Un frotis para cultivo bacteriano del canal cervical. Siembra de flora del canal cervical.

El cultivo bacteriano (cultivo bacteriano) es un estudio cuyo objetivo es conocer qué bacterias habitan en el canal cervical y cuántas de ellas viven allí. Cuando se detecta una microflora evidente o condicionalmente patógena, también se determina qué antibiótico o droga antiséptica Puedes destruir esta microflora (antibióticograma). El propósito de la siembra bacteriana también es estudiar la flora beneficiosa: bifidobacterias y lactobacilos.

Capaz este análisis definir y hongos de levadura, destacando sus tipos y determinando la sensibilidad, por lo tanto, se debe realizar un tratamiento para la candidiasis, para seleccionar una terapia antifúngica racional.

La esencia del método.

Se utiliza un cepillo especial estéril para recoger su contenido del canal cervical: esto es un secreto glándulas locales y células exfoliadas, que definitivamente contendrán microflora. A continuación, este material se coloca en un tubo de ensayo con un medio nutritivo especial para la mayoría de los microorganismos. Las bacterias y los hongos absorberán las sustancias que necesitan para la vida y se multiplicarán. Lo principal es no crearles durante este período condiciones que conduzcan a su muerte: si al menos algunos de ellos mueren, el médico no podrá curar a la mujer.

Hay medios nutritivos que no requieren la creación de un entorno especial para ellos antes de que entre el tubo de ensayo con el material. laboratorio bacteriológico. Estos tubos de ensayo herméticamente cerrados pueden ser entregados por la propia paciente para su análisis. En la mayoría instituciones medicas Después de tomar un frotis del canal cervical, el tubo se cierra y se coloca en un termostato, donde hay una temperatura adecuada para el crecimiento de la microflora: 37 grados. Estos tubos se transfieren desde la sala de tratamiento (o el consultorio del ginecólogo) también a condiciones especiales.

Una vez que el tubo de ensayo ingresa al laboratorio bacteriológico, se abre y el contenido se aplica a otro medio nutritivo ubicado en una placa de Petri. La taza se coloca en un termostato (un gabinete que mantiene una temperatura determinada) durante 3 a 5 días, porque las bacterias deben crecer lo suficiente. Sólo entonces podrás separar cada especie, determinar el número de unidades dentro de la especie y realizar pruebas con antibióticos.

¿Quién necesita hacerse la prueba?

Se deben tomar cultivos del canal cervical:

• anualmente – como un estudio planificado;
• al planificar el embarazo;
• con inflamación del cuello uterino;
• si se detecta flora cocal en un frotis de microflora;
• si está presente en el frotis nivel más alto leucocitos;
• con frecuentes recurrencias enfermedades inflamatorias vagina y genitales externos.

Preparándose para el estudio

Para obtener resultado confiable, necesita saber cómo prepararse para el estudio:

1. no se duche, no utilice velas ni cremas vaginales un día antes de la siembra;
2. excluir vida sexual dentro de las 24 horas anteriores a la realización de la prueba;
3. No se recomienda someterse a un examen dentro de los dos días posteriores a la colposcopia;
4. Si tomó algún antibiótico en forma de tabletas, inyecciones o goteros, el cultivo bacteriano no dará información durante las dos semanas posteriores.

El día del ciclo no importa, simplemente no es necesario que te hagas la prueba durante la menstruación y 2 días después de su finalización. También puede someterse a un estudio durante el embarazo, luego el material para el cultivo debe ser recolectado únicamente por un ginecólogo.

Cómo se realiza el procedimiento

Una mujer entra a la oficina, se quita los zapatos y la ropa por debajo de la cintura, se acuesta sillón ginecológico. Se inserta un espéculo especial en la vagina y, bajo control visual, se trata el canal cervical hasta una profundidad de 0,5 a 1,5 cm con una sonda o cepillo estéril. El procedimiento dura menos de un minuto. Luego, el contenido resultante se agrega a un tubo especial herméticamente cerrado con un medio líquido o similar a un gel.

Decodificación de datos del tanque. cultivo cervical

Los resultados no se obtienen antes de 5 días, el período necesario para que las bacterias tengan tiempo de crecer. El formulario de análisis debe indicar los microorganismos que habitan el canal cervical.

Normalmente no contiene hongos, pero sí lactobacilos y bifidobacterias en cantidades de al menos 10 7 . Se permite el crecimiento de E. coli hasta 10 2 y enterococos individuales.

Se consideran patógenos los siguientes:

• gran cantidad Escherichia coli y enterococos;
• hongos de levadura, especialmente si se describe que tienen micelio;
• Estafilococos: epidérmicos, aureus;
• citrobacter;
• Proteo;
• gonococo;
• Tricomonas;
• gardnerella;
• leptotrix.

Además del tipo de microorganismo y la definición de antibióticos a los que es sensible, también se indica el número de microbios. Dependiendo de esto, existen 4 grados de pureza del canal:

1. las bacterias crecen sólo en medios líquidos;
2. ya hay crecimiento en medios sólidos, en una cantidad de hasta 10 colonias de una especie;
3. 10-100 UFC en medio sólido;
4. más de 100 unidades formadoras de colonias en medio sólido.

Las causas de la alteración de la microflora en el canal cervical son la infección por contacto sexual o después de intervenciones médicas en el útero o la vagina.

Promover el desarrollo del proceso inflamatorio:

• desequilibrio hormonal;
• inmunidad disminuida;
• inflamación en órganos cercanos;
• llevado a cabo terapia antibacteriana;
• malas condiciones higiénicas.

El cultivo bacteriano (cultivo bacteriano) es un estudio cuyo objetivo es conocer qué bacterias habitan en el canal cervical y cuántas de ellas viven allí. Cuando se detecta una microflora evidente o condicionalmente patógena, también se determina qué antibiótico o fármaco antiséptico puede destruir esta microflora (antibioticograma). El propósito de la siembra bacteriana también es estudiar la flora beneficiosa: bifidobacterias y lactobacilos.

Este análisis también es capaz de identificar hongos de levadura, aislar sus tipos y determinar la sensibilidad, por lo que debe realizarse para la candidiasis, para seleccionar una terapia antifúngica racional.

La esencia del método.

Con un cepillo especial estéril se extrae su contenido del canal cervical: se trata de la secreción de glándulas locales y células descamadas, que seguramente contendrán microflora. A continuación, este material se coloca en un tubo de ensayo con un medio nutritivo especial para la mayoría de los microorganismos. Las bacterias y los hongos absorberán las sustancias que necesitan para la vida y se multiplicarán. Lo principal es no crearles durante este período condiciones que conduzcan a su muerte: si al menos algunos de ellos mueren, el médico no podrá curar a la mujer.

Hay medios nutritivos que no requieren la creación de un entorno especial antes de que el tubo de ensayo con el material llegue al laboratorio bacteriológico. Estos tubos de ensayo herméticamente cerrados pueden ser entregados por la propia paciente para su análisis. En la mayoría de las instituciones médicas, después de tomar un frotis del canal cervical, el tubo se cierra y se coloca en un termostato, donde hay una temperatura adecuada para el crecimiento de la microflora: 37 grados. Estos tubos también se transfieren desde la sala de tratamiento (o el consultorio del ginecólogo) en condiciones especiales.

Una vez que el tubo de ensayo ingresa al laboratorio bacteriológico, se abre y el contenido se aplica a otro medio nutritivo ubicado en una placa de Petri. La taza se coloca en un termostato (un gabinete que mantiene una temperatura determinada) durante 3 a 5 días, porque las bacterias deben crecer lo suficiente. Sólo entonces podrás separar cada especie, determinar el número de unidades dentro de la especie y realizar pruebas con antibióticos.

¿Quién necesita hacerse la prueba?

Se deben tomar cultivos del canal cervical:

• anualmente – como un estudio planificado;
• al planificar el embarazo;
• con inflamación del cuello uterino;
• si se detecta flora cocal en un frotis de microflora;
• si hay un nivel elevado de leucocitos en el frotis;
• con recurrencia frecuente de enfermedades inflamatorias de la vagina y los genitales externos.

Preparándose para el estudio

Para obtener un resultado confiable, necesita saber cómo prepararse para el estudio:

1. no se duche, no utilice supositorios ni cremas vaginales el día anterior a la siembra;
2. excluir la actividad sexual durante 24 horas antes de realizar la prueba;
3. No se recomienda someterse a un examen dentro de los dos días posteriores a la colposcopia;
4. Si tomó algún antibiótico en forma de tabletas, inyecciones o goteros, el cultivo bacteriano no dará información durante las dos semanas posteriores.

El día del ciclo no importa, simplemente no es necesario que te hagas la prueba durante la menstruación y 2 días después de su finalización. También puede someterse a un estudio durante el embarazo, luego el material para el cultivo debe ser recolectado únicamente por un ginecólogo.

Cómo se realiza el procedimiento

Una mujer entra a la consulta, se quita los zapatos y la ropa por debajo de la cintura y se acuesta en el sillón ginecológico. Se inserta un espéculo especial en la vagina y, bajo control visual, se trata el canal cervical hasta una profundidad de 0,5 a 1,5 cm con una sonda o cepillo estéril. El procedimiento dura menos de un minuto. Luego, el contenido resultante se agrega a un tubo especial herméticamente cerrado con un medio líquido o similar a un gel.

Decodificación de datos del tanque. cultivo cervical

Los resultados no se obtienen antes de 5 días, el período necesario para que las bacterias tengan tiempo de crecer. El formulario de análisis debe indicar los microorganismos que habitan el canal cervical.

Normalmente, no contiene hongos, pero hay lactobacilos y bifidobacterias en una cantidad de al menos 107. Se permite el crecimiento de E. coli hasta 10 2 enterococos individuales.

Se consideran patógenos los siguientes:

• más E. coli y enterococos;
• levaduras, especialmente si se describe que tienen micelio;
• Estafilococos: epidérmicos, aureus;
• citrobacter;
• Proteo;
• gonococo;
• Tricomonas;
• gardnerella;
• leptotrix.

Además del tipo de microorganismo y la definición de antibióticos a los que es sensible, también se indica el número de microbios. Dependiendo de esto, existen 4 grados de pureza del canal:

1. las bacterias crecen sólo en medios líquidos;
2. ya hay crecimiento en medios sólidos, en una cantidad de hasta 10 colonias de una especie;
3. 10-100 UFC en medio sólido;
4. más de 100 unidades formadoras de colonias en medio sólido.

Las causas de la alteración de la microflora en el canal cervical son la infección por contacto sexual o después de intervenciones médicas en el útero o la vagina.

Promover el desarrollo del proceso inflamatorio:

• desequilibrio hormonal;
• inmunidad disminuida;
• inflamación en órganos cercanos;
• terapia antibacteriana continua;
• malas condiciones higiénicas.

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Cultivo en tanque del canal cervical: ¿qué es y cómo se realiza el análisis?

La salud de la mujer requiere mucha atención, ya que al sexo débil se le confían tareas tan importantes. función reproductiva.

Por eso los exámenes y consultas periódicas, las pruebas generales y las propias mayor atención a todo lo que sucede en el cuerpo debe estar presente en la vida de toda mujer.

Esta categoría también incluye el cultivo bacteriano del canal cervical. Muchos, sin embargo, no entienden del todo por qué es necesario. Y lo que de lo que puede mostrar no está disponible. examen ginecológico o examen de ultrasonido.

Pero como sugiere la práctica, sólo el cultivo bacteriano puede resaltar la imagen completa de la microflora del cuello uterino y ayudar a descubrir la causa de una dolencia en particular.

Una ventaja indudable es también la disponibilidad de este estudio, su indoloro, facilidad de implementación y costo moderado. Después de todo, ni siquiera necesitarás ir al laboratorio: tu ginecólogo realizará el procedimiento y en el siguiente examen anunciará los resultados. Luego se realizará un diagnóstico y se prescribirá el tratamiento adecuado. ¿Por qué es necesario el tratamiento? Porque este no es un procedimiento ordinario y se prescribe únicamente observando los indicadores no ideales de los frotis "para la limpieza"...

Cultivo en tanque del canal cervical: ¿qué es?

Un cultivo del canal cervical es lo mismo que un frotis, pero se toma del canal que conecta el cuello uterino y la vagina. Así, sus indicadores son “limpios” y proporcionan información fiable sobre el estado de la microflora de la zona cervical.

Dado que este tipo de estudio no está incluido en el grupo preventivo, se requieren indicaciones para ello. A saber cantidad aumentada leucocitos en un frotis ordinario. Si se encuentran en la zona cervical, esto indica posibles enfermedades del rango de endometritis/anexitis/otros procesos inflamatorios y la necesidad de su tratamiento inmediato.

Y dado que los patógenos dolencias similares son microorganismos patógenos (hongos, E. coli, enterobacterias) que se adaptan rápidamente a los medicamentos, es imposible prescindir de los antibióticos. Pero no es tan fácil seleccionarlos sin un examen adecuado.

A "funciones" cultivo bacteriano del cuello uterino también puede incluir el estudio de la sensibilidad a los antibióticos y la selección de los más eficaces para eliminar la enfermedad detectada.

¿Vale la pena decir que la microflora del canal cervical no puede ser esterilizada? Es decir, en cualquier caso está habitado por microorganismos. La única pregunta es qué tan patógenos son y a qué velocidad crecen y se multiplican.

En primer lugar, se debe excluir la presencia de hongos. Su presencia, en cualquier caso, no es normal y requiere una intervención antibacteriana inmediata.

No menos indeseables son los enterococos y coli, que también indican un proceso inflamatorio en sistema genitourinario. Pero, a diferencia de los hongos, sus indicadores únicos (para E. coli el límite es 10²) están permitidos y no representan una amenaza para la salud de las mujeres.

No se puede decir lo mismo de estafilococos, gonococos, tricomonas, leptothrix y otros microorganismos nocivos. Incluso sus representantes solitarios son capaces de alterar el equilibrio saludable de la microflora, lo que sin duda afectará la salud de la mujer. Y, posiblemente, la salud del niño, si la mujer estaba embarazada en el momento del examen.

Una situación completamente diferente se observa con las lactobacterias y bifidobacterias. Su presencia es precisamente una variante de la norma y, en ausencia de un proceso inflamatorio, debe ser de al menos 10 al séptimo grado.

Si no tienes educación médica, y especialmente si no es competente en análisis, deje su decodificación a un especialista conocido. Después de todo, este no es el caso cuando fuentes de información externas acuden en su ayuda. Y si vienen, entonces nada más que roto. tranquilidad de espíritu no lo traerán.

En primer lugar, porque los resultados obtenidos no son sólo números que puedan compararse con “normas generalmente aceptadas”. Estos son sus indicadores personales de microflora. E incluso una ligera "desviación" puede ser absolutamente normal para usted, teniendo en cuenta muchos factores.

Pero ¿qué es entonces lo que no está incluido en la norma?

Y no se incluyen aquellos resultados en los que el cultivo bacteriano detectó bacterias patógenas que se encuentran en etapa de crecimiento y se están desarrollando activamente. Además, se considera que la etapa más importante de su desarrollo es:

• La primera etapa demuestra el lento crecimiento de microorganismos que se ha observado en su hábitat líquido.
• La segunda etapa indica la proliferación de bacterias que ya están en una superficie dura, pero solo hasta 10 colonias.
• La tercera etapa significa un aumento en el número de colonias de 10 a 100 e indica la presencia de un proceso inflamatorio.
• La cuarta etapa supera la marca de 100 en medios sólidos.

Razones para violaciones similares los más diversos y conciernen a ambos niveles hormonales y estados sistema inmunitario, higiene personal y dolencias relacionadas.

Siembra en tanque durante el embarazo.

A menudo, esta prueba se prescribe durante el embarazo de la paciente, lo que justificadamente suscita dudas sobre la seguridad de este procedimiento.

Pero para no entrar en pánico, bastará con tener conocimientos básicos de la estructura de la pelvis pequeña y posibles cambios causado por situación interesante. Se trata de sobre el color del canal cervical en las primeras etapas: adquiere un tinte azulado, lo que ayuda a determinar la presencia de un embrión fertilizado. No se olvide también del tapón mucoso que se forma en este mismo canal cervical y protege de forma fiable la entrada al útero, en el que su bebé crece y se desarrolla. ella protege de microorganismos patógenos, que puede detectarse durante el cultivo bacteriano.

Pero, dado que el tapón se desprende en vísperas del parto, aún vale la pena tratar el fallo de la microflora durante el embarazo. ¿Qué podemos decir de la insuficiencia ístmico-cervical, en la que el cuello uterino no puede soportar la presión y comienza a abrirse ya a mediados del segundo trimestre?

En este contexto, puede desarrollarse cervicitis (un proceso inflamatorio en el canal cervical) y, en ausencia de terapia adecuada, esta es una amenaza directa para tener un bebé.

¿Cómo prepararse para el análisis?

En primer lugar, debes averiguar si necesitas esto:

• ¿Estás planeando un embarazo?
• ¿Le han diagnosticado un proceso inflamatorio en el cuello uterino?
• ¿Un frotis normal reveló flora cocal y un mayor número de leucocitos?
• ¿Te preocupas a menudo por las enfermedades ginecológicas?

Si respondió afirmativamente al menos a una pregunta, debe realizar un frotis para cultivo bacteriano del canal cervical.

Este procedimiento es indoloro y sólo requiere que te desnudes y te acuestes en el sillón ginecológico. Y el médico, utilizando un espejo sonda esterilizado, tomará rápidamente un frotis, después de colocarlo en un tubo de ensayo con un medio especial.

Sólo queda esperar los resultados, que estarán listos al menos en unos días.

¿Vale la pena prepararse para recolectar material? Es difícil llamar a esta preparación, pero aún así es necesario tener en cuenta algunas reglas:

• Antes del procedimiento en sí, no se puede realizar higiene genital, duchas vaginales ni utilizar ningún otro preparaciones vaginales.
• Debes abstenerte de actividad sexual por un día.
• Los antibióticos quedan excluidos al realizar pruebas de este tipo. EN casos extremos, debe advertir a su médico sobre esto.

No te olvides también de la menstruación: durante ella y durante varios días después, no se toman frotis.

Precio de la investigación

A diferencia de un frotis vaginal normal, un cultivo en tanque del canal cervical implica estudio detallado microflora. Y, en la mayoría de los casos, este procedimiento es de pago.

Lamentablemente, es imposible indicar el coste exacto del análisis, ya que depende únicamente de la lista de precios de los laboratorios que tiene a su disposición. En promedio, el rango de precios oscila entre 400 y 1.500 mil rublos. Al mismo tiempo, podrás elegir dónde se procesa tu biomaterial. Aunque a menudo los médicos largo tiempo coopere con el mismo laboratorio y su análisis será enviado allí. Por tanto, no se hablará del importe anunciado.

Sin embargo, si no está satisfecho con el costo de recolectar el cultivo bacteriano prescrito, probablemente aún tendrá la oportunidad de elegir otra red de procesamiento de pruebas. Pero, por otro lado, esto puede dificultar la descifración de los resultados obtenidos, ya que será necesario compararlos con los existentes. Y, preferentemente, que sean del mismo laboratorio.

medickon.com

Interpretación del cultivo de flora con determinación de sensibilidad a antibióticos.

Candidiasis después de los antibióticos: cómo tratarla y cómo tratarla Un frotis de la flora es una prueba básica y obligatoria a la hora de visitar a un ginecólogo. Este método ayuda a identificar el proceso inflamatorio en primeras etapas, diferenciar el tipo de patógeno, determinar el grado de limpieza vaginal y la presencia de disbiosis.

La recogida la realiza un ginecólogo de la vagina, el cuello uterino y la abertura uretral externa. Las muestras resultantes se colocan en un portaobjetos de vidrio, se secan y se transportan al laboratorio para su posterior estudio microbiológico.

El contenido de la información se basa en el hecho de que diferentes celdas y las bacterias están pintadas de diferentes colores. Esta característica permite alta calidad y análisis cuantitativo composición de la flora e identificar anomalías patológicas.

Usando un frotis, determine:

• contenido de eritrocitos y leucocitos en las secreciones;
• composición de alta calidad microflora y grado de limpieza vaginal;
• patógenos de enfermedades de transmisión sexual (gonorrea, tricomonas, ureaplasma);

Se lleva a cabo un cultivo en tanque para detectar la flora y la sensibilidad a los agentes antibacterianos si existe una sospecha de un proceso inflamatorio en los órganos pélvicos y violaciones de la limpieza vaginal de grado 3-4.

La siembra es un método cultural y se diferencia del frotis en que el material se coloca en un ambiente favorable para posibles patógenos, seguido de un estudio de su reacción a los agentes aplicados. agentes antimicrobianos.

Una desventaja importante del estudio es su duración. Dependiendo del patógeno, el cultivo de la microflora y la determinación de la sensibilidad a los antibióticos pueden tardar de 3 a 5 días a varias semanas.

Esto se asocia con la alta frecuencia de prescripción empírica de fármacos antibacterianos, basada en la elección de fármacos con el máximo amplia gama acción que afecte a todos los patógenos sospechosos.

Para diagnóstico rápido patógenos específicos(enfermedades de transmisión sexual) utilice la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) o ensayo inmunoabsorbente vinculado(ELISA).

Preparación para el análisis.

• relaciones sexuales y uso métodos vaginales anticoncepción;
• duchas vaginales, administración de cremas y supositorios vaginales.

Es aconsejable realizar un frotis al menos dos semanas después de suspender el tratamiento con antibióticos debido al alto riesgo de resultados falsos negativos durante la terapia antimicrobiana.

El período de la menstruación y dos días después de su finalización se consideran contraindicaciones para este estudio.

Características de la recogida de material clínico.

Se lleva a cabo un análisis microbiológico para confirmar o excluir lesiones inflamatorias naturaleza infecciosa, determinando la composición de la microflora con la identificación de representantes transitorios (oportunistas), su relación cuantitativa con bacterias saludables.

EN condiciones normales la membrana mucosa del útero y las trompas es estéril debido al contenido de lisozima en la secreción del canal cervical, que tiene efecto antimicrobiano.

La composición de la microbiota normal de los órganos genitales de las mujeres es relativamente estable. Los cambios y diferencias menores que no se consideran patología pueden deberse a:

• características de edad;
• el embarazo;
• cambios hormonales.

Frotis vaginales

Se recogen muestras para microscopía de la mucosa. arco posterior o de áreas inflamatorias. Una vez insertado el espéculo, la secreción se recoge en un hisopo de algodón esterilizado. Para estudiar más a fondo el frotis teñido, la secreción se transfiere a un trozo de vidrio haciendo rodar el hisopo sobre el vidrio. A continuación, el frotis se seca y se fija con etanol.

Si es necesario, realice un estudio cultural (cultivo de antibióticos de la vagina para determinar la susceptibilidad de los microorganismos patógenos a varias drogas) el hisopo debe colocarse inmediatamente en un recipiente esterilizado y enviarse al laboratorio.

Uretra

La recogida de muestras se realiza en el tanque. asa, después de limpiar la abertura externa de la uretra con una gasa esterilizada. El bucle se inserta en la uretra, a no más de dos centímetros de profundidad. A continuación, para microscopía y ELISA, la muestra se distribuye en un portaobjetos de vidrio. Al realizar análisis de cultivo y polimerasa. reacción en cadena, el material se coloca en un recipiente que contiene un medio especial y se entrega al laboratorio.

Cuello uterino

La muestra se realiza después de abrir el cuello uterino con un espéculo y procesar con cuidado su parte vaginal. solución. El tampón debe introducirse en el canal cervical, teniendo cuidado de no tocar las paredes vaginales.

Si es necesario realizar una prueba de cultivo del canal cervical para detectar sensibilidad a los antibióticos, el hisopo se coloca en un medio especial para su posterior transporte y se envía al laboratorio.

Al recolectar material para microscopía, ELISA, PCR e investigación virológica, se utiliza un cepillo especial para obtener raspados de células. La recogida debe realizarse con mucho cuidado para no dañar la mucosa y evitar que la sangre entre en contacto con el tampón.

Contrariamente a la creencia popular, el procedimiento no está contraindicado para mujeres embarazadas y no puede provocar un aborto espontáneo ni dañar al feto.

Útero

Se inserta una sonda especial en el útero a través del canal cervical, con una mayor aspiración del contenido patológico. Es necesario un estricto cumplimiento de las normas de asepsia. El procedimiento no se realiza en presencia de enfermedades inflamatorias del cuello uterino y la vagina, debido al riesgo de infección en la cavidad uterina.

También contraindicado durante el embarazo.

apéndices

La recolección de material se lleva a cabo durante la punción de formaciones similares a tumores o Intervención quirúrgica. Como regla general, para el cultivo se utilizan pus y exudado.

Genitales externos

La muestra se toma de zonas inflamatorias. En caso de daño a las glándulas de Bartolino (glándulas grandes del vestíbulo), se realiza una punción y luego se extrae pus para cultivo.

Indicadores de microflora saludable.

La composición de la flora depende directamente de:

• edad del paciente;
• niveles hormonales;
• la presencia de enfermedades infecciosas e inflamatorias;
• patologías de fondo;
• tomar medicamentos que alteran el equilibrio saludable de microorganismos y bacterias (medicamentos antibacterianos, uso a largo plazo fármacos antifúngicos y antiinflamatorios no esteroides, citostáticos, hormonas).

La microbiocenosis vaginal en un niño comienza a formarse después del nacimiento debido a los lactobacilos obtenidos durante el parto de la madre (lactobacilos anaeróbicos-bacilo Dederlein). Esta composición dura hasta varias semanas, manteniendo una reacción ácida. Además, el pH se vuelve neutro y permanece así hasta la pubertad. En esta etapa, la flora incluye bacterias condicionalmente patógenas (corinebacterias, estreptococos, enterococos estafiloides, anaerobios).

Después del inicio de la pubertad y la mayor influencia de los estrógenos, aumenta la cantidad de glucógeno (sustrato para la proliferación de lactobacilos). Como resultado del mayor predominio de los lactobacilos y su producción de ácidos a partir de carbohidratos descompuestos, el pH disminuye a 4,0-4,5.

Mantenimiento del pH por los lactobacilos. flujo vaginal a este nivel, garantiza un equilibrio saludable de la flora, suprime la actividad de las bacterias oportunistas y favorece la resistencia natural.

Niveles de pureza

La división en grados de pureza se basa en indicadores cualitativos de la microflora y la proporción cuantitativa de salud y condicionalmente. bacteria patogénica.

Grados	Característica
Primero	Microscópicamente, la secreción vaginal tiene la apariencia de almidón hervido. Se distingue por una reacción ácida del medio ambiente debido a alto contenido bacterias del ácido láctico (bastones de Dederlein). Característicamente, hay un bajo contenido de epitelio y moco. No hay leucocitos. Este tipo es muy raro e indica un estado ideal de inmunidad. El pH oscila entre 4,0 y 4,5.
Segundo	Se caracteriza por una reacción ligeramente ácida y un contenido reducido de lactobacilos. El contenido de otros microorganismos aumenta (estrepto, estafilococos, enterococos y levaduras están presentes). La cantidad de moco y epitelio es moderada. Es posible la aparición de leucocitos únicos. La secreción es líquida y tiene un tinte blanquecino. El pH oscila entre 5,0 y 5,5. Dichos indicadores indican pequeñas desviaciones en la composición de la flora y se consideran normales. Ocurre en la mayoría de las mujeres.
Tercero	La reacción del medio será neutra o ligeramente alcalina. Los bastones de Dederlein están prácticamente ausentes, predomina la flora cocal y levaduriforme, se detecta un contenido significativo de epitelio, leucocitos (no más de 40 por campo de visión) y moco. La secreción vaginal se vuelve color amarillento. Valores de pH de 6,0 a 7,2. Esta imagen indica la presencia de un proceso inflamatorio que requiere tratamiento obligatorio.
Cuatro	Afilado reacción alcalina ambiente. Los lactobacilos beneficiosos están completamente ausentes. Cantidad considerable microorganismos patógenos, mocos, epitelio y leucocitos. Es posible la detección de tricomonas, ureaplasma, gonococos, etc. La secreción se vuelve aguda, mal olor, espumoso o purulento, viscoso. pH superior a 7,3 Estos resultados indican un proceso inflamatorio agudo que requiere tratamiento inmediato. agentes antibacterianos.

El predominio de la flora de levaduras es característico de la candidiasis.

Esta condición puede indicar una violación de la microbiocenosis vaginal después de un tratamiento prolongado con antibióticos, citostáticos, AINE u hormonas.

Según la naturaleza de los microorganismos del frotis, se puede determinar la flora:

• mixto (típico de la pubertad, el inicio y el final de la menstruación, la menopausia, el síndrome de hiperfunción ovárica, algunos enfermedades venéreas). Para aclarar el diagnóstico, es necesario contar los leucocitos en el campo de visión y realizar ELISA o PCR;
• varilla (gardnelosis o disbacteriosis vaginal);
• lactobacilar (indicadores completamente saludables);
• cocobacilar (enfermedades venosas, vaginosis bacteriana).

Cultivo en tanque para flora con determinación de sensibilidad a antibióticos: interpretación, normas.

El más fácil de realizar y el más común en Práctica clinica, es un método de difusión de discos de papel estándar empapados en medicamentos antibacterianos en una placa de Petri llena de un medio nutritivo. Los discos se colocan sobre la superficie del agar, manteniendo una distancia de dos centímetros desde el borde de la placa y entre sí.

Una vez que el recipiente ha estado a temperatura ambiente, se traslada al termostato.

El tiempo de permanencia en el termostato es diferente para cada representante de la flora. Término estándar La incubación dura de tres a cinco días.

• la ausencia de retraso en el crecimiento indica una resistencia total del microbio al agente utilizado;
• un anillo alrededor de un disco de papel, de hasta 1,5 cm de diámetro, indica una reacción débil. Este medicamento tampoco será eficaz en el tratamiento;
• zona de 1,5 a 2,5 cm, indica sensibilidad estándar y moderada eficacia clínica;
• hipersensibilidad al fármaco, caracterizada por un área de más de 2,5 cm.

Ejemplo

Al paciente se le diagnosticó cervicitis por clamidia. Para el tratamiento empírico en este caso se recomienda azitromicina o doxiciclina. La elección se hizo sobre el primer fármaco. El tratamiento ha comenzado. Clínicamente, la condición del paciente mejoró. En los resultados de la siembra:

Interpretación del cultivo de microflora y sensibilidad a los antibióticos:

Estos resultados muestran que el tratamiento fue elegido correctamente.

• el patógeno tiene alta sensibilidad en relación con la Azitromicina, también podrían usarse para el tratamiento Eritromicina y Josamicina;
• se puede utilizar una sensibilidad moderada a la doquiciclina;
• resistencia a levofloxacina, ofloxacina, moxifloxacina, amoxicilina/clavulanato;
• Resistencia absoluta a la ceftriaxona.

Realización de una prueba electrónica

La determinación de la susceptibilidad a los agentes antimicrobianos es similar al método de difusión en disco, pero en lugar de discos humedecidos con agentes antibacterianos, se coloca una tira reactiva E en el agar. marcado en el niveles diferentes concentraciones de antibióticos, que van del máximo al mínimo.

Índice concentración mínima la supresión se determina en la intersección de la tira reactiva y la zona de inhibición del crecimiento.

Este método es simple, pero bastante costoso, por lo que se utiliza con mayor frecuencia la difusión por disco.

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Cultivo en tanque del canal cervical.

Actualmente hay muchos investigación de laboratorio, lo que nos permite determinar qué causó el desarrollo de enfermedades en las mujeres. sistema reproductivo. Uno de los más métodos informativos Utilizado en ginecología, se considera que un tanque está inoculado desde el canal cervical. Es este análisis el que permite prescribir correctamente el tratamiento.

El cultivo bacteriológico es esencialmente un frotis que se toma directamente del cuello uterino. Tomar material del canal cervical permite alta precisión determinar el estado de la microflora, identificar la presencia de bacterias patógenas y también establecer su sensibilidad a varios grupos de antibióticos.

Este tipo de investigación está indicada en las siguientes situaciones:

• examen anual programado;
• planificación del embarazo;
• recaídas de inflamación ginecológica;
• sospecha de cervicitis (daño al cuello uterino);
• nivel alto leucocitos en material extraído de la vagina;
• la presencia de microflora cocal en el frotis para determinar la pureza.

Siembra bacteriana, o tanque para abreviar. La siembra, como su nombre lo indica, implica el cultivo de la microflora de bacterias del cuerpo humano en un ambiente externo especializado para su posterior análisis. Este estudio muestra qué tipos de microorganismos están presentes en la microflora, su número y viabilidad.

En tanque de ginecología. El cultivo es una de las principales pruebas, que se realiza tanto con fines preventivos como según lo prescrito. Veámoslo con más detalle.

¿Por qué se prescribe el estudio?

Los órganos genitales femeninos son el hábitat de muchos bacterias beneficiosas(principalmente lactobacilos) y microorganismos que mantienen el equilibrio interno y el ambiente ácido necesario, actuando como barrera frente a virus e infecciones.

Pero a veces, debido a una serie de factores, hay más representantes patógenos de la flora que microorganismos beneficiosos, y una mujer comienza a notar ciertos síntomas desagradables, se produce un proceso inflamatorio, que puede ser el comienzo de una enfermedad más grave.

Tanque. La siembra vaginal permite determinar la composición de la microflora y, en el caso de la presencia de microbios patógenos, diversos virus y hongos, prescribir el tratamiento adecuado. La necesidad de identificar un tipo específico de microorganismo se explica por el hecho de que cada uno de ellos es vulnerable a un determinado producto medicinal y antibiótico.

De ahí el objetivo principal del tanque. cultivo en ginecología: identificar la presencia y el tipo de bacterias dañinas en cantidades superiores a las permitidas, que causan enfermedades e inflamación, para prescribir un tratamiento adecuado y oportuno.

Cabe señalar que una pequeña cantidad de ciertos organismos patógenos, como E. coli, pueden ingresar al canal cervical (vagina). Esto es debido a fisiología femenina, que determina la proximidad ano a la vagina.

Para cualquier tanque. se utilizan cultivos fluidos biológicos el cuerpo humano de una determinada zona (saliva, esputo, heces, orina, etc.). En ginecología, para estos fines, se toma un frotis del canal cervical de cierta manera.

Todo el procedimiento es rápido e indoloro. Al igual que durante un examen regular, se inserta un espéculo ginecológico en la vagina y el médico utiliza un cepillo especial para eliminar la capa necesaria de moco de la superficie de las paredes. A continuación, el contenido se coloca en un tubo de ensayo preparado, que proporciona sellado y un determinado medio nutritivo.

Para obtener resultados confiables y precisos, es necesario trasladar el material al laboratorio dentro de las siguientes horas después de su recolección, ya que el crecimiento y reproducción de bacterias requiere calor y mantenimiento constante. condiciones favorables. Puede obtener más información leyendo nuestro nuevo artículo.

Resultados de analisis

Los resultados de la prueba se preparan aproximadamente entre 5 y 6 días después de realizar el frotis. Durante este período, todos los microorganismos presentes crecerán en cantidad y tamaño suficientes para la investigación. En aproximadamente una semana podrás recibir un informe del ginecólogo sobre el tanque que pasaste. siembra

Este estudio de biomaterial muestra la presencia de cada tipo de microorganismo, así como su cantidad. Si no se identifican microorganismos patógenos, pero la cantidad de bacterias beneficiosas está por debajo de lo normal, medios especiales, normalizando la microflora vaginal. La falta de microorganismos beneficiosos conduce además a infecciones e inflamaciones causadas por diversos patógenos. Los principales representantes beneficiosos del canal cervical son los lactobacilos y las bifidobacterias.

El entorno patógeno está determinado por los siguientes microorganismos comúnmente detectados:

Tanque de resultados estándar. Los cultivos se caracterizan por los grados asignados de pureza del canal cervical. Hay cuatro, dependiendo de la cantidad de bacterias patógenas presentes. El número de estos últimos está marcado por colonias, áreas separadas de grupos de sus células.

El análisis se considera negativo en ausencia de cualquier tipo de microorganismo “malo”, y positivo si se detecta al menos un número mínimo de ellos en el material biológico.

Cada grado de crecimiento bacteriano tiene sus propias características:

Inflamatorio y procesos infecciosos comenzar a desarrollarse a partir del tercer grado crecimiento bacterial. Esto también se evidenciará por un exceso del límite normal de leucocitos contenidos. En este caso, inmediata y tratamiento adecuado, de acuerdo con la familia identificada del principal agente infeccioso.

Es la determinación de la sensibilidad de los microorganismos a determinadas medicamentos antibióticos Es una ventaja indudable del tanque. siembra

Indicaciones y preparación para la prueba.

Es necesario enviar el material para su análisis siguiendo una serie de reglas que contribuyan a obtener un resultado preciso y confiable.

Éstas incluyen:

El incumplimiento de al menos una de las condiciones anteriores puede distorsionar significativamente los datos finales investigación bacteriológica. Desde fuera personal médico también hay que respetar estándares establecidos recoger el material en el tanque. siembra:

Las principales indicaciones para este tipo de análisis son:

• Disponibilidad enfermedades crónicas genitales;
• frecuentes procesos infecciosos e inflamatorios;
• examen anual programado con fines preventivos;
• planificación del embarazo, así como su primer trimestre;
• aspecto perturbador y síntomas obvios (descarga pesada, dolor, irregularidades menstruales, etc.);
• atención posparto;
• Terapia a largo plazo de enfermedades ginecológicas.

Las bacterias dañinas pueden multiplicarse cuando ocurren ciertos factores, tanto individualmente como en combinación. Entre ellos están:

Todo esto contribuye a la entrada y reproducción activa de bacterias patógenas, lo que puede provocar problemas serios con la salud en ausencia de un tratamiento adecuado y oportuno.

Si has recorrido un largo camino para concepción deseada, entonces comprenderás cuánta felicidad causan dos líneas en una prueba o en las pruebas de hCG. Pero no olvides que el peligro todavía te rodea.

Para evitar problemas y conservar al niño, es necesario consultar a un ginecólogo (y asegúrese de registrarse con él) y contarle todo lo que le preocupa. En realidad, esto es muy importante, especialmente después de años de intentar quedar embarazada sin éxito.

El cultivo del canal cervical durante el embarazo es una de las principales pruebas de las que dependen los próximos 9 meses. En este lugar se acumulan la mayoría de los microorganismos que pueden dañar a la madre y al niño. El cultivo bacteriano permite encontrar microorganismos dañinos. Después de recibir los resultados, podrá comenzar el tratamiento, lo que aumentará las posibilidades de un parto exitoso.

El canal cervical (OS) es un órgano que actúa como puente entre la vagina y el útero. Se trata de una especie de camino para los espermatozoides que se envían para fertilizar el óvulo. Y también el lugar por donde salen los coágulos de sangre durante la menstruación. El ancho de la garganta es de aproximadamente 7,5 mm. Con la edad, el tamaño puede cambiar, exactamente igual que con una infección o un desequilibrio hormonal.

Durante el embarazo, la longitud del canal cervical también cambia. Por lo general, para las mujeres embarazadas, la longitud es de 3,5 mm y el cuello mide al menos 20 mm.

Ambos canales se cierran y se abren solo antes del nacimiento del niño, por lo que los médicos determinan la fecha aproximada de nacimiento. Se forma un tapón cerca de la faringe, su función es proteger al máximo al niño de las influencias ambientales nocivas.

El tapón se quita solo dos semanas antes de que nazca el bebé.Después de esto, debes tener mucho cuidado y cuidado. El canal cervical se ensancha 9 cm durante el parto para permitir que salga el bebé.

El análisis del canal cervical durante el embarazo es una oportunidad alternativa para conocer los riesgos que pueden dañar al niño y a la mujer, así como evaluar la sensibilidad de las bacterias a los antibióticos.

Preparación

Para obtener el máximo resultados precisos Antes de recoger el material se deben seguir las recomendaciones del ginecólogo durante dos días. Si el análisis es falso, un tratamiento incorrecto puede causar un daño importante a un cuerpo sano.

• no tome ningún medicamento antibacteriano;
• deja de ducharte;
• no utilice anticonceptivos locales, como supositorios y cremas;
• no tenga relaciones sexuales durante 1-2 días;
• No se recomienda realizar un examen en espejos antes de realizar la prueba;
• Inmediatamente antes del análisis, está prohibido ducharse o ir al baño.

Estudiar

Un frotis del canal cervical durante el embarazo causa preocupación entre los pacientes. Esto se debe a que se utiliza una sonda para obtener el material. Se baja a una profundidad de 1,4 cm, pero ¿este método conduce a un aborto espontáneo? No hay de qué preocuparse, ya que los médicos han comprobado que el método es completamente seguro. Además, dicho análisis no se prescribe así.

La recolección de material ocurre rápidamente, aproximadamente 30 segundos, a veces hasta 1 minuto. Se inserta un espéculo delante de la sonda y luego se baja un cepillo hasta la faringe, no más de 1,9 cm, se envasa el biomaterial en un recipiente sellado con un líquido especial y se envía al laboratorio para su examen.

El procedimiento debe ser realizado por un especialista altamente calificado. Los resultados están listos al quinto día.

Descodificación

Descifrar los cultivos del canal cervical durante el embarazo no es particularmente difícil si las pruebas muestran valores normales. Ya que contiene únicamente bifidobacterias y lactobacilos. En el canal cervical durante el embarazo puede haber no más de 10 E. coli de segundo grado. Otros organismos no deben estar contenidos en la faringe.

Si el tanque está mal sembrado, se observan los siguientes resultados:

• mayor concentración de E. coli;
• hongos microscópicos;
• diplococos del género Neisseria;
• Tricomonas vaginalis;
• Gardnerella vaginalis.

Un resultado negativo del frotis también incluye estafilococos de todo tipo durante el embarazo en el canal cervical. Desafortunadamente, la prueba no puede mostrar la presencia o ausencia de ureaplasma, clamidia y micoplasma.

El diagnóstico se realiza no sólo en base a los resultados obtenidos, sino también a la intensidad del crecimiento de estos microorganismos. Por ejemplo, si todo el biomaterial germina demasiado lentamente, esto indica que no es lo suficientemente estéril. Es decir, al preparar el medio nutritivo se cometieron errores o no se siguieron las reglas.

Sobre la necesidad de tratamiento urgente puede indicar >100 colonias de microorganismos. Las razones de un proceso inflamatorio tan activo pueden incluir: incumplimiento de las normas de higiene, enfermedades crónicas, reacción inmunológica insuficiente del cuerpo. Es importante que el ginecólogo tome solución correcta sobre el tratamiento. se prescribe de forma puramente individual, según el caso.

Interpretación y entrega de tanques de cultivo del canal cervical durante el embarazo - procedimiento importante, cuyo objetivo es prevenir enfermedades graves causada por microorganismos. En las primeras etapas de aparición de desviaciones, lo más fácil es realizar un curso especial. terapia conservadora que deshacerse de una inflamación significativa. Por ello, se recomienda realizar un cultivo de garganta antes del embarazo, para que el tratamiento no afecte de ninguna manera al niño.

En este momento En ginecología, uno de los métodos de diagnóstico más eficaces, convenientes y útiles es el cultivo del canal cervical. Según sus resultados, puede asignar tratamiento efectivo, En cual en la mayor medida adecuado para el paciente.

¿Qué es la siembra en tanques? esto es especial análisis de laboratorio, gracias a lo cual los médicos tienen la oportunidad de identificar casi todos los tipos de microorganismos, si el material para el cultivo bacteriano se toma en forma de raspado del canal cervical. Estos microorganismos pueden provocar procesos inflamatorios y su identificación permitirá evitar muchos problemas mediante un tratamiento oportuno.

Si toma un raspado del canal cervical, puede identificar no solo la presencia y la cantidad de microorganismos, sino también su reacción a los antibióticos utilizados. Primero, se toma un cultivo de la vagina. Luego puede utilizar uno de dos métodos. En el primer caso se utilizan discos estándar. Se trata de placas especiales en forma de tablero que se impregnan con antibióticos concentrados y luego se sumergen en la microflora y se observa su comportamiento. En el segundo caso, determinar el comportamiento de la microflora consiste en utilizar tiras de papel especial, que se sumergen en un concentrado de microorganismos, tras lo cual se observa su crecimiento.

Es importante recordar que el uso de antibióticos está prohibido un mes antes de la necesidad de realizar un cultivo de microflora. Esto puede sesgar drásticamente los resultados. Incluso en condiciones normales y relativamente cuerpo saludable Lactobacilos, Escherichia coli y otros tipos de microorganismos se pueden encontrar en niveles aceptables cuando se descifran los datos.

El tanque de siembra permite identificar microorganismos que conducen a la aparición de procesos inflamatorios: estafilococos, citrobacter, enterococos, levaduras, proteus y E. coli.

Este análisis es obligatorio durante el embarazo, en presencia de procesos inflamatorios en el sistema reproductivo, en vulvovaginitis crónica y en caso de recaídas de estas dolencias después del tratamiento. Se realiza un análisis adicional si se detectan diplococos en una mujer embarazada.

Preparándose para el análisis

Para que un raspado del canal cervical dé un resultado completo y confiable, es necesario prepararse adecuadamente para el proceso de realización de dicho análisis, como cultivo bacteriológico a la flora. Para ello se debe evitar las relaciones sexuales y las duchas vaginales el día anterior a la prueba programada. El cultivo en tanque del canal cervical tendrá un resultado más confiable si no se realiza ningún otro preparaciones medicinales, que deben insertarse en la vagina y otros órganos genitales. Si necesita realizar un cultivo de microflora, está estrictamente prohibido el uso de desodorantes y cremas para zonas íntimas.

Realización de análisis de microflora.

La mayoría de las veces, el análisis lo realiza un obstetra en una clínica prenatal. Está prohibido lavarse antes de realizar las pruebas. La mujer debe recostarse en el sillón ginecológico. A continuación, el obstetra, utilizando instrumentos especiales, inserta una superficie de espejo y toma un frotis. Debe tomarse del canal cervical.

La mujer no debe sentir ningún dolor, puede que sólo experimente alguna molestia, pero la sonda esterilizada que se utiliza en el procedimiento es bastante fina. El procedimiento no lleva mucho tiempo. Los doctores recomiendan este procedimiento al menos una vez al año, lo que le permitirá abordar los problemas de manera oportuna.

Datos de análisis de decodificación

Preciso y decodificación correcta Los indicadores de análisis dependen del nivel de competencia de los médicos.

El indicador se considera positivo si las pruebas han demostrado la presencia de microorganismos; se puede determinar su nivel de desarrollo y tasa de crecimiento. El primer grado se refiere al caso en el que los microorganismos muestran un escaso crecimiento. Están presentes en medios líquidos, pero ausentes en medios sólidos. En segundo grado, los microorganismos del mismo tipo pueden presentar un crecimiento de hasta 10 colonias sobre una superficie dura. En el tercer nivel, su número puede llegar a 100 colonias en un medio sólido. En el cuarto nivel, el número de colonias supera las cien. Los dos primeros niveles informan que medio nutritivo está contaminado, y el tercer y cuarto nivel indican el grado del proceso inflamatorio.

Las razones de esto pueden ser trastornos metabólicos, inmunidad debilitada, incumplimiento de las normas de higiene, desequilibrios hormonales o fenómenos hereditarios.

El cultivo cervical es una prueba de laboratorio importante que ayuda a prevenir cualquier complicación del embarazo debido a bacterias o infecciones. Es mejor realizarlo en las primeras etapas o durante el período de planificación, lo que protegerá al niño de enfermedades. La enfermedad se puede curar antes de que comience el parto y el bebé nacerá sano.