Antimicrobianos de amplio espectro en tabletas. Lista de antibióticos de amplio espectro de nueva generación y sus usos

A pesar de los indudables éxitos y logros de la medicina moderna en la lucha contra las infecciones, cuyos agentes causantes son hongos patógenos, el número de personas que padecen este tipo de enfermedades no está disminuyendo.

Además de las micosis superficiales y urogenitales, hoy en día a menudo se registran lesiones profundas asociadas con el VIH, la donación de órganos, la hematooncología y la lactancia de recién nacidos.

Medicamentos antimicóticos, utilizado en la implementación de diversos esquemas para el tratamiento y prevención de infecciones por hongos, debe ser altamente activo contra el patógeno, tener una acción prolongada, tener una frecuencia mínima de formación de resistencia del organismo patógeno, distinguirse por una buena compatibilidad con los productos farmacéuticos. de otros grupos, ser eficaz, seguro y cómodo de usar.

Estos requisitos los cumple, en particular, un antimicótico del grupo de los azoles: el fluconazol, que actúa como principio activo de fármacos antimicóticos de amplio espectro. Uno de ellos es una droga. diflucano.

Las enfermedades inflamatorias del sistema genitourinario ocurren con mayor frecuencia debido a microorganismos patógenos.

Los patógenos más comunes son la clamidia, las tricomonas, los micoplasmas, los ureaplasmas y los hongos.

Una persona puede ser portadora de bacterias patógenas y no saberlo. A menudo, una persona se infecta con varios tipos de microorganismos a la vez.

Se requiere un enfoque integrado para tratar estas condiciones. El medicamento Safocid incluye tres medicamentos de diferente espectro de acción..

Para la mayoría de las infecciones, una dosis única del complejo farmacológico es suficiente. Pero sólo un médico puede determinar la conveniencia de usar Safocid.

micosis Considerado uno de los fármacos más eficaces para el tratamiento de enfermedades fúngicas.

El principal ingrediente activo de la droga es

A menudo, en cuanto notamos tos o un ligero aumento de temperatura, comenzamos a estudiar todas las pastillas y pociones posibles. Sin duda, el conocimiento de las buenas medicinas siempre será útil. Por tanto, buscar información sobre ellos en Internet es un pasatiempo muy útil. Sin embargo, cualquier enfermedad debe tratarse con cuidado, estudiando todo detenidamente y, por supuesto, consultando a un médico. Especialmente cuando se trata de antibióticos.

Los antibióticos son un remedio poderoso y eficaz para muchas enfermedades. Estas sustancias antibacterianas de origen sintético, semisintético o natural pueden detener rápidamente el crecimiento de microorganismos dañinos o destruirlos por completo.

Se utilizan especialmente en el tratamiento de enfermedades tan comunes como:

• angina de pecho;
• bronquitis;
• sinusitis;
• infecciones intestinales;
• otitis;
• neumonía.

Además, los antibióticos se utilizan en otros casos, por lo que son uno de los tipos de medicamentos más populares. Sin embargo, no todos ni siempre se tratan con estas sustancias. Por ejemplo, la mayoría de los antibióticos suelen ser inútiles en el tratamiento de enfermedades virales. Contra los virus se utilizan principalmente sólo las tetraciclinas y algunos otros grupos.

Además, a pesar de su uso generalizado, los antibióticos no son en absoluto inofensivos. Algunos de ellos, con un uso prolongado, pueden provocar disbacteriosis y erupciones cutáneas. Además, los medicamentos antibacterianos suelen tener efectos secundarios y, si se toman incorrectamente, pueden debilitar enormemente el cuerpo y hacer que las bacterias dañinas se vuelvan resistentes al tratamiento.

Por lo tanto, para su revisión, hemos compilado una calificación de los mejores antibióticos contra enfermedades específicas, en particular, dolor de garganta, tos y algunas otras. Al elegir los fondos, nos guiamos por las recomendaciones de especialistas, las revisiones de los pacientes y la descripción de la acción farmacológica de los medicamentos. Sin embargo, los antibióticos deben tomarse estrictamente según prescripción médica.

Existen contraindicaciones. Consulte con su médico.

Los mejores antibióticos para el dolor de garganta, la bronquitis y la tos.

La mayoría de los antibióticos están diseñados para combatir varios tipos diferentes de microbios a la vez y tienen un espectro de acción bastante amplio. Sin embargo, sólo unos pocos de ellos son realmente eficaces para la tos y las infecciones del tracto respiratorio.

3 azitromicina

Mejor precio
País Rusia
Precio medio: 160 rublos.
Calificación (2019): 4.0

La clasificación de los mejores antibióticos contra los resfriados la abre un fármaco nacional económico de amplio espectro. A pesar del bajo precio, se adapta bien a diversas infecciones respiratorias, como bronquitis, laringitis y neumonía. Por tanto, es uno de los antibióticos más recetados.

Sin embargo, una gran cantidad de efectos secundarios y contraindicaciones, lamentablemente característicos de la mayoría de estos medicamentos, le impidieron alcanzar un lugar más alto en el ranking. Además, no está recomendado para niños menores de 16 años, así como para adultos que presenten arritmias, insuficiencia renal o hepática.

2 macroespuma

Las mejores tabletas de antibióticos.
País: Eslovenia
Precio medio: 262 rublos.
Calificación (2019): 4.4

Los comprimidos recubiertos eslovenos son un buen remedio contra los microorganismos intracelulares patógenos. Este antibiótico se utiliza principalmente para la bronquitis, estomatitis, neumonía y otras infecciones provocadas por determinados patógenos. Además, el medicamento se puede tomar para el tratamiento y prevención de la tos ferina y la difteria.

Las ventajas de este antibiótico incluyen eficacia, pocas contraindicaciones y efectos secundarios mínimos. Además, es bastante fácil de tomar. Por lo general, se prescribe 3 veces al día, una tableta antes de las comidas.

La forma estándar de liberación del antibiótico es de 16 comprimidos. Sin embargo, el medicamento también se encuentra en forma de suspensión, que se administra incluso a los niños más pequeños.

1 Fluimucil-antibiótico IT

Mejor resultado
País: Italia
Precio medio: 750 rublos.
Calificación (2019): 4.8

Fluimucil es uno de los pocos antibióticos verdaderamente eficaces, adecuado tanto para inyección como para inhalación. Este antibiótico se usa principalmente para inhalación con tos húmeda, bronquitis, amigdalitis, traqueítis y otras enfermedades respiratorias.

Además, esta solución puede considerarse uno de los mejores medios para el lavado o la instilación para la sinusitis, incluida la sinusitis y la otitis media. Gracias a la combinación exitosa de antibiótico y mucolítico, Fluimucil no solo elimina la microflora patógena, sino que también ayuda a limpiar el área problemática. Por ejemplo, con la bronquitis, el fármaco acelera el proceso de excreción de esputo.

Fluimucil-antibiótico IT se libera en forma de una solución de 500 mg para inhalación e inyección. No debe confundirse con las tabletas efervescentes y los gránulos del mismo nombre para la preparación de una solución que se toma por vía oral.

Los mejores antibióticos para la sinusitis.

2 Polydex con fenilefrina

Acción antibacteriana y vasoconstrictora.
País: Francia
Precio medio: 320 rublos.
Calificación (2019): 4.7

El spray Polydex es un remedio complejo que se prescribe para un resfriado prolongado con secreción purulenta de la nariz. Gracias a la combinación de dos antibióticos y el vasoconstrictor fenilefrina, este antibiótico tiene un amplio espectro de acción y es eficaz en la lucha contra la sinusitis y otras sinusitis, la rinitis y diversas bacterias. Estas gotas pueden considerarse el mejor fármaco que tiene efectos antibacterianos y antiinflamatorios y mejora la respiración. El efecto de su aplicación, por regla general, se nota después de 3-5 días. El curso completo del tratamiento no dura más de 10 días.

Es importante recordar que no se trata solo de un aerosol nasal, sino también de un antibiótico potente que tiene varias contraindicaciones. Además de las mujeres embarazadas y los niños menores de 2,5 años, Polydex no es adecuado para adultos que padecen glaucoma, insuficiencia renal y enfermedad renal. Por lo tanto, a menudo se reemplaza por un análogo más suave.

1 isofra

El mejor antibiótico tópico
País: Francia
Precio medio: 300 rublos.
Calificación (2019): 5.0

El primer lugar entre los mejores remedios para la sinusitis lo ocupa un antibiótico local bastante potente en forma de aerosol nasal. Aunque este fármaco francés es bastante económico y no tiene el espectro de acción más amplio, es literalmente indispensable en el tratamiento de un resfriado prolongado con rinitis, sinusitis o nasofaringitis. Además, este antibiótico se utiliza para tratar tanto a adultos como a niños.

El medicamento se considera uno de los antibióticos más inofensivos, combina bien con otros medicamentos y prácticamente no tiene contraindicaciones. Los posibles efectos secundarios incluyen solo alergia a componentes individuales y cierto deterioro de la microflora de la nasofaringe con el uso prolongado.

Sin embargo, es importante recordar que sigue siendo un antibiótico que debe usarse según lo prescrito por un médico. Además, no se recomienda categóricamente su uso en la rinitis alérgica o como remedio para las alergias.

Los mejores antibióticos de amplio espectro

Aunque en la mayoría de los casos es preferible el uso de antibióticos con objetivos específicos, ya que tienen menos efectos secundarios, a menudo la recuperación no es posible sin un antibiótico de amplio espectro. Por ejemplo, algunas enfermedades pueden ser causadas por varios tipos de bacterias a la vez. Además, no toda la microflora patógena se puede eliminar tomando un antibiótico especializado.

3 tetraciclina

El más amplio rango de acción
País Rusia
Precio medio: 76 rublos.
Calificación (2019): 4.2

Probablemente casi todos los adultos conozcan este fármaco recetado con frecuencia. Producido en diversas formas, el antibiótico es casi universal.

En la mayoría de los casos, la tetraciclina se toma en forma de comprimidos, incluidos bronquitis, amigdalitis, faringitis, prostatitis, eczema y diversas infecciones del tracto gastrointestinal y de los tejidos blandos. Actuando de forma compleja, este antibiótico hace frente rápidamente a la mayoría de las causas infecciosas de tos, fiebre y otras dolencias. Además, el antibiótico está disponible en forma de ungüento para uso externo y ungüento para los ojos, que ayuda a eliminar algunos problemas localmente.

Sin embargo, el antibiótico tiene muchas contraindicaciones y no es adecuado para niños menores de 8 años, ni para mujeres durante el embarazo o la lactancia. Además, como muchos fármacos potentes, puede provocar efectos secundarios graves.

2 Avelox

Mayor eficacia en enfermedades agudas y crónicas.
País: Alemania
Precio medio: 773 rublos.
Calificación (2019): 4.5

Las tabletas Avelox de la conocida empresa alemana Bayer son uno de los antibióticos más graves que se utilizan principalmente para combatir enfermedades agudas y crónicas que no pueden tratarse con la mayoría de otros medios. Por ello, desde 2012, el Gobierno de la Federación de Rusia lo incluye en la Lista de Medicamentos Esenciales.

También es uno de los mejores fármacos para adultos por su alta eficacia y por ser cómodo y fácil de tomar, por lo que no depende de las comidas y no requiere acciones adicionales. Además, el antibiótico está bien estudiado y, según numerosos estudios, rara vez provoca efectos secundarios.

Además, el antibiótico se encuentra en forma de solución inyectable, que a menudo se usa para la exacerbación de la bronquitis crónica. En algunos casos, el ciclo de inyecciones de Avelox precede al ciclo del mismo antibiótico en tabletas.

1 amoxicilina

El antibiótico universal más inofensivo.
País: Eslovenia
Precio medio: 44 rublos.
Calificación (2019): 4.9

El popular fármaco probado en el tiempo se convierte en líder en el ranking de los mejores antibióticos de amplio espectro. Se toma para muchas enfermedades que ocurren tanto con temperatura como sin ella, en particular:

• infecciones del tracto respiratorio y órganos otorrinolaringológicos (incluidas sinusitis, bronquitis, amigdalitis, otitis media);
• infecciones gastrointestinales;
• infecciones de la piel y tejidos blandos;
• infecciones del sistema genitourinario;
• Enfermedad de Lyme;
• disentería;
• meningitis;
• salmonelosis;
• septicemia.

La amoxicilina es quizás uno de los antibióticos más populares para adultos y niños. La presencia de diferentes formas de liberación, incluidas tabletas y suspensiones, así como una lista relativamente pequeña de posibles efectos secundarios, permiten tomar el medicamento incluso a mujeres embarazadas y bebés de 1 mes.

Los mejores antibióticos para niños.

La enfermedad de un niño en sí misma no es una prueba fácil. Sin embargo, la situación a menudo se complica por el hecho de que los niños no quieren tomar antibióticos o porque tienen muchos efectos secundarios que son extremadamente dañinos para el cuerpo del niño. Por ello, hemos seleccionado algunos de los fármacos eficaces más inofensivos y sabrosos para el dolor de garganta, la bronquitis y otras enfermedades comunes.

2 Augmentin

El mejor antibiótico complejo.
País: Reino Unido
Precio medio: 150 rublos.
Calificación (2019): 4.4

Augmentin es uno de los pocos antibióticos lo suficientemente seguros como para administrarse a niños pequeños, incluso a bebés. A pesar del número relativamente pequeño de efectos secundarios, el fármaco, a diferencia de algunos análogos, aún puede tener un efecto negativo en los riñones y los intestinos. Por tanto, se debe tomar con precaución, especialmente a una edad temprana.

En general, el antibiótico es eficaz y tiene buena composición. Especialmente a menudo, este agente antibacteriano se prescribe en el tratamiento de bronquitis, amigdalitis, sinusitis y diversas infecciones del tracto respiratorio. Además, debido a su acción compleja prolongada, este antibiótico también es eficaz en la lucha contra diversas infecciones mixtas.

Además de la suspensión, Augmentin también está disponible en forma de comprimidos que pueden tomar niños en edad escolar y adultos.

1 amoxiclav

Beneficio máximo - contraindicaciones mínimas
País: Eslovenia
Precio medio: 220 rublos.
Calificación (2019): 5.0

El líder entre los mejores antibióticos para niños puede considerarse con seguridad un fármaco universal de amplio espectro, adecuado tanto para adultos como para niños. La forma más popular de Amoxiclav son las tabletas, pero en las farmacias se puede encontrar fácilmente una suspensión, que generalmente se administra a niños pequeños e incluso a recién nacidos con resfriados graves, tos y fiebre causadas por diversas infecciones.

Además de la conveniente forma de liberación y versatilidad, las ventajas del medicamento incluyen:

• contraindicaciones y efectos secundarios mínimos;
• sabor agradable;
• velocidad;
• no contiene colorantes;
• Precio pagable.

A pesar del efecto leve del medicamento, es posible tomarlo, al igual que otros antibióticos, solo según las indicaciones de un médico. Además, Amoxiclav no se puede combinar con otros medicamentos determinados.

Estos fondos pueden bloquear la propagación de agentes causantes de enfermedades o tener un efecto perjudicial sobre ellos. Pero para que la lucha contra ellos tenga éxito es necesario establecer exactamente cuáles, en algunos casos es imposible determinar el diagnóstico y la mejor salida son los antimicrobianos de amplio espectro.

Características de la lucha contra los patógenos.

Es importante tener en cuenta que muchos fármacos antimicrobianos tienen un efecto potente no sólo sobre agentes extraños, sino también sobre el cuerpo del paciente. Por tanto, tienen un efecto perjudicial sobre la microflora de la región gástrica y algunos otros órganos. Para causar un daño mínimo, es importante iniciar el tratamiento de inmediato, porque los microorganismos se propagan a una velocidad tremenda. Si te pierdes este momento, la lucha contra ellos será más larga y agotadora.

Además, si se van a utilizar antimicrobianos para el tratamiento, se deben prescribir en la cantidad máxima para que los microorganismos no tengan tiempo de adaptarse. El curso asignado no puede ser interrumpido, incluso si se notan mejoras.

Además, en el tratamiento se recomienda utilizar diferentes antimicrobianos, y no solo un tipo. Esto es necesario para que después de la terapia no queden agentes extraños que se hayan adaptado a un fármaco en particular.

Además de esto, asegúrese de realizar un curso que fortalezca el cuerpo. Debido a que muchos medicamentos pueden causar reacciones alérgicas graves, sólo deben tomarse según las indicaciones de su médico.

Fondos de sulfanilamida

Podemos decir que se dividen en tres tipos: nitrofuranos, antibióticos y sulfonamidas. Estos últimos medios tienen el efecto perjudicial de que no permiten que los microbios reciban ácido fólico y otros componentes que son importantes para su reproducción y vida. Pero la interrupción prematura del tratamiento o una pequeña cantidad del fármaco permite que los microorganismos se adapten a las nuevas condiciones. En el futuro, las sulfonamidas ya no podrán combatir.

Este grupo incluye medicamentos que se absorben bien: "Norsulfazol", "Streptocid", "Sulfadimezin", "Etazol". También hay que señalar que los medicamentos que son difíciles de absorber: "Sulgin", "Ftalazol" y otros.

Si es necesario, para obtener el mejor resultado, el médico puede recomendar combinar estos dos tipos de sulfas. También es posible combinarlos con antibióticos. Algunos antimicrobianos se describen a continuación.

"Estreptocida"

Básicamente, este medicamento se prescribe para el tratamiento de amigdalitis, cistitis, pielitis y erisipela. En algunos casos, el medicamento puede provocar efectos secundarios como dolor de cabeza, náuseas intensas acompañadas de vómitos y algunas complicaciones del sistema nervioso, hematopoyético o cardiovascular. Pero la medicina no se detiene y, en la práctica, se utilizan estos medicamentos, pero tienen menos reacciones adversas. Estos medicamentos incluyen "Etazol" y "Sulfadimezin".

Además, el "estreptocida" se puede aplicar tópicamente para quemaduras, heridas supurantes y úlceras cutáneas. Además, puede inhalar el polvo por la nariz si tiene secreción nasal aguda.

"Norsulfazol"

Este medicamento es eficaz para la meningitis cerebral, neumonía, sepsis, gonorrea, etc. Este agente antimicrobiano se excreta rápidamente del cuerpo, pero es necesario beber grandes cantidades de agua al día.

"Ingalipt"

Los buenos antimicrobianos para la garganta, que se prescriben para la laringitis, la estomatitis ulcerosa y la faringitis, son aquellos que contienen estreptocida y norsulfazol. Estos medios incluyen "Ingalipt". Entre otras cosas, contiene timol, alcohol, menta y aceite de eucalipto. Es un agente antiséptico y antiinflamatorio.

"Furacilina"

Este es un líquido antibacteriano conocido por muchos que tiene un efecto perjudicial sobre varios microbios. Puede utilizar el medicamento de forma externa, para tratar heridas, lavar las fosas nasales y auditivas, así como internamente para la disentería bacilar. Sobre la base de "Furacilina" se producen algunos medicamentos antibacterianos y antimicrobianos.

"Ftalazol"

Este fármaco de absorción lenta se puede combinar con antibióticos. También se combina con "Etazol", "Sulfadimezin" y otras drogas. Actúa activamente, inhibiendo las infecciones intestinales. Eficaz en disentería, gastroenteritis, colitis.

nitrofurano

En medicina, existen muchos medicamentos que son derivados del "nitrofurano". Estos fondos tienen una amplia gama de efectos. Por ejemplo, "Furagin" y "Furadonin" a menudo se recetan para cistitis, uretritis, pielonefritis y otras enfermedades infecciosas del sistema genitourinario.

"Penicilina"

El medicamento es un antibiótico que tiene un efecto perjudicial sobre los microbios jóvenes. En la lucha contra la influenza, la viruela y otras enfermedades virales, es ineficaz. Pero con neumonía, peritonitis, abscesos, sepsis, meningitis, la "penicilina" es una buena ayuda. De él se obtienen varios medicamentos que tienen un efecto superior, por ejemplo, "bencilpenicilina". Estos medicamentos son poco tóxicos y prácticamente no causan complicaciones. Por eso se considera que se trata de fuertes antimicrobianos para los niños.

Pero aún así vale la pena considerar que un medicamento de baja calidad puede causar alergias intensas. También puede suprimir la microflora intestinal natural en ancianos y recién nacidos. A las personas debilitadas o en la infancia simultáneamente con "penicilina" se les recetan vitaminas de los grupos C y B.

"Levomitsetin"

Las cepas resistentes a la penicilina son inhibidas por la levomicetina. No tiene ningún efecto sobre los protozoos, las bacterias acidorresistentes y los anaerobios. En la psoriasis y enfermedades de la piel, este medicamento está contraindicado. También está prohibido tomarlo en caso de depresión de la hematopoyesis.

"Estreptomicina"

Este antibiótico tiene varios derivados que ayudan en diferentes situaciones. Por ejemplo, algunos pueden tratar la neumonía, otros son eficaces para la peritonitis y otros hacen frente a una infección del sistema genitourinario. Tenga en cuenta que el uso de "estreptomicina" y sus derivados sólo está permitido según prescripción médica, ya que una sobredosis no excluye una complicación tan grave como la pérdida de audición.

"Tetraciclina"

Este antibiótico puede hacer frente a muchas bacterias que no pueden tratarse con otros medicamentos. Pueden ocurrir efectos secundarios. La "tetraciclina" se puede combinar con la "penicilina" en caso de una enfermedad séptica grave. También existe un ungüento que hace frente a las enfermedades de la piel.

"Eritromicina"

Este antibiótico se considera una opción "de reserva", a la que se recurre si otros agentes antimicrobianos no han hecho su trabajo. Derrota con éxito enfermedades que han aparecido debido a la acción de cepas resistentes de estafilococos. También existe un ungüento de eritromicina, que ayuda con escaras, quemaduras, heridas purulentas o infectadas y úlceras tróficas.

Los principales antimicrobianos de amplio espectro se enumeran a continuación:

• "Tetraciclina".
• "Levomicetina".
• "Ampicilina".
• "Rifampicina".
• "Neomicina".
• "Monomicina".
• "Rifamcina".
• "Imipenem".
• "Cefalosporinas".

Ginecología y tratamiento antibacteriano.

Si en cualquier otro campo está permitido atacar la enfermedad con fármacos antibacterianos de amplio espectro, en ginecología es necesario atacar con un remedio bien elegido y con un objetivo específico. Dependiendo de la microflora, no solo se prescriben medicamentos, sino también su dosis y duración del curso.

Muy a menudo, los medicamentos antimicrobianos en ginecología se utilizan de forma externa. Pueden ser supositorios, ungüentos, cápsulas. En algunos casos, si surge la necesidad, el tratamiento se complementa con fármacos de amplio espectro. Estos pueden incluir "Terzhinan", "Polizhinaks" y otros. Se puede lograr un resultado más rápido si toma dos o tres medicamentos al mismo tiempo. En cualquier caso, es importante una consulta previa con un médico.

En la literatura médica y entre los médicos se puede escuchar el término "medicamentos antibacterianos de amplio espectro". ¿Qué significa?

Cualquier fármaco antibacteriano (ABP) tiene un espectro de acción. Estos son los microorganismos sobre los que actúa. Cuantas más bacterias sean sensibles al fármaco, más amplio será su espectro.

Generalmente, estos antibióticos son medicamentos que matan o inhiben el crecimiento de bacterias Gram negativas y Gram positivas. Estos patógenos causan la mayoría de las enfermedades inflamatorias del cuerpo.

Muy a menudo, el ABP se prescribe para las siguientes enfermedades:

• neumonía y bronquitis;
• sinusitis y frontitis;
• angina estreptocócica;
• otitis;
• pielonefritis.

Los antimicrobianos de amplio espectro están indicados cuando se desconoce el agente causal exacto y no hay tiempo para un cultivo bacteriológico para determinar la susceptibilidad al fármaco.

Por ejemplo, la neumonía requiere tratamiento el día del diagnóstico y la única salida es el uso de antibióticos de amplio espectro.

Con este enfoque, siempre existe la posibilidad de elegir un fármaco ineficaz al que un patógeno específico sea resistente. Pero esto no sucede tan a menudo y en cualquier caso es preferible esperar los resultados de Bakposev.

Se distinguen los siguientes grupos de dichos antibióticos:

• penicilinas;
• cefalosporinas;
• macrólidos;
• fluoroquinolonas.

penicilinas

La penicilina es el primer antibiótico que comenzó a utilizarse en la lucha contra las infecciones purulentas. Gracias a su acción, la tasa de supervivencia de los pacientes en el postoperatorio ha aumentado espectacularmente. También disminuyó la mortalidad de los pacientes por neumonía, que fue común en todo momento.

El grupo de las penicilinas incluye los siguientes representantes:

• bencilpenicilina;
• bicilina;
• oxacilina;
• ampicilina;
• amoxicilina.

Primero, debido a la prescripción generalizada y a menudo injustificada de estos antibióticos, la mayoría de los microbios han desarrollado resistencia a ellos y las penicilinas prácticamente han dejado de usarse. Además, un inconveniente importante de este grupo fue la incapacidad de resistir el efecto destructivo de las betalactamasas, enzimas bacterianas.

Sin embargo, las penicilinas modernas están protegidas de la influencia microbiana gracias a su combinación con ácido clavulánico.

El fármaco más popular, amoxiclav (Augmentin, Amoxiclav Quiktab), es ampliamente utilizado por médicos de todas las especialidades y es el estándar de oro en el tratamiento de enfermedades infecciosas y purulentas.

Cefalosporinas

En cuanto a su espectro de acción, las cefalosporinas no se diferencian mucho de las penicilinas. Además, estos grupos se caracterizan por una sensibilidad cruzada.

Las alergias a estos medicamentos ocurren con bastante frecuencia. Y si el paciente tiene hipersensibilidad a los antibióticos de la serie de penicilinas, el nombramiento de medicamentos del segundo grupo debe abordarse con precaución. Aumentará la probabilidad de que se produzca una alergia en un paciente así.

Hay cuatro generaciones de cefalosporinas, la primera no difiere en un amplio espectro de acción. En la práctica habitual, los medicamentos de tercera generación recetados con mayor frecuencia son la ceftriaxona (Medaxone) y la cefixima (Cefix).

Las cefalosporinas están disponibles en tabletas y ampollas. Las formas parenterales se utilizan ampliamente en hospitales quirúrgicos, terapéuticos y neumológicos (neumonía, EPOC, pleuresía).

macrólidos

Dado que la proporción de estos patógenos en el desarrollo de enfermedades del sistema respiratorio ha aumentado significativamente, la relevancia de los macrólidos aumenta cada año.

Este grupo está representado por:

• azitromicina;
• claritromicina;
• eritromicina.

Este último fármaco prácticamente no se utiliza actualmente. Los médicos pueden prescribirlo sólo para indicaciones estrictas, por ejemplo, en caso de sensibilidad confirmada de los microbios a este antibiótico.

Fluoroquinolonas

Las fluoroquinolonas son los antibióticos de reserva debido a la gran cantidad de efectos secundarios. Afectan el hígado y los riñones, el sistema sanguíneo, el sistema nervioso central.

Sin embargo, la eficacia de estos fármacos es bastante alta y no hay tantas bacterias resistentes a ellos.

Actualmente, las fluoroquinolonas están empezando a desplazar de la práctica incluso a las penicilinas y cefalosporinas. Si al principio estos medicamentos se recetaban solo para enfermedades del sistema urinario, ahora se ha identificado un grupo de fluoroquinolonas respiratorias. Son ampliamente utilizados en tales patologías:

• bronquitis;
• inflamación de los pulmones;
• EPOC;
• pleuritis;
• exacerbación de las bronquiectasias.

Sin embargo, al prescribir fluoroquinolonas, se deben tener en cuenta sus diversos efectos secundarios y advertir a los pacientes al respecto.

Medicamentos antimicrobianos en niños.

¿Qué agente antimicrobiano se puede utilizar libremente en pediatría? Muy a menudo, los pediatras recomiendan antibióticos del grupo de las penicilinas, cefalosporinas o macrólidos para los niños. Estos últimos se utilizan con mayor frecuencia debido a su alta eficiencia y facilidad de uso.

Las fluoroquinolonas, según las instrucciones del fabricante, no se utilizan en niños menores de 14 años. Esto se debe a su efecto negativo sobre el tejido cartilaginoso del niño.

Sin embargo, en los últimos años los pediatras han comenzado a utilizar estos antibióticos en niños con fibrosis quística. La enfermedad es extremadamente difícil de tratar y se caracteriza por frecuentes exacerbaciones, mientras que los patógenos son resistentes a la mayoría de los fármacos.

La medicina moderna no puede prescindir de antibióticos de amplio espectro. Sin embargo, no se debe abusar de ellos, ya que no se forma resistencia a los medicamentos en los microbios. Estos medicamentos son recetados únicamente por un médico.

Hoy en día, incluso los niños en edad escolar primaria saben qué son los antibióticos. Sin embargo, el término "antibióticos de amplio espectro" a veces confunde incluso a los adultos y plantea muchas preguntas. ¿Qué tan amplio es el espectro? ¿Cuáles son estos antibióticos? Y sí, ¿parece que existen medicamentos de espectro reducido que pueden no ayudar?

Lo más sorprendente es que ni siquiera la omnisciente Internet a menudo puede ayudar a disipar la niebla de la duda. En este artículo intentaremos, lenta y metódicamente, descubrir qué tipo de antibióticos de amplio espectro son, sobre qué bacterias actúan y también cuándo, cómo y cuántas veces al día se utilizan.

Mundo diverso de bacterias.

Y empezaremos desde el principio: con los microbios. Las bacterias constituyen la mayoría de los procariotas, organismos vivos unicelulares sin un núcleo claramente definido. Fueron las bacterias las que poblaron por primera vez la solitaria Tierra hace millones de años. Viven en todas partes: en el suelo, el agua, las aguas termales ácidas y los desechos radiactivos. Se conocen descripciones de unas 10 mil especies de bacterias, pero se supone que su número llega al millón.

Y, por supuesto, las bacterias viven en organismos de plantas, animales y humanos. Las relaciones entre unicelulares inferiores y multicelulares superiores son diferentes: amistosas, mutuamente beneficiosas para los socios y abiertamente hostiles.

Una persona no puede existir sin las bacterias "buenas" y correctas que forman la microflora. Sin embargo, junto con los valiosos bífido y lactobacilos, entran en nuestro cuerpo microbios que causan diversas enfermedades.

La microflora también incluye los llamados microorganismos condicionalmente patógenos. En condiciones favorables, no hacen daño, pero vale la pena reducir nuestra inmunidad, y estos amigos de ayer se convierten en enemigos feroces. Para comprender de alguna manera la gran cantidad de bacterias, los médicos propusieron clasificarlas.

Gram- y Gram+: decodificando el rompecabezas

La división más famosa de los microbios se menciona con mucha frecuencia en farmacias, clínicas y anotaciones sobre medicamentos. Y con la misma frecuencia, un paciente medio vivo no entiende de qué está hablando en realidad. Averigüemos juntos qué significan estas misteriosas expresiones gram + y gram-, sin las cuales ni una sola descripción de la acción de los antibióticos puede prescindir.

Ya en 1885, el danés Hans Gram decidió teñir secciones de tejido pulmonar para hacer que las bacterias fueran más visibles. El científico descubrió que el patógeno tifoideo Salmonella typhi no cambiaba de color, mientras que el resto de los microorganismos estaban expuestos al químico.

Basada en la capacidad de las bacterias para teñir según Gram, ahora se adopta la clasificación más famosa. El grupo de bacterias que no cambian de color se llama gramnegativas. La segunda categoría se llama microorganismos grampositivos, es decir, microorganismos que tiñen Gram.

Patógenos Gram positivos y Gram negativos: ¿quién es quién?

Otra clasificación de antibióticos igualmente importante desglosa los fármacos según su espectro de acción y estructura. Y nuevamente, para comprender los complejos párrafos de instrucciones que explican el espectro de actividad y la pertenencia a un grupo en particular, es necesario conocer mejor a los microbios.

Las bacterias grampositivas incluyen cocos, es decir, microorganismos en forma de bola, entre los que se encuentran numerosas familias de estafilococos y estreptococos. Además, este grupo incluye clostridios, corinebacterias, listeria y enterococos. Los patógenos grampositivos causan con mayor frecuencia enfermedades infecciosas de la nasofaringe, el tracto respiratorio, el oído y procesos inflamatorios del ojo.

Las bacterias gramnegativas son un grupo menos numeroso de microorganismos que causan principalmente infecciones intestinales, así como enfermedades del tracto genitourinario. Con mucha menos frecuencia, los patógenos gramnegativos son responsables de patologías respiratorias. Estos incluyen E. coli, Salmonella, Shigella (el agente causante de la difteria), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Entre los microorganismos gramnegativos también se encuentran los agentes causantes de infecciones nosocomiales graves. Estos microbios son difíciles de tratar: en el entorno hospitalario desarrollan una resistencia especial a la mayoría de los antibióticos. Por lo tanto, para el tratamiento de tales enfermedades infecciosas, también se utilizan antibióticos especiales de amplio espectro, a menudo intramusculares o intravenosos.

Sobre la base de tal "separación" de bacterias gramnegativas y grampositivas, se basa la terapia empírica, que implica la selección de un antibiótico sin siembra previa, es decir, prácticamente "a ojo". Como muestra la práctica, en el caso de enfermedades "estándar", este enfoque en la elección del medicamento se justifica. Si el médico tiene dudas sobre la pertenencia del patógeno a uno u otro grupo, la prescripción de antibióticos de amplio espectro ayudará a "poner el dedo en el cielo".

Antibióticos de amplio espectro: todo el ejército bajo presión

Entonces, llegamos a lo más interesante. Los antibióticos de amplio espectro son un medicamento antibacteriano versátil. Cualquiera que sea el patógeno que causa la enfermedad, los agentes antibacterianos de amplio espectro tendrán un efecto bactericida y vencerán al microbio.

Como regla general, los medicamentos de amplio espectro se usan cuando:

• El tratamiento se prescribe empíricamente, es decir, sobre la base de los síntomas clínicos. Con la selección empírica de un antibiótico, no se pierde tiempo ni dinero en identificar el patógeno. El microbio que causó la enfermedad seguirá siendo desconocido para siempre. Este enfoque es apropiado en el caso de infecciones comunes, así como en el caso de enfermedades peligrosas de rápida evolución. Por ejemplo, en el caso de la meningitis, la muerte puede ser inevitable literalmente en unas pocas horas, si la terapia con antibióticos no se inicia inmediatamente después de los primeros signos de la enfermedad;
• los agentes causantes de la enfermedad son resistentes a la acción de los antibióticos de espectro reducido;
• diagnosticado con sobreinfección, en la que los culpables de la enfermedad son varios tipos de bacterias a la vez;
• Prevención de infecciones después de intervenciones quirúrgicas.

Lista de antibióticos de amplio espectro.

Intentemos nombrar aquellos fármacos antibacterianos que tienen un amplio espectro de actividad:

• antibióticos del grupo de las penicilinas: ampicilina, ticarciclina;
• antibióticos del grupo de las tetraciclinas: tetraciclina;
• fluoroquinolonas: levofloxacina, gatifloxacina, moxifloxacina, ciprofloxacina;
• Aminoglucósidos: estreptomicina;
• Anfenicoles: cloranfenicol (levomicetina);
• Carbapenemes: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

Como puede ver, la lista de antibióticos de amplio espectro no es muy grande. Y comenzaremos con una descripción detallada de los medicamentos con el grupo más, probablemente, el más popular: los antibióticos de penicilina.

Penicilinas: medicamentos conocidos y amados

Con el descubrimiento del antibiótico de este grupo, la bencilpenicilina, los médicos se dieron cuenta de que es posible derrotar a los microbios. A pesar de su venerable antigüedad, la bencilpenicilina todavía se utiliza y, en algunos casos, es un fármaco de primera línea. Sin embargo, los agentes de amplio espectro incluyen otros antibióticos de penicilina más nuevos, que se pueden dividir en dos grupos:

• preparaciones para administración parenteral (inyección) y enteral, que soportan el ambiente ácido del estómago;
• antibióticos inyectables que no resisten la acción del ácido clorhídrico: carbenicilina, ticarcilina.

La ampicilina y la amoxicilina son penicilinas populares de amplio espectro.

La ampicilina y la amoxicilina ocupan un lugar especial de honor entre los antibióticos de penicilina. El espectro y el efecto de estos dos antibióticos en el cuerpo humano son casi iguales. Entre los microorganismos sensibles a la ampicilina y la amoxicilina, los agentes infecciosos más famosos son:

• bacterias grampositivas: estafilococos y estreptococos, enterococos, listeria;
• bacterias gramnegativas: el agente causante de la gonorrea Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, patógeno de la tos ferina Bordetella pertussis.

Con un espectro idéntico, la ampicilina y la amoxicilina difieren significativamente en sus propiedades farmacocinéticas.

ampicilina

La ampicilina fue sintetizada a principios de los años 60 del siglo pasado. El fármaco se ganó inmediatamente el corazón de los médicos: su espectro de acción se compara favorablemente con los antibióticos de los años 50, a los que ya se ha desarrollado la persistencia, es decir, la adicción.

Sin embargo, la ampicilina tiene importantes inconvenientes: baja biodisponibilidad y una vida media corta. El antibiótico se absorbe sólo en un 35-50% y la vida media es de varias horas. En este sentido, el tratamiento con ampicilina es bastante intensivo: los comprimidos deben tomarse en una dosis de 250 a 500 mg cuatro veces al día.

Una característica de la ampicilina, que se considera una ventaja sobre la amoxicilina, es la posibilidad de administración parenteral del fármaco. El antibiótico se produce en forma de polvo liofilizado, a partir del cual se prepara una solución antes de la administración. La ampicilina se prescribe en dosis de 250 a 1000 mg cada 4 a 6 horas por vía intramuscular o intravenosa.

La amoxicilina es un poco más joven que su predecesora: salió a la venta en los años 70 del siglo XX. Sin embargo, este antibiótico sigue siendo uno de los remedios más populares y eficaces en una amplia gama, incluso para los niños. Y esto fue posible gracias a las indudables ventajas de la droga.

Estos incluyen la alta biodisponibilidad de las tabletas de amoxicilina, que alcanza el 75-90%, en el contexto de una vida media bastante larga. Además, el grado de absorción no depende de la ingesta de alimentos. El fármaco tiene un alto grado de afinidad por los tejidos del tracto respiratorio: la concentración de amoxicilina en los pulmones y los bronquios es casi el doble que en otros tejidos y en la sangre. No es sorprendente que la amoxicilina se considere el fármaco de elección para las formas no complicadas de bronquitis bacteriana y neumonía.

Además, el medicamento está indicado para el dolor de garganta, infecciones del tracto urinario y genital y enfermedades infecciosas de la piel. La amoxicilina es un componente del tratamiento de erradicación de las úlceras gástricas y duodenales.

El medicamento se toma por vía oral en una dosis de 250 a 1000 mg dos veces al día durante 5 a 10 días.

Penicilinas parenterales de amplio espectro

Las penicilinas que se utilizan para administración parenteral se diferencian de la ampicilina y la amoxicilina que conocemos por su actividad adicional contra Pseudomonas aeruginosa. Este microorganismo causa infecciones de tejidos blandos: abscesos, heridas purulentas. Las Pseudomonas también actúan como agentes causantes de la cistitis (inflamación de la vejiga, así como de la inflamación del intestino), enteritis.

Además, los antibióticos de penicilina parenteral de amplio espectro tienen un efecto bactericida y bacteriostático sobre:

• microorganismos grampositivos: estafilococos, estreptococos (a excepción de las cepas que forman penicilinasa), así como enterobacterias;
• Microorganismos gramnegativos: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae y otros.

Las penicilinas parenterales de amplio espectro incluyen carbenicilina, ticarcilina, carfecilina, piperacilina y otras.

Considere los antibióticos más famosos: carbenicilina, ticarcilina y piperacilina.

carbenicilina

En medicina se utiliza la sal disódica de carbenicilina, que es un polvo blanco que se disuelve antes de su uso.

La carbenicilina está indicada para infecciones de la cavidad abdominal, incluidas peritonitis, sistema genitourinario, tracto respiratorio, así como meningitis, sepsis, infecciones del tejido óseo y piel.

El medicamento se administra por vía intramuscular y, en casos graves, por vía intravenosa.

ticarcilina

La ticarcilina sin protección se prescribe para infecciones graves causadas por cepas de bacterias que no producen penicilinasa: sepsis, septicemia, peritonitis, infecciones posoperatorias. El antibiótico también se utiliza para infecciones ginecológicas, incluida la endometritis, así como para infecciones del tracto respiratorio, órganos otorrinolaringológicos y de la piel. Además, la ticarcilina se utiliza para enfermedades infecciosas en pacientes con una respuesta inmunitaria reducida.

piperacilina

La piperacilina se utiliza principalmente junto con el inhibidor de la betalactamasa tazobactam. Sin embargo, si se establece que el agente causante de la enfermedad no produce penicilinasa, se puede prescribir un antibiótico sin protección.

Las indicaciones para el uso de piperacilina son infecciones inflamatorias purulentas graves del sistema genitourinario, cavidad abdominal, órganos respiratorios y otorrinolaringológicos, piel, huesos y articulaciones, así como sepsis, meningitis, infecciones postoperatorias y otras enfermedades.

Penicilinas protegidas de amplio espectro: ¡antibióticos para combatir las resistencias!

La amoxicilina y la ampicilina están lejos de ser omnipotentes. Ambos fármacos se destruyen por la acción de las betalactamasas, que son producidas por algunas cepas de bacterias. Estos patógenos "maliciosos" incluyen muchos tipos de estafilococos, incluidos aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Escherichia coli, Klebsiella y otras bacterias.

Si la infección es causada por patógenos productores de betalactamasas, la amoxicilina, la ampicilina y algunos otros antibióticos simplemente se destruyen sin causar ningún daño a las bacterias. Los científicos han encontrado una salida a la situación creando complejos de antibióticos de penicilina con sustancias que inhiben la beta-lactamasa. Además del ácido clavulánico más famoso, los inhibidores de enzimas destructivas incluyen sulbactam y tazobactam.

Los antibióticos protegidos pueden combatir eficazmente una infección que no está sujeta a la frágil y solitaria penicilina. Por lo tanto, los fármacos combinados suelen ser los fármacos de elección para una variedad de enfermedades causadas por infecciones bacterianas, incluidas las hospitalarias. Los primeros lugares en esta lista de antibióticos de amplio espectro los ocupan dos o tres fármacos, y algunos fármacos inyectables utilizados en los hospitales permanecen "entre bastidores". Rindiendo homenaje al espectro de cada penicilina combinada, abriremos el velo del secreto y enumeraremos estos, por supuesto, los medicamentos más valiosos.

Amoxicilina + ácido clavulánico. El antibiótico combinado de amplio espectro más famoso, que tiene decenas de genéricos: Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav. Existen formas orales e inyectables de este antibiótico.

Amoxicilina y sulbactam. Nombre comercial: Trifamox, está disponible en forma de tabletas. También está disponible la forma parenteral de Trifamox.

ampicilina y sulbactam. El nombre comercial es Ampisid y se utiliza para inyecciones, más a menudo en hospitales.

Ticarcilina + ácido clavulánico. Nombre comercial Timentin, disponible sólo en forma parenteral. Indicado para el tratamiento de infecciones graves causadas por cepas resistentes de origen hospitalario.

Piperacilina + tazobactam. Nombres comerciales Piperacilina-tazobactam-Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J, etc. El antibiótico se utiliza en infusión por goteo, es decir, en forma de infusiones intravenosas para poliinfecciones moderadas y graves.

Tetraciclinas de amplio espectro: probadas en el tiempo

Los antibióticos de tetraciclina se encuentran entre los fármacos de amplio espectro más conocidos. Este grupo de fármacos está unido por una estructura común, que se basa en un sistema de cuatro ciclos ("tetra" en griego - cuatro).

Los antibióticos de tetraciclina no tienen un anillo betalactámico en su estructura y, por lo tanto, no están sujetos a la acción destructiva de la beta-lactamasa. El grupo de las tetraciclinas tiene un espectro de acción común que incluye:

• microorganismos grampositivos: estafilococos, estreptococos, clostridios, listeria, actinomicetos;
• Microorganismos gramnegativos: el agente causante de la gonorrea Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, E. coli, Shigella (el agente causante de la disentería), Salmonella, el agente causante de la tos ferina Bordetella pertussis, así como bacterias del género Treponema. , incluido el agente causante de la sífilis: la espiroqueta pálida.

Una característica distintiva de las tetraciclinas es su capacidad para penetrar en la célula bacteriana. Por lo tanto, estos fondos hacen un excelente trabajo con patógenos intracelulares: clamidia, micoplasmas, ureaplasmas. Pseudomonas aeruginosa y Proteus no responden a la acción bactericida de las tetraciclinas.

Las dos tetraciclinas más utilizadas en la actualidad son la tetraciclina y la doxiciclina.

tetraciclina

Uno de los fundadores del grupo de las tetraciclinas, descubierto en 1952, todavía se utiliza, a pesar de su avanzada edad y sus efectos secundarios. Sin embargo, la prescripción de comprimidos de tetraciclina puede ser criticada, dada la existencia de antibióticos de amplio espectro más modernos y eficaces.

Los aspectos negativos de la tetraciclina oral incluyen sin duda una actividad terapéutica bastante limitada, así como la capacidad de cambiar la composición de la flora intestinal. En este sentido, al prescribir comprimidos de tetraciclina, se debe tener en cuenta el mayor riesgo de diarrea asociada a los antibióticos.

Mucho más eficaz y seguro es el nombramiento de formas externas y locales de tetraciclina. Por lo tanto, la pomada ocular de tetraciclina está incluida en la lista rusa de medicamentos esenciales y es un excelente ejemplo de fármaco antibacteriano local de amplio espectro.

doxiciclina

La doxiciclina se distingue por su actividad terapéutica (casi 10 veces mayor que la tetraciclina) y su impresionante biodisponibilidad. Además, la doxiciclina tiene un efecto mucho menor sobre la microflora intestinal que otros fármacos del grupo de las tetraciclinas.

Las fluoroquinolonas son antibióticos esenciales de amplio espectro.

Probablemente, ningún médico pueda imaginar su práctica médica sin antibióticos de fluoroquinolonas. Los primeros representantes sintetizados de este grupo se distinguieron por un espectro de acción estrecho. Con el desarrollo de los productos farmacéuticos, se han descubierto nuevas generaciones de agentes antibacterianos de fluoroquinolonas y se ha ampliado el espectro de su actividad.

Entonces, los antibióticos de primera generación (norfloxacina, ofloxacina, ciprofloxacina) actúan principalmente contra la flora gramnegativa.

Las fluoroquinolonas modernas de segunda, tercera y cuarta generación, a diferencia de sus predecesoras, son antibióticos del espectro de acción más amplio, por así decirlo. Estos incluyen levofloxacina, moxifloxacina, gatifloxacina y otros medicamentos activos contra:

Tenga en cuenta que, sin excepción, todas las fluoroquinolonas están contraindicadas para su uso en niños menores de 18 años. Esto se debe a la capacidad de los antibióticos de este grupo para alterar la síntesis de peptidoglicano, una sustancia que forma parte de la estructura del tendón. Por tanto, el uso de fluoroquinolonas en niños se asocia con el riesgo de cambios en el tejido del cartílago.

Fluoroquinolona de segunda generación, levofloxacina se prescribe para infecciones del tracto respiratorio (neumonía, bronquitis, órganos otorrinolaringológicos), sinusitis, otitis media, así como para enfermedades del tracto urinario, tracto genital, incluida clamidia urogenital, infecciones de la piel (furunculosis) y Tejidos blandos (ateromas, abscesos).

Levofloxacina se prescribe 500 mg por día de una sola vez durante siete días, con menos frecuencia durante 10 días. En casos graves, el antibiótico se administra por vía intravenosa.

En el mercado farmacéutico ruso están registrados muchos medicamentos que contienen lomefloxacina. La herramienta original, la marca, es la alemana Tavanik. Sus genéricos incluyen Levofloxacina Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hailefloks y otros medicamentos.

moxifloxacina

Moxifloxacino es un antibiótico fluoroquinolona de amplio espectro altamente activo de tercera generación, indicado para infecciones del tracto respiratorio superior, tracto respiratorio, piel, tejidos blandos e infecciones postoperatorias. El medicamento se prescribe en comprimidos de 400 mg una vez al día. El curso del tratamiento varía de 7 a 10 días.

El fármaco original de moxifloxacina, que se utiliza con mayor frecuencia, es Avelox, fabricado por Bayer. Hay muy pocos genéricos de Avelox y es bastante difícil encontrarlos en las farmacias. Moxifloxacino forma parte del colirio Vigamox, indicado para procesos inflamatorios infecciosos de la conjuntiva del ojo y otras enfermedades.

gatifloxacina

El fármaco de la última generación IV de fluoroquinolonas se prescribe para enfermedades graves, incluidas enfermedades nosocomiales del tracto respiratorio, patologías oftálmicas, infecciones de los órganos otorrinolaringológicos y del tracto urogenital. El efecto antibacteriano de gatifloxacina también se extiende a los agentes causantes de la infección de transmisión sexual.

La gatifloxacina se prescribe en dosis de 200 o 400 mg por día una vez.

La mayoría de los medicamentos que contienen gatifloxacina son producidos por empresas indias. Más a menudo que otros en las farmacias puede encontrar Tebris, Gafloks, Gatispan.

Aminoglucósidos: antibióticos esenciales

Los aminoglucósidos combinan un grupo de fármacos antibacterianos que tienen propiedades similares en estructura y, por supuesto, espectro de acción. Los aminoglucósidos inhiben la síntesis de proteínas en los microbios, proporcionando un efecto bactericida pronunciado contra microorganismos sensibles.

El primer aminoglucósido es un antibiótico natural aislado durante la Segunda Guerra Mundial. Sorprendentemente, la fisiología moderna todavía no puede prescindir de la misma estreptomicina, descubierta en 1943: un antibiótico que todavía se utiliza con fuerza en fisiología para el tratamiento de la tuberculosis.

Las cuatro generaciones de aminoglucósidos, que se han aislado y sintetizado gradualmente durante más de medio siglo, tienen un espectro igualmente amplio de acción antibacteriana. Los antibióticos de este grupo actúan sobre:

• cocos grampositivos: estreptococos y estafilococos;
• Microorganismos gramnegativos: Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas y otros.

Los aminoglucósidos de diferentes generaciones tienen algunas características individuales, que intentaremos rastrear en ejemplos de medicamentos específicos.

El aminoglucósido inyectable de acción amplia más antiguo de primera generación, que se distingue favorablemente por una alta actividad antibacteriana contra Mycobacterium tuberculosis. Las indicaciones para el uso de estreptomicina son tuberculosis primaria de cualquier localización, peste, brucelosis y tularemia. El antibiótico se administra por vía intramuscular, intratraqueal y también intracavernosa.

Un antibiótico de segunda generación muy controvertido, que poco a poco se está olvidando, es la gentamicina. Al igual que otros aminoglucósidos II y generaciones anteriores, la gentamicina es activa contra Pseudomonas aeruginosa. El antibiótico existe en tres formas: inyectable, externo en forma de ungüentos y local (gotas para los ojos).

Curiosamente, a diferencia de la gran mayoría de los antibióticos, la gentamicina conserva perfectamente sus propiedades en forma disuelta. Por lo tanto, la forma inyectable del medicamento es una solución preparada en ampollas.

La gentamicina se utiliza para enfermedades infecciosas e inflamatorias del tracto biliar (colecistitis, colangitis, tracto urinario), cistitis, pielonefritis, así como infecciones de la piel y tejidos blandos. En la práctica oftálmica, se prescriben gotas para los ojos con gentamicina para la blefaritis, conjuntivitis, queratitis y otras lesiones oculares infecciosas.

La razón de la actitud cautelosa hacia la gentamicina son los datos sobre los efectos secundarios del antibiótico, en particular, la ototoxicidad. En los últimos años, ha habido amplia evidencia de pérdida de audición debido a la terapia con gentamicina. Incluso hay casos de sordera total que se desarrollaron en el contexto de la introducción de un antibiótico. El peligro es que, por regla general, el efecto ototóxico de la gentamicina es irreversible, es decir, la audición no se recupera después de suspender el antibiótico.

Debido a esta triste tendencia, la mayoría de los médicos prefieren optar por otros aminoglucósidos más seguros.

Amikacina

Una excelente alternativa a la gentamicina es el antibiótico de amplio espectro de tercera generación Amikacina, que está disponible en forma de polvo para la preparación de una solución inyectable. Las indicaciones para el nombramiento de Amikacina son peritonitis, meningitis, endocarditis, sepsis, neumonía y otras enfermedades infecciosas graves.

Anfenicoles: hablemos de la vieja levomicetina

El principal representante del grupo de los anfenicol es el antibiótico natural de amplio espectro cloranfenicol, conocido por casi todos nuestros compatriotas con el nombre de levomicetina. El fármaco es un isómero levógiro estructural del cloranfenicol (de ahí el prefijo "izquierda").

El espectro de acción de la levomicetina cubre:

• cocos grampositivos: estafilococos y estreptococos;
• Bacterias gramnegativas: patógenos de gonorrea, Escherichia y Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia.

Además, la levomicetina es activa contra las espiroquetas e incluso contra algunos virus grandes.

Las indicaciones para el nombramiento de levomicetina son fiebre tifoidea y paratifoidea, disentería, brucelosis, tos ferina, tifus y diversas infecciones intestinales.

Las formas externas de levomicetina (ungüento) se prescriben para enfermedades purulentas de la piel y úlceras tróficas. Entonces, en Rusia, es muy popular un ungüento que contiene levomicetina, que se produce con el nombre de Levomekol.

Además, la levomicetina se utiliza en oftalmología para enfermedades oculares inflamatorias.

¿El curso del tratamiento con levomicetina o cómo dañar su cuerpo?

La levomicetina es un antibiótico intestinal asequible, eficaz y, por tanto, de amplio espectro, apreciado por muchos. Tan queridas que a menudo puedes encontrar a un paciente en una farmacia comprando esas mismas pastillas para la diarrea y elogiando su eficacia. Aún así: bebí dos o tres pastillas y los problemas surgieron sin importar cómo sucediera. Es en este enfoque del tratamiento con levomicetina donde se esconde el peligro.

No debemos olvidar que la levomicetina es un antibiótico que debe tomarse en un curso. Sabemos que, por ejemplo, el antibiótico amoxicilina no se debe beber durante menos de cinco días, pero al beber dos comprimidos de levomicetina logramos olvidarnos por completo del origen antibacteriano del fármaco. Pero ¿qué pasa en este caso con las bacterias?

Es simple: las enterobacterias más débiles, por supuesto, mueren después de dos o tres dosis de levomicetina. La diarrea cesa y nosotros, glorificando el poder de las pastillas amargas, nos olvidamos de los problemas. Mientras tanto, los microorganismos fuertes y resistentes sobreviven y continúan con su actividad vital. A menudo, como patógenos condicionales que, ante la menor disminución de la inmunidad, se activan y nos muestran dónde hibernan los cangrejos de río. Entonces es cuando es posible que la levomicetina ya no pueda hacer frente a microbios seleccionados.

Para evitar que esto suceda, debe seguir el curso recomendado de terapia con antibióticos. Para el tratamiento de infecciones intestinales agudas, el medicamento se toma en dosis de 500 mg de tres a cuatro veces al día durante al menos una semana. Si no está preparado para seguir un curso suficientemente intensivo, es mejor dar preferencia a otros antimicrobianos, por ejemplo, los derivados del nitrofurano.

Carbapenémicos: antibióticos de reserva

Por regla general, los carbapenémicos se encuentran muy raramente o nunca. Y esto es maravilloso: después de todo, estos antibióticos están indicados para el tratamiento de infecciones hospitalarias graves que amenazan la vida. El espectro de acción de los carabapenémicos incluye la mayoría de las cepas patológicas existentes, incluidas las resistentes.

Los antibióticos de este grupo incluyen:

• Meropenem. El carbapenem más común, que se produce con los nombres comerciales Meronem, Meropenem, Cyronem, Dzhenem y otros;
• Ertapenem, nombre comercial Invanz;
• Imipenem.

Los carbapenémicos se administran únicamente por vía intravenosa, por vía intravenosa mediante infusión y en bolo, es decir, mediante un dispensador especial.

Terapia con antibióticos: la regla de oro de la seguridad

Al final de nuestra incursión en el mundo de los antibióticos de amplio espectro, no podemos pasar por alto el aspecto más importante en el que se basa la seguridad de los medicamentos y, en definitiva, nuestra salud. Cada paciente, presente o potencial, debe saber y recordar que el derecho a prescribir antibióticos pertenece exclusivamente al médico.

Por mucho conocimiento que tengas en el campo de la medicina, no debes caer en la tentación de “darte un capricho”. Además, no se debe confiar en las hipotéticas capacidades farmacéuticas de vecinos, amigos y colegas.

Sólo un buen médico puede evaluar los riesgos y beneficios del uso de un antibiótico de amplio espectro, elegir un medicamento que pueda cubrir exactamente el espectro de "sus" microorganismos y prevenir posibles efectos secundarios. Confía en el conocimiento y la experiencia de un gran especialista, y esto te ayudará a mantener la salud durante muchos años.