Vaya, que procedimiento. El uso de irradiación ultravioleta en niños y adultos.
El principio del efecto terapéutico de los rayos ultravioleta se debe a su interacción con átomos y moléculas, que se acompaña de la transición de estas últimas a un estado excitado. La fotólisis de proteínas y ácidos nucleicos provoca la síntesis de neurotransmisores y citocinas que, cuando se liberan al torrente sanguíneo, tienen un efecto sistémico. El efecto positivo de la terapia en el cuerpo humano se logra a través de varios factores:
- eritema ultravioleta. Bajo la influencia de la irradiación, se forma vasodilatación persistente e hiperemia cutánea. Al mismo tiempo, aumenta el trofismo tisular, aumenta la entrega de anticuerpos y fagocitos activos al sitio de la inflamación. El eritema también proporciona un efecto analgésico.
- Regulación del metabolismo. Los rayos ultravioleta mejoran la intensidad de los procesos anabólicos. La radiación estimula la formación de vitamina D en la dermis.
- Efecto bactericida. El efecto directo de la radiación ultravioleta se produce mediante la destrucción de las estructuras proteicas de la microflora patógena cutánea durante la irradiación. El efecto indirecto se debe a un aumento de la inmunidad general.
- Cambios en la actividad nerviosa superior.. En pequeñas dosis, los rayos UV estimulan la circulación sanguínea en el tejido cerebral y aumentan las funciones cognitivas. En los pacientes, el tono de los sistemas nerviosos parasimpático y simpático está normalizado.
Tipos de terapia UV
Según la cantidad de áreas tratadas y la técnica utilizada para realizar los procedimientos, existen varios tipos de técnicas fisioterapéuticas. Se diferencian en la fuerza y la gravedad del efecto terapéutico y el costo. Las principales opciones para la radioterapia ultravioleta:
- Terapia ultravioleta general. Se trata de irradiar toda la piel en cabinas especiales con lámparas ultravioleta. La técnica tiene un poderoso efecto terapéutico, que se nota después del primer procedimiento físico.
- Terapia UV local. Para realizar la terapia se utilizan pequeños emisores estacionarios con accesorios especiales. El procedimiento se utiliza para enfermedades somáticas que afectan a un área anatómica.
- Terapia OKUF (cuarzo). La piel se irradia con rayos de onda corta (180-280 nm), que tienen el efecto bactericida más potente. Para aumentar el efecto terapéutico, se utilizan pequeñas boquillas que se insertan en las cavidades bucal y nasal y en el conducto auditivo externo.
- Irradiación sanguínea ultravioleta (OVNI). Una técnica invasiva que implica una opción exprés para la purificación de la sangre mediante un sistema especial. El procedimiento de fisioterapia tiene un efecto fortalecedor general, antialérgico y metabólico, estimula la hematopoyesis.
Indicaciones
La terapia de irradiación ultravioleta tiene efectos sistémicos en el cuerpo humano, por lo que se recomienda su uso en muchas áreas de la medicina. Las indicaciones para la terapia con luz ultravioleta son:
- Enfermedades del sistema genitourinario.. En los hombres: prostatitis, uretritis, impotencia. En mujeres: inflamación crónica de los órganos genitales, candidiasis vaginal, toxicosis tardía. La irradiación de los Urales aumenta la eficacia del tratamiento de la infertilidad y la menopausia.
- Enfermedades de la piel. Psoriasis, neurodermatitis, erisipela, rosácea, acné. Erupciones alérgicas: urticaria, eccema, dermatitis atópica.
- Desordenes endocrinos. Diabetes mellitus compensada, hipotiroidismo, tiroiditis. La fototerapia con radiación ultravioleta también se utiliza para la obesidad.
- Daño al tracto gastrointestinal.. Pancreatitis, gastritis, colitis ulcerosa. Patología del sistema biliar: colecistitis alitiásica, discinesia biliar.
- Enfermedades del sistema respiratorio.. Asma bronquial, bronquitis, neumonía. Se recomienda como irradiación ultravioleta auxiliar para el absceso pulmonar.
- enfermedades otorrinolaringológicas. Rinitis, sinusitis, faringitis, amigdalitis.
- Desordenes cardiovasculares. Angina de pecho, tromboflebitis. La terapia con luz ultravioleta ralentiza el desarrollo de la aterosclerosis de los vasos cerebrales, la isquemia crónica de las extremidades y la endarteritis obliterante.
- patología quirúrgica. La terapia UV se utiliza para acelerar la curación de heridas, úlceras tróficas y escaras.
- en pediatría. Mastitis de recién nacidos, estafilodermia, ombligo lloroso. La irradiación ultravioleta reduce los signos de diátesis exudativa.
Contraindicaciones
Durante el procedimiento, el cuerpo experimenta un impacto intenso, por lo que el nombramiento de tratamiento UV tiene una serie de limitaciones. Existen contraindicaciones absolutas para el uso fisioterapéutico de los rayos UV:
- enfermedades sistémicas del tejido conectivo en la fase aguda;
- insuficiencia circulatoria 2-3 grados;
- insuficiencia renal descompensada con uremia;
- fotodermatosis;
- accidentes cerebrovasculares agudos;
- forma activa de tuberculosis pulmonar;
- período temprano post-infarto;
- tomando antibióticos del grupo de las tetraciclinas y el cloranfenicol.
Principios generales de la terapia ultravioleta.
Antes de realizar un procedimiento físico, se requiere una determinación de biodosis individual mediante un método biológico. Los resultados de la prueba de irradiación ultravioleta se evalúan después de 24 horas, después de lo cual el médico prescribe un ciclo de radioterapia ultravioleta con una dosis eritematosa óptima. La terapia se inicia con pequeñas dosis (1-2 biodosis individuales) que, si el procedimiento se tolera bien, se aumentan gradualmente a 5-8.
Para la terapia general, se utilizan cabinas cerradas especiales, donde se ubican las lámparas en un orden determinado. La duración del procedimiento oscila entre 15 minutos para personas de piel clara y 30 minutos para pacientes de piel oscura. Con la exposición local, se irradia un área limitada en la proyección del foco patológico o una zona refleja. El curso estándar incluye 10 sesiones, que se realizan a intervalos de 1 a 3 días.
UVOC se distingue por una metodología más compleja y de alto costo. En condiciones estériles, se perfora una vena periférica, la sangre se envía gradualmente al aparato, donde se irradia con un espectro ultravioleta y luego regresa al torrente sanguíneo. La duración de 1 sesión es de 40 a 60 minutos. El curso del tratamiento incluye de 5 a 10 procedimientos, seleccionados individualmente según el estado del paciente.
Complicaciones
El eritema débil que ocurre después de la terapia con luz ultravioleta en todos los pacientes y no se acompaña de dolor indica que el procedimiento se realizó correctamente y el desarrollo de efectos terapéuticos. Las complicaciones específicas ocurren extremadamente raramente:
- quemaduras. Si no se observa la duración del procedimiento o si la biodosis se aumenta demasiado, se observa hiperemia severa con hinchazón, ardor y dolor al tocarlo. El curso del tratamiento se suspende hasta que desaparezcan los síntomas y luego se utilizan dosis más bajas de radiación.
- Fotodermatitis. Se desarrolla cuando se utilizan medicamentos fotosensibilizantes durante un curso de radioterapia ultravioleta. Se manifiesta como múltiples erupciones con picazón y malestar general.
- Calentamiento excesivo. A veces ocurre después de la exposición general de la piel a los rayos ultravioleta. El paciente experimenta dolor de cabeza intenso, náuseas y debilidad.
A (nm) - radiación UV de onda larga (LUV)
V (nm) - onda media (SUV);
C - (nm) - onda corta (SWF).
La radiación UV se dosifica según el método biológico de Gorbachev-Duckfeld. El método es sencillo y se basa en la propiedad de los rayos ultravioleta de provocar eritema al irradiar la piel.
La unidad de medida en este método es una biodosis. Para una biodosis, se toma el tiempo mínimo de exposición de un paciente determinado desde una determinada distancia a una determinada fuente de rayos UV, que es necesario para obtener un eritema débil, pero claramente definido. El tiempo se mide en segundos o minutos.
El OVNI general se utiliza para:
La cara, el pecho y la espalda se irradian diariamente con dosis de eritema durante 2-3 días. Con fenómenos catarrales en la faringe, la faringe se irradia durante 4 días a través de un tubo. En este último caso, la irradiación comienza con 1/2 biodosis, añadiendo 1-1/2 biodosis en irradiaciones posteriores.
Aplicación de UVR a la piel del tórax mediante un localizador de hule perforado (PCL). El PCL determina el área a irradiar (prescrito por el médico tratante). Dosis: 1-3 biodosis. Irradiación en días alternos, 5-6 procedimientos.
En los primeros días de la enfermedad, se prescribe irradiación ultravioleta de la mucosa nasal en dosis suberitémicas, contando con el efecto bactericida de la radiación ultravioleta.
Se prescribe irradiación ultravioleta de las superficies plantares de los pies. Dosificar 5-6 biodosis al día. El curso de tratamiento es de 4 a 5 procedimientos. Irradiación ultravioleta a través del tubo de la mucosa nasal en la etapa de atenuación de los fenómenos exudativos. La irradiación comienza con una biodosis. Añadiendo 1/2 biodosis al día, la intensidad de irradiación aumenta a 4 biodosis.
La irradiación ultravioleta se realiza en la zona de la tráquea y en la piel de la nuca. Dosis de radiación: 1 biodosis. La irradiación se realiza en días alternos, agregando 1 biodosis cada uno, el curso de tratamiento es de 4 procedimientos. Si la enfermedad se prolonga, después de 10 días, se prescribe UVR del tórax a través de un localizador de hule perforado. Biodosis diarias. El curso de tratamiento es de 5 procedimientos.
La irradiación UV se prescribe desde los primeros días de la enfermedad de la superficie anterior del cuello, el esternón y la región interescapular. Dosabiodosis. La irradiación se alterna cada dos días en las superficies anterior y posterior del tórax. Curso de tratamiento 4 procedimientos.
La irradiación ultravioleta del tórax se prescribe después de 5 a 6 días desde el inicio de la enfermedad. La UVR se realiza a través de un localizador. Biodosis diarias. El curso de tratamiento es de 5 irradiaciones. Durante el período de remisión de la enfermedad, se prescribe radiación ultravioleta general según el régimen básico diario. El curso de tratamiento es de 12 procedimientos.
Se pueden utilizar exposiciones tanto generales como locales. El cofre está dividido en 10 secciones, cada una de las cuales mide 12 × 5 centímetros. Todos los días, solo se irradia un área con dosis de eritema, limitada por una línea que conecta las esquinas inferiores de los omóplatos, y en el pecho, por una línea que pasa 2 cm por debajo de los pezones.
(Se realiza en combinación con UHF, SMW, infrarrojos y magnetoterapia). En una etapa temprana (antes de la formación de una cavidad purulenta), se prescribe irradiación ultravioleta. Dosabiodosis. Irradiación cada dos días. Curso de tratamiento 3 procedimientos.
(En combinación con SMW, UHF, infrarrojos, láser y magnetoterapia). En la etapa de infiltración, irradiación ultravioleta de la zona axilar cada dos días. Dosis de radiación: biodosis secuencial. Curso de tratamiento: 3 irradiaciones.
La irradiación se realiza con una dosis de 4-8 biodosis para crear las condiciones para el mejor rechazo de los tejidos desintegrados. En la segunda fase, para estimular la epitelización, la irradiación se realiza en pequeñas dosis suberitemales (es decir, que no causan eritema). Repetición de la irradiación producida en 3-5 días. La RUV se realiza después del tratamiento quirúrgico primario. Dosis: 0,5-2 biodosis, curso de tratamiento 5-6 irradiaciones.
La irradiación se utiliza en 2-3 biodosis, también se irradia la superficie de la piel intacta que rodea la herida a una distancia de 3-5 cm y se repite la irradiación después de 2-3 días.
La irradiación ultravioleta se utiliza de la misma forma que cuando se irradian heridas limpias.
La radiación bactericida UV del sitio de la fractura o de las zonas segmentadas se realiza después de 2-3 días, aumentando cada vez la dosis en 2 biodosis, la inicial, 2 biodosis. Curso de tratamiento: 3 procedimientos para cada zona.
La radiación ultravioleta general se prescribe 10 días después de la fractura según el régimen básico diario. El curso de tratamiento es de 20 procedimientos.
La radiación ultravioleta después de la amigdalectomía de los nichos de las amígdalas se prescribe 2 días después de la operación. La irradiación se prescribe con 1/2 biodosis en cada lado. Al aumentar diariamente la dosis en 1/2 biodosis, la intensidad de irradiación aumenta a 3 biodosis. El curso de tratamiento es de 6 a 7 procedimientos.
UFO comienza con una dosis suberitemal y aumenta rápidamente a 5 biodosis. Dosis de radiación biodosis. Los procedimientos se llevan a cabo después de 2-3 días. La lesión se protege de las zonas sanas de la piel con una sábana o toalla.
La irradiación UV de las amígdalas a través de un tubo con un bisel cortado al 45% comienza con 1/2 biodosis, aumentada diariamente en 1/2 biodosis cada 2 procedimientos. Los cursos se llevan a cabo 2 veces al año. Se utiliza un tubo estéril para presionar la lengua a través de la boca bien abierta del paciente para que la amígdala quede accesible a la irradiación ultravioleta. Las amígdalas derecha e izquierda se irradian alternativamente.
Irradiación UV a través del tubo del canal auditivo. Biodosis diarias. El curso de tratamiento es de 6 procedimientos.
Exposición a los rayos UV del vestíbulo nasal a través de un tubo. Biodosis cada dos días. El curso de tratamiento es de 5 procedimientos.
La irradiación UV con la parte del espectro de onda larga se prescribe según un esquema lento. El curso de tratamiento es de 5 procedimientos.
UFO se prescribe según el esquema básico diariamente. Curso de procedimientos de tratamiento.
La irradiación de los Urales se prescribe como terapia RUVA (fotoquimioterapia). La irradiación UV de onda larga se realiza en combinación con un fotosensibilizador (puvaleno, aminafurina) que el paciente toma 2 horas antes de la irradiación a una dosis de 0,6 mg por kilogramo de peso corporal. La dosis de radiación se prescribe según la sensibilidad de la piel del paciente a los rayos ultravioleta. En promedio, la radiación ultravioleta comienza con una dosis de 2-3 J/cm 2 y aumenta a 15 J/cm 2 al final del tratamiento. La irradiación se realiza durante 2 días consecutivos con un día de descanso. El curso de tratamiento es de 20 procedimientos.
La radiación ultravioleta con espectro de onda media (SUV) comienza con 1/2 según un esquema acelerado. Curso de tratamiento de radiación.
La irradiación UV se prescribe para la piel del abdomen anterior y la piel de la espalda. La OVNI se realiza en zonas con una superficie de 400 cm2. Biodosis para cada zona en días alternos. El curso de tratamiento es de 6 irradiaciones.
1. Irradiación ultravioleta de los órganos genitales externos. La irradiación se realiza diariamente o en días alternos, comenzando con 1 biodosis. Añadiendo gradualmente 1/2 biodosis, la intensidad del efecto aumenta a 3 biodosis. El curso de tratamiento es de 10 irradiaciones.
2. Irradiación ultravioleta general según el esquema acelerado. La irradiación se realiza diariamente, comenzando con 1/2 biodosis. Al agregar gradualmente 1/2 biodosis, la intensidad del efecto aumenta a 3-5 biodosis. Curso de tratamiento de radiación.
Se prescribe irradiación ultravioleta de los órganos genitales externos. La dosis de irradiación es una biodosis diaria o cada dos días. El curso de tratamiento es de 5 a 6 irradiaciones.
La irradiación ultravioleta se prescribe mediante un tubo. Dosis: 1/2-2 biodosis al día. El curso de tratamiento es de 10 procedimientos. Erosión cervical. La irradiación ultravioleta de la zona cervical se prescribe mediante un tubo y un espéculo ginecológico. Dosis: 1/2-2 biodosis al día. Las dosis se aumentan cada dos procedimientos en la mitad de la biodosis. Curso de procedimientos de tratamiento.
Se prescribe irradiación ultravioleta de la piel del área pélvica en los campos. Biodosis para cada campo. La irradiación se realiza a diario. Cada campo se irradia 3 veces con un descanso de 2-3 días. Curso de procedimientos de tratamiento.
Los factores físicos terapéuticos tienen un efecto homeostático en varios órganos y sistemas, ayudan a aumentar la resistencia del cuerpo a los efectos adversos, mejoran sus mecanismos protectores y adaptativos, tienen un efecto sanogénico pronunciado, aumentan la eficacia de otros agentes terapéuticos y reducen los efectos secundarios de los fármacos. Su uso es accesible, altamente eficaz y rentable.
ALGORITMO PARA LA REALIZACIÓN DE IRRADIACIÓN LUMÍNICA TÉRMICA CON LÁMPARA SOLUX
1. Familiarícese con la prescripción del médico, proporcione al paciente la posición deseada.
2. inspeccionar el área de irradiación
3. advertir al paciente sobre la intensidad de la sensación de calor
4. instale el irradiador a una distancia determinada
5. Configure la hora y encienda el despertador.
6. enciende el irradiador
7. monitorear la condición del paciente durante el procedimiento.
8. apague el dispositivo cuando escuche la señal del reloj.
9. inspeccionar y secar el área de irradiación con una toalla
10. marca en la tarjeta de procedimiento.
ALGORITMO PARA LA CONDUCCIÓN DE IRRADIACIÓN ULTRAVIOLETA
1. Antes de encender el irradiador, baje suavemente el reflector y muévalo hacia un lado.
2. Encienda el interruptor en el panel de la cabina donde está instalado el emisor.
3. Encienda el dispositivo, si la lámpara no se enciende, repita encendiéndolo y apagándolo varias veces.
4. Para establecer el modo de funcionamiento de la lámpara, es necesario esperar un minuto después del encendido.
5. familiarizar al paciente con las reglas de comportamiento durante la irradiación. Durante la irradiación local, no darse la vuelta; durante la irradiación general, darse la vuelta después de un tiempo, por orden de la enfermera.
6. El paciente se desnuda parcial o totalmente, se pone gafas, la enfermera también lleva gafas, se acuesta o se sienta en la camilla.
7. Para realizar la irradiación local en dosis eritematosa, limitar el campo de exposición con una sábana, cubrir la zona de piel irradiada con una servilleta.
8. Instale la lámpara a una distancia determinada de la superficie del cuerpo y fije el reflector en la posición requerida.
9. Retire la servilleta del área del cuerpo que se irradia y anote la hora de inicio de la irradiación.
10. Al finalizar el tiempo de exposición, apartar el reflector del irradiador, retirar la sábana del cuerpo, invitar al paciente a ponerse de pie, vestirse, quitarse las gafas de seguridad.
11. advertir al paciente sobre la aparición de eritema al cabo de unas horas y recordarle la hora de acudir a consulta para las próximas irradiaciones.
Radiación ultravioleta en medicina, dispositivos, indicaciones, métodos.
La radiación ultravioleta en medicina se utiliza en el rango óptico (espectro integral), que se divide en región de onda corta (C o AF) nm, onda media (B) nm y onda larga (A) nm (DUV).
El mecanismo de acción de la radiación UV es biofísico, humoral y neurorreflejo:
Inactivación, desnaturalización y coagulación de proteínas;
Fotólisis: descomposición de estructuras proteicas complejas: liberación de histamina, acetilcolina, aminas biogénicas;
Fotooxidación: aumento de reacciones oxidativas en los tejidos;
Fotosíntesis: síntesis reparadora de ácidos nucleicos, eliminación de daños en el ADN;
La fotoisomerización es una reordenación interna de átomos en una molécula, las sustancias adquieren nuevas propiedades químicas y biológicas (provitamina D2, D3),
El eritema, con CUF, se desarrolla entre 1,5 y 2 horas, con DUF, horas;
Sistema nervioso central y periférico;
Sistema nervioso autónomo;
Todo tipo de metabolismo, metabolismo mineral;
Órganos respiratorios, centro respiratorio.
Analgésico (A, B, C);
Epitelizante, regenerador (A, B)
Desensibilizante (A, B, C);
Regulación del equilibrio de vitaminas “D”, “C” y procesos metabólicos (A, B).
Lesión de tejidos blandos y huesos;
Quemaduras y congelación;
Enfermedades del sistema musculoesquelético, articulaciones, reumatismo;
Enfermedades infecciosas: influenza, tos ferina, erisipela;
Síndrome de dolor, neuralgia, neuritis;
Enfermedades otorrinolaringológicas: amigdalitis, otitis, rinitis alérgica, faringitis, laringitis;
Compensación de la deficiencia solar, aumentando la resistencia y la resistencia del cuerpo.
Indicaciones de irradiación ultravioleta en odontología.
Enfermedades de la mucosa oral;
Enfermedades dentales: enfermedades no cariosas, caries, pulpitis, periodontitis;
Enfermedades inflamatorias de la zona maxilofacial;
Predisposición al sangrado
Insuficiencia renal funcional,
Hipertensión en estadio III,
Formas graves de aterosclerosis.
OKN-11M (DRT-230) - irradiación local
Mayachnye OKB-ZO (DRT-1000) y OKM-9 (DRT-375): irradiación grupal y general
ON-7 y UGN-1 (DRT-230). OUN-250 y OUN-500 (DRT-400) - irradiación local
OUP-2 (DRT-120): otorrinolaringología, oftalmología, odontología.
Montado en trípode (OBSh) y móvil (OBP)
Local (BOD) con lámpara DRB-8, BOP-4, OKUF-5M
Para irradiación de sangre (AUFOK) - MD-73M “Isolde” (con lámpara de baja presión LB-8).
Distribución reflejada suspendida (OED)
Lenta (de 1/8 a 2 biodosis, añadiendo 1/8 cada una)
Acelerado (de 1/2 a 4 biodosis, añadiendo 1/2 a la vez).
Eritema pequeño (1-2 biodosis)
Mediano (3-4 biodosis)
Grande (5-6 biodosis)
Hipereritemal (7-8 biodosis)
Masivo (más de 8 biodosis).
Radiación directa durante un periodo de tiempo, en ausencia de personas.
Algoritmo para determinar la biodosis individual durante la irradiación ultravioleta.
1. Colocar al paciente tumbado o sentado, con gafas de sol.
2. Se coloca un biodosímetro con ventanas cerradas en la zona correspondiente de la piel, para irradiación general se coloca en la parte inferior del abdomen.
3. Fije el biodosímetro al cuerpo del paciente mediante cintas.
4. Las zonas del cuerpo que no están sujetas a irradiación se cubren con una sábana.
5. La lámpara se instala encima del biodosímetro a una distancia de 50 cm.
6. Enchufe la lámpara con el cable de alimentación, gire la perilla del interruptor a la posición de encendido y caliéntela durante 2 minutos.
7. Abra los orificios del biodosímetro secuencialmente cada 30 segundos y realice la irradiación.
8. Después de irradiar el sexto orificio, mueva rápidamente el reflector con la lámpara hacia un lado.
9. Determinar la biodosis una hora después de la irradiación (eritema).
11. Calcule la biodosis usando la fórmula: X = t (m – n + 1), donde X es el valor de la biodosis, t es el tiempo de irradiación del último orificio (30 segundos), m es el número de orificios del biodosímetro (6 piezas), n es el número de franjas de eritema que aparecen. El resultado es la fórmula : X = 30 (6 – n + 1).
12. Después de calcular la biodosis, establezca el tiempo de irradiación para una determinada zona del cuerpo.
Algoritmo para realizar irradiación UV sobre la piel.
Irradiador ultravioleta sobre trípode.
Diseñado para irradiación ultravioleta local individual.
2. Coloque la perilla del interruptor de encendido en la posición "Encendido".
3. Después de encender la lámpara, espere 10 minutos para establecer el modo de funcionamiento.
4. Acueste o siente al paciente y colóquele gafas de sol.
5. Cubra las áreas no expuestas a la radiación con una sábana o servilleta.
6. Coloque la lámpara en la posición deseada y realice la irradiación (la lámpara se instala en el costado del paciente a una distancia de cm.
7. Irradiar la piel. El tiempo depende de la biodosis individual.
8. El iluminador se puede volver a encender sólo después de que la lámpara se haya enfriado por completo en un minuto.
9. Advierta al paciente que no salga a la calle durante min.
10. Marque el procedimiento realizado en la hoja de procedimientos.
Algoritmo para realizar irradiación ultravioleta en un tubo de cuarzo.
1. Lea la receta del médico.
2. Gire la perilla del interruptor de encendido a la posición "Encendido" y la luz de señal se encenderá.
3. Inserte un tubo extraíble (nariz, oreja, garganta) en el orificio del reflector.
4. Después de calentar la lámpara, se insertan tubos esterilizados a una profundidad de 2 a 5 cm en el área de la boca o la nariz.
5. La irradiación se realiza según el esquema, a partir de 30 segundos, aumentando el tiempo de exposición a 2-3 minutos.
6. Gire la perilla del interruptor de encendido a la posición "Apagado".
7. Colocar los tubos en un recipiente con una solución desinfectante.
8. Marque el procedimiento realizado en la hoja de procedimientos.
Algoritmo para el tratamiento con parafina.
1. Lea la receta del médico.
2. Coloque la cubeta con un hule que sobresalga 5 cm a lo largo de los bordes.
3. Verter la parafina derretida en una cubeta de 2-3 cm de espesor.
4. Deje que la parafina y la ozocerita se enfríen hasta una temperatura de un grado.
5. Dar la posición deseada. Exponer el área del procedimiento.
6. Advierta al paciente sobre la sensación de calor a medida que se enfría con una ligera presión.
7. La parafina congelada pero aún blanda se retira de la cubeta junto con el hule y se aplica en la zona del cuerpo que se va a exponer a la namin.
8. Cubra el área de tratamiento con una manta desde arriba.
9. Al final del procedimiento, retire la manta, retire el hule con el refrigerante.
10. Después de la ozoquerita, limpie la piel con un hisopo de algodón humedecido con vaselina.
11. Advierta al paciente que no salga a la calle durante min.
12. Marcar en la hoja de procedimiento sobre el procedimiento realizado.
Irradiación ultravioleta (parte 2). Mecanismo de acción.
El mecanismo de los efectos terapéuticos.
Cuando la piel absorbe cuantos de radiación ultravioleta, se producen las siguientes reacciones fotoquímicas y fotobiológicas:
Destrucción de moléculas de proteínas;
Formación de moléculas más complejas o con nuevas propiedades fisicoquímicas;
La gravedad de estas reacciones con la manifestación de efectos terapéuticos posteriores está determinada por el espectro de radiación ultravioleta. Según la longitud de onda, la irradiación ultravioleta se divide en onda larga, media y corta. Desde el punto de vista de la fisioterapia práctica, es importante distinguir la zona de rayos ultravioleta de onda larga (DUV) y la zona de rayos ultravioleta de onda corta (SWUV). La radiación DUV y AF se combina con la radiación de onda media, que no se distingue especialmente.
Hay efectos locales y generales de los rayos UV.
El efecto local se manifiesta en la piel (los rayos UV no penetran más de 1 mm). Cabe destacar que los rayos ultravioleta no tienen efecto térmico. Externamente, su efecto se manifiesta por enrojecimiento del lugar de irradiación (con irradiación de onda corta después de 1,5 a 2 horas, con irradiación de onda larga después de 4 a 6 horas), la piel se hincha e incluso duele, su temperatura aumenta y enrojecimiento. dura varios días.
Con la exposición repetida a la misma zona de la piel, se desarrollan reacciones de adaptación, que se manifiestan externamente por un engrosamiento del estrato córneo de la piel y el depósito del pigmento melanina. Esto, a su manera, es una reacción protectora y adaptativa a los rayos UV. El pigmento se forma bajo la influencia de los rayos DUV, que también se caracterizan por un efecto inmunoestimulante.
Los rayos de la zona KUF tienen un poderoso efecto bactericida. Los rayos KUV son absorbidos principalmente por proteínas contenidas en el núcleo celular, mientras que los rayos DUV son absorbidos por proteínas protoplásmicas. Con una exposición suficientemente intensa y prolongada, se produce la destrucción de la estructura proteica y, como consecuencia, la muerte de las células epidérmicas con el desarrollo de una inflamación aséptica. La proteína destruida se descompone mediante enzimas proteolíticas, se forman sustancias biológicamente activas: histamina, serotonina, acetilcolina y otras, y se mejoran los procesos de peroxidación lipídica.
Los rayos ultravioleta estimulan la actividad de división celular en la piel, como resultado, se aceleran los procesos de curación de heridas y se activa la formación de tejido conectivo. En este sentido, se utilizan para tratar heridas y úlceras de curación lenta. Se activan las células de neutrófilos y macrófagos, lo que aumenta la resistencia de la piel a las infecciones y se utiliza para tratar y prevenir lesiones cutáneas inflamatorias.
Bajo la influencia de dosis eritematosas de rayos UV, la sensibilidad de los receptores nerviosos de la piel disminuye, por lo que los rayos UV también se utilizan para reducir el dolor.
El efecto general, dependiendo de la dosis, consiste en efectos humorales, neurorreflejos y formadores de vitaminas.
El efecto neurorreflejo general de los rayos UV está asociado con la irritación del extenso aparato receptor de la piel. El efecto general de los rayos ultravioleta se debe a la absorción y entrada al torrente sanguíneo de sustancias biológicamente activas formadas en la piel y la estimulación de procesos inmunobiológicos. Como resultado de una exposición general regular, se intensifican las reacciones protectoras locales. El efecto sobre las glándulas endocrinas se realiza no sólo mediante el mecanismo humoral, sino también mediante efectos reflejos sobre el hipotálamo.
El efecto formador de vitaminas de los rayos UV consiste en estimular la síntesis de vitamina D bajo la influencia de los rayos UV.
La irradiación ultravioleta también tiene un efecto desensibilizante, normaliza los procesos de coagulación sanguínea y mejora el metabolismo de los lípidos (grasas). Bajo la influencia de los rayos ultravioleta, mejoran las funciones de la respiración externa, aumenta la actividad de la corteza suprarrenal, aumenta el suministro de oxígeno al miocardio y aumenta su contractilidad.
Efecto terapéutico: analgésico, antiinflamatorio, desensibilizante, inmunoestimulante, reconstituyente.
Las dosis suberitemales y eritemales de radiación ultravioleta se utilizan en el tratamiento de enfermedades como neuritis aguda, miositis aguda, escaras, enfermedades pustulosas de la piel, erisipela, úlceras tróficas, heridas letales, enfermedades inflamatorias y postraumáticas de las articulaciones, asma bronquial, aguda. y bronquitis crónica, enfermedades respiratorias agudas, amigdalitis crónica, inflamación de los apéndices uterinos. También para mejorar los procesos de recuperación: en caso de fracturas óseas, normalizar el metabolismo del fósforo y el calcio.
La irradiación ultravioleta de onda corta se utiliza para enfermedades agudas y subagudas de la piel, nasofaringe, oído interno, enfermedades respiratorias, para el tratamiento de enfermedades inflamatorias de la piel y heridas, tuberculosis cutánea, prevención y tratamiento del raquitismo en niños, embarazadas y lactantes. mujeres, así como para la desinfección del aire.
Está indicada la irradiación UV local de la piel:
en terapia: para el tratamiento de artritis de diversas etiologías, enfermedades inflamatorias del sistema respiratorio, asma bronquial;
en cirugía: para el tratamiento de heridas y úlceras purulentas, escaras, quemaduras y congelaciones, infiltrados, lesiones inflamatorias purulentas de la piel y tejido subcutáneo, mastitis, osteomielitis, erisipela, las etapas iniciales de destrucción de los vasos de las extremidades;
en neurología: para el tratamiento del síndrome de dolor agudo en patología del sistema nervioso periférico, consecuencias de lesiones traumáticas del cerebro y la columna, polirradiculoneuritis, esclerosis múltiple, parkinsonismo, síndrome de hipertensión, dolor causal y fantasma;
en odontología: para el tratamiento de estomatitis aftosa, enfermedad periodontal, gingivitis, infiltrados después de la extracción de un diente;
en ginecología, en el tratamiento complejo de procesos inflamatorios agudos y subagudos, con pezones agrietados;
en pediatría: para el tratamiento de mastitis en recién nacidos, ombligo lloroso, formas limitadas de estafilodermia y diátesis exudativa, atopia, neumonía;
en dermatología: en el tratamiento de psoriasis, eczema, pioderma, herpes zoster, etc.
ORL: para el tratamiento de rinitis, amigdalitis, sinusitis, otitis, abscesos periamigdalinos;
en ginecología: para el tratamiento de colpitis, erosión cervical.
Contraindicaciones a la irradiación UV:
La irradiación no debe realizarse a temperaturas corporales elevadas. Las principales contraindicaciones para el procedimiento: neoplasias malignas, tendencia al sangrado, tuberculosis pulmonar activa, enfermedad renal, neurastenia, tirotoxicosis, fotosensibilidad (fotodermatos), caquexia, lupus eritematoso sistémico, insuficiencia circulatoria en estadio II-III, hipertensión en estadio III, malaria, enfermedad de Addison. enfermedad, enfermedades de la sangre. Si durante o después del procedimiento aparecen dolor de cabeza, irritación nerviosa, mareos y otros síntomas desagradables, es necesario suspender el tratamiento y consultar a un médico. Si se utiliza una lámpara de cuarzo para desinfectar las instalaciones, en el momento de la cuarteación no debe haber personas ni animales en ella.
Mediante luz ultravioleta se desinfecta la habitación. Se puede cuarzoar una habitación, que es un método eficaz para combatir y prevenir diversas enfermedades. Las lámparas de cuarzo se utilizan en instituciones médicas, instituciones preescolares y en el hogar. Puede irradiar una habitación, juguetes para niños, platos y otros artículos del hogar, lo que ayuda en la lucha contra la morbilidad durante los períodos de exacerbación de enfermedades infecciosas.
Antes de utilizar una lámpara de cuarzo en casa, definitivamente debe consultar a su médico sobre las contraindicaciones y la dosis adecuada, ya que existen ciertas condiciones para el uso de equipos especiales. Los rayos ultravioleta son biológicamente activos y pueden causar daños graves si se usan incorrectamente. La sensibilidad de la piel a la radiación UV varía entre las personas y depende de muchos factores: la edad, el tipo de piel y sus cualidades, el estado general del cuerpo e incluso la época del año.
Hay dos reglas básicas para utilizar una lámpara de cuarzo: hay que utilizar gafas de seguridad para evitar quemaduras en los ojos y no superar el tiempo de exposición recomendado. Las gafas de seguridad suelen venir incluidas con la máquina de irradiación UV.
Condiciones para utilizar una lámpara de cuarzo:
Las zonas de piel que no se irradian deben cubrirse con una toalla;
Antes del procedimiento, es necesario dejar que el dispositivo funcione durante 5 minutos, tiempo durante el cual se establece un modo de funcionamiento estable;
El dispositivo debe ubicarse a una distancia de medio metro del área de la piel irradiada;
La duración de la irradiación aumenta gradualmente, de 30 segundos a 3 minutos;
Un área se puede irradiar no más de 5 veces, no más de una vez al día;
Al finalizar el procedimiento se debe apagar la lámpara de cuarzo, se puede realizar una nueva sesión 15 minutos después de que se haya enfriado;
La lámpara no se utiliza para broncearse;
Los animales y las plantas domésticas no deben entrar en la zona de irradiación;
El encendido y apagado del irradiador debe realizarse con gafas protectoras de la luz.
Algunos métodos de tratamiento:
Para prevenir enfermedades virales, la membrana mucosa de la nariz y la pared posterior de la faringe se irradian a través de tubos. Los procedimientos se realizan diariamente durante 1 minuto para adultos (0,5 minutos para niños), durante una semana.
Enfermedades respiratorias agudas, neumonía, bronquitis, asma bronquial:
Por lo tanto, la irradiación del tórax para la neumonía se realiza en 5 campos utilizando un localizador perforado. Primer y segundo campo: la mitad de la superficie posterior del tórax: derecha o izquierda, superior o inferior. La posición del paciente es acostada boca abajo. Tercer y cuarto campos: superficies laterales del tórax. La posición del paciente es acostado sobre el lado opuesto, con el brazo detrás de la cabeza. Quinto campo: la superficie anterior del tórax a la derecha, con el paciente acostado boca arriba. El tiempo de irradiación es de 3 a 5 minutos por campo. Un campo se irradia en un día. La irradiación se realiza diariamente, cada campo se irradia 2-3 veces.
Para realizar un localizador perforado es necesario utilizar un hule médico de 40*40 cm y perforarlo con orificios de 1,0-1,5 cm. Al mismo tiempo, se pueden irradiar las superficies plantares de los pies desde una distancia de 10 cm durante 10 minutos. .
En el período inicial de la enfermedad, se realiza irradiación ultravioleta de las superficies plantares de los pies. Distancia 10cm durante 10 minutos, 3-4 días.
La irradiación ultravioleta de la mucosa de la nariz y la faringe se realiza mediante un tubo. Dosis a partir de 30 segundos con aumento gradual diario a 3 minutos. El curso de la irradiación es de 5 a 6 procedimientos.
El área del canal auditivo externo se irradia a través de un tubo de 5 mm durante 3 minutos, el curso de irradiación es de 5 a 6 procedimientos.
Faringitis aguda, laringotraqueítis:
Se realiza irradiación UV de la superficie anterior del tórax, la tráquea y la superficie posterior del cuello. Dosificar desde una distancia de 10 cm durante 5-8 minutos; así como radiación ultravioleta de la pared faríngea posterior mediante un tubo. Durante el procedimiento, debes pronunciar el sonido “a-a-a-a”. Dosis 1 min. La duración de la irradiación aumenta cada 2 días a 3-5 minutos. Un curso de 5-6 procedimientos.
La radiación ultravioleta de las amígdalas palatinas se realiza a través de un tubo con un corte anular. El procedimiento se realiza con la boca bien abierta y la lengua presionada hasta el fondo, y las amígdalas deben ser claramente visibles. El tubo irradiador, con un corte hacia la amígdala, se inserta en la cavidad bucal a una distancia de 2-3 cm de la superficie de los dientes. Los rayos ultravioleta se dirigen estrictamente a una amígdala. Durante el procedimiento, debes pronunciar el sonido “a-a-a-a”. Después de la irradiación de una amígdala, se irradia la segunda. Comience con 1 minuto después de 1 o 2 días, luego 3 minutos. Curso de procedimientos de tratamiento.
Enfermedad periodontal crónica, periodontitis aguda:
La irradiación UV de la mucosa de las encías se realiza a través de un tubo con un diámetro de 15 mm. En la zona de irradiación, el labio y la lengua se mueven hacia un lado con una espátula o cuchara para que el rayo incida sobre la mucosa de las encías. Al mover lentamente el tubo, se irradian todas las membranas mucosas de las encías de la mandíbula superior e inferior. Duración de la irradiación durante un procedimiento: min. El curso de irradiación es de 6 a 8 procedimientos.
La UVI se realiza a su vez: el primer día es la cara, el segundo día es la superficie anterior del tórax, el tercero es la región escapular de la espalda. El ciclo se repite de 8 a 10 veces. La irradiación se realiza desde una distancia de cm, la duración de la irradiación es de minutos.
Después de limpiar la herida purulenta de los tejidos necróticos y la placa purulenta, se prescribe radiación ultravioleta para estimular la cicatrización de la herida, inmediatamente después del tratamiento de la herida. La irradiación se realiza desde una distancia de 10 cm, tiempo de 2 a 3 minutos y duración de 2 a 3 días.
La RUV se continúa antes y después de la apertura independiente o quirúrgica del absceso. La irradiación se realiza desde una distancia de 10 cm, duración de los procedimientos. Curso de procedimientos de tratamiento.
Irradiación ultravioleta (UV)
La irradiación ultravioleta del cuerpo del niño y del aire interior son importantes para la recuperación de los niños. La UVR tiene un efecto estimulante sobre todos los procesos del organismo, aumenta sus defensas, provoca una reordenación en el sistema electrolítico y un aumento de los procesos oxidativos en el organismo. Con la irradiación de cuarzo, el mayor efecto se logra en las primeras etapas de la enfermedad de la influenza. La irradiación de las amígdalas, además del UVI general, aumenta significativamente la eficacia del tratamiento.
E.Ya. Ginzburg fue el primero en establecer que la fisioterapia es una terapia de irritación diseñada para estimular la respuesta del cuerpo. Fue el primero en describir un algoritmo para la radiación ultravioleta preventiva en niños. La irradiación general de los niños debe realizarse cada dos días, pero las excepciones a la regla son bastante aceptables. El número total de sesiones por curso es 20. El curso se puede repetir al cabo de 2 o 3 meses. Es aconsejable que la duración de las últimas sesiones para niños de todas las edades no supere los 20 minutos (10 + 10 minutos adelante y atrás). Si omite 2 o 3 sesiones, debe comenzar la irradiación con la última dosis. Si el niño recibió 15 o más sesiones antes de faltar, entonces esto puede ser limitado.
Actualmente, la irradiación ultravioleta preventiva de niños en instituciones de educación preescolar es un procedimiento de salud planificado que debe realizarse en dos cursos de 20 días de biodosis crecientes en otoño y primavera. Sin embargo, un esquema OVNI de este tipo es difícil de implementar en su totalidad en la práctica, por lo que en la mayoría de las instituciones preescolares están limitados a dos ciclos de 10 días. También se da preferencia a un método más sencillo de irradiación con cuarzo de los locales de instituciones de educación preescolar grupal con lámparas bactericidas BUV-15 o BUV-30, irradiación de niños con el espectro UV de longitud de onda larga con lámparas EUV-15 y EUV-30, colocados en accesorios junto con lámparas fluorescentes y permitiendo una irradiación altamente efectiva de los niños durante todo el día, así como ciclos cortos de profilaxis UV. La radiación ultravioleta preventiva en el jardín de infancia reduce la incidencia de resfriados en más de 1,5 veces, mejora los indicadores de desarrollo físico, reduce la cantidad de estreptococos en la nasofaringe y aumenta la actividad fagocítica en 4/5 de los niños irradiados.
En los últimos años, la irradiación ultravioleta se utiliza cada vez más en combinación con otras medidas para mejorar la salud: irradiación ultravioleta + balneoterapia + tubo de cuarzo del tracto respiratorio superior; Irradiación ultravioleta + inhalación y gárgaras con infusiones de caléndula, eucalipto y hierba de San Juan como medio para prevenir los resfriados en el período otoño-invierno; Irradiación UV + electrofitoaerosol + ducha-masaje subacuático + profilaxis láser + inductotermia UHF de la proyección de las raíces de los pulmones. Pero un uso tan completo de la irradiación ultravioleta sólo es posible en las condiciones de instituciones de educación preescolar especializadas que cuenten con una base médica y fisioterapéutica bien equipada.
Sin embargo, en la literatura metodológica no encontramos una justificación teórica ni para un día alterno de 20 días ni para un ciclo diario de radiación ultravioleta de 10 días. En la mayoría de los casos, para estos cursos de radiación se asigna una sala para clases de educación física o música, a través de la cual todos los grupos pasan diariamente. En estos días, el trabajador de salud y todo el personal docente experimentan el horario de clases de educación física o música en la institución de educación preescolar, el horario de trabajo del grupo y el estrés psicoemocional y físico adicional. Dado que el efecto estimulante de la radiación ultravioleta se observa solo en el momento de su implementación, no está sujeto a acumulación y no es necesario someter a todos los niños a una estimulación prolongada al mismo tiempo. Tiene más sentido realizar este trabajo en cursos cortos a lo largo del año y con frecuencia.
Es más racional realizar cursos estimulantes de radiación ultravioleta a corto plazo (5 días cada uno), pero con mayor frecuencia durante todo el año (5-6 veces). Un esquema de este tipo para una institución de educación preescolar de 6 grupos se presenta en mesa 13. Sus ventajas:
Permite una distribución más uniforme del efecto biológico de la irradiación en el período otoño-invierno-primavera;
Técnicamente, es más fácil de implementar, ya que la irradiación se lleva a cabo en cada grupo por turno y un trabajador de la salud solo requiere de 10 a 15 minutos por día.
Cuando se utiliza la lámpara UGD-2, la irradiación se realiza directamente en grupo, inmediatamente después del sueño diurno, seguida de una hora de juego recreativo;
Cuando se llevó a cabo el OVNI, la enfermera ya había sido liberada de otras tareas;
Cuando la irradiación se realiza en grupo después de dormir, no es necesario que los niños se desnuden;
No afecta la rutina diaria de toda la institución y del grupo;
En un jardín de infancia de 12 grupos, se puede utilizar una lámpara UGD-2 por día en 2 grupos (en uno antes de acostarse y en el otro después de dormir), o se puede realizar la irradiación con dos lámparas en diferentes grupos.
Esquema de radiación ultravioleta general en modo continuo utilizando la lámpara UGD-2.
Metodología para la realización de la educación general en instituciones de educación preescolar. Para la radiación ultravioleta general, los irradiadores más utilizados actualmente son los irradiadores tipo faro UGD-2 con lámparas DRT (PRK-2) de 400 W de potencia y UGD-3 con lámparas DRT (PRK-7) de 1000 W. w. Desde nuestro punto de vista, las lámparas UGD-2 son más convenientes para el modo de irradiación continua, que se puede usar directamente en salas de grupos, lo cual es especialmente conveniente cuando se irradia a niños pequeños y en edad preescolar. El uso de lámparas UGD-3 más potentes solo es posible en las salas de clases de música y educación física, lo que permite colocar a los niños alrededor del irradiador dentro del radio requerido.
La sensibilidad de la piel a la radiación ultravioleta varía. La piel blanca y delicada es la más sensible. También hay que recordar que los niños de ojos azules muchas veces no toleran bien la radiación ultravioleta. Por ello, desde las primeras sesiones conviene colocarlas a 0,5 m de distancia de la lámpara. Si toleran bien los primeros procedimientos, puedes colocarlos a la misma distancia que los demás.
Debido a la diferente sensibilidad de la piel a la radiación ultravioleta durante la irradiación individual, se recomienda determinar la biodosis en niños. Sin embargo, con la irradiación masiva, determinar la biodosis para cada niño es casi imposible, por lo que utilizan la exposición inicial promedio, que es bien tolerada por la gran mayoría de los niños.
Recomendamos utilizar el siguiente esquema de irradiación: 1,5 min – 2 min – 2,5 min – 3 min – 3 min en la parte frontal y luego en la parte posterior del cuerpo. Debido a la naturaleza promedio de la exposición a la radiación ultravioleta, en algunos niños es posible un ligero enrojecimiento de la piel y, a veces, un ligero aumento de la temperatura corporal. Esto último no es motivo para sacar a un niño de una institución de educación preescolar.
Si el enrojecimiento de la piel no va acompañado de un aumento de la temperatura corporal, no se retira al niño de la irradiación ultravioleta, sino que se lo coloca a 0,5 m de la fuente y la irradiación continúa según el esquema. Los niños con fiebre están exentos de la radiación ultravioleta y, una vez que baja la temperatura, la irradiación continúa según el esquema desde el momento en que se interrumpió el procedimiento.
Para aliviar el eritema, puede lubricar la piel con grasa de ganso, crema para bebés, vaselina bórica, ¡pero no antes del procedimiento!
Cuando se utilizan lámparas del tipo UGD-2, los niños se ubican en un círculo dentro de un radio de 1 a 1,5 m de la lámpara en pantalones cortos (los niños pueden ser irradiados completamente desnudos). Cuando se utiliza la lámpara UGD-3, los niños se colocan en un radio de 2 m desde el irradiador ubicado en el centro. La irradiación comienza entre 5 y 10 minutos después de encender la lámpara (en este momento se alcanza la intensidad máxima de su radiación y la lámpara funciona en estado estable).
Durante el procedimiento, especialmente en los modos de irradiación de larga duración (2-2,5-3 minutos), los niños deben disfrutar de juegos que impliquen levantar los brazos, dar medias vueltas, etc., para una exposición más uniforme del cuerpo a los rayos UV.
Cuando se utiliza la lámpara UGD-3, se puede desvestir a los niños en grupo y llevarlos a la habitación para irradiarlos en batas o capas.
La presencia de una enfermera en el Distrito Federal de los Urales es obligatoria, ya que es necesario examinar a los niños antes del procedimiento y realizar los cambios necesarios en el régimen de radiación.
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FINALIDAD DEL CUARZO OUFK-01
1.1 El irradiador ultravioleta OUFK-01 está destinado a fines terapéuticos para irradiación general, local e intracavitaria con un espectro de radiación integral efectivo en el rango de 230-400 nm. para enfermedades y lesiones infecciosas, infeccioso-alérgicas, inflamatorias, postraumáticas en instituciones médicas (hospitales, clínicas, etc.), sanatorios, dispensarios, así como en el hogar.
1.2 La irradiación se realiza según los siguientes métodos:
- irradiación de las membranas mucosas de la nariz, la cavidad bucal, el conducto auditivo externo y la vagina para enfermedades inflamatorias, infecciosas y alérgicas;
- irradiación local de la piel en enfermedades y lesiones traumáticas de la piel;
- irradiación general para enfermedades de la piel, trastornos del metabolismo fósforo-calcio debido a lesiones del sistema musculoesquelético, raquitismo;
- esterilización de la habitación con radiación ultravioleta (UV), incl. para prevenir la propagación de infecciones respiratorias agudas y la influenza en el hogar.
PROCEDIMIENTO DE OPERACIÓN
1 Procedimiento para realizar la irradiación intracavitaria local.
1.1 Para realizar la irradiación local, instale el tubo estéril requerido en el orificio de la pantalla del irradiador.
1.2 Conecte el cable de alimentación del iluminador a una red de 220V 50 Hz. La lámpara debería encenderse en 1 minuto. Si la lámpara no se enciende, vuelva a conectar el iluminador a la red.
1.3 La irradiación debe comenzar después de que la lámpara se haya calentado durante 5 minutos, ya que durante este tiempo los parámetros de la lámpara se estabilizan.
1.4. Después de completar el procedimiento, desconecte el irradiador de la fuente de alimentación.
2. Procedimiento para la realización del tratamiento general de irradiación y cuarzo.
2.1 El procedimiento de encendido del irradiador para irradiación general y cuarzización se realiza de la misma forma que para la irradiación local. En este caso se debe retirar la pantalla en la que se montan los tubos de repuesto.
2.2 La duración del tratamiento con cuarzo se determina en función del tamaño de la habitación: se cuartean 15-30 m2 durante 15-30 minutos.
2.3 Al realizar una irradiación general y local de la piel, el irradiador se coloca a una distancia de 10-50 cm de la superficie irradiada, habiendo retirado previamente la pantalla protectora en la que están sujetos los tubos. Al realizar la irradiación local de la piel, el foco de la enfermedad se limita a las áreas sanas de la piel con una toalla y una sábana.
TÉCNICAS PRIVADAS DE Irradiación LOCAL UV IR de la piel y mucosas
1. gripe
Gripe- Se trata de una infección viral aguda que se transmite fácilmente de persona a persona a través de gotitas en el aire.
La gripe estacional se caracteriza por la aparición repentina de fiebre alta, tos (generalmente seca), dolor de cabeza, dolores musculares y articulares, malestar intenso (sensación de malestar), dolor de garganta y secreción nasal. Pero la gripe puede causar enfermedades graves o la muerte en personas con mayor riesgo (ver más abajo). El período entre la infección y la enfermedad, conocido como período de incubación, dura aproximadamente dos días.
TRATAMIENTO: Durante una epidemia de influenza, se realiza con fines preventivos la irradiación de la cara y a través de tubos de la mucosa de la nariz y la pared posterior de la faringe. Duración de la irradiación 3 min. para cada área, tiempo total 15 minutos.
Durante el apogeo de la enfermedad, no se realiza irradiación.
Durante el desarrollo inverso de la enfermedad (o durante el período de recuperación), para prevenir el desarrollo de complicaciones (adición de una infección secundaria), se realiza irradiación ultravioleta de la mucosa nasal y faríngea. Dosis 1 min. para cada zona, después de 3 días la irradiación se incrementa de 1 minuto a 3 minutos. El curso de irradiación es de 10 procedimientos.
2. Enfermedades respiratorias agudas
Enfermedades muy comunes que afectan principalmente al tracto respiratorio. Causada por diversos agentes etiológicos (virus, micoplasmas, bacterias). La inmunidad después de una enfermedad es estrictamente específica del tipo, por ejemplo, frente al virus de la gripe, la parainfluenza, el herpes simple y el rinovirus. Por tanto, una misma persona puede enfermar de enfermedad respiratoria aguda hasta 5-7 veces durante el año. La fuente de infección es una persona enferma con formas clínicamente pronunciadas o borradas de enfermedad respiratoria aguda. Los portadores de virus sanos son menos importantes. La transmisión de la infección se produce predominantemente a través de gotitas en el aire. Las enfermedades se presentan en forma de casos aislados y brotes epidémicos.
Síntomas y curso. Las IRA se caracterizan por síntomas relativamente leves de intoxicación general, daño predominante en las partes superiores del tracto respiratorio y un curso benigno. El daño al sistema respiratorio se manifiesta en forma de rinitis, nasofaringitis, faringitis, laringitis, traqueolaringitis, bronquitis y neumonía.
TRATAMIENTO: En los primeros días de la enfermedad, se utiliza irradiación ultravioleta del tórax en la superficie posterior (interescapular) y la superficie anterior (esternón, tráquea) a través de un localizador perforado.
Para realizar un localizador perforado es necesario coger un hule médico de 40x40 cm y perforarlo con agujeros de 1,0-1,5 cm, dosis de radiación desde una distancia de 10 cm, 10 min. Al día siguiente, se mueve el localizador y se irradian nuevas zonas de la piel con la misma dosis. En total, se prescriben 5-6 procedimientos por ciclo de tratamiento. Al mismo tiempo, puede irradiar las superficies plantares de los pies desde una distancia de 10 cm durante 10 a 15 minutos.
3. Rinitis aguda
La rinitis aguda es una secreción nasal común, es uno de los resfriados más comunes y es familiar para casi todas las personas de primera mano.
Se trata de una inflamación aguda de la cavidad nasal, acompañada de un trastorno de sus funciones: respiración, olfato, producción de lágrimas, etc.
Como regla general, la rinitis es causada por virus y bacterias, pero la aparición de secreción nasal es una irritación repentina y severa de la mucosa nasal (por ejemplo, polvo o productos químicos, así como hipotermia), general o de partes individuales del cuerpo, la mayoría a menudo las piernas.
En el período inicial de la enfermedad, se realiza irradiación ultravioleta en las superficies plantares de los pies. Dosificar desde una distancia de 10 cm durante 10-15 minutos. dentro de 3-4 días.
En la etapa de atenuación de los fenómenos exudativos en la mucosa nasal (fin de la rinorrea), para prevenir la aparición de una infección secundaria y el desarrollo de complicaciones en forma de sinusitis, otitis, etc., es necesaria la irradiación UV de la mucosa del nariz y faringe se prescribe mediante un tubo. Dosis 1 min. con un aumento gradual diario a 3 minutos. El curso de la irradiación es de 5 a 6 días.
4. Inflamación aguda de los senos maxilares.
La sinusitis aguda a menudo ocurre durante la secreción nasal aguda, la gripe, el sarampión, la escarlatina y otras enfermedades infecciosas, así como también debido a enfermedades de las raíces de los cuatro dientes posteriores superiores.
Cuadro clinico. Sensación de tensión o dolor en el seno afectado, alteración de la respiración nasal, secreción nasal, alteración del olfato en el lado afectado, fotofobia y lagrimeo. El dolor suele ser difuso, vago o localizado en la frente, la sien y ocurre a la misma hora del día.
En el examen: secreción mucosa o mucopurulenta en el conducto nasal medio (el lugar donde el seno se comunica con la cavidad nasal), con menos frecuencia: hinchazón de la mejilla e hinchazón del párpado superior o inferior; a menudo se siente dolor al palpar la pared facial. del seno maxilar. La temperatura corporal es elevada y los escalofríos son comunes. Durante la rinoscopia posterior, a menudo se encuentra secreción purulenta en la pared posterior de la faringe.
TRATAMIENTO: Después de realizar punciones diagnósticas y terapéuticas y lavar los senos nasales, se prescribe irradiación UV de la membrana mucosa de las fosas nasales a través de un tubo con un diámetro de 5 mm. Dosis 2 min. con un aumento diario de la duración de 1 minuto. hasta 4 minutos, curso de irradiación 5-6 minutos.
5. Tubootitis aguda
La patología es un proceso inflamatorio agudo del oído medio. En este caso, hay daño en el tubo auditivo, la cavidad timpánica y las células aéreas de la apófisis mastoides. El factor etiológico es una infección bacteriana: estafilococos, estreptococos, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella.
El proceso inflamatorio conduce a la inflamación de la membrana mucosa del tubo auditivo, lo que finalmente afecta la ventilación del oído medio. La presión en la cavidad timpánica cae, el tímpano se retrae, aumenta el suministro de sangre a los vasos y parte del componente líquido de la sangre sale de los vasos: se produce una trasudación. A continuación, se mezcla un componente inflamatorio con el trasudado.
A los pacientes con tubootitis aguda les molesta una sensación de malestar y congestión en el oído, ruido y sensación de líquido iridiscente al cambiar la posición de la cabeza. A menudo se observa autofonía: una mayor percepción de la propia voz en el oído afectado.
TRATAMIENTO: La enfermedad se desarrolla como una complicación de una enfermedad respiratoria aguda, rinitis aguda. La irradiación ultravioleta de la membrana mucosa de la pared posterior de la faringe y las fosas nasales se prescribe a través de un tubo de 15 mm. en una dosis de 1 min. con un aumento gradual a 2-3 minutos. En este caso, la irradiación se realiza a través de un tubo de 5 mm. canal auditivo externo durante 5 minutos, curso de irradiación 5-6 procedimientos.
La radiación ultravioleta se realiza en la superficie anterior del tórax en la zona de la tráquea y la superficie posterior del cuello. Dosificar desde una distancia de 10 cm durante 5-8 minutos, así como irradiación ultravioleta de la pared faríngea posterior mediante un tubo. Dosis 1 min. La duración de la irradiación aumenta cada 2 días a 3-5 minutos. Un curso de 5-6 procedimientos.
6. Traqueobronquitis aguda, bronquitis aguda.
La traqueobronquitis aguda, o simplemente bronquitis aguda, es una inflamación aguda difusa de la membrana mucosa del tracto respiratorio. Entre las causas que contribuyen a la aparición de la enfermedad, la bronquitis aguda, se encuentran los factores que reducen las propiedades protectoras del cuerpo contra los efectos de los patógenos de las enfermedades respiratorias agudas. Dichos factores son la infección crónica del tracto respiratorio superior y la hipotermia. Además, la causa de la enfermedad es la situación epidémica, es decir. Estar en contacto con personas enfermas. La etiología de la bronquitis es infecciosa, la enfermedad ocurre en enfermedades respiratorias agudas de etiología viral. La bronquitis aguda es una enfermedad común.
TRATAMIENTO: La UVR se prescribe desde el primer día de la enfermedad. La superficie anterior del tórax en la zona de la tráquea, el esternón y la zona interescapular se irradia a través de un localizador perforado, que se mueve diariamente a zonas de la piel no irradiadas. Duración de la irradiación desde 10 cm 10 min. El curso de la irradiación es de 5 a 6 procedimientos.
7. Asma bronquial
Asma bronquial- enfermedad inflamatoria crónica del tracto respiratorio que involucra una variedad de elementos celulares. El vínculo clave es la obstrucción bronquial (estrechamiento de la luz de los bronquios), causado por sensibilización inmunológica específica y alergias) o mecanismos inespecíficos, que se manifiestan por episodios repetidos de sibilancias, dificultad para respirar, congestión en el pecho y tos.
TRATAMIENTO: La RUV se realiza según dos métodos. El tórax se divide en 10 secciones, a lo largo de la línea debajo del pezón, cada una de 12x5 cm y se irradia 1 sección diariamente. Las superficies anterior y posterior del tórax se irradian a través de un localizador perforado. Dosis de 10 cm 10-12 minutos durante un procedimiento. El curso de tratamiento es de 10 irradiaciones.
8. Amigdalitis crónica
La amigdalitis crónica es una inflamación crónica de las amígdalas. Las amígdalas palatinas son un órgano que participa activamente en la formación de los mecanismos de defensa inmunobiológicos del organismo.
La mayor actividad de las amígdalas en estos mecanismos de protección se manifiesta en la infancia, y los procesos inflamatorios que ocurren en ellas conducen al desarrollo de una inmunidad estable.
Sin embargo, la inflamación frecuente de las amígdalas debido a una infección bacteriana inhibe el desarrollo de la inmunidad y provoca el desarrollo de amigdalitis crónica. Además, el desarrollo de la inmunidad a veces se retrasa debido a un tratamiento inadecuado con antibióticos, así como al uso indebido de medicamentos que reducen la temperatura corporal cuando no es alta (37-37,5).
El desarrollo de amigdalitis crónica también se ve facilitado por una alteración persistente de la respiración nasal (adenoides en niños, desviación del tabique nasal, agrandamiento de los cornetes inferiores, pólipos nasales, etc.). Las causas locales suelen ser focos infecciosos en órganos cercanos: dientes cariados, sinusitis purulenta, adenoiditis crónica.
TRATAMIENTO: La IVU de las amígdalas palatinas se realiza a través de un tubo de corte oblicuo. La eficacia del tratamiento depende de la técnica correcta para realizar el procedimiento de terapia UV. Con la boca bien abierta y la lengua presionada contra el fondo de la boca, las amígdalas deben ser claramente visibles. El tubo irradiador, con un corte hacia la amígdala, se inserta en la cavidad bucal a una distancia de 2-3 cm de la superficie de los dientes. El haz de radiación ultravioleta está estrictamente dirigido a la amígdala irradiada. La enfermera controla la correcta ejecución de la irradiación de la amígdala. El paciente puede realizar la irradiación de forma independiente, controlando la corrección del procedimiento mediante un espejo. Después de irradiar una amígdala, se utiliza el mismo método para irradiar la otra. Dosis de radiación. Comience la irradiación de cada amígdala durante 1 minuto; después de 1-2 días, aumente la duración de la irradiación en 1 minuto, llevándola a 3 minutos. El curso de tratamiento es de 10 a 12 procedimientos.
La eficacia del tratamiento aumenta significativamente si el complejo de tratamiento incluye lavar las lagunas de masas necróticas. El lavado se realiza antes de la UVI de las amígdalas.
Se utiliza el mismo método para lavar el nicho de las amígdalas después de la amigdalectomía.
9. Enfermedad periodontal crónica, periodontitis aguda.
Enfermedad periodontal- Se trata de una enfermedad de los dientes de naturaleza distrófica primaria. Esto significa que con la enfermedad periodontal hay una violación del trofismo (nutrición) del tejido óseo de la mandíbula y del tejido periodontal (alteración de la renovación del tejido, alteración del suministro de sangre a las encías, alteración del metabolismo mineral). Las causas de la enfermedad periodontal son cambios provocados por enfermedades de los órganos y sistemas internos (aterosclerosis, hipertensión, distonía vegetativo-vascular), así como lesiones óseas (osteopenia). La enfermedad periodontal no causa dolor ni otras sensaciones, por lo que los pacientes, por regla general, no consultan a un médico. En etapas avanzadas, la enfermedad periodontal se complica con la inflamación de las encías y se llama periodontitis.
TRATAMIENTO: La irradiación UV de la mucosa de las encías se realiza a través de un tubo de 15 mm de diámetro. En la zona de irradiación de la mucosa de las encías, se mueve el labio y la mejilla hacia un lado con una espátula (una cuchara en casa) para que los rayos UV incidan sobre la mucosa de las encías. Moviendo lentamente el tubo, irradiamos todas las membranas mucosas de las encías de la mandíbula superior e inferior.
La duración de la irradiación durante un procedimiento es de 10 a 15 minutos. El curso de tratamiento es de 6 a 8 procedimientos.
10. Heridas limpias
Todas las heridas abiertas (cortes, laceraciones, hematomas, etc.) están contaminadas microbianamente. Antes del tratamiento quirúrgico primario, la herida y la piel circundante se tratan durante 10 minutos. irradiar con radiación ultravioleta teniendo en cuenta su efecto bactericida. En los días siguientes de vendajes y retirada de suturas se repite UFO en la misma dosis.
11. Heridas purulentas
Después de limpiar una herida purulenta del tejido necrótico y la placa purulenta, se prescribe irradiación ultravioleta para estimular la curación (epitelización) de la herida. En los días de apósito, después de tratar la herida (aseo para heridas), la superficie misma de la herida purulenta y los bordes se irradian con radiación ultravioleta. Dosis: la distancia desde la superficie de la herida del emisor es de 10 cm, la duración de la irradiación es de 2 a 3 minutos. Después de 1-2 días, la duración de la irradiación aumenta de 1 minuto a 10 minutos. El curso de tratamiento es de 10 a 12 procedimientos.
12. Acné vulgar
El acné vulgar es una enfermedad común de la piel que se acompaña de erupciones en la cara y la parte superior del cuerpo (espalda, hombros, pecho). El acné aparece con mayor frecuencia durante pubertad, tanto niños como niñas. Sin embargo, según las estadísticas, en los hombres la enfermedad ocurre con mayor frecuencia y se presenta con manifestaciones clínicas más pronunciadas.
TRATAMIENTO: La irradiación UV se realiza por turnos: el primer día es la cara, el segundo es la superficie anterior del tórax, el tercer día es la superficie posterior del tórax. El ciclo se repite de 8 a 10 veces. La irradiación se realiza desde una distancia de 10 a 15 cm, la duración de la irradiación es de 10 a 15 minutos.
13. Mastitis por lactancia
La mastitis de la lactancia es una inflamación del parénquima y del intersticio de la glándula mamaria que se produce en el posparto durante la lactancia.
La mastitis por lactancia está plagada de la formación de defectos cosméticos de la glándula mamaria, afecta el estado mental de una mujer y puede crear discordia en la vida familiar. Además, una disminución en el nivel de lactancia y la contaminación de la leche con microflora afecta negativamente el desarrollo y la salud del recién nacido.
TRATAMIENTO: El pezón y la glándula mamaria se irradian con radiación ultravioleta desde una distancia de 10 cm durante 6-8 minutos. La irradiación se repite después de 1 día. El curso del tratamiento es de 10 procedimientos hasta que las grietas en los pezones sanen y las reacciones inflamatorias en la glándula mamaria se reviertan.
14. Forúnculo, ántrax, absceso.
El forúnculo (forúnculo) es una inflamación purulenta-necrótica aguda del folículo piloso y el tejido conectivo circundante, causada por bacterias piógenas, principalmente Staphylococcus aureus.
Ántrax Es una inflamación purulenta-necrótica aguda de varios folículos pilosos y glándulas sebáceas con formación de un infiltrado general y necrosis extensa de la piel y el tejido subcutáneo. Más a menudo es solitario.
Absceso, o absceso, inflamación purulenta focal, que se caracteriza por la formación de una cavidad llena de pus, compuesta principalmente por glóbulos blancos (leucocitos), suero sanguíneo y restos de tejido destruido.
TRATAMIENTO: La radiación UV comienza al inicio de la enfermedad, durante el período de hidratación y continúa después de la apertura independiente o quirúrgica del absceso. Dosis: la irradiación se realiza desde una distancia de 10 cm, con una duración de 10 a 12 minutos. El curso de irradiación es de 10 a 12 procedimientos.
15. Erisipela
La erisipela (un tipo clínico especial de celulitis) es una infección bacteriana aguda de la dermis y el tejido subcutáneo. Es causada casi exclusivamente por estreptococos. Los puntos de entrada de la infección son lesiones del pie de atleta, úlceras, trastornos tróficos con insuficiencia venosa y heridas superficiales. Los cambios en la piel en determinadas enfermedades (linfedema, diabetes mellitus, alcoholismo) son factores de riesgo para el desarrollo de erisipela.
La lesión está representada por una placa tensa con bordes claros, que aumenta de 2 a 10 cm por día.
En el 90% de los casos las piernas se ven afectadas, aunque también pueden verse afectadas las manos y la cara. En el 85% de los pacientes, el inicio de la enfermedad es agudo, con fiebre alta precedida de varias horas de síntomas cutáneos.
TRATAMIENTO: El área de la erisipela que afecta a 5 cm de tejido circundante se irradia con radiación UV. La distancia entre el quemador y la piel es de 10 a 12 cm, la duración de la irradiación es de 10 minutos y con cada irradiación posterior la duración aumenta en 1 minuto. hasta 15 min. El curso de tratamiento es de 12 a 15 procedimientos.
16. Hematomas en los tejidos blandos
Nos lastimamos principalmente a consecuencia de golpes o caídas. En la vida cotidiana, los moretones nos acechan a cada paso. Se le cayó un objeto pesado en la pierna - sufrió un hematoma en los tejidos blandos de la pierna, un ojo morado debajo del ojo - había un hematoma en los tejidos blandos de la cara, las puertas del metro lo pellizcaron - los tejidos blandos de su torso resultaron dañados, resbaló y cayó; también se lastimó. Especialmente muchos hematomas ocurren durante accidentes de tráfico (accidentes de tráfico).
TRATAMIENTO: Se prescribe irradiación UV del área magullada para tener un efecto bactericida sobre la microflora de la piel, prevenir la supuración de hemorragias en el tejido subcutáneo y los tejidos profundos y promover su reabsorción. La irradiación de la zona del hematoma y los tejidos circundantes se realiza desde una distancia de 15 a 20 cm. La duración de la irradiación comienza a los 10 minutos y aumenta diariamente de 1 minuto a 15 minutos. El curso de irradiación es de 12 a 15 procedimientos.
17. Fracturas óseas
fractura de hueso- violación total o parcial de la integridad del hueso bajo una carga que exceda la resistencia del área esquelética lesionada. Las fracturas pueden ocurrir como resultado de un traumatismo y como resultado de diversas enfermedades acompañadas de cambios en las características de resistencia del tejido óseo.
Después de aplicar el aparato de compresión-distracción G.A. Ilizarov, osteosíntesis de metales extraóseos o intraóseos que conectan fragmentos óseos, se prescribe irradiación UV en el área de la fractura. El objetivo de la irradiación en las primeras etapas de una fractura ósea es tener un efecto bacteriostático, analgésico y absorbente de hemorragias.
La irradiación se realiza a una distancia de 10 a 15 cm del quemador. Dosis de radiación: 10-15 minutos, curso de irradiación 10 procedimientos.
En el último período de fractura ósea (después de 2 semanas), en caso de retraso en la formación de callos, se prescribe irradiación ultravioleta para normalizar el metabolismo fósforo-calcio y estimular la formación de callos. Se irradia toda la extremidad por ambos lados desde una distancia de 30 a 50 cm Dosis: irradiación continua durante 10 a 15 minutos. en cada lado. Un curso de 10-12 procedimientos.
18. Vulvitis, colpitis, bartolinitis aguda y crónica.
vulvitis- inflamación de los genitales externos y la abertura vaginal. Los agentes causantes del proceso inflamatorio suelen ser estafilococos, estreptococos, E. coli, enterococos y, con menos frecuencia, gonococos, bacilo de la difteria (vulvitis específica).
colitis (vaginitis) - inflamación de la mucosa vaginal, cuyo agente causante puede ser clamidia, tricomonas, micoplasmas, estreptococos, estafilococos, hemophilus influenzae, etc. La enfermedad también puede ser causada por una asociación de microorganismos.
bartolinitis- inflamación de los conductos excretores de las glándulas de Bartolino situadas en la entrada de la vagina. Muy a menudo, B. es causada por gonococos y en este caso adquiere una naturaleza prolongada. Cuando los conductos se bloquean como resultado de su inflamación y se retiene pus, aparece un dolor intenso en el perineo, una hinchazón significativa en la entrada de la vagina (generalmente unilateral) y aumenta la temperatura corporal.
TRATAMIENTO: La irradiación ultravioleta local se realiza en un consultorio ginecológico mediante un espéculo ginecológico, se utiliza un tubo de 15 mm. dosis de radiación 2 min. aumentando diariamente en 1 minuto. hasta 6-8 min. Al mismo tiempo, los genitales externos se irradian desde una distancia de 10 a 10-12 minutos. Un curso de 6-8 irradiaciones.
19. Erosiones cervicales
Erosión cervical- un proceso benigno en el cuello uterino. Ocurre en casi una de cada dos mujeres en edad fértil. Puede retroceder por sí solo, pero puede conducir a un proceso oncológico. Erosión cervical Es un defecto en el epitelio que recubre la parte vaginal del cuello uterino. Erosión cervical puede no ser clínicamente evidente. A veces hay dolor durante las relaciones sexuales y un ligero sangrado.
TRATAMIENTO: Para estimular la curación de la erosión, se realiza irradiación ultravioleta en el consultorio ginecológico. La irradiación la realiza un ginecólogo. El cuello uterino se expone mediante un espéculo ginecológico, se utiliza un tubo de 15 mm, la dosis de radiación es de 2 minutos, aumentando diariamente de 1 minuto a 6-8 minutos. Un curso de 5-8 irradiaciones.
20. Acción antirraquítica (prevención del raquitismo)
El raquitismo es una alteración de la mineralización del hueso en crecimiento, lo que provoca alteraciones en la formación del esqueleto en la primera infancia.
La principal causa del raquitismo por deficiencia de vitamina D es la radiación ultravioleta insuficiente (anactinosis). La deficiencia de vitamina D (especialmente en los meses de invierno) reduce, entre otras cosas, la absorción de calcio del intestino y el intercambio de calcio entre la sangre y el sistema esquelético y, debido a la hipocalcemia existente, conduce a un hiperparatiroidismo secundario con una mayor evacuación de calcio. de los huesos y aumento de la excreción de fósforo por los riñones.
En condiciones polares, en áreas con radiación solar reducida, individualmente, cuando aparecen signos de raquitismo, se puede utilizar la radiación ultravioleta de un niño.
Los quemadores de cuarzo DRT 125 no tienen efecto formador de eritema. Para normalizar el metabolismo fósforo-calcio y la formación de vitamina D, basta con realizar dosis mínimas de radiación según un horario lento.
Pestaña. No. 1
| Procedimiento | Distancia al quemador | Duración de exposición a cada lado del cuerpo |
| 1 | 60cm | 1 minuto |
| 2 | 60cm | 1,5 minutos |
| 3 | 60cm | 2,0 minutos |
| 4 | 60cm | 2,5 minutos |
| 5 | 60cm | 3,0 minutos |
| 6 | 60cm | 3,5 minutos |
| 7 | 60cm | 4,0 minutos |
| 8 | 60cm | 4,5 minutos |
| 9 | 60cm | 5,0 minutos |
CONTRAINDICACIONES
No existen contraindicaciones para el cuarteado de locales.
Contraindicaciones para la irradiación local y general:
- Alta sensibilidad a la luz ultravioleta.
- Enfermedades oncológicas de la piel y predisposición a ellas.
- Enfermedades ginecológicas inflamatorias.
- Lupus eritematoso sistémico, etc.
Reglas de cuidado del producto.
La superficie de la carcasa del irradiador OUFK-01 y el relé de tiempo deben limpiarse con una gasa seca.
Consulte a su médico sobre las indicaciones y contraindicaciones para el uso de un emisor ultravioleta.
El irradiador no está destinado a procedimientos de bronceado.
La radiación ultravioleta en medicina se utiliza en el rango óptico de 180-380 nm (espectro integral), que se divide en región de onda corta (C o AF): 180-280 nm, onda media (B): 280-315 nm. y onda larga (A) - 315-380 nm (DUV).
Efectos físicos y fisiológicos de la radiación ultravioleta.
Penetra en los tejidos biológicos a una profundidad de 0,1-1 mm, es absorbido por moléculas de ácidos nucleicos, proteínas y lípidos, tiene energía fotónica suficiente para romper enlaces covalentes, excitación electrónica, disociación e ionización de moléculas (efecto fotoeléctrico), lo que conduce a la formación de radicales libres, iones, peróxidos (efecto fotoquímico), es decir Hay una conversión constante de la energía de las ondas electromagnéticas en energía química.
El mecanismo de acción de la radiación UV es biofísico, humoral y neurorreflejo.:
Cambios en la estructura electrónica de átomos y moléculas, configuración iónica, propiedades eléctricas de las células;
- inactivación, desnaturalización y coagulación de proteínas;
- fotólisis - descomposición de estructuras proteicas complejas - liberación de histamina, acetilcolina, aminas biogénicas;
- fotooxidación: aumento de reacciones oxidativas en los tejidos;
- fotosíntesis - síntesis reparadora de ácidos nucleicos, eliminación de daños en el ADN;
- fotoisomerización: reordenamiento interno de átomos en una molécula, las sustancias adquieren nuevas propiedades químicas y biológicas (provitamina - D2, D3),
- fotosensibilidad;
- eritema, con CUF se desarrolla en 1,5 a 2 horas, con DUF - 4 a 24 horas;
- pigmentación;
- termorregulación.
La radiación ultravioleta afecta el estado funcional de varios órganos y sistemas humanos:
Cuero;
- sistema nervioso central y periférico;
- Sistema nervioso autónomo;
- el sistema cardiovascular;
- sistema sanguíneo;
- hipotálamo-pituitaria-glándulas suprarrenales;
- sistema endocrino;
- todos los tipos de metabolismo, metabolismo mineral;
- órganos respiratorios, centro respiratorio.
El efecto curativo de la radiación ultravioleta.
La reacción de órganos y sistemas depende de la longitud de onda, la dosis y el método de exposición a la radiación ultravioleta.
Irradiación local:
Antiinflamatorio (A, B, C);
- bactericida (C);
- analgésico (A, B, C);
- epitelizante, regenerador (A, B)
exposición general:
Estimular reacciones inmunes (A, B, C);
- desensibilizante (A, B, C);
- regulación del equilibrio de vitaminas “D”, “C” y procesos metabólicos (A, B).
Indicaciones de la terapia UV.:
Proceso inflamatorio agudo, subagudo y crónico;
- traumatismos de tejidos blandos y huesos;
- herida;
- Enfermedades de la piel;
- quemaduras y congelación;
- úlcera trófica;
- raquitismo;
- enfermedades del sistema musculoesquelético, articulaciones, reumatismo;
- enfermedades infecciosas: gripe, tos ferina, erisipela;
- síndrome de dolor, neuralgia, neuritis;
- asma bronquial;
- enfermedades otorrinolaringológicas: amigdalitis, otitis, rinitis alérgica, faringitis, laringitis;
- compensación de la deficiencia solar, aumentando la resistencia y la resistencia del cuerpo.
Indicaciones de irradiación ultravioleta en odontología.
Enfermedades de la mucosa oral;
- enfermedades periodontales;
- enfermedades dentales - enfermedades no cariosas, caries, pulpitis, periodontitis;
- enfermedades inflamatorias de la zona maxilofacial;
- enfermedades de la ATM;
- dolor facial.
Contraindicaciones de la terapia UV.:
Neoplasmas malignos,
- predisposición al sangrado,
- tuberculosis activa,
- insuficiencia renal funcional,
- hipertensión en estadio III,
- formas graves de aterosclerosis.
- tirotoxicosis.
Dispositivos de radiación ultravioleta:
Fuentes integradas mediante lámparas DRT (tubo de arco de mercurio) de varias potencias:
ORK-21M (DRT-375) - irradiación local y general
- OKN-11M (DRT-230) - irradiación local
- Mayachnye OKB-ZO (DRT-1000) y OKM-9 (DRT-375) - irradiación grupal y general
- ON-7 y UGN-1 (DRT-230). OUN-250 y OUN-500 (DRT-400) - irradiación local
- OUP-2 (DRT-120) - otorrinolaringología, oftalmología, odontología.
Las lámparas de arco bactericida (BA) de onda corta selectiva (180-280 nm) se utilizan en modo de descarga eléctrica incandescente en una mezcla de vapor de mercurio y argón. Lámparas de tres tipos: DB-15, DB-30-1, DB-60.
Los irradiadores se producen:
Montado en la pared (OBN)
- techo (OBP)
- sobre trípode (OBSh) y móvil (OBP)
- local (BOD) con lámpara DRB-8, BOP-4, OKUF-5M
- para irradiación de sangre (AUFOK) - MD-73M "Isolde" (con lámpara de baja presión LB-8).
Las lámparas de eritema fluorescentes (LE) de onda larga selectiva (310-320 nm) utilizan 15-30 W, fabricadas en vidrio uveólico con una capa interna de fósforo:
Irradiadores de pared (OE)
- distribución reflejada suspendida (OED)
- móvil (OEP).
Irradiadores tipo baliza (EOKS-2000) con lámpara de arco de xenón (DKS TB-2000).
Un irradiador ultravioleta sobre trípode (OUSH1) con una lámpara fluorescente (LE153), un irradiador ultravioleta de baliza grande (OMU), un irradiador ultravioleta de mesa (OUN-2).
Lámpara de descarga de gas de baja presión LUF-153 en las unidades UUD-1, UDD-2L para Puva y terapia, en el irradiador UV para las extremidades OUK-1, para la cabeza OUG-1 y en los irradiadores EOD-10, EGD- 5. En el extranjero se fabrican unidades para irradiación general y local: Puva, Psolylux, Psorymox, Valdman.
Técnica y metodología de la terapia ultravioleta.
exposición general
Realizar según uno de los siguientes esquemas:
Principal (de 1/4 a 3 biodosis, añadiendo 1/4 cada una)
- lento (de 1/8 a 2 biodosis, añadiendo 1/8 cada una)
- acelerado (de 1/2 a 4 biodosis, añadiendo 1/2 a la vez).
Irradiación local
Irradiación de la zona afectada, campos, zonas reflexogénicas, escalonada o por zonas, extrafocal. entre distintas facciones.
Características de la irradiación con dosis eritematosas:
Un área de la piel no se puede irradiar más de 5 veces y la membrana mucosa, no más de 6 a 8 veces. La irradiación repetida de la misma zona de la piel solo es posible después de que el eritema haya desaparecido. La dosis de radiación posterior se aumenta en 1/2-1 biodosis. En el tratamiento con rayos UV, tanto el paciente como el personal médico utilizan gafas protectoras de la luz.
Dosificación
La dosificación de la irradiación UV se realiza determinando la biodosis, la biodosis es la cantidad mínima de radiación UV suficiente para obtener el umbral más débil de eritema en la piel en el menor tiempo, a una distancia fija del irradiador (20 - 100 cm). La biodosis se determina mediante un biodosímetro BD-2.
Existen diferentes dosis de radiación ultravioleta:
Suberitemal (menos de 1 biodosis)
- eritema pequeño (1-2 biodosis)
- medio (3-4 biodosis)
- grande (5-6 biodosis)
- hipereritemal (7-8 biodosis)
- masivo (más de 8 biodosis).
Para fines de desinfección del aire:
Radiación indirecta durante 20-60 minutos, en presencia de personas,
- radiación directa durante 30-40 minutos, en ausencia de personas.
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Dosimetría y dosificación de la radiación ultravioleta.
Actualmente, para la práctica se fabrican dispositivos domésticos compactos portátiles (radiómetros UV), que permiten medir las características energéticas de cualquier fuente de radiación UV con gran precisión.En el trabajo práctico de las instituciones de tratamiento y profilaxis y sanatorios se puede utilizar lo siguiente:
1. Radiómetro UV "Ermeter", diseñado para medir la iluminación eritematosa efectiva de la piel humana y determinar la dosis de radiación de cualquier fuente de radiación UV artificial o natural, independientemente de la latitud de la zona y el estado de la Tierra. capa de ozono.
2. Radiómetro UV (“UV-A”, “UV-B”, “UV-C”), diseñado para medir la intensidad y dosis de radiación UV en los rangos espectrales A, B y C.
3. Radiómetro UV "Bactmeter", diseñado para medir la iluminación UV bactericida de lámparas bactericidas.
Todos los radiómetros anteriores constan de una unidad electrónica con salida digital y un cabezal fotorreceptor, cuya sensibilidad espectral en diferentes tipos de radiómetros se ajusta a la sensibilidad tabulada de acuerdo con las recomendaciones de la OMS.
Utilizando radiómetros UV también es posible determinar la dosis umbral de radiación UV necesaria para efectos terapéuticos posteriores. Por ejemplo, el umbral medio de dosis formadora de eritema (con una sensibilidad máxima de 297 nm), según algunas normas extranjeras (norma alemana Din 5031, parte 10) será de 250 a 500 J/m2.
Sin embargo, en fisioterapia, para evaluar la radiación UV, es importante centrarse no sólo en las cantidades físicas que reflejan la irradiación de energía o la intensidad de la radiación, sino también tener en cuenta la naturaleza del efecto biológico que provoca. En este sentido, en la práctica se ha generalizado el método de Dalfeld-Gorbachev para evaluar la fotosensibilidad individual de la piel a los rayos UV (fig. 327). Con este método, se determina la duración mínima del tiempo de irradiación necesaria para obtener un umbral de reacción de eritema de la piel. Se toma una dosis biológica (biodosis) como unidad de medida.
La biodosis se determina con mayor frecuencia desde una distancia de 90 o 50 cm desde la lámpara hasta la superficie de la piel del abdomen hacia afuera desde la línea media; la biodosis de irradiadores del tipo "ON" o "BOP-4" (para irradiación de la nasofaringe) se determina en la superficie interna del antebrazo.
Para evaluar la fotosensibilidad de la piel se utiliza un biodosímetro estándar (“BD-2”), que es una placa de metal de 100x60 mm con 6 ventanas rectangulares (“agujeros” de 25x7 mm cada una), cerradas por una contraventana que se mueve en la parte superior. El biodosímetro está cosido en hule y tiene cintas para fijarlo al cuerpo del paciente.
Determinación de la biodosis.
1. La posición del paciente en la camilla es acostado boca arriba. El paciente se pone gafas protectoras de la luz.2. Se coloca un biodosímetro con ventanas cerradas en la piel del abdomen hacia afuera desde la línea media (derecha o izquierda). Las zonas del cuerpo que no están expuestas a la radiación ultravioleta se cubren con una sábana.
3. La lámpara irradiadora se coloca encima del biodosímetro, midiendo a lo largo de una plomada con una cinta centímetro la distancia requerida para los procedimientos de tratamiento posteriores (30 o 50 cm) desde la fuente de radiación hasta la superficie del biodosímetro.
4. Encienda el irradiador y secuencialmente (abriendo el obturador cada 30 s) irradie de 1 a 6 ventanas del biodosímetro.
5. Una vez finalizada la irradiación de todas las ventanas, ciérrelas con una contraventana y apague el irradiador.
Los resultados de la determinación de la fotosensibilidad individual de la piel se evalúan después de 24 horas (a la luz del día), mientras que una franja de eritema de intensidad mínima (en términos de grado de color), pero con bordes claros, corresponderá al tiempo de 1 biodosis.
Por ejemplo, cuando el biodosímetro se irradió durante 3 minutos (es decir, 30 s para cada ventana), el tiempo de irradiación de la primera ventana fue de 3 minutos, la segunda, 2 minutos, etc., y la sexta, 30 s. Después de un día, solo aparecieron 5 de 6 franjas en la piel del abdomen con una intensidad de color decreciente (de arriba a abajo), y la última (quinta) franja tenía bordes poco claros (“borrosos”). En este caso, el umbral de reacción eritematosa de la piel debe tomarse como la cuarta tira (con bordes claros) y el tiempo de biodosis correspondiente, es decir, 1,5 minutos.
Dependiendo de la tarea del fisioterapeuta y del tipo de irradiador, la irradiación UV se realiza desde diferentes distancias de trabajo: 30, 50, 75, 100 cm. En función de una biodosis conocida, si es necesario, se puede recalcular aritméticamente la biodosis según sea necesario. distancia usando la fórmula:
X = A*(B2/C2) (mín),
Donde: X es la biodosis requerida por minuto; A - tiempo en minutos y C - distancia en cm de una biodosis conocida; B es la distancia en cm desde la que se supone que se realiza la irradiación.
Ejemplo. Una biodosis conocida (desde una distancia de 50 cm) es igual a 1 minuto. Es necesario determinar el tiempo de biodosis desde una distancia de 100 cm, mediante la fórmula encontramos:
X = 4 min.
En consecuencia, el tiempo de una biodosis desde una distancia de 100 cm será igual a 4 minutos.
En la práctica ambulatoria, así como para la irradiación UV que no requiere demora (por ejemplo, para la erisipela, etc.), se permite utilizar la llamada "biodosis promedio" para un irradiador específico. Se determina preliminarmente (para cada irradiador por separado) en 10-12 individuos prácticamente sanos, mientras que el valor promedio aritmético del tiempo de las biodosis encontradas corresponderá al tiempo de la "biodosis promedio" para un irradiador dado. Se recomienda determinar la “biodosis promedio” cada 3 meses.
Para determinar la biodosis de radiación ultravioleta en la práctica pediátrica se utiliza el mismo método (Dalfeld-Gorbachev). Teniendo en cuenta la alta sensibilidad del cuerpo del niño a los rayos ultravioleta, se recomienda abrir secuencialmente las ventanas del biodosímetro cada 15 s (esto debe hacerse especialmente al determinar la biodosis en niños en los primeros meses y años de vida). Para los niños en edad escolar, está permitido abrir los "agujeros" del biodosímetro cada 30 segundos.
Los resultados de la determinación de la fotosensibilidad de la piel en niños deben evaluarse previamente entre 3 y 6 horas después de la irradiación (en un hospital) y, finalmente, después de 24 horas (en pacientes hospitalizados y ambulatorios). Al aplicar la irradiación UV, también es necesario tener en cuenta el estado general del niño, el período de la enfermedad, la naturaleza de su curso, el estado de los mecanismos protectores y adaptativos del cuerpo, así como las condiciones climáticas y de luz. de la vida del niño.
Técnica de radiación ultravioleta.
Exposición general a los rayos ultravioleta
Con irradiación general, durante un procedimiento, las superficies frontal y posterior del cuerpo desnudo del paciente quedan expuestas alternativamente. La irradiación puede ser individual o grupal. La posición del paciente es acostada o de pie.Para exposiciones grupales, se recomienda centrar la lámpara irradiadora en el pecho, la espalda y para exposiciones individuales, en el tercio superior del muslo (cuando se utiliza el irradiador ORK-21M) o en la zona del ombligo (cuando se utiliza el EOD- 10 irradiador). Dependiendo del tipo de irradiador, la distancia desde la fuente de radiación UV a la superficie irradiada es de 50 a 100 cm.
Antes de la irradiación individual general, se determina la fotosensibilidad de la piel del paciente. Para irradiaciones grupales, está permitido utilizar la biodosis promedio para un irradiador determinado. Para la exposición general a los rayos UV, los pacientes deben usar gafas protectoras de la luz. La irradiación se realiza según esquemas, comenzando con dosis suberitemales (1/8, 1/4, 1/2 biodosis). Existen 3 esquemas generalmente aceptados (aproximados) para la irradiación UV general (Tabla 7). La elección del régimen está determinada por el estado general del paciente y (o) la naturaleza de la enfermedad. La irradiación UV general se realiza diariamente o en días alternos, si es necesario, el curso se repite después de 2-3 meses.
Tabla 7. Esquemas aproximados de irradiaciones UV generales.
Irradiación ultravioleta local
Con la irradiación local, se exponen áreas limitadas de la superficie de la piel: 400-600 cm2 (en adultos) y 50-400 cm2 (en niños). En los niños, el área de la superficie irradiada depende de la edad del niño: hasta 1 año de vida: 50-80 cm2; de 1 año a 3 años - 80-100 cm2; de 3 a 5 años - 100-160 cm2; de 5 a 7 años - 150-200 cm2; para niños mayores de 7 años - 200-400 cm2. Para la irradiación local, se utilizan dosis de irradiación UV eritematosa (1-8 biodosis) y, con menos frecuencia, suberitemal (hasta 1 biodosis). En niños, la dosis de la primera exposición no debe exceder las 2 biodosis.La irradiación repetida de la misma área de la piel generalmente se realiza cada dos días (con menos frecuencia, después de 2 días), el mismo día se pueden irradiar diferentes áreas de la superficie de la piel (teniendo en cuenta su área). Las irradiaciones repetidas del mismo campo se llevan a cabo en dosis crecientes (de 1 a 2 biodosis).
Debido a cambios en las propiedades ópticas de la piel, las dosis de eritema se prescriben repetidamente en la misma zona, pero en promedio no más de 4 a 5 veces. El número de irradiaciones locales mediante exposición suberitemal a los rayos UV se puede aumentar a 7-14. Si está indicado, se puede realizar un segundo ciclo de eritemoterapia no antes de 7-8 semanas, es decir, después de la restauración de la sensibilidad de las áreas de piel irradiadas a los rayos UV.
Existen varios métodos de irradiación local: a) irradiación del sitio (foco) de la lesión (herida, úlcera trófica, etc.); b) irradiación extrafocal (técnica de repercusión): exposición a un área de la superficie de la piel simétrica al sitio de la lesión (por ejemplo, si hay un yeso en la pierna afectada: irradiación de la pierna sana); c) irradiación con campos (tórax, a lo largo del nervio, etc.);
D) irradiación segmentaria de zonas reflexogénicas (zona del cuello, zona de las bragas, zonas de Zakharyin-Ged, etc.); e) irradiación de punta escénica (por zona-cinturón); c) irradiación fraccionada, en la que, para limitar la exposición a los rayos UV en un área, se utiliza un “localizador perforado” de hule médico de 30x30 cm.
En él se cortan 150-200 agujeros cuadrados con un lado de 1 cm y a una distancia de 1-2 cm entre sí. La irradiación se realiza en dosis eritematosas a través de agujeros en un hule colocado sobre el cuerpo del paciente. Durante un procedimiento, se irradian dos campos (pecho, espalda). Para la irradiación fraccionada de niños, también se utiliza un localizador perforado: para recién nacidos, con 12 orificios con un área de 0,5 a 1 cm2; para bebés, a partir de 40 años y para niños mayores, con 70-125 hoyos del tamaño de área especificado.
Bogolyubov V.M., Vasilyeva M.F., Vorobyov M.G.
