lugares públicos. Los equipos sanitarios pueden ayudar mucho a los trabajadores de la salud a este respecto. Con la propagación masiva de enfermedades infecciosas, especialmente cuando el enemigo utiliza armas bacteriológicas (biológicas), los equipos sanitarios pueden participar en muchas otras medidas antiepidémicas.
Las enfermedades infecciosas son causadas por microbios (microorganismos) que son de tamaño muy pequeño; Estudiar microorganismos utilizando un microscopio. Un microscopio electrónico moderno proporciona un aumento de 200.000 veces o más. Los tamaños de los microbios generalmente se expresan en milésimas de milímetro: micrones. El mundo de los microbios es extremadamente grande y diverso. Los microorganismos se encuentran en grandes cantidades en el suelo, el agua y el aire. Sin la participación de microorganismos, el ciclo de sustancias en la naturaleza es imposible. Los microorganismos participan en el enriquecimiento del suelo con compuestos minerales y nitrógeno, descomponen cadáveres y plantas (pudrición) y participan en muchas reacciones químicas. Con la ayuda de ciertos microbios (levadura) se produce vino, kéfir, yogur y muchos otros productos. Numerosos tipos de microbios habitan en los intestinos de humanos y animales y viven en la piel y la cavidad bucal.
Agentes terapéuticos tan utilizados como los antibióticos (penicilina, estreptomicina, cloranfenicol, tetraciclina, gramicidina) son productos producidos por microorganismos.
Junto a los microorganismos beneficiosos, también existen microorganismos dañinos. Algunos de ellos son agentes causantes de enfermedades contagiosas (infecciosas) de humanos, animales y plantas agrícolas. Estos microbios son patógenos.
Se distinguen los siguientes grupos principales de microorganismos.
1. Las bacterias son organismos unicelulares que se reproducen por división simple (Fig. 30).
Algunas bacterias, como el ántrax y el tétanos, en condiciones desfavorables forman esporas con una cáscara densa, que son muy resistentes al secado, al calor, a la luz solar y a los productos químicos.
2. Los hongos tienen una estructura más compleja. En su mayor parte, los hongos son organismos multicelulares cuyas células tienen una forma alargada que se asemeja a hilos.
3. Los protozoos son organismos unicelulares de origen animal que contienen protoplasma y. núcleo claramente delimitado. Algunos protozoos tienen vacuolas que realizan las funciones de digestión, excreción, etc.
Los microbios patógenos producen sustancias especiales: toxinas que tienen propiedades tóxicas. Las toxinas liberadas por los microbios durante su vida se llaman exotoxinas. Las endotoxinas se liberan sólo después de la muerte y destrucción de la célula microbiana y están presentes en todos los microbios patógenos. Las exotoxinas son producidas solo por algunos de ellos (bacilos del tétanos, difteria, botulismo y varios otros patógenos) y son venenos potentes que actúan principalmente sobre los sistemas nervioso y cardiovascular del cuerpo.
La causa directa de la enfermedad es la introducción de un microorganismo patógeno en el cuerpo humano o el envenenamiento con una toxina.
Los patógenos de enfermedades infecciosas se transmiten de personas enfermas a personas sanas de diversas formas. La propagación de enfermedades infecciosas en la comunidad humana se llama proceso epidémico. . Este proceso es un fenómeno complejo que, además de las propiedades del patógeno y el estado del cuerpo humano, está muy influenciado por factores sociales: la condición material y la densidad de población, la naturaleza de la nutrición y el suministro de agua, la disponibilidad de atención médica, el grado de cultura sanitaria, etc.
En el proceso de propagación de enfermedades infecciosas, se distinguen tres vínculos: 1) la fuente del agente infeccioso; 2) mecanismo de transmisión; 3) receptividad de la población. Sin estos vínculos o factores, no pueden surgir nuevas infecciones.
Fuente del agente infeccioso. En la mayoría de las enfermedades, la fuente del agente infeccioso es una persona enferma o un animal enfermo, de cuyo cuerpo el patógeno se elimina al estornudar, toser, orinar, vomitar y defecar. A veces, incluso después de la recuperación, una persona puede secretar microbios patógenos durante mucho tiempo. A estas personas se les llama portadores de bacterias (excretores de bacterias), y también existen los llamados portadores de bacterias sanas, personas que no estaban enfermas o padecían la forma más leve de la enfermedad (y por lo tanto no se diagnosticaba), pero se convirtieron en portadores de bacterias. . A veces, los portadores de bacterias liberan periódicamente patógenos al ambiente externo durante muchos años. El transporte bacteriano se observa en la difteria, la fiebre tifoidea, la disentería y algunas otras enfermedades.
Si la fuente principal del agente infeccioso son los animales que infectan a los humanos, estas enfermedades se denominan zoonosis. Una persona puede infectarse de un animal enfermo no solo por contacto directo con él (mordedura de un animal rabioso, separación manual de la placenta durante el parto, manipulación de un cadáver, etc.), sino también al consumir carne y leche obtenidas de animales enfermos. animales.
La fuente del agente infeccioso puede ser no solo los animales domésticos, sino también los roedores. Las ratas, varios tipos de ratones, marmotas, tuzas, tarbagans, etc. son guardianes naturales (reservorios) de patógenos de muchas enfermedades infecciosas humanas (peste, tularemia, leptospirosis, encefalitis, leishmaniasis, fiebre recurrente transmitida por garrapatas, etc.).
El mecanismo de transmisión del patógeno.Una vez que el patógeno se libera de la fuente (organismo infectado) al ambiente externo, puede morir, pero puede persistir en él durante mucho tiempo hasta llegar a una persona sana. El tiempo de supervivencia del patógeno depende tanto de las condiciones ambientales como de las propiedades del propio patógeno. En productos alimenticios como la carne, la leche y diversas cremas, los agentes causantes de muchas enfermedades infecciosas pueden vivir durante mucho tiempo e incluso multiplicarse.
La transmisión de patógenos involucra agua, aire, alimentos, suelo, etc.
Alimentovía de transmisión de agentes infecciososmás enfermo es uno de los más comunes. De esta forma se transmiten los agentes causantes de la fiebre tifoidea, el cólera, la disentería, la brucelosis, la enfermedad de Botkin, la polio, etc., en cuyo caso los agentes causantes de estas enfermedades pueden llegar a los productos alimenticios de diversas maneras. Esto puede suceder tanto en una persona enferma o portadora de bacterias como en personas de su entorno que no siguen las reglas de higiene personal. Si sus manos están contaminadas con heces de una persona enferma o portadores de bacterias que contienen patógenos, pueden transferirlas a los productos alimenticios procesados. Por lo tanto, las enfermedades infecciosas intestinales a veces se denominan "enfermedad de las manos sucias".
Las moscas desempeñan un papel determinado en la propagación de patógenos de enfermedades infecciosas intestinales. Sentadas sobre orinales sucios, heces y diversas aguas residuales, las moscas contaminan sus patas y absorben bacterias patógenas en el tubo intestinal y luego las transfieren a los alimentos y platos.
Los agentes causantes del cólera, fiebre tifoidea y paratifoidea, disentería, tularemia, brucelosis, leptospirosis, etc., pueden transmitirse a través del agua contaminada con heces. La transmisión de patógenos se produce tanto al beber agua contaminada como al lavar con ella los alimentos, así como al al nadar en él. La transmisión del patógeno a través del aire se produce al hablar, exhalar, besar, pero más a menudo al toser y estornudar con gotitas de moco (“transmisión del patógeno por gotitas”). Algunos gérmenes también pueden transmitirse a través de partículas de polvo (vía del polvo).
Muchos patógenos de enfermedades infecciosas se transmiten por vectores artrópodos chupadores de sangre. Al chupar la sangre de una persona o animal enfermo que contiene patógenos, el portador se vuelve infeccioso. Luego, atacando a una persona sana, el portador la infecta. De esta forma, las pulgas transmiten el agente causante de la peste, los piojos - tifus y fiebre recurrente, los mosquitos - malaria, las garrapatas - encefalitis, etc.
En los casos en que los patógenos se transmiten por contacto de un paciente o sus secreciones con una persona sana, se habla de una vía de transmisión de contacto-hogar.
Sensibilidad de la población. Todo el mundo sabe que la susceptibilidad de las personas a diversos patógenos de enfermedades infecciosas varía. Hay patógenos a los que todas las personas son susceptibles (viruela, sarampión, gripe, etc.). Por el contrario, la susceptibilidad a otros patógenos es muy baja. La susceptibilidad de la población se puede reducir significativamente mediante la realización de vacunaciones preventivas destinadas a aumentar la inmunidad específica (inmunidad).
La inmunidad es una propiedad del cuerpo que asegura su inmunidad a enfermedades infecciosas o venenos.
El cuerpo humano tiene una serie de dispositivos de protección que evitan la penetración de microbios patógenos o por lo que mueren en el cuerpo. En primer lugar, cabe destacar el gran papel protector de la piel y las mucosas. La saliva, las lágrimas, los jugos gástricos e intestinales tienen propiedades antimicrobianas. Los ganglios linfáticos evitan una mayor propagación de los microbios, en los que los microbios quedan retenidos y luego mueren.
El fundador de la doctrina de la inmunidad, el gran científico ruso I. I. Mechnikov (1845-1916), estableció que los glóbulos blancos, los leucocitos, son capaces de capturar microbios patógenos vivos y destruirlos. Este fenómeno fue llamado fagocitosis por I. I. Mechnikov. Junto con los fagocitos, para el estado de inmunidad del cuerpo son importantes sustancias especiales: los anticuerpos, que se encuentran principalmente en la sangre, la linfa y muchos tejidos.
Muchos anticuerpos se acumulan en la sangre de los animales (por ejemplo, caballos) si se les inyectan repetidamente por vía subcutánea microbios muertos o toxinas neutralizadas. A partir de la sangre de dichos caballos se preparan sueros terapéuticos específicos.
La inmunidad a las enfermedades infecciosas se presenta de varias formas.
La inmunidad natural se produce de forma natural, sin intervención humana consciente, por ejemplo como resultado de una enfermedad infecciosa. Después de algunas enfermedades infecciosas (viruela, sarampión, fiebre tifoidea, etc.), la inmunidad dura mucho tiempo, a veces de por vida, después de otras (influenza), por poco tiempo. La inmunidad natural a determinadas enfermedades (sarampión, escarlatina, difteria) también se observa en los niños en los primeros meses de vida, lo que se asocia a la conservación de los órganos protectores que recibieron de madres que padecieron estas enfermedades en el pasado.
La inmunidad artificial se crea mediante la administración de vacunas o sueros para prevenir una enfermedad en particular. Los medicamentos que pueden usarse para crear artificialmente inmunidad en el cuerpo, es decir, inmunidad, se llaman vacunas y toxoides. Actualmente se producen diversas vacunas: 1) a partir de patógenos vivos atenuados; 2) de microbios muertos; 3) vacunas químicas preparadas a partir de productos de degradación química de células microbianas; 4) toxoides, que son toxinas neutralizadas.
La inmunidad después de la introducción de vacunas muertas es más corta (hasta 1 año) que después de la introducción de vacunas vivas, en las que la inmunidad a veces dura de 3 a 5 años. Después del período especificado, se lleva a cabo la revacunación (revacunación).
En la URSS, las vacunas contra la viruela, la difteria, la tuberculosis, la polio y algunas otras enfermedades son obligatorias y se administran a todos los niños, y también a los adultos. Además, existen vacunas combinadas; Después de la vacunación con dicha vacuna, se produce inmunidad contra varias enfermedades.
La vacunación preventiva generalizada ha demostrado ser un método muy eficaz para combatir las enfermedades infecciosas. Baste recordar que la implementación de la vacunación antivariólica obligatoria, establecida en nuestro país en 1919 por un decreto del Consejo de Comisarios del Pueblo firmado por V. I. Lenin, aseguró el éxito en la lucha contra la viruela, esta grave enfermedad, completamente eliminada en el territorio. de la Unión Soviética.
Cabe destacar que la base para la prevención de enfermedades infecciosas es la implementación de amplias medidas sanitarias, higiénicas y antiepidémicas generales, y el uso de vacunas preventivas tiene una importancia auxiliar. En primer lugar, el éxito lo garantizan las medidas sanitarias generales, que se llevan a cabo independientemente de la presencia de enfermedades. Esto incluye el control sanitario del suministro de agua y de las empresas alimentarias, la limpieza de las zonas pobladas de las aguas residuales, la lucha contra la cría de moscas, el drenaje de pantanos, la introducción de sistemas de suministro de agua y alcantarillado, etc. Las medidas sanitarias generales desempeñan un papel decisivo, especialmente en la prevención de enfermedades infecciosas intestinales. enfermedades. La detección temprana y el aislamiento de pacientes infecciosos son de gran importancia para detener una mayor transmisión del agente infeccioso. En la mayoría de los casos, son hospitalizados en departamentos u hospitales especializados en enfermedades infecciosas, y sólo para algunas enfermedades infecciosas (escarlatina, sarampión, gripe y, en algunos casos, disentería) se permite el aislamiento en casa. En estos casos, en las condiciones dadas, se toman todas las medidas posibles para aislar al paciente de los demás: se lo coloca en una habitación separada o, en casos extremos, detrás de una mampara, se neutralizan las secreciones del paciente, etc. Los pacientes infecciosos están estrictamente prohibidos. de visitar lugares públicos, incluidas clínicas y clínicas para pacientes ambulatorios.
Los pacientes infecciosos son transportados en transporte especial. Después de cada paciente, el vehículo se somete a tratamiento (desinfección, desinfestación).
Un lugar importante en la prevención integral de enfermedades infecciosas lo ocupa la promoción de habilidades higiénicas y culturales entre la población. El guardia sanitario debe ser un asistente activo del médico y la enfermera en el desempeño de la labor educativa sanitaria y dar ejemplo en el cumplimiento de las habilidades higiénicas y culturales. En una conversación, puede hablar sobre la fuente de una infección en particular, las formas de propagación, enseñar a otros las medidas preventivas más simples: aislar al paciente, ventilar la habitación, neutralizar platos y artículos del hogar hirviéndolos, etc.
Si es necesario, los guardias sanitarios pueden participar en visitas puerta a puerta, cuyo objetivo es identificar a todos los pacientes febriles durante un brote epidémico de determinadas enfermedades para su posterior hospitalización.
La desinfección, la desinfestación y la desratización desempeñan un papel muy importante en la supresión de una mayor transmisión del agente infeccioso;
Desinfección - desinfección. En la práctica de la desinfección se distinguen dos tipos: focal y preventiva.
La desinfección preventiva se realiza con el objetivo de mejorar la salud de las zonas pobladas y prevenir la aparición de enfermedades, independientemente de su presencia. Esto incluye ventilación de habitaciones, limpieza húmeda de habitaciones, lavado de manos antes de comer, limpieza y cloración del agua del grifo en una estación de bombeo de agua, pasteurización y hervido de leche, enlatado de alimentos, etc.
La desinfección focal se lleva a cabo en los casos en que se tiene conocimiento de la aparición de una enfermedad en una familia, albergue o guardería, es decir, en un foco epidémico, dependiendo de la etapa en la que se realiza la desinfección se distingue entre la desinfección actual y la final.
La desinfección actual se lleva a cabo en la fuente de infección para destruir los patógenos inmediatamente después de su liberación del cuerpo del paciente. Para ello se neutraliza cada porción de heces y orina si hablamos de infecciones intestinales, esputo de pacientes con tuberculosis, etc.
También se desinfectan los objetos utilizados por el paciente y su ropa interior, ya que pueden estar contaminados con heces que contienen patógenos. Las paredes, los pisos, las camas y las mesitas de noche se lavan sistemáticamente con soluciones desinfectantes, se lavan con jabón y se lavan juguetes, ropa de cama y platos hervidos.
Uno de los aspectos más importantes de la desinfección continua es el estricto cumplimiento de las normas de higiene personal y el desarrollo de habilidades adecuadas por parte de todos los cuidadores.
La desinfección final la llevan a cabo desinfectantes especialmente capacitados después de que el paciente haya sido hospitalizado, recuperado, trasladado a otra habitación o fallecido.
La desinfección se realiza mediante medios físicos y químicos. Una de las formas de purificar físicamente el agua del grifo es la filtración. La luz solar directa también es perjudicial para muchos microbios patógenos.
Los rayos ultravioleta son altamente bactericidas. Para su obtención se utilizan lámparas de mercurio-cuarzo y uviol, que sirven para desinfectar el aire y las superficies de diversos objetos interiores.
Los platos, orinales, escupideras, instrumentos quirúrgicos, jeringas, agujas, cepillos, etc. se desinfectan en agua hirviendo durante al menos 45 minutos. La ropa de cama también se suele desinfectar hirviéndola.
Los métodos químicos de desinfección son los más comunes. Para la desinfección se utilizan diversos productos químicos: fenol, cresoles, lisol, alcoholes, diversos álcalis y ácidos, lejías, etc. La desinfección se lleva a cabo según instrucciones especiales aprobadas por el Ministerio de Salud de la URSS.
El más utilizado es la lejía, que al descomponerse libera oxígeno y cloro libres, que tienen un efecto perjudicial sobre la vida de la célula microbiana. El cloruro de cal se utiliza para desinfectar las secreciones de infecciones intestinales (fiebre tifoidea, paratifoidea, disentería, cólera, etc.), enfermedades respiratorias (difteria, tuberculosis), peste, ántrax, etc., así como para la desinfección de ropa de cama y vajilla.
El formaldehído, una solución acuosa de formaldehído al 40%, se usa ampliamente para desinfectar ropa exterior, ropa de cama, libros y otros artículos. La desinfección se realiza en cámaras de desinfección especiales.
Además de las cámaras fijas, también hay instalaciones móviles en el coche. Así, la cámara móvil de vapor-formalina APKD (Fig. 31) tiene dos cámaras y un dispositivo que permite lavar a las personas en la ducha al mismo tiempo que desinfectar cosas. Las cámaras móviles permiten la desinfección en condiciones de campo y en áreas pequeñas y pobladas.
La desinfección de las superficies de las habitaciones (suelo, paredes) y de los objetos que se encuentran en ellas y que no se pueden enviar a una cámara de desinfección se realiza mediante pulverización de soluciones.
desinfectantes a alta presión de bombas especiales y controles hidráulicos (Fig. 32).
La desinsectación (deshacerse de insectos y otros artrópodos) es un subtipo de desinfección. Al igual que la desinfección, la desinsectación se realiza por medios físicos, químicos y biológicos.
Los métodos físicos de desinsectación son básicamente los mismos que los de desinfección. Se trata de limpieza mecánica de cosas con cepillos, batidos, aspiración con aspiradora, quema de objetos de poco valor. Para matar insectos se utilizan ampliamente masas pegajosas y diversas trampas. Los piojos y liendres en la ropa de cama se pueden destruir planchando cuidadosamente con una plancha caliente. Las prendas portátiles y los equipos blandos (colchones, mantas, etc.) se desinfectan en cámaras de aire caliente. El diseño de este tipo de cámaras es muy sencillo. En ausencia de una cámara especial, se puede utilizar una estufa rusa.
Los métodos químicos de desinfestación se basan en la capacidad de determinadas sustancias químicas de tener un efecto tóxico sobre los artrópodos. Los más utilizados son las verdes de París, el DDT (diclorodifeniltricloroetano), el hexaclorociclohexano (HCH, hexaclorano), el clorofos, etc. Hay que recordar que casi todos estos fármacos son tóxicos para el ser humano. Por lo tanto, es imperativo trabajar con polvos o aerosoles (pequeñas partículas de una sustancia suspendidas en el aire) en una máscara respiratoria, con soluciones y emulsiones, en guantes de goma y ropa que proteja la piel, y tomar medidas para proteger los alimentos y el agua. por contacto con insecticidas ( Este es el nombre que se les da a los productos químicos que tienen un efecto perjudicial sobre los artrópodos). Como medio de protección personal contra los ataques de insectos chupadores de sangre, se utilizan repelentes, sustancias que repelen a los artrópodos: ftalato de dimetilo, dietiltoluamida (DET), kyuzol, etc. Los repelentes de insectos se incluyen en ungüentos, cremas y lociones recomendados para la protección individual contra ataques de insectos en la taiga y tundra. .
La deratización (liberación de roedores) tiene como objetivo eliminar la fuente del agente infeccioso; en muchas enfermedades son los roedores. Las medidas de exterminio se llevan a cabo mediante métodos biológicos, químicos y mecánicos.
Los métodos químicos de desratización implican el uso de diversos venenos, generalmente mezclados con cebos (pan, cereales, verduras, etc.). Para diferentes tipos de roedores se utilizan diversos venenos y cebos: rata, fosfuro de zinc, zoocumarina, etc.
Los métodos biológicos para exterminar roedores se reducen al uso de gatos, perros cazadores de ratas, etc., métodos mecánicos, al uso de trampas y lazos.
Fuente---
Manual de formación de brigadas sanitarias. M.: Medicina, 1972.- 192 p.
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ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y SU PREVENCIÓN
1. La doctrina de la infección y el proceso infeccioso
3. Formación de inmunidad
enfermedad infecciosa inmunidad vacunación
1. Enfermedades infecciosas: un grupo de enfermedades causadas por microorganismos patógenos u oportunistas, caracterizadas por un proceso cíclico y la formación de inmunidad específica.
El proceso infeccioso es el resultado de la interacción de microorganismos y macroorganismos bajo la influencia del entorno externo. Si como resultado de dicha interacción se desarrolla un proceso patológico con ciertos síntomas clínicos, esto significa que se ha producido una enfermedad infecciosa.
La causa de una enfermedad infecciosa es la introducción de un patógeno patógeno en el cuerpo. La infección provoca el desarrollo de un proceso infeccioso, que no siempre conduce al desarrollo de la enfermedad. Los siguientes factores son de gran importancia en la aparición y el curso de una enfermedad infecciosa: socioeconómico (nutrición, condiciones de vida y de trabajo, organización de la atención médica), edad, clima y estado del sistema inmunológico. Las enfermedades infecciosas tienen una serie de características: contagiosidad (infecciosidad), especificidad (cada enfermedad infecciosa es causada por un patógeno específico y tiene características clínicas características), ciclicidad, es decir. la presencia de ciertos períodos (ciclos) del curso de la enfermedad: incubación, prodrómico, apogeo de la enfermedad, extinción, período de recuperación, desarrollo de inmunidad en el cuerpo después de una enfermedad.
Por ejemplo, la toxina tetánica afecta a las neuronas motoras de los cuernos anteriores de la médula espinal, las toxinas del bacilo de la difteria afectan a las células epiteliales y a las células del músculo cardíaco. Dado que las exotoxinas son proteínas, se destruyen cuando se exponen a altas temperaturas. Se utiliza en la prevención del botulismo. Si se sospecha que los hongos enlatados contienen toxina botulínica, se hierven, se destruye la exotoxina botulínica y se puede comer el producto. Con cierto procesamiento, las exotoxinas pueden perder sus propiedades tóxicas, pero conservan sus propiedades inmunogénicas (la capacidad de producir anticuerpos - antitoxinas) cuando se introducen en el cuerpo. Las preparaciones de toxinas neutralizadas se denominan antitoxinas y se utilizan para la inmunización contra la difteria, el tétanos, etc.
Las endotoxinas son producidas por bacterias gramnegativas, a menudo se forman durante la destrucción celular, son de naturaleza lipopolisacárida y termoestables. Las endotoxinas no tienen una especificidad pronunciada, bajo su influencia se activan factores inmunológicos inespecíficos y se desarrollan síntomas de intoxicación (debilidad, náuseas, dolor de cabeza, dolores musculares y lumbares) y aumenta la temperatura.
La interacción de microorganismos y macroorganismos no siempre da como resultado el desarrollo de la enfermedad. En los casos en que el proceso patológico no se desarrolla durante dicha interacción, no hay síntomas clínicos de la enfermedad y el patógeno está en el cuerpo, hablamos de un estado de portador sano.
Los microbios ingresan al cuerpo de varias maneras: a través de la piel, las membranas mucosas, el tracto respiratorio y el tracto digestivo. El lugar de introducción del microbio se llama "puerta de entrada". Desde el lugar de introducción inicial, los microbios se propagan por todo el cuerpo. También se excretan del cuerpo del paciente de diversas formas: con heces, orina y esputo.
Según la duración de la excreción del patógeno, se distinguen el transporte agudo y crónico. En algunas enfermedades existe tendencia a formar portadores (fiebre tifoidea, salmonelosis, disentería, difteria), mientras que en otras enfermedades esta forma está ausente (viruela, peste, influenza, muermo). Dado que los portadores del agente causante de la enfermedad a menudo no conocen la liberación de microbios patógenos al medio ambiente y, por lo tanto, no cumplen con el régimen sanitario necesario, su peligro para los demás excede el peligro que representan las personas enfermas con síntomas clínicos de la enfermedad. enfermedad. La liberación masiva de patógenos comienza al final del período de incubación, alcanza un máximo durante el apogeo de la enfermedad y disminuye durante el período de recuperación. En la mayoría de los casos, la liberación de bacterias no dura más de tres meses (portador bacteriano agudo), pero a veces persiste durante toda la vida (portador bacteriano crónico). Las principales fuentes de infección son los excretores de bacterias crónicas y los pacientes que padecen formas leves y borradas de la enfermedad.
Muchas enfermedades infecciosas pueden generalizarse y extenderse a regiones enteras. Se llaman epidemias. Si una epidemia se propaga más allá del país y cubre grandes áreas, se llama pandemia; Una pandemia típica de las últimas décadas es la gripe. Los casos aislados de enfermedades infecciosas que se repiten de año en año en un área limitada particular se denominan endémicos. Las infecciones transmitidas de animales a humanos se denominan zoonosis.
La relevancia de la lucha contra las enfermedades infecciosas y su complejidad dio lugar al establecimiento de una ciencia independiente: la epidemiología, cuya tarea es identificar las fuentes de infección, estudiar los mecanismos de infección, los patrones de aparición y las formas de propagación y desvanecimiento de las enfermedades epidémicas masivas, así como el desarrollo de medidas para combatirlas.
2. Características de las enfermedades infecciosas.
Además de la característica principal de las enfermedades infecciosas (la capacidad de transmitirse de personas enfermas a personas sanas), existen características en la aparición y el curso de estas enfermedades. Por regla general, son agudamente febriles, ocurren con un aumento de la temperatura corporal y se caracterizan por un curso cíclico de la enfermedad con distintos períodos individuales.
El primer período, latente o de incubación de la enfermedad, comienza desde el momento en que el patógeno ingresa al cuerpo hasta que aparecen los primeros síntomas clínicos de la enfermedad en el paciente. Cubre el tiempo necesario para que los microbios se multipliquen y sean capaces de producir efectos patógenos. La duración de este período varía según las diferentes enfermedades. Por ejemplo, con cólera - varias horas, con influenza - en promedio 2 días, con difteria - 5 días, con tétanos - 7-10 días, con tifus - 14 días, etc. Si los microbios ingresan al cuerpo en grandes cantidades o son muy virulentos (toxigénicos), el período de incubación puede ser más corto. Esto también sucede cuando una persona está debilitada y su cuerpo no ofrece la resistencia adecuada a las infecciones. Con una serie de infecciones, por ejemplo, sarampión, difteria, ya en el primer período una persona se vuelve peligrosa para los demás.
El segundo, el llamado período prodrómico, que es un período de precursores de la enfermedad, se caracteriza por la aparición de los primeros síntomas inespecíficos (malestar general, debilidad general, dolor de cabeza, pérdida de apetito y, a menudo, fiebre). Dura desde varias horas (escarlatina, peste) hasta varios días (viruela, sarampión, fiebre tifoidea). En algunas formas de la enfermedad, puede que no haya un período prodrómico.
Luego viene el tercer período, el período en el apogeo de la enfermedad. Se caracteriza por los síntomas inespecíficos más pronunciados, así como por la aparición de síntomas específicos característicos únicamente de esta enfermedad (ictericia con hepatitis viral, diarrea con cólera, etc.). La duración del período depende de las características de una enfermedad en particular.
Finalmente, si el paciente ha superado la enfermedad, comienza el cuarto período: el período de recuperación. Todos los síntomas clínicos desaparecen gradualmente, se restablecen la estructura y funciones de los órganos afectados. En algunos casos, los síntomas de la enfermedad desaparecen gradualmente, en otros rápidamente, como una crisis.
Las enfermedades infecciosas suelen dividirse en formas típicas y atípicas de la enfermedad. Las formas atípicas son formas de la enfermedad que se presentan sin una serie de síntomas típicos. Entre las formas atípicas se destacan las formas borradas y en aparato (subclínicas). La forma en el aparato es una forma de la enfermedad que no se manifiesta clínicamente, pero se diagnostica mediante pruebas de laboratorio. La superinfección es la superposición de un patógeno de otro tipo de infección sobre una enfermedad infecciosa existente. La reinfección es una enfermedad infecciosa repetida causada por el mismo patógeno. La exacerbación es la reaparición de los síntomas en el punto álgido de la enfermedad en un paciente que aún no se ha recuperado por completo. La recaída es la reaparición de los principales síntomas de la enfermedad en una persona que se encuentra en la etapa de recuperación total de una enfermedad infecciosa.
En cuanto a la duración, el curso de una enfermedad infecciosa puede ser agudo (de 1 a 3 meses), prolongado (de 4 a 6 meses) y crónico (más de 6 meses). Según las rutas y métodos de transmisión de la infección y la localización del proceso infeccioso, las enfermedades infecciosas se dividen en 5 grupos: 1) infecciones intestinales; 2) infecciones transmitidas por el aire (infecciones del tracto respiratorio); 3) infecciones sanguíneas (hematógenas); 4) infecciones del tegumento externo; 5) infecciones zoonóticas (transmitidas de animales a humanos).
3. Formación de inmunidad
Durante el desarrollo de una enfermedad infecciosa, una persona desarrolla una inmunidad específica.
La inmunidad es una de las formas de defensa del cuerpo contra sustancias u otros organismos genéticamente extraños.
La extrañeza o antigenicidad genética está determinada en última instancia por las características bioquímicas del factor influyente (antígeno) y siempre provoca la formación en el cuerpo de proteínas especiales (anticuerpos) que se unen y neutralizan el efecto del antígeno. Los virus, bacterias, muchos protozoos, helmintos y otros patógenos tienen propiedades antigénicas y producen sustancias durante sus procesos vitales que son nocivas para el organismo en el que ingresan. La antigenicidad también es característica de varias células del organismo huésped cuando estas células están degeneradas (por ejemplo, en el cáncer, las células tumorales son genéticamente diferentes de las células del tejido vecino).
La inmunidad se divide en inespecífica y específica. La inmunidad inespecífica (resistencia inespecífica) es un sistema de medidas de protección contra patógenos, que no depende del tipo de patógeno y es del mismo tipo, independientemente del tipo de patógeno. Las barreras a la resistencia inespecífica incluyen: el estado del sistema neuroendocrino, la reacción de temperatura. Integridad de la piel y mucosas, peristaltismo, microflora normal de la piel y mucosas, acidez del jugo gástrico.
Cuando se dañan las barreras de la inmunidad inespecífica, la resistencia del cuerpo a los patógenos disminuye. Por lo tanto, en pacientes con gastritis crónica, la posibilidad de contraer infecciones intestinales aumenta considerablemente. Existe una alta probabilidad de desarrollar sepsis en un paciente con quemaduras extensas. Un paciente sometido a tratamiento en un hospital se somete a diversas manipulaciones e inyecciones. En estos casos, si no se siguen las reglas de asepsia y antisepsia, surgen condiciones para una infección nosocomial, lo que también se ve facilitado por una disminución de la protección inespecífica debido al daño de la barrera mecánica (violación de la integridad de la piel).
Bajo la influencia de un patógeno, simultáneamente con la inmunidad inespecífica, se desarrolla una inmunidad específica, que se divide en celular y humoral.
La inmunidad humoral está mediada por los linfocitos B y el resultado de su acción es la producción de anticuerpos específicos. El objetivo de la producción de anticuerpos es la formación de un complejo antígeno-anticuerpo, que posteriormente se destruye. Así, el patógeno se elimina del organismo.
Paralelamente a la inmunidad humoral específica, se desarrolla la inmunidad celular. La inmunidad celular está mediada por los linfocitos T, que tienen diferentes especificidades.
La inmunidad puede ser innata, recibida de la madre. La inmunidad innata (específica, hereditaria, natural, constitucional) es inherente a una u otra especie animal y se hereda, como otras características genéticas. Así, las personas son inmunes a la plaga del ganado vacuno y canino, a su vez, los animales son inmunes al agente causante del sarampión, la meningitis y algunas otras enfermedades que afectan a las personas.
Hay diferentes grados de inmunidad innata: desde la resistencia absoluta a cualquier microorganismo, que rara vez se observa, hasta la inmunidad relativa, que puede superarse como resultado de diversas influencias (aumento de la dosis del agente infeccioso, debilitamiento general del cuerpo, por ejemplo, con una disminución de la temperatura).
La inmunidad adquirida se produce como resultado de una enfermedad infecciosa adquirida o después de una vacunación y no se hereda. Una de las principales características de la inmunidad adquirida es su estricta especificidad: se produce únicamente para un microorganismo específico (antígeno) que ha entrado o se ha introducido en el cuerpo.
Hay inmunidad adquirida activa y pasiva. La inmunidad adquirida activa puede ocurrir como resultado de la exposición a una enfermedad o mediante vacunación. La inmunidad adquirida activamente se establece entre 1 y 2 semanas después del inicio de la enfermedad y persiste durante un tiempo relativamente largo: años o decenas de años. Por ejemplo, después del sarampión permanece de por vida. En otras infecciones, como la gripe, la inmunidad adquirida activamente no dura mucho.
La inmunidad adquirida pasivamente se produce en el feto debido a que recibe anticuerpos de la madre a través de la placenta, por lo que los recién nacidos permanecen inmunes a determinadas enfermedades infecciosas, como el sarampión, durante un tiempo determinado. La inmunidad adquirida pasivamente también se puede crear artificialmente, introduciendo en el cuerpo anticuerpos obtenidos de personas o animales recuperados o vacunados. La inmunidad adquirida pasivamente se establece rápidamente, unas horas después de la administración de inmunoglobulina, y persiste por un corto tiempo (entre 3 y 4 semanas).
Por lo tanto, el efecto combinado de la resistencia inespecífica, la inmunidad humoral y celular específica tiene como objetivo proteger al cuerpo de patógenos de enfermedades infecciosas e incluso en el caso del desarrollo de la enfermedad asegura un curso cíclico de su curso con recuperación.
Sin embargo, a veces durante el desarrollo de la inmunidad, también se desarrollan reacciones inmunopatológicas, y luego la inmunidad, en lugar de la función de protección, tiene la función de dañar.
Una de las opciones para tales condiciones inmunopatológicas es el desarrollo de alergias.
4. Condiciones para el desarrollo de enfermedades infecciosas.
Para la aparición de una determinada enfermedad infecciosa, la penetración del patógeno en el cuerpo no es suficiente. Además, la presencia de varios pacientes no es suficiente para que se desarrolle una epidemia. En ambos casos, es necesaria una combinación de una serie de factores externos e internos que pueden contribuir al surgimiento y desarrollo de enfermedades epidémicas.
El proceso epidémico incluye los siguientes enlaces:
1. Fuente de infección.
2. Mecanismos de transmisión de patógenos.
3. Susceptibilidad de la población (grupos de riesgo a una determinada enfermedad infecciosa).
Fuente de infección. La fuente de infección en la mayoría de los casos es una persona que padece una forma típica o borrada de una enfermedad infecciosa, o un portador de bacterias. El patógeno puede liberarse al toser, las llamadas infecciones de transmisión aérea (gripe, ARVI). En las infecciones intestinales, el patógeno se libera durante la defecación en las heces. En algunas de las llamadas infecciones de la sangre (tifus), el patógeno se encuentra en la sangre y se transmite a través de insectos hematófagos y artrópodos. Las enfermedades infecciosas que se propagan únicamente entre las personas se denominan antroponóticas. En los casos en que el origen de la enfermedad sea un animal enfermo y el principio infeccioso se transmita de éste a los humanos, estamos hablando de una enfermedad infecciosa zoonótica o zoonótica.
En las enfermedades infecciosas zoonóticas, a veces el animal es la única fuente de infección; en otras infecciones (peste), la fuente pueden ser humanos y animales. Una persona se infecta con un animal tanto por contacto directo (mordedura de un animal rabioso, separación manual de la placenta durante la brucelosis) como indirectamente (mediante el consumo de alimentos infectados: carne, leche). La incidencia de enfermedades zoonóticas es naturalmente más común en las zonas rurales; las poblaciones urbanas pueden infectarse al comer productos animales. La fuente o reservorio de infección pueden ser no solo los animales domésticos, sino también los animales salvajes (jabalíes con triquinosis) y roedores (ratas, ratones, tuzas, etc.).
En el cuerpo humano, el patógeno se multiplica en varios órganos y sistemas: a) el tracto digestivo; b) órganos respiratorios; c) hígado; d) sistema circulatorio y bazo; e) riñones; f) piel y sus apéndices, incluidas las mucosas. Una vez que el patógeno ha sido liberado al ambiente externo (suelo, agua, aire), la duración de su estancia y la capacidad de existir en él son importantes. Los rayos del sol y el secado tienen un efecto perjudicial sobre muchos patógenos. Otros son bastante estables en el ambiente externo (virus de la hepatitis B), especialmente aquellos que tienen esporas (agente causante del tétanos, botulismo, etc.).
Muy rápidamente, en unos pocos minutos, los agentes causantes de la influenza, la infección meningocócica y la gonorrea mueren. Otros microorganismos. Adaptado para sobrevivir fuera del cuerpo. Los agentes causantes del ántrax, el tétanos y el botulismo forman esporas y pueden persistir en el suelo durante décadas. En productos alimenticios. Por ejemplo, en la leche, los agentes causantes de muchas enfermedades infecciosas viven durante mucho tiempo e incluso se reproducen. El grado de resistencia del patógeno en el ambiente externo es de gran importancia en epidemiología, en particular en la selección y desarrollo de un conjunto de medidas antiepidémicas. En la transmisión del principio infeccioso intervienen diversos factores ambientales (agua, aire, suelo, productos alimenticios, artículos domésticos, insectos), que determinan las vías de transmisión de la infección.
La transmisión por contacto se produce cuando una persona enferma entra en contacto con una persona sana. El contacto puede ser directo a través del contacto directo con el paciente o sus secreciones e indirecto, indirecto, a través de artículos del hogar (juguetes, platos, etc.) y con fines industriales.
Las infecciones intestinales se transmiten con mayor frecuencia a través de los alimentos. Los portadores de enfermedades o bacterias infectan los productos alimenticios de diversas formas. De particular importancia es la contaminación de las manos con patógenos y luego la introducción de la infección en el cuerpo a través de los alimentos, razón por la cual las infecciones intestinales se denominan "enfermedades de las manos sucias". Actualmente, la propagación de infecciones se produce con mayor frecuencia a través de la leche y los productos lácteos, así como la carne obtenida de animales que padecen zoonosis. Cabe señalar que los productos alimenticios pueden servir como caldo de cultivo para la acumulación y proliferación de microbios (salmonella, bacilo de la disentería, etc.).
El papel de las moscas en la propagación de enfermedades infecciosas en nuestro tiempo es insignificante. Algunos autores conceden importancia a las cucarachas en la transmisión de infecciones intestinales.
La vía hídrica de transmisión de enfermedades infecciosas es típica de las enfermedades intestinales (cólera, fiebre tifoidea, disentería, salmonelosis, etc.), cuando las fuentes de agua están contaminadas con heces. Luego, una persona se enferma al beber agua cruda o al bañarse en fuentes contaminadas con patógenos.
Las infecciones se transmiten por el aire, cuyos patógenos se localizan en el tracto respiratorio (infección meningocócica, influenza, ARVI, peste, etc.). Estas infecciones constituyen una vía de transmisión aérea, y para las infecciones cuyos patógenos son resistentes a la auscultación (ántrax, tularemia, etc.), una posible vía de transmisión con partículas de polvo es el polvo aéreo.
La vía de transmisión por vectores se produce cuando el principio infeccioso se transmite a través de insectos y artrópodos hematófagos. Al mismo tiempo, algunos insectos son portadores mecánicos de infecciones (moscas, cucarachas), otros son huéspedes intermediarios, ya que el patógeno se multiplica y se acumula en sus cuerpos (piojos en el tifus, garrapatas en la encefalitis, mosquitos en la malaria).
Sensibilidad de la población. La susceptibilidad es la propiedad del cuerpo y sus tejidos de ser un ambiente óptimo para el desarrollo y reproducción de microbios. Es el tercer y muy importante eslabón de la cadena epidémica. La susceptibilidad a las enfermedades infecciosas varía entre los diferentes grupos de población. Para virus especialmente peligrosos y virus de la gripe es alto, para otras infecciones es menor. Las infecciones particularmente peligrosas son también enfermedades en las que existe una alta incidencia de morbilidad humana, es decir, De cada 100 personas que se comunican con un paciente, el 98% enferma (cólera, peste). Los factores sociales, la edad, la nutrición y el estado de inmunidad natural y artificial desempeñan un papel importante en la naturaleza de la susceptibilidad.
Foco epidémico: la ubicación de la fuente de infección en el territorio circundante, dentro del cual es posible la transmisión del principio infeccioso. La alternancia de varios focos epidémicos, que surgen unos de otros y están interconectados, crea un proceso epidémico. La morbilidad está determinada por el número de casos de una determinada infección por cada 100 mil personas. Una epidemia es un aumento significativo de la morbilidad en un área determinada (de 3 a 10 veces el nivel normal).
El desarrollo del proceso epidémico está influenciado por las condiciones naturales. Para determinadas enfermedades infecciosas, los reservorios naturales de infección, causados por la propagación de roedores, garrapatas y otros artrópodos infectados con un patógeno (bacteria o virus) en un área determinada, desempeñan un papel importante. Estas enfermedades se denominan endémicas (encefalitis transmitida por garrapatas, peste, tularemia, fiebres hemorrágicas, etc.).
De gran importancia en el desarrollo del proceso epidémico son las condiciones sociales de vida de las personas (la presencia y estado de alcantarillado y suministro de agua), así como otros factores sociales: drenaje de pantanos, mejora de las zonas pobladas, habilidades culturales y cultura sanitaria. de la población.
Por tanto, un proceso epidémico sólo puede desarrollarse en presencia de tres factores: la fuente de infección, el mecanismo de su transmisión y la susceptibilidad del organismo. Al influir en estos vínculos, es posible prevenir e incluso eliminar un proceso epidémico que ya ha surgido.
5. Control de enfermedades infecciosas
Entre las medidas antiepidémicas cabe destacar las medidas sanitarias generales: control sanitario del abastecimiento de agua y actividades alimentarias, limpieza de zonas pobladas, cumplimiento de las normas de higiene personal, educación sanitaria, identificación oportuna de focos de infección. Esto también incluye medidas destinadas a mejorar la salud laboral y de vida y fortalecer la salud de la población, una nutrición racional, el endurecimiento, el uso de la educación física y el deporte como factores no específicos para aumentar la inmunidad, un régimen adecuado de trabajo y descanso.
El segundo grupo está formado por medidas preventivas destinadas a prevenir la propagación masiva de determinadas infecciones mediante vacunaciones preventivas.
El tercer grupo incluye medidas antiepidémicas especiales, que prevén medidas especiales para combatir los patógenos de determinadas enfermedades a lo largo de las rutas de su transmisión a personas sanas, etc.
Medidas para neutralizar focos de infección. La lucha contra la fuente de infección comienza inmediatamente cuando se sospecha una enfermedad infecciosa o después de realizar el diagnóstico. Al mismo tiempo, la tarea primordial es la propagación de la enfermedad lo antes posible, ya que permite adoptar oportunamente las medidas antiepidémicas adecuadas. En primer lugar, es necesario identificar al paciente infeccioso, aislarlo durante todo el período epidémico y brindarle la asistencia terapéutica necesaria. En la mayoría de los casos, los pacientes son hospitalizados en departamentos de enfermedades infecciosas u hospitales, y solo para algunas enfermedades infecciosas (escarlatina, sarampión, gripe y, a veces, disentería) se permite el aislamiento en casa. En este caso, se coloca al paciente en una habitación separada y se desinfectan sus secreciones. Los pacientes infecciosos tienen estrictamente prohibido visitar lugares públicos, incluidas clínicas y clínicas para pacientes ambulatorios. Los pacientes infecciosos deben ser transportados en un medio de transporte especial, después de lo cual el vehículo se somete a tratamiento (desinfección, desinfestación).
Ya en el momento de la hospitalización, para combatir posibles infecciones nosocomiales, se garantiza una estricta división de los pacientes según las formas nosológicas de la enfermedad, teniendo en cuenta el mecanismo de transmisión de la infección. Al dar de alta a pacientes infecciosos, se tienen en cuenta no solo los datos clínicos, sino también epidemiológicos. Para algunas enfermedades (fiebre tifoidea, disentería), los pacientes son dados de alta sólo después de resultados negativos de las pruebas bacteriológicas. Para otras enfermedades infecciosas (influenza), se debe observar un cierto período de tiempo después del cual el paciente ya no representa un peligro para los demás.
Las medidas contra los portadores de bacterias se limitan a su detección y, si es posible, su aislamiento. Los portadores de bacterias se identifican mediante estudios bacteriológicos realizados entre personas en contacto con el paciente, sus secreciones o artículos del hogar, así como durante estudios masivos de la población (por ejemplo, en brotes de cólera). Todas las personas que soliciten trabajo en empresas alimentarias, guarderías, hospitales, sanatorios y residencias de ancianos deben ser examinadas. Los portadores de bacterias quedan suspendidos del trabajo mientras dure el transporte o incluso para siempre. A los portadores de bacterias se les debe explicar el peligro que representan para los demás. Cómo y por qué necesitan mantener estrictos regímenes de higiene.
Las medidas relativas a los animales: las fuentes de infección se reducen en casos peligrosos a su destrucción. En otros casos, los trabajadores establecen cuarentena y brindan el tratamiento adecuado a los animales.
En el brote de una enfermedad infecciosa, todas las personas que tuvieron contacto con el paciente están sujetas a observación y, en ocasiones, se les retira material para investigaciones bacteriológicas, identificando así a los portadores de bacterias. El período de observación lo fija el epidemiólogo en función de la duración máxima del período de incubación de la enfermedad. En caso de una serie de enfermedades (peste, cólera, viruela), las personas que se comunicaron con el paciente están completamente aisladas en departamentos especiales y puestas bajo supervisión médica. Personas. A quienes ya han sido infectados o estuvieron en la fuente de la infección se les administran medicamentos que contienen anticuerpos ya preparados (sueros inmunes, gammaglobulinas, bacteriófagos).
Desinfección. Prevé la neutralización y destrucción de patógenos de enfermedades infecciosas en el medio ambiente, así como de los portadores de estas enfermedades (insectos y roedores). Incluye desinfección, desinfestación y desratización propiamente dicha.
Cuando se trata de la desinfección en sí, se distingue entre desinfección preventiva, actual y final.
La desinfección actual se lleva a cabo de forma continua alrededor del paciente en el origen de la enfermedad infecciosa. Se desinfectan las secreciones, el menaje del hogar, la ropa interior y la vestimenta del paciente.
La desinfección de rutina juega un papel importante en las enfermedades infecciosas intestinales. El objetivo de la desinfección actual es reducir la contaminación de los objetos que rodean al paciente con microorganismos patógenos. Para las infecciones transmitidas por el aire, un método eficaz de desinfección es la irradiación ultravioleta de habitaciones y salas con lámparas de cuarzo y la limpieza húmeda de las habitaciones donde se encuentra el paciente.
La desinfección final se lleva a cabo una vez en el brote después de la hospitalización del paciente en el hospital después de la recuperación o muerte del paciente.
La desinfección preventiva se lleva a cabo para prevenir la aparición y propagación de enfermedades infecciosas (por ejemplo, hervir agua). Para cualquier tipo de desinfección se utilizan métodos físicos, químicos y biológicos.
Los métodos físicos de desinfección son los más simples y accesibles. Un método común es la eliminación mecánica de agentes infecciosos mediante lavado, limpieza, sacudida, filtración, ventilación, etc. Es eficaz lavar las paredes dos o tres veces con bicarbonato de sodio u otros detergentes. Los rayos ultravioleta y las lámparas bactericidas especiales tienen un efecto bactericida.
Al desinfectar, el uso de altas temperaturas, incluida la calcinación de objetos en llamas (desinfección de bucles en la práctica microbiológica, pinzas y bisturíes), tiene un buen efecto. Se deben quemar los cadáveres de animales enfermos muertos y los objetos de escaso valor utilizados por un paciente infeccioso.
El siguiente método de desinfección es hervir. Los instrumentos quirúrgicos, cepillos y platos se procesan en agua hirviendo con la adición de una solución de bicarbonato de sodio al 1-2%. Si es imposible desinfectar hirviéndolos, los platos se tratan químicamente. La ropa infectada se puede remojar previamente durante 6 a 12 horas en agua, a la que se le agrega una solución de carbonato de sodio al 0,5-1% y hervir durante 1 a 1,5 horas. La desinfección con una mezcla de vapor y aire se realiza en cámaras de desinfección especiales. El procesamiento en ellos se lleva a cabo tanto a presión atmosférica normal como elevada. Las pieles, el cuero y algunas prendas de color no se pueden desinfectar en cámaras de vapor debido a la posibilidad de que se dañen.
Los métodos de desinfección química son los más comunes. Para la desinfección en estos casos se utilizan diversos productos químicos: fenol, alcoholes, álcalis y ácidos, cloramina, lejía, etc.
Ciertas condiciones son necesarias para garantizar la desinfección química: 1) el uso de desinfectantes en forma líquida (en forma de soluciones o emulsiones), 2) el uso de concentraciones óptimas de desinfectantes en forma líquida, 3) la disponibilidad de la cantidad requerida de desinfectantes para tratar el objeto, 4) mantener el tiempo de acción (exposición) de los desinfectantes.
Las soluciones desinfectantes acuosas tienen el mejor efecto sobre la célula patógena. Para desinfectar las heces de los pacientes se utiliza lejía seca (se necesitan 200 ml de lejía por 1 litro de heces desinfectadas de los pacientes). Para diferentes infecciones, se utilizan diferentes exposiciones: para infecciones intestinales, hepatitis viral, fiebre tifoidea - 60 minutos, para ántrax y peste - 120 minutos.
El cloruro de cal es poco soluble en agua, por lo que a partir de él se preparan soluciones de trabajo en forma de “leche” de cloro-cal al 10-20%. Se utiliza para desinfectar los platos de secreciones (escupideras, ollas, cuñas, etc.) con un tiempo de exposición de 30 minutos para la mayoría de las infecciones. Para tratar platos y otros artículos se utiliza una solución de cloramina al 1% (la cloramina contiene un 28% de cloro activo y es muy soluble en agua con una exposición de 30 minutos).
Para desinfectar la ropa, tratar paredes y pisos, use una solución jabonosa-fenólica de Lysol al 3-10%. Se utiliza tibio. Las superficies de los objetos se tratan frotándolos, lavándolos o rociándolos con desinfectantes químicos.
La desinsectación forma parte del concepto de desinfección e implica la destrucción de insectos. Se concede gran importancia a la desinfestación de los hogares, mientras que los insectos que se encuentran en las instalaciones se eliminan de forma sistemática y constante. La desinsectación, al igual que la desinfección, se realiza mediante métodos físicos, químicos y biológicos.
La desinsectación física se realiza mediante limpieza mecánica de las cosas con cepillos, golpes, succión con aspiradora y destrucción de objetos de escaso valor. Para tratar la malaria se utilizan métodos biológicos criando peces mosquito en embalses, que se alimentan de larvas de mosquito. Los métodos de desinfección química se basan en la capacidad de algunos insecticidas de tener un efecto perjudicial sobre los artrópodos. Algunos insecticidas se utilizan en estado gaseoso o vapor y entran al organismo a través del tracto respiratorio. Otros ejercen sus efectos en los intestinos de los artrópodos. Los insecticidas de contacto penetran en el cuerpo de los insectos a través del tegumento externo. Algunos de los insecticidas son venenosos para los humanos y también destruyen insectos beneficiosos junto con las plagas.
Como equipo de protección personal se utilizan repelentes, sustancias que repelen a los artrópodos chupadores de sangre. Están incluidos en ungüentos, cremas, lociones. El uso de repelentes reduce el riesgo de infecciones transmitidas por vectores.
Desratización: exterminio de roedores. Su objetivo no es sólo interrumpir las vías de transmisión de enfermedades infecciosas, sino también eliminar, eliminar los focos o reservorios de una serie de enfermedades. Como resultado, se crean condiciones desfavorables para la existencia de roedores. Para la desratización se utilizan los mismos métodos que para la desinfección.
Para el control químico de roedores se utilizan cebos y venenos. Los coloco cerca de las aberturas de las madrigueras. Los métodos biológicos (tener gatos y otros animales) se conocen desde la antigüedad. Métodos mecánicos: utilizando trampas para ratas, trampas para ratones, trampas.
Las medidas para aumentar la inmunidad de la población a las enfermedades infecciosas se reducen a promover un estilo de vida saludable en la sociedad y la formación de estereotipos de comportamiento adecuados. Las vacunas preventivas sirven para crear inmunidad individual de la población.
La prevención y control de enfermedades infecciosas incluye una serie de medidas destinadas a eliminar las fuentes de infección, eliminar los mecanismos de su transmisión y aumentar la reactividad (propiedades protectoras del organismo) de la población susceptible a la infección. Estas medidas se reducen a la hospitalización y el tratamiento oportunos de los pacientes infecciosos (la principal fuente del proceso infeccioso) en un hospital. Las medidas de desinfección reducen la posibilidad de propagación de infecciones. Para algunas infecciones “de la sangre”, como el tifus, una medida importante es la lucha contra los piojos (desinsectación), rompiendo así la cadena de transmisión de la infección: persona-piojo-persona.
Medidas como la cuarentena y la observación ayudan a prevenir la propagación de la infección. La cuarentena es un conjunto de medidas médicas, sanitarias y administrativas restrictivas destinadas a prevenir la introducción y propagación de enfermedades infecciosas cuarentenarias (peste, cólera, etc.). Pueden estar sujetos a cuarentena personas individuales, familias, grupos organizados (guardería, escuela, barco, etc.). Durante la cuarentena se llevan a cabo medidas sanitarias y epidemiológicas para hacer frente a la infección por la que fue declarada. Al mismo tiempo, está prohibido el movimiento de personas y grupos de población fuera de la zona de cuarentena sin observación previa.
El final de la cuarentena se calcula desde el momento del aislamiento del último paciente y la desinfección final, después de lo cual continúa durante el período máximo de incubación (oculta): para la peste - 6 días, para el cólera - 5 días.
El término cuarentena a menudo se utiliza incorrectamente para referirse a medidas restrictivas contra la epidemia en hospitales, guarderías, etc. durante la propagación de la gripe, el sarampión, etc.
La observación es la observación médica de personas sanas aisladas en locales especialmente adaptados que se han comunicado con pacientes con infecciones cuarentenarias (peste, cólera), o personas que viajan fuera de la zona de cuarentena antes del final de su período. Si es necesario, se puede realizar observación para detectar otras enfermedades infecciosas. La duración de la observación está determinada por la duración máxima del período latente de la enfermedad por la que se realiza.
6. La vacunación como método para crear inmunidad activa artificial.
Para aumentar la reactividad del cuerpo a las enfermedades infecciosas, es importante vacunar a la población. La vacunación es la introducción de una vacuna en el cuerpo, un método utilizado para crear inmunidad activa artificial.
Las vacunas son preparados obtenidos a partir de microbios, virus y sus productos metabólicos y utilizados para la inmunización activa de personas y animales con fines preventivos y terapéuticos. Las vacunas se dividen en vivas, muertas, toxoides y químicas. Para preparar vacunas vivas se utilizan cepas de microbios patógenos con virulencia debilitada, es decir, privado de la capacidad de causar enfermedades, pero conservando la capacidad de multiplicarse en el cuerpo de las personas vacunadas y provocar un proceso de vacunación benigno (BCG - vacuna contra la tuberculosis, vacuna contra la brucelosis, contra la hepatitis viral A, etc.). Las vacunas vivas proporcionan inmunidad duradera. Los métodos de administración de este tipo de vacunas son variados: subcutánea (la mayoría de vacunas), cutánea o intradérmica (vacuna contra la tularemia, BCG, etc.), enteral (BCG), combinada (BCG, contra la brucelosis).
Las vacunas muertas se obtienen calentando bacterias y virus y otras influencias físicas (fenol, soluciones alcohólicas, formaldehído). Las vacunas muertas se administran con mayor frecuencia por vía subcutánea o intramuscular (contra infecciones intestinales, tos ferina, vacuna terapéutica contra la brucelosis). Las vacunas químicas se preparan extrayendo de los cuerpos microbianos los principales antígenos que tienen propiedades inmunogénicas (una polivacuna es una preparación compleja para la inmunización contra la fiebre tifoidea, la disentería, el cólera y el tétanos, así como un inmunógeno contra la disentería).
La anatoxina es una toxina neutralizada que, sin embargo, puede inducir inmunidad anóxica activa. Un ejemplo es la vacuna contra la difteria, el tétanos y la tos ferina (DPT, que contiene dos toxoides y una vacuna muerta contra la tos ferina).
Además de las vacunas, las inmunoglobulinas se utilizan para la prevención y el tratamiento de emergencias específicas. Contienen anticuerpos concentrados que estimulan la resistencia inespecífica del cuerpo.
Los sueros antitóxicos específicos se obtienen de la sangre de caballos, que previamente están hiperinmunizados con toxinas específicas debilitadas.
La primera vacunación se lleva a cabo con el fin de prevenir enfermedades infecciosas y para indicaciones epidémicas en caso de brote de una enfermedad infecciosa. El calendario de vacunación aceptado comienza en la maternidad. Los recién nacidos reciben la vacuna BCG contra la tuberculosis, luego se realiza la revacunación: a los 2 años, a los 7 años y cada 3-4 años hasta los 16 años. A partir de los tres meses, el niño se vacuna con DPT tres veces, con un intervalo de 30 a 40 días, y luego se revacuna al cabo de 6 a 9 meses. La siguiente etapa es la revacunación relacionada con la edad cada 3-4 años. Para adultos: DS cada 5 años.
Las vacunas realizadas según indicaciones epidemiológicas (contra el tétanos, el cólera, la peste, la encefalitis transmitida por garrapatas) tienen una gran importancia en la prevención de enfermedades infecciosas.
El resultado de la inmunización artificial depende no sólo de la calidad de las preparaciones bacterianas, sino también de la correcta selección de la población a vacunar, del cumplimiento de los plazos de inmunización y de la dosis del fármaco.
Literatura principal
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1. Laptev A.P., Minkh A.A. Higiene de la cultura física y el deporte: Libro de texto para institutos de cultura física y deporte. - M.: “Educación Física y Deporte”, 1979.
2. Tonkova-Yampolskaya R.V., Chertok T.Ya., Alferova I.N. Fundamentos del conocimiento médico: Docencia. prestación para las escuelas de formación docente. - M.: Educación, 1993.
3. Fundamentos del conocimiento médico. /Ed. MI. Gogoleva: Prob. uch. prestación para mediano uch. gerente - M.: Educación, 1991.
4. Manual de cuidados de la enfermera. / Ed. N.R. Paleeva. -M.: LLC “Firma Editorial AST”, 1999.
5. Primeros auxilios. Libro de referencia completo. - M.: Editorial Eksmo, 2003.
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