Definición de linfocitos T, qué son, aplicación en diagnóstico y tratamiento. ¿Cómo funcionan las células T del sistema inmunológico? ¿Cuál es el significado biológico de los diferentes tipos de linfocitos T?

agammaglobulinemia(agammaglobulinemia; a- + gammaglobulinas + griego. jaima sangre; sinónimo: hipogammaglobulinemia, síndrome de deficiencia de anticuerpos) es el nombre general de un grupo de enfermedades caracterizadas por la ausencia o una fuerte disminución del nivel de inmunoglobulinas en el suero sanguíneo;

autoantígenos(antígenos auto-+): los antígenos normales del cuerpo, así como los antígenos que surgen bajo la influencia de diversos factores biológicos y fisicoquímicos, en relación con los cuales se forman los autoanticuerpos;

reacción autoinmune-- la respuesta inmune del cuerpo a los autoantígenos;

alergia (alergia; Griego allos otro, diferente + ergón acción): un estado de reactividad alterada del cuerpo en forma de mayor sensibilidad a la exposición repetida a cualquier sustancia o componentes de sus propios tejidos; La alergia se basa en una respuesta inmune que provoca daño tisular;

inmunidad activa inmunidad resultante de la respuesta inmune del cuerpo a la introducción de un antígeno;

Las principales células que llevan a cabo reacciones inmunes son los linfocitos T y B (y sus derivados, los plasmocitos), los macrófagos y una serie de células que interactúan con ellos (mastocitos, eosinófilos, etc.).

• Linfocitos

La población de linfocitos es funcionalmente heterogénea. Hay tres tipos principales de linfocitos: linfocitos T, linfocitos B y el llamado cero linfocitos (células 0). Los linfocitos se desarrollan a partir de precursores linfoides indiferenciados de la médula ósea y, al diferenciarse, reciben características funcionales y morfológicas (presencia de marcadores, receptores de superficie), detectadas por métodos inmunológicos. Los linfocitos 0 (nulos) carecen de marcadores de superficie y se consideran una población de reserva de linfocitos indiferenciados.

linfocitos T- la población de linfocitos más numerosa, que representa entre el 70 y el 90% de los linfocitos sanguíneos. Se diferencian en la glándula del timo (de ahí su nombre), ingresan a la sangre y la linfa y pueblan las zonas T en los órganos periféricos del sistema inmunológico: ganglios linfáticos (parte profunda de la corteza), bazo (vainas periarteriales de linfoide nódulos), en folículos únicos y múltiples de varios órganos, en los que, bajo la influencia de antígenos, se forman inmunocitos T (efectores) y células T de memoria. Los linfocitos T se caracterizan por la presencia de receptores especiales en el plasmalema que son capaces de reconocer y unirse específicamente a antígenos. Estos receptores son productos de genes de respuesta inmune. Los linfocitos T proporcionan celular inmunidad, participar en la regulación de la inmunidad humoral, producir citocinas bajo la influencia de antígenos.

En la población de linfocitos T, se distinguen varios grupos funcionales de células: linfocitos citotóxicos (TC), o Células T asesinas(Tk), células T auxiliares(Tx), supresores T(Tch). Los TC participan en reacciones de inmunidad celular, asegurando la destrucción (lisis) de células extrañas y de sus propias células alteradas (por ejemplo, células tumorales). Los receptores les permiten reconocer proteínas de virus y células tumorales en su superficie. En este caso, la activación de TC (asesinos) se produce bajo la influencia. antígenos de histocompatibilidad en la superficie de células extrañas.

Además, los linfocitos T participan en la regulación de la inmunidad humoral con la ayuda de Tx y Tc. Los Tx estimulan la diferenciación de los linfocitos B, la formación de células plasmáticas a partir de ellos y la producción de inmunoglobulinas (Ig). Los Tx tienen receptores de superficie que se unen a proteínas en el plasmalema de las células B y los macrófagos, estimulando a los Tx y los macrófagos para que proliferen, produzcan interleucinas (hormonas peptídicas) y que las células B produzcan anticuerpos.

Así, la función principal del Tx es el reconocimiento de antígenos extraños (presentados por macrófagos), la secreción de interleucinas que estimulan a los linfocitos B y otras células a participar en reacciones inmunes.

Una disminución en la cantidad de Tx en la sangre conduce a un debilitamiento de las reacciones de defensa del cuerpo (estas personas son más susceptibles a las infecciones). Se observó una fuerte disminución en el número de Tx en personas infectadas con el virus del SIDA.

Los Tc son capaces de inhibir la actividad de Tx, linfocitos B y células plasmáticas. Están implicados en reacciones alérgicas y reacciones de hipersensibilidad. Los Tc suprimen la diferenciación de los linfocitos B.

Una de las principales funciones de los linfocitos T es la producción citocinas, que tienen un efecto estimulante o inhibidor sobre las células implicadas en la respuesta inmune (factores quimiotácticos, factor inhibidor de macrófagos - MIF, sustancias citotóxicas inespecíficas, etc.).

Asesinos naturales. Entre los linfocitos en la sangre, además de los CT descritos anteriormente que realizan la función de asesinos, existen los llamados asesinos naturales (NK, N.K.), que también participan en la inmunidad celular. Forman la primera línea de defensa contra las células extrañas y actúan de inmediato, destruyendo las células rápidamente. Las NK en su propio cuerpo destruyen las células tumorales y las células infectadas con un virus. Los TC forman una segunda línea de defensa, ya que su desarrollo a partir de linfocitos T inactivos lleva tiempo, por lo que entran en acción más tarde que los NK. Los NK son linfocitos grandes con un diámetro de 12 a 15 micrones, tienen un núcleo lobulado y gránulos azurófilos (lisosomas) en el citoplasma.

• Desarrollo de linfocitos T y B

El antepasado de todas las células del sistema inmunológico es la célula madre hematopoyética (HSC). Las HSC se localizan en el período embrionario en el saco vitelino, el hígado y el bazo. En el último período de la embriogénesis, aparecen en la médula ósea y continúan proliferando en la vida posnatal. A partir de las BMSC se forma en la médula ósea una célula progenitora de la linfopoyesis (célula progenitora linfoide multipotente), que genera dos tipos de células: células pre-T (células T precursoras) y células pre-B (células B precursoras).

• diferenciación de linfocitos T

Las células Pre-T migran desde la médula ósea a través de la sangre hasta el órgano central del sistema inmunológico: el timo. Incluso durante el desarrollo embrionario se crea un microambiente en el timo que es importante para la diferenciación de los linfocitos T. En la formación del microambiente se da un papel especial a las células reticuloepiteliales de esta glándula, capaces de producir una serie de sustancias biológicamente activas. Las células Pre-T que migran al timo adquieren la capacidad de responder a estímulos microambientales. Las células Pre-T en el timo proliferan y se transforman en linfocitos T que portan antígenos de membrana característicos (CD4+, CD8+). Los linfocitos T generan y "entregan" a la circulación sanguínea y a las zonas dependientes del timo de los órganos linfoides periféricos 3 tipos de linfocitos: Tc, Tx y Tc. Los linfocitos T “vírgenes” que migran desde el timo (linfocitos T vírgenes) tienen una vida corta. La interacción específica con el antígeno en los órganos linfoides periféricos sirve como comienzo de los procesos de proliferación y diferenciación en células maduras y de larga vida (células T efectoras y de memoria), que constituyen la mayoría de los linfocitos T recirculantes.

No todas las células migran desde el timo. Algunos linfocitos T mueren. Existe la opinión de que la causa de su muerte es la unión de un antígeno a un receptor específico de antígeno. No hay antígenos extraños en el timo, por lo que este mecanismo puede servir para eliminar los linfocitos T que pueden reaccionar con las estructuras propias del cuerpo, es decir, Realizar la función de protección contra reacciones autoinmunes. La muerte de algunos linfocitos está programada genéticamente (apoptosis).

Antígenos de diferenciación de células T.. Durante el proceso de diferenciación de los linfocitos, aparecen en su superficie moléculas de glicoproteínas de membrana específicas. Estas moléculas (antígenos) pueden detectarse mediante anticuerpos monoclonales específicos. Se han obtenido anticuerpos monoclonales que reaccionan con un solo antígeno de membrana celular. Utilizando un conjunto de anticuerpos monoclonales, se pueden identificar subpoblaciones de linfocitos. Existen conjuntos de anticuerpos contra antígenos de diferenciación de linfocitos humanos. Los anticuerpos forman relativamente pocos grupos (o “racimos”), cada uno de los cuales reconoce una única proteína de la superficie celular. Se ha creado una nomenclatura de antígenos de diferenciación de leucocitos humanos detectados por anticuerpos monoclonales. Esta nomenclatura de CD ( CD - grupo de diferenciación- grupo de diferenciación) se basa en grupos de anticuerpos monoclonales que reaccionan con los mismos antígenos de diferenciación.

Se han obtenido anticuerpos multiclonales contra varios antígenos de diferenciación de linfocitos T humanos. Para determinar la población total de células T, se pueden utilizar anticuerpos monoclonales con especificidad de CD (CD2, CD3, CDS, CD6, CD7).

Se conocen antígenos de diferenciación de células T, que son característicos de determinadas etapas de la ontogénesis o de subpoblaciones que difieren en su actividad funcional. Por tanto, CD1 es un marcador de la fase temprana de maduración de las células T en el timo. Durante el proceso de diferenciación de los timocitos, los marcadores CD4 y CD8 se expresan simultáneamente en su superficie. Sin embargo, posteriormente el marcador CD4 desaparece de algunas células y permanece sólo en una subpoblación que ha dejado de expresar el antígeno CD8. Las células CD4+ maduras son Tx. El antígeno CD8 se expresa en aproximadamente ⅓ de las células T periféricas que maduran a partir de linfocitos T CD4+/CD8+. El subconjunto de células T CD8+ incluye linfocitos T citotóxicos y supresores. Los anticuerpos contra las glicoproteínas CD4 y CD8 se utilizan ampliamente para distinguir y separar las células T en Tx y Tx, respectivamente.

Además de los antígenos de diferenciación, se conocen marcadores específicos de linfocitos T.

Los receptores de antígenos de células T son heterodímeros similares a anticuerpos que consisten en cadenas α y β de polipéptidos. Cada cadena tiene 280 aminoácidos de largo y la porción extracelular grande de cada cadena está plegada en dos dominios similares a Ig: uno variable (V) y otro constante (C). El heterodímero similar a un anticuerpo está codificado por genes que se ensamblan a partir de múltiples segmentos de genes durante el desarrollo de las células T en el timo.

Hay diferenciación y especialización de linfocitos B y T independientes y dependientes de antígenos.

Independiente de antígeno la proliferación y diferenciación están programadas genéticamente para producir células capaces de dar un tipo específico de respuesta inmune cuando se encuentran con un antígeno específico debido a la aparición de "receptores" especiales en el plasmalema de los linfocitos. Ocurre en los órganos centrales del sistema inmunológico (timo, médula ósea o bolsa de Fabricio en las aves) bajo la influencia de factores específicos producidos por las células que forman el microambiente (estroma reticular o células reticuloepiteliales en el timo).

Dependiente de antígeno la proliferación y diferenciación de los linfocitos T y B se producen cuando encuentran antígenos en los órganos linfoides periféricos y se forman células efectoras y células de memoria (que conservan información sobre el antígeno activo).

Los linfocitos T resultantes forman un grupo longevo, linfocitos recirculantes y linfocitos B - efímero células.

66. Características de los linfocitos B.

Los linfocitos B son las principales células implicadas en la inmunidad humoral. En los seres humanos, se forman a partir de CMH de la médula ósea roja, luego ingresan a la sangre y pueblan aún más las zonas B de los órganos linfoides periféricos: el bazo, los ganglios linfáticos y los folículos linfoides de muchos órganos internos. Su sangre contiene entre el 10 y el 30% de toda la población de linfocitos.

Los linfocitos B se caracterizan por la presencia de receptores de inmunoglobulinas de superficie (SIg o MIg) para antígenos en el plasmalema. Cada célula B contiene entre 50.000 y 150.000 moléculas SIg específicas de antígeno. En la población de linfocitos B hay células con diferentes SIg: la mayoría (⅔) contiene IgM, un número menor (⅓) - IgG y alrededor del 1-5% - IgA, IgD, IgE. El plasmalema de los linfocitos B también contiene receptores del complemento (C3) y receptores Fc.

Cuando se exponen a un antígeno, los linfocitos B de los órganos linfoides periféricos se activan, proliferan y se diferencian en células plasmáticas que sintetizan activamente anticuerpos de diversas clases que ingresan a la sangre, la linfa y el líquido tisular.

diferenciación de células B

Los precursores de las células B (células pre-B) se desarrollan aún más en las aves en la bolsa de Fabricio (bursa), de donde proviene el nombre de linfocitos B, y en humanos y mamíferos, en la médula ósea.

La bolsa de Fabricio (bursa Fabricii) es el órgano central de la inmunopoyesis en las aves, donde se produce el desarrollo de los linfocitos B, ubicados en la cloaca. Su estructura microscópica se caracteriza por la presencia de numerosos pliegues cubiertos de epitelio, en los que se ubican nódulos linfoides, delimitados por una membrana. Los nódulos contienen células epiteliales y linfocitos en distintas etapas de diferenciación. Durante la embriogénesis, se forma una zona medular en el centro del folículo y una zona cortical en la periferia (fuera de la membrana), hacia la cual probablemente migran los linfocitos de la zona medular. Debido a que en las aves sólo se forman linfocitos B en la bolsa de Fabricio, es un objeto conveniente para estudiar la estructura y las características inmunológicas de este tipo de linfocito. La estructura ultramicroscópica de los linfocitos B se caracteriza por la presencia de grupos de ribosomas en forma de rosetas en el citoplasma. Estas células tienen núcleos más grandes y cromatina menos densa que los linfocitos T debido al mayor contenido de eucromatina.

Los linfocitos B se diferencian de otros tipos de células por su capacidad para sintetizar inmunoglobulinas. Los linfocitos B maduros expresan Ig en la membrana celular. Estas inmunoglobulinas de membrana (MIg) funcionan como receptores específicos de antígeno.

Las células pre-B sintetizan IgM citoplasmática intracelular pero no tienen receptores de inmunoglobulinas de superficie. Los linfocitos B vírgenes de la médula ósea tienen receptores IgM en su superficie. Los linfocitos B maduros llevan receptores de inmunoglobulinas de varias clases en su superficie: IgM, IgG, etc.

Los linfocitos B diferenciados ingresan a los órganos linfoides periféricos, donde, bajo la influencia de antígenos, se produce la proliferación y una mayor especialización de los linfocitos B con la formación de plasmocitos y células B de memoria (MB).

Durante su desarrollo, muchas células B pasan de producir anticuerpos de una clase a producir anticuerpos de otras clases. Este proceso se llama cambio de clase. Todas las células B comienzan sus actividades de síntesis de anticuerpos produciendo moléculas de IgM, que están incrustadas en la membrana plasmática y sirven como receptores del antígeno. Luego, incluso antes de interactuar con el antígeno, la mayoría de las células B proceden a la síntesis simultánea de moléculas IgM e IgD. Cuando una célula B virgen pasa de producir IgM unida a membrana sola a producir simultáneamente IgM e IgD unidas a membrana, el cambio probablemente se produce debido a un cambio en el procesamiento del ARN.

Cuando son estimuladas por un antígeno, algunas de estas células se activan y comienzan a secretar anticuerpos IgM, que predominan en la respuesta humoral primaria.

Otras células estimuladas por antígenos pasan a producir anticuerpos IgG, IgE o IgA; Las células B de memoria transportan estos anticuerpos en su superficie y las células B activas los secretan. Las moléculas IgG, IgE e IgA se denominan colectivamente anticuerpos de clase secundaria porque parecen formarse sólo después de estimulación antigénica y predominan en las respuestas humorales secundarias.

Con la ayuda de anticuerpos monoclonales fue posible identificar ciertos antígenos de diferenciación que, incluso antes de la aparición de las cadenas µ citoplasmáticas, permiten clasificar los linfocitos que las portan como una línea de células B. Por tanto, el antígeno CD19 es el marcador más temprano que permite clasificar un linfocito como célula B. Está presente en las células pre-B de la médula ósea y en todas las células B periféricas.

El antígeno detectado por los anticuerpos monoclonales del grupo CD20 es específico de los linfocitos B y caracteriza las etapas posteriores de diferenciación.

En los cortes histológicos, el antígeno CD20 se detecta en las células B de los centros germinales de los nódulos linfoides y en la corteza de los ganglios linfáticos. Los linfocitos B también portan otros marcadores (p. ej., CD24, CD37).

67. Los macrófagos desempeñan un papel importante en la inmunidad del organismo, tanto natural como adquirida. La participación de los macrófagos en la inmunidad natural se manifiesta en su capacidad de fagocitar y en la síntesis de una serie de sustancias activas: enzimas digestivas, componentes del sistema del complemento, fagocitina, lisozima, interferón, pirógenos endógenos, etc., que son los principales. Factores de inmunidad natural. Su papel en la inmunidad adquirida es la transferencia pasiva de antígeno a células inmunocompetentes (linfocitos T y B) y la inducción de una respuesta específica a los antígenos. Los macrófagos también participan en garantizar la homeostasis inmune controlando la proliferación de células caracterizadas por una serie de anomalías (células tumorales).

Para el desarrollo óptimo de las reacciones inmunes bajo la influencia de la mayoría de los antígenos, es necesaria la participación de los macrófagos tanto en la primera fase inductiva de la inmunidad, cuando estimulan los linfocitos, como en su fase final (productiva), cuando participan en la producción de anticuerpos y la destrucción del antígeno. Los antígenos fagocitados por macrófagos inducen una respuesta inmune más fuerte en comparación con aquellos que no son fagocitados por ellos. El bloqueo de los macrófagos mediante la introducción de una suspensión de partículas inertes (por ejemplo, cadáveres) en el cuerpo del animal debilita significativamente la respuesta inmune. Los macrófagos pueden fagocitar antígenos tanto solubles (por ejemplo, proteínas) como corpusculares. Los antígenos corpusculares provocan una respuesta inmune más fuerte.

Algunos tipos de antígenos, por ejemplo los neumococos, que contienen un componente de carbohidratos en la superficie, sólo pueden fagocitarse después de una fase preliminar. opsonización. La fagocitosis se facilita enormemente si los determinantes antigénicos de las células extrañas están opsonizados, es decir, conectado a un anticuerpo o a un complejo de anticuerpo y complemento. El proceso de opsonización está garantizado por la presencia de receptores en la membrana del macrófago que se unen a parte de la molécula de anticuerpo (fragmento Fc) o parte del complemento (C3). Sólo los anticuerpos de clase IgG pueden unirse directamente a la membrana de los macrófagos en humanos cuando están en combinación con el antígeno correspondiente. La IgM puede unirse a la membrana de los macrófagos en presencia de complemento. Los macrófagos son capaces de “reconocer” antígenos solubles, como la hemoglobina.

Hay dos etapas en el mecanismo de reconocimiento de antígenos que están estrechamente relacionadas entre sí. La primera etapa implica la fagocitosis y digestión del antígeno. En la segunda etapa, en los fagolisosomas de los macrófagos se acumulan polipéptidos, antígenos solubles (albúminas séricas) y antígenos bacterianos corpusculares. En los mismos fagolisosomas se pueden encontrar varios antígenos introducidos. El estudio de la inmunogenicidad de varias fracciones subcelulares reveló que la formación de anticuerpos más activa se produce mediante la introducción de lisosomas en el organismo. El antígeno también se encuentra en las membranas celulares. La mayor parte del material antigénico procesado liberado por los macrófagos tiene un efecto estimulante sobre la proliferación y diferenciación de clones de linfocitos T y B. Una pequeña cantidad de material antigénico puede persistir durante mucho tiempo en los macrófagos en forma de compuestos químicos que constan de al menos 5 péptidos (posiblemente en combinación con el ARN).

En las zonas B de los ganglios linfáticos y el bazo hay macrófagos especializados (células dendríticas), en la superficie de sus numerosos procesos se almacenan muchos antígenos que ingresan al cuerpo y se transmiten a los clones correspondientes de linfocitos B. En las zonas T de los folículos linfáticos hay células interdigitadas que influyen en la diferenciación de los clones de linfocitos T.

Por tanto, los macrófagos participan activamente directamente en la interacción cooperativa de las células (linfocitos T y B) en las reacciones inmunitarias del organismo.

Los linfocitos son células especiales del cuerpo de un ser vivo. Son responsables de protegerlo de irritantes externos, infecciones y virus. Pero el concepto de "linfocitos" en sí es bastante amplio y general. Dentro de sí mismas, estas células se dividirán en varios grupos más. En este artículo analizaremos más de cerca uno de ellos: los linfocitos T. Funciones, tipos de células, sus indicadores normales, desviaciones de la norma en la sangre humana: todos estos temas se discutirán más a fondo.

origen de las celulas

¿Dónde se forman las células de linfocitos T? Aunque su principal lugar de “residencia” es el torrente sanguíneo (los linfocitos también viven en otros tejidos), no se forman allí. El lugar de su “nacimiento” es la médula ósea roja. Se le conoce como tejido hematopoyético del cuerpo. Es decir, además de linfocitos, aquí también se formarán eritrocitos y glóbulos blancos (neutrófilos, leucocitos, monocitos).

La estructura de los linfocitos.

Las características "anatómicas" son las siguientes:

• Grano grande de forma redonda u ovalada.
• No habrá granularidad en el citoplasma (el contenido de la propia célula).
• Si hay poco citoplasma en una célula, se llama plasma estrecho, si hay mucho, plasma ancho.

En cuanto a su estructura, los linfocitos que habitan en la sangre serán ligeramente diferentes de sus homólogos que viven en otros tejidos. Y eso está bien. Además, las células que “viven” en un lugar también tendrán algunas diferencias externas entre sí.

Tipos de linfocitos

Además de los tipos de linfocitos T, existen varios grupos de estas células en general. Mirémoslos.

La primera clasificación es por tamaño:

• Pequeños.
• Grandes.

La segunda clasificación se basa en las funciones desempeñadas:

• Linfocitos B. Pueden reconocer partículas extrañas y producir anticuerpos mortales contra ellas. En otras palabras, son responsables de la inmunidad humoral.
• Linfocitos T. La función principal es la responsabilidad de la inmunidad celular. Entran en contacto con cuerpos extraños y los destruyen.
• Células NK. Asesinos naturales que pueden reconocer células cancerosas y defectuosas y destruirlas. Responsable de mantener la composición celular normal de todo el cuerpo.

Tipos de linfocitos T

Este grupo de linfocitos en sí mismo se dividirá en varios tipos más:

• Células T asesinas.
• Ayudantes en T.
• Supresores de T.
• Células T de memoria.
• Aplicadores-linfocitos.

Células T asesinas: ¿de qué tipo?

Estos son los representantes más famosos del grupo de los linfocitos T. Su tarea principal es la destrucción de las células inferiores y defectuosas del cuerpo. Otro nombre para el grupo es linfocitos T citotóxicos. Es decir, se encargan de eliminar las células (“cito”) que tienen un efecto tóxico en todo el organismo.

La función principal de las células T asesinas es la vigilancia inmunológica. Las células actúan agresivamente sobre proteínas extrañas. Es esta función útil la que puede resultar perjudicial cuando se trasplantan órganos a una persona. Los T-killers se esfuerzan por destruir rápidamente al "extraño", sin darse cuenta de que es él quien puede salvar el cuerpo. Por lo tanto, el paciente toma medicamentos durante algún tiempo después del trasplante de órganos que inhiben el sistema inmunológico. Los fármacos reducen el porcentaje de células T asesinas en la sangre y alteran su interacción. Gracias a ello, el órgano trasplantado echa raíces y el paciente no se enfrenta a complicaciones ni a la muerte.

Es muy interesante el mecanismo de acción de este tipo de linfocitos sobre un elemento extraño. Los fagocitos, por ejemplo, “atacan” agresivamente a un “extraño” para su posterior devoración y digestión. Los T-killers en su contexto son "asesinos nobles". Tocan el objeto con sus procesos, luego rompen el contacto y se alejan. Sólo después de tal “beso de la muerte” muere el microorganismo extraño. ¿Por qué?

Cuando se tocan, las células T asesinas dejan un trozo de su membrana en la superficie del cuerpo. Tiene propiedades que le permiten corroer la superficie del objeto de ataque, hasta la formación de agujeros pasantes. A través de estos agujeros, los iones de potasio salen del microorganismo y los iones de agua y sodio toman su lugar. La barrera celular se rompe, ya no existe una frontera entre el ambiente interno y externo. El microorganismo se infla por el agua que entra en él, las proteínas y orgánulos citoplasmáticos se destruyen. Los restos del “extraño” son luego devorados por los fagocitos.

Ayudantes

La función principal de estos linfocitos T es ayudar. De ahí su nombre, que proviene de una palabra inglesa traducida del mismo modo.

Pero, ¿de quién o de qué vienen al rescate estos linfocitos T? Están diseñados para inducir y estimular una respuesta inmune. Es bajo la influencia de los T-helpers que los T-killers, que ya conocemos, activarán su trabajo.

Los ayudantes comenzarán a transmitir datos sobre la presencia de una proteína extraña en el cuerpo. Y esta es información valiosa para los linfocitos B: ellos, a su vez, comienzan a secretar ciertos anticuerpos protectores contra él.

Las células T colaboradoras también estimulan el trabajo de otro tipo de células "de guardia": los fagocitos. En particular, interactúan estrechamente con los monocitos.

Supresores

Este término en sí significa "supresión". A partir de aquí nos queda clara la función de los supresores T. Los ayudantes en nuestro cuerpo activarán la función inmune protectora y estos linfocitos T, por el contrario, la suprimirán.

No crea que esto tiene ningún impacto negativo en el sistema. Las células T supresoras son responsables de regular la respuesta inmune. Después de todo, en algún lugar es necesario reaccionar ante un determinado estímulo con moderación y moderación, y en algún lugar es necesario acumular todas las fuerzas disponibles contra él.

Amplificadores

Pasemos ahora a las funciones de los linfocitos T de este grupo. Después de que uno u otro agresor ingresa al cuerpo, el contenido de linfocitos en la sangre y los tejidos de un ser vivo aumenta inmediatamente. ¡Por ejemplo, en tan sólo unas horas su volumen puede duplicarse!

¿Cuál es el motivo de un crecimiento tan rápido del ejército de células protectoras? ¿Quizás el hecho es que en algún lugar del cuerpo están "escondidos" en reserva por el momento?

Esto es cierto. Una masa de linfocitos maduros y completos vive en el timo y el bazo. Sólo hasta cierto punto estas células no están “definidas” con su propósito y función. Se llamarán amplificadores. Si es necesario, estas células se convierten en uno u otro tipo de linfocito T.

Células de memoria

La experiencia, como sabes, es el arma principal. Por lo tanto, al hacer frente a cualquier amenaza, nuestros linfocitos T la recuerdan. A su vez, el cuerpo produce células especiales que almacenarán esta información hasta una nueva “batalla” con este elemento extraño. Estos elementos serán células T de memoria.

Un agresor secundario (del tipo que el sistema inmunológico ya ha resistido) ingresa al cuerpo. La célula T de memoria lo reconoce. Luego, esta partícula comienza a multiplicarse activamente para darle al organismo extraño una respuesta inmune secundaria digna.

Indicadores normales de linfocitos T en sangre humana.

En esta categoría es imposible proporcionar una cifra específica; los valores normales variarán según la edad de la persona. Esto se debe a las peculiaridades del desarrollo de su sistema inmunológico. Con la edad, el volumen del timo disminuirá. Por lo tanto, si en la infancia los linfocitos predominan en la sangre, en la edad adulta transfieren la posición de liderazgo a los neutrófilos.

El nivel de linfocitos T en la sangre ayuda a determinar un análisis de sangre clínico general. Los indicadores normales aquí son:

• (50,4±3,14)*0,6-2,5 mil.
• 50-70%.
• La relación “ayudante/supresor” es 1,5-2.

¿Qué indican los indicadores aumentados y disminuidos?

Un nivel elevado de linfocitos T en la sangre puede indicar lo siguiente:

• Leucemia linfocítica crónica o aguda.
• Inmunidad hiperactiva.
• El síndrome de Sézary.

Por el contrario, un contenido reducido de elementos T indica las siguientes patologías y enfermedades:

• Infecciones crónicas: procesos purulentos, VIH, tuberculosis.
• Reducción de la producción de linfocitos.
• Enfermedades genéticas que causan inmunodeficiencia.
• Tumores de tejido linfoide.
• Insuficiencia renal y cardíaca observada en la última etapa.
• Linfoma de células T.
• El paciente está tomando medicamentos que destruyen los linfocitos.
• Consecuencia de la radioterapia.

Conocimos los linfocitos T, las células protectoras de nuestro cuerpo. Cada tipo realiza su propia función especial.

¿Cuál es la norma de los linfocitos en la sangre? ¿Existe alguna diferencia en su número entre hombres y mujeres, niños y adultos? Ahora te lo contamos todo. El nivel de linfocitos en la sangre se determina durante pruebas clínicas generales con el fin de realizar un diagnóstico primario de la presencia de enfermedades infecciosas, reacciones alérgicas y, si es necesario, evaluar los efectos secundarios de los medicamentos y la eficacia del tratamiento elegido.

La determinación del tamaño de los linfocitos activados no es una prueba de laboratorio de rutina y se lleva a cabo únicamente cuando está indicado.

Este análisis no se realiza separadamente del examen inmunológico general del paciente ni de la determinación de otras células leucocitarias (eosinófilos, monocitos, linfocitos en sangre, etc.) ya que de forma aislada no tiene valor diagnóstico.

Linfocitos linfa– estos son glóbulos blancos (un tipo de leucocito), a través de los cuales se realiza la función protectora del cuerpo humano contra agentes infecciosos extraños y sus propias células mutantes.

Linfocitos abdominales es el número absoluto de un determinado tipo de celda, determinado por la fórmula:

Recuento total de leucocitos * Contenido de linfocitos (%)/100

Los linfocitos activados se dividen en 3 subpoblaciones:

• Los linfocitos T, maduros en el timo, son responsables de la implementación del tipo celular de respuesta inmune (interacción directa de las células inmunes con los patógenos). Se dividen en linfocitos T auxiliares (participan en la presentación de antígenos de las células, la gravedad de la respuesta inmune y la síntesis de citocinas) y linfocitos T citotóxicos (reconocen antígenos extraños y los destruyen mediante la liberación de toxinas o la introducción). de perforinas, que dañan la integridad de la membrana citoplasmática);
• Linfocitos B: proporcionan inmunidad humoral mediante la producción de moléculas de proteínas específicas: anticuerpos;
• Linfocitos NK (células asesinas naturales): disuelven las células infectadas con virus o que sufren degeneración maligna.

Se sabe que los linfocitos en la sangre son capaces de sintetizar varios antígenos en su superficie, y cada uno de ellos es único en su subpoblación y etapa de formación celular. La actividad funcional de tales células es diferente. En la mayoría de los casos, son el objetivo de otros leucocitos en la etapa de inmunofenotipado.

Grupo de diferenciación y sus tipos.

La designación de grupos es una nomenclatura creada artificialmente que asigna números a varios antígenos que se producen en la superficie de los linfocitos en la sangre. Sinónimos del término: CD, antígeno CD o marcador CD.

Durante el diagnóstico de laboratorio, la presencia de células marcadas en la subpoblación general de glóbulos blancos se determina mediante anticuerpos monoclonales (idénticos) marcados (basados ​​en fluorocromo). Cuando los anticuerpos interactúan con antígenos de CD estrictamente específicos, se forma un complejo antígeno-anticuerpo estable y es posible contar los anticuerpos marcados libres restantes y determinar la cantidad de linfocitos en la sangre.

Hay 6 tipos de grupos de antígenos CD:

• 3 – característico de los linfocitos T, participa en la formación de un complejo de transducción de señales a lo largo de la membrana;
• 4 – identificado en varios tipos de leucocitos, ayuda a facilitar el proceso de reconocimiento de antígenos extraños cuando interactúan con el MHC (complejo mayor de histoconciencia) de clase 2;
• 8 – presentado en la superficie de las células T citotóxicas, NK, la funcionalidad es similar al tipo anterior de grupos, solo se reconocen los antígenos asociados con MHC clase 1;
• 16 – presente en varios tipos de glóbulos blancos, forma parte de los receptores responsables de la activación de la fagocitosis y de la respuesta citotóxica;
• 19 – un componente de los linfocitos B, necesario para su adecuada diferenciación y activación;
• 56 - producido en la superficie de las células NK y algunas células T, necesario para asegurar su unión a los tejidos afectados por tumores malignos.

Indicaciones para el estudio.

Los linfocitos activados en la sangre de niños y adultos están determinados por:

• diagnóstico de enfermedades autoinmunes, oncopatologías, reacciones alérgicas y su gravedad;
• diagnóstico y control del tratamiento de patologías infecciosas agudas;
• realizar diagnóstico diferencial de infecciones virales y bacterianas;
• evaluar el estado del sistema inmunológico (incluso en presencia de inmunodeficiencias);
• evaluar la intensidad de la respuesta inmune en presencia de infecciones graves que se han vuelto crónicas;
• examen completo antes y después de una cirugía extensa;
• sospecha de supresión del estado inmunológico causada por una mutación genética;
• controlar el grado de tensión inmune mientras se toman inmunosupresores o inmunoestimulantes.

Norma de linfocitos en la sangre.

La cantidad de linfocitos en la sangre se determina mediante citometría de flujo, el período de estudio es de 2 a 3 días, excluido el día de la toma del biomaterial. Es importante interpretar correctamente los resultados obtenidos, es recomendable adjuntar al inmunograma la conclusión de un inmunólogo. El diagnóstico final se establece sobre la base de la totalidad de datos de métodos de examen instrumentales y de laboratorio, así como del cuadro clínico del paciente.

Se observa que el valor diagnóstico aumenta significativamente cuando se evalúa la intensidad de la inmunidad de una persona a lo largo del tiempo mediante pruebas repetidas periódicamente.

Los linfocitos activados en un análisis de sangre en un niño y en un adulto son diferentes, por lo tanto, al interpretar los resultados, se deben seleccionar valores normales (de referencia) teniendo en cuenta la edad del paciente.

Tabla de rango de linfocitos normales por edad

La tabla muestra los valores de normas aceptables de linfocitos (subpoblaciones individuales) en la sangre de niños y adultos.

Edad	Proporción del número total de linfocitos, %	Número absoluto de células, *10 6 /l
CD 3+ (linfocitos T)
Hasta 3 meses	50 – 75	2065 – 6530
Hasta 1 año	40 – 80	2275 – 6455
12 años	52 – 83	1455 – 5435
25 años	61 – 82	1600 – 4220
5 – 15 años	64 – 77	1410 – 2020
Mayores de 15 años	63 – 88	875 – 2410
CD3+CD4+ (células T colaboradoras)
Hasta 3 meses	38 – 61	1450 – 5110
Hasta 1 año	35 – 60	1695 – 4620
12 años	30 – 57	1010 – 3630
25 años	33 – 53	910- 2850
5 – 15 años	34 – 40	720 – 1110
Mayores de 15 años	30 – 62	540 – 1450
CD3+CD8+ (linfocitos T citotóxicos)
Hasta 3 meses	17 – 36	660 – 2460
Hasta 1 año	16 – 31	710 – 2400
12 años	16 – 39	555 – 2240
25 años	23 – 37	620 – 1900
5 – 15 años	26 – 34	610 – 930
Mayores de 15 años	14 – 38	230 – 1230
CD19+ (linfocitos B)
Hasta 2 años	17 – 29	490 — 1510
25 años	20 – 30	720 – 1310
5 – 15 años	10 – 23	290 – 455
Mayores de 15 años	5 – 17	100 – 475
CD3-CD16+CD56+ (células NK)
Hasta 1 año	2 – 15	40 – 910
12 años	4 – 18	40 – 915
25 años	4 – 23	95 – 1325
5 – 15 años	4 – 25	95 – 1330
Mayores de 15 años	4 – 27	75 – 450
Mayores de 15 años	1 – 15	20-910

Desviación de los indicadores de referencia

Los pacientes se preguntan: ¿qué significa si los linfocitos en la sangre son más altos o más bajos de lo normal? Cabe señalar que una ligera desviación de los valores de referencia puede deberse a una preparación inadecuada para el análisis. En este caso, se recomienda repetir el estudio.

La presencia de una gran cantidad de linfocitos atípicos en un análisis de sangre en un niño o un adulto indica un proceso patológico. Es importante determinar qué tipo de subpoblación general de glóbulos blancos se desvía de la norma.

linfocitos T

Se observa un aumento de los linfocitos T (CD3+CD19-) en el contexto de leucemia, etapas agudas o crónicas del proceso infeccioso, desequilibrio hormonal, uso prolongado de medicamentos y suplementos biológicos, así como durante una intensa actividad física y el embarazo. Si el criterio disminuye, se supone sobre daño hepático (cirrosis, cáncer), patologías autoinmunes, inmunodeficiencias o inmunosupresión por fármacos.

células T auxiliares

La concentración de células T colaboradoras (CD3 + CD4 + CD45 +) aumenta significativamente durante la intoxicación por berilio, una serie de enfermedades autoinmunes y algunas infecciones infecciosas. Una disminución del valor es el principal signo de laboratorio de inmunodeficiencia secundaria y también se puede observar cuando se toman esteroides y cirrosis hepática.

Aumento de linfocitos T citotóxicos

Las razones del aumento de linfocitos T citotóxicos (CD3 + CD8 + CD45 +) son:

• reacción alérgica inmediata;
• patologías autoinmunes;
• linfosis;
• infección viral.

Una desviación de la norma en menor medida indica la supresión de la inmunidad natural de una persona.

Los linfocitos B (CD19 + CD3 -) aumentan con estrés emocional o físico severo, linfoma, enfermedades autoinmunes, así como en caso de intoxicación prolongada con vapores de formaldehído. Los linfocitos B reactivos disminuyen si migran al sitio del proceso inflamatorio.

Dos tipos de células asesinas naturales: CD3 - CD56 + CD45 + y CD3 - CD16 + CD45 + alcanzan sus valores máximos en la fase de regeneración del cuerpo humano después de la hepatitis y el embarazo, así como en algunas patologías oncológicas, autoinmunes y hepáticas. . Su reducción se ve facilitada por el abuso del tabaquismo y los esteroides, así como por algunas infecciones.

¿Cómo prepararse para el análisis?

Para obtener los resultados más fiables, es necesario seguir estrictamente las reglas de preparación antes de donar el biomaterial, ya que los linfocitos en la sangre son sensibles a muchos factores externos (estrés, medicamentos). El biomaterial para el estudio es suero sanguíneo venoso de la vena cubital.

1 día antes de donar sangre, el paciente debe dejar de beber alcohol y cualquier producto que contenga alcohol, así como todos los medicamentos. Si es imposible cancelar medicamentos vitales, debe informar a su médico sobre su uso. al personal. Además, se excluye el estrés físico y emocional, que puede provocar un aumento de los criterios estudiados.

La sangre se dona en ayunas, el intervalo mínimo entre el procedimiento de toma del biomaterial y la última comida es de 12 horas. Debe dejar de fumar en media hora.

conclusiones

En resumen, cabe destacar aspectos importantes:

• el estudio es un componente principal en el diagnóstico de daños al sistema inmunológico;
• los valores normales se seleccionan de acuerdo con la edad del paciente examinado;
• la precisión de los datos obtenidos depende no solo de la correcta implementación de la metodología de análisis, sino también del cumplimiento de todas las reglas para la formación de la propia persona;
• Es inaceptable utilizar un inmunograma por separado para hacer un diagnóstico final, ya que las desviaciones de la norma de varias subpoblaciones de células del sistema inmunológico pueden indicar una serie de patologías similares. En este caso, se prescribe un examen adicional, que incluye un conjunto de pruebas: componentes del complemento C3 y C4, complejos inmunes circulantes, así como inmunoglobulinas totales de las clases A, G y M.
Más detalles

El número total de linfocitos T en la sangre de los adultos es normal: 58-76%, número absoluto: 1,1-1,7-10"/l.

Los linfocitos T maduros son "responsables" de las reacciones inmunes celulares y llevan a cabo la vigilancia inmunológica de la homeostasis antigénica en el cuerpo. Se forman en la médula ósea y se diferencian en el timo, donde se dividen en efectores (linfocitos T asesinos, linfocitos T con hipersensibilidad de tipo retardado) y reguladores (linfocitos T auxiliares, linfocitos T supresores). De acuerdo con esto, los linfocitos T realizan dos funciones importantes en el cuerpo: efectoras y reguladoras. La función efectora de los linfocitos T es la citotoxicidad específica hacia células extrañas. La función reguladora (T-helper - sistema T-supresor) es controlar la intensidad del desarrollo de una reacción específica del sistema inmunológico a antígenos extraños. Una disminución en el número absoluto de linfocitos T en la sangre indica una falta de inmunidad celular, un aumento indica hiperactividad inmune y la presencia de enfermedades inmunoproliferativas.

El desarrollo de cualquier proceso inflamatorio va acompañado casi durante toda su duración de una disminución en el contenido de linfocitos T. Esto se observa en la inflamación de una amplia variedad de etiologías: diversas infecciones, procesos inflamatorios inespecíficos, destrucción de tejidos y células dañados después de la cirugía, traumatismos, quemaduras, infarto, destrucción de células tumorales malignas, destrucción trófica, etc. La disminución del número de linfocitos T está determinada por la intensidad del proceso inflamatorio, pero este patrón no siempre se observa. De todas las células inmunocompetentes, los linfocitos T reaccionan más rápidamente al inicio del proceso inflamatorio. Esta reacción se manifiesta incluso antes del desarrollo del cuadro clínico de la enfermedad. Un aumento en el número de linfocitos T durante el proceso inflamatorio es un signo favorable, y un nivel alto de linfocitos T con manifestaciones clínicas pronunciadas de dicho proceso, por el contrario, es un signo desfavorable que indica un curso lento de la inflamación. Proceso inflamatorio con tendencia a cronificarse. La finalización completa del proceso inflamatorio se acompaña de la normalización de la cantidad de linfocitos T. Un aumento en el número relativo de linfocitos T no tiene gran importancia clínica. Sin embargo, un aumento del número absoluto de linfocitos T en sangre es muy importante para el diagnóstico de leucemia. Las enfermedades y afecciones que provocan cambios en la cantidad de linfocitos T en la sangre se presentan en la tabla. 7.19.

Tabla 7.19. Enfermedades y condiciones que conducen a cambios en la cantidad.

Linfocitos T (CD3) en la sangre.

Continuación de la Tabla 7.19

Linfocitos T auxiliares (CD4) en la sangre.

La cantidad de linfocitos T auxiliares en la sangre de los adultos es normal: 36-55%, absoluto

Cantidad - 0.4-1.110"/l-

Los linfocitos T son ayudantes (inductores) de la respuesta inmune, células que regulan la fuerza de la respuesta inmune del cuerpo a un antígeno extraño, controlan la constancia del ambiente interno del cuerpo (homeostasis antigénica) y provocan una mayor producción de anticuerpos. Un aumento en la cantidad de linfocitos T auxiliares indica hiperactividad inmune, mientras que una disminución indica deficiencia inmunológica.

La proporción de T-helpers y T-supresores en la sangre periférica es de vital importancia para evaluar el estado del sistema inmunológico, ya que de esto depende la intensidad de la respuesta inmune. Normalmente, las células citotóxicas y los anticuerpos deben producirse tanto como sea necesario para eliminar un antígeno en particular. La actividad insuficiente de los supresores T conduce al predominio de la influencia de los T-helpers, lo que contribuye a una respuesta inmune más fuerte (producción pronunciada de anticuerpos y/o activación prolongada de los T-efectores). La actividad excesiva de los supresores T, por el contrario, conduce a una supresión rápida y un curso abortivo de la respuesta inmune e incluso a fenómenos de tolerancia inmunológica (no se desarrolla una respuesta inmunológica al antígeno). Con una fuerte respuesta inmune, es posible el desarrollo de procesos autoinmunes y alérgicos. La alta actividad funcional de los supresores T en tal respuesta no permite el desarrollo de una respuesta inmune adecuada y, por lo tanto, el cuadro clínico de la inmunodeficiencia está dominado por infecciones y una predisposición al crecimiento maligno. El índice CD4/CD8 de 1,5-2,5 corresponde a un estado normérico, más de 2,5 a hiperactividad, menos de 1,0 a inmunodeficiencia. En casos severos del proceso inflamatorio, la relación CD4/CD8 puede ser inferior a 1. Esta relación es de fundamental importancia a la hora de evaluar el sistema inmunológico en pacientes con SIDA. En esta enfermedad, el virus de la inmunodeficiencia humana infecta selectivamente y destruye los linfocitos CO4, por lo que disminuye la proporción CD4/CD8. antes valores significativamente menores que 1.

A menudo se observa un aumento en la proporción CD4/CD8 (hasta 3) en la fase aguda de diversas enfermedades inflamatorias debido a un aumento en el nivel de células T colaboradoras y una disminución en las células T supresoras. En medio de una enfermedad inflamatoria, se produce una lenta disminución de las células T colaboradoras y un aumento de las células T supresoras. Cuando el proceso inflamatorio cede, estos indicadores y su proporción se normalizan. Un aumento de la proporción CD4/CD8 es característico de casi todas las enfermedades autoinmunes: anemia hemolítica, trombocitopenia inmune, tiroiditis de Hashimoto, anemia perniciosa, síndrome de Goodpasture, lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide. Un aumento en la proporción CD4/CD8 debido a una disminución en el nivel de CD8 en las enfermedades enumeradas generalmente se detecta en el punto álgido de una exacerbación con alta actividad del proceso. Una disminución en la proporción CD4/CD8 debido a un aumento en los niveles de CD8 es característica de varios tumores, en particular el sarcoma de Kaposi. Las enfermedades y afecciones que provocan cambios en la cantidad de CD4 en la sangre se presentan en la tabla. 7.20.

Tabla 7.20. Enfermedades y afecciones que provocan cambios en la cantidad de CD4 en la sangre.

Continuación de la mesa. 7.20

En el proceso de evolución, los humanos han desarrollado dos sistemas inmunológicos: celular y humoral. Surgieron como un medio para combatir sustancias percibidas como extrañas. Estas sustancias se llaman antígenos. En respuesta a la introducción de un antígeno en el organismo, dependiendo de la composición química, dosis y forma de administración, la reacción inmune será diferente: humoral o celular. La división de las funciones inmunes en celulares y humorales está asociada con la existencia de linfocitos T y B. Ambos linajes de linfocitos se desarrollan a partir de una célula madre linfática en la médula ósea.

Linfocitos T. Inmunidad celular. Gracias a los linfocitos T, se produce el sistema inmunológico celular del cuerpo. Los linfocitos T se forman a partir de células madre hematopoyéticas que migran desde la médula ósea hasta el timo.

La formación de linfocitos T se divide en dos períodos: independiente del antígeno y dependiente del antígeno. El período independiente del antígeno termina con la formación de linfocitos T reactivos al antígeno. Durante el período dependiente de antígeno, la célula se prepara para encontrarse con el antígeno y se multiplica bajo su influencia, lo que da como resultado la formación de varios tipos de células T. El reconocimiento de antígenos se produce debido al hecho de que en la membrana de estas células hay receptores que reconocen antígenos. Como resultado del reconocimiento, las células se multiplican. Estas células luchan contra los microorganismos portadores de antígenos o provocan el rechazo de tejidos extraños. Las células T pasan regularmente de los elementos linfoides a la sangre y al entorno intersticial, lo que aumenta la probabilidad de que encuentren antígenos. Existen diferentes subpoblaciones de linfocitos T: células T asesinas (es decir, luchadoras), que destruyen las células con antígeno; Células T colaboradoras, que ayudan a los linfocitos T y B a responder a los antígenos, etc.

Los linfocitos T, al entrar en contacto con un antígeno, producen linfocinas, que son sustancias biológicamente activas. Con la ayuda de las linfocinas, los linfocitos T controlan la función de otros leucocitos. Se han identificado varios grupos de linfocinas. Pueden tanto estimular como inhibir la migración de macrófagocitos, etc. El interferón producido por los linfocitos T inhibe la síntesis de ácidos nucleicos y protege a la célula de infecciones virales.

Linfocitos B. Inmunidad humoral. Durante el período dependiente de antígeno, los linfocitos B son estimulados por el antígeno y se asientan en el bazo y los ganglios linfáticos, los folículos y los centros de reproducción. Aquí se convierten en Células de plasma. La síntesis de anticuerpos (inmunoglobulinas) se produce en las células plasmáticas. Los humanos producen cinco clases de inmunoglobulinas. Los linfocitos B participan activamente en los procesos inmunitarios de reconocimiento de antígenos. Los anticuerpos interactúan con antígenos ubicados en la superficie de las células o con toxinas bacterianas y aceleran la absorción de antígenos por los fagocitos. La reacción antígeno-anticuerpo es la base de la inmunidad humoral.

Durante una respuesta inmunitaria, normalmente intervienen mecanismos de inmunidad humoral y celular, pero en distintos grados. Así, en el sarampión predominan los mecanismos humorales y en las alergias de contacto o reacciones de rechazo predomina la inmunidad celular.