¿Existe el peligro del tratamiento dental durante el embarazo: mitos y realidad? Qué les sucede a los dientes durante el embarazo, cómo guardarlos y fortalecerlos durante la "posición interesante"

El embarazo es una condición fisiológica caracterizada, entre otras cosas, por cambios hormonales en el cuerpo de la mujer, que pueden provocar problemas en los dientes y las encías. Cada uno de los tres trimestres del embarazo tiene sus propias características, pero las posibilidades de la odontología terapéutica moderna pueden eliminar cualquiera de estos problemas en cada período.

El embarazo se caracteriza por un fuerte shock hormonal, que involucra un conjunto bastante complejo de hormonas. Además, durante el embarazo se producen fuertes cambios vasculares, en particular, en las membranas mucosas de la cavidad oral, ligamentos dentoalveolares (periodontales).

Cambios hormonales e inmunológicos.

Los cambios fisiológicos que aparecen en una mujer embarazada se producen como consecuencia de la actividad endocrina de la placenta, la liberación de estrógenos y progesterona.

La secreción de estas hormonas aumenta durante el embarazo hasta 10 veces para la progesterona y hasta 30 veces para los estrógenos.

Algunas hormonas asociadas con el embarazo, como la progesterona, tienen propiedades inmunosupresoras (supresión inmunológica). Además, a un alto nivel de hormonas sexuales, se ven afectados el quimiotactismo polimorfonuclear, la fagocitosis y la respuesta de anticuerpos. Por lo tanto, el riesgo de cualquier infección durante el embarazo aumenta significativamente.

Cambios en el medio bucal

Durante el embarazo, hay cambios cuantitativos y cualitativos en la saliva de una mujer. Durante los primeros tres meses de embarazo aumenta la salivación (este fenómeno aún no se ha explicado). En los meses siguientes, este fenómeno de hipersalivación desaparece.

El valor del pH de la saliva cambia en la dirección del aumento de la acidez (de 6,7 a 6,2) y tal disminución del pH reduce la función protectora de la saliva. Además, se observa la presencia de hormonas en la saliva, que contribuyen al crecimiento del número de microorganismos en la saliva, el aumento de la contaminación bacteriana, la formación de placa y placas dentales.

Patología de la cavidad oral durante el embarazo.

El efecto de las hormonas del embarazo sobre la mucosa oral ha sido probado experimental y clínicamente.

• Inflamación de las encías (gingivitis)- Este es un proceso inflamatorio, a menudo observado durante el embarazo, agravado por la formación de placa y placas dentales, causado por un aumento en el contenido de estrógenos y progesterona en la saliva.
• Tumor de las encías (supragingival) el embarazo es un tumor benigno. La etiología de su aparición aún no está clara, aunque las lesiones, la mala higiene bucal y los cambios hormonales ciertamente juegan un papel. El tumor desaparece espontáneamente después del parto.
• Caries. Durante el embarazo, a menudo se observa el desarrollo de cavidades cariosas. Se ha establecido que la caries durante el embarazo es provocada no solo por un deterioro de la higiene bucal, sino también por cambios en el fondo hormonal, un cambio en el pH de la saliva (cuya acidez aumenta durante el embarazo). La incidencia de caries en el embarazo también puede verse afectada por un aumento en la ingesta de carbohidratos.
• dolor de muelas difuso. A menudo, las mujeres embarazadas se quejan de dolor difuso y no localizado en los dientes. Esto probablemente se deba a cambios en la circulación sanguínea dentro de la pulpa de los dientes, lo que provoca contracciones de las fibras nerviosas cuando las paredes de la cámara pulpar están inmóviles. Tal dolor no está asociado con la caries dental. Si el dolor aparece repentinamente en dientes sanos, generalmente desaparece después de 1-2 semanas (mientras que la caries no desaparece espontáneamente).
• Hipersensibilidad dental. Se ha establecido que el embarazo contribuye a cambios en la sensibilidad dental, llegando a un grado de hipersensibilidad.
• Erosión de dientes - desmineralización, pérdida de sustancia de los tejidos duros de los dientes bajo la influencia de productos químicos. Durante el embarazo, la erosión se produce principalmente a nivel de los cuellos de los dientes anteriores del maxilar superior. Las erosiones de los dientes son causadas por hiperacidez o jugo gástrico, especialmente cuando se vomita durante el embarazo por toxemia. Cuando se produce erosión, aparecen sensaciones de dolor a corto plazo, por regla general, después de comer, que desaparecen espontáneamente después del parto.

Tratamiento de enfermedades de los dientes y la cavidad oral en mujeres embarazadas.

No hay contraindicaciones para el tratamiento dental para mujeres embarazadas. Por el contrario, si no se lleva a cabo el tratamiento, puede afectar negativamente aún más la salud de la madre y el bebé.

Sin embargo, cuando se trata a mujeres embarazadas en el dentista, se deben observar algunas precauciones, a saber, prestar atención a los siguientes factores:

• situaciones estresantes durante el tratamiento;
• uso de radiación ionizante (rayos X);
• anestesia;
• materiales de relleno;
• medicamentos utilizados;
• la presencia de otras patologías en el cuerpo;
• elección del momento de inicio del tratamiento.

Estrés

La ansiedad y el estrés durante la intervención dental en una mujer embarazada pueden reducirse con la actitud atenta y la paciencia del médico. Es importante que el dentista le explique en detalle a la futura madre qué manipulaciones realizará, que es absolutamente inofensivo para su hijo por nacer.

Radiación ionizante (rayos X)

Se cree que el examen dental de rayos X es prácticamente inofensivo para las mujeres embarazadas. Sin embargo, se recomiendan las siguientes reglas:

• tiempo de exposición corto;
• protección del abdomen y el pecho de una mujer embarazada con un delantal especial (equipo de protección personal);
• el número de radiografías debe mantenerse al mínimo.

Todas estas precauciones reducen el riesgo de exposición del niño. Sin embargo, es mejor evitar los exámenes de rayos X en el primer trimestre del embarazo, a menos que sea absolutamente necesario.

Anestesia

La anestesia local utilizada en odontología no está contraindicada para una mujer embarazada. En cuanto a los fármacos utilizados, hay que tener en cuenta que:

• la toxicidad de los analgésicos aumenta debido a la disminución de la proteinemia (la presencia de proteínas en el plasma sanguíneo) de una mujer embarazada;
• hiperemia local (desbordamiento de los vasos sanguíneos del sistema circulatorio por encima de lo normal) cuando se inyecta un anestésico provoca la acidificación del ambiente, lo que favorece la forma catiónica de la molécula anestésica en detrimento de la forma principal (es decir, la forma principal actúa sobre el nervio del diente, por lo que se puede reducir el grado de anestesia en mujeres embarazadas);
• todos los fármacos tienen pesos moleculares de alrededor de 250-330, y la placenta retiene cualquier molécula con un peso molecular inferior a 600;
• la dosis tóxica del anestésico es de 400 mg, que es significativamente superior a las dosis terapéuticas utilizadas; sin embargo, es deseable utilizar los fármacos menos tóxicos, menos liposolubles y más ligados a proteínas. La liposolubilidad del fármaco utilizado determina su efecto sobre el desarrollo del embrión. La asociación con proteínas aumenta el peso molecular y hace imposible que el fármaco atraviese la placenta.

Por lo tanto, es mejor evitar el uso de fármacos anestésicos como Prilocaína, Lidocaína y Mepivacaína. Es preferible el uso de Articaine (Alphacaine, Ultracaine, Primacaine, Septanest, Bukanest, Deltazine, Ubistezin).

Materiales de relleno

Ningún estudio ha demostrado que los materiales utilizados para el tratamiento dental conservador (composites, cementos de ionómero de vidrio, etc.) o sus componentes puedan atravesar la placenta o actuar como venenos celulares. Pero se debe evitar el uso de cualquier material que contenga mercurio.

Medicamentos

Si el dentista ha establecido la presencia de una infección en la cavidad oral (dientes, encías), probablemente será necesario recurrir a una terapia farmacológica adicional. Algunos antibióticos, algunos medicamentos antiinflamatorios y algunos analgésicos deben evitarse durante el embarazo.

antibióticos

Lo mejor es usar antibióticos de penicilina. A veces, se pueden usar cefalosporinas de primera generación y eritromicina porque se ha descubierto que son seguras. No se deben usar tetraciclinas porque, además de causar discromía (tinción) de los dientes en el recién nacido, también son responsables de la opacidad del cristalino (catarata) y anomalías congénitas de las extremidades de los recién nacidos. La tetraciclina también puede causar células de hígado graso y necrosis pancreática en una mujer embarazada.

Medicamentos antiinflamatorios

El dentista puede recetar terapia antiinflamatoria, sin embargo, aún se debe evitar el uso de estos medicamentos en mujeres embarazadas, tanto esteroides como no esteroides. Los medicamentos esteroides pueden causar retraso en el crecimiento fetal, así como afectar la formación de tejido pulmonar y tejido en algunas áreas del cerebro. Dichos medicamentos solo pueden usarse en caso de una amenaza para la vida, por ejemplo, en un shock anafiláctico.

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos pueden ser responsables del cierre prematuro del canal arterial, lo que puede provocar problemas cardíacos en el recién nacido. Dichos medicamentos están prohibidos para su uso en el segundo y tercer trimestre del embarazo.

Analgésicos

El analgésico más recomendado es el paracetamol. No es tóxico ni teratogénico (contribuye a la aparición de deformidades en el feto). Debe prohibirse el uso de ácido acetilsalicílico (aspirina). Se ha demostrado que la aspirina promueve las fisuras palatinas, la muerte fetal y el retraso del crecimiento. El dextropropoxifeno está contraindicado en el primer trimestre debido a la posibilidad de depresión respiratoria en el lactante. No se deben usar medicamentos que contengan codeína, ya que pueden causar malformaciones congénitas, anomalías cardíacas.

¿Cuándo debe una mujer embarazada ver a un dentista?

Una mujer debe, en primer lugar, registrarse con un ginecólogo para saber exactamente la edad gestacional y el estado general de su cuerpo. El embarazo se divide en tres períodos principales (trimestres), durante los cuales los riesgos difieren.

1-3 meses

Durante el primer trimestre, el riesgo de malformaciones en el desarrollo del feto es máximo, la probabilidad de aborto espontáneo es alta (hasta el 75% de los abortos espontáneos ocurren en el 1er trimestre). En este momento, la intervención dental (endodoncia y extracciones) solo es necesaria en casos urgentes para evitar el estrés, el dolor y el riesgo de infección. Además, durante este período, las mujeres a menudo tienen toxicosis, irritabilidad, aumento de la salivación, lo que impide el tratamiento normal en el dentista.

4-7 meses

Este es el mejor momento para el tratamiento en el dentista, porque. el período de organogénesis (desarrollo de los órganos del niño) ha terminado. Durante este período, es deseable eliminar todas las patologías asociadas con los dientes y la cavidad bucal, acompañadas de dolor o inflamación.

8-9 meses

En los últimos meses de embarazo, una mujer ya está restringida por su plenitud, sus movimientos son limitados, la fecha de parto está cerca.Durante este período, se debe contactar al dentista solo en casos de emergencia, además, no se deben visitar al médico. de largo y debe realizarse en posición semisentada.

Terapia de patologías bucales asociadas al embarazo

Tumor de las encías (supragingival)

El tumor desaparece inmediatamente después del parto. La cirugía solo es necesaria si el tumor interfiere con el proceso de masticar los alimentos. El dentista solo puede dar recomendaciones sobre la higiene bucal en este caso.

Lesiones periodontales primarias

En caso de inflamación de las encías asociada al embarazo, el primer paso es eliminar la placa, placa y cálculo. Después de eliminar la placa, se prescribe enjuagar la boca con una solución de clorhexidina al 0,12%. En casos de enfermedad periodontal, solo se realiza un tratamiento mínimo de las áreas afectadas. La terapia principal se transfiere al período posterior al parto.

Caries y daño a los tejidos de los dientes.

Para prevenir la caries, es necesario llevar a cabo la eliminación de la placa dental, la restauración hermética de los defectos mediante cementos de ionómero de vidrio o composites líquidos. Para consolidar el efecto, los dientes se barnizan con clorhexidina. Puedes cubrir los dientes con barniz de flúor, que ayudará a evitar la aparición de nuevos focos de caries y evitará la aparición de hipersensibilidad de los dientes. Es mejor posponer el tratamiento completo de las cavidades cariosas con materiales de relleno permanentes por un período posterior al parto.

En el caso de la pulpitis, la colocación de hidróxido de calcio en el canal aliviará temporalmente el dolor y tendrá un efecto antibacteriano. El tratamiento completo del canal se realiza solo en el segundo trimestre o después del parto.

Erosión de los dientes

En caso de erosión de los tejidos de los dientes, se recomienda enjuagar con una solución de bicarbonato de sodio (especialmente después de vomitar), no se recomienda cepillar los dientes con un cepillo duro. Es necesario seguir una dieta y excluir los alimentos ácidos de la dieta (limones, naranjas, salsas de vinagre, aceites y sales).

La observación y el tratamiento de las mujeres embarazadas en el dentista no es muy diferente de la de los pacientes comunes. Solo se necesitan algunas precauciones. Debe tener especial cuidado en el primer trimestre del embarazo, cuando la intervención dental está permitida solo en casos críticos. Todos los demás tratamientos deben trasladarse al segundo trimestre. En el tercer trimestre, el tratamiento está indicado solo con especial urgencia.

La sabiduría popular dice que por cada hijo, la madre debe pagar con un diente. Afortunadamente, este no es siempre el caso.

Una buena nutrición, higiene personal y una preparación adecuada para el embarazo ayudarán a evitar este problema. Sin embargo, la enfermedad dental también ocurre en mujeres embarazadas. ¿Es necesario tratar los dientes durante este período y qué métodos de tratamiento son aceptables?

Es un hecho bien conocido que una cavidad cariosa es una puerta abierta para infecciones y bacterias patógenas. Durante el embarazo, tratamos de proteger al feto de cualquier efecto nocivo. Entonces, ¿por qué ponerlo en riesgo?

Es importante visitar a un dentista y, si es necesario, tratar la caries o extraer los dientes que ya no se pueden salvar.

Además de la amenaza abierta de infección, existen problemas adicionales asociados con los dientes defectuosos:

1. Malestar psicológico para la madre, que puede intensificarse en el contexto de un deterioro del bienestar, especialmente en el primer trimestre y el período de toxicosis.
2. Un diente que reacciona bruscamente a los alimentos dulces o fríos, o que duele al comer alimentos sólidos, no brinda la oportunidad de una nutrición adecuada para la madre.

Los dientes defectuosos interfieren con la masticación de los alimentos u obligan a una mujer a rechazar ciertos platos (por ejemplo, verduras y frutas frescas). La nutrición insuficiente de la futura madre puede afectar el desarrollo del feto.

¿Todas las enfermedades dentales deben ser tratadas en mujeres embarazadas?

La primera y más importante regla: ¡cualquier enfermedad dental es motivo de visita al dentista! Y solo el médico podrá decidir si el problema requiere una solución inmediata, o puede esperar una etapa más favorable del desarrollo fetal o el final del embarazo.

Las caries abiertas o un empaste perdido generalmente requieren tratamiento.

La cantidad de intervención médica depende de la rapidez con que se lleve a cabo, por lo que no debe retrasar el tratamiento.

Pero no se recomienda la despulpación o extracción de dientes durante el embarazo, ya que puede provocar un proceso inflamatorio, fiebre y un deterioro general del estado de la futura madre. En caso de emergencia, por supuesto, también se realiza la extracción para mujeres embarazadas. Pero es mejor, si es posible, limitarse a los enjuagues de hierbas y “calmar el diente” antes del parto.

Los quistes gingivales, si no molestan a una mujer, tampoco necesitan tratamiento durante el embarazo. Solo debes tener cuidado con la higiene bucal. Los enjuagues antisépticos a base de hierbas o miramistina evitarán el desarrollo de gingivitis y periodontitis. Los fondos locales prácticamente no ingresan al torrente sanguíneo y generalmente son seguros para el feto.

El impacto negativo de un diente enfermo en el feto: las consecuencias de rechazar el tratamiento

La influencia de las infecciones que se desarrollan en la cavidad cariosa sobre el crecimiento fetal no es puramente teórica.

Estudios realizados por científicos de varios países demuestran una clara relación entre la presencia de bacterias con efecto cariogénico y el número o.

En respuesta al proceso inflamatorio en la cavidad oral, el cuerpo produce sustancias diseñadas para suprimir la inflamación. Y, si en el área de un diente enfermo su influencia es útil, entonces una disminución de la mucosidad en el área del canal cervical a veces resulta perjudicial para el feto. El cuello uterino se vuelve más delgado, sus funciones obturadoras disminuyen.

La caries dental no tratada conduce a la propagación de la inflamación a las encías y al aumento del dolor. La intoxicación general afecta no solo al cuerpo de la madre, también afectará al feto.

En este caso, existe una amenaza de retraso en el desarrollo fetal o la aparición.

El dolor en los dientes, y más aún la inclusión de las encías en el proceso, complica la alimentación. Una mujer rechaza muchos platos. El feto en este caso sufre de falta de nutrientes, oligoelementos. Dependiendo de la etapa de desarrollo fetal, esto puede afectar posteriormente al buen funcionamiento del sistema endocrino o a la formación de tejido muscular, cerebral, etc.

En qué trimestres del embarazo se pueden tratar los dientes: el uso de anestesia y anestesia.

Las mujeres embarazadas no reciben tratamiento dental bajo anestesia general. Y no debe tener miedo al tratamiento dental con anestesia local. Si la futura madre, por temor a dañar al bebé, se niega a aliviar el dolor, en el momento del tratamiento experimenta un estrés excesivo, la adrenalina se libera en la sangre. La tensión y el estrés materno pueden afectar negativamente el curso del embarazo. Los médicos recomiendan aceptar la anestesia.

La lidocaína (un medicamento que se usa más comúnmente para aliviar el dolor en el tratamiento dental) no se recomienda para mujeres embarazadas, pero existen medicamentos modernos aprobados para su uso en mujeres embarazadas (por ejemplo, anestesia a base de artecaína, Ultracaine o Ubistezin).

Los odontólogos consideran que el segundo trimestre es el momento más adecuado para el tratamiento dental. ¿Con qué está conectado?

• En el primer trimestre, cuando está en marcha la implantación del óvulo fetal y la puesta de los principales órganos del bebé, el más peligroso en cuanto al posible impacto de los materiales y preparados utilizados en el desarrollo del feto.

Aunque la seguridad de muchos materiales ha sido confirmada en estudios, nadie excluye la posibilidad de reacciones individuales durante el tratamiento dental temprano. Por lo tanto, es extremadamente importante curar todos los dientes cariados antes de la concepción.

Acompañando a muchas mujeres en el primer trimestre, también es un obstáculo para un tratamiento dental cómodo. Esta es otra razón por la cual el tratamiento dental del primer trimestre generalmente no se realiza (¡excepto en emergencias!)

• En el segundo trimestre, cuando una mujer ya no está atormentada por los vómitos, pero el estómago aún es lo suficientemente pequeño y no interfiere con sentarse cómodamente en una silla dental, el tratamiento puede realizarse en el dentista.

Es en este período que ya se pueden notar los dientes, cuya destrucción se produjo debido a la falta de calcio para el feto en crecimiento. Otra causa de caries en mujeres embarazadas es el contacto del esmalte dental con el contenido ácido del vómito durante la intoxicación.

Al notar cambios en el esmalte dental en etapas tempranas, estos pueden curarse fácilmente, evitando complicaciones graves. De lo contrario, en el tercer trimestre, un período de rápido crecimiento fetal, el diente se destruirá más activamente y existe el riesgo de perderlo por completo.

• En el tercer trimestre, el útero se vuelve más sensible a cualquier influencia externa. Por lo tanto, incluso la emoción antes de un examen dental puede o incluso la amenaza de un parto prematuro.

El aumento de la presión del útero sobre los vasos sanguíneos grandes y las molestias frecuentes en la región lumbar no permiten que la mujer permanezca inmóvil en el sillón dental durante mucho tiempo, lo que también complica el tratamiento.

Pero si aún es necesario el tratamiento, los dentistas pueden recomendar una posición especial para la mujer embarazada durante el tratamiento, apoyándose en su lado izquierdo. Esta práctica existe y le permite realizar todas las manipulaciones necesarias.

Radiografía de los dientes durante el embarazo.

Los médicos intentan no prescribir exámenes de rayos X a mujeres embarazadas a menos que sea absolutamente necesario. Pero si las tácticas de tratamiento dependen del estado de la raíz del diente, se deberá realizar una radiografía.

Los equipos modernos le permiten dirigir el haz puntualmente, mientras usa la dosis mínima de radiación. Además, se coloca al paciente un delantal protector de plomo.

En el primer trimestre, es mejor evitar tales estudios, pero en el segundo y tercero son bastante aceptables.

Procedimientos dentales prohibidos durante el embarazo

Las mujeres embarazadas solo se someten a tratamientos dentales de emergencia o procedimientos preventivos. Y deben abstenerse de manipulaciones tales como prótesis e implantación.

La implantación, así como la extracción de dientes, requieren grandes dosis de anestesia, se acompañan de dolor prolongado, pérdida de sangre, existe una amenaza de infección de la herida y procesos inflamatorios. Todo esto es peligroso para el embarazo.

E incluso, al parecer, las prótesis "sin contacto" (por ejemplo, la fabricación de una dentadura postiza parcial removible) son mejores para llevar a cabo después del nacimiento del bebé. En primer lugar, las encías de las mujeres embarazadas suelen estar hinchadas, la impresión será inexacta y no podrá utilizar la prótesis después del embarazo. Además, una prótesis nueva (incluso una "mariposa" mínima para 1 diente) puede rozar al principio, lo que provoca inflamación en las encías.

Tampoco se recomienda el blanqueamiento dental para mujeres embarazadas. La composición química utilizada para este procedimiento puede tener un efecto negativo en el feto. Y el esmalte dental de las mujeres embarazadas ya sufre de falta de oligoelementos, por lo que no debe exponerlo a efectos agresivos excesivos.

Prevención de enfermedades dentales.

La mejor prevención son los procedimientos de higiene y el tratamiento dental oportuno. Durante el período de intoxicación, cuando incluso el olor de la pasta de dientes o la presencia de un cepillo de dientes en la boca pueden provocar ataques de vómito, algunas mujeres no prestan la debida atención a la higiene. Mientras tanto, es importante aplicar un enjuague, una solución herbal o alcalina después de cada vómito. Esto preservará el esmalte de sus dientes.

Si las náuseas matutinas no le permiten cepillarse los dientes por la mañana, puede transferir este procedimiento a otro momento del día, cuando los síntomas de toxicosis no sean tan fuertes.

Proporcionará calcio al feto en crecimiento y protegerá los dientes de la madre de la destrucción.

El crecimiento y desarrollo normal del feto durante el embarazo depende de la salud de los dientes de la futura madre. La amenaza que representan las caries no tratadas no debe subestimarse. Es importante visitar a un dentista cuando se planifica un embarazo, para curar los focos de infección. Y durante el embarazo, preste más atención a la higiene bucal y la buena nutrición de la futura madre.

El tratamiento de los dientes embarazados no solo es posible, sino necesario. No puedes soportar un dolor de muelas, es un estrés enorme tanto para el cuerpo de la mujer como para el bebé. Además, los focos ocultos de infección en la boca pueden provocar la infección del feto. Por eso, no dejes para después la visita al dentista.

Características del tratamiento dental para mujeres embarazadas.

El embarazo no es una contraindicación absoluta para ningún procedimiento dental. Sin embargo, la paciente debe advertir al médico sobre su posición y también nombrar la edad gestacional exacta.

Los principales matices de la terapia:

• durante el embarazo se pueden tratar caries, pulpitis, periodontitis y enfermedades inflamatorias de las encías (gingivitis, periodontitis, estomatitis);
• tanto los materiales de curado químico como los composites de curado por luz se pueden usar para el empaste dental, las lámparas de fotopolímero son seguras para el feto;
• el blanqueamiento del esmalte está prohibido;
• el tratamiento dental se lleva a cabo bajo anestesia local (inyección de Ultracaine, Articaine), no se debe permitir que la futura madre sufra un dolor terrible en el consultorio del dentista;
• la anestesia general está estrictamente contraindicada.

Tratamiento dental temprano y tardío

Todo el período de embarazo se divide condicionalmente en 3 períodos (trimestres).

Primer trimestre (hasta las 12 semanas)

En el 1er trimestre (el tiempo más temprano) se colocan todos los órganos vitales del niño. La placenta recién comienza a formarse, aún no puede proteger al feto de las influencias negativas. Por lo tanto, durante este período no es deseable realizar ninguna intervención médica. Sin embargo, el dentista puede prescribir medicamentos locales para aliviar la inflamación (Clorhexidina, Miramistina, Holisal).

Segundo trimestre (aproximadamente 13 a 24 semanas)

En el segundo trimestre, el riesgo de peligros se reduce significativamente. La placenta sirve como una barrera protectora confiable para el bebé. Este es el período óptimo para el tratamiento dental y otros procedimientos dentales.

Tercer trimestre (25 semanas hasta el parto)

En el tercer trimestre, hay una mayor sensibilidad del útero a la exposición al fármaco. Además, durante este período, el cuerpo de la mujer está bastante debilitado. Por lo tanto, el estrés "extra" en el consultorio del dentista es altamente indeseable. Si es posible, es mejor posponer el tratamiento dental para la lactancia. Sin embargo, esto no se aplica a los casos de emergencia, como el dolor de muelas agudo.

Diagnóstico de los dientes durante el embarazo.

Sin diagnóstico, el tratamiento de la pulpitis y la extracción de dientes durante el embarazo no está completo. La radiografía convencional (radiografía dirigida) no es la mejor opción para los pacientes "en posición". Las células fetales están en proceso de división, por lo que son especialmente sensibles a la radiación.

Pero si existe la necesidad de tal diagnóstico, es mejor llevarlo a cabo en el segundo trimestre. Asegúrese de cubrir el abdomen y la zona pélvica con un delantal protector de plomo.

La opción más segura para las mujeres durante el embarazo es la radiografía digital. Este método se caracteriza por una exposición mínima a la radiación: un 90% menos en comparación con los rayos X de película.

Se utilizan anestésicos locales que no atraviesan la barrera placentaria. Otro requisito para los analgésicos es un bajo grado de efecto sobre los vasos sanguíneos.

La lidocaína no es adecuada para las mujeres embarazadas, ya que dicho medicamento puede causar debilidad muscular, calambres y una fuerte caída de la presión arterial.

La mejor opción son los anestésicos a base de anticaína:

Estos medicamentos no dañan al bebé porque actúan localmente. También tienen una concentración reducida de componentes vasoconstrictores (adrenalina, etc.), lo que es seguro para la madre.

Extracción de muelas durante el embarazo

La extracción dental es una operación quirúrgica que siempre va acompañada de estrés psicoemocional. Por supuesto, es indeseable para las mujeres durante el embarazo.

Por lo tanto, la extracción del diente se lleva a cabo solo en casos extremos:

• fractura de la corona o raíz;
• foco carioso profundo, que causa inflamación purulenta;
• la formación de un quiste, cuyo diámetro supera 1 cm;
• dolor severo persistente que no se puede aliviar con terapia conservadora.

La extracción de las muelas del juicio durante el embarazo generalmente no se lleva a cabo. Tal operación a menudo termina con alveolitis (inflamación del orificio) y otras complicaciones que requieren antibióticos.

Implantación y prótesis de dientes durante la maternidad

Durante el embarazo se puede colocar cualquier tipo de prótesis, incluidas coronas y puentes. La excepción son los implantes dentales.

La implantación de un implante dental requiere muchas veces un gran gasto de vitalidad. Pero durante el embarazo, todos los recursos se dirigen al desarrollo de un bebé sano.

Además, después de la implantación, se requieren medicamentos antiinflamatorios y analgésicos, que están contraindicados para la futura madre.

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El período de embarazo siempre prepara a las futuras madres para muchas sorpresas no deseadas. Mes tras mes, los niveles hormonales cambian en las mujeres, las reservas minerales se agotan y la inmunidad se debilita. Y estas son solo algunas de las posibles razones para la aparición de problemas en la cavidad bucal. Pero esto no es el fin del mundo, como afirman la mayoría de las mujeres embarazadas, refiriéndose a la prohibición de los analgésicos. Esto es solo una excusa para dedicar unas horas libres a ti mismo y a tu salud. Además, tratar los dientes ahora es un placer en comparación con el nivel de la odontología hace 10 años. Es cierto que las mujeres embarazadas necesitan un enfoque individual para el tratamiento dental, pero no todo es tan aterrador como parece. Busquemos juntos respuestas a la pregunta: "¿Se tratan los dientes durante el embarazo?".

Por alguna razón, las mujeres en posición consideran la visita al dentista algo superfluo y secundario. Los 9 meses corren por las clínicas y se hacen muchas pruebas por el bienestar de su hijo, y posponen el cuidado de su salud para más tarde. ¿Y cuál es el resultado? Incluso un pequeño problema, que podría tomar 15 minutos para resolver en el dentista, al final del embarazo puede conducir a la extracción del diente y la enfermedad periodontal crónica.

Una mujer debe entender claramente que hay tres buenas razones por las que necesita ir al médico:

1. Los cambios hormonales en el cuerpo contribuyen a los procesos patológicos en la cavidad bucal.
2. La falta de calcio, especialmente en el segundo y tercer trimestre, destruirá fácilmente incluso los dientes más sanos. Las tecnologías dentales modernas ayudan a muchas mujeres a mantener sus dientes en excelentes condiciones en tal situación.
3. Durante el embarazo, las propiedades de la saliva cambian: pierde su capacidad desinfectante y los microbios patógenos comienzan a multiplicarse en la boca. Además, la saliva cambia el nivel de pH y se destruye el esmalte.

¡Consejo! No consideres la mala dentadura durante el embarazo como un pequeño problema que se solucionará solo. Es mejor hacer un examen preventivo y no perderse en conjeturas y preocupaciones. Busque solo profesionales con experiencia en el cuidado dental para mujeres embarazadas. ¿Sabrán cuándo, cómo y con qué tratamiento se puede realizar?

¿Es posible tratar los dientes durante el embarazo?

Muchas mujeres, al llegar al dentista, hacen la misma pregunta: "¿Tratan los dientes durante el embarazo?" A todos les gustaría escuchar la palabra "no" y posponer este procedimiento en la medida de lo posible. Pero el tratamiento dental durante el embarazo es responsabilidad de toda futura madre que se cuida a sí misma y a su bebé. Usted, por supuesto, pregunta, ¿de dónde viene la fruta? El hecho es que los procesos inflamatorios en la cavidad oral pueden afectar el desarrollo del feto de la mejor manera. Incluso un simple diente cariado, que no molesta a una mujer, sirve como fuente de microorganismos que ingresan al estómago y provocan una toxicosis tardía. Imagínense qué tan rápido se propagará la infección por todo el cuerpo de la madre si el foco purulento está en la región de la raíz del diente. ¿O una gingivitis fuerte pasará a un niño ya nacido con un beso de madre? Hay muchas opciones, y no todas son inofensivas.

Normalmente, la cantidad de calcio en el cuerpo de una mujer es del 2%. Muy a menudo, durante el embarazo, recibe menos de este mineral de la nutrición o tiene problemas metabólicos y el calcio no se absorbe. En este caso, los calambres nocturnos en las extremidades se unirán a los agujeros en los dientes y el riesgo de hemorragia posparto se duplicará. Además, el bebé recién nacido estará en riesgo de reacciones alérgicas y raquitismo. Por lo tanto, se debe realizar un examen preventivo por un dentista en cada trimestre.

Algunas estadísticas...

El 45% de las mujeres embarazadas entran en contacto con un problema como la gingivitis. Sus encías se hinchan y sangran, aparecen molestias y mal aliento. Para la mayoría de ellas, estos problemas desaparecen por sí solos después del parto, si siguen las recomendaciones de los especialistas.

Cuerdas de embarazo adecuadas para tratamiento dental

Ya hemos visto que es posible tratar los dientes durante el embarazo. Pero, ¿cuándo es el mejor momento para hacerlo? Si llega un momento crítico, debe acudir al dentista de inmediato para obtener ayuda. Si el tiempo dura, entonces el tratamiento se lleva a cabo en el período de 14 a 20 semanas de embarazo, es decir, en el segundo trimestre. A partir de las 14-15 semanas, el feto ya está protegido por la barrera placentaria. En esta etapa del embarazo se permite el uso de anestésicos con un contenido mínimo de adrenalina o radiografía (en casos extremos). En el primer trimestre, solo se está formando el embrión y se están colocando los órganos y sistemas, por lo que está contraindicado el uso de anestesia y cualquier medicamento. Después de 20 a 24 semanas, es físicamente bastante difícil para una mujer pasar por un evento como el tratamiento dental.

¡En una nota! En el tercer trimestre, el feto ejerce mucha presión sobre la aorta. Si una mujer tiene que someterse a un tratamiento dental, entonces su posición en la silla debe ser especial. Para excluir un desmayo o una caída en la presión arterial, una mujer debe sentarse sobre su lado izquierdo.

Enfermedades que pueden y deben ser tratadas durante el embarazo

Si ocurre que necesitas un tratamiento dental durante el embarazo, en primer lugar, no te preocupes, y en segundo lugar, infórmale al médico en qué semana de embarazo estás, sobre su curso y sobre la toma de medicamentos, si los tomas. Esto ayudará al médico a elegir las tácticas de tratamiento óptimas y seguras.

¡Consejo! La higiene cuidadosa con la ayuda de pastas que contienen flúor sin el efecto blanqueador ayudará a proteger los dientes durante el embarazo temprano.

Si tienes caries...

La caries es un agujero común en el diente. En la etapa de aparición, la caries simplemente se trata y no requiere analgésicos. Si se inicia el proceso, la destrucción de los tejidos dentales llegará a la pulpa y se requerirá la extirpación del nervio y un tratamiento más severo. La única limitación es el arsénico. No está permitido su uso. Y no hay restricciones en la elección de los rellenos. Es posible obturar los dientes tanto con empastes químicos como con empastes fotopolimerizables utilizando lámparas ultravioleta.

¡Importante! Las pastas de dientes con sabores y sabores pueden provocar ataques de toxicosis. Los vómitos repetidos aumentan la acidez de la saliva y provocan la destrucción del esmalte.

Si tienes gingivitis o estomatitis...

La gingivitis del embarazo es un aumento hipertrofiado de las encías bajo la influencia de alteraciones hormonales en el proceso de preparación para el parto. El tejido de las encías se inflama fácilmente y puede cubrir por completo las coronas dentales. Con esta condición de la cavidad oral, una mujer simplemente no puede mantener la higiene y necesita ayuda profesional. La automedicación con remedios caseros solo agravará la enfermedad y terminará con una forma compleja de periodontitis. Según los resultados de estudios recientes, en mujeres con exacerbación de formas graves de periodontitis durante el embarazo, se observaron partos prematuros y algunas condiciones patológicas en los recién nacidos.

Una visita oportuna al médico aliviará su condición dolorosa con gingivitis y protegerá a su bebé de la exposición a toxinas. El médico prescribirá tratamiento de encías con antiséptico, enjuagues y aplicaciones para aliviar la inflamación, y realizará una higiene bucodental profesional.

Debido a la inmunidad debilitada, las mujeres a menudo experimentan estomatitis en la cavidad oral. Las pequeñas lesiones ulcerativas causan dolor intenso e hinchazón. Esta enfermedad no trae ningún peligro en particular, pero no estará de más ir al médico. Él te aconsejará sobre un spray que sea apropiado durante el embarazo.

Si tienes periodontitis o pulpitis…

La inflamación del nervio (pulpitis) y cerca de la raíz de los tejidos dentales (periodontitis) es una consecuencia de la caries no tratada. El tratamiento de tales enfermedades ya requiere el uso de un anestésico, y para sellar adecuadamente los canales dentales, deberá tomar una radiografía. Los dispositivos radiovisiográficos modernos irradian de 10 a 15 veces menos que sus antepasados. Además, el delantal de plomo protegerá al bebé de las radiaciones.

Si sufres de cálculos dentales...

Durante el embarazo, tanto los dientes como el sarro crean muchas dificultades. La placa y el cálculo pueden causar sangrado de las encías y fomentar el crecimiento de microorganismos "malos". Este procedimiento no se anestesia y se realiza mediante ecografía o instrumentos especiales.

¿Qué anestesia se puede utilizar durante el embarazo?

Hasta ahora, existe el mito entre las mujeres embarazadas de que si un diente duele durante el embarazo, habrá que tratarlo sin anestesia. Esto hace que las mujeres asustadas vayan al dentista con piernas de "algodón" anticipando una terrible agonía en la silla del dentista. Y solo cuando llegan al médico, se enteran de que en la práctica se usa activamente una nueva generación de analgésicos para tratar a las mujeres en posición.

Los anestésicos a base de articaína y mepivacaína ("Ultracaína") contienen una cantidad mínima de componentes vasoconstrictores y tienen un efecto puramente local, sin pasar la placenta al niño. Por lo tanto, el tormento de un dolor de muelas causa mucho más daño a su hijo que la anestesia de los dientes durante el embarazo.

¡En una nota! La anestesia general está contraindicada durante el embarazo.

Radiografía durante el embarazo: ¿es aceptable?

No todos los médicos podrán sellar "a ciegas" un canal torcido, diagnosticar un quiste o caries oculta. Esto requerirá una radiografía. Solo se permite después de las 12 semanas de embarazo.

¿Cómo se hacen las radiografías para mujeres embarazadas?

1. Está cubierta con una manta de plomo.
2. Determine la exposición adecuada y utilice película de clase E.
3. Tome todas las fotografías necesarias al mismo tiempo.

¡Es importante saberlo!

Es preferible ponerse en contacto con la clínica, donde hay dispositivos modernos con microdosis cercanas al fondo de radiación normal.

Extracción y prótesis de dientes durante el embarazo.

La necesidad de una extracción dental durante el embarazo es rara, pero ocurre si has descuidado tu diente y la caries lo ha afectado por completo. El proceso es absolutamente seguro para el embarazo, salvo por la excitación de la paciente. Después de la extracción dental durante el embarazo, se debe evitar la hipotermia o el sobrecalentamiento del área de la encía dañada.

Las prótesis se consideran aceptables durante el embarazo, especialmente si la mujer se siente muy bien y se inicia. Si es necesario, se permiten llaves.

¡Interesante!

La caries dental se diagnostica en el 91,4% de las mujeres con embarazo normal.

Se observa una fuerte sensibilidad dental (hiperestesia del esmalte) en el 79% de las mujeres embarazadas.

Qué trámites deben aplazarse

1. Implantación. El injerto de nuevos implantes implica el uso de medicamentos, antibióticos y fuerzas adicionales del cuerpo femenino. Este procedimiento no se recomienda para mujeres embarazadas.
2. Extracción de muelas del juicio durante el embarazo. Este es un procedimiento quirúrgico complejo, después del cual es posible aumentar la temperatura y tomar antibióticos. Si la situación no es crítica, puede extraer el diente después del embarazo.
3. Blanqueamiento dental. Los componentes químicos del líquido blanqueador atraviesan la barrera placentaria y tienen un efecto tóxico sobre el feto. Además, el blanqueamiento destruye el esmalte y aumenta el riesgo de enfermedades dentales.

Lo que amenaza al bebé con los dientes de la madre enferma.

1. Factor psicológico. El dolor de muelas afecta negativamente el cuerpo femenino y, al mismo tiempo, la condición del niño.
2. Infección. Varios microorganismos patógenos pueden causar todo tipo de complicaciones en un niño.
3. Intoxicación e inflamación. La derrota del periodonto provoca mala salud, alta temperatura, toxicosis, trastornos del sistema digestivo. Esto amenaza con gestosis tardía para la madre e hipoxia para el feto.

¿Qué drogas están prohibidas durante el embarazo?

Antes de que le administren una inyección de anestésico y le ofrezcan hacer una aplicación, pregunte qué medicamento se usará.

1. La lidocaína es un químico anestésico local. Provoca convulsiones, mareos, debilidad y disminución de la presión.
2. El fluoruro de sodio es un tratamiento de caries. Se utiliza para fortalecer el esmalte dental. En altas concentraciones, afecta negativamente la frecuencia cardíaca y el desarrollo fetal.
3. Imudon es un fármaco para el tratamiento de enfermedades inflamatorias de la cavidad bucal. Se desconoce el factor negativo, ya que no se han realizado estudios.

Llevar a cabo las órdenes del médico

Incluso si todos los dientes están sanos y no hay indicios de la gingivitis más inofensiva, todas las mujeres embarazadas simplemente están obligadas a visitar al dentista en el registro para obtener valiosas recomendaciones:

1. La opción ideal es tratar sus dientes en la etapa de planificación del embarazo.
2. Hágase chequeos regulares con su dentista.
3. Mantenga una buena higiene bucal: hilo dental, enjuagues, cepillos de dientes suaves y pastas dentales de alta calidad.
4. Ajusta el menú para que contenga suficiente calcio.
5. Si sufre de toxicosis, después de vomitar, asegúrese de enjuagarse la boca con una solución de soda.
6. Para prevenir la gingivitis, enjuague su boca con una decocción de hierbas de manzanilla, orégano, menta y hierba de San Juan.

Las mujeres deben prepararse responsablemente para un período tan feliz en sus vidas como el embarazo. Pero, si por alguna razón no fue posible preparar sus dientes y su salud en general con anticipación, acuda al dentista para obtener ayuda lo antes posible y recuerde que el tratamiento debe realizarse a los 4, 5 y 6 meses de embarazo.

La caries durante el embarazo generalmente ocurre con más frecuencia que en otros períodos de la vida de una mujer y, a menudo, continúa en este momento de manera muy activa, a veces incluso en forma aguda. La preocupación de las futuras madres sobre el posible impacto de la caries en el feto es comprensible, así como los temores sobre si es posible tratar los dientes en un período tan crucial.

En algunos casos, durante el embarazo, la caries solo comienza su trabajo destructivo (y muchos intentan esperar esta vez), y las consecuencias más notables y sensibles del daño dental esperan a una mujer después del parto.

en una nota

Las estadísticas dicen:

• La caries se encuentra en el 91,4% de las mujeres con embarazo normal y en el 94% con toxicosis.
• La intensidad promedio del daño dental en mujeres embarazadas es de 5.4 a 6.5 (este es un nivel alto);
• La hiperestesia del esmalte (hipersensibilidad) se observa en el 79% de las mujeres durante el período de gestación.

Se cree que la caries en sí misma durante el embarazo no tiene un efecto tan negativo en el feto como puede tener su tratamiento. Usando esta creencia popular, muchas mujeres embarazadas desconfían de visitar al dentista, y la razón de esto es que las futuras madres no entienden la naturaleza de la caries y los peligros que conlleva.

Averigüemos qué es realmente más peligroso y más fuerte puede afectar al feto, y también veamos cómo puede tener un bebé sano y al mismo tiempo mantener sus dientes en excelentes condiciones.

¿La caries afecta al feto?

Para empezar, es útil recordar que la caries es una enfermedad causada por bacterias patógenas en la cavidad oral. Se cree que a través de microdaños de los tejidos blandos, estas bacterias pueden penetrar en el torrente sanguíneo, ingresar al feto y causar diversas patologías.

Sin embargo, la probabilidad de que esto ocurra es extremadamente baja: las bacterias logran penetrar la barrera placentaria solo en casos extremadamente raros, y los habitantes de la cavidad oral prácticamente no tienen posibilidades de sobrevivir en los tejidos del embrión y tener al menos algún efecto sobre él. . Los virus tienen esta capacidad. Pero, como en el caso de cualquier enfermedad infecciosa, la presencia de caries en mujeres embarazadas implica una serie de procedimientos de higiene y cuidados bucales.

La caries y el embarazo están más relacionados precisamente por la condición física de la madre. Por ejemplo, el dolor constante en un diente afectado por caries (que, por cierto, no es raro durante el embarazo) conduce a la incapacidad de una mujer para comer normalmente, un deterioro general de su estado emocional. Todo esto en combinación realmente puede tener un impacto negativo en el desarrollo del feto.

Además, la caries complicada afecta el embarazo también por el hecho de que con las lesiones, por ejemplo, la enfermedad periodontal, se produce un proceso inflamatorio que puede afectar el estado físico general de la futura madre: provocar un aumento de la temperatura corporal y la necesidad de tomar medicamentos antipiréticos, exacerbación de la toxicosis y alteración del sistema digestivo.

Pero aún así, el peligro principal y más real de la caries durante el embarazo radica en la posibilidad de su transición a una forma aguda, daño severo a muchos dientes a la vez y su pérdida por parte de una mujer en un tiempo bastante corto. En otras palabras, la caries suele ser más peligrosa para la madre que para el feto.

Lo mismo es cierto en el caso de caries en una madre lactante. Aquí solo difieren las razones para negarse a visitar al dentista: si una mujer embarazada teme con mayor frecuencia que el tratamiento de la caries dañe al feto, entonces una madre lactante simplemente no tiene 2-3 horas para ir a la clínica.

Causas de la caries en mujeres embarazadas.

La caries durante el embarazo se debe en gran medida a las mismas razones que en los casos con otras categorías de pacientes: higiene bucal deficiente, abundancia de bocadillos durante el día, pasión por los dulces.

Pero para muchas mujeres, surgen razones adicionales, debido precisamente a la gestación:

1. Disminución de la concentración de compuestos de calcio y flúor tanto en la saliva como en la sangre debido a algún consumo de los mismos para las necesidades del embrión en desarrollo. Al mismo tiempo, el calcio no se consume de los dientes, como muchas personas creen incorrectamente. Pero la remineralización del esmalte y su fortalecimiento, que siempre ocurren en otros períodos por la acción de la saliva, durante el embarazo pueden ralentizarse o detenerse por completo. Como resultado, el esmalte se mineraliza débilmente y se daña más fácilmente con los productos de desecho ácidos de las bacterias.
   
2. Los cambios hormonales en el cuerpo y, nuevamente, los cambios correspondientes en la composición de la saliva, lo que conduce a una disminución de sus propiedades bactericidas. En pocas palabras, la saliva de las mujeres embarazadas en algunos casos es menos eficaz para destruir las bacterias cariogénicas.
3. Cambios en la dieta: las mujeres embarazadas pueden caer en diferentes extremos, a menudo tienen un fuerte deseo por los dulces y los alimentos ricos en almidón.
4. Violaciones en el cuidado dental: debido a la fatiga, la toxicosis, las preocupaciones y el alboroto, algunas mujeres embarazadas se olvidan regularmente de cepillarse los dientes o no lo hacen con cuidado.

Además, muchas mujeres embarazadas tienen tiempo de escuchar lo suficiente de amigos y familiares que es imposible tratar los dientes durante el embarazo y simplemente no se someten a exámenes preventivos. Y como resultado, pierden el momento en que el diente todavía podría curarse de manera absolutamente segura para el feto.

Tratamiento de caries en diferentes etapas del embarazo: ¿es peligroso y cómo se lleva a cabo?

La caries durante el embarazo no solo se puede tratar, sino que es necesaria. A veces, debido al riesgo de un desarrollo agudo de la enfermedad, el tratamiento oportuno para algunas mujeres embarazadas es la única forma de prevención. Por supuesto, el propio manejo de la enfermedad debe tener en cuenta la situación del paciente.

El principal peligro que surge en el tratamiento de la caries durante el embarazo es el riesgo de exposición a los fármacos anestésicos en el feto. Todos los anestésicos se absorben en el torrente sanguíneo y pueden atravesar la placenta, y algunos de ellos son muy capaces de afectar negativamente al embrión en desarrollo.

Por lo tanto, por cierto, es muy importante que un dentista lo observe durante todo el embarazo: si la caries se detecta en las primeras etapas de su desarrollo, el tratamiento se puede realizar con métodos de remineralización sin anestesia, sin taladro ni molestias. Pero ya correr caries sin anestesia realmente dolerá.

A menudo, es imposible prescindir de la anestesia en el tratamiento de las complicaciones de la caries: con pulpitis o periodontitis, este enfoque es inaceptable, ya que una mujer embarazada puede sufrir un shock doloroso.

Como regla general, el tratamiento de caries medianas durante el embarazo, especialmente si la patología se presenta de forma crónica, los dentistas prefieren no realizarlo hasta el comienzo del segundo trimestre. Es en las primeras 12-13 semanas que se produce la colocación de todos los sistemas de órganos en el feto, y el riesgo de efectos negativos de los medicamentos durante este período es máximo, aunque aún pequeño. A partir de la semana 14-15, el uso de preparaciones anestésicas especiales le permite realizar el saneamiento de manera segura.

en una nota

La radiografía de los dientes durante el embarazo no se usa categóricamente. Si la cavidad está oculta a la vista, intentan recurrir a otros métodos. Incluso intentan no estudiar la calidad del relleno del canal con la ayuda de rayos X.

La radiografía moderna en un visiógrafo tiene varias veces menos exposición a la radiación. En caso de necesidad urgente, se puede hacer solo a partir del segundo trimestre del embarazo en este dispositivo.

Con el uso de anestesia local, independientemente de la duración del embarazo, se tratan la pulpitis aguda, la periodontitis purulenta y la periostitis. Cuando se trata la caries, incluso la caries profunda, el médico comienza el tratamiento sin el uso de anestesia y aplica una inyección solo si el paciente comienza a sentir dolor al extirpar las áreas cariosas de la dentina.

Las preparaciones especialmente adaptadas se usan como analgésicos para el tratamiento de mujeres embarazadas en odontología, por ejemplo, Septanest y Scandonest en una dilución de 1: 200 000. El embarazo no es una contraindicación para su uso, y ya 3 horas después de la inyección no se detectan. en la sangre.

Opinión del dentista:

El embarazo no es una contraindicación en otras drogas, a juzgar por las instrucciones. El hecho es que una disminución en la concentración de adrenalina y en Scandonest, también conservantes, minimiza los riesgos, pero no los elimina. De todos modos, observé en portales populares la posición de que las drogas de articaína se posicionan como relativamente seguras para la anestesia local con riesgos relativos, por lo tanto, se fabrican en caso de emergencia, ¡una de las cuales es el dolor!

Al final del embarazo, la terapia se complica aún más por el hecho de que al sentarse en un sillón dental, debido a la posición específica del feto, aumenta la carga sobre la vena cava inferior y la aorta, lo que conduce a una disminución de la presión y una posible pérdida de conciencia en el paciente. Para evitar esto, la mujer embarazada se acuesta en una silla un poco de lado, lo que reduce la carga por parte del feto. Al mismo tiempo, el riesgo de efectos teratogénicos de los anestésicos en el feto al final del embarazo se vuelve mínimo.

Puede tomar analgésicos en casa solo con un dolor completamente insoportable y la imposibilidad de ver a un médico en este momento. Si ha llegado a esto, el médico debe ver el diente lo antes posible. Un buen dentista hará todo lo posible para arreglar el diente de la madre y no dañar al feto.

Si decide tomar un medicamento anestésico por su cuenta, tenga en cuenta que tomar casi cualquier medicamento en algunos casos puede tener consecuencias negativas. Puede elegir el "autotratamiento" en un caso tan individual que incluso una sola dosis de un analgésico fuerte afectará la salud de la madre y el feto. No se olvide de la intolerancia individual y los efectos secundarios de cada medicamento, especialmente porque los analgésicos tienen una amplia gama de ellos.

“En un momento fui a una clínica donde, hasta la semana 20, a las mujeres embarazadas no las trataban en absoluto con sus dientes. Antes del embarazo no pensaba en eso, pero cuando llegué al tercer mes con caries inicial, me dieron la vuelta. Dijeron que necesita caminar durante otros dos meses y luego lo tratarán. ¡Esto es una vergüenza! En la etapa de mancha, la caries se trata sin anestesia y sin ningún medicamento, nada afecta al feto en absoluto. Y en dos meses me abrirán el diente, me pondrán un empaste, Dios no lo quiera, se quitarán los nervios. Tuve que cambiar de clínica, la muela estaba curada, sin empaste y sin anestesia. Ahora, ya estoy jugando con el pequeño, pero el diente sigue sano”.

Ana, San Petersburgo

Prevención de caries y preparación adecuada para el embarazo.

La prevención de caries en mujeres embarazadas debe comenzar incluso antes del inicio del embarazo. En la etapa de planificación, un dentista debe revisar a la futura madre, curar todos los dientes defectuosos, eliminar la placa y el sarro. El médico en este momento elaborará un programa de visitas preventivas, que deberá observarse (no se sabe cuál será la situación cariogénica en la boca con el inicio del embarazo y el desarrollo del feto).

en una nota

A menudo se hace la siguiente pregunta: “¿Es posible que las mujeres embarazadas realicen higiene ocupacional?”. Existe una lista de enfermedades en las que no se puede o no se recomienda la limpieza ultrasónica (ultrasonidos) de los dientes y el aparato Air Flow: epilepsia, presencia de marcapasos, trastornos respiratorios nasales, asma, enfermedades pulmonares crónicas en agudización, VIH y hepatitis , enfermedades de transmisión sexual, hiperglucemia o diabetes mellitus, SARS, herpes y enfermedades de transmisión aérea, neoplasias malignas.

En la mayoría de los casos, esto se debe al aerosol que se eleva durante el cepillado de los dientes de la placa y el sarro. Una nube de polvo húmedo e infección puede causar insuficiencia respiratoria en una mujer embarazada, y el nivel alto de azúcar en la sangre es el riesgo de sangrado prolongado de las encías durante la manipulación traumática. En algunos casos, la posibilidad de realizar manipulaciones en una mujer embarazada se puede determinar con un especialista adyacente (ginecólogo, endocrinólogo, terapeuta, otorrinolaringólogo, oncólogo).

Directamente durante el embarazo, la prevención de caries requiere:

1. Cumplimiento de las normas de higiene bucal: limpieza dental después de cada comida, preferiblemente con pastas seleccionadas por el odontólogo; después de actos aleatorios de vómitos con toxicosis, la boca se enjuaga con una solución de soda para neutralizar los ácidos del vómito.
2. Dieta, restricción en la dieta de harinas dulces y productos de chocolate.
3. Cumplimiento de todas las prescripciones del dentista: uso de profilaxis sistémica, limpieza dental profesional, visitas al dentista para controles de rutina, etc.

La práctica demuestra que corregir durante el embarazo, aunque debe ser sistémico y regular, por lo general no presenta ninguna dificultad. Al mismo tiempo, es la principal garantía de que durante el embarazo y la lactancia la mujer mantendrá toda su dentición en buen estado.

Un video interesante: ¿es posible tratar los dientes durante el embarazo y qué es importante que sepa toda futura madre?

Algunos matices más importantes del tratamiento de caries durante el embarazo.