¿Es posible deshacerse de la adenomiosis? ¿Cómo tratar la adenomiosis del útero? Síntomas, signos y revisiones.

La adenomiosis se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres en edad reproductiva. Esta patología es un tipo de endometriosis y se caracteriza por la germinación del epitelio en la capa uterina muscular. No es difícil sospechar adenomiosis: la menstruación atípica comienza en las mujeres, tira de la parte inferior del abdomen y, si desea quedar embarazada, no ocurre. Cuando aparecen tales síntomas, las mujeres visitan a un médico que hará un diagnóstico y elaborará un diagrama de cómo tratar la adenomiosis de forma conservadora. Si no se produce un resultado positivo, la patología se trata quirúrgicamente.

Tratamiento médico

La adenomiosis es una enfermedad dependiente de hormonas.

Durante la menopausia y durante el embarazo, la patología retrocede. Para el tratamiento de la enfermedad, los medicamentos hormonales se usan activamente. Crean un estado pseudomenopáusico o conducen a una anovulación crónica. Este efecto es necesario para restaurar el crecimiento normal del endometrio. La pseudomenopausia y la anovulación son temporales, tan pronto como preparaciones medicas cancelado, una mujer puede quedar embarazada sin problemas.

Entre los medicamentos hormonales que se usan para tratar la adenomiosis, se usan los siguientes grupos de medicamentos:

• fármacos monofásicos combinados: Femoden, Ovidon, Rigevidon, Janine, Marvelon, Diane-35, Microgynon;
• preparaciones gestágenas - Norkolut y Dufaston, Gestrenol, Depo-Provera;
• fármacos antiestrogénicos - tamoxifeno;
• antigonadotropinas - Danoval, Danazol;
• agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina - Triptorelina, Zoladex;
• antagonistas de la hormona gonadotropina - Nerobol, Retabolil.

Medicamentos hormonales: la base del tratamiento conservador de la adenomiosis.

La terapia hormonal debe completarse durante un período suficientemente largo: el curso del tratamiento para estos pacientes puede durar de 6 a 9 meses. Para reducir el efecto de los medicamentos hormonales en el tracto gastrointestinal, se prescriben medicamentos de apoyo que protegen el hígado, el páncreas y la mucosa gástrica de impacto negativo sustancias activas Para mantener el funcionamiento del tracto gastrointestinal y activar el metabolismo, a los pacientes se les prescribe Festal, Panzinorm, Karsil, Methyluracil. El aceite de espino amarillo, el aceite de oliva, las preparaciones protectoras Almagel y Phosphalugel son útiles.

Se ha establecido que la mayoría de las veces la adenomiosis aparece en el contexto de una disminución de la inmunidad, por lo que es muy importante prescribir medicamentos para que los pacientes se normalicen. estado inmune. Para este propósito, se recomienda tomar el medicamento Levomizol una tableta por día durante 3 días. Luego se hace un descanso de cuatro días y el curso comienza de nuevo. Entonces necesitas beber 4 platos, es decir, 12 tabletas.

Para aumentar la inmunidad, se debe beber Levomizol 3-4 veces al año, interrumpido por un promedio de dos meses. Si es necesario, los médicos pueden prescribir inyecciones del medicamento Splenil. Se realizan diariamente por vía intramuscular.

Como inmunomoduladores adicionales, se prescriben medicamentos:

• timalín,
• cicloferon,
• pentaglobina,
• Timógeno.

En el camino, se introduce el régimen de tratamiento. preparaciones vitaminadas – ácido ascórbico, Acetato de tocoferol, Unitiol. Es muy importante para el tratamiento complejo de la adenomiosis utilizar agentes absorbibles. Los pacientes reciben microclysters con tiosulfato de sodio o electroforesis con yoduro de potasio y sulfato de zinc.

Para suprimir la producción de prostaglandinas, se recetan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Por ejemplo, la indometacina se administra por vía oral como ovulos rectales. Tal terapia se lleva a cabo presumiblemente una semana antes de la menstruación y la administración de ovulos se detiene justo antes del comienzo. dias criticos. Para el tratamiento del dolor, se pueden prescribir No-shpu, Analgin o Baralgin. El componente neurológico se puede eliminar con sedantes o tranquilizantes.

Baralgin - remedio eficaz para la eliminación dolor con adenomiosis

¿Se puede curar la adenomiosis con pastillas? Esta pregunta es actualmente discutible entre los médicos. Grandes avances en el tratamiento de la patología, el uso de una gama cada vez mayor de medicamentos hormonales y una disminución en el nivel. efectos secundarios es una gran promesa para el tratamiento exitoso de la adenomiosis. Sin embargo, por el momento es imposible deshacerse por completo de la patología. La adenomiosis es enfermedad crónica, con tal patología, solo podemos hablar de lograr un período estable de remisión.

La encuesta, a la que se someten las mujeres con adenomiosis dos veces al año, confirma que un buen resultado puede considerarse una remisión de tres a cinco años, cuando durante este tiempo no aparecen nuevos focos de adenomiosis, y los antiguos se vuelven menos activos y no dar síntomas negativos. Tales resultados se pueden lograr con la adenomiosis focal, cuando el endometrio patológico tiene una distribución limitada.

La forma difusa de la patología presenta grandes dificultades para el tratamiento, ya que los focos de activación de la patología en un lugar se desvanecen y en otro reaparecen. El útero es un órgano con una capa muscular completamente afectada, es extremadamente difícil tratarlo.

Tratamiento quirúrgico de la adenomiosis

Si se diagnostican focos extensos de patología, en mujeres mayores de 35 años que no planean tener más hijos, se realiza una operación. Hay indicaciones claras para la operación, que son guiadas por médicos:

• ineficacia de la terapia con medicamentos;
• deterioro de la salud del paciente;
• desarrollo forma nodal adenomiosis;
• una combinación de la enfermedad con otras patologías del útero, por ejemplo, fibromas;
• la paciente tiene un tumor de ovario.

La elección de las tácticas de intervención quirúrgica depende de la prevalencia de la patología (se ve afectado todo el órgano o solo en algunos lugares), así como del deseo de la mujer de tener hijos en el futuro. Para una mujer, es mejor tratar formas focales de patología. Los ganglios se pueden extirpar por laparoscopia, se restaura la pared uterina y la mujer puede tener hijos en el futuro.

La cirugía es necesaria si la adenomiosis ha afectado completamente el útero.

Para los médicos, dicha operación presenta ciertas dificultades: es necesario tener suficiente experiencia práctica para identificar correctamente los límites de las lesiones y suturarlos con alta calidad. superficie de la herida en la pared del útero. Durante el período posterior a la cirugía, los médicos acciones preventivas contra la trombosis venosa y la embolia pulmonar.

Una forma difusa de patología con complicaciones implica una operación radical en los órganos genitales femeninos. Si una mujer no quiere tener hijos en el futuro, los médicos extraen el útero. Estas recomendaciones son dadas por la Unión Europea y Asociación Americana obstetras-ginecólogos, ya que el riesgo de desarrollar formaciones tumorales con signos de malignidad es alto. La extirpación del útero no afecta de ninguna manera la calidad de la vida sexual de una mujer.

Las intervenciones quirúrgicas por el método laparoscópico son procedimientos conservadores. Las mujeres no tienen cicatrices grandes, como las de las intervenciones abdominales, y el período de recuperación con el tratamiento es mucho más corto. Hoy en día, la mayoría de estas cirugías se realizan por vía laparoscópica. El estado de los pacientes después de la operación es satisfactorio, pueden levantarse y comer, y pasan un promedio de tres días en la clínica si no hay complicaciones.

Se permite la plena capacidad de trabajo después de tres semanas de baja por enfermedad, vida sexual resuelto en un mes. En el futuro, las mujeres deben hacerse una ecografía de los órganos genitales 1 o 2 veces al año.

Remedios caseros

Los remedios populares en el tratamiento de la adenomiosis serán efectivos si se usan correctamente y siguen todas las recomendaciones sin interrumpir el curso terapéutico. Hay varias formas de combatir la adenomiosis. Los populistas recomiendan usar varias hierbas, arcilla e incluso sanguijuelas. Considere los métodos para tratar la enfermedad con estos métodos.

En los países asiáticos, la angélica se ha utilizado para tratar enfermedades desde la antigüedad. Esta planta ayuda no solo con la adenomiosis. Pueden curar la menstruación dolorosa, la sequedad vaginal, la endometriosis, Consecuencias negativas menopausia, sangrado menstrual prolongado.

Angélica aumenta las defensas del cuerpo, y la sustancia cumarina que contiene le permite expandirse. vasos sanguineos, mejorar el rendimiento sistema nervioso, activar la circulación sanguínea en el cuerpo. Angelica también puede relajar los músculos uterinos, combatir los trastornos hormonales en el cuerpo.

La raíz de angélica seca es un remedio eficaz para el tratamiento de la adenomiosis

Para el tratamiento de la adenomiosis, los populistas recomiendan usar raíz de angélica. Normaliza el fondo hormonal, como resultado de lo cual las células endometriales experimentan el proceso de autólisis y desaparecen. La raíz de angélica se puede tomar en forma de té. Para hacer esto, una cucharada de raíz de angélica, seca y triturada, vierta un vaso de agua hirviendo e insista durante cinco minutos.

Es necesario tomar el líquido medicinal tres veces al día. La raíz de angélica triturada también se puede tragar seca, lavada con agua. En un momento, se tritura aproximadamente medio centímetro de la raíz y se deben comer tres porciones por día.

La hierba con el nombre específico de cohosh negro ayudará a hacer frente a los problemas de las mujeres. Se utiliza para aliviar la menopausia, con menstruaciones dolorosas, períodos irregulares, problemas de fertilidad. La hierba puede tener un efecto calmante en el cuerpo y eliminar el dolor muscular. El cohosh negro contiene fitoestrógenos. Tienen actividad antitumoral. La planta medicinal aumenta el flujo de sangre a los genitales y reduce el dolor intenso.

Todas las mujeres pueden tomar medicamentos a base de cohosh negro, pero los problemas cardíacos son una contraindicación. Además, la hierba no se recomienda durante el embarazo o sospecha de ella. cocinar medicamento con cohosh negro es muy fácil. Se debe verter una cucharada de hierba en un termo y verter un litro de agua hirviendo. Infundir el remedio durante 10 horas y luego beber en lugar de té. Se recomienda no tomar más de un litro de líquido curativo al día. Si el remedio te pareció amargo, puedes agregarle un poco de miel.

Puedes tratar la enfermedad con arcilla azul. Este es un remedio eficaz en el tratamiento de la patología. Puedes preparar el remedio. de la siguiente manera: arcilla azul es necesario poner en un recipiente profundo y desmenuzar en pedazos pequeños. No es necesario mojar la arcilla con agua. Basta con rociar la arcilla con agua para que se ablande y se pueda amasar.

El tratamiento con arcilla azul ayuda a reducir los focos de adenomiosis

Después de que la arcilla con agua tenga una consistencia uniforme, similar a una papilla, se transfiere a un recipiente (no más de 700 g) y se coloca sobre baño de agua. La arcilla se mantiene allí durante unos cinco minutos, luego se coloca en bolsa de plastico y hacer una torta de arcilla con un espesor de unos 2 cm Se aplica arcilla tibia (¡pero no caliente!) en la parte inferior del abdomen, se cubre con una manta y se mantiene la aplicación durante dos horas. En total, se deben realizar seis procedimientos, por cada vez que se utiliza una nueva arcilla.

Dado que la patología se asocia en gran medida con trastornos circulatorios, los populistas recomiendan que se incluyan sanguijuelas en el régimen de tratamiento. Las sanguijuelas no solo pueden diluir la sangre, sino que también contribuyen a la eliminación del proceso inflamatorio. En el tratamiento de la adenomiosis, se recomienda poner sanguijuelas en parte inferior barriga. El tiempo del procedimiento no está limitado. Tienes que esperar hasta que las sanguijuelas se caigan solas. El intervalo entre procedimientos debe ser de dos a tres días, después de lo cual se repite el tratamiento. En promedio, se necesitarán 5-6 sesiones de hirudoterapia para obtener el resultado.

El tratamiento de la adenomiosis presenta importantes dificultades debido a que la enfermedad ha curso crónico. Habiendo probado métodos conservadores de tratamiento y remedios caseros, los pacientes no deben rechazar la operación propuesta por los médicos. Para muchos se convierte la única forma deshacerse de la patología y eliminar el riesgo de desarrollar cáncer.

La manifestación de la endometriosis genital interna en las mujeres a veces se denomina adenomiosis. La enfermedad pertenece al grupo de patologías sistémicas benignas dependientes de hormonas. De hecho, es una de las variedades de endometriosis.

Es un proceso patológico causado por la germinación de células endometriales de la capa interna del útero en las estructuras tisulares de órganos de diversa localización.

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Adenomiosis del útero: ¿qué es?

Trastornos estructurales de los tejidos del útero con procesos inflamatorios y degenerativos graduales locales que destruyen partes de su cuerpo: esta es la adenomiosis del útero, provocada por la introducción de células glandulares endometriales en su capa muscular. Aquí comienza su sucesiva crecimiento focal con la formación de grandes nódulos con posterior desintegración, rechazo y liberación de sangre.

Además, todo el ciclo de descomposición y rechazo coincide con el proceso menstrual cíclico que ocurre en el endotelio normal en diferentes periodos"ciclo lunar".

Dependiendo de la estructura histológica, la endometriosis interna se caracteriza por tres formas principales de manifestación:

1) Adenomiosis difusa - manifestado por múltiples neoplasias nodulares focales pequeñas dispersas sobre la capa muscular en una gran área de tejido uterino. Difiere en una disposición uniforme de tejidos patológicos en toda el área del miometrio de la anterior y pared posteriorútero.

2) Adenomiosis focal- representado por lesiones de focos grandes únicos (heterotopía), localizadas en un área pequeña separada del miometrio uterino. Los focos están limitados por el tejido muscular, ya que están rodeados por su propia cápsula. La encapsulación de los focos no provoca un cambio en la forma y el tamaño del útero. Esta forma de daño afecta la pared posterior del útero.

3) Adenomiosis nodular- ocurre con el crecimiento patológico forma focal, transformándose en grandes neoplasias. En más del 80% de los casos, el desarrollo de fibromas se combina con adenomiosis nodular. CON punto medico vista, este proceso se debe a signos similares de desarrollo.

Clasificación de la enfermedad por gravedad. curso clínico, aunque no está aprobado por la comisión internacional, pero en la práctica clínica se reconoce como el más conveniente.

Las manifestaciones de procesos patológicos en los tejidos del útero, en más del 70% de los casos, son de naturaleza difusa, por lo tanto, dicha adenomiosis se clasifica según el grado de profundidad de penetración de las células endometriales en las capas de tejido subyacentes del cuerpo uterino. .

1. El primer grado refleja el crecimiento difuso de tejidos endometrioides en la capa uterina submucosa (submucosa).
2. En el segundo grado, los cambios ocurren en casi la mitad. masa muscular cuerpo del útero.
3. En el tercer grado, la lesión cubre la mayor parte de la masa muscular.
4. El cuarto grado de patología se caracteriza por un crecimiento extenso endometrio glandular, que se extiende más allá del miometrio hacia el perimetrio, pasa a la cavidad peritoneal y participa en el proceso de crecimiento tejido patológicoórganos ubicados en la cavidad pélvica.

Signos de adenomiosis, síntomas característicos.

Los signos y síntomas característicos de la adenomiosis uterina se deben a una menorragia menstrual pronunciada, lo que conduce al desarrollo de IDA ( La anemia por deficiencia de hierro). Debido a la gran pérdida de sangre y al desarrollo de anemia, los síntomas se manifiestan:

• Signos de debilidad y somnolencia;
• Patologías infecciosas frecuentes;
• Palidez de la piel y mucosas en la zona de visibilidad;
• Signos de vértigo (mareo) y disnea (dificultad para respirar), que es causada incluso por el esfuerzo más insignificante;
• Fatiga crónica y estrés interno.

Los signos específicos de endometriosis interna incluyen manchado Marrón antes de la menstruación y después de ella (dentro de los 3 días). En la mitad del ciclo, puede ocurrir un sangrado menstrual abundante.

Tres días antes del inicio del ciclo aparecen síntomas de dolor severo, desapareciendo espontáneamente tres días después de la menstruación.

Intensidad síndrome de dolor también tiene sus propias características. Con mayor fuerza, se expresa en patología en el área del istmo uterino y con un extenso proceso de formación de adherencias.

Por ejemplo, el dolor similar a los síntomas característicos de un abdomen agudo puede ocurrir cuando la cavidad uterina bicorne se ve afectada, provocada por el reflujo de sangre durante la menstruación en la cavidad pélvica. Puede presentarse con síntomas similares a la peritonitis.

De acuerdo con la irradiación del síndrome de dolor, es fácil identificar la localización del foco patológico. Por ejemplo, el dolor irradiado en la ingle indica un foco patológico en el área del pliegue uterino, el dolor en el intestino grueso o la vagina es evidencia de la presencia de un foco patológico en el istmo.

• Por cierto, esto también se evidencia por el dolor durante un acto íntimo, poco antes de la menstruación.

En la adenomiosis con fibromas, los síntomas no difieren de los principales signos de la enfermedad. Una excepción es el mioma, con localización en la capa uterina submucosa. En este caso, los síntomas se manifiestan por menorragia acíclica. Para este tipo de adenomiosis, los métodos de tratamiento conservadores son insostenibles y el problema está resuelto. método conservador- histerectomía.

¿Qué da el diagnóstico por ultrasonido?

El método de ultrasonido transvaginal da la mayor característica de la endometriosis interna. La precisión diagnóstica es superior al 90%.

Se muestran signos patognomónicos de adenomiosis uterina en la ecografía:

• El aumento de tamaño de las paredes anterior y posterior del cuerpo uterino, por lo que adquiere una forma esférica.
• Aumentarlo al tamaño de un embarazo de seis meses, posiblemente más grande.
• Asimetría de paredes uterinas agrandadas.
• La aparición antes de la menstruación en la membrana muscular de la capa uterina de formaciones quísticas (hasta 5 mm o más).

Tratamiento de la adenomiosis - fármacos y cirugía.

La elección de tácticas para el tratamiento de la adenomiosis del útero se basa en muchos factores, teniendo en cuenta características específicas cada paciente, la naturaleza del curso de la enfermedad, su prevalencia y localización. También se tiene en cuenta dicho factor: el deseo de una mujer en el futuro de convertirse en madre.

Los tratamientos estándar para la adenomiosis se deben a:

1. Tratamiento quirúrgico, incluidos los métodos. tratamiento radical- histerectomía y ooforectomía y técnicas de preservación de órganos - laparoscopia y escisión de las lesiones afectadas.
2. Tratamiento farmacológico conservador: el uso de medicamentos antiinflamatorios, inmunomoduladores, vitamínicos y fisioterapéuticos, calmantes, de apoyo y de resolución, tratamiento de la adenomiosis con medicamentos hormonales.
3. Métodos combinados.

medicamentos para el tratamiento de la adenomiosis se prescriben después de un examen completo del paciente e incluyen:

• Preparaciones de anticonceptivos orales combinados, normalizando las propiedades funcionales de los ovarios, proporcionando una disminución. flujo menstrual y síntomas de dolor. Contribuyendo al cese de la menorragia y el retraso de la menstruación. Estos son Logest y Janine, Jess o Marvelon y Yarin.
• Para reducir el efecto funcional provocador de los ovarios sobre el endometrio, se prescriben preparaciones de hormonas hipofisarias (antigonadotropinas) en forma de Danazol o Danol.
• Para ralentizar y detener el crecimiento de los tejidos endometrioides, se utilizan preparaciones de progestágenos. Los más efectivos son Duphaston y Noretisterona. La efectividad del tratamiento de la adenomiosis "Duphaston" se debe a su efecto sobre la reducción del flujo menstrual, la estabilización del ciclo y la reducción de los síntomas de dolor durante este período.
• La acción de los antiestrógenos está dirigida a la inhibición de las hormonas gonodotrópicas, lo que priva al soporte vital de las células patológicas y provoca su muerte, esto puede atribuirse a la Gastrinona oa la Medroxiprogesterona.
• La droga - "Visanna" facilita la extinción de los focos patológicos, debido a un aumento de la progesterona y una disminución de los estrógenos.

Muchos de estos medicamentos tienen efectos secundarios y contraindicaciones, por lo que solo debe ser recetado por un médico.

Adenomiosis durante el embarazo - 5 hechos

La manifestación de adenomiosis durante el embarazo no es infrecuente en la actualidad, lo que permitió estudiar la naturaleza, los "hábitos" y el impacto de la patología en este período. Las conclusiones de numerosas observaciones y estudios se establecen en las reglamentaciones médicas pertinentes.

1. Según diversas fuentes, más de la mitad de las mujeres con endometriosis uterina interna tienen un mayor riesgo de infertilidad, pero en la mayoría de los casos, la terapia compleja oportuna puede restaurar la función reproductiva.

2. A menudo, la adenomiosis es una amenaza grave debido al parto prematuro. En muchos casos, solo un tratamiento adecuado de acuerdo con el esquema generalmente aceptado puede estabilizar la situación.

3. El parto prematuro o el aborto provoca una recaída o exacerbación de la enfermedad. En tales situaciones, el proceso de desarrollo de la patología se acelera significativamente, por lo tanto, pase lo que pase, debe, si es posible, mantener el embarazo.

4. En más de la mitad de las mujeres embarazadas con adenomiosis, el parto es normal y exitoso, pero después del parto existe el riesgo de desarrollar complicaciones en forma de hemorragias uterinas, por lo que las mujeres deben estar preparadas para esto.

5. EN período posparto, con la restauración del ciclo menstrual, se puede activar el proceso patológico. Pero el riesgo en este caso es mucho menor que después de un aborto.

En cualquier caso (después de prematura o entrega normal, después de un aborto), después de la restauración del ciclo menstrual, las mujeres con antecedentes de endometriosis interna deben someterse a una terapia antirrecaída (hormonal, inmunomoduladora, ácida, etc.).

24 abril 2017 50639 0

La adenomiosis es una forma de endometriosis. La principal diferencia de esta forma es que el endometrio, al atravesar la capa protectora del útero, crece en sus capas musculares. Al mismo tiempo, el útero, como reacción defensiva, forma sellos musculares alrededor del endometrio implantado para evitar un mayor crecimiento.

Echemos un vistazo más de cerca a la estructura del útero para entender qué es la adenomiosis. El útero en sí consta de varias capas: el miometrio, es decir, la capa muscular del útero y el endometrio, la capa mucosa que cubre el interior del útero. Es el rechazo del endometrio, al final de cada ciclo, que se acompaña de sangrado. El endometrio en sí es de dos capas, es decir, consta de la capa principal: la basal, que sirve como base para el crecimiento de un nuevo endometrio, y la funcional, esta capa se exfolia cada mes. La capa funcional consiste en una sola capa de células que se asemejan a la forma de un cilindro, entre ellas hay células que producen moco: células glandulares. Es la capa funcional de la patología la que se convierte en cuerpo musculosoútero "atravesando" la capa basal.

Tenga en cuenta que este texto fue preparado sin el apoyo de nuestro.

Razones para el desarrollo de adenomiosis.

Hoy en día, no existe una teoría única que responda completamente a la pregunta de por qué ocurre la adenomiosis. Cada una de las teorías presentadas puede explicar parcialmente su apariencia, pero no responder completamente a todas las preguntas. Estas son las teorías más comunes sobre las causas de la adenomiosis:

1. Implantación: esta teoría explica la aparición de endometriosis debido a un fuerte reflujo de sangre hacia los órganos de la pelvis pequeña y el peritoneo; sin embargo, si esto puede explicar la endometriosis, entonces la aparición de adenomiosis es difícil de explicar.
2. Metaplasia del epitelio celómico: esta teoría explica la aparición de adenomiosis por el hecho de que no todo el tejido embrionario sufre una regresión antes de la menstruación, es ella quien se introduce en el miometrio.
3. Inducción: esta teoría coincide en gran medida con la anterior y sugiere la posibilidad de aparición de focos de adenomiosis bajo la influencia de factores externos adversos.

La segunda o tercera teoría puede explicar parcialmente la aparición de adenomiosis en pacientes jóvenes, pero aún no se ha dado evidencia de estas teorías. Además de las teorías descritas anteriormente, existen otras: hormonales (falta de prostaglandinas), genéticas y otras, pero siguen siendo teorías.

Además, hay una serie de factores que pueden aumentar el riesgo de adenomiosis. Éstas incluyen:

• Infecciones del sistema genitourinario.
• Abortos y raspados.
• intervenciones intrauterinas.
• Lesiones, incluido el parto.
• Antecedentes hormonales alterados.
• predisposición genética.

Tipos de adenomiosis

La adenomiosis del cuerpo del útero se divide en nodular, focal y difusa. Hay cuatro etapas en el desarrollo de esta patología:

I - el endometrio crece hasta el miometrio;

II - el endometrio penetra hasta la mitad de la capa muscular del útero;

III - el endometrio alcanza la cubierta serosa;

IV - el endometrio penetra en el peritoneo.

Los principales síntomas de la adenomiosis.

1. El dolor durante la menstruación o algomenorrea es el síntoma más común. Vale la pena prestar especial atención si aparece en adolescentes. El dolor aparece por la acumulación de líquido en los tejidos y el proceso inflamatorio local, así como por la acumulación de sangre.
2. La violación del ciclo es otro signo de adenomiosis. La mayoría de las veces se manifiesta en forma de sangrado. Posible secreción marrón antes y después de la menstruación, la menstruación en sí puede continuar por un período más largo y con un sangrado más abundante de lo habitual.
3. La infertilidad, por regla general, no es tanto una consecuencia de la adenomiosis, sino una combinación de varios factores. Cuando el proceso se extiende a toda la cavidad uterina, activa procesos adhesivos, y si la adenomiosis se acompaña de otras enfermedades, como la endometriosis, los fibromas y otras, la posibilidad de quedar embarazada se reduce considerablemente. La adenomiosis en sí misma no puede convertirse en un obstáculo para el embarazo con el tratamiento y la prevención adecuados.
4. El aborto espontáneo, o aborto espontáneo, también es el resultado de una combinación de varias condiciones patológicas.

El curso de la adenomiosis.

Sin un seguimiento y tratamiento adecuados, en la mayoría de los pacientes, la adenomiosis progresa. Entonces, en ausencia de tratamiento durante seis meses, la enfermedad progresa en el 45% de los pacientes y se observa una mejoría en el 30%. Con un descuido más prolongado de la enfermedad, por ejemplo, dentro de un año, ya se notó un deterioro en el 65% de los pacientes y una mejoría en solo el 25%. La condición de adenomiosis puede estabilizarse e incluso mejorar durante el embarazo.

Diagnóstico de adenomiosis

De no poca importancia en el diagnóstico de "adenomiosis" es la recopilación de anamnesis. Las quejas del paciente sobre un ciclo irregular, períodos dolorosos, secreción marrón antes y después de la menstruación, dolor durante las relaciones sexuales, todo esto es un indicador indirecto de la presencia de adenomiosis. Además, puede determinar la adenomiosis:

1. De acuerdo con el tamaño y la estructura del útero, el tamaño del útero, según la etapa y el desarrollo de la adenomiosis, puede aumentar hasta las 5-8 semanas de embarazo y ser normal. El cuerpo del útero es a menudo compacto y en algunos casos tuberoso. A la palpación antes de la menstruación o la paciente puede sentir dolor. El dolor y la opresión del cuello uterino también son posibles. El útero mismo puede perder la movilidad normal.
2. Con un examen de ultrasonido, es mucho más fácil diagnosticar la adenomiosis, especialmente si se realiza un examen vaginal. Con este tipo de diagnóstico, la precisión del diagnóstico será del 90%. Es mejor realizar una ecografía en el día 22-25 del ciclo.

El examen de ultrasonido puede mostrar los siguientes signos de adenomiosis:

• aumento de la ecogenicidad del miometrio;
• útero agrandado;
• la presencia de pequeñas inclusiones, con un diámetro de 0,2 a 0,6 mm. Al mismo tiempo, un médico experimentado podrá distinguir un nódulo de adenomiosis de un nódulo miomatoso por la ausencia de una cápsula y por formas claras.

1. Resonancia magnética: no se usa con tanta frecuencia, sin embargo, con este método, puede evaluar el estado del miometrio y la presencia de focos de adenomiosis en ellos.
2. Histeroscopia. El método de diagnóstico más eficaz e informativo. Le permite determinar con precisión el estado del miometrio y determinar con mayor precisión la etapa de la enfermedad y prescribir el tratamiento adecuado. La desventaja de este método es que el paciente debe ser anestesiado. La clasificación histeroscópica de la adenomiosis se ve así:

• En la primera etapa, se ven pequeños focos, pero las paredes del útero no cambian.
• En la segunda etapa, se observan "movimientos" de adenomiosis, el útero está poco estirado y tiene paredes irregulares.
• En la tercera etapa, hay diferentes tamaños de "abultamiento" en la cavidad uterina, que no tienen contornos claros. Es posible que la adenomiosis se "mueva" en las protuberancias, pero no necesariamente.

1. Recolección de material del útero para examen histológico - curetaje de diagnóstico. Este método puede confirmar o refutar con precisión la presencia de adenomiosis en la cavidad uterina. En la mayoría de los casos, este método se prescribe a mujeres mayores de 40 años que se quejan de secreción marrón entre períodos. El método permite no solo diagnosticar con precisión, sino también excluir el componente oncológico.

Adenomiosis del útero tratamiento y fármacos.

Dado que el desarrollo de la adenomiosis depende directamente del nivel de estrógeno en el cuerpo de una mujer, el tratamiento está dirigido principalmente a suprimir el estrógeno. La confirmación de la efectividad de este método es la mejora del cuadro clínico durante el embarazo e inmediatamente después, cuando el cuerpo de la mujer produce una cantidad mínima de estrógeno. Los focos de adenomiosis reaccionan inmediatamente al cambio en el nivel de hormonas de manera similar al endometrio normal.

Medicamentos recetados para la adenomiosis del útero:

1. Anticonceptivos orales - capaces de imitar el embarazo y causar amenorrea y Por anticonceptivos orales- imitan el embarazo, provocan amenorrea y se desprenden de la membrana miometrial y focos de adenomiosis. A menudo, en el tratamiento de anticonceptivos, los focos de adenomiosis desaparecen por completo. Cualquier anticonceptivo que contenga etinilestradiol en dosis de al menos 0,03 mg puede usarse para tratar la adenomiosis. Los anticonceptivos se toman de forma continua o 63 + 7, donde 63 días de beber anticonceptivo hormonal, y se hace un descanso de siete días. El tratamiento debe tomar al menos seis meses, generalmente el período de tratamiento es de 6 a 12 meses, dependiendo de la etapa de la enfermedad. Los estudios muestran que después de un curso de tratamiento con anticonceptivos, el embarazo ocurrió inmediatamente después del curso del tratamiento en el 50% de las mujeres, el dolor y el sangrado se detuvieron en el 70-85% de las mujeres. La tasa de recurrencia fue de alrededor del 18%.
2. Progestágenos: son bastante efectivos en el tratamiento de la adenomiosis, además, ya tienen un bajo costo. Gracias a su acción, los focos de adenomiosis se atrofian. En el tratamiento, se utilizan los siguientes medicamentos:

• Medroxiprogesterona: se usa con mayor frecuencia en el tratamiento de la adenomiosis, ya que este medicamento es el más estudiado. Aproximado dosis diaria es de 30 mg, con secreciones, se puede aumentar la dosis.
• Didrogesterona - aplicada 2-3 veces al día, 10 mg.

Estos medicamentos tienen una serie de efectos secundarios, los principales son el aumento de peso y las náuseas. En algunos casos, es posible el sangrado, en el que se recomienda un curso corto de estrógenos.

1. Andrógenos. El más utilizado es el danazol. Provoca amenorrea e impide el crecimiento de focos de adenomiosis y la aparición de nuevos. Capaz de causar remisión a largo plazo en adenomiosis. Se utiliza en dosis de 600 a 800 mg por día. Comience a tomar 200 mg. 2 veces al día, aumentando gradualmente la dosis a 800 mg. El medicamento se toma hasta que las manifestaciones clínicas de adenomiosis comienzan a desaparecer. Sin embargo, cabe señalar que este medicamento tiene una serie de efectos secundarios: acné, disminución del deseo sexual, aumento de peso. Contraindicado en enfermedades del hígado ya que puede destruir sus células.
2. Análogos de gonadoliberina como: goserelina, gistrelina, leuprolelina, buserilina, nafarelina y otros. Al prescribir este medicamento, es obligatorio controlar su nivel en la sangre, ya que puede causar osteoporosis. Además, los efectos secundarios son una disminución del deseo sexual y vaginitis atrófica. Para prevenir la aparición de osteoporosis, es necesario prescribir el medicamento en combinación con progestágenos y estrógenos.
3. Espiral Mirena: se establece por un período de 5 años. Gracias a ella, la adenomiosis se estabiliza y deja de retroceder, y los síntomas desaparecen gradualmente.

Tenga en cuenta que toda la información en este artículo es solo para referencia y de ninguna manera fomenta el autotratamiento. Instalar diagnóstico preciso y sólo un médico puede prescribir un tratamiento adecuado.

Otros tratamientos para la adenomiosis

Embolización de las arterias uterinas: en algunos casos es suficiente metodo efectivo especialmente cuando los ganglios de adenomiosis están bien provistos de sangre. De lo contrario, este método es ineficaz.

La extirpación del útero está indicada solo en casos especialmente graves y es una medida extrema, a menudo injustificada.

La extirpación quirúrgica de los nódulos de adenomiosis solo es posible con una pequeña cantidad de ellos y un tamaño mínimo.

Prevención de la adenomiosis

Una visita oportuna y anual al médico es la mejor prevención de dicha enfermedad. Además, las mujeres deben tratar de evitar los abortos y utilizar métodos anticonceptivos modernos para evitar embarazos no deseados.

La adenomiosis causa un daño considerable al útero, como resultado, el endometrio crece y afecta las capas cercanas del órgano. Este problema no se aplica a los tumores malignos, sino solo en caso de detección y tratamiento oportunos. ¿Cómo tratar esta enfermedad, qué tan grave es y qué consecuencias puede tener para una mujer?

¿Qué es la adenomiosis del útero?

La adenomiosis uterina es caso especial endometriosis - una enfermedad sistémica benigna en la que las células endometriales comienzan a multiplicarse fuera de la membrana mucosa de la cavidad uterina. El término adenomiosis significa literalmente degeneración glandular del tejido muscular ("adeno" - hierro, "myo" - tejido muscular, el sufijo "oz" - cambios degenerativos).

EN condiciones normales Las células endometriales, como su nombre indica, residen exclusivamente en la capa más interna del útero, el endometrio. Cuando se extienden fuera de la cavidad uterina, condición patológica– endometriosis.

Causas

Todavía no hay consenso sobre las causas y los mecanismos del desarrollo de la endometriosis. Existen varias hipótesis de variantes etiopatogenéticas de la aparición de la enfermedad. Sin embargo, ninguno de ellos explica por separado toda la esencia de los procesos patológicos que ocurren en la endometriosis uterina.

De hecho, la causa principal y principal del desarrollo de la adenomiosis sigue siendo desequilibrio hormonal. Es este factor el que es primario y subyace en la patogenia de esta patología.

• operaciones como seccion de cesárea, raspado, eliminación de fibromas, etc.;
• abortos;
• cambios relacionados con la edad. Esta patología en la mayoría de los casos se diagnostica en mujeres después de años;
• predisposición genética;
• excesivamente visita frecuente solarium, exposición constante al sol sin protección;
• exceso de peso.

La adenomiosis del útero se puede diagnosticar en mujeres jóvenes que nunca han experimentado tales manipulaciones. En este grupo de pacientes, la enfermedad se desarrolla debido a patologías congénitas o dilatación insuficiente del cuello uterino durante la menstruación.

Además de los puntos anteriores, vale la pena prestar atención al hecho de que cualquier cirugía o legrado uterino aumenta significativamente el riesgo de adenomiosis. En primer lugar, estos incluyen abortos, lesiones mecánicas, intervención médica después de un aborto espontáneo, etc.

Síntomas y fotos de adenomiosis del útero.

Ahora ya sabes qué tipo de enfermedad es, pero lo peor de la adenomiosis uterina es que en su mayoría es asintomática. Los primeros síntomas pueden aparecer ya en la tercera etapa, en la que el tratamiento conservador ya es difícil.

En la foto se puede ver adenomiosis del útero.

Los más típicos de la adenomiosis son síntomas y signos como:

• dolor en área pélvica antes de la menstruación, durante ella y también unos días después;
• secreción de color marrón oscuro del tracto genital algún tiempo antes y después de la menstruación;
• varias violaciones del ciclo menstrual (por regla general, su reducción);
• cambio en el tamaño y la forma del útero (este síntoma se establece durante un examen especial);
• dolor durante el coito.
• deterioro del estado general, dolores de cabeza frecuentes, migraña, disminución del rendimiento, apatía, depresión, cambios bruscos de humor, disminución del rendimiento.

Adenomiosis uterina en en gran medida típicamente asintomático proceso patológico, que puede prolongarse durante muchos años e incluso décadas.

formas de la enfermedad

Existen las siguientes formas de adenomiosis del útero:

• disfunción ovárica,
• metaplasia,
• úlcera estomacal,
• cirrosis del higado,
• cáncer de tiroides

El síntoma principal de la forma nodular es una violación del ciclo menstrual. El ciclo se acorta y la menstruación es más abundante y más larga debido a la aparición de manchas 2-3 días antes del inicio de la menstruación y unos días después de que finalice.

• tracción dolor abdomen bajo,
• ciclo menstrual intenso e indoloro,
• la presencia de manchado unos días antes y después de la menstruación.

Adenomiosis: 1, 2, 3, 4 grados

La intensidad con la que aparecen determinados síntomas de la enfermedad está relacionada con la gravedad de la adenomiosis. La clasificación de la adenomiosis según el grado de prevalencia no es internacional, pero es bastante conveniente y se lleva a cabo en la práctica. En total, se distinguen cuatro etapas, que varían según la distribución del endometrio:

1. El crecimiento celular se limita al espacio interior del útero y no va más allá de su caparazón.
2. En la segunda etapa, se diagnostica la compactación y el crecimiento desiguales del endometrio en la capa muscular del órgano.
3. Tercer grado: afectación en el proceso de más de la mitad o de toda la pared muscular del útero.
4. En la etapa 4, al germinar a través de la capa serosa, los tejidos endometriales migran fuera del útero.

Antes y después de la menstruación, se puede observar una secreción mucosa con un olor fuerte y desagradable. Esto sugiere que el desarrollo de la endometriosis interna alcanza el segundo o tercer grado.

La gravedad del proceso anormal depende de la profundidad de la lesión. Los casos leves de adenomiosis ocurren en muchas mujeres. En este caso, el endometrio no crece más allá de la capa submucosa.

Posibles consecuencias para una mujer.

La adenomiosis del útero tiene 2 formas de desarrollo: favorable y crítica. La detección oportuna y el tratamiento oportuno de la enfermedad terminan para la mujer en su conjunto de forma segura, con preservación. función reproductiva y restauración hormonal.

El crecimiento del endometrio fuera del espacio interno del útero conduce al hecho de que la membrana mucosa del órgano se rompe, se vuelve más delgada y más frágil. Ella es incapaz de recibir y sostener un óvulo fertilizado. Si no se trata, la infertilidad puede desarrollarse con el tiempo. La enfermedad es el resultado de trastornos hormonales que dificultan la concepción de un hijo.

Por eso es muy importante visitar al ginecólogo con regularidad; la endometriosis del cuerpo uterino detectada en una etapa temprana se trata con éxito, después de lo cual el inicio del embarazo es bastante realista.

Embarazo con adenomiosis

La infertilidad es una de las consecuencias frecuentes de la presencia de células endometriales en la capa muscular del útero. Para algunos, esto se manifiesta por la imposibilidad de concebir, otros no pueden tener un hijo. En algunos casos, las mujeres sufren de obstrucción trompas de Falopio que impide que el óvulo se una al espermatozoide.

En una mujer sana en la segunda fase del ciclo, se produce un aumento del tamaño del endometrio en previsión del inicio del embarazo. En el caso de que no se produzca la fecundación, se produce un rechazo de las células endometriales y su liberación al exterior junto con la menstruación. Con la adenomiosis, no se produce tal salida del tejido muscular del útero, lo que provoca la aparición de hemorragia y inflamación severa Organo.

¿Es posible quedar embarazada con adenomiosis del útero? El embarazo con adenomiosis es posible si se lleva a cabo. tratamiento complejo destinados a restaurar la función reproductiva. La efectividad del efecto terapéutico depende de la duración de la enfermedad. Si la adenomiosis molestó a una mujer durante no más de 3 años, lo más probable es que el resultado del tratamiento sea positivo.

Diagnóstico

Presumiblemente, ya es posible diagnosticar la adenomiosis del útero sobre la base de quejas características y como resultado de un examen ginecológico. Aclarar el diagnóstico y determinar el estadio de la enfermedad permite métodos adicionales exámenes

1. Ultrasonido de los órganos pélvicos, donde se ve claramente un cambio en la forma y el tamaño del útero. ¿Es posible ver signos de adenomiosis uterina en mujeres en una ecografía? Durante una ecografía en la pantalla, se puede ver el crecimiento de las capas del útero, tanto uniformes como desiguales, también se pueden ver protuberancias afiladas o irregularidades similares al miometrio.
2. Los resultados más precisos (alrededor del 90 %) los proporciona la ecografía transvaginal, que, al igual que examen ginecológico realizado en vísperas de la menstruación.
3. Para estudio detallado histeroscopia endometrial. Con su ayuda, el médico estudia la naturaleza y el grado de daño a la cavidad uterina, lo que permite determinar el curso del tratamiento.
4. También se requieren análisis de laboratorio de frotis para flora.
5. llevar a cabo los estudios completos necesarios de otros órganos internos y sistemas - endocrino, genitourinario, respiratorio, alimentario, vascular-cardíaco;
6. biopsia del endometrio;
7. Examen ginecológico bimanual.

Tratamiento de la adenomiosis del útero.

El tratamiento se basa en medicamentos(tratamiento conservador), realizando Intervención quirúrgica, métodos de medicina alternativa.

Al elegir un método y volumen de terapia, se debe tener en cuenta lo siguiente:

• la edad de la paciente, su deseo de tener hijos, estado neuropsiquiátrico;
• todas las características del proceso patológico;
• una combinación de adenomiosis con el proceso de inflamación, si hay cambios cicatriciales y adhesivos, así como la presencia de hiperplasia y destrucción en el útero.

Preparativos

En el tratamiento farmacológico, a los pacientes se les prescribe terapia hormonal, esto es para detener el ciclo menstrual, por así decirlo, crea una menopausia. El tratamiento con hormonas toma mucho tiempo, de 3 a 5 meses, el ciclo puede normalizarse completamente solo seis meses después de completar el medicamento.

Preparaciones del grupo hormonal en patología:

• gestágenos: medicamentos para restaurar la función reproductiva;
• anticonceptivos orales;
• antiestrógeno;
• medicamentos análogos de gonadoliberina;
• antigonadotropinas.

Eliminación del proceso inflamatorio. Para hacer esto, use varios geles, supositorios, soluciones de ducha. medicamentos se puede hacer sobre la base hierbas medicinales. Además, para aliviar el proceso inflamatorio, a menudo se usan medicamentos a base de antibióticos, lo que permite eliminar las formaciones de hongos y otras infecciones.

Intervención quirúrgica (operación)

• con adenomiosis 3 y 4 grados;
• con una combinación de adenomysoa con mioma e hiperplasia endometrial atípica;
• con una forma nodular (en mujeres con infertilidad, se realizan operaciones conservadoras de conservación de órganos);
• con anemia persistente;
• con la ineficacia del tratamiento conservador.

En los últimos años, en el tratamiento de la adenomiosis, se han utilizado métodos de hardware mediante la cauterización de focos inflamatorios del endometrio en el cuerpo del útero mediante un láser.

Si la cita del paciente es generalmente aceptada Terapia hormonal contraindicado, pregunta sobre tratamiento de drogas la adenomiosis no se discute, la cirugía se convierte en el método de elección.

No existe una dieta especial recomendada por los médicos para el tratamiento de la adenomiosis uterina. Es por eso la mejor dieta habrá una exclusión de la dieta de alimentos grasos y picantes, cantidades excesivas de dulces y pasteles. Es mejor reemplazar estos productos con vegetales frescos y frutas y nueces.

Trate de incluir omega-3 en su dieta ácido graso, que participan en muchos procesos metabólicos importantes que ocurren en el cuerpo. Los ácidos grasos saludables se encuentran en alimentos como:

• Pescado graso y aceite de pescado.
• Nueces y aceite de nuez.
• Semillas de calabaza.
• Aceites vegetales.

En esta enfermedad, es muy útil comer muchas verduras de hoja verde oscuro.

Cómo tratar la adenomiosis remedios caseros.

Los expertos dicen que la mayoría de las hierbas medicinales pueden mejorar la condición del paciente. Las decocciones tienen efectos antiinflamatorios, inmunomoduladores, regeneradores y hemostáticos.

Colección de hierbas para duchas vaginales No. 1

Para hacer frente al problema, se pueden utilizar las duchas vaginales. Para cocinar composicion medica necesitas mezclar las siguientes hierbas en partes iguales:

La colección de hierbas se debe verter con agua hirviendo y dejar en infusión. Luego, la composición debe filtrarse a través de una doble capa de gasa y usarse para duchas vaginales.

Colección de hierbas №2

Es bueno usar una colección de muérdago, peonía, cudweed, corteza de roble, caléndula, flores de milenrama, celidonia y ortiga. Las plantas secas trituradas se mezclan en las mismas cantidades, se vierten agua caliente, envolver y dejar reposar hasta 5 horas. A continuación, la hierba se filtra a través de una gasa doblada varias veces y se lava con agua tibia varias veces al día.

Decocción de ortiga

Decocción de ortiga cuatro veces al día. Para preparar una bebida, debe verter dos cucharaditas de la colección en un vaso de agua hirviendo, dejar que el medicamento se prepare y se enfríe, luego cuele y tome un par de cucharadas varias veces al día. Esta infusión alivia la inflamación y detiene el sangrado menstrual abundante.

Prevención

1. La prevención de la adenomiosis uterina se reduce principalmente a visitas regulares al ginecólogo. Un especialista puede interpretar correctamente dichos síntomas de manera oportuna y prescribir el tratamiento adecuado.
2. Paso de ultrasonido de la pelvis pequeña, 1-2 veces al año.
3. Los ginecólogos creen que el estrés y el exceso de trabajo constante afectan fuertemente la salud de la mujer y, por supuesto, puede conducir al desarrollo de adenomiosis. Para prevenir la aparición de la enfermedad, una mujer necesita: descansar más, tomar baños relajantes, asistir a un masaje, estar más a menudo en un ambiente tranquilo y cómodo.
4. Mantener el cuerpo limpio. Las niñas que ignoran las reglas de higiene personal desde temprana edad son más propensas a este tipo de enfermedades. Y también los que están en la niñez y adolescencia entra en relaciones sexuales.

La actitud cuidadosa hacia la salud es la principal forma de prevenir no solo la adenomiosis, sino también otras no menos enfermedades peligrosas.

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Adenomiosis del útero: ¿qué es? Síntomas, causas y tratamiento.

La adenomiosis es una enfermedad caracterizada por la germinación del endometrio en la capa muscular del útero, mientras que las células de la membrana mucosa que han caído en el miometrio conservan su función genéticamente inherente.

En consecuencia, al sufrir cambios cíclicos, crecen en un cierto período y requieren una salida, que está ausente en Tejido muscular. Como resultado, el útero aumenta de tamaño, se altera la funcionalidad del órgano.

La adenomiosis del útero a menudo se confunde con la endometriosis. Sin embargo, esta es solo una variación de la misma, la llamada endometriosis interna del útero, cuando el endometrio se multiplica fuera del propio útero. Es una enfermedad sistémica benigna no cancerosa del útero. El endometrio se encuentra en diferentes cuerpos como el útero, la vagina, los riñones, el tracto gastrointestinal y otros.

Causas

¿Por qué ocurre la adenomiosis del útero y qué es? La adenomiosis es un tipo de endometriosis, que es un crecimiento excesivo del revestimiento del útero. Como resultado del proceso patológico, se forman quistes endometrioides, llenos de contenido líquido. Los focos endometriales en la adenomiosis se encuentran en el cuerpo del útero.

La adenomiosis puede desarrollarse debido a tales razones:

1. Formación congénita de focos de endometriosis, como resultado de violaciones del desarrollo embrionario.
2. La introducción de células endometriales en los tejidos circundantes durante intervenciones quirúrgicas o durante partos traumáticos.

Hay factores que provocan el desarrollo de adenomiosis:

• la actividad sexual comenzó demasiado tarde;
• parto tardío o difícil;
• inicio temprano o tardío de la menstruación;
• frecuentes procesos inflamatorios en el útero y apéndices;
• manipulaciones ginecológicas en el útero (abortos, legrado de diagnóstico);
• predisposición hereditaria a neoplasias benignas o malignas;
• demasiado peso de una mujer, obesidad;
• uso de anticonceptivos orales y dispositivos intrauterinos;
• la presencia de enfermedades causadas por trastornos funcionales del sistema inmunitario;
• gran estrés físico y psicológico durante mucho tiempo.

La existencia prolongada de un grado severo de adenomiosis conduce a anemia, síndrome de dolor severo, daño a los órganos vecinos y una fuerte disminución en la calidad de vida de una mujer, hasta la incapacidad de tener una vida sexual y cualquier actividad física.

Clasificación

Hay varios grados de prevalencia y gravedad de la penetración en las capas del útero. Esta clasificación se usa solo en relación con la adenomiosis del cuerpo del útero.

1. grado - penetración de células difusas en la capa submucosa del órgano.
2. grado - curso patologico enfermedades con penetración en las capas musculares del útero, con la captura de menos de la mitad de esta capa.
3. grado - proceso difuso patológico tomó más de la mitad.
4. grado: crecimiento del endometrio más allá del útero, con la transición de la patología a otros órganos. El endometrio penetra en todas las capas de la estructura uterina.

La naturaleza proceso tumoral Se distinguen las siguientes formas de adenomiosis:

• forma difusa (las heterotopías se ubican uniformemente en el grosor del miometrio), con una frecuencia de aparición del 50 al 70%
• forma nodular (las heterotopías se ubican en el miometrio en forma de "nódulos" endometrioides, de varios tamaños y localizaciones); un rasgo característico de estos nodos es la ausencia de una cápsula; esta forma ocurre en 3-8% de los pacientes
• forma mixta.

El primer grado y el segundo no requieren intervención quirúrgica, lo que no se puede decir del tercero y cuarto. Los dos últimos son difíciles para el tratamiento conservador, más a menudo se toman dos métodos en combinación.

Síntomas de la adenomiosis

A veces, la adenomiosis puede ocurrir sin síntomas perceptibles y solo se descubre incidentalmente durante un examen por otra razón. Sin embargo, en la mayoría de los casos, con adenomiosis del útero, se observan los siguientes síntomas:

1. Dolor en la parte inferior del abdomen que se irradia a ingle, recto, vagina.
2. El dolor es más intenso en los primeros días de la menstruación (meses sangrado uterino asociado con el rechazo fisiológico del endometrio, la capa interna de la mucosa uterina), con el final del sangrado, el dolor desaparece.
3. Manifestaciones de anemia (anemia): debilidad, palidez y descamación de la piel, somnolencia, fatiga.
4. Sangrado menstrual abundante y prolongado (más de 5 días).
5. La aparición de los difamadores flujo marrón oscuro del tracto genital 2 a 5 días antes y dentro de los 2 a 5 días posteriores a la menstruación.
6. Sangrado uterino (sangrado de los genitales) entre períodos.
7. Relaciones sexuales dolorosas (dispareunia).

Al principio, los síntomas de la adenomiosis se suavizan y se perciben como un cambio premenstrual normal en el cuerpo. Luego, a medida que avanza, aumenta la intensidad del dolor y aumenta el tiempo. Los pacientes sienten dolor no solo antes de la menstruación, sino constantemente.

Diagnóstico

Para establecer con precisión el diagnóstico de "adenomiosis" y prescribir el tratamiento, por regla general, primero se utiliza un examen completo, que incluye:

• examen de los órganos genitales con la ayuda de espejos;
• colposcopia (examen del cuello uterino con un dispositivo especial que aumenta aproximadamente 30 veces);
• muestras de laboratorio (toma de frotis);
• examen general del sistema respiratorio, circulatorio, digestivo, urinario;
• formación de imágenes por resonancia magnética (IRM);
• laparoscopia (la mayoría metodo moderno diagnostico y tratamiento).

El principal método de diagnóstico es la ecografía. Los resultados más precisos (alrededor del 90 %) los proporciona la ecografía transvaginal, que, al igual que un examen ginecológico, se realiza la víspera de la menstruación.

Cómo tratar la adenomiosis

Hay dos formas de tratar la adenomiosis del útero: conservadora y quirúrgica. Naturalmente, el método de tratamiento depende directamente del grado de adenomiosis. Como regla general, el primer y segundo grado, con menos frecuencia el tercero, son susceptibles de terapia conservadora, y el cuarto se trata solo quirúrgicamente.

A los efectos de la influencia conservadora, se aplican:

• Anticonceptivos orales con formación de amenorrea (ausencia de menstruación), que conducen al bloqueo de la menstruación y la eliminación de focos de endometriosis. Asigne medicamentos con etinilestradiol a una concentración de 0.03 y más durante 6-12 meses de curso continuo,
• Gestágenos (didrogestenona, medroxiprogesterona, gestrinona), conducen a la atrofia de los focos endometriales,
• Andrógenos (danazol) con la formación de amenorrea y la eliminación de focos de endometriosis. Pero los medicamentos tienen una serie de efectos secundarios graves,
• Análogos sintéticos de GnRH (nafarelina, gistrelina) en gotas o aerosoles, por vía intramuscular para reducir los niveles de estrógeno.

En ausencia de un resultado de tratamiento terapeutico se utiliza un método quirúrgico de tratamiento, cuyo propósito es eliminar los focos de localización y restaurar la estructura anatómica normal del útero.

Operación

No siempre se requiere la extirpación del útero por adenomiosis. Se puede recomendar la cirugía si la adenomiosis:

• causa sangrado uterino severo que no es tratable y conduce a una gran pérdida de sangre;
• la mujer ya tiene hijos y no planea un embarazo a futuro;
• la mujer está en edad premenopáusica (senior) y no se opone a la extirpación del útero;
• combinado con grandes fibromas uterinos;
• combinado con cambios no deseados en el endometrio o el cuello uterino.

Hay dos formas principales de realizar la cirugía para la adenomiosis: abierta y laparoscópica (o endoscópica). camino abierto Hay una operación abdominal para extirpar el útero. La cirugía laparoscópica le permite eliminar focos de adenomiosis y salvar el útero.

Junto con los métodos terapéuticos y quirúrgicos tradicionales para el tratamiento de la adenomiosis, ahora se están utilizando nuevos métodos. Los más comunes además de metodo clasico es la electrocoagulación, con la ayuda de la cual, cuando se usa anestesia, las lesiones se eliminan sin dolor.

Pronóstico del tratamiento

La adenomiosis es una enfermedad crónica. probabilidad alta desarrollo de recaídas. Después de la terapia conservadora y las intervenciones quirúrgicas conservadoras de órganos durante el primer año, se detectan recaídas de adenomiosis en cada quinta mujer en edad reproductiva. Dentro de cinco años, la recurrencia se observa en más del 70% de los pacientes.

En pacientes en edad premenopáusica, el pronóstico para la adenomiosis es más favorable, debido a la extinción paulatina de la función ovárica. Después de la panhisterectomía, la recurrencia es imposible. EN menopausia se produce la auto-recuperación.

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un comentario

También me diagnosticaron adenomiosis, solo por ultrasonido y PCA por una prueba hormonal. Ella dijo que sin laparoscopia nada funcionará. No quería que me cortaran y me intervinieran allí. Rastreé a O según las pruebas de Ovuplan y comencé a creer y orar.

También comencé a tomar Duphaston a los 16 años y me recetaron 25 a cada uno, pero temía que si me quedaba embarazada hubiera un aborto espontáneo de inmediato y decidí beber antes del inicio de la menstruación. Después de 4 días de retraso, hice una prueba y mostré // ¡Chicas, crean, oren y actúen!

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¿Qué medicamentos se usan para tratar la adenomiosis del útero?

La adenomiosis es una enfermedad en la que la capa superficial interna de la cavidad uterina crece más allá de sus límites en lo profundo del órgano. Tal violación puede causar varios síntomas de la enfermedad: dolor, sangrado, disfunción reproductiva, reducción de la calidad de vida. El curso asintomático de la enfermedad es aún más peligroso, ya que la ausencia de problemas no permite que las mujeres busquen ayuda médica a tiempo y conduce a cambios principales estructura del útero.

¿Qué es la adenomiosis?

El cuerpo del útero consta de tres capas de tejido: interna, media y externa.

La capa funcional interna (endometrio) es la membrana mucosa del órgano. Suele renovarse por completo una vez al mes, siendo rechazada durante el sangrado menstrual y volviendo a crecer a la mitad del ciclo. El endometrio puede considerarse uno de los tejidos más importantes para un embarazo favorable. La posibilidad de fijación depende de su estado. saco gestacional a las paredes del útero, y posteriormente el desarrollo armonioso de la placenta.

La capa intermedia (miometrio) es el tejido del útero, que consta de fibras musculares lisas. Su función principal es la contracción del útero durante el parto (contracciones).

La capa externa (perimetría) es la membrana serosa que cubre el órgano.

EN condición saludable los tejidos del útero no se cruzan y están ubicados "paralelos" entre sí. Pero hay enfermedades que interrumpen la disposición natural de las células dentro de un órgano, una de las cuales es la adenomiosis.

La adenomiosis es un crecimiento no natural de células endometriales en lo profundo de los tejidos del miometrio. Al mismo tiempo, las células de la mucosa crecen y son rechazadas según ciclo mensual mujeres, lo que provoca alteraciones en el funcionamiento del órgano, procesos inflamatorios y síntomas desagradables de la enfermedad.

Hay varias formas de adenomiosis:

• adenomiosis difusa: grandes áreas del endometrio crecen uniformemente en el interior del útero;
• adenomiosis nodular (focal) - la formación de áreas (nódulos) en el miometrio, que consta de tejido glandular endometrial y está lleno de sangre o líquido intercelular marrón;
• la adenomiosis mixta consiste en la presencia simultánea de formas difusas y nodulares de la enfermedad en el útero en un paciente;

Determinar el grado de adenomiosis afecta directamente cómo se debe tratar la enfermedad:

• primer grado: crecimiento en la capa superior del endometrio;
• el segundo grado: las células endometriales penetraron aproximadamente la mitad en los tejidos miometriales;
• tercer grado: el miometrio está dañado en más de la mitad;
• cuarto grado: las células endometriales han penetrado en el miometrio, afectan la membrana serosa (si no trata la adenomiosis en la cuarta etapa de la enfermedad, puede esperar la propagación del endometrio fuera del útero y el desarrollo de una endometriosis extensa).

Síntomas de la enfermedad

Síntomas de adenomiosis del útero en fases iniciales puede que no se note. En este caso, lo más probable es que ya no sea posible tratar la enfermedad con hormonas.

• dolor en la parte inferior del abdomen, en la ingle, en la vagina en la parte baja de la espalda;
• cualquier violación del ciclo menstrual (aumento del dolor antes o durante los días críticos, retrasos, disminución del número de días del ciclo, sangrado acíclico y manchado, ausencia de menstruación);
• síntomas de anemia: somnolencia, piel pálida, mareos, debilidad, fatiga;
• dolor durante el coito;
• secreción marrón de la vagina.

Todos estos síntomas pueden indicar el desarrollo de una serie de enfermedades del sistema reproductivo.

Cómo tratar

Antes de prescribir el tratamiento, el médico envía al paciente a un examen completo, que incluye:

• Inspección en sillón ginecológico(examen de dos manos para determinar la forma y el tamaño del útero, examen de la vagina y el cuello uterino usando espejos). El médico puede hacer un diagnóstico preliminar, si conoce el historial médico, después del examen. El útero con adenomiosis tiene una forma redondeada característica y está ligeramente agrandado.
• Colposcopia: examen del cuello uterino con un microscopio para excluir la salida de la mucosa fuera del útero.
• hisopos de la vagina y canal cervical sobre la microflora y las infecciones sexuales.
• Imagen de resonancia magnética.
• Histeroscopia: examen de la cavidad uterina con una cámara de video.

Según los resultados, se prescribe el tratamiento. A 1-3 grados, se puede llevar a cabo una terapia con medicamentos. Medicamentos que con mayor frecuencia son recetados por un ginecólogo.

• Anticonceptivos orales combinados por un período de 4 a 6 meses (preparaciones "Yarina", "Zhanin", "Belara" y otras). Los AOC garantizan la normalización del equilibrio de las hormonas sexuales femeninas, lo que conduce a una disminución gradual de las áreas de tejido afectado. Jeanine con adenomiosis se toma durante 3 a 6 meses, luego el medicamento se cancela por completo y se controla la cura.
• Antigonadotropinas (preparaciones "Danazol", "Danol"). Las antigonadotropinas reducen la producción de hormonas, reducen la eficiencia de los ovarios, lo que conduce a una disminución del efecto de las hormonas en el tejido endometrial. Dichos medicamentos solo pueden tomarse bajo la supervisión de un especialista.
• Progestágenos (medicamentos "Duphaston", "Utrozhestan", "Norkolut"). Alta concentración la progesterona reduce la concentración de estrógeno, lo que no permite que los tejidos de la mucosa uterina se multipliquen en exceso.
• Antiestrógenos (preparaciones "Gestrinona", "Medroxiprogesterona"). Estos medicamentos estimulan la aparición artificial de la menopausia, por lo que se intenta prescribir dicho tratamiento a las mujeres a partir de los 40 años. El resultado de la terapia, de 5 a 6 meses de duración, es el cese completo de la menstruación, la eliminación de todos los síntomas de la enfermedad y la interrupción completa del crecimiento del endometrio.
• Antiandrógenos (medicamento "Visanne"). Mientras toma el medicamento, los focos de endometriosis se reducen al reducir la cantidad de estrógeno y aumentar el nivel de progesterona.
• Un análogo de la gonadoliberina (medicamentos "Buserelin", "Zoladex", "Decapeptil"). Mientras toma el medicamento, las funciones de las gónadas primero aumentan considerablemente y luego disminuyen bruscamente, lo que conduce a una disminución en las áreas de tejido patológico.

Duphaston

Existe mucha controversia sobre si es posible tratar la adenomiosis con Duphaston. Como saben, Duphaston es un análogo artificial de la progesterona. Es por eso que algunos expertos argumentan que no tiene sentido tratar el crecimiento de tejido dependiente de progesterona aumentando el nivel de esta hormona.

Sin embargo, la experiencia muestra que el uso a largo plazo del medicamento "Dufaston" en cursos continuos no permite la progresión de la adenomiosis, conduce a una disminución de los focos de crecimiento de la mucosa y una disminución significativa de los síntomas de la enfermedad. El tratamiento permite:

• reducir la cantidad de estrógeno, normalizando el trabajo de los ovarios;
• reducir la propagación de células endometriales fuera del tejido;
• estabilizar la producción de la propia progesterona del cuerpo en la cantidad adecuada.

"Dufaston", designado por un especialista, trata con éxito la adenomiosis de 1 y 2 grados. La elección del esquema y la duración del tratamiento depende de los resultados de las pruebas.

El tratamiento de la adenomiosis con el medicamento "Dufaston" en el período de preparación para el embarazo le permite establecer el funcionamiento del sistema reproductivo, concebir, soportar y dar a luz con éxito. niño sano sin recurrir a la intervención quirúrgica.

Contraindicaciones para tomar el medicamento "Dufaston":

• enfermedades graves de los riñones y el hígado;
• mioma en la pierna;
• riesgos de trombosis;
• endometriosis fuera del útero;
• intolerancia a las drogas

Si el médico le receta "Dufaston", recuerde acerca de posible apariencia efectos secundarios (por ejemplo, agrandamiento, opresión y dolor en el pecho, hinchazón de la cara y el cuerpo, migrañas, aumento de peso) y asegúrese de informarlos en la cita.

Cirugía

El principal tratamiento quirúrgico para la adenomiosis es la extirpación del útero. Pero tal resultado puede evitarse si no se permite el desarrollo de la enfermedad hasta el cuarto grado, que es potencialmente mortal.

Indicaciones para la operación:

• fracaso de otros tratamientos;
• combinación de endometriosis con fibromas uterinos grandes;
• en recaídas frecuentes enfermedades;
• la aparición de células atípicas;
• sangrado severo que no se puede corregir.

La histerectomía se realiza abierta (cavitaria) o vía laparoscópica(a través de tres pequeñas incisiones).

Los pacientes a menudo esperan un milagro y tratan de curar la adenomiosis con métodos populares (usando hierbas, sanguijuelas, duchas vaginales, acupuntura, etc.). Pero tales métodos no pueden eliminar la causa de la enfermedad y, por lo tanto, solo conducen a una mayor propagación de la enfermedad y la aparición de complicaciones. Los métodos alternativos solo pueden ser beneficiosos en combinación con la terapia tradicional bajo la supervisión del médico tratante.

La adenomiosis es una enfermedad del útero que puede causar sangrado uterino prolongado, manchado en la mitad del ciclo y dolor intenso en la parte inferior del abdomen.

Dicen sobre la adenomiosis si el endometrio, que normalmente debería estar solo en la cavidad uterina, penetra profundamente en la capa muscular del útero. Debido al hecho de que el endometrio comienza a crecer donde se supone que no debe crecer, se desarrolla respuesta inflamatoria y el útero aumenta de tamaño.

Adenomiosis y endometriosis

La adenomiosis a veces se denomina endometriosis uterina o endometriosis interna. De hecho, tanto la adenomiosis como la endometriosis se desarrollan por la misma razón: si el endometrio comienza a crecer donde se supone que no debe crecer.

En la endometriosis, se pueden encontrar focos endometriales fuera del útero (en los ovarios, en trompas de Falopio oh, en el cuello uterino, etc.) Hay un .

A menudo, tanto la endometriosis como la adenomiosis se encuentran en la misma mujer al mismo tiempo.

¿Por qué aparece la adenomiosis?

Las causas de la adenomiosis no se conocen. Hay varias teorías para explicar posibles razones de esta enfermedad, pero hasta ahora ninguno de ellos es generalmente aceptado.

Se sabe que las hormonas sexuales (estrógenos, progesterona, prolactina, FSH) juegan un papel importante en el desarrollo de la adenomiosis. Cuando el nivel de hormonas sexuales en la sangre disminuye (esto ocurre en mujeres durante la menopausia), los síntomas de la adenomiosis suelen desaparecer.

¿Quién tiene mayor riesgo de adenomiosis?

La adenomiosis es una enfermedad bastante común entre mujeres de mediana edad que han dado a luz (mayores de 35-40 años). Aumento del riesgo se observa adenomiosis:

• en mujeres que han dado a luz (ya sea espontáneamente o por cesárea)
• en mujeres que han tenido cirugía uterina (por ejemplo,)
• en mujeres mayores de 35-40 años

Formas de adenomiosis

Según el tamaño de las áreas del endometrio en la capa muscular del útero, existen varias formas de adenomiosis:

• Adenomiosis focal: el endometrio forma islas separadas, o focos de adenomiosis, en la capa muscular del útero. La adenomiosis focal suele ser asintomática o con síntomas leves.
• Adenomiosis nodular: el endometrio forma ganglios discretos en la capa muscular del útero. Los ganglios endometriales en la forma nodular de la adenomiosis también se denominan adenomiomas, ya que son muy similares a los miomas uterinos.
• Adenomiosis difusa: extensas áreas del endometrio crecen casi uniformemente a lo largo de toda la capa muscular del útero.

Algunas mujeres pueden tener varias formas de adenomiosis a la vez: por ejemplo, una combinación de formas difusas y nodulares (adenomiosis nodular difusa).

Grados de adenomiosis

Dependiendo de qué tan profundo penetró el endometrio en la capa muscular del útero, hay 4 grados de adenomiosis:

• adenomiosis de 1 grado: penetración superficial del endometrio profundamente en el útero. El endometrio se encuentra solo en la capa submucosa del útero.
• adenomiosis de 2 grados: penetración más profunda del endometrio en el útero: se encuentran focos de adenomiosis en la capa muscular del útero, pero no afectan más de la mitad de la capa muscular.
• adenomiosis de 3 grados: los focos de endometriosis se encuentran en la capa muscular del útero y afectan a más del 50% de su espesor
• adenomiosis de 4 grados: profunda derrota. El endometrio crece en todas las capas del útero.

Síntomas y signos de adenomiosis.

A veces, la adenomiosis puede ser asintomática y solo descubrirse incidentalmente durante un examen por otra razón. Pero a menudo con adenomiosis, se observan los siguientes síntomas:

• Períodos prolongados y profusos que duran más de 7 días seguidos. A menudo, con adenomiosis, se puede observar sangrado uterino.
• Manchas en la mitad del ciclo.
• Durante la menstruación, la sangre se libera en coágulos (bultos).
• Expresado o en medio de un ciclo. El dolor en la adenomiosis puede ser un calambre o un corte.

Con la adenomiosis, el útero puede aumentar de tamaño de 2 a 3 veces. Debido a esto, algunas mujeres logran tocarse a tientas en la parte inferior del abdomen (por hueso púbico) formación densa redondeada. Este es el útero agrandado.

Consecuencias de la adenomiosis

La adenomiosis no pone en peligro la vida y, por lo general, no causa complicaciones graves. Sin embargo, sangrado abundante en la adenomiosis, pueden provocar anemia, y el dolor abdominal severo empeora la calidad de vida y puede conducir a un estado de ánimo deprimido, ansiedad y depresión.

Adenomiosis y embarazo

A pesar de que la adenomiosis se encuentra a menudo en mujeres que sufren de infertilidad, aún no se ha establecido un vínculo directo entre esta enfermedad y la incapacidad para concebir un hijo.

Si tiene adenomiosis y no puede concebir, es posible que necesite un examen completo y luego un tratamiento. Cómo quedar embarazada con adenomiosis, lea a continuación.

Diagnóstico de adenomiosis

Consulte a su ginecólogo si tiene alguno de los síntomas de adenomiosis mencionados anteriormente. El ginecólogo realizará y aclarará si es necesario un examen más completo.

La complejidad de diagnosticar la adenomiosis radica en el hecho de que no existen métodos de examen que permitan realizar dicho diagnóstico con confianza. El único método confiable para diagnosticar la adenomiosis es la extirpación del útero y el posterior examen de los tejidos del útero bajo un microscopio (examen histológico).

Por supuesto, la extirpación del útero para muchas mujeres es un método de diagnóstico inaceptable, por lo tanto, para aclarar el diagnóstico, comenzaron a usar metodos alternativos Exámenes: resonancia magnética, sonohisterografía, biopsia uterina.

Estos exámenes le permiten encontrar signos de adenomiosis y excluir otras enfermedades con síntomas similares: , pólipos uterinos, endometriosis, hiperplasia endometrial. Solo si se excluyen otras posibles enfermedades se realiza el diagnóstico de adenomiosis.

Examen ginecológico en la silla

A pesar de que durante un examen de rutina, el ginecólogo no puede notar los focos de adenomiosis en el útero, el examen ginecológico es muy importante. En primer lugar, el ginecólogo podrá determinar el tamaño del útero: con la adenomiosis, el útero aumenta de tamaño 2-3 veces y adquiere una forma esférica. En segundo lugar, durante la exploración, el ginecólogo descartará otras posibles causas de sangrado o dolor abdominal.

Ultrasonido de los órganos pélvicos

El ultrasonido tampoco es método final diagnóstico de adenomiosis, pero este examen es muy importante, ya que excluirá otras posibles enfermedades del útero o apéndices uterinos. Los principales signos (eco-signos, eco-imagen) de la adenomiosis en la ecografía son:

• un aumento en el tamaño del útero y un cambio en su forma
• la presencia en la capa muscular del útero (miometrio) de inclusiones hipoecoicas
• estructura heterogénea del miometrio
• la presencia de pequeños quistes en la capa muscular del útero (hasta 5 mm de diámetro)
• engrosamiento de las paredes del útero (engrosamiento especialmente común de la pared posterior del útero)

Es importante entender que sólo sobre la base y Inspección general ningún médico puede diagnosticar la adenomiosis. El ultrasonido solo permite sospechar la presencia de adenomiosis.

MRI (imágenes por resonancia magnética)

La resonancia magnética es un método de examen más costoso que le permite aclarar la estructura de la capa muscular del útero. Los principales signos de adenomiosis en la resonancia magnética son el engrosamiento de la capa muscular del útero, la heterogeneidad del miometrio y la presencia de focos en él, que pueden ser focos del endometrio. La resonancia magnética también le permite excluir otras posibles enfermedades del útero.

histeroscopia

La histeroscopia se puede usar para descartar otras posibles causas de sangrado uterino (pólipos uterinos, hiperplasia endometrial, enfermedades malignas del útero, etc.). Durante la histeroscopia, el médico puede tomar un trozo de tejido para examinarlo más a fondo con un microscopio. El procedimiento de toma de material para la investigación se denomina biopsia, y el estudio del material obtenido al microscopio es un examen histológico.

Histerosalpingografía (HSG) y sonohisterografía

La histerosalpingografía y la sonohisterografía también se utilizan para excluir otras posibles enfermedades uterinas. Además, si una mujer tiene adenomiosis, la histerosalpingografía o la sonohisterografía pueden detectar signos indirectos de esta enfermedad. Nuestro sitio web tiene .

¿Cómo se diagnostica la adenomiosis?

Aunque la adenomiosis no puede llamarse enfermedad rara, los médicos muy a menudo la "pierden" o la confunden con otras enfermedades que causan síntomas similares.

Por ejemplo, el sangrado uterino puede ocurrir tanto en la adenomiosis como en el mioma uterino submucoso, pólipos uterinos, trastornos hormonales, hiperplasia endometrial, enfermedades malignasútero, etc El dolor en el abdomen durante la menstruación puede ocurrir no solo con adenomiosis, sino también con dismenorrea primaria y endometriosis.

En este sentido, muchos expertos opinan que para hacer un diagnóstico de adenomiosis, es necesario excluir todas las demás enfermedades posibles con síntomas similares. Si todos los exámenes realizados no revelaron otros trastornos, pero revelaron signos indirectos de adenomiosis, entonces el diagnóstico de adenomiosis se considera confirmado. El diagnóstico final solo puede darse mediante un examen histológico del útero después de su extirpación.

¿Debe tratarse la adenomiosis?

Como se mencionó anteriormente, la adenomiosis no amenaza la vida de una mujer y, por regla general, no causa complicaciones graves. En este sentido, el tratamiento de la adenomiosis no es obligatorio para todas las mujeres. No necesita tratamiento si:

• los signos de adenomiosis se descubrieron por casualidad, durante el examen por otra razón
• no tiene síntomas de adenomiosis, o los síntomas son leves y tolerables
• los síntomas de la adenomiosis no causan molestias graves, tiene más de 45-50 años y pronto debería tener la menopausia

¿Se puede curar completamente la adenomiosis?

Desafortunadamente, no existen medicamentos que puedan ayudar a eliminar la adenomiosis. Todos los utilizados en el tratamiento. medicamentos solo ayuda a hacer frente a los síntomas de la adenomiosis, pero no elimina la enfermedad en sí. La única forma garantizada de deshacerse de la adenomiosis es extirpar el útero.

Tratamiento de la adenomiosis

El tratamiento de la adenomiosis depende de los síntomas que molesten a la mujer.

• Medicamentos para el dolor en el tratamiento de la adenomiosis

Si, con adenomiosis, una mujer a menudo tiene un dolor intenso en la parte inferior del abdomen, entonces se prescriben medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE): ibuprofeno, ketoprofeno, etc.

Para que realmente funcionen, debe comenzar a tomar las tabletas incluso antes de que aparezca su período (1-2 días antes de la fecha prevista de la menstruación y tomar una tableta cada 6 horas).

• Píldoras anticonceptivas en el tratamiento de la adenomiosis

Con la adenomiosis, las mujeres a menudo experimentan sangrado uterino intenso, manchado en la mitad del ciclo e irregularidades menstruales.

Para regular el ciclo menstrual, el médico puede recetar píldoras anticonceptivas (Janine, et al.) Las píldoras anticonceptivas no curan la adenomiosis, pero a veces ayudan a eliminar o reducir los síntomas de la adenomiosis, como sangrado uterino severo y.

• Dispositivo intrauterino Mirena para adenomiosis

¿Cómo quedar embarazada con adenomiosis?

Se cree que la adenomiosis no puede causar infertilidad, por lo que tiene todas las posibilidades de quedar embarazada con adenomiosis por su cuenta, sin tratamiento.

Si no puede concebir durante 12 meses o más, entonces usted y su esposo deben hacerse la prueba. A qué exámenes debe someterse una mujer:

• Ultrasonido de los órganos pélvicos
• examen de sangre para hormonas
• para evaluar la permeabilidad de las trompas de Falopio
• durante al menos 3 meses consecutivos para determinar si está ovulando

A qué exámenes debe someterse un hombre:

• análisis de semen (espermograma)

Dependiendo de los resultados del examen, el médico prescribe el tratamiento. Entonces, por ejemplo, si se detectó una obstrucción de las trompas de Falopio, se prescribe una operación laparoscópica para restaurar su permeabilidad. Si una mujer no ovula, se prescribe un tratamiento para restablecer el funcionamiento normal de los ovarios o cursos de estimulación de la ovulación. Si se encontraron enfermedades concomitantes (pólipos uterinos, fibromas, etc.) durante los exámenes, se prescribe el tratamiento adecuado.