Intoxicación alimentaria de origen no bacteriano. Intoxicación alimentaria de origen bacteriano y no bacteriano.

Comida envenenada Los orígenes no bacterianos son menos comunes que los bacterianos, sus causas son más numerosas y, por tanto, el diagnóstico clínico y forense de este tipo de intoxicaciones es más difícil.

Envenenamiento por productos venenosos de origen animal. Estos incluyen algunos tipos de pescados, mariscos y glándulas. secreción interna sacrificar ganado.

De pez venenoso algunos son siempre y completamente venenosos, otros adquieren propiedades venenosas solo durante el período de desove, y solo el caviar y la lecha son venenosos en este momento. Ciertas especies de peces, generalmente aptas para la alimentación, a veces se vuelven tóxicas en varias masas de agua por razones especiales. Actualmente se conocen unas 300 especies de peces venenosos, la mayoría de los cuales viven en el Mar Caribe. Océanos Pacífico e Índico.

Entre los peces venenosos que viven en océano Pacífico y, en particular, frente a las costas de la Federación de Rusia, se puede llamar pez globo, pez globo. El caviar, la lecha, el hígado y la sangre de estos peces tienen propiedades tóxicas.

El veneno de fugu, tetraodotoxina, es un veneno neurotrópico; actúa sobre las sinapsis neuromusculares de los músculos respiratorios. En el futuro a parálisis periférica la parálisis se une músculo liso las paredes de los vasos sanguíneos, lo que se asocia con una caída de la presión arterial. Al mismo tiempo, el centro respiratorio está deprimido. El envenenamiento con este veneno se acompaña de en gran medida letalidad.

Entre los peces venenosos de agua dulce, cabe mencionar la marinka, que vive en las aguas de Asia Central. Su carne es bastante comestible, sólo el caviar, la lecha y el peritoneo negro son venenosos. Por tanto, el pescado recién pescado y eviscerado es comestible. El veneno de Marinka tiene un efecto neurotrópico (gastroenteritis, dolor de cabeza, parálisis de los músculos periféricos, incluidos los respiratorios). Posible fallecidos por asfixia. Un procesamiento especial neutraliza el producto y permite su consumo.

Comida envenenada origen vegetal. Entre las intoxicaciones por productos de origen vegetal, la intoxicación ocupa el primer lugar hongos venenosos(seta pálida, agáricos de mosca, líneas, etc.). Los envenenamientos son estacionales y ocurren en otoño y primavera.

La intoxicación por hongos ocurre con mayor frecuencia en el otoño. Este es un hongo laminar, algunas de sus variedades se parecen a los champiñones, otras se parecen a la russula y a las setas de miel. A diferencia del champiñón, el zampullín pálido tiene una vagina (volva) en la base de la pata, sus placas son siempre blancas, mientras que en los champiñones las placas son blancas solo en los ejemplares jóvenes, luego se vuelven rosadas y marrones. Sin embargo, el zampullín pálido tiene muchas variedades que dificultan su reconocimiento incluso para los especialistas. El envenenamiento con seta venenosa se acompaña de alta tasa de mortalidad. Algunos autores indican que incluso un ejemplar de hongo pálido puede provocar intoxicación en una familia de 5 a 6 personas.

Una familia de 5 personas comió sopa hecha con champiñones comprados en el mercado. Entre 30 y 40 horas después, todos los miembros de la familia enfermaron: aparecieron náuseas, vómitos y diarrea. En 4 adultos la enfermedad progresó en forma leve, una niña de 3 años comenzó a vomitar sangre después de una larga remisión. El niño murió debido a síntomas de debilidad cardíaca. En la autopsia se descubrieron cambios distróficos. órganos parenquimatosos, En particular degeneración grasa hígado. Durante la investigación se estableció que durante la limpieza de champiñones, uno de los hongos despertó sospechas por su parecido con un hongo. Sin embargo, este hongo no fue eliminado y, al parecer, fue el causante del envenenamiento.

Principal principio activo El hongo hongo tiene un poderoso veneno destructivo: la amanitatoxina. Este hongo también contiene otro veneno: la amaditamolisina, que se destruye cuando se calienta a 70° o por exposición a los jugos digestivos. Por lo tanto, el efecto de la amanitagemolisina a menudo queda oscurecido por la influencia de un veneno más poderoso: la amanitatoxina.

Los signos de intoxicación por hongos aparecen varias horas después de ingerir los hongos. Este dolores agudos en la zona abdominal, vómitos, diarrea, a veces estreñimiento, a menudo anuria. A veces, los síntomas de la gastroenteritis aguda se parecen al cólera. Rápidamente se desarrollan debilidad general, cianosis, a veces ictericia y descenso de la temperatura corporal. La muerte ocurre en estado de coma; los niños a menudo experimentan convulsiones. A veces notado trastornos neuropsiquiátricos: delirio, agitación, pérdida del conocimiento. Se detectan proteínas y sangre en la orina.

La autopsia revela una deshidratación grave del cadáver, síntomas de gastroenteritis aguda, ausencia de rigor mortis y importantes cambios degenerativos en los órganos, especialmente degeneración grasa del corazón, el hígado y los riñones. Si se manifiesta el efecto de la amanitohemolisina, se produce sangre hemolizada en el cadáver y nefrosis hemolítica. Junto con los signos descritos, se observan múltiples hemorragias puntuales debajo de las membranas serosas y hemorragias en la membrana mucosa del estómago y los intestinos.

El envenenamiento por hongos agáricos de mosca es raro, ya que estos hongos se distinguen por su especie y la población conoce bien sus propiedades venenosas. Los agáricos de mosca contienen un veneno fuerte: la muscarina. Último final emocionante nervio vago, como resultado de lo cual aumenta la actividad secretora de las glándulas (salivación, sudor, lagrimeo), aparecen espasmos de los músculos lisos (náuseas, vómitos) y se observa constricción de las pupilas. El pulso se ralentiza, la respiración se vuelve más rápida y difícil, aparecen mareos, confusión y, en ocasiones, alucinaciones y delirios. La toxicidad de los hongos y, por tanto, su dosis letal Dependen de muchas condiciones y, en particular, de las condiciones de crecimiento (terreno, clima). La dosis letal de muscarina pura es muy pequeña (alrededor de 0,01 g).

Entre los hongos de primavera que pueden causar intoxicación alimentaria se encuentran las tiras que son muy similares a las colmenillas comestibles. La principal diferencia entre los puntos es la estructura celular del corte, mientras que las morillas del corte tienen una estructura uniforme. Las líneas contienen un veneno fuerte: el ácido helvélico, que provoca hemólisis. En casos leves de intoxicación, aparecen náuseas, vómitos con bilis, dolor abdominal y debilidad entre 1 y 8 horas después de ingerir hongos; en casos graves, estos fenómenos se acompañan de ictericia y, en ocasiones, convulsiones, lo que indica un mal pronóstico. Al mismo tiempo, se desarrollan dolor de cabeza, pérdida del conocimiento y delirio.

En investigación forense cadáveres de personas que murieron por envenenamiento con puntos, destaca la tinción ictérica de la piel y mucosas, múltiples hemorragias debajo membranas serosas; la sangre es espesa y oscura; A veces se observan hemorragias debajo del endocardio del ventrículo izquierdo. Por parte de los órganos parenquimatosos se producen los fenómenos de degeneración grasa; en particular, el hígado aumenta mucho de tamaño y adquiere un color amarillo limón. En los riñones hay un cuadro de nefrosis hemoglobinúrica.

El ácido helvélico se extrae de los hongos cuando se hierven. Después de hervir durante 10 minutos y retirar el caldo, los champiñones se vuelven inofensivos. Cabe recordar que los venenos de hongos (amanitatoxina, muscarina, ácido helwélico) químicamente no están determinados.

Para diagnosticar la intoxicación por hongos, es importante un examen botánico del contenido del estómago y los intestinos para detectar residuos de hongos.

Envenenamiento con semillas amargas de frutas de hueso (albaricoques, melocotones, cerezas, almendras amargas). Estos núcleos contienen el glucósido amigdalina que, bajo la acción de enzimas en los intestinos, se descompone en glucosa, benzoaldehído y ácido cianhídrico.

El envenenamiento puede ocurrir por diferentes cantidades de granos ingeridos. Se observó envenenamiento fatal de un adulto por 40 piezas de granos de albaricoque, aunque aproximadamente 0,5 tazas de semillas peladas se consideran una dosis letal.

Clínicamente, en casos graves de intoxicación por frutas de hueso, además de náuseas, se observan vómitos, diarrea, manifestación rápida de cianosis de la cara y las membranas mucosas, dificultad para respirar, convulsiones clónicas y tónicas. La muerte se produce por parálisis del centro respiratorio. El envenenamiento puede ocurrir no solo por la ingestión de granos frescos, sino también por el consumo de licores y compotas elaboradas con estas frutas que han estado almacenadas durante mucho tiempo.

En la autopsia se observa un cuadro de muerte aguda: plétora órganos internos, sangre líquida de color rojo cereza (de la formación de cianhemoglobina), coloración rosada de la membrana mucosa del tracto gastrointestinal, restos de núcleos en el contenido del estómago y los intestinos. Las pruebas químicas pueden detectar la presencia de ácido cianhídrico.

Envenenamiento con beleño, datura y belladona. Los principios activos de estas plantas son sustancias que contienen atropina (hiociamina, atropina y escopolamina). Se clasifican como venenos cardioparalíticos: primero excitan bruscamente el sistema nervioso central y luego lo paralizan.

El envenenamiento en este caso ocurre a menudo cuando los niños consumen hojas y bayas. El desconocimiento de estas plantas provoca intoxicaciones similares en presencia de adultos. Los síntomas de intoxicación ocurren muy rápidamente, en 10 a 20 minutos, y se caracterizan por ansiedad, agitación repentina y confusión. Aparecen delirios y alucinaciones de carácter aterrador (“Comí demasiado beleño”). Los vasos sanguíneos de la piel de la cara, y luego del cuello y el pecho, se dilatan. El pulso se acelera bruscamente, vejiga paralizado. Luego se desarrolla un coma y se produce la muerte por parálisis respiratoria y cardíaca. En ninos envenenamiento fatal Puede ocurrir después de comer 4-5 bayas de belladona.

En la autopsia, salvo la marcada dilatación de las pupilas, no se encontró nada característico. El diagnóstico se realiza mediante los hallazgos clínicos y los resultados del examen botánico de los restos de plantas encontrados en el estómago y los intestinos.

El envenenamiento con cicuta (cicuta de agua) se observa al ingerir las raíces de esta planta, que crece a orillas de embalses y en lugares húmedos y pantanosos. El rizoma carnoso de la cicuta tiene un sabor dulzón y apariencia Se parece a los tubérculos comestibles. Su característica distintiva es la presencia de cavidades en el corte. El veneno (cicutotoxina) está contenido no solo en el rizoma, sino también en otras partes de la planta.

La cicutoxina, como la estricnina, es un veneno convulsivo. Estimula las funciones reflejas. médula espinal, incluido el centro del nervio vago. El envenenamiento se caracteriza desarrollo rápido síntomas: agitación, vómitos, cianosis, convulsiones severas, babeo, espuma en la boca. La muerte se produce en estado de colapso por parálisis de los centros del bulbo raquídeo. En la autopsia no se observaron cambios específicos. En ocasiones es posible encontrar en el estómago restos de un rizoma con una estructura celular característica.

El envenenamiento por acónito ocurre en el Cáucaso, donde esta planta de la familia del ranúnculo está bastante extendida. Uso inepto de preparaciones de acónito (infusiones, decocciones, etc.) como remedio. medicina tradicional conduce a una intoxicación grave.

El principio activo (aconitina) es un alcaloide extremadamente venenoso que se encuentra en todas las partes de la planta. La dosis letal de aconitina pura es de 0,003 a 0,004 g y se utiliza para combatir depredadores y roedores, así como como insecticida. La aconitina pertenece al grupo de los venenos cardiovasculares. Primero excita y luego paraliza el sistema nervioso central y los nódulos motores del corazón. Simultáneamente con la parálisis de los nodos motores del corazón, se excitan las terminaciones del nervio vago, lo que conduce a un paro cardíaco en la fase de diástole.

El envenenamiento ocurre muy rápidamente, dentro de 2 a 4 horas, acompañado de sensaciones de hormigueo en la lengua, faringe, esófago y estómago, y luego se desarrolla. babeo profuso Y picazón en la piel seguido de entumecimiento. El pulso y la respiración son inicialmente rápidos, seguidos de dificultad para respirar y bradicardia. Generalmente se conserva la conciencia y las convulsiones son raras. La tasa de mortalidad es muy alta. En la autopsia no se determinó nada característico.

Envenenamiento cicuta manchada. El rizoma de esta planta se parece al rábano picante y las hojas al perejil. Ingrediente activo es coniina - un alcaloide que causa parálisis de las terminaciones nervios motores. El cuadro clínico se caracteriza por una parálisis que se presenta primero en las piernas. En grandes dosis la muerte se produce por parálisis del centro respiratorio. El curso del envenenamiento es muy rápido: 1-2 horas; dosis letal 0,5-1 g Los datos de la autopsia son negativos.

Envenenamiento por plantas que adquieren propiedades tóxicas. Las plantas comestibles comunes a veces pueden resultar venenosas, por ejemplo, las patatas, en las que, durante una fuerte germinación, se acumula glucosita venenosa (solanina). Peligroso por alto contenido La solanina son tubérculos, aunque no germinados, pero de piel verde. En las patatas normales, la solanina está contenida en una cantidad del 0,001%, cuando su contenido aumenta al 0,002%, pueden desarrollarse síntomas de intoxicación (sabor amargo en la boca, ardor en la lengua, náuseas y, a veces, diarrea). No se observaron muertes.

El ergotismo está determinado por la acción del cornezuelo. El micelio del hongo cornezuelo parece granos púrpura, ubicado en mazorcas de maíz. La adición de cornezuelo a la harina con la que se hornea el pan la vuelve venenosa.

El envenenamiento se manifiesta de dos formas: convulsivo y gangrenoso. En forma convulsiva hay desórdenes gastrointestinales y cambios en el sistema nervioso: agitación general, convulsiones (“retorcimientos negros”), trastornos mentales, alucinaciones. En curso severo el cuadro de intoxicación se parece al tétanos. En la forma gangrenosa, además, hay necrosis de los dedos, orejas, punta de la nariz, acompañada de dolor agudo.

La aleukia, tóxica para los alimentos, se debe al hecho de que en los cereales (mijo, trigo) que han pasado el invierno bajo la nieve brotan hongos. Inicialmente, esta enfermedad, que recuerda a la sepsis, se llamó amigdalitis séptica. La enfermedad se manifiesta con fiebre, dolor de garganta y dolor de garganta necrotizante. Los síntomas principales son el daño a los órganos hematopoyéticos y el desarrollo de aleucia grave. La mortalidad es alta (del 30 al 80%).

La toxicidad de los alimentos también puede estar asociada a la ingestión accidental de impurezas tóxicas de origen químico o vegetal. Estas impurezas a veces ingresan a los productos debido a un almacenamiento, procesamiento u otros medios inadecuados, por ejemplo, durante el procesamiento de control de plagas, etc. Actualmente, las impurezas más comunes son origen químico, la mayoría de los cuales son pesticidas.

Envenenamiento con pesticidas. Los pesticidas se llaman sustancias químicas, utilizado en agricultura para combatir plagas y enfermedades de plantas cultivadas, malezas, plagas de reservas de cereales y productos alimenticios, así como para la defoliación previa a la cosecha de algunos cultivos.

Actualmente, se conocen más de 500 pesticidas (y existen más de 1000 de sus preparados) diseñados para combatir insectos dañinos (insecticidas), malezas (herbicidas), enfermedades fúngicas (fungicidas), roedores (zoocidas), etc. La enorme cantidad de pesticidas producidos aumenta cada año. Hay que tener en cuenta que todos los pesticidas utilizados en agricultura, en un grado u otro, son venenosos tanto para los animales como para los humanos. La única diferencia es que tener por acción selectiva, algunos de ellos son más tóxicos para los humanos, mientras que otros son menos. Debido a uso extendido pesticidas, el número de intoxicaciones que provocan aumenta constantemente.

Por composición química Los pesticidas se pueden dividir en los siguientes grupos: organoclorados (dexaclorano, clorindano, etc.), organofosforados (tiofos, clorofos, karbofos, etc.), organomercurios (etilmercurofosfato, granosan, etc.), preparados de arsénico (arsenito de sodio, verde parisino, rata, etc.), preparados de cobre. ( sulfato de cobre, mezcla de Burdeos), preparaciones de ácido cianhídrico (cianoplas, cianuro de sodio), alcaloides (sulfato de anabasina, sulfato de nicotina), etc. El mecanismo de acción de varios pesticidas en el cuerpo humano es extremadamente diverso. Se debe tener en cuenta que varios órganos y los tejidos no son igualmente sensibles a la acción de los venenos, y diferentes venenos pueden afectar selectivamente a determinados órganos o sistemas.

Para diagnosticar una intoxicación por sustancias químicas tóxicas, se debe utilizar información preliminar, el cuadro clínico de la intoxicación y los resultados. investigación de laboratorio, y en caso de fallecimiento de las víctimas y cambios morfológicos de los órganos internos. El diagnóstico de intoxicación es especialmente difícil en los casos en que se desconocen las circunstancias del incidente, ya que el cuadro clínico y los cambios morfológicos del envenenamiento con muchos pesticidas no son característicos y los métodos para determinar los pesticidas en materiales biológicos aún no se han desarrollado lo suficiente. Determinar pesticidas y productos de su transformación en material biológico. Últimamente comenzó a ser utilizado últimos métodos investigación: espectrofotometría, cromatografía de gases, polarografía, etc. Entre los pesticidas, en cuanto al número de preparados utilizados en la agricultura y la frecuencia de casos de intoxicación, los pesticidas organofosforados y organoclorados ocupan el primer lugar.

Compuestos organofosforados. Reducen muy drásticamente la actividad de la colinesterasa, lo que conduce a la acumulación de acetilcolina en el cuerpo.

Uno de los pesticidas organofosforados más comunes es el tiofos (NIUIF-100). La preparación pura es un líquido aceitoso transparente incoloro con débil olor desagradable. Los compuestos de tiofos se utilizan ampliamente para la polinización y fumigación de plantas.

En términos de toxicidad, el tiofos no es inferior a venenos tan fuertes como el ácido cianhídrico y la estricnina. Según autores extranjeros, la dosis letal de tiofos para el hombre es de 6,8 mg/kg, es decir. alrededor de 0,5 g para un adulto. El envenenamiento ocurre no solo cuando se ingiere, sino también cuando se inhalan vapores y el medicamento entra en contacto con la piel y las membranas mucosas.

Los síntomas de la intoxicación por tiofos son muy diversos: debilidad general, vómitos, dolor abdominal, dificultad para respirar, dolores de cabeza y, en casos graves, convulsiones generalizadas y coma. La muerte se produce por parálisis del centro respiratorio. Durante un examen externo del cadáver, se observa una expresión aguda de manchas cadavéricas, rigor mortis y una constricción significativa de las pupilas.

En la autopsia se detecta edema cerebral, a veces con hemorragias puntuales en su sustancia, pequeñas lesiones neumonía catarral, catarral-hemorrágica, inflamación catarral de la membrana mucosa del estómago y los intestinos, congestión de los órganos internos y un olor agudo específico del contenido del estómago, que recuerda al olor a heno podrido. Para establecer el envenenamiento, el examen químico forense y la determinación de la actividad de la colinesterasa en sangre cadavérica son de gran importancia.

Compuestos organoclorados. " Portón de entrada» para los pesticidas organoclorados, además del tracto gastrointestinal, están la piel, las membranas mucosas y Vías aéreas. La mayoría de los fármacos organoclorados son sustancias liposolubles. Se acumulan en el tejido adiposo y tienen un efecto tóxico sobre el sistema nervioso. Los síntomas de una intoxicación aguda dependen de la vía de introducción en el organismo. Si el veneno ingresa al estómago, se desarrollan náuseas, vómitos, dolores de cabeza, sensación de opresión en el pecho y la temperatura corporal aumenta a 38-40°C. Posteriormente aparecen debilidad general, parestesia, temblores, convulsiones y delirio. En la orina se encuentran proteínas, glóbulos rojos y cilindros granulares. Por envenenamiento a través de piel Además, se caracteriza por enrojecimiento de la piel y dermatitis. intensidad variable. El envenenamiento a través del tracto respiratorio se acompaña de dificultad para respirar y tos. En envenenamiento crónico Con los fármacos de este grupo se observa pérdida de apetito, insomnio, fatiga, temblores y dolores convulsivos en las extremidades, parestesia, mareos, dolores de cabeza, hepatitis, gastritis, etc. Dosis letal: de 0,5 a 30 g.

Otras impurezas de origen químico incluyen nitritos, sales de ácido nitroso. Se utilizan en la elaboración de jamón y embutidos. En apariencia, los nitritos se parecen. sal de mesa y puede utilizarse por error como alimento. Son muy tóxicos (dosis letal 0,3 - 0,5 g).

Cuadro clinico Este tipo de intoxicación se caracteriza por cianosis, que se asocia con la formación de metahemoglobina en la sangre. Se produce dificultad para respirar, disminución de la actividad cardíaca y muerte. Al abrir llama la atención el color marrón. manchas cadavéricas y sangre, en la que se detecta metahemoglobina durante el examen espectral.

El envenenamiento por impurezas tóxicas de origen vegetal también se llama toxicosis de las malas hierbas, ya que es causada por las semillas de las malas hierbas venenosas. Los abogados deben recordar que la amplia variedad de presentaciones clínicas de numerosas intoxicaciones alimentarias, sus fuentes y causas lleva al hecho de que diagnóstico intravital Se observan muchos errores en la intoxicación alimentaria. Por un lado, los trastornos gastrointestinales que simulan una intoxicación alimentaria pueden ser una reacción refleja cuando varias enfermedades, incluso en la forma abdominal de infarto de miocardio. Por otro lado, muchas intoxicaciones alimentarias van acompañadas de síntomas de una enfermedad grave. del sistema cardiovascular(sensación de opresión en el pecho, dolor en el corazón, caída presión arterial etc.). Conducen a cambios significativos en el electrocardiograma. Estos trastornos en caso de intoxicación alimentaria pueden complicarse con insuficiencia coronaria grave e incluso con un infarto de miocardio. Esta circunstancia debe ser tenida en cuenta por los peritos forenses a la hora de establecer la causa de la muerte en la autopsia.

Como es sabido, la tarea examen medico forense incluye la identificación de errores médicos, incluso en casos de intoxicación alimentaria. Las principales razones de tales errores de diagnóstico son las siguientes:

§ conocimiento insuficiente de los médicos sobre las clínicas de intoxicación alimentaria;

§ reevaluación de los datos anamnésicos (alimentos de “mala calidad”);

§ curso clínico atípico de la enfermedad con fenómenos pronunciados que simulan una intoxicación alimentaria;

§ examen incompleto del paciente debido a su corta estancia en el hospital, la gravedad de la enfermedad, como consecuencia de la inexperiencia o negligencia del médico.

Preguntas de control

1. ¿En qué grupos se clasifican las intoxicaciones alimentarias?

2. ¿Cuáles son las características de la intoxicación alimentaria de origen bacteriano?

3. ¿Cuáles son las características de la intoxicación alimentaria de origen no bacteriano?

4. ¿Cuáles son las características de la intoxicación alimentaria de naturaleza desconocida?

La intoxicación alimentaria de origen no bacteriano es menos común que la intoxicación alimentaria bacteriana, sus causas son más numerosas y, por tanto, el diagnóstico clínico y forense de dicha intoxicación es más difícil.

Envenenamiento por productos venenosos de origen animal. Entre ellos se incluyen ciertos tipos de pescado, mariscos y las glándulas endocrinas del ganado sacrificado.

De los peces venenosos, algunos son siempre y completamente venenosos, otros adquieren propiedades venenosas exclusivamente durante el período de desove, y solo el caviar y la lecha son venenosos en este momento. Ciertas especies de peces, generalmente aptas para la alimentación, a veces se vuelven tóxicas en varias masas de agua por razones especiales. Actualmente se conocen unas 300 especies de peces venenosos, la mayoría de los cuales viven en el Mar Caribe. Océanos Pacífico e Índico.

Entre los peces venenosos que viven en el Océano Pacífico y, en particular, frente a las costas de la Federación de Rusia, podemos nombrar al pez globo y al pez globo. El caviar, la lecha, el hígado y la sangre de estos peces son venenosos.

El veneno de fugu, tetraodotoxina, es un veneno neurotrópico; actúa sobre las sinapsis neuromusculares de los músculos respiratorios. Posteriormente, la parálisis periférica se acompaña de parálisis de los músculos lisos de las paredes vasculares, que se asocia con una caída de la presión arterial. Es importante señalar que al mismo tiempo se deprime el centro respiratorio. El envenenamiento con este veneno va acompañado de un alto grado de mortalidad.

Entre los peces venenosos de agua dulce, cabe mencionar la marinka, que vive en las aguas de Asia Central. Su carne es bastante comestible, sólo el caviar, la lecha y el peritoneo negro son venenosos. Por tanto, el pescado recién pescado y eviscerado es comestible. El veneno de Marinka tiene un efecto neurotrópico (gastroenteritis, dolor de cabeza, parálisis de los músculos periféricos, incluidos los músculos respiratorios) y es posible la muerte por asfixia. Un procesamiento especial neutraliza el producto y permite su consumo.

Envenenamiento con productos de origen vegetal. Entre las intoxicaciones por productos de origen vegetal, ocupa el primer lugar la intoxicación por setas venenosas (seta pálida, agáricos de mosca, hilos, etc.), que es estacional y se produce en otoño y primavera.

La intoxicación por hongos ocurre con mayor frecuencia en el otoño. Este es un hongo laminar, algunas de sus variedades se parecen a los champiñones, otras se parecen a la russula y a las setas de miel. A diferencia del champiñón, el zampullín pálido tiene una vagina (volva) en la base de la pata, sus placas son siempre blancas, mientras que en los champiñones las placas son blancas solo en los ejemplares jóvenes, luego se vuelven rosadas y marrones. Al mismo tiempo, el zampullín pálido tiene muchas variedades que dificultan su reconocimiento incluso para los especialistas. El envenenamiento con hongos venenosos se acompaña de una alta mortalidad. Algunos autores indican que incluso un ejemplar de hongo pálido puede provocar intoxicación en una familia de 5 a 6 personas.

Una familia de 5 personas comió sopa hecha con champiñones comprados en el mercado. 30-40 horas después del suceso, todos los miembros de la familia enfermaron: aparecieron náuseas, vómitos y diarrea. En 4 adultos la enfermedad fue leve, en una niña de 3 años, después de una larga remisión, comenzaron los vómitos con sangre. El niño murió debido a síntomas de debilidad cardíaca. En la autopsia se descubrieron cambios distróficos en los órganos parenquimatosos, en particular degeneración del hígado graso. Durante la investigación se estableció que durante la limpieza de champiñones, uno de los hongos despertó sospechas por su parecido con un hongo. Sin embargo, este hongo no fue eliminado y, aparentemente, fue la causa del envenenamiento.

El principal principio activo del hongo venenoso es el veneno destructivo más fuerte: la amanitatoxina. Este hongo también contiene otro veneno: la amaditamolisina, que se destruye cuando se calienta a 70° o por exposición a los jugos digestivos. Por lo tanto, el efecto de la amanitagemolisina a menudo queda oscurecido por la influencia de un veneno más fuerte: la amanitatoxina.

Los signos de intoxicación por hongos venenosos aparecerán varias horas después de ingerir los hongos. Se trata de dolor agudo en el abdomen, vómitos, diarrea, a veces estreñimiento y, a menudo, anuria. A veces, los síntomas de la gastroenteritis aguda se parecen al cólera. Rápidamente se desarrollan debilidad general, cianosis, a veces ictericia y descenso de la temperatura corporal. La muerte ocurre en estado de coma; los niños a menudo experimentan convulsiones. A veces se observan trastornos neuropsíquicos: delirio, agitación, pérdida del conocimiento. Se detectan proteínas y sangre en la orina.

Una autopsia revelará una deshidratación grave del cadáver, síntomas de gastroenteritis aguda, ausencia de rigor mortis y cambios degenerativos importantes en los órganos, especialmente degeneración grasa del corazón, el hígado y los riñones. Si el efecto de la amanitohemolisina continúa, se produce sangre hemolizada en el cadáver y nefrosis hemolítica. Junto con los signos descritos, se observan múltiples hemorragias puntuales debajo de las membranas serosas y hemorragias en la membrana mucosa del estómago y los intestinos.

El envenenamiento por hongos agáricos de mosca es raro, ya que estos hongos son secretados por esta especie y la población conoce bien sus propiedades venenosas. Los agáricos de mosca contienen un veneno fuerte: la muscarina. Este último excita las terminaciones del nervio vago, como resultado de lo cual se observa un aumento de la actividad secretora de las glándulas (salivación, sudor, lagrimeo), espasmos de los músculos lisos (náuseas, vómitos) y constricción de las pupilas. El pulso se ralentiza, la respiración se vuelve más rápida y difícil, habrá mareos, confusión y, en ocasiones, alucinaciones y delirios. La toxicidad de los hongos, y por tanto su dosis letal, depende de muchas condiciones y, en particular, de las condiciones de cultivo (terreno, climatología). La dosis letal de muscarina pura es muy pequeña (alrededor de 0,01 g).

Entre las setas de primavera que pueden provocar intoxicaciones alimentarias, cabe mencionar las líneas, que son muy similares a las colmenillas comestibles.
Vale la pena señalar que la principal diferencia entre las puntadas será la estructura celular en la sección, mientras que las morillas en la sección tienen una estructura uniforme. Las líneas contienen un veneno fuerte: el ácido helvélico, que provoca hemólisis. En casos leves de intoxicación, de 1 a 8 horas después de ingerir hongos, se producirán náuseas, vómitos con bilis, dolor abdominal y debilidad; en casos graves, estos fenómenos se acompañan de ictericia y, en ocasiones, convulsiones, lo que indica un mal pronóstico. Es importante señalar que el dolor de cabeza, la pérdida del conocimiento y el delirio se desarrollan simultáneamente.

Durante un examen médico forense de los cadáveres de personas que murieron por envenenamiento con puntos, se llama la atención sobre la tinción ictérica de la piel y las membranas mucosas, múltiples hemorragias debajo de las membranas serosas; la sangre es espesa y oscura; A veces se observan hemorragias debajo del endocardio del ventrículo izquierdo. Por parte de los órganos parenquimatosos se producen los fenómenos de degeneración grasa; en particular, el hígado aumenta mucho de tamaño y adquiere un color amarillo limón. En los riñones hay un cuadro de nefrosis hemoglobinúrica.

El ácido helvélico se extrae de los hongos cuando se hierven. Después de hervir durante 10 minutos y retirar el caldo, los champiñones se vuelven inofensivos. Debe recordarse que los venenos de los hongos (amanitatoxina, muscarina, ácido helwélico) no se determinan químicamente.

Para diagnosticar la intoxicación por hongos, es importante un examen botánico del contenido del estómago y los intestinos para detectar residuos de hongos.

Envenenamiento con semillas amargas de frutas de hueso (albaricoques, melocotones, cerezas, almendras amargas). Estos granos contienen el glucósido amigdalina que, bajo la acción de enzimas en los intestinos, se descompone en glucosa, aldehído benzoico y ácido cianhídrico.

El envenenamiento puede ocurrir por diferentes cantidades de granos ingeridos. Se observó envenenamiento fatal de un adulto por 40 piezas de granos de albaricoque, aunque aproximadamente 0,5 tazas de semillas peladas se consideran una dosis letal.

Clínicamente, en casos graves de intoxicación por frutas de hueso, además de náuseas, se observan vómitos, diarrea, manifestación rápida de cianosis de la cara y las membranas mucosas, dificultad para respirar, convulsiones clónicas y tónicas. La muerte se produce por parálisis del centro respiratorio. El envenenamiento puede ocurrir no solo al ingerir granos frescos, sino también al consumir licores y compotas elaboradas con estas frutas, que han estado almacenadas durante mucho tiempo.

En la autopsia se observa un cuadro de muerte aguda: congestión de los órganos internos, sangre líquida de color rojo cereza (de la formación de cyanghemoglobina), coloración rosada de la mucosa del tracto gastrointestinal, restos de núcleos en el contenido del estómago e intestinos. Las pruebas químicas pueden detectar la presencia de ácido cianhídrico.

Envenenamiento con beleño, datura y belladona. El principio activo de estas plantas serán sustancias que contienen atropina (hiciamina, atropina y escopolamina). Vale la pena señalar que son venenos cardioparalíticos, al principio excitan bruscamente el sistema nervioso central y luego lo paralizan.

En este caso, el envenenamiento ocurre a menudo cuando los niños consumen hojas y bayas. El desconocimiento de estas plantas lleva al hecho de que se observan intoxicaciones similares en presencia de adultos. Los síntomas de intoxicación ocurren muy rápidamente, en 10 a 20 minutos, y se caracterizan por ansiedad, agitación repentina y confusión. Habrá delirios y alucinaciones de naturaleza aterradora (“el beleño ha comido demasiado”). Los vasos sanguíneos de la piel de la cara, y luego del cuello y el pecho, se expanden. El pulso se acelera bruscamente y la vejiga se paraliza. Luego se desarrolla un coma y se produce la muerte por parálisis respiratoria y cardíaca. El material fue publicado en http://sitio.
En los niños, puede producirse una intoxicación mortal después de comer de 4 a 5 bayas de belladona.

En la autopsia, salvo la marcada dilatación de las pupilas, no se encontró nada característico. El diagnóstico se realiza mediante los hallazgos clínicos y los resultados del examen botánico de los restos de plantas encontrados en el estómago y los intestinos.

El envenenamiento con cicuta (cicuta de agua) se observa al ingerir las raíces de esta planta, que crece a orillas de embalses y en lugares húmedos y pantanosos. El rizoma carnoso de la cicuta tiene un sabor dulzón y en apariencia se asemeja a tubérculos comestibles. Su característica distintiva será la presencia de cavidades en el corte. El veneno (cicutotoxina) está contenido no solo en el rizoma, sino también en otras partes de la planta.

La cicutoxina, como la estricnina, será un veneno convulsivo. Estimula las funciones reflejas de la médula espinal, incl. y el centro del nervio vago. El envenenamiento se caracteriza por el rápido desarrollo de síntomas: agitación, vómitos, cianosis, convulsiones intensas, babeo y espuma en la boca. La muerte se produce en estado de colapso por parálisis de los centros del bulbo raquídeo. En la autopsia no se observaron cambios específicos. En ocasiones es posible encontrar en el estómago restos de un rizoma con una estructura celular característica.

El envenenamiento por acónito ocurre en el Cáucaso, donde esta planta de la familia del ranúnculo está bastante extendida. El uso inadecuado de preparaciones de acónito (infusiones, decocciones, etc.) como medicina tradicional provoca intoxicaciones graves.

El principio activo (aconitina) es un alcaloide extremadamente venenoso que se encuentra en todas las partes de la planta. La dosis letal de aconitina pura es de 0,003 a 0,004 g, cabe señalar que se utiliza para combatir depredadores y roedores, así como como insecticida. La aconitina pertenece al grupo de los venenos cardiovasculares. Vale la pena señalar que primero excita y luego paraliza el sistema nervioso central y los nodos motores del corazón. Es importante señalar que simultáneamente con la parálisis de los nodos motores del corazón, se excitan las terminaciones del nervio vago, lo que conduce a un paro cardíaco en la fase de diástole. El envenenamiento ocurre muy rápidamente, dentro de 2 a 4 horas, acompañado de sensaciones de hormigueo en la lengua, faringe, esófago, estómago, luego se desarrolla salivación profusa y picazón en la piel, seguido de entumecimiento. El pulso y la respiración son inicialmente rápidos, seguidos de dificultad para respirar y bradicardia. Generalmente se conserva la conciencia y las convulsiones son raras. La tasa de mortalidad es muy alta. En la autopsia no se determinó nada característico.

Intoxicación por cicuta manchada. El rizoma de esta planta se parece al rábano picante y las hojas al perejil. El ingrediente activo es la coniina, un alcaloide que provoca la parálisis de las terminaciones nerviosas motoras. El cuadro clínico se caracteriza por una parálisis que se presenta primero en las piernas. En grandes dosis, la muerte se produce por parálisis del centro respiratorio. Tenga en cuenta que el curso del envenenamiento es muy rápido: 1-2 horas; dosis letal 0,5-1 g Los datos de la autopsia son negativos.

Envenenamiento por plantas que adquieren propiedades tóxicas. Las plantas comestibles comunes, por ejemplo, las patatas, a veces pueden resultar venenosas, en las que, durante una fuerte germinación, se acumula glucosita venenosa (solanina). Es oportuno señalar que los tubérculos que no hayan brotado pero que tengan la piel verde serán peligrosos debido a su alto contenido de solanina. En las patatas normales, la solanina está contenida en una cantidad del 0,001%; ​​cuando su contenido aumenta al 0,002%, pueden desarrollarse síntomas de intoxicación (sabor amargo en la boca, ardor en la lengua, náuseas, a veces diarrea). No se han observado muertes. .

El ergotismo está determinado por la acción del cornezuelo. El micelio del hongo cornezuelo de centeno parece granos de color púrpura ubicados en las espigas. La mezcla de cornezuelo de centeno con la harina con la que se hornea el pan lo vuelve venenoso.

El envenenamiento se producirá de dos formas: convulsivo y gangrenoso. En la forma convulsiva, se observan trastornos gastrointestinales y cambios en el sistema nervioso: agitación general, convulsiones (“retorcimientos negros”), trastornos mentales, alucinaciones. En casos graves, el cuadro de intoxicación se parece al tétanos. En la forma gangrenosa, además, hay necrosis de los dedos, orejas y punta de la nariz, acompañada de dolor agudo.

La aleukia, tóxica para los alimentos, se debe al hecho de que en los cereales (mijo, trigo) que han pasado el invierno bajo la nieve brotan hongos. Al principio, esta enfermedad, que recuerda a la sepsis, se llamó amigdalitis séptica. La enfermedad incluirá fiebre, dolor de garganta y dolor de garganta necrotizante. Los síntomas principales serán el daño a los órganos hematopoyéticos y el desarrollo de aleucia grave. La mortalidad es alta (del 30 al 80%)

La toxicidad de los alimentos también puede estar asociada a la ingestión accidental de impurezas tóxicas de origen químico o vegetal. Estas impurezas a veces ingresan a los productos debido a un almacenamiento, procesamiento u otros medios inadecuados, por ejemplo, durante el procesamiento de control de plagas, etc. Hoy en día, las impurezas más comunes son de origen químico, la mayoría de ellas pesticidas.

Envenenamiento con pesticidas. Los pesticidas (pesticidas) son productos químicos que se utilizan en la agricultura para controlar plagas y enfermedades de las plantas cultivadas, malezas, plagas de cereales y reservas de alimentos, así como para la defoliación de ciertos cultivos antes de la cosecha.

Hoy en día se conocen más de 500 pesticidas (y existen más de 1000 de sus preparados) diseñados para combatir insectos dañinos (insecticidas), malezas (herbicidas), enfermedades fúngicas (fungicidas), roedores (zoocidas), etc. La enorme cantidad de pesticidas producidos aumenta cada año. Hay que tener en cuenta que todos los pesticidas utilizados en la agricultura son tóxicos en un grado u otro tanto para los animales como para los humanos. La única diferencia es que, al tener un efecto selectivo, algunos de ellos serán más tóxicos para los humanos, mientras que otros serán menos. Debido al uso generalizado de pesticidas, el número de intoxicaciones causadas por ellos aumenta constantemente.

Según su composición química, los pesticidas se pueden dividir en los siguientes grupos: organoclorados (dexaclorano, clorindano, etc.), organofosforados (tiofos, clorofos, karbofos, etc.), organomercurios (datamercurfosfato, granosan, etc.), preparaciones de arsénico ( arsenito de sodio , verdes parisinas, rata, etc.), preparaciones de cobre (sulfato de cobre, mezcla de Burdeos), preparaciones de ácido cianhídrico (cianoplástico, cianuro de sodio), alcaloides (sulfato de anabasina, sulfato de nicotina), etc. El mecanismo de acción de varios pesticidas en el cuerpo humano es extremadamente diverso. Al mismo tiempo, hay que tener en cuenta que diferentes órganos y tejidos no son igualmente sensibles a la acción de los venenos, y diferentes venenos pueden afectar selectivamente a determinados órganos o sistemas.

Para diagnosticar el envenenamiento por pesticidas, se debe utilizar información preliminar, el cuadro clínico del envenenamiento, los resultados de las pruebas de laboratorio y, en caso de muerte de las víctimas, los cambios morfológicos en los órganos internos. El diagnóstico de intoxicación es especialmente difícil en los casos en que se desconocen las circunstancias del incidente, ya que el cuadro clínico y los cambios morfológicos del envenenamiento con muchos pesticidas no son característicos y los métodos para determinar los pesticidas en materiales biológicos aún no se han desarrollado lo suficiente. Cabe decir que para la determinación de plaguicidas y sus productos de transformación en material biológico se han comenzado a utilizar recientemente los últimos métodos de investigación: espectrofotometría, cromatografía de gases, polarografía, etc. Entre los plaguicidas, en cuanto al número de preparados utilizados en agricultura y la frecuencia de casos de intoxicación por pesticidas organofosforados y organoclorados.

Compuestos organofosforados. Vale la pena señalar que reducen muy drásticamente la actividad de la colinesterasa, lo que conduce a la acumulación de acetilcolina en el cuerpo.

Es importante señalar que uno de los pesticidas organofosforados más comunes es el tiofos (NIUIF-100), cuya preparación pura es un líquido aceitoso transparente e incoloro con un ligero olor desagradable. Los compuestos de tiofos se utilizan ampliamente para la polinización y fumigación de plantas.

En términos de toxicidad, el tiofos no es inferior a venenos tan fuertes como el ácido cianhídrico y la estricnina. Según autores extranjeros, la dosis letal de tiofos para el hombre será de 6,8 mg/kg, es decir. alrededor de 0,5 g para un adulto. El envenenamiento ocurre no solo cuando se ingiere, sino también cuando se inhalan vapores y el medicamento entra en contacto con la piel y las membranas mucosas.

Los síntomas de la intoxicación por tiofos son muy diversos: debilidad general, vómitos, dolor abdominal, dificultad para respirar, dolores de cabeza y, en casos graves, convulsiones generalizadas y coma. La muerte se produce por parálisis del centro respiratorio. Durante un examen externo del cadáver, se observa una expresión aguda de manchas cadavéricas, rigor mortis y una constricción significativa de las pupilas.

La autopsia revela hinchazón del cerebro, a veces con hemorragias puntuales en su sustancia, pequeños focos de neumonía catarral, catarral-hemorrágica, inflamación catarral de la membrana mucosa del estómago y los intestinos, congestión de los órganos internos y un fuerte olor específico del contenido del estómago, que recuerda al olor a heno podrido. Vale la pena decir que para establecer el envenenamiento son de gran importancia la investigación química forense y la determinación de la actividad de la colinesterasa en la sangre de cadáveres.

Compuestos organoclorados. Las “puertas de entrada” de los pesticidas organoclorados, además del tracto gastrointestinal, serán la piel, las mucosas y el tracto respiratorio. Es importante saber que la mayoría de los fármacos organoclorados son sustancias liposolubles. Cabe señalar que se acumulan en el tejido adiposo y tienen un efecto tóxico sobre el sistema nervioso. Los síntomas de una intoxicación aguda dependen de la vía de introducción en el organismo. Si el veneno ingresa al estómago, se desarrollan náuseas, vómitos, dolores de cabeza, sensación de opresión en el pecho y la temperatura corporal aumenta a 38-40°C. Posteriormente aparecen debilidad general, parestesia, temblores, convulsiones y delirio. En la orina se encuentran proteínas, glóbulos rojos y cilindros granulares. Vale la pena decir que el envenenamiento a través de la piel se caracteriza además por enrojecimiento de la piel y dermatitis de diversa intensidad. El envenenamiento a través del tracto respiratorio se acompaña de dificultad para respirar y tos. En caso de intoxicación crónica con fármacos de este grupo se observa pérdida de apetito, insomnio, fatiga, temblores y dolores convulsivos en las extremidades, parestesia, mareos, dolores de cabeza, hepatitis, gastritis, etc. Dosis letal: de 0,5 a 30 g.

Otras impurezas de origen químico incluyen nitritos, sales de ácido nitroso. Cabe destacar que se utilizan en la elaboración de jamones y embutidos. En apariencia, los nitritos se parecen a la sal de mesa y pueden utilizarse por error en los alimentos. Cabe señalar que son muy tóxicos (dosis letal 0,3 - 0,5 g)

El cuadro clínico de este tipo de intoxicación se caracteriza por cianosis, que se asocia con la formación de metahemoglobina en la sangre. Se produce dificultad para respirar, disminución de la actividad cardíaca y muerte. En la autopsia, se llama la atención sobre el color marrón de las manchas y la sangre cadavéricas, en las que se detecta metahemoglobina durante el examen espectral.

El envenenamiento por impurezas tóxicas de origen vegetal también se llama toxicosis de las malas hierbas, ya que es causada por las semillas de las malas hierbas venenosas. Los abogados deben recordar que la amplia variedad de cuadros clínicos de numerosas intoxicaciones alimentarias, sus fuentes y causas lleva a que se observen muchos errores en el diagnóstico intravital de intoxicación alimentaria.
Desde un punto de vista, los trastornos del tracto gastrointestinal que imitan una intoxicación alimentaria pueden ser una reacción refleja en diversas enfermedades, incl. con la forma abdominal de infarto de miocardio. Por otro lado, varias intoxicaciones alimentarias van acompañadas de síntomas de un trastorno grave del sistema cardiovascular (sensación de opresión en el pecho, dolor en el corazón, descenso de la presión arterial, etc.). Conducen a cambios significativos en el electrocardiograma. Hay que recordar que estos trastornos en caso de intoxicación alimentaria pueden complicarse con insuficiencia coronaria grave e incluso con un infarto de miocardio. Esta circunstancia debe ser tenida en cuenta por los peritos forenses a la hora de establecer la causa de la muerte en la autopsia.

Como saben, la tarea de un examen médico forense es identificar errores médicos, incl. y en casos de intoxicación alimentaria. Las principales razones de tales errores de diagnóstico serán las siguientes:

conocimiento insuficiente entre los médicos sobre las clínicas de intoxicación alimentaria;

reevaluación de los datos anamnésicos (alimentos de “mala calidad”);

curso clínico atípico de la enfermedad con fenómenos pronunciados que simulan una intoxicación alimentaria;

examen incompleto del paciente debido a su corta estancia en el hospital, la gravedad de la enfermedad, como consecuencia de la inexperiencia o negligencia del médico.

Las intoxicaciones alimentarias de origen no bacteriano son menos frecuentes que las bacterianas, sus causas son más numerosas y, por tanto, el diagnóstico clínico y forense de dichas intoxicaciones es más difícil.

Envenenamiento por productos venenosos de origen animal. Estos incluyen algunos tipos de pescado, mariscos y las glándulas endocrinas del ganado sacrificado.

De los peces venenosos, algunos son siempre y completamente venenosos, otros adquieren propiedades venenosas solo durante el período de desove, y solo el caviar y la lecha son venenosos en este momento. Ciertas especies de peces, generalmente aptas para la alimentación, a veces se vuelven tóxicas en varias masas de agua por razones especiales. Actualmente se conocen unas 300 especies de peces venenosos, la mayoría de los cuales viven en el Mar Caribe. Océanos Pacífico e Índico.

Entre los peces venenosos que viven en el Océano Pacífico, en particular, frente a las costas de la Federación de Rusia, podemos nombrar el pez globo y el pez globo. El caviar, la lecha, el hígado y la sangre de estos peces tienen propiedades tóxicas.

El veneno de fugu, tetraodotoxina, es un veneno neurotrópico; actúa sobre las sinapsis neuromusculares de los músculos respiratorios. Posteriormente, la parálisis periférica se acompaña de parálisis de los músculos lisos de las paredes vasculares, que se asocia con una caída de la presión arterial. Al mismo tiempo, el centro respiratorio está deprimido. El envenenamiento con este veneno va acompañado de un alto grado de mortalidad.

Entre los peces venenosos de agua dulce, cabe mencionar la marinka, que vive en las aguas de Asia Central. Su carne es bastante comestible, sólo el caviar, la lecha y el peritoneo negro son venenosos. Por tanto, el pescado recién pescado y eviscerado es comestible. El veneno de Marinka tiene un efecto neurotrópico (gastroenteritis, dolor de cabeza, parálisis de los músculos periféricos, incluidos los músculos respiratorios). Es posible que se produzcan muertes por asfixia. Un procesamiento especial neutraliza el producto y permite su consumo.

Envenenamiento con productos de origen vegetal. Entre las intoxicaciones con productos de origen vegetal, el primer lugar lo ocupa el envenenamiento con hongos venenosos (seta pálida, agáricos de mosca, hilos, etc.). Los envenenamientos son estacionales y ocurren en otoño y primavera.

Intoxicación por hongos venenosos Se encuentra con mayor frecuencia en otoño. Este es un hongo laminar, algunas de sus variedades se parecen a los champiñones, otras se parecen a la russula y a las setas de miel. A diferencia del champiñón, el zampullín pálido tiene una vagina (volva) en la base de la pata, sus placas son siempre blancas, mientras que en los champiñones las placas son blancas solo en los ejemplares jóvenes, luego se vuelven rosadas y marrones. Sin embargo, el zampullín pálido tiene muchas variedades que dificultan su reconocimiento incluso para los especialistas. El envenenamiento con hongos venenosos se acompaña de una alta mortalidad. Algunos autores indican que incluso un ejemplar de hongo pálido puede provocar intoxicación en una familia de 5 a 6 personas.

Se pueden producir otras intoxicaciones. por varias razones. Las más comunes son las intoxicaciones por sal. metales pesados- cobre, zinc, plomo, etc. Su fuente son los platos y, con menos frecuencia, partes de equipos tecnológicos fabricados con metales adecuados y cantidades residuales de pesticidas utilizados en el cultivo de frutas y bayas. Muchos de ellos (sulfato de cobre, cuprosán, oxicloruro de cobre) no se eliminan por completo al lavar frutas y verduras en condiciones de producción.

Durante el almacenamiento y la preparación a largo plazo de alimentos que tienen una reacción ácida (compotas, fermentaciones, encurtidos), se acumulan cantidades peligrosas de estos metales en los utensilios de cobre o galvanizados. Esto se siente por el sabor metálico y astringente. Unos minutos u horas después de ingerir dichos alimentos, aparecen signos de intoxicación: debilidad, náuseas y vómitos. Está prohibido utilizar utensilios galvanizados para preparar y almacenar alimentos. Las excepciones son los alimentos secos y el agua.

Se permite el uso de utensilios y equipos de cobre solo en la industria de confitería y conservas o si el contacto con los alimentos es de corta duración. No se permiten más de 8 mg de cobre por 1 kg de producto.

El contenido de estaño en los productos también está estandarizado: no más de 200 mg por 1 kg de producto (20 mg%). Se recomienda que los alimentos enlatados con un ambiente agresivo en el relleno de tomate se produzcan en recipientes cuya superficie interior esté protegida con barniz alimentario duradero. En grandes cantidades, el estaño provoca trastornos digestivos y alteraciones de la actividad enzimática en el cuerpo humano.

El plomo puede entrar en productos alimenticios provenientes de cerámica vidriada o enlatada. Se incluye en algunos tipos de glaseado: en pequeñas cantidades (no más del 1%) se puede encontrar en el estaño que se utiliza para estañar.

Causas principales envenenamiento severo. Su presencia en los alimentos es inaceptable. Está prohibido utilizar platos que contengan plomo con fines alimentarios.

La intoxicación alimentaria de naturaleza vegetal se asocia con la ingestión de hongos venenosos (sapo pálido, agárico de mosca pantera, puntadas), semillas de berberecho, beleño, datura, heliotropo, sophora, etc .; comer frijoles, patatas germinadas o verdes crudas o insuficientemente cocidas.

La cantidad de berberechos, sófora y otras semillas en los productos a base de cereales está estrictamente regulada. La mezcla de semillas de heliotropo es completamente inaceptable.

La intoxicación alimentaria es posible al comer ciertos pescados. Así, durante el período de desove, el caviar y los músculos de la parte abdominal del pez marinka, el caviar de barbo y la tenca de Asia Central adquieren propiedades venenosas.

La miel también puede tener propiedades tóxicas. Esto se observa cuando las abejas recolectan néctar del rododendro caucásico, romero silvestre, beleño, datura y otros. plantas. Esta miel, por regla general, no tiene ningún efecto tóxico sobre las abejas.

El envenenamiento causado por los pesticidas utilizados en la agricultura representa un gran peligro. Estos incluyen insecticidas (contra insectos), acaricidas (contra ácaros), fungicidas (contra hongos), herbicidas (contra malezas), defoliantes (para quitar las hojas de las plantas), zoocidas (contra roedores), bactericidas (contra bacterias).

De los pesticidas utilizados, los más numerosos son los compuestos organofosforados y organoclorados. Los más peligrosos son los organoclorados. Son prácticamente insolubles en agua y resistentes a altas temperaturas, lo que hace imposible liberación completa productos alimenticios a partir de sus restos. Los compuestos organofosforados se destruyen parcial o totalmente a altas temperaturas. Se pueden lavar con agua, especialmente durante la primera vez después del tratamiento.

El envenenamiento con insecticidas provoca náuseas, vómitos, babeo, calambres abdominales, diarrea, aumento de la sudoración, constricción de las pupilas, pérdida de apetito, dolor de cabeza, confusión, desorientación en el espacio, alteración del habla, etc. Dependiendo de la dosis de pesticidas, el envenenamiento puede durar desde 1 -3 horas hasta varias semanas.

Los productos alimenticios que contienen residuos de pesticidas en concentraciones superiores a las permitidas se venden después de envejecer durante diferentes períodos según el grupo de pesticidas y los tipos de productos alimenticios. Las condiciones de venta las determinan las autoridades de inspección sanitaria.

Dado que metafos, clorofos y tiofos se almacenan durante mucho tiempo en un ambiente ácido, el repollo y otras verduras que contengan residuos de estas sustancias por encima de los estándares permitidos no deben usarse para encurtir, encurtir o encurtir.

Si hay un gran contenido residual de pesticidas, está prohibido exprimir los cítricos para obtener jugos sin antes quitarles la cáscara.

En caso de contaminación accidental de la carne. grandes cantidades de plaguicidas organofosforados, su venta a través de la cadena minorista es inaceptable. Se puede utilizar para cocinar. salchichas hervidas, que se producen a altas temperaturas.

Dada la gran durabilidad compuestos organoclorados Las reglas para el uso de productos contaminados con ellos son más estrictas.

Por ejemplo, las frutas y bayas en las que la cantidad residual de dichos pesticidas excede el nivel permitido se procesan solo para obtener jugos o se envían para su procesamiento en mermeladas, conservas, mermeladas o para secar después de pelarlas, que contienen la mayor cantidad de pesticidas. Cebollas verdes, No se deben consumir perejil y otras verduras de hoja que contengan pesticidas. El repollo, en el que se concentran cantidades residuales de estas sustancias en las hojas exteriores, sólo se puede utilizar después de quitar de cuatro a ocho hojas exteriores.

La leche se procesa para obtener requesón y kéfir bajos en grasa, leche desnatada en polvo y leche condensada. Crema y manteca, en los que las cantidades residuales de pesticidas organoclorados exceden los límites permitidos, se utilizan en confitería y otros productos de tal manera que sus residuos en el producto terminado no excedan estándares aceptables. De lo contrario, sólo podrán utilizarse con fines técnicos.

Como aditivos para la preparación de embutidos se utilizan pequeños lotes de carne que contienen pesticidas organoclorados.

En la producción de pescado y verduras enlatados se puede utilizar pescado con pesticidas organoclorados detectados en cantidades no más de 4 veces superiores a las permitidas.

Los huevos que contienen pesticidas organoclorados se utilizan en la producción de confitería.

Actualmente, el uso de pesticidas está aumentando, por lo que se están desarrollando medidas para evitar que lleguen a los alimentos, así como reglas para el uso y procesamiento de productos contaminados con ellos.

Enfermedades agudas que se producen tras la ingestión de alimentos que contienen sustancias de origen bacteriano y no bacteriano que resultan tóxicas para el organismo. A diferencia de infecciones transmitidas por alimentos La intoxicación alimentaria ocurre en personas que han consumido los mismos productos de baja calidad y no se transmite de persona a persona.

Los microbios patógenos producen dos tipos de toxinas: exotoxinas y endotoxinas.
Exotoxinas Se aísla fácilmente de las células microbianas en ambiente. ellos asombran ciertos órganos y los tejidos tienen un efecto específico.
Endotoxinas no se liberan de la célula microbiana durante su vida, sino que se liberan sólo después de su muerte. Las endotoxinas no tienen especificidad en el cuerpo; causan signos generales envenenamiento

Las intoxicaciones alimentarias de origen bacteriano se pueden dividir en tres grupos:

1. Las infecciones tóxicas bacterianas son enfermedades causadas por microorganismos como Proteus, Escherichia, Clostridia, Enterococci, etc.
2. Intoxicación bacteriana (botulismo, intoxicación por estafilococos).
3. Micotoxicosis: ergotismo, fusariotoxicosis, aflotoxicosis.

Infecciones tóxicas bacterianas.- enfermedades en cuya patogénesis intervienen patógenos vivos y las toxinas que producen. Se caracterizan por una aparición repentina, un desarrollo rápido, intoxicación y alteración del tracto gastrointestinal. Se transmiten únicamente por medios nutricionales. Los alimentos se contaminan microorganismos patógenos durante su preparación, almacenamiento o venta. La contaminación endógena de la carne es posible durante el sacrificio y corte de cadáveres de animales enfermos. Enfermedades transmitidas por alimentos siempre asociado con el consumo de productos contaminados que no han sido expuestos a suficiente tratamiento térmico, o comidas preparadas contaminadas después de la cocción durante el almacenamiento fuera del refrigerador o suministradas para el consumo sin tratamiento térmico repetido.

Intoxicación bacteriana- estas son enfermedades que surgen como resultado de la ingestión de alimentos que contienen toxinas, como resultado del desarrollo patógeno específico. A diferencia de las infecciones tóxicas, en el caso de las intoxicaciones bacterianas, la toxina liberada por los microorganismos durante su reproducción en el producto ingresa al cuerpo humano junto con los productos alimenticios. En este caso, es posible que ya no haya microbios vivos en el producto o que estén contenidos en cantidades insignificantes.

Un ejemplo ilustrativo de intoxicación bacteriana es el botulismo, un envenenamiento por una toxina bacteriana. clostridio botulínico. La toxina botulínica es considerada el veneno más poderoso del mundo y forma parte del arsenal de armas biológicas.

Micotoxicosis- intoxicación alimentaria resultante de la ingestión de micotoxinas (productos de desecho de ciertos hongos microscópicos (moho)) en el cuerpo junto con los alimentos.

Las micotoxinas pueden entrar en el cuerpo humano a través de la leche, la carne y el pescado si se utilizan piensos contaminados con hongos microscópicos. Al multiplicarse en los productos alimenticios, los hongos del moho no sólo los envenenan, sino que también empeoran propiedades organolépticas, reducir valor nutricional, provocan el deterioro de los productos y los hacen inadecuados para el procesamiento tecnológico.

Las micotoxinas son resistentes a los ataques físicos y factores químicos. Los métodos convencionales de procesamiento tecnológico y culinario reducen solo parcialmente su contenido en productos alimenticios. Calor, secado, congelación, irradiación con sustancias radiactivas y rayos ultravioleta ineficaz.

Síntomas de intoxicación alimentaria.

La mayoría de las intoxicaciones alimentarias tienen síntomas similares: dolor abdominal, náuseas, vómitos, fiebre, diarrea, pérdida de coordinación.

escherichia Tienen un período de incubación corto, que dura de 2 horas a 1 día. La enfermedad comienza repentinamente y se manifiesta como un síndrome de intoxicación moderadamente grave (escalofríos, debilidad general, dolor de cabeza, dolor muscular) en combinación con síntomas de daño al tracto gastrointestinal (dolor abdominal intenso, náuseas, vómitos, diarrea mezclada con moco y sangre). La temperatura corporal es normal o ligeramente elevada, hasta 37,5°C. La enfermedad dura de 1 a 3 días.

Bacterias del género Protea. tener un período de incubación de 4 a 24 horas después de ingerir alimentos contaminados. Los casos graves son raros. Básico Signos clínicos- dolor agudo en la zona abdominal, náuseas, vómitos, fiebre, debilidad general, trastornos gastrointestinales. La enfermedad dura 2-3, en algunos casos hasta 5 días. En casos graves, se observa cianosis, convulsiones, actividad cardíaca debilitada y la mortalidad se observa en 1,5-1,6% de los casos.

Infecciones tóxicas estreptocócicas Aparecen 8-12 horas después de consumir productos contaminados. El cuadro clínico es típico de las infecciones tóxicas. La recuperación se produce en 1-2 días.

Botulismo Es una de las intoxicaciones alimentarias más peligrosas. El período de incubación del botulismo dura de 2 horas a 10 días, con mayor frecuencia de 18 a 24 horas, lo que depende de la cantidad de toxina que haya ingresado al cuerpo. La enfermedad se desarrolla repentinamente. Los primeros signos clínicos: alteraciones visuales (sensación de niebla, rejillas, visión doble, manchas ante los ojos), complicaciones en la lectura, dolor de cabeza, marcha inestable. Más tarde aparece siguientes signos: pérdida de la voz, parálisis de los párpados, movimientos involuntarios globos oculares, Voltaje músculos masticatorios, parálisis paladar blando, dificultad para tragar y sensación de falta de aire. La temperatura se mantiene dentro norma fisiológica o disminuye a 35,5°C. En ausencia de un tratamiento oportuno, la mortalidad alcanza el 70%; la muerte ocurre después de 2 a 3 días como resultado de una parálisis del centro respiratorio o del corazón. No se forma inmunidad a la enfermedad.

Síntomas intoxicación estafilocócica Se puede observar de 2 a 4 horas después de que la enterotoxina ingresa al cuerpo. Sin embargo signos iniciales puede aparecer antes. Primero se observa salivación, luego náuseas, vómitos y diarrea. La temperatura corporal puede ser baja o elevada. La enfermedad en ocasiones se acompaña de complicaciones: deshidratación, shock, presencia de sangre o mocos en las heces y vómitos. Otros síntomas de la enfermedad incluyen dolor de cabeza, calambres, sudoración y debilidad general. El grado de manifestación de estos síntomas está determinado principalmente por la cantidad de toxina que ingresa al cuerpo y la sensibilidad del paciente. La recuperación suele producirse en un día, pero puede tardar varios días. Las muertes por intoxicación alimentaria por estafilococos son extremadamente raras.

Ergotismo- intoxicación alimentaria de personas y animales, que se produce debido al consumo de productos a base de cereales que contienen el hongo microscópico Claviceps purpurea (cuernos). Una vez en el cuerpo, el veneno afecta el sistema nervioso y provoca problemas circulatorios. Los signos de intoxicación aparecen rápidamente: mareos, escalofríos, náuseas, dolor abdominal. El ergotismo puede presentarse en formas convulsivas, gangrenosas o mixtas. En el caso de un curso convulsivo, se ve afectado. sistema nervioso Y tracto gastrointestinal, aparecen babeo, náuseas, vómitos, cólicos, convulsiones. varios grupos músculos, alucinaciones, mareos. En la forma gangrenosa, las formaciones neurovasculares se ven afectadas, lo que se acompaña de trastornos tróficos extremidades, cianosis, necrosis de dedos de manos y pies y otras partes del cuerpo. Las mujeres embarazadas sufren abortos espontáneos o partos prematuros.

Dolor de garganta séptico- una enfermedad que se produce como resultado del consumo de productos de cereales que han pasado el invierno bajo la nieve y contienen toxinas del hongo Fusarium sporotrichiella. El envenenamiento se desarrolla dentro de 1 a 4 semanas. forma severa y muchas veces termina en la muerte. El curso puede ser agudo y provocar la muerte en 24 horas.

Convencionalmente, se distinguen tres etapas de la enfermedad. La primera comienza pocas horas después de ingerir alimentos contaminados. Se acompaña de irritación de la mucosa oral, sobre ella se forman finas películas blanquecinas que se eliminan fácilmente. Se siente débil, con náuseas y tiene secreción nasal. Si se excluye de la dieta un producto venenoso, la enfermedad desaparece en 2-3 días y, en caso contrario, comienza la segunda etapa. Se diagnostican cambios en la sangre, la cantidad de leucocitos disminuye 10 o más veces y el contenido de hemoglobina disminuye drásticamente. La tercera etapa se acompaña de erupciones en el cuerpo, dolor al tragar, se desarrolla amigdalitis catarral, hemorrágica e incluso gangrenosa. La necrosis se propaga a la mucosa oral, se produce sangrado por la nariz, faringe, oídos, útero e intestinos. La temperatura corporal aumenta a 39-40°C. La mortalidad en esta etapa puede alcanzar el 50-80%.

La prevención de la intoxicación alimentaria de origen bacteriano implica la implementación de un conjunto de medidas:

• implementación de supervisión y control sanitario y sanitario-veterinario de los procesos de sacrificio de animales, captura y procesamiento de pescado, producción de embutidos;
• control de la producción de productos de confitería y panadería;
• control sobre la producción, almacenamiento y venta de platos preparados en comedores, unidades de catering de instituciones infantiles, buffets y establecimientos de catering;
• Máxima automatización y mecanización. procesos de producción en empresas alimentarias;
• dotar a la producción de equipos de refrigeración útiles;
• uso de métodos de control de calidad de laboratorio productos alimenticios y tratamiento térmico;
• cumplimiento de las normas y condiciones sanitarias e higiénicas de producción, almacenamiento y transporte de productos;
• implementación efectiva de las medidas de desratización planificadas;
• control bacteriológico de productos alimenticios, cumplimiento de las condiciones sanitarias, higiénicas e higiene personal por parte del personal;
• Cumplimiento de las condiciones de almacenamiento y plazos de venta de productos alimenticios.