La enfermedad puede ocurrir en formas agudas y crónicas. En la forma aguda, el proceso patológico generalmente se forma en el íleon terminal cerca de la fístula ileocecal: ileítis terminal. El cuadro clínico de la enfermedad se asemeja a la apendicitis aguda. Los pacientes de repente comienzan a preocuparse por el dolor en la región ilíaca derecha. Hay diarrea mezclada con sangre, vómitos, fiebre con escalofríos. A la palpación en la región ilíaca derecha, en la zona ileocecal, se determina un segmento doloroso y engrosado del íleon.

La forma crónica de EC se caracteriza por manifestaciones sistémicas generales más pronunciadas. Según la localización del segmento intestinal afectado, se presenta en tres variantes: intestino delgado, intestino grueso y mixto.

La enfermedad en todas las variantes comienza gradualmente, con malestar general, debilidad inmotivada, estado subfebril no asociado con un resfriado, artralgia. Aparece hinchazón de la cara, tendencia al edema como consecuencia de la pérdida crónica de proteínas. Hay varias lesiones en la piel, grietas en las comisuras de la boca, pérdida de cabello debido a la hipovitaminosis. En el futuro, pueden aparecer manchas de pigmento oscuro en la piel, letargo, tendencia a las convulsiones, poliuria y sed debido a la insuficiencia poliglandular del sistema endocrino.

A veces, al comienzo de la variante crónica de la EC, aparecen lesiones sistémicas: eritema nodoso, pioderma gangrenoso, ulceración de la región perianal, iridociclitis, queratitis, conjuntivitis. la artritis se forma con daño a las articulaciones grandes, espondilitis anquilosante.

Cuando variante del intestino delgado Los pacientes con EC crónica comienzan a notar que sus heces se vuelven gradualmente semilíquidas o líquidas, espumosas, a veces con una mezcla de sangre. Hay dolor periódico y luego constante en la proyección del segmento inflamado del intestino. Con daño en el duodeno, a la derecha en el epigastrio, magra, arriba y a la izquierda del ombligo, íleon, debajo del ombligo a la derecha, anastomosis ileocecal, en la región ilíaca derecha.

La localización del proceso patológico en el esófago o el estómago se acompaña de síntomas que se asemejan a la esofagitis crónica, la gastritis y la úlcera péptica.

En el apogeo de la enfermedad, los pacientes desarrollan una ligera condición subfebril. A la palpación, se determinan conglomerados densos y dolorosos, la resistencia de la pared abdominal en los sitios de la lesión. El proceso inflamatorio granulomatoso, al pasar a la etapa de fibrosis, provoca estenosis del intestino, lo que lleva a un empeoramiento gradual de la obstrucción intestinal. Los pacientes comienzan a sentirse molestos por el dolor persistente en el abdomen sin una localización específica, ruidos fuertes, náuseas y vómitos.

La perforación lenta y cubierta de la pared intestinal conduce a la formación de fístulas entre asas intraabdominales, y a menudo externas, que se abren a la región lumbar o inguinal. Tales complicaciones van acompañadas de un dolor insoportable, fiebre, agotamiento rápido.

La derrota del intestino delgado a menudo se manifiesta por el síndrome de malabsorción. Junto con la derrota de los ganglios linfáticos viscerales, el síndrome de enteropatía exudativa a menudo ocurre con la pérdida de proteínas a través de áreas de la pared intestinal inflamada.

Muy a menudo, se detectan síntomas de colelitiasis, que se forma debido a una violación de la recirculación de ácidos biliares, urolitiasis, como resultado de una violación del metabolismo del calcio.

La derrota del estómago, el duodeno y el íleon puede complicarse por la anemia por deficiencia de vitamina B 12, que exacerba la anemia por deficiencia de hierro que resulta de la pérdida de sangre por úlceras en el intestino.

En variante colónica EC crónica con lesiones difusas de todo el colon, predominan las manifestaciones sistémicas extraintestinales de la enfermedad.

Las lesiones segmentarias del intestino se caracterizan por quejas de dolores tipo cólico que aparecen después de comer, vaciar los intestinos y tenesmo. Perturbado por diarrea con heces frecuentes, hasta 10 veces al día, una mezcla de sangre, mucosidad purulenta en las heces. En algunos casos, se produce estreñimiento prolongado. En los mismos casos, se puede formar un estiramiento pronunciado del intestino por encima del sitio de inflamación segmentaria: se puede formar megacolon. A menudo hay fístulas de la pared intestinal, generalmente junto con infiltrados en la cavidad abdominal.

La derrota de la zona anorrectal es muy característica en forma de grietas múltiples, fístulas pararrectales, granulaciones paraanales "labiales que sobresalen", debilitamiento pronunciado del tono, abertura del esfínter rectal.

Con una lesión total del colon transverso, puede desarrollarse una dilatación tóxica aguda del intestino (megacolon tóxico).

Para versión mixta La EC crónica se caracteriza por una combinación de síntomas del intestino delgado y variantes del intestino grueso con predominio de uno de ellos. Entonces, con una lesión del colon en combinación con una lesión del íleon terminal, predominan los síntomas de colitis. La obstrucción intestinal en la variante mixta ocurre con más frecuencia que en otros tipos de CV crónica.

Con un curso prolongado de la forma crónica de CD, a menudo se produce una lesión inflamatoria de los pequeños conductos biliares intrahepáticos: colangitis esclerosante, que se manifiesta por picazón en la piel. Amiloidosis secundaria formada. La amiloidosis de los riñones conduce inevitablemente a la aparición del síndrome nefrótico, insuficiencia renal.

SARS- diversas enfermedades infecciosas agudas resultantes del daño al epitelio del tracto respiratorio por virus que contienen ARN y ADN. Suele acompañarse de fiebre, secreción nasal, tos, dolor de garganta, lagrimeo, síntomas de intoxicación; puede complicarse con traqueítis, bronquitis, neumonía. El diagnóstico de SARS se basa en datos clínicos y epidemiológicos, confirmados por los resultados de las pruebas virológicas y serológicas. El tratamiento etiotrópico de las infecciones virales respiratorias agudas incluye tomar medicamentos antivirales, sintomáticos: el uso de antipiréticos, expectorantes, gárgaras, instilación de gotas vasoconstrictoras en la nariz, etc.

información general

SARS: infecciones transmitidas por el aire causadas por patógenos virales que afectan principalmente al sistema respiratorio. El SARS son las enfermedades más comunes, especialmente en los niños. Durante los períodos de máxima incidencia de infecciones virales respiratorias agudas, el 30% de la población mundial es diagnosticada, las infecciones virales respiratorias son muchas veces más frecuentes que otras enfermedades infecciosas. La incidencia más alta es típica en niños de 3 a 14 años. Se observa un aumento en la incidencia en la estación fría. La prevalencia de la infección es ubicua.

El SARS se clasifica según la gravedad del curso: existen formas leves, moderadas y graves. La gravedad del curso se determina en función de la gravedad de los síntomas catarrales, la reacción a la temperatura y la intoxicación.

Causas del SRAS

El SARS es causado por una variedad de virus que pertenecen a diferentes géneros y familias. Están unidos por una afinidad pronunciada por las células del epitelio que recubre el tracto respiratorio. El SARS puede causar varios tipos de virus de influenza, parainfluenza, adenovirus, rinovirus, serotipos RSV 2, reovirus. La gran mayoría de los patógenos (con la excepción de los adenovirus) son virus que contienen ARN. Casi todos los patógenos (excepto los reo y adenovirus) son inestables en el medio ambiente, mueren rápidamente cuando se secan, se exponen a la luz ultravioleta y a los desinfectantes. A veces, el SARS puede causar los virus Coxsackie y ECHO.

La fuente de ARVI es una persona enferma. El mayor peligro lo presentan los pacientes en la primera semana de manifestaciones clínicas. Los virus se transmiten por el mecanismo de aerosol en la mayoría de los casos por gotitas en el aire, en casos raros es posible implementar una ruta de infección de contacto en el hogar. La susceptibilidad natural de los humanos a los virus respiratorios es alta, especialmente en la infancia. La inmunidad después de la infección es inestable, a corto plazo y específica del tipo.

Debido a la multiplicidad y diversidad de tipos y serovares del patógeno, es posible la incidencia múltiple de infecciones virales respiratorias agudas en una persona por temporada. Aproximadamente cada 2-3 años se registran pandemias de gripe asociadas a la aparición de una nueva cepa del virus. El SARS de etiología no gripal suele provocar brotes en grupos infantiles. Los cambios patológicos en el epitelio del sistema respiratorio afectado por virus contribuyen a la disminución de sus propiedades protectoras, lo que puede provocar la aparición de una infección bacteriana y el desarrollo de complicaciones.

Síntomas del SARS

Características comunes del SARS: un período de incubación relativamente corto (alrededor de una semana), inicio agudo, fiebre, intoxicación y síntomas catarrales.

infección por adenovirus

El período de incubación de la infección por adenovirus puede oscilar entre dos y doce días. Como toda infección respiratoria, comienza de forma aguda, con aumento de la temperatura, secreción nasal y tos. La fiebre puede durar hasta 6 días, a veces se topa con dos bueyes. Los síntomas de intoxicación son moderados. Para los adenovirus, la gravedad de los síntomas catarrales es característica: abundante rinorrea, hinchazón de la mucosa nasal, faringe, amígdalas (a menudo moderadamente hiperémicas, con una capa fibrinosa). La tos es húmeda, el esputo es claro, líquido.

Puede haber un aumento y dolor de los ganglios linfáticos de la cabeza y el cuello, en casos raros, síndrome de lienal. El apogeo de la enfermedad se caracteriza por síntomas clínicos de bronquitis, laringitis, traqueítis. Un síntoma común de la infección por adenovirus es la conjuntivitis catarral, folicular o membranosa, inicialmente, generalmente unilateral, predominantemente del párpado inferior. En uno o dos días, la conjuntiva del segundo ojo puede inflamarse. En niños menores de dos años pueden presentarse síntomas abdominales: diarrea, dolor abdominal (linfopatía mesentérica).

El curso es largo, a menudo ondulado, debido a la propagación del virus y la formación de nuevos focos. A veces (especialmente cuando los serovares 1, 2 y 5 se ven afectados por adenovirus), se forma un estado de portador a largo plazo (los adenovirus se almacenan de forma latente en las amígdalas).

Infección sincitial respiratoria

El período de incubación, por regla general, dura de 2 a 7 días, los adultos y los niños del grupo de mayor edad se caracterizan por un curso leve del tipo de catarro o bronquitis aguda. Se puede notar secreción nasal, dolor al tragar (faringitis). La fiebre y la intoxicación no son típicas de una infección sincítila respiratoria; se puede observar un estado subfebril.

La enfermedad en niños pequeños (especialmente lactantes) se caracteriza por un curso más severo y una penetración profunda del virus (bronquiolitis con tendencia a la obstrucción). El inicio de la enfermedad es gradual, la primera manifestación suele ser rinitis con escasas secreciones viscosas, hiperemia de la faringe y arcos palatinos, faringitis. La temperatura o no sube, o no supera los números subfebriles. Pronto hay una tos obsesiva seca como la de la tos ferina. Al final del ataque de tos, se nota un esputo espeso, claro o blanquecino, viscoso.

Con la progresión de la enfermedad, la infección penetra en los bronquios más pequeños, los bronquiolos, el volumen respiratorio disminuye y la insuficiencia respiratoria aumenta gradualmente. La disnea es principalmente espiratoria (dificultad para exhalar), la respiración es ruidosa, puede haber episodios de apnea de corta duración. En el examen, se nota una cianosis creciente, la auscultación revela estertores burbujeantes finos y medianos dispersos. La enfermedad generalmente dura alrededor de 10-12 días, en casos severos, un aumento en la duración, es posible la recurrencia.

Infección por rinovirus

tratamiento del SARS

ARVI se trata en el hogar, los pacientes se envían al hospital solo en casos de curso severo o el desarrollo de complicaciones peligrosas. El complejo de medidas terapéuticas depende del curso, la gravedad de los síntomas. Se recomienda reposo en cama para pacientes con fiebre hasta la normalización de la temperatura corporal. Es recomendable seguir una dieta completa, rica en proteínas y rica en vitaminas, beber abundante líquido.

Los medicamentos se recetan principalmente según la prevalencia de una u otra sintomatología: antipiréticos (paracetamol y preparados complejos que lo contienen), expectorantes (bromhexina, ambroxol, extracto de raíz de malvavisco, etc.), antihistamínicos para la desensibilización del cuerpo (cloropiramina). Actualmente existen una gran cantidad de preparados complejos que incluyen principios activos de todos estos grupos, además de vitamina C, que ayuda a aumentar las defensas naturales del organismo.

Localmente con rinitis, se prescriben vasoconstrictores: nafazolina, xilometazolina, etc. Con conjuntivitis, se aplican ungüentos con bromnaftoquinona, fluorenonilglioxal en el ojo afectado. La terapia con antibióticos se prescribe solo si se detecta una infección bacteriana asociada. El tratamiento etiotrópico de las infecciones virales respiratorias agudas puede ser efectivo solo en las primeras etapas de la enfermedad. Implica la introducción de interferón humano, gamma globulina antiinfluenza, así como drogas sintéticas: rimantadina, ungüento oxolínico, ribavirina.

De los métodos fisioterapéuticos para tratar ARVI, el baño de mostaza, el masaje con latas y la inhalación están muy extendidos. Se recomienda terapia vitamínica de apoyo, inmunoestimulantes a base de hierbas, adaptógenos para personas que han tenido ARVI.

Pronóstico y prevención del SARS

El pronóstico para el SARS es generalmente favorable. El empeoramiento del pronóstico ocurre cuando ocurren complicaciones, a menudo se desarrolla un curso más severo cuando el cuerpo está debilitado, en niños del primer año de vida, en personas seniles. Algunas complicaciones (edema pulmonar, encefalopatía, falso crup) pueden ser fatales.

La profilaxis específica consiste en el uso de interferones en el foco epidémico, vacunación con las cepas de influenza más comunes durante las pandemias estacionales. Para la protección personal, es conveniente utilizar vendajes de gasa que cubran la nariz y la boca cuando se esté en contacto con los pacientes. Individualmente, también se recomienda aumentar las propiedades protectoras del organismo como prevención de infecciones virales (nutrición racional, endurecimiento, terapia vitamínica y el uso de adaptógenos).

Actualmente, la prevención específica del SARS no es suficientemente efectiva. Por lo tanto, es necesario prestar atención a las medidas generales para la prevención de enfermedades infecciosas respiratorias, especialmente en grupos de niños e instituciones médicas. Como medidas de prevención general, se encuentran: las medidas encaminadas a vigilar el cumplimiento de las normas sanitarias e higiénicas, la identificación y aislamiento oportunos de los pacientes, la limitación de la aglomeración de población durante las epidemias y las medidas de cuarentena en los brotes.

¡Con cuidado! ¡La bronquitis grave pone en peligro la vida! Signos clínicos. La enfermedad es aguda

A veces, sintiéndonos muy mal, venimos a la clínica o llamamos a un médico en casa, y él, después de haber preguntado cuidadosamente sobre los síntomas, nos hace un diagnóstico incomprensible: infecciones respiratorias agudas. Lo que es no está claro. Este artículo está dedicado a una explicación detallada de este problema.

Infección respiratoria aguda o IRA

Si una persona tiene un resfriado, comienza a toser, picazón y dolor de garganta, la temperatura aumenta, esto significa que sus órganos respiratorios están afectados por una infección respiratoria aguda, respectivamente, está enfermo con una enfermedad respiratoria aguda, abreviada como ARI. Este concepto incluye una gama bastante amplia de enfermedades causadas por una amplia gama de diferentes bacterias y virus: estreptococos, meningococos, estafilococos, virus de la influenza A, B y C, virus parainfluenza, adenovirus, enterovirus, etc.

Todos estos innumerables microorganismos dañinos, al ingresar al cuerpo humano, pueden causar infecciones respiratorias agudas. Qué es: quedará aún más claro después de leer la lista de los síntomas más comunes de las infecciones respiratorias agudas (enfermedades virales respiratorias agudas).

Síntomas de una infección respiratoria aguda

4. Infección por rotavirus (intestinal o tiene un período de incubación bastante largo, hasta seis días. El inicio de la enfermedad es agudo: vómitos, diarrea, fiebre. Se observa con mayor frecuencia en niños.

5. La infección sincitial respiratoria se caracteriza por la aparición de bronquitis y neumonía, es decir, daños en las vías respiratorias inferiores. Al comienzo de la enfermedad, una persona siente malestar general, secreción nasal, dolor de cabeza. El síntoma más característico son los ataques de tos seca insoportable.

6. La infección por coronavirus es más grave en los niños. Afecta el tracto respiratorio superior. Los síntomas principales: inflamación de la laringe, secreción nasal, a veces pueden aumentar los ganglios linfáticos. La temperatura puede estar en la región de valores subfebriles.

ARI tiene un sinónimo: ARI o infección respiratoria aguda. En la gente común, ARI generalmente se denota con la palabra más familiar "frío". Además, en relación con el resfriado y la gripe, a menudo se puede escuchar la abreviatura SARS.

ARI y SARS: ¿cuál es la diferencia?

Mucha gente piensa que ARI y SARS son conceptos idénticos. Pero no es así. Ahora intentaremos explicarte cuál es la diferencia.

El hecho es que el término ARI se refiere a todo el amplio grupo de enfermedades respiratorias agudas causadas por cualquier microbio, bacteria o virus. Pero ARVI es un concepto más estrecho y preciso, que determina que la enfermedad es precisamente de naturaleza viral. Aquí están: ARI y SARS. Esperamos que entiendas la diferencia.

La necesidad de un diagnóstico más preciso surge en algunos casos debido al hecho de que el tratamiento de enfermedades de origen viral o bacteriano puede ser fundamentalmente diferente, pero no siempre.

En el proceso de desarrollo de una infección viral respiratoria aguda, también puede unirse un factor bacteriano. Es decir, por ejemplo, al principio una persona es atacada por el virus de la influenza y, después de unos días, la situación se complica aún más por la bronquitis o la neumonía.

Dificultades con el diagnóstico

Debido a la similitud de varias infecciones respiratorias agudas entre sí, el médico a veces puede cometer un error y hacer un diagnóstico incorrecto. Especialmente a menudo hay confusión con la gripe y las infecciones respiratorias agudas de diferente etiología: parainfluenza, adenovirus, rinovirus e infección respiratoria sincitial.

Mientras tanto, es muy importante identificar la gripe en una etapa temprana de la enfermedad para prescribir los medicamentos correctos y prevenir el desarrollo de complicaciones. Para ayudar al médico, el paciente debe identificar con la mayor precisión posible todos los síntomas que presenta. Debe recordarse que la gripe rara vez se asocia con un resfriado, mientras que la mayoría de las demás infecciones respiratorias agudas (especialmente de naturaleza bacteriana) comienzan después de la hipotermia, como un resfriado.

Otra nota importante sobre la influenza (ARI): puede enfermarse con mayor frecuencia solo durante la epidemia, mientras que otras ARI tienen actividad durante todo el año. Existen otras diferencias entre la influenza y otras enfermedades respiratorias agudas.

Atención - gripe!

Esta enfermedad siempre tiene un inicio muy agudo. En solo un par de horas, una persona sana se convierte en una absolutamente enferma. La temperatura sube rápidamente a los valores más altos (normalmente por encima de los 38,5 grados), síntomas como:

dolor de cabeza;
dolor en los músculos de los brazos y piernas, calambres;
dolor en los globos oculares;
escalofríos severos;
completa debilidad y debilidad.

Para otras infecciones respiratorias agudas, es característico solo un aumento gradual en los procesos de enfermedad, alcanzando un pico en el segundo o tercer día de enfermedad. Si te sientes mal y estás tratando de determinar qué tienes: gripe o una enfermedad respiratoria aguda (ya sabemos qué tipo de "llagas" son), recuerda lo que acabas de leer, y si todos los signos indican que tienes el gripe , luego acuéstese inmediatamente y llame a un médico en casa.

¿Cómo se produce una infección respiratoria aguda?

Los gérmenes que causan los resfriados y la gripe se transmiten principalmente a través de gotitas en el aire. Miremos el quirófano. ¿Qué es, cómo afecta el cuerpo de una persona sana?

Al hablar, y especialmente al toser y estornudar, una persona enferma, sin saberlo, libera una enorme cantidad de virus y bacterias al medio ambiente. Además, el paciente se vuelve peligroso para los demás no solo en la fase aguda de la enfermedad, sino también en su forma borrada, cuando se considera solo un poco enfermo: va a trabajar, se comunica libremente con los demás, comparte la enfermedad "generosamente". con todos los ciudadanos que se encuentran en su camino.

Los patógenos de ARI pueden vivir no solo en el aire, sino también en varios objetos: platos, ropa, manijas de puertas, etc. Por eso, durante los períodos de epidemias, se recomienda no solo abstenerse de visitar lugares públicos, sino también lavarse sus manos con más frecuencia con agua y jabón.

Para que una persona se infecte, es suficiente que los microbios entren en la membrana mucosa de la nasofaringe y la cavidad oral. Desde allí, ingresan rápida y libremente al tracto respiratorio y comienzan a multiplicarse rápidamente, liberando toxinas en la sangre. Por lo tanto, con infecciones respiratorias agudas, la intoxicación del cuerpo humano siempre ocurre en un grado u otro.

Tratamiento de infecciones respiratorias agudas

Es bueno si un terapeuta calificado prescribe un medicamento para infecciones respiratorias agudas, que ha establecido con precisión qué infección causó la enfermedad. En este caso, el tratamiento será más exitoso y rápido. Pero a muchos de nuestros compatriotas simplemente les encanta que los traten solos, sin perder el tiempo visitando una clínica o llamando a un médico. Queremos decir de inmediato que si usted, que está leyendo estas líneas ahora, pertenece a esta categoría, entonces no lo instamos a que tome la información presentada en este capítulo como una guía para la acción. No damos recomendaciones aquí sobre cómo tratar las IRA. Esta es solo una descripción general introductoria, que de ninguna manera puede reemplazar el consejo y la cita de un médico.

Principios generales de tratamiento, remedios para infecciones respiratorias agudas:

2. Si la temperatura supera los 38,5 grados, esta es una indicación para tomar cualquier medicamento antipirético. Aquí hay una lista parcial de tales drogas:

"Paracetamol";
"Aspirina";
"Efferalgan";
"Ibuprofeno";
"Nurofeno";
"Panadol";
"Anapirina";
"Tylenol";
"Calpol";
"Ibusán";
"Fervex" y muchas otras drogas similares.

Una adición importante: los medicamentos antipiréticos están destinados principalmente a la terapia sintomática y compleja. Reducen la temperatura, alivian el dolor, pero no pueden curar por completo la enfermedad subyacente. Por lo tanto, el diagnóstico médico oportuno y el nombramiento del tratamiento por parte de un médico son tan importantes.

3. Dado que las enfermedades respiratorias agudas casi siempre van acompañadas de una intoxicación grave del cuerpo, el paciente necesita beber más. De las bebidas más adecuadas para los enfermos son:

té tibio débil con una rodaja de limón;
bebida de frutas a base de arándanos;
agua mineral (mejor si es sin gas);
zumos (preferiblemente naturales recién exprimidos, no de envases).

4. Las enfermedades respiratorias se curan de manera mucho más efectiva y rápida si una persona, ante los primeros signos de la enfermedad, comienza a tomar vitaminas como el ácido ascórbico (vitamina C) y la rutina (vitamina P). Ambos componentes están incluidos en el excelente complejo vitamínico Ascorutin.

5. En algunos casos, los médicos consideran necesario prescribir antihistamínicos.

6. Con procesos inflamatorios activos en los bronquios, pulmones y laringe con formación de esputo, se prescriben medicamentos broncosecretolíticos:

"Bronholitina";
"Ambroxol";
"ACC";
"bromhexina";
"Ambrobeno";
jarabe de raíz de malvavisco;
"Ambrohexal";
"Bronquico";
"Gedelix";
"Lazolvan";
"Mukodín";
"Mukosol";
"Tussin" y otros.

7. En ARVI, se indican medicamentos antivirales. Estos incluyen los siguientes medicamentos para infecciones respiratorias agudas de etiología viral:

"interferón";
"Kagocel";
"Amixina";
"Gripferon";
"Arbidol";
"Rimantadina" y otros.

8. Si el curso de las infecciones respiratorias agudas se complica con una infección bacteriana grave, el médico puede prescribir antibióticos.

"Sanorín";
"ximelina";
"Tizín";
"Nazol";
"Rinostop";
"Nazivin" y otros.

10. Las siguientes pastillas y aerosoles se usan para tratar la inflamación de la garganta:

"Geksoral";
Strepsil;
"Kametón";
"Faringosept";
"Embajador";
"Ingalipt" y otros.

Acerca de los antibióticos

¡Consideramos útil recordarle que los antibióticos para infecciones respiratorias agudas, como, de hecho, para cualquier otra dolencia, no deben prescribirse a usted mismo! Estas son drogas poderosas que pueden vencer la infección donde otras drogas pueden ser completamente impotentes. Pero al mismo tiempo, tienen muchos efectos secundarios y contraindicaciones. Aprovechando que hoy en día muchos medicamentos potentes se pueden comprar en una farmacia sin receta médica, las personas comienzan a tomar pastillas potentes para mejorar lo antes posible y en algunos casos obtienen exactamente el efecto contrario.

Por ejemplo, en la etapa inicial de la influenza, tomar antibióticos no solo es inútil (dinero tirado), sino incluso dañino. Este grupo de medicamentos no tiene efecto sobre los virus, están diseñados para combatir otros microorganismos (bacterias y hongos). Una vez en el cuerpo de un paciente con gripe, los antibióticos destruyen la microflora bacteriana beneficiosa, debilitando así el sistema inmunológico del paciente, que ya se encuentra en un estado de agotamiento, porque el cuerpo tiene que usar todas sus fuerzas y reservas para combatir virus peligrosos.

Si tiene signos de infecciones respiratorias agudas, ¡no se apresure a recurrir a los antibióticos sin una buena razón y sin receta médica! Estos son algunos efectos secundarios que puede causar uno de los antibióticos de última generación más potentes y populares en la actualidad, Sumamed, que pertenece al grupo de los macrólidos:

disbacteriosis (violación de la microflora natural en el intestino);
candidiasis y otras infecciones fúngicas;
diversas reacciones alérgicas;
artralgia (dolor en las articulaciones):
muchas otras molestias.

Cuando el niño se enfermó

Y ahora una pequeña consulta introductoria para padres. ARI es especialmente difícil en niños. Aquí, por regla general, hay una temperatura alta, un dolor intenso en la garganta y una nariz que moquea. El niño está sufriendo mucho, ¿cómo ayudarlo lo antes posible? Por supuesto, antes que nada, debe llamar a un médico y darle al bebé los medicamentos que le recetará. También debe hacer lo siguiente:

Para evitar la congestión en los pulmones, es necesario colocar a un pequeño paciente en la cama varias veces al día, colocando almohadas debajo de su espalda para que el bebé pueda sentarse cómodamente. El bebé debe ser llevado en sus brazos, presionándolo contra sí mismo para que su cuerpo quede en posición vertical.
Cuando están enfermos, los niños a menudo se niegan a comer. No necesita obligarlos a comer, es mejor darle a su hijo una bebida más sabrosa en forma de jugo de arándano tibio.
La habitación del niño debe limpiarse diariamente (mojada). Se recomienda arrojar una toalla sobre la batería de calefacción, que debe humedecerse periódicamente; esto ayudará a humedecer el aire. Recuerde que los gérmenes que causan enfermedades respiratorias se sienten más cómodos en el aire seco.
La habitación debe ventilarse varias veces al día, ya que un paciente pequeño necesita aire fresco y limpio. En este momento (5-10 minutos) lo mejor es trasladar al niño a otra habitación.

Errores en el tratamiento de las IRA

Si la IRA no se trata adecuadamente, las complicaciones no lo harán esperar. Estos son algunos errores comunes que suelen cometer las personas que se resfrían:

1. Hasta el final, siempre que haya al menos algo de fuerza, intentan ponerse de pie, ir a trabajar, las mujeres cuidan la casa, corren a las tiendas, etc., y mientras tanto se desarrolla la enfermedad. Es necesario protegerse no solo a uno mismo, sino también a los que están a su alrededor (por ejemplo, a sus compañeros), porque ellos también corren el riesgo de enfermarse si hay una persona infectada a su lado.

2. No confían en las recomendaciones del médico, no beben los medicamentos que le recetó. A menudo sucede que el médico considera necesario que el paciente se someta a un tratamiento completo con antibióticos, pero después de tomar una o dos tabletas y sentirse mejor, deja de tomar el medicamento y, por lo tanto, no permite que el medicamento haga frente a una infección bacteriana que puede convertirse silenciosamente en una forma crónica.

3. Los antipiréticos se toman sin necesidad especial. Recuerde que al aumentar la temperatura, el cuerpo combate la infección, y si el termómetro no marca más de 38,5 grados, entonces no necesita atiborrarse de pastillas.

recetas populares

¿Cómo tratar la IRA con métodos populares? Bueno, hay un montón de recetas aquí! Éstos son sólo algunos de ellos:

1. Varios tés (con miel, con tilo, con frambuesas) ayudan a bajar rápidamente la temperatura. Se recomienda que después de dar a beber al paciente tal té antipirético, lo envuelva más caliente y lo deje sudar adecuadamente. Después de que la fiebre disminuya y la sudoración se detenga, debe cambiar la cama y la ropa interior de la persona enferma y dejar que la persona duerma.

2. Si se produce un resfriado leve sin un aumento de la temperatura, puede hacer baños de pies con mostaza antes de acostarse. En términos simples, eleva las piernas. Nota importante: no puede hacer esto incluso a una temperatura subfebril baja; el agua caliente puede hacer que aumente aún más.

3. De la inflamación de las amígdalas, hacer gárgaras con decocciones tibias de hierbas como la salvia, la manzanilla y la caléndula ayuda muy bien.

4. En la habitación donde yace una persona enferma, es bueno poner ramas de pino frescas en el agua. Las agujas de pino liberan fitoncidas útiles que tienen la capacidad de destruir microbios.

5. Todos saben cuán fuerte es el efecto antiviral de las cebollas. Se le puede dar de beber al paciente leche de cebolla con miel. Para prepararlo, se vierte leche en un cucharón pequeño, y allí se coloca una cebolla cortada en varias partes. El medicamento debe hervirse durante varios minutos (3-5 serán suficientes). Luego se vierte la leche en una taza, se pone allí una cucharada de miel y se le da de beber todo esto al paciente. Tal leche tiene propiedades antiinflamatorias, antipiréticas y sedantes, ayuda a conciliar el sueño.

Hablemos de prevención

La prevención de infecciones respiratorias agudas es bastante simple y, en principio, todos la conocen desde hace mucho tiempo. Pero el descuido inherente a la raza humana y la esperanza de una oportunidad a menudo nos hacen ignorar las reglas elementales de comportamiento en la temporada de peligro epidemiológico y pagar nuestro descuido con enfermedad y sufrimiento. Le recomendamos que lea atentamente sobre las medidas preventivas para prevenir enfermedades respiratorias agudas. Aquí están:

1. ¡Es necesario cuidar el fortalecimiento de su cuerpo antes de tiempo! Ningún resfriado lleva a una persona con fuerte inmunidad. Para esto necesitas:

practicar deportes recreativos (correr, esquiar, patinar, nadar, etc.);
endurecerse, por ejemplo, empaparse con agua fría por la mañana;
asegúrese de que todas las vitaminas estén presentes en la dieta en cantidades suficientes, el ácido ascórbico es especialmente importante: no se sintetiza en nuestro cuerpo y solo se puede ingerir con los alimentos.

2. Durante una epidemia de infecciones respiratorias agudas, se recomienda lubricar la mucosa nasal con pomada de oxolina antes de salir al exterior.

3. Cuando la gripe es rampante, no tiente al destino: absténgase de visitar lugares concurridos.

Conclusión

Ahora sabe mucho sobre las infecciones respiratorias agudas: qué son, cómo se tratan, cómo evitar infecciones y más. Hemos tratado de transmitir información bastante compleja y extensa en una forma simple y concisa que sea más comprensible para la mayoría de las personas. Esperamos que nuestro artículo haya sido útil para nuestros lectores. Deseamos que siempre se mantenga saludable, ¡deje que las enfermedades lo pasen por alto!

Rabia, una enfermedad viral con daño severo al sistema nervioso central. Se transmite principalmente por la mordedura de animales enfermos (perro, gato, lobo, rata), cuya saliva que contiene el virus penetra en la herida. Difundiéndose luego a través de las vías linfáticas y parcialmente a través del sistema circulatorio, el virus alcanza las glándulas salivales y las células nerviosas de la corteza cerebral, el asta amónica y los centros bulbares, afectándolos, causando graves daños irreversibles.

Síntomas y curso. El período de incubación dura de 15 a 55 días, pero a veces puede retrasarse hasta seis meses o más.

La enfermedad tiene tres períodos.
1. Prodrómico (el período de los precursores): dura de 1 a 3 días. Acompañado de un aumento de la temperatura a 37,2-37,3 ° C, depresión, falta de sueño, insomnio, ansiedad del paciente. Se siente dolor en el sitio de la picadura, incluso si la herida se ha curado.
2. Etapa de excitación: dura de 4 a 7 días. Se expresa en un aumento brusco de la sensibilidad a la menor irritación de los órganos de los sentidos: la luz brillante, varios sonidos, el ruido causan calambres en los músculos de las extremidades. Los pacientes se vuelven agresivos, violentos, aparecen alucinaciones, delirio, una sensación de miedo,
3. Etapa de parálisis: músculos oculares, extremidades inferiores; los trastornos respiratorios paralíticos graves causan la muerte. La duración total de la enfermedad es de 5 a 8 días, ocasionalmente de 10 a 12 días.

Reconocimiento. De gran importancia es la presencia de una mordedura o contacto con la saliva de animales rabiosos en la piel dañada. Uno de los signos más importantes de una enfermedad humana es la rabia con espasmos de los músculos faríngeos solo a la vista del agua y la comida, lo que imposibilita beber incluso un vaso de agua. Un síntoma no menos indicativo de aerofobia: calambres musculares que ocurren con el menor movimiento de aire. El aumento de la salivación también es característico, en algunos pacientes, una corriente de saliva fangosa fluye constantemente desde la comisura de la boca.

Por lo general, no se requiere la confirmación del diagnóstico por laboratorio, pero es posible, incluido el uso del método desarrollado recientemente para detectar el antígeno del virus de la rabia en las huellas de la superficie del ojo.

Tratamiento. No existen métodos efectivos, lo que hace problemático en la mayoría de los casos salvar la vida del paciente. Tenemos que limitarnos a medios puramente sintomáticos para aliviar la condición dolorosa. La excitación motora se elimina con sedantes (sedantes), las convulsiones se eliminan con medicamentos similares al curare. Los trastornos respiratorios se compensan con traqueotomía y conectando al paciente a un aparato de respiración artificial.

Prevención. La lucha contra la rabia entre los perros, la destrucción de los perros callejeros. Las personas mordidas por animales que se sabe que están enfermos o sospechosos de rabia deben lavar inmediatamente la herida con agua hervida tibia (con o sin jabón), luego tratarla con alcohol al 70 % o una tintura de alcohol con yodo y acudir a un centro médico. tan pronto como sea posible para vacunarse. Consiste en la introducción de suero antirrábico o inmunoglobulina antirrábica en profundidad en la herida y en los tejidos blandos que la rodean. Debe saber que las vacunas son efectivas solo si se realizan a más tardar 14 días desde el momento de la mordedura o la salivación de un animal rabioso y se llevaron a cabo de acuerdo con las reglas estrictamente establecidas con una vacuna altamente inmune.

Botulismo. Una enfermedad causada por alimentos contaminados con la bacteria botulínica. El agente causal - anaerobio está ampliamente distribuido en la naturaleza, puede estar en el suelo en forma de esporas durante mucho tiempo. Se obtiene del suelo, de los intestinos de los animales de granja, así como de algunos peces de agua dulce, a diversos productos alimenticios: verduras, frutas, granos, carne, etc. Sin acceso al oxígeno, por ejemplo, al enlatar alimentos, las bacterias del botulismo comienzan a multiplicarse y liberan una toxina, que es el veneno bacteriano más fuerte. No es destruido por los jugos intestinales, y algunos de sus tipos (toxina tipo E) incluso potencian su efecto.

Por lo general, la toxina se acumula en productos como alimentos enlatados, pescado salado, salchichas, jamón, champiñones, cocinados en violación de la tecnología, especialmente en el hogar.

Síntomas y curso. El período de incubación dura de 2-3 horas a 1-2 días. Los signos iniciales son debilidad general, un ligero dolor de cabeza. Los vómitos y la diarrea no siempre son, más a menudo, estreñimiento persistente, no susceptible a la acción de enemas y laxantes. Con el botulismo, el sistema nervioso se ve afectado (discapacidad visual, deglución, cambio de voz). El paciente ve todos los objetos como en una niebla, aparece visión doble, las pupilas están dilatadas y una es más ancha que la otra. A menudo hay estrabismo, ptosis: caída del párpado superior de uno de los ojos. A veces hay falta de acomodación: la reacción de las pupilas a la luz. El paciente experimenta sequedad en la boca, su voz es débil, arrastra las palabras.

La temperatura corporal es normal o ligeramente elevada (37,2-37,3°C), se conserva la conciencia. Con el aumento de la intoxicación asociada con la germinación de esporas en los intestinos del paciente, aumentan los síntomas oculares y se producen trastornos de la deglución (parálisis del paladar blando). Los sonidos del corazón se amortiguan, el pulso, inicialmente lento, comienza a acelerarse, la presión arterial desciende. La muerte puede ocurrir con síntomas de parálisis respiratoria.

Reconocimiento. Se lleva a cabo sobre la base de la anamnesis: la relación de la enfermedad con el uso de un determinado producto alimenticio y el desarrollo de fenómenos similares en personas que usaron el mismo producto. En las primeras etapas de la enfermedad, es necesario distinguir entre el botulismo y el envenenamiento con hongos venenosos, alcohol metílico, atropina. Se debe hacer un diagnóstico diferencial con la forma bulbar de la poliomielitis, de acuerdo con los síntomas oculares y los datos de temperatura (la poliomielitis produce un aumento significativo de la temperatura). El diagnóstico se confirma mediante la detección de exotoxinas en sangre y orina.

Tratamiento. Primeros auxilios: laxante salino (por ejemplo, sulfato de magnesio), melocotón u otro aceite vegetal para unir toxinas, lavado gástrico con solución tibia de bicarbonato de sodio al 5% (bicarbonato de sodio). Y lo más importante: la introducción urgente del suero antibotulínico. Por lo tanto, todos los pacientes están sujetos a hospitalización inmediata. En aquellos casos en que es posible determinar el tipo de toxina bacteriana mediante una prueba biológica, se utiliza un suero especial antitóxico monorreceptor, cuya acción se dirige contra un tipo específico de exotoxina (por ejemplo, tipo A o E). Si esto no se puede establecer, se usa uno polivalente, una mezcla de sueros A, B y E.

Se requiere un cuidado cuidadoso del paciente, según indicaciones, se utiliza equipo respiratorio y se toman medidas para mantener las funciones fisiológicas del organismo. En caso de trastornos de la deglución, la nutrición artificial se realiza a través de una sonda o enemas nutricionales. De los medicamentos, el cloranfenicol tiene un efecto auxiliar (0,5 g 4-5 veces al día durante 5-6 días, así como el ácido trifosfórico de adenosina (por vía intramuscular 1 ml de solución al 1% una vez al día) en los primeros 5 días de tratamiento. controlar la regularidad de la silla.

Prevención. Supervisión sanitaria estricta de la industria alimentaria (captura de pescado - su secado, ahumado, enlatado, sacrificio y procesamiento de carne).

El cumplimiento de los requisitos sanitarios e higiénicos también es obligatorio para las conservas caseras. Recuerde que las esporas del botulismo del microbio anaeróbico viven en el suelo, pero se multiplican y liberan veneno en condiciones donde no hay oxígeno. El peligro está representado por hongos enlatados que no se limpian lo suficiente del suelo, donde se pueden almacenar esporas 1, carne y pescado enlatados de latas hinchadas. Los productos con signos de su mala calidad están estrictamente prohibidos: tienen olor a queso picante o mantequilla rancia.

Brucelosis. Una enfermedad infecciosa causada por Brucella, una pequeña bacteria patógena. Una persona se infecta de animales domésticos (vacas, ovejas, cabras, cerdos) cuando los cuida (veterinarios, lecheras, etc.) o cuando come productos infectados: leche, queso poco curado, carne mal cocida o frita. El agente causal, que penetra en el cuerpo a través del tracto digestivo, grietas, rasguños y otros daños en la piel o la membrana mucosa, luego se propaga a través del tracto linfático y los vasos sanguíneos, lo que hace que cualquier órgano sea accesible a esta enfermedad. Los granulomas se forman en el tejido mesenquimatoso y conectivo. En el sitio de unión de los músculos tendinosos, aparecen formaciones de consistencia cartilaginosa (fibrositis) del tamaño de una lenteja y más grandes. Causan dolor en las articulaciones, huesos, músculos. Las consecuencias de la brucelosis pueden volverse persistentes e irreversibles, causando incapacidad temporal o permanente.

Síntomas y curso. El período de incubación es de unos 14 días. El cuerpo reacciona a la infección con un aumento en el número de ganglios linfáticos, hígado y bazo. En su curso, la brucelosis puede ser aguda (dura 2 meses), subaguda (de 2 a 4-5 meses) y crónica, incluidas aquellas con recaídas y generalización de la infección (bacteriemia), dura hasta 2 años, a veces más.

El inicio de la enfermedad se manifiesta por malestar general, pérdida de apetito, falta de sueño. Los pacientes se quejan de dolor en las articulaciones, la espalda baja, los músculos. La temperatura corporal aumenta gradualmente (3-7 días) a 39°C, ondulando aún más. El sudor es profuso, la humedad de la piel, especialmente de las palmas, se observa incluso cuando la temperatura desciende a la normalidad.

Después de 20-30 días desde el inicio de la enfermedad, el estado de salud de los pacientes empeora, aumentan el dolor, principalmente en las articulaciones grandes: la rodilla, luego la cadera, el tobillo, el hombro y, con menos frecuencia, el codo. El tamaño y la forma de la articulación cambian, sus contornos se alisan, los tejidos blandos que la rodean se inflaman y se hinchan. La piel alrededor de la articulación es brillante, puede adquirir un tinte rosado, a veces se observan erupciones roséolo-populares de diferente naturaleza.

En el futuro, sin el tratamiento adecuado, progresan numerosos trastornos en el sistema musculoesquelético (articulaciones, huesos, músculos), que es causado por la propagación de la infección (bacteriemia). Los síntomas patológicos del sistema nervioso aumentan, los pacientes se vuelven irritables, caprichosos e incluso llorosos. Sufren de dolor neurálgico, ciática, ciática. Algunos tienen lesiones genitales. En los hombres, la brucelosis puede complicarse con orquitis, epididimitis. En las mujeres, son posibles la anexitis, la endometritis, la mastitis y los abortos espontáneos. Por parte de la sangre: anemia, leucopenia con linfocitosis, monocitosis, aumento de la ESR.

Reconocimiento. Ayuda una historia cuidadosamente recopilada, teniendo en cuenta la situación epizoótica y las circunstancias específicas de la infección, las pruebas de laboratorio (fotografía de sangre periférica, reacciones serológicas y alérgicas). Estudios bacteriológicos especiales confirman el diagnóstico. La enfermedad debe distinguirse de la fiebre tifoidea, la sepsis, la mononucleosis infecciosa y la fiebre reumática. En todos los casos, es necesario tener en cuenta las complicaciones típicas de la brucelosis, por ejemplo, la orquitis.

Tratamiento. Los medios más efectivos son los antibióticos. Tetraciclina 1 dentro de 4-5 veces al día, 0,3 g con descansos nocturnos para adultos. El curso del tratamiento a estas dosis es de hasta 2 días de normalización de la temperatura. Luego, la dosis se reduce a 0,3 g 3 veces al día durante 10-12 días. Dada la duración del curso del tratamiento con tetraciclina, como resultado de lo cual pueden ocurrir reacciones alérgicas, una serie de efectos secundarios e incluso complicaciones causadas por la activación de hongos tipo levadura Candida, agentes antifúngicos (nistatina), medicamentos desensibilizantes (difenhidramina , suprastip), las vitaminas se prescriben al mismo tiempo. A los pacientes se les prescribe una transfusión de sangre o plasma de un solo grupo. Se lleva a cabo una terapia con vacunas, que estimula la inmunidad del cuerpo al patógeno y ayuda a superar la infección. El curso consta de 8 inyecciones intravenosas de una vacuna terapéutica con un intervalo de 3-4 días. Antes de iniciar el curso, se prueba el grado de sensibilidad del paciente a la vacuna, observando dentro de las 6 horas la reacción a la primera inyección de prueba, que debe ser moderadamente pronunciada; en caso de una reacción de choque, no se debe realizar la terapia con la vacuna. .

En la etapa de atenuación de los fenómenos inflamatorios agudos, se prescriben ejercicios de fisioterapia, aplicaciones en las articulaciones de parafina en forma tibia. Con remisión persistente: tratamiento de recurso, teniendo en cuenta las contraindicaciones existentes.

Prevención. Combina una serie de actividades veterinarias y sanitarias.

En las granjas, los animales con brucelosis deben estar aislados. Su sacrificio con el posterior procesamiento de carne para alimentos enlatados debe ir acompañado de autoclave. La carne también se puede comer después de haber sido hervida en trozos pequeños durante 3 horas o salada y mantenida en salmuera durante al menos 70 días. La leche de vacas y cabras en áreas donde hay casos de enfermedades de ganado mayor y menor solo se puede consumir después de hervir. Todos los productos lácteos (yogur, requesón, kéfir, nata, mantequilla) deben prepararse con leche pasteurizada. El queso elaborado con leche de oveja tiene una crianza de 70 días.

Para prevenir infecciones ocupacionales al cuidar animales enfermos, se deben observar todas las precauciones (usar botas de goma, guantes, batas especiales, delantales). El feto abortado de un animal se entierra en un pozo a una profundidad de 2 m, se cubre con cal y se desinfecta la habitación. En la lucha contra la propagación de la brucelosis, la vacunación de los animales con vacunas especiales juega un papel importante. La inmunización humana tiene una importancia limitada entre otras medidas preventivas.

Fiebre tifoidea. Una enfermedad infecciosa aguda causada por una bacteria del género Salmonella. El patógeno puede persistir en el suelo y el agua hasta por 1 a 5 meses. Eliminado por calentamiento y la acción de desinfectantes convencionales.

La única fuente de infección es una persona enferma y un portador. Los palitos de fiebre tifoidea son transportados directamente por manos sucias, moscas, aguas residuales. Brotes peligrosos asociados al uso de alimentos infectados (leche, embutidos, etc.).

Síntomas y curso. El período de incubación dura de 1 a 3 semanas. En los casos típicos, el inicio de la enfermedad es gradual. Los pacientes informan debilidad, fatiga, dolor de cabeza moderado. En los días siguientes, estos fenómenos se intensifican, la temperatura corporal comienza a subir hasta los 39-40 °C, el apetito disminuye o desaparece, el sueño se ve perturbado (somnolencia durante el día e insomnio por la noche). Hay un retraso en las heces, el fenómeno de la flatulencia. Para el día 7-9 de la enfermedad, aparece una erupción característica en la piel de la parte superior del abdomen y la parte inferior del tórax, generalmente en la superficie anterolateral, que son pequeñas manchas rojas con bordes claros, de 23 mm de diámetro, que se elevan por encima del nivel de la piel (roséola). Las roséolas que se desvanecen pueden reemplazarse por otras nuevas. Son característicos un letargo peculiar de los pacientes, palidez de la cara, ralentización del pulso y disminución de la presión arterial. Se auscultan estertores secos dispersos sobre los pulmones, una manifestación de bronquitis específica. La lengua está seca, agrietada, cubierta con una capa de color marrón sucio o marrón, los bordes y la punta de la lengua están libres de placa, con huellas de dientes. Hay un ruido áspero del ciego y dolor en la región ilíaca derecha, el hígado y el bazo están aumentados de tamaño a la palpación. Disminuye el número de leucocitos en la sangre periférica, especialmente de neutrófilos y eosinófilos.

La VSG permanece normal o aumenta a 15-20 mm/h. Hacia la cuarta semana, el estado de los pacientes mejora gradualmente, la temperatura corporal desciende, desaparece el dolor de cabeza y aparece el apetito. Las terribles complicaciones de la fiebre tifoidea son la perforación intestinal y el sangrado intestinal.

En reconocimiento enfermedad, la detección oportuna de los síntomas principales es de gran importancia: temperatura corporal alta que dura más de una semana, dolor de cabeza, adinamia - disminución de la actividad motora, pérdida de fuerza, trastornos del sueño, apetito, erupción cutánea característica, sensibilidad a la palpación en la región ilíaca derecha del abdomen, agrandamiento del hígado y el bazo. A partir de las pruebas de laboratorio, para aclarar el diagnóstico se utilizan hemocultivos bacteriológicos (método inmunofluorescente) en medio de Rappoport o caldo de bilis; estudios serológicos - reacción de Vidal, etc.

Tratamiento. El principal fármaco antimicrobiano es el cloranfenicol. Asigne 0.50.75 g, 4 veces al día durante 10-12 días a la temperatura normal. Solución de glucosa al 5%, solución isotónica de cloruro de sodio (500-1000 mg) se inyecta por vía intravenosa. En casos severos: corticosteroides (prednisolona en una dosis de 30-40 ml por día). Los hombres libres deben observar un estricto reposo en cama durante un mínimo de 7 a 10 días.

Prevención. Supervisión sanitaria de empresas alimentarias, abastecimiento de agua, alcantarillado. Detección precoz de pacientes y su aislamiento. Desinfección del local, ropa de cama, vajilla que hierva después de su uso, lucha contra las moscas. Observación dispensario de pacientes con fiebre tifoidea. Vacunación específica con una vacuna (TAVTe).

Varicela. Enfermedad viral aguda principalmente en niños a partir de los 6 meses. hasta los 7 años. En adultos, la enfermedad es menos común. La fuente de infección es una persona enferma, lo que representa un peligro desde el final del período de incubación hasta que se desprenden las costras. El agente causal pertenece al grupo de los virus del herpes y se transmite por gotitas en el aire.

Síntomas y curso. El período de incubación dura un promedio de 13-17 días. La enfermedad comienza con un rápido aumento de la temperatura y la aparición de una erupción en varias partes del cuerpo. Al principio, son manchas rosadas de 2-4 mm de tamaño, que se convierten en pápulas en pocas horas, luego en vesículas, vesículas llenas de contenido transparente y rodeadas por un halo de hiperemia. En lugar de vesículas que revientan, se forman costras de color rojo oscuro y marrón, que se caen en 2-3 semanas. El polimorfismo de la erupción es característico: en un área separada de la piel, se pueden encontrar simultáneamente manchas, vesículas, pápulas y costras. Los enantemas aparecen en las membranas mucosas del tracto respiratorio (faringe, laringe, tráquea). Estas son burbujas que rápidamente se convierten en una llaga con un fondo de color gris amarillento, rodeada por un borde rojo. La duración del período febril es de 2 a 5 días. El curso de la enfermedad es benigno, pero pueden presentarse formas graves y complicaciones: encefalitis, miocarditis, neumonía, falso crup, diversas formas de pioderma, etc.

Reconocimiento se hace sobre la base del desarrollo cíclico típico de los elementos de la erupción. Las pruebas de laboratorio pueden detectar el virus utilizando un microscopio óptico o un método inmunofluorescente.

Tratamiento. No existe un tratamiento específico y etiotrópico. Se recomienda observar el reposo en cama, controlar la limpieza de la ropa y las manos. Lubrique los elementos de la erupción con una solución de permanganato de potasio al 5% o una solución verde brillante al 1%. En formas graves, se administra inmunoglobulina. Con complicaciones purulentas (abscesos, estreptodermia ampollosa, etc.), se prescriben antibióticos (penicilina, tetraciclina, etc.).

Prevención. Aislamiento del paciente en casa. Los niños pequeños y en edad preescolar que han estado en contacto con el paciente no pueden ingresar a las guarderías hasta los 21 días. A los niños debilitados que no han tenido varicela se les administra inmunoglobulina (3 ml por vía intramuscular).

Hepatitis viral. Enfermedades infecciosas que cursan con intoxicación general y daño hepático predominante. El término "hepatitis viral" combina dos formas nosológicas principales: la hepatitis viral A (hepatitis infecciosa) y la hepatitis viral B (hepatitis sérica). Además, se ha identificado un grupo de hepatitis virales "ni A ni B". Los patógenos son bastante estables en el ambiente externo.

Con la hepatitis viral A, la fuente de infección son los pacientes al final del período de incubación y preictérico, ya que en este momento el patógeno se excreta en las heces y se transmite a través de alimentos, agua, artículos del hogar si no se siguen las reglas de higiene, contacto con el paciente.

Con la hepatitis viral B, la fuente de infección son los pacientes en la etapa aguda, así como los portadores del antígeno de la hepatitis B. La principal vía de infección es parenteral (a través de la sangre) utilizando jeringas no estériles, agujas, dentales, quirúrgicas, instrumentos ginecológicos y otros. La infección es posible a través de la transfusión de sangre y sus derivados.

Síntomas y curso. El período de incubación de la hepatitis viral A varía de 7 a 50 días, para la hepatitis viral B, de 50 a 180 días.

La enfermedad procede de forma cíclica y se caracteriza por la presencia de períodos
- preictérico,
- ictérico,
- postictérico, pasando al período de recuperación.

El período preictérico de la hepatitis viral A en la mitad de los pacientes se presenta en forma de una variante similar a la gripe, caracterizada por un aumento de la temperatura corporal a 38-39 ° C, escalofríos, dolor de cabeza, dolor en las articulaciones y músculos, dolor garganta, etc En la variante dispéptica, se manifiestan dolor y pesadez en la región epigástrica, pérdida de apetito, náuseas, vómitos y, en ocasiones, deposiciones frecuentes. Con la variante asthenovegetative, la temperatura permanece normal, se notan debilidad, dolor de cabeza, irritabilidad, mareos, deterioro del rendimiento y sueño. Para el período preictérico de la hepatitis viral B, los más característicos son dolores dolorosos en las articulaciones grandes, huesos, músculos, especialmente por la noche, a veces hinchazón de las articulaciones y enrojecimiento de la piel. Al final del período preictérico, la orina se oscurece y las heces se decoloran. El cuadro clínico del período ictérico de la hepatitis viral A y la hepatitis viral B es muy similar: ictericia de la esclerótica, membranas mucosas de la orofaringe y luego la piel. La intensidad de la ictericia (ictericia) aumenta a lo largo de la semana. La temperatura corporal es normal. Debilidad, somnolencia, pérdida de apetito, dolor doloroso en el hipocondrio derecho, algunos pacientes tienen picazón en la piel. El hígado está agrandado, compactado y algo doloroso a la palpación, hay un aumento en el bazo. En la sangre periférica se encuentran leucopenia, neutropenia, linfocitosis relativa y monocitosis. VSG 2-4 mm/h. En la sangre, el contenido de bilirrubina total aumenta, principalmente debido a la directa (ligada). La duración del período ictérico de la hepatitis viral A es de 7 a 15 días, y la de la hepatitis viral B es de aproximadamente un mes.

Una complicación formidable es un aumento de la insuficiencia hepática, que se manifiesta por deterioro de la memoria, aumento de la debilidad general, mareos, agitación, aumento de los vómitos, aumento de la intensidad de la coloración ictérica de la piel, disminución del tamaño del hígado, aparición del síndrome hemorrágico ( sangrado de los vasos sanguíneos), ascitis, fiebre, leucocitosis neutrofílica, un aumento en el contenido de bilirrubina total y otros indicadores. Un resultado final común de la insuficiencia hepática es el desarrollo de encefalopatía hepática. Con un curso favorable de la enfermedad, después de la ictericia, comienza un período de recuperación con la rápida desaparición de las manifestaciones clínicas y bioquímicas de la hepatitis.

Reconocimiento. Basado en datos clínicos y epidemiológicos. El diagnóstico de hepatitis viral A se establece teniendo en cuenta la permanencia en el foco infeccioso 15-40 días antes de la enfermedad, un breve período preictérico, más a menudo según la variante gripal, el rápido desarrollo de ictericia, un breve período ictérico. El diagnóstico de hepatitis viral B se establece si al menos 1,5-2 meses antes del inicio de la ictericia, el paciente recibió transfusiones de sangre y plasma, hubo intervenciones quirúrgicas, numerosas inyecciones. Las pruebas de laboratorio confirman el diagnóstico.

Tratamiento. No hay terapia etiotrópica. La base del tratamiento es el régimen y la nutrición adecuada. La dieta debe ser completa y alta en calorías, los alimentos fritos, las carnes ahumadas, el cerdo, el cordero, el chocolate, las especias están excluidas de la dieta, el alcohol está absolutamente prohibido. Se recomienda beber mucha agua hasta 2-3 litros por día, así como un complejo de vitaminas.

En casos severos, se realiza terapia de infusión intensiva (solución de glucosa al 5% intravenosa, gemodez, etc.) Los corticosteroides están indicados si existe amenaza o desarrollo de insuficiencia hepática.

Prevención. Dado el mecanismo de transmisión fecal-oral de la hepatitis viral A, es necesario controlar la alimentación, el abastecimiento de agua y la higiene personal. Para la prevención de la hepatitis B viral, control cuidadoso de los donantes, esterilización de alta calidad de agujas y otros instrumentos para procedimientos parenterales.

fiebres hemorrágicas. Enfermedades infecciosas agudas de naturaleza viral, caracterizadas por toxicosis, fiebre y síndrome hemorrágico: la salida de sangre de los vasos (sangrado, hemorragia). Los agentes causales pertenecen al grupo de los arbovirus, cuyo reservorio son principalmente roedores parecidos a ratones y garrapatas ixódidas. La infección ocurre cuando una garrapata pica, cuando las personas entran en contacto con roedores u objetos contaminados con sus secreciones, a través del aire (fiebre hemorrágica con síndrome renal). Las fiebres hemorrágicas son enfermedades focales naturales. Se presentan en forma de casos aislados o pequeños brotes en zonas rurales, especialmente en zonas no suficientemente desarrolladas por el hombre.

Se han descrito 3 tipos de la enfermedad:
1) fiebre hemorrágica con síndrome renal (nefrosonefritis hemorrágica);
2) fiebre hemorrágica de Crimea;
3) Fiebre hemorrágica de Omsk.

Fiebre hemorrágica con síndrome renal. El período de incubación es de 13-15 días. La enfermedad suele comenzar de forma aguda: dolor de cabeza intenso, insomnio, dolor en los músculos y los ojos, a veces visión borrosa. La temperatura sube a 39-40°C y dura de 7 a 9 días. El paciente está inicialmente agitado, luego letárgico, apático, a veces delirante. La cara, el cuello, la parte superior del pecho y la espalda están intensamente hiperémicos, hay enrojecimiento de las membranas mucosas y vasodilatación de la esclerótica. Para el tercer o cuarto día de la enfermedad, la condición empeora, aumenta la intoxicación y se observan vómitos repetidos. En la piel de la cintura escapular y en las axilas, aparece una erupción hemorrágica en forma de pequeñas hemorragias únicas o múltiples. Estos fenómenos aumentan cada día, se nota la hemorragia, más a menudo nasal. Los bordes del corazón no cambian, los tonos están apagados, a veces hay una arritmia y, con menos frecuencia, hay un roce pericárdico repentino (hemorragia). La presión arterial se mantiene normal o disminuye. Dificultad para respirar, congestión en los pulmones. La lengua está seca, engrosada, densamente cubierta con una capa de color marrón grisáceo. El abdomen es doloroso (hemorragias retroperitoneales), el hígado y el bazo aumentan inconstantemente. El síndrome renal es especialmente típico: dolores agudos en el abdomen y la espalda baja al tocar. Disminución en la cantidad de orina o su ausencia completa. La orina se vuelve turbia debido a la presencia de sangre y alto contenido de proteínas. En el futuro, la recuperación ocurre gradualmente: el dolor disminuye, los vómitos se detienen, aumenta la diuresis: el volumen de orina excretado. Durante mucho tiempo hay debilidad, inestabilidad del sistema cardiovascular.

Fiebre hemorrágica de Crimea. La temperatura corporal en 1 día alcanza 39-40 ° C y dura un promedio de 7-9 días. El paciente está agitado, la piel de la cara y el cuello está roja. Enrojecimiento agudo de la conjuntiva de los ojos. El pulso se ralentiza, la presión arterial se reduce. La respiración se acelera, en los pulmones a menudo hay estertores secos y dispersos. La lengua está seca, cubierta con una capa gruesa de color marrón grisáceo, la micción es libre. En ausencia de complicaciones después de una disminución de la temperatura corporal, se produce una recuperación gradual.

Fiebre hemorrágica de Omsk según el cuadro clínico, se parece al de Crimea, pero es más benigno, con un período de incubación corto (2-4 días). Las características son la naturaleza ondulante de la curva de temperatura y el daño frecuente al sistema respiratorio.

Reconocimiento fiebres hemorrágicas se basa en un complejo de síntomas clínicos característicos, análisis de sangre y orina, teniendo en cuenta los datos epidemiológicos.

Tratamiento. Reposo en cama, cuidado cuidadoso del paciente, dieta láctea-vegetariana. Los medios patogénicos de la terapia son los medicamentos corticosteroides. Para reducir la toxicosis, se administran soluciones intravenosas de cloruro de sodio o glucosa (5%) hasta 1 litro. En insuficiencia renal aguda, se realiza diálisis peritoneal.

Prevención. Las áreas de almacenamiento de alimentos están protegidas de roedores. Se utilizan repelentes. Los pacientes son aislados y hospitalizados, se realiza encuesta epidemiológica del foco de infección y seguimiento de la población. En los locales donde se encuentran los pacientes se realiza la desinfección actual y final.

Gripe. Una enfermedad respiratoria aguda causada por varios tipos de virus de influenza. Su fuente es una persona, especialmente en el período inicial de la enfermedad. El virus se libera al hablar, toser y estornudar hasta 4-7 días de enfermedad. La infección de personas sanas ocurre por gotitas en el aire.

Síntomas y curso. El período de incubación dura de 12 a 48 horas. La gripe típica tiene un inicio agudo, a menudo con escalofríos o escalofríos. La temperatura del cuerpo en 1 día alcanza un máximo (38-40°C). Las manifestaciones clínicas consisten en un síndrome de toxicosis general (fiebre, debilidad, sudoración, dolor muscular, dolor de cabeza intenso y globos oculares, lagrimeo, fotofobia) y signos de daño en los órganos respiratorios (tos seca, dolor de garganta, desolladura detrás del esternón, voz ronca , congestión nasal). Durante el examen, se observa una disminución de la presión arterial, sonidos cardíacos apagados. Se detectan lesiones difusas del tracto respiratorio superior (rinitis, faringitis, traqueítis, larepgit). La sangre periférica se caracteriza por leucopenia, neutropenia, monocitosis. La ESR en casos no complicados no aumenta. Las complicaciones frecuentes de la gripe son neumonía, sinusitis frontal, sinusitis, otitis media, etc.

Reconocimiento durante las epidemias de influenza no es difícil y se basa en datos clínicos y epidemiológicos. Durante los períodos interepidémicos, la influenza es rara y el diagnóstico se puede realizar mediante métodos de laboratorio: detección del patógeno en la mucosidad de la garganta y la nariz mediante anticuerpos fluorescentes. Los métodos serológicos se utilizan para el diagnóstico retrospectivo.

Tratamiento. Los pacientes con influenza sin complicaciones son tratados en casa, colocados en una habitación separada o aislados de los demás con una pantalla. Durante el período febril: reposo en cama y calor (bolsas de agua caliente en las piernas, muchas bebidas calientes). Prescribir multivitaminas. Los fármacos patogénicos y sintomáticos son ampliamente utilizados: antihistamínicos (pipolphen, suprastin, difenhidramina), con un resfriado, una solución de efedrina al 2-5%, naftizina, galazolina, sanorip, ungüento oxolínico al 0,25%, etc. Para mejorar la función de drenaje del tracto respiratorio - expectorantes.

Prevención. Se utiliza la vacunación. Puede utilizarse para la prevención de la gripe A rimantadina o amptadina 0,1-0,2 g/día. A los enfermos se les asignan platos separados, que se desinfectan con agua hirviendo. Se recomienda a los cuidadores que usen un vendaje de gasa (de 4 capas de gasa).

Disentería. Una enfermedad infecciosa causada por bacterias del género Shigella. La fuente de infección es una persona enferma y un bacterioportador. La infección se produce cuando se contaminan alimentos, agua, objetos directamente con las manos o moscas. Los microbios disentéricos se localizan principalmente en el intestino grueso, causando inflamación, erosiones superficiales y úlceras.

Síntomas y curso. El período de incubación dura de 1 a 7 días (generalmente 2-3 días). La enfermedad comienza de forma aguda con un aumento de la temperatura corporal, escalofríos, sensación de calor, fatiga, pérdida de apetito. Luego hay dolores en el abdomen, al principio sordos, que se extienden por todo el abdomen, luego se vuelven más agudos, con calambres. Por ubicación: la parte inferior del abdomen, más a menudo a la izquierda, con menos frecuencia a la derecha. El dolor suele empeorar antes de defecar. También hay tenesmo peculiar (dolores tirantes en el recto durante la defecación y dentro de los 5-15 minutos posteriores), aparecen falsos impulsos hacia el fondo. A la palpación del abdomen se notan espasmos y dolorimiento del colon, más pronunciados en la región del colon sigmoide, que se palpa en forma de torniquete grueso. Las heces se aceleran, las heces son inicialmente de naturaleza fecal, luego aparece una mezcla de moco y sangre, y luego solo se libera una pequeña cantidad de moco con vetas de sangre. La duración de la enfermedad varía de 1-2 a 8-9 días.

Reconocimiento. Producido sobre la base de datos de antecedentes epidemiológicos, manifestaciones clínicas: intoxicación general, deposiciones frecuentes mezcladas con moco sanguinolento y acompañadas de tenesmo, dolor tipo cólico en el abdomen (región ilíaca izquierda). De gran importancia es el método de sigmoidoscopia, que revela signos de inflamación de la membrana mucosa del colon distal. El aislamiento de microbios disentéricos durante el examen bacteriológico de las heces es una confirmación incondicional del diagnóstico.

Tratamiento. Los pacientes con disentería pueden ser tratados tanto en un hospital de enfermedades infecciosas como en casa. De los antibióticos, recientemente se han utilizado tetraciclina (0,2-0,3 g 4 veces al día) o cloranfenicol (0,5 g 4 veces al día durante 6 días). Sin embargo, la resistencia de los microbios a ellos ha aumentado significativamente y la efectividad ha disminuido. También se utilizan preparaciones de nitrofurano (furazolidona, furadonina, etc.) 0,1 g 4 veces al día durante 5-7 días. Se muestra un complejo de vitaminas. En formas severas, se lleva a cabo una terapia de desintoxicación.

Prevención. Detección y tratamiento temprano de pacientes, control sanitario de fuentes de abastecimiento de agua, empresas alimentarias, medidas para combatir moscas, higiene personal.

Difteria(del griego - piel, película). Una enfermedad infecciosa aguda predominantemente en niños con daño en la garganta (con menos frecuencia, nariz, ojos, etc.), formación de placa fibrinosa e intoxicación general del cuerpo. El agente causal: la varita de Lefler libera una toxina que causa los principales síntomas de la enfermedad. Infección de pacientes y portadores de bacterias a través del aire (al toser, estornudar) y objetos. No todas las personas infectadas se enferman. La mayoría de ellos forman un bacterioportador saludable. En los últimos años se ha observado una tendencia al aumento de la incidencia, los aumentos estacionales se producen en otoño.

Síntomas y curso. Según la ubicación, se distingue la difteria de la faringe, la laringe, la nariz, rara vez: los ojos, el oído, la piel, los genitales, las heridas. En el sitio de localización del microbio, se forma una placa de color blanco grisáceo difícil de eliminar en forma de películas, tosiendo (con daño a la laringe y los bronquios) como un yeso de los órganos. El período de incubación es de 2 a 10 días (generalmente de 3 a 5). Actualmente predomina la difteria faríngea (98%). La difteria catarral de la faringe no siempre se reconoce: el estado general de los pacientes casi no cambia. Hay debilidad moderada, dolor al tragar, temperatura corporal subfebril. La hinchazón de las amígdalas y los ganglios linfáticos inflamados son menores. Esta forma puede terminar en recuperación o pasar a formas más típicas.

El tipo de isla de difteria de la faringe también se caracteriza por un curso leve, fiebre leve. Hay áreas únicas o múltiples de películas fibrinosas en las amígdalas. Los ganglios linfáticos están moderadamente agrandados.

Para la difteria membranosa de la faringe, son característicos un inicio relativamente agudo, un aumento de la temperatura corporal y síntomas más pronunciados de intoxicación general. Las amígdalas están edematosas, en su superficie hay películas blanquecinas sólidas y densas con un tinte nacarado: depósitos fibrinosos. Se eliminan con dificultad, después de lo cual quedan erosiones sangrantes en la superficie de las amígdalas. Los ganglios linfáticos regionales están agrandados y algo dolorosos. Sin una terapia específica, el proceso puede progresar y convertirse en formas más severas (frecuentes y tóxicas). Al mismo tiempo, la placa tiende a extenderse más allá de las amígdalas hacia los arcos, la lengua, las paredes laterales y posteriores de la faringe.

Los casos tóxicos severos de difteria de garganta comienzan rápidamente con un aumento de la temperatura corporal a 39-40 ° C y síntomas severos de intoxicación general. Las glándulas submandibulares cervicales se hinchan con hinchazón del tejido subcutáneo. Con difteria tóxica, 1 estenosis e hinchazón alcanza la mitad del cuello, con grado II, hasta la clavícula, con III, debajo de la clavícula. A veces, la hinchazón se extiende a la cara. Caracterizado por piel pálida, labios azules, taquicardia, disminución de la presión arterial.

Con la derrota de la mucosa nasal, se observa secreción sanguinolenta. En lesiones graves de la laringe: dificultad para respirar, en niños pequeños en forma de respiración estenótica con estiramiento de la región epigástrica y los espacios intercostales. La voz se vuelve ronca (afonía), aparece una tos perruna (un cuadro de crup diftérico). Con la difteria de los ojos, hay hinchazón de los párpados de una consistencia más o menos densa, abundante secreción de pus en la conjuntiva de los párpados, placas de color amarillo grisáceo que son difíciles de separar. Con difteria de la entrada a la vagina: hinchazón, enrojecimiento, úlceras cubiertas con una capa verdosa sucia, secreción purulenta.

Complicaciones: miocarditis, daño al sistema nervioso, generalmente manifestado en forma de parálisis. La parálisis del paladar blando, las extremidades, las cuerdas vocales, el cuello y los músculos respiratorios son más comunes. Puede ocurrir un desenlace fatal debido a parálisis respiratoria, asfixia (asfixia) con crup.

Reconocimiento. Para confirmar el diagnóstico, es necesario aislar un bacilo diftérico toxigénico de un paciente.

Tratamiento. El principal método de terapia específica es la administración inmediata de suero antidiftérico antitóxico, que se administra fraccionadamente. Para la difteria tóxica y el crup, se administran corticosteroides. Se llevan a cabo terapia de desintoxicación, terapia de vitaminas, tratamiento con oxígeno. A veces, el crup requiere cirugía urgente (intubación o traqueotomía) para evitar la muerte por asfixia.

Prevención. La base de la prevención es la inmunización. Use la vacuna adsorbida contra la tos ferina, la difteria y el tétanos (DPT) y DTP.

Yersiniosis. Enfermedad infecciosa de humanos y animales. Fiebre típica, intoxicación, daño al tracto gastrointestinal, articulaciones, piel. Tendencia a un curso ondulante con exacerbaciones y recaídas. El agente causal pertenece a la familia Enterobacteriaceae, género Yersinia. El papel de varios animales como fuente de infecciones es desigual. El reservorio del patógeno en la naturaleza son pequeños roedores que viven tanto en estado salvaje como sinantrópico. Una fuente de infección más importante para los seres humanos son las vacas y el ganado pequeño, que están gravemente enfermos o excretan el patógeno. La principal vía de transmisión de la infección es alimentaria, es decir, a través de los alimentos, con mayor frecuencia vegetales. Sufren de yersiniosis a cualquier edad, pero con mayor frecuencia niños de 1 a 3 años. Básicamente, predominan los casos esporádicos de la enfermedad, hay una estacionalidad otoño-invierno.

Síntomas y curso. Extremadamente variado. Los signos de daño a varios órganos y sistemas se revelan en una secuencia u otra. Muy a menudo, la yersiniosis comienza con gastroenteritis aguda. En el futuro, la enfermedad puede proceder como una infección intestinal aguda o generalizada, es decir, distribuidos por todo el cuerpo. Todas las formas se caracterizan por signos comunes: inicio agudo, fiebre, intoxicación, dolor abdominal, heces alteradas, erupción cutánea, dolor en las articulaciones, agrandamiento del hígado, tendencia a las exacerbaciones y recaídas. Teniendo en cuenta la duración, se distinguen el curso agudo (hasta 3 meses), prolongado (de 3 a 6 meses) y crónico (más de 6 meses) de la enfermedad.

El período de incubación es de 1-2 días, hasta 10 días. Los síntomas de daño intestinal que se manifiestan más constantemente en forma de gastroenteritis, gastroenterocolitis, linfadenitis mesentérica, enterocolitis, ileítis terminal, apendicitis aguda. Dolor en el abdomen de carácter constante o cólico, de diversa localización, náuseas, vómitos, heces blandas con mucosidad y pus, a veces con sangre de 2 a 15 veces al día. Los síntomas de intoxicación general se manifiestan en lo siguiente: fiebre alta, en casos severos: toxicosis, deshidratación y disminución de la temperatura corporal. Al inicio de la enfermedad, puede aparecer una erupción punteada o con pequeñas manchas en el tronco y las extremidades, daño hepático y síndrome meníngeo. En un período posterior: mono o poliartritis, eritema nodoso, miocarditis, conjuntivitis, iritis. Estas manifestaciones se consideran una reacción alérgica. En sangre periférica se observa leucocitosis neutrofílica y VSG elevada. La enfermedad dura de una semana a varios meses.

Reconocimiento. Examen bacteriológico de heces, reacciones serológicas en sueros pareados.

Tratamiento. En ausencia de enfermedades concomitantes, en casos de yersiniosis leve y borrada, los pacientes pueden ser tratados en casa por un médico de enfermedades infecciosas. Se basa en la terapia patogénica y etiotrópica dirigida a la desintoxicación, la restauración de las pérdidas de agua y electrolitos, la composición normal de la sangre, la supresión del patógeno. Medicamentos: levomicetina a razón de 2,0 g por día durante 12 días, de otras drogas: tetraciclina, gentamicina, rondomicina, doxiciclina y otras en las dosis diarias habituales.

Prevención. Cumplimiento de las normas sanitarias en los establecimientos de restauración, tecnología de cocción y vida útil de los productos alimenticios (verduras, frutas, etc.). Detección oportuna de pacientes y portadores de yersiniosis, desinfección de locales.

Mononucleosis infecciosa (enfermedad de Filatov). Se cree que el agente causal es un virus de Epstein-Barr filtrable. La infección solo es posible con un contacto muy cercano del paciente con uno sano, se produce por gotitas en el aire. Los niños se enferman con más frecuencia. La incidencia se observa durante todo el año, pero es mayor en los meses de otoño.

Síntomas y curso. La duración del período de incubación es de 5 a 20 días. Los signos se forman gradualmente, alcanzando un máximo al final de la primera, comienzo de la segunda semana. Hay un ligero malestar en los primeros 2-3 días de la enfermedad, acompañado de un ligero aumento de la temperatura y cambios leves en los ganglios linfáticos y la faringe. En el punto álgido de la enfermedad, se observa fiebre, inflamación en la faringe, agrandamiento del bazo, hígado y ganglios linfáticos posteriores.

La duración de la reacción de temperatura es de 1-2 días a 3 semanas; cuanto más largo sea el período, mayor será el aumento de temperatura. Caracterizado por fluctuaciones de temperatura durante el día a 1-2°C. El agrandamiento de los ganglios linfáticos es más claro y constante en el grupo cervical, a lo largo del borde posterior del músculo esternocleidomastoideo. Pueden tener forma de cadena o de paquete. En diámetro, los ganglios individuales alcanzan los 2-3 cm, no hay inflamación del tejido cervical. Los nodos no están soldados entre sí, son móviles.

La nasofaringitis puede manifestarse como una dificultad aguda para respirar y abundante secreción mucosa, así como una leve congestión nasal, transpiración y secreción mucosa en la parte posterior de la garganta. La placa "en forma de lanza", que cuelga de la nasofaringe, generalmente se combina con superposiciones masivas en las amígdalas, consistencia suelta y cuajada de color blanco-amarillo. Todos los pacientes tienen síndrome hepato-lienal (daño al hígado y al bazo). A menudo, la enfermedad puede ocurrir con ictericia. Son posibles varias erupciones en la piel: la erupción es diferente y persiste durante varios días. En algunos casos, la conjuntivitis y las lesiones de las mucosas pueden prevalecer sobre el resto de los síntomas.

Reconocimiento. Solo es posible con una contabilidad completa de los datos clínicos y de laboratorio. Por lo general, en la fórmula de sangre se observa un aumento de linfocitos (al menos un 15% en comparación con la norma de edad) y la aparición de células mononucleares "atípicas" en la sangre. Realizar estudios serológicos para identificar anticuerpos heterófilos contra eritrocitos de varios animales.

Tratamiento. No existe una terapia específica, por lo tanto, la terapia sintomática se usa en la práctica. En el período de fiebre: medicamentos antipiréticos y muchos líquidos. Con dificultad en la respiración nasal: medicamentos vasoconstrictores (efedrina, galazolina, etc.). Aplicar medicamentos desensibilizantes. Se recomienda hacer gárgaras con soluciones tibias de furacilina, bicarbonato de sodio. La nutrición de los pacientes con un curso exitoso no requiere restricciones especiales. No se ha desarrollado la prevención.

Tos ferina. Enfermedad infecciosa con daño agudo al tracto respiratorio y accesos de tos espasmódica. El agente causal es la varita Borde-Jangu. La fuente de infección es una persona enferma, portadores de bacterias. Los pacientes en la etapa inicial (período catarral de la enfermedad) son especialmente peligrosos. La infección se transmite por gotitas en el aire; los niños en edad preescolar se enferman con más frecuencia, especialmente en otoño e invierno.

Síntomas y curso. El período de incubación dura de 2 a 14 días (generalmente de 5 a 7 días). El período catarral se manifiesta por malestar general, tos leve, secreción nasal, temperatura subfebril.

Poco a poco, la tos se intensifica, los niños se vuelven irritables, caprichosos. Al final de 2 semanas de enfermedad, comienza un período de tos espasmódica. El ataque va acompañado de una serie de descargas de tos, seguidas de una respiración profunda sibilante (repetición), seguida de una serie de descargas convulsivas breves. El número de tales ciclos varía de 2 a 15. El ataque se intensifica por la liberación de esputo vítreo viscoso, a veces se observan vómitos al final. Durante un ataque, el niño se excita, las venas del cuello se dilatan, la lengua sobresale de la boca, el frenillo de la lengua a menudo se lesiona, puede ocurrir un paro respiratorio, seguido de asfixia.

El número de ataques es de 5 a 50 por día. El período de tos convulsiva dura 34 semanas, luego los ataques se vuelven menos frecuentes y finalmente desaparecen, aunque la "tos normal" continúa durante 2-3 semanas.

En adultos, la enfermedad avanza sin episodios de tos convulsiva, manifestada por bronquitis prolongada con tos persistente.

La temperatura corporal se mantiene normal. La salud general es satisfactoria.

Se pueden observar formas borradas de tos ferina en niños que han sido vacunados.

Complicaciones: laringitis con estenosis de la laringe (falso crup), bronquitis, bronquitis, bronconeumonía, atelectasia pulmonar, raramente encefalopatía.

Reconocimiento. Solo es posible cuando se analizan datos clínicos y de laboratorio. El método principal es el aislamiento del patógeno. A la semana 1 de la enfermedad, se pueden obtener resultados positivos en el 95% de los pacientes, a las 4, solo en el 50%. Los métodos serológicos se utilizan para el diagnóstico retrospectivo.

Tratamiento. Los pacientes menores de 1 año, así como con complicaciones, son hospitalizados con formas graves de tos ferina. El resto se puede tratar en casa. Los antibióticos se utilizan a edades tempranas, con formas graves y complicadas. Se recomienda el uso de una gammaglobulina antipertussis específica, que se administra por vía intramuscular a razón de 3 ml diarios durante 3 días. Durante la apnea, es necesario limpiar las vías respiratorias de mucosidad por succión y realizar una ventilación artificial de los pulmones.

Aplique antihistamínicos, oxigenoterapia, vitaminas, inhalación con aerosoles de enzimas proteolíticas (quimopsina, quimotripsina), que facilitan la descarga de esputo viscoso. Los pacientes deben estar más al aire libre.

Prevención. Para la inmunización activa contra la tos ferina, se utiliza la vacuna adsorbida contra la tos ferina, la difteria y el tétanos (DKDS). A los niños de contacto menores de 1 año y no vacunados se les administra inmunoglobulina humana normal (antisarampionosa) 3 ml durante 2 días consecutivos para profilaxis.

Sarampión. Enfermedad aguda altamente contagiosa, acompañada de fiebre, inflamación de las mucosas, exantema.

El agente causal pertenece al grupo de los mixovirus, contiene ARN en su estructura. La fuente de infección es un paciente con sarampión durante todo el período catarral y en los primeros 5 días desde el momento en que aparece la erupción.

El virus está contenido en partículas microscópicamente pequeñas de moco de la nasofaringe, tracto respiratorio, que se dispersan fácilmente alrededor del paciente, especialmente al toser y estornudar. El agente causal es inestable. Perece fácilmente bajo la influencia de factores ambientales naturales, cuando las instalaciones están ventiladas. En este sentido, prácticamente no se observa la transmisión de la infección a través de terceros, artículos de cuidado, ropa y juguetes. La susceptibilidad al sarampión es inusualmente alta entre las personas que no lo han tenido a ninguna edad, excepto los niños de los primeros 6 meses. (especialmente hasta los 3 meses), con inmunidad pasiva recibida de la madre en el útero y durante la lactancia. Después del sarampión, se desarrolla una fuerte inmunidad.

Síntomas y curso. Desde el momento de la infección hasta el inicio de la enfermedad en los casos típicos, transcurren de 7 a 17 días.

Hay tres períodos en el cuadro clínico:
- catarral,
- período de erupción
- y el período de pigmentación.

El período catarral dura 5-6 días. Aparecen fiebre, tos, secreción nasal, conjuntivitis, hay enrojecimiento e hinchazón de la membrana mucosa de la faringe, los ganglios linfáticos cervicales aumentan ligeramente, se escuchan estertores secos en los pulmones. Después de 2-3 días, el enantema del sarampión aparece en forma de pequeños elementos rosados en la membrana mucosa del paladar. Casi simultáneamente con el enantema en la mucosa bucal, se pueden detectar muchas áreas blanquecinas punteadas, que son focos de degeneración, necrosis y queratinización del epitelio bajo la influencia del virus. Este síntoma fue descrito por primera vez por Filatov (1895) y el médico estadounidense Koplik (1890). Las manchas de Belsky-Filatov-Koplik persisten hasta el inicio de la erupción, luego se vuelven cada vez menos perceptibles, desaparecen y dejan atrás la aspereza de la membrana mucosa (descamación de la pitiriasis).

Durante la erupción, los fenómenos catarrales son mucho más pronunciados, se observan fotofobia, lagrimeo, secreción nasal, tos y bronquitis. Hay un nuevo aumento de la temperatura a 39-40 ° C, la condición del paciente empeora significativamente, se notan letargo, somnolencia, negativa a comer, en casos severos, delirio y alucinaciones. La primera erupción maculopapular del sarampión aparece en la piel de la cara, primero en la frente y detrás de las orejas. El tamaño de los elementos individuales es de 2-3 a 4-5 mm. La erupción se extiende gradualmente de arriba a abajo en 3 días: el primer día predomina en la piel de la cara, el segundo día se vuelve abundante en el tronco y los brazos, el tercer día cubre todo el cuerpo.

Período de pigmentación (recuperación). A los 3-4 días desde el inicio de la erupción, se planea una mejora en la condición. La temperatura corporal se normaliza, los fenómenos catarrales disminuyen, la erupción se desvanece y deja la pigmentación. Al quinto día desde el inicio de la erupción, todos los elementos de la erupción desaparecen o son reemplazados por pigmentación. Durante la recuperación se nota astenia marcada, aumento de la fatiga, irritabilidad, somnolencia y disminución de la resistencia a los efectos de la flora bacteriana.

Tratamiento. Sobre todo en casa. Es necesario realizar el aseo de los ojos, nariz, labios. Una bebida abundante debe satisfacer la necesidad de líquido del cuerpo. Alimento: completo, rico en vitaminas, fácilmente digerible. La terapia sintomática incluye antitusivos, antipiréticos, antihistamínicos. Por lo general, no se necesitan antibióticos para el sarampión sin complicaciones. Se prescriben ante la menor sospecha de una complicación bacteriana. En una condición grave de los pacientes, los corticosteroides se usan en un ciclo corto a una dosis de hasta 1 mg / kg de peso corporal.

Prevención. Actualmente, la principal medida preventiva es la inmunización activa (vacunación).

Rubéola. Una enfermedad viral aguda con una erupción característica de manchas pequeñas: exantema, linfadenopatía generalizada, fiebre moderada y daño fetal en mujeres embarazadas. El agente causal pertenece a los togavirus, contiene ARN. En el ambiente externo, es inestable, muere rápidamente cuando se calienta a 56 ° C, cuando se seca, bajo la influencia de los rayos ultravioleta, éter, formalina y otros desinfectantes. La fuente de infección es una persona con rubéola, especialmente en una forma subclínica que ocurre sin erupción cutánea.

La enfermedad se presenta en forma de brotes epidémicos que se repiten después de 7 a 12 años. En tiempos interepidémicos se observan casos aislados. El número máximo de enfermedades se registra en abril-junio. De particular peligro es la enfermedad de las mujeres embarazadas debido a la infección intrauterina del feto. El virus de la rubéola se libera al medio ambiente una semana antes de la aparición de la erupción y dentro de una semana después de la erupción. La infección se produce por gotitas en el aire.

Síntomas y curso. El período de incubación es de 11 a 24 días. El estado general sufre poco, por lo que a menudo el primer síntoma que llama la atención es el exantema, una erupción que se parece al sarampión oa la escarlatina. Los pacientes tienen una ligera debilidad, malestar general, dolor de cabeza, a veces dolor en los músculos y las articulaciones. La temperatura corporal a menudo permanece subfebril, aunque a veces alcanza los 38-39 ° C y dura de 1 a 3 días. Un examen objetivo reveló síntomas leves de catarro del tracto respiratorio superior, ligero enrojecimiento de la faringe, conjuntivitis. Desde los primeros días de la enfermedad se produce una linfadenopatía generalizada (es decir, una lesión general del sistema linfático). El aumento y el dolor de los ganglios linfáticos cervicales y occipitales posteriores son especialmente pronunciados. El exantema aparece 1-3 días después del inicio de la enfermedad, primero en el cuello, después de unas horas se extiende por todo el cuerpo, puede causar picazón. Hay algo de engrosamiento de la erupción en la superficie extensora de las extremidades, la espalda y las nalgas. Los elementos de la erupción son pequeñas manchas con un diámetro de 2-4 mm, generalmente no se fusionan, duran de 3 a 5 días y desaparecen sin dejar pigmentación. En el 25-30% de los casos, la rubéola ocurre sin erupción, se caracteriza por fiebre moderada y linfadenopatía. La enfermedad puede ser asintomática, manifestándose solo en viremia y un aumento en el título de anticuerpos específicos en la sangre.

Complicaciones: artritis, encefalitis por rubéola.

Reconocimiento. Se lleva a cabo sobre la base de una combinación de datos clínicos y de laboratorio.

Los métodos virológicos aún no se utilizan ampliamente. A partir de las reacciones serológicas, se utilizan una reacción de neutralización y RTGA, que se colocan con sueros pareados tomados a intervalos de 10 a 14 días.

Tratamiento. En la rubéola no complicada, la terapia es sintomática. Con la artritis por rubéola, se prescribe hingamin (delagil) en una dosis de 0,25 g 2-3 veces al día durante 5-7 días. Se usan difenhidramina (0,05 g 2 veces al día), butadión (0,15 g 3-4 veces al día), agentes sintomáticos. Con encefalitis, están indicados los corticosteroides.

El pronóstico de la rubéola es favorable, a excepción de la encefalitis por rubéola, en la que la tasa de mortalidad alcanza el 50%.

Prevención. Más importante en mujeres en edad fértil. Algunos recomiendan comenzar las vacunas para niñas a la edad de 13-15 años. Los pacientes con rubéola se aíslan hasta 5 días después del inicio de la erupción.

La fuente de infección en la ciudad son las personas enfermas y los perros. En áreas rurales: varios roedores (jerbos, hámsteres). La enfermedad ocurre en algunas áreas de Turkmenistán y Uzbekistán, Transcaucasia, y es común en África y Asia. Los brotes de la enfermedad son comunes de mayo a noviembre; esta estacionalidad está asociada con la biología de sus vectores: los mosquitos. La morbilidad es especialmente alta entre las personas recién llegadas al foco endémico.

Hay dos formas clínicas principales de leishmaniasis:
- interna, o visceral,
- y piel.

Leishmaniasis interna. Síntomas y curso. El hallazgo típico es un bazo dramáticamente agrandado, junto con un hígado y ganglios linfáticos agrandados. La temperatura va remitiendo con dos o tres subidas durante el día. El período de incubación dura de 10 a 20 días a varios meses. La enfermedad comienza gradualmente, con debilidad creciente, malestar intestinal (diarrea). El bazo aumenta gradualmente y en la altura de la enfermedad alcanza un tamaño enorme (desciende a la pelvis pequeña) y una alta densidad. El hígado también está agrandado. Aparecen varios tipos de erupciones en la piel, en su mayoría papulares. La piel es seca, de color terroso pálido. Es característica una tendencia al sangrado, se desarrollan gradualmente caquexia (pérdida de peso), anemia y edema.

Reconocimiento. Solo se puede hacer un diagnóstico preciso después de una punción del bazo o la médula ósea y la presencia de Leishmania en estos órganos.

Leishmaniasis cutánea antropogénica (tipo urbano): período de incubación 3-8 meses. Inicialmente, aparece un tubérculo con un diámetro de 2-3 mm en el sitio de introducción del patógeno. Gradualmente, aumenta de tamaño, la piel de encima se vuelve de color marrón rojizo y después de 3 a 6 meses. cubierto de una costra escamosa. Cuando se elimina, se forma una úlcera, que tiene una forma redonda, un fondo liso o arrugado, cubierta con una capa purulenta. Se forma un infiltrado alrededor de la úlcera, durante cuya descomposición el tamaño de la úlcera aumenta gradualmente, sus bordes se socavan, son irregulares y la secreción es insignificante. La cicatrización gradual de la úlcera termina aproximadamente un año después del inicio de la enfermedad. El número de úlceras es de 1-3 a 10, generalmente se ubican en áreas abiertas de la piel accesibles a los mosquitos (cara, manos).

Leishmaniasis cutánea zoonótica (rural). El período de incubación es más corto. En el sitio de introducción del patógeno, aparece un tubérculo en forma de cono con un diámetro de 2-4 mm, que crece rápidamente y después de unos días alcanza 1-1,5 cm de diámetro, se produce necrosis en su centro. Después del rechazo del tejido muerto, se abre una úlcera que se expande rápidamente. Las úlceras únicas a veces son muy extensas, de hasta 5 cm de diámetro o más. Con úlceras múltiples, y con este tipo de leishmaniasis, su número puede llegar a varias decenas y cientos, el tamaño de cada úlcera es pequeño. Tienen bordes socavados irregulares, el fondo está cubierto de masas necróticas y abundante secreción seroso-purulenta. Para el tercer mes, el fondo de la úlcera se limpia, crecen las granulaciones. El proceso finaliza a los 5 meses. A menudo se observa linfangitis, linfadenitis. Ambos tipos de leishmaniasis cutánea pueden desarrollar una forma tuberculoide crónica parecida al lupus.

Diagnóstico de formas cutáneas de leishmaniasis establecido sobre la base de un cuadro clínico característico, confirmado por la detección del patógeno en el material extraído del nódulo o infiltrado.

Para tratamiento a los pacientes con leishmaniasis cutánea se les prescribe monomicina por vía intramuscular en dosis de 250 000 unidades. 3 veces al día durante 10-12 días. La pomada de monomicina se aplica tópicamente.

Prevención. Lucha contra los mosquitos: portadores del patógeno, destrucción de perros y roedores infectados. Recientemente se han utilizado vacunas profilácticas con cultivos vivos de Leishmania.

Fiebre Q. Rickettsiosis aguda, caracterizada por efectos tóxicos generales, fiebre y, a menudo, neumonía atípica. El agente causal es un pequeño microorganismo. Muy resistente a la desecación, al calor, a la radiación UV. El reservorio y la fuente de infección son varios animales salvajes y domésticos, así como las garrapatas. La infección de las personas se produce por el contacto con ellas, el uso de productos lácteos y el polvo en el aire. La enfermedad se detecta durante todo el año, pero con mayor frecuencia en primavera y verano. La fiebre QU está muy extendida en todo el mundo, con focos naturales que se encuentran en los 5 continentes.

Síntomas y curso. El período de incubación dura de 14 a 19 días. La enfermedad comienza de forma aguda con escalofríos. La temperatura corporal sube a 38-39°C y dura de 3 a 5 días. Caracterizado por fluctuaciones significativas de temperatura, acompañadas de escalofríos y sudoración repetidos. Síntomas expresados de intoxicación general (dolor de cabeza, dolor muscular y articular, dolor en los globos oculares, pérdida de apetito). La piel de la cara es moderadamente hiperémica, la erupción es rara. En algunos pacientes, una tos seca dolorosa se une a los 3-5 días de enfermedad. Las lesiones pulmonares se identifican claramente en el examen de rayos X en forma de sombras focales de forma redondeada. En el futuro, aparecen signos típicos de neumonía. Lengua seca, forrada. También hay hígado agrandado (en 50%) y bazo. La diuresis se reduce, no hay cambios significativos en la orina. La recuperación es lenta (2-4 semanas). La apatía, la temperatura subfebril, la disminución de la capacidad para trabajar persisten durante mucho tiempo. Las recaídas ocurren en 4-20% de los pacientes.

Tratamiento. Aplicar tetraciclina 0,2-0,3 g o cloranfenicol 0,5 g cada 6 horas durante 8-10 días. Al mismo tiempo, se prescribe una infusión intravenosa de una solución de glucosa al 5%, un complejo de vitaminas, según las indicaciones, oxigenoterapia, transfusión de sangre y agentes cardiovasculares.

Prevención. Se está llevando a cabo la lucha contra la KU-rickettsiosis en animales domésticos. Los cuartos de ganado se desinfectan con una solución de lejía al 10%. Se hierve la leche de los animales enfermos. En focos naturales, se recomienda combatir las garrapatas y usar repelentes. Para la prevención específica de la fiebre, KU vacuna a las personas en contacto con animales. Los pacientes con fiebre KU no representan un gran peligro para las personas que los rodean.

Reconocimiento. El diagnóstico se realiza sobre la base de datos clínicos y de laboratorio y antecedentes epidemiológicos. En todos los pacientes con sospecha de malaria, se realiza un examen microscópico de sangre (gota gruesa y frotis). El descubrimiento de Plasmodium es la única prueba indiscutible. También se utilizan métodos de investigación serológica (XRF, RNGA).

El meningococo se localiza principalmente en la piamadre, provocando en ellas una inflamación purulenta. Penetra en el sistema nervioso central a través de la nasofaringe a lo largo de los nervios olfatorios o por vía hematógena.

Síntomas y curso. El período de incubación es de 2 a 10 días. Asigna formas localizadas cuando el patógeno se encuentra en un órgano específico (portación meningocócica y nasofaringitis aguda); formas generalizadas con la propagación de la infección por todo el cuerpo (meningococcemia, meningitis, meningoencefalitis); formas raras (endocarditis, poliartritis, neumonía).

nasofaringitis aguda puede ser la etapa inicial de la meningitis purulenta o una manifestación clínica independiente. Con un aumento moderado de la temperatura corporal (hasta 38,5 ° C), hay signos de intoxicación y daño a la membrana mucosa de la faringe y la nariz (congestión nasal, enrojecimiento e hinchazón de la pared faríngea posterior).

Meningococemia - la sepsis meningocócica comienza repentinamente, avanza rápidamente. Escalofríos, dolor de cabeza, la temperatura corporal sube a 40 C y más. La permeabilidad de los vasos sanguíneos aumenta y después de 5-15 horas desde el inicio de la enfermedad, aparece una erupción hemorrágica, desde pequeñas petequias hasta grandes hemorragias, que a menudo se combinan con necrosis de la piel, puntas de los dedos, aurículas. Los síntomas de meningitis (ver más abajo) están ausentes en esta forma. Son posibles la artritis, la neumonía, la miocarditis, la endocarditis. En la sangre, una leucocitosis neutrofílica pronunciada con un desplazamiento hacia la izquierda.

Meningitis también se desarrolla rápidamente. Solo algunos pacientes tienen síntomas iniciales en forma de nasofaringitis. La enfermedad comienza con escalofríos, un aumento rápido de la temperatura a números elevados, agitación, inquietud motora. Cefalea intensa de aparición precoz, vómitos sin náuseas previas, hiperestesia generalizada (aumento de la sensibilidad cutánea, auditiva, visual). Al final de 1 día de la enfermedad, surgen y aumentan los síntomas meníngeos: rigidez en el cuello, síntoma de Kernig: la incapacidad para enderezar la pierna doblada en ángulo recto y el síntoma de Brudzinsky: doblar las piernas en las articulaciones de la rodilla al doblar la cabeza para el pecho.

Puede haber delirio, agitación, convulsiones, temblores, en algunos nervios craneales se ven afectados, en los lactantes puede haber hinchazón y tensión de las fontanelas. En la mitad de los pacientes en el día 2-5 de la enfermedad, aparece una erupción herpética abundante, con menos frecuencia petequial. En la sangre, leucocitosis neutrofílica, aumento de la VSG. Con el tratamiento adecuado, la recuperación se produce entre los días 12 y 14 desde el inicio de la terapia.

Complicaciones: sordera debida a daños en el nervio auditivo y el oído interno; ceguera por daño al nervio óptico oa la coroides; hidropesía del cerebro (pérdida de conciencia, falta de aliento severa, taquicardia, convulsiones, aumento de la presión arterial, constricción de las pupilas y reacción lenta a la luz, extinción de síndromes meníngeos).

Tratamiento. De las medidas etiotrópicas y patogénicas, la terapia intensiva con penicilina es la más efectiva. Las penicilinas semisintéticas (ampicilina, oxacilina) también son eficaces. Llevar a cabo la desintoxicación del cuerpo, tratamiento con oxígeno, vitaminas. Cuando aparecen síntomas de edema e hinchazón del cerebro, se lleva a cabo una terapia de deshidratación, que ayuda a eliminar el exceso de líquido del cuerpo. Se prescriben medicamentos corticosteroides. Para convulsiones - fenobarbital.

Prevención. Detección temprana y aislamiento de pacientes. Alta del hospital tras los resultados negativos de un doble examen bacteriológico. Se está trabajando para crear una vacuna meningocócica.

ORZ. Enfermedades respiratorias agudas (catarros agudos de las vías respiratorias). Una enfermedad muy común con una lesión primaria del tracto respiratorio. Causada por diversos agentes etiológicos (virus, micoplasmas, bacterias). La inmunidad después de enfermedades pasadas es estrictamente específica de tipo, por ejemplo, al virus de la influenza, parainfluenza, herpes simplex, rhinovirus. Por lo tanto, una misma persona puede contraer una enfermedad respiratoria aguda hasta 5-7 veces durante el año. La fuente de infección es una persona con formas clínicamente expresadas o borradas de enfermedad respiratoria aguda. Los portadores de virus sanos son de menor importancia. La transmisión de la infección ocurre predominantemente por gotitas en el aire. Las enfermedades se presentan en forma de casos aislados y brotes epidémicos.

Síntomas y curso. La IRA se caracteriza por síntomas relativamente leves de intoxicación general, una lesión predominante del tracto respiratorio superior y un curso benigno. La derrota del sistema respiratorio se manifiesta en forma de rinitis, nasofaringitis, faringitis, laringitis, traqueolaringitis, bronquitis, neumonía. Algunos agentes etiológicos, además de estas manifestaciones, también causan una serie de otros síntomas: conjuntivitis y queratoconjuntivitis en enfermedades por adenovirus, signos moderadamente pronunciados de dolor de garganta herpético en enfermedades por enterovirus, eccema similar a la rubéola en enfermedades por adenovirus y enterovirus, síndrome de crup falso en infecciones por adenovirus y parainfluenza. La duración de la enfermedad en ausencia de neumonía es de 2-3 a 5-8 días. Con la neumonía, que a menudo es causada por micoplasmas, virus respiratorio sincitial y adenovirus en combinación con una infección bacteriana, la enfermedad dura de 3 a 4 semanas o más y es difícil de tratar.

Reconocimiento. El método principal es clínico. Hacen un diagnóstico: enfermedad respiratoria aguda (IRA) y dan su decodificación (rinitis, nasofaringitis, laringotraqueobronquitis aguda, etc.). El diagnóstico etiológico se realiza solo después de la confirmación de laboratorio.

Tratamiento. Los antibióticos y otros medicamentos de quimioterapia son ineficaces porque no actúan sobre el virus. Se pueden prescribir antibióticos para las infecciones respiratorias bacterianas agudas. El tratamiento se realiza con mayor frecuencia en el hogar. Durante el período febril, se recomienda reposo en cama. Se prescriben medicamentos sintomáticos, antipiréticos, etc.

Prevención. Para específico - se utiliza una vacuna. La remantadina se puede usar para prevenir la influenza A.

Ornitosis. Enfermedad infecciosa aguda del grupo influenza. Se caracteriza por fiebre, intoxicación general, daño a los pulmones, sistema nervioso, agrandamiento del hígado y el bazo. El reservorio y fuente de infección son las aves domésticas y silvestres. Actualmente, el agente causal de la ornitosis se ha aislado de más de 140 especies de aves. Las aves domésticas y de interior, especialmente las palomas de ciudad, son de gran importancia epidemiológica. Las enfermedades profesionales representan del 2 al 5% del número total de casos. La infección ocurre por vía aérea, pero la infección transmitida por los alimentos ocurre en el 10% de los pacientes. El agente causante de la ornitosis se refiere a la clamidia, persiste en el ambiente externo hasta por 2-3 semanas. Resistente a las sulfanilamidas, sensible a los antibióticos del grupo de las tetraciclinas y macrólidos.

Síntomas y curso. El período de incubación varía de 6 a 17 días. Según el cuadro clínico, se distinguen típicos y atípicos (meningopneumonía, meningitis serosa, ornitosis sin daño pulmonar). Además de agudos, pueden desarrollarse procesos crónicos.

formas neumónicas. Comienzan con síntomas de intoxicación general, a los que luego se unen signos de daño en el sistema respiratorio. Los escalofríos van acompañados de un aumento de la temperatura corporal por encima de los 39 ° C, hay un fuerte dolor de cabeza en la región fronto-parietal, dolor en los músculos de la espalda y las extremidades; crece la debilidad general, la astenia, desaparece el apetito. Algunas personas experimentan vómitos y hemorragias nasales. En el día 2-4 de la enfermedad, hay signos de daño pulmonar, que se expresan de manera no muy aguda. Hay tos seca, a veces dolores punzantes en el pecho, no hay dificultad para respirar. En el futuro, se libera una pequeña cantidad de esputo viscoso mucoso o mucopurulento (en el 15% de los pacientes con una mezcla de sangre). En el período inicial de la enfermedad, se observa palidez de la piel, bradicardia, disminución de la presión arterial, ruidos cardíacos apagados. El examen de rayos X reveló daños en los lóbulos inferiores de los pulmones. Los cambios residuales en ellos duran bastante tiempo. Durante la recuperación, especialmente después de formas severas de ornitosis, los fenómenos de astenia con presión arterial muy reducida y trastornos vegetativos-vasculares persisten durante mucho tiempo.

Complicaciones: tromboflebitis, hepatitis, miocarditis, iridociclitis, tiroiditis. El reconocimiento de la ornitosis es posible sobre la base de datos clínicos, teniendo en cuenta los requisitos previos epidemiológicos.

Tratamiento. Los más efectivos son los antibióticos del grupo de las tetraciclinas, que son de 3 a 5 veces más activos que el cloranfenicol. Las dosis diarias de tetraciclina oscilan entre 1,2 y 2 g. Con los métodos modernos de tratamiento, la mortalidad es inferior al 1%. Son posibles las recaídas y el tránsito a los procesos crónicos (10-15 % de los casos).

Prevención. Control de ornitosis entre aves domésticas, regulación del número de palomas, limitando el contacto con ellas. No se ha desarrollado una profilaxis específica.

La viruela es natural. Se refiere a infecciones de cuarentena, caracterizadas por intoxicación general, fiebre, erupción pustular-papular, que deja cicatrices. El agente causal que se encuentra en el contenido de la viruela se refiere a los virus, contiene ADN, se multiplica bien en el cultivo de tejidos humanos y es resistente a las bajas temperaturas y al secado. El enfermo es peligroso desde los primeros días de enfermedad hasta que se le caen las costras. La transmisión del patógeno ocurre principalmente por gotitas y polvo en el aire. La viruela ya ha sido erradicada en todo el mundo.

Síntomas y curso. El período de incubación dura de 10 a 12 días, rara vez de 7 a 8 días. El inicio de la enfermedad es agudo: escalofríos o escalofríos con un rápido aumento de la temperatura corporal a 39-40 ° C y más. Enrojecimiento de la cara, conjuntiva y mucosas de la boca y garganta. A partir del cuarto día de enfermedad, simultáneamente con una disminución de la temperatura corporal y cierta mejoría en el paciente, aparece una verdadera erupción en la cara, luego en el tronco y las extremidades. Tiene el carácter de manchas de color rosa pálido que se convierten en pápulas de color rojo oscuro. Aparecen burbujas en el centro de las pápulas después de 2-3 días. Al mismo tiempo o antes, aparece una erupción en las membranas mucosas, donde las vesículas se convierten rápidamente en erosiones y úlceras, lo que produce dolor y dificultad para masticar, tragar y orinar. A partir del día 7-8 de la enfermedad, el estado del paciente empeora aún más, la temperatura corporal alcanza los 39-40°C, la erupción supura, el contenido de las vesículas primero se vuelve turbio y luego se vuelve purulento. A veces, las pústulas individuales se fusionan y causan una inflamación dolorosa de la piel. Condición severa, conciencia confusa, delirio. Taquicardia, hipotensión arterial, dificultad para respirar, olor fétido de la boca. El hígado y el bazo están agrandados. Pueden aparecer una variedad de complicaciones secundarias. A los 10-14 días, las pústulas se secan y en su lugar se forman costras de color marrón amarillento. El dolor y la hinchazón de la piel disminuyen, pero la picazón de la piel aumenta y se vuelve dolorosa. A partir de las 3 semanas, las costras se desprenden dejando cicatrices blanquecinas de por vida.

Complicaciones: encefalitis específicas, meningoencefalitis, iritis, queratitis, panoftalmitis y neumonías inespecíficas, flemones, abscesos, etc. Con el uso de antibióticos, las complicaciones secundarias empezaron a ser mucho menos frecuentes.

Reconocimiento. Para el diagnóstico de emergencia, los contenidos de la viruela se examinan para detectar la presencia del virus utilizando RNGA, que utiliza eritrocitos de oveja sensibilizados con anticuerpos contra la viruela. Con resultados positivos, el paso obligatorio es el aislamiento del patógeno en embriones de pollo o en cultivo celular, seguido de la identificación del virus. La respuesta final se puede recibir en 5-7 días.

Tratamiento. La eficacia terapéutica de la gammaglobulina anti-pequeña (3-6 ml por vía intramuscular) y metisazon (0,6 g 2 veces al día durante 4-6 días) es baja. Se prescriben antibióticos (oxalina, meticilina, eritromicina, tetraciclina) para la prevención y el tratamiento de la infección purulenta secundaria. Modo cama. Cuidado bucal (lavado con solución de bicarbonato de sodio al 1%, 0,1-0,2 g de anestesina antes de las comidas). Se instila en los ojos una solución al 15-20% de sulfacilo de sodio. Los elementos de la erupción se lubrican con una solución de permanganato de potasio al 5-10%. Con formas moderadas, la mortalidad alcanza el 5-10%, con confluentes, alrededor del 50%.

Prevención. La base es la vacunación contra la viruela. Actualmente, debido a la erradicación de la viruela, no se realiza la vacunación antivariólica.

Paratifoidea A y B. Enfermedades infecciosas agudas clínicamente similares a la fiebre tifoidea. Patógenos: bacterias móviles del género Salmonella, estables en el ambiente externo. Los desinfectantes en concentraciones normales los matarán en unos pocos minutos. La única fuente de infección para la paratifoidea A son los excretores bacterianos y enfermos, y para la paratifoidea B, los animales (ganado, etc.) también pueden ser la fuente de infección. Las formas de transmisión son más a menudo fecal-oral, menos a menudo por contacto con el hogar (incluida la mosca).

El aumento de la incidencia se inicia en julio, alcanzando un máximo en septiembre-octubre, es de carácter epidémico. La susceptibilidad es alta y no depende de la edad y el sexo.

Síntomas y curso. La paratifoidea A y B, por regla general, comienza gradualmente con un aumento de los signos de intoxicación (fiebre, aumento de la debilidad), síntomas dispépticos (náuseas, vómitos, heces blandas), síntomas catarrales (tos, secreción nasal), erupción roséola-papular y Las lesiones ulcerativas del sistema linfático se unen a los intestinos.

Características de las manifestaciones clínicas en paratifoidea A. La enfermedad suele tener un inicio más agudo que la paratifoidea B, con un período de incubación de 1 a 3 semanas. Acompañado de trastornos dispépticos y síntomas catarrales, posiblemente enrojecimiento de la cara, herpes. La eflorescencia aparece, como regla, en 4-7 día de la enfermedad, a menudo abundante. Durante el curso de la enfermedad, generalmente hay varias oleadas de erupciones. La temperatura remite o es agitada. El bazo rara vez se agranda. En la sangre periférica, a menudo se observan linfopenia, leucocitosis, persisten los eosinófilos. Las reacciones serológicas suelen ser negativas. Mayor posibilidad de recurrencia que con paratifoidea B y fiebre tifoidea.

Características de las manifestaciones clínicas de la paratifoidea B. El período de incubación es mucho más corto que en la paratifoidea A.

El curso clínico es muy diverso. Cuando la infección se transmite a través del agua, se observa un inicio gradual de la enfermedad, su curso relativamente leve.

Cuando la salmonela penetra con los alimentos y se produce su ingreso masivo al organismo, predominan los fenómenos gastrointestinales (gastroenteritis), seguido del desarrollo y diseminación del proceso a otros órganos. Con paratifoidea B, más a menudo que con paratifoidea A y fiebre tifoidea, se observan formas leves y moderadas de la enfermedad. La recaída es posible, pero menos común. La erupción puede estar ausente o, por el contrario, ser abundante, variada, aparecer temprano (4-7 días de enfermedad), el bazo y el hígado aumentan antes que con la fiebre tifoidea.

Tratamiento. Debe ser integral, incluyendo los cuidados, la dieta, los agentes etiotrópicos y patogénicos y, según las indicaciones, los fármacos inmunitarios y estimulantes. Reposo en cama hasta 6-7 días de temperatura normal, a partir de 7-8 días se permite sentarse, y de 10-11 caminar. Alimento de fácil digestión, respetando el tracto gastrointestinal.

Durante el período de fiebre, se cocina al vapor o se da en forma de puré (tabla No. 4a). Entre los medicamentos con una acción específica, el lugar principal lo ocupa el cloranfenicol (dosis de 0,5 g 4 veces al día) hasta el décimo día de temperatura normal. Para aumentar la eficacia de la terapia etiotrópica, principalmente para prevenir las recaídas y la formación de excreciones bacterianas crónicas, se recomienda llevarla a cabo en el proceso con agentes que estimulen las defensas del organismo y aumenten las resistencias específicas e inespecíficas (vacuna tifoidea-paratifoidea B) .

Prevención. Se trata de medidas sanitarias generales: mejora de la calidad del suministro de agua, limpieza sanitaria de zonas pobladas y alcantarillado, lucha contra las moscas, etc.

La observación del dispensario de aquellos que han sufrido fiebre paratifoidea se lleva a cabo durante 3 meses.

Epidemia de parotiditis (paperas). Una enfermedad viral con intoxicación general, aumento de una o más glándulas salivales, a menudo daño a otros órganos glandulares y al sistema nervioso. El agente causal es un virus esférico con tropismo por los tejidos glandulares y nerviosos. Poco resistente a factores físicos y químicos. La fuente de la enfermedad es una persona enferma. La infección se produce por gotitas, no se excluye la posibilidad de una vía de transmisión por contacto. El virus se encuentra en la saliva al final del período de incubación de 3 a 8 días, después de lo cual se detiene el aislamiento del virus. Los brotes suelen ser de naturaleza local.

Síntomas y curso. El período de incubación suele ser de 15 a 19 días. Hay un breve período prodrómico (inicial), en el que se notan debilidad, malestar general, dolor muscular, dolor de cabeza, escalofríos, trastornos del sueño y apetito. Con el desarrollo de cambios inflamatorios en la glándula salival, aparecen signos de su derrota (boca seca, dolor en el área del oído, agravado al masticar, hablar). La enfermedad puede ocurrir tanto en forma leve como grave.

Dependiendo de esto, la temperatura puede ser desde números subfebriles hasta 40 ° C, la intoxicación también depende de la gravedad. Una manifestación característica de la enfermedad es la derrota de las glándulas salivales, más a menudo la parótida. La glándula aumenta, hay dolor a la palpación, que es especialmente pronunciado delante de la oreja, detrás del lóbulo de la oreja y en el área del proceso mastoideo. De gran importancia diagnóstica es el síntoma de Murson, una reacción inflamatoria en el área del conducto excretor de la glándula parótida afectada. La piel sobre la glándula inflamada está tensa, brillante y la hinchazón puede extenderse al cuello. El agrandamiento de la glándula generalmente dura 3 días, la hinchazón máxima dura 2-3 días. En este contexto, pueden desarrollarse varias complicaciones, a veces graves: meningitis, meningoencefalitis, orquitis, pancreatitis, laberintitis, artritis, glomerulonefritis.

Tratamiento. Reposo en cama durante 10 días. Cumplimiento de una dieta láctea-vegetariana, limitando el pan blanco, las grasas, la fibra gruesa (repollo).

Con orquitis, se prescribe una suspensión, prednisona durante 5 a 7 días según el esquema.

Para la meningitis, se usan corticosteroides, se realizan punciones lumbares y se administra una solución de Urotropin al 40% por vía intravenosa. Con pancreatitis aguda desarrollada, se prescribe una dieta ahorradora de líquidos, atropina, papaverina, frío en el estómago, con vómitos, clorpromazina y medicamentos que inhiben las enzimas, Gordox, trasilol contrical.

El pronóstico es favorable.

Prevención. En las instituciones infantiles, cuando se detectan casos de paperas, se establece cuarentena por 21 días, supervisión médica activa. Los niños que han tenido contacto con pacientes con paperas no pueden ingresar a las instituciones infantiles desde el día 9 del período de incubación hasta el día 21, se les administra gammaglobulina placentaria. No se realiza desinfección en los focos.

Comida envenenada. Una enfermedad polietiológica que ocurre cuando los agentes microbianos y (o) sus toxinas ingresan al cuerpo con los alimentos. La enfermedad típicamente tiene un inicio agudo, un curso rápido, síntomas de intoxicación general y lesiones del sistema digestivo. Patógenos: enterotoxinas estafilocócicas de tipo A, B, C, D, E, salmonella, shigella, escherichia, estreptococos, anaerobios de esporas, aerobios de esporas, vibrios halófilos. El mecanismo de transmisión es fecal-oral. La fuente de infección es una persona enferma o portadora de bacterias, así como animales enfermos y excretores bacterianos. La enfermedad puede presentarse tanto en forma de casos esporádicos como de brotes. La incidencia se registra durante todo el año, pero aumenta ligeramente en clima cálido.

Síntomas y curso. El período de incubación es corto, hasta varias horas. Se notan escalofríos, fiebre, náuseas, vómitos repetidos, calambres en el abdomen, principalmente en las regiones ilíaca y umbilical.

Se juntan heces blandas y frecuentes, a veces con una mezcla de mucosidad. Se observan fenómenos de intoxicación: mareos, dolor de cabeza, debilidad, pérdida de apetito.

La piel y las mucosas visibles están secas. Lengua saburral, seca.

Reconocimiento. El diagnóstico de intoxicación alimentaria se realiza sobre la base del cuadro clínico, la historia epidemiológica y las pruebas de laboratorio. De importancia decisiva son los resultados del examen bacteriológico de heces, vómitos, lavado gástrico.

Tratamiento. Para eliminar los productos infectados y sus toxinas, es necesario un lavado gástrico, que produce el mayor efecto en las primeras horas de la enfermedad. Sin embargo, con náuseas y vómitos, este procedimiento se puede realizar en una fecha posterior. El lavado se realiza con una solución de bicarbonato de sodio al 2% (bicarbonato de sodio) o una solución de permanganato de potasio al 0,1% hasta que salga agua limpia. Con el fin de desintoxicar y restablecer el equilibrio hídrico, se utilizan soluciones salinas: trisol, quartasol, rehydron y otros. El paciente recibe muchos líquidos en pequeñas dosis. La nutrición médica es importante. Los alimentos que pueden irritar el tracto gastrointestinal están excluidos de la dieta. Se recomiendan alimentos bien cocidos, en puré y no picantes. Para corregir y compensar la insuficiencia digestiva, es necesario usar enzimas y complejos enzimáticos: pepsina, pancreatina, festal, etc. (7-15 días). Para restaurar la microflora intestinal normal, se indica el nombramiento de colibacterina, lactobacterina, bificol, bifidumbacterina.

Prevención. Cumplimiento de las normas sanitarias e higiénicas en establecimientos de restauración pública, industria alimentaria. Detección temprana de personas que padecen amigdalitis, neumonía, lesiones cutáneas pustulosas y otras enfermedades infecciosas, excretores de bacterias. El control veterinario sobre el estado de las granjas lecheras y la salud de las vacas (mastitis estafilocócica, enfermedades pustulosas) es importante.

Erisipela. Enfermedad infecciosa con intoxicación general del cuerpo y lesiones cutáneas inflamatorias. El agente causal, el estreptococo erisipelato, es estable fuera del cuerpo humano, tolera bien el secado y las bajas temperaturas, muere cuando se calienta a 56 ° C durante 30 minutos. El origen de la enfermedad es el paciente y el portador. La contagiosidad (infecciosidad) es insignificante. La enfermedad se registra en forma de casos individuales. La infección ocurre principalmente cuando la integridad de la piel es violada por objetos, herramientas o manos contaminadas.

Por la naturaleza de la lesión se distinguen:
1) forma eritematosa en forma de enrojecimiento e hinchazón de la piel;
2) la forma hemorrágica con los fenómenos de la permeabilidad de los vasos sanguíneos y su hemorragia;
3) forma ampollosa con ampollas en la piel inflamada llena de exudado seroso.

Según el grado de intoxicación, se distinguen: ligero, moderado, pesado.

Por multiplicidad: primaria, recurrente, repetida.

Según la prevalencia de manifestaciones locales: localizadas (nariz, cara, cabeza, espalda, etc.), errantes (pasando de un lugar a otro) y metastásicas.

Síntomas y curso. El período de incubación es de 3 a 5 días. El inicio de la enfermedad es agudo, repentino. El primer día, los síntomas de intoxicación general son más pronunciados (dolor de cabeza intenso, escalofríos, debilidad general, posibles náuseas, vómitos, fiebre de hasta 39-40°C).

forma eritematosa. Después de 6 a 12 horas desde el inicio de la enfermedad, hay una sensación de ardor, dolor punzante, enrojecimiento (eritema) e hinchazón en la piel en el sitio de la inflamación. El área afectada por la erisipela está claramente separada de la sana por un rodillo elevado y muy doloroso. La piel en el área de enfoque está caliente al tacto, tensa. Si hay pequeñas hemorragias punteadas, se habla de la forma eritematosa-hemorrágica de la erisipela. Con erisipela ampollosa en el contexto del eritema, los elementos ampollosos se forman en varios momentos después de su aparición: ampollas que contienen un líquido claro y transparente. Más tarde, se desploman, formando costras marrones densas, que se rechazan después de 2-3 semanas. Se pueden formar erosiones y úlceras tróficas en el sitio de las ampollas. Todas las formas de erisipela se acompañan de lesiones del sistema linfático: linfadenitis, linfangitis.

La erisipela primaria se localiza con mayor frecuencia en la cara, recurrente, en las extremidades inferiores. Hay recaídas tempranas (hasta los 6 meses) y tardías (más de 6 meses). Las enfermedades concomitantes contribuyen a su desarrollo. De mayor importancia son los focos inflamatorios crónicos, las enfermedades de los vasos linfáticos y sanguíneos de las extremidades inferiores (flebitis, tromboflebitis, venas varicosas); enfermedades con un componente alérgico pronunciado (asma bronquial, rinitis alérgica), enfermedades de la piel (micosis, úlceras periféricas). Las recaídas también ocurren como resultado de factores profesionales adversos.

Duración de la enfermedad: las manifestaciones locales de erisipela eritematosa desaparecen entre el 5 y el 8 día de la enfermedad, en otras formas pueden durar más de 10 a 14 días. Manifestaciones residuales de erisipela: pigmentación, descamación, pastosidad de la piel, presencia de costras secas y densas en lugar de elementos ampollosos. Quizás el desarrollo de linfostasis, que conduce a la elefantiasis de las extremidades.

Tratamiento. Depende de la forma de la enfermedad, su multiplicidad, el grado de intoxicación, la presencia de complicaciones. Terapia etiotrópica: antibióticos de la serie de las penicilinas en dosis medias diarias (penicilina, tetraciclina, eritromicina u oleandomicina, oletetrip, etc.). Los medicamentos menos efectivos son las sulfonamidas, los medicamentos de quimioterapia combinados (bactrim, septin, biseptol). El curso del tratamiento suele ser de 8-10 días. Con recaídas persistentes frecuentes, se recomiendan tseporina, oxacilina, ampicilina y meticilina. Es deseable realizar dos cursos de terapia con antibióticos con un cambio de medicamentos (intervalos entre cursos de 7-10 días). Con erisipela a menudo recurrente, los corticosteroides se usan en una dosis diaria de 30 mg. Con infiltración persistente, se indican medicamentos antiinflamatorios no esteroideos: cloratozolo, butadiona, reopirina, etc. Es recomendable prescribir ácido ascórbico, rutina, vitaminas B. La autohemoterapia da buenos resultados.

En el período agudo de la enfermedad, el foco de inflamación está indicado por el nombramiento de UVI, UHF, seguido del uso de ozocerita (parafina) o naftalan. El tratamiento local de la erisipela no complicada se lleva a cabo solo con su forma bullosa: se incide una ampolla en uno de los bordes y se aplican vendajes con una solución de rivanol, furacilina al foco de la inflamación. Posteriormente, se prescriben apósitos con ectericina, bálsamo de Shostakovsky y apósitos de manganeso y vaselina. El tratamiento local se alterna con procedimientos fisioterapéuticos.

El pronóstico es favorable.

Prevención La erisipela en personas susceptibles a esta enfermedad es difícil y requiere un tratamiento cuidadoso de las enfermedades concomitantes de la piel, los vasos periféricos y el saneamiento de los focos de infección estreptocócica crónica. La erisipela no da inmunidad, hay una hipersensibilidad especial de todos los que han estado enfermos.

Ántrax. Una enfermedad infecciosa aguda del grupo de zoonosis, caracterizada por fiebre, daño al aparato linfático, intoxicación, se presenta en forma de piel, rara vez intestinal, pulmonar y séptica. El agente causal es una bacteria aeróbica: un palo inmóvil de gran tamaño con extremos picados. Fuera del cuerpo de humanos y animales, forma esporas que son altamente resistentes a las influencias físicas y químicas. La fuente de la bacteria del ántrax son los animales enfermos o muertos. La infección humana se lleva a cabo con mayor frecuencia por contacto (al cortar cadáveres de animales, procesar pieles, etc.) y al comer alimentos contaminados con esporas, así como a través del agua, el suelo, productos de piel, etc.

Síntomas y curso. La enfermedad afecta con mayor frecuencia a la piel, con menos frecuencia, a los órganos internos.

El período de incubación es de 2 a 14 días.

Con forma de piel (carbunculosis) Las áreas expuestas del cuerpo son las más susceptibles al daño. La enfermedad es grave cuando los carbuncos se encuentran en la cabeza, el cuello, las membranas mucosas de la boca y la nariz. Hay ántrax simples y múltiples. Primero (en el sitio de la puerta de entrada del microbio) aparece una mancha rojiza, que pica, similar a la picadura de un insecto. Durante el día, la piel se espesa notablemente, la picazón se intensifica, a menudo convirtiéndose en una sensación de ardor, se desarrolla una vesícula en lugar de la mancha: una vejiga llena de contenido seroso y luego sangre. Los pacientes, al peinarse, arrancan la burbuja y se forma una úlcera con fondo negro. A partir de este momento, hay un aumento de la temperatura, dolor de cabeza, pérdida de apetito. Desde el momento de la apertura, los bordes de la úlcera comienzan a hincharse, formando un rodillo inflamatorio, se produce un edema que comienza a extenderse rápidamente. El fondo de la úlcera se hunde cada vez más, y se forman vesículas "hijas" con contenido transparente a lo largo de los bordes. Este crecimiento de la úlcera dura 5-6 días. Al final del primer día, la úlcera alcanza un tamaño de 8-15 mm y desde ese momento se denomina ántrax carbunco. La peculiaridad del carbunco del ántrax es la ausencia de dolor en el área de la necrosis y el color característico de tres colores: negro en el centro (costra), alrededor, un borde estrecho amarillento-purulento, luego, un amplio eje carmesí. Posible daño al sistema linfático (linfadenitis).

Con un curso exitoso de la enfermedad, después de 5-6 días, la temperatura disminuye, el bienestar general mejora, la hinchazón disminuye, la linfangitis y la linfadenitis desaparecen, la costra se rechaza, la herida se cura con la formación de una cicatriz. Con un curso desfavorable, la sepsis secundaria se desarrolla con un aumento repetido de la temperatura, un deterioro significativo del estado general, un aumento del dolor de cabeza, un aumento de la taquicardia y la aparición de pústulas secundarias en la piel. Puede haber vómitos con sangre y diarrea. No se excluye el resultado letal.

En forma intestinal (sepsis por carbunco alimentario) la toxicosis se desarrolla desde las primeras horas de la enfermedad. Hay una debilidad aguda, dolor abdominal, hinchazón, vómitos, diarrea con sangre. El estado del paciente se deteriora progresivamente. Las erupciones pustulosas y hemorrágicas secundarias son posibles en la piel. Pronto comienza la ansiedad, la dificultad para respirar, la cianosis. Posible meningoencefalitis. Los pacientes mueren por insuficiencia cardíaca creciente en 3-4 días desde el inicio de la enfermedad.

forma pulmonar el ántrax se caracteriza por un inicio rápido: escalofríos, aumento brusco de la temperatura, dolor y opresión en el pecho, tos con esputo espumoso, fenómenos de intoxicación general que aumentan rápidamente, insuficiencia de los sistemas respiratorio y cardiovascular.

La bronconeumonía y la pleuresía hemorrágica exudativa se determinan clínica y radiológicamente. La muerte ocurre en 2-3 días como resultado de edema pulmonar y colapso.

forma séptica procede muy rápidamente y termina en la muerte.

Tratamiento. Independientemente de la forma clínica de la enfermedad, el tratamiento consiste en una terapia patogénica y etiotrópica (uso de globulina antiántrax específica y penicilina y antibióticos semisintéticos).

El pronóstico para las formas cutáneas de ántrax es favorable. Dudoso en casos sépticos, incluso con tratamiento precoz.

Prevención. Organización adecuada de la supervisión veterinaria, vacunación de mascotas. En caso de muerte de animales por ántrax, los cadáveres de los animales deben quemarse y los productos alimenticios obtenidos de ellos deben destruirse. De acuerdo con las indicaciones epidémicas, las personas están vacunadas con la vacuna contra las ITS. Las personas que han estado en contacto con animales o personas enfermas están sujetas a vigilancia médica activa durante 2 semanas.

Escarlatina. Enfermedad estreptocócica aguda con exantema punteado, fiebre, intoxicación general, amigdalitis, taquicardia. El agente causal es el estreptococo toxigénico del grupo A. La fuente de infección es una persona enferma, la más peligrosa en los primeros días de la enfermedad. Los niños menores de 10 años son los más afectados. La incidencia también aumenta en el período otoño-invierno.

Síntomas y curso. El período de incubación suele durar de 2 a 7 días. La enfermedad comienza de forma aguda. La temperatura corporal aumenta, malestar severo, dolor de cabeza, dolor de garganta al tragar, se unen escalofríos. Un síntoma típico y constante es la angina: enrojecimiento brillante de la faringe, ganglios linfáticos inflamados y amígdalas, en cuya superficie a menudo se encuentra placa. Al final de 1, el comienzo de 2 días, aparecen exantemas característicos (una erupción punteada de color rosa brillante o rojo que se espesa en los lugares de los pliegues naturales de la piel). La cara es de color rojo brillante con un triángulo nasolabial pálido, pero en cuyos bordes se puede distinguir una pequeña erupción punteada. En los pliegues de las extremidades no son infrecuentes las hemorragias petequiales. La erupción puede parecer pequeñas vesículas llenas de contenido transparente (erupción miliar). Algunos pacientes tienen prurito. La erupción dura de 2 a 5 días y luego se vuelve pálida, mientras que la temperatura corporal disminuye. En la segunda semana comienza una lesión cutánea lamelar, más pronunciada en los pliegues de los brazos (pequeños y gruesos). La lengua está saburral al inicio de la enfermedad, desaparece al segundo día y adquiere un aspecto característico (lengua de color rojo brillante o "carmesí").

Del lado del sistema cardiovascular, se observan taquicardia, sonidos cardíacos moderados y apagados. Hay una mayor fragilidad de los vasos sanguíneos. En la sangre: leucocitosis neutrofílica con un cambio de la fórmula nuclear hacia la izquierda, aumento de la VSG. Por lo general, un aumento en la cantidad de eosinófilos al final de 1 - el comienzo de 2 semanas de enfermedad. Los ganglios linfáticos están agrandados, dolorosos. Tal vez un aumento en el hígado, el bazo.

En promedio, la enfermedad dura de 5 a 10 días. Puede ocurrir en una forma típica y atípica. Las formas borradas se caracterizan por síntomas leves, y se presentan fenómenos de sangrado tóxico y hemorrágico con un síndrome de toxicosis (envenenamiento) prominente: pérdida del conocimiento, convulsiones, insuficiencia renal y cardiovascular.

Complicaciones: linfadenitis, otitis media, mastoiditis, nefritis, absceso cerebral otogénico, reumatismo, miocarditis.

Tratamiento. Sujeto a las condiciones apropiadas - en casa. Hospitalización por indicaciones epidémicas y clínicas. Reposo en cama durante 5-6 días. La terapia con antibióticos se lleva a cabo con medicamentos del grupo de penicilina en dosis diarias promedio, terapia con vitaminas (vitaminas de los grupos B, C, P), desintoxicación (hemodez, solución de glucosa al 20% con vitaminas). El curso del tratamiento con antibióticos es de 5-7 días.

Prevención. Aislamiento de pacientes. Exclusión de contacto de convalecientes con recién ingresados en el hospital. Alta del hospital no antes del décimo día de enfermedad. Las instituciones infantiles pueden visitar después de 23 días desde el momento de la enfermedad. En el departamento donde se encuentra el paciente, se debe realizar una desinfección regular. Se impone cuarentena por 7 días a quienes no padecieran escarlatina luego de su separación del paciente.

Tétanos. Una enfermedad infecciosa aguda con hipertonicidad del músculo esquelético, convulsiones periódicas, aumento de la excitabilidad, intoxicación general y alta mortalidad.

El agente causal de la enfermedad es un gran bacilo anaeróbico. Esta forma de microorganismo es capaz de producir la toxina más fuerte (veneno), provocando una mayor secreción en las uniones neuromusculares. El microorganismo está ampliamente distribuido en la naturaleza, persiste en el suelo durante muchos años. Es un habitante inofensivo frecuente de los intestinos de muchos animales domésticos. La fuente de infección son los animales, el factor de transmisión es el suelo.

Síntomas y curso. El período de incubación es de 5 a 14 días en promedio. Cuanto más pequeño es, más grave es la enfermedad. La enfermedad comienza con molestias en el área de la herida (dolores tirantes, espasmos musculares alrededor de la herida); posible malestar general, ansiedad, irritabilidad, pérdida de apetito, dolor de cabeza, escalofríos, febrícula. Debido a los calambres de los músculos masticatorios (trismo), al paciente le resulta difícil abrir la boca, a veces incluso imposible.

El espasmo de los músculos de la deglución provoca la aparición de una "sonrisa sardónica" en la cara y también dificulta la deglución. Estos primeros síntomas son exclusivos del tétanos.

Más tarde, la rigidez de los músculos occipitales, los músculos largos de la espalda se desarrollan con un aumento del dolor en la espalda: una persona se ve obligada a acostarse en una posición típica con la cabeza echada hacia atrás y la parte lumbar del cuerpo levantada sobre la cama. Para el día 3-4, hay tensión en los músculos abdominales: las piernas están extendidas, los movimientos en ellas están muy limitados, los movimientos de las manos son algo más libres. Debido a la aguda tensión de los músculos abdominales y del diafragma, la respiración es superficial y rápida.

Debido a la contracción de los músculos del perineo, la micción y la defecación son difíciles. Hay convulsiones generales que duran desde unos pocos segundos hasta un minuto o más, de frecuencia variable, muchas veces provocadas por estímulos externos (tocar la cama, etc.). El rostro del paciente se vuelve azul y expresa sufrimiento. Como resultado de las convulsiones, puede ocurrir asfixia, parálisis de la actividad cardíaca y de la respiración. Se conserva la conciencia a lo largo de la enfermedad e incluso durante las convulsiones. El tétanos suele ir acompañado de fiebre y sudoración constante (en muchos casos por neumonía e incluso sepsis). Cuanto más alta es la temperatura, peor es el pronóstico.

Con un resultado positivo, las manifestaciones clínicas de la enfermedad duran de 3 a 4 semanas o más, pero generalmente en el día 10-12, el estado de salud mejora significativamente. Aquellos que han tenido tétanos durante mucho tiempo pueden experimentar debilidad general, rigidez muscular, debilidad de la actividad cardiovascular.

Complicaciones: neumonía, ruptura muscular, fractura por compresión de la columna vertebral.

El tratamiento del tétanos es complejo.
1. Tratamiento quirúrgico de la herida.
2. Asegurar el descanso completo del paciente.
3. Neutralización de la toxina circulante en la sangre.
4. Reducir o eliminar el síndrome convulsivo.
5. Prevención y tratamiento de complicaciones, especialmente neumonía y sepsis.
6. Mantenimiento de la composición normal de gases en sangre, equilibrio ácido-base y agua-electrolito.
7. Lucha contra la hipertermia.
8. Mantener una adecuada actividad cardiovascular.
9. Mejora de la ventilación pulmonar.
10. Nutrición adecuada del paciente.
11. Control sobre las funciones corporales, cuidadoso cuidado del paciente.

Se realiza una escisión radical de los bordes de la herida, creando un buen flujo de salida, se prescriben antibióticos (bencilpenicilina, oxitetraciclina) con fines profilácticos. A los no vacunados se les administra profilaxis activa-pasiva (APP) mediante la inyección de 20 UI de toxoide tetánico y 3000 UI de toxoide tetánico en diferentes partes del cuerpo. Las personas vacunadas reciben solo 10 unidades de toxoide tetánico. Recientemente, se ha utilizado una gammaglobulina específica obtenida de donantes (la dosis del medicamento para la prevención es de 3 ml una vez por vía intramuscular, para el tratamiento: 6 ml una vez). El toxoide tetánico adsorbido se administra por vía intramuscular 3 veces en 0,5 ml cada 3-5 días. Todos estos medicamentos sirven como medios para influir en la toxina que circula en la sangre. Central para el cuidado intensivo del tétanos es la reducción o eliminación completa de las convulsiones tónicas y tetánicas. Para ello, se utilizan antipsicóticos (clorpromazina, prolazil, droperidol) y tranquilizantes. Para eliminar las convulsiones severas, se usan relajantes musculares (tubarip, diplacin). El tratamiento de la insuficiencia respiratoria se proporciona mediante métodos bien desarrollados de reanimación respiratoria.

Pronóstico. La mortalidad en el tétanos es muy alta, el pronóstico es grave.

Prevención. Inmunización rutinaria de la población con toxoide tetánico. Prevención de lesiones en el trabajo y en el hogar.

Tifus. La enfermedad es causada por la rickettsia de Provachek, que se caracteriza por un curso cíclico con fiebre, afección tifoidea, una especie de erupción cutánea, así como daños en los sistemas nervioso y cardiovascular.

La fuente de infección es solo una persona enferma, de quien los piojos del cuerpo y la cabeza, después de chupar sangre que contiene rickettsia, los transmiten a una persona sana. Una persona se infecta al rascarse los sitios de mordedura, frotando el excremento de los piojos en la piel. Con la misma picadura de los piojos, no se produce la infección, ya que el agente causal del tifus está ausente en sus glándulas salivales. La susceptibilidad de las personas al tifus es bastante alta.

Síntomas y curso. El período de incubación dura de 12 a 14 días. A veces, al final de la incubación, hay un ligero dolor de cabeza, dolores en el cuerpo, escalofríos.

La temperatura corporal aumenta con un ligero escalofrío y ya en 2-3 días se establece en números altos (38-39 ° C), a veces alcanza un valor máximo al final de 1 día. En el futuro, la fiebre tiene un carácter constante con una ligera disminución en el 4º, 8º, 12º día de enfermedad. Un dolor de cabeza agudo, el insomnio aparecen temprano, se produce un colapso rápidamente, el paciente está emocionado (hablador, móvil). Cara roja, hinchada. A veces se ven pequeñas hemorragias en la conjuntiva de los ojos. Hay hiperemia difusa en la faringe, pueden aparecer hemorragias puntiformes en el paladar blando. La lengua está seca, no engrosada, cubierta con una capa de color marrón grisáceo, que a veces sobresale con dificultad. La piel está seca, caliente al tacto, en los primeros días casi no hay sudoración. Hay un debilitamiento de los tonos del corazón, aumento de la respiración, agrandamiento del hígado y el bazo (de 3 a 4 días de enfermedad). Uno de los signos característicos es el exantema tifus. La erupción aparece en el día 4-5 de la enfermedad. Es múltiple, abundante, se localiza principalmente en la piel de las superficies laterales del tórax y abdomen, en el pliegue de los brazos, capta las palmas de las manos y los pies, nunca en la cara. La erupción ocurre dentro de 2-3 días, luego desaparece gradualmente (después de 78 días), dejando pigmentación por algún tiempo. Con el inicio de la erupción, la condición del paciente empeora. La intoxicación aumenta bruscamente. La excitación es reemplazada por opresión, letargo. En este momento, puede desarrollarse un colapso: el paciente está postrado, la piel está cubierta de sudor frío, el pulso es frecuente, los sonidos cardíacos están amortiguados.

La recuperación se caracteriza por una disminución de la temperatura corporal, lisis acelerada en el día 8-12 de la enfermedad, disminución gradual del dolor de cabeza, mejora del sueño, apetito y restauración de la actividad de los órganos internos.

Tratamiento. Los antibióticos más efectivos del grupo de las tetraciclinas, que se prescriben de 0,3 a 0,4 g 4 veces al día. Puedes usar cloranfenicol. Los antibióticos dan hasta 2 días de temperatura normal, la duración del curso suele ser de 4 a 5 días. Para la desintoxicación, se administra una solución de glucosa al 5%. Aplicar oxigenoterapia. Con una excitación aguda, se indican barbitúricos, hidrato de cloral. La buena nutrición y la terapia con vitaminas son de gran importancia. El cuidado adecuado del paciente juega un papel importante (descanso completo, aire fresco, ropa de cama y ropa de cama cómodas, aseo diario de la piel y la cavidad bucal).

Prevención. Hospitalización temprana de pacientes. Tratamiento sanitario del hogar. El seguimiento de las personas que han estado en contacto con el paciente se realiza durante 25 días con termometría diaria.

tularemia. Infección zoonótica con focos naturales. Se caracteriza por intoxicación, fiebre, daño a los ganglios linfáticos. El agente causal de la enfermedad es una pequeña bacteria. Cuando se calienta a 60 ° C, muere en 5-10 minutos. Reservorios de bacilos de tularemia: liebres, conejos, ratas de agua, campañoles. Las epizootias ocurren periódicamente en focos naturales.

La infección se transmite a los humanos ya sea directamente por contacto con animales (caza), o a través de alimentos y agua contaminados, con menos frecuencia por aspiración (al procesar granos y productos forrajeros, trillar pan), por insectos chupadores de sangre (tábano, garrapata, mosquito , etc.).

Síntomas y curso. El período de incubación es de varias horas a 3-7 días. Hay formas bubónicas, pulmonares y generalizadas (repartidas por todo el cuerpo). La enfermedad comienza de forma aguda con un aumento repentino de la temperatura a 38,5-40°C. Hay dolor de cabeza agudo, mareos, dolor en los músculos de las piernas, espalda y región lumbar, pérdida de apetito. En casos severos, puede haber vómitos, hemorragias nasales. Son característicos la sudoración intensa, la alteración del sueño en forma de insomnio o viceversa, la somnolencia. A menudo hay euforia y una mayor actividad en el contexto de altas temperaturas. Hay enrojecimiento e hinchazón de la cara y la conjuntiva ya en los primeros días de la enfermedad. Posteriormente, aparecen hemorragias petequiales en la mucosa bucal. La lengua está cubierta con una capa grisácea. Un rasgo característico es un aumento en varios ganglios linfáticos, cuyo tamaño puede ser desde un guisante hasta una nuez.

Desde el lado del sistema cardiovascular, se observan bradicardia e hipotensión. En la sangre, leucocitosis con un cambio neutrofílico moderado. El hígado y el bazo no están agrandados en todos los casos. El dolor en el abdomen es posible con un aumento significativo en los ganglios linfáticos mesentéricos. La fiebre dura de 6 a 30 días.

Forma bubónica de tularemia. El agente causal penetra en la piel sin dejar rastro, después de 2-3 días de enfermedad, se desarrolla linfadenitis regional. Los bubones son un poco dolorosos y tienen contornos claros de hasta 5 cm de tamaño Posteriormente, se produce un reblandecimiento del bubón (1-4 meses) o su apertura espontánea con la liberación de pus espeso y cremoso y la formación de una fístula de tularemia. Los ganglios linfáticos axilares, inguinales y femorales son los más comúnmente afectados.

Forma bubónica ulcerosa caracterizado por la presencia de una lesión primaria en el sitio de la puerta de entrada de la infección.

Forma oculo-bubónica se desarrolla cuando el patógeno ingresa a las membranas mucosas de los ojos. Es típica la aparición de crecimientos foliculares amarillos del tamaño de un grano de mijo en la conjuntiva.

Bubo se desarrolla en las áreas parotídea o submandibular, el curso de la enfermedad es largo.

Forma anginal-bubónica
Hay formas de tularemia con una lesión predominante de los órganos internos. Forma pulmonar: se registra con mayor frecuencia en el período otoño-invierno. La forma generalizada procede según el tipo de infección general con toxicosis severa, pérdida de conciencia, delirio, dolor de cabeza severo y dolor muscular.

Las complicaciones pueden ser específicas (tularemia secundaria, neumonía, peritonitis, pericarditis, meningoencefalitis), así como abscesos, gangrena causada por flora bacteriana secundaria.

El diagnóstico se basa en una prueba de alergia cutánea y reacciones serológicas.

Tratamiento. Hospitalización del paciente. El lugar principal se otorga a los medicamentos antibacterianos (tetraciclina, aminoglucósidos, estreptomicina, cloranfenicol), el tratamiento se lleva a cabo hasta 5 días de temperatura normal. Con formas prolongadas, se usa un tratamiento antibiótico combinado con una vacuna, que se administra por vía intradérmica, intramuscular a una dosis de 1 a 15 millones de cuerpos microbianos por inyección a intervalos de 3 a 5 días, el curso del tratamiento es de 6 a 10 sesiones. Terapia vitamínica recomendada, transfusiones repetidas de sangre de donante. Cuando aparece una fluctuación del bubón, intervención quirúrgica (incisión amplia para vaciar el bubón). Los pacientes son dados de alta del hospital después de una recuperación clínica completa.

Prevención. Eliminación de focos naturales o reducción de sus territorios. Protección de viviendas, pozos, depósitos abiertos, productos de roedores parecidos a ratones. Realización de vacunación masiva planificada en los focos de tularemia.

Cólera. Enfermedad infecciosa aguda. Se caracteriza por daño al intestino delgado, alteración del metabolismo del agua y la sal, diversos grados de deshidratación debido a la pérdida de líquidos con heces acuosas y vómitos. Se refiere al número de contagios en cuarentena. El agente causal es Vibrio cholerae en forma de palo curvo (coma). Cuando se hierve, muere después de 1 minuto. Algunos biotipos persisten durante mucho tiempo y se multiplican en el agua, en el limo, en los organismos de los habitantes de los cuerpos de agua. La fuente de infección es una persona (paciente y portador del bacilo). Los vibriones se excretan en las heces, vómitos. Las epidemias de cólera son agua, alimentos, contacto-doméstico y mixto. La susceptibilidad al cólera es alta.

Síntomas y curso. Muy diversa: desde portador asintomático hasta condiciones graves con deshidratación grave y muerte.

El período de incubación dura de 1 a 6 días. El inicio de la enfermedad es agudo. Las primeras manifestaciones incluyen diarrea repentina, principalmente por la noche o por la mañana. Las heces son inicialmente acuosas, luego toman la forma de "agua de arroz" sin olor, es posible que haya una mezcla de sangre. Luego se le unen vómitos profusos, que aparecen de repente, a menudo en erupción en forma de fuente. La diarrea y los vómitos no suelen ir acompañados de dolor abdominal. Con una gran pérdida de líquido, los síntomas de daño en el tracto gastrointestinal pasan a un segundo plano. Las violaciones de la actividad de los principales sistemas del cuerpo, cuya gravedad está determinada por el grado de deshidratación, se convierten en las principales. 1 grado: la deshidratación se expresa levemente. Grado 2: pérdida de peso del 4-6%, disminución del número de glóbulos rojos y disminución de los niveles de hemoglobina, aceleración de la VSG. Los pacientes se quejan de debilidad severa, mareos, sequedad de boca, sed. Los labios y los dedos se vuelven azules, aparece la ronquera, es posible que se produzcan espasmos convulsivos de los músculos de la pantorrilla, los dedos y los músculos de la masticación. Grado 3: pérdida de peso del 7-9%, con intensificación de todos los síntomas anteriores de deshidratación. Con una caída en la presión arterial, es posible el colapso, la temperatura corporal desciende a 35.5-36 ° C, la producción de orina puede detenerse por completo. La sangre de la deshidratación se espesa, la concentración de potasio y cloro en ella disminuye. Grado 4: la pérdida de líquidos es superior al 10% del peso corporal. Los rasgos faciales se agudizan, aparecen "gafas oscuras" alrededor de los ojos. La piel está fría, pegajosa al tacto, cianótica, son frecuentes las convulsiones tónicas prolongadas. Los pacientes están en un estado de postración, se desarrolla un shock. Los sonidos del corazón se amortiguan bruscamente, la presión arterial cae bruscamente. La temperatura desciende a 34,5°C. Muertes frecuentes.

Complicaciones: neumonía, abscesos, flemón, erisipela, flebitis.

Reconocimiento. La anamnesia epidemiológica característica, el cuadro clínico. Examen bacteriológico de heces, vómitos, contenido gástrico, análisis físicos y químicos de laboratorio de sangre, reacciones serológicas.

Tratamiento. Hospitalización de todos los pacientes. El papel principal se le da a la lucha contra la deshidratación y la restauración del equilibrio agua-sal.

Se recomiendan soluciones que contengan cloruro de sodio, cloruro de potasio, bicarbonato de sodio, glucosa. En deshidratación severa: inyección de líquido a chorro hasta que el pulso vuelva a la normalidad, después de lo cual se continúa inyectando la solución por goteo. Los alimentos que contienen una gran cantidad de sales de potasio (albaricoques secos, tomates, papas) deben incluirse en la dieta. La terapia con antibióticos se lleva a cabo solo en pacientes con 3-4 grados de deshidratación, la tetraciclina o el cloranfenicol se usan en dosis diarias promedio. Alta del hospital después de la recuperación completa en presencia de pruebas bacteriológicas negativas. El pronóstico para el tratamiento oportuno y adecuado es favorable.

Prevención. Protección y desinfección del agua potable. Observación activa por un médico de personas que han estado en contacto con pacientes durante 5 días. Con fines de profilaxis específica, según las indicaciones, se utilizan la vacuna corpuscular del cólera y el toxoide colerógeno.

Plaga. Enfermedad focal natural de cuarentena caracterizada por fiebre alta, intoxicación severa, presencia de bubones (cambios hemorrágico-necróticos en los ganglios linfáticos, pulmones y otros órganos), así como sepsis. El agente causal es un bacilo de la peste inmóvil en forma de barril.

Se refiere a infecciones especialmente peligrosas. En la naturaleza, se conserva debido a epizootias que ocurren periódicamente en roedores, los principales huéspedes de sangre caliente del microbio de la plaga (marmotas, ardillas de tierra, jerbos). La transmisión del patógeno de animal a animal se produce a través de las pulgas. La infección de una persona es posible por contacto (al despellejar y cortar la carne), comer alimentos contaminados, picaduras de pulgas y gotitas en el aire. La sensibilidad humana es muy alta. Una persona enferma es peligrosa para los demás, especialmente para los pacientes con una forma pulmonar.

Síntomas y curso. El período de incubación dura de 3 a 6 días. La enfermedad comienza de forma aguda con una aparición repentina de escalofríos y un rápido aumento de la temperatura a 40°C. Los escalofríos se reemplazan por fiebre, dolor de cabeza severo, mareos, debilidad severa, insomnio, náuseas, vómitos, dolor muscular. Se expresa intoxicación, son frecuentes los trastornos de la conciencia, no son infrecuentes la agitación psicomotora, el delirio y las alucinaciones. La marcha inestable, el enrojecimiento de la cara y la conjuntiva, la dificultad para hablar son característicos (los pacientes se parecen a los borrachos). Los rasgos faciales son puntiagudos, hinchados, aparecen ojeras debajo de los ojos, una expresión de sufrimiento llena de miedo. La piel está seca y caliente al tacto, es posible una erupción petequial, hemorragias extensas (hemorragias) que se oscurecen en los cadáveres. Los síntomas de daño al sistema cardiovascular se desarrollan rápidamente: expansión de los límites del corazón, sordera de tonos, aumento de la taquicardia, caída de la presión arterial, arritmia, dificultad para respirar, cianosis. El aspecto de la lengua es característico: engrosada, con grietas, costras, cubierta de una espesa saburra blanca. Las membranas mucosas de la boca están secas. Las amígdalas a menudo están agrandadas, ulceradas, con hemorragias en el paladar blando. En casos severos, vómitos del color de "posos de café", heces sueltas frecuentes con una mezcla de moco, sangre. En la orina, es posible una mezcla de sangre y la presencia de proteínas.

Hay dos formas clínicas principales de peste:
- bubónico
- y pulmonar.

Con bubónico, hay un dolor agudo en el área de los ganglios linfáticos afectados (generalmente inguinales) incluso antes de su aumento notable, y en los niños axilares y cervicales. Los ganglios linfáticos regionales se ven afectados en el sitio de una picadura de pulga. Rápidamente desarrollan inflamación necrótica hemorrágica. Las glándulas se sueldan entre sí, con la piel y el tejido subcutáneo adyacentes, formando grandes paquetes (bubones). La piel es brillante, se enrojece, posteriormente se ulcera y el bubón se abre hacia afuera. En el exudado hemorrágico, las glándulas se encuentran en una gran cantidad de palos de peste.

En la forma pulmonar (primaria), aparece inflamación hemorrágica con necrosis de pequeños focos pulmonares. Luego hay dolores cortantes en el pecho, palpitaciones, taquicardia, dificultad para respirar, delirio, miedo a una respiración profunda. La tos se presenta temprano, con mucho esputo viscoso, claro, vidrioso, que luego se vuelve espumoso, delgado, herrumbroso. El dolor en el pecho se intensifica, la respiración se debilita bruscamente. Síntomas típicos de intoxicación general, deterioro rápido, desarrollo de shock tóxico infeccioso. El pronóstico es difícil, la muerte ocurre, por regla general, durante 3-5 días.

Reconocimiento. Basado en datos clínicos y epidemiológicos, el diagnóstico final se basa en pruebas de laboratorio (bacterioscópicas, bacteriológicas, biológicas, serológicas).

Tratamiento. Todos los pacientes están sujetos a hospitalización. Los principios fundamentales de la terapia son el uso complejo de la terapia antibacteriana, patogénica y sintomática. Se muestra la introducción de líquidos desintoxicantes (poliglucina, reopoligliukina, hemodez, neocompensan, plasma, solución de glucosa, soluciones salinas, etc.).

Prevención. Control de roedores, especialmente ratas. Observación de personas que trabajen con materiales infecciosos o sospechosas de estar infectadas con peste, prevención de la importación de peste al país desde el extranjero.

Encefalitis transmitida por garrapatas (taiga, primavera-verano). Una enfermedad neuroviral aguda caracterizada por daño a la materia gris del cerebro y la médula espinal con el desarrollo de paresia y parálisis. El agente causal es un virus genómico de ARN, del grupo de los arbovirus. Sensible a las soluciones desinfectantes. La encefalitis es una enfermedad focal natural. Los animales salvajes (ratones, ratas, ardillas listadas, etc.) y las garrapatas ixódidas, que son portadoras de la infección, sirven como reservorio. La infección de una persona es posible con una picadura de garrapata y de forma alimentaria (con el uso de leche cruda). La enfermedad es más común en las áreas de taiga y estepa forestal.

Síntomas y curso. El período de incubación es de 8-23 días. En la mayoría de los casos, la enfermedad se manifiesta por un aumento repentino de la temperatura a 39-40 ° C, se observa un dolor de cabeza agudo, náuseas, vómitos, enrojecimiento de la cara, el cuello, la parte superior del tórax, la conjuntiva y la faringe. A veces hay pérdida de la conciencia, convulsiones. Caracterizado por una debilidad que pasa rápidamente. La enfermedad puede ocurrir con otras manifestaciones.

forma febril - curso benigno, fiebre durante 3-6 días, dolor de cabeza, náuseas, los síntomas neurológicos son leves.

forma meníngea - fiebre de 7 a 10 días, síntomas de intoxicación general, se expresan síndromes meníngeos, pleocitosis linfocítica en el líquido cefalorraquídeo, la enfermedad dura de 3 a 4 semanas, el resultado es favorable.

forma meningoencefalítica - letargo, somnolencia, delirio, agitación psicomotora, pérdida de orientación, alucinaciones, a menudo un síndrome convulsivo grave como el estado epiléptico. Letalidad 25%.

forma de poliomielitis - acompañado de parálisis flácida de los músculos del cuello y miembros superiores con atrofia muscular al final de 2-3 semanas.

Complicaciones. Parálisis residual, atrofia muscular, disminución de la inteligencia, a veces epilepsia. Es posible que no se produzca una recuperación completa.

Reconocimiento. Basado en manifestaciones clínicas, datos epidemiológicos, pruebas de laboratorio (reacciones serológicas).

Tratamiento. Reposo estricto en cama. En los tres primeros días, se administran intramuscularmente 6-9 ml de gammaglobulina de donante antiencefalitis. Agentes deshidratantes. Administración intravenosa de solución hipertónica de glucosa, cloruro sódico, manitol, furosemida, etc. Oxigenoterapia. Con convulsiones, clorpromazina 2,51 ml y difenhidramina 2 ml-1%, con ataques epilépticos, fenobarbital o benzonal 0,1 g 3 veces. Respiraciones cardiovasculares y estimulantes.

Prevención. Vacunación antigarrapatas. La vacuna se administra tres veces por vía subcutánea a 3 y 5 ml con un intervalo de 10 días. Revacunación a los 5 meses.

fiebre aftosa. Infección viral con lesiones específicas de la membrana mucosa de la boca, labios, nariz, piel, en los pliegues interdigitales y en el lecho ungueal. El agente causal es un ARN filtrable que contiene un virus esférico. Bien conservado en el medio ambiente. Los animales artiodáctilos (bovinos grandes y pequeños, porcinos, ovinos y caprinos) están enfermos de fiebre aftosa. En los animales enfermos, el virus se elimina en la saliva, la leche, la orina y el estiércol. La susceptibilidad humana al lagarto es baja. Vías de transmisión contacto y alimentos. La enfermedad no se transmite de persona a persona.

Síntomas y curso. El período de incubación es de 5-10 días. La enfermedad comienza con escalofríos, fiebre alta, dolor de cabeza, dolor muscular, espalda baja, debilidad, pérdida de apetito. Después de 2-3 días, son posibles la sequedad de boca, la fotofobia, la salivación y el dolor al orinar. En la membrana mucosa enrojecida de la cavidad oral, aparece una gran cantidad de pequeñas burbujas del tamaño de un grano de mijo, llenas de un líquido amarillo turbio, después de un día estallan espontáneamente y forman úlceras (aftas). Después de abrir la popa, la temperatura, por regla general, disminuye un poco. El habla y la deglución son difíciles, la salivación (saliva) aumenta. En la mayoría de los pacientes, las vesículas se pueden ubicar en la piel: en la región de las falanges terminales de los dedos de manos y pies, en los pliegues interdigitales. Acompañado de una sensación de ardor, hormigueo, picazón. En la mayoría de los casos, las uñas se caen. Las aftas en la membrana mucosa de la boca, labios, lengua desaparecen después de 3-5 días y sanan sin dejar cicatrices. Es posible que surjan nuevas erupciones, lo que retrasa la recuperación durante varios meses. En los niños, a menudo se observa gastroenteritis.

Distinguir formas cutáneas, mucosas y mucocutáneas de la enfermedad. Las formas borradas que ocurren en forma de estomatitis no son infrecuentes.

Complicaciones: la adhesión de una infección secundaria conducen a la neumonía y la sepsis.

Tratamiento. Se requiere hospitalización durante al menos 14 días desde el inicio de la enfermedad. No hay terapia etiotrópica. Se presta especial atención al cuidado cuidadoso del paciente, la dieta (alimentos líquidos, nutrición fraccionada). Tratamiento local: soluciones - peróxido de hidrógeno al 3%; 0,1% de rivanol; permanganato de potasio al 0,1%; Ácido bórico al 2%, infusión de manzanilla. Las erosiones se extinguen con una solución de nitrato de plata al 2-5%. En casos severos, se recomienda la introducción de suero inmune y el nombramiento de tetraciclina o cloranfenicol.

Prevención. Supervisión veterinaria de los animales y productos alimenticios recibidos de ellos, cumplimiento de las normas sanitarias e higiénicas por parte de los trabajadores de la finca.

Las enfermedades respiratorias agudas (IRA) son enfermedades de origen diverso que tienen características epidemiológicas y clínicas similares.. Un cuadro clínico típico de este grupo de enfermedades se caracteriza por cambios inflamatorios en las membranas mucosas del tracto respiratorio. Actualmente existen 2 grupos de infecciones respiratorias agudas: 1) enfermedades de las vías respiratorias altas: rinitis, sinusitis, faringitis, amigdalitis, otitis media (IRA/URT); 2) enfermedades del tracto respiratorio inferior: laringitis, traqueítis, bronquitis, neumonía (ARI / NDP)

Además, existe un diagnóstico de ARVI: infecciones virales respiratorias agudas, cuando no hay una idea clara de una enfermedad viral específica que haya causado daños en las vías respiratorias del niño.

ARI provoca la formación de focos de inflamación crónica en niños, el desarrollo de enfermedades alérgicas y la exacerbación de focos de infección latentes. Por lo tanto, la prevención de la incidencia de infecciones respiratorias agudas en niños en instituciones preescolares es una tarea importante. Los agentes causales más comunes de enfermedades respiratorias agudas en grupos organizados de niños son los virus de influenza, parainfluenza, adenovirus. Los coronavirus, la infección por micoplasma, etc., juegan un papel importante en la etiología.

El contacto cercano de niños en grupos donde los patógenos que causan diversas enfermedades respiratorias circulan ampliamente a menudo conduce a enfermedades de etiología mixta.

Los agentes causantes de infecciones respiratorias agudas (baja resistencia en el ambiente externo) cuando se exponen a desinfectantes, calor, radiación ultravioleta y secado, mueren rápidamente. Durante algún tiempo pueden existir en la mucosidad, la saliva, el esputo, secretados por los enfermos y cayendo sobre pañuelos, toallas, platos utilizados por un niño enfermo.

La fuente de infección para todas las infecciones respiratorias agudas es un paciente, con menos frecuencia, portadores de virus. La contagiosidad máxima del enfermo se nota en los primeros 3 días de la enfermedad y es alta especialmente durante los cambios catarrales. La duración del período infeccioso es de aproximadamente una semana, con infección por adenovirus, hasta 25 días. La infección ocurre por gotitas en el aire, cuando la descarga del tracto respiratorio superior ingresa al aire circundante al hablar, toser, estornudar.

La susceptibilidad de los niños a las IRA es muy alta. La susceptibilidad aumenta especialmente en el período de 6 meses a 3 años. Los niños mayores de 3 años son susceptibles principalmente a la influenza, se adquiere inmunidad relativa a todas las demás infecciones respiratorias agudas, especialmente en niños que asisten a instituciones preescolares durante mucho tiempo.

Los pediatras domésticos clasifican a los niños como frecuentemente enfermos según los criterios propuestos por V. Yu. Albitsky y A. Baranov. Entonces, a menudo los niños enfermos de 1 año se consideran niños que han tenido infecciones respiratorias agudas 4 o más veces al año, de 1 año a 3 años - 6 veces o más, de 4 a 5 años - 5 veces o más, mayores de 5 años - 4 veces o más. En niños mayores de 3 años, se utiliza como criterio de inclusión en el grupo de niños frecuentemente enfermos (FIC) el índice infeccioso (II): la relación entre la suma de todos los casos de infecciones respiratorias agudas durante el año y la edad de el niño. En niños raramente enfermos, este índice varía de 0,2 a 0,3, en niños frecuentemente enfermos, de 1,1 a 3,5.

Los focos de parainfluenza, rinovirus, adenovirus y otras infecciones suelen tener un carácter limitado y local, aunque se han descrito brotes epidémicos para la infección por adenovirus.

La incidencia de infecciones respiratorias agudas es promovida por el hacinamiento, condiciones higiénicas insatisfactorias de los locales residenciales, lugares públicos, factor frío, lo que provoca la estacionalidad de la incidencia. Las epidemias de influenza pueden ocurrir en cualquier época del año.

Período de incubación a menudo calculado en horas, por lo general no excede los 7 días; puede alargarse un poco con la infección por adenovirus. El inicio de la enfermedad es agudo, principalmente con síntomas de intoxicación, especialmente característicos de la gripe, con los síntomas habituales de daño del SNC (fiebre, deterioro de la salud, sueño, apetito, etc.).

Las IRA pueden causar daños en la garganta, vías respiratorias, comenzando por las vías respiratorias superiores y terminando en los pulmones, de ahí las diversas formas clínicas: rinitis, faringitis, amigdalitis, laringitis, traqueítis, bronquitis, neumonía. Cualquiera de estas formas puede ocurrir desde el momento de la enfermedad en forma de procesos locales, por así decirlo. Su característica distintiva es la naturaleza predominantemente catarral de los cambios inflamatorios. En los niños pequeños, la bronquitis asmática a menudo se presenta con dificultad para respirar, síntomas de alteración del intercambio de gases. Quizás una violación de la función del intestino asociada con una lesión viral de su membrana mucosa.

El curso de las infecciones respiratorias agudas es predominantemente corto, sin complicaciones, la intoxicación, incluida la temperatura corporal alta, dura de 1 a 2 días, el catarral y otros fenómenos desaparecen más lentamente.

Las IRA pueden provocar una exacerbación de enfermedades crónicas (amigdalitis, neumonía, tuberculosis, reumatismo, etc.).

Gripe

Hay tres tipos independientes de virus de la influenza: A, B y C. Además, existen variedades: A1, A2, B1.

El virus de la influenza se caracteriza por la variabilidad, lo que resulta en la formación de nuevas variantes del virus. Con la influenza, la toxicosis y los cambios locales son más pronunciados que con otras infecciones virales respiratorias agudas. El virus afecta principalmente al sistema nervioso central y autónomo, los vasos sanguíneos, el epitelio del tracto respiratorio y el tejido pulmonar. Debido a la toxicosis con influenza, es posible que se produzcan violaciones de las funciones del hígado, el páncreas y el intestino delgado (consulte el Apéndice 19).

Por lo general, la enfermedad comienza repentinamente, con un gran aumento de la temperatura corporal (39-40 ° C), escalofríos, malestar general, dolor de cabeza, dolor en la espalda, la parte inferior de la espalda y las extremidades. Algunos pacientes experimentan apatía, somnolencia, mientras que otros, por el contrario, presentan agitación, insomnio y delirio. A veces, la temperatura corporal no aumenta, pero el curso de la gripe puede no ser más fácil que en los casos de fiebre intensa. Fenómenos catarrales: secreción nasal, amigdalitis, conjuntivitis: se desarrollan el segundo o tercer día de la enfermedad y, por lo general, no son tan pronunciados como con el sarampión u otras enfermedades del tracto respiratorio superior.

Si la gripe continúa sin complicaciones, la enfermedad termina en 5 a 7 días, pero esto rara vez ocurre en los niños. La influenza provoca cambios en la reactividad en ellos, una disminución de la inmunidad, lo que a menudo conduce a una exacerbación de enfermedades crónicas, así como a una estratificación de nuevas enfermedades y complicaciones.

Las complicaciones en algunos casos comienzan en los primeros días de la enfermedad, en otros, en el día 5-7 de la enfermedad. La complicación más común y grave de la gripe es la neumonía. También pueden presentarse otitis media, bronquitis, laringitis o crup gripal.

parainfluenza

Los virus de la parainfluenza están estrechamente relacionados con el virus de la influenza. Se conocen 4 tipos. La enfermedad se observa en forma de casos esporádicos y brotes grupales periódicos (más a menudo en los meses de primavera). Las manifestaciones clínicas de la parainfluenza son similares a las de la influenza. La enfermedad comienza gradualmente, continúa con una intoxicación menos pronunciada, sin complicaciones. El período de fiebre suele ser más largo que con la gripe, alrededor de una semana; hay cambios catarrales en el tracto respiratorio superior y la faringe. La parainfluenza a menudo se acompaña de laringitis con tos persistente, crup, faringitis, rinitis, bronquitis asmática. También existen formas muy leves de parainfluenza con síntomas leves de catarro de las vías respiratorias superiores y temperatura corporal normal. Las complicaciones son las mismas que con otras infecciones respiratorias agudas.

infección por adenovirus

Los adenovirus se descubrieron por primera vez en las adenoides y las amígdalas. Actualmente se conocen alrededor de 50 tipos de virus. A diferencia de otros virus, son más resistentes a las influencias de la temperatura externa; se puede detectar en frotis de garganta y nariz durante 14-15 e incluso 25 días del curso de la enfermedad. Además, pueden multiplicarse en los intestinos y también se excretan en las heces durante mucho tiempo, lo que no excluye la posibilidad de infección por vía alimentaria (a través de los alimentos).

La enfermedad se registra en todas las estaciones del año con brotes intragrupo separados en los períodos de primavera y otoño.

La infección por adenovirus ocurre en forma de catarro agudo del tracto respiratorio superior, la bronquitis y la posible inflamación de los pulmones son menos comunes. Junto con las formas agudas, existen formas subagudas y prolongadas en forma de nasofaringitis y amigdalitis, acompañadas de una liberación constante del virus, que es peligrosa desde el punto de vista epidemiológico.

La infección por coronavirus se detecta en todas las estaciones del año. Junto con enfermedades esporádicas, estos virus pueden causar brotes locales, especialmente en el período invierno-primavera.

La infección por coronavirus suele cursar con un aumento moderado de la temperatura corporal, acompañado de malestar general, secreción nasal serosa profusa, ronquera, dolor de garganta, tos y linfadenitis cervical.

La infección por micoplasma suele circular constantemente en la comunidad. Procede con tos, catarro leve, fiebre, a veces acompañada de intoxicación, que se manifiesta por vómitos, dolores de cabeza, erupción maculopapular. Las formas expresadas de la enfermedad generalmente se observan si se le une una infección viral.

Para la prevención de infecciones respiratorias agudas de etiología viral, es necesaria la ventilación sistemática, la irradiación de las habitaciones donde se encuentran los niños con una lámpara de mercurio y cuarzo y la limpieza en húmedo. De gran importancia son la correcta educación física de los niños, su endurecimiento. Cuando se atiende a niños pequeños, se usan máscaras de gasa. Es necesario el trabajo sanitario-educativo entre la población.

Cuando aparecen los primeros síntomas de una enfermedad respiratoria aguda, el niño debe ser aislado de inmediato, independientemente de la gravedad de la enfermedad. El paciente debe observar reposo en cama hasta la desaparición de la fiebre y la toxicosis grave. Esto es necesario para su pronta recuperación, así como para prevenir complicaciones y propagar la infección.

Como regla general, el paciente está aislado en casa. El niño se coloca en una habitación separada o su cama está cercada del resto de la habitación con una pantalla, una cortina o una sábana. En algunos casos, los pacientes con influenza son colocados en la sala de aislamiento de una institución infantil. Solo los pacientes gravemente enfermos con complicaciones graves son hospitalizados. La mayor cantidad de infecciones respiratorias agudas se observa en los primeros meses de ingreso de los niños a las instituciones preescolares, por lo tanto, se debe prestar mucha atención a la preparación de los niños recién llegados para permanecer en grupos de niños. Los niños que a menudo están enfermos, tienen anomalías en la constitución, reacciones alérgicas, focos crónicos de inflamación, es necesario realizar un saneamiento vigoroso de la nasofaringe, los senos paranasales, las amígdalas y los órganos de la cavidad oral. Es necesario eliminar las manifestaciones clínicas más completas de alergia por parte de la piel y las membranas mucosas, obtener recomendaciones del alergólogo sobre el régimen, la nutrición y el tratamiento de dichos niños. Un niño que ha tenido una enfermedad aguda puede ser admitido en una institución preescolar no antes de 2 semanas después de la recuperación.

Los niños enfermos necesitan atención adecuada. Deben regarse con más frecuencia, ya que el líquido elimina la sequedad de las membranas mucosas de las vías respiratorias superiores, aumenta la excreción de orina y sudor y, por lo tanto, ayuda a eliminar los productos venenosos producidos por microorganismos a través de los riñones y la piel; cambiar la ropa sudada de manera oportuna; alimentarse adecuadamente, limitando los alimentos que pueden irritar las mucosas de la boca (nueces, galletas saladas, etc.). Los pacientes con infecciones respiratorias agudas, más que los sanos, necesitan un suministro constante de aire fresco, lo que favorece un mejor intercambio de gases y previene la aparición de neumonías. A la menor oportunidad en clima cálido, se debe sacar a un niño enfermo durante todo el día al aire libre. Si las condiciones no lo permiten o si el clima es frío, se debe ventilar cuidadosamente (hasta 6 veces al día) la habitación donde se encuentra el paciente. Las personas que atienden al paciente, especialmente a la gripe, cuando lo atienden, deben cubrirse la boca y la nariz con máscaras de gasa dobladas 4 veces. Después de su uso, las máscaras se hierven o se planchan cuidadosamente con una plancha caliente.

Las IRA se transmiten no solo a través de la comunicación directa, sino también a través de los utensilios y cosas del paciente, especialmente los pañuelos, por lo que todos los elementos deben desinfectarse: hervir pañuelos, pisos y muebles en la habitación donde se encuentra el paciente, limpiar diariamente con una solución de lejía o cloramina.

Durante una epidemia de influenza, el contacto entre niños y otros adultos y niños se limita al mínimo. Se suspenden temporalmente las visitas de niños a cines, teatros, museos, matinés, se reducen en lo posible sus desplazamientos en transporte urbano y ferroviario.

Actualmente, con fines preventivos y terapéuticos, se utilizan agentes como ribomunil, interferón, que aumentan la resistencia del cuerpo a los virus. Si ocurre una infección en grupos de niños, en grupos de edad temprana, a todos los niños se les administra gammaglobulina con un alto contenido de anticuerpos contra la influenza.

De gran importancia en la prevención de la gripe es la lucha contra el polvo en el aire. Al irritar las membranas mucosas de las vías respiratorias superiores, el polvo reduce su resistencia a las infecciones. Además, la presencia de partículas de polvo contribuye a la persistencia a largo plazo del virus de la influenza en el aire. Por lo tanto, la habitación debe limpiarse con un método húmedo.

infección por clamidia

Las infecciones por clamidia son un grupo de enfermedades causadas por la clamidia. La clamidia es de naturaleza bacteriana y está muy extendida en todo el mundo. La fuente de infección es una persona enferma.Los principales mecanismos de transmisión incluyen el contacto, el goteo y el contacto con la sangre. Las rutas de transmisión más comunes son contacto-doméstico (a través de juguetes, artículos para el hogar), aerotransportado, transplacentario. La clamidia puede causar enfermedades oculares, respiratorias y genitourinarias.

El tipo más grave de lesión ocular es tracoma , que se caracteriza por conjuntivitis, cambios inflamatorios en la córnea (queratitis), seguida de su cicatrización y ceguera. La enfermedad estaba muy extendida en las repúblicas de Asia Central. En el territorio de Rusia, se considera completamente liquidado desde 1969 (V.N. Timchenko).

Clamidia respiratoria puede ocurrir en niños durante los primeros meses de vida en forma de bronquitis y neumonía. El período de incubación dura de 5 a 30 días. El inicio de la enfermedad es gradual, rara vez agudo.

Con la bronquitis, a menudo se observa una tos paroxística similar a la tos ferina en el contexto de una temperatura corporal normal o ligeramente elevada. La tos puede continuar durante una semana. La recuperación ocurre después de 2 semanas.

La neumonía por clamidia se acompaña de cambios en los pulmones y agrandamiento de los ganglios linfáticos. El retraso en el tratamiento puede contribuir a la transición de la enfermedad a una forma crónica.

Clamidia urogenital la más extendida entre adultos y adolescentes, se transmite por vía sexual. Casi nunca ocurre en niños.

La prevención consiste en la detección y el tratamiento oportunos de pacientes con clamidia y la implementación de medidas generalmente aceptadas. A los niños que nacieron de madres con clamidia, después de la confirmación microbiológica de la presencia de infección, se les prescribe un tratamiento adecuado. Solo un médico puede establecer la presencia de lesiones por clamidia después de un examen clínico de los niños. Los trabajadores de preescolar deben recordar que, bajo la "máscara" de infecciones respiratorias agudas, pueden ocurrir muchas enfermedades, incluida la clamidia.

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