Terapia eficaz para el trastorno de estrés postraumático. Terapia eficaz para el trastorno de estrés postraumático

¿Cómo tratar la bronquitis en adultos? Medicamentos y métodos efectivos.

La bronquitis es una enfermedad inflamatoria de la mucosa bronquial. La mayoría de las veces se desarrolla en el contexto. infecciones respiratorias pero puede tener otras razones. Para entender cómo tratar la bronquitis en un caso particular, es importante identificar estas causas. Las tácticas terapéuticas competentes ayudarán a eliminar los síntomas principales de la enfermedad en unos pocos días.

Principios básicos del tratamiento de la bronquitis en adultos.

El tratamiento de la bronquitis es competencia de un neumólogo, pero en formas leves, esta enfermedad es tratada por generalistas: terapeutas.

¿Qué medicamentos, los antibióticos ayudan con la enfermedad?

Antes de prescribir cualquier medicamento, el médico determina la causa de la enfermedad. La bronquitis de naturaleza viral, bacteriana y alérgica requiere un enfoque diferente.

Por lo tanto, en la lista de medicamentos para el tratamiento de la bronquitis hay fondos de diferentes grupos:

Los antibióticos para la bronquitis se recetan solo si se detecta una infección. origen bacteriano. Los medicamentos antivirales se recomiendan para el tratamiento de la bronquitis infecciosa de naturaleza viral. Broncodilatadores: con el desarrollo de broncoespasmo o en los casos en que se observa hipersecreción de moco en los bronquios y no pueden eliminar el esputo por sí solos.

Terapia de la bronquitis varios orígenes también implica el uso de medicamentos antiinflamatorios e inmunomoduladores: Timogen, Aflubin, Immunal. puede ser asignado y antihistamínicos- "Suprastin", "Zirtek".

Las inhalaciones como método de tratamiento.

Las inhalaciones son un procedimiento obligatorio incluido en el programa de terapia de bronquitis.

La entrega directa del medicamento a los bronquios ayuda a lograr los siguientes efectos:

• licuefacción de esputo espeso;
• hidratación de la membrana mucosa;
• reducción de la inflamación;
• eliminación del broncoespasmo.

Puede realizar la inhalación en casa utilizando el método "anticuado": respire sobre una solución caliente y cubra con una toalla. Pero es mucho más conveniente y seguro realizar este procedimiento con un nebulizador.

El nebulizador permite su uso para inhalación preparaciones farmaceuticas de bronquitis - "Fluimucil", "Lazolvan", "Gensalbutamol", "Berodual". En ausencia del dispositivo, las inhalaciones de vapor se realizan con soluciones caseras, que se analizarán a continuación.

Este procedimiento también está contraindicado en enfermedades cardiovasculares historial de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, patologías severas sistema respiratorio (enfisema, neumotórax, etc.).

Remedios caseros

En la alcancía de remedios caseros hay muchas recetas útiles que pueden usarse como auxiliares en el tratamiento de la bronquitis:

• Infusión para inhalación de manzanilla y yemas de pino. Ponga 30 gramos de flores de manzanilla y 30 gramos de capullos de pino en un termo y prepare 0,5 litros de agua hirviendo. Enroscar la tapa y dejar actuar durante 1 hora.
• Infusión expectorante y antiinflamatoria para inhalación. Haz una colección de hierbas: 1 cucharada de hoja de eucalipto, raíz de regaliz, flores de caléndula y manzanilla, hierba de salvia. Ponga todo en un termo, vierta 0,5 litros de agua hirviendo y apriete la tapa. Insistir 2 horas.
• Solución de propóleo para inhalación. 1 cucharada tintura de alcohol Vierta propóleo en 1 vaso de agua caliente y utilícelo para la inhalación de vapor.
• Expectorante con miel y aloe. Mezcle 120 ml de miel, 150 gramos de mantequilla y 20 ml de jugo de aloe y guárdelo en el refrigerador. Para la bronquitis, 2 veces al día, diluya 2 cucharaditas del remedio en 1 vaso de leche caliente.
• Decocción de raíz de Althea. Ponga 2 cucharadas de raíz de malvavisco triturada seca en 1 taza de agua caliente y colóquelo en un baño de agua. Mantener tapado por 30 minutos, enfriar, filtrar y consumir 0.5 taza 4 veces al día.

Con la bronquitis es útil beber mucho agua tibia. bebidas vitamínicas. Para esto, son útiles las infusiones fortalecedoras generales de escaramujos, las compotas de frutas secas. A una temperatura, puede cocinar bebidas de frutas de arándanos, arándanos rojos, grosella negra. Té de frambuesa - otro remedio universal medicina tradicional para el tratamiento de muchas enfermedades respiratorias.

Masaje y gimnasia terapéutica

Métodos auxiliares en el tratamiento de la inflamación de los bronquios: masajes y ejercicios de respiración.

Tratamiento de la bronquitis en el hogar: remedios caseros agudos, crónicos.

La bronquitis comienza con mayor frecuencia en el programa de gripe o SARS o como una complicación de ellos, cuando una enfermedad seca, debilitante o tos húmeda y si ayuda a su cuerpo a tiempo, convierta rápidamente la tos seca en húmeda, entonces la bronquitis se puede curar más rápido que en 10 días.

Cualquier tratamiento debe ser complejo:

• Lucha activa contra virus e infecciones.
• Mejora de la permeabilidad bronquial, licuefacción del esputo y su eliminación más rápida
• Eliminación de factores provocadores.

Régimen para la bronquitis

Al comienzo de la enfermedad, simplemente es necesario realizar reposo en cama durante 2-3 días, luego puede mantener un reposo semi-en cama durante otros 3-4 días, cuando se vuelve más fácil, la temperatura será normal, puede salir y hacer pequeños senderismo en aire fresco, mejor en el parque, y no a lo largo de la carretera.

Se debe observar principalmente vegetales - cereales, dieta láctea, durante el período de enfermedad, el cuerpo necesita especialmente vitaminas, es mejor si son vitaminas naturales- frutas y vegetales.

Si una persona fuma, el cese del tabaquismo debe darse como por sí solo, ya que fumar aumenta y provoca tanto la tos seca, y retrasa el día de la recuperación, que ni siquiera vale la pena hablar de ello. muchisimo grandes fumadores¡Aquellos que piensan en su salud dejan de fumar precisamente después de una bronquitis aguda, neumonía o bronquitis obstructiva!

una de las opciones Que te mejores pronto con bronquitis: la licuefacción más rápida del esputo y su excreción del cuerpo, y esto se logra de manera muy simple bebiendo abundante agua caliente. Este es un consejo banal, pero el más correcto y verdadero, cuanto más líquido bebe un paciente con bronquitis, más rápido se licua el esputo y, por lo tanto, se liberan los bronquios.

Además, durante la inflamación durante la intoxicación, se forman muchas sustancias nocivas. sustancias toxicas, que envenenan el cuerpo, y beber mucha agua hasta 2-3 litros por día es la manera de limpiar las toxinas y acelerar la recuperación.

Puedes tomar cualquier bebida, mejor si son fortificadas vitaminas naturales- una decocción de rosa silvestre, frambuesa, tilo, menta, té de camomila, cócteles de leche y miel mineral (agua mineral sin gases Borjomi, Narzan + leche + miel). Y debe abstenerse de tomar té y café fuertes, ya que la cafeína deshidrata el cuerpo, lo cual no es deseable para ninguna enfermedad.

Cuando el aire está seco, la tos es mucho más fuerte, así que trate de humedecer el aire de la habitación donde se encuentra el paciente. Lo mejor es utilizar un purificador de aire y un humidificador para este propósito. También es conveniente realizar una limpieza húmeda diaria de la habitación del paciente para purificar el aire.

¿Necesita antibióticos para la bronquitis?

Hay casos de bronquitis muy severa con síndrome obstructivo e insuficiencia respiratoria, en tal situación está indicada la hospitalización en el departamento de neumología. Con una forma leve de bronquitis, sin complicaciones por otras patologías, después de contactar a un médico, la bronquitis aguda se puede tratar en el hogar, usando varios medicamentos o medicina tradicional.

Por lo general, no es recomendable usar antibióticos para la bronquitis si es causada por el virus de la gripe, el resfriado común. La inmunidad fuerte hace frente bien a la inflamación de los bronquios. Los agentes antimicrobianos en ausencia de cambios apropiados en la sangre y en ausencia de esputo purulento no pueden usarse para la bronquitis, ya que no solo no tienen propiedades antiinflamatorias y efecto antiviral, pero también aumentan la alergización, pueden provocar el síndrome bronco-obstructivo. Pero en caso:

• la fiebre alta dura mucho tiempo, se libera esputo purulento al toser
• o después de un período agudo de la enfermedad, después de 4-5 días, la condición empeora repentinamente, aparece un nuevo salto de temperatura alta, se libera esputo purulento (amarillo o verde) al toser, el estado general del paciente empeora

una vez más, debe consultar a un médico que examinará, escuchará a los pacientes, los enviará a exámenes y radiografías, después de lo cual recomendará un tratamiento con antibióticos destinados a destruir la infección bacteriana adjunta. Los antibióticos nunca deben iniciarse sin la recomendación de un médico. 11 reglas: cómo tomar antibióticos correctamente.

Cómo curar rápidamente la bronquitis en casa.

antivirales

Si se produce bronquitis en el contexto de la gripe, entonces para la terapia puede conectarse medicamentos antivirales. Puede usar preparaciones de interferón por vía intranasal, es decir, la instilación en la nariz de niños y adultos, el uso de otros medicamentos antivirales para ARVI y la influenza se anuncia y recomienda ampliamente en la actualidad, sin embargo, no hay estudios convincentes ni evidencia de su efecto y seguridad, por lo que la decisión de utilizarlos es un asunto privado de todos.

Expectorantes

Para mejorar la descarga de esputo, el médico prescribe expectorantes, medicamentos mucolíticos, que red de farmacias muchos, los más populares y efectivos entre ellos: Lazolvan, Ambrohexol, Bromhexine, Gerbion, preparaciones herbales para el seno (que se pueden usar si no hay alergia a hierbas medicinales). En tos persistente y elementos de obstrucción bronquial, se prescribe Ascoril (Joset, Kashnol) que contiene salbutamol.

Al comienzo de la bronquitis, el paciente generalmente tiene una tos no productiva larga y seca. Por lo tanto, para aliviar la condición, debe tomar medicamentos como Glaucin, Libexin, Tusuprex, Levopront, que suprimen la tos seca, y los expectorantes se toman más tarde, cuando la tos se convierte en húmeda. También puede usar preparaciones combinadas, como Sinekod - instrucción, Bronchicum, Bronholitin. Para el tratamiento de la bronquitis remedios caseros, con tos seca, se usan termopsis, regaliz, coltsfoot.

Después de 4 días, como regla, el esputo comienza a salir, por lo tanto, se deben suspender los supresores de la tos y se deben tomar diluyentes del esputo:

• Mucolíticos: estos incluyen acetilcisteína - ACC, Mukonex, Fluimucil, así como carbocisteína - Fluifort.
• Expektorants: significa que mejoran la expectoración del esputo, es decir, un efecto reflejo, estos incluyen el conocido plátano (Gerbion), hojas de hiedra (Prospan), malvavisco, tomillo, gotas de anís y también Breast Collection.
• Mucocinéticos: medicamentos que facilitan el movimiento del esputo, por ejemplo, bromhexina. Medicamentos tan populares como Lazolvan (en tabletas de Ambroxol), Ambrobene, además, tienen la capacidad de diluir el esputo, haciéndolo no tan viscoso y eliminarlo fácilmente del cuerpo.

inhalaciones

Es muy efectivo tratar la bronquitis con la ayuda de varias inhalaciones. Si desea curar rápidamente la bronquitis, definitivamente debe inhalar. Solo asegúrese de no tener fiebre alta o palpitaciones primero.

Hay muchas recetas para la inhalación de vapor con bronquitis: estas son soluciones salinas y de soda, y aceites esenciales de eucalipto, pino, myty, preparaciones a base de hierbas, inhalación de fitoncidas, que son ricos en aceites esenciales de ajo, romero: reducen los golpes de tos y facilitan el proceso de tos. Sin embargo, no es raro que los aceites esenciales y las hierbas medicinales tengan reacciones alérgicas y, por lo tanto, es mejor que las personas propensas a las alergias (fiebre del heno) no se arriesguen y eviten el uso de varias hierbas y aceites esenciales.

Además, para quienes tienen un inhalador casero, es posible realizar inhalaciones para la bronquitis con un nebulizador con Lazolvan, Ambrobene y otras soluciones medicinales especiales diseñadas para mejorar la liberación de esputo bronquial.

En el caso de bronquitis obstructiva en niños o adultos, Berodual es un broncodilatador eficaz; existen soluciones especiales para inhalación.

Masajes, ejercicios de respiración.

Siempre ayuda de manera efectiva y rápida a hacer frente a casi todas las enfermedades: el masaje, con la bronquitis, solo se puede realizar si la temperatura corporal es normal, puede hacerlo usted mismo, utilizando varios masajeadores, el aplicador de Kuznetsov o el masaje vibratorio. Hasta la fecha varios tipos Hay muchos masajeadores, así que puedes comprar cualquiera de ellos.

Después de que termine período agudo inflamación y solo habrá efectos residuales en forma de tos rara, puede comenzar a hacer ejercicios de respiración terapéuticos, por ejemplo, según Strelnikova. Las mujeres pueden intentar realizar ejercicios simples de los ejercicios de respiración Bodyflex, que fortalecen no solo el sistema respiratorio, sino que también normalizan el metabolismo y promueven la pérdida de peso.

Por extraño que parezca, el hombre moderno olvida los viejos medios probados, y las personas rara vez usan métodos como bancos, emplastos de mostaza y compresas tibias. Pero estos son procedimientos seguros y muy efectivos.

Tratamiento de los remedios caseros para la bronquitis crónica.

En cada familia hay abuelas, bisabuelas, que solían tratar todas las enfermedades, exclusivamente con remedios caseros. Entre todos los métodos para tratar la bronquitis crónica con remedios populares, hablaremos sobre los más simples y accesibles para todos:

rábano, miel

Una receta muy antigua y efectiva es un rábano, se hace una pequeña depresión en la que se coloca una cucharadita de miel. Después de un tiempo, el rábano da jugo y se puede consumir 3 veces al día. Esta es una buena forma de aliviar la tos si no eres alérgico a la miel.

Manzanilla, hierba de San Juan, salvia, caléndula, cálamo

Hierbas medicinales como la manzanilla, St. cucharas en un vaso de agua hirviendo, insista durante una hora y beba 3 r / día.

Ajo, eneldo, mantequilla

Sándwiches con ajo, eneldo y manteca- para preparar un sándwich de este tipo, debe tomar 5 dientes de ajo, exprimir a través de una prensa de ajo, mezclar con 100 g de mantequilla, puede agregar eneldo o perejil finamente picado. Come este sándwich 3 veces al día.

plantas medicinales

• El plátano siempre ha sido valorado por los curanderos tradicionales por sus excelentes propiedades expectorantes. Por lo tanto, para el tratamiento de la bronquitis, puede comprar hojas de plátano, 4 cucharadas. moler cucharadas de hojas, verter medio vaso de agua hirviendo, dejar reposar durante 4 horas, colar y beber esta cantidad durante el día.
• Las plantas medicinales como el tomillo, el eucalipto, las yemas del pino, el comino, la hierba de San Juan, el hinojo tienen un efecto expectorante, por lo que también se pueden hacer infusiones e inhalaciones.
• Las plantas medicinales como las decocciones de plátano, milenrama, violeta, raíces de malvavisco, uña de caballo ayudan a aumentar la inmunidad en la bronquitis crónica.
• Tomar momia natural, tintura de equinácea, jarabe de raíz de regaliz también mejora la inmunidad.
• Decocciones de perejil, enebro, cola de caballo, abedul, hojas de arándano rojo. Estos remedios no son métodos directos para tratar la bronquitis aguda en el hogar, pero son muy útiles para fortalecer el cuerpo y acelerar la recuperación.

absorbentes

Para aliviar los síntomas de intoxicación en enfermedades virales e infecciosas, para eliminar rápidamente las toxinas del cuerpo, también puede usar productos farmaceuticos absorbentes: Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI, Polyphepan, etc., pero deben tomarse en los intervalos entre la toma de medicamentos y alimentos, lo mejor de todo 1 vez al día por la noche, 2 horas después de la última comida y medicamento y un curso corto .

Actitud psicológica

Puede parecer extraño e inaceptable para muchos, pero la actitud psicológica, emocional y positiva hacia la recuperación siempre es de gran importancia, especialmente en enfermedades crónicas. Fe en la curación: le da al cerebro un impulso muy fuerte para intensificar la lucha del cuerpo mismo con la enfermedad. lectura diaria actitud positiva que se te ocurra a ti mismo, decir afirmaciones, hacer autosugestiones, meditar, puede ayudar más que algunos medicamentos. Lo principal es creer que funciona, creer en la fuerza de tu cuerpo y la enfermedad desaparecerá.

terapia de jugo

La terapia con jugos se ha considerado durante mucho tiempo la forma más poderosa de mejorar todo el cuerpo. Los jugos de vegetales son especialmente útiles:

• El jugo de remolacha se considera el jugo más efectivo para limpiar la sangre de toxinas, ayuda a normalizar la composición de la sangre, aumenta especialmente las plaquetas, la única condición para tomarlo es que no se puede beber jugo recién exprimido, primero crudo las remolachas se frotan en un rallador, se exprime el jugo y luego se colocan en el refrigerador, después de 3-4 horas se puede beber.
• Jugo de zanahoria - abundante Jugo de remolacha no se recomienda beber, no más de 100 ml., es mejor diluirlo con jugo de zanahoria recién exprimido útil. Es delicioso y extremadamente saludable.
• Jugo de arándano - muy bueno para la secreción de esputo.
• El jugo de repollo recién exprimido no es muy agradable de beber, pero si agrega un poco de azúcar, es muy efectivo como expectorante. Además, el jugo de col ayuda con las enfermedades estomacales.

Tratamiento de la bronquitis en el hogar en adultos y niños.

Una de las enfermedades más comunes del sistema respiratorio humano es la bronquitis. Esta enfermedad es un proceso inflamatorio que afecta, entre ellos, los bronquios. La bronquitis se produce debido a una infección: en la mayoría de los casos de origen viral, con menos frecuencia bacteriano. En el clasificador internacional de enfermedades, la bronquitis se presenta en dos formas: aguda y crónica. Se diferencian entre ellos en etiología, patogénesis y terapia necesaria.

La tos es el síntoma principal de la bronquitis. En los primeros días de la enfermedad es seca con severos ataques nocturnos. Debido a la tos, el paciente a menudo no puede dormir normalmente y sufre dolencias físicas. Después de unos días, la tos se humedece y, con las tácticas de tratamiento adecuadas, la bronquitis desaparece en 10 días. Son bastante frecuentes los casos en que la tos, en forma de efecto residual después de la bronquitis, dura mucho más que la enfermedad misma. Esto se debe al hecho de que el proceso de restauración de los bronquios después del proceso inflamatorio es bastante largo.

Solo una tos que dure más de cuatro semanas debe ser motivo de preocupación. En tales casos, debe consultar a un neumólogo, quien determinará la presencia razones de terceros tos. Además, las inclusiones de terceros en el esputo, especialmente sangre, deben alertar durante la bronquitis. Deben provocar una visita inmediata al hospital, donde serán examinados para detectar tuberculosis y cáncer de pulmón, para los cuales la sangre en el esputo es un síntoma bastante característico.

tratamiento de la bronquitis

Teniendo en cuenta el tema de la terapia para la bronquitis, primero debe identificar dos puntos importantes:

• las tácticas para tratar la inflamación de los bronquios están influenciadas por la forma de la enfermedad (infecciosa o bacteriana) y el tipo de curso (agudo o crónico);
• el tratamiento de la bronquitis debe ser complejo. El resultado solo de tomar medicamentos en la mayoría de los casos no será lo suficientemente efectivo.

Al mismo tiempo, la terapia con medicamentos para la bronquitis es bastante simple. Por sí mismo, no requiere ningún medicamento o procedimiento complejo. Lo principal que requiere esta enfermedad es la determinación correcta del agente causal del proceso inflamatorio y la forma del curso.

Terapia con antibióticos para la inflamación de los bronquios.

La cuestión del uso de medicamentos antibacterianos en la bronquitis genera mucho debate. Pero los protocolos médicos oficiales establecen que el uso de antibióticos para tratar esta enfermedad es necesario en dos casos:

• si la inflamación de los bronquios es provocada por una infección bacteriana;
• si el flujo bronquitis viral viene con complicaciones o el paciente es diagnosticado con enfermedades concomitantes.

La lista de antibióticos aquí es clásica para infecciones bacterianas: penicilinas, cefalosporinas, macrólidos. La elección depende de las características individuales del paciente.
En la mayoría de los casos, con un origen viral de la inflamación de los bronquios, los medicamentos antibacterianos no tienen el efecto necesario. acción efectiva. Además, pueden provocar el desarrollo del síndrome broncoobstructivo: bloqueo de los bronquios causado por la inflamación de la membrana mucosa.

El síntoma principal de la bronquitis, que indica la necesidad del uso de antibióticos, es el esputo con inclusiones purulentas. Si está presente, el médico prescribe un estudio adicional, según los resultados, prescribe un agente antibacteriano. Pero en ningún caso se debe recetar un antibiótico para la bronquitis solo. El posible daño de su uso puede exceder significativamente el efecto esperado.

Inflamación de los bronquios forma aguda casi siempre se trata en casa y solo requiere medicamentos impacto local. Los antibióticos para la bronquitis no son un fármaco clave.

Uso de antivirales para la bronquitis

El hecho de que la inflamación de los bronquios sea provocada por una infección viral, en sí mismo, sugiere la necesidad del uso de medicamentos antivirales para tratar esta enfermedad. Pero, la cuestión del uso de medicamentos en este grupo es muy, muy discutible. Muchos médicos están seguros de que no existen medicamentos antivirales con eficacia comprobada, y para combatir los virus, el cuerpo solo necesita crear condiciones óptimas. En cierto modo, tendrán razón. Otro grupo de médicos insiste en que los virus deben ser suprimidos con medicamentos antivirales y sin ellos no se puede superar la enfermedad.

Usado para infecciones virales dos agentes: interferón y oseltamivir. Al mismo tiempo, nadie los toma en una farmacia sin receta y no bebe sin prescripción médica. El uso de medicamentos antivirales está indicado para el tratamiento de la bronquitis crónica, en la mayoría de los casos con hospitalización concomitante.

La verdad, de hecho, está en algún lugar en el medio. Con un curso normal, la bronquitis se supera sin medicamentos antivirales, así como sin antibióticos. Si la enfermedad se acompaña de complicaciones o existen requisitos previos individuales, el uso de medicamentos en este grupo puede estar justificado y ser necesario.
Ahora sobre lo que realmente no puede prescindir de la bronquitis.

Expectorantes para la bronquitis

La bronquitis siempre comienza con una tos fuerte y seca. Por lo tanto, el único grupo de medicamentos que realmente se necesitan para la inflamación de los bronquios son los expectorantes.
En medicina, este grupo de fármacos se divide en dos subgrupos según la forma en que afectan al organismo:

• medicamentos para estimular la expectoración,
• diluyentes de moco.

Medicamentos para estimular la expectoración.

Este subgrupo también se denomina agentes secretomotores. La acción de las drogas estimulantes tiene como objetivo irritar la mucosa gástrica, lo que provoca un aumento del trabajo de los centros de tos y vómitos del bulbo raquídeo. La consecuencia de esto es un aumento en la producción de secreciones líquidas en los bronquios y un aumento en los reflejos de la tos.

Las principales preparaciones de este grupo son la hierba termopsis, varios aceites esenciales, cloruro de amonio y otros. Cabe señalar que los medicamentos para estimular la expectoración tienen un efecto bastante a corto plazo y una sobredosis amenaza con vómitos, náuseas, congestión nasal y lágrimas.

Medicamentos que adelgazan la mucosidad

Un subgrupo de estos medicamentos, también llamados mucolíticos, diluye el esputo sin hacer que aumente de volumen. Este efecto se logra debido al hecho de que los enlaces disulfuro se rompen en los mucopolisacáridos ácidos. El principal requisito previo para su uso es esputo viscoso, que se produce en enfermedades de las vías respiratorias, incluida la bronquitis.

Los medicamentos adelgazantes más populares son:

En principio, todos estos medicamentos pueden considerarse análogos entre sí y la designación de un medicamento en particular se lleva a cabo únicamente debido a las preferencias del médico y las características individuales del cuerpo del paciente.

Además de los grupos de medicamentos antes mencionados, el curso de la bronquitis puede requerir el uso de antipiréticos. En la mayoría de los casos, la inflamación de los bronquios se acompaña solo ligero aumento temperatura corporal a la que el cuerpo tiene la oportunidad de hacer frente al problema. Pero si la temperatura supera los 38 grados, entonces a terapia de drogas necesitas agregar ibuprofeno clásico o paracetamol.

Esto completa el tratamiento médico de la inflamación de los bronquios. En el curso normal, esta enfermedad no requiere otros medicamentos, pero sí un régimen especial para el paciente y procedimientos de fisioterapia.

Cambios en el estilo de vida y el régimen para la bronquitis.

Cuando se pregunte cómo curar rápidamente la bronquitis, debe recordar: con la bronquitis, la condición principal para la recuperación es crear el entorno más favorable para recuperación natural operación normal Sistema respiratorio.

Lo primero y más importante para la bronquitis es la humedad. Al mismo tiempo, además del aire húmedo en la habitación donde se encuentra el paciente, él debe proporcionar la bebida más abundante. Además, se puede beber absolutamente de todo, a excepción de las gaseosas: agua, zumos, tés de hierbas. Lo principal es que la temperatura de bebida sea cómoda.

Para garantizar suficiente humedad en la habitación, lo mejor es utilizar humidificadores. Si no están allí, cuelgue toallas mojadas en los radiadores, rocíe agua con una botella rociadora; haga todo lo posible para aumentar el contenido de agua en el aire.

Estas dos reglas ya crearán condiciones favorables para superar la tos seca y comenzar el proceso de separación del esputo.

Además, con la bronquitis, especialmente en los primeros tres días, es necesario el reposo en cama y la falta de actividad física. Se permiten pequeños paseos solo en el primer alivio, y deben realizarse en lugares con aire limpio: en plazas, parques, en el bosque.

Un punto separado del régimen para la bronquitis es dejar de fumar por completo. Inhalación humo de tabaco es un factor que provoca la tos seca y fumar en la bronquitis no solo puede alargar el proceso de curación en el tiempo, sino también provocar el desarrollo de complicaciones graves. Por cierto, los médicos creen que la inflamación de los bronquios es una razón excelente (por así decirlo) para dejar de fumar.

Al adherirse a estas reglas simples, el tratamiento de la bronquitis se llevará a cabo lo antes posible y con un mínimo de medicamentos necesarios.

Fisioterapia para la bronquitis

• inhalación,
• masaje,
• ejercicios de respiración.

Inhalaciones para la bronquitis

Se recomienda realizar inhalaciones con la ayuda de dispositivos especiales: inhaladores. La inhalación de vapor también es posible, pero, especialmente para los niños, debe tener mucho cuidado para evitar quemaduras en las membranas mucosas.
Eficaz para la inhalación de bronquitis con los siguientes medicamentos:

• soluciones salinas y de soda;
• aceites esenciales de eucalipto, pino, menta, ajo y romero;
• Lazolvan, Ambrobene y otros medicamentos, cuya acción está dirigida a eliminar el esputo de los bronquios.

Solo hay dos contraindicaciones para la inhalación: temperatura alta y palpitaciones. Pero inmediatamente después de superarlos, se pueden usar inhalaciones. Este es uno de los métodos más efectivos para la inflamación de los bronquios.

Ejercicios de respiración para la bronquitis.

Existen muchos métodos de ejercicios respiratorios para patologías de las vías respiratorias. Independientemente de quién haya desarrollado un conjunto específico de ejercicios, todos tienen influencia positiva sobre el ritmo de superación de la bronquitis. Debe elegir los ejercicios de respiración apropiados usted mismo o por recomendación de un médico. Los más populares son los métodos de Strelnikova, Buteko, Kofler, así como el yoga y Artes marciales wushu
Cualquier conjunto de ejercicios para el sistema respiratorio pone en primer plano los siguientes objetivos:

• aumento de las reservas funcionales de los órganos del sistema respiratorio;
• cambios en el trabajo de los órganos, que se logran al influir en el sistema respiratorio.

Y lo más importante: al realizar tales ejercicios, debe recordar que deben realizarse al aire libre, lo que en sí mismo tiene un efecto positivo en el estado de los órganos del sistema respiratorio.

Masaje para la bronquitis

El masaje durante la inflamación de los bronquios se prescribe cuando la enfermedad ha disminuido: no hay temperatura alta, la tos ha pasado a la etapa húmeda, no hay complicaciones concomitantes.
Un baño muy caliente debe preceder al masaje, lo que suavizará la piel y le permitirá permanecer en una habitación con 100% de humedad durante algún tiempo. Hay varias técnicas de masaje para la bronquitis. Vamos a describirlos:

• 1. El paciente se acuesta boca arriba sobre una superficie dura. El masajista, mientras inhala, sostiene sus manos a los lados en la dirección desde el cofre hacia la espalda, y durante la exhalación, hacia atrás. Caja torácica durante esto, debe apretar un poco.
• 2. Acostado boca arriba sobre una superficie dura, el paciente debe levantar ligeramente la cabeza y colocar una almohada. Con las palmas de las manos del masajista presionadas, se realizan movimientos desde el abdomen hasta los hombros. Se realizan movimientos similares para el paciente, que se acuesta boca abajo. Los movimientos de las manos, respectivamente, se llevan a cabo a lo largo de la espalda. Esto le permite estimular la eliminación de esputo de los bronquios.
• 3. Otro procedimiento de masaje que mejora la eliminación de esputo es el siguiente: el paciente se acuesta boca abajo de modo que su cabeza sobrepase la mesa de masaje y quede ligeramente hacia abajo. Al mismo tiempo, se coloca una almohada debajo de las piernas para que se levanten. En esta posición se realiza el masaje intercostal. La duración recomendada del procedimiento es de 25 minutos.

Finalmente, notamos que el tratamiento de la inflamación de los bronquios en un curso regular es bastante simple, pero al mismo tiempo requiere una construcción competente de tácticas para tomar medicamentos y usar fisioterapia. Por lo tanto, si se enferma de bronquitis, consulte a un médico. Él le dirá cómo tratar la bronquitis en el hogar, determinará con precisión las características de la enfermedad y seleccionará una terapia que le dará el resultado más efectivo en el menor tiempo posible.

Las tácticas del tratamiento farmacológico de la bronquitis.

La bronquitis es una enfermedad árbol bronquial naturaleza inflamatoria, que se caracteriza por hipersecreción de moco, productiva o tos improductiva. La bronquitis se presenta en forma aguda y crónica. problema especial es una bronquitis crónica que ocurre como resultado de una exposición prolongada a un factor irritante y conlleva los procesos de esclerosis de la pared bronquial y los tejidos circundantes, así como una violación de la limpieza y funciones protectoras bronquios. En todo el mundo, alrededor del 10% de la población sufre de bronquitis crónica. La mayoría son hombres mayores de 40 años.

Etiología de la bronquitis

Hay muchas razones para el desarrollo de la bronquitis.

En este caso, es más apropiado hablar de factores de riesgo para el desarrollo de la enfermedad:

1. Tabaquismo, incluso pasivo.
2. Acción de varios palutantes: calle (gases de escape, emisiones industriales a la atmósfera); hogar (a partir de materiales de acabado: benceno, formaldehído, estireno, níquel, fenol, cobalto y otros).
3. Riesgos laborales para constructores, trabajadores de fábricas de tejidos, mineros, trabajadores químicos, trabajadores siderúrgicos.
4. factor fisiológico - edad avanzada, género masculino.
5. Deficiencia congénita de antitripsina.
6. Infecciones, especialmente citomegalovirus persistentes a largo plazo.
7. Alcoholismo crónico y drogadicción.

El mecanismo del desarrollo de la enfermedad.

El mecanismo de desarrollo de la bronquitis se basa en cambios morfológicos reversibles e irreversibles en los bronquios.

Cambios reversibles:

• cambios hipertróficos en las glándulas de los bronquios;
• aumento de la secreción de moco bronquial;
• hinchazón de la mucosa;
• cambios infiltrativos en la membrana mucosa y la capa submucosa.

Cambios irreversibles (se desarrollan solo en forma crónica):

• inflamación del revestimiento exterior del bronquio;
• desarrollo de neumoesclerosis;
• desarrollo de enfisema;
• insuficiencia respiratoria;
• síndrome del corazón pulmonar.

Cuadro clínico de bronquitis.

La forma aguda de bronquitis es muy a menudo una complicación de las vías respiratorias. enfermedad infecciosa. Se caracteriza por fiebre subfebril y febril, la aparición de síntomas de malestar general: somnolencia, debilidad, dolor de cabeza. Luego viene la tos. Como regla general, la tos al comienzo de la enfermedad es seca e improductiva. En el contexto del tratamiento, la tos se humedece, aumenta la cantidad de secreción de esputo.

La exacerbación de la bronquitis crónica se manifiesta por los mismos síntomas, pero la enfermedad dura más. Además, hay síntomas como dificultad para respirar, sensación de falta de aire. La respiración es difícil, se escuchan sibilancias. Además, con la bronquitis crónica, el paciente puede perder peso corporal de forma intensiva. La pérdida de peso se produce debido al tejido muscular y adiposo. Este es un signo seguro del desarrollo de insuficiencia respiratoria. Posibles alteraciones del sueño: sueño intermitente, corto, acompañado de ronquidos, despertares frecuentes. Los trastornos del sueño conducen a la irritabilidad, fatiga, trastornos sexuales.

Diagnóstico de la enfermedad

El diagnóstico de bronquitis se basa principalmente en datos cuadro clinico y entrevistar al paciente. Como resultado de la encuesta, puede conocer los factores predisponentes, que ayudarán a realizar el diagnóstico correcto.

Además de recopilar una anamnesis y examinar al paciente, se utilizan métodos de diagnóstico complejos:

1. método de rayos X. El método permite excluir neumonía y sospechar enfisema pulmonar.
2. Examen de esputo para citología. Le permite determinar el tipo de proceso inflamatorio. Ayudará a diferenciar la bronquitis catarral, purulenta e hipertrófica.
3. Análisis microbiológico del esputo. Se utiliza para determinar la sensibilidad a los agentes antibacterianos.
4. La broncoscopia permite excluir enfermedades oncológicas de los pulmones y bronquios, tuberculosis, bronquiectasias.

tratamiento de la bronquitis

Antes de iniciar el tratamiento, el paciente y sus familiares deben explicar las causas de la enfermedad y los factores predisponentes. El cumplimiento de ciertas restricciones facilitará el curso de la enfermedad y ayudará a lograr una alta eficiencia del tratamiento. El tratamiento de la bronquitis aguda consiste en el nombramiento de medicamentos antitusivos, expectorantes y antiinflamatorios, en casos más graves, el uso de terapia antibiótica. También se muestran la fitoterapia y la fisioterapia. El tratamiento de la exacerbación de la bronquitis crónica siempre es más complejo y prolongado.

Los principios básicos del tratamiento de la bronquitis crónica requieren una consideración más detallada:

1. Se requiere dejar de fumar por completo. Si la negativa no es posible, entonces terapia de reemplazo preparados que contienen nicotina en forma transdérmica o en forma de chicle.
2. Un punto importante en el tratamiento es la observancia de la higiene del hogar y del lugar de trabajo.. Recomendado limpieza húmeda diaria de la casa y la eliminación de condiciones de trabajo perjudiciales. Si es imposible cumplir con estas condiciones en el lugar de trabajo, entonces se debe considerar un cambio en la actividad profesional.
3. Cumplimiento de la estacionalidad en la elección de la ropa.. Evita corrientes de aire, hipotermia. Es recomendable llevar ropa confeccionada con tejidos naturales, sencillos, que no permitan la pérdida de calor ni el sobrecalentamiento.
4. Cumplimiento de las reglas de nutrición médica.. Los principios básicos de la nutrición en la bronquitis crónica son bastante simples: la nutrición debe ser fraccionada, hasta 5 veces al día; el contenido de grasas y carbohidratos en los alimentos no debe exceder la norma, y ​​la cantidad de proteína debe aumentar significativamente; las comidas deben ser fortificadas; preferiblemente una gran cantidad de bebidas calientes. Recomendado: lácteos y productos lácteos, carnes magras, pescado azul, huevos, fuerte caldo de pollo, frutas y verduras ricas en vitamina C (col, cebolla, tomate, cítricos, kiwi), caldo de rosa mosqueta con miel.

Terapia medica:

Medicamentos antibacterianos. El tratamiento antibiótico se prescribe sólo si el cuadro clínico incluye tos con esputo purulento, fiebre, aumento de la VSG. Los fármacos de elección en este caso son los antibióticos bactericidas pertenecientes al grupo de las penicilinas semisintéticas, en combinación con el ácido clavulánico. Una de estas drogas es amoxiclav. También es posible prescribir una preparación combinada que contenga ampicilina y sulbactam. También es posible prescribir antibióticos del grupo de cefalosporinas y macrólidos de 3 generaciones. Como regla general, una exacerbación de la bronquitis crónica se trata de forma ambulatoria, por lo que los medicamentos se recetan en forma de tabletas, suspensiones para administración oral.

¡Importante! ¡Los medicamentos antibacterianos no se prescriben con fines profilácticos!

Medicamentos que tienen un efecto broncodilatador. En la mayoría de los casos, se usa un medicamento para este propósito, cuyo principio activo es el bromuro de ipratropio: Atrovent. El medicamento no tiene un efecto sistémico, ya que no tiene la capacidad de ser absorbido por el torrente sanguíneo. El medicamento no se usa para Asistencia de emergencia, ya que su acción se desarrolla solo 30 minutos después de la ingestión. Atrovent se administra por inhalación. También se utiliza para expandir los bronquios. Berotek, Ventolín. Los fármacos también se administran por inhalación. Apto para cuidados de urgencia, ya que actúan a los 3-8 minutos. Se pueden recetar medicamentos del grupo de la teofilina: Theopec, Teotardo. Estos medicamentos alivian la fatiga. músculos respiratorios, reducir la presión en la circulación pulmonar, expandir moderadamente los bronquios. Por separado, vale la pena destacar la droga. Erespal, que además de la acción broncodilatadora tiene un efecto antiinflamatorio.

Fármacos que reducen la viscosidad del esputo.- mucolíticos y mucorreguladores. Los mucorreguladores incluyen bromhexina, ambroxol. Los medicamentos de este grupo interrumpen la síntesis de sialomucoproteínas, lo que conduce a una disminución de la viscosidad del moco bronquial. Mucolíticos prescritos para la bronquitis crónica: Acetilcisteína, Carbocisteína- destruye las mucoproteínas, lo que también conduce a una disminución de la viscosidad del esputo.

Expectorantes. Los medicamentos a base de hierbas son muy efectivos en este grupo: Jarabe de regaliz, Tabletas de termopsis, Colección de senos №2,4, así como decocciones uña de caballo, tomillo, violetas tricolor. Las drogas tienen un efecto reflejo, como resultado de lo cual se mejora la acción de las glándulas bronquiales.

antitusivos medicamentos se utiliza para la tos seca con esputo difícil de separar. Las drogas de este grupo suprimen el reflejo de la tos, tienen un efecto sobre la viscosidad del esputo y contribuyen a una expansión moderada de los bronquios. Éstas incluyen: Libeksin, código azul, Ómnitus, Herbión con plátano.

Drogas hormonales serie de glucocorticoides. en bronquitis crónica grave prescrito prednisolona en dosis individuales. En el contexto del tratamiento con glucocorticoides sistémicos, el nombramiento de preparaciones de calcio está indicado para prevenir el desarrollo de osteoporosis.

terapia de oxigeno. El tratamiento con oxígeno se lleva a cabo durante el período de remisión de la enfermedad. con la aplicación sistemática de la técnica, el pronóstico de la enfermedad mejora y la esperanza de vida aumenta a 10 años.

Tratamiento de rehabilitación:

1. Reconocimientos médicos hasta cuatro veces al año, preferentemente con consulta al neumólogo.
2. Control de parámetros de laboratorio de sangre (ESR), esputo (citología, bacteriología, análisis generales).
3. Valoración del estado inmunológico.
4. La neumotacometría es un método para determinar el flujo de aire durante la inhalación y la exhalación. Ampliamente utilizado en el diagnóstico de enfermedades broncopulmonares.
5. Cita profiláctica en primavera y período de otoño expectorantes que contienen ingredientes herbales: Thermopsis, Ledum, Tomillo, Malvavisco, Coltsfoot, Plátano.
6. Tratamiento de apoyo con métodos de inhalación. Para la inhalación durante la remisión, generalmente se usa solución de cloruro de sodio al 0,9%, solución de bicarbonato de sodio al 2%, tintura de eucalipto. También se muestran inhalaciones de aceite utilizando aceites naturales Eucalipto, Espino amarillo, Almendro. Las inhalaciones de aceite no deben recetarse a personas que trabajan en industrias polvorientas. El aceite combinado con el polvo puede formar costras que pueden afectar la permeabilidad bronquial.
7. tratamiento de inmunorehabilitación. La mayoría de las veces se lleva a cabo con la droga Ribomunil. El fármaco provoca una respuesta inmunitaria, que proporciona una fuerte inmunidad contra los patógenos de las enfermedades infecciosas respiratorias. Se observa que después del tratamiento con Ribomunil, la frecuencia de las exacerbaciones de la bronquitis se reduce notablemente. Además, se curan las patologías concomitantes: sinusitis, rinitis, amigdalitis con predominio de procesos purulentos.
8. También se muestra tratamiento de spa en instituciones especializadas durante todo el año.

Características de la terapia con medicamentos para ciertas categorías de pacientes:

• mujeres embarazadas. Se prescriben antibióticos, que no pueden tener un impacto negativo en el desarrollo del feto. estas son drogas serie de penicilina y cefalosporinas. El medicamento broncodilatador Atrovent está contraindicado. Según las indicaciones, se pueden prescribir glucocorticoides en pequeñas dosis, expectorantes y mucolíticos;
• ancianos y vejez. Antes de la designación de medicamentos antibacterianos, es necesario determinar la sensibilidad a los antibióticos. Se utilizan fármacos sin acción nefrotóxica. Los M-colinolíticos se usan muy raramente, ya que pueden causar estreñimiento, retención urinaria y aumento de la presión intraocular. Los glucocorticoides se prescriben solo en condiciones estacionarias bajo la estricta supervisión de un médico. Tomado junto con hormonas complejos minerales para la prevención de la osteoporosis. Los medicamentos antitusivos deben prescribirse con mucho cuidado, ya que pueden deprimir el centro respiratorio.

El tratamiento de la bronquitis siempre es complejo y complejo. Solo la terapia combinada puede ser efectiva. Se desaconseja encarecidamente el autotratamiento de la bronquitis, ya que la terapia irracional puede conducir a proceso crónico y el desarrollo de complicaciones graves

JMedic.ru

bronquitis crónica es una enfermedad inflamatoria del árbol bronquial, caracterizada por la aparición de tos con expectoración y dificultad para respirar. El proceso inflamatorio procede con constantes exacerbaciones y remisiones.

Métodos de terapia

La bronquitis crónica solo debe tratarse de forma conservadora. ¿Cuáles son los métodos de tratamiento conservador? Todos estos son métodos de tratamiento no invasivo, a saber, tratamiento farmacológico, tratamiento mediante inhalación a través de inhaladores, tratamiento popular y fisioterapéutico.

Cabe señalar que el tratamiento farmacológico es el remedio más eficaz para la bronquitis crónica. Este tratamiento incluye tanto tabletas como inyecciones. Por lo general, se prescriben medicamentos como antibióticos y antivirales para tratar la enfermedad en adultos, y solo estos son seguidos por medicamentos antiinflamatorios, mucolíticos, antitusivos, antihistamínicos, hormonas y broncodilatadores.

Medicamentos en tabletas y para inyecciones.

• Uno de los primeros medicamentos para el tratamiento de la bronquitis crónica en adultos son los antibióticos que actúan contra las bacterias que causaron la exacerbación de la enfermedad en los bronquios. Debe recordarse que si dentro de los 3 días posteriores al inicio del tratamiento con antibióticos, el estado general no ha mejorado y la temperatura no ha vuelto a la normalidad, entonces se debe recetar otro antibiótico, ya que este no produjo el efecto deseado.

Los siguientes antibióticos se usan para tratar la bronquitis crónica:

Antibióticos de la serie de las penicilinas: Amoxicilina (Amoxil, Flemoxin), Amoxicilina con ácido clavulánico (Augmentin, Flemoxin Solutab), que tienen un amplio espectro de actividad antibacteriana, es decir, eficaz para las infecciones por grampositivos (flora estafilocócica, estreptocócica, neumocócica) y gramnegativos (legionella, proteus, micoplasma, ureaplasma, Pseudomonas aeruginosa). Los antibióticos de la serie penicilina se prescriben 1000 mg, deben tomarse 2 veces al día. Necesitan tratar la bronquitis crónica durante 7-14 días.

Los antibióticos de la serie de cefalosporinas: norfloxacina, ciprofloxacina, ofloxacina tienen un efecto antibacteriano y bacteriostático pronunciado solo para la flora gramnegativa, un enfoque tan estrecho en las bacterias hace que su acción sea mucho más fuerte que simplemente los medicamentos antibacterianos de amplio espectro. Para adultos, el medicamento se prescribe 200 mg 2 veces al día. El curso del tratamiento es en promedio 10-14 días.

Los antibióticos del grupo de los macrólidos: Klabaks, Fromilid, Azitromicina, Rovamicina tienen un efecto bacteriostático y son efectivos principalmente para las formas intracelulares de infecciones, lo que los hace indispensables en el tratamiento de la bronquitis crónica. Para adultos, los medicamentos se recetan a 500 mg, se deben tomar al mismo tiempo, con el estómago vacío, 1 o 2 veces al día. Se necesitan de 3 a 7 días para tratar esta enfermedad.

Los antibióticos del grupo de las fluoroquinolonas: ciprofloxacina, levofloxacina, Leflok pertenecen a los medicamentos antibacterianos de amplio espectro, pero estos medicamentos se usan de manera efectiva solo para el tratamiento del sistema broncopulmonar; otro nombre para este grupo es fluoroquinolonas respiratorias. Es necesario tratar la bronquitis crónica en adultos con estos medicamentos durante no más de 7 días a una dosis de 500 mg 1 vez al día. Leflok tiene una forma inyectable de liberación, que le permite realizar una inyección intravenosa o inyecciones intramusculares. También es necesario recordar que las inyecciones de antibióticos deben administrarse solo en caso de exacerbaciones graves.

• Si los virus contribuyeron a la exacerbación de la enfermedad, se prescriben medicamentos contra los virus:

• Los mucolíticos son sustancias que favorecen la expectoración del esputo. Dependiendo de qué tos predomine en el paciente, se prescriben diferentes medicamentos:

Cuando predomina la tos seca, se prescriben medicamentos que ayudan a diluir el esputo, es decir, reduzca su viscosidad: esto es acetilcisteína (Acisteína, Mukobene, Mukoneks) 200 mg 4 veces al día, 400 mg 2 veces al día o 800 mg 1 vez al día. También puedes usar jarabe de plátano, que se toma 1 cucharada 3 veces al día. La tos al principio se vuelve improductiva y luego productiva con la liberación de una gran cantidad de esputo. Lleva mucho tiempo tratar la tos, hasta 10-15 días.

Cuando aparece inmediatamente una tos húmeda durante la enfermedad, se prescriben medicamentos del grupo ambroxol (Flavamed, Abrol, Ambroxol) para adultos. Los medicamentos se prescriben 75 mg 1 vez al día o 30 mg 3 veces al día. Si tose con gran cantidad esputo, luego se debe agregar Erespal a este grupo de medicamentos, que se debe tomar 1 tableta 2 veces al día, si tose con una pequeña cantidad de esputo, entonces no se necesita dicho medicamento. La tos debe tratarse durante 10-20 días.

Uno de los representantes de este grupo, Lasolvan, tiene una forma inyectable de liberación y le permite realizar inyecciones intramusculares. Debido a la velocidad de acción de la sustancia terapéutica, las inyecciones se consideran más efectivas.

Terapia de inhalación

Las inhalaciones con la administración de sustancias medicinales a través de inhaladores directamente en los bronquios son uno de los métodos efectivos para tratar la bronquitis crónica.

Las inhalaciones se realizan con medicamentos: hormonas, antihistamínicos, mucolíticos y broncodilatadores. Con la ayuda de la inhalación, las sustancias activas ingresan en cantidades suficientes directamente al foco del proceso inflamatorio y no requieren el paso inicial del tracto gastrointestinal y la absorción en la sangre. Las inhalaciones entregan fármacos sin cambios en formas activas.

Asimismo, se pueden realizar inhalaciones con refrescos y aceites aromáticos, que tienen efectos antibacterianos y broncodilatadores. Para la inhalación, estos aceites son adecuados: pino, lavanda, árbol de té, eucalipto y tomillo.

Para la inhalación, puede usar inhaladores especiales: nebulizadores, así como inhaladores, aunque menos efectivos, pero en casa de una olla o tetera.

Métodos no tradicionales

Los métodos alternativos de tratamiento son muy adecuados para la bronquitis crónica en remisión. Los métodos alternativos reducen la frecuencia de las exacerbaciones de la enfermedad, mejoran el bienestar general, aumentan la inmunidad y fortalecen.

Los métodos alternativos de tratamiento con el uso de decocciones e infusiones de hierbas ayudan al cuerpo en la lucha contra la tos y reducen la cantidad de esputo secretado por los bronquios. Adecuado para decocciones: hierba de plátano, manzanilla medicinal, raíz de regaliz, hojas de salvia, menta, tilo, raíz de malvavisco.

Los métodos alternativos de tratamiento con el uso de frotamiento contribuyen a una mejor purificación de los bronquios de bacterias, virus y esputo, normalizan la función de los pulmones y los bronquios en general. La grasa de miel, ganso, cordero o tejón es adecuada para frotar.

Vídeo: Bronquitis crónica. Descripción, síntomas y tratamiento

Elegí el tratamiento de inhalación para mí. Desde la infancia, recuerdo cómo las papas y las hierbas rápidamente nos pusieron de pie a mí y a mi hermano. Para la familia, compré un nebulizador y gotas Prospan. Diluyo 20 gotas en solución salina y dejo que mi hijo respire durante 10 minutos varias veces al día. Así que tratamos la bronquitis hace un mes.

Una publicación sobre investigación médica seria.

Pubmed publicó recientemente un metanálisis eficiencia comparativa diferentes métodos tratamiento de los trastornos de ansiedad. Ensayo controlado aleatorizado, todas las cosas. En total, casi 40.000 pacientes participaron en este. Se investigaron tres "diagnósticos": trastorno de pánico, generalizado trastorno de ansiedad y fobia social. Se evaluó y comparó la efectividad de varias opciones de tratamiento farmacológico y varios métodos "psicológicos".

Entre otras cosas, al resumir los resultados en la publicación de Pabmed, había una frase del tipo: "Pre-post ES para psicoterapias no difirió de los placebos de píldoras; este hallazgo no puede explicarse por heterogeneidad, sesgo de publicación o efectos de lealtad" (c) . Al verla, algunas personalidades agitadas con trastorno por déficit de atención comenzaron a exclamar con júbilo en mayúsculas: Sabía, creía, esperaba que la psicoterapia es ineficaz, todo es una estafa, el efecto es como un placebo... Di "quién lo dudaría". " (C).

Dado que estos gritos entusiastas comenzaron a divergir en reposts a lo largo de la red, incluso en páginas de gente bastante seria relacionada tanto con la ciencia como con la medicina, considero necesario analizar en detalle la esencia del estudio. Dado que el tema es interesante, y los investigadores han trabajado mucho para simplemente hojear el texto sin molestarse en tratar de comprender la esencia de lo que está escrito. Pero esta esencia puede ser bastante inesperada para alguien que lee desatento >:3

En las primeras líneas, un poco de escepticismo obligado. La publicación en pubmed es el llamado resumen, allí solo se indican resultados breves y eso es todo. No hay una descripción de los métodos de investigación y otros detalles importantes de los que depende la interpretación de los resultados.

Por ejemplo, no existe una descripción del cuadro clínico exacto de los trastornos de ansiedad. De acuerdo en que para evaluar la efectividad de la terapia:
- en una persona que experimenta malestar psicológico de grandes multitudes de personas en el transporte público o en la multitud ...
- un agarófobo que entra en pánico si es necesario cruzar el umbral de su casa...
-a un terry esquizofrénico perseguido que está experimentando pánico y ansiedad por el hecho de que enormes orangutanes del futuro con láseres en sus manos lo están persiguiendo en este momento a través de los techos de las casas...

Estas son tres grandes diferencias, aunque en las tres variantes también es posible diagnosticar "trastorno de ansiedad". En las tres opciones, la efectividad de las mismas técnicas será completamente diferente, y esto no es sorprendente, querida. Esa es la manera que debe ser.
No hay una descripción del indicador universal de efectividad y el método de su cálculo para diferentes métodos de terapia.
Tampoco hay una descripción detallada de la metodología de investigación, es decir, por ejemplo, no se sabe cómo los investigadores formularon y definieron el "placebo psicológico" - sí, tienen un indicador similar en la publicación.

Pero - ¡chu! No quiero que el post parezca un intento de justificación buscando una mota en el ojo ajeno. Sí, del resumen no está claro qué condiciones se investigaron (la forma de la clínica, la gravedad de la ansiedad, etc.), no está claro cómo se llevó a cabo el análisis y con qué criterios. Este es un momento de escepticismo obligatorio. Tomemos como un axioma que este estudio se organizó correctamente, los indicadores se formularon de manera precisa y confiable, y los métodos fueron totalmente consistentes con la clínica.

Entonces, los investigadores evaluaron la efectividad de la terapia. Para ello se utilizó el indicador universal “tamaños del efecto” (en adelante ES).

Las tasas de éxito del tratamiento para los trastornos de ansiedad son las siguientes:

ES no inhibidores selectivos recaptación de serotonina = 2,25
ES de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina = 2,09
ES de benzodiazepinas = 2,15
ES de antidepresivos tricíclicos = 1,83

Psicoterapia Cognitiva Mindfulness ES = 1,56
ES "relajación" (sin explicación, tómalo como quieras) = ​​1,36
ES de la terapia cognitivo conductual individual = 1,30
ES de terapia cognitiva conductual grupal = 1.22
ES de la terapia psicodinámica = 1,17
ES de psicoterapia impersonal a distancia (por ejemplo, correspondencia psicoterapéutica en Internet) = 1,11
Método ES de Francine Shapiro para procesar el trauma emocional con movimientos oculares = 1,03
ES de terapia interpersonal (interpersonal) = 0,78

ES de una combinación de psicoterapia cognitiva y "drogas" (es decir, medicamentos sin especificar cuáles) = 2,12

ES de "ejercicio" (lo que sea que eso signifique) = 1.23

ES del fármaco placebo = 1,29
ES de placebo psicológico = 0,83
ES listas de espera = 0,20

Aquí están todas las cifras principales que se pueden comparar y analizar.

Estos datos muestran que, de hecho, la psicoterapia cognitiva individual es más eficaz que el fármaco placebo, y la terapia de grupo es ligeramente menos eficaz que el fármaco placebo.

Pero recordemos por un segundo qué es un fármaco placebo. El "efecto placebo" se refiere a una situación en la que, en el curso de la investigación médica, los pacientes reciben chupetes en silencio, y los pacientes aún mejoran. Es decir, el paciente del grupo de control está seguro de que está siendo tratado con medicamentos reales, como todos los demás, pero en secreto se le da un chupete. placebo. Esto se hace con pacientes en los grupos de control para comparar el resultado del tratamiento con el fármaco y sin tratamiento.

El efecto placebo es pronunciado efecto psicológico. Un ejemplo clásico es cuando a los pacientes del grupo 1 les da un chupete una enfermera fea, viciosa, grosera y siempre irritada, y a los pacientes del grupo 2 un gerente amable y sonriente les da un chupete. departamento. La enfermera te hace beber con rudeza y te enseña la lengua, y el jefe del departamento habla sobre los logros de la medicina y describe el chupete que se te da como el remedio más nuevo, único y muy efectivo. Y en el segundo grupo, el efecto placebo es significativamente mayor que en el primero.

Cuando una persona recibe un placebo médico, está seguro de que está participando en el estudio de la droga, y uno nuevo en eso (la persona fue notificada, firmó el consentimiento para participar). Una persona está convencida de que está completamente tratada con los últimos medicamentos, todas las condiciones, todo el tratamiento, todos los eventos, acciones, el medio ambiente, señale esto. Y su convicción lo ayuda a recuperarse. Esto no es más que un elemento de “sugestión”, es decir, es un elemento de influencia psicoterapéutica.

Por lo tanto, un grito de éxtasis " LA PSICOTERAPIA FUE TAN EFECTIVA COMO EL PLACEBO" en realidad tiene sentido " LA PSICOTERAPIA TENÍA EL MISMO RENDIMIENTO QUE LA PSICOTERAPIA ES EFECTIVA".
No en vano los investigadores separaron el placebo médico del placebo psicológico (independientemente de cómo definieran a este último, el escepticismo era mayor).

La efectividad de la terapia con medicamentos es mayor que la efectividad de la psicoterapia, especialmente cuando se trata de una clínica generalizada de condiciones psiquiátricas.
- la eficacia de la psicoterapia cognitiva es 1,5-2 veces mayor que la eficacia del "placebo psicológico". La terapia farmacológica también es aproximadamente una vez y media más eficaz que el fármaco placebo.
- la eficacia total de la psicoterapia cognitiva y la farmacoterapia supera en eficacia a casi todos los métodos aislados.
- la eficacia de la psicoterapia cognitiva es mucho mayor en comparación con el método Shapiro e interpersonal ( interpersonales) psicoterapia

Si estas conclusiones se expresan en lenguaje humano simple:

-En casos severos, la medicación ayuda mejor que la psicoterapia.
-La psicoterapia ha demostrado su eficacia.
-La psicoterapia y la medicación son más eficaces juntas que solas.
-La psicoterapia es tanto más efectiva cuanto menos "baile con una pandereta" en ella. Cuanto más de estos bailes, menos resultado.

Y ahora, con la mano en el quinto espacio intercostal a la izquierda, dígame: ¿estas conclusiones resultaron ser noticias de última hora para usted o usted mismo adivinó algo así antes?)))

No puedo decir lo suficiente sobre la eficacia del ejercicio. Ve a entender lo que significan: imagen activa vida y trabajo físico al aire libre, ejercicio regular en un club, meditación de yoga en un monasterio tibetano, el programa semisecreto del autor para la recuperación de fuerzas especiales y atletas ... Un texto detallado del estudio ayudaría aquí, por seguro que hay "ejercicios fisicos" al menos algo mas descritos >:3

Escribimos mucho sobre el trauma psicológico, pero por lo general de alguna manera vaga. Qué es el trauma psicológico, por qué es psicológico, por qué el trauma es absolutamente imposible de entender.

Simplemente - "todo el mundo tiene un trauma psicológico, todo el mundo necesita ser tratado". De hecho, todo es mucho más interesante. Todo el mundo puede tener traumas psicológicos, pero rara vez se convierten en algo grave. Este grave se denomina TEPT (trastorno de estrés postraumático) y es el TEPT el que en realidad es objeto de atención de los psicólogos. Todos los demás "traumas psicológicos" pasan por sí solos, como una nariz que moquea. Un poco más, por supuesto, pero — ellos mismos.

Otra cosa es el TEPT. Aquí cito el libro: En un estudio de Breslau et al. (Breslau et al., 1991) mostró que aproximadamente el 25% de las personas que experimentaron un evento traumático posteriormente desarrollaron PTSD, lo que llevó a una enfermedad a largo plazo en aproximadamente el 9%. Norris (Norris, 1992) encontró PTSD en un 5%, mientras que Resnick et al informaron un 9% de mujeres con PTSD, 12% de las cuales tenían PTSD crónico. Las evaluaciones de toda la población también mostraron altos niveles de PTSD. En el Estudio Nacional de Incidencia, Kessler et al. (Kessler et al., 1995) encontraron que el PTSD ocurre durante la vida en el 8% de la población adulta"..

El PTSD es de hecho un problema serio, pero no se encuentra en todos. Aquí tú, por ejemplo, lo más probable es que no lo tengas.

No es difícil de ver por ti mismo (otra cita): “El PTSD se caracteriza por la experiencia constante de síntomas que incluyen (1) recuerdos recurrentes e intrusivos del evento, (2) sueños recurrentes sobre el evento, (3) actuar como si el evento estuviera ocurriendo nuevamente, (4) experiencias angustiantes intensas que desencadenaron una situación externa o interna que recuerda o simboliza el evento traumático, y (5) reactividad fisiológica a estímulos o situaciones que recuerdan al evento.

El trastorno también implica síntomas de evitación y entumecimiento emocional. Estos pueden incluir (1) esfuerzos para evitar pensar, sentir o hablar sobre el evento; (2) esfuerzos para evitar actividades, lugares o personas asociadas con el evento; (3) incapacidad para recordar aspectos importantes del evento; (4) una marcada disminución en el interés por lo que solía ser placentero; (5) sentirse alienado, separado de otras personas; (6) limitar el espectro de experiencias emocionales; y (7) una sensación de perspectiva de vida reducida, acompañada de una importante falta de planificación para el futuro.

Completan el cuadro los síntomas de excitación que no estaban presentes antes del evento traumático. Puede ser los siguientes síntomas: (1) dificultad para conciliar el sueño o mal sueño, (2) irritabilidad o arrebatos de ira, (3) dificultad para concentrarse, (4) niveles elevados de alerta, hipervigilancia, anticipación constante del peligro o volver a experimentar una situación que amenaza la vida, y (5) respuesta de miedo exagerada"..

La gran mayoría de las personas que acuden a los psicólogos no presentan ni la mitad de estos síntomas. Así que me apresuro a consolarte: no tienes ningún trauma psicológico.

Si hablamos del libro en sí, aunque es antiguo, sigue siendo excelente. Los autores-compiladores abordaron el asunto con mucha seriedad. Las primeras cien páginas son una historia sobre cómo se preparó el libro, qué se incluyó en él, qué no, por qué, etc. La gente no escribía desde el techo, sino que generalizaba la experiencia de la investigación.

Además, como investigadores concienzudos, señalaron todo el tiempo que aquí se violó la metodología, hay una pequeña muestra, hay una jamba, aquí está. En general, es claro que se ha hecho un trabajo gigantesco.

Desafortunadamente, el libro está algo desactualizado y ya no puede servir como el libro de referencia más confiable. Pero esto es normal: la ciencia no se detiene, y en el libro mismo, los autores indicaron que solo dan un corte que era relevante en el momento de preparar el libro, y esperaban que su trabajo se refinara y refinara aún más. Y así resulta.

Este archivo está asociado 50 archivo(s). Entre ellos: strukturirovannie_tehniki_terapii_sherman.doc, Effektivnaya_terapia_posttravmaticheskogo_stressovogo.pdf, A_Lengle_Yavlyaetsya_li_lyubov_schastyem.pdf, Gorbatova E.A. - Teoría y práctica del entrenamiento psicológico (Ps y 40 archivo(s) más).
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Terapia efectiva estrés post traumático
trastornos
Editado por
Edna B. Foa Terence M. Keane Matthew J. Friedman
Moscú
"Centro Cogito"
2005

UDC 159.9.07 BBK88 E 94
Reservados todos los derechos. Cualquier uso del material en este libro, en su totalidad o en parte
sin el permiso del titular de los derechos de autor está prohibido
Editado por mi
DÍAS
Foa. Terence M. Keane, Matthew Friedman
Traducción del inglés bajo la dirección general N. V. Tarabrina
Traductores: VIRGINIA. Agarkov, SA. hoyo- capítulos 5, 7, 10, 17, 19, 22, 27 O. A. Cuervo - Capítulo 1,
2,11,12,14,15,16, 23, 24, 26 ES Kalmykov- capítulos 9, 21 EL. Misco- capítulos 6, 8, 18, 20 ML.
Padún- capítulos 3, 4, 13, 25
E 94 Terapia eficaz para el trastorno de estrés postraumático / Ed. edna foa,
Terence M. Keane, Matthew Friedman. - M.: "Kogito-Center", 2005. - 467 p. (Psicología clínica)
CDU 159.9.07 BBK88
Esta guía se basa en un análisis de los resultados de los estudios sobre la eficacia de la psicoterapia para adultos, adolescentes y niños con trastorno de estrés postraumático (TEPT). El propósito de este manual es ayudar al médico en el manejo de dichos pacientes.
Dado que la terapia del TEPT la llevan a cabo especialistas con diferentes antecedentes profesionales, los autores de los capítulos del manual adoptaron un enfoque interdisciplinario del problema. El libro en su conjunto reúne los esfuerzos de psicólogos, psiquiatras, trabajadores sociales, arteterapeutas, consejeros familiares y otros Los capítulos de la guía están dirigidos a una amplia gama de profesionales involucrados en el tratamiento del TEPT.
El libro consta de dos partes. Los capítulos de la primera parte están dedicados a revisar los resultados de los estudios más importantes. La segunda parte proporciona una breve descripción del uso de diferentes enfoques terapéuticos para el tratamiento del PTSD.
© Traducción al ruso "Cogito-Center", 2005 © The Guilford Press, 2000
ISBN 1-57230-584-3 (inglés) ISBN 5-89353-155-8 (ruso)

contenido i. Introducción.............................................................................................................7
2. Diagnóstico y evaluación...........................................................................................28
Terence M. Keane, Frank W. Wethers y Edna B. Foa
I. Enfoques de tratamiento para el PTSD: una revisión de la literatura
3. Informe psicológico...................................................................51
Jonathan I. Bisson, Alexander S. McFarlane, Susanna Ros
4. ...............................................75
5. psicofarmacoterapia......................................................................... 103
6. Tratamiento de niños y adolescentes................................................................ 130
7. Desensibilización y procesamiento a través de movimientos oculares..... 169
8. Terapia de grupo...................................................................................189
David W. Foy, Shirley M. Glynn, Paula P. Schnurr, Mary K. Jankowski, Melissa S. Wattenberg,
Daniel S. Weiss, Charles R. Marmar, Fred D. Guzmán
9. Terapia Psicodinámica..............................................................212
10. Tratamiento en un hospital.............................................................................239
Y. rehabilitación psicosocial.......................................................270
12. Hipnosis.............................................................................................................298
Etzel Cardena, José Maldonado, Otto van der Hart, David Spiegel
13. ....................................................336
David S Riggs
^.Arteterapia..............................................................................................360
david johnson

II. Guía de Terapia
15. Informe psicológico................................................................377
Jonathan I. Bisson, Alexander MacFarlane, Suzanne Roth
16. Terapia de conducta cognitiva............................................381
Barbara Olasow Rothbaum, Elizabeth A. Meadows, Patricia Resick, David W. Foy
17. psicofarmacoterapia.........................................................................389
Matthew J. Friedman, Jonathan R.T. Davidson, Thomas A. Mellman, Stephen M. Southwick
18. Tratamiento de niños y adolescentes...............................................................394
Judith A. Cohen, Lucy Berliner, John S. March
19. Desensibilización y reciclaje
con movimientos oculares......................................................................398
Cloud M. Chemtob, David F. Tolin, Bessel A. van der Kolk, Roger C. Pitman
20. Terapia de grupo...................................................................................402
David W. Foy, Shirley M. Glynn, Paula P. Schnurr, Mary K. Jankowski, Melissa S. Wattenberg,
Daniel S-Weiss, Charles R. Marmar, Fred D. Guzmán
21. Terapia Psicodinámica..............................................................405
Harold S. Cudler, Arthur S. Blank Jr., Janice L. Krapnick
22. Tratamiento en un hospital.............................................................................408
Christine A. Kurti, Sandra L. Bloom
23. rehabilitación psicosocial.......................................................414
Walter Penk, Raymond B. Flannery Jr.
24. Hipnosis.............................................................................................................418
Etzel Cardena, José Maldonado, Otto van der Hart, David Spiegel
25. Terapia de pareja y familia....................................................423
David S Riggs
26. Terapia artística..............................................................................................426
david johnson
27. Conclusión y Conclusiones.............................................................................429
Arie W. Shalev, Matthew J. Friedman, Edna B. Foa, Terence M. Keane
Índice de materias
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Introducción
Edna B. Foa, Terence M. Keane, Matthew J. Friedman
Los miembros de una comisión especial establecida para desarrollar pautas para el tratamiento del PTSD participaron directamente en la preparación de los materiales presentados en este libro. Esta comisión fue organizada por la Junta Directiva de la Sociedad Internacional para Estudios de Estrés Traumático (ISTSS) en noviembre de 1997.
Nuestro objetivo era describir varias maneras terapia basada en una revisión de la extensa literatura clínica y de investigación preparada por expertos en cada campo específico. El libro consta de dos partes. Los capítulos de la primera parte están dedicados a revisar los resultados de los estudios más importantes. La segunda parte proporciona una breve descripción del uso de diferentes enfoques terapéuticos en el tratamiento del PTSD. Esta guía tiene como objetivo informar a los médicos sobre los desarrollos que hemos identificado como los mejores para el tratamiento de pacientes diagnosticados con trastorno de estrés postraumático (TEPT). El TEPT es complicado condición mental que se desarrolla como resultado de experimentar un evento traumático. Los síntomas que caracterizan el PTSD son la reproducción repetitiva de un evento traumático o sus episodios; evitación de pensamientos, recuerdos, personas o lugares asociados con el evento; entumecimiento emocional; aumento de la excitación. El PTSD a menudo se acompaña de otros trastornos psiquiátricos y es enfermedad compleja, que puede estar asociado con dolor significativo, discapacidad y deterioro de las funciones vitales.

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Al desarrollar esta guía práctica, el Grupo de trabajo confirmó que las experiencias traumáticas pueden conducir al desarrollo de diversos trastornos, como depresión general, fobias específicas; trastorno causado por estrés agudo, no definido en otra parte (trastornos de estrés extremo no especificados de otra manera, DESNOS), Desorden de personalidad como el trastorno límite de ansiedad y el trastorno de pánico. Sin embargo, el tema principal de este libro es el tratamiento del TEPT y sus síntomas, que se enumeran en la cuarta edición del Manual diagnóstico y estadístico de las enfermedades mentales. (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, DSM-IV, 1994)
Asociación Americana de Psiquiatría.
Los autores de las guías reconocen que el alcance del diagnóstico del PTSD es limitado y que estas limitaciones pueden ser particularmente evidentes en el caso de pacientes que sufrieron abuso sexual o físico en la niñez. A menudo, los pacientes diagnosticados con DESNOS tienen una amplia gama de problemas en las relaciones con los demás que contribuyen al deterioro del funcionamiento personal y social. Se sabe relativamente poco sobre el éxito del tratamiento de estos pacientes. El consenso de los clínicos, respaldado por datos empíricos, es que los pacientes con este diagnóstico requieren un tratamiento prolongado y complejo.
El grupo de trabajo también reconoció que el PTSD a menudo se acompaña de otros trastornos psiquiátricos, y estos enfermedades acompañantes demanda de personal médico sensibilidad, atención, así como aclaración del diagnóstico a lo largo de todo el proceso de tratamiento.
Los trastornos que requieren atención particular son el abuso de sustancias y la depresión general como las condiciones comórbidas más comúnmente reportadas.
Los médicos pueden consultar las pautas para estos trastornos para desarrollar planes de tratamiento para personas que presentan múltiples trastornos y los comentarios en el Capítulo 27.
Esta guía está basada en casos de adultos, adolescentes y niños con TEPT. El propósito del manual es ayudar al médico en el manejo de estos individuos. Dado que el tratamiento del TEPT lo llevan a cabo médicos con diferentes antecedentes profesionales, estos capítulos se han desarrollado sobre la base de un enfoque multidisciplinario. Psicólogos, psiquiatras, Trabajadores sociales, arteterapeutas, consejeros familiares y otros profesionales. En consecuencia, estos capítulos están dirigidos a una amplia gama profesionales implicados en el tratamiento del TEPT.
La Comisión Especial excluyó de la consideración a aquellas personas que actualmente son objeto de violencia o insultos. Estos individuos (niños que viven con una persona abusiva, hombres

9 y mujeres que son abusadas y maltratadas en su hogar), así como aquellas que viven en zonas de guerra, también pueden cumplir con los criterios para el diagnóstico.
TEPT. No obstante, su tratamiento, así como los derechos legales y cuestiones éticas significativamente diferente del tratamiento y los problemas de los pacientes que han experimentado eventos traumáticos en el pasado. Los pacientes que se encuentran directamente en una situación traumática necesitan una atención especial por parte de los médicos. Estas circunstancias requieren el desarrollo de medidas adicionales guías prácticas.
Se sabe muy poco sobre el tratamiento del PTSD en las regiones industrializadas. La investigación y el desarrollo sobre estos temas se llevan a cabo principalmente en los países industrializados occidentales.
La Comisión Especial es claramente consciente de estas limitaciones culturales. Existe una creencia creciente de que el PTSD es una respuesta universal a los eventos traumáticos que se observa en muchas culturas y sociedades. Sin embargo, existe la necesidad de una investigación sistemática para determinar si los tratamientos, tanto psicoterapéuticos como psicofarmacológicos, que han demostrado ser efectivos en la sociedad occidental, lo serán en otras culturas.
En general, los profesionales no deben limitarse solo a los enfoques y técnicas que se describen en este manual. La integración creativa de nuevos enfoques que hayan demostrado ser efectivos en el tratamiento de otros trastornos y cuenten con una base teórica suficiente, con el fin de mejorar los resultados de la terapia.
EL PROCESO DE ORIENTACIÓN
El proceso de desarrollo de esta guía fue el siguiente. Copresidentes
Una comisión especial identificó especialistas en las principales escuelas terapéuticas y métodos de terapia que se utilizan actualmente para trabajar con pacientes que sufren de
TEPT. A medida que se encontraron nuevos métodos efectivos de terapia, se amplió la composición de la Comisión Especial. Así, la Comisión Especial incluyó especialistas de diversos enfoques, orientaciones teóricas, escuelas terapéuticas y formación profesional. El enfoque de la Guía y su formato fueron determinados por la Comisión Especial durante una serie de reuniones.
Los copresidentes instruyeron a los miembros de la Comisión Especial a preparar un artículo para cada área de la terapia. Cada artículo debía ser escrito por un experto reconocido con el apoyo de un asistente, a quien él elegía de forma independiente entre otros miembros de la comisión o clínicos.

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Los artículos debían contener una revisión de la literatura sobre la investigación en esta área y Práctica clinica.
Las revisiones de la literatura para cada tema se compilaron utilizando motores de búsqueda en línea como Literatura internacional publicada sobre estrés traumático (Publicado
Literatura internacional sobre estrés traumático, PILOTS), MEDLINE y PsycLIT En el borrador final, los artículos se estandarizaron y se limitaron en longitud. Los autores citaron literatura relevante, presentaron desarrollos clínicos, revisaron críticamente la base científica para un enfoque particular y presentaron artículos al presidente. Los artículos completos luego se distribuyeron a todos los miembros de la Comisión Especial para comentarios y discusión activa. Los resultados de las revisiones con modificaciones se convirtieron en artículos y posteriormente en los capítulos de este libro.
Con base en los artículos y un estudio cuidadoso de la literatura, un conjunto de breves Consejo practico para cada enfoque terapéutico. Se puede encontrar en la Parte II.
A cada enfoque o modalidad terapéutica de las guías se le asignó una calificación de acuerdo con la efectividad de su intervención terapéutica. Estas clasificaciones se han estandarizado de acuerdo con un sistema de codificación adaptado por la Agencia para la Política e Investigación del Cuidado de la Salud (AHCPR).
El siguiente sistema de calificación es un intento de formular recomendaciones para los profesionales basadas en los avances científicos existentes.
Las pautas fueron revisadas por todos los miembros del Grupo de Trabajo, acordadas y luego presentadas a la Junta Directiva de la ISTSS, enviadas a varias asociaciones profesionales para su revisión, presentadas en el Foro Público de la Convención Anual de la ISTSS y publicadas en el sitio web.
ISTSS para comentarios de miembros legos de la comunidad científica. Los materiales resultantes de este trabajo también se han incluido en el manual.
Investigaciones publicadas sobre el PTSD, así como otras desordenes mentales, contienen ciertas restricciones. En particular, la mayoría de los estudios aplican criterios de inclusión y exclusión para determinar si un diagnóstico es apropiado para un caso particular; por lo tanto, es posible que cada estudio no represente completamente el espectro de pacientes que buscan tratamiento. Los estudios de PTSD, por ejemplo, muy a menudo no incluyen pacientes con adicciones a las drogas. sustancias químicas, riesgo de suicidio, deterioro neuropsicológico, retrasos en el desarrollo o problemas cardiovasculares enfermedades vasculares. Esta guía cubre estudios que no abordan estas poblaciones de pacientes.

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PROBLEMAS CLÍNICOS Tipo de lesión
La mayoría de los ensayos clínicos aleatorios realizados con veteranos de guerra (principalmente de Vietnam) mostraron que para esta población, el tratamiento fue menos efectivo en comparación con las personas que no participaron en operaciones de combate, cuyo TEPT se asoció con otras experiencias traumáticas (por ejemplo, con violación, accidentes, incidentes, desastres naturales). Por lo tanto, algunos expertos creen que los veteranos de guerra con PTSD responden menos al tratamiento que aquellos que han experimentado otros tipos de trauma. Tal conclusión es prematura. La diferencia entre los veteranos y otros pacientes con PTSD puede deberse a la mayor gravedad y naturaleza crónica de su PTSD que a las características específicas del trauma de guerra. Además, Bajas tasas la eficacia del tratamiento de los veteranos puede estar relacionada con las características de la muestra, ya que a veces se forman grupos de voluntarios - veteranos, pacientes crónicos con múltiples trastornos. En general, en este momento no se puede concluir definitivamente que el PTSD después de ciertos traumas puede ser más resistente al tratamiento.
Soltero y Múltiples heridas
En pacientes con PTSD, no se han realizado estudios clínicos para responder a la pregunta de si la cantidad de lesiones previas puede afectar el curso del tratamiento para el PTSD. Dado que la mayor parte de la investigación se ha realizado en veteranos de guerra o mujeres abusadas sexualmente, la mayoría de las cuales han experimentado múltiples traumas, se ha encontrado que gran parte de lo que se sabe sobre la efectividad del tratamiento se aplica a personas que han tenido múltiples experiencias traumáticas. Los estudios de individuos con traumatismos únicos y múltiples podrían ser de gran interés, ya que se podría averiguar cuánto mejor se espera que los primeros respondan al tratamiento. Sin embargo, tales estudios pueden ser difíciles de realizar, ya que habría que controlar factores como los diagnósticos concomitantes, la gravedad y la cronicidad del TEPT, y cada uno de estos factores puede ser un predictor más significativo del resultado del tratamiento que la cantidad de traumas experimentados. .