BACTERICIDEZ(bacteria[s] + Latin caedere kill) - la capacidad de varios agentes físicos, químicos y biológicos para matar bacterias. Para otros microorganismos, se utilizan los términos "virocida", "amebocida", "fungicida", etc.

A los factores físicos que actúan bactericidas oh, se aplica alta temperatura. La mayoría de las bacterias asporogénicas mueren a t° 60° en 60 minutos, ya t° 100° instantáneamente o en los primeros minutos. A t° 120°, se observa el depósito completo del material (ver Esterilización). Además, algunos tipos de radiación no ionizantes (rayos ultravioleta) e ionizantes (rayos X y rayos gamma) tienen propiedades bactericidas. Bajo la influencia de los rayos ultravioleta en los microorganismos, se produce daño en el ADN, que consiste en la formación de dímeros entre bases de pirimidina adyacentes. Como resultado, se bloquea la replicación del ADN. La sensibilidad de los microorganismos a las radiaciones ionizantes está relacionada con la especie. Los microorganismos gramnegativos son más sensibles a los rayos gamma que los grampositivos. Las esporas y los virus tienen la mayor resistencia a ellos. El mecanismo de la acción bactericida de la radiación ionizante está asociado con daños a los ácidos nucleicos: roturas en la cadena de polinucleótidos, cambios químicos en las bases nitrogenadas, etc. El efecto bactericida de los rayos ultravioleta ha recibido una aplicación práctica, en particular para desinfectar locales. El uso de rayos gamma para la esterilización se está estudiando intensamente.

Entre los agentes químicos con acción bactericida, una gran proporción está ocupada por tensioactivos (fenol, compuestos de amonio cuaternario, ácidos grasos, etc.). Muchos de ellos pertenecen a desinfectantes (ver). El efecto bactericida puede deberse a la desnaturalización general de las proteínas, alteración de la permeabilidad de la membrana e inactivación de ciertas enzimas celulares. Se está acumulando evidencia de que el efecto bactericida de muchos compuestos desinfectantes puede estar asociado con el bloqueo de enzimas involucradas en los procesos de respiración (oxidasas, deshidrogenasas, catalasa, etc.). Muchos compuestos (proteínas, fosfolípidos, ácidos nucleicos, etc.) pueden formar complejos con los tensioactivos, lo que reduce en cierta medida su actividad bactericida.

La acción bactericida de una serie de compuestos químicos es ampliamente utilizada en medicina, industria y agricultura.

Entre los agentes biológicos con acción bactericida, cabe destacar las β-lisinas, la lisozima, los anticuerpos y el complemento. De ellos depende principalmente el efecto bactericida del suero sanguíneo, la saliva, las lágrimas, la leche, etc. sobre los microbios.

El efecto bactericida de la lisozima está asociado a la acción de esta enzima sobre los enlaces glucosídicos en el glucopéptido de la pared celular bacteriana. La acción de los anticuerpos y el complemento probablemente se deba a una violación de la pared celular de los microorganismos y la aparición de protoplastos o esferoplastos no viables. La acción bactericida del sistema owndina, anticuerpos, lisozima, etc. juega un papel extremadamente importante en la protección del cuerpo contra infecciones.

Cabe señalar que algunos antibióticos relacionados con los tensioactivos (gramicidina, polimixina, etc.) no tienen un efecto bacteriostático, sino bactericida sobre los microorganismos.

El efecto bactericida de la radiación. debido al impacto de la radiación ionizante en macromoléculas vitales y estructuras intracelulares de microorganismos. Depende de la radiorresistencia de un determinado tipo de microbios, la concentración inicial de células en el volumen irradiado, la presencia o ausencia de oxígeno en la fase gaseosa del objeto irradiado, las condiciones de temperatura, el grado de hidratación y las condiciones de mantenimiento. después de la irradiación. En general, los microorganismos formadores de esporas (sus esporas) son varias veces más radiorresistentes que las formas vegetativas o que no forman esporas. En presencia de oxígeno, la radiosensibilidad de todas las bacterias aumenta de 2,5 a 3 veces. Un cambio de temperatura durante la irradiación dentro de 0-40° no tiene un efecto significativo sobre el efecto bactericida de la radiación; una disminución de la temperatura bajo cero (-20-196°) reduce el efecto para la mayoría de los objetos estudiados. Una disminución en el grado de hidratación de las esporas irradiadas aumenta su radiorresistencia.

Debido a que la concentración inicial de bacterias en el volumen irradiado determina el número de individuos que permanecieron viables después de la irradiación a una dosis determinada, el efecto bactericida de la radiación se estima a partir de curvas dosis-efecto con la determinación de la fracción de bacterias no individuos inactivados. Así, por ejemplo, con la irradiación en dosis de 4-5 millones de rads se consigue un alto efecto bactericida, que proporciona una esterilización prácticamente absoluta (10-8 esporas de la mayoría de las formas más radiorresistentes permanecen sin inactivar). Para las esporas de los anaerobios más comunes, la esterilización de este grado se logra con dosis de 2 a 2,5 millones de rad. Para las bacterias tifoideas y los estafilococos, esta cifra es de 0,5 a 1 millón de personas felices. La esterilización de varios objetos, dependiendo de las condiciones y tareas, se lleva a cabo bajo diferentes modos, proporcionando el factor de esterilización más comúnmente aceptado igual a 108 (dosis de irradiación de 2,5 a 5 millones de rad). Ver también Esterilización (en frío).

Bibliografía: Tumanyan M. A. y Kau-shansky D. A. Radiation sterilization, M., 1974, bibliogr.; Radioesterilización de productos médicos y código de práctica recomendado, Viena, 1967, bibliogr.

B. V. Pinegin; R. V. Petrov (feliz).

Acción bactericida de los antibióticos. Describir la acción bacteriostática y bactericida de los antibióticos.

El cuerpo humano es atacado todos los días por muchos microbios que intentan establecerse y desarrollarse a expensas de los recursos internos del cuerpo. El sistema inmunitario suele hacerles frente, pero a veces la resistencia de los microorganismos es alta y hay que tomar fármacos para combatirlos. Hay diferentes grupos de antibióticos que tienen un cierto rango de efectos, pertenecen a diferentes generaciones, pero todos los tipos de este medicamento matan efectivamente a los microorganismos patológicos. Como todas las medicinas poderosas, este remedio tiene sus efectos secundarios.

que es un antibiótico

Este es un grupo de medicamentos que tienen la capacidad de bloquear la síntesis de proteínas y, por lo tanto, inhibir la reproducción, el crecimiento de las células vivas. Todo tipo de antibióticos se utilizan para tratar procesos infecciosos que son causados ​​por diferentes cepas de bacterias: estafilococo áureo, estreptococo, meningococo. La droga fue desarrollada por primera vez en 1928 por Alexander Fleming. Los antibióticos de algunos grupos se prescriben en el tratamiento de patologías oncológicas como parte de la quimioterapia combinada. En la terminología moderna, este tipo de medicamento a menudo se denomina antibacteriano.

Clasificación de los antibióticos por mecanismo de acción.

Los primeros fármacos de este tipo fueron fármacos a base de penicilina. Existe una clasificación de los antibióticos por grupos y por el mecanismo de acción. Algunas de las drogas tienen un enfoque limitado, otras tienen un amplio espectro de acción. Este parámetro determina cuánto afectará la droga a la salud humana (tanto positiva como negativamente). Los medicamentos ayudan a hacer frente o reducir la letalidad de enfermedades tan graves:

  • septicemia;
  • gangrena;
  • meningitis;
  • neumonía;
  • sífilis.

bactericida

Este es uno de los tipos de la clasificación de agentes antimicrobianos por acción farmacológica. Los antibióticos bactericidas son fármacos que provocan la lisis, la muerte de los microorganismos. El medicamento inhibe la síntesis de membrana, inhibe la producción de componentes de ADN. Los siguientes grupos de antibióticos tienen estas propiedades:

  • carbapenémicos;
  • penicilinas;
  • fluoroquinolonas;
  • glicopéptidos;
  • monobactámicos;
  • fosfomicina.

bacteriostático

La acción de este grupo de medicamentos tiene como objetivo inhibir la síntesis de proteínas por parte de las células de los microorganismos, lo que les impide multiplicarse y desarrollarse aún más. El resultado de la acción de la droga es la restricción del desarrollo posterior del proceso patológico. Este efecto es típico de los siguientes grupos de antibióticos:

  • lincosaminas;
  • macrólidos;
  • aminoglucósidos.

Clasificación de antibióticos por composición química.

La separación principal de las drogas se lleva a cabo de acuerdo con la estructura química. Cada uno de ellos se basa en una sustancia activa diferente. Tal división ayuda a apuntar a un tipo específico de microbio oa tener una amplia gama de efectos en una gran cantidad de variedades. Esto también evita que las bacterias desarrollen resistencia (resistencia, inmunidad) a un tipo particular de medicamento. Los principales tipos de antibióticos se describen a continuación.

penicilinas

Este es el primer grupo que fue creado por el hombre. Los antibióticos del grupo de las penicilinas (penicillium) tienen una amplia gama de efectos sobre los microorganismos. Dentro del grupo hay una división adicional en:

  • agentes de penicilina naturales - producidos por hongos en condiciones normales (fenoximetilpenicilina, bencilpenicilina);
  • penicilinas semisintéticas, tienen mayor resistencia a las penicilinasas, lo que amplía significativamente el espectro de acción antibiótica (medicamentos meticilina, oxacilina);
  • acción extendida - preparaciones de ampicilina, amoxicilina;
  • medicamentos con un amplio espectro de acción: el medicamento azlocilina, mezlocilina.

Para reducir la resistencia de las bacterias a este tipo de antibióticos, se agregan inhibidores de la penicilinasa: sulbactam, tazobactam, ácido clavulánico. Ejemplos vívidos de tales medicamentos son: Tazotsin, Augmentin, Tazrobida. Asignar fondos para las siguientes patologías:

  • infecciones del sistema respiratorio: neumonía, sinusitis, bronquitis, laringitis, faringitis;
  • genitourinario: uretritis, cistitis, gonorrea, prostatitis;
  • digestivo: disentería, colecistitis;
  • sífilis.

cefalosporinas

La propiedad bactericida de este grupo tiene un amplio espectro de acción. Se distinguen las siguientes generaciones de ceflafosporinas:

  • I-e, preparaciones de cefradina, cefalexina, cefazolina;
  • II-e, fármacos con cefaclor, cefuroxima, cefoxitina, cefotiam;
  • III-e, fármacos ceftazidima, cefotaxima, cefoperazona, ceftriaxona, cefodizima;
  • IV-e, fondos con cefpiroma, cefepima;
  • V-e, medicamentos fetobiprol, ceftarolina, fetolosan.

La mayoría de los medicamentos antibacterianos de este grupo solo se encuentran en forma de inyecciones, por lo que se usan con más frecuencia en las clínicas. Las cefalosporinas son el tipo más popular de antibióticos para el tratamiento de pacientes hospitalizados. Esta clase de agentes antibacterianos se prescribe para:

  • pielonefritis;
  • generalización de la infección;
  • inflamación de tejidos blandos, huesos;
  • meningitis;
  • neumonía;
  • linfangitis

macrólidos

  1. Natural. Fueron sintetizados por primera vez en los años 60 del siglo XX, estos incluyen espiramicina, eritromicina, midecamicina, josamicina.
  2. Profármacos, la forma activa se toma después del metabolismo, por ejemplo, troleandomicina.
  3. Semi sintetico. Estos son claritromicina, telitromicina, azitromicina, diritromicina.

tetraciclinas

Esta especie fue creada en la segunda mitad del siglo XX. Los antibióticos del grupo de las tetraciclinas tienen actividad antimicrobiana contra un gran número de cepas de flora microbiana. A altas concentraciones, se manifiesta un efecto bactericida. Una característica de las tetraciclinas es la capacidad de acumularse en el esmalte dental, tejido óseo. Ayuda en el tratamiento de la osteomielitis crónica, pero también altera el desarrollo esquelético en niños pequeños. Este grupo está prohibido para niñas embarazadas, niños menores de 12 años. Estos medicamentos antibacterianos están representados por los siguientes medicamentos:

  • oxitetraciclina;
  • tigeciclina;
  • doxiciclina;
  • Minociclina.

Las contraindicaciones incluyen hipersensibilidad a los componentes, patologías hepáticas crónicas, porfiria. Las indicaciones de uso son las siguientes patologías:

  • Enfermedad de Lyme;
  • patologías intestinales;
  • leptospirosis;
  • brucelosis;
  • infecciones gonocócicas;
  • rickettsiosis;
  • tracoma;
  • actinomicosis;
  • tularemia

Aminoglucósidos

El uso activo de esta serie de medicamentos se lleva a cabo en el tratamiento de infecciones causadas por flora gramnegativa. Los antibióticos tienen un efecto bactericida. Los medicamentos muestran una alta eficacia, que no está relacionada con la actividad de la inmunidad del paciente, lo que hace que estos medicamentos sean indispensables para su debilitamiento y neutropenia. Existen las siguientes generaciones de estos agentes antibacterianos:

  1. Las preparaciones de kanamicina, neomicina, cloranfenicol, estreptomicina pertenecen a la primera generación.
  2. El segundo incluye fondos con gentamicina, tobramicina.
  3. El tercer grupo incluye preparaciones de amikacina.
  4. La cuarta generación está representada por la isepamicina.

Las indicaciones para el uso de este grupo de medicamentos son las siguientes patologías:

  • septicemia;
  • infecciones respiratorias;
  • cistitis;
  • peritonitis;
  • endocarditis;
  • meningitis;
  • osteomielitis.

Fluoroquinolonas

Uno de los grupos más grandes de agentes antibacterianos, tiene un amplio efecto bactericida sobre microorganismos patógenos. Todos los medicamentos que marchan son ácido nalidíxico. El uso activo de fluoroquinolonas se inició en el 7º año, existe una clasificación por generación:

  • medicamentos de ácido oxolínico, nalidíxico;
  • productos con ciprofloxacina, ofloxacina, pefloxacina, norfloxacina;
  • preparaciones de levofloxacino;
  • medicamentos con moxifloxacina, gatifloxacina, gemifloxacina.

El último tipo se denominó "respiratorio", que está asociado con la actividad contra la microflora, que, por regla general, es la causa del desarrollo de la neumonía. Los medicamentos de este grupo se usan para la terapia:

  • bronquitis;
  • sinusitis;
  • gonorrea;
  • infecciones intestinales;
  • tuberculosis;
  • septicemia;
  • meningitis;
  • prostatitis.

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Los antibióticos son un gran grupo de fármacos bactericidas, cada uno de los cuales se caracteriza por su espectro de acción, indicaciones de uso y la presencia de ciertas consecuencias.

Los antibióticos son sustancias que pueden inhibir el crecimiento de microorganismos o destruirlos. Según la definición de GOST, los antibióticos incluyen sustancias de origen vegetal, animal o microbiano. En la actualidad, esta definición está algo desactualizada, ya que se han creado una gran cantidad de drogas sintéticas, pero fueron los antibióticos naturales los que sirvieron como prototipo para su creación.

La historia de los medicamentos antimicrobianos comienza en 1928, cuando se descubrió por primera vez a A. Fleming. penicilina. Esta sustancia fue recién descubierta, y no creada, ya que siempre ha existido en la naturaleza. En la vida silvestre, es producido por hongos microscópicos del género Penicillium, protegiéndose de otros microorganismos.

En menos de 100 años, se han creado más de cien medicamentos antibacterianos diferentes. Algunos de ellos ya están desactualizados y no se utilizan en el tratamiento, y algunos solo se están introduciendo en la práctica clínica.

Cómo funcionan los antibióticos

Recomendamos leer:

Todos los medicamentos antibacterianos según el efecto de la exposición a los microorganismos se pueden dividir en dos grandes grupos:

  • bactericida- causar directamente la muerte de los microbios;
  • bacteriostático- Evitar el crecimiento de microorganismos. Incapaces de crecer y multiplicarse, las bacterias son destruidas por el sistema inmunitario de la persona enferma.

Los antibióticos realizan sus efectos de muchas maneras: algunos de ellos interfieren con la síntesis de ácidos nucleicos microbianos; otros interfieren con la síntesis de la pared celular bacteriana, otros interrumpen la síntesis de proteínas y otros bloquean las funciones de las enzimas respiratorias.

Grupos de antibióticos

A pesar de la diversidad de este grupo de drogas, todas pueden atribuirse a varios tipos principales. Esta clasificación se basa en la estructura química: los medicamentos del mismo grupo tienen una fórmula química similar, que difieren entre sí en presencia o ausencia de ciertos fragmentos moleculares.

La clasificación de los antibióticos implica la presencia de grupos:

  1. Derivados de la penicilina. Esto incluye todos los medicamentos creados sobre la base del primer antibiótico. En este grupo se distinguen los siguientes subgrupos o generaciones de preparados de penicilina:
  • Bencilpenicilina natural, que es sintetizada por hongos, y fármacos semisintéticos: meticilina, nafcilina.
  • Drogas sintéticas: carpenicilina y ticarcilina, que tienen una gama más amplia de efectos.
  • Mecillam y azlocilina, que tienen un espectro de acción aún más amplio.
  1. cefalosporinas son parientes cercanos de las penicilinas. El primer antibiótico de este grupo, la cefazolina C, es producido por hongos del género Cephalosporium. La mayoría de los medicamentos de este grupo tienen un efecto bactericida, es decir, matan los microorganismos. Hay varias generaciones de cefalosporinas:
  • I generación: cefazolina, cefalexina, cefradina, etc.
  • II generación: cefsulodina, cefamandol, cefuroxima.
  • III generación: cefotaxima, ceftazidima, cefodizima.
  • IV generación: cefpir.
  • V generación: ceftolosán, ceftopibrol.

Las diferencias entre los diferentes grupos radican principalmente en su efectividad: las generaciones posteriores tienen un mayor espectro de acción y son más efectivas. Las cefalosporinas de primera y segunda generación ahora se usan muy raramente en la práctica clínica, la mayoría de ellas ni siquiera se producen.

  1. - medicamentos con una estructura química compleja que tienen un efecto bacteriostático en una amplia gama de microbios. Representantes: azitromicina, rovamicina, josamicina, leucomicina y varios otros. Los macrólidos se consideran uno de los medicamentos antibacterianos más seguros; incluso las mujeres embarazadas pueden usarlos. Los azálidos y cetólidos son variedades de macrólidos que difieren en la estructura de las moléculas activas.

Otra ventaja de este grupo de fármacos es que son capaces de penetrar en las células del cuerpo humano, lo que los hace efectivos en el tratamiento de infecciones intracelulares:,.

  1. Aminoglucósidos. Representantes: gentamicina, amikacina, kanamicina. Eficaz contra un gran número de microorganismos aerobios gramnegativos. Estos medicamentos se consideran los más tóxicos y pueden provocar complicaciones bastante graves. Se utiliza para tratar infecciones del tracto urinario.
  2. tetraciclinas. Básicamente, estas drogas semisintéticas y sintéticas, que incluyen: tetraciclina, doxiciclina, minociclina. Eficaz contra muchas bacterias. La desventaja de estos medicamentos es la resistencia cruzada, es decir, los microorganismos que han desarrollado resistencia a un medicamento serán insensibles a otros de este grupo.
  3. Fluoroquinolonas. Estas son drogas completamente sintéticas que no tienen su contraparte natural. Todos los fármacos de este grupo se dividen en la primera generación (pefloxacina, ciprofloxacina, norfloxacina) y la segunda (levofloxacina, moxifloxacina). Se usan con mayor frecuencia para tratar infecciones del tracto respiratorio superior (,) y del tracto respiratorio (,).
  4. Lincosamidas. Este grupo incluye el antibiótico natural lincomicina y su derivado clindamicina. Tienen efectos bacteriostáticos y bactericidas, el efecto depende de la concentración.
  5. Carbapenémicos. Son uno de los antibióticos más modernos, actuando sobre un gran número de microorganismos. Los medicamentos de este grupo pertenecen a los antibióticos de reserva, es decir, se usan en los casos más difíciles cuando otros medicamentos no son efectivos. Representantes: imipenem, meropenem, ertapenem.
  6. polimixinas. Estos son medicamentos altamente especializados que se usan para tratar infecciones causadas por. Las polimixinas incluyen polimixina M y B. La desventaja de estos medicamentos son los efectos tóxicos en el sistema nervioso y los riñones.
  7. Medicamentos contra la tuberculosis. Este es un grupo separado de medicamentos que tienen un efecto pronunciado. Estos incluyen rifampicina, isoniazida y PAS. También se usan otros antibióticos para tratar la tuberculosis, pero solo si se ha desarrollado resistencia a los medicamentos mencionados.
  8. Antifúngicos. Este grupo incluye medicamentos utilizados para tratar micosis, infecciones fúngicas: anfotirecina B, nistatina, fluconazol.

Formas de usar antibióticos.

Los medicamentos antibacterianos están disponibles en diferentes formas: tabletas, polvo, a partir de los cuales se prepara una solución inyectable, ungüentos, gotas, aerosol, jarabe, supositorios. Las principales formas de usar antibióticos:

  1. Oral- ingesta por la boca. Puede tomar el medicamento en forma de tableta, cápsula, jarabe o polvo. La frecuencia de administración depende del tipo de antibiótico, por ejemplo, la azitromicina se toma una vez al día y la tetraciclina, 4 veces al día. Para cada tipo de antibiótico, hay recomendaciones que indican cuándo se debe tomar: antes de las comidas, durante o después. De esto depende la eficacia del tratamiento y la gravedad de los efectos secundarios. Para los niños pequeños, los antibióticos a veces se recetan en forma de jarabe: es más fácil para los niños beber un líquido que tragar una tableta o cápsula. Además, el jarabe se puede endulzar para eliminar el sabor desagradable o amargo del medicamento en sí.
  2. inyectable- En forma de inyecciones intramusculares o intravenosas. Con este método, el medicamento ingresa más rápido al foco de infección y actúa de manera más activa. La desventaja de este método de administración es el dolor cuando se inyecta. Las inyecciones se utilizan para enfermedades moderadas y graves.

Importante:¡las inyecciones solo deben ser administradas por una enfermera en una clínica u hospital! Se desaconseja enfáticamente tomar antibióticos en casa.

  1. Local- aplicar ungüentos o cremas directamente en el sitio de la infección. Este método de administración de medicamentos se usa principalmente para infecciones de la piel (erisipela, así como en oftalmología) para daños oculares infecciosos, por ejemplo, pomada de tetraciclina para conjuntivitis.

La vía de administración está determinada únicamente por el médico. Esto tiene en cuenta muchos factores: la absorción del medicamento en el tracto gastrointestinal, el estado del sistema digestivo en su conjunto (en algunas enfermedades, la tasa de absorción disminuye y la efectividad del tratamiento disminuye). Algunos medicamentos solo se pueden administrar de una manera.

Al inyectar, necesita saber cómo puede disolver el polvo. Por ejemplo, Abaktal solo se puede diluir con glucosa, ya que cuando se usa cloruro de sodio, se destruye, por lo que el tratamiento será ineficaz.

Sensibilidad a los antibióticos

Cualquier organismo tarde o temprano se acostumbra a las condiciones más severas. Esta afirmación también es cierta en relación con los microorganismos: en respuesta a la exposición prolongada a los antibióticos, los microbios desarrollan resistencia a ellos. El concepto de sensibilidad a los antibióticos se introdujo en la práctica médica: con qué eficiencia este o aquel fármaco afecta al patógeno.

Cualquier prescripción de antibióticos debe basarse en el conocimiento de la susceptibilidad del patógeno. Idealmente, antes de prescribir el medicamento, el médico debe realizar una prueba de sensibilidad y prescribir el medicamento más efectivo. Pero el tiempo para tal análisis en el mejor de los casos es de unos pocos días, y durante este tiempo la infección puede conducir al resultado más triste.

Por lo tanto, en caso de infección con un patógeno desconocido, los médicos prescriben medicamentos empíricamente, teniendo en cuenta el patógeno más probable, con conocimiento de la situación epidemiológica en una región e institución médica en particular. Para ello se utilizan antibióticos de amplio espectro.

Después de realizar una prueba de sensibilidad, el médico tiene la oportunidad de cambiar el medicamento por uno más efectivo. El reemplazo del medicamento se puede realizar en ausencia del efecto del tratamiento durante 3-5 días.

La prescripción etiotrópica (dirigida) de antibióticos es más eficaz. Al mismo tiempo, resulta qué causó la enfermedad: con la ayuda de la investigación bacteriológica, se establece el tipo de patógeno. Luego, el médico selecciona un medicamento específico al que el microbio no tiene resistencia (resistencia).

¿Son siempre efectivos los antibióticos?

¡Los antibióticos solo funcionan con bacterias y hongos! Las bacterias son microorganismos unicelulares. Hay varios miles de especies de bacterias, algunas de las cuales coexisten con bastante normalidad con los humanos: más de 20 especies de bacterias viven en el intestino grueso. Algunas bacterias son condicionalmente patógenas: se convierten en la causa de la enfermedad solo bajo ciertas condiciones, por ejemplo, cuando ingresan a un hábitat atípico para ellas. Por ejemplo, muy a menudo la prostatitis es causada por Escherichia coli, que ingresa desde el recto de forma ascendente.

Nota: los antibióticos son completamente ineficaces en las enfermedades virales. Los virus son muchas veces más pequeños que las bacterias, y los antibióticos simplemente no tienen un punto de aplicación de su capacidad. Por lo tanto, los antibióticos para los resfriados no tienen efecto, ya que los resfriados en el 99% de los casos son causados ​​​​por virus.

Los antibióticos para la tos y la bronquitis pueden ser efectivos si estos síntomas son causados ​​por bacterias. Solo un médico puede descubrir qué causó la enfermedad; para esto, prescribe análisis de sangre, si es necesario, un examen de esputo si se va.

Importante:¡No se recete antibióticos a sí mismo! Esto solo conducirá al hecho de que algunos de los patógenos desarrollarán resistencia y, la próxima vez, la enfermedad será mucho más difícil de curar.

Por supuesto, los antibióticos son efectivos para: esta enfermedad es de naturaleza exclusivamente bacteriana, es causada por estreptococos o estafilococos. Para el tratamiento de la angina, se usan los antibióticos más simples: penicilina, eritromicina. Lo más importante en el tratamiento de la angina es el cumplimiento de la frecuencia de toma de medicamentos y la duración del tratamiento, al menos 7 días. No puede dejar de tomar el medicamento inmediatamente después del inicio de la afección, que generalmente se observa durante 3 a 4 días. La amigdalitis verdadera no debe confundirse con la amigdalitis, que puede ser de origen viral.

Nota: la angina no tratada puede causar fiebre reumática aguda o!

La inflamación de los pulmones () puede ser de origen bacteriano y viral. Las bacterias causan neumonía en el 80% de los casos, por lo que incluso con prescripción empírica, los antibióticos para la neumonía tienen un buen efecto. En la neumonía viral, los antibióticos no tienen efecto terapéutico, aunque impiden que la flora bacteriana se una al proceso inflamatorio.

antibióticos y alcohol

El uso simultáneo de alcohol y antibióticos en un corto período de tiempo no conduce a nada bueno. Algunas drogas se descomponen en el hígado, como el alcohol. La presencia de un antibiótico y alcohol en la sangre genera una fuerte carga para el hígado; simplemente no tiene tiempo para neutralizar el alcohol etílico. Como resultado de esto, aumenta la probabilidad de desarrollar síntomas desagradables: náuseas, vómitos, trastornos intestinales.

Importante: varias drogas interactúan con el alcohol a nivel químico, como resultado de lo cual el efecto terapéutico se reduce directamente. Estos medicamentos incluyen metronidazol, cloranfenicol, cefoperazona y muchos otros. El uso simultáneo de alcohol y estas drogas no solo puede reducir el efecto terapéutico, sino también provocar dificultad para respirar, convulsiones y la muerte.

Por supuesto, se pueden tomar algunos antibióticos mientras se bebe alcohol, pero ¿por qué arriesgar su salud? Es mejor abstenerse de beber alcohol por un corto tiempo; el curso de la terapia con antibióticos rara vez excede de 1,5 a 2 semanas.

Antibióticos durante el embarazo

Las mujeres embarazadas sufren enfermedades infecciosas no menos que todos los demás. Pero el tratamiento de mujeres embarazadas con antibióticos es muy difícil. En el cuerpo de una mujer embarazada, crece y se desarrolla un feto: un niño por nacer, muy sensible a muchas sustancias químicas. La entrada de antibióticos en el organismo en desarrollo puede provocar el desarrollo de malformaciones fetales, daño tóxico al sistema nervioso central del feto.

En el primer trimestre, es recomendable evitar por completo el uso de antibióticos. En el segundo y tercer trimestre, su cita es más segura, pero también, si es posible, debe ser limitada.

Es imposible rechazar la prescripción de antibióticos a una mujer embarazada con las siguientes enfermedades:

  • Neumonía;
  • angina de pecho;
  • heridas infectadas;
  • infecciones específicas: brucelosis, borreliosis;
  • infecciones genitales:,.

¿Qué antibióticos se pueden recetar a una mujer embarazada?

La penicilina, las preparaciones de cefalosporina, la eritromicina, la josamicina casi no tienen efecto sobre el feto. La penicilina, aunque atraviesa la placenta, no afecta negativamente al feto. La cefalosporina y otros medicamentos mencionados atraviesan la placenta en concentraciones extremadamente bajas y no pueden dañar al feto.

Los medicamentos condicionalmente seguros incluyen metronidazol, gentamicina y azitromicina. Se recetan únicamente por razones de salud, cuando el beneficio para la mujer supera el riesgo para el niño. Tales situaciones incluyen neumonía grave, sepsis y otras infecciones graves en las que una mujer simplemente puede morir sin antibióticos.

¿Cuál de los medicamentos no debe recetarse durante el embarazo?

Los siguientes medicamentos no deben usarse en mujeres embarazadas:

  • aminoglucósidos- puede provocar sordera congénita (a excepción de la gentamicina);
  • claritromicina, roxitromicina– en experimentos tuvieron un efecto tóxico en embriones animales;
  • fluoroquinolonas;
  • tetraciclina- viola la formación del sistema esquelético y los dientes;
  • cloranfenicol- peligroso al final del embarazo debido a la inhibición de la función de la médula ósea en un niño.

Para algunos medicamentos antibacterianos, no hay evidencia de un efecto negativo en el feto. Esto se explica de manera simple: en mujeres embarazadas, no realizan experimentos para determinar la toxicidad de las drogas. Los experimentos en animales no permiten con 100% de certeza excluir todos los efectos negativos, ya que el metabolismo de las drogas en humanos y animales puede diferir significativamente.

Cabe señalar que antes también debe dejar de tomar antibióticos o cambiar los planes para la concepción. Algunos medicamentos tienen un efecto acumulativo: pueden acumularse en el cuerpo de una mujer y, durante un tiempo después del final del tratamiento, se metabolizan y excretan gradualmente. Se recomienda el embarazo no antes de 2-3 semanas después del final de los antibióticos.

Consecuencias de tomar antibióticos

La entrada de antibióticos en el cuerpo humano conduce no solo a la destrucción de bacterias patógenas. Como todos los productos químicos extraños, los antibióticos tienen un efecto sistémico: de una forma u otra, afectan todos los sistemas del cuerpo.

Hay varios grupos de efectos secundarios de los antibióticos:

reacciones alérgicas

Casi cualquier antibiótico puede causar alergias. La gravedad de la reacción es diferente: erupción en el cuerpo, edema de Quincke (edema angioneurótico), shock anafiláctico. Si una erupción alérgica prácticamente no es peligrosa, entonces el shock anafiláctico puede ser fatal. El riesgo de shock es mucho mayor con las inyecciones de antibióticos, razón por la cual las inyecciones solo deben administrarse en instalaciones médicas; allí se puede brindar atención de emergencia.

Antibióticos y otros medicamentos antimicrobianos que causan reacciones alérgicas cruzadas:

Reacciones tóxicas

Los antibióticos pueden dañar muchos órganos, pero el hígado es más susceptible a sus efectos; en el contexto de la terapia con antibióticos, puede ocurrir hepatitis tóxica. Algunas drogas tienen un efecto tóxico selectivo en otros órganos: aminoglucósidos - en el audífono (causa sordera); las tetraciclinas inhiben el crecimiento óseo en los niños.

nota: la toxicidad de la droga generalmente depende de su dosis, pero con intolerancia individual, a veces son suficientes dosis más pequeñas para mostrar el efecto.

Impacto en el tracto gastrointestinal

Cuando se toman ciertos antibióticos, los pacientes a menudo se quejan de dolor de estómago, náuseas, vómitos, trastornos de las heces (diarrea). Estas reacciones se deben con mayor frecuencia al efecto irritante local de las drogas. El efecto específico de los antibióticos en la flora intestinal conduce a trastornos funcionales de su actividad, que con mayor frecuencia se acompaña de diarrea. Esta condición se llama diarrea asociada a antibióticos, que se conoce popularmente como disbacteriosis después de los antibióticos.

Otros efectos secundarios

Otros efectos secundarios incluyen:

  • supresión de la inmunidad;
  • la aparición de cepas de microorganismos resistentes a los antibióticos;
  • superinfección - una condición en la que se activan los microbios resistentes a un antibiótico determinado, lo que lleva a la aparición de una nueva enfermedad;
  • violación del metabolismo de las vitaminas - debido a la inhibición de la flora natural del colon, que sintetiza algunas vitaminas B;
  • La bacteriólisis de Jarisch-Herxheimer es una reacción que ocurre cuando se usan medicamentos bactericidas, cuando, como resultado de la muerte simultánea de una gran cantidad de bacterias, se libera una gran cantidad de toxinas en la sangre. La reacción es clínicamente similar al shock.

¿Se pueden usar antibióticos de manera profiláctica?

La autoeducación en el campo del tratamiento ha llevado al hecho de que muchos pacientes, especialmente las madres jóvenes, intentan recetarse a sí mismos (o a sus hijos) un antibiótico ante la menor señal de un resfriado. Los antibióticos no tienen un efecto preventivo: tratan la causa de la enfermedad, es decir, eliminan los microorganismos y, en ausencia, solo aparecen los efectos secundarios de los medicamentos.

Hay un número limitado de situaciones en las que se administran antibióticos antes de las manifestaciones clínicas de la infección, con el fin de prevenirla:

  • cirugía- en este caso, el antibiótico en la sangre y los tejidos previene el desarrollo de la infección. Por regla general, una dosis única del fármaco administrada 30-40 minutos antes de la intervención es suficiente. A veces, incluso después de una apendicectomía, no se inyectan antibióticos en el período postoperatorio. Después de operaciones quirúrgicas "limpias", no se recetan antibióticos en absoluto.
  • lesiones o heridas importantes(fracturas abiertas, contaminación de la herida con tierra). En este caso, es absolutamente obvio que una infección ha entrado en la herida y debe ser "aplastada" antes de que se manifieste;
  • prevención de emergencia de la sífilis realizado con contacto sexual sin protección con una persona potencialmente enferma, así como con trabajadores de la salud que tengan sangre de una persona infectada u otro fluido biológico en la membrana mucosa;
  • se le puede dar penicilina a los niños para la prevención de la fiebre reumática, que es una complicación de la amigdalitis.

antibióticos para niños

El uso de antibióticos en niños en general no difiere de su uso en otros grupos de personas. Los pediatras suelen recetar antibióticos en jarabe para niños pequeños. Esta forma de dosificación es más conveniente de tomar, a diferencia de las inyecciones, es completamente indolora. A los niños mayores se les pueden recetar antibióticos en tabletas y cápsulas. En infecciones graves, cambian a la vía de administración parenteral: inyecciones.

Importante: La característica principal en el uso de antibióticos en pediatría radica en las dosis: a los niños se les recetan dosis más pequeñas, ya que el medicamento se calcula en términos de kilogramo de peso corporal.

Los antibióticos son medicamentos muy efectivos que tienen al mismo tiempo una gran cantidad de efectos secundarios. Para curarse con su ayuda y no dañar su cuerpo, debe tomarlos solo según las indicaciones de su médico.

¿Qué son los antibióticos? ¿Cuándo son necesarios los antibióticos y cuándo son peligrosos? El pediatra, el Dr. Komarovsky, explica las principales reglas del tratamiento con antibióticos:

Gudkov Roman, reanimador

Muchos microorganismos rodean al hombre. Hay útiles que viven en la piel, las membranas mucosas y los intestinos. Ayudan a digerir los alimentos, participan en la síntesis de vitaminas y protegen al organismo de microorganismos patógenos. Y hay muchos de ellos también. Muchas enfermedades son causadas por la actividad de bacterias en el cuerpo humano. Y la única forma de lidiar con ellos son los antibióticos. La mayoría de ellos tienen un efecto bactericida. Esta propiedad de tales medicamentos ayuda a prevenir la reproducción activa de bacterias y conduce a su muerte. Varios productos con este efecto son ampliamente utilizados para uso interno y externo.

¿Qué es la acción bactericida?

Esta propiedad de las drogas se usa para destruir varios microorganismos. Varios agentes físicos y químicos tienen esta cualidad. La acción bactericida es la capacidad de destruir las bacterias y, por lo tanto, provocar su muerte. La velocidad de este proceso depende de la concentración de la sustancia activa y del número de microorganismos. Solo cuando se usan penicilinas, el efecto bactericida no aumenta con un aumento en la cantidad del medicamento. Tener un efecto bactericida:

¿Dónde se necesitan los fondos?

La acción bactericida es la propiedad de ciertas sustancias que una persona necesita constantemente en las actividades económicas y domésticas. En la mayoría de los casos, estos medicamentos se usan para desinfectar locales en instituciones médicas y para niños, y establecimientos de restauración. Úselos para procesar manos, utensilios, inventario. Las preparaciones bactericidas son especialmente necesarias en instituciones médicas, donde se usan constantemente. Muchas amas de casa usan tales sustancias en la vida cotidiana para el tratamiento de manos, plomería y pisos.

La medicina también es un área en la que se utilizan con mucha frecuencia fármacos bactericidas. Los antisépticos externos, además del tratamiento de manos, se utilizan para limpiar heridas y combatir infecciones de la piel y las mucosas. Los medicamentos de quimioterapia son actualmente el único tratamiento para diversas enfermedades infecciosas causadas por bacterias. La peculiaridad de tales medicamentos es que destruyen las paredes celulares de las bacterias sin afectar las células humanas.

antibióticos bactericidas

Estos son los medicamentos más utilizados para combatir infecciones. Los antibióticos se dividen en dos grupos: bactericidas y bacteriostáticos, es decir, aquellos que no matan las bacterias, sino que simplemente evitan que se multipliquen. El primer grupo se usa con más frecuencia, ya que la acción de tales drogas es más rápida. Se utilizan en procesos infecciosos agudos, cuando hay una división intensiva de las células bacterianas. En tales antibióticos, la acción bactericida se expresa en la violación de la síntesis de proteínas y la prevención de la construcción de la pared celular. Como resultado, las bacterias mueren. Estos antibióticos incluyen:

Plantas con acción bactericida

Algunas plantas también tienen la capacidad de matar bacterias. Son menos efectivos que los antibióticos, actúan mucho más lentamente, pero a menudo se usan como tratamiento complementario. Las siguientes plantas tienen un efecto bactericida:


Desinfectantes locales

Tales preparaciones con efecto bactericida se usan para tratar manos, equipos, instrumentos médicos, pisos y plomería. Algunos de ellos son seguros para la piel e incluso se usan para tratar heridas infectadas. Se pueden dividir en varios grupos:


Reglas para el uso de tales drogas.

Todos los germicidas son potentes y pueden causar efectos secundarios graves. Cuando use antisépticos externos, asegúrese de seguir las instrucciones y evite la sobredosis. Algunos desinfectantes son muy tóxicos, como el cloro o el fenol, por lo que cuando trabaje con ellos, debe proteger sus manos y órganos respiratorios y seguir estrictamente la dosis.

Los medicamentos de quimioterapia oral también pueden ser peligrosos. Después de todo, junto con las bacterias patógenas, destruyen los microorganismos beneficiosos. Debido a esto, se altera el tracto gastrointestinal del paciente, faltan vitaminas y minerales, disminuye la inmunidad y aparecen reacciones alérgicas. Por lo tanto, cuando use medicamentos bactericidas, debe seguir algunas reglas:

  • deben tomarse solo según las indicaciones de un médico;
  • la dosificación y el modo de administración son muy importantes: actúan solo si hay una cierta concentración de la sustancia activa en el cuerpo;
  • el tratamiento no debe interrumpirse antes de tiempo, incluso si la condición ha mejorado, de lo contrario, las bacterias pueden desarrollar resistencia;
  • se recomienda beber antibióticos solo con agua, para que funcionen mejor.

Los medicamentos bactericidas afectan solo a las bacterias, destruyéndolas. Son ineficaces contra virus y hongos, pero destruyen microorganismos beneficiosos. Por lo tanto, la automedicación con tales medicamentos es inaceptable.

Introducción

Antibiométicos(otr.-griego? nfYa - anti - contra, vYapt - bios - vida) - sustancias de origen natural o semisintético que inhiben el crecimiento de las células vivas, con mayor frecuencia procariotas o protozoos.

Los antibióticos de origen natural son producidos con mayor frecuencia por actinomicetos, y con menos frecuencia por bacterias no miceliales.

Algunos antibióticos tienen un fuerte efecto inhibidor sobre el crecimiento y la reproducción de bacterias y, al mismo tiempo, dañan relativamente poco o nada las células del macroorganismo y, por lo tanto, se usan como medicamentos. Algunos antibióticos se utilizan como fármacos citotóxicos (antineoplásicos) en el tratamiento del cáncer. Los antibióticos no afectan a los virus y, por lo tanto, son inútiles en el tratamiento de enfermedades causadas por virus (por ejemplo, influenza, hepatitis A, B, C, varicela, herpes, rubéola, sarampión).

Los medicamentos completamente sintéticos que no tienen análogos naturales y tienen un efecto supresor similar a los antibióticos sobre el crecimiento de bacterias tradicionalmente no se han llamado antibióticos, sino medicamentos de quimioterapia antibacterianos. En particular, cuando solo se conocían las sulfonamidas entre los fármacos antibacterianos de quimioterapia, se acostumbraba hablar de toda la clase de fármacos antibacterianos como "antibióticos y sulfonamidas". Sin embargo, en las últimas décadas, en relación con la invención de muchos medicamentos de quimioterapia antibacterianos muy fuertes, en particular las fluoroquinolonas, que se aproximan o superan en actividad a los antibióticos "tradicionales", el concepto de "antibiótico" comenzó a desdibujarse y expandirse y ahora se usa a menudo no solo en relación con compuestos naturales y semisintéticos, sino también con muchos medicamentos de quimioterapia antibacterianos potentes.

Clasificación de los antibióticos según el mecanismo de acción sobre la pared celular (bactericida)

inhibidores de la síntesis de peptidoglicanos

b-lactámicos

inhibidores del ensamblaje y disposición espacial de las moléculas de peptidoglicano

glicopéptidos, cicloserina, fosfomicina

membranas celulares (bactericida)

interrumpir la organización molecular y la función de la CPM y las membranas de los orgánulos

polimixinas, polienos

inhibidores de la síntesis de proteínas y ácidos nucleicos

inhibidores de la síntesis de proteínas a nivel de los ribosomas (excepto los aminoglucósidos, todos los bacteriostáticos)

aminoglucósidos, tetraciclinas, macrólidos, cloranfenicol, lincosaminas, oxazolidinonas, fusidinas

inhibidores de la síntesis de ácidos nucleicos (bactericidas) a nivel de:

ARN polimerasa

rifamicinas

ADN girasa

quinolonas

síntesis de nucleótidos

sulfonamidas trimetoprima

afectando el metabolismo de los patógenos

nitrofuranos PASK, GINK, etambutol

Clasificación de los antibióticos por tipo de acción.

El concepto de acidez/estática es relativo y depende de la dosis del fármaco y del tipo de patógeno. Con las combinaciones, el enfoque general es recetar antibióticos que tengan un mecanismo diferente, pero el mismo tipo de acción.

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