Como hacer un rubor. Lavado gástrico: propósito, métodos, soluciones, costo.

El lavado gástrico es uno de los más metodos efectivos para limpiar el estómago en caso de intoxicación. Este procedimiento se puede hacer en casa, pero el más efectivo es un lavado hospitalario. Este procedimiento tiene indicaciones y contraindicaciones, además, es necesario saber exactamente cómo se realiza el lavado.

Provisiones generales

Los problemas digestivos pueden ocurrir por una variedad de razones. Los más comunes de estos son mala calidad alimentos, estrés, trastornos alimentarios, etc. A menudo, la comida casera provoca intoxicaciones, por no hablar de los productos semiacabados elaborados en fábrica. Además, distinguir línea completa causas de envenenamiento, que se discutirán a continuación.

¡Importante! Se debe realizar un lavado gástrico ante los primeros signos de intoxicación. El hecho es que las toxinas pueden ser absorbidas por el cuerpo y penetrar en la sangre. Como resultado, pueden surgir consecuencias imprevistas que no solo diversas complicaciones la condición del paciente, sino también a la posible resultado letal. Por lo tanto, se deben proporcionar los primeros auxilios al paciente lo antes posible.

Indicaciones de lavado gástrico

Este procedimiento debe llevarse a cabo inmediatamente en caso de intoxicación:

• Productos alimenticios. Muy a menudo, la intoxicación grave es causada por hongos.
• Medicamentos. Esto puede ocurrir debido a una sobredosis o intolerancia a cualquiera de los componentes.
• Alcohol, más comúnmente uso excesivo alcohol o producto de baja calidad.
• venenos En tales casos, debe actuar con especial rapidez, ya que las sustancias tóxicas no deberían tener tiempo para ser absorbidas por la sangre.

Es especialmente necesario actuar rápidamente en caso de intoxicación aguda.

Contraindicaciones

Flushing sigue siendo hoy uno de los más metodos efectivos lucha contra el envenenamiento agudo. Sin embargo, este procedimiento no siempre se puede llevar a cabo, ya que tiene una serie de contraindicaciones que deben tenerse en cuenta en caso de intoxicación.

1. El paciente fue encontrado sangrado agudo del esófago o del estómago.
2. Sin tos ni reflejos faríngeos.
3. Hay una violación de la circulación cerebral.
4. Hubo envenenamiento con venenos o ácidos cauterizantes, como resultado de lo cual la víctima recibió quemaduras graves en la laringe o el esófago. (Estamos hablando en particular de si o queroseno). Si se ha producido una intoxicación por estos medios, es absolutamente imposible lavar en casa. El hecho es que las membranas mucosas humanas están sujetas a una rápida destrucción bajo la influencia de ácidos y álcalis, y su paso repetido a través del esófago aumentará la quemadura, causando dolor severo hasta un shock doloroso.
5. Hay problemas del corazón. Pueden aparecer como rotos ritmo cardiaco, signos de un infarto, etc. En tales casos, es necesario administrar al paciente medicamentos especializados.
6. El paciente está en un estado inconsciente.
7. Se observan convulsiones.

¡Importante! Si el paciente pierde el conocimiento, los especialistas realizan lavados después del procedimiento de intubación. En este caso, se inserta un tubo en la laringe y la tráquea del paciente, lo cual es necesario para mantener la actividad respiratoria mientras se mantiene la permeabilidad. tracto respiratorio. Este procedimiento solo se puede realizar en un entorno hospitalario.

¿Qué métodos de lavado se practican en un entorno hospitalario?

Hasta la fecha, los métodos más populares para el lavado gástrico son:

1. Lavado gástrico sin tubo. La mayoría de las veces se usa en casa.
2. Lavado gástrico con sonda gruesa. La mayoría de las veces, este método se usa para envenenar con álcalis, ácidos, venenos, etc.
3. usando una sonda delgada. El lavado gástrico a través de un tubo es el más popular para las intoxicaciones comunes.

Algoritmo de procedimiento utilizando una sonda

Mayoría opción efectiva El lavado gástrico es el uso de una sonda. Antes del procedimiento, el especialista debe calcular la cantidad de líquido. El cálculo se basa en que por cada kilogramo de peso del paciente hay unos 7 ml de líquido. Cabe recordar que con la rápida introducción grandes cantidades solución, puede entrar en los intestinos, abriendo el camino para venenos y toxinas.

Cuando se realiza un lavado gástrico en el hospital, es importante controlar la cantidad de líquido que se inyecta y excreta del cuerpo del paciente. Normalmente, debería ser aproximadamente igual. En caso de discrepancias, el médico debe tomar las medidas adecuadas determinando la naturaleza del problema.

El sondaje y lavado gástrico en caso de intoxicación se realiza en varias etapas:

1. El paciente debe tomar posición cómoda, después de lo cual su pecho se cubre con un delantal.
2. El especialista mide la longitud de la sonda para lavado gástrico.
3. Luego, la sonda debe ser lubricada e insertada cuidadosamente en cavidad oral al paciente colocándolo sobre la lengua extendida.
4. Si el paciente comenzó a ahogarse y toser mucho, se debe retirar la sonda.
5. Después de que la sonda ingresa al estómago, es necesario colocarle un embudo en el que se vierte agua.
6. El especialista levanta lentamente el embudo al nivel de la cara del paciente.
7. Después de que el agua ingresa al estómago, se debe bajar el embudo, colocándolo justo debajo del pecho del paciente. En este caso, el líquido debe salir del estómago en los platos preparados para esto. El especialista que realiza el procedimiento debe asegurarse de que el embudo no se vacíe por completo. De lo contrario, el aire puede entrar en el estómago.

¡Importante! El lavado gástrico con una sonda gruesa se realiza varias veces hasta que el líquido que sale se vuelve claro.

Preparación de una solución para lavado gástrico sin sonda

El lavado gástrico por método de sonda solo es posible en un entorno hospitalario. El enjuague sin sonda se puede realizar tanto en el hospital como en casa. Este procedimiento consiste en inducir un reflejo nauseoso natural y, por lo tanto, para realizarlo, es necesario preparar una solución especial. Hay varias recetas básicas:

• Solución de refresco. Para esto, se toma un litro. agua hervida, al que se le añade una cucharada de soda. Mezcle bien hasta que aparezcan burbujas y beba inmediatamente.
• Una solución de permanganato de potasio. Su color debe ser necesariamente rosa pálido. Antes de su uso, es necesario filtrar este líquido. Para hacer esto, puede hacer un filtro de papel o usar una gasa doblada en varias capas.

¡Importante! No se debe permitir que los cristales de manganeso ingresen al estómago, ya que pueden causar quemaduras en las mucosas. Puede usar esta solución solo en los casos en que el paciente está en Condicion normal. ¡En trastornos agudos, el uso está prohibido!

• Solución a base de adsorbentes. Debido al hecho de que drogas similares promover la eliminación de toxinas del cuerpo, esta solución es muy eficaz en el rubor.
• Solución de sal. Previene la penetración de toxinas y venenos en los tejidos, por lo que muchas personas se lavan el estómago con esta solución particular. La sal no permite que se absorban sustancias nocivas, eliminándolas por completo del cuerpo con vómitos. Para preparar la solución se toman 2 litros de agua y una cucharada de sal.

La técnica de lavado gástrico por sonda sólo se puede utilizar en un hospital. En casa, puede lavar el estómago con una solución especial, causando reflejo de vómito.

El lavado gástrico es uno de los tratamientos más comunes para los alimentos agudos o envenenamiento químico, en casa, puede usar el método sin sonda, pero si una persona estado grave solo el método de la sonda puede ayudar (es mejor hacerlo en un hospital, bajo la supervisión de personal médico). El procedimiento realizado correctamente ayuda a eliminar sustancias tóxicas (incluso venenos) del cuerpo, mejora la condición del paciente y contribuye a Recuperación rápida. En algunos casos ayuda oportuna puede salvar una vida.

¿Qué es el lavado gástrico?

La esencia del procedimiento de lavado es bombear contenidos tóxicos del estómago del paciente, pero a veces se usa para diagnosticar enfermedades. tracto gastrointestinal(GIT). Solo hay dos formas de limpiar el estómago: simplificado y con la ayuda de una sonda. El primer método se puede usar en casa, pero para el procedimiento con sonda, son necesarias las condiciones de una clínica médica. La elección del líquido y el cálculo de su cantidad, la medición de la longitud del tubo (sonda) y su introducción cuidadosa en el cuerpo es tarea del personal médico.

Indicaciones

En la mayoría de los casos, el lavado gástrico se realiza en casos de intoxicación con alcohol, medicamentos o alimentos (alimentos de mala calidad, hongos venenosos). Esta forma de envenenamiento se considera leve, pero bajo ciertas circunstancias puede ser fatal. Si el paciente está inconsciente, hay convulsiones; está prohibido lavarse usted mismo. Las tácticas de tratamiento dependen directamente de la determinación del tipo de sustancia que envenenó al paciente. A veces se recomienda el lavado gástrico para comer en exceso.

Además del envenenamiento, varias enfermedades agudas y problemas crónicos con el tubo digestivo:

• estrechamiento de la salida del estómago;
• patologías del tracto gastrointestinal, en las que la mucosidad se produce activamente e interfiere digestión normal;
• disminución del tono muscular del tracto gastrointestinal;
• obstrucción intestinal;
• golpear sustancias toxicas en el tracto gastrointestinal (por ejemplo, urea en insuficiencia renal).

Contraindicaciones

Antes de continuar con el procedimiento, es necesario averiguar qué bebió o comió el paciente antes de la aparición de los síntomas de intoxicación. Si el paciente está consciente, esta información se puede obtener directamente de él. Pero si una persona no puede responder preguntas, entonces la ayuda vendrá análisis de la composición del vómito. Es muy importante que la persona que va a realizar el lavado tenga suficiente experiencia, de lo contrario se corre el riesgo de complicaciones (rotura del esófago, aspiración de las vías respiratorias). En la etapa premédica, debe examinar cuidadosamente los síntomas del paciente.

En cuanto al otro procedimiento, vale la pena conocer las contraindicaciones para el lavado gástrico, si se encuentran signos, esta manipulación se pospone:

• estrechamiento del esófago;
• sangrado del tracto digestivo;
• quemadura de laringe, esófago o mucosa gástrica con ácidos y álcalis (severidad severa);
• violación de la circulación cerebral;
• infarto de miocardio, arritmias cardíacas, angina inestable;
• inconsciencia en ausencia de intubación previa;
• falta de reflejo laríngeo o de tos;
• embarazo (todos los períodos);
• estado convulsivo paciente.

Técnica de lavado gástrico

En caso de intoxicación con ácidos concentrados, soluciones alcalinas, vinagre, productos químicos domésticos o aguarrás, está terminantemente prohibido provocar el vómito, ya que el paso inverso de estas sustancias por el esófago y la laringe puede provocar quemadura grave. En tales casos, se utiliza el método de lavado con una sonda, esta técnica la utilizan los empleados de las estaciones de ambulancia y el personal médico de los hospitales. Los sorbentes, como medio para unir y eliminar toxinas, venenos, bacterias o alérgenos, no se pueden usar en todas las situaciones, es mejor consultar a un médico.

A través de la sonda

Hay dos tipos de tubos de goma o plástico para el lavado gástrico: una sonda gruesa (diámetro 10-13 mm) o una sonda delgada (diámetro 5-9 mm). Este tubo se pasa al estómago con movimientos suaves y tranquilos, luego se coloca un embudo en el borde libre para infundir la solución de lavado. Para aprender a usar una sonda de lavado gástrico, los trabajadores de la salud desarrollan habilidades prácticas en maniquíes, pero en la práctica real hay situaciones en las que un paciente (por ejemplo, en embriaguez) está demasiado emocionado, entonces antes de aplicar el procedimiento sedantes.

Al lavar con una sonda, debe controlar la cantidad de líquido inyectado y excretado, la diferencia no debe ser superior al 1% del peso corporal del paciente. Hay varias etapas en la técnica del procedimiento:

• es necesario asegurarse de que el paciente esté consciente;
• elegir postura correcta(posición sentada en el respaldo de una silla, o acostado de lado);
• pecho cubra al paciente con un delantal o pañal;
• mida la longitud requerida del tubo de la sonda (desde el lóbulo de la oreja, dibuje a lo largo de la pared anterior del esternón hasta el proceso xifoides);
• engrase generosamente el extremo redondeado aceite de vaselina o glicerina;
• coloque el extremo del tubo en la lengua (raíz) del paciente, solicite que haga movimientos de deglución (la sonda debe moverse lentamente a lo largo del esófago hasta la marca de longitud);
• asegúrese de que la sonda llegue al estómago;
• adjunte un embudo al tubo, sosteniéndolo al nivel del ombligo, vierta hasta 1 litro de agua;
• levante lentamente el embudo hacia la cara;
• cuando el agua llegue a la boca del embudo, bájela por debajo del nivel del ombligo;
• el contenido del estómago comenzará a salir, recójalo en un recipiente especial, la primera porción se envía para su análisis;
• se repite el procedimiento hasta que el agua quede limpia (de 5 a 10 litros de agua);
• después de completar la manipulación, el embudo se desconecta y la sonda se retira gradualmente, se envuelve en una toalla o servilleta.

sin sonda

El lavado gástrico sin el uso de una sonda es el llamado método de restaurante. A menudo se usa en etapa prehospitalaria para aliviar rápidamente la condición del paciente, pero tal manipulación no puede limpiar completamente el estómago. Las soluciones de lavado se pueden preparar en casa, comprar en una farmacia o puede usar agua hervida ordinaria. necesito un trago suficiente líquido y sáquelo junto con el contenido del estómago, si el vómito no comienza por sí solo, se estimula.

En conducta apropiada procedimientos, puede deshacerse de la intoxicación en el hogar, si es posible, debe encontrar un asistente. Es necesario conocer exactamente el algoritmo de acciones durante la manipulación y seguirlo cuidadosamente:

• dar al paciente la postura correcta (sentado en una silla o acostado de lado);
• coloque un recipiente para recoger el agua de enjuague;
• dar al paciente para beber 500 ml de agua a la vez (cantidad total de líquido - 5-10 litros);
• incline al paciente sobre el contenedor, mientras fija la cabeza;
• si el vómito no ocurre espontáneamente, estimulelo presionando la raíz de la lengua o use un medicamento emético;
• el procedimiento se lleva a cabo hasta la aparición de agua de lavado limpia, sin residuos de alimentos.

Para niños

La técnica de lavado gástrico en niños es la misma que en pacientes adultos. Pero hay varias características. Es muy importante hacer tal manipulación con un asistente que fije firmemente la posición del niño. Es más fácil para un niño transferir el método de lavado del "restaurante", se envuelve en una sábana y se acuesta con cuidado de lado. Es importante calcular correctamente la cantidad de líquido. para recién nacidos dosís única líquido 30-50 ml, de 1 a 6 meses - 100 ml, de seis meses a un año - 200 ml, para niños mayores use la fórmula - 200 + 100 * edad (años).

Para adultos

Dado que el algoritmo para el lavado gástrico a través de una sonda consta de muchas etapas, y dicho procedimiento es desagradable para el paciente, si no hay una necesidad urgente, se lleva a cabo utilizando un método simplificado (sin sonda). Pero hay casos en los que el uso del dispositivo es imprescindible. Por ejemplo, si una persona está inconsciente o tiene comportamiento inapropiado. Además, algunas sustancias pueden quemar las mucosas al salir por el esófago.

Cómo lavar el estómago en casa.

La ambulancia siempre tiene una sonda en el botiquín de primeros auxilios, pero no siempre en el hogar de enfermos. Pero incluso si logró obtener una sonda, sin experiencia y conocimiento del tema, es peligroso para la salud humana llevar a cabo dicha manipulación, por lo que debe limitarse al método del "restaurante". Después del procedimiento, es necesario darle tiempo al cuerpo para que se recupere, necesita paz y nutrición ligera (está estrictamente prohibido comer en exceso). Después de limpiar el estómago, se recomienda tomar sorbentes ( Carbón activado, "Sorbeks", "Enterosgel") y beber agua, tés sin azúcar.

La técnica del procedimiento es simple, pero vale la pena consultar a un médico sobre cómo se lava el estómago. En caso de intoxicación, es importante comenzar a actuar rápidamente, lo que significa utilizar los medios que están a la mano:

• solución de lavado;
• un recipiente limpio para recolectar agua de lavado (cubo, palangana), el líquido recolectado puede ayudar a los médicos a diagnosticar la enfermedad;
• medios para inducir el vómito (cuchara, palo, medicamentos);
• equipo de protección para los asistentes (guantes de protección estériles, delantal) para evitar la entrada de bacterias y otras toxinas.

Soluciones para lavado gástrico

Después de calcular el volumen requerido de líquido, debe asegurarse de que esté a temperatura ambiente (24-27 grados). No use una solución para el resfriado (puede causar calambres estomacales) o demasiado caliente (puede dilatar los vasos sanguíneos y aumentar la tasa de absorción de toxinas en la sangre) para ingesta oral. Si el agua debe diluirse con otras sustancias para preparar una solución, entonces el líquido debe mezclarse completamente hasta que quede homogéneo. Puede elegir cómo lavar el estómago en caso de intoxicación, según las preferencias personales del paciente.

Para el lavado gástrico en el hogar, puede usar las siguientes soluciones:

Agua pura	La temperatura no supera los 27 grados, es mejor usarla hervida (defensa, sin sedimentos).
solución salina	Para preparar 2 cdas. cucharadas de sal mezcladas con 5 litros de agua provoca un espasmo del esfínter del estómago e impide el paso de toxinas. La sal líquida puede ser reemplazada solución de farmacia para inyección (cloruro de sodio).
Solución ligera de permanganato de potasio	Varios cristales de permanganato de potasio se diluyen en en numeros grandes regar hasta obtener un color rosa muy claro. Dicho líquido de lavado debe agitarse bien o limpiarse con un filtro. El permanganato de potasio tiene un efecto antiséptico.
solución de soda	2 cucharadas diluidas en 5 litros de agua, remover bien.

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Indicaciones: 1. envenenamiento agudo 2. estancamiento de masas de alimentos con estenosis pilórica o atonía del estómago

Materiales:

1) un tubo gástrico grueso (longitud 100-200 cm, diámetro exterior 10-15 cm, en el extremo ciego - dos orificios laterales ovalados, a una distancia de 45, 55, 65 cm del extremo ciego - marcas - una guía para determinar la longitud de inserción de la sonda; la longitud de la sonda insertada (contando desde los dientes) \u003d altura del paciente - 100 cm

2) Tubo de goma de 70 cm de largo (para extender la sonda) y un tubo de conexión de vidrio con un diámetro de al menos 8 mm

3) embudo con una capacidad de 1 l

4) aceite de vaselina

5) palangana o balde para lavar el agua

6) balde con agua limpia temperatura ambiente (aproximadamente 10-12 l) y una taza de un litro

7) expansor de boca, soporte de lengua y punta de dedo de metal

8) guantes de goma, delantales de hule

El método de lavado gástrico con una sonda gruesa:

1. Monte el sistema de lavado gástrico: sonda, tubo de vidrio, tubo de goma (conecte el embudo después de insertar la sonda en el estómago)

2. Póngase un delantal para usted y para el paciente, siéntelo, coloque sus manos detrás del respaldo de la silla y fíjelas en esta posición con una toalla o sábana

3. Párese detrás o al lado del paciente

4. Inserte el segundo dedo de la mano izquierda con la yema del dedo o un expansor bucal entre los molares del paciente, lleve ligeramente la cabeza hacia atrás

5. Con la mano derecha, coloque el extremo ciego de la sonda untada con vaselina o humedecida con agua en la raíz de la lengua del paciente e invítelo a tragar, respirando profundamente por la nariz.

6. Tan pronto como el paciente haga un movimiento de deglución, pase lentamente la sonda hacia el esófago.

¡NÓTESE BIEN! Si el paciente comenzó a toser, a ahogarse, la cara se vuelve cianótica; retire inmediatamente la sonda de la laringe.

7. Habiendo llevado la sonda a la marca deseada, detenga su introducción adicional, conecte el embudo y bájelo al nivel de las rodillas del paciente. Si el contenido gástrico comienza a sobresalir de él, la sonda está insertada correctamente. De lo contrario, cambie la posición de la sonda moviéndola hacia adelante o hacia atrás.

8. Sosteniendo el embudo ligeramente inclinado a la altura de la rodilla, vierta alrededor de 1 litro de agua en él.

9. Levante lentamente el embudo. Tan pronto como el agua llegue a la boca del embudo, bájelo por debajo de su posición original, mientras que la cantidad de agua que sale debe aproximarse a la cantidad de agua que entró.

10. Vierta el contenido del embudo en el recipiente

11. Repita la manipulación hasta que el agua de lavado esté limpia.

12. Al final del lavado, desconecte la sonda y retírela del estómago. Enjuáguelo a fondo y el embudo desde el exterior y el interior.

¡NÓTESE BIEN! Si el paciente intenta cerrar la boca, utilice un expansor bucal. Si el paciente está inconsciente - lavado gástrico solo después de la intubación traqueal

Esterilización de sonda: limpieza mecánica con agua corriente  en un antiséptico durante 30 minutos  hervir en agua destilada durante 30 minutos desde el momento de la ebullición  almacenamiento de la sonda en una solución de ácido bórico al 1%  enjuagar con agua antes de su uso

5. Técnica para tomar jugo gástrico.

Objetivo: estudio de las funciones secretoras, acidificantes y enzimáticas del estómago.

Se utiliza una sonda delgada: un tubo de goma elástica con un diámetro exterior de 4-5 mm y un diámetro interior de 2-3 mm; el extremo gástrico de la sonda tiene dos orificios laterales; hay tres marcas en la sonda a una distancia de 45, 60 y 70 cm; la longitud de la sonda es de 110-115 cm La extracción de todo el volumen de contenido gástrico se realiza de forma continua con una jeringa o con un dispositivo especial.

Mediante el uso este método estudió:

a) el contenido del estómago en ayunas

b) secreción basal - contenido gástrico obtenido dentro de 1 hora antes de la introducción del estímulo

c) secreción estimulada - contenido gástrico obtenido dentro de 1 hora después de la introducción del estímulo

Metodología:

1. Estudia por la mañana con el estómago vacío. El día anterior, el paciente no fuma, no usa fisioterapia y, si es posible, todos los medicamentos se cancelan en un día.

2. Se extrae una sonda húmeda esterilizada y limpia del contenedor de almacenamiento con unas pinzas. La sonda se toma con la mano derecha a una distancia de 10-15 cm del extremo redondeado. Izquierda: apoye el otro extremo de la sonda.

3. Se le ofrece al paciente que abra la boca. extremo de la sonda mano derecha poner en la raíz de la lengua. Se le pide al paciente que haga un movimiento de deglución y en este momento la sonda se inserta profundamente en la faringe. En el momento de la inserción de la sonda, el paciente debe respirar por la nariz y hacer movimientos de deglución, durante los cuales la sonda debe pasar activamente a través del esófago hacia el estómago. La cabeza del paciente está ligeramente inclinada hacia adelante. La sonda se inserta hasta la tercera marca, en la parte pilórica del estómago (la sonda se inserta desde los incisivos hasta una profundidad igual a la altura del sujeto en cm menos 100).

¡NÓTESE BIEN! Si el paciente tiene tos- retire inmediatamente la sonda - está en la laringe

4. Con un aumento del reflejo nauseoso, la sonda se inserta después de la irrigación preliminar de la faringe y la faringe con solución de dicaína al 1%, solución de lidocaína al 10% o solución de novocaína al 5%.

5. Después de insertar la sonda en el estómago, su extremo exterior se une a la instalación para la aspiración continua (bomba de chorro de agua, etc.) y todo el contenido del estómago se extrae en un frasco (porción de jugo gástrico en ayunas)

6. Luego, se aspira el jugo gástrico durante una hora, cambiando los frascos cada 15 minutos (solo 4 porciones - 2, 3, 4, 5 - porciones de secreción basal)

7. A continuación, se administra por vía parenteral un estimulador de la secreción gástrica (estimulación submáxima con histamina a dosis de 0,008 mg por 1 kg de peso del paciente, estimulación máxima con histamina 0,024 mg/kg o pentagastrina 6 μg/kg). Después de la introducción del estímulo durante una hora, el jugo gástrico se extrae continuamente cada 15 minutos en un frasco separado (6, 7, 8, 9 porción de secreción estimulada)

8. Se retira la sonda del sujeto, se procesa y se entregan porciones de jugo gástrico al laboratorio para su investigación.

Los problemas estomacales ocurren al menos una vez en la vida en cada persona. Las opciones para su eliminación se determinan en función de la causa que originó la infracción. El lavado es uno de los métodos.

La necesidad de lavado gástrico ocurre cuando mal presentimiento se convierte en una consecuencia de la entrada de sustancias tóxicas y venenosas que causan intoxicación severa, náuseas, debilidad. En tales situaciones, cuanto más rápido se eliminen los componentes dañinos de tubo digestivo, cuanto antes se produzca la mejoría, se excluyen las complicaciones.

Se pueden distinguir las siguientes indicaciones:

• envenenamiento en forma aguda- el resultado de comer comida rancia, hongos venenosos.
• Intoxicaciones alcohólicas o por drogas.
• Anomalía de la sección gástrica de salida en forma de estrechamiento.
• Disminución del tono de las paredes del órgano de digestión de alimentos.
• Obstrucción intestinal.
• Patologías crónicas que provocan la entrada en la luz del estómago. sustancias peligrosas(por ejemplo, problemas renales).

También hay una serie de contraindicaciones. Se trata de sobre el estrechamiento del esófago de tipo orgánico, sangrado severo en el estómago o el esófago, quemaduras de la laringe y otros órganos del tracto gastrointestinal con álcali o ácido, la ausencia de reflejos como tos y laringe. Además, el procedimiento debe tratarse con precaución si a un adulto o niño se le diagnostica una deficiencia circulación cerebral, anomalías del ritmo cardíaco, convulsiones. Contraindicación absoluta pierde el conocimiento a menos que sea intubado.

Variantes de métodos y soluciones.

Para resolver el problema de cómo lavar el estómago en casa en caso de envenenamiento, puede usar el llamado método de "restaurante". EN Institución medica se puede usar una sonda, se usan soluciones y dispositivos especiales. Cada método tiene su propio características, pero en cualquier caso, se deben tener a mano servilletas o una toalla, platos para el líquido saliente.

1. Con sonda.

En envenenamiento severo causada por álcali, ácido, vinagre o productos químicos para el hogar, el lavado se realiza solo en un hospital con una sonda gruesa o delgada. En el primer caso, el dispositivo para el procedimiento es un tubo hecho de una mezcla de caucho, cuya longitud es de 80 a 120 cm y el diámetro es de aproximadamente 12 mm. Hay un corte en un extremo del tubo, el otro está equipado con orificios laterales y tiene una forma redondeada.

Para enjuagar el estómago con una sonda gruesa, prepare al menos 5 litros de líquido (se vierten un máximo de 10 litros). Es adecuada el agua hervida enfriada a 20 grados, preparada a partir de cinco litros de agua y un par de cucharadas de sal, una composición que ayuda a detener el movimiento de toxinas a través del tracto digestivo. También puede usar una solución rosa pálido de permanganato de potasio, que es un agente antiséptico y antimicrobiano eficaz, o una mezcla de soda salada preparada de manera similar. Si los niños se ven afectados por el envenenamiento, es importante determinar correctamente el volumen de líquido. Aproximadamente se parte de la necesidad de una infusión de 5 ml por kg de peso. Al elegir una técnica de lavado con una sonda delgada, cuyo diámetro no exceda los 9 mm, se utilizan soluciones similares.

3. Sin dispositivos adicionales.

En casa, el procedimiento de envenenamiento se puede realizar utilizando el método de "restaurante" ya mencionado. Para hacer esto, una de las soluciones descritas anteriormente se bebe sola, después de lo cual se provoca el vómito. Un solo volumen de una porción de líquido no es más de 500 ml. La cantidad total alcanza los 5-10 litros.

Si el enjuague se hace en casa, es recomendable que la persona que ayuda en el procedimiento use guantes y un delantal para proteger la ropa para que el contenido de bacteria patogénica no entró en contacto con la piel o las cosas y la infección no se propagó más.

¿Cómo se hace el lavado?

Con la opción sin sonda, se proporciona el siguiente algoritmo de acciones:

• El paciente está sentado o acostado de lado, con la cabeza más baja que el cuerpo.
• En la proyección de la cavidad oral, se coloca un recipiente para el agua de enjuague.
• La solución preparada se da a beber y se espera que salgan los contenidos que provocan la intoxicación. En ausencia de vómitos espontáneos, presione ligeramente la raíz de la lengua con una cuchara o un dedo.

Si es necesaria una limpieza con una sonda gruesa, se proporciona el siguiente algoritmo de lavado:

1. El paciente está sentado o acostado de lado, quitando la almohada debajo de la cabeza, se coloca un pañal en el cofre.

2. Determine la longitud requerida de la sonda midiendo la distancia entre los labios y el lóbulo de la oreja con el propio tubo, luego descendiendo hasta el borde del proceso xifoides del anterior pared abdominal. El punto resultante se marca en la sonda para introducirlo exactamente en este tamaño.

3. El extremo redondeado se lubrica bien con vaselina (también es adecuada la glicerina) y se coloca en la raíz de la lengua del paciente, quien deberá realizar un par de movimientos de deglución que promuevan un movimiento uniforme del dispositivo a lo largo del esófago.

4. Esta técnica requiere acciones especialmente cuidadosas para que la sonda no entre en la laringe (la tos, la falta de aire se convierte en un signo). Si el avance de la sonda provoca un fuerte reflejo nauseoso, pre-irrigar la cavidad bucal con un anestésico en forma de spray con lidocaína.

5. Cuando la sonda esté en el nivel requerido, se le adjunta un embudo y se vierten los primeros 500-1000 ml de la solución. Cuando el líquido alcanza el nivel de la boca del embudo, se coloca por debajo del nivel del estómago, iniciándose el lavado gástrico.

6. Es importante que el embudo no esté completamente vacío para evitar la entrada de aire. La purificación se lleva a cabo hasta obtener agua limpia.

Debe recordarse que el volumen de fluido inyectado puede exceder la cantidad de masas salientes en un máximo de 1%, ya que en el caso de absorción de soluciones, la condición empeora.

Cuando se usa para lavar una sonda delgada, se inserta a través de la nariz, después de determinar la fosa nasal más "respirable". El procedimiento comienza midiendo la distancia requerida al estómago, insertando la sonda en el conducto nasal (con la cabeza echada hacia atrás) unos 15 cm, luego el paciente debe inclinarse hacia adelante y hacer movimientos de deglución, asegurándose de que la sonda se mueva a lo largo de la pared de la laringe y el esófago. La capacidad de hablar y respirar libremente indica la introducción correcta. Para que la sonda se mueva con la mayor suavidad posible, se sugiere beber agua a pequeños sorbos con la cabeza inclinada hacia adelante.

La técnica de lavado con este método es diferente en el sentido de que la solución se inyecta a través de una jeringa, luego de lo cual se bombea fuera del estómago de manera similar y se vierte en un recipiente preparado. Las acciones de acuerdo con el algoritmo especificado se repiten utilizando todo el volumen de líquido.

Si se diagnostica intoxicación en un niño

Enrojecimiento en niños excepto definición correcta el volumen del líquido requerido tiene una serie de matices:

1. Es aconsejable fijar al niño en brazos de un adulto, que debe envolver sus piernas alrededor de las piernas del bebé y sujetarle la frente y los brazos con las manos. pequeño paciente. Niños temprana edad envuelto de antemano.

2. Para los niños, el volumen de la solución depende del peso y la edad. Para recién nacidos, esta cantidad no supera los 50 ml, para bebés de hasta seis meses: 100 ml, para niños de 6 a 12 meses: 200 ml. Después de un año, se usa la siguiente fórmula: 100 ml se multiplican por la edad del niño reducida en un año, después de lo cual se agregan 200 ml al resultado.

¿A qué puntos se debe prestar especial atención?

Para que el lavado durante el envenenamiento tenga éxito, debe prestar atención a los siguientes matices:

1. Al usar una sonda, es posible que se escape menos agua en comparación con el líquido infundido. Este fenómeno se produce debido a la flexión del tubo cuando está demasiado profundo o insuficientemente insertado. El movimiento de la sonda y su correcta colocación en el estómago ayuda a corregir la posición.

2. Si el líquido deja de salir de la sonda durante el lavado gástrico, esto indica un bloqueo de la abertura del tubo con restos de comida o mucosidad. Para eliminar el problema, se retira la sonda, se limpia y se repite el procedimiento.

3. Con un volumen excesivo de agua una vez entrante, se provoca la apertura del esfínter en la salida del órgano, lo que conduce a la penetración. sustancias nocivas en los intestinos y exacerbar los signos de envenenamiento. Por lo tanto, no se deben exceder las dosis indicadas.

4. Al elegir las composiciones, debe tener especial cuidado con el permanganato de potasio, ya que exceder la concentración es peligroso para quemar la mucosa del esófago y el estómago.

5. Después de que el líquido ingresa al estómago, la náusea que acompaña al envenenamiento puede aumentar, pero esto desaparece con la liberación de la solución de lavado.

Si, como resultado del envenenamiento, el cuerpo se deshace espontáneamente de sustancias nocivas a través de la liberación abundante de vómito, es posible que se requieran medidas para detener este proceso. Se necesita ayuda con los vómitos debido al riesgo de deshidratación. Para aliviar la condición de la casa, se tomarán sorbentes (al mismo tiempo que eliminan las náuseas) y medicamentos antieméticos especiales. El uso de este último está permitido sólo con la excepción proceso infeccioso si el vómito es prolongado y debilitante vitalidad organismo.

Desafortunadamente, en La vida cotidiana se produce un fenómeno tan desagradable y peligroso como el envenenamiento. Una persona puede envenenarse sin saberlo productos alimenticios, alcohol o conscientemente (al intentar suicidarse) - drogas y sustancias tóxicas tóxicas. Para aliviar el estado de la persona lesionada o incluso para salvar una vida, es necesario poder prestar asistencia. Hablaremos sobre los síntomas del envenenamiento y las acciones para brindar asistencia en el hogar y en un hospital.

Síntomas de envenenamiento

A menudo, cuando se usan productos de baja calidad, una persona siente signos de intoxicación alimentaria. Suelen presentarse con síntomas como:

• ataque de náuseas,
• vomitar;
• pérdida de apetito;
• aumento de la salivación;
• visión borrosa;
• diarrea (heces sueltas);
• escalofríos;
• aumento de la temperatura corporal;
• mareo;
• estado general de debilidad.

En la mayoría de los casos signos iniciales el envenenamiento se puede observar ya 30-40 minutos después de comer un producto alimenticio de mala calidad. Gradualmente, esta condición empeora. Si no se brinda atención médica urgente durante este período, el riesgo de desarrollar complicaciones graves, lo que a menudo conduce a una pérdida grave de la capacidad de trabajo, en algunos casos a la invalidez. Las infecciones como el botulismo y la listeriosis pueden ser fatales.

Se observan signos agudos de intoxicación en los primeros dos días, durante los cuales debe tomar medidas urgentes. Duración envenenamiento leve va de 2 a 5 días, luego hay una autocuración gradual.

Agentes causales de intoxicación alimentaria.

En general, la intoxicación alimentaria es característica de período de verano. Se considera que los agentes causantes de tal envenenamiento son estafilococos, clostridium, proteus, Klebsiella, cepas coli, otro microorganismos bacterianos, afectando a una persona. Se acumulan gradualmente en los alimentos con el incumplimiento malintencionado de las normas sanitarias e higiénicas en las empresas dedicadas a la producción de alimentos. En algunos casos, las bacterias patógenas ingresan a los productos durante un transporte o almacenamiento inadecuado. Cabe señalar que hay bacterias que no mueren incluso después de un tratamiento térmico cuidadoso.

Primeros auxilios para el envenenamiento en el hogar.

En signos iniciales el envenenamiento debe ser llamado inmediatamente ambulancia. Al mismo tiempo, sin demora, es urgente proporcionar a la víctima las primeras primeros auxilios, - limpiar el estómago y los intestinos de los alimentos tóxicos ingeridos. Esto se hace mediante un lavado gástrico y/o un enema de limpieza.

Como regla general, a la víctima se le lava el estómago en el hospital. Sin embargo, hay casos, especialmente en caso de intoxicación con sustancias tóxicas, cuando antes de la llegada de la ambulancia es necesario limpiar inmediatamente el estómago y los intestinos. En esos momentos, por lo general no hay dispositivos especiales. Por lo tanto, lo principal es llamar a la persona lesionada. ataque violento vómitos El hecho es que las bacterias de alimentos de mala calidad o sustancias tóxicas que han ingresado al estómago se absorben rápidamente en el torrente sanguíneo. Lavándolos de los órganos digestivos - la única forma neutralización.

Mientras espera a los médicos de la ambulancia, puede lavar el estómago de la víctima con una solución de soda al 2% o una solución ligera de permanganato de potasio, que debe filtrarse bien con una gasa para evitar quemar el esófago con cristales de permanganato de potasio. Puedes lavar el estómago y ordinario. agua hervida, añadiéndole una docena de tabletas de carbón activado cuidadosamente molidas, a razón de 10 tabletas por litro de agua. El carbón es el sorbente más famoso disponible en todos los hogares, capaz de eliminar rápidamente toxinas y venenos del cuerpo. La solución debe estar tibia y su volumen para 1 lavado debe ser de 5 a 6 vasos. Se recomienda a los niños un lavado gástrico. solución débil sal de mesa.

Las soluciones de limpieza preparadas deben beberse rápidamente, en grandes sorbos. Luego, presionando la raíz de la lengua, debe inducir el vómito. Se requiere lavar el estómago hasta que esté total y completamente limpio de su contenido, hasta que el vómito se vuelva transparente. Al limpiar los intestinos, los enemas ayudan bien, que también se repiten muchas veces.

Después de limpiar el estómago, puede darle a la víctima tabletas de carbón activado y cualquier laxante. La dosis de carbón activado recomendada por los médicos es de 3-5 gramos, que deben tomarse cada cuarto de hora. Para evitar la deshidratación del cuerpo, provocada por los vómitos y la diarrea, es necesario administrar líquidos al paciente cada media hora.

Si por alguna razón la víctima no pudo vaciar el estómago, inmediatamente después de su llegada trabajador medico El lavado gástrico se realiza con un dispositivo especial tubo gástrico. Después de una limpieza a fondo del estómago, cuando se detienen las náuseas y los vómitos, el médico continúa el tratamiento con medicamentos especiales. medicamentos. Por ejemplo, el medicamento Cerucal se usa con bastante frecuencia. Es imposible automedicarse, ya que es necesario administrar Cerucal sólo cuando completa confianza que el estómago esté completamente limpio de sustancias nocivas.

Lavado gástrico en el hospital

En caso de intoxicación alimentaria grave o ingestión de sustancias tóxicas (ácidos, álcalis, drogas), la persona lesionada debe ser enviada de urgencia al hospital más cercano. Antes de eso, es importante averiguar qué sustancia venenosa ha tomado la persona. EN condiciones estacionarias el médico o la enfermera harán un lavado gástrico. Para estos fines, se inserta una sonda especial con un diámetro de aproximadamente 1,5 centímetros a través del esófago hasta el estómago. Para asegurarse de que la sonda esté en el estómago, el médico bombea un poco de aire a través de la sonda y aplica un fonendoscopio en el estómago. Se considera que la sonda se ha introducido correctamente si el médico escucha un gorgoteo característico. Aquí es importante considerar lo siguiente. Muy a menudo, la sonda no pasa al estómago debido a un espasmo del esófago o la tráquea. entonces especialmente gente sensible administrar antiespasmódicos. Y cuando la persona lesionada es llevada al hospital en estado inconsciente, realizan ventilación artificial pulmones.

Después de insertar una sonda especial, el médico coloca un embudo en el extremo de la sonda y luego comienza a verter y sacar agua gradualmente en pequeñas porciones hasta que el estómago esté completamente limpio de sustancias tóxicas. El volumen total de agua bombeada es de unos 10 litros. Después de limpiar el estómago y eliminar las sustancias tóxicas, el carbón activado disuelto en agua o salina.
Si durante el procedimiento se produce un espasmo del esófago, la víctima comienza a ahogarse, la sonda se retira inmediatamente del esófago y se administran rápidamente antiespasmódicos a la persona. Si el procedimiento se lleva a cabo correctamente, la probabilidad de complicaciones se reduce significativamente. Durante la prestación de asistencia a tales personas, se requiere una actitud cuidadosa y atenta.

exsicosis

Si los vómitos y la diarrea no se detienen, es posible la exsicosis: deshidratación, que puede provocar daños graves en el cuerpo. Luego, el paciente es trasladado de urgencia al hospital. La exsicosis es de 3 tipos:

• deficiente en sal;
• agua escasa;
• isotónico;

La gravedad de la exsicosis depende de la cantidad (en %) del líquido perdido. Hay 3 grados:

• 1 - pérdida de líquido no superior al 5% del peso corporal del paciente;
• 2 - pérdida de no más del 10% del peso corporal. Síntomas - infracciones graves funciones del sistema cardiovascular.
• 3 - pérdida de líquidos del 10% del peso corporal o más. Síntomas: la condición del paciente es grave, hay alteraciones hemodinámicas evidentes.

La exsicosis (más a menudo la forma isotónica) se manifiesta por sequedad y palidez de la piel, sed, acentuación de los rasgos faciales, letargo e inactividad. Las membranas mucosas de la boca están secas y sin brillo, la lengua está revestida con una capa blanca. La presión suele ser normal, pero puede ser baja, los ruidos cardíacos se amortiguan.

La terapia para restablecer el equilibrio de líquidos en el cuerpo depende de la gravedad de la condición del paciente. Con 1 grado de deshidratación, beben una solución salina de glucosa (por ejemplo, Regidron, Oralit). Por lo general, dicha solución consiste en: 3,5 g de cloruro de sodio, 2,5 g de bicarbonato de sodio, 1,5 g de cloruro de potasio, 20 g de glucosa, 1 litro de agua hervida. La cantidad de la solución tomada se calcula en base a la norma de 50-100 ml por 1 kg de peso del paciente.

En la deshidratación severa, también se requiere la administración intravenosa (en forma de gotero) de soluciones como reopoliglyukin, plasma, etc.. También se requiere beber con frecuencia una cucharadita, posiblemente una cucharada cada 5-10 minutos. Si los vómitos intensos no dan de beber, entonces salmuera gotea en la boca con una pipeta.

En la mayoría de los casos, la estancia de la víctima en el hospital después de la primera atención médica con intoxicación alimentaria, toma alrededor de 2 días. No tengas miedo a la hospitalización, porque de esta manera puedes prevenir muchas consecuencias desagradables. Sea razonable, llame a una ambulancia mientras la víctima todavía pueda ser ayudada. comida envenenada consecuencias peligrosas. ¡Cuídate, sé saludable!