Enfermedades con erupciones en el cuerpo. Enfermedades de la piel de los niños con erupciones.

Desde el punto de vista inmunológico, la invasión de uno o varios antígenos estimula los mecanismos de defensa, es decir, la producción de anticuerpos, lo que permite neutralizar una sustancia extraña (este mismo antígeno) y, por tanto, favorecer la recuperación (ver “Vacunas - pros y contras”).

El anticuerpo forma con el antígeno lo que se llama un complejo antígeno-anticuerpo que, habiendo encontrado un lugar en la piel, se fija allí provocando la aparición de reacciones inflamatorias. Se pueden expresar tanto en forma de lesiones cutáneas, incluidas manchas y nódulos (pápulas), como en forma de ampollas (esto depende de la enfermedad que padezca el niño).

Si observa alguna erupción, primero debe asegurarse de que no sea un síntoma de una de las llamadas enfermedades infantiles (consulte “Enfermedades infantiles”). Otras enfermedades virales (excepto el sarampión, la rubéola, etc.) generalmente se manifiestan únicamente por un fuerte aumento de la temperatura. Y en este caso, se puede hacer un diagnóstico solo después de que el médico observe cómo progresa la enfermedad durante varios días. Si la temperatura no baja durante mucho tiempo, es necesaria no solo una consulta única con un pediatra, sino una comunicación constante con él.

La roséola (un pequeño exantema que aparece repentinamente) ocurre en niños de 16 a 18 meses y comienza con una temperatura alta que dura 3 días sin ningún síntoma que la acompañe. Ninguna función corporal está alterada, las pruebas son normales. Y sólo una erupción tipo sarampión al cuarto día de la enfermedad, cuando la temperatura finalmente baja, indica que se acerca la recuperación.

Durante los períodos de transición (otoño, pero principalmente primavera), pueden manifestarse infecciones virales similares a las causadas por enterovirus. ¿Cuáles son los principales signos de tal enfermedad? La temperatura del niño aumenta y al mismo tiempo se produce un trastorno digestivo moderado. Al tercer o cuarto día después de esto, aparece una pequeña erupción dispersa en la piel (por todo el cuerpo), lo que indica recuperación. Al examinar a un niño, el pediatra sin duda detectará efectos residuales de la faringitis, una señal de que la garganta sirvió como "puerta de entrada" para la infección.

El síndrome “mano-pie-boca”, que debe su origen al virus Coxsackie, aparece con mayor frecuencia en bebés de aproximadamente un año de edad, especialmente en verano. Se expresa en aumento de temperatura y erupción nodular en las palmas, plantas y paladar. De ahí su extraño nombre (simplemente indica la “dirección” donde “estalla” el virus).

El herpes zóster, causado por el virus del herpes, es extremadamente raro en niños pequeños. Sin embargo, también observan burbujas que corren en cadena a lo largo de un lado, generalmente desde la axila hasta el final de la costilla (delante o detrás). La culebrilla en los niños suele ser mucho menos dolorosa que en los adultos.

La estomatitis herpética puede manifestarse con signos muy característicos (ver "Estomatitis"), pero el hecho de que las ampollas no siempre aparecen con claridad al comienzo de la enfermedad dificulta el diagnóstico de la enfermedad. Muy a menudo, la enfermedad se manifiesta precisamente en el momento de la erupción de ampollas o úlceras. Pequeñas úlceras redondas u ovaladas con una capa grisácea, individuales o múltiples, se encuentran diseminadas por toda la superficie de la mucosa bucal. Si la infección viral es grave, se debe considerar el uso de medicamentos antiherpéticos potentes como aciclovir o Zovirax.

La mononucleosis infecciosa no es tan rara en los niños y se manifiesta no solo por un dolor agudo en la garganta (las amígdalas están inflamadas, cubiertas con una capa blanca sucia, lo que al principio hace sospechar dolor de garganta), no solo por un agrandamiento y endurecimiento de la piel. los ganglios linfáticos cervicales y submandibulares (lo que simplemente niega el diagnóstico de dolor de garganta), no sólo fiebre alta y debilidad pronunciada, sino también erupciones en forma de pequeñas manchas por todo el cuerpo. A veces, durante el examen, también se encuentra un bazo muy agrandado.

Esta es una de las enfermedades virales, cuyo diagnóstico requiere confirmación obligatoria mediante un análisis de sangre (no solo clínico, sino también dos específicos). La mayoría de las veces, la enfermedad no es demasiado grave, pero el niño todavía se siente débil durante mucho tiempo (esta condición puede durar varias semanas). La mononucleosis no se puede tratar con antibióticos, en casos graves (y, afortunadamente, son raros) se utilizan fármacos hormonales.

Una infección viral no requiere tratamiento con antibióticos, a diferencia de una bacteriana, y el resultado de la enfermedad suele ser más favorable.

En cuanto a cuán contagiosas son las enfermedades virales acompañadas de erupciones cutáneas, los enterovirus se consideran prácticamente seguros a este respecto (pero en ocasiones también provocan epidemias en grupos de niños). Los brotes más peligrosos con sarpullido con ampollas son la varicela, el herpes y el herpes zóster. Otras enfermedades (escarlatina, mononucleosis, sarampión, rubéola) no se transmiten tan fácilmente de niños enfermos a niños sanos.

Que evitar...

Creer que cuando un médico diagnostica una enfermedad viral, “no comprende” qué es lo que realmente le pasa al niño.

Está claro que en la mayoría de los casos, sin pruebas adicionales, es difícil entender qué virus es responsable de la aparición de una enfermedad en particular. Por supuesto, puede exigir que el médico ordene pruebas para su hijo. ¿Pero vale la pena exigir esto? Para detectar anticuerpos específicos, se debe extraer sangre del niño dos veces, con un intervalo de 2 semanas. Sólo bajo esta condición será posible ver si aumenta la cantidad de anticuerpos en el cuerpo, es decir, si aumenta su capacidad para combatir, digamos, un enterovirus. ¿Por qué someter a su bebé a procedimientos dolorosos cuando se sabe que 2-3 semanas después de la recuperación, y esto sucederá después de unos pocos días? - no quedará ningún rastro de infección (¡los resultados de las pruebas se podrán obtener mucho más tarde!)?

Creer que cualquier erupción en la piel es síntoma de una de las enfermedades infantiles.
¡Solo un médico puede hacer un diagnóstico! Algunas enfermedades infantiles requieren un diagnóstico especialmente preciso porque pueden ser peligrosas para las personas que rodean al niño y, por lo tanto, es necesario tomar todas las medidas necesarias a tiempo.

Bese a su bebé si tiene "fiebre" en el labio (esta es una manifestación de una enfermedad viral: el herpes).

Usted puede transmitir la infección fácilmente y su hijo puede desarrollar una estomatitis herpética extremadamente dolorosa y relativamente grave. Es especialmente importante tomar precauciones cuando el herpes se presenta en una futura madre o en una mujer que acaba de dar a luz.

Además de la roséola, que los padres empiezan a reconocer con bastante rapidez, muchas enfermedades virales van acompañadas de erupciones cutáneas. Según las manifestaciones externas, las madres y los padres a menudo los confunden con enfermedades infantiles, y solo un médico puede aclarar el diagnóstico (y a veces no le resulta tan fácil hacerlo).

Erupción es un término médico muy amplio. Puede variar mucho en apariencia y tener muchas causas potenciales. ¿Qué pueden indicar las erupciones cutáneas? ¿A qué signos debe prestar atención si tiene sarpullido? ¿Debería tomarse en serio la erupción y qué enfermedades pueden causarla? Esto se analiza en detalle en nuestro artículo.

Causas de la erupción

Dermatitis de contacto

Una de las causas más comunes de erupción es dermatitis de contacto. Ocurre como una reacción al tacto. La piel puede enrojecerse e inflamarse y la erupción se humedece con el tiempo. Los desencadenantes comunes son:

• Tintes en la ropa
• Productos cosméticos
• Plantas venenosas como la hiedra venenosa y el zumaque.
• Productos químicos como látex o caucho.

Medicamentos

Los medicamentos también pueden causar erupciones. Además, algunos medicamentos, incluidos los antibióticos, provocan fotosensibilidad: hacen que la persona sea más sensible a la luz solar. La reacción de fotosensibilidad parece una quemadura solar.

Infecciones

Las infecciones causadas por bacterias, virus u hongos también pueden causar sarpullido. Estas erupciones varían según el tipo de infección. Por ejemplo, la candidiasis, una infección fúngica común, provoca una erupción con picazón que suele aparecer en los pliegues de la piel.

Si sospecha de una infección, es importante consultar a un médico.

Condiciones autoinmunes

Una condición autoinmune ocurre cuando el sistema inmunológico de una persona comienza a atacar el tejido sano. Existen muchas enfermedades autoinmunes, algunas de las cuales pueden provocar erupciones cutáneas. Por ejemplo, lupus Es una afección que afecta varios sistemas del cuerpo, incluida la piel. Cuando ocurre la enfermedad, aparece una erupción en forma de mariposa en la cara.

Hablemos con más detalle sobre qué enfermedades y situaciones pueden provocar erupciones cutáneas.

Una picadura de insecto

Muchos insectos pueden provocar sarpullido con su picadura. Aunque la reacción puede variar entre individuos y animales, los síntomas suelen incluir:

• Enrojecimiento y sarpullido
• Hinchazón en o alrededor del sitio de la picadura

enfermedad de stiker

enfermedad de stiker, también conocido como eritema infeccioso y síndrome de la mejilla abofeteada, es causado por el parvovirus B19. Uno de los síntomas es una erupción que aparece en tres etapas:

• Erupción roja manchada en las mejillas con grupos de pápulas rojas
• Después de 4 días, puede aparecer una red de manchas rojas en los brazos y el torso.
• En la tercera etapa, la erupción aparece sólo después de la exposición a la luz solar o al calor.

Impétigo

El impétigo es una infección de la piel altamente contagiosa que afecta con mayor frecuencia a los niños. El primer signo suele ser una mancha roja que pica. Hay dos tipos de impétigo:

• Impétigo no ampolloso- Aparecen llagas rojas alrededor de la boca y la nariz.
• impétigo ampolloso- menos común, suele afectar a niños menores de 2 años. Aparecen ampollas de tamaño mediano a grande en el torso, brazos y piernas.

Sarna

La sarna es una enfermedad de la piel causada por un ácaro microscópico. Es altamente contagioso y se propaga fácilmente a través del contacto personal. Los síntomas incluyen:

• Picazón intensa, a menudo peor por la noche.
• La erupción parece una línea. A veces aparecen ampollas.
• Pueden aparecer llagas en el lugar de la erupción.

Eczema

Es una de las enfermedades de la piel más comunes. A menudo se desarrolla durante la infancia. Los síntomas dependen del tipo de eczema y de la edad de la persona, pero a menudo incluyen:

• Parches secos y escamosos en la piel.
• Erupción con mucha picazón
• Piel agrietada y áspera

fiebre del heno

La fiebre del heno o rinitis alérgica es una reacción alérgica al polen. Los síntomas pueden ser similares a los de un resfriado, como:

• Rinorrea
• Ojos llorosos
• Estornudos

La fiebre del heno también puede causar una erupción similar a la urticaria. La erupción aparecerá como puntos rojos que pican.

Fiebre reumática

La fiebre reumática es una respuesta inflamatoria a una infección estreptocócica como faringitis aguda. Afecta con mayor frecuencia a niños de entre 5 y 15 años. Los síntomas incluyen:

• Pequeños bultos indoloros debajo de la piel.
• Erupción cutánea roja
• Amígdalas inflamadas

Mononucleosis

Causado por un virus. La enfermedad rara vez es grave, pero los síntomas pueden incluir:

• Erupción rosada parecida al sarampión
• Dolor de cuerpo
• Alta temperatura

Tiña

La tiña, a pesar de su nombre, es causada por un hongo. La infección por hongos afecta la capa superior de la piel del cuerpo, el cuero cabelludo y las uñas. Los síntomas varían según la ubicación de la infección, pero pueden incluir:

• Erupción roja en forma de anillo con picazón, a veces ligeramente elevada
• Pequeñas manchas de piel escamosa
• Caída del cabello en la zona afectada.

Sarampión

Esta es una enfermedad altamente contagiosa causada por el virus de la rubéola. Los síntomas incluyen:

• Erupción de color marrón rojizo
• Pequeñas manchas de color blanco grisáceo con centros de color blanco azulado en la boca.
• Tos seca

Septicemia

La sepsis, a menudo llamada envenenamiento de la sangre, es una emergencia médica. La sepsis se desarrolla como resultado de una respuesta inmune masiva a la infección. Los síntomas varían pero pueden incluir:

• Erupción que no desaparece con la presión.
• Fiebre
• Aumento del ritmo cardíaco

enfermedad de Lyme

Se trata de una infección bacteriana que se transmite a los humanos por la picadura de una garrapata infectada. Los síntomas incluyen una erupción migratoria que a menudo aparece al principio de la enfermedad.

La erupción comienza como una pequeña área roja que puede sentirse caliente al tacto pero que no pica. Pronto la parte central pierde color, dándole a la erupción una apariencia parecida a una manzana.

La erupción no necesariamente aparece en el lugar de la picadura de la garrapata.

Síndrome de shock tóxico

Es una enfermedad rara causada por una infección bacteriana. Se desarrolla rápidamente y puede poner en peligro la vida. Todas las personas con síndrome de shock tóxico experimentan fiebre y sarpullido con las siguientes características:

• Parece una quemadura de sol y cubre la mayor parte del cuerpo.
• La erupción es plana.
• Se vuelve blanco cuando se presiona

Infección aguda por VIH

En las primeras etapas del VIH, los niveles del virus en la sangre son muy altos porque el sistema inmunológico aún no ha comenzado a combatir la infección. Los primeros síntomas incluyen una erupción con lo siguiente:

• Afecta principalmente a la parte superior del cuerpo.
• Pequeños puntos rojos planos o apenas elevados.
• no pica

acrodermatitis

La acrodermatitis, un tipo de psoriasis pustulosa, también se conoce como síndrome de Gianotti-Crosti. La enfermedad está asociada con infecciones virales. Los síntomas incluyen:

• Ampollas moradas o rojas que pican
• Ganglios linfáticos agrandados
• Vientre hinchado

Anquilostoma

• Una erupción cutánea roja, hinchada y con picazón en un área específica.
• Dificultad para respirar.
• Fatiga extrema.

La enfermedad de Kawasaki

La enfermedad de Kawasaki es un síndrome poco común que afecta a los niños. Se caracteriza por la inflamación de las paredes de las arterias de todo el cuerpo. Los síntomas incluyen:

• Erupción en piernas, brazos y torso, entre los genitales y el ano.
• Erupción en los pies y las palmas, a veces con descamación de la piel.
• Labios hinchados, agrietados y secos.

Sífilis

La sífilis es una infección bacteriana de transmisión sexual. La enfermedad es tratable, pero no desaparece por sí sola. Los síntomas varían según la etapa de la enfermedad e incluyen:

• Inicialmente, úlceras sifilíticas (chancros) indoloras, duras y redondas.
• Más tarde, aparece una erupción de color marrón rojizo que no pica y que comienza en el torso y se extiende por todo el cuerpo.
• Verrugas orales, anales y genitales.

Neumonía atípica

La atípica es menos grave que la forma típica. Los síntomas pueden incluir:

• Erupción (rara)
• Debilidad y fatiga
• Dolor en el pecho, especialmente al respirar profundamente.

Erisipela

La erisipela es una infección de la piel que afecta sólo a las capas superiores de la piel. La piel se vuelve:

• Hinchada, roja y brillante.
• Sensible y cálido al tacto.
• Rayas rojas sobre el área afectada.

Síndrome de Reye

El síndrome de Reye es poco común y ocurre con mayor frecuencia en niños. Puede causar daños graves a los órganos del cuerpo, especialmente al cerebro y al hígado. Los primeros síntomas incluyen:

• Erupción en las palmas de las manos y los pies.
• Vómitos intensos y repetidos.
• Letargo, confusión y dolores de cabeza.

Crisis de Addison

Crisis de Addison, también conocida como Crisis suprarrenal e insuficiencia suprarrenal aguda., es una afección rara y potencialmente mortal en la que las glándulas suprarrenales dejan de funcionar correctamente. Los síntomas incluyen:

• Reacciones cutáneas, incluida erupción cutánea.
• Presión arterial baja
• Fiebre, escalofríos y sudoración.

Quemaduras químicas

Relativamente comunes, pueden ocurrir cuando una persona entra en contacto directo con una sustancia química o su vapor. Los síntomas varían pero pueden incluir:

• Piel que parece negra o muerta.
• Irritación, ardor o enrojecimiento en la zona afectada.
• Entumecimiento y dolor

Artritis reumatoide juvenil idiopática

La artritis idiopática juvenil es la forma más común de artritis en los niños. Solían llamarlo Artritis reumatoide juvenil. Los síntomas varían según el subtipo, pero pueden incluir:

• erupciones aleatorias
• Erupción escamosa parecida a la psoriasis
• Brotes de fiebre

histoplasmosis

La histoplasmosis es una infección fúngica de los pulmones. En ocasiones no presenta síntomas, pero otras veces provoca síntomas similares a los de la neumonía:

• Dolor en el pecho
• Protuberancias rojas en las espinillas

dermatomiositis

La dermatomiositis es una enfermedad que causa debilidad muscular y sarpullido. La erupción puede ser roja y con manchas o de color púrpura azulado y aparece en lugares como:

• Hombros y parte superior de la espalda
• Dedos
• palmas
• alrededor de los ojos

Ictiosis vulgar

La ictiosis vulgar es una enfermedad cutánea hereditaria que a menudo comienza en la infancia. Es causada por una mutación en el gen que codifica la proteína. filagrina. Las características incluyen:

• La superficie de la piel se vuelve seca, espesa y escamosa.
• La sequedad suele ir acompañada de pequeñas escamas de piel blancas o escamosas.
• La enfermedad suele afectar los codos, las piernas, la cara, el cuero cabelludo y el torso.

penfigoide

El penfigoide es un grupo de enfermedades autoinmunes raras que causan principalmente erupciones y ampollas en la piel. Hay tres tipos principales:

• Penfigoide ampolloso- formación de ampollas en la parte inferior del torso, ingles, axilas, parte interna de los muslos, pies y palmas.
• penfigoide cicatricial- afecta con mayor frecuencia a las membranas mucosas.
• Gestación penfigoide- se desarrolla durante el embarazo y afecta principalmente a la parte superior del cuerpo.

Fenilcetonuria

La fenilcetonuria es una condición genética que afecta la forma en que fenilalanina es descompuesto por el cuerpo. Afecta a 1 de cada 10.000 niños en los Estados Unidos. Si la afección no se trata, la fenilalanina se acumula y provoca:

• Erupciones cutáneas como eccema.
• Aclaramiento de la piel y los ojos debido a niveles anormales de melanina.
• Convulsiones

Porfiria

La porfiria se refiere a un grupo de trastornos genéticos que pueden afectar el sistema nervioso o la piel. Los síntomas varían pero pueden incluir:

• Enrojecimiento e hinchazón de la piel.
• dolor ardiente
• Cambios en la pigmentación de la piel.

Erupción por heliotropo

La erupción por heliotropo es a menudo el primer síntoma notable de una enfermedad muscular inflamatoria llamada dermatomiositis. En esta condición:

• la piel se hincha
• Aparecen manchas rojas
• La piel se ve seca e irritada.

Altos niveles de ácido úrico en el cuerpo.

Una persona puede desarrollar una erupción cuando los niveles altos de ácido úrico en la sangre hacen que se formen cristales y se acumulen dentro y alrededor de una articulación. Esto también puede provocar gota. Los síntomas incluyen:

• Erupción en parches en la superficie de la piel.
• Enrojecimiento, sensibilidad e hinchazón de las articulaciones.
• Dolor articular prolongado durante varias semanas después de la reacción.

remedios caseros

El sarpullido se presenta de muchas formas y se desarrolla por muchas razones. Sin embargo, existen algunas medidas básicas que pueden acelerar la recuperación y aliviar las molestias:

• Utilice jabón suave y sin perfume.. Este jabón está especialmente desarrollado para pieles sensibles o infantiles.
• No lavarse ni ducharse con agua caliente.- elige cálido.
• Trate de dejar que la erupción "respire". No cubra la zona afectada con cinta adhesiva o vendaje.
• No frotes la erupción, acarícialo si sientes picazón.
• Si la erupción está seca Por ejemplo, para el eczema, use humectantes sin perfume.
• No utilices cosméticos ni lociones. que puedan causar sarpullido, como productos comprados recientemente.
• Evitar rayones para reducir el riesgo de infección.
• cremas de cortisona, que están disponibles sin receta, pueden aliviar la picazón.
• calamina puede aliviar las erupciones causadas por la varicela o por la hiedra o el roble venenosos.
• Si la erupción causa un dolor leve, paracetamol o ibuprofeno pueden aliviarlo, pero no es una solución a largo plazo; no curarán la causa del sarpullido.

¿Cuándo consultar a un médico?

Si la erupción se acompaña de los siguientes síntomas, es importante consultar a un médico:

• un dolor de garganta
• Dolor en las articulaciones
• Mordedura reciente de animal o insecto
• Rayas rojas cerca de la erupción
• Áreas sensibles cerca de la erupción

Aunque una erupción no suele ser motivo de preocupación, Cualquier persona que experimente los siguientes síntomas debe acudir al hospital inmediatamente:

• Color de piel que cambia rápidamente
• Dificultad para respirar o sensación de opresión en la garganta.
• Dolor creciente o intenso
• Calor
• Confusión
• Mareo
• Hinchazón de la cara o las extremidades.
• Dolor sordo en el cuello o la cabeza.
• Vómitos o diarrea recurrentes.

En medicina, suele distinguirse seis tipos de erupción infecciosa primaria en un niño. Estos incluyen erupciones asociadas con escarlatina, eritema infeccioso, mononucleosis, sarampión, roséola infantil y rubéola.

Signos de erupciones infecciosas en niños.

La naturaleza infecciosa de la erupción está indicada por una serie de síntomas que acompañan al curso de la enfermedad. Estos signos incluyen:

• síndrome de intoxicación, que incluye fiebre, debilidad, malestar general, falta de apetito, náuseas, vómitos, dolores de cabeza y musculares, etc.;
• signos de una enfermedad específica, por ejemplo, con sarampión, aparecen manchas de Filatov-Koplik, con escarlatina, enrojecimiento limitado de la faringe y otros;
• En la mayoría de los casos, las enfermedades infecciosas tienen un curso cíclico, casos de patologías similares también se observan en familiares del paciente, compañeros de trabajo, amigos y conocidos, es decir, personas que tuvieron contacto cercano con él. Pero hay que tener en cuenta que la naturaleza de la erupción puede ser la misma en diversas enfermedades.

En los niños, una erupción infecciosa se transmite con mayor frecuencia por contacto o por vía hematógena. Su desarrollo está asociado con la rápida proliferación de microbios patógenos en la piel del bebé, su transferencia a través del plasma sanguíneo, la infección de las células sanguíneas, la aparición de la reacción "antígeno-anticuerpo", así como una mayor sensibilidad a ciertos antígenos secretados por bacterias. que causan infección.

Las erupciones papulares, que luego comienzan a supurar, a menudo son causadas por una infección directa de la piel con microorganismos o virus patógenos. Sin embargo, la misma erupción puede aparecer bajo la influencia del sistema inmunológico tras la exposición a un patógeno.

Diagnóstico de erupciones infecciosas.

Cuando se diagnostican erupciones maculopapulares y erupciones no vesiculares causadas por una infección viral, las palmas y las plantas se ven afectadas predominantemente, lo que por lo demás es bastante raro. Por lo tanto, para las infecciones bacterianas y fúngicas, las enfermedades inmunes, así como los efectos secundarios de diversos medicamentos, esta zona de lesión no es en absoluto típica.

Una erupción infecciosa en un niño puede acompañar a enfermedades tanto agudas como crónicas. Entre las patologías agudas, las erupciones se manifiestan con mayor frecuencia como sarampión, varicela, escarlatina y otras, y entre las patologías crónicas, tuberculosis, sífilis y otras. Al mismo tiempo, el significado diagnóstico de los elementos de la erupción puede ser diferente. Entonces, en un caso, el diagnóstico se puede hacer basándose únicamente en las erupciones características, en otros, los elementos de la erupción se convierten en un signo de diagnóstico secundario y en otros, la erupción es un síntoma atípico.

erupción de sarampión

El sarampión es una enfermedad infecciosa caracterizada por intoxicación, fiebre, daño a los órganos superiores del sistema respiratorio, ciclicidad severa y erupción cutánea en forma de manchas y pápulas. Esta patología se transmite fácilmente por contacto con una persona enferma a través de gotitas en el aire. Las erupciones suelen aparecer entre el tercer y cuarto día de la enfermedad. En los últimos años, la prevalencia del sarampión ha disminuido drásticamente, esto se debe a la vacunación oportuna. En ausencia de anticuerpos en la sangre contra el agente causante del sarampión, una persona es muy susceptible a esta enfermedad.

Los primeros elementos de la erupción pueden aparecer al tercer día o, en casos más raros, al segundo o quinto día de la enfermedad. Por lo general, las manifestaciones cutáneas del sarampión persisten durante aproximadamente 4 días, después de lo cual comienzan a revertir. En este caso, la erupción tiene un patrón por etapas pronunciado. Las zonas del puente de la nariz y detrás de la oreja son las primeras en verse afectadas, luego la cara y el cuello, luego el torso y los brazos, y por último las piernas, los pies y las manos. Al cuarto día, los elementos adquieren un color pardusco y pierden su carácter papular. Posteriormente, en este lugar se forma pigmentación, en algunos casos descamación. Los elementos individuales de la erupción del sarampión tienen forma redonda, a menudo se fusionan y se elevan por encima de la piel circundante, que permanece sin cambios.

Para diagnosticar el sarampión, son importantes los siguientes aspectos de la enfermedad y manifestaciones características:

Inicio brusco de la enfermedad, aumento rápido de la temperatura, tos, secreción nasal, conjuntivitis, blefaritis, lagrimeo intenso y fotofobia intensa.

El segundo día, comienzan a aparecer manchas de Velsky-Filatov-Koplik en la superficie interna de las mejillas. Son pequeños puntos blancos alrededor de los cuales existe una zona de hiperemia. Las manchas duran unos dos días y luego desaparecen, dejando una membrana mucosa suelta.

Hay etapas claras en el curso de la enfermedad. La erupción aparece entre el día 3 y 4. El primer día, la erupción afecta la cara, el segundo, el torso y el tercero, las extremidades. Se puede observar el desarrollo peculiar de los elementos: al principio es una mancha o pápula, de aproximadamente 5 mm de tamaño, luego crece rápidamente hasta 1-1,5 cm, mientras que las manchas individuales a menudo se fusionan en una superficie continua.

Carácter de la erupción: profusa, propensa a fusionarse, a menudo adquiere un aspecto hemorrágico.

La regresión de la erupción comienza aproximadamente tres días después de su aparición y desaparece en el mismo orden en que apareció.

En algunos casos, pueden aparecer erupciones características del sarampión en un niño durante el período posterior a la vacunación viva contra el sarampión. Este período puede durar hasta 10 días a partir de la fecha de administración de la vacuna. Además de una erupción infecciosa, el niño puede experimentar fiebre leve, conjuntivitis que dura varios días, tos, secreción nasal y otros síntomas. En tales casos, los elementos que aparecen no son abundantes y no se fusionan. La erupción ocurre sin las etapas típicas del sarampión. El diagnóstico se realiza con base en el examen, el interrogatorio y la historia clínica.

Rubéola

El agente causante de la rubéola es un virus. Con esta enfermedad, se produce un aumento de los ganglios linfáticos ubicados en la región occipital y nuca, así como la aparición de una erupción infecciosa. Esta patología ocurre a menudo en niños en edad escolar primaria y en la adolescencia. La mayoría de las veces se transmite por gotitas en el aire, es posible una ruta transplacentaria. Dependiendo de esto, la enfermedad se divide en congénita y adquirida.

La rubéola congénita es una patología bastante peligrosa, ya que tiene un efecto teratogénico en el niño, como resultado de lo cual pueden ocurrir diversas deformidades. El más común es el síndrome clásico que acompaña a la rubéola congénita. Se manifiesta por tres patologías: defecto del sistema cardiovascular, cataratas y sordera. Menos común es el llamado síndrome extendido, en el que se observan patologías en el desarrollo de los sistemas nervioso, genitourinario o digestivo.

La rubéola adquirida es una enfermedad menos peligrosa. En la infancia, su curso suele ser leve y el aumento de temperatura no es severo. En la adolescencia, todos los síntomas son más pronunciados: la temperatura alcanza niveles febriles, se notan signos de intoxicación y dolor en las articulaciones. Una erupción infecciosa aparece ya el primer día de la enfermedad, en casos más raros, el segundo. Los elementos de la erupción se forman muy rápidamente, con mayor frecuencia en un día. La cara se ve afectada primero, luego la erupción se extiende al cuello, el torso y las extremidades. La localización más favorita son los costados, las partes extensoras de piernas y brazos y las nalgas. La erupción permanece en la piel durante unos tres días, con menos frecuencia, hasta una semana, después de lo cual desaparece sin dejar rastros.

Aproximadamente en uno de cada cinco casos, la rubéola se presenta sin erupción. Estas formas son muy difíciles de diagnosticar y reconocer. Sin embargo, suponen un cierto peligro, principalmente por la posibilidad de contacto y contagio de mujeres embarazadas.

En la mayoría de los casos, el curso de la rubéola adquirida es benigno. Las complicaciones ocurren raramente, con mayor frecuencia en niños mayores y adolescentes. Las complicaciones pueden manifestarse en forma de meningoencefalitis o encefalitis simple, que se caracterizan por una tasa de mortalidad bastante alta; además, después de la rubéola, pueden desarrollarse artralgias, púrpura trombocitopénica o artritis.

Infección por enterovirus

Esta enfermedad suele ser muy grave y se acompaña de fiebre alta. Además, los síntomas de la infección por enterovirus incluyen gastroenteritis, dolor de garganta herpético, dolor muscular, meningitis serosa y síndrome similar a la polio.

Una erupción infecciosa en un niño afectado por enterovirus ocurre aproximadamente 3-4 días después del inicio de la enfermedad. Por lo general, su aparición va acompañada de una normalización de la temperatura y un alivio notable del estado del paciente. Las erupciones se forman inmediatamente, a lo largo del día. La cara y el torso se ven afectados predominantemente. El aspecto característico de la erupción es macular o maculopapular. El tamaño de los elementos puede variar, el color es rosa. Las erupciones duran varios días (no más de 4) y luego desaparecen. En casos raros, la pigmentación permanece en su lugar.

Mononucleosis infecciosa

El agente causante de la mononucleosis infecciosa es el virus de Epstein-Barr. Las manifestaciones características de la enfermedad son linfadenopatía generalizada, fiebre intensa, amigdalitis, hepatoesplenomegalia y formación de células mononucleares atípicas en la sangre. Los niños y adolescentes padecen mononucleosis con mayor frecuencia. El virus que causa esta patología es un virus que contiene ADN y pertenece al grupo de los virus del herpes. Puede causar cánceres como el carcinoma nasofaríngeo y el linfoma de Burkitt. La mononucleosis infecciosa es difícil de transmitir, es decir, poco contagiosa.

En la mayoría de los casos, esta enfermedad no causa erupción. Si aparece, aproximadamente al quinto día. Los elementos de la erupción parecen manchas de forma irregular, cuyo tamaño es de 0,5 a 1,5 cm, que a veces se fusionan en una superficie común. Por lo general, la erupción es más grave en la cara y las extremidades y el tronco también pueden verse afectados. La erupción aparece caóticamente, sin etapas características, esta es la diferencia con el sarampión. En la mononucleosis infecciosa, las erupciones son de naturaleza polimórfica y exudativa. El tamaño de los elementos individuales puede variar significativamente. La aparición de la erupción no está asociada a ningún período concreto de la enfermedad: puede aparecer tanto el primer día de la enfermedad como al final de la misma. Suele permanecer en la piel durante varios días, tras los cuales desaparece sin dejar rastro o con una ligera pigmentación en su lugar.

Manifestaciones cutáneas de la hepatitis B.

Las lesiones cutáneas típicas que ocurren con la hepatitis B incluyen el síndrome de Crosti-Gianotti, que es característico de los niños pequeños y se manifiesta en forma de acrodermatitis papular y urticaria. Este último se convierte en un síntoma característico que indica la etapa prodrómica de la enfermedad. La erupción está presente en la piel durante un par de días. Cuando desaparecen, comienzan la ictericia y los dolores articulares. La erupción puede aparecer como máculas, pápulas o petequias.

El síndrome de Crosti-Gianotti suele acompañar a la forma anictérica de la enfermedad. Sin embargo, otros signos de hepatitis B aparecen simultáneamente con la erupción o mucho más tarde. La erupción permanece en la piel hasta por tres semanas.

Eritema infeccioso

Esta enfermedad es causada por el parovirus humano. El curso del eritema infeccioso suele ser leve, es una patología poco contagiosa y autolimitada. La erupción en esta enfermedad tiene la apariencia de pápulas o máculas. Con el eritema infeccioso, el período prodrómico es débil y el bienestar general prácticamente no se ve afectado. Los niños son más susceptibles a esta enfermedad, en los adultos es mucho menos común.

Exantema repentino

Esta patología es causada por el virus del herpes simple, perteneciente al sexto tipo, se caracteriza por un curso agudo y afecta principalmente a niños pequeños. La enfermedad comienza con un fuerte aumento de la temperatura a 40-41 grados, la fiebre puede persistir durante varios días. En este caso, los síntomas de intoxicación son leves o están completamente ausentes. Además de fiebre, se observan linfadenopatía generalizada y erupciones cutáneas. Las manifestaciones cutáneas suelen aparecer después de que la temperatura se ha normalizado, aproximadamente al tercer o cuarto día. Los elementos de una erupción infecciosa pueden ser manchas, máculas o pústulas. La erupción permanece en la piel durante aproximadamente un día, después del cual desaparece sin dejar rastro.

escarlatina

La escarlatina es una de las enfermedades causadas por estreptococos. Una erupción con esta patología suele aparecer hacia el final del primer o comienzo del segundo día de enfermedad. Luego cubre rápidamente todo el cuerpo. En primer lugar, los elementos de la erupción afectan la cara, especialmente las mejillas, luego el cuello, los brazos, las piernas y el torso. Las localizaciones favoritas de la erupción son las superficies internas de los brazos y las piernas, el pecho, las superficies laterales del pecho, la zona lumbar, las áreas de pliegue: codos, axilas, cavidades poplíteas, ingle. Los elementos de la erupción están representados por una pequeña roséola, cuyo diámetro es de unos 2 mm. La piel debajo de la erupción está hiperémica. Inmediatamente después de su aparición, el color de la erupción es bastante brillante y luego se desvanece notablemente.

Infección meningocócica

En esta enfermedad, la erupción aparece en las primeras horas y, en casos más raros, en el segundo día. Antes de que aparezca la erupción, el paciente puede experimentar síntomas de procesos inflamatorios en la cavidad nasal y la faringe, este fenómeno dura unos cinco días. Luego aparecen signos pronunciados de intoxicación, la temperatura aumenta considerablemente y aparecen elementos de erupción. Pueden estar representados por roséola o pápulas y rápidamente se convierten en una erupción hemorrágica que se propaga y aumenta de tamaño. Estas hemorragias sobresalen de la superficie del cuerpo. La localización predominante de las erupciones es la cara, las extremidades, las nalgas y el torso.

Felinosis o enfermedad por arañazo de gato

Otro nombre para esta enfermedad es linforeticulosis benigna. Se trata de un proceso inflamatorio que afecta a los ganglios linfáticos y se caracteriza por un carácter purulento. El agente causante de esta enfermedad es la clamidia, que se transmite a los humanos a través de un rasguño o una mordedura de gato. Las manifestaciones de felinosis incluyen fiebre, linfadenitis local y curación prolongada de las lesiones cutáneas resultantes. Al principio, los cambios en la piel aparecen como pápulas rojizas que son indoloras al tacto. En el futuro, pueden pudrirse y, cuando sanan, no queda cicatriz. Dos semanas después de recibir un rasguño de un animal, los ganglios linfáticos locales aumentan de tamaño, la mayoría de las veces se ven afectados los ganglios axilares y, con menos frecuencia, los ganglios inguinales o cervicales. Después de aproximadamente dos meses, los ganglios linfáticos vuelven a la normalidad. Sin embargo, en casi un tercio de los casos, los ganglios linfáticos se funden.

Yersiniosis y pseudotuberculosis

Los síntomas de estas enfermedades son intoxicación grave, daño al sistema musculoesquelético y a la cavidad abdominal; en la mayoría de los casos, los pacientes también experimentan la formación de una erupción infecciosa en la piel. El cuadro clínico de ambas patologías es bastante similar. Sólo se puede hacer un diagnóstico preciso basándose en determinadas pruebas de laboratorio.

La pseudotuberculosis se caracteriza por la aparición simultánea de una erupción, que suele aparecer al tercer día desde el inicio de la enfermedad. Las erupciones se localizan con mayor frecuencia simétricamente en los lados del torso, la parte inferior del abdomen, la ingle, el área de las articulaciones principales de los brazos y las piernas, principalmente en la parte flexora. Pero toda la superficie del cuerpo puede verse afectada. En un momento en que no había una descripción de la etiología y el mecanismo de la enfermedad, se la llamó DSF, que significa escarlatina del Lejano Oriente.

Fiebre paratifoidea y tifoidea

La paratifoidea de tipo A, B o C, así como la fiebre tifoidea, son causadas por microorganismos relacionados con la Salmonella. Estas patologías se caracterizan por todos los síntomas de intoxicación, fiebre intensa, hepatoesplenomegalia y una erupción que parece roséola. Las manifestaciones clínicas de ambas enfermedades son similares. Por lo general, comienzan de manera aguda, repentinamente con un fuerte aumento de temperatura a 39 grados o más. Además, se puede notar letargo, debilidad, apatía, malestar, etc. Con el tiempo, los síntomas tienden a aumentar. En otras palabras, el niño se vuelve cada vez más letárgico, no establece contacto y se niega a comer. Por lo general, esto provoca un agrandamiento del bazo y el hígado, la lengua se cubre y se ven marcas claras de los dientes a lo largo de sus bordes. En la segunda semana desde el inicio de la enfermedad, aparece roséola en la piel, la mayoría de las veces su número es pequeño y las partes laterales del pecho y el abdomen se ven afectadas.

Erisipela

Esta enfermedad se caracteriza por daños en la piel con la aparición de lesiones pronunciadas y limitadas y síntomas de intoxicación del cuerpo. Es causada por una infección estreptocócica. En este caso, el elemento de la erupción es la hiperemia, que tiene un color brillante, bordes claros y un área afectada limitada. Sus bordes pueden adquirir una forma irregular. Las áreas típicas donde aparece la erupción son los párpados, las orejas, las manos y los pies. La piel debajo de los elementos de la erupción se hincha notablemente. En este caso, hay inflamación y agrandamiento de los ganglios linfáticos y vasos sanguíneos desde el sitio de las lesiones cutáneas hasta los ganglios regionales. Si el tratamiento no se inicia de manera oportuna, la erisipela crece rápidamente y puede provocar una intoxicación grave del cuerpo y sepsis.

Sífilis congénita y erupciones en niños.

Las erupciones sifilíticas características de la forma congénita de sífilis suelen aparecer en las primeras semanas y meses de vida del niño. En este caso, una erupción infecciosa en un niño parece manchas grandes, en algunos casos de color marrón, o pequeños nódulos. Además de la erupción, hay agrandamiento del bazo y del hígado, anemia grave y pruebas positivas de sífilis.

borreliosis

La borreliosis también se llama enfermedad de Lyme o eritema transmitido por garrapatas. Esta patología se caracteriza por un curso agudo y es causada por una espiroqueta. La infección se produce por picaduras de garrapatas. Los síntomas de la borreliosis incluyen erupciones cutáneas y daños al corazón, el sistema nervioso y las articulaciones. Esta enfermedad es común en áreas donde se encuentran garrapatas ixódidas.

Erupciones por helmintiasis y leishmaniasis.

Existen dos tipos de leishmaniasis cutánea: rural o necrotizante aguda y urbana o ulcerosa tardía. El primero de ellos lo portan en la mayoría de los casos pequeños roedores, como tuzas, hámsteres, jerbos y otros. La fuente de la leishmaniasis urbana son los humanos. Los agentes causantes de esta enfermedad son transportados por mosquitos. El período de incubación es bastante largo. En la mayoría de los casos dura unos dos meses, pero en ocasiones puede durar varios años.

Una manifestación característica de la leishmaniasis cutánea son las lesiones cutáneas en la zona donde ha picado el mosquito. Como ya se mencionó, existen dos tipos de enfermedades, según el tipo de lesión. En la forma urbana de la enfermedad, los elementos de la erupción infecciosa que aparecen en la piel son secos, mientras que en la forma rural son llorosos. Después de las picaduras de mosquitos, las partes expuestas del cuerpo se cubren de pápulas que pican y crecen rápidamente. A los pocos meses, a veces a los seis meses, aparece en el lugar de la lesión una úlcera de base granulosa, cuyo tamaño puede ser superior a 1 cm, dolorosa al tacto, cubierta con una costra en la parte superior y que no no sanará por mucho tiempo. La curación se produce repentinamente, por lo general pasan un par de meses antes de este momento y se forma una cicatriz blanca y delgada en el sitio de la lesión. Los agentes causantes de la enfermedad pueden penetrar los vasos linfáticos, moverse a lo largo de ellos e infectar nuevas áreas, lo que se debe a la inflamación de los ganglios linfáticos y la hinchazón del tejido. Como regla general, la forma llorosa de leishmaniasis se desarrolla de manera más dinámica y rápida. Después de la enfermedad se forma una fuerte inmunidad.

Una erupción infecciosa en un niño en forma de pápulas o máculas puede indicar la presencia de helmintiasis. Muy a menudo, esta manifestación ocurre con equinococosis, triquinosis, ascariasis y otras enfermedades. La aparición de una erupción en estos casos se acompaña de un picor intenso.

Sarna en bebés

La sarna en niños pequeños tiene algunas características distintivas. Así, la sarna se localiza principalmente en las plantas de los pies y en las palmas de las manos. Puede aparecer una erupción en forma de burbujas, manchas o ampollas, localizadas en la parte posterior de la cabeza, muslos, superficies flexoras de los brazos, piernas, pezones y ombligo.

Varicela

Esta patología es muy contagiosa y se transmite fácilmente de persona a persona, está causada por un virus ADN. Los signos característicos de la varicela son signos de intoxicación y una erupción característica en forma de vesículas que afecta la piel y las mucosas. Los médicos clasifican la varicela como una infección incontrolable y afecta con mayor frecuencia a niños en edad preescolar. En casos raros, los bebés recién nacidos (si la madre no tuvo varicela en la infancia) y los adultos pueden enfermarse.

El diagnóstico suele realizarse sobre la base de síntomas graves. Las siguientes características son importantes a este respecto:

1. La erupción está representada por vesículas unicamerales y se localiza igualmente en la piel y las membranas mucosas.
2. Los elementos se localizan en el cuero cabelludo.
3. picazón severa

Las erupciones tienen falso polimorfismo. Esto se debe a la aparición periódica (cada 2 días) de nuevos elementos. Por tanto, en las zonas afectadas de la piel suelen aparecer elementos característicos de las diferentes etapas de desarrollo: máculas, pápulas, ampollas, costras.

Herpes y herpes zoster

El agente causante del herpes es un virus específico, que se divide en 2 tipos: el tipo I afecta principalmente las membranas mucosas y la piel de la cara, el tipo II – la zona genital y la parte inferior del cuerpo. Sin embargo, ambos tipos de virus pueden aparecer en cualquier ubicación dependiendo del contacto. El herpes se manifiesta clínicamente como una erupción infecciosa con ampollas en la piel y las membranas mucosas, y también puede afectar diversos tejidos y órganos. Antes de la aparición de elementos de erupción, se notan hormigueo, picazón y aumento de la sensibilidad en el sitio de la lesión, puede ocurrir dolor y neuralgia en esta área. Las manifestaciones cutáneas parecen un grupo de vesículas con paredes delgadas y una base enrojecida e hinchada. Su localización puede ser diferente, aunque la mayoría de las veces aparecen en el borde de la mucosa y la piel. En la infancia, las ampollas suelen infectarse secundariamente después de estallar.

El herpes zoster tiene un curso agudo, sus síntomas característicos son erupciones con ampollas, neuralgia y aumento de la sensibilidad en determinados lugares correspondientes a las zonas afectadas. Al recopilar una anamnesis, generalmente resulta que el paciente ha tenido varicela en el pasado reciente. Al comienzo de la patología, aparecen dolor, engrosamiento de la piel, fiebre, debilidad, debilidad y otros signos de malestar general en las zonas afectadas. Las regiones torácica y lumbar se ven afectadas con mayor frecuencia; en los niños pequeños, los nervios sacro y craneal también pueden verse afectados, como lo demuestran las erupciones en los genitales y las piernas. Si el nervio trigémino está involucrado en el proceso, pueden ocurrir manifestaciones cutáneas en la frente, la nariz, el área de los ojos y el cuero cabelludo, las mejillas, el paladar y la mandíbula inferior. Después de dos o tres días, aparecen pápulas rojas en disposición grupal. Luego pasan a la etapa de burbujas, cuyo contenido es primero transparente y luego turbio. Estas ampollas se secan y se convierten en costras. El ciclo completo de desarrollo de los elementos de dicha erupción tarda entre 1 y 1,5 semanas. La erupción se caracteriza por una ubicación unilateral. Pueden pasar hasta dos días desde los primeros síntomas hasta la aparición de la erupción. Los ganglios linfáticos locales suelen estar agrandados en esta enfermedad.

Enfermedad de Dühring o dermatitis hepetiforme

Esta patología puede desarrollarse después de infecciones previas. Su aparición suele ser aguda y repentina. Se expresa en deterioro del estado general, aparición de fiebre, manifestaciones cutáneas localizadas en la región inguinal, en las nalgas y muslos. Las erupciones están representadas por ampollas de diferentes tamaños, llenas de contenido transparente o hemorrágico. La piel debajo de los elementos de la erupción no cambia. Los pies y las manos no participan en el proceso. Hay una picazón intensa y aguda.

Dermatitis causada por picaduras de insectos.

La dermatitis, causada por la picadura de un insecto, afecta con mayor frecuencia a áreas abiertas. Los elementos de dicha erupción pueden convertirse en nódulos o ampollas. Suelen picar mucho. Se pueden formar rasguños o erupciones similares al impétigo en el sitio de la lesión.

Pioderma

Esta enfermedad se caracteriza por una inflamación purulenta de la piel. Los agentes causantes de la pioderma suelen ser estafilococos o estreptococos. Esta patología puede ocurrir como una enfermedad primaria independiente o convertirse en una complicación de otras enfermedades, como la neurodermatitis, el eccema y otras. La pioderma puede adoptar diversas formas, incluida la dermatitis exfoliativa de Ritter, pseudofurunculosis, vesiculopustulosis, pénfigo neonatal y otras.

Impétigo de naturaleza estreptocócica o estafilocócica.

Estas infecciones ocurren a menudo en instituciones infantiles y, debido a su alta contagiosidad, se propagan rápidamente y se vuelven epidémicas. El impétigo se manifiesta como una erupción infecciosa representada por ampollas medianas o pequeñas. La enfermedad se caracteriza por erupciones onduladas que se repiten en el cuero cabelludo y la cara. Durante el desarrollo, las burbujas estallan, la secreción que contienen se seca dejando costras amarillas.

La enfermedad del ectima es muy similar en apariencia al impétigo, sin embargo, también afecta las capas más profundas de la piel. Esta erupción se localiza principalmente en las piernas.

El impétigo ampolloso es una infección cutánea localizada causada por estafilococos. Su manifestación característica son las ampollas que se forman en el contexto de la piel normal. El contenido de dichas burbujas puede ser pálido, transparente o de color amarillo oscuro y posteriormente volverse turbio.

Lesión cutánea similar a una quemadura causada por estafilococos.

Esta patología también se llama dermatitis exfoliativa de Ritter y afecta a niños pequeños. Los primeros síntomas de la enfermedad son enrojecimiento de la piel de la cara, la ingle, el cuello y las axilas. La lesión se propaga con bastante rapidez, la piel adquiere un aspecto arrugado debido a la formación de ampollas flácidas. El líquido que los llena es de color claro y de apariencia transparente. Luego comienza el desprendimiento de la capa superior de la piel, la apariencia es similar a una quemadura de segundo grado.

Pseudofurunculosis o abscesos múltiples.

Esta enfermedad se caracteriza por una erupción infecciosa que parece ganglios subcutáneos. Su tamaño puede variar, desde un pequeño guisante hasta una avellana. El color de los elementos de la erupción suele ser marrón rojizo, con un posible tinte azulado. La parte posterior de la cabeza, las nalgas, la parte posterior del muslo y la espalda son las más afectadas.

El exantema viral en niños es una enfermedad infecciosa aguda acompañada de fiebre y aparición de erupciones cutáneas características. El agente causante del exantema, que afecta principalmente a niños pequeños, son los virus del herpes de varios tipos, los enterovirus, el virus coxsackie y otros agentes infecciosos.

El factor provocador más común que desencadena el mecanismo de la enfermedad son las infecciones infantiles:

• escarlatina;
• varicela;
• rubéola

El agente causante del exantema en los niños son principalmente virus, la forma bacteriana de infección es mucho menos común (solo en el 20% de los casos). De hecho, el exantema es una erupción cutánea que aparece cuando se infecta con virus o surge como resultado de reacciones inmunes del cuerpo a la penetración de un patógeno (la erupción con rubéola se propaga según este principio).

Las erupciones por exantema viral pueden ser de diferentes tipos. Entonces, con el sarampión, la rubéola, la infección por el virus del herpes tipo 6, el citomegalovirus y el virus de Epstein-Barr, aparece una erupción roja en la piel en forma de pápulas y manchas.

Cuando se infecta con el virus Coxsackie, el herpes tipo 1 o el virus Varicella Zoster (que causa la varicela), se forman en la piel erupciones vesiculares llenas de contenido acuoso o seroso. Los adenovirus y enterovirus provocan erupciones en forma de pápulas y vesículas que tienden a fusionarse.

Clasificación

El síntoma principal del exantema viral es una erupción cutánea, cuya apariencia depende del tipo de patógeno. Teniendo en cuenta este factor, las enfermedades infecciosas se dividen en varios tipos.

Infecciones infantiles exantemáticas clásicas acompañadas de erupciones cutáneas:

1. escarlatina;
2. rubéola;
3. varicela

Formas atípicas de infecciones virales:

• exantema repentino;
• Mononucleosis infecciosa;
• infección por enterovirus;
• eritema infeccioso.

Detengámonos con más detalle en los principales síntomas y métodos de tratamiento de los exantemas virales.

Signos de exantema viral en niños.

El exantema repentino en niños es una infección viral aguda causada por el herpesvirus tipo 6 (con menos frecuencia tipo 7). En medicina, esta infección viral infantil también se llama pseudorubéola o roséola. Esta es una enfermedad muy extendida que afecta a casi todos los niños pequeños. En la gran mayoría de los casos, el exantema viral repentino en niños se desarrolla en bebés de 9 a 12 meses.

El pico de infección suele producirse en el período otoño-invierno, y niños y niñas enferman con la misma frecuencia. Un niño sufre esta enfermedad una vez, tras lo cual desarrolla una fuerte inmunidad que dura toda su vida.

El curso de la infección se acompaña de síntomas característicos. El período de incubación de la enfermedad varía de 5 a 15 días, después del cual la temperatura del niño aumenta repentinamente a 39-40°C, lo que es difícil de aliviar con antipiréticos. Al mismo tiempo, aparecen síntomas pronunciados de intoxicación (apatía, letargo, somnolencia, náuseas, negativa a comer). Pero no hay tos, secreción nasal, molestias en las heces ni otros signos de resfriado. Los síntomas como diarrea, enrojecimiento de la garganta o inflamación de los ganglios linfáticos son raros.

A menudo las manifestaciones de exantema repentino coinciden en el tiempo con el período de dentición, por lo que los padres y pediatras suelen atribuir el deterioro de la afección a este factor.

Fiebre

La fiebre persiste durante 2-3 días, después de lo cual la temperatura vuelve a la normalidad, la condición vuelve a la normalidad y el niño vuelve a su actividad y apetito anteriores. Sin embargo, la impresión de una recuperación completa es falsa, ya que después de 10 a 20 horas todo el cuerpo del bebé está cubierto por una erupción con manchas de color rosa pálido. La primera erupción aparece en el estómago y la espalda, y luego se extiende rápidamente a la cara, el pecho y las extremidades.

Erupción

Los elementos de una erupción de tipo roséolo o papular tienen un diámetro de 1 a 5 mm, se vuelven pálidos cuando se presionan y luego recuperan rápidamente su color rosado anterior. Estas erupciones no pican, no causan molestias al niño y no tienden a fusionarse. Cuando aparece una erupción, el bienestar general del bebé no se ve afectado y dicha erupción no es contagiosa. Las fotografías presentadas en los sitios web dedicados a esta enfermedad ofrecen una representación visual de cómo se ve la erupción con un exantema repentino.

Todos los síntomas de la piel desaparecen sin dejar rastro después de 2-3 días sin pigmentación posterior, solo queda una ligera descamación en la piel. Prácticamente no hay complicaciones con el exantema repentino, pero en niños con sistemas inmunológicos debilitados se han notificado casos de astenia, intususcepción y miocarditis aguda. A menudo, después del exantema, en el contexto de una inmunidad reducida, hay un aumento en la cantidad de resfriados y el crecimiento de adenoides.

Causas

El exantema enteroviral en niños se desarrolla cuando los virus intestinales ingresan al torrente sanguíneo general. En los recién nacidos, la enfermedad es causada por virus que se transmiten de la madre al feto a través de la barrera placentaria durante el embarazo.

Al igual que otros eccemas infecciosos, esta enfermedad comienza de forma aguda, con un fuerte aumento de la temperatura y un aumento de los síntomas de intoxicación, tras cuya desaparición aparece una erupción difusa sin localización específica. Un signo característico del eczema enteroviral es que la erupción puede aparecer en un contexto de fiebre continua. Hay tres tipos principales de exantemas enterovirales:

• Exantema viral similar al sarampión en niños. Comienza de forma aguda, con fiebre, dolores de cabeza y dolores musculares. Casi de inmediato, se nota enrojecimiento de la orofaringe, a menudo se producen dolor abdominal, heces blandas y vómitos. En el segundo o tercer día del estado febril, aparecen abundantes erupciones maculopapulares con un diámetro de hasta 3 mm, que desaparecen sin dejar rastro después de 1-2 días con una disminución simultánea de la temperatura y la normalización del estado general.
• El exantema viral roseoloforme en niños también comienza repentinamente, acompañado de fiebre, síntomas de intoxicación, dolor y dolor de garganta, aunque en el examen no se detectan cambios significativos ni hiperemia de la orofaringe. La temperatura desciende bruscamente a valores normales 2-3 días después del inicio de la enfermedad y, al mismo tiempo, aparecen erupciones rosadas redondas de hasta 1,5 cm de diámetro en todo el cuerpo, y aparecen con mayor abundancia en el pecho y la cara. La erupción desaparece sin dejar rastro en 1 a 4 días.
• El pénfigo viral es una de las variantes del exantema enteroviral. El agente causante de la enfermedad es el virus coxsackie y los enterovirus. Este tipo de exantema afecta principalmente a niños menores de 10 años. La enfermedad se caracteriza por una ligera intoxicación del cuerpo y la aparición de febrícula. Simultáneamente con el deterioro de la afección, aparecen erupciones dolorosas en la mucosa oral en forma de vesículas con un borde eritematoso. Pronto se forman las mismas erupciones en la piel de las palmas, los pies, los genitales o la cara. Las vesículas se abren con bastante rapidez, dejando erosiones en su lugar. La enfermedad es leve, por lo general no ocurren complicaciones y la recuperación se produce en 7 a 10 días.

Eritema infeccioso

Este tipo de exantema en niños es causado por el parvovirus B 19. El síntoma característico de la enfermedad son las mejillas enrojecidas e hinchadas y una erupción de encaje que aparece en el torso y las extremidades. Dos días antes de la aparición de erupciones características, se observa un deterioro del estado general: malestar general, febrícula, falta de apetito, náuseas, dolor de cabeza.

Las pequeñas manchas rojas que aparecen en la cara del niño se fusionan rápidamente y forman un eritema rojo brillante; en medicina, este signo se llama síntoma de mejillas "abofeteadas". La erupción en la cara desaparece en 1 a 3 días, después de lo cual aparecen manchas redondas de color rojo brillante en la piel del cuerpo.

Se localizan en el cuello, torso y en los pliegues de las extremidades. La naturaleza peculiar, parecida a una malla, de la erupción le da la apariencia de encaje, razón por la cual este tipo de infección se llama exantema de encaje. Cuando aparecen tales erupciones, se nota una picazón bastante intensa. Las manifestaciones cutáneas suelen desaparecer en una semana, pero bajo la influencia de factores adversos (exposición al sol, frío, calor, estrés) pueden permanecer en la piel durante varias semanas.

Mononucleosis infecciosa

Es causada por el virus del herpes, que la mayoría de los niños se infectan a la edad de tres años. El pico de incidencia se produce entre los 4 y 6 años de edad y la adolescencia. El curso de una enfermedad infecciosa aguda se acompaña de fiebre, síntomas de dolor de garganta, agrandamiento de los ganglios linfáticos cervicales, linfocitosis y aparición de células mononucleares atípicas en la sangre. Al final de la primera semana de la enfermedad, se observa un agrandamiento del hígado y del bazo.

Además de los síntomas principales, se producen daños en la piel y las membranas mucosas. En el apogeo de la enfermedad, aparecen erupciones de diferente naturaleza en la piel: elementos punteados, maculopapulares o hemorrágicos. Esta erupción no pica ni causa mucha preocupación, dura unos 10 días, después de los cuales desaparece sin dejar marcas.

Infección viral aguda y altamente contagiosa, cuyo agente causante pertenece a la familia de los paramixovirus. La aparición de erupciones en esta infección está precedida por fiebre con fiebre alta, tos seca y síntomas de intoxicación. Primero, 2-3 días antes de la aparición de las erupciones principales, se forman pequeñas manchas blanquecinas en la mucosa bucal.

Luego aparecen elementos papulares rojos en el cuello y la cara, que rápidamente se extienden por todo el cuerpo. Al tercer día de la enfermedad, la erupción cubre incluso los pies, pero al mismo tiempo comienza a palidecer gradualmente en la cara, dejando una pigmentación temporal.

El agente causante de la enfermedad pertenece a la familia de los togavirus ARN. La piel se ve afectada por una erupción papular, que se propaga en la misma secuencia que el sarampión. Pero a diferencia de la erupción del sarampión, la erupción de la rubéola no tiende a fusionarse. en los niños avanza fácilmente, en algunos casos el estado general sigue siendo bastante satisfactorio. Con inmunidad reducida, se observa la aparición de fiebre leve y fiebre moderada.

Varicela y herpes zoster

El desarrollo de estas infecciones es provocado por un virus simple. Cuando el patógeno ingresa por primera vez al cuerpo, causa varicela. Después de la recuperación, no desaparece del cuerpo y permanece en estado latente en los ganglios nerviosos. A medida que se desarrolla la inmunidad a la varicela, la recaída de la enfermedad se manifiesta en forma de culebrilla.

Este tipo de infección se acompaña de la aparición de erupciones con ampollas con contenido seroso. En la varicela, las ampollas se extienden por todo el cuerpo; en el herpes zoster, se forman en la espalda, en la región lumbar y se encuentran a lo largo de los nervios. En ambos casos, la erupción es dolorosa y pica, lo que, al rascarse, aumenta el riesgo de infección bacteriana y conduce a la formación de elementos purulentos.

Métodos de diagnóstico

Las medidas diagnósticas de los exantemas virales en niños consisten en un estudio cuidadoso de los síntomas clínicos y pruebas de laboratorio. A la hora de realizar un diagnóstico, es muy importante tener en cuenta las características de la erupción. El especialista debe prestar atención al tipo, forma y tamaño de la erupción, su número y tendencia a fusionarse, así como al fondo de la piel y al orden de aparición de la erupción (simultánea, ondulada o gradual).

Los signos característicos del exantema viral son la aparición de erupciones 2-3 días después del inicio de la enfermedad. Las manifestaciones cutáneas suelen ir precedidas de un fuerte aumento de la temperatura y un deterioro del estado general, y la aparición de una erupción se observa tras la desaparición de los síntomas febriles. Los exantemas virales se caracterizan por la ausencia de síntomas catarrales, secreción nasal y tos. En las infecciones virales se observa la aparición de pápulas, manchas o vesículas, mientras que el curso de las infecciones bacterianas se acompaña de una erupción eritematosa o hemorrágica.

Las pruebas de laboratorio incluyen un análisis de sangre general, el método PCR (destinado a identificar el virus) y ELISA (que permite determinar anticuerpos contra el agente infeccioso).

¿Cómo tratar el exantema viral en niños?

Las opciones de tratamiento dependerán del diagnóstico final. Para los exantemas virales en niños, el tratamiento es sintomático, ya que no existe una terapia específica.

La base de las medidas de tratamiento es el reposo en cama, beber abundante líquido y utilizar antipiréticos como paracetamol o ibuprofeno. El médico selecciona la dosis de los medicamentos de forma individual. En caso de infecciones virales altamente contagiosas (sarampión, rubéola, varicela), es necesario aislar al niño durante toda la enfermedad, evitando su contacto con otros niños.

En caso de varicela y sarampión, acompañados de la aparición de elementos que pican, es importante prevenir la adición de una infección bacteriana y las complicaciones asociadas. Para eliminar la picazón, el médico le recetará antihistamínicos, para tratar las erupciones de la varicela, asegúrese de usar soluciones antisépticas (colorantes brillantes, anilina) y asegúrese de que el bebé no se rasque los elementos que le pican. Cuando se infecta con virus del herpes simple, se prescriben medicamentos antivirales:

• valaciclovir
• farmciclovir

Para el herpes zoster, se utilizan inyecciones de aciclovir, la dosis del medicamento y el régimen de administración los selecciona individualmente el pediatra, teniendo en cuenta la edad, la gravedad de los síntomas y el estado general del bebé. Para las infecciones paravirales y enterovirales, el tratamiento tiene como objetivo aliviar los síntomas de intoxicación y aliviar la condición del paciente.

Durante la enfermedad, el bebé debe recibir tantas bebidas enriquecidas como sea posible. Pueden ser bebidas de frutos rojos, compotas, té verde con miel y limón o decocción de rosa mosqueta. En la habitación donde se encuentra el paciente, es necesario realizar una limpieza húmeda diaria y ventilar la habitación con más frecuencia. Para las formas no contagiosas de exantema (por ejemplo, exantema repentino), se puede sacar al bebé a caminar después de que la fiebre haya cesado y la temperatura se haya normalizado.

Para evitar complicaciones no deseadas que pueden acompañar a diversas formas de exantemas virales, los padres deben seguir estrictamente todas las recomendaciones del médico tratante y no automedicarse. Para prevenir la infección por sarampión o rubéola, es necesario vacunar a su hijo de manera oportuna.

Los padres siempre perciben con alarma la aparición de una erupción en la piel de un niño, porque todo el mundo sabe que el estado de la piel refleja el estado de todo el organismo. ¿La erupción de un niño es siempre motivo de preocupación? En este artículo te contamos cómo entender lo que le sucede al niño y cómo ayudarlo.

Características de la piel de los niños.

La piel de los niños es diferente a la piel de los adultos. Los bebés nacen con una piel muy fina: la dermis de los recién nacidos es aproximadamente dos veces más fina que la capa media de la piel de los adultos. La capa exterior, la epidermis, se espesa gradualmente a medida que el bebé crece.

En el primer mes de vida, la piel puede estar roja o morada. Esto se debe al hecho de que los vasos sanguíneos de los bebés se encuentran cerca de la superficie y no hay suficiente tejido subcutáneo, por lo que la piel puede verse "transparente". Esto es especialmente notable cuando el recién nacido tiene frío: aparece una red vascular veteada en la piel.

La piel de los bebés pierde humedad más rápidamente, es más vulnerable a bacterias, virus, hongos y estrés mecánico. Comienza a espesarse sólo a los 2-3 años y este proceso dura hasta 7 años. La piel de los escolares más pequeños ya empieza a parecerse a la piel de los adultos en sus características y funcionalidad. Pero después de 10 años, la piel de los niños se enfrenta a una nueva prueba: esta vez, la pubertad.

No es de extrañar que la piel fina de los niños reaccione a cualquier influencia externa o proceso interno con erupciones de diversos tamaños, colores y estructuras. Y no todas las erupciones infantiles pueden considerarse inofensivas.

Es importante comprender que en los niños no existe una erupción sin causa, cualquier grano o cambio de pigmentación tiene una causa, a veces patológica.

¿Qué es una erupción?

En medicina, se considera erupción a una variedad de erupciones en la piel que de una forma u otra cambian la apariencia de la piel en color o textura. Para los padres, todas las erupciones son aproximadamente iguales, pero los médicos siempre distinguen entre erupciones primarias, que se formaron primero, y secundarias, aquellas que se formaron más tarde, en el sitio de las primarias o cerca.

Las diferentes enfermedades infantiles se caracterizan por diferentes combinaciones de elementos primarios y secundarios.

Esta no es una lista completa de enfermedades que ocurren con la formación de una erupción.

La mayoría de las dolencias, como puede verse en la tabla, requieren consulta médica obligatoria, algunas, por ejemplo, la infección meningocócica y la escarlatina, requieren atención médica de emergencia.

Si aparece una erupción en un niño que no se parece al acné o al picazón, definitivamente debe mostrárselo a un pediatra o dermatólogo para descartar enfermedades infecciosas peligrosas y graves, patologías de los órganos internos que afectan el metabolismo y la digestión.

Es importante recordar que muchas infecciones que aparecen en la piel pueden ser muy contagiosas. Por tanto, no debes llevar a tu hijo a la clínica de tu lugar de residencia, para no contagiar a otros en la cola general. Lo mejor es llamar a un pediatra en casa.

Si es posible, puede llevar al niño a un hospital especializado en enfermedades infecciosas, donde podrá someterse rápidamente al examen necesario y confirmar o refutar la infección.

Tratamiento

El tratamiento de una erupción no siempre requiere solo una acción local; la mayoría de las veces se trata de una amplia gama de medidas destinadas a cambiar las condiciones de vida del niño, revisar su dieta y tomar medicamentos.

La erupción debe tratarse sólo después de conocer la verdadera causa de su aparición, ya que un tratamiento incorrecto sólo puede empeorar la condición del niño. Dependiendo de la verdadera naturaleza de la erupción cutánea, se prescribirán diferentes tratamientos.

virales infecciosos

La erupción que acompaña a la mayoría de las enfermedades "infantiles" (varicela, sarampión, escarlatina, etc.) no requiere tratamiento. Ningún medicamento o remedio popular puede afectar su duración.

La erupción desaparece cuando el sistema inmunológico produce una cantidad suficiente de anticuerpos y elimina por completo el virus que ha entrado en el cuerpo.

Dependiendo de la gravedad de la enfermedad en sí, el médico prescribe medicamentos inmunomoduladores, antivirales, vitaminas y antipiréticos.

A un niño con una infección viral se le recomienda beber muchos líquidos calientes.

En su mayor parte, los medicamentos antivirales que se venden en las farmacias no tienen ningún efecto, no tienen una eficacia comprobada. Muchos remedios homeopáticos populares también son esencialmente "ficticios" con un efecto placebo.

Pero estos medicamentos no requieren nada más, porque las infecciones virales desaparecen por sí solas, con o sin pastillas. Los medicamentos se prescriben para que los padres tengan algo que hacer durante la baja por enfermedad y para que el médico no sea acusado de falta de atención.

Por lo general, el tratamiento de una infección viral dura de 5 a 10 días, después de la desaparición de la erupción no quedan rastros. Una excepción es la varicela, en la que las vesículas dañadas pueden dejar hoyos en la piel bastante profundos y permanentes.

La erupción provocada por los virus del herpes (en la cara, la zona lumbar, los genitales) pica y duele mucho menos si se utiliza crema de aciclovir.

Bacteria infecciosa

Una erupción pustulosa causada por bacterias patógenas se trata con antibióticos y antisépticos. Además, los antibióticos se seleccionan después de una prueba de cultivo, cuando el médico tiene información clara sobre qué bacterias causaron la supuración y a qué agentes antibacterianos demuestran sensibilidad.

Por lo general, a los niños se les prescribe penicilinas, con menos frecuencia cefalosporinas. Para infecciones leves, es suficiente el tratamiento local con ungüentos que tienen un efecto antimicrobiano: levomekol, baneocin, ungüento de eritromicina, ungüento de gentamicina, ungüento de tetraciclina.

En algunos casos, para una infección grave y generalizada o una infección que corre el riesgo de extenderse a los órganos internos, se prescribe. antibióticos por vía oral, para niños en forma de suspensión, para niños en edad preescolar y adolescentes, en tabletas o inyecciones.

Se da preferencia a los medicamentos de amplio espectro, generalmente del grupo de las penicilinas: "Amoxiclav", "Amosin", "Amoxicilina", "Flemoxin Solutab". Si los medicamentos de este grupo no son efectivos, se pueden recetar antibióticos de cefalosporina o macrólidos.

Como antisépticos A menudo se utilizan tintes de anilina conocidos: una solución de verde brillante (verde brillante) para las infecciones por estafilococos o "Fukortsin" para los estreptococos. La piel dañada se trata con alcohol salicílico.

Junto con los antibióticos, si se prescriben por vía oral, se recomienda que el niño tome medicamentos que ayuden a evitar la aparición de disbacteriosis: "Bifiborm", "Bifidumbacterin". También es útil empezar a tomar complejos vitamínicos adecuados a la edad del niño.

Algunas erupciones purulentas, como forúnculos y ántrax, pueden requerir una intervención quirúrgica, durante la cual se corta la formación transversalmente bajo anestesia local, se limpia la cavidad y se trata con antisépticos y antibióticos. No hay por qué tener miedo de una minioperación de este tipo.

Las consecuencias de rechazarlo pueden ser muy nefastas, porque la infección estafilocócica puede provocar sepsis y la muerte.

Sarpullido por calor y dermatitis del pañal

Si un bebé desarrolla picazón, esto es una señal para que los padres cambien las condiciones en las que vive el niño. La temperatura debe estar entre 20 y 21 grados centígrados. El calor sólo empeora el picor. La irritación causada por el sudor, aunque le produce al niño muchas sensaciones y dolores insoportables, se puede tratar con bastante rapidez.

La principal cura para esto es la limpieza y el aire fresco. Se debe lavar al niño con agua tibia sin jabón ni otros detergentes. Varias veces al día es necesario darle a su bebé baños de aire desnudo. No debe envolver a su hijo, pero si suda, por ejemplo, mientras camina afuera con un mono abrigado en invierno, inmediatamente después de regresar a casa, báñelo en la ducha y póngase ropa limpia y seca.

Para la dermatitis del pañal grave, la piel dañada se trata 2 o 3 veces al día. Lo más cuidadoso y completo es después del baño diario por la noche. Después, se aplican Bepanten, Desitin y Sudocrem sobre la piel aún húmeda con signos de picazón. Utilice el polvo con mucho cuidado, ya que el talco reseca mucho la piel.

No se deben aplicar cremas para bebés ni ninguna otra crema o ungüento grasoso sobre la piel de un niño con sarpullido por calor, ya que hidratan y no resecan. También debe evitar que el aceite de masaje le caiga sobre la dermatitis del pañal durante los procedimientos de restauración nocturnos.

Alérgico

Si la erupción es alérgica, el tratamiento implicará encontrar y eliminar la exposición del niño a la sustancia alergénica que causó la erupción. Para ello, el alególogo realiza una serie de pruebas especiales utilizando tiras reactivas con alérgenos. Si es posible encontrar la proteína que causó la erupción, el médico da recomendaciones para eliminar todo lo que contenga dicha sustancia.

Si no se puede encontrar la proteína antigénica (y esto sucede a menudo), los padres tendrán que intentar excluir de la vida del niño todo lo que represente una amenaza potencial: polen, alimentos (nueces, leche entera, huevos de gallina, frutos rojos y frutas, algunos tipos de hierbas frescas e incluso algunos tipos de pescado, muchos dulces).

Tendrás que tener especial cuidado al utilizar productos para el cuidado de la piel del bebé.

Normalmente, eliminar el alérgeno es más que suficiente para que la alergia cese y la erupción desaparezca sin dejar rastro. Si esto no sucede, o en caso de alergias graves, el médico prescribe antihistamínicos ("Tavegil", "Cetrin", "Suprastin", "Loratadine" y otros).

Es recomendable tomarlos simultáneamente suplementos de calcio y vitaminas. Localmente, si es necesario, el niño recibe ungüentos hormonales, por ejemplo Advantan. Las formas graves de alergias, en las que, además de una erupción cutánea, hay manifestaciones respiratorias pronunciadas, así como patologías internas, el niño es tratado como paciente hospitalizado.