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Qué causa la intoxicación alimentaria no bacteriana. Intoxicación alimentaria no bacteriana

El grupo de intoxicación alimentaria incluye:

- envenenamiento productos venenosos,

- envenenamiento con productos que son venenosos bajo ciertas condiciones,

- envenenamiento causado por impurezas químicas.

Envenenamiento por productos venenosos de origen vegetal y animal - intoxicación por hongos plantas salvajes, peces y glándulas secreción interna sacrificar animales.

La intoxicación por hongos ocurre con mayor frecuencia en niños y adultos que no conocen las diferencias entre los hongos comestibles y sus contrapartes venenosas. El envenenamiento más común con seta pálida se confunde con russula y champiñones, líneas, confundidas con colmenillas, agárico de mosca, confundidas con russula, hongos falsos, confundidos con hongos comestibles (Fig. 5.4).

Tapa de la muerte causa envenenamiento con una letalidad del 50% de los casos o más. Las toxinas tienen efectos hepatotrópicos y neurotrópicos. El período de incubación es de 10 a 12 horas, luego una violación violenta funciones gastrointestinales, tomando un carácter similar al del cólera, con vómitos indomables, diarrea, deshidratación del cuerpo, después de lo cual se desarrolla ictericia, cese de la micción, coma y muerte.

Puntadas- los champiñones de primavera (abril-mayo), son champiñones condicionalmente comestibles, ya que después de 15 minutos de ebullición, remoción del caldo y lavado, se vuelven inofensivos.

Amanita muscaria contienen muscarina, que causa intoxicación después de 1 a 4 horas, acompañada de salivación, vómitos, diarrea, constricción pupilar, alucinaciones, delirio, convulsiones. El resultado letal es raro.

Envenenamiento por plantas venenosas también común en niños y personas que confunden plantas silvestres con cultivos comestibles hortícolas y forestales comestibles; por ejemplo, confunden la raíz venenosa con la raíz de perejil, acedera con acedera, frutos de espino amarillo con frutos de cerezo, ojo de cuervo con arándanos, frutos de lirio de los valles con bayas comestibles del bosque, beleño y semillas de amapola, etc.

Envenenamiento con productos animales venenosos

Hay algunos tipos de peces venenosos:

fugu viviendo en el Mar de Japón,

marinka - en los ríos Syrdarya y Amudarya,

Sevan cromula,

barbo y algunos otros.

Las glándulas suprarrenales y el páncreas de los animales sacrificados también son venenosos, no se recomienda comerlos.

Menos comunes son las intoxicaciones alimentarias por productos vegetales y animales que son venenosos bajo ciertas condiciones.

solanina Se encuentra en las papas, especialmente en gran parte germinadas y verdes, almacenadas a la luz. El envenenamiento por ellos es raro, pero posible cuando se consumen. un número grande tales patatas, hervidas en su piel. La intoxicación se acompaña de náuseas, vómitos, disfunción intestinal.

Fazín entra en la estructura de los frijoles crudos, cuando se calienta, se destruye. La intoxicación se manifiesta por síntomas dispépticos cuando se consumen frijoles crudos, en caso de tratamiento térmico insuficiente y uso en nutrición. harina de frijol en las mismas condiciones.

Amigdalina se encuentra en almendras amargas, semillas de frutas con hueso (albaricoques, melocotones, etc.), durante la hidrólisis se desprende ácido cianhídrico. En casos leves, el envenenamiento se manifiesta por dolor de cabeza y náuseas, en casos severos (con el uso de 60-80 g de granos amargos) puede ser fatal.

Fagin que se encuentra en las nueces de haya crudas. Las nueces tostadas no son peligrosas. La intoxicación se manifiesta por dolor de cabeza, náuseas y disfunción intestinal.

Envenenamiento por órganos de peces temporalmente venenosos. Durante el desove (desove), el caviar, la leche y el hígado de muchos peces (lota, lucio, caballa, etc.) se vuelven venenosos. El envenenamiento se caracteriza por fenómenos de gastroenteritis aguda, a veces tomando un curso similar al del cólera.

envenenamiento por mejillones. Estos moluscos se vuelven venenosos en el verano cuando se alimentan de plancton próspero que contiene una fuerte neurotoxina. La intoxicación se manifiesta por debilidad, náuseas, mareos, entumecimiento de la lengua, labios, dificultad para respirar, puede producirse parálisis centro respiratorio.

Envenenamiento por abejas melíferas. la miel es peligrosa recogido por las abejas Con plantas venenosas(romero de pantano, rododendro, azalea, droga, beleño, etc.). La intoxicación es aguda, el cuadro clínico depende del tipo de veneno.

Intoxicación alimentaria causada por impurezas en los alimentos de productos químicos. Las causas de este grupo de intoxicaciones alimentarias son suplementos nutricionales, residuos de plaguicidas y sustancias químicas ingresando productos desde equipos, contenedores, inventario y el medio ambiente. Con la ingesta prolongada de pequeñas cantidades de estas sustancias con los alimentos, se puede desarrollar una intoxicación alimentaria crónica.

envenenamiento por nitrito . Se manifiestan en forma de metahemoglobinemia alimentaria crónica de nitrato-nitrito cuando se usan salchichas y carnes ahumadas (se les agregan nitritos para dar a los productos un apetitoso color rojo rosado y retrasar el desarrollo de bacilos botulínicos), así como verduras - remolacha , papas, rábanos, zanahorias, calabacines, lechuga, espinacas, coliflor, verduras, que pueden contener nitritos y nitratos con un exceso de fertilizantes nitrogenados minerales en el suelo. En la sangre, bajo la influencia de los nitritos, se forma metahemoglobina, que no participa en la transferencia de oxígeno.

Envenenamiento por residuos de plaguicidas .

Uso generalizado en agricultura pesticidas (químicos tóxicos) para controlar plagas de plantas hechas posible apariencia casos de intoxicación por sus cantidades residuales en los alimentos.

Los plaguicidas se dividen según el grado de toxicidad, la capacidad de acumulación y el grado de persistencia en ambiente.

contra insectos - insecticidas,

contra hongos - fungicidas,

contra roedores - zoocidas,

contra malas hierbas - herbicidas;

por estructura química

organoclorado - HOS,

organofosforado - FOS,

organomercurio - ROS,

carbamatos, etc)

Desde un punto de vista higiénico, los plaguicidas más aceptables son aquellos que, habiendo cumplido su cometido, se descomponen en componentes respetuosos con el medio ambiente.

Envenenamiento por HOS, K HOS incluyen heptacloro, keltan, hexaclorociclohexano, etc. Su efecto en el cuerpo es dañar el sistema nervioso central, órganos parenquimatosos(hígado, etc.) endocrino y sistemas cardiovasculares. En las intoxicaciones agudas predominan los trastornos del sistema nervioso y en las crónicas el hígado y los riñones.

Envenenamiento por FOS. Estos incluyen karbofos, clorofos, metadiona, etc. Son altamente efectivos como insecticidas y se descomponen rápidamente en el medio ambiente, por lo que son ampliamente utilizados.

El cuadro clínico de intoxicación aguda: vómitos, dolor en el abdomen, diarrea, lagrimeo, mareos, ansiedad, convulsiones, disminución de la actividad cardíaca, parálisis respiratoria.

Intoxicación alimentaria por productos químicos. Las sales de metales pesados: plomo, cobre, zinc, etc. pueden entrar en los alimentos. - de utensilios, envases de alimentos y equipos.

Dirigir se encuentra en el estaño utilizado para estañar utensilios de cobre y hierro (calderos), así como en el esmalte de las ollas y el vidriado de la cerámica. Posible envenenamiento cronico plomo cuando se consume largo tiempo alimentos de platos que contengan altas concentraciones de plomo. Los principales síntomas del envenenamiento por plomo son anemia, borde de plomo en el borde de las encías, dolor abdominal y disfunción del sistema nervioso.

Cobre. El envenenamiento por cobre es raro, pero posible cuando los alimentos ácidos se almacenan en platos de cobre con medio día roto. Las sales de cobre provocan intoxicaciones agudas, ejerciendo un efecto cauterizante sobre las mucosas. tubo digestivo, causar dolor abdominal tipo cólico, diarrea, debilidad severa.

Zinc. Solo se permite almacenar en platos galvanizados. agua fría. Al utilizar tales utensilios para cocinar, especialmente ácidos, puede haber envenenamiento agudo zinc. Manifestaciones clínicas son agudos: período de incubación corto: de varios minutos a varias horas (2-3), sabor a metal en la boca, vómitos, diarrea, sangre en el vómito y las heces.

Prevención de intoxicaciones alimentarias no bacterianas:

  • evitar el contacto con alimentos y comidas preparadas impurezas nocivas;
  • evitar el uso de productos venenosos en los alimentos y aquellos que se han vuelto venenosos bajo ciertas condiciones;
  • difusión entre la población de conocimientos sobre hongos, plantas, pescados y otros productos venenosos venenosos;
  • educación en higiene trabajadores de la alimentación.

Publicado con algunos resúmenes

A pesar de su relativamente bajo Gravedad específica En comparación con otras enfermedades epidémicas, la intoxicación alimentaria es una de esas enfermedades, cuyo estudio y prevención ocupan uno de los lugares centrales en la práctica y actividad científica autoridades sanitarias. Las características de la aparición de intoxicación alimentaria requieren un control sanitario constante. Difícilmente para cualquier otro infección aguda por lo que el nombre de “brote” es aplicable, en cuanto a los casos de intoxicación alimentaria que se producen repentinamente, en forma de explosión, cubriendo a uno u otro número de personas simultáneamente o al menos por un período de tiempo relativamente muy limitado, y, como consecuencia regla, se desvanecen rápidamente.
Tal repentino de enfermedades, su simultaneidad, y especialmente agudo y sintomas de ansiedad, están sumamente relacionados con las intoxicaciones alimentarias con los llamados accidentes, catástrofes imprevistas, cuando se requiera en lapso corto tiempo, no sólo movilización inmediata asistencia medica para el servicio a veces un número grande enfermos y su hospitalización, pero también diagnóstico rápido la naturaleza y causas del brote, así como la adopción de medidas para su eliminación. No menos importante es a veces el trauma mental que a menudo acompaña al envenenamiento. No sólo para los médicos, sino también para la mayoría de los enfermos, así como para las personas sanas, la fuente más cercana de enfermedad, los alimentos contaminados o envenenados, es bastante obvia. La gravedad del impacto psíquico se agrava aún más por la idea de que existe un peligro muy real para la salud, quizás para la vida, que a veces surge de forma inesperada al comer en una cantina, restaurante, etc., donde menos se lo espera y donde, como les parece, son los más indefensos en términos de prevención personal. Solo pueden confiar en las calificaciones y la conciencia del personal y la confiabilidad del control sanitario.
La intoxicación alimentaria a veces puede afectar el rendimiento de grandes equipos, fábricas, transporte, instituciones. Intoxicación alimentaria - el término, aunque no está estrictamente establecido, se suele utilizar para referirse a este tipo de enfermedad, que suele tener un período de incubación corto, procede en forma aguda, clínicamente característicos de intoxicación, y son causados ​​por el uso de alimentos que contienen un principio patógeno de cualquier naturaleza.
La intoxicación alimentaria es diferente de otras enfermedades, como infecciones intestinales que pueden transmitirse a través de los alimentos (fiebre tifoidea, fiebre paratifoidea, disentería), repentino, período de incubación relativamente corto, brote simultáneo, conexión obvia de todas las enfermedades con la fuente de consumo de alimentos y, por regla general, un cese rápido de las enfermedades como consecuencia consecuencia del consumo o de la suspensión del uso del producto que provocó la intoxicación. Toda la curva de morbilidad, un brote encaja en 1-2 días, no se observan colas epidémicas en la gran mayoría de los casos.
La intoxicación alimentaria es un grupo de enfermedades con diferentes etiologías, epidemiología y clínica. Básicamente, se pueden dividir en dos grupos desiguales: intoxicación alimentaria origen bacteriano e intoxicación alimentaria no bacteriana.
Para la intoxicación alimentaria bacteriana, a menudo se usa el término "toxicoinfevdia", que tiene un carácter dual, que indica, por un lado, la presencia de infección con microbios, por otro lado, un período de incubación corto y fenómenos clínicos agudos característicos de la intoxicación. .
El grupo de intoxicaciones alimentarias bacterianas en condiciones ordinarias de paz es predominante tanto en el número de brotes como en el número de enfermedades. La proporción de brotes de bacterias no bacterianas enfermedades alimentarias en tiempos normales es sólo el 10-15% del total.
En el grupo de intoxicaciones alimentarias bacterianas incluimos:
1. Enfermedades causadas efecto toxico microbios específicos: a) salmonelosis alimentaria (agentes causales - microbios del grupo Salmonella); b) botulismo (patógenos - microbios del grupo Clostridium botulinum).
2. Enfermedades causadas por la acción tóxica de microbios inespecíficos: a) intoxicación alimentaria por estafilococos (agentes causales: cepas enterotóxicas, St. aureus, St. albus); b) intoxicación alimentaria proteica (agentes causales - cepas patógenas de microbios del grupo Proteus, Proteus vulgaris, mirabilis), otra intoxicación alimentaria (agentes causales - cepas patógenas de E. coli y coli arábiga, bacilo de Morgan, disentería de Sonne), estreptococos y otros microbios no identificados.
En el grupo de intoxicaciones alimentarias no bacterianas incluimos:
1. Envenenamiento por productos venenosos origen vegetal(hongos venenosos, bayas, semillas, raíces, tubérculos, etc.).
2. Intoxicaciones causadas por productos de origen animal (pescados venenosos, mariscos, glándulas endocrinas del ganado de matanza).
3. Intoxicación por alimentos que contengan minerales venenosos o materia orgánica(arsénico, cobre, zinc, nitritos, fluoruros, bromuros, dulcina, etc.).

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Los envenenamientos de origen no bacteriano no están muy extendidos, su gravedad específica es pequeña, pero son más probables que los envenenamientos de origen bacteriano, son más graves y a veces terminan resultado letal. Estos incluyen envenenamiento hongos venenosos, plantas, metales, insectofungicidas.

hongos venenosos. La intoxicación alimentaria puede causar los siguientes tipos hongos: somormujo pálido, agárico de mosca, líneas, si estos últimos se usan sin un tratamiento especial (Fig. 24, 25, 26). Debido a la similitud externa de las morillas (hongos comestibles e inofensivos) y las líneas y la dificultad de su diferenciación, todos los marsupiales se consideran condicionalmente aptos. Las colmenillas y los puntos se pueden consumir después de hervir durante 5-7 minutos. El ácido gelvélico tóxico contenido en las líneas pasa a la decocción, por lo que no se puede utilizar como alimento. Los champiñones después de hervir deben exprimirse, lavarse bien, después de lo cual se pueden usar para freír y cocinar. Los champiñones también se pueden neutralizar secándolos, seguidos de almacenamiento hasta su uso dentro de 2 a 3 semanas.

Los síntomas de intoxicación aparecen de 9 a 11 horas después de comer hongos y consisten en malestar gastrointestinal agudo, con dolor en la región epigástrica; se desarrolla ictericia y coma.

Arroz. 24. Hongo venenoso seta pálida.


Arroz. 25. Hongo agárico de mosca venenoso.


Arroz. 26. Líneas de hongos venenosos.

Las medidas preventivas se reducen a una amplia familiarización de la población y de los trabajadores de los puntos de aprovisionamiento con los principales tipos de hongos venenosos.

Envenenamiento por solanina. En papas germinadas y verdes, aumenta el contenido de glucósido venenoso - solanina. La enfermedad se presenta pocas horas después de comer papas y se manifiesta con gastroenteritis, vómitos, diarrea y dolor de cabeza. Después de 1-2 días, la enfermedad termina con la recuperación.

La solanina está contenida principalmente en las capas externas del tubérculo, por lo tanto, al limpiar, se elimina aproximadamente 1/3 de ella. El posterior hervido de las patatas peladas también reduce el contenido de solanina, a medida que pasa al agua. Cuando las patatas se cuecen con piel, toda la solanina se queda en el tubérculo.

Las medidas preventivas incluyen no comer papas germinadas; además, es necesario almacenar las papas en una habitación oscura y eliminar los tubérculos verdes.

envenenamiento por metales. mejor valor práctico de las sustancias de este grupo tienen sales de plomo, cobre, zinc, que pueden llegar a los alimentos cuando se almacenan o cocinan en platos de baja calidad.

Con el envenenamiento por metales pesados, el período de incubación es muy corto, de varios minutos a 2-3 horas, después de lo cual aparece gastroenteritis: dolor en el abdomen, vómitos, diarrea. La temperatura corporal se mantiene normal. Un sabor metálico en la boca es característico.

El envenenamiento por zinc es causado por el uso inadecuado de utensilios de cocina galvanizados. Los utensilios galvanizados solo se pueden usar para almacenar alimentos secos y agua, ya que las sales de zinc solubles en agua se forman en un ambiente ácido.

El envenenamiento por cobre se observa solo con violaciones graves de las normas sanitarias, cuando la superficie de los utensilios de cobre se expone a un líquido ácido durante mucho tiempo. Cubrir la superficie interior de los platos con estaño elimina el riesgo de intoxicación. Puede usar utensilios de cobre sin estañar solo cuando cocine mermeladas y jarabes.

La fuente de envenenamiento por plomo es el esmalte que se usa para cubrir la cerámica, los platos, que a veces contienen una cantidad significativa de plomo, que se convierte en productos ácidos. Cuando se utiliza cerámica nueva, se realiza un estudio preliminar del contenido de plomo del vidriado.

De acuerdo con las normas sanitarias, está prohibido utilizar estaño que contenga más del 1% de plomo para enlatar platos.

Envenenamiento por insecticidas y fungicidas. EN últimos años en nuestro país los pesticidas son muy utilizados en la agricultura para controlar plagas y enfermedades de diversos cultivos, destruir malezas, etc. Su uso aumenta la productividad, pero son peligrosos tanto para las personas que trabajan con ellos como para la población del país debido a posible contaminación a ellos productos alimenticios.

Los estudios han demostrado que cuando las vacas son alimentadas con alimentos tratados con DDT, el DDT se encuentra en su leche, manteca y carne.

Si una mujer lactante come alimentos que contienen DDT residual, puede pasar a la leche y posteriormente envenenar al niño.

El tiofos y otras preparaciones organofosforadas tienen altas propiedades insecticidas, pero son un fuerte veneno. La presencia de cantidades residuales del mismo en productos vegetales es peligrosa para los humanos. Es por eso productos a base de hierbas que han sido tratados con insecticidas deben lavarse a fondo antes de su uso.

La leche de las vacas tratadas con productos químicos para combatir el tábano se puede entregar a las instituciones infantiles solo una semana después del tratamiento. El tratamiento de cultivos con insecticidas debe suspenderse 24 días antes de la cosecha. Los productos cárnicos, lácteos y vegetales deben enviarse para control de laboratorio.

Para prevenir el envenenamiento entre los trabajadores que tienen contacto con pesticidas, se prohíbe el secado manual de semillas y la polinización de plantas. Se deben utilizar dispositivos fabricados en fábrica. Todo el trabajo debe llevarse a cabo en overol.

Las intoxicaciones alimentarias de origen no bacteriano son menos frecuentes que las bacterianas, sus causas son más numerosas y, por tanto, el diagnóstico clínico y forense de dichas intoxicaciones es más difícil.

Envenenamiento con productos venenosos de origen animal. Incluyen ciertas especies de peces, moluscos y glándulas endocrinas de ganado sacrificado.

De los peces venenosos, algunos son siempre y completamente venenosos, otros adquieren propiedades venenosas solo durante el período de desove, y solo el caviar y la leche son venenosos en este momento. Algunas especies de peces, por lo general aptas para la alimentación, a veces se vuelven tóxicas en varias masas de agua debido a razones especiales. Actualmente se conocen unas 300 especies de peces venenosos, la mayoría de los cuales viven en el Caribe. Océanos Pacífico e Índico.

Entre los peces venenosos que viven en océano Pacífico y sobre todo frente a la costa Federación Rusa, se puede llamar pez globo, fugu. El caviar, la leche, el hígado y la sangre de estos peces poseen propiedades venenosas.

Veneno de fugu, tetraodotoxina, veneno neurotrópico, actúa sobre las sinapsis neuromusculares de los músculos respiratorios. En el futuro, la parálisis se une a la parálisis periférica músculo liso paredes de los vasos sanguíneos, lo que se asocia con una caída de la presión arterial. Es importante notar que al mismo tiempo hay una depresión del centro respiratorio. El envenenamiento con este veneno se acompaña de un alto grado de mortalidad.

Entre los peces venenosos de agua dulce, se debe nombrar a la marinka que vive en los embalses. Asia Central. Su carne es bastante adecuada para la comida, solo el caviar, la leche y el peritoneo negro son venenosos. Por lo tanto, el pescado recién capturado y eviscerado es apto para la alimentación. El veneno de Marinka tiene un efecto neurotrópico (gastroenteritis, dolor de cabeza, parálisis de los músculos periféricos, incluido. y respiratorio) Posibles muertes por asfixia. El procesamiento especial neutraliza el producto y permite comerlo.

Envenenamiento por productos vegetales. Entre las intoxicaciones por productos vegetales, las setas venenosas (seta pálida, agárico de mosca, líneas, etc.) ocupan el primer lugar Las intoxicaciones son estacionales y ocurren en otoño y primavera.

El envenenamiento por zampullines pálidos ocurre con mayor frecuencia en el otoño. Este es un hongo agárico, algunas de sus variedades se parecen a los champiñones, otras, russula y champiñones de miel. A diferencia del champiñón, el somormujo pálido tiene una vagina (Volva) en la base de la pata, sus placas son siempre blancas, mientras que en los champiñones las placas son blancas solo en los ejemplares jóvenes, luego se vuelven rosas y marrones. Al mismo tiempo, el zampullín pálido tiene muchas variedades que dificultan su reconocimiento incluso por parte de los especialistas. La intoxicación por zampullines pálidos se acompaña de alta mortalidad. Algunos autores indican que incluso un solo ejemplar de somormujo pálido puede causar la intoxicación de una familia de 5-6 personas.

Una familia de 5 personas comió sopa de champiñones comprados en el mercado. 30-40 horas después de ϶ᴛᴏgo, todos los miembros de la familia se enfermaron: aparecieron náuseas, vómitos y diarrea. En 4 adultos, la enfermedad avanzó en forma leve, una niña de 3 años comenzó a vomitar sangre después de una larga remisión. El niño murió con signos de insuficiencia cardíaca. Una autopsia reveló cambios distróficos en los órganos parenquimatosos, en particular, degeneración grasa del hígado. Durante la investigación se constató que durante la limpieza de los champiñones, uno de los hongos despertó sospechas por su parecido con un hongo pálido. Al mismo tiempo, el hongo ϶ᴛᴏt no fue incautado y, al parecer, fue la causa del envenenamiento.

El principio activo principal del hongo somormujo pálido es el veneno destructivo más fuerte: la amanitatoxina. Este hongo también contiene otro veneno: amaditehemolisina, que se destruye cuando se calienta a 70 ° o por la exposición a los jugos digestivos. Por lo tanto, el efecto de la amanitehemolisina a menudo se oscurece por la influencia de un veneno más fuerte: la amanitatoxina.

Los signos de envenenamiento con hongos pálidos se despertarán unas horas después de la ingestión de hongos. Este dolores agudos en el abdomen, vómitos, diarrea, a veces estreñimiento, a menudo anuria. A veces, los fenómenos de la gastroenteritis aguda se asemejan al cólera. Debilidad general, cianosis, a veces ictericia y una disminución de la temperatura corporal se desarrollan rápidamente. La muerte ocurre en coma, los niños a menudo tienen convulsiones. A veces hay nervios desordenes mentales: delirio, agitación, pérdida de conciencia. La proteína y la sangre se detectan en la orina.

En la autopsia, habrá una deshidratación aguda del cadáver, los fenómenos de gastroenteritis aguda, la ausencia de rigor mortis y cambios distróficos significativos en los órganos, especialmente la degeneración grasa del corazón, el hígado y los riñones. Si persiste la acción de la amanitohemolisina, se produce sangre hemolizada en el cadáver y nefrosis hemolítica. Junto con los signos descritos, hay múltiples hemorragias petequiales debajo de las membranas serosas, hemorragias en la membrana mucosa del estómago e intestinos.

La intoxicación por agárico de mosca es rara, ya que estos hongos están aislados por su especie y sus propiedades venenosas son bien conocidas por la población. Las amanitas contienen un veneno fuerte: la muscarina. Este último excita las terminaciones del nervio vago, como resultado de lo cual aumenta la actividad secretora de las glándulas (salivación, sudor, lagrimeo), se producirán espasmos de los músculos lisos (náuseas, vómitos) y se notará la constricción pupilar. Hay una ralentización del pulso, la respiración se acelera y se dificulta, habrá mareos, confusión, a veces alucinaciones y delirio. La toxicidad de los hongos, y por tanto su dosis letal dependen de muchas condiciones y, en particular, de las condiciones de crecimiento (terreno, clima) La dosis letal de muscarina pura es muy pequeña (alrededor de 0,01 g)

Entre las setas de primavera, que pueden causar intoxicaciones alimentarias, debemos nombrar líneas que son muy similares a las colmenillas comestibles.
Vale la pena señalar que la principal diferencia entre las líneas será la estructura celular en el corte, mientras que las morillas en el corte tienen una estructura uniforme. Las líneas contienen un veneno fuerte: ácido gelvélico, que causa hemólisis. En casos leves de intoxicación, de 1 a 8 horas después de tomar los hongos, habrá náuseas, vómitos con bilis, dolor abdominal, debilidad; en forma severa, la ictericia se une a estos fenómenos, a veces convulsiones, lo que indica un mal pronóstico. Es importante tener en cuenta que el dolor de cabeza, la pérdida de la conciencia y el delirio se desarrollan simultáneamente.

En investigación forense llaman la atención los cadáveres de personas que murieron por envenenamiento con líneas, tinción ictérica de la piel y las membranas mucosas, hemorragias múltiples debajo de las membranas serosas; la sangre es espesa, oscura; debajo del endocardio del ventrículo izquierdo, a veces se notan hemorragias. Por parte de los órganos parenquimatosos, hay fenómenos de degeneración grasa; en particular, el hígado está muy agrandado, adquiriendo un color amarillo limón. En los riñones: una imagen de nefrosis hemoglobinúrica.

El ácido helvélico se extrae de los champiñones cuando se hierven. Después de 10 minutos de hervir y quitar el caldo, los champiñones se vuelven inofensivos. Cabe recordar que los venenos de hongos (amanitatoxina, muscarina, ácido gelvélico) químicamente no están definidos.

Para el diagnóstico de intoxicación por hongos es importante un examen botánico del contenido del estómago e intestinos para detectar restos del hongo en ellos.

Envenenamiento con granos amargos de frutas con hueso (albaricoques, melocotones, cerezas, almendras amargas) Estos granos contienen glucósido de amigdalina, que, bajo la acción de enzimas en el intestino, se descompone en glucosa, aldehído benzoico y ácido cianhídrico.

El envenenamiento puede ocurrir por diferentes cantidades de granos ingeridos. Se observó el envenenamiento fatal de un adulto a partir de 40 piezas de semillas de albaricoque, aunque alrededor de 0,5 tazas de semillas peladas se consideran una dosis letal.

Clínicamente, en casos severos de intoxicación por frutas de hueso, además de náuseas, vómitos, diarrea, hay una manifestación rápida de cianosis de la cara y las membranas mucosas, dificultad para respirar, convulsiones clónicas y tónicas. La muerte se produce por parálisis del centro respiratorio. La intoxicación puede ocurrir no solo al tomar granos frescos, sino también al usar licores y compotas hechas con estas frutas, que se han almacenado durante mucho tiempo.

En la autopsia se observa un cuadro de muerte aguda: plétora órganos internos, sangre líquida de color rojo cereza (de la formación de cianohemoglobina), coloración rosada de la membrana mucosa del tracto gastrointestinal, restos de núcleos en el contenido del estómago y los intestinos. En un estudio químico se puede detectar la presencia de ácido cianhídrico.

Envenenamiento blanqueado, droga y belladona. El principio activo de estas plantas serán sustancias que contengan atropina (hiociamina, atropina y escopolamina). sistema nervioso y luego paralizarla.

El envenenamiento en este caso a menudo ocurre cuando los niños comen hojas y bayas. La ignorancia de estas plantas lleva al hecho de que se observan envenenamientos similares en presencia de adultos. Los síntomas de envenenamiento aparecen muy rápidamente, en 10 a 20 minutos, y se caracterizan por ansiedad, excitación repentina y confusión. Habrá delirios y alucinaciones de naturaleza aterradora ("comer en exceso de beleño") Los vasos de la piel de la cara, y luego el cuello y el pecho se expanden. El pulso sube bruscamente vejiga paralizado. Luego se desarrolla un coma y se produce la muerte por parálisis respiratoria y actividad cardíaca. Material publicado en http: // sitio
En ninos envenenamiento fatal puede ocurrir después de comer 4-5 bayas de belladona.

En la autopsia, aparte de una fuerte dilatación de las pupilas, no se encuentra nada característico. El diagnóstico se basa en los hallazgos clínicos y el examen botánico de los restos de plantas que se encuentran en el estómago y los intestinos.

El envenenamiento con cicuta (cicuta de agua) se observa cuando se ingieren las raíces de la planta ϶ᴛᴏ, que crece a lo largo de las orillas de los embalses y en lugares húmedos y pantanosos. El rizoma carnoso de la cicuta tiene un sabor dulce y apariencia se parece a los tubérculos comestibles. Rasgo distintivo será la presencia de caries en el corte. El veneno (cicutotoxina) se encuentra no solo en el rizoma, sino también en otras partes de la planta.

La cicutotoxina, como la estricnina, será un veneno convulsivo. Estimula las funciones reflejas de la médula espinal, incl. y el centro del nervio vago. El envenenamiento se caracteriza desarrollo rápido síntomas: agitación, vómitos, cianosis, convulsiones severas, salivación, espuma en la boca. La muerte ocurre en un estado de colapso por parálisis de los centros del bulbo raquídeo. No se observaron cambios específicos en la autopsia. A veces es posible detectar en el estómago los restos de un rizoma, que tiene una estructura celular característica.

El envenenamiento por acónito ocurre en el Cáucaso, donde la ϶ᴛᴏ, una planta de la familia de los ranúnculos, está bastante extendida. El uso inepto de preparaciones de acónito (infusiones, decocciones, etc.) como medicina tradicional conduce a intoxicaciones graves.

El principio activo (aconitina) es un alcaloide extremadamente venenoso que se encuentra en todas las partes de la planta. La dosis letal de aconitina pura es de 0,003-0,004 g, cabe señalar que se utiliza para el control de depredadores y roedores, y también como insecticida. Aconitine pertenece al grupo de venenos cardio-paralíticos. Vale la pena señalar que primero excita y luego paraliza el sistema nervioso central y los nodos motores del corazón. Es importante señalar que simultáneamente con la parálisis de los nodos motores del corazón, se excitan las terminaciones del nervio vago, lo que conduce a un paro cardíaco en la fase diastólica. El envenenamiento ocurre muy rápidamente, dentro de 2 a 4 horas, acompañado de sensaciones de hormigueo en la lengua, faringe, esófago, estómago, luego salivación profusa y prurito cambiando a entumecimiento. Primero se acelera el pulso y la respiración, y luego se presenta dificultad para respirar y bradicardia. La conciencia generalmente se conserva, las convulsiones son raras. La letalidad es muy alta. En la autopsia, no se determina nada característico.

Envenenamiento cicuta manchada. El rizoma de la planta ϶ᴛᴏ se parece al rábano picante y las hojas se parecen al perejil. El principio activo es la coniina, un alcaloide que provoca parálisis de las terminaciones. nervios motores. En el cuadro clínico será característica la parálisis, que se presenta primero en las piernas. A dosis altas, se produce la muerte por parálisis del centro respiratorio. Tenga en cuenta que el curso del envenenamiento es muy rápido: 1-2 horas; dosis letal 0,5-1 g Los resultados de la autopsia son negativos.

Envenenamiento por plantas que adquieren efectos tóxicos. A veces, las plantas comestibles ordinarias pueden ser venenosas, por ejemplo, las papas, en las que, con una fuerte germinación, se acumula glucosita venenosa: solanina. Es pertinente señalar que es peligroso alto contenido solanina serán tubérculos, aunque no germinados, pero que tengan una piel verde. En una patata normal, la solanina está contenida en una cantidad del 0,001 %, con un aumento de su contenido al 0,002 %, es posible que ya se desarrollen síntomas de intoxicación (sabor amargo en la boca, ardor en la lengua, náuseas, a veces diarrea) Fatalidades no visible.

El ergotismo está determinado por la acción del cornezuelo. El micelio del hongo cornezuelo tiene la apariencia de granos púrpura ubicados en espigas. La mezcla de cornezuelo con la harina, con la que se hornea el pan, la vuelve venenosa.

El envenenamiento permanecerá en forma de dos formas: convulsiva y gangrenosa. En la forma convulsiva, hay desórdenes gastrointestinales y cambios en el sistema nervioso: excitación general, convulsiones ("calambres negros"), trastornos mentales, alucinaciones. En curso severo la imagen del envenenamiento se parece al tétanos. En la forma gangrenosa, además, hay necrosis de los dedos, aurículas, la punta de la nariz, acompañada de dolores agudos.

La aleukia alimentaria tóxica se asocia con el hecho de que el grano (mijo, trigo), hibernado bajo la nieve, germina con hongos. Al principio, la enfermedad, parecida a la sepsis, se llamaba amigdalitis séptica. La enfermedad se quedará en fiebre, dolor de garganta, dolor de garganta necrótico. Los síntomas principales serán daño a los órganos hematopoyéticos y el desarrollo de aleukia severa. La mortalidad es alta (del 30 al 80%)

La toxicidad alimentaria también puede estar asociada a la ingestión accidental de impurezas venenosas de origen químico o vegetal. Estos contaminantes a veces ingresan en los productos debido a un almacenamiento, procesamiento o de otra manera inadecuados, como el procesamiento para el control de plagas, etc. Hoy en día, las impurezas más comunes origen quimico, la mayoría de los cuales son adictos a los plaguicidas.

Envenenamiento con pesticidas. Los pesticidas (plaguicidas) son productos químicos que se utilizan en la agricultura para controlar plagas y enfermedades de plantas cultivadas, malezas, plagas de granos y existencias de alimentos, así como para la formación de hojas antes de la cosecha de ciertos cultivos.

Hoy en día se conocen más de 500 plaguicidas (y existen más de 1000 de sus preparados) destinados a combatir insectos nocivos (insecticidas), malas hierbas (herbicidas), enfermedades fúngicas (fungicidas), roedores (zoocidas), etc. La gran cantidad de pesticidas producidos aumenta cada año. Debe tenerse en cuenta que todos los pesticidas utilizados en la agricultura son hasta cierto punto tóxicos tanto para los animales como para los humanos. La única diferencia es que, al tener un efecto selectivo, algunos de ellos serán más tóxicos para los humanos, mientras que otros lo serán menos. Debido al uso generalizado de pesticidas, el número de intoxicaciones causadas por ellos crece constantemente.

Por composición química Los plaguicidas se pueden dividir en los siguientes grupos: organoclorados (dexacloran, clorindan, etc.), organofosforados (tiofos, clorofos, karbofos, etc.), organomercurios (datos merkurfosfato, granosan, etc.), preparados de arsénico (arsenito de sodio, hojas de paris , krysid, etc.), preparaciones de cobre ( vitriolo azul, líquido de Burdeos), preparaciones de ácido cianhídrico (cianuro, cianuro de sodio), alcaloides (sulfato de anabazina, sulfato de nicotina), etc. El mecanismo de acción de varios pesticidas en el cuerpo humano es extremadamente diverso. Con ϶ᴛᴏm, se debe tener en cuenta que varios órganos y tejidos no son igualmente sensibles a la acción de los venenos, y varios venenos pueden afectar selectivamente a ciertos órganos o sistemas.

Para el diagnóstico de intoxicación por plaguicidas se debe utilizar la información preliminar, el cuadro clínico de intoxicación y los resultados. investigación de laboratorio, y en caso de muerte de las víctimas y cambios morfológicos de los órganos internos. El diagnóstico de envenenamiento es especialmente difícil en los casos en que se desconocen las circunstancias del incidente, ya que el cuadro clínico y los cambios morfológicos en el envenenamiento con muchos pesticidas no son característicos y los métodos para determinar pesticidas en materiales biológicos aún no se han desarrollado lo suficiente. Cabe decir que para determinar plaguicidas y productos de su transformación en Últimamente se empezaron a utilizar los últimos métodos de investigación: espectrofotometría, cromatografía de gases, polarografía, etc. Entre los plaguicidas, en cuanto al número de fármacos utilizados en la agricultura y la frecuencia de casos de intoxicación, los plaguicidas organofosforados y organoclorados ocupan los primeros lugares.

Compuestos orgánicos de fósforo. Vale la pena señalar que reducen drásticamente la actividad de la colinesterasa, lo que conduce a la acumulación de acetilcolina en el cuerpo.

Es importante señalar que uno de los pesticidas organofosforados más comunes será el tiofos (NIUIF-100).La preparación pura es un líquido aceitoso transparente incoloro con una débil mal olor. Los compuestos de tiofos se utilizan ampliamente para la polinización y fumigación de plantas.

En términos de toxicidad, el tiofos no es inferior a venenos tan fuertes como el ácido cianhídrico y la estricnina. De acuerdo a autores extranjeros, la dosis letal de tiofos para humanos será de 6,8 mg/kg, es decir alrededor de 0,5 g para un adulto. El envenenamiento ocurre no solo por ingestión, sino también por inhalación de vapores y contacto con la droga en la piel y las membranas mucosas.

Los síntomas de intoxicación por tiofos son muy diversos: debilidad general, vómitos, dolor abdominal, dificultad para respirar, dolores de cabeza y, en casos graves, convulsiones generalizadas y coma. La muerte se produce por parálisis del centro respiratorio. Un examen externo del cadáver muestra una marcada severidad de manchas cadavéricas, rigor mortis, así como una importante constricción de las pupilas.

La autopsia revela edema cerebral, a veces con hemorragias petequiales en su sustancia, pequeños focos neumonía catarral, catarral-hemorrágica, inflamación catarral de la membrana mucosa del estómago y los intestinos, plétora de órganos internos y un fuerte olor específico del contenido del estómago, que recuerda el olor del heno podrido. Vale la pena decir que la investigación química forense y la determinación de la actividad de la colinesterasa en sangre cadavérica son de gran importancia para establecer el envenenamiento.

compuestos organoclorados. " portón de entrada» para pesticidas organoclorados, excepto tracto gastrointestinal, habrá piel, mucosas y vías aéreas. Es importante saber que la mayoría de los preparados organoclorados son sustancias liposolubles. Cabe señalar que se acumulan en el tejido adiposo y actúan de forma tóxica sobre el sistema nervioso. Los síntomas de intoxicación aguda dependen de la ruta de su introducción en el cuerpo. Si el veneno ingresa al estómago, se desarrollan náuseas, vómitos, dolores de cabeza, una sensación de constricción en el pecho, la temperatura corporal aumenta a 38-40 ° C. En el futuro, se juntan la debilidad general, paresteziya, tremor, las convulsiones, el estado delirante. Proteínas, eritrocitos, cilindros granulares se encuentran en la orina. Vale la pena decir que para el envenenamiento a través de la piel, el enrojecimiento de la piel y la dermatitis de intensidad variable también son característicos. El envenenamiento a través del tracto respiratorio se acompaña de dificultad para respirar y tos. En la intoxicación crónica con drogas del grupo ϶ᴛᴏ, se observa pérdida de apetito, insomnio, fatiga, temblores y dolores convulsivos en las extremidades, parestesias, mareos, dolores de cabeza, hepatitis, gastritis, etc. La dosis letal es de 0,5 a 30 g.

Entre otras impurezas de origen químico, cabe mencionar los nitritos, sales del ácido nitroso. Cabe señalar que se utilizan en la elaboración de jamón y embutidos. En apariencia, los nitritos se parecen a la sal de mesa y se pueden usar por error en los alimentos. Vale la pena señalar que son altamente tóxicos (dosis letal 0,3 - 0,5 g)

El cuadro clínico con la forma de envenenamiento ϶ᴛᴏm se caracteriza por cianosis, que se asocia con la formación de metahemoglobina en la sangre. Se desarrolla dificultad para respirar, una caída en la actividad cardíaca y la muerte. En la autopsia llama la atención la coloración parda. manchas cadavéricas y sangre, en la que se detecta metahemoglobina durante un estudio espectral.

La intoxicación por impurezas tóxicas de origen vegetal también se denomina toxicosis por malas hierbas, ya que es causada por las semillas de malas hierbas venenosas. Los abogados deben recordar que la amplia variedad de presentaciones clínicas de numerosas intoxicaciones alimentarias, sus fuentes y causas conduce al hecho de que en diagnósticos de por vida intoxicación alimentaria se ha observado muchos errores.
Desde un punto de vista, los trastornos del tracto gastrointestinal que imitan la intoxicación alimentaria pueden ser una reacción refleja en diversas enfermedades, incluido. con infarto de miocardio abdominal. Por otro lado, una serie de intoxicaciones alimentarias van acompañadas de síntomas de un trastorno grave del sistema cardiovascular (sensación de opresión en el pecho, dolor en el corazón, disminución de la presión arterial, etc.). que conducen a cambios significativos en el electrocardiograma. Debe recordarse que tales trastornos en la intoxicación alimentaria pueden complicarse con graves insuficiencia coronaria e incluso infarto de miocardio. Esta circunstancia debe ser tenida en cuenta por los peritos forenses a la hora de establecer la causa de la muerte en una autopsia.

Como es sabido, en la tarea examen medico forense incluye identificar errores medicos, incluido y en casos de intoxicación alimentaria. Las principales razones de tales errores de diagnóstico serán las siguientes:

conocimiento insuficiente por parte de los médicos de la clínica de intoxicación alimentaria;

reevaluación de los datos anamnésticos (comida de "mala calidad");

atípico curso clínico enfermedades con fenómenos pronunciados que simulan intoxicación alimentaria;

examen inadecuado del paciente debido a su corta estadía en el hospital, la gravedad de la enfermedad, como resultado de la inexperiencia o negligencia del médico.

Otros envenenamientos pueden ser causados varias razones. Los más frecuentes son los envenenamientos con sales de metales pesados: cobre, zinc, plomo, etc. Su fuente son los platos, con menos frecuencia: partes de equipos tecnológicos hechos de los metales correspondientes y cantidades residuales de pesticidas utilizados en el cultivo de frutas y bayas. . Muchos de ellos (sulfato de cobre, cuprosán, oxicloruro de cobre) no se eliminan por completo al lavar frutas y verduras en condiciones industriales.

Durante el almacenamiento a largo plazo y la cocción de alimentos ácidos (compotas, encurtidos, encurtidos), en cobre, platos galvanizados, se acumulan cantidades peligrosas de estos metales. Se siente por un regusto metálico, astringente. Unos minutos u horas después de comer dichos alimentos, aparecen signos de intoxicación: debilidad, náuseas, vómitos. Está prohibido utilizar utensilios galvanizados para cocinar y almacenar alimentos. Las excepciones son los alimentos secos y el agua.

Se permite el uso de utensilios y equipos de cobre solo en la industria de confitería y enlatado o si el contacto con los alimentos es a corto plazo. No se permite más de 8 mg de cobre por 1 kg de producto.

El contenido de estaño en los productos también está normalizado: no más de 200 mg por 1 kg de producto (20 mg%). Se recomienda que los alimentos enlatados con un ambiente agresivo en el llenado de tomate se produzcan en contenedores, superficie interior que está protegido por barnices alimentarios resistentes. En grandes cantidades, el estaño causa trastornos digestivos en el cuerpo humano, violaciones de la actividad enzimática.

El plomo puede entrar en los alimentos a través de la cerámica vidriada o enlatada. Forma parte de algunos tipos de glaseado: en pequeñas cantidades (no más del 1%) se puede encontrar en el estaño que se utiliza para estañar.

Llamadas de clientes potenciales envenenamiento severo. Su presencia en los alimentos es inaceptable. Los recipientes que contengan plomo no deben utilizarse con fines alimentarios.

La intoxicación alimentaria de naturaleza vegetal está asociada con la ingestión de hongos venenosos (seta pálida, agárico de mosca pantera, líneas), semillas de berberecho, beleño, droga, heliotropo, sophora, etc .; comer frijoles crudos o poco cocidos, papas germinadas o verdes.

La cantidad de berberecho, sophora y otras semillas en los productos de cereales está estrictamente regulada. La mezcla de semillas de heliotropo es absolutamente inaceptable.

La intoxicación alimentaria es posible al comer algo de pescado. Entonces, durante el período de desove, el caviar y los músculos de la parte abdominal del pez marinka de Asia Central, el caviar de barbo y la tenca adquieren propiedades venenosas.

La miel también puede ser venenosa. Esto se observa cuando las abejas recolectan néctar del rododendro caucásico, romero silvestre, beleño, droga y otros. plantas. Tal miel, por regla general, no tiene un efecto tóxico sobre las abejas.

El envenenamiento causado por pesticidas usados ​​en la agricultura es de gran peligro. Estos incluyen insecticidas (contra insectos), acaricidas (contra ácaros), fungicidas (contra hongos), herbicidas (contra malas hierbas), defoliantes (para quitar las hojas de las plantas), zoocidas (contra roedores), bactericidas (contra bacterias).

De los plaguicidas utilizados, los más numerosos son los compuestos organofosforados y organoclorados. Los más peligrosos de ellos son los organoclorados. Son prácticamente insolubles en agua, resistentes a alta temperatura lo que hace imposible lanzamiento completo productos alimenticios a partir de sus residuos. Los compuestos organofosforados se destruyen parcial o completamente a altas temperaturas. Se pueden lavar con agua, especialmente la primera vez después del tratamiento.

Cuando se intoxica con insecticidas, aparecen náuseas, vómitos, salivación, calambres abdominales, diarrea, aumento de la sudoración, constricción de las pupilas, pérdida de apetito, dolor de cabeza, confusión, desorientación en el espacio, alteración del habla, etc.. Dependiendo de la dosis de pesticidas, el envenenamiento puede durar de 1 a 3 horas a varias semanas.

Los productos alimenticios que contienen residuos de plaguicidas en concentraciones superiores a las permitidas se venden después de un período de envejecimiento diferente, según el grupo de plaguicidas y los tipos de productos alimenticios. Las condiciones para la implementación son determinadas por las autoridades de supervisión sanitaria.

Dado que el metafos, el clorofos y el tiofos se almacenan durante mucho tiempo en un ambiente ácido, el repollo y otras verduras que contengan residuos de estas sustancias por encima de los estándares aceptables no deben usarse para encurtir, salar o encurtir.

Con un alto contenido residual de pesticidas, está prohibido exprimir cítricos para obtener jugos sin antes sacarlos de la cáscara.

En caso de contaminación accidental de la carne con grandes cantidades de pesticidas organofosforados, su venta a través de la red de distribución es inaceptable. Se puede utilizar para preparar salchichas hervidas que se producen a altas temperaturas.

Dada la gran durabilidad compuestos organoclorados las reglas para el uso de productos contaminados con ellos son más estrictas.

Entonces, por ejemplo, las frutas y bayas, en las que la cantidad residual de dichos pesticidas excede el nivel permitido, se procesan solo en jugos o se envían para su procesamiento en mermelada, mermelada, mermelada o para secar después del pelado, que contiene la cantidad principal de pesticidas . Las cebollas verdes, el perejil y otras verduras de hoja verde no se deben comer cuando hay pesticidas presentes. El repollo, en el que la cantidad residual de estas sustancias se concentra en las hojas exteriores, solo se puede utilizar después de quitar de cuatro a ocho hojas exteriores.

La leche se procesa en requesón bajo en grasa y kéfir, leche descremada en polvo y condensada. La nata y la mantequilla, en las que las cantidades residuales de plaguicidas organoclorados superan los niveles permisibles, se utilizan en productos de confitería y otros productos de forma que productos terminados sus saldos no excedían los límites permitidos. De lo contrario, solo se pueden utilizar con fines técnicos.

Los pequeños lotes de carne que contienen pesticidas organoclorados se utilizan como aditivos para la preparación de salchichas.

El pescado con pesticidas organoclorados detectados en cantidades no más de 4 veces superiores a las permisibles puede usarse en la producción de conservas de pescado y verduras.

Los huevos con presencia de plaguicidas organoclorados se utilizan en la industria de la confitería.

Actualmente, el uso de plaguicidas va en aumento, por lo que se están desarrollando medidas para evitar que ingresen a los alimentos, así como normas para el uso y procesamiento de productos contaminados con ellos.

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